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早产儿护理培训精选(九篇)

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早产儿护理培训

第1篇:早产儿护理培训范文

育婴员,是指专门从事 0-3岁婴儿生活照料、护理和教育的人员,是适应我国社会发展需要而产生的一种新的职业[1],育婴员职业将保健和教育两种工作结合起来,既承担儿童的保健工作,又担当教育工作,即通过日常生活中的活动或游戏,开发婴幼儿的潜能,促进他们的全满发展[2]。目前一些医学院校虽已将《育婴员》这门课程作为职业技能鉴定课程培训,但因为培训费较高和宣传力度不够等原因,参加《育婴员》培训的学生少之又少。因此目前接受育婴员职业资格培训的人员多为下岗职工或进城务工人员,他们选择学习的目的主要是为了谋生,因他们文化水平低且,学习能力有限,在上岗工作时,工作一直处在较低水平,不能更好的满足家庭和社会发展的需要。因此,本文提出应利用医学院校的优势,指导护理、助产专业学生考取育婴员职业资格等级证。 

一、社会发展对育婴员需求迫切,有必要加强护理、助产专业育婴员职业资格培训 

1.我国每年新出生人口约2000万左右,受婴幼儿年龄特点的制约,3岁以下婴幼儿90%以上在家中进行养育,入托率很低,家庭是他们的第一所学校。家庭中妈妈是主要承担照料婴幼儿的人,但大多数妈妈因年轻、第一次当母亲,缺少经验,而且现代社会不管在农村还是城市,女性都有她们自己的职业,不可能在孩子上幼儿园之前全程陪同抚养,因此大部分家庭需要老人或聘请的保姆协助抚养,这些协助抚养的人育儿经验、习惯各不相同,有些传统的喂养方法及理念甚至不合理,而0-3岁这个阶段正是一个人的身体发育、智力形成、习惯培养、陶冶情操的重要时期,对他们今后的身心健康发展十分重要。因此,应该有专业人员指导家长科学的对孩子进行生活照料、保健与护理,保证孩子健康、快乐成长。 

2.由于严格的计划生育政策和生活节奏的不断加快,家庭中生育孩子数量少,相当部分是独生子女,在这种“421”结构的家庭中,一个孩子被视为掌上明珠,更被给予了更大的希望,家长“望子成龙”“望女成凤”的愿望非常迫切,特殊的家庭结构使孩子在养育和教育方面存在的问题更多,因此,在这种家庭之中,家长更期待有相关专业人员在思想观念和教育方法上给予正确的引导和帮助,使孩子一开始不输在起跑线上。 

3.未来社会对人才的需要使早期教育越来越受到国内外的重视和关注,孩子出生的头三年,处于大脑发育最快的阶段。研究发现 3 岁以下婴幼儿正经历心理、神经及其他个系统的快速发展阶段,这一时期的教育内容及方法对婴幼儿影响很大,直接影响到婴幼儿人格、智能以及心理的形成与发展,这一阶段具有较强的可塑性,除了先天因素外,通过外界有效、良好的教育、影响对婴幼儿身心全面发展有重要作用[3],所以,良好的早教已经成为社会可持续发展的一项战略任务。育婴员培训课程的内容详细的涉及到教养环境的规划,不同年龄阶段玩具的选择,婴幼儿粗大动作与精细动作的练习,语言与感知、认知的开发,良好情绪情感和社会性的培养等婴幼儿早期教育方面的内容,通过一系列科学有趣的游戏对0-3岁不同年龄阶段的婴幼儿进行早期智能的开发。 

4.随着毕业大学生的逐年增多,就业压力越来越大,尤其是学历层次较低的大专及中专院校的学生,因此,国家劳动和社会保障部鼓在校学生,在毕业时拿到学历证书、职业资格证书,即“双证书”。一些高职院校的护理、学前教育等专业已经把目光投向了育婴员培训。因此,护理、助产专业学生参加育婴员培训并获得职业资格证书,不仅能够扩大知识面,掌握一项实用技能,而且能使自己在就业时多一个重要砝码,提高就业成功率[4]。 

由此可见,育婴员职业的产生是社会发展的结果,也是社会分工细化的结果,育婴员既不同于家庭保姆,又不同于托幼机构中的保育员,她们是在家庭、社区和早期教育机构中为0-3岁全面发展提供全方位服务和指导的专业人员,承担着一种社会责任。育婴员的职业活动满足了家长对婴幼儿照顾的需要,满足了科学育儿的需要,同时也可以满足为自己谋生获取报酬、自给自足的需要。护理、助产专业学生在医学院校中数量大,医学专业知识扎实,素质较高,职业技能鉴定通过率高,从数量和质量上都更能满足社会对育婴员的需求。 

二、加强护理、助产专业开设育婴员职业资格培训的优势 

1.有相关医学课程打基础,培训效果好。 

育婴员培训课程内容包括育婴员职业道德、婴幼儿生长发育、心理发展,生活照料,日常生活保健与护理,婴幼儿教育及家庭教养指导。一期育婴员培训学时80个左右,一般情况下,在有限的80个学时之内要将这些知识讲的很全面、很透彻难度很大,而护理、助产专业开设的《思想道德修养与法律基础》、《解剖学》、《生理学》、《预防医学》、《基础护理学》,《儿科护理学》等课程内容与育婴员培训课程内容许多知识点一致,这为育婴员培训打下了良好的基础,不仅有利于育婴员培训课程的学习,也有利于护理专业学生对这些课程加深理解。 

2.在校期间培训,学校可提供便利的技能训练条件 

育婴员的工作实践性很强,婴幼儿的健康成长有赖于育婴员的日常操作,这就要求育婴员具有较强的操作能力,因此,育婴员培训中很多是关于 0-3岁婴儿的实际技能操作,要达到最佳培训效果,操作课程需要在实训室、教学医院进行,尤其是一些妇幼保健机构,而医学院校都有自己的儿护实训室及教学医院或实习医院,这就为学生练习提供了便利条件。 

3.培训时间有保证,费用低,考试通过率高, 

作为全日制的校生,在校期间的主要任务是学习,学校提供了最好的学习环境,大学阶段对知识的掌握能力也最强,又有充足的培训时间可以保证,因此,考试通过率高。同时,学生在校期间参加培训,学校不用考虑交通、教学场地及带教老师等问题,培训费用低,大部分学生的经济能力完全可以承受。 

