园艺心理治疗精选(九篇)

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第1篇：园艺心理治疗范文

关键词：新医疗体制；医院管理；财务管理

新医疗体制应用下，医院的管理方案有所改善，已经进入了关键的改革阶段。我国医院的财务管理工作发生了巨大的变革，在医疗体制的影响下，一些传统的财务管理手段已经无法满足实际需求，管理人员需要针对实际情况，制定有效的改善措施。这种方法打破医院财务管理原有的局限性，改善传统的经营管理手段，促进我国医院财务管理实现创新发展。

一、医院财务管理传统手段存在的问题

1.投资规划不全面

早期医院财务管理中，涉及多个方面的内容，例如房屋建设和医疗设备采购。财务管理的实施，能够让管理者更加直观的了解医院情况。但随着医院改革的逐步推进，医院管理者无法通过单一的财务情况，分析经济活动和投资情况。如果单依靠这个数据，会导致投资片面且盲目，无法合理利用医院财产，对医院财产造成浪费。针对医院有形财产的管理，一些医院过于追求先进的设备，大量订购这种尖端设备，导致资金浪费。还有一些医院，在设备的日常管理中，缺乏有效的安全管理，没有定期对设备进行保养，只在设备出现问题时维修，导致设备存在安全隐患，影响医院的正常运行。

2.对财务管理的重视度不够

医院财务管理中，需要多个流程，管理人员要掌握这些流程的侧重点，然后实施评估。所以，财务管理者要保证整个过程的严谨性，充分体现对财务管理的重视[1]。但在实际中，医院管理者并不重视财务管理工作，缺乏对预算管理的认识，导致经费的审核以及财务管理的效果受到制约。还有一些医院没有对管理人员进行专业化的培训，导致管理人员的素质水平较低，财务管理工作无法顺利进行。

3.监督评估机制不健全

我国一些医院对财务报表评估方面并不重视，导致环节审核存在问题。医院管理者只重视收支问题，而忽视非货币信息，严重影响医院财务工作的开展。由此财务报表的关联性和准确性，都得不到体现。管理人员在财务管理中，难以开展有效的监督工作，管理过程没有公开透明，会存在安全隐患。

4.财务管理制度不合理

医院进行财务管理中，管理制度是一项重要内容，管理人员需要结合之前的预算规划，进行详细安排与布置。这个过程中，管理人员要了解医院的发展方向，然后对医院一整年的财务管理活动进行安排，最后制定有效的实施制度。但从实际发展分析，很多医院并不重视财务制定工作，应用的管理设计方法不合理，没有针对性[2]。在实施中，这种管理手段缺少可靠的依据，缺乏时候评估报告。严重影响报告的可操作性，最后影响财务管理计划的落实。除此，强化财务核算方式、轻管理、重收入等意识的影响，会导致医院财务管理对收入结构缺乏分析与研究，只重视业务收入目标是否达成，从而造成收入结构存在问题。目前，医院财务管理缺少对成本的有效控制手段，导致成本核算不及时、不到位，在实践中没有办法形成成本管理机制。

二、新医疗体制下医院财务管理的改进要求

管理人员在新医疗体制改革下，要认真遵守国家相关部门的规定，结合新的财务制度开展医院的财务管理工作。针对医院预算管理制度的制定，要严格按照医院业务活动类型开展，保证医院整体运行的稳定性，并通过财务管理达到节约成本的目的。医院财务管理工作，与医院财务管理制度密不可分，管理人员要注意有效融合这种管理机制，对成本进行合理控制，最后制定绩效考核制度，提升资金的利用率，增强风险强化意识，做好财务风险的把控与预防。

三、医院财务管理工作的改进措施

1.加强预算环节管理

在新医疗体制下，管理人员要加强对预算环节的管理，并制定有效的方法进行约束。这种方式是实现财务管理优化的重要内容，能够较好落实医院的管理工作。管理人员要积极做好预算约束，明确预算管理的要点，重视预算管理的内容。通过这些方法，保证财务手续完善且规范，各项费用支出明确。财务管理部门还要加强对预算管理的重视，能够建立考核制度，及时向管理人员播报考核结果，激励管理人员工作，体现预算管理的合理与科学性。

2.强化成本预算与控制

管理人员在进行财务管理中，要认真比对成本的核算与控制方法，能够针对不同部门的情况，选取合理的约束与激励措施。首先在医院收费问题上，要制定相应的收费规定，然后根据医院的收费标准，对系统流程进行规范化。其次管理人员要加强对医院财务管理报表的监督和管理，确保医院收入能够全部入账，没有死账或是坏账出现。管理人员还应控制医院出现乱收费情况，保证财务管理的简洁性。最后，医院财务管理要遵循当天结算与当天收入的规律，要保证医院财务管理的每一笔资金，都经过严格的监督与管理[3]。从根本上保证资金安全。管理人员还可以制定激励机制，使管理的整体流程更加系统，预算、核算和考评都得到有效的调控，提升医院的资产的合理利用率，保证医疗服务的质量水平。管理人员要在财务管理中，做到以下两点，一是，针对医院财务管理中的违规行为进行严格打击，然后监督预算和核算工作，二是进一步完善医院财务管理，严格监管医院财务的支出问题，防止出现资金浪费，减少职权滥用现象[4]。针对医院的支出报销问题，要严格审核，严格遵守医院的规章制度。及时标注不合格的单据，遵守医院的实际发展水平，如果报销内容不合理，不能确认签字。

3.完善医院财务管理考核机制

新医疗体制的影响下，管理人员要在管理中规避多种风险，能够较好的提升经营效益。医院财务管理中，绩效考核是统计经营风险以及经营效益的有效控制手段，通过这项工作提升医院的生产经营效率。针对医院进行分析，财务绩效考核的重点是制定合理的考核指标，能够从专业技能、服务品质、以及业务能力方面，进行多方面考核，对各科室、服务品质以及业务能力进行多面协调。管理人员要将财务管理与绩效考核作为科室、业务部门预算优化的参考，将其当做重要的参考依据，综合考虑医院的薪酬管理体系。这个过程中，要采取激励的方法，激发医务人员的积极性，促进内部科室与医务人员的良性竞争。在不同的科室之间，管理人员要掌握考核目的，能够了解医院的经营成本和动态发展，细化医院财务预算管理成果。

