泌尿外科手术治疗精选(九篇)

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第1篇：泌尿外科手术治疗范文

【关键词】泌尿外科疾病开放手术腹腔镜手术临床效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月—2018年6月我院收治的120例泌尿外科疾病患者，按照随机数字表法分为开放组（60例）和腔镜组（60例）。腹腔镜组中男36例，女24例，年龄41岁~67岁，平均年龄（55.1±3.0）岁，疾病类型：输尿管结石54例，无功能肾6例；开放组中男39例，女21例，年龄40岁~69岁，平均年龄（55.3±2.8）岁，疾病类型：输尿管结石50例，无功能肾10例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

手术前，所有患者均接受三大常规、心电图和胸透等常规检查，明确是否有麻醉和手术禁忌证，同时实施对症处理，如控制血压以及调节血糖等。患者均接受气管插管全身麻醉，选取侧卧，垫高腰部，开放组接受开放性手术；腔镜组接受腹腔镜手术，具体操作如下：在腋中线对应位置以纵行方式切开皮肤约2cm，分离肌肉至腰背筋膜裂口，向前推移腹膜以便形成腔隙，置入气囊，并在气囊内注入约450mL的空气，持续压迫5min后将气囊取出。选取患者腋后线与第12肋下缘交界约1cm处、髂嵴与腋中下交界上方约2cm处、第10肋缘与腋前线交界处下方约2cm处作为腹腔镜置入孔和操作孔，建立气腹，压力维持在13mmHg。利用超声刀将腹膜外脂肪予以清理，切开肾脏邻近筋膜和侧椎筋膜后层并实施对应的手术。单纯肾脏切除：顺着腰大肌前方以纵行方式将Gerota筋膜切开，打开肾周脂肪，顺着肾实质在肾包膜间和肾周脂肪相对无血管的平面上对肾脏上下极、腹侧以及背侧进行游离，直至肾门处肾周脂肪；在腰大肌深面肾门处对肾动脉搏动情况进行观察，游离肾门脂肪，使肾动脉暴露，利用超声刀将肾动脉鞘切开，使用直角钳进一步暴露肾动脉鞘，分别在肾动脉近心端和远心端使用2个和1个Hem-o-Lok夹毕以及离断；然后游离肾动脉深面肾静脉，使用3个Hem-o-Lok夹毕以及离断，随后将输尿管游离和离断，查看术野是否出血，取出标本后放置腹膜后引流管进行引流，最后关闭切口。输尿管结石：将结石段输尿管进行分离，使用冷刀将输尿管纵行切开，取出结石，对患侧输尿管进行观察，确定结石无残留后，常规放置双J管，并缝合切口，最后在后腹膜腔内放置引流管进行引流。

1.3观察指标

观察并比较2组患者手术时间、术中出血量、住院间和住院费用。观察并比较2组患者术后并发症发生率，包括肾周血肿、下静脉损伤、术后漏尿、发热和血尿等。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者手术情况比较

腹腔镜组患者手术时间和住院费用与开放组比较差异无统计学意义（P0.05）；腹腔镜组患者术中出血量以及住院时间均显著低于开放组，差异具有统计学意义（P0.05）。

2.22组患者术后并发症发生率比较

腹腔镜组患者术后并发症发生率为3.3%，低于开放组的13.3%，差异具有统计学意义（P0.05）。

第2篇：泌尿外科手术治疗范文

关键词：腹腔镜手术；泌尿外科；临床经验总结

随着医疗技术的不断发展，临床上植入了更多的微创理念，采用腹腔镜技术就属于其中发展非常迅速的一种，在我院泌尿外科的手术治疗中发挥了重要的作用。采用腹腔镜为患者进行手术治疗具有手术切口较小、手术出血较少、感染并发症出现的几率较低以及术后恢复快等特点，在长期的临床实践中得到了患者的一致认可。本研究选取2013年1月～6月来我院泌尿外科接受腹腔镜手术治疗的43例患者的临床资料进行分析，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～6月来我院泌尿外科进行腹腔镜手术治疗的43例患者，其中男27例，女16例，年龄21～81岁，平均年龄为（46.2±5.5）岁。

1.2方法 来我院泌尿外科通过腹腔镜手术治疗的43例患者中，包括1例采用巨输尿管成形术，2例采用隐睾下降固定术，4例采用肾癌根治术，4例采用离断性的肾盂成形术，5例采用肾上腺的肿瘤切除术，5例采用肾切除术，6例采用鞘状突高位结扎术，7例采用输尿管的切开取石术，其余的9例采用精索静脉的高位结扎术。麻醉方式的选择上，所有患者采用气管内插管全麻，接着通过腹腔途径完成手术。

2结果

见表1。

我院给予43例患者进行的手术都比较顺利，当中包括了1例患者在手术中途改变了治疗形式，转变成开放性手术。所有手术时间在15～272min，患者手术过程中的出血量在5～510mL，所有患者住院的时间在4～12d，无1例患者出现严重并发症，见表1。

3 讨论

3.1精索静脉高位结扎术 这种手术最早在1992年临床上通过腹腔镜完成，时至今日已经运用得非常普遍。精索静脉高位结扎术在临床操作上比较简单，手术时间也比较短，手术造成的损伤较小，手术过程患者出血量也不多，还有一个明显的优势就在于可以同时对两侧的病变进行处理，且具有较好的治疗效果，因此成为了泌尿外科患者适应证手术最佳选择之一，可以将其看成是泌尿外科腹腔镜的入门手术。本研究的43例患者中有9例患者采用了这种手术进行治疗，主要途径是三孔法，如果患者本身具有腹股沟手术史或是原发性精索静脉曲张，那么这种手术可以作为首选的手术方式[1]。

3.2输尿管切开取石术 这种手术适用于体内含有较大输卵管结石的患者，而手术成功与否的关键则在于手术进行中对结石具置的定位。本研究有7例患者采用了输尿管切开取石术行腹腔镜治疗，手术都取得了成功，不存在严重的并发症，但取石以后在放置双J管的时候有一定的难度。本研究都是采用通过侧孔进行导尿管芯引导插入方法，安排临床经验丰富的医生进行，通常情况下操作熟练以后取石过程需要5min～10min，安全方便。