4.护理、助产专业学生对育婴员培训兴趣高 

俗话说:兴趣是最好的老师。护理、助产学生基本全为女生,女性有喜欢孩子的天性,我们通过调查发现,大部分女生对这门课很感兴趣,而且护理、助产职业的素质要求使她们从一进学校就不断培养爱心、耐心、细心及责任心,这和育婴员职业资格的基本条件是完全相符的。此外,育婴员的工作职责要求除照顾婴幼儿的生活外,还包括进行婴幼儿的日常卫生保健、和婴幼儿一起游戏,与婴幼儿家长交流及沟通等,护理专业学生有相关医学知识基础,并且对于各种病患,能够根据医嘱进行日常护理。此外,青春有活力,思维敏捷,游戏花样多,沟通能力好,也更容易被婴幼儿及家长所接受,工作水平高。 

第2篇:早产儿护理培训范文

关键词 抚触;早产儿;神经行为;体格发育

胎龄28~37周的新生儿称为早产儿,由于早产儿出生时各器官系统尚未发育成熟,因此,生存能力比正常新生儿弱,病死率高。近年来,围产医学技术得到了极大的发展,使得早产儿的存活率升高,但是应该怎样促进早产儿的体格和智力发育,减少神经系统后遗症,目前国内外的研究尚未给出明确的方法。抚触干预是早产儿早期的一种干预护理手段,护理人员使用双手有科学、有次序、有技巧的轻柔抚摩早产儿的全身各部位肌肤,这种温和的刺激能够通过婴儿的皮肤感受器传导到中枢神经系统,使其产生良好的生理,心理效应。本研究对我院60例早产儿进行了抚触的对照观察,探讨并总结抚触对新生儿的神经行为和体格发育的影响,现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2013年3月收治早产儿60例,随机分为抚触组和对照组,各30例。两组新生儿一般情况无显差异,胎龄30~36周,体重2000~2500g,出生时Apgar评分均>7分,均无窒息史。抚触组男16例,女14例;对照组男18例,女12例;经t检验,两组新生儿在胎龄、性别、出生体重、头围、身长、Apgar评分、喂养方式的分布差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:早产儿出生24h后开始,置婴儿在辐射台,采用国内改良简易经络法对婴儿进行抚触,每天上下午各1次,10~15min/次,在喂奶后1~2h安静清醒时进行,并播放轻柔音乐。由经过专业培训、责任心强、善于表达、经验丰富的护士进行操作。操作时手法要求准确、用力适中外,强调抚触时面带笑容,同时还要注意与婴儿的对视,轻语言交流。同时向家长宣传抚触的重要性,示范抚触方法,教会家长抚触手法及注意事项。早产儿出院后继续由其家长抚触,坚持最少半年。期间有专业人员定期随访。对照组只进行常规护理。

观察指标:两组均由专业的护理人员测量并记录早产儿在出生后1个月、3个月、6个月时体重、身长、头围,应用新生儿20项行为神经测查法对两组早产儿进行测评,包括行为能力6项、主动和被动肌张力各4项、原始反射3项、一般状态3项,按鲍秀兰教授等编制的评分标准进行测定生后当日、纠正胎龄40周时的NBNA。

统计学方法:所有数据采用SPSS16.0进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用x2检验;P

结果

两组新生儿在出生时的NBNA评分差异无统计学意义,P>0.05;纠正胎龄40d后,两组婴儿的NBNA评分差异有统计学意义,P

两组早产儿出生后1个月、3个月、6个月时体重、身长、头围,见表2。

讨论

第3篇:早产儿护理培训范文

 

1 资料与方法

 

1.1一般资料 2011年6月~2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人,其中,注册护士44人,注册护师2人。培训分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培训方法 ①培训小组成员:由儿科主任牵头负责,2名医师参与制定培训内容并授课,培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训:考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平,尽量确保每名产护人员不疲于应对,制定简单可行方案,以幻灯片形式授课,每次培训时间不超过30 min。③考核:培训前后分别组织人员对相关知识进行考试,以百分制计,对培训前后的成绩进行比较。

 

1.2.2培训内容 ①理论知识培训:主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作,如:新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导:儿科医师查房与产护病房交班时间同步,指导新生儿护理及如何与家长沟通,并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程,指定护理小教员直接带教。

 

1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分,满分100分。考核内容以培训内容为主,实践操作以重复率为标准。

 

1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析,培训前后人员成绩比较采用t检验的方法,P<0.05差异有统计学意义。

 

2 结果

 

经考核,所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩(P<0.01),差异有统计学意义,见表1。通过对产护人员进行新生儿相关内容系统培训,临床护理质量明显提升,家长满意度调查明显提高。

 

3 讨论

 

3.1以目前我院的儿科现状,加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”,提出了24 h母婴同室的措施,对产科和儿科有了更高的要求,儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险,并负责高危新生儿的管理工作,产科护士实施母婴同室的护理,这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识,因此,我们组织了相关的培训内容,经考核,培训后成绩明显优于培训前,对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。

 

3.2了解新生儿相关知识,优化产儿合作,提升服务质量 在产科,由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变,需要时间的适应和新生儿相关知识的学习,又面对新生儿这个特殊群体,许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情,巡视敷衍了事,有异常情况不能及时发现并报告医生,对家长反映的问题也不能及时反馈处理,缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟,有关新生儿常用操作技术差,如静脉穿刺不能1次成功,送检标本凝血,重复洗胃等,这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患,我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明,对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作,打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要,也让产妇对新生儿护理充满信心。

 

3.3提高家长满意度,减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式,是由护士在床旁进行示范和指导等,家属积极参与其中,掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现,通过该护理,产妇可以较快的融入新生儿的生活,增加哺育婴儿的自信,成功的转变角色。

 

母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行,鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解,增加了沟通,无形中减少了医患矛盾。

 

4 结论

 

因此,对母婴同室护理人员进行新生儿知识的培训是可行的,也是必要的,对优化产儿合作意义重大。产科和儿科作为医院的两个高风险科室,纷争多,矛盾大,我们通过培训的模式,互相交流,增加了相互理解的机会,有助于高质量的完成每一次的产儿合作,这种模式值得临床相关合作科室推广使用。

