新生儿科护理心得精选(九篇)

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第1篇：新生儿科护理心得范文

【关键词】新生儿；科学护理；新生儿疾病预防

【中图分类号】R473.72；R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0810-02

新生儿是指自母体娩出至生后28天内的小儿，这个阶段是人类生长和发育的基础阶段，同时也是生命体征最为脆弱的阶段，婴儿出生后开始适应外界环境，内外环境发生剧烈变化，其生理调节和适应能力还不够成熟，各器官形体和功能不够完善，从母体获得的抗体不足及本身合成免疫功能低下，易受病原体侵犯，若护理不当，对新生儿生长发育将会有直接影响。因此，对于此阶段的新生儿，医护人员应当进行适当的护理，并针对其可能出现的疾病采取有效的预防措施，以保证新生儿的生命体征维持在稳定状态，从而保证其后续的健康成长和发育。

1 临床资料

选取2013年2月～2013年8月笔者所在医院分娩出生的186例新生儿，所有新生儿的生命体征均处于正常状态，未出现残疾。其中，男95例，年龄4―22 d，女91例，年龄5～25 d。新生儿的年龄、性别等无统计学意义上的差异。

2 保暖护理：

新生儿体表面积相对较大，散热较快，同时体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪少，皮肤薄，血管多，肌肉活动能力小等原因，易导致散热大于产热，从而出现体温低下，因此，自母体分娩出生后应立即采取保温措施：将患儿置于温暖柔软的棉被中包裹，室温>24℃，湿度50%-60% ；早产儿室温24℃-26 ℃，医护人员要尽量减少其暴露在外面的面积，以免丢失热量。新生儿由于如果不采取及时、有效的保温护理措施，容易导致新生儿伤寒综合征，同时，气温过低，也会导致新生儿患上呼吸道感染疾病，甚至发展为肺炎，严重影响新生儿的生命健康。因此，医护人员在新生儿娩出母体后就要采取相应的保温护理，以保证新生儿有足够的热量。

3 抚触护理

新生儿抚触是经过科学指导，有技巧地对新生儿进行抚触，通过抚触者对新生儿皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法抚触是对婴儿皮肤进行科学的、温和的刺激，可促进婴儿健康发育。室温在26℃～ 28℃下抚触，婴儿疲劳、烦躁时，不宜抚触。

4 脐部护理

新生儿脐带残端是和血管相通的，是一个开放性的伤口，该处有丰富的血管供给，是病原菌轻易滋生的部位。若护理不当则引起致病菌侵入，轻者引起脐炎，重则致新生儿败血症，危及患儿生命。其护理主要是保持脐部干燥、清洁，避免排泄物污染。每日用消毒棉签蘸 2%的碘伏消毒 1-3 次，从脐根部呈螺旋状向四周擦拭，不可来回乱擦，以免将周围皮肤上的细菌带回根部，若脐部有脓性分泌物、或周围皮肤发红、渗血，发现有肉芽组织、红肿、臭味，应加强脐部护理，可用双氧水、龙胆子、2%的碘酊外涂，若渗血量多时，应从新消毒结扎。

5 皮肤护理

刚出生的新生儿，在身体表面，尤其在皮肤皱褶处有一层油性的胎脂，胎脂有保温和防止感染的作用，清除时可用消毒的植物油轻轻擦去，再用煮沸过的温水（36～37℃）为婴儿洗浴，在脐带脱落后体温稳定的新生儿可全身浸入浴盆中洗浴，每日1 次，减少皮肤菌群聚集，保持皮肤清洁。新生儿脐带在生后第1 天都是无菌的，以后逐渐有各种细菌集落生长，由於污染、护理不当，可出现脓性物质，脐周软组织发红而发生脐炎 （omphalitis），脐带残端应保持干燥、清洁，脱落后可用碘伏涂抹、暴露、干燥、防止感染。每次更换尿布时都应用温水清洗臀部，擦干后，涂摸少量油膏，防止出现臀红和尿布疹。对已发生皮肤湿烂、尿布疹者应加强护理，局部保持干燥、洁净，并用氧气吹患处或红外线灯照射，每日2次，每次15分钟。

6 喂养护理

足月新生儿在出生后约半个小时就可以吸吮母乳，吞咽和吸吮功能良好者可给予配方奶喂养，奶量根据所需热量和新生儿耐受情况计算，由小量逐渐递增，因母乳是婴儿最好、最理想的天然食品，母乳营养丰富、容易被婴儿消化吸收，而且含有多种免疫成分，母乳喂养的婴儿患病率低，母乳是最经济、方便、温度适宜、不易过敏，是任何乳类、食品不能取代的，母乳喂养还可加快母亲子宫复原，因此提倡母乳喂养。如果对新生儿的喂养不当，则可能导致其出现不良反应，如呕吐等，从而不利于新生儿的健康发育。因此，当新生儿出现频繁的呕吐现象时，临床医生要考虑其是否出现咽下综合征或者是消化道畸形症等，并对新生儿进行及时治疗，以保证其生命体征的稳定性。喂养完毕将婴儿抱直，轻拍其背，减少溢乳。两次喂奶之间，可喂点温开水。有些婴儿奶后常有溢奶现象，这时应将婴儿抱起头高位片刻，卧位时应侧卧，以防发生新生儿吸人性肺炎。

7 疾病预防

由于新生儿自身的机体免疫力较差，容易感染各种疾病，如肺炎、破伤风、细菌性败血症等，对于这些疾病，临床医生要采取有效的措施，以降低新生儿出现疾病的概率。新生儿由于自身的机体免疫力较差，容易感染，从而致细菌侵入血液中，引起细菌性败血症，因此，医护人员要指导新生儿家属对新生儿的居室进行严格的消毒，以最大限度地降低新生儿发生此种疾病的概率对于肺炎，医护人员要保证新生儿的居住室保持经常通风，减少探视，与婴儿接触时，应先洗手，以避免将细菌带给新生儿，导致其出现感染。对于破伤风，在接生的过程中，医生要严格按照操作规定实行无菌操作，将新生儿发生破伤风的概率降到最低。

8 总结

经过精心的护理照顾，除3例新生儿出现新生儿肺炎，需要转新生儿科治疗外，其他新生儿都正常出院。结果提示，我们医护人员如果能对新生儿实行有效的护理和疾病预防措施，可以在很大程度上降低新生儿发生疾病的概率。

参考文献：

[1] 陈琳华. 新生儿护理及新生儿疾病的预防分析[J]. 中外医学研究， 2012， 10（35）： 68-68.

[2] 实用新生儿护理[M]. 山东科学技术出版社， 2002.

[3] 吴景梅， 康芸. 新生儿抚触方法及应用新进展[J]. 护理实践与研究， 2009， 6（21）： 89-91.