3.3鞘状突高位结扎术 过去采用鞘状突高位结扎手术治疗需要两个穿刺孔，如今广泛实行一孔法，采用普通的圆针在电视的监视下对鞘状突口进行荷包形状的缝合，在操作上简单方便，并且不需要通过特殊的器械进行手术，隐蔽性较好，对切口皮肤也不会造成任何损伤，创伤较小，手术恢复较快[2]。在本研究中有6例患者采用这种手术方式，年龄普遍较小，基本都在18min左右即可完成，手术的出血量也在5mL左右，术后没有任何并发症，安全可靠并且适用于鞘膜积液微创，值得临床上广泛推广。

3.4肾切除术 本研究中采用肾切除术的患者有5例，都是采用腹膜后形式或是三孔法完成手术。如果患者的肾脏积水情况比较严重，那么就要提前放出肾脏中的积水，再对其进行减压，能够帮助患者游离肾门结构。在进行肾切除的手术中，最关键的步骤是要安全可靠地将肾蒂血管处理好，本研究的5例患者都是采用Hem-o-lok钳夹住肾静脉、输尿管和肾动脉。

3.5肾上腺肿瘤切除术 为患者行肾上腺肿瘤切除术最关键的在于找到肿瘤具体的位置，本院为5例患者进行这种手术，都是采用明确分离层面的方法，沿着肾脏表面在肾上极内侧游离，这种方法可以帮助医生迅速地为患者找到肿瘤。

3.6离断性肾盂成形术 采用离断性肾盂成形术为患者进行治疗难度比较大，当前这种手术方式在我国泌尿外科的临床上并没有得到广泛的应用，它对医生的临床经验和技术要求非常高[3]。在本研究中采用该手术治疗的4例患者有3例手术成功，1例在手术中途转换手术方式。离断性肾盂成形术对患者造成的损伤和痛苦都比较小，临床效果很好，但是手术需要较长的时间，手术过程也非常复杂，所以要求医生必须具有丰富的临床经验才能保证顺利开展。

3.7肾囊肿去顶减压术 肾囊肿去顶减压术是当前泌尿外科临床上治疗单纯性肾囊肿应用最广泛效果最好的一种手术方式，这种方法被列为治疗多囊肾的最佳选择方案，在成人的多肾囊中也可以作为首选的手术方式。采用这种方式治疗的患者均没有出现任何并发症，治疗后也没有出现复发的情况，并在腹腔镜手术下完全将肾囊肿去除。此外，肾囊肿去顶减压术给患者造成的损伤也比较小，手术过程中操作比较方便简捷，手术完成后患者恢复较快，非常适合在基层医院推广应用[4]。

综上所述，通过腹腔镜手术对泌尿外科患者进行治疗收到了很好的临床效果，具有创伤小、并发症少、恢复时间短等优势，一些手术的选择在基层医院中还有非常高的使用价值。本研究中引用的数据是根据本院接受患者具体情况并结合国内外前人的临床经验进行分析，临床治疗上要求医生必须经过科学系统的培训，对手术流程有充分的认识，具有处理术中突况的临床经验和应变能力，此外还要遵循先易后难，循序渐进的原则，为患者选用最合适的手术方式进行治疗，为患者恢复健康提供保障。

参考文献：

[1]何大鹏.70例腹腔镜泌尿外科手术的临床效果[J].求医问药（下半月），2012，11（12）：22-23.

[2]李勇.腹腔镜泌尿外科手术26例临床经验总结[J].中国医药指南，2013，12（21）：41-42.

第3篇：泌尿外科手术治疗范文

【关键词】 泌尿外科手术；输尿管损伤；双J管引流术

输尿管损伤是临床常见疾病， 其中医源性损伤是其主要致病原因， 多发生于下腹部、盆腔开放手术、腔内泌尿外科手术及其操作中[1]。随着近年来腔镜技术不断发展， 泌尿外科手术所致输尿管损伤发生率不断升高[2]。诸多临床实践证实， 输尿管损伤的早发现、早治疗具有重要临床意义。为对泌尿科外科手术及操作所致输尿管损伤的有效治疗方法进行探讨， 作者选取23例输尿管损伤患者， 对治疗方法及治疗效果进行总结， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年4月～2013年6月于本院行泌尿外科手术时发生输尿管损伤患者23例， 其中男15例， 女8例， 患者年龄为24～63岁， 平均为（38.2±4.7）岁；患者手术类型为膀胱镜下插尿管9例， 经输尿管取石6例， 经输尿管检查6例， 膀胱癌部分切除术1例， 肾多发性结石取石术1例。输尿管损伤部位为左侧13例， 右侧10例；损伤类型为误扎1例， 黏膜脱垂3例， 穿孔15例， 断裂4例。

1. 2 方法 输尿管断裂的4例患者均于术中发现， 在术中直接展开输尿管与膀胱吻合术或肾盂和输尿管吻合术；3例黏膜剥脱或脱垂患者首先予以复位， 之后将双J管置入其中， 展开4～6周引流；对于15例输尿管穿孔患者， 3例输尿管镜造成穿孔者均展开开放性手术修补， 7例插导管造成穿孔者3例给予双J管重新置入， 展开3周引流， 2例患者穿孔上方有结石， 行碎石手术后重新将双J管重新置入并展开引流， 其余2例有包裹性积液与尿外渗患者给予开放性手术处理， 5例碎石杆导致穿孔者碎石后给予双J管重新置入并展开引流；1例误扎患者在术后2个月时发现， 采取输尿管再植术治疗。

2 结果

所有患者均顺利完成治疗， 术后3～5周将双J管拔除， 在3个月后展开静脉肾盂造影复查， 20例患者输尿管均恢复完整性与连续性。其余3例患者可见肾积水现象， 1例患者为肾多发性结石所致输尿管断裂， 经肾盂和输尿管吻合术后有轻度狭窄， 肾脏有轻微积水；1例患者为插输尿管导管时导致输尿管穿孔， 术后3周行B超复查时发现患肾存在轻微积水；1例患者是在输尿管镜手术下导致输尿管断裂， 经吻合后输尿管有轻度狭窄， 患肾有中度积水， 采取输尿镜下气囊扩张后肾脏积水显著改善， 患肾功能恢复为正常状态。