第4篇:早产儿护理培训范文

精细化管理;PICC置管;早产儿;NICU;CRBSI

经外周中心静脉置管(PICC置管)常用于对早产儿进行静脉输液和静脉营养,但护理人员因个人技术水平、操作方式等问题会影响PICC置管的应用与维护,导致早产儿出现不同并发症[1]。因此,PICC导管的正确维护是延长导管使用和保证早产儿安全的关键所在[2]。精细化管理的核心理念是精、准、细、严,精是精益求精;准是准确无误;细是操作细化,重视细节;严是严格执行制度、流程、规范,严格控制好偏差。为了确保早产儿PICC置管用管安全,减少PICC置管并发症的发生,2013年6月—2014年12月本科将精细化管理护理方法应用于早产儿PICC置管后临床维护的培训、考核、准入的一系列流程中,取得了良好的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年5月—2013年5月在本院新生儿科住院期间留置PICC导管接受常规护理的早产儿61例设为对照组,选取2013年6月—2014年12月本科住院期间留置PICC导管并实施精细化管理护理方法的早产儿45例设为试验组,2组患儿均为新生儿重症监护室(NICU)住院,患儿体质量0.8~2.0kg,胎龄28~37周。试验组患儿中,体质量0.80~1.19kg者11例(男6例、女5例),体质量1.20~1.49kg者25例(男12例、女13例),体质量1.50~2.00kg者9例(男5例、女4例);对照组患儿中,体质量0.80~1.19kg者15例(男8例、女7例),体质量1.20~1.49kg者34例(男16例、女18例),体质量1.50~2.00kg者12例(男7例、女5例)。2组患儿在性别、胎龄、体质量等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法:

按新生儿常规护理方法消毒置管部位和固定敷料,PICC置管用肝素封管,浓度为1U/mL,输入2种不同液体之间必须使用无菌生理盐水进行脉冲式冲管,防止药物之间产生化学反应引起沉淀而造成堵管[3]。常规使用肝素帽。工作5年以上的护理人员均可进行PICC置管导管维护,不指定2~3位护士专职轮岗护理,置管后不常规使用喜疗妥外涂预防静脉炎的发生。

1.2.2试验组护理方法:

按新生儿常规护理方法消毒置管部位和固定敷料,以不含防腐剂的无菌生理盐水封管,输入2种不同液体之间必须使用无菌生理盐水进行脉冲式冲管,防止药物之间产生化学反应引起沉淀而造成堵管。全部取消使用肝素帽,改用分隔膜输液接头。工作5年以上的护理人员经科室经验丰富的副主任护师培训后方可进行PICC置管导管维护,指定2~3位护士专职轮岗护理,导管维护严格执行护理操作流程,操作程序规范化。设置导管维护评估记录单。置管后常规使用喜疗妥外涂,预防静脉炎的发生[4]。

1.2.3考核评分标准:

科室通过一对一培训与情景演练对责任护士进行规范化培训,训练护理人员在处理PICC置管导管维护过程中的临床护理应变能力,预防护理措施不到位引起并发症的发生。受训者考核合格方可作为PICC置管导管维护的专职护理人员。

1.2.4评估记录方法:

设置PICC置管导管维护评估记录表严把质量关[5],常规记录PICC置管日期、导管外露长度、穿刺点局部皮肤情况、更换正压接头、穿刺肢体臂围等。主要评估指标有导管护理不当引起的意外脱落、血栓形成堵管、新生儿并发感染等护理评价指标。

1.3统计学方法

试验数据录入Excel2003数据库,统计软件选用SPSS20.0软件包对数据进行处理,2组患儿PICC置管护理疗效性指标均采用χ2检验,检验水准α=0.05。

2结果

2组患儿PICC置管导管维护疗效性指标观察结果显示,试验组患儿中局部感染1例,CRBSI感染1例,未感染者44例,感染例数占试验组总人数的4.35%,对照组患儿中局部感染5例,CRBSI感染6例,未感染者数50例,感染例数占总人数的18.03%,2组感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血栓形成堵管1例,无导管意外脱落者,PICC导管维护无效总数为1例,占试验组总人数的2.17%,对照组患者血栓形成堵管4例,导管意外脱落6例,PICC导管维护无效总数为10例,占总试验组人数的16.39%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

本研究将精细化管理引入新生儿PICC置管维护操作程序中,是借精细化管理理念,将常规护理引向深入[6]。对新生儿PICC置管维护操作进行规范、量化、细化的精细化管理方法,设置新生儿PICC置管专项维护评估记录单。精细化管理方法使培训的护理人员能关注到操作行为中的每一个细节,并能把每一个护理操作细节做到位,养成良好的护理操作行为习惯,减少因常规护理操作不当引起的不良事件。本研究结果显示,2组导管感染、意外脱落、堵管率差异有统计学意义,实施精细化管理后,感染率下降。本科原来采用肝素封管,浓度为1U/mL,2013年6月改用不含防腐剂的无菌生理盐水封管。肝素如使用过量或在体内蓄积易引起出血,PICC置管的早产儿大都需使用静脉营养,脂肪乳与肝素存在配伍禁忌[7],输注完脂肪乳后不能直接使用肝素稀释液来进行冲管与封管,且肝素还与多种药物存在配伍禁忌,因此使用不含防腐剂的生理盐水封管,可明显减少肝素引起的不良反应及药物堵管的发生。生理盐水能维持人体细胞外液容量和渗透压,体内水盐平衡及血液循环密切相关,生理盐水对血管的刺激小,应避免配置过程中的污染,据文献报道成人肝素封管致输液反应多例,而生理盐水封管可避免输液反应的发生。感染可分为局部感染和导管相关血流感染(CRBSI)。CRBSI是指留置血管内装置的患儿出现菌血症,其主要指征为经外周静脉抽取血培养至少1次阳性结果,同时伴有感染的临床表现和症状,排除导管外无其他明确的血行感染源[8]。感染会增加住院费用且并延长患儿住院日,甚至可导致心内膜炎和骨髓炎[9]。分隔膜输液接头表面光滑,消毒时可快速彻底地消灭细菌,通路通畅,细菌不易种植。肝素帽接头消毒时不易清洁干净,存在橡胶微粒污染的机会,因此分隔膜接头导管相关血流感染的发生率要低于肝素帽接头[10]。本研究对照组的11例感染者中有6例患儿反复出现不明原因的呼吸暂停,血培养3例阳性,另3例经多项检查及专家会诊仍原因不明,最终考虑可能与留置导管相关,立即予拔除导管,导管末端均进行培养,导管末端培养结果均阴性,6例患儿拔管后予进一步抗生素治疗,病情逐渐好转,感染得到有效控制。这说明尽管导管培养为阴性,但根据患儿的临床表现、特点,结合血培养等检验结果综合分析,导管相关感染因素应在考虑范围内[10]。