第2篇：新生儿科护理心得范文

1保暖

由于新生儿皮下脂肪少，散热功能差，新生儿的体温极易受外界影响，若过分保暖，体温过高，超过40 ℃左右，甚至会引起抽风，如果保暖不好，体温下降，全身冰凉，因此，要保持适宜的温度，一般情况下，室内温度保持在20 ℃左右，再一，新生儿的保暖根据天气冷暖情况，给予加盖小棉被、童毯等，新生儿的皮肤娇嫩，其衣物等应以纯棉织物为首选，给新生儿穿衣要先穿上衣，穿好上衣后再裹尿布，注意尿布不宜裹太紧，以尿布不滑脱为宜，随后，整理好婴儿上衣，使其平整舒适，再放婴儿尿垫，最后，再用小棉被或小毛巾被子将婴儿包裹好，包裹婴儿时应注意，将小棉被或小毛巾被垫在婴儿身下，把两臂轻轻拉直贴身裹好，不要扎带子，使婴儿有依靠感，又不妨碍呼吸。

2皮肤护理

新生儿皮肢娇嫩，应注意保护，新生儿尿量少，但次数多，因此，要做到勤换尿布，定时更换尿布。每次哺乳前、喂水前，两次喂奶之前或喂水之间，更要更换尿布，以免食后因翻腾引起呕吐。大便后用温水洗净臀部、揩干，涂鞣酸软膏(女孩要从前向后洗，避免粪便污染外，而引起尿道感染)，再换干净尿布，尿布宜用质柔软吸水强的浅色棉布，每次换下尿布应洗涤干净，用开水烫或煮沸消毒，最好能在阳光下曝晒，保持干燥，整好备好。不宜垫橡皮布或塑料布，以免发生红臀。如已发生，除及时更换尿布，保护局部清洁，干燥外，可用红外线灯照射，每次20 min~30 min，每日1次，15次~20次为一疗程，治疗时应注意保暖及烫伤。此外，为保护皮肤，新生儿的清洁卫生不缺少，沐浴显得尤为重要，每天给新生儿沐浴，不仅可以保持新生儿皮肤清洁卫生，促进血液循环，使新生儿舒适，同时，还可检查新生儿身体有无异常情况，正常新生儿出生后8 h~12 h可沐浴，调好室温、水温，准备好洗澡用品，浴巾、干净衣物、小棉被等，先用小毛巾洗净脸部，然后冲湿头发及全身，洗澡时可适当用婴儿浴液或婴儿皂，冲净浴液或肥皂泡，洗完后迅速将新生儿抱出，放在事先准备好的浴巾上，从头到脚迅速擦干净，更换脐部敷料，在颈部、耳后、腋下、肘窝、腹股沟、腋窝等皮肤皱褶处敷些爽身粉，注意不要敷太多，周围涂些5%鞣酸软膏，然后，迅速穿衣、包好，但动作一定要轻，洗澡时要注意观察婴儿全身有无异常情况，如有异常情况应及时终止洗澡，此外，在新生儿刚吃完奶或空腹时，不宜洗澡，异常情况，如腹泻、呕吐、退热不足2 d等生病期间不宜洗澡。

3脐部的护理

新生儿时期，脐部的护理很重要，因脐带血管与新生儿的血液系统相连，如果护理不当，很容易感染，甚至引起败血症而危及生命，脐带断端脱落的时间，因断脐不同而异，一般新生儿脐带1周内可逐渐干枯脱落，局部应保持清洁干燥，每天沐浴后，用清毒棉签蘸75%酒精或碘伏涂擦脐带根部，另外，包扎脐带的绷带要消毒，包扎后不可移位或松散，应保持清洁、干燥，若被大、小便污染要及时更换，清毒绷带，并对脐部重新清毒，若发现脐带根部有红肿或白色脓性分泌物，提示脐部有感染，除局部清洁、消毒处理外，可用抗生素预防败血症。

4眼、耳、口、鼻的护理

新生儿眼、耳、口、鼻的护理也是护理新生儿每天不可缺少的重要内容，每天在给新生儿沐浴前，应先用生理盐水棉球或3%硼酸棉球以内到外清洁新生儿双眼，若分泌物多，可滴少量0.25%氯霉素眼药水或红霉素眼膏每月2次，新生儿口腔黏膜柔嫩，不易擦洗，可在每次喂奶之后喂少量白开水，喂哺时要注意卫生，母乳者，其母先消毒双手，再用干净纱布擦拭。人工喂养者，所用奶具可先煮沸，再清洁。新生儿耳部应保持清洁、干燥，为防止耳部受压而致循环不良应经常变换卧位，如耳部有污物，可用棉签蘸温开水轻轻揩去。新生儿鼻腔狭窄，稍一着凉就会流涕结痂，堵塞鼻孔，影响新生儿吃奶、睡觉，可用一根棉签蘸上少许香油或红霉素软膏抹入新生儿鼻孔，经香油或红霉素软膏浸透，鼻痂便会松动，随新生儿深呼气而脱出，切忌用硬物或手挖出，以免损伤新生儿鼻道。

5喂养

第3篇：新生儿科护理心得范文

【关键词】新生儿 游泳操 护理 临床观察

中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-187-02

我院妇产科自2006年10月开展了新生儿游泳项目，受到了产妇、家属的欢迎。在临床实施过程中，我们发现单纯的游泳的新生儿体重增长不明显，游泳过程中联合游泳操的新生儿比单纯的新生儿自主游泳的体重增加更加显著。我院对200例顺产后的新生儿分别实施了自主游泳和游泳联合游泳保健操，取得了满意的效果。现将临床观察总结如下：

1 临床资料

1.1 对象 选择2010年2月-10月在我院产科分娩的足月正常产新生儿200例，经产妇家属同意，按出生顺序随机分为观察组(100例)和对照组(100例)，对照组为自主游泳组，而观察组为游泳结合游泳操。两组观察对象母婴均无妊娠合并症及并发症，均为母婴同室，母乳喂养，两组性别、体重、胎龄、Apgar’s评分比较差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1操作方法 两组顺产后新生儿出生后均进行早接触、早吸吮，实行母乳喂养、母婴同室、按需哺乳，常规新生儿护理。观察组新生儿自主游泳；对照组新生儿采取游泳加游泳操，护士在旁协助新生儿进行游泳操护理；新生儿出生6小时后即进行游泳，新生儿脐部贴防水护脐贴，选择专为婴儿游泳设计和生产的游泳圈和游泳池，每日1次，每次10～15 min。新生儿喂奶后1小时进行，对照组新生儿游泳由家长在旁协助看护；观察组由经过专业培训并持有游泳师上岗证的护士操作，实行一对一操作。

2.2 游泳设施

按婴儿游泳池设计标准，大小为55cm×75cm×65cm，游泳池水深大于60cm，新生儿足跟不能触及池底为宜。游泳圈选用少飞牌双保险、无损伤的新生儿游泳圈；游泳池用水为洁净水，为防止交叉感染，游泳池内套一次性塑料袋，一人一换。