3 讨论

随着腔镜技术不断发展， 输尿管镜相关手术已逐渐成为泌尿系统疾病临床诊断与治疗的重要方法， 然而因为患者病情复杂、术者手术操作不熟练或器械配备不完善等诸多方面原因， 常会导致泌尿外科手术及操作中引发输尿管穿孔或撕裂等损伤， 甚至可造成输尿管断裂， 对手术治疗效果极为不利， 同时易引起护患纠纷。

作者通过对23例泌尿外科手术及操作致输尿管损伤患者相关情况进行分析， 发现输尿管穿孔是泌尿外科手术最常见输尿管损伤类型， 这与徐久平等[3]的研究结果一致。对造成损伤的原因进行分析， 发现膀胱镜下插尿管与经输尿管取石是造成输尿管损伤的最常见原因。泌尿外科手术及操作致输尿管损伤重在预防， 在临床相关操作中， 入镜时应对输尿管间歇蠕动及弯曲处予以充分注意， 确保术野清楚时沿导管将膀胱镜缓慢推入， 若输尿管处于蠕动中应将进管停止。若进管时不能观察到输尿管腔， 则应一边推进一边导管， 当导管无法自由时禁止盲目进镜或插管， 避免造成输尿管损伤。同时， 在展开泌尿外科手术时， 术者应对患者病史予以充分了解， 做好术前准备工作， 术中确保仔细、轻柔操作。因为输尿管下段和膀胱壁段成角和输尿管梗阻部位较为脆弱， 用钢丝为支架或插导管力度过大时， 很容易造成输尿管穿孔， 因此对可能会造成输尿管损伤的相应泌尿外科手术， 术后应展开B超检查与静脉尿路造影， 做到及时发现、及时处理。

对于不同原因引发的输尿管损伤， 应根据患者病情及发病时机展开治疗方案的合理制定， 在治疗时应遵循科学手术相应原则， 应用双J管作内支架， 确保引流畅通。在有血供减少、存在感染或瘢痕下， 支架引流可有效促进吻合口愈合。通常情况下， 若患者输尿管损伤发现于术中， 或在术后48 h内发现， 可展开一期手术修复， 通过对伤口进行修补， 并对受损黏膜进行复位， 行输尿管膀胱再植和肾盂输尿管吻合， 之后进行双J管留置均可实现良好预后。对于碎石杆造成的小穿孔， 可在取石或碎石后进行双J管设置引流， 一般拔管后患者即可痊愈。输尿管镜造成的穿孔经损伤修复与引流后一般可治愈。然而若未能及时发现输尿管损伤， 一般会在患者出现继发感染、尿外渗、尿瘘等情况后才可发现， 此时病情一般较为复杂， 预后会受到一定影响。对于在输尿管损伤48h后发现的患者， 需根据患者实际病情进行个体化治疗方案制定， 展开二期修复， 而后期诊断的患者可在3个月后展开修复治疗。在本组研究中， 23例泌尿外科手术及早作致输尿管损伤患者经相应治疗后， 3～5周均将双J管拔除， 3个月后经静脉肾盂造影复查可见20例患者输尿管均恢复完整性与连续性， 3例患者有肾积水现象。其中1例肾中度积水患者经对症后临床症状消失， 患者肾功能恢复为正常状态。

综上所述， 在行泌尿外科手术及操作时应重视输尿管损伤问题并加以有效预防， 当损伤发生后应做到及时发现、尽早处理， 以便改善患者预后。

参考文献

[1] 许晓源.医源性输尿管损伤的诊断和治疗.浙江中医药大学学报， 2012，36（3）：271.

第4篇：泌尿外科手术治疗范文

【关键词】后腹腔镜 泌尿外科 疗效 并发症

中图分类号：R699 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-126-02

近年来，腹腔镜技术在腹部外科已经得到广泛开展应用，自1992年Gaurl首先应用后腹腔镜入路以来，经后腹腔镜技术在泌尿外科中已得到应用推广。后腹腔入路避免腹膜刺激和腹腔脏器损伤，从而具有更明显的优势。2008年2月～2011年2月，我们采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病134例，取得了不错的疗效，现报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年2月～2011年2月。我院泌尿外科收治患者268例，将患者随机分为两组，每组各134例，治疗组(后腹腔镜组)，男性64例，女性70例，年龄20～68岁，平均46．8岁。对照组(开放手术组)，男性68例，女性66例，年龄18～68岁，平均44．4岁。两组患者性别、年龄、病例资料等方面比较无显著性差异(p>0．05)，具有可比性。两组患者一般资料比较见表1。

表1 两组患者一般资料比较(例)

1.2 手术方法 患者均采用气管插管全麻，后腹腔镜方式完成手术，使用美国斯赛克腹腔镜。患者健侧卧位，在腋中线髂嵴上2cm处作第1穿刺点，腋后线肋缘下为第2穿刺点．腋前线肋缘下为第3穿刺点。第1穿刺点气腹充人压力为15cmH2O后，放置10mmTrocar，腹腔镜直视下充分游离后腹膜腔，在腹腔镜直视下置2、3Trocar。通过分离钳、电剪刀或电钩进入后腹膜腔间隙，首先辨认后腹腔的解剖结构。纵向切开肾周筋膜并达膈肌，并扩大肾周筋膜切口。充分建立后腹膜腔后进行相应的手术操作。为减轻患者负担。无需像经腹腔手术那样进行术前清洁灌肠及胃肠减压。只需术前禁食及给予轻泻剂排便。开放手术采用常规手术方式。

1.3 观察项目 对两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等进行比较。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件，计量资料采用面x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2 结果

后腹腔镜手术成功130例，损伤下腔静脉和腹主动脉各2例，均中转开放手术，成功率为96．8%。腹膜损伤2例，未作特殊处理自愈。肾盂输尿管结石术后漏尿2例，负压吸引2天愈合。开放手术134例，术后切口脂肪液化6例，经处理后痊愈，术后继发性出血2例，经保守治疗后治愈，余未见明显并发症。所有患者术后随访4个月～2年，后腹腔镜组术后肾囊肿复发2例，肾癌根治性肾切除术后复发转移4例。开放手术组肾癌根治性肾切除术后复发转移8例。