作者:宋祥芳 单位:江苏省扬州市第一人民医院新生儿科

参考文献

[1]谭建兰.极低出生体重儿PICC导管维护的护理体会[J].中国保健营养,2014,24(2):635.

[2]董荣芝,张晓丽,王晖,等.185例新生儿PICC常见并发症的临床护理研究[J].中国实用医药,2009,4(6):72.

[3]陆丽华,谭宝琴,韦婷.经外周置入中心静脉导管置管在新生儿重症监护室中的临床应用与护理[J].中国医刊,2015,50(6):70.

[4]帅春,封志纯,陈云彬,等.集束化干预措施在留置经外周中心静脉置管的极低体重儿中的临床应用[J].中国妇幼保健,2015,30(11):1706.

[5]梅娟,周敬华.集束化管理在NICU预防PICC导管相关性血流感染中的应用[J].医学信息,2015,27:379.

[6]马伟平,池向耿,刘成东,等.精细管理在维护血液透析中心静脉置管中的应用效果分析[J].护士进修杂志,2011,5,26(10):919.

[7]陈姬雅,李永连,程瑶琴.PICC堵管原因分析与对策[J].护士进修杂志,2008,23(8):751.

[8]董建英,宋峰,张秀英.新生儿PICC导管相关性血流感染的危险因素及集束化干预措施[J].中华现代护理杂志,2012,18(14):1726.

第5篇:早产儿护理培训范文

【关键词】孕妇学校;健康教育;产科建设

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致病率,提高生活质量,并对教育效果作出评价[2]。孕妇学校开展的健康教育活动在于引导广大孕妇树立正确的健康观念、自觉地采纳有益于母子身心的健康生活方式,有利于产妇生产和康复,保障母婴健康,从而达到优生优育的目的。我院孕妇学校自开展健康教育活动以来,取得了良好效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2011年6月至2012年6月在我院产科住院分娩足月、单胎、头位、初产妇1792例,其中参加孕期培训的892例为实验组,未参加孕期培训的900例为对照组,两组间孕期年龄、孕周、身高、体重、职业、文化程度等方面均无显著性差异。

1.2 方法

1.2.1 孕期健康教育

不论是否选择在我院分娩,均鼓励她们参加我院孕妇学校培训。采取授课、示范操作、个体指导等不同方式进行,培训内容包括孕产期保健、分娩方式的选择、导乐分娩、新生儿护理、母乳喂养等相关知识。让孕妇了解妊娠不仅会造成孕妇身体各系统的生理改变,自己的心理也会随妊娠而产生不同的变化,孕期健康教育针对孕妇的生理、心理变化给予正确引导,使孕妇保持乐观、积极的生活态度,有利于胎儿的生长发育。指导孕期营养与保健、告知剖宫产的适应症、术后或产后常见症状及护理、引导其选择正确的分娩方式。

1.2.2 产前健康教育

指导孕产妇做好母胎的自我监护,根据孕妇掌握健康知识情况,正确指导胎动自测的方法及注意点和关键点,正确记数胎动。同时,做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性心理安慰、感情支持以及生理上帮助,可以减轻和消除产妇的恐惧和心理,稳定孕妇和家属的情绪,减少分娩时的各种不良因素影响,增加孕期安全感和自信心,取得积极配合,使产妇愉快地度过分娩期,确保母婴身心健康。

1.2.3 产时健康指导

分娩是一个正常的生理过程,但大多数孕妇感到恐惧和犹豫,以致造成宫缩不协调,造成难产甚至危及母婴健康和生命安全[3]。为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,由责任护士陪伴孕产妇进入分娩室,开展“一对一”的教育,指导分娩过程及解释产生疼痛的原因、出现时间和持续时间、规律及放松技巧,宫缩间歇嘱其充分休息,多饮水、多排尿、进清淡而富有营养的食物,以适应分娩的体力消耗。同时给予安慰和抚摸[4]。进行导乐分娩,让家属或亲人陪伴,给予精神支持,使之顺过分娩过程,及时报告产程进展情况。胎儿娩出后应真诚祝贺初为人母的产妇,把新生儿放在母亲胸前进行首次接触、早吸吮、尽早建立母子感情,为母乳喂养打下基础。

1.2.4 产后健康教育

经历了艰苦的分娩过程,产妇身心处于极度疲惫状态,护士应对其进行正确评估,制定相应的健康教育计划,待精神、体力逐渐恢复(自然分娩24h,剖宫产后48h)以后,指导和讲解如下知识。

1.2.4.1 合理的饮食营养

指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁,富含维生素和无机盐的蔬菜、水果以及鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等滋补食品,忌食生冷、辛辣食物,促进产妇体力恢复及乳汁的分泌,保证母婴喂养的顺利进行。

1.2.4.2 母乳喂养知识

宣教内容包括母乳喂养的优点和正确喂哺姿势,同时指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶、按需哺乳和有效吸吮,提高母乳喂养成功率。

1.2.4.3个人卫生及保健知识

及时正确指导产妇在停止会阴护理后,每晚用温开水清洗外阴,勤换护垫、内衣裤,夏天可用温水擦洗全身、洗澡,注意保暖,每日用软毛刷、温水刷牙,每天梳头。产后第二天下床活动,也可以在床上做增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐,锻炼盆底肌群及筋膜的缩肛动作等保健体操。2周以后可做膝胸卧位,开始每天一次,每次10~15分钟,以后逐渐增加活动量,预防和纠正子宫后位。指导产后6~8周内禁止性生活,待恶露干净后采用工具方法进行避孕。

