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关键词:系统口腔护理干预;牙周炎患者;口腔保健知识认识率
[中图分类号]R246.83
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602(2015)04-0028-02
牙周病通常是由菌斑微生物引起的,发病率高,严重时会造成患者牙齿缺失,对患者的生活品质造成损害。因此,有关的医护人员需要格外重视患者的护理工作。系统化的整体的护理理念是以病人为中心,以现代的护理作为指导框架,将护理的各种环节系统化的工作模式。本文选取84例患者进行如下分析。
1 方法与资料
1.1临床资料
抽取2013年10月到2014年10月来我院接受治疗的84例牙周炎患者,所有患者均有不同程度的慢性龈缘炎并且无严重烟瘾。按照随机数字表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组男22例,女20例,年龄分布在25-66岁,平均年龄(41.2±3.4)岁。观察组男25例,女17例,年龄分布在26-67岁,平均年龄(42.6±3.5)岁。两组研究对象在年龄、性别等一般临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,所以患者都知悉本次实验目的,自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用常规护理,观察组患者采用系统口腔护理干预具体如下:
1.2.1口腔健康知识普及
口腔护理人员对牙周炎患者进行口腔的健康知识普及,包括牙周病常见的临床症状;保持口腔清洁的重要性,牙石、牙垢、食物嵌塞牙缝都是容易引起牙周病的诱因;菌斑、致病细菌与牙周病的关系;怎样预防牙周病等。
1.2.2牙菌斑的护理指导
①给患者示范正确的刷牙方法,提醒患者尽量选择软毛的牙刷,刷的时候刷毛同牙保持45°角,略微用力。令刷毛能够充分深入龈沟和邻面牙间隙,同方向上下刷动数次。按照这样的顺序将每个牙面刷干净;②指导患者使用牙线:圈形法使用牙线,选择牙面的一侧贴紧后进入龈沟,呈曲线形的将邻面缠绕,靠近牙面向切方来回刮动。反复的刮动后到达消除牙菌斑的效果;③指导患者正确的使用牙签:适用于牙缝较大或有根分叉病变患者。将牙签深入牙间隙或根分叉处,紧贴牙面或根面来回摩擦,以到达清除菌斑的效果。④对患者的用药指导:牙周病属于感染性疾病。常用的控制感染的药有红霉素、甲硝唑等。叮嘱病人按要求服药的同时观察该药有无副作用。⑤向患者宣传定期检查的重要性,定期检查是一种良好的健康习惯,是自我保健的关键环节,能够及时的发现患者存在的非传染的慢性疾病,务必让保证保持每个3个月进行一次口腔检查的习惯。
1.2.3预防交叉感染
要求医护人员操作前要做好相应的防护措施,如戴口罩、手套等,操作前后要及时洗手。检查病人使用的漱口杯、吸唾器等材料是否准备齐全。操作中使用的仪器如低速手机、洁治器等是否经过消毒。另外,诊室保证室内空气流通,定时对空气进行净化消毒,避免在治疗工程中患者发生交叉感染。
1.3观察指标及方法:
观察两组患者对口腔保健知识认知度,由本院自制口腔健康问答试卷,共20题,每题5分,共100分。满分为100分,
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析,计量资料采(x±s)表示,行t检验,计数资料采用百分率(%)表示,行x2检验,P
2 结果
观察两组患者对口腔保健知识认知度,观察组的合格率是100%,对照组为78.6%。可见观察组的满意度明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(P
3 讨论
牙周病通常发生在牙周组织,包括牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨)的牙周炎两大类。是较为常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿脱落的主要原因之一,由于牙周病的周期症状容易被人们忽视,形成牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,严重时对人的身心健康及口腔健康造成严重影响。该病属于慢性感染性疾病,因此,在治疗的过程中保持口腔的卫生显得尤为重要。
方法 按照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对东北9个城市、9个农村地区部分12岁学生进行集体自答式问卷调查,并采用SPSS14.0软件包对数据进行分析。
结果 12岁学生每天刷牙率为74.7%,城市高于农村(P
结论 学生口腔保健的基本知识尚不普及。应加强口腔保健知识特别是有效刷牙的宣传教育,促进儿童尤其是农村儿童建立口腔健康行为。
【关键词】 口腔卫生;健康知识,态度,实践;口腔疾病;儿童
【中图分类号】 R 78 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0622-03
2005年9-12月东北地区在配合第3次全国口腔健康流行病学调查中,在进行12岁儿童口腔健康状况检查的同时,对部分12岁儿童口腔健康相关行为进行问卷调查,为今后东北地区开展儿童龋病的防治提供基线资料,也为制定东北地区的口腔卫生保健规划提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象 根据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[1],采用多阶段分层、等容量、随机抽样方法,抽取东北地区的9个城市和9个农村地区,对在当地居住6个月以上的儿童2376名进行口腔健康检查,对半数已接受临床检查的12岁儿童进行问卷调查。经资料整理,获有效问卷调查表1184份。
1.2 调查方法及内容 由经过培训合格的调查员组织学生进行集体自答式问卷调查。在受检者离开现场前,调查员对问卷的各项内容进行全面检查,如有错误及时纠正,有遗漏项目及时补填。本次调查将口腔健康相关知识和行为作为学生问卷的主要内容。此外,问卷调查还包括口腔科就医情况及口腔健康问题对学生的影响。
1.3 数据整理和分析 采用SPSS14.0软件包对数据进行统计分析,采用χ2检验对结果进行比较。
2 结果
2.1 刷牙行为 74.7%的12岁学生每天刷牙,29.5%每天至少刷牙2次。刷牙行为形成率城市高于农村(P
2.2 饮食习惯 学生每天进食含糖食品(包括加糖牛奶、甜点、糖果、糖水、碳酸饮料和含糖果汁)的比例为62.1%,城乡之间、性别之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表1。
2.3 口腔卫生知识和态度
2.3.1 口腔卫生知识 东北地区12岁学生获取口腔卫生保健知识的途径分别为家人(59.6%)、电视/广播(47.0%)、学校(44.4%)、口腔医护人员(35.2%)、报纸杂志(26.9%)、医院宣传栏(22.3%)、网络(9.5%),通过以上各种途径获取口腔卫生知识的比例均为城市高于农村。见表2。
2.3.2 口腔健康问题对生活的影响 过去12个月有过牙疼的学生为54.6%,认为牙齿或口腔问题对生活的影响表现在吃东西(43.4%)、与同学交往(22.4%)、自尊(24.5%)、外貌(20.3%)、发音(18.8%)。
2.3.3 口腔保健态度 见表3。
2.3.4 牙龈出血的自我认知及相关行为 见表4。
2.4 口腔科就医行为 见表5。
2.5 牙外伤 东北地区19.1%的12岁学生有牙外伤经历,男、女分别为24.0%和14.0%,男生高于女生(P
3 讨论
刷牙是去除牙菌斑、保持口腔清洁的重要自我保健方法[2]。通过正确刷牙可以清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑,减少龋病和牙周病的发生。东北地区12岁学生每天刷牙率为74.7%,低于全国水平(82.0%)[3];刷牙行为城市高于农村(P
随着社会经济的发展,青少年学生进食含糖食品相应增加,患龋风险也相对增大。龋病多因素分析显示,我国12岁学生的患龋状况与进食含糖食品的行为有关,牙龈出血率和牙石检出率与每天的刷牙次数相关[3]。每天进食含糖食品的学生龋均和患龋率相对较高。牙周状况多因素分析显示,12岁学生牙龈出血检出率和牙石检出率与每天刷牙次数呈负相关。本研究中,只有极少数对牙菌斑有正确认识,但多数学生知道细菌是引起龋病及牙龈炎的原因之一,保持牙齿清洁能够预防牙龈出血。大部分学生知道含糖食品的致龋作用。70%以上的学生认识到刷牙出血不正常,但只有1/3的学生知道含氟牙膏。在知道含氟牙膏的学生中,只有53.1%的学生了解含氟牙膏的防龋作用,多数口腔知识知晓率城市高于农村(P
口腔健康问题对生活的影响主要表现在饮食行为上,绝大部分12岁学生对自己的牙齿、牙龈和口腔卫生状况表示满意。多数学生不知道自己是否患有牙龈炎,且牙龈出血后未能采取正确的处理措施,对口腔定期检查及口腔健康的重要性有正确的认识,但实际定期口腔检查的比例只占29.5%,城市高于农村(P
依据世界卫生组织制订的龋齿患病水平评价标准,12岁年龄组恒牙龋均在1.1以下为很低水平[2]。东北地区12岁学生患龋率为37.6%,龋均为0.78,已经达到目标水平,但绝大部分龋齿都处于开放状态且没有得到治疗,龋补充填比为11.77%,离2010年口腔保健目标(城市15%、农村30%)差距甚远。过去12个月口腔科就诊率为54.2%,农村(60.8%)高于城市(47.2%)(P
学生时期是个体获得口腔卫生知识和形成口腔卫生习惯的关键时期,我国口腔健康教育和促进一直将学生作为重点目标人群。健康教育的目的是教授学生基本的口腔卫生知识和技能,培养学生良好的口腔卫生习惯[2]。学校应把口腔健康教育纳入学生卫生课程的重要内容,引导儿童形成正确的口腔健康行为。
4 参考文献
[1] 全国牙病防治指导组.第三次口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005:11-18.