2.1 两组患者疗效及术后并发症比较

两组患者疗效及术后复况比较差异无统计学意义(P>0.05)，并发症比较差异显著，有统计学意义(P

表2 两组患者疗效及术后并发症比较(例数)

2.2 两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间比较

后腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均低于开放手术组，两组比较差异显著，具有统计学意义(p

表3 两组患者平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、

住院时间比较

3 讨论

后腹腔镜技术在泌尿外科疾病中的应用，有效避免了腹腔入路所引起的各种腹腔并发症，加快了腹腔镜泌尿外科手术的发展。叶章群等[1]总结泌尿外科腹腔镜手术的优点为：切口小、出血少、术中风险小、术后痛苦轻、恢复快、住院时间短、病人恢复正常生活和工作的时间短、术中及术后并发症少、几乎无远期并发症。后腹腔镜手术首先要建立一个有效的操作空间和工作通道，通常方法是腋中线髂脊上方2～3cm切开皮肤，分离肌肉达腹膜后间隙，手指进入腹膜后推开腹膜，再置人Trocar，缝线收小切口，减少漏气，此方法安全，不易损伤脏器及腹膜[2]。术中解剖标志的识别是后腹腔镜手术的重要问题，认清腰大肌、肾周筋膜、肾脏、输尿管、腹膜等的位置关系，对于手术时间长短、减少出血、防止并发症发生具有重要意义。

泌尿外科后腹腔镜手术虽然对腹腔脏器损伤较小，但由于手术空间狭小，解剖标志不如腹腔开放手术清晰。另外，腹腔镜手术缺乏开放性手术的本体感觉触觉和三维空间定位。故存在明显的学习曲线，其手术时间、出血、并发症等随手术例数增加而逐步降低，本组并发症的发生均在手术开展初期，术者在手术过程中不断体会及练习，熟悉腹腔镜下解剖标志及操作技巧，并发症的发生会逐渐减少。本研究提示后腹腔镜手术疗效确切，优点明显，只要临床医生在实践中不断地积累工作经验，提升技术水平，术中谨慎操作，就会取得不错的疗效。

参考文献

[1]叶章群，张旭，．腹腔镜在泌尿外科的应用[J]．临床泌尿外科杂志，200l，16(3)：99-100．

第5篇：泌尿外科手术治疗范文

关键词：后腹腔镜技术；泌尿外科疾病；开放手术治疗；指标；创口

泌尿外科疾病是目前比较常见的临床疾病之一，由于传统的开放手术治疗对患者的腹腔内部脏器造成了较为明显的影响，导致患者临床治理效果不是很理想，患者由于承受了较大的痛苦而导致医疗纠纷的时间普遍发生。随着我国经济形势的迅猛发展，人们对自身的健康意识逐步提升导致了对临床治疗效果的高度重视。因此泌尿外科迫切需要一种能够有效降低患者痛苦的微创手术方式来提高患者的临床治疗效果，改善患者机体功能。某院泌尿外科临床诊治过程中采取了后腹腔镜技术，取得了患者比较满意的临床效果，不仅提高了患者整体满意程度，也为泌尿外科的诊治提供了新的治疗手段，很大程度上促进了泌尿外科的发展[1-2]。现将结果报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 某院2012年5月～2014年5月泌尿外科收治的300例患者随机分为研究组与对照组各150例，其中对照组患者男性78例，女性72例，年龄35～60岁，平均（47±10）岁；研究组患者男性88例，女性62例，年龄32～61岁，平均（46±8）岁。两组患者一般资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采取常规的开放手术治疗；研究组患者采用后腹腔镜技术，静脉复合麻醉并呈健侧卧位姿势接受微创手术治疗。腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，在患者腋中线、髂嵴上方5mm处切开皮肤1.5cm最为A孔位置，将中弯钳伸入到患者钝性分离肌肉层直至腰背筋膜处，通过示指深入的方式推开周围区域内的腹膜并初步形成分离腹膜后间隙；在腋后线肋缘下切开皮肤1～1.5cm作为B孔，在A孔通过手指的引导下将中弯钳伸入钝性分离直至腰背筋膜，示指伸入并继续向腹侧推开腹膜以达到进一步分离腹膜后间隙的目的；腋前线肋缘下切开皮肤0.5cm位置为C孔，在A孔或B孔处手指引导下放置5mm套管针。分别自A、B孔处置入监视镜和10mm套管针后缝合创口形成密闭切口，向A孔套管针充盈CO2气体，其余两孔置入相应的操作器械进行相关手术[2]。

1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

通过上述数据对比可以发现，研究组患者在整体的平均手术时间、平均出血量、平均排气时间、平均住院时间长度等指标明显优于对照组患者，说明采用后腹腔镜技术的微创疗法对患者腹腔脏器影响较小，患者的生命体征维持在了一个比较好的水平，临床治疗效果取得了患者满意的结果。患者平均住院时间的减少，不仅从经济上减轻了患者的经济负担，也提升了泌尿外科的工作效率，在实际的临床诊治工作起到了重要的推动作用（见表1）。

3 讨论

传统的开放式手术需要对患者的腹腔部位切开较大的创口，不仅影响到了创口周围的脏器功能，术后也造成了比较长的疤痕影响了美观，实施开放手术治疗的患者由于机体功能受到了较大程度的影响，造成了临床手术过程中出血量较大，为患者的手术带来了一定程度的影响，延长了患者自身机体功能恢复的时间，患者平均住院时间普遍较长，加重了患者经济负担[3]。

腹腔镜是用于观察患者腹腔内病变部位检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，整个系统包括腹腔镜、能源动力系统、光源照明系统、灌流引流系统和成像系统等几部分构成。在临床麻醉情况下广泛应用于外科手术治疗中，通过后腹腔镜可以直接清晰地观察患者体内病变部位，了解致病因素以及对异常部位实施微创手术治疗[4]。

本次研究对泌尿外科患者实施的后腹腔镜技术取得了患者比较满意的效果，患者手术过程中平均出血量很大程度上出现了降低，为患者的身体机能提供了一定程度的保障，患者在术后的恢复过程中由于创口较小，不影响自由活动，促进了恢复的效果，患者住院时间平均缩短了接近1w时间，很大程度上减轻了患者的经济负担。

目前，泌尿外科疾病的诊治工作虽然已经运用了后腹腔镜技术，然而实际的应用过程中由于主治医生对后腹腔镜技术还存在着一定的怀疑，造成了还没有普遍推广使用的局面，希望通过本次的研究能够为主治医生提供实际的数据支持，以推广使用此种微创治疗方法，推动实际的临床工作向前稳步发展[5]。

参考文献：

[1]王东，邱明星，刘竞.后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析[J].实用医院临床杂志，2010，12（02）：59-61.