2.3 新生儿游泳前准备

2.3.1 每日游泳前用电子体重计称新生儿体重，做好记录。

2.3.2 调节室温26～28℃，播放优美轻柔的音乐。

2.3.3 用温度计测量游泳池水温，水温38～41℃。

2.3.4 根据新生儿体重选择合适的号码的泳圈，检查游泳圈有无破损，双气囊充气度适宜。

2.3.5 新生儿脱去衣服和尿不湿，为新生儿从前往后套入游泳圈，扣好保险扣，将新生儿放入水中。

2.4 新生儿游泳操方法

游泳操每个动作4个8拍。①肩关节运动：操作者双手分别握在新生儿上臂，前后摆劝肩关节。②肘关节运动：操作者双手分别握住新生儿前臂，按节拍使肘关节屈、伸(>90°)。③腕关节运动：操作者拇指放在新生儿手背腕关节处，食指和中指放对侧，使腕关节屈、伸。④髋关节运动：操作者双手分别握住婴儿大腿，按节拍上下摆动大腿(约40°)，之后做外展，内收运动(约40°)。⑤膝关节运动：操作者双手握着婴大腿，使膝关节屈伸(70-90°)。⑥踝关节运动：操作者拇指放在新生儿脚背踝关节处，食指和中指放在对侧，使踝关节屈伸(约40°)。⑦放松运动：操作者双手在手中划动产生水浪。

2.5 新生儿自主游泳方法

游泳前准备方法同前，游泳时间10-15分钟，新生儿自主游泳时家长在旁协助，护士在旁指导家长双手在水中摆动，震荡池水，使池水产生波浪，新生儿自由活动。

2.6 观察指标

2.6.1 观察两组新生儿出生时体重、出院时体重之差异。

2.6.2 两组新生儿睡眠质量：良好：母乳喂养后睡3～4h左右，醒来情绪好，食母乳量多。不良：睡眠时间短，易醒。观察两组新生儿生后第l天、第2天、第3天的睡眠质量，以了解新生儿游泳联合游泳操对睡眠的影响。

2.7统计学分析

对两种数据采用统计学软件13.0，数据表示均数±标准差，两样本t检验。

3 结果

3.1 两组新生儿孕周、出生体重无显著差异(P>0.05)，与出生体重相比，观察组新生儿出院时体重增加值 为 （85.24±20.88）g，对照组新生儿出院时体重增加值 为（51.13±11.07）g，两者之间比较差异有显著意义(p

3.2 睡眠质量比较：游泳联合游泳操与单纯自主游泳组比较，观察组睡眠质量明显比对照组好，观察组和对照组比较统计学有显著差异性(P

4 讨论

4.1 游泳联合游泳操对新生儿体重的影响。新生儿游泳联合游泳操是一项全身运动[1]，通过水中的揉捏促使迷走神经的兴奋[2]，从而使消化液和胰岛素分泌增加，促进食物的消化吸收。而游泳时由于水的浮力作用，减弱了重力对血循环的影响，水波对皮肤的拍击对血管起按摩作用，人在水中的活动比在陆地消耗能量多，加之游泳联合水中抚触能促进肠蠕动，排便增多，尤其是促进胎便的尽早排出，有利于新生儿消化吸收，促进体重的增加。

4.2新生儿游泳和游泳操的应用可促进新生儿的睡眠。游泳时联合游泳操是对新生儿特定部位肌肤、肌肉、关节、韧带等部位、进行有手法、有技巧的操作。着重于以水为介质的皮肤接触及各关节大幅度的自主活动和被动游泳操活动，水的按摩和游泳操都会让新生儿感受到像在宫腔中羊水的抚触，使宝宝觉得身心舒畅，出生后的新生儿渴望关爱，游泳和游泳操是及时满足这种渴望的有效途径。所以接受游泳结合游泳操的新生儿表现安静、少哭闹，易入睡，睡眠时间也较长。同时游泳和被动游泳操活动会消耗一定的体力，需要在睡眠中逐渐恢复，因此，可以明显改善新生儿的睡眠质量。

5 小结

新生儿游泳是一项特定阶段的人类水中早期健康保健活动[3]，它不添加任何额外的药物，使新生儿得到最自然的活动，使其本能得到延续，是促进人类最早的生理心理和健康发育的过程。游泳中增加游泳操能够促进新生儿体重的恢复和提高睡眠质量，是一种简单易行、低成本、效果确切的护理方法，值得全面推广。

参考文献

[1]汤丽娟.抚触对新生儿黄疸影响的临床观察田．护理研究，2003，17：28．

第4篇：新生儿科护理心得范文

三峡大学人民医院新生儿科，湖北宜昌 443000

[摘要] 目的 对Orem 自理模式应用在产科新生儿护理当中的临床效果进行分析与探讨。方法 选取我院2012年2月—2014年2月间收治的198例剖宫产分娩的产妇的临床资料进行回顾性分析，所有产妇随机分为对照组与观察两组，对照组100例给予常规临床护理干预，观察组98例在常规临床护理的基础上行Orem自理模式使之实现自我护理。一段护理时间后，对比两组产妇相关护理知识熟悉程度，如母乳喂养知识、对新生儿护理措施的熟悉程度。结果 研究结果显示，观察组与对照进行比较，对照组的产妇对母乳喂养知识的掌握及对新生儿护理措施的掌握程度明显低于观察组，而观察组的产妇能够较熟练的掌握母乳喂养技巧及对新生儿护理的相关知识，对比两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对Orem 自理模式应用在产科新生儿护理当中的临床效果显著，能够非常好的挖掘出产妇的独立护理能力，最大程度体现出了护士的临床价值，具有较好的护理效果，同时也融洽了护士与产妇之间的关系，提高了临床的医疗效果，值得临床大力推广。

[

关键词 ] 新生儿护理；Orem自理模式；产科；临床护理中；母乳喂养

[中图分类号] R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0009-03

美国护理理论家Dorothea E Orem于1971年提出了Orem自理模式，论述了人在自理方面的缺陷，自理方面的局限与健康之间的关系，及有关人的护理需求，经过反复的完美与发展，慢慢地受到广大人们的重视，在临床护理中体现出了非常明显的效果[1]。我国是于20世纪90年代引进Orem自理模式，且收到了明显的疗效及成效。我院现以Orem自理模式与常规护理模式做一个研究对比，详情如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月—2014年2月间收治的198例剖宫产分娩的产妇的临床资料进行回顾性分析，所有产妇随机分为对照组与观察组两组，对照组100例给予常规临床护理干预，观察组98例在常规临床护理的基础上行Orem自理模式使之实现自我护理。对照组所有产妇年龄介于21~40岁之间，平均年龄（32±4）岁；观察组所有产妇年龄介于22~40岁之间，平均年龄（31±5）岁。

参加研究的产妇在产前均对其进行新生儿护理常识培训，及相关母乳技巧培训，对照组：初中文化产妇23例，高中文化产妇35例，大专以上文化产妇42例；观察组：初中文化产妇25例，高中文化产妇33例，大专以上文化产妇40例。两组产妇在文化程度上无明显差异，具有可比性（χ2=1.21，P＞0.05）。