4.加强筹资管理

在市场经济环境中，医院要保证其发展的稳定性，无法淡出依靠财政资金的投入。医院整体发展中，经济引入多项资源投入并进行改进。在投资中，医院在保证医疗服务有序开展的基础上，利用自身优势，积极采取有效措施，创新自身技术手段，吸引其他行业的关注[5]。在医院发展中，管理人员要积极引入多项社会资本，能够利用银行贷款和职工的筹资形式，为医院提供资金上的支持。在这个过程中，要认真分析和比对方向的内容，能够有效提升风险防范意识，保证资金的安全性。

四、结束语

医院财务管理中，需要多个流程，管理人员要掌握这些流程的侧重点，然后实施评估。一些管理者只重视收支问题，忽视财务管理存在的意义，严重影响医院财务工作的开展。针对这种情况，要制定有效的改善措施，防止这种现状影响管理方法的可操作性，最后确保财务管理计划顺利落实。针对医院预算管理制度的制定，要严格按照医院业务活动开展，保证医院整体运行的稳定性，并通过财务管理达到节约成本的目的。通过这些方法，保证财务手续完善且规范，各项费用支出明确。财务管理部门还可以加强对预算管理的重视，能够建立考核制度，及时向管理人员播报考核结果，激励管理人员工作，体现预算管理的合理与科学性。其中管理人员激励的方法，要以激发医务人员的积极性为目的，从而促进内部科室与医务人员的良性竞争，不断提升财务管理的整体效果。

作者:于君 单位:安徽省太和县人民医院

参考文献:

[1]王利，张国香.基于新医疗体制视域下的医院财务管理改进策略[J].现代商业，2013，（9）：228-229.

[2]束利俊.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].时代金融，2015，（33）：163-164.

[3]张志敏.刍议新医疗体制下医院财务管理的改进及创新[J].中国总会计师，2014，（10）：70-71.

第2篇：园艺心理治疗范文

近5年来，笔者采用中西医结合治疗肺源性心脏病心力衰竭67例，现报道如下。

1 临床资料

1．1 一般资料：131例均为住院患者，其中男87例，女44例；年龄48～89岁；心力衰竭病程：小于1年3例，1～5年81例，大于5年47例；心功能：2级9例，3级81例，4级41例。随机分为治疗组67例，对照组64例，两组间性别、年龄、病程、心功能比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2 诊断标准：所选患者都有慢性咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难症状；体检示明显肺气肿表现，剑突下有明显心脏搏动，颈静脉怒张，双下肢水肿，部分病人伴有呼吸衰竭。X线检查：①右肺下动脉横径≥15mm；②肺动脉中度凸出或其高度≥3mm；③右心室增大。心电图：P波电轴右偏，Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波高尖。肺功能检查均有通气和换气功能障碍。

2 治疗方法

对照组采用西医常规低流量吸氧、抗感染、强心、利尿、扩血管等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上予自拟肺心汤：黄芪30g，炙麻黄6g，桑白皮、丹参各20g，苏子、附子、茯苓、泽泻、肉苁蓉各10g，葶苈子、赤芍各15g。每日1剂。水煎，分上下午2次温服。加味：偏热者加石膏、鱼腥草，偏寒者加桂枝、细辛，气虚者加党参、五味子，阳虚者加桂枝、巴戟天，血瘀明显者加三七、当归。治疗10天为1疗程。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：显效：心力衰竭症状及体征完全消失或心功能进步2级；有效：心力衰竭症状及体征部分缓解，心功能进步1级；无效：心力衰竭症状及体征无变化或死亡。

3．2 治疗结果：经治疗2个疗程后，治疗组显效41例，有效21例，无效5例，总有效率92．54%；对照组显效32例，有效17例，无效15例，总有效率76．56%。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。

4 体会

第3篇：园艺心理治疗范文

2006年她回到中国后，经过市场调查，她发现正如当初所料，中国还没有一家品牌的社区保健中心，于是她暗下决心一定要打造一个中国的品牌社区保健中心。

经过仔细比对，她发现传统的手工按摩有很多因素(按摩手法、中医知识等)导致其不具各可复制性，无法在全国开设大量的连锁店。于是她开始探索机器按摩理疗的可行性。她聘请了河南中医学院按摩专业毕业的罗天邦先生牵头此事，经过罗先生几个月的反复摸索研究，终于大功告成。他们在祖国传统中医按摩理疗的基础上，与现代的高科技专利产品相结合，创立了一套独特的自然疗法。况且没有任何按摩理疗基础的人经过培训完全可以掌握其中技巧。

2006年6月，王女士筹建了自然疗法保健院，注册了“赛华佗”、“一元”等几个商标，开始了她的赛华佗一元按摩理疗店的创业历程。自然疗法是国际上最为流行的保健方式，中国老百姓更是推崇这种回归自然，无任何毒副作用的绿色健康疗法。主推自然疗法的

赛华佗一元按摩理疗店紧紧抓住了人们的这种保健需求。

由于赛华佗一元按摩理疗店投资非常少，而且其疗效非常确切、收费低廉，回头客很多，再加上顾客之间的口碑宣传，目前全国的几十家加盟店生意都非常火爆。要求加盟赛华佗一元按摩理疗店的人越来越多，于是她又创办了企业网站，把各种加盟事宜公布在了上面。

开设赛华佗一元按摩理疗店位置选择非常方便，社区居委会、休闲公园、夜市、广场、临街店铺、低楼层家庭均可，现有的足疗店、按摩店、药店、诊所、洗浴中心、美容院、理发店、便利店也都可以开设赛华佗一元按摩理疗店。赛华佗一元按摩理疗店低价位收费和确切的按摩理疗效果非常适合在所有地域开设，城市、县城、乡镇、农村均可以达到理想的投资回报。

第4篇：园艺心理治疗范文

【关键词】异位妊娠； 保守治疗； 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-104-02

异位妊娠简称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床统称为异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，若不及时诊治，可危及生命。根据受精卵在子宫腔外种植部位不同可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈及子宫残角妊娠。其中以输卵管妊娠常见，约占异位妊娠的95%。输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见，约占78%[2]。近年来异位妊娠发病率明显升高，保留患者的生育能力显得更加重要，随着血、尿β―HCG检测敏感性的提高和高分辩率阴道超声等诊断技术的普遍应用，未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。为了保护输卵管的功能，保留生育能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，目前对非破裂型输卵管妊娠均倾向于保守治疗。我院2010年元月至2013年元月共收治非破裂型输卵管妊娠35例，经保守治疗，取得较好效果。现将保守治疗的临床观察及护理体会总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：