1.2.4.4 新生儿的健康护理

正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声、大小便、黄疸及脐部护理,如何更换小儿的、合理添加衣物、逐步增加喂奶次数,正常体重增加范围以及必要的急救须知,同时可以适当介绍最新而有效的育儿方法,如婴儿抚触等。

2 结果

2.1 分娩方式的比较(见下表) 。

剖宫产率实验组比对照组显著降低(P

2.2 两组经阴道分娩产程时间及初乳分泌时间及满意度比较(见下表)。

第一产程、第二产程、总产程时间实验组均比对照组显著缩短,初乳分泌时间显著提前, 提高了患者满意度。

3 讨论

3.1 孕期健康教育活动大大缩短了产程。有资料表明98%的孕妇恐惧产程中的疼痛,临产时容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,过度的紧张、焦虑或抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内分泌素减少。子宫收缩乏力,产程延长,剖宫产机率增加[5]。孕期健康教育活动的有效开展及个性化指导,使孕妇掌握了分娩方法和技巧,针对分娩时出现异常时做好充分的心理准备,减轻了产妇的心理压力,减少了因焦虑、恐惧导致肌肉紧张,从而缩短了产程,降低了难产率。

3.2 孕期健康教育活动有效提高了自然分娩率。孕期健康教育使孕妇认识到分娩是一个正常、自然、健康的生理过程。了解剖宫产和自然分娩的利弊,掌握分娩技巧,增强孕妇自然分娩的意识和信心,从而提高了自然分娩率。

3.3 孕期健康教育活动促进母乳喂养成功率。孕妇了解乳汁分泌与婴儿早接触、早吸吮有密切关系,初乳的重要性,母乳喂养对婴儿生长发育的好处等保健知识,提高了母乳喂养的依从性,促进了母乳喂养成功率。同时减少了皲裂、乳汁淤积、乳腺炎等各类疾病的发生。

3.4 孕期健康教育活动提高了产后生活质量。在孕期和产褥期进行正确的的饮食指导,使孕产妇饮食合理,营养均衡,避免营养不良、肥胖症、妊高症等各类疾病的发生。做好会护理和保持个人卫生,使产妇安全、舒适地度过产褥期,同时及时有效地避孕,避免身体意外损伤,保证产妇有更多精力抚育婴儿。此外,产后康复锻炼对产妇回归社会、加快身体复原、保持健康体魄方面起到积极推进作用。

3.5 开展孕期健康教育活动拓展了优质服务内涵。孕期健康教育活动增强了产科医务人员同广大孕产妇之间的联系,提高了产科服务质量,拓展了优质服务内涵,提升了社会满意度。

参考文献

[1]赖瑞霞,纪泽虹,林秋兰.孕期健康教育内容及作用[J].当代医学,2009,12.

[2] 姚五娟.运用护理等程序对病人实施健康教育[J]. 中华护理杂志,1999,34(9):566-567.

[3] 周昌菊,陶新陆,丁娟.现代妇产科护理模式[M].北京:人民卫生出版社,2002:36.

第6篇:早产儿护理培训范文

一、科室设置及管理

(一)各级设产科的医疗保健机构均应成立孕妇学校。承担地段防保任务的社区卫生服务中心可根据实际情况,开办各种形式的孕妇学校进行孕产期保健知识宣教。

(二)综合性医院的孕妇学校隶属于产科,由产科主任主管;妇幼保健机构的孕妇学校隶属于保健部,由保健部主任主管。医疗保健机构要保障孕妇学校经费、人员、设施及教学质量达到标准要求。

二、孕妇学校职责

(一)制定适合本单位实际情况的孕妇学校制度与常规。

(二)针对妇女妊娠的不同时期,分别开设孕早、中、晚期和产后培训班,不同班别宣教重点应各有侧重。

(三)对健康教育的效果进行评估,对参加授课的孕产妇进行孕产期保健知识的班前、班后问卷测试,评价健康教育的效果。

(四)每季度随机抽取一个班进行满意度调查,根据常见问题及满意度调查表,及时发现存在问题以调整改进工作。

(五)每次授课必须派发宣教资料,并制作健康教育处方及孕产期健康教育宣传单张供孕产妇免费取阅。

(六)与医院相关科室协调,保障本院门诊产检孕妇及时参加孕妇学校学习。

(七)根据情况采取适宜的健康教育方式,如讨论、答疑、角色扮演、模仿操作和游戏等,增强宣教效果。

(八)进行促进母乳喂养工作,巩固爱婴医院成果。

三、人员要求及设施设备配备

(一)人员及师资:

1.孕妇学校要设人专管,负责孕妇学校日常教学工作。

2.孕妇学校授课老师必须具有中专以上学历,从事妇产科临床或妇幼保健或妇产科护理专业5年以上,掌握孕产期临床与保健相关知识技能,并具有一定表达能力的医护人员。

3.授课老师需参加*市孕妇学校师资培训班且经考核合格取得培训合格证者。

(二)设施和设备:

1.孕妇学校应设有固定课室,面积与本院产检门诊量和住院分娩量相适应,一般不能少于2m2/人。

2.课室环境应整洁优雅、安静舒适、通风设备良好,有孕产期保健相关知识的宣传栏或橱窗。

3.根据宣教人数配备适量桌椅,有黑板或屏幕,有电教设备如电视机、放像机或VCD机。每次授课人数超过20人时应配备音响器材。

4.配备适宜教具,包括模型、新生儿模型、骨盆模型、营养食品模型、录像带、VCD等教具。

5.使用全市统一的孕妇学校讲义和学员培训手册。

6.备有内容丰富的宣传资料,如《孕产期保健应知应会》、《心系新生命》、《孕期保健》、《新生儿疾病筛查》、《母乳喂养好》、《生儿育女》杂志等宣传小册子或孕产期保健的健康教育处方。

四、质控要求

(一)质控指标

1.孕妇学校授课覆盖率≥95%(覆盖率=参加孕妇学校培训的孕妇人数/产检孕妇总数×100);