[2]卢晓明，王进峰，周国洋，尹九湖，王礼平.后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析[J].四川医学，2013，12（04）：543-545.

[3]李晓红.后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床探析[J].中外医疗，2013，12（16）：1+3.

第6篇：泌尿外科手术治疗范文

【关键词】 泌尿系疾病；腹腔镜；经后腹腔；经腹腔

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.163 文章编号：1004-7484（2013）-11-6277-01

我科从2009年10月至2012年10月行腹腔镜手术78例。取得了较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组78例中，男53例，女25例，年龄17-65岁，平均42.3岁。肾囊肿去顶减压术56例（左肾囊肿36例，右肾囊肿20例。囊肿直径5.0-14.Ocm.平均8.66cm）。肾上腺手术2例（其中原发性醛固酮增多症1例，无功能皮质腺瘤1例，肿瘤直径为2.5-3.8cm，平均3.15cm），多囊肾去顶减压术2例，无功能重度肾积水行单纯性肾切除术4例，肾萎缩2例，左侧精索静脉曲张高位结扎术12例。所有肾囊肿、肾上腺肿瘤患者均行CT检查，明确肾囊肿、肾上腺肿瘤的位置、大小。

1.2 手术方法 采用美国史塞克腹腔镜器械，气管插管全身麻醉。手术分经腹腔和经后腹腔两种径路。

1.2.1 后腹腔途径[1] 取患侧向上的侧卧位，头低脚低。于腋中线髂脊上2cm取点作1.5cm小切口，切开皮肤和皮下筋膜，用10mm Trocar直接刺人后腹膜间隙，待出现落空感后可以先取出穿刺针芯，经套管放人观察镜，见到黄色脂肪组织，证实穿刺成功，注入二氧化碳气体使压力保持在10-15mmHg。另两孔分别取在肋缘下腋前线和腋后线。腋前线放人10mm Trocar，腋后线处放入5mm Trocar.后两穿刺点用于放人相应的腔内操作器械.观察镜摄像头方向应以术者的视角来定向，脚侧应保持在显示屏的下方.尽可能靠背侧腰大肌前方先切开肾周筋膜（这样可减少腹膜的损伤），游离肾脏腹侧及外侧。直视下寻找并游离肾、肾上腺、输尿管，进行相应手术。

1.2.2 腹腔途径行精索静脉曲张（12例）手术 患者全麻后取平卧位，于下腹中线脐下缘做13mm皮肤切口。置入第1个10mm Trocar，用腹腔镜观察腹腔内无粘连，则在麦氏点放置另一个Trocar（5mm），反麦氏点放置第3个Trocar（5mm）。距内环口2-3cm，精索外侧5mm左右切开后腹膜显露精索血管，游离精索静脉，4号丝线三重结扎。

1.2.3 手术技巧 肾囊肿去顶术：打开Gerota筋膜，游离囊肿周边，剪开囊肿，吸尽囊液.于距肾实质0.5cm处剪除囊壁。肾上腺手术：先辨认腰大肌，腰大肌是镜下最为重要的解剖标志，然后向上分离达膈肌角，在近膈肌脚处纵向剪开Gerota筋膜，充分暴露肾上极，肾上极内上方便为肾上腺部位，利用超声刀游离肾上腺及肿瘤，Hemo-lock处理肾上腺中央静脉。单纯肾切除术：巨大肾积水可初步游离肾脏后放水，扩大手术操作空间，肾周粘连严重者需谨慎小心游离，避免损伤后腹膜（后腹膜打开后，操作空间明显减小，手术难度明显增加）。

2 结 果

78例腹腔镜下手术成功完成了77例。1例脓肾行肾切除术因肾周严重粘连，游离困难及出血中转开放手术。手术时间：精索静脉曲张，30-50min，平均35min；肾囊肿30-90min，平均58min；肾上腺手术120-180min，平均150min；肾切除140-210min，平均170min。术中出血10-250mL。术后4-14d出院，平均6.4d。肾囊肿术后3个月复查B超，囊肿无复发，肾上腺手术后随访6-12个月，无复发或转移。手术并发症：有3例术后出现局限性皮下气肿，未作特殊处理，在术后2-3d自行吸收。

3 讨 论

我科从2009年开展腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾上腺肿瘤切除术、单纯肾切除术、精索静脉曲张高位结扎术以来，填补了我州腹腔镜技术应用于泌尿外科的空白。目前腹腔镜手术在泌尿外科手术中占有非常重要地位，已经可以用于几乎所有的泌尿系统疾病，过去泌尿外科许多传统开放性手术正逐步被腹腔镜手术替代，腹腔镜肾囊肿去顶术、直径小于5cm的肾上腺肿瘤切除术已成为该病治疗的金标准[2]。

泌尿外科腹腔镜手术有两种入路.经腹腔途径和经后腹膜腔途径。开展腹腔镜手术的初始阶段，宜从经腹腔途径起步.先经腹腔途径进行相对简单的手术，因经腹腔途径手术操作空间大，解剖标志清楚，便于操作。但经腹腔途径对腹腔干扰大，有污染腹腔、损伤腹内脏器可能，而泌尿系统的器官为腹膜后和腹膜外器官，作为泌尿外科医生，对腹膜后和腹膜外的解剖更为熟悉，经后腹膜腔途径更加符合泌尿外科医生日常手术习惯，经后腹膜腔途径能直接、迅速进入手术视野，已成为泌尿外科手术的主要途径[3-5]。但经后腹膜腔途径解剖标志相对较难辨认，且操作空间小，给手术带来了一定的困难，故经后腹膜腔途径手术过程中存在明显的学习曲线[6]。