本组患者35例，年龄18-45岁，平均29岁，停经32-65天，经产妇28例，未产妇7例，其中一例未婚。经血、尿β―HCG测定、B超检查及妇检明确诊断，符合异位妊娠保守治疗标准，对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。

2 护理

2.1心理护理：

当被确诊为异位妊娠时，90%患者产生恐惧、紧张心理[4]。应根据患者不同阶段的心理变化，采取针对性的护理措施，其次对患者的个体差异（如未婚先孕、初孕首孕、久婚难孕、再度宫外孕、危重孕者）采取不同的心理疏导[3]。

2.1.1 护理人员应针对患者年龄、职业、文化程度及婚姻状况等做好心理疏导，尤其是年纪较小的患者。本组1例患者20岁，心理压力非常大，包括家庭方面的压力、学校和社会各界的压力，家里经济情况又不太好，还要承受肉体上的痛苦，终日愁眉不展，情绪很不稳定。我们护理人员除与其父母沟通做好生活护理外，还应向其讲解妊娠的生理过程和怀孕的后续处理。告知患者保守治疗的优点，以后美好生活还很长久。主动关心爱护她，注意不用过激的语言伤害患者。尊重患者的人格，为其保守个人隐私，稳定患者的情绪，使其积极配合治疗，以至治愈。

2.1.2 向患者讲解药物的作用机理、药效维持时间、使用方法和疗程，说明注意事项和可能出现的不良反应，以及我们医护人员在出现各种不良反应时，采取的相应对策，消除其思想顾虑，建立治愈的信心。

2.1.3 详尽耐心的讲解保守治疗的优点。可避免手术创伤，可保留或提高妇女生育能力，方法简单，预后良好，以消除患者不必要的疑虑，由被动接受变为主动配合治疗。

2.1.4 营造良好的住院环境，保持病室安静，舒适整洁，我们要仪表端庄，有高度同情心，责任感，恪守职业道德，护理技术操作娴熟规范。微笑服务，消除与患者的隔阂和陌生感，有利于我们的护患沟通，使其主动配合治疗和护理。提高保守治疗成功的可能性。

2.2 治疗期间的观察与护理

2. 2.1 一般护理绝对卧床休息，保持平卧姿势，严禁一切增加腹压的振动情况发生。如剧烈搬动、无意碰撞、咳嗽、用力按压、便秘等[5]。

2.2.2 病情观察：严密观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征及血象生化指标[5]。密切观察腹痛及阴道流血情况[3]。经常巡视病房，主动询问患者症状，观察患者一般情况，发现问题及时报告医师。本组一例患者出现头晕、胸闷、心悸、面色苍白、四肢发冷及突然腹痛加剧，及时发现，并报告医师，诊断为输卵管妊娠破裂大出血，立即配合医师做好术前准备，后行手术治愈。

2.2.3 用药护理：严格执行查对制度及无菌技术操作原则。根据医嘱及时给药，严格掌握药物浓度与用药方法[6]。给予深部肌内注射，两侧臀部交替注射，防止发生硬结和局部坏死。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，观察患者面色，每2小时测血压一次。详细记录腹痛出现和持续的时间，腹痛的性质及伴随症状，阴道流血情况。如阴道出血增多，腹痛加剧，坠胀感明显等，应及时报告医生，必要时手术治疗。观察阴道是否有排出物，如有要及时送病理科检查。正确留取血、尿标本，监测患者血、尿β―HCG的变化，以观察治疗效果。每周复查血β―HCG -次，隔日查尿β―HCG 一次。血β―HCG下降，尿β―HCG转阴表明病情好转。监测血红蛋白及血细胞比容及白细胞计数的变化，若血红蛋白持续降低，血细胞比容

2.2.4 加强会护理：在阴道流血期间，每日清洗会2次，勤换会阴垫，保持会清洁，防止逆行感染。本组未发生逆行感染病例。

2.2.5加强饮食管理：注意进食营养丰富饮食，保证蛋白质的摄入[7]。如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜及黑木耳等，促进血红蛋白增加，增强机体抵抗力，忌食生冷、油腻、辛辣食物[3]。保持大便通畅，便秘者可服用蜂蜜水或者香蕉，消化道反应重时饮食宜清淡易消化[8]。防止出现因便秘、呕吐、腹泻等原因增加孕囊破裂出血的的危险。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，所以在用药期间忌服叶酿制剂及富含叶酸的食物，以免降低保守治疗的效果。

2.2.6 加强口腔护理：用药期间患者可能会出现恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应，我们要及时督促患者早晚2次用软毛牙刷刷牙，用0. 02%呋喃西林漱口液或者朵贝尔漱口液漱口，每日3次。指导患者每次进食后均要用温水漱口，以保持口腔清洁。用药期间注重多饮水，每天至少2000毫升。

3 出院指导

宫外孕患者普遍缺乏医疗卫生保健知识，尤其是低龄、初孕患者。所以对我们的卫生健康宣传教育能力和知识水平提出了更高层次的要求。我们要加强自身专业素养，对患者出院进行更专业、更有针对性和人性化的指导。加强避孕知识宣传，指导避孕方法。

3.1 定期复查：一般当血β―HCG降至100mIU/ml以下，盆腔包块缩小或无明显增大，自觉无腹痛时即可出院，但出院后仍须严格限制活动，每周来院复查血β―HCG，直到降至正常。因血β―HCG降至很低时仍有发生输卵管妊娠破裂的危险，因此在完全治愈前，决不能放松观察[9]。每15-30天来医院做B超检查一次，注意有无阴道流血、下腹部疼痛、发热、头晕等症状，如有应及时就诊。

3.2 生育指导：治愈后禁止性生活至少一个月，避孕至少6个月（最好一年）。尚未生育且育怀孕愿望者，怀孕前一定要行输卵管通液或造影检查，了解输卵管是否通畅，检测排卵，指导怀孕时机，减少宫外孕再次发生，提高宫外孕后宫内孕的机会[10]。并且证实怀孕后要及早做B超检查，排除再次异位妊娠的可能。