198例产妇均实行剖腹产，其中直刀口产妇156例，横刀口产妇42例，所产新生儿均属健康无缺陷，及所有产妇属单胎怀孕。

1.2 方法

1.2.1 对照组 护士对产妇及家属给予母乳喂养知识宣传，及对产妇和家属卫生健康方面的指导，培训指导母乳喂养技巧，及新生儿的护理常识。对新生儿采用常规的护理方法，当产妇或者家属有需要帮助时，护士应该随时提供帮助。

1.2.2观察组 产妇在常规护理的基础上应用Orem 自理模式，其相关责任护士根据对产妇新生儿护理技能和母乳喂养技能的评估，针对性地给予支持教育系统、完全的或部分的补偿系统等护理，使之很好的掌握新生儿的护理知识和针对性的临床措施。①支持教育系统在产妇住院整个过程中，必须全程贯穿支持教育系统，在不同的时间阶段，随时留意和关注产妇的心理需求，或矫正其护理能力和护理知识的偏差，或寻求家属后勤支持。责任护士此时要详细的示范和讲解如何挤奶、哺奶、换尿布、沐浴和抚触等。②完全补偿系统 完全补偿护理应该在术后 6 h内进行，是因为此时的产妇没有完全恢复自我护理能力。责任护士要对产妇做好基础、管道、专科、皮肤等护理工作，消除产妇紧张、焦虑的心理，使其增强母乳喂养的决心和信心[3]。③部分补偿系统 部分补偿护理应该在术后 6 h后进行，是因为此时的产妇已完全从麻醉中清醒，有了较稳定的生命体征，只是还有部分伤口的疼痛，责任护士应鼓励和协助产妇增强临床自护能力[4]。实时的帮助产妇完成半卧位、自我翻身以及给新生儿喂奶、换尿片、沐浴、抚触等护理。及时的纠正产妇的不当操作。

1.3 评价标准

在临床期间观察产妇对自我护理能力，并评估其对新生儿护理技能的掌握程度。在产妇出院前，产妇能够非常熟练的完成卧、坐、怀抱等姿势进行哺乳的，掌握程度为优；产妇能够完成卧、坐、怀抱等姿势进行哺乳的，但有时需要需要护士适当的协助的，掌握程度为良；产妇不能完全完成卧、坐、怀抱等姿势进行哺乳的，经护士协助仍不能很好的完成的，熟练程度为差。产妇对新生儿护理知识的了解，采用笔试的方式进行评估，笔试成绩大于等于90分者为优；笔试成绩大于等于80分小于等于89分者为良；笔试成绩小于等于69分大于等于60分者为及格；笔试成绩小于60分者为不及格。

1.4 统计学分析

采用spss 18.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验计数资料，t检测计量资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇母乳喂养技巧

具体数据如下表1。

对比两组数据结果，对照组差评为28例、良72例、优0例，所占比例依次为28%、72%、0%；观察组差评为0、良16例、优82例，所占比例依次为0%、16.33%、83.67%。两组数据差异明显（P＜0.05），在统计学上具有统计学意义。统计结果充分说明采用Orem自理模式实行自我护理的产妇能够更加准确的掌握母乳喂养技巧。

2.2 对比两组产妇护理新生儿知识掌握程度

具休情况如下表2。

对比两组数据，对照组不及格产妇为34例、及格32例、良23例、优11例，所占比例依次为34%、32%、23%、11%；而观察组不及格产妇为0、及格0、良7例、优91例，所占比例依次为0%、0%、7.14%、92.86%；两组数据差异明显（P＜0.05），在统计学上具有统计学意义。统计结果显示采用Orem自理模式实行自我护理的产妇对新生儿护理知识的掌握程度更加熟练。

3讨论

本次研究结果显示，对照组100例产妇，产妇线乳技巧评为差为28例，即28%为不合格者； 占比例为34%。而观察组中，两项指标参数指标均为“0”，即所占比例为0%。两组数据进行对比，差异明显。所以，观察组采用Orem 自理模式后，产妇对新生儿的护理知识掌握程度及母乳喂养技巧熟练程度远远大于对照组行常规护理的产妇。说明采用O rem 自理模式的产妇，从很大程度上挖掘了其产妇潜在能力，能够让她们独立完成新生儿护理及熟练掌握母乳喂养技巧。

浙江省慈溪市第三人民医院妇产科，谷水君曾在《Orem自理模式在产科护理中的应用研究》研究中提到自己的研究结果，行常规护理（对照组）的产妇与在常规护理模式基础上行Orem 自理模式（观察组）的产妇生产时间、住院时间比较结果是：对照组剖腹产产妇生产时间为，（1.1±0.3）h；住院时间为，（7.6±0.8）d；而观察组的产妇生产时间为，（0.8±0.4）h；住院时间为，（5.1±0.7）d。对比别人的研究结果显示，不管是从产妇掌握新生儿的护理知识及掌握新生儿喂养技巧，还是产妇的生产时间与住院时间来比较，护理中运用O rem 自理模式的产妇各项指标远远优于只采用常规护理方法的产妇[2-5]。

从本次研究结果及谷水君曾在《O rem自理模式在产科护理中的应用研究》研究中提到自己的研究结果，表明，产科新生儿中应用O rem 自理模式，能够提高产妇的自理护理能力，产妇在产前及产后经过相关的宣导及培训，提高了她们的知识面，了解了生产产妇应该如何去注意护理，了解生产的基础知识，让其放松及积极主动的去配合医生及护士，即让产妇学会了自理护理知识及技巧，同时也融洽了医患关系，提高了医护间的工作效率。产科新生儿护理中应用O rem自理模式，能够提高产妇对新生儿护理能力及自我护理能力，使其熟练掌握新生儿护理知识，提高母乳喂养技巧，改善产妇的临床指标，减少生产时间及住院时间，值得临床护理中推广与应用[6]。

[

参考文献]

[1] 蒋传飞.Orem自理模式在产科新生儿护理中的应用[J].中国卫生产业,2014（2）:39，41.

[2] 许孟希.Orem自理模式在产科新生儿护理中的应用[J].中国优生优育,2012（6）:365-367，370.

[3] 宋秉兰.Orem理论在我国产科护理中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2012（6）:20-21.

[4] 张铭伟.Orem自理理论应用于产后护理中的效果分析[J].中国医药指南,2012（10）:406-408.

[5] 陆龙妹.Orem自理模式在我国产科护理中的应用进展[J].现代中西医结合杂志,2010（20）:2599-2600.