[2] 卞金有.预防口腔医学.4版. 北京:人民卫生出版社,2005:212-213.
【关键词】 口腔患者;口腔保健;分析与建议
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.772 文章编号:1004-7484(2014)-03-1799-02
口腔内科疾病是一种十分常见的多发病症,龋齿、牙周病等都是人们十分常见的口腔内科疾病,其中,龋齿更是口腔疾病中严重威胁人类健康的三大疾病之一。近些年,口腔疾病呈现不断上升的趋势,人们对口腔健康的重视程度也在逐渐提升,为了对人们的口腔健康状况有所了解,并调查口腔内科患者对口腔相关知识的掌握情况,医院对前来就诊的患者进行了调查,并针对调查结果给出了合理的建议。
1 调查对象与调查方法
1.1 调查对象 医院在2012年2月到3月这一个月的时间内,对前来本院口腔内科就诊的患者进行了调查,按照自愿参加的原则,尊重口腔患者的隐私。
1.2 调查方法 本次口腔调查采取问卷调查的形式,医院自行设计了调查问卷,调查内容包括口腔患者的个人信息、就诊原因、个人口腔护理状况以及口腔健康检查等,并设置了一些跟口腔内科相关的知识问答以及口腔保健之类的题目。本次问卷调查由口腔内科的护士进行发放,一共发放了720份,并全部回收,其中有效调查问卷有698份,调查有效率在95%以上。
1.3 数据统计 口腔内科对口腔患者相关知识掌握情况进行调查之后,采用SPSS13.0软件进行数据处理,并将处理结果用百分比的形式显示。
2 调查结果统计
2.1 患者基本信息的调查结果 本次有效的调查案例为698例,男性有282例,女性416例,调查对象中最年轻的22岁,年龄最大的是74岁,大专及以上学历有254例,高中或者中专271例,初中及小学有173例。
2.2 患者就诊原因调查结果 分析患者就诊原因,有25.50%的患者是因为牙齿疼痛,25.50%是因为牙齿松动,18.05%的患者是因为龋齿,8.45%的患者是到医院进行常规口腔健康检查。
2.3 患者口腔护理状况调查结果 统计患者口腔护理情况可以看出每天刷牙在两次及两次以上的患者占88.11%,每次刷牙实践在三分钟以上的患者占29.80%,有81.95%的患者刷牙时各面都会刷到,而其他患者则刷唇颊面。
2.4 患者对口腔健康检查的认知情况 在本次调查中,71.20%的患者认为口腔健康检查十分必要,需要定时进行口腔健康检查,其中有7.45%的患者认为两次口腔健康检查应该相距3个月,20.20%的患者时间间隔应为半年,有43.55%的患者认为口腔健康检查应该一年进行一次,还有28.80%的患者认为没有必要进行定期的口腔健康检查,他们认为等到病情显现之后再进行口腔健康检查也来得及。
3 对口腔内科患者提供的一些建议
医院分析本次口腔调查结果后发现,口腔内科患者对口腔疾病及相关知识缺乏认识,并缺乏必要的口腔保健基本知识,很多患者没有进行定期口腔内科健康检查的意识,也没有养成良好的刷牙习惯,每次刷牙时间过短,刷牙时往往只清洁牙齿和唇颊面,有遗漏部位,因而不能有效清除口腔内细菌,从而导致口腔疾病的产生。接受调查的患者中有九成以上是出现了明显的口腔病症才来医院就诊,而能够定期进行常规口腔健康检查的患者仅占8.45%。为了让患者早日摆脱口腔疾病的困扰,减少口腔内科疾病的发病率,医院制定了切实可行的策略,并给患者提供了合理的建议。
3.1 对口腔内科患者加强口腔保健知识的宣传教育 医院口腔内科的大夫及护士要对前来就诊的患者进行口腔保健知识的宣传教育,使患者认识到口腔疾病的危害以及养成良好口腔卫生习惯的重要性;免费为口腔患者发放口腔保健知识宣传手册、就医指南等,方便患者翻阅;大夫及护士还要耐心接受患者的口腔问题咨询,在口腔内科患者候诊区内循环播放口腔保健知识的宣传片,引起患者的注意。通过有效的口腔健康知识教育,患者在得到医疗服务的同时还能不断提高自身的口腔健康保护意识和防病能力,降低患口腔疾病的概率,并能通过人们的口耳相传,提高公众的口腔健康防护意识,并使公众在日常生活中不断积累口腔卫生常识,增强健康意识,在不断积累的过程中养成健康的刷牙习惯等。
3.2 帮助患者养成良好的刷牙习惯 正确的刷牙方式以及养成良好的刷牙习惯等对于保护口腔卫生,远离口腔疾病具有十分重要的意义。口腔内科的大夫及护士要指导口腔患者正确选择牙刷与牙膏,选择牙刷时一般要选择刷头适中,刷毛柔软、清洁度好而且能够清洁各个牙面的保健型牙刷。
3.3 培养患者定期进行口腔健康检查的意识 口腔疾病是一种十分常见的多发病症,口腔内科疾病中,龋齿更是被视为威胁人类健康的三大疾病之一,因此口腔内科大夫及护士要培养患者定期进行口腔卫生检查的意识,使患者认识到口腔疾病的危害性。口腔疾病是一种慢性疾病,病变过程较长,初期没有十分明显的临床症状,患者如果忽视口腔健康,不定期进行口腔检查,等到口腔疾病表现出明显的临床症状时就会忍受巨大的痛苦,并且要付出更多的治疗时间和治疗费用。因此,医生建议患者每半年或者一年进行一次口腔健康检查,若有医嘱应按时复查。
4 结 语
口腔疾病是威胁人们身体健康的一大杀手,近些年,口腔疾病的发病率呈现上升趋势,本院对前来就诊的口腔患者进行调查之后发现,患者对口腔疾病相关知识的了解与掌握程度不够,缺乏必要的口腔保健知识,也没有养成良好的习惯。医院需要加强相关的口腔卫生知识普及与宣传工作,培养患者的口腔保健意识,使患者养成正确的刷牙习惯,降低口腔内科疾病的发病率,更好地保护人们的身体健康。
参考文献
那个时候,她以为自己要带着一口四环素牙过完一辈子,再也不会有开怀大笑的机会。
现在,41岁的她对着镜头,“肆无忌惮”地露出牙齿。
“你看我的牙齿!”她笑得无比灿烂。
用烤瓷牙封存四环素牙的历史
牙齿曾经深深地“伤害”过她。
就在十多年前,Julie还从未想过,自己有一天,可以和“笑不露齿”永别。
出生于上个世纪60年代末,Julie难逃“四环素牙”的时代厄运。
小的时候,父母哪里知道要讲究牙齿的健康和美观,虽然家里的长辈们牙齿都还不错,可那大概纯粹是靠天生资质和运气。
可自己的牙齿天生质量不好,一不小心,连门牙都蛀了。再加上牙齿长得不够规整,她从小最常听到的评论,就是“哎哟,这孩子人长得挺好看的,就是牙不好”。
这是个爱漂亮、爱表演的小姑娘,从小到大都外向活泼,总是主持各种校园节目。可是Julie永远得捂着嘴笑――“因为牙齿不好,内心深处总还是有点自卑的。”
初中的时候,她甚至和另两个要好的女孩子一起,去当时的上海牙防所做过牙齿矫正。
“实在是太疼了。”没过半年,“牙套妹”Julie就把牙套给扔了。那个时候的牙齿矫正方法太原始,而且严重影响美观。
早些年,虽然还不知道牙齿健康的重要性,但蛀牙不漂亮,倒是千真万确。
最早只能用补牙的办法把蛀牙给对付过去。
可有一次在南京出差。几个人站在路边等车,同事拿来饼干分着吃。她想都没想就往嘴里送,结果,两颗门牙之间修补的部分竟然掉了!