3.3增加营养：增加营养，2个月内一定避免重体力劳动，注意劳逸结合，避免便秘及增加腹压的各种因素，预防异位妊娠包块破裂，注意个人卫生及经期卫生，保持会清洁，防止逆行感染。

4结果

其中31例保守治疗成功，成功率约为88.6%。4例保守治疗期间因孕囊破裂行急诊手术治疗，失败率约为11. 4%。

5讨论

异位妊娠的危害性在于突发大出血、休克，严重的会危及生命，近20年来发病率明显升高，而且呈现低龄化、年轻化、未婚化的趋势，约占孕妇的2%[3]。随着人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高，大部分输卵管妊娠可在破裂前确诊，为非手术治疗提供了有利条件。而对非手术治疗患者进行有针对性的健康宣教及护理，解决患者的焦虑及满足其对健康知识的需求，正确实施用药护理和加强心理护理，并及时处理用药后的各种不良反应，严密观察异位妊娠症状缓解情况，对提高保守治疗的安全性及可行性将起到至关重要的作用。因此护理是异位妊娠保守治疗成功的关键。

参考文献

[1]丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002，61.

[2]徐旭敏.妇产科护理常规与禁忌[M].北京：人民军医出版社，2007. 61-66.

[3]李云.甲氨蝶呤保守治疗183例异位妊娠的临床观察与护理[J].护理实践与研究，2010：7（18B）：37-39.

[4]李俊玲.异位妊娠药物保守治疗的护理体会[J].中国实用医药，2010：5（18）：206-207.

[5]范艳.虚证护理在宫外孕保守疗法中的应用[J].中国实用医药，2010：5（27）：221-222.

[6]沈艳梅.异位妊娠保守治疗的护理[J].航空航天医药，2010：21 （6）：1048.

[7]申爱美.宫外孕保守治疗的护理体会[J].工企医刊，2010：23 （3）：54-55.

[8]莫建莉.宫外孕保守治疗的病情观察及护理[J].中国社区医师・医学专业，2010；12 （253）：199-200.

第5篇：园艺心理治疗范文

关键词 艺术类高校院系资料室 资料管理 创新化

中图分类号：G48 文献标识码：A

无规矩难以成方圆，在艺术类高校院系资料室管理方面，我们不仅要在硬件设施上做到不断的更新换代，而且也要在管理理念和管理模式上做到不断地改进和创新。随着文化的研究和创新，艺术类文献也在不断增多，艺术类高校院系资料室作为广大音乐爱好者汲取知识、不断提高自我素质、丰富内在涵养的象牙塔，它存在的价值也在逐渐显示出来。

1 艺术类高校图书资料的任务与职能

艺术类高校图书资料是为教学和学科研究服务的学术型机构，是学校信息化的重要基地，其任务是对本院系专业文献资料进行收集、整理、分析和研究，并在此基础上编制出书目、索引、文摘，为教务教学提供良好有效的服务。同时艺术类高校图书馆为学生进行科学研究提供基础性资料，帮助学生在最短的时间内查询搜索到所需要的信息，以便更快更有效地完成各种科研任务。由于教学工作和研究学习对于文献的需求量大，所以艺术类高校的资料也具有更新快、数量多、专业性强的特点。老师和学生对于图书资料的依赖性较强，图书资料可以全面满足艺术设计院系师生的需求，可以有效提高艺术院系教学和科研的水平。所以艺术类高校图书馆只有根据自己的特点进行图书资料的构建和完善，才能发挥其重要的作用。

2 艺术类高校院系资料室管理的现状

当下艺术类高校院系资料室的管理现状远远不能满足广大音乐爱好者的需求，不论是数量上、规模上、还是资料管理方面。我国艺术类高校院系资料室管理主要存在着两大阻碍创新化的弊端：一是尽管资料管理人员管理资料能力不错，员工素质优秀，在图书管理方面能做到身在其职，当谋其责，对图书咨询者的服务态度也非常好，但是缺乏资料管理的创新意识，缺乏专业的资料管理人才，这就使得管理队伍整体创新管理水平不高。二是艺术类高校院系资料室的管理体制没有做到人性化，虽然这使得管理人员用严谨的工作态度对待图书资料管理这份工作，但是却不能够充分调动管理人员在工作方面的积极性和创造性。而且艺术类图书的更新换代跟不上时代的脚步，不能及时反映外界新提供的知识，也就不能更好地为广大艺术爱好者服务。随着时代的变迁，这种没有创新的管理模式终究会被淘汰。因此为了更好地服务人民，更好地传播艺术知识，让更多的人体会到艺术的奥妙，艺术类高校院系资料室管理模式必须有所创新和发展，来满足更多人民的要求。

3 艺术类高校院系资料室创新化管理的有效途径

众所周知，知识就是力量，知识能改变命运，知识对人们生活圈的影响也越来越重要。为了顺应我国信息化时代的号召，加强艺术类高校院系资料室管理创新化是非常有必要的。主要从以下几个方面来介绍高校艺术资料创新化管理的有效途径。

3.1 创新艺术资料的管理理念

有什么样的世界观就有什么样的方法论。因此如果要实现艺术类高校院系资料室管理的创新化，首先应在管理理念上有所创新。以往的资料室管理坚持“读书者为第一”的管理理念，现在应转变为“读书者与管理员均为第一”的管理理念，这样能极大地调动资料室管理员的工作主动性和积极性，并能在日后工作过程中对管理模式有所研究和创新，来更好地为读者服务。在资料室中，管理员是资料室管理的核心成员，是资料管理的主体人员。因此资料管理员也应该对前来咨询的读者报以良好的服务态度，认真工作，并且应该学习并掌握现代化科技技术，不断利用先进生产力改进自己的工作模式，争取在工作上有所创新和突破，尽可能满足广大师生对艺术知识的需求，让自己的工作价值发挥到最大，让资料室的知识效益也发挥到最大化。

