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口腔健康是人体健康的重要组成部分,随年龄增长患龋率也随之增加,给儿童健康带来极大危害。因此龋病预防工作是目前十分重要的任务,而学龄前儿童年龄较小,自律意识较低,其口腔健康的维护与家长的指导和监督密切相关。为了解家长对学龄前儿童口腔保健知识水平,以便针对性进行口腔保健宣传教育工作,为此我们进行了本次调查,现报告如下:
1.调查对象和方法
1.1调查对象
随机抽取南充市市区6 所幼儿园,每个幼儿园再随机抽取大、中、小班各3个班,确定抽取班级的儿童家长作为调查对象。对其进行问卷调查。共调查1828人,其中男性866人,女性 962人,平均年龄在36岁,城市户口有1438人,农村户口390人。
1.2 调查方法
发放自行设计的调查问卷,进行问卷调查
1.3 资料整理与统计学分析
将问卷进行分类整理后录入excel表格,进行数据分析,用百分数进行表达。
2.结果
2.1 人口学特点
实际有效调查问卷1828份,有效率91.4%。在1828名调查对象中,儿童母亲作为填写人的最多,有924名(50.55%),其次为祖父母,有470名(25.71%)。小学学历最多,有570名(31.18%),无业人员位居第二,有501名(27.41%)。
2.2 儿童饮食和刷牙习惯
2.2.1 儿童饮食习惯 调查儿童每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果情况,以及睡前吃甜食情况。儿童每日不少于2次进食碳酸饮料的有12.36%,进食甜点心的有16.08%,进食糖果巧克力14.4%;17.56%的儿童经常在睡前吃甜食,仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。
2.2.2 儿童刷牙习惯及方法 调查表明,大部分儿童养成了刷牙习惯,从刷牙情况来看,12.5%的儿童1岁开始刷牙,23.5%采用竖刷法,43.60%的孩子没有固定刷牙方法。
2.3 家长对儿童口腔保健知识的认知 主要调查家长及对含氟牙膏的认知。890(48.69%)名家长不知道孩子是否使用含氟牙膏,有778(42.56%)名家长知道含氟牙膏有预防龋病的作用。
2.4 家长对儿童口腔健康的干预行为
2.4.1 家长帮助孩子刷牙的频数 据调查,家长每天帮助孩子刷牙的有476人,经常帮助孩子刷牙的有229人,偶尔帮助孩子刷牙的有785人,从没做过的有338人。
2.4.2 家长检查孩子刷牙效果的频率 17.51%(320/ 1828 )的家长每天检查孩子刷牙效果,14.99%(274/1828)每周检查,41.19%(753/1828 )偶尔检查,26.31%(481/1828)从不检查孩子刷牙效果。
2.5 家长对儿童口腔健康状况关注情况 过去的一年中,28.06%的家长不清楚孩子口腔健康状况。家长带孩子看牙的比例仅占27.74%,出于牙疼或牙齿外伤治疗的原因占55.85%,而对于定期检查牙齿仅占10.18%。
3.讨论
上述结果显示,学龄前儿童饮食和刷牙习惯较差,家长对儿童口腔保健知识认知度及对孩子的干预行为较差,48.69%的家长不知道孩子是否使用含氟牙膏,57.44%的家长不知道氟能预防龋病。因此应加强家长对学龄前儿童口腔健康干预行为及保健知识宣传教育等,建议如下:
3.1 养成正确的饮食和刷牙习惯
饮食习惯与牙齿健康密切相关[1],研究发现,儿童含糖食品的食用和龋病发生呈正相关[2]。此次调查显示,大多数儿童偏爱含糖食品,每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果不少于2次分别占12.36%、16.08%、14.44%,仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。而家长并未认识到甜食对口腔健康的危害性,因此,家长应高度重视过量摄入含糖食品对牙齿健康的危害,控制糖摄取的量和频率,养成吃完甜食刷牙漱口的习惯,平衡膳食,采用糖代品,补充钙、磷制剂,多食谷类、豆类、蔬菜、水果等,减少龋病发生。
正确刷牙是去除牙菌斑,保持口腔清洁的最主要方法之一【3】,调查表明,虽97.43%的儿童养成了刷牙的习惯,但每日刷牙2次及以上仅占19.69%,且近一半(43.60%)的儿童无固定刷牙方法,开始刷牙时间也较晚。因儿童口腔自洁能力差,注意力集中时间短,家长应每天监督孩子刷牙,采用竖刷法。小孩的模仿力强,家长的示范作用十分重要,因此家长应做到言传身教,为孩子树立一个好的榜样,培养孩子养成每天饭后漱口,早晚刷牙,使用牙线的习惯。