第5篇：新生儿科护理心得范文

【关键词】新生儿；硬肿症；护理经验

硬肿症是我们儿科临床对新生儿护理工作中常见的病症之一，它多发于寒冷季节，但由早产、感染、窒息等多种原因引起或诱发亦可见于夏季。早产儿尤其更为多见。我区属高寒地区，故此病在我区的发生率较高，四季均有。现将我院儿科2003年9月至2006年11月收治新生儿硬肿症27例的临床护理经验与体会总结报告如下:

1临床资料

2003年9月至2006年11月，我科收治新生儿硬肿症27例，其中：汉族21例、哈族6例；男婴22例、女婴5例；早产儿18例，正常分娩9例；发病季节：春季5例，夏季4例，秋季6例，冬季12例；均在生后1-4d内发病，发病部位以下肢皮肤硬肿有24例；呈凹陷性水肿1例；硬肿累及全身全并肺炎、败血症2例。治愈25例，死亡2例。住院天数：最短7d，最长23d，平均住院天数15d。

2护理要点

新生儿硬肿症主要表现为皮肤冷凉，皮下脂肪变硬，患儿一般情况差，反应低下，体温不升，呼吸浅慢，尿量减少或酸中毒等表现，硬肿起先于下肢臀部，后延及躯干部、上肢、面颊，重者累及全身合并弥漫性血管内凝血。因而护理工作十分重要，应注意以下几点:

2.1复温逐渐复温是重要的措施，轻症患儿可用绒毯、棉被包裹，处置热水袋(热水瓶)放在室温26℃-28℃记中自然复温，保温时要随时观察皮肤颜色，防止烫伤。重症放置温箱内复温，箱温自26℃开始，以每小时升高箱温1℃，在4-6h逐渐调至30℃-32℃，在12-24h内使体温恢复正常，亦可因地制宜采用其他保暖和复温方法。

2.2供给充足的热量和液量不能吸吮时，可用滴管或鼻饲喂养，入量不足或呕吐严重时，暂不喂乳而由静脉补充液体和营养物，静脉滴注的速度不宜过快，一般为8-10滴，有的药物需要慢点时遵医嘱，静脉输入的液体，可加温至35℃左右，可输血或血浆，每次20-30L，一般3-5次，以增强小儿的抗病能力。

2.3吸氧给予低流量持续吸氧，此病小儿因属新生儿，呼吸功能发育不够完善，易引起发绀缺氧，呼吸表浅，病情好转可间歇给氧，湿化瓶可用温水，以减少氧的刺激。

2.4预防感染护理人员应严格执行隔离消毒及清洁制度，定期用紫外线照射消毒病房，新生儿的皮肤细嫩，表皮取得联系及时处理。易脱落，防御机能不够完善，因此内衣、尿布要柔软、干燥、避免刺激，用后要用温水清洗，防止臀红和尿布疹，做好脐部护理，可用生理盐水擦洗，涂以龙胆紫等，防止脐部感染。

2.5日常观察护士应经常巡视病房，应观察小儿体温变化，有无发热精神状况，有无烦燥、哭声强弱、呼吸有无气促或不整，食乳量、有无呕吐、皮肤颜色、硬肿程度范围、面色、入量、大小便、睡眠等情况，如有异常，及时与医师联系。

2.6做好产前保健，尽力避免早产，胎儿娩出后立即做好保暖工作，在婴儿室要加强护理观察及控制感染，新生儿出院后向家长交待育婴知识，注意保暖，特别是寒冷季节，对未成熟儿更应注意。

3讨论

第6篇：新生儿科护理心得范文

【摘要】目的 总结讨论新生儿肺透明膜病的护理要点与心得体会，加强护理意识与方法。方法 对我院收治的144例新生儿肺透明膜病进行系统的回顾性分析，在正确合理用药（如肺表面活性物质）与采取机械通气等治疗的前提下，加强护理。结果 经过加强护理后，大部分患儿康复出院，少数发生并发症，其中5例患儿因严重的呼吸困难而窒息死亡，2例患儿因肺出血合并DIC死亡。结论 在积极的治疗新生儿肺透明膜病的过程中，加强保暖、规范无菌操作、呼吸机的合理应用等是提高患儿生存质量和治愈的重要保证。

【关键词】新生儿肺透明膜病 护理 肺表面活性物质 机械通气

新生儿肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏所致，多见于早产儿，多于生后6小时内发病，病情进行性加重，可伴有呼吸困难，严重的会出现呼吸暂停窒息而死亡。为提高医疗服务质量，增强护理意识，现将护理体会总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

选取于2007年1月至2011年2月期间我院收治的144例新生儿肺透明膜病患儿，其中135例为早产儿，男性患儿97例，女性患儿47例，体重0.98-2.5kg。137例患儿好转治愈出院，7例患儿死亡。

1.2 治疗方法

患儿经过准确的诊断之后，给予新生儿常规护理、适当的药物（肺表面活性物质）等，必要时采取机械通气，一般采用经鼻塞气道正压通气（NCPAP）。

2 护理

2.1 常规护理

保暖、保持呼吸道的畅通、记录患儿的出入量、监测各项生命体征等[1]是患儿的基本护理内容，护理人员应做到正确、规范有序。①保暖护理：因患儿绝大多数为早产儿，体温调节功能还未发育完全，不能够很好的适应外界环境温度与湿度，所以置于保温箱中保暖，且保持适宜的湿度。保温箱的温度要根据早产儿的胎龄和出生后的日龄等进行相应的调节，符合新生儿的生理需求。②呼吸护理：新生儿肺透明膜病的患儿对缺氧非常敏感，时刻保持患儿呼吸道通畅就尤为重要。定时清理口、鼻、咽喉部的分泌物，有利于保持呼吸通畅。在应用机械通气时，需注意定时湿化气道、吸痰及检查各种管线联机是否完好，避免因气道堵塞、管线扭曲松脱而导致缺氧，呼吸不畅。③出入量的护理：由于治疗过程中不可避免的应用药物，要严格控制输液量，避免水电解质的紊乱；合理喂养，尽量以母乳喂养为佳，必要时鼻饲，观察患儿的吸吮力、消化力、排泄情况，并做好记录。准确计算能量的输入，保证患儿的正常的生长发育。④生命体征的监护：早产儿的生理机能发育不完全，胎龄越小，生命体征的稳定性越差，因此要对患儿实施24小时的心率、呼吸和血氧饱和度等基本监测，使医护人员对病情有全面的掌握，及时发现处理病情的变化。 转贴于

2.2 应用肺表面活性物质的护理

肺表面活性物质已经较广泛的应用于治疗新生儿肺透明膜病，也有相关研究者对其做了用药护理观察[2]～[3]。外源性肺表面活性物质需要低温保存才能保证其活性，使用时现用现配，温化温度为37度，保证用药的安全与疗效。在用药前后要做好充足的准备，如心电监护、氧气面罩呼吸球囊、吸引器等，监测心率、呼吸、血氧饱和度做好各项预防措施，防治并发症。护理人员要密切配合医生做好准确用药治疗的职责，用药后应密切观察患儿的各项呼吸指标，明确治疗效果。需注意在用药后6～8小时内尽可能的避免翻身拍背吸痰等动作。