当今时代是一个信息化飞速发展的时代，网络逐渐应用到各行各业中去，数字化的管理理念也不断深入到信息资料的管理理念中。随着经济和科技的快速发展，资料室的信息存储量将会越来越大，完全超出资料室所能涵盖的范围，但是资料室的信息存储量却不能及时赶上信息量增长的潮流，所以网络的虚拟空间将变成信息量存储的重要途径。因此对于资料的管理也应该从资料实物的管理转变成电子信息量的管理。这就使得资料管理人员要熟练掌握网络管理的各项操作技能，不仅要能将资料信息准确无误地，在规定时间内输入到网上信息库中，让广大师生群众方便快捷地查询想要查找的信息；而且要及时更新图书信息，资料室的图书资料管理和网络上的电子管理都要及时到位。因此，资料室管理人员要不断加强自身的素质修养，潜心学习，实现从实物管理到网络管理的跨度，顺应时展的潮流，更好地为广大艺术爱好者服务。

3.2 创新艺术类高校院系资料室的管理制度

艺术类高校院系资料室管理制度上的创新主要是为了体现“人本主义”。现在音乐资料室的管理太过于追求信息化，网络化和数字化，而忽略了运作这一切的主体资料室管理员。如果在资料室管理中人力资源得不到充分的使用，其价值得不到充分发挥，那么任何先进科学技术的制备都是徒劳的。因为在资料室管理这一体系中，管理员是主要运作者，是发挥知识传播价值的执行者。所以在改革资料室管理理念的同时，我们必须改革资料室管理制度，营造人文主义氛围，将“人本主义”融入到资料室管理体制中去，极大地调动资料室管理人员工作的积极性和创造性，切实有效地发挥资料室的知识效益。对于资料管理工作的分配，应该做到合理公正，严格有序。特别是在聘用资料管理人员时，应该采用严格的录取制度。对于求职人员，应该从工作态度、工作理念和工作模式等方面层层把关，营造激烈竞争的平台，尽可能让求职人员发挥其最大才华，从中选取出能够胜任资料室管理员这一职位的技术型人才。

3.3 创新艺术类高校院系资料室的管理方法

艺术类高校院系资料室创新管理的最大效益在于发挥人力资源的价值，来更好地管理资料室，更好地为广大师生服务。在经济飞速发展和科技技术不断创新的时代背景下，信息化、网络化、数字化是这个世界的代名词。因此为了赶上时展的脚步，改变原有的管理模式，尽可能地发挥出管理人员在工作上的主动性和创造性，我们必须转变艺术类高校院系资料室的管理方法，进一步完善网络资料的检索系统，让广大艺术爱好者更加方便快捷地检索出自己想要的信息内容。同时在资料检索系统中建立多个信息检索点，例如作者、题目、关键词、出版时间、出版社等。对于资料的信息量，多少字节，也应该在检索时有个大概的信息，对于检索到的资料是资料室已收藏的实物资料还是电子版资料都应该在检索时给予一个明确的说明。对于资料室中收藏的实物资料应该显示具体的存储位置，方便人们去获取。对于及时更新的资料，也应当建立一个检索点或者是在搜索该类书籍时给出一个“弹窗”让广大师生及时了解到网络上的最新消息动态。现在很多高校已经建立了健全的网络资料室信息检索系统，并且实施建设了电子阅览室供广大师生更方便地阅读，能够让人们随时随地掌握资料室的最新动态，让广大的艺术爱好者可以自己登陆到网上资料室，汲取所需的知识，使知识传播的桥梁更加轻易便捷。因此运用现代网络技术不断创新高校音乐图书资料管理方法不但方便管理人员的工作，而且又有利于知识的传播。

4 结语

艺术类高校院系资料室管理创新化是时展的需求，是人们生活水平加以提高的需求。虽然说现代化艺术类高校院系资料室管理体制中仍存在着种种制约着知识效益的主观和客观等方面的因素，但是随着管理理念、管理制度和管理方法上的不断完善，这些都是可以解决的问题。其实在艺术类高校院系资料室管理创新化的过程中，最应该要注意的方面应该是资料管理人员。他们是资料室管理的主体。尽可能调动资料管理人员在资料管理方面的主动性、积极性和创新性，是实现艺术类高校院系资料室管理创新化的重要方法。因此，在今后艺术类高校院系资料室管理创新中，不仅要不断完善硬件设施，而且要实现“人本主义”，尽可能发挥人力资源的最大效益，更好地为广大热爱艺术的人民服务。

参考文献

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[2] 裴霞.浅谈高校电子阅览室的建设和管理[J].金陵科技学院学报（社会科学版），2011（2）.

[3] 叶翎，李华.辽宁省高校资料室典藏工作现状与创新[J].资料室学研究，2011（16）.

第6篇：园艺心理治疗范文

1对象和方法

收集汉川人民医院内二科2000年1月至2008年12月收治的AMI患者临床资料。入选标准:出院诊断为AMI的患者且住院时间≥24h,AMI诊断依据标准:①典型的胸痛临床症状;②心电图有AMI动态演变图形;③肌钙蛋白大于2倍正常值或肌酸激酶及其同功酶大于2倍正常值。必须同时具备上述标准中的2条或2条以上方可诊断。利用SPSS10.0 软件进行统计分析。P

2结果

收集符合入选标准的完整资料的AMI患者486例,其中男性290例,平均住院天数8.6天。住院期间病死率为5.2%(25/486)。

2.1早期溶栓治疗状况

486例患者适宜溶栓者254例(52%),其中53%没有溶栓治疗,共有199例接受了早期溶栓治疗,占入选病例的40.9%。不适宜溶栓者232例,其中从发病到进入病房时间≥24小时者占43.4%。≥12小时但无进行性胸痛和ST段抬高者占11.2%,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)占32.9%,有绝对禁忌证和相对禁忌证者占9.2%,发病时间无法定者3.3%。适宜溶栓却未行溶栓者122例,45%的病例未提供原因,未溶栓的原因有:年龄≥75岁占23.3%,休克或顽固性心力衰竭占12%;虽发病到进入病房时间≤12但ST段已回降且胸痛明显好转者占12%;家属拒绝溶栓占12%,调查中有9例没有溶栓适应证的患者进行了溶栓,其中5例溶栓时ST段已降至基线,3例溶栓时仅单一ST段抬高,1例为NSTEMI。