“然后讲话就一直漏风,回到上海立刻赶早去医生那里重新补。”Julie大笑。
后来,她看到关于国外有种植牙的报道。她说:“我曾经有一个梦想,就是要把全部牙齿都拔掉,换一口新的漂亮的牙齿。”
那个时候,她还不知道有烤瓷牙。
大概是2000年左右,她认识的一位牙医单伟文告诉她,可以通过做烤瓷牙达到美观的目的。
2001年,一个好朋友要结婚,请Julie当司仪。
“为了臭美,我终于去做了烤瓷牙。”
先是磨牙。两针进口打进去,像是蒸发了一样,完全没有效用。再打一针国产的,终于略微有了效果。
整整一个下午,她在电钻声中度过。“你就知道人为了美的忍耐力会有多大。”Julie感叹。
2个星期过后,她的每一颗牙齿都穿上了漂亮的烤瓷衣服。四环素牙的历史从此连同那个年代一起被封存。
“拽得要命。”做完了烤瓷牙,走到太阳底下,Julie止不住地笑。
之后的很长一段时间里,她逢人便得意地问:“看到我的牙没有?”“快看我的牙!”像是在做自己牙齿的巡回展览。
“你看,看不出我的牙齿是做过烤瓷的吧!”Julie对记者说。
她对效果特别满意,因为颜色和形状都很自然,完全能够以假乱真。换了新公司,根本没有人发现她在牙齿上做过文章。
当然,最实际的好处是,以前吃苹果的时候,必须切成小块慢慢咬,现在,Julie说自己想怎么吃就怎么吃。
不注重口腔卫生的人,不跟他有任何交集
“你知道吗,刷牙的时候,要让牙刷和牙齿成45度角!”这是Julie的一个重大收获。
“现在,我的办公室里也有一把牙刷。每天吃完午饭都去刷牙。另一个好处是,我不再在办公室吃零食了――吃完东西就要刷牙,太麻烦了。”
90年代以后,口腔健康知识慢慢普及,加上本身就有一个牙医朋友,曾经对口腔护理完全没有概念的Julie,基本上成为了自己圈子里的日常牙齿健康指南。
至少一个月换一把牙刷,专门去屈臣氏买全仕康健齿膏(一种带有活性成分CPC*,能有效益抑制牙周致病菌的牙膏),中午刷完牙外加一块口香糖(只吃益达薄荷味的口香糖)以保证口气清新,每年都主动去洗一次牙……这些是她的常规。
她现在用的电动牙刷,是在德国时朋友送的礼物。后来,她也把超声波电动牙刷当礼物送人。
不过,别指望她用牙线。原因是,动作不够优雅。
“我真的不喜欢看到别人剔牙。”再注重口腔健康,Julie还是无法忍受看起来有点生猛的动作。
自己牙齿不好,还总爱追着别人的牙齿看。
牙齿几乎成了Julie的“人品测试仪”。
招聘的时候,要是对方一口烂牙或者口气令人不想呼吸,Julie都不会给对方通行证。
“不注意自己口腔卫生的人,我不会跟他/她有任何交集!”在这件事情上,Julie非常较真。
她甚至成了自己牙医的职业“医托”。看到身边朋友牙齿有任何问题,她都把他们带到单伟文那里。
70多岁的爸爸过生日时,她带着老人家去装上四颗牙齿,当成生日礼物――“看着老人总是要把那个牙套摘下来洗再戴上去,实在太麻烦了。”
朋友的牙齿不好,她把朋友往单医生那里一放。后来,朋友做了16颗烤瓷牙,花了6万块。
甚至朋友的老公、婆婆,都经她介绍躺到了单医生的齿科里。
20xx年是推进医改工作的关键之年,我院基本公共卫生服务工作思路是:深入贯彻落实科学发展观,以深化医改为主线,以提高全镇人民健康水平为目标,突出抓好基本公共卫生服务工作,努力完成上级交给的工作任务,使各项工作再上一个新的台阶,落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好,使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务,根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导,对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排:
一、上年度存在的主要问题:
1、健康档案的建立,存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象,建档率低,致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限,慢病随访和其电子录入工作未能及时完成,个别随访无意义,甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好,档案未很好的利用,大多数成了“死档”,失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因,65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20xx年的工作目标:
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策,通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排:
1、健康档案。继续建立健全信息化档案,及时更新档案,并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访,定期进行咨询服务和用药指导,并及时对其电子录入,尤其是高血压人群,应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识,使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上,并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上,慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,测血压率达100%。同时加大筛点人群,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实,有意义。在原有的基础上,结合季节防病重点,每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容,印刷发放健康教育资料,覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传,使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上,3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料,居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上,其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作,今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作,确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体,体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,同时做好宣传发动,积极参与强化免疫,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点,也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者,未建档的建档;建档的充分利用档案,如信息的更改,内容的填充,随访等,除特殊情况下,必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊,建立健全计免制度,规范计免接种操作,每月接种不少于8天,同时按照《预防接种工作规范》要求,做到安全注射,为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务,熟练掌握接种前、后的全面情况,做好接种反应事故的处理登记,加强冷链管理,做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求,进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务,有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度,全面规范使用门诊日志,建立健全发热、腹泻门诊登记,认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》,让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情,及时完成疫情登记,保障传染病网络直报系统正常运行,每月至少报一例传染病,报告率100%,报告卡及时、准确、完整率100%,疫情登记率100%。
(2)积极开展结核病防治工作,病人转诊率达100%,同时开展病人的追踪治疗及随访管理,督促其定期复查,并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作,加强普及艾滋病知识宣传教育,广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作,三岁以下儿童系统管理率达75%以上,新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理,使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上,婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病,提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务,同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导,对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防,规范儿童保健服务,逐步提高儿童健康水平,降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务,规范孕产妇保健,做好早孕建册、产前检查和产后访视工作,并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度,以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标,广泛深入开展健康教育,掌握育龄妇女和孕妇情况,动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上,孕产妇系统管理率达97%以上,孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上,高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平,减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作,如患者等情况许可,进行一次健康检查,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施,提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查:彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等)
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室,项目办公室审核完成,25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份:①召开次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份:①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份:①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,开展两次健康教育咨询活动两次,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份:①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次,并开展健康咨询活动一次。