遵循学习曲线，严格掌握手术适应证.腹腔镜操作技术熟练是关键。开展腹腔镜手术初期，要本着量力而行、由易到难、循序渐进的原则，应避免急于求成。开始应选择合适的病例，随着技术的熟练，最终掌握腹腔镜技术。本组腹腔镜手术的开展，也是遵循从简单到复杂的循序渐进过程进行的。最初就是开展经后腹膜腔途径的肾囊肿去顶减压术，不断积累经验，逐步掌握腹腔镜操作技术后拓展手术种类。选择合适的手术入路，建立合适的操作通道。根据术前检查，如螺旋CT、MRI等明确病变位置与周围组织及重要脏器的解剖关系，肿瘤或囊肿的位置，据经腹腔途径和经后腹膜腔途径各自的优势，选择合适的手术人路。通道的建立要尽量靠近病变部位.通道间的距离应足够宽，便于手术操作，两个主操作通道间的角度在60°左右为宜。通道的多少应根据具体手术而定，不要强求通道的数量，要保证手术能顺利进行。准确把握中转开放时机。中转开放手术会更加安全，不应把中转理解为手术失败，更不应该等到出现重要脏器损伤或大出血时才考虑中转。要把安全放在第一位，具体情况具体分析，避免或减少并发症的发生。泌尿外科腹腔镜手术并发症可以发生于气腹建立、术中和术后各个阶段。在泌尿外科腹腔镜手术难度的6类分级中[7]，Kellogy等统计手术难度为困难及非常困难的泌尿外科腹腔镜手术并发症发生率为13.2%，Fahlenkamp等总结泌尿外科腹腔镜手术总并发症发生率为4.4%，泌尿外科腹腔镜手术并发症发生率与手术难度呈正相关，并发症的预防取决于对解剖结构的熟悉程度、术中操作的熟练程度、以及正确的操作路径。

总之，腹腔镜治疗泌尿系疾病与传统的开放手术相比，具有刨伤小、恢复快、安全性高、并发症少、住院时间短、患者痛苦轻等诸多优点。随着泌尿外科医生操作经验的积累、操作技巧的熟练掌握和器械设备的改进，腹腔镜手术的并发症会越来越少，手术成功率会越来越高，腹腔镜在泌尿系统疾病的手术适应证将不断扩展。

参考文献

[1] 王剑松，左毅刚，陈戬，等.曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹行腹腔镜泌尿外科手术的体会[T].昆明医学院学报，2003，（3）：89-91.

[2] Guazzoni G，CestariA，Montorsi F，et a1.Laparoscopictreatment of adrenal diseases[J].BJU Int，2004，93：221.

[3] 张旭，叶章群，宋晓东，等.腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较（附93例报告）[J].中华泌尿外科杂志，2002，23：332.

[4] 夏国伟，丁强，徐可，等.后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（15例报告）[J].临床泌尿外科杂志，2006，21（5）：363.

[5] 祖雄兵，张晓波，齐琳，等.后腹腔镜技术治疗输尿管结石的临床价值[J].中华泌尿外科杂志，2005，26（2）：104.

第7篇：泌尿外科手术治疗范文

【关键词】 腹腔镜；泌尿科；外科手术；疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.066

据统计， 近些年来泌尿外科出现病变的患者数量呈现不断上升的趋势， 病症种类复杂多样， 严重损害了患者的生命健康[1]。随着医药行业的不断发展， 腹腔镜作为一种新兴的手术方式， 逐渐取代传统开放手术， 在医疗机构已经开始应用于外科手术中。为探讨腹腔镜手术在泌尿外科中的应用及疗效， 在本科室全体工作人员的配合下， 对腹腔镜手术与传统开放手术在泌尿科中应用效果进行了比较， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013～2015年来本科治疗泌尿科疾病患者200例， 患者状况均适合通过外科手术治疗。将患者通过随机分配和自愿原则分成研究组和对照组， 各100例。

1. 2 研究方法 对照组采用传统开放手术进行治疗， 研究组通过腹腔镜手术的方式进行治疗， 手术流程严格按照《普通外科腹腔镜手术操作规范与指南》的叙述[2]， 术前术后两组患者均采取相同的护理方式， 尽量保证每个护理人员护理两组患者数量相同， 减少变量。

1. 3 观察指标 比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

研究组患者中， 术中出血量为（59.4±6.1）ml， 手术时间为（51.1±17.3）min， 住院时间为（9.7±3.7）d；13例患者出现并发症， 其中2例在手术过程中发生大出血， 6例术后发生轻度的皮下气肿， 4例发生切口处细菌感染， 经合理治疗后均恢复健康， 还有1例在进行离断性肾盂成形术时出现高碳酸血症转开放性手术， 并发症发生率为13.0%。对照组患者中， 术中出血量为（72.5±6.3）ml， 手术时间为（66.8±24.6）min， 住院时间为（13.5±4.1）d；25例患者出现并发症， 并发症发生率为25.0%。研究组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

泌尿外科， 其诊治内容包括肾脏、尿道、膀胱、输尿管以及男性生殖系统及其附属器官， 其中有些疾病可以通过手术的方式根治， 如肾上腺皮质原发性醛固酮增多症、肾上腺肿瘤、表皮样囊肿等[3， 4]。传统的开放式手术切口较大， 在手术过程中易发生大量出血、切口愈合困难， 患者术后疼痛感强烈、不易恢复， 易遭受细菌感染等问题愈发受到业内关注， Clayman等在总结传统开放手术的劣势后发明了腹腔镜手术， 在泌尿外科中， 腹腔镜在临床手术中的应用也越来越广泛， 在治疗肾结石、输尿管结石、肾上腺肿瘤等疾病时发挥了巨大的作用[5]。腹腔镜手术应用于泌尿外科具有诸多的优点：①可以避免在腹壁处作腹壁手术切口， 使腹壁处肌肉组织、血管以及神经系统的完整性得以保持， 术后腹壁处功能恢复快， 不会出现腹壁处薄弱或因神经切断而引起腹部皮肤麻木；②胸腔镜手术腹壁处开刀孔小而分散， 创伤面积小， 恢复快， 隐蔽性好， 待愈合后留瘢面积小， 不易观察到， 不影响患者躯体的美观， 术后疼痛感较轻， 切口感染率远小于传统开放式手术；③腹腔镜手术对腹部脏器的干扰程度小， 可以有效防止空气中的一些微生物及其他杂物对患者腹腔的污染， 损害患者健康；④腹腔镜手术操作过程中， 先将患者局部的血液凝固再切开血管， 因此， 术中出血量较小， 腹腔内瘀血量很少， 可以保证腹腔内的清洁；⑤腹腔镜术后患者的胃肠道功能恢复快， 肠道粘连情况发生极少， 因此需限制进食的时间较短， 因患者康复速度快， 故住院的时间也较短， 术后3 d左右即可下床活动， 减轻陪同家属的负担。