2.2早期溶栓时间窗

486例AMI症状发生时间与进入病房时间资料完整者当中,3h内入院者152例(32.6%),6h内入院者214例(45.9%),12h内入院者352例(75.5%),24h内入院者452例(96.9%),从发病到溶栓治疗时间分布如下:≤1h者13例(6.5%),1～3h者78例(39.3%),3～6h者54例(27.1%),6～12h者54例(27.1%)。

2.3BB与ACEI及他汀类药物的使用情况

486例AMI患者中,455例适宜使用BB,实际使用396例;90例未使用,其中23例(25.5%)没有提供原因。资料中提供未使用BB的原因有:存在禁忌证69例(76.6%),无法口服药物者3例(33%)。病历资料中显示使用BB禁忌证者包括:心率

486例AMI患者中444例适宜使用ACEI,实际使用者361例,125例未使用,其中83例(66.4%)没有提供原因。资料中提供未使用ACEI的原因:存在禁忌证23例(18.4%),已使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂者4例(3.2%),高钾血症2例(1.6%),有不良反应史者2例(1.6%),无法口服药物者5例(4%),病历资料中显示使用ACEI禁忌证包括:收缩压265umol)3例(13%)。

498例AMI患者中470例适宜使用他汀类药物,实际使用398例,100例未使用,其中90例没有提供原因,另有不能口服者7例,活动性肝病,有肌肉疼痛史,消化道出血各1例。

2.4抗凝和抗血小板治疗状况

抗凝使用低分子肝素463例(95.2%),普通肝素5例(1.0%),抗血小板使用阿司匹林459例(94.4%),使用氯吡格雷12例(2.4%)。

2.5其他药物使用情况

硝酸酯类制剂479例(98.5%),利尿剂202例(41.5%),钙离子拮抗剂75例(15.4%),洋地黄59例(12.1%)。

3讨论

我国AMI诊疗指南强调,从ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者出现症状后能否迅速恢复梗死相关动脉血流决定着患者的近远期预后,对于没有PCI条件的基层医院溶栓治疗是早期再灌注治疗的唯一手段。但是在基层医院真正接爱溶栓治疗的只是少数,本次调查中仅52%适宜溶栓者得到溶栓治疗,只占全部入选病例的40.9%。与最近报道城市医院的再灌注比例(溶栓21.0%PCI/CABG45.9%)有很大差距[2]。形成差距的主要原因包括:①院前延误时间过长;未溶栓的患者中绝大多数(180例)是因为错过治疗时间窗而失去溶栓机会。本次调查6h内入病房者占46.9%,12h内入病房者占60.0%,就诊时间明显落后于城市医院。②高龄患者溶栓比例低:本次调查中有32例因为高龄未行溶栓,反映出年龄对医生决策的影响。共有16例≥75岁的高龄患者进行溶栓治疗,最大82岁,12例再通,1例合并消化道出血。提示权衡利弊后溶栓仍可使大部分高龄患者收益,年龄不应该成为溶栓治疗的主要障碍。③不少适宜溶栓的患者(57例)未溶栓原因不明,推测最可能的原因是医生决策因素,因此加强医生对溶栓益处的认识,正确掌握溶栓指征是提高溶栓治疗率的重要途径;④本次调查研究中NSTEMI占全部入选病例的15.7(78例),也是溶栓治疗偏低的原因之一。

贯彻指南,实现理想的循证用药是改变患者预后的重要措施,BBACEI等药物能显著提高AMI存活率已经被大量循证医学实验证实。而Wright等[3]研究发现,尽早开始他汀类药物治疗可显著降低患者发生死亡和充血性心力衰竭的危险,再一次证实了患者尽早使用他汀类药物的必要性。本次调查研究的实际使用分别为BB与ACEI及他汀类药物79.5%、72.3%、85.1%。与国内报道12家三级甲等医院治疗急性冠脉综合征时用药情况近似,分别为79.5%、72.3%、85.1% [3]。调查发现以上三种药物首日使用分别为79.5%、72.3%、85.1%,同时使用三种的占53.9%。低分子肝素/阿司匹林的实际使用分别为79.5%、72.3%,与国内报道相仿。

基层医院AMI的治疗状况与我国治疗指南的要求仍存在较大差距,提高患者对症状的认识,加强医生的治疗时间观念和对各治疗指征的准确掌握,尽可能的应用经循证医学证实有效的药物并且达到有效剂量,将有利于进一步提高治疗质量,改善患者的预后。

参考文献

[1]中华医学会心血管病学分会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J]中华心血管杂志,2001,29(12):710-725.

[2] 郭路芬、彭光亚、李庆祥.急性心肌梗死发病至就诊时间与预后的关系[J]中华心血管杂志,2007,35(1):40-43.

第7篇：园艺心理治疗范文

慢性肺源性心脏病(以下简称“肺心病”)是我国的常见病、多发病。2005－2007年，笔者在西医常规治疗基础上合用参附龙牡汤加味治疗慢性肺心病心力衰竭患者48例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005－2007年在本院住院的慢性肺心病心力衰竭患者90例，均符合肺心病诊断标准[1]，排除冠心病、风心病、原发性扩张性心肌病、缩窄性心包炎等疾病所导致的心力衰竭。随机分为2组。治疗组48例，男26例，女22例；年龄54～74岁，平均62岁；心功能Ⅲ级30例，Ⅳ级18例。对照组42例，男24例，女18例；年龄54～75岁，平均64岁；心功能Ⅲ级29例，Ⅳ级13例。2组均有慢性咳喘反复发作史10～20年，确诊慢性肺心病3～10年。2组上述资料差异无显著性意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

慢性肺心病诊断标准参照1997年全国第二次肺心病会议制定。慢性肺心病心功能不全的程度按照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准。中医辨证诊断标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》[2]，阳虚水泛型主要表现：心悸，咳喘，咳痰清稀，胸腹胀满有水，脘痞，纳差，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，尿少，阳虚血瘀则面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。

1.3 治疗方法

对照组予西医常规治疗，即抗感染、吸氧、利尿、强心、血管扩张剂等治疗，根据病情变化即时调整治疗方案。

治疗组除上述治疗外，加用参附龙牡汤加味：红参10 g，制附子10 g，煅龙骨30 g，煅牡蛎30 g，黄芪30 g，桂枝15 g，茯苓30 g，白术12 g，生姜12 g，赤芍10 g，地龙9 g，红花10 g，紫苏子10 g，橘红10 g。每日1剂，水煎取汁300 mL，分3次口服，共治疗15 d。