五月份:①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次,针对5月31日世界无烟日,重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份:①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议,并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份:①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次,并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份:①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份:①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日,开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份:①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日,大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份:①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份:①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结,上报下年计划等。
五、临时性工作安排:
1、如有特殊情况,以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况,对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作,如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
1 临床资料
本组60例(男32例,女28例),年龄1~30天,平均15天;单侧不完全性唇裂23例,单侧完全性唇裂26例,双侧唇腭裂7例。设施及用物:设安静整洁的独立诊室一间,备电脑、照相机、病床各一个, 多媒体“唇腭裂序列治疗医患沟通包”、唇腭裂照顾须知宣传册数个、鼻模调试器一套、不同型号的鼻模数个、75%酒精、灭菌棉签、凡士林。
2 方法
2.1由经过培训的专科护士接待唇腭裂新生儿及家属:患儿家属初次就诊时,满脸的疑惑、焦急的神情、迫不及待的想知道一切答案,专科护士亲切的请家属就坐,创造良好的交流氛围。
2.2记录患儿资料:姓名、出生日期、联系人及电话、家庭住址、诊断、资讯来源,为日后治疗、随访提供依据。然后给予他们充分的时间,让他们把存在的问题、顾虑、担心全部表达出来,一一记录,使患者家属感受到被重视。接着照相,留下最初的资料,以便与日后治疗效果对照。
2.3唇腭裂患儿的出生对父母及家人的影响:能不能治疗、什么时候治疗、能达到什么效果、需要多少费用、如何喂养、什么原因造成的、发音问题、牙床畸形及牙齿问题、需要多长时间治疗、担心孩子被询问及嘲笑的问题、全身麻醉对智力有无影响等。
2.4针对唇腭裂患儿家属存在的问题进行护理干预
2.4.1关于能不能治疗及可达到的效果:应给予家属肯定地回答:能治疗!有一个唇腭裂患儿虽然不幸,但目前科学技术如此发达,医疗技术日新月异,其治疗结果是很完美的。其次介绍唇腭裂序列治疗团队以及团队中每个人的学习、工作经历及技能。然后用多媒体“唇腭裂序列治疗医患沟通包”,一一给他们讲解并展示唇腭裂新生儿通过序列治疗后的效果。通过观看及讲解,可使患儿家属对唇腭裂不同年龄阶段的治疗及效果有一个全面的了解,由此增加了他们治疗疾病的信心。然后,带患儿家属与正在住院,并已手术过的患儿家属互相沟通交流,因为相同的疾病有着相同的心里感受,病患之间更容易产生共鸣及信任感,由此对唇腭裂新生儿家属帮助非常大。
2.4.2治疗时机及需要的时间:根据唇腭裂序列治疗时间表介绍治疗的时机:鼻齿槽塑形或佩戴鼻模:患儿出生1周时开始,需3~5个月;一期唇鼻手术:在患儿3~6月时,体重达到6kg左右;唇裂术后瘢痕护理及鼻模佩戴:需6~9个月;一期腭裂手术在患儿1~2岁时,必要时行中耳置管;初次语言评估,最小3岁,>3岁后为术后6个月,告诉患者家属与语音治疗师沟通,并讲解复诊的必要性等,让患儿家属明白什么时间该做什么,提前做好治疗准备。
2.4.3社会资源资助:介绍国际“微笑列车”基金会以及台湾“罗慧夫颅颜基金会”对困难家庭提供的慈善资助,农村合作医疗或城镇居民医保,以及笔者医院提供的一流的医疗护理技术,建立患儿家庭、医疗单位及社会资源三位一体的医疗资源模式,让患儿家属知道他不是孤单无助的,有很多愿意帮助他们的人,解除他们心里压力及经济压力,积极配合,完成序列治疗。
2.4.4喂养问题:唇腭裂患儿刚出生时喂养很困难,家属非常担心呛着孩子,而且孩子的吸吮能力很弱,专科护士会告诉他们“唇腭裂患儿的喂食并不困难,只要选择适当的哺喂方法,挑选适当的奶嘴,采取适宜的喂奶姿势和耐心地练习哺喂技巧,唇腭裂患儿也和一般的孩子一样,可以获得充分的营养和享受哺乳时的温暖亲情”。给每个患儿家长宣教喂养知识及方法,示范哺喂姿势,并发放喂养知识教育宣传单,告知唇腭裂患儿适宜奶瓶购买的地方,消除唇腭裂患儿家属喂养疑虑。
2.4.5唇腭裂发生的原因:有一些患者家属讲迷信,认为是上一辈子做了坏事,现在得到了报应,导致婆媳不和,夫妻反目,不敢见人,怕被歧视。此时,笔者让婆媳、夫妻等家属,一起接受咨询,详细告知唇腭裂的发生原因,解除他们的疑虑,缓解家庭矛盾,当正常孩子一样对待,并获得日后预防疾病的知识。
2.4.6发音问题:告诉患儿家属唇腭裂孩子也可以发展正常的语言。唇腭裂患者经过第一次腭裂修补手术之后有70%~90%的患儿经过语音治疗即可获得清晰的语音;有10%~30%的患儿需要接受第二次手术,获得良好的说话条件,再经由语言治疗改善错误的发音行为。
2.4.7牙床畸形及牙齿问题:牙床畸形在9~11岁时可以植骨修复,牙齿会正常萌出,牙列不整齐的患儿可以和正常人一样通过矫正,完全可以获得整齐的牙齿。
2.4.8全身麻醉对智力的影响:全身麻醉时有许多监护设备,相当安全;有些父母担心全身麻醉后或多次麻醉会影响孩子的智力,是没有科学依据的。
2.4.9担心孩子被询问及嘲笑的问题:怕孩子被询问及嘲笑,是很多父母担心的问题。其实所有的孩子有不同于一般状态时都可能被询问或嘲笑,如门牙掉了。被询问或嘲笑虽然有些难堪,却也是学习成长的机会。建议父母倾听认可孩子的情绪,并引导孩子认识到询问是来自于对事情不了解及好奇,多数人的询问并无恶意,就像他们自己也会去询问别人一样,并引导孩子了解外观或语言上的不完美,并不代表孩子的全部,他还有其他方面是值得被肯定的。建议父母从小培养孩子的自信和能力,以面对外界的压力及挫折。
2.5 专科护理指导
2.5.1爬睡:建议将刚出生的新生儿采取趴睡的姿势,使得颜面骨两侧的颧骨受到推力能够将牙床的裂隙变窄。
2.5.2透气胶带的使用:为了避免唇部的口轮匝肌将裂开的部位往外拉开,以及受到舌头的力量将裂隙外推,使得裂隙变宽,可以使用透气胶带将唇部的裂隙变窄。
2.5.3术前正畸:单侧或双侧完全裂的唇腭裂患儿,出生1周即可由正畸医师制作合适的鼻齿槽塑形器进行术前正畸,避免喂奶时摩擦腭裂处,可以将口鼻腔隔开,帮相吸吮,将宽大的腭裂变窄,矫正鼻翼软骨,以利于日后的手术修补。鼻齿槽塑形需3~5个月,才能达到较好的效果,每1~2周需要复诊1次,并向家属展示经过鼻齿槽塑形术前后的效果比较,增强患者复诊的信心。然后联系正畸医师,带领患儿及家属到正畸科就诊。
对不完全性唇裂鼻畸形的患儿,出生2天即可由专科护理师给患儿配戴合适的鼻模,借助鼻模有效引导鼻前庭外部形态的正常发展,承托鼻翼,改善鼻型,使患儿得到较完美的鼻部形态,为手术创造良好的条件。佩戴鼻模时间需3~5个月,即可手术。此时,用鼻模调试器选择合适的鼻模,教会家属佩戴鼻模的方法及注意事项,告知并预复诊时间,因为随着患儿的生长,鼻模需增加垫片,以给予患侧鼻前庭持续性的支撑力。
2.6就患者存在的问题一一详细解答,在序列治疗过程中要求患者按时复诊,讲解按时复诊的重要性,并介绍以往患者积极配合后的成功案例,只有积极配合,才会获得良好的治疗结果。最后,给患儿家属发放唇腭裂照顾须知,一定不要忘记再问一声:“还有没有其他问题?”直至患者确认无问题,才是一个完整的咨询、指导过程。
3 结果
耐心详实的解答、个案指导以及患者家属看到相同的唇腭裂患儿经过序列治疗前后完美的结果,资费问题又有基金会及社会资源的资助,患者家属的疑虑顿时消失了,其中57例患者能够按照序列治疗程序坚持治疗,3例患者未按照序列治疗程序治疗,有效率达95%。
4 讨论
先天性唇腭裂患者发生率为1.625:1000[2],每年有2.5万~3万例新患者出世。唇腭裂治疗的目的是使患儿在外貌和语言功能上达到或接近正常人,这个目标只有在序列治疗的前提下才能实现[3]。国外一些发达国家和地区早已成立了唇腭裂治疗研究中心或治疗小组,患者出生后即在医生的监控下根据各发育时期的需要进行针对性的治疗,从而有效地提高了治疗效果,最大限度地减少由于唇腭裂发生的继发畸形。自20世纪80年代后期国内开始进行序列治疗,进入20世纪90年代在一些医学院校相继成立了唇腭裂治疗研究中心或小组[4]。由于许多患儿家长还不知道或不能完全理解序列治疗的真正含义和内容,有的甚至延误了最佳治疗时间,增加了后期治疗的难度[5]。笔者采用多媒体“唇腭裂序列治疗医患沟通包”,其收录了唇腭裂新生儿出生早期、术前正畸、术前正畸喂养、术前正畸的过程及正畸后的效果、手术后效果、术后疤痕护理、佩戴鼻模、术后1年、3年,以及序列治疗前后效果对照等各种照片,更有利于与患儿家属沟通,使其更直观、更透彻、更简单的了解唇腭裂序列治疗程序及效果。
另外,对来院咨询患儿家属发放“唇腭裂照顾须知”宣传册,其包含了唇腭裂的发生原因、发生率及遗传问题等基本知识;喂养知识、唇腭裂修复术及护理、正畸治疗知识、耳疾知识、语言方面的知识、心理社会适应知识、序列治疗时间表及复诊时间表。宣传册配有彩色图片及详尽的文字说明,通过此宣传册,患儿家属可对唇腭裂有一个全面的了解并可以此作为照顾患儿、选择合适治疗时间的导航。
对完全性唇腭裂新生儿术前正畸治疗报道较多,而且治疗效果也已获得普遍认可,但对于不完全性唇裂鼻畸形新生儿术前正畸尚未见有报道。笔者对不完全性唇裂鼻畸形的新生儿,在出生2~30天时,用鼻模调试器给患儿选择配戴合适的鼻模,借助鼻模有效引导鼻前庭外部形态的正常发展,承托鼻翼,改善鼻型,使患儿得到较完美的鼻部形态,为手术创造良好的条件。目前已有数位新生儿从出生时佩带鼻模2~3个月后完成了唇裂手术,取得了良好的效果。
目前,各医院手术技术已非常成熟,而且术前正畸、语音治疗及专科护理也日臻完善,甚至心理干预也在逐步开展,但是如何让众多的患者完全理解序列治疗的真正含义和内容,不要错过最佳的治疗时间,得到及时良好的序列治疗,通过60例唇腭裂新生儿手术前护理干预,笔者的体会是在患者最初咨询时这一关键时期,给予全面的恰当的序列治疗知识宣教及个案指导,并进行护理干预,使患儿依从序列治疗程序治疗起了关键的作用。然而,这样仅仅是面对来医院咨询的患儿,还有相当一部分患者出生时不来医院咨询,而错过最佳的治疗时机,就需要我们去各级产院宣教,或进行大众教育,尽可能使每一位刚出生的患儿得到最佳的序列治疗。
[参考文献]
[1]罗慧夫颅颜基金会.唇腭裂照顾须知[M].4版.台湾ncf财团法人罗慧夫颅颜基金会,2011;1.