2.两次以上孕妇学校授课率≥90%(两次以上孕妇学校授课率=听课≥2次的孕妇人数/产检孕妇总数×100);

3.孕妇班后问卷合格率≥95%;

4.孕妇满意率≥95%。

(二)质控方法

1.各级医疗保健机构每季对孕妇学校工作进行班前、班后问卷效果评价和分析,发现问题及时改进。孕妇学校工作应纳入到本院助产技术服务质控方案中,按季度进行院科两级质控。

2.区(县级市)妇幼保健院每年定期对辖区孕妇学校工作开展情况进行督导检查和质控。

3.*市妇幼保健院定期组织市级质控和孕妇学校师资培训。

(三)质控要求

孕妇学校工作纳入助产技术服务质量检查标准中,未开展孕妇学校工作和开展不合格的医疗保健机构将不予《母婴保健技术服务执业许可证》校验和换证。

五、孕妇学校教学大纲

总体要求:针对不同孕期的特点讲授各期的保健重点。每期班的内容不宜过多过杂,授课内容以通俗易懂、便于孕妇掌握为原则。

(一)孕早期班

目的:让孕妇了解优生优育的基本知识;了解孕早期常见的生理情况及异常情况;了解孕早期营养、卫生、起居等保健知识。

内容:生育健康宝宝的孕前准备;早孕期可能引起胎儿发育异常的常见因素;孕早期常见的生理情况及异常症状;孕早期保健知识。

(二)孕中期班

目的:让孕妇掌握孕中期饮食、起居的日常保健知识;掌握胎动出现的适宜时间;了解孕中期常见的生理及异常情况;了解促进胎儿各系统发育的胎教方法。

内容:孕中期常见的生理情况及异常症状;孕中期营养、卫生、起居等日常自我保健方法;介绍利于胎儿各系统发育的胎教方法。

(三)孕晚期班

目的:让孕妇掌握家庭自我监护方法;懂得区分孕晚期正常生理情况及异常生理情况,掌握临产征兆;了解母乳喂养知识;了解产妇及新生儿家庭自我护理方法。

内容:孕晚期家庭自我监护方法;孕晚期常见的生理情况及异常症状;分娩时的心理调适及辅助方法;母乳喂养的好处及正确方法;产妇及新生儿自我护理方法。

(四)产后培训班

第7篇:早产儿护理培训范文

关键词:孕妇学校;健康教育;剖宫产

近年来大部分城市医院的剖宫产率已达到40%以至更高[1],其增高的主要原因除了具有剖宫产医学指征、医院规避医疗风险、追求经济效益、高龄产妇越来越多等因素外,孕妇对孕期保健知识、自我监护及分娩知识缺乏、对剖宫产的危害性缺乏认识以及孕妇对分娩有恐惧感,也是剖宫产率高的重要因素。社会因素剖宫产是医疗问题,也是社会问题,需要产科医务工作者、孕产妇及其家属共同努力才能降低[2]。我院坚持从孕产妇的实际需求出发,开办公益性的孕妇学校,将孕妇学校作为普及孕期健康教育的平台,并不断改进了孕妇学校的培训内容、措施,为孕妇及家属提供了各种适时有效的健康教育,提高了她们的孕期保健知识及自我监护能力,减少了妊娠并发症的发生;获得应对分娩的技巧, 并对她们提供心理、生理上的支持,使她们树立了正确的思想观念,对孕妇理性选择分娩方式产生了积极影响。通过对590例产妇追踪调查发现,加强孕前健康教育可促进自然分娩,减少社会因素剖宫产以及并发症的发生。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料2013年1~12月在我院住院足月分娩无妊娠合并症的590例初产妇。

1.2方法

1.2.1调查对象分组将常规进行产前检查并自愿参加孕妇学校学习,完成必修课的孕产妇312例作为观察组, 以同期仅进行常规产检的孕产妇278例作为对照组。两组间孕妇年龄20~34岁,文化程度、年龄无明显差异。

1.2.2调查方法采用回顾性调查的方法,对590例病历资料进行回顾性调查,根据病案记录(包括:医师及护士记录资料和患者的各项检查化验结果)和接生登记本内容,以及孕妇学校培训登记本内容进行整理、统计和分析。

1.2.3孕妇学校健康教育培训措施及内容每月1期,每期4节课,由产科主任及经验丰富的主管护师授课。培训时间为每周四9~11点,授课形式以多媒体专题知识讲座,现场问答互动、模仿角色扮演、模型操作、现场参观等形式。每期培训内容包括遗传与优生、妊娠生理、心理、卫生、营养等相关保健知识;高危妊娠的识别、自我监护、分娩时应对措施、分娩方式选择及利弊、分娩镇痛措施(如:拉玛泽减痛分娩法、椎管内麻醉镇痛);母乳喂养相关知识、新生儿护理、国家公共卫生项目情况;并鼓励孕妇丈夫及亲属共同参与听课和演练。

2结果

2.1两组孕产妇分娩方式比较,见表1。

2.2两组孕产妇剖宫产原因分析观察组剖宫产原因:依次为活跃期停滞29例,占本组产妇数的9.30%;胎儿窘迫27例,占8.65%;头盆不称7例,占2.24%;胎位异常2例,占0.64%;胎膜早破1例,占0.32%。对照组剖宫产原因:依次为活跃期停滞35例,占本组产妇数的12.59%;胎儿窘迫29例,占10.43%;头盆不称10例,占3.60%;社会因素8例,占2.88%;巨大儿4例,重度子痫前期4例,各占1.44%;胎位异常3例,胎膜早破3例,各占1.08%;胎盘早剥2例,占0.71%;中央性前置胎盘1例,占0.36%。

2.3母婴结局两组孕产妇均无死亡等不良结局发生,观察组无围产儿死亡病例发生,对照组有1例胎儿宫内窘迫,最终新生儿死亡。

3讨论

从两组孕产妇剖宫产原因分析得出对照组社会因素剖宫产、巨大儿、重度子痫前期的发生明显大于观察组。对照组孕妇对产前教育和孕期保健知识的缺乏,孕期自我监护能力低下、孕期的不合理饮食导致胎儿偏大,同时初产妇对自然分娩产生恐惧、怕痛的心理,并且对剖宫产缺乏正确的认识,导致剖宫产率的增高。通过在孕妇学校的学习,可以提高自我保健和自我监护的能力, 能及时发现问题及早就医,消除了高危因素,降低了妊娠期并发症的发生。孕期合理膳食,营养均衡,有效地减少了巨大儿的发生,从而降低了剖宫产率。