1.4 观察指标

①治疗后临床症状、体征改善情况；②血液流变学指标；③血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)。

1.5 疗效标准

参照《中医临床病证诊断疗效标准》[2]拟定。显效：治疗后心悸、气喘、咳痰、水肿、双肺罗音基本消失，心功能提高2级，神清，生活能自理，实验室检查指标恢复至发病前情况；有效：各项症状部分减轻，水肿减轻，肺部罗音减少，心功能提高1级，神清，实验室检查指标改善；无效：症状、体征、实验室检查指标及心功能无改善。

中医心悸、咳、痰、喘、肿症状疗效依据治疗前后症状积分比较，参照《新药(中药)治疗老年病临床研究指导原则》附件“中医症状计分法”拟定。临床控制：治疗后症状消失；显效：治疗后症状积分值下降≥2/3；有效：治疗后症状积分值下降≥1/3，

1.6 统计学方法

数据以x±s表示，采用Ridit分析和t检验。

2 结果

2.1 中医症状疗效

(见表1)表1 2组患者治疗前后临床症状积分值比较(略)注：与本组治疗前比较，*P

2.2 2组治疗前后血液流变学指标及血气分析

(见表2、表3)表2 2组患者治疗前后血气分析指标比较略)表3 2组患者治疗前后血液流变学指标比较(略)

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2.3 临床疗效

治疗组48例，显效25例(52.08%)，有效18例(37.50%)，无效5例(10.04%)，总有效43例(89.58%)；对照组42例，显效16例(38.10%)，有效17例(40.48%)，无效9(21.43%)例，总有效33例(78.57%)。2组比较，P

3 讨论

肺心病心力衰竭属中医学“肺胀”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。本病多由慢性支气管炎、哮喘、肺气肿发展而至。病位在肺，涉及心、脾、肾诸脏。其发展过程多为肺气虚-肺脾两虚-肺脾肾俱虚-心肾阳虚。病机为本虚标实，本虚为心、脾、肾阳虚，标实为瘀血、痰饮。该病久治不愈，而至肺、脾、肾、心各脏虚损日甚，瘀血、痰浊、水饮内生加重，内生诸邪增多，又进一步损伤阳气，形成恶性循环。因此，肺心病的治疗应当注重益气温阳、活血化瘀、清利水道三法的综合运用，其中益气温阳应当贯穿于疾病治疗的全程。

参附龙牡汤出自元代危亦林《世医得效方》，原本是回阳固脱的经典方剂，在此方的基础上加味后具有益气温阳、活血利水的功效，对肺心病阳虚水泛证有很好治疗作用。方中红参、黄芪补益元气；熟附子温肾阳；桂枝温心阳、通血脉；煅龙骨、煅牡蛎敛阳气；茯苓、白术、生姜健脾利水；赤芍、地龙、红花活血化瘀；紫苏子、橘红降气化痰。现代药理研究证实，红参、附子均有明显强心作用，并能改善外周和肺动脉血循环；桂枝具有利尿强心、止咳祛痰作用[3]；黄芪可增强心肌收缩力，保护心血管系统，降低血小板黏附力，减少血栓形成，还具有抗缺氧作用；赤芍、地龙等具有扩张血管、抗凝、抑制血小板聚集、增加纤维蛋白原溶解度、降低血液黏稠度、防止血栓形成、增强心肌收缩力、抗心肌缺氧、改善微循环等作用[4]。诸药相合，对肺心病心力衰竭有较好的疗效。本观察结果表明，在西医常规治疗的基础上合用参附龙牡汤加味方对肺心病心力衰竭有较好的治疗作用。其机理可能与增强心肌收缩力、提高缺氧耐受力、抗血小板聚集、增加纤维蛋白原溶解度、降低血液黏稠度等多途径、多靶点的综合作用有关。

参考文献

[1] 钱桂生，吴国明.肺心病诊断与治疗[M].北京：人民军医出版社，1999.304.

[2] 王净净，龙俊杰.中医临床病证诊断疗效标准[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993.332－336.

[3] 蔡永敏，任玉让，王 黎.最新中药药理与临床应用[M].北京：华夏出版社，1999.303－305.

第8篇：园艺心理治疗范文

【关键词】 单硝酸异山梨酯;卡托普利;老年人;肺心病;心力衰竭

【ABSTRACT】 Objective：To investigate the curative effect of isosorbide mononitrate combined with captopril for treating chronic pulmonary heart disease with cardiac failure in the old. Methods：126 cases with chronic pulmonary heart disease were randomly pided into two groups，63 cases in the control group and 62 cases in the treatment group. For the cases in treatment group，isosorbide mononitrate tablets 20～40mg one time per day and captopril tablets 6.25～12.5mg 3 times per day were given，besides normal treatment.The clinical treatment effect was evaluated after 7 days for the cases of two groups.Results：The total effective rate of treatment group was 98.4%，and that of control group was 76.2%.There was a significant difference(P

【KEY WORDS】 Isosorbide Mononitrate，Captopril，Aged，Pulmonary Heart Disease，Heart Failure

肺心病是在肺、胸廓及肺动脉的慢性病变的基础上，由于长期缺氧及二氧化碳潴留，最终导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力增高，心肌收缩力降低及心排血量下降，最终发生心力衰竭[1]。其病因复杂多样、症状重、病程长，心力衰竭为终末期表现，治疗难度大。如何进行有效地治疗和预防本病是改善老年肺心病病人生活质量及延长生存时间的关键。我科200401—200904月间对63例老年肺心病患者采用在常规治疗基础上联用单硝酸异山梨酯缓释片、卡托普利片治疗，取得了明显疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选126例患者均符合肺心病心力衰竭的诊断标准[2]，除外高血压、冠心病、风湿性心脏病。入选患者随机分为两组，对照组63例，男34例，女29例;年龄60～82岁，平均(71±11)岁;病程14年～32年。治疗组63例，男35例，女28例;年龄61～81岁，平均(71±10)岁;病程15年～33年。两组患者性别、年龄、病程、病情比较差异无显著性(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗包括控制感染、改善呼吸功能、降低血黏度、强心利尿等。治疗组除常规治疗外，同时加用单硝酸异山梨酯片20～40mg，1次/d口服，卡托普利片每次6.25～12.5mg，3次/d口服。