本研究中研究组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 腹腔镜手术相比于开放式的手术方式有着显著的优势， 可大大提高手术患者的疗效， 提升患者满意度， 故在泌尿科外科手术中， 值得广大医疗机构推行。

参考文献

[1] 张帆. 1. Everolimus（依维莫司）在转移性肾细胞癌治疗中的临床研究； 2. 腹腔镜技术在腹膜后纤维化治疗中的临床应用研究. 中国人民医学院， 2012.

[2] 谷军飞. 两种手术入路（侧卧位腰入路和俯卧位背入路）在后腹腔镜肾盂成形术应用中的比较及术者疲劳程度的评价. 河北医科大学， 2011.

[3] 李雪松， 李迎今， 李洋洋， 等. 泌尿外科后腹腔镜手术后疼痛原因分析及护理体会. 吉林医学， 2012， 19（14）：4223-4224.

[4] 田昕玉， 郑瑾. FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性研究. 护理研究， 2012， 33（11）：3104-3107.

[5] 罗文彬， 杨波， 徐斌， 等. 泌尿外科高难度腹腔镜手术关键操作步骤强化训练模型的制备及应用. 第二军医大学学报， 2010， 31（1）：101-103.

第8篇：泌尿外科手术治疗范文

方法：选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象。按分层法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组接受常规围手术期护理。治疗组接受综合护理。对比两组护理满意度及SAS（焦虑自评量表）评分情况。

结果：①治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P

结论：泌尿外科围术期综合护理可有效缓解患儿焦虑心理，提高患儿护理满意度。

关键词：泌尿外科 小儿 围术期 综合护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0240-01

包茎，包皮过长，隐睾，尿道下裂，鞘膜积液等属小儿常见泌尿外科疾病。近年来，患儿尿道下裂的发病率呈逐年上升态势。相关文献指出[1-2]，围术期护理可提高临床手术成功率，促进患儿康复，改善患儿术后生存质量。本文，选取我院泌尿外科收治的30例患儿作为研究对象，治疗组接受综合护理，临床效果较好。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象。按分层法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组中，男12例，女3例；年龄2-14岁，平均（6.4±2.7）岁；其中，3例尿道下裂，4例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。治疗组中，男11例，女4例；年龄2-13岁，平均（6.6±2.5）岁；其中，4例尿道下裂，3例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。两组一般资料对比，P>0.05，具备可比性。

1.2 护理方法。对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理，术中配合等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体涵盖以下几点。①术前护理。心理护理及健康教育。护理人员应加强与家属及患儿的沟通，了解其疾病知识掌握情况，知识需求情况，然后采用通俗易懂的语言向家属及患儿介绍麻醉方法、手术流程、注意事项、护理要点及手术室环境等，以消除家属焦虑、紧张心理，增进其依从性和信任感。对年纪小、理解能力及语言表达能力差的患儿，护士可通过手势及表情，如微笑、温柔的抚摸等动作，以增进患儿的舒适度及信任感。对学龄儿童，护士应鼓励患儿表达自己的感受及想法，耐心倾听，并给与安慰及鼓励，以消除患儿恐惧、焦虑心理。术前准备。认真核对手术名称、手术部位、手术时间及患儿基本信息；若患儿出现呼吸道感染及发热，应立即通知医师；准备手术及麻醉用物。②术中护理。不能配合治疗的患儿，应在家属陪同下进行信息核对及麻醉诱导。术中，密切观察患儿生命体征变化，注意患儿舒适度。麻醉复苏期，为防止拔管、坠地等意外，巡回护士应守候患儿身旁，待其病情稳定、麻醉清醒后，再将其送回并发。③术后护理。密切观察患儿生命体征变化；确保引流管、尿管、输液管通畅；嘱监护人床旁陪护；重度疼痛或极不合作的患儿，可遵医嘱给予止痛剂及镇静剂；术后第二天，进行访视，了解患儿引流管、大小便、饮食、疼痛情况及心理情况，给予患者表扬及鼓励。

1.3 评价标准。对比两组护理满意度及SAS评分情况。护理满意度采用我院自制的评价量表进行评估。

1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计学系统，应用X2检验，t检验，计量资料以均值±标准差（X±S）的形式表示，P

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度对比。治疗组护理满意度100.00%；对照组护理满意度73.33%；治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P

3 讨论

先天性畸形属临床常见小儿泌尿外科疾病。外生殖器畸形往往会给患儿及其家属带来巨大的心理负担。因畸形患儿易产生自卑、羞怯心理，严重影响患儿身心健康。大部分患儿家属对疾病认识不足，担心周围人说三道四，而不敢就医，继而导致患儿错失手术治疗最佳时机。

相关研究表明[3，4]，患儿家长对饮食指导、麻醉知识、镇痛方法、手术治疗效果及相关注意事项等知识具有强烈需求。患儿家属是患儿的监护人。他们对患儿的治疗过程具有决定权。因此，针对患儿家属知识需求，进行全面系统健康教育，合理解答家属疑问，对消除疑虑，增进其依从性具有重要意义。

本文，对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体包括以下几点：术前护理（心理护理、健康教育、术前准备），术中护理，术后护理（心理护理、药物护理、术后访视、基础护理等）。与对照组相比，治疗组患儿护理满意更高，SAS评分更低（P

参考文献

[1] 彭秀晴，郭明珂，刘廷江，等.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J].中国全科医学，2010，13（4C）：1352-1354