[2]邱蔚六,张震康.口腔颌面外科学[M],5版.北京:人民卫生出版社,2003:363.
[3]马婕,田英,何亚会.腭裂序列治疗中个体化健康教育的实施[J].护理学杂志,2004,19(10):63.
学校卫生工作具有极强的动态性和反复性,不可能一朝一夕完成,更不可能一步到位或一劳永逸,我们将根据学校的具体情况,立足长远,从长效管理和长期效应入手,教育师生发扬“弯弯腰”的精神,对卫生的保持工作加以管理和指导,进一步落实。使我校工作更加有特色,加强全体教职工及学生的健康教育工作,完善学校的卫生管理机制,加强学生的行为习惯的培养和养成教育。亲爱的读者,小编为您准备了一些学校卫生管理工作总结,请笑纳!
学校卫生管理工作总结1本学期,我校在教育局的直接领导下,在保健所的大力支持下,以“面向每个学生的发展,为成功的人生做准备”为办学理念,以学法序列化实验为载体,以小课题研究为平台,全面提高了教师和学生素质。以《学校卫生工作条例》为准绳,全面贯彻落实学校卫生工作,促进学生身心健康发展。
一、制定可行计划,发挥组织机构作用,确保各项工作目标的实施。
为确保《学校卫生工作条例》的贯彻落实,充分发挥学校卫生工作领导小组作用,使小组成员责任清楚,分工明确,工作中讲究方法,注重实效性。
如:我校本学期在全校学生体检时,从卫生工作领导小组的组长(校长)、副组长(教导主任、卫生教师)到成员(各班主任),都高度重视。体检前副组长提出明确、细致的要求;体检时领导小组成员全部提前到校,组织安排学生体检;体检后学校对体检工作进行总结。上下一盘棋,使我校的体检工作有始有终,保质保量。
针对学校卫生工作实际,进一步完善卫生工作制度,并制定相应的卫生工作计划。使分管卫生工作的领导及管理人员在日常工作中做到了事必躬亲,布置各项工作有质量、有创新,不照办照抄、不流于形式,有实际的指导意义。为全面开展好学校卫生工作奠定了基础。各班级在日常开展工作中有章可循,有据可查,做到心中有数。
二、做好卫生宣传与普及工作。
1、搞好宣传,普及卫生知识
本学期,我校采取了多种形式进行卫生知识的宣传,在全校师生中广泛普及卫生知识,并收到了较好的效果。
(1)采用红领巾广播站、《__校报》、板报、手抄小报等学生喜闻乐见的方式,开展经常性的卫生宣传工作。做到:每周一广播,每月出一期板报。每学年宣传活动达到20次以上。使卫生宣传工作从校内走向校外。
(2)结合每月的卫生宣传主题进行主题宣传,开阔视野。
三月以爱眼为主题,四月以爱国卫生为主题,五月以营养为主题,六月以预防传染病为主题。学生通过办健康手抄小报、学校卫生宣传板报等,不仅增长了学生的卫生知识,培养了学生主动实践的能力,而且开阔了学生的视野,培养了学生的合作意识与社会意识,使知识与实践有机进行了整合。
(3)发挥课堂主渠道作用,进行卫生知识学习与实践。
通过《学校公共卫生》课和《小学生心理健康教育》课的课堂教学,使学生对生活卫生、饮食卫生、疾病预防、环境卫生等常识有了更系统的了解,能自觉运用于日常的学习、生活之中,学生收益很大。
2、加强教学卫生的监督、指导,随机对学生的文化课、体育课进行卫生监督,对发现的问题及时提出合理的改进意见。
(1)通过会议提出要求,引起全校教师对学生用眼卫生的高度重视,控制近视眼的新发病率。通过随机检查,多数教师在授课过程中,能随时提醒学生用正确的读写姿势学习,注意养成学生正确的用眼卫生习惯;一、二年级基本保证3分钟的课堂律动时间;眼操能及时做好。
(2)重视体育课和体育活动及课间游戏的安全教育。使体育教师和班主任教师在日常教学中注意指导学生进行正当、健康的游戏活动。本学期,无一例课间学生安全事故发生。
3、加强对卫生员的培训、指导
本学期,加强对卫生委员培训、管理,根据低、中、高不同年段特点,有针对性进行培训。选择的内容也与卫生工作实际紧密联系起来。如怎样做眼操,怎样找穴位,怎样刷牙,怎样清扫等;对中高年级卫生委员还指导他们放眼保健操、处理伤口等方法。
通过这些培训活动,挖掘了小卫生委员们的潜能,对学校环境、卫生工作扎扎实实的开展起到了促进作用。
三、加强课堂教学,引导学生形成良好的卫生习惯。
1、搞好《公共卫生》课和《小学生心理健康教育》课的备课和课堂教学研究。
虽然我校的《公共卫生》课和《小学生心理健康教育》课目前都由班主任担任教学,但是学校加强对备课与上课要求。针对小学阶段卫生与心理健康教育课的学习目标,定期对授课教师进行培训。
开学初,组织教师学习了《学校卫生工作条例》中关于备课、上课等内容,使大家按照要求写好教学计划、课时计划(教案)。教师们能按照学校要求,在授课过程中结合孩子们的生活学习实际,采取灵活多样的形式,不拘泥与教材,上好间周一次的卫生与心理健康课;组织学生学习、实践,提高自身的分析问题、解决问题和处理问题的能力,为明天能更好地驾驭于生活,创造生活,打下坚实的心理基础。通过课堂教学,学生能主动运用知识解决生活中的问题,养成良好的卫生习惯。
四、进行疾病预防工作,搞好学生体质健康体检,促进学生身心健康发展。
1、加强教学卫生监督,搞好“六病”的防治
开学初,对全校学生及时发放了“近视灵”眼药水和护牙素,并进行具体使用指导,随机进班跟踪检查,收到良好效果。
针对我校近视眼发病率偏高的实际,加大对教学卫生的监督力度。我们要求课堂上学生必须做到“三个一”,继续进行眼操的指导,每天进行眼保健操检查。对患近视眼者,加强矫治,指导学生正确使用近视灵。利用各种宣传渠道教育学生养成早晚刷牙、饭前洗手、饭后漱口的良好生活习惯,入口食物必须保证干净卫生,防止病从口入。提出一人一巾,防止交叉传播、感染。教育学生不挑食、不偏食,摄取多种营养,保持营养均衡,提高生长发育质量。结合教育局保健所下发的卫生宣传内容,为每位学生印发了小学生必会操作项目,指导学生日常生活。
2、搞好传染病的预防工作。
根据季节变换和传染病特点,及时通过会议、通知等形式进行宣传和开展预防工作。及时对发病学生进行隔离治疗,对发病学生所在班和邻班及走廊进行了全面、彻底的过氧乙酸消毒,切断了传染病源。在第一时间内向教育局保健所进行了传染病上报。由于措施得力,本学期在水痘爆发期间,我校仅有4例水痘发生,确保了全校学生健康。
五、进一步规范卫生档案,搞好卫生室建设。
新学期,教育局保健所对卫生室的档案管理提出更规范化的要求。按要求,对学校现有的卫生档案再次进行逐本逐页检查,对一些内容进行充实、整理,对缺少的项目进行补充。如:“爱国卫生”工作计划、总结;学生体检情况分析;各年级的《心理健康教育》、《公共卫生》课教案等。对食堂食品卫生档案进行规范。按照卫生保健所要求把原30多本卫生档案资料全部分类装盒,帖上标签。使我校的卫生档案管理质量又有提高。
在校领导的大力支持下,学校对卫生室投入数百元资金用于安装上下水设备,购置体温计、常用药等。保证了师生小伤、小病不出校门。
定期对所购药品进行检验,凡是变质、过期的一律作废。对每次检查做好详细记录。