1.3 观察项目 治疗期间，每日观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、咳嗽、咯痰、喘息、水肿等症状和体征及副反应。治疗前后进行心电图、血电解质、血糖、肝肾功能、超声心动图等检查。

1.4 疗效标准 联用单硝酸异山梨酯缓释片和卡托普利片7d后进行评价。显效:咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、心悸等症状明显减轻或消失，动脉血PaO2>60mmHg，PaCO2

1.5 副作用 治疗组用药过程中，搏动性头痛2例，服用止痛药后症状消失;1例出现不能耐受的干咳，停服卡托普利片后症状消失(该例退出对照观察)。未出现反射性心率增快、恶心、呕吐、皮疹及肝肾功能损害病例。

1.6 统计学处理 计数资料以百分比表示，两组间比较采用χ2检验。

2 结果

治疗组显效47例，有效14例，无效1例，总有效率98.4%;对照组显效25例，有效23例，无效15例，总有效率76.2%，两组总有效率比较差异有显著性(P

3 讨论

单硝酸异山梨酯为硝酸酯类，是二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，其半衰期较长，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌[3]，扩血管机制目前认为是在体内经过复杂的生物转化产生一氧化氮(NO)自由基。NO激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多，加速Ca2+从细胞内释出，抑制Ca2+内流，使细胞内Ca2+降低，血管平滑肌松弛，从而降低肺血管阻力及肺动脉高压，对静脉的扩张作用更强[4，5]。此外，单硝酸异山梨酯可明显改善心肌缺血，降低心脏负荷，使心室充盈压及室壁张力降低，改善心功能，增加肺心病心力衰竭患者心输出量。

老年肺心病心力衰竭患者预后与交感神经活性及肾素血管紧张素醛固酮系统(RAS)活性有密切关系，心力衰竭患者血儿茶酚胺、醛固酮水平明显升高者预后差。卡托普利是一种特异性竞争型抑制剂，主要作用于RAS，抑制血管紧张素转换酶(ACE)，阻断血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，有抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留而产生抗心衰作用。该药不仅作用于全身的RAS，使循环中显著升高的肾素活性物质受抑制，降低血管紧张素水平，抑制组织中ACE活性，从而达到减轻心衰病人心脏的前后负荷，减慢心率，还表现在局部的RAS系统受抑制，使血管扩张，有助于改善心肌代谢及血管的重构，使心衰减轻或延缓它的过程[6]，防止心室扩大发展，改善心力衰竭自然病程，降低病死率。

本研究结果表明，单硝酸异山梨酯片与卡托普利片联合治疗老年肺心病心衰表现出协同作用，与强心利尿、抗感染、改善呼吸功能等治疗有机结合可显著改善肺心病心力衰竭患者的临床症状和体征。两药联用能使用药量、耐药性和副作用减小，对血脂、血糖及血清电解质、肝、肾功能均无不良影响，并且该治疗方法疗效显著、药源广、价格低，值得临床推广应用。

参考文献

1 陈灏珠.实用内科学·下册[M].第11版.北京：人民卫生出版社，2001.14471448

2 叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004.86，8990

3 李家泰.临床药理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1998.874877

4 耿洪业，王少华.实用治疗药物学[M].北京：人民卫生出版社，2000.631632

第9篇：园艺心理治疗范文

【关键词】 慢性肺源性心脏；病单硝酸异山梨酯；高血压；肺动脉高压

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306518 文章编号：1004-7484（2013）-06-3235-01

为了进一步对慢性肺源性心脏病并发高血压这一常见病应用单硝酸异山梨酯提供更多的临床资料，根据药理学检测结果，回顾性评价了慢性肺源性心脏病应用单硝酸异山梨酯的适应症。

1 资料与方法

11 研究对象 选择2006-01――2012-01收入我院资料完整的慢性肺源性心脏病并发高血压患者470例。

111 入选标准 ①意识清醒，无昏睡、昏迷、等严重意识障碍。②血压≥140/90mmHg。

112 排除标准 ①活动性出血和已知出血倾向。②脑出血病史。③血压

12 药物选择 选择海南通用康力制药有限公司生产的单硝酸异山梨酯，剂量25mg/支。

13 试验分组和给药方法 将入选者分为2组：A组，B组两组根据病情给予足量的抗生素止咳、祛痰、解痉、A组应用单硝酸异山梨酯，B组应用改善微循环的中药注射液。

14 监测项目 ①观察治疗前、中、后的血压变化。②随时了解患者体征变化。③一般实验室检查、血常规、尿常规、血糖、肝、肾功能、电解质、心电图等。

15 疗效观察 所有入选者均符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准[1]。

16 统计学处理 数据有X±>表示，剂量资料采用T检验计数资料采用了X2检验，P

2 结 果

21 一般资料 入选患者A、B两组间性别、年龄、病程、血压、心率、呼吸、血白细胞计数，动脉血气分析，使用激素情况，患者人数等经统计学分析均无显著性差异（P>005）

22 两组病人治疗效果比较，见表1。

3 讨 论

慢性肺源性心脏病是有肺组织，肺动脉血管或胸部的慢性病变引起肺组织结构的功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张，肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病；肺动脉高压分显性，肺动脉高压，在静息时，肺动脉平均压≥20mmHg，隐性肺动脉高压，静息肺动脉平均压30mmHg，肺心病患者多为轻、中度肺动脉高压[2]。

有机磷硝酸酯类，主要释放一氧化碳（NO），一氧化碳与内皮释放的舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸（CGMP）增加而导致血管扩张，单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯主要活性代谢产物，对血管平滑肌具有直接的松弛作用，可引起血管扩张，对静脉血管的扩张作用较强，因而可减少回心血量，降低心脏的前负荷，前负荷降低可使左右心室已经升高的充盈压降低，因而降低心室直径和室壁张力，降低心肌需氧量，有机硝酸酯类也可扩张动脉降低后负荷，并引起血压降低，故经临床研究，慢性肺源性心脏病的病人，血压

参考文献