3.2 加强家长口腔保健知识的认识
调查显示,不知道孩子是否使用含氟牙膏的家长占48.69%,对于含氟牙膏的用处,虽42.56%的家长能认识到氟能预防龋齿,但39.28%的家长表示不知道,体现出家长口腔保健知识的缺乏,对此,在制定针对孩子自身牙齿情况的口腔保健计划时,我们应利用大众媒体或在幼儿园开展家长宣讲活动,对含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法进行宣传,提高含氟制剂的使用率。建议政府广泛在学龄前儿童集中区如幼儿园开展口腔健康教育,使幼儿园老师和家长掌握口腔预防保健的基本知识和方法,如龋病的早期症状及预防,正确的刷牙方法等。
3.3 加强家长对儿童口腔健康的干预行为
经调查,18.49%的家长从不帮助孩子刷牙,26.31%的家长对孩子刷牙后的效果从未进行检查,反映出家长对孩子口腔保健行为监管不到位的现状;因此可采取利用电视网络对家长的进行口腔保健宣教,帮助孩子刷牙并督促孩子正确刷牙,认识到此举措的重要性。
3.4 定期检查口腔健康状况
据调查,72.26%的家长从未带孩子看过牙,定期带孩子检查牙齿的仅占10.18%。学龄前儿童乳牙健康有利于口颌系统正常发育,且口腔疾病与全身疾病密切相关,建议家长通过咨询口腔医务人员或从书本中获取知识,提高自身口腔保健知识水平,每半年带孩子检查一次牙齿,早发现,早治疗。建议政府建立良好的口腔保健制度和口腔卫生服务体系,例如各市、区、县等定点口腔医院推行窝沟封闭和局部用氟等有效的个人口腔保健措施。
【参考文献】
[1]Arrow P,Raiieb J, Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health, 2013,13:245
【关键词】不同干预方式;儿童口腔卫生知识;龋齿;影响效果
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月~2019年2月期间于我院接受治疗的龋齿患儿200例,随机分为对照组和试验组各100例。所有患儿及其家属均对本研究知情,本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组患儿男53例,女47例,年龄5~12岁,平均(8.621.13)岁,龋齿数量1~3颗,平均(1.850.54)颗。试验组患儿男55例,女45例,年龄6~12岁,平均(8.931.02)岁,龋齿数量1~4颗,平均(1.930.49)颗。两组基本资料比较P>0.05,有可比性。纳入标准:所有患儿在入院前均未接受相关治疗;所有患儿均能能正常沟通交流;所有患儿均未合并其它严重口腔疾病;所有患儿均能定期进行相关检查。排除标准:排除患儿中属于牙齿感觉过敏症的情况;排除患儿中患有其它系统严重疾病的情况;排除患儿中因各种原因导致抵抗力低下的情况;排除患儿及其家属不能配合医护人员工作的情况。
1.2方法
对照组实施常规教育,主要是采用口头讲解的方式完成。患儿治疗过程中为其介绍龋齿的病理知识,让其对龋齿的发生原因有全面了解,并为患儿及其家属讲解龋齿的治疗方案,详细分析龋齿对患儿身体健康及生长发育的危害等。试验组在对照组基础上使用全面健康教育,具体如下。
1.2.1患儿健康教育
健康教育的实施由医护人员共同完成,实际教育过程中应首先为患儿讲解龋齿和牙菌斑的相关知识,主要是借助多媒体完成。其中首先应为患儿展示龋齿及牙菌斑的相关图片,让其对龋齿和牙菌斑形成直观的印象。同时,要详细为患儿介绍龋齿的形成原因和形成的具体过程,让其了解牙菌斑及龋齿的好发部位,介绍龋齿对其口腔健康的危害,尤其要强调龋齿可引发疼痛而导致其正常进食及生活受到影响。另外,护理人员应为患儿播放相关视频,让患儿对龋齿的形成过程及其对口腔健康的危害有足够的了解。告知患儿积极刷牙能有效去除牙菌斑,对保障口腔健康有很大帮助,强调大量使用含糖量较高的食物会导致其发生龋齿的几率上升。实际开展健康教育的过程中护理人员还可结合患儿的龋齿情况进行讲解,让患儿通过自身的感受更好地认知龋齿的相关知识,加深其对龋齿及口腔保健知识的认知。开展健康教育的过程中医护人员应保持态度温和,尽量使用患儿能够听懂的语言,并且要注意患儿的心态变化情况,在患儿出现不耐烦的情况时应根据实际情况适当调整健康教育的进度,为患儿留有足够的时间缓解其烦躁心理,确保健康教育能顺利完成。