六、进一步美化校园,发挥环境育人作用。
校园文化建设是学校建设的内容之一。我校抓住召开“__市小学校本教研现场经验交流会”的契机,舍得投资,在教学楼内形成了艺术、科技等特色长廊,为学生营造浓郁的校园文化环境。提升了校园的文化质量。在4月26日召开的“__市小学校本教研现场经验交流会”中,我校的校容校貌受到与会领导的高度称赞。
为营造洁净幽雅的育人环境,养成学生良好的卫生习惯,对学生提出了“责任到人,物放有序,一尘不染,处处亮点”的卫生“十六字”要求,形成了《卫生清扫制度》,并作为学校环境卫生检查评比依据。以此引起全校学生对卫生的重视,规范个人行为。
充分发挥值周检查评比工作的作用。对校园内的每一块分担区都划分到班级,落实到个人负责,学校还要不定期地进行检查,特别是厕所、水房等公用场所及室外分担区,学校有明确的要求和规定,采取检查、打分、评比相结合的方法,严格按照检查标准进行。凡是“三好班级”、“三好学生”、“先进班级”等评比都有相关的卫生标准要求。每周的流动红旗评选都将卫生与纪律情况作为依据,使全校师生自觉维护学校的公共卫生。
由于我校重视卫生工作开展,对学校的发展起到了促进作用。学校多次接待外校的参观、学习。6月份,在省爱国卫生检查中被教育局指定为必检单位。
今后,我们将继续结合学校实情,认真贯彻教育局卫生工作精神,扎扎实实落实好《学校卫生工作条例》,使学校卫生工作再上一个新台阶。
学校卫生管理工作总结220__年上学期已经过去,我校卫生工作在上级领导的关心和支持下,全体师生的共同努力下,校园环境,卫生意识、卫生习惯等方面,在原由的基础上都有了明显的进步或提高,现将学校卫生工作总结如下,敬请大家提供宝贵意见。
一、领导重视,教师齐心。
学校卫生工作是学校工作的有机组织部分,是实施素质教育培养跨世纪人才的重要内容之一。因此,我校领导十分重视卫生工作,结合学校创建人民最满意单位活动把它列入重要的议事日程。学校建立了卫生工作领导小组,组长由书记担任,成员有大队辅导员、保健教师、年级段负责人。领导成员分工职责明确,副校长抓健康教育课的质量,负责校园建设,环境卫生,大队辅导员负责值日生监督和检查,保健教师负责卫生宣传,常见病多发病的防治工作。年级段负责人负责检查督促有关年级的卫生、教学工作,卫生领导小组人员通力协作。全体教师共同参与学校卫生工作,各部门齐抓共管,相互协作。工作做到有计划、有布置、有检查、有总结。为了使工作落到实处,本学期特别成立了红十字服务小分队,协助卫生室全面作好检查和监督工作,所以制定了相应措施,并做“四个一”,即一日三次巡查(环境卫生),一周一次卫生大检查,一月一次评比、一学期表彰一次(单项卫生先进班级)加重了卫生工作在学校中的份量,在老师心目中有了重要位置,学校卫生工作越做越好,校园从早到晚基本地面无纸屑,教室无灰尘,个人卫生逐年好。
二、做好学校卫生工作计划,强化基础教育,培养良好习惯,提高卫生保健意识。
利用健康教育课,向学生系统地传授卫生与健康知识,是健康教育的重要组成部分。要使课业负担过重的学生对枯燥的健康知识感兴趣,就必须在课堂教学上下工夫。因此,我们担任上课的老师在熟悉教材的基础上,准备了许多与课堂教学有关的资料。在教学的过程中运用实例和故事紧紧吸引学生的注意力,并不时穿插诙谐的语言,制造幽默的气氛,使学生在阵阵笑声和轻松的环境里获取了健康知识。青春期卫生知识是健康教育的一个重要主成部分。就是要通过健康教育来提高了学生对青春期卫生知识重要性和必要性的认识。使他们认识到,青春期是人生最美好、最重要、最关键的时期。随着自己生理和心理的急剧变化,特别是性生理和性心理的变化。青春期常常又是人生的神秘时期。如果不能科学地认识这些生理变化,就会影响自己的学习、生活、健康。要珍惜青春,就要学习好青春期的卫生知识。掌握好青春期卫生保健的基本知识。以此促进自身健康发展。
为了使学生能进一步掌握好青春期卫生知识,加深理解。在教学过程中,我们能很好地运用电化教育手段。把书本的理论知识与青春期录像有机的结合起来。针对男、女生不同的生理特点,分别组织男、女学生进行专题上课。通过学习,使女生懂得了“月经”是怎样产生的,以及经期的卫生保健等知识。男生也了解了男性生殖系统的发育等知识。弄清了什么是第一性征,什么是第二性征等。受到了良好的学习效果。另外,在开展青春期教育的同时我们还对学生进行个人行为习惯方面的教育。通过教育学生的个人卫生习惯有了明显好转,他们以讲卫生为荣,不讲卫生为耻。
为了使健康教育更好的落实到实处,我们还针对小学生的特点,采取多种喜闻乐见的形式向学生进行健康教育。首先,我们利用第二课堂这一园地,定期举行各种健康知识讲座。并利用广播、黑板报、卫生宣传栏等形式向学生宣传卫生保健、防病治病、饮食饮水卫生、消灭四害等方面的知识。比如:每年的“爱牙日”我们向学生宣传患龋齿对人体的危害、保护牙齿的意义及正确刷牙的方法等。在我校的卫生宣传栏中先后刊出了预防近视、防治沙眼、环境保护、卫生保健知识、饮食饮水卫生、消灭四害、等卫生知识。并根据各种传染病不同的流行季节有针对性的向学生宣传预防的知识.通过这些生动,活泼的教育形式,使学生在人生最有可塑的年龄阶段中获得应有的保健知识.为其成年之后拥有健康的身心打下坚实的基础。
健康教育的开展,达到了预防疾病,增强体质,促进身心健康的目的。因此,近几年来学生的常见病的发病率明显下降。实践证明健康教育的开展,可以使学生养成良好的卫生习惯,有利于身体和心理健康,提高学习效率,振奋精神面貌,为学生的健康成长奠定了坚实的基础。通过各种形式的健康教育,因病缺课率逐年下降,近视率得到有效控制。学生基础健康知识知晓率达90%以上,基本健康行为形成率达80%以上,学生讲文明、讲卫生的良好行为得到有效培养,防病保健意识加强,学生的素质得到提高。
三、完善制度,重过程看结果,
每学期我们都组织学生进行视力检查,其中视力低下,龋齿是学生最常见的疾病。特别是视力低下,呈逐年上升的状况,已经成为影响学生健康的突出问题,针对这一情况,我们首先对学生视力低下的原因进行分析,在分析原因的基础上制定了防近措施,除在健康教育课上讲解眼保健知识外,卫生室经常组织卫生干部进行检查和监督,并进行培训,培养了一批既负责有能干的小干部,协助卫生室共同参与全校有关卫生事宜我们还经常督促学生注意用眼卫生,纠正不良的读写姿势,发挥学生保护视力的主观能动性,