社会因素是造成剖宫产率增高的主要原因之一。社会因素剖宫产是指没有医学指征的剖宫产或尚不足构成指征的单一因素实施的剖宫产,其中大部份是产妇及家属强烈要求进行剖宫产分娩的结果[3],社会因素剖宫产率升高的原因之一是: 孕产妇在认识上的偏差而害怕风险[4],有效的产前宣教,减少社会心理因素干扰是降低社会因素剖宫产率的针对性有效措施[5],孕妇学校健康教育指导能使孕妇认识到剖宫产是解除孕妇和胎儿危急状态的有效方法,针对于能够自然分娩的孕妇,剖宫产并不是分娩的最佳方式,相反剖宫产可能带来麻醉意外、术中损伤周围脏器、发生大出血以及产后出血危及生命、发生羊水栓塞、剖宫产儿综合征、新生儿产伤、新生儿颅内出血、术后并发感染、术后切口愈合不良、术后并发子宫内膜异位症、术后恢复慢等危害,让孕妇能够理性的选择分娩方式。并且通过拉玛泽减痛分娩法和椎管内麻醉分娩镇痛的培训,使孕妇有信心迎接分娩,在自然状态下顺利完成分娩,在很大程度上降低了剖宫产率。

4结论

孕妇学校不仅为孕妇提供孕期营养、卫生保健、婴儿养育等知识,还提供心理保健知识及家人、社会支持[6]。医疗机构在临床进行孕期健康教育,不仅使孕妇了解如何孕育一个健康优秀的宝宝,同时还让孕妇提高了孕期保健知识及自我监护能力,了解分娩知识,消除对分娩恐惧感,帮助孕妇建立对剖宫产危害性的认识,理性的选择分娩方式,对促进自然分娩、降低剖宫产率起到积极的作用,值得在临床推广。

参考文献:

[1]杨春燕.产前健康教育对孕妇的影响[J].中国药物经济学,2012,35(2):290~291.

[2]杨微,朴英兰,罗丽真.586 例剖宫产手术指征分析[J].黑龙江医药科学,2012,35(1):89 ~90.

[3]邓新琼.社会因素剖宫产升高的原因分析[J].广西医学,2008,5(4):106~107.

[4]张智勤,胡继芬.无医学指征剖宫产相关因素Logistie 回归分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(8):602~603.

第8篇:早产儿护理培训范文

  基层护士工作总结1

  大家好,我是新生儿的专业护士,我很荣幸去医院新生儿科学习了6个月,那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术,才不枉此行,在这六个月时间里,我深切地感受到除了学习护理技术外,先进的医院管理模式,周到的职业安全防护及护理观念等诸多,都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。

  一、人性化管

  首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队,病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又相互协作,确保护理的质量。病房助理,负责外出患儿检查及外出勤杂工作,卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果),通过人事周密设置,各人按职责行事,一切尽在医护人员的呵护之中,病房过道贴着医疗安全图片,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外,接触血液,体液时均戴手套,小心处理针及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通过学习期间,我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养,由护士长根据护士情况提供相应的学习机会,组织各种类型学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时,不是大的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事做修改,完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生”医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,如会在病房里安装音乐播放器,心理辅导等等。

  二、先进的设备及技术水平科学有效的器械设备

  以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,使用起来得心应手。除此之外,新生儿病房还有资深的护理队伍,他们掌握着先进的护理水平,如PICC,动脉留置、十二指肠插管喂养等,他们成功救治了许多超低出生体重儿,重症监护病人占20%~30%,1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。

  三、优质的服务在新生儿病房中,护理人员给患儿做处置时,都要先和患儿沟通及安抚

  例如:宝宝,阿姨要给你采血,不要动,不要哭,轻轻的马上就可以了,这样既减少了对新生儿心理上的伤害,同时也加深了我们之间的感情。在早产儿出院前,会为家长开办早产儿护理学习班,由专门护士为家长做解释指导工作,让家属掌握早产儿洗澡,喂养,等等相关日常护理,直至家长明白为止,才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式,向患儿家属表示关心与同情,体现医院的服务水准,将服务规范自然地融入到服务意识中,应用于医护实践中,病房为出院病人设置了热线,24小时负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系,随时获得医疗服务的专业指导。

  总之,通过医院的学习,使我从技术和思想上有了明显的提高,对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外,为了减少患儿痛苦,通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查,减少穿刺次数,也提高了成功率,弥补了我院的空白。做为新生儿护士,不仅技术高超,更要有先进的护理理念,来提高人员素质,不仅要有责任心,也要有爱心,良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量。做每个孩子的保护天使。

  基层护士工作总结2

  时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过一年,这半年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将一年工作总结如下:

  一、思想政治

  在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。

  同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

  急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!

  二、业务技术

  重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。

  平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!

  三、自我管理

  管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。

  在eicu工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。

  四、实践与思考

  人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。

  1、业务不熟练。

  例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。

  2、思想不成熟。

  救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。

  3、工作不精细。

  细节决定成败。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。

  工作的一年,充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为医院的发展,争光添彩!