1.2.2家属健康教育
家属的健康教育同样需要从龋齿及牙菌斑的形成原因及危险因素等开始,让患儿家属对龋齿有深入的认知,并让其掌握各种有效的预防方法,指导其在日常生活中帮助患儿降低龋齿的发生率。其中首先要让家属在患儿日常生活中对患儿的不良生活习惯和饮食习惯进行纠正,让患儿正确进食并在进食后漱口,多为患儿准备高纤维食物,禁止患儿在睡前使用含糖量较高或含淀粉较多的食物。同时,让患儿家属积极指导患儿坚持刷牙并养成良好的口腔卫生习惯,为患儿选择合适的牙刷,确保刷牙时能有效清除牙周组织的各种细菌和残留食物,为患儿选择含氟牙膏,尽量让患儿在早晚和午饭后刷牙,指导患儿在刷牙时采用竖刷法,以此提升清洁效果。另外,家属应为患儿做好榜样,定期到医院进行口腔检查,告知患儿口腔检查的重要性,让患儿意识到定期进行口腔检查对保持口腔健康的积极作用。最后,医护人员还要让患儿家属在日常生活中引导患儿保护好牙齿,禁止其用牙齿咬硬度较大的物体,避免患儿牙齿受损。对于依从性较低或下降的患儿,可让家属通过奖励的方式引导患儿养成良好的口腔卫生习惯,以此确保患儿能坚持完成口腔的保健和清洁处理。
1.3评价指标
对两组患儿的继发龋齿发生率进行统计,对两组患儿的口腔卫生知识掌握情况进行调查,对两组患儿的健康行为进行统计,并对两组满意度进行调查。口腔卫生知识掌握度用自拟量表完成,满分100,按照分值划分为掌握(≥60分)和未掌握(<60分)。健康行为包括坚持刷牙、合理保健和定期检查三个方面。满意度调查用自制量表完成,满分为100分,得分越高代表满意度越高,根据得分将满意度划分为非常满意(≥90分)、基本满意(60~89分)和不满意(<60分),以非常满意和基本满意计算满意度。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据,百分率和(x±s)表示计数资料与计量资料,x2检验和t检验数据差异,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组继发龋齿发生率及健康知识掌握度
试验组继发龋齿发生率低于对照组,健康知识掌握度高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。
2.2两组患儿健康行为
试验组患儿健康行为均优于对照组,数据差异显著(P<0.05)。
2.3两组满意度
试验组患儿及其家属满意度为96.00%,高于对照组80.00%的满意度,数据差异显著(x2=12.1212,P=0.0004)。
【关键词】 学生;健康教育;窝沟封闭;牙周病;龋病
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study, pit and fissure sealant, defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups, one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons, 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year, all the students’ oral cavity health knowledge, health behaviors, periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge, behaviors and dental caries’s condition(P
【Key words】 Students; Health education; Pit and fissure sealant; Periodontal disease; Dental caries