[2] 何芳.泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理体会[J].辽宁医学院学报，2013，34（2）：87-88

第9篇：泌尿外科手术治疗范文

关键词：泌尿外科;住院;感染;特征 引言

泌尿外科患者住院期间感染，指的是患者在医院住院期间发生感染和出院后发现在医院获得的感染，医院感染因素是影响患者发生住院期间感染率高低的重要因素。由于泌尿外科患者常需要采取导尿等侵入性操作，容易诱发医院感染，成为住院期间感染的高危领域。据相关研究显示，住院期间，泌尿外科患者在住院期间发生感染的比例高于其他住院患者，对患者健康和生存质量造成了不良影响，应得到有效控制，减少感染，结合我院具体实际，作出如下报告。 资料与方法

2.1资料来源

本文就我院2008年1月至2014年1月的泌尿外科1000例出院病例，其中男610例子，女390例，年龄在16岁―80岁，平均年龄约62岁。患者在住院前都患有泌尿道结石、肾结石、肾囊肿、肾积水、膀胱癌、前列腺增生症、前列腺癌等泌尿生殖道疾病。

2.2方法

本文采用回顾性调查方法，根据《医院感染诊断标准》，观察我院泌尿外科住院患者的临床症状、细菌培养、体温单、临床用药等资料来判断其在住院期间是否被感染，统计分析我院泌尿外科发生医院感染的概率、感染部位、感染对患者后期治疗和生产质量的影响。将住院期间被感染的泌尿外科患者与未感染的泌尿外科患者分组对照研究，以年龄、性别、合并基础疾病、是否留置尿管、留置尿管时间、手术时间、预防抗菌药物为对照因素，来进行综合分析。并对结果进行统计学处理，以使得其具有较好的统计学意义。 结果

在被研究的1000例病患中，住院期间发生感染的是89例，其发生概率是8.90%，其中发生泌尿道感染的是42例，上下呼吸道感染22例，伤口感染16例，消化系统感染9例。在这些住院期间感染患者的病原菌被送检结果显示，检出病原菌49株，标本阳性率为73.43%。住院期间泌尿外科患者发生感染的各因素调查中，年龄高、患者患有糖尿病等基础病情、泌尿外科手术时间较长、在体内留置导尿管的时间长都是泌尿外科患者发生医院感染的重要因素。 讨论

随着我国医疗卫生条件的改善和人们对住院期间环境的要求提高，我国对医院感染研究的深度和宽度都不断取得新的成绩，医院环境监控和洁净管理都取得了突破性的进展。但由于患者病情的复杂性，以及患者手术治疗风险的存在，泌尿外科患者在住院期间发生的感染率仍比较高，为8.90%，这与医院内部其他科室的住院患者感染率相比来说，是远远高出的。

通过前面的研究资料分析和结果发现，泌尿外科患者在住院期间发生感染存在几个较为明显的特征。第一，感染案例中泌尿道感染最多，为42例，占比达到47.2%;呼吸道感染次之，为22例，占比24.7%。之所以出现这样的结果，这是由于在泌尿外科手术中，留置尿管在手术中占有相当大的比例，患者留置尿管时间越长，其发生住院期间感染的几率就会提高很多。而泌尿外科患者病情容易反复发作，引发尿路感染，这是由于泌尿系统疾病自身特点造成的。

第二，泌尿外科患者感染的病原菌大多为肠道菌群，隶属于内源性感染。从泌尿外科患者的送检的病原菌检测结果表明，大肠埃希菌占比高达最高36.93%，肺炎克雷伯菌13.27%，仅此两项就占病原总株数的50.20%。出现这样的菌群分布情况，造成患者免疫功能下降的因素是多种多样的。在感染因素分析中，泌尿外科患者在住院期间发生白色假丝酵母菌感染12.01%，该数据表明患者住院期间发生说真菌感染概率上升，除患者自身免疫机能下降外，海域医院临床用药不当使得患者体内菌群失调引发感染，特别是广谱抗菌药物的不当使用容易引发患者真菌感染，这要求医护人员在泌尿外科患者住院期间必须合理使用抗菌药物，防范病患真菌感染。

第三，泌尿外科患者住院期间发生感染的因素众多，其中高龄因素较为明显。65周岁以上的患者发生感染的概率大大高于65周岁以下患者。高龄泌尿外科患者容易发生医院感染的原因也是非常复杂的，这与老年人自身免疫系统下降，多患有糖尿病等基础疾病，自身对病菌的防御机能较弱，低血糖、贫血等基础疾病也影响患者伤口愈合，增加感染机会。预防性的广谱抗菌药物对感染有害无益，容易引发真菌感染和其他疾病。此外，患者手术时间长短、手术器械是否清洁、手术伤口的大小都可能对住院感染造成较大影响，破坏伤口附近组织防御感染的能力，给病菌入侵创造了机会。在老年患者治疗过程中要增强其免疫功能，特别是女性尿路系统相比男性更容易受到感染，其老年女性绝经使得尿道粘膜发生退行性变，容易引起感染。泌尿外科患者进行尿路检查是感染的重要原因，因此必须保证引流管的无菌，减少感染机会。

结语

从上文的分析可以看出，泌尿外科患者年龄高低、是否患有糖尿病等基础疾病、手术时间长短、手术环境是否洁净、治疗方法是否科学合理、抗感染药物是否使用正确等等都可能是诱发患者住院期间感染的因素。泌尿外科患者完全避免感染是不可能的，但是降低感染比例缺失可以通过建立健全医院管理机制，完善手术和护理规章制度，加强治疗全过程的监控力度来实现。为了降低患者住院期间发生感染，要着力改善患者身体情况，提高其防御病菌的免疫力;正确合理使用抗菌药物，严格执行无菌化手术，按照具体规定保管一次性物品，术前术中严格洗手，缩短导尿管在患者体内滞留时间等等。

参考文献：

[1]何志娟.77例住院患者尿路感染临床分析[J].中华医院感染学杂志，2011（7）.

[2]潘海玲.泌尿外科病室控制感染防范措施[J].中华医院感染学杂志，2012（4）.

[3]朱欢.综合医院医院感染现患率调查分析[J].当代医学，2010（3）.