积极组织学生开展体育活动、课外活动、课间操及眼保健操,要求做好班级卫生工作计划,通过体育锻炼增强学生的体质,促进眼部的血液循环,有利于视力疲劳的恢复和预防近视的形成和发展。还利用多种宣传形式来提高教师,家长对视力不良危害的认识,以减轻学生的学习负担。然而,视力不良的防治是一个综合性的治理,学校每学期组织一次全校眼保健操比赛,每班抽查10人进行比赛,通过比赛目的是让学生懂的做眼保健操的重要性以及巩固正确做操的动作。六月份有对学生测试视力,正是前面做了一系列宣传教育,所以全校新发病率控制在1.98%。视力正常占80.7%,视力不良占19.2%。恢复率占39。8%。龋齿也是学生的常见病之一,经过几年来的防治,我校学生的龋齿发病率逐年下降。三月份对一二年级的学生进行了窝沟封闭(63人,195颗)。其次是对一、二、三年级学生进行口腔健康教育,邀请三(1)的班主任一起与我上课,我们认真备课,上课前进行了调查,早晚都刷牙的占85%,牙刷平均二个月换一次占70%。根据以调查情况,教师在课中还进行认真的讲解。学生积极性很高,并建议学生使用保健牙刷和含氟牙膏,成效更加显著。其次是对一年级进行麻苗、白破和乙脑接种。近一年来,我们在上级主管部门的领导下,对学校的卫生预防保健上作了大量的工作,特别在预防水痘、流感方面受到了良好的效果。
四、以活动为契机,重点开展爱国月活动。
第十六个爱国卫生月活动期间,学校搞了一系列活动。4月6日,老师卫生参加翠苑街道召开的第十六个爱国卫生月动员大会,认真学习了有关会议精神.下午在启明星电视台具体布置了全校的活动方案(启明星电视台宣传,黑板报评比、清除校园死角大行动、每月一评卫生免检班级活动等);4月7日,参加街道组织的黑板报评比活动和宣传“世界卫生日”活动。今年的世界卫生日学校以“道路安全,防患未然”为主题展开活动;4月8日大课间时间,抽查各班教室的地面。卫生老师与总务主任一起检查学校的卫生死角,及时清理;4月9日,卫生老师与大队部一起检查各班的黑板报,总的情况很好,各班都能根据本班实际情况增加有关爱国卫生方面的内容,例如消灭蚊蝇,从我做起;我为校园出份力;知道哪“四害”等。让学生充分认识到洁我校园是靠我们大家齐心协力才能做到的;4月9日,全校大扫除,重点检查地面卫生。有几个班级的地面要彻底用抹布或铁丝球擦洗。学校卫生室4月10日下午4:30分卫生大检查。检查情况是这样的,满分的班级有一(1)、一(2)、一(3)、二(1、)二(2)、三(1)、三(2)、五(1)、五(2),良好的班级有四(1)、四(2),六年级三个班。并在全校公布检查结果;食堂里配备专人负责除“四害”活动人员,随时更换沙门、纱窗,放置老鼠笼等。泔水桶里的东西从不过夜,当天清理干净。彻底杜绝孳生地繁殖;4月13日午谈,宣传“孩子身边的各种隐患”---杭州日报(救命课,你给孩子上了没有)。通过教育让学生了解如何自我保护的一些简单方法以及措施。保证在校期间的安全;4月中下旬,积极配合街道爱卫办除“四害”活动,教育学生不要去玩灭杀药物,注意个人卫生,勤洗手,防止病从口入。学校十分重视校园的环境美化,卫生每周检查桌面,一至三年级教室内的所有桌子都保护的很好。桌面没有乱图乱画现象,很干净。并且思品组的陈蕾老师还结合爱国卫生月活动特地执教了一堂《巧手美化教室》,让教师和学生都深受启发。爱我校园从我做起。4月23日,总结爱国卫生活动月情况。认真填写西湖区爱国卫生工作台帐和健康教育工作档案。
五、注重材料的积累,建立规范的档案。
我们平时注意卫生资料的积累,每学年分类整理一次,按规定要求装订;卫生档案资料基本齐全,有计划、总结、教案、试卷、讲座稿,视力检查记录、会议记录、学生健康体检卡。翠苑街道爱卫会在检查我校爱国卫生台帐时给予了高度的评价,每次活动有计划,小结,照片等,非常详细。这也为我校今年申报市级爱国卫生先进单位作好了积极的准备。今后,我校将进一步全面贯彻《学校卫生工作条例》精神,结合最满意单位评比,自查自纠,认真做好教学工作计划以及学校卫生保健工作,努力改善办学条件,不断提高卫生工作质量,为培养跨世纪高素质人才而努力。
学校卫生管理工作总结3为了全面贯彻党的教育方针和学校卫生工作条例,监测学生健康状况,对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯,改善学校的卫生环境和教学卫生条件,提高师生的健康水平,做好服务育人的工作,本学期做了如下工作:
一、领导重视,管理规范
我校在卫生工作上下了很大力度,学校领导多次召开会议,就学校卫生工作要点和一些突发的重要工作及时布置安排,各部门各负其责,使学校卫生工作有了强大的支持力,校领导能够深入检查学校卫生,并及时提出整改意见,督促学校卫生工作。
二、积极开展健康教育活动,强化健康意识
1、健康教育课纳入课表正常运行,做到有计划、有进度、授课认真,测试规范,积极参加沙区的教研活动,尤其是本学期开始使用白板教学,大大提高了学生学习的兴趣,并在教学中为自己提出了更高的要求。
2、有计划性、针对性地开展健康教育宣传,本学期利用升国旗仪式宣传健康教育多次,并组织学生进行爱牙日手抄小报的评比,六年级的艾滋病专题讲座,六年级预防艾滋病知识的手抄小报的评比。
3、开展健康知识宣传活动,做好师生常见病的防治工作。
教育学生注意用眼卫生,认真做好眼保健操;加强个人卫生教育,进行个人卫生习惯抽查,以养成讲卫生光荣,不卫生耻辱的新风尚。对学生进行了一次健康体检,建立健康档案,全校共检查1051人。督促学生勤剪指甲,勤洗手,勤理发,勤洗澡搞好个人卫生。
三、健康监督,疾病防治
1、体检工作有条不紊,组织学生参加一年一度的学生体检工作,做到准备充分,秩序井然,顺利完成任务,体检结束后,认真做好近视眼、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良等常见病及传染病的防治工作,做好资料的统计汇总。
2、传染病防治细致扎实,秋冬季是许多呼吸道传染病的好发时期,流感和其它呼吸道传染病都有可能因为气温的急剧变化而出现反季节流行。
为了抵御任何传染病的侵袭,我们严守把关,通过发放学生每天因病缺课登记表来密切关注学生身体状况,以便能随时起动传染应急预案,及时上报学生的晨检及因病缺课情况,督促学生开窗通风,做好消毒工作。
3、做好一年级新生的预防接种证的登记和资料的统计汇总,并联系地段医院进行了查漏补证和疫苗补种工作。
4、配合创卫工作组织我校学生进行了结核病的筛查工作,全校共有983人进行了结核病的抗体检查其中发现一名阳性,并与家长沟通进行了复查。
为新生和插班生进行了乙肝检查,发现一名大三阳,并与家长了及时联系进行复查。
四、加强卫生监督、搞好环境卫生,美化、净化育人环境。
1、环境卫生长抓不懈。
本学期我们迎接了督导检查通过多种形式开展卫生知识宣传。为迎接各项检查临时性组织学生进行卫生打扫,本学期迎接“两化”验收数次,全体教职工及学生能以大局为重积极开展卫生打扫,做到了窗明几净,给上级领导留下了很好的印象。
2.实行卫生岗位责任制,搞好校园环境卫生,营造健康优美的育人环境。
(1)划分卫生包干区,责任落实到班级,每天两扫。
(2)制定师生“人人参与保洁”卫生责任区,每周一大扫,保持校园环境洁美观,办公室、专用教室卫生责任落实到人和班级,要求做到整洁美观教室窗明几净。教育学生自觉遵守。