口腔卫生保健是“人人享有初级卫生保健”的重要组成部分, 世界卫生组织已将牙病列为仅次于心血管和癌症的非传染性疾病。据文献报道, 农村小学生口腔健康知识的知晓率很低, 小学生又是开展牙病防治工作的重点人群。牙周病是由于口腔卫生不良, 引起口腔内牙菌斑积聚, 导致了牙周病的发生发展[1]。研究表明, 不断、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。龋病是人类最常见的疾病之一, 有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题, 尤其是第一恒磨牙龋的预防[3]。窝沟封闭是世界卫生组织(WHO)向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法, 也是我国卫生部门向全国各地的幼儿园、中小学生推荐保护牙齿的有效方法。目前我国牙防组也向全国儿童推荐这种保护牙齿的方法[4]。为了解广州农村小学生开展口腔健康教育及六龄齿窝沟封闭术预防龋病和牙周病的效果, 特此展开相关调查。
1 研究目标
通过与学校密切配合, 对学生进行口腔卫生知识咨询、讲座、与学生及家长互动等健康教育活动。使学生获取正确口腔保健知识, 了解六龄齿窝沟封闭的重要性, 提高学生的口腔保健意识, 养成良好的口腔卫生习惯。以促进健康教育及窝沟封闭项目在学校推广应用。为口腔健康一级预防提供理论依据。
2 研究内容
2. 1 研究对象 通过普查九佛辖区内四所小学6~9岁的全部学生, 确定应实施窝沟封闭的390名学生为研究对象。
2. 2 研究方法 将研究对象采取随机抽样方法进行分组, 一组对照组及两组实验组。由于各种原因家长不同意实施六龄齿窝沟封闭术, 也无系统的开展口腔健康教育活动的78名学生对照组。把余下的312名学生随机分为两组实验组。实验组一为系统的开展健康教育活动及行六龄齿窝沟封闭术的学生。实验组二是只对学生及家长宣教六龄齿行窝沟封闭的重要性, 单纯行六龄齿窝沟封闭术而无系统的开展口腔健康教育活动的学生。
3 效果评价
3. 1 由口腔科与预防保健科共同设计调查问卷及制定口腔健康教育方案, 调查问卷以《第三次全国口腔健康调查问卷》为基础, 并根据实际情况及口腔临床医师意见, 部分内容适当修改。
3. 2 开展健康教育活动及窝沟封闭术。
3. 3 干预后半年、一年对口腔健康知识知晓及行为形成、预防龋齿效果、牙周健康状况的变化三组对比, 进行效果评价。
6 讨论
调查发现, 教育后, 即使实验组一口腔健康知识知晓程度大有提升, 但有些健康知识掌握仍然较低, 如龋齿是由什么引起的知晓率为53.21%;关于牙菌斑的概念57.1%;预防牙周病的有效方法59.6%;而且在教育过程中发现, 学生关于什么是牙线, 怎么使用, 使用牙线的作用普遍认知较低。说明学生口腔健康知识全面不足。因此, 口腔健康教育还需进一步努力, 今后的教育工作应有计划、有组织、系统地推广, 持之以恒。
通过健康教育, 实验组一健康行为改善较其余两组更为显著, 但有些方面如牙龈出血的正确处理干预后仅34.0%;含氟牙膏的使用率47.4%;正确刷牙方法55.8%;定期口腔检查率58.3%。可能与缺少家长监督, 以及家长文化水平低, 对相关知识认知不足, 不正确指导有关。而且, 从表1和表2对比发现, 健康教育前后健康知识知晓率比行为改善率提高更明显。因此, 未来医务工作者应多与家长、学校形成互动, 把家长、学生、医护人员与老师很好的联动起来, 以发挥他们的主观能动性, 从中探索建立一种长期有效的健康教育机制。
口腔健康教育能有效的改善口腔卫生。对英国不同人群实行口腔保健工作的综合分析表明, 口腔保健教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎[5]。本次实验牙周健康人数教育后半年与一年比较, 一年后三组两两比较差异有统计学意义。由此看出口腔健康行为的逐步提高才能促使健康人数的不断增多。因此健康教育工作是一项长期的工程。
口腔健康教育有效性的循证研究结果表明:口腔健康教育对改善口腔卫生状况有积极作用, 但对龋病的减少没有明显效果[6]。实施窝沟封闭术后, 实验组一、二均无龋齿, 而对照组患龋率逐步提升, 由此说明窝沟封闭防龋的重要性。
全国口腔健康流行病学调查显示, 龋病和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病。从上述研究表明, 采取口腔健康教育的同时实施六龄齿窝沟封闭一级预防措施, 可以有效的预防牙周疾病和龋病, 对口腔健康具有重要的作用, 对促进人类的健康具有深远的意义。
参考文献
[1] 刘怀周.西安城中村小学生口腔卫生知识态度行为调查.中国妇幼健康研究, 2007(05):363.