2.3 机械通气的护理

新生儿肺透明膜病患儿多有不同程度的缺氧与呼吸困难，在应用肺表面活性物质治疗的同时采取机械通气，常采用鼻塞气道正压通气。这种通气方式的创伤小，而且便于护理。在护理时首先要注意鼻塞管是否脱出，有没有达到给氧的目的；再次是要保持呼吸道的畅通，定时清理口鼻分泌物，检查并保持通气管道的畅通；最后且最重要的是根据患儿情况选择适合的呼吸机参数，以SaO2保持在88%-93%为宜，避免高浓度的氧易对患儿造成其他的伤害，特别是早产儿对氧的耐受度较低。采取机械通气易导致口唇干燥，护理人员需定时的给患儿湿润口唇，防止发生皲裂；重症患儿在进行气管插管后，要密切观察患儿的呼吸情况，避免出现人机对抗，增加患儿的呼吸做功。定时无菌操作吸痰，保持呼吸道顺畅。

2.4 并发症的护理

①电解质紊乱：新生儿肺透明膜病导致患儿在出生后缺氧，再加上早产儿的生理调节机能发育不完善，易导致体内酸碱平衡失调和水电解质紊乱，因此应保持水电解质的平衡，避免水肿，酸碱失调等发生。严格记录24小时水的出入量，计算每天的补水量，使用输液泵24小时不间断的准确输液。监测尿量和尿比重，适当抽取血气分析。②呼吸机相关并发症的护理[4]：呼吸机在使用过程中能够导致呼吸机相关性肺炎、气胸、肺不张等。护理人员在看护过程中要密切观察患儿的病情的变化，严格执行无菌操作，防止医源性感染。严格控制氧浓度，因高浓度氧能够引发早产儿视网膜毛细血管病变而影响视力的发育。还有其他的一些并发症，根据不同的情况给予专业处理。

2.5 无菌操作

无菌观念是医护工作者所应时刻谨记的。在新生儿科中，规范严格的无菌操作能够有效降低新生儿的院内感染率。新生儿肺透明膜病的患儿的肺部感染率要明显高于其他新生儿，这是因为在治疗过程中针对于肺部的操作增加了感染的可能性，因此医护工作者要保证在机械通气与应用肺表面活性物质时的无菌操作。对于器械的严格消毒也显得格外重要。无菌操作是防治新生儿院内感染的重要环节。

3 小结

新生儿肺透明膜病是早产儿的主要死亡原因之一，随着科学的进步，治疗技术的发展，患儿的治愈率大大的提高了，但是护理因素在治疗中的作用也占重要地位，所以我们应该提高护理技巧，加强护理知识与相关医学理论。保暖、保持呼吸道的畅通、出入量的记录、生命体征的监测等基本护理是采取进一步治疗的基础。合理喂养，提供充足的营养能够促进患儿的生长发育，提高免疫力，帮助患儿尽快的康复。鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病已经取得长远的进展，二者联合应用有效的缓解患儿缺氧的表现，降低病死率，而且容易护理。严格的无菌操作，减少感染。积极有效的护理能够有效的控制各类并发症的发生与发展。

参 考 文 献

[1]廖颖芳，林冰纯，熊小云，张谦慎.新生儿肺透明膜病医护对策和护理技巧[J]，中国小儿急救医学，2007，14（4）：322-323.

[2]唐红娟.肺表面活性物质防治新生儿肺透明膜病的观察与护理[J]，中国中医急症，2009，18（11）：1920-1921.

第7篇：新生儿科护理心得范文

关键词：小儿；静脉输液；心理因素

小儿静脉输液是临床护理工作中最常见的操作之一，是治疗疾病的重要手段，一针见血是我们工作的目标，也是家长的期望。本人从事护理工作十多年，下面从切身体会来谈谈，与大家共勉。

1静脉的选择

静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情进行合理的选择。先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极为丰富，较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，故多采用。 给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位，选择最有利的静脉进行穿刺，不易渗漏，易于家属管理的血管，及时打开静脉通道。在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，然后选择一条较好固定，便于保留的静脉。有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺新问题时，可用指尖顺静脉走向探摸，心得血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。四肢静脉可先用止血带结扎血管的近心端，然后用大拇指反复轻快地在静脉的远心端进行压迫，向近心端推行3～5cm，以达到静脉充盈的目的，当皮肤见到血管显露时，便可迅速进针，刺入血管内。如选用额静脉时，用食指在额部轻压横摸，可摸到一条凹陷，该血管位于凹陷内，上下移动触摸，可摸到富有弹性、有空感的1条血管。静脉不充盈时，用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形按压指（趾）端，用力均匀反复按摩3～5次，再用止血带结扎血管的近心端，松紧要适度，然后由远心端向近心端按摩，血管充盈显露，此时静脉穿刺较易成功 。仍无法选到合适的血管时，可采取拍打振动法，即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位，用手掌由轻渐重的拍打3～5次，通过振动，血管多数可显露，此法对末梢循环不良的患儿非凡适用。低瓶高调法可明显降低输液管内液体的压力和阻力，静脉血管内压力差增大，穿刺进针后回血速度明显加快，从而提高静脉穿刺输液成功率。对细小血管、休克患儿的血管，宜采取负压进针法，将输液器内气体排尽后，关好调节器。

2持针手法

经实践探究发现，用3个手指持针，即右手拇指和中指分别持针柄的前后两面，示指持针柄的上面，穿刺力度和进针。角度控制自如，不用换手，切实可行。

3静脉穿刺法

新生儿摘要：由于新生儿的血管特征，所以穿刺时应绷紧皮肤，靠远心端5°～10°进针，见回血后沿静脉走行再刺入一段后固定，进针时应快，但切忌过深，因新生儿皮下脂肪少，开皮后就是血管。如有头皮血肿应避开血肿，不在此做静脉穿刺。婴幼儿摘要：①额正中静脉摘要：比较粗，易于固定，绷紧皮肤后20°～30°进针，针头斜面刺破皮肤后，针头行于皮下时角度变小，刺入血管时角度改为10°～15°，使针身和血管平行向前推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服此缺点。②颞静脉摘要：较粗，能看清静脉者由浅入深进行穿刺，开皮时较浅，回血后向前略平行推进，后固定。看不清静脉者可用示指触摸，能摸到静脉沟，根据血管走行在手指引导下进针，刺入血管后可有通畅感，即为成功。③耳后静脉及枕静脉摘要：血管多表浅，管壁薄而脆，应小角度，浅进针。④大隐静脉摘要：扎止血带不要太远，约在穿刺点上4～5cm。较胖的孩子除外，止血带应往远端扎，如手感弹性不清，可按其血管斜内上方走行的解剖特征，由浅入深进针，进针角度30°～45°，较胖的患儿进针应稍深些。⑤手背、足背静脉摘要：如高热、休克等患儿末梢循环不良时多不采用，足背血管多表浅，应以10°～15°角进针。⑥毛细血管摘要：如眶上静脉。