(3)、卫生检查办法:德育处成立卫生检查评比小组,每天下午上课前检查,并每周一在全校会上公布卫生获奖班级。
(4)室内外和保洁区做到一日三打扫,每周一大扫,保持地上无纸屑、杂物,室内窗明几净物品摆放整齐,拖把、抹布洗净拧干挂在指定的地方。学生个人卫生每周选择不同的项目检查一次,学校随时抽查。始终保持园校环境清洁优美。班级的卫生工作情况作为班主任考核、评比先进班级等依据之一。
五、加强学生保险工作,减少学生意外伤害
1、开学按照教育局的相关文件精神为学生购买了校方责任险,全校共计购买1072人,每人5元,合计5360元,由学校办公经费上缴保险公司。
2、为学生办理了学生意外伤害保险,全校共计购买933人,每人55元,合计51315元,由学生上缴保险公司。
3、完成学生的社保缴费工作,督促家长办理学生社保并进行欠费缴费工作。
六、及时处理外伤,减少安全事故发生
保健室本学期处理外伤9起,能及时联系家长去医院进行治疗,并积极为家长办理保险事项,减轻班主任及家长的负担,在保险理赔和意外伤害事故中积极协调好家长与学校之间,家长与班主任之间的关系,并及时上报保险理赔案件,让家长少跑路,快拿钱。
及时做好教职工的健康教育工作,开展简单的用药咨询和检查,如测血压,拔火罐等,并积极对有病患的教师给予帮助。
学校卫生工作具有极强的动态性和反复性,不可能一朝一夕完成,更不可能一步到位或一劳永逸,我们将根据学校的具体情况,立足长远,从长效管理和长期效应入手,教育师生发扬“弯弯腰”的精神,对卫生的保持工作加以管理和指导,进一步落实。使我校工作更加有特色,加强全体教职工及学生的健康教育工作,完善学校的卫生管理机制,加强学生的行为习惯的培养和养成教育。
总之,我们在学校卫生方面做了一些工作,也取得了较好的成绩,接受了市、区各级检查组的检查,并得到较高的评价,这些成绩靠学校领导对我校卫生工作的重视和领导,靠全体教师和学生的共同努力所取得的。但离上级对我们的要求在某些方面还存在一些问题,与兄弟学校的卫生工作还可能有一点差距。我们将更加努力,把我校的卫生工作做得更好。
学校卫生管理工作总结4本学期,我校树立“健康第一”的指导思想,认真贯彻了《学校卫生工作条例》。改善了学校环境和教学卫生条件,加强了对传染病、常见病的预防,培养了学生良好的卫生行为习惯,提高了师生的健康水平。现将本学期的学校卫生工作总结如下:
一、卫生管理
1、学校卫生工作领导小组由校长担任组长,副组长分别是教导主任、卫生老师、和各班班主任。
对卫生工作完成好坏有细则可查。为了抓好学校的卫生工作,培养了一批得力助手,我在开学初就划分各班包干区,落实卫生委员职责,在其他班选出卫生小组长,每天检查学校的环境卫生并登记。
2、卫生室严格按照上级有关要求,对学校的卫生、健教工作每月有安排,有总结、有评比,因此大大调动了学生的积极性,使本期各班的教室内外,公共区的清扫、保洁以及个人卫生始终较好。
二、活动的开展
1、坚持爱校护校教育,养成良好的卫生习惯,不乱扔、不乱丢,保持了整洁、清净的校园环境,学校还不定期要求各班主任,出健教墙报,针对季节性流行病的传染,有目的对学生进行教育。
2、坚持抓眼保健操的规范训练,每个班都粘贴了新的眼保健操的宣传报,组织学生观看眼保健操的图画,纠正姿势和穴位,收到了良好的效果。
通过常抓不懈,同学们认识到坚持做好眼保健操和望远活动是保护眼睛,提高视力最有效的办法。
3、做好常见病的防治工作,积极配合横沥医院做好龋齿的预防和各种流行病的预防和接种工作。
如组织学生进行了体检和打流感预防接种等工作。
4、学校卫生管理制度完善,每日有卫生督评、包干区责任到班,并落实了个人卫生日日评,班级卫生周周评常规性工作,促使了环境保护、环境净化的到位,激发班与班奋发向上的竞争意识。
5、加强了卫生干部的培训,建立了学生干部卫生管理评价机制,对认真负责的大、中队干部进行奖励、调动了干部的积极性,评比的公平性。
6、为了给学生创造一个优美的环境,建立建全了各班各学生区域的清扫制度,坚持做到每天两小扫,每周一大扫,教室里面的垃圾桶坚持每天清理,随时抽查,列入评比,并进行公正、合理的评比,有效保持了校园的干净、整洁。
强化了师生的保洁意识,培养了学生好的行为习惯。
7、充分发挥卫生室的保健作用,利用有限的药品,用于到无限的师生治病和防病之中,做到师生有求必应,在炎热的夏秋季自我摔破皮的学生时有发生,处理每位同学的伤口,非常认真细致、小心翼翼清洗,包扎。
8、按时投放灭蟑螂、灭鼠药物,全校师生参加学校清扫卫生死角,护绿爱绿、卫生大扫除行动,取得了较好的效果。
9、定期消毒全面落实。
学校安排专人负责,不定期对学校各室、操场、厕所、等地方进行全面消毒,把传染病消灭在萌芽之中,保证了学生的身体健康。
今后,我们将更加努力地做好学校卫生方面的各项工作,为师生创设一个洁净、文明、和谐的美好校园。
学校卫生管理工作总结5为贯彻落实《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》,加强全县学校传染病、常见病防治工作,保障在校学生身体健康,__年-__年,__县疾控中心开展了对全县范围内共有中小学校十四所,托幼机构十八所进行常见病、多发病及传染病防治工作督导检查。累计__-__年共督导辖区各类学校156次。
督导检查主要内容有:学校传染病和常见病防治的组织机构、相关制度是否健全;传染病报告管理、常见病防治工作开展情况;并开展了传染病、常见病知识知晓率调查等。
检查发现:全县多数中、小学校能够按照相关要求,成立了传染病防控领导小组,安排专(兼)职人员负责开展学校传染病防控工作,制定了传染病疫情报告制度,开展学生缺课登记工作。能定期开展学生学生健康体检、眼保健操、调整学生座位等常见病防控工作。多数学校能通过健康教育课、宣传栏、黑板报、广播等多种形式向学生宣传卫生安全知识。但也存在诸多问题,主要表现在以下方面:
一是学校传染病、常见病防治组织、制度不健全。绝大多数学校未成立常见病防控领导组,少数学校未成立传染病防控领导组,没有落实专、兼职人员负责学校传染病、常见病防控工作。部分学校传染病疫情报告、学生晨检缺课登记、健康教育等相关制度没有制定或制定不全。
二是传染病报告管理工作不规范。部分学校晨检、因病缺课登记和统计工作基本没有开展。绝大多数学校无传染病等报告登记簿。
三是常见病防控工作未落到实处。绝大多数学校未制定常见病工作计划,也未将视力不良等常见病防治工作纳入学校年度工作计划中。未落实专(兼)职人员负责学校常见病防治工作。学校虽然开设健康教育课,但教案中缺少常见病防治知识内容。我疾控中心每年对镇内中心学校学生进行健康体格检查,结果发现中小学生视力低下与龋齿的情况较为严重。龋齿发病率__-__年分别是33.1%,36.3%, 38.3%有逐年上升的趋势。中小学生超重/肥胖发病率__年-__年分别为18.9%、19.6%、28.8%,超重肥胖发病率也在升高。