[2] 范旭.口腔健康教育对改善中学生口腔卫生状况的效果评价. 牙体牙髓牙周病学杂志( Ch in J Conserv Dent), 2005, 15(6):337-339.
[3] 洪伟,边立新,郑喜春.光固化窝沟封闭剂对六龄齿初期龋的治疗.中国妇幼保健, 2002,17(8): 512-512.
[4] 郑伯钧.预防儿童龋齿的良策-窝沟封闭.求医问药, 2006:39.
关键词幼儿龋齿饮食习惯刷牙习惯
中图分类号:R788+.1文献标识码:A文章编号:1006-1533(2012)08-0050-03
龋病是人类高发疾病,世界卫生组织曾将其列为心血管疾病与癌症之后的第3大严重影响人类健康的疾病。龋病的病因尚不十分清楚,普遍认为高糖饮食、牙菌斑存在、致龋细菌的作用、口腔卫生不良等是龋病发生的高危因素。近20年儿童龋病发生率居高不下的主要原因可能与饮食结构改变及口腔卫生不良有关。预防龋病的发生发展应从儿童着手。本文试图通过对上海市杨浦区3所幼儿园3~5岁的儿童龋患情况的调查,分析幼儿龋病易患因素,摸索出以社区卫生服务中心、幼儿园、家庭三结合的模式,干预幼儿龋病的发生发展,藉此达到减少幼儿龋齿发生和早期防治幼儿龋齿的目的。
1对象与方法
1.1对象
2011年3~5月在上海市杨浦区83所托幼机构中,采用抽签法抽取3所幼儿园全部3~5岁幼儿518人,其中男266人,女252人。
1.2方法
采用2005年第3次全国口腔健康流行病学调查制定的口腔健康调查方法、按随机表法抽取调查对象并参考世界卫生组织(WHO)制定的龋病检查方法(第4版)[1,2],由口腔科医生按统一标准进行口腔检查。有龋齿者归为龋患组,无龋齿者归为正常组。采用自制的调查问卷进行相关情况调查,调查内容包括幼儿基本信息、饮食情况、口腔卫生习惯、家长卫生知识掌握情况、幼儿健康状况及家庭环境。所得数据均经SPSS12.0软件包进行卡方检验,检验水准设为0.05。
2结果
2.1患龋率
共发出调查问卷518份,收回有效问卷518份。口腔检查发现患龋者149人,无龋者369人,患龋率28.72%。调查发现随着幼儿年龄的增长患龋人数有所增加。
2.2幼儿龋齿与饮食习惯
幼儿龋齿的发生与幼儿食用荤菜与蔬菜的种类及多少无相关性(P>0.05),但与这些儿童平时喜欢吃糖、吃零食及不喜欢吃富含纤维素的蔬菜的习惯有明显的关系(P<0.01),见表1。
2.3龋齿与刷牙的关系
调查发现幼儿龋齿的发生与幼儿开始刷牙的年龄、幼儿喜欢刷牙的程度有一定的关系,刷牙起始时间较早的幼儿患龋齿的人数相对较少,增加刷牙时间或能减少龋齿发生,但刷牙频率与方式对龋齿的发生与否并无多大影响(表2)。
3讨论
社区卫生服务中心是初级医疗卫生保健机构,肩负着防治多发病常见病的使命。我国的医疗体制改革正逐步加大对社区卫生服务中心的支持力度,希望藉此解决常见病、多发病的早期防治问题,并以此减轻三级医院的负担、降低医疗成本。幼儿园、中小学都是初级预防保健的重要场所。从2011年下半年开始上海市杨浦区在83所托幼机构率先启动了“医生进校园”的项目,来自社区卫生服务中心及附近医院的全科或专科医生,定期赴各中小学、幼儿园帮助学校卫生保健人员开展常见病、传染病的防治工作,监测儿童体质、营养状况,建立健康档案,加强健康教育与食品卫生监管等学校卫生工作。作为社区卫生服务中心的口腔科医生,防治儿童龋病是其主要任务之一。