  基层护士工作总结3

  一、认真学习产科护理新知识

  加强护理人员在职培训和三期护士、实习生培训,落实常规护理和护理操作规范。我认真学习产科护理管理的新知识,不断提高自己的专业知识和管理水平。通过网络和相关护理书籍不时学习产科护理管理知识。新护士采用案例培训计划,通过对新护士的强化培训,两位护士现在都可以独立完成护理工作。

  认真落实产科护士在职培训计划。每月定期进行护理常规、护理业务学习、护理操作、制度责任等专业知识培训。培训结束后,每季度进行两次初级护士的理论和操作考试,一次高级护士和责任组长的理论和操作考试。每次理论和操作考试后,及时分析错题,落实到个人。要求个人自己重做错题并分析原因,以随机抽样的方式了解护理人员对错题的掌握情况,及时评价效果。

  二、加强绩效管理,提高护理人员的积极性

  根据护理部绩效分配计划,协助护士长制定本科部护理绩效分配计划。科室成立护理绩效管理小组,每月根据护理工作量、工作质量、岗位指标、奖金项目(照顾科室护理管理和各项护理工作)计算护理绩效。大多数护士通过民主投票对科室绩效计划表示满意。

  三是加强护理质量管理,实施优质护理服务

  切实加强基础护理,实施健康教育。每天对危重病人、手术病人、分娩病人、新病人的护理工作和健康教育反馈的落实情况进行监督,对不落实或母乳喂养、用药反馈不良的,立即向责任组长和护士提出,要求立即整改。坚持巡视病房,与患者沟通,及时了解护理实施情况和患者意见。

  根据基础护理质量标准,对护理人员进行培训和实施,加强对基础护理实施的监督。坚持出院患者电话随访工作,不定期监督电话回访。及时沟通和处理电话回访的任何意见。协助护士长分析原因,对医院随访中出现的问题及时提出整改措施。每月按时调查护士满意度和护患沟通率,及时分析存在的问题并制定整改措施,下月评估效果。每周按计划评估护理质量。

  四.未来计划和目标

第9篇:早产儿护理培训范文

【关键词】 高危儿;高危因素;监测;早期干预

作者单位:154002黑龙江省佳木斯市妇幼保健院

在高危儿中,除了一些严重中枢神经系统疾病的后遗症,如脑瘫、智力低下、视力听力障碍、惊厥、精神发育异常等之外,还有相当一部分儿童存在轻度脑功能异常,在婴儿期看来还正常,既孩子的身高、体重及体格发育的各项指标均在正常范围内,但到了学龄前期或学龄期时会出现学习障碍或学习困难[1]。为了减少高危因素所致的不良后果,降低伤残儿发生率,我科于2008年开始对高危儿进行早期干预,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院出生的高危儿共120例,随机分为实验组和对照组。实验组60例,其中出生窒息13例,早产20例,低出生体重9例,高胆红素血症21例,颅内出血2例;对照组60例,其中出生窒息11例,早产16例,低出生体重25例,高胆红素血症23例。两组婴儿在月龄、性别、出生体重、家庭经济收入、父母文化水平、高危因素构成、干预前体格检查、神经运动检查、Gesell评分等方面经统计学处理均差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 早期干预方法和内容 干预组:召开家长培训会,讲早期干预的重要性,传授小儿智能发育基本知识,指导婴儿操及按摩,介绍干预计划的具体做法。计划实施从满月开始,并安排在出生4、7、12个月复诊,检查干预效果并指导下一步干预计划,指导家长按计划训练婴儿。对照组:由家长进行正常的生活照顾,不参加家长培训,不提供干预计划,仍然安排在孩子出生4、7、12个月复诊。检查孩子在无额外帮助下神经运动发育及智能发育情况。具体方法是: 42 d时家长带小儿回院学习婴儿抚触、主被动操以及1~3个月阶段小儿感知觉动作训练的方法,并配以指导处方和VCD。生后3、6、9、12个月时, 家长带小儿来早教门诊应用儿-心量表进行智能测评,根据测评结果指导家长训练和应用北京幸福泉儿童发展研究中心的早教软件制定1份书面的个体化的教育方案给家长[2]。每月1次亲子活动或科学育儿、早期教育的健康教育讲座。亲子活动内容包括不同年龄组的精细动作、大动作、语言等各方面的训练操作方法和比赛活动,讲座内容包括婴幼儿常见疾病的防治、儿童营养,玩具的选择、婴幼儿语言发展与教育,婴幼儿动作发育规律及训练、儿童气质、儿童心理保健等知识。

2 结果

2.1 评价方法 两组儿童1岁时进行智能测定。智能测定用北京儿研所的儿-心量表,测出适应性、精细动作、大动作、语言、社交行为的发育商(DQ)。

2.2 结果 两组智能发育情况见下表,提示干预组小儿的体重、精细动作、适应能力、社交行为发育商高于对照组,差异有统计学意义。

表1

高危儿早期干预组智能发育情况

检查次数

运动能区应物能区言语能区

xs xsx s

第1次91.9311.6991.0811.4295.5912.89

第3次 101.93 8.31 101.03 6.39102.177.29

t值4.72695.2311 3.3782

P值

表2

高危儿对照组智能发育情况

检查次数

运动能区应物能区言语能区

xs xsx s

第1次 93.839.41 91.2210.52 95.4111.88

第3次94.135.59 91.02 7.21 92.9110.09

t值 0.52931.0591 1.7124

P值 >0.05 >0.05>0.05

3 讨论

3.1 神经智能发育有问题的孩子一年就约有1 500人左右,而智能发育迟滞的婴儿可达100人左右。这组数字相当惊人,将直接影响人口素质的提高。影响婴儿神经智能发育的主要高危因素是产前及产时的缺氧性因素,特别是宫内的慢性缺氧。因此,加强孕产期的管理及对产前缺氧性疾病进行有效的控制是减少产前脑损伤的重点。加强高危孕产妇的转诊、危重新生儿的抢救及转运的管理是减少产时损伤的关键。妊高征也是影响婴儿中枢神经发育的主要因素,并且随着妊高征程度的加重,出现问题的比例也增加。即使是轻度妊高征对新生儿神经系统也有比较明显的影响。因此,对妊高征的及时治疗十分重要。工作中不仅要重视对早产儿、低出生体重儿的监护,对巨大儿的监护也应该给予足够的重视。

3.2 早期干预能够显著提高高危儿的智能发育速度,改善高危因素的不良影响。而未经干预的婴儿发育商分数提高很慢,有些孩子还呈下降趋势。这在2~3次的复查中有很明显表现。说明高危因素确实造成了婴儿的脑损伤,不经干预不易恢复。因为在实施干预计划的过程中,我们体会到孩子从出生开始训练的容易度要大于半岁以后,而1岁后的训练难度要大于1岁前。所以,干预训练应从孩子出生后就开始。

参 考 文 献

[1] 童梅玲,陈荣华,邓静云.早期干预对高危儿行为发育影响的研究.中国儿童保健杂志, 2002, 10 (5): 289.