4心理因素

在输液过程中，我们常有同感，那就是心情与输液成功率有关，在输第一例时若不顺利，常常当天输液都不顺利，反之则相反。护士应具备积极健康的心理，乐观开朗的性格，宽容、豁达、博爱的胸怀。护士应具有一定的忍耐力和自我控制力。对于静脉穿刺未能一次成功的，患儿哭闹、家长急躁，护士情绪浮躁、跟着乱是不行的；面对家长的指责，护士同样情绪激动、以牙还牙、予以顶撞，是绝对不允许的。要正确对待家长对护士的不满情绪，不断地与患儿和家长进行沟通，取得谅解，避免矛盾激化。护士要适时自我调节心理状态。业余时间多参加些文体娱乐活动，既可丰富自身的业余生活，又可缓解焦虑和抑郁的心理。掌握患儿的心理特点，取得家长的信任是减轻护士心身压力的纽带。对患儿进行必要的安抚，尽量减少紧张惧怕的心理，使患儿及时进入良好的穿刺状态。

小儿静脉输液是一项基本的护理技术，在临床上应用广泛，护士必须熟练掌握。

参考文献

[1]殷磊.护理学基础［M］.2版.北京：人民卫生出版社，

1998：246-247

[2]应菊素，徐国英，张振路.影响急诊科护士健康状况的

社会心理因素［J］.中华护理杂志，2004，39（10）：

722-723

[3]崔焱.儿科护理学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，

2002：71-72

[4]何国喜.儿科门诊护士静脉穿刺情况调查及对策［J］.南

方护理学报，2004，11（9）：10-11

[5]周凤英.提高小儿静脉穿刺成功的护理体会[J].中国冶

金工业医学杂志，2008，25（5）：592

第8篇：新生儿科护理心得范文

儿科实习心得体会范文一在儿科待了三周，因为临时有事，所以就出科了。儿科的老师都特别有爱，轮转半年，算是最温馨的科室了，整天面对的都是小孩，绝大多数都是三岁以下的孩子，跟我的代教老师胡老师管了五六个床，还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊，历历在目，无论是专业上还是医患沟通上，都学到了很多东西，由于打算干儿科，所以轮转半年，这是我认真写的第一个实习小结。既算总结，也算启示吧。

入科第二天，带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下，不得不承认，这在接下来的实习中，不论是学开医嘱还是跟老师上门诊，都很有帮助，儿科多是肺炎，肺炎则多用抗生素，一个是抗生素的选择，一个是用药剂量，出不得差错。

儿科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽发热为主症，伴有咯痰，辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙，支气管还是在肺，我想，这跟大量临床积累总结肯定是分不开的，小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕，很容易哭闹，肺部听诊就很困难，所以尽量在其安静状态下听诊，有的肺部啰音细，且只在吸气末才有一两声，听诊要注意，不能因为小孩哭闹就求快。

我管的床位里有两个支原体肺炎，都是大小孩了，学龄期儿童多发。（相比而言，支气管肺炎则多是三岁以下的小孩）支原体大于2。7就容易转为支原体肺炎了。

一个尿路感染的小孩，中医上即淋证，多属湿热下注，小儿脾常不足，则易生湿，脾虚湿盛，湿热下注，则为热淋，方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液，用金双歧。

脐周压痛，考虑肠系膜淋巴结炎，脐周痛，按压痛减，多考虑有虫，虫多喜按。脐上痛，考虑胃疾。

若WBC低，则不用头孢类抗生素。

一般肺部啰音较响，恢复较易，啰音细，则恢复较慢。

最后，是医患沟通的问题，在这边的三个星期，几乎每周都有伤害医护人员的事件传来，远的不说，同在南京，市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪，现在感觉医患关系已经到了白热化的地步，真的是医患互相不信任，恶性循环，完全停不下来。我在医院也深有体会，比如那天跟老师在门诊看的一个小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本来还是慕老师之名而来，但是一等老师劝他住院，孩子他爸却一口否决了，那个怀疑的眼神，我坐在旁边，真的觉得不是滋味，夫妻俩犹豫半天之后又折回来，结果已经没有床位了，只能预约。还有一个家长，来复诊，结果老师那天根本不在门诊，在病房交班，她非要老师给她家先看，说不能耽误小孩上学，说补交挂号费就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢，在我看来，这些都简直难以理解，换位思考一下，是不是就这么难？当然，包括南京口腔医院的事情，究竟医患沟通有没有做好，我想，应该也有不到位的地方，很多事情，一个巴掌拍不响，但是，文明社会，暴力事件频频，令人瞠目，也觉得可悲。

儿科实习心得体会范文二两个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里，我认识到了儿科临床工作的复杂性，同时也巩固了自己的内科知识。

在儿科，我学会的第一个操作就是给小朋友做雾化，这也是我们每天上班最主要的任务。配雾化主要用万托林、普米克、爱全乐这三种药，其中万托林的用药剂量有严格的规定和要求，<3岁的患儿是0。25ml；3~5岁的患儿是0。5ml；5~10岁的患儿是0。75ml；>10岁的患儿是1ml。小朋友和成人不一样，他们不会配合我们的操作，这就需要我们有足够的耐心和爱心去帮助他们接受治疗和护理，并指导家属更科学的照顾患儿，以促进他们更快的恢复健康。

在儿科实习，进行静脉穿刺的机会不多，但晶晶老师只要有机会就会让我和珊珊去给患儿穿刺，所以呢我还是有机会穿刺的。我印象最深的一次就是给一个三岁的小朋友进行静脉穿刺，她好乖，是爷爷奶奶陪同来的，小朋友不怕疼，一直对我笑，我虽然没什么经验，可是那一次穿刺的却非常成功，小朋友的静脉虽然很细，但是弹性却非常好，所以比老年人的静脉更好穿刺一些，我一直是这么认为的。当然很多小朋友都会害怕，都会哭，穿刺的时候怕疼，拔针的时候也怕疼，记得很深的是有个小朋友在我要跟他拔针的时候，对我说：“护士阿姨，你让我把针带回去好吗？”听似很天真地话，但是可以感觉出小朋友当时有多害怕。我们做护士阿姨的，一定要对小朋友多多关心，时时刻刻注意自己说话的语气、方法；任何事情都需要从家长和患儿的角度想想；然后再运用自己的专业知识和护理技能来尽全力帮助他们。在这期间见到了很多儿科常见疾病，比如上呼吸道感染并高热惊厥、急性肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、过敏性紫癜、鹅口疮、川崎病等等；还亲眼目睹了急诊患儿的急救，真的收获很多。

正因为在儿科动手操作的机会很少，所以护士长给我们安排了很多理论课程的学习，让我们获益良多，掌握了体温表大消毒的方法，小儿体重计算公式、儿科常用药物知识、常见疾病及护理知识和皮内、皮下、肌肉注射的理论及操作知识等等。

在儿科实习的时间并不长，但是对儿科的老师们却有很难割舍的一份感情，真的好舍不得离开，这段时间过得好开心，虽然很多时候都忙得乱七八糟的，但是这让我过得很充实，实习是个不断积累知识和经验的过程，我必须往前走，这是我作为一名实习护士的使命！