龋病的高发病率,严重影响了人们的生活质量,且医治龋齿的医疗费用较为昂贵。龋齿的发生可能存在一定的遗传易感性,儿童期易患龋齿,有可能成年后也易患龋齿。因此,世界各国都很重视儿童龋齿的防治工作[3-5]。近20年人们的生活质量有了极大地提高,但龋齿发生率并没得到有效遏制,其中的主要原因可能与饮食结构改变及口腔卫生习惯有关。针对这些因素进行早期干预或能抑制龋齿的发生发展。成人的思维与行为习惯是从幼儿期渐渐养成的,如能在幼儿期建立以幼儿园为范围、家庭为单位、社区口腔医生参与、依托三级医疗保健网的社区口腔卫生保健服务提供体系,对减少与预防龋齿的发生发展将会有积极的作用。
刷牙是抑制牙菌斑形成的重要手段之一。本次调查发现幼儿龋齿的发生与幼儿开始刷牙的年龄、幼儿喜欢刷牙的程度有一定的关系,刷牙起始时间较早的幼儿患龋齿的人数相对较少,增加刷牙时间应能减少龋齿的发生。有报道称在日本幼儿园的小孩就会刷牙了,而且99.0%以上的日本人每天都会认真刷牙,每天刷牙两次的人数接近80.0%。日本近20年龋齿发生率明显下降或得益于此[8]。世界卫生组织曾倡议普及三三制刷牙法,即每次饭后3 min刷牙、每次刷牙3 min、每天刷牙3次,这也是最有效的预防龋齿发生的方法之一。本次调查发现上海杨浦区的幼儿园内也不是每个小孩都能坚持刷牙2次的。幼儿期是一个特殊时期,认知差但会模仿。父母是第一老师也是监督者,幼儿父母的口腔保健意识直接影响幼儿的口腔健康。因此,具有一定专业口腔知识的医生应该定期进入幼儿园与保健老师共同拟定预防龋齿的计划。以图片、游戏、刷牙比赛(以家庭为单位)等多种形式教导幼儿正确的刷牙方法,营造爱牙护齿的家庭氛围,传授自作的护齿技能,教育父母有意识的培养幼儿对刷牙的兴趣,对抑制幼儿龋齿发生发展一定会有积极作用。
与口腔健康有关的公共卫生团体已充分认识到饮食习惯对口腔健康的巨大影响,糖消费的后发效应导致龋齿的发生已不容忽视。本次调查发现喜欢吃糖与零食、不喜欢吃富含纤维素的蔬菜的幼儿患龋齿的比例较高。这是因为含糖饮食及精致零食不仅易导致牙菌斑形成,还能降低口腔内pH值,如果没有粗纤维食物的摩擦、足够的口腔自洁(缓冲)能力与正确的刷牙方法来去除这些菌斑、升高pH值,加上致龋细菌的作用,牙齿脱矿进而形成龋齿就会无可避免[6,7]。近几年,欧美及日本等发达国家的相关行政部门已充分认识到了幼儿早期教育的重要性,投入大量人力物力进行学前教育,希望能指导幼儿选择正确的饮食、逐步养成科学的饮食观,从而达到减少龋齿发生的目的[4,8]。我国社区卫生服务中心的口腔科医生应该承担起这份责任,例如走进幼儿园给这些学龄前儿童及家长做一些健康饮食教育,倡导合理健康的饮食习惯,鼓励多食有营养价值的天然食物,而不是精加工的工业化产品;建议儿童减少饮用含糖饮料,多食粗纤维食品,一定有助于降低幼儿早期龋齿的发生率。
参考文献
[1] 周海静, 聂红兵, 马力杨, 等. 东乡族、保安族、裕固族12岁儿童龋齿及相关因素研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2009, 27(5): 568-571.
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八所中小学近万名学生在老师的陪同下,参加了声势浩大的万人齐刷牙活动。如此大规模的公益宣传活动,是近年深圳市少有的,更值得一提的是,这次活动还有望刷新最多人同时同场刷牙的新世界记录。这次也是深圳市有史以来首次尝试申请吉尼斯世界记录。
罗湖区政府刘影周副区长说:“通过此次万人齐刷牙活动,政府希望能够宣传爱护牙齿,正确刷牙的重要性,提高深圳市民牙齿保健意识。此次活动体现了政府对市民健康的高度重视,也体现了罗湖区为发挥特区窗口作用,为创建健康城区,提高市民健康素质所作的努力。”
作为世界及中国卓着口腔护理专家,高露洁积极响应政府号召,致力推广全国口腔健康教育。高露洁棕榄公司大中国地区副总裁兼总经理方宝惠说,正确洁齿是护齿的第一步,也是最简单有效的一种方法。高露洁协助举办本次“万人齐刷牙,健康每一天”活动,正是希望向社会宣传正确有效的刷牙方法,加强对护齿洁齿的教育,让大家都拥有洁白健康的微笑。
目前,中国的口腔卫生及保健现状仍有待改善,据调查显示,中国5岁儿童乳牙患龋率达
76。55%R,35-44岁成年人患龋率高达近63。01%R,65-74岁老人的平均失牙数更高达9。86颗R。由此可见,尽快加大关于口腔健康教育力度,帮助广大人民树立正确的洁齿健齿意识,以及培养大家良好的刷牙习惯,已经成为当务之急。
每年9月20日的全国爱牙日活动,高露洁都投入大量人力、物力,与各地牙防组织及口腔保健工作者一起开展各式各样的宣传活动。今年爱牙日以“关注牙周疾病”为主题,把“有效刷牙,预防牙周疾病”定为中心口号,号召口腔健康教育从儿童做起,共同做到爱牙,健齿,强身。本次活动中,高露洁不仅独家赞助了过万套口腔护理用品,同时也全力协助大会宣传正确的刷牙护齿方法,对提高广大市民的口腔护理意识发挥了积极的作用。
据悉,参加本次万人齐刷牙活动的万名中小学生还将在活动后参加由深圳市罗湖区教委组织的“爱牙护齿”征文比赛,内容包括对参加本次活动的感想,受到的启发以及对口腔健康的认识等。预计在十月中旬评出100名获奖者,由高露洁赞助活动奖品,各获奖的文章还有机会在深圳的主要杂志上刊登。相信这一征文比赛将承接本次万人齐刷牙活动,进一步加深同学们对口腔健康观念的认识和重视。
高露洁-棕榄是全球顶尖的消费品公司,主要提供口腔护理、个人护理、家居保养、织物护理和宠物食品5个品类的高品质消费品,销售遍及世界200多个国家和地区。高露洁于1991年进入中国市场,目前销售覆盖中国500多个城市,销量和市场份额均遥遥领先。公司旗下着名品牌包括:高露洁、棕榄、柔丽等等。2002年高露洁荣获“中国人最喜爱的十个外国商标”称号。
关键词:7岁以下儿童 健康体检状况 分析与对策
中图分类号:R339.31 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)11-0289-02
为了解现阶段贫困地区7岁以下儿童的健康状况,寻找影响贫困地区儿童健康的主要因素,促进其生长发育,为指导托幼园所卫生保健工作提供科学依据,于2010年对全区2856名0~6岁城区儿童进行了健康体检,并将结果进行了分析。
1 资料与方法
1.1 对象 东川区城区0~6岁托幼园所儿童2856人。
1.2 采用国家卫生部提供的儿童体检表进行查体,内容包括测量身高、体重、视力、五官及内科、外科等。
2 结果
2.1 一般情况 本次查体人数2856人,身高达均值以上占37%,体重达均值以上占32%,患病人数2262人,患病率79.2%,其中龋齿患病率为44.6%,营养不良患病率为11.4%,呼吸道感染患病率为7.2%,视力不良患病率为6.8%,贫血患病率为3.5%,肥胖患病率为2.2%,其他(主要包括包茎、疝气、沙眼等)占3.4%。
2.2 0~6岁城区托幼园所儿童患病情况 见附表
3 讨论
根据体检资料分析:0~6岁城区托幼园所儿童身高、体重达均值以上的比例仅占37%、32%,营养不良患病率为11.4%,贫血患病率为3.5%,说明我区0~6岁城区托幼园所儿童营养状况差,较发达地区(2007年,身高达均值以上71.48%、体重达均值以上66.60%)[1]低,营养不良患病率、贫血患病率较发达地区(营养不良患病率为0.45%,贫血患病率为0.72%)高。东川区系国家级贫困县,经济发展滞后,人民生活水平低,家长不重视儿童生长发育监测,不重视儿童营养均衡;托幼机构保健私立化管理,卫生保健工作不规范,无专业保健营养师指导,膳食结构不合理,对在园儿童的生长发育监测不积极,导致营养不良、贫血儿童不能及时发现、及时纠正。今后,儿童生长发育监测作将为重点工作,纳入对托幼园所卫生保健考核项目。