最后感谢护士长和各位老师在这期间对我们实习生的关心和照顾，我们会在今后的实习生涯中更加努力，争取将来成为一名合格的护士！

儿科实习心得体会范文三在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0—14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：

（1）认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院（三甲医院）做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。

（2）认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。

儿科实习心得体会范文四时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作

如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

儿科实习心得体会范文五三周的儿科实习转瞬即逝，在此期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。

第9篇：新生儿科护理心得范文

【文献标识码】：B

【文章编号】：1004-597X(2007)10-0054-02

【摘要】目的：探讨儿科静脉留置针在儿科的应用及护理体会心得。方法：通过对本院2005年10月到2007年1月147例患儿采用静脉留置针输液，采血进行分析。结果：有效地保护了患儿的血管，减少了反复穿刺造成的感染机会，也减轻了患儿及家长的痛苦和烦恼。减轻了护理人员的心理压力，提高了护理工作效率，改进了护患关系，提高了病人满意率。

【关键词】小儿；静脉输液；留置针

The department of pediatrics vein leaves alone the needle and nurses in department of pediatrics's application

Lu Meiyu

【Abstract】Objective：The discussion department of pediatrics vein leaves alone the needle and nurses the experience attainment in department of pediatrics's application. Method：Through in October，2005 147 examples troubles uses the vein tube to this army to January，2007 to set at the needle infusion，picks the blood to carry on the analysis. Finally：Effectively has protected the trouble blood vessel，reduced the infection opportunity which repeatedly the puncture creates，also reduced the trouble and guardian's pain and the worry. Reduced nursing staff's pressure，enhanced has nursed the working efficiency，improved has protected the trouble relations，enhanced patient satisfaction rate.

【key word】young child; Venous transfusion; Leaves alone the needle

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中的基本操作。而且小儿输液量较少，2次输液间隔时间为18～23h，需要较长的维持时间[1]。本院近两年来，为100余例患儿采用静脉留置针输液、取血，收到较好效果。有效地保护了患儿的血管，减少了反复穿刺造成的感染机会，也减轻了患儿及家长的痛苦和烦恼。尤其对肥胖儿及穿刺难度大的患儿，不但减轻患儿痛苦，也大大减轻了护理人员的心理压力，提高了护理工作效率，并可根据病情需要随时用药，提高了抢救成功率，且小儿可自由玩耍和进食，家长易于接受，改进了护患关系，提高了病人满意率。

1 临床资料

本院自2005年10月~2007年1月为147例。5岁小儿采用静脉留置针输液取血，其中头皮静脉静脉留置72例，手背静脉留置55例，足背及足裸部静脉留置20例。新生儿静脉留置30例，1~2岁61例，2~5岁56例。

2 穿刺方法

根据患儿不同年龄、用途，选择不同部位的血管，常选用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管；患儿可选择头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管[2]。

2.1 用物准备:注射盘内放2.5%碘酒、75%酒精、消毒棉签、留置针1套、一次性5注射器3副、胶布、输液装置、肝素化生理盐水1瓶、止血带、无菌绷带。

2.2 操作方法:按常规作好穿刺前的准备，调整心态，保持情绪稳定。选择注射部位的血管，常规消毒皮肤5~10cm范围(穿刺部位周围应剃去毛发约10cm)。操作者站在穿刺侧或头侧，左手拇指及食指固定穿刺部位血管，右手拇指及食指持针并穿刺，针头与皮肤呈15°~30°，见回血后退出针芯0.2cm，避免送入血管时刺破血管，再沿血管走向将套管送入血管内。左手拇指及食指固定留置针外套管，右手将针芯退出。

2.3 固定:将贴敷自然下垂，将敷贴置于穿刺点的中央；从穿刺点四周轻压透明敷贴，从框架结构切口处开始揭除边框，边揭边轻压敷贴，使其更妥善地固定留置针。

3 封管技术

使用静脉留置针的目的是减少反复穿刺，所以应保证输液通畅，封管是留置成功的关键，封管液的浓度配置方法得当，可延长置管的时间，防止并发症的发生。如头部固定可在胶布经过枕后部头发处先行将胶布平行对折，避免其粘连头发，减轻拔针时揭胶布的痛苦。再取两条较短的胶布，前后压住盘曲的留置针延长管，采用此固定法中途脱落比例降低。

3.1 封管液:目前应用最多的是肝素盐水和生理盐水，各年龄组使用肝素盐水的浓度为新生儿0.5U/ml、1个月~7岁1~5U/ml、8~12岁5~12.5U/ml，封管剂量1.5~3ml。

3.2 封管方法:熟练掌握封管技术，防止血液回流引起堵塞。封管方法有：(1)生理盐水封管：用量为4~5ml。停止输液后，每间隔6h~8h封管一次。(2)稀释肝素溶液封管：将100ml生理盐水中加入0.625万u肝素钠溶液，即1ml稀释液中含6.25u肝素。用量为2~5ml，每隔12h封管一次。封管时消毒肝素帽，将抽有封管的溶液注射器刺入肝素帽内推注，推注封管液剩1~1.5m时，以边推注边退针的方法拔出针头(速度不宜过快)，确保留置针管内全是封管液。

4 留置时间

留置针可留置3~5天，无静脉炎时可达7天，一般不超过7天，注意观察固定是否牢固，如有松动及时固定好，但应注意环绕一周的胶布不宜太紧，以免影响血运及舒适度。头部在抽液结束后，可带头网保护，以免小儿有意或无意抓挠针头处，保持局部清洁、干燥，预防感染，观察穿刺血管有无红肿、渗出等情况，如有静脉炎发生，应及时更换注射部位，并给予相应处理。

5 护理体会

使用静脉留置针输液安全、迅速，易于操作，便于固定，能有效地保障输液、输血和意外抢救的需要，在紧急抢救中，静脉通道的迅速建立具有重要意义。但操作失败也时有发生，如：护士输液技术水平不高，穿刺未见回血或穿刺至血管外；穿刺的血管较细小、不充盈亦影响成功率；进针部位偏上，导致针头不能完全进入血管或软管在血管内折盈；穿刺入血管后因异物堵塞、血液凝固或软管扭曲导致液体输入不畅；留置针使用方法错误导致不能正常使用而穿刺失败。为了保证静脉通道能够迅速的建立起来，护理人员应该认识到：提高输液水平是每个护士所面临的基本任务之一，快速而成功的穿刺是保证抢救顺利逆行的重要环节：选择比较粗、直、充盈、长度适宜留置针头的血管进行穿刺是保证留置针穿刺成功的前提。

总之，反复血管穿刺失败，一方面给患儿带来痛苦，另一方面给家长带来更多的怨气。所以，在我们做好人性化服务的同时，应该不断提高技术上的精益求精，只有这样，我们才能赢得患儿及家长的认可。

参考文献

[1] 陈玲，王莉．封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察．南华大学学报，2005，33(3)：441－442