3.1 龋齿患病率高达44.6%,这表明家长对儿童口腔保健意识差,对乳牙
的重要性认识不足,生活行为习惯差(喜食甜食、睡前食零食、不刷牙等);目前窝沟封闭和氟化物能有效预防龋齿,但大多数家长并不知晓,我们应充分利用各种媒体加强对儿童口腔保健知识的宣传和教育,特别是树立和培养年轻父母和准父母良好的口腔卫生保健信念和行为,对幼儿乳牙龋齿的预防具有重要意义,同时也不能忽视托幼机构对口腔健康卫生知识的教育;保健中心应将定期口腔检查的内容归入儿童健康体检的项目,做到龋齿的早发现和早治疗,以促进儿童全面健康成长。
3.2 呼吸道感染患病率为7.2%,儿童期是呼吸道感染的高发期,在此期家
长和托幼园所要注意对儿童呼吸道感染的预防,注意环境卫生、保持室内通风、督促孩子进行适当的锻炼,对已经发生感染的要及时治疗。
3.3 视力不良患病率为6.8%,视力不良的问题是不容忽视的,除了家长要
避免孩子长时间看电视、电脑外,托幼园所的老师要注意儿童的坐姿,培养良好的用眼习惯。同时保健机构将定期眼保健内容归入儿童健康体检项目中,做到视力不良的早发现和早治疗。
参考文献
关键词:青少年 口腔健康 调查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138
资料与方法
5886名学生均为在我院体检的会宁县2009年高中应届毕业生,年龄17~20岁,平均18.6岁,其中男3540人,女2346人,并随机抽取1055名进行填写口腔健康问卷调查。
以甘肃省高考体检表所涉及内容为主,采取世界卫生组织口腔健康调查方法并参考第三次全国口腔健康流行病学调查方法及标准[1],对5886名学生的口腔健康状况进行检查,检查项目包括牙列状况:包括龋病、龋失牙、牙体充填治疗及义齿修复状况,错畸形;牙周状况:包括牙龈炎,牙结石;口腔健康问卷调查(包括刷牙时间、次数、方法、是否有牙龈出血;是否接受过口腔健康教育;是否接受过口腔健康服务等)。
调查方法:参考第三次口腔健康流行病学调查方法进行。
结 果
接受检查5886人中,共发现各类龋病牙数7069牙,患龋率为39.95%,龋均为1.20,因龋失牙数为285牙,进行各种充填治疗牙数为126牙,治疗率为1.78%,受检查中无1例进行窝沟封闭治疗。受检查中5278人有不同程度牙龈出血,检出率为89.67%,牙结石检出率为84.52%,其中2017人伴有明显错畸形,发生率为34.27%。
口腔健康问卷统计结果为:所有被调查者均有刷牙史,85%的人表示每天坚持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,无1人坚持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示从未学习过正确的刷牙方式,其中89%的人采取横刷法,开始刷牙时间从5~13岁起不等,其中10岁以后开始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示从未通过各种途径获得过口腔健康教育,仅有不到0.1%的人到医院进行过口腔健康检查与治疗。4.6%的被调查者有过牙病史,其中只有35%的人到医院接受过检查与治疗,有28.3%的人认为自己牙列不整齐,其中接受过口腔正畸治疗者只有3人,治疗率为1%。本次调查结果显示,青少年的牙周病患病率较高,特别是男学生尤为严重,这可能是由于男生保持口腔卫生比女生差所致。调查结果同时还显示,女生的患龋情况较男生严重,这可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。
讨 论
中学生既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期[2]。因此,使中学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,对不健康的行为进行早期干预,提高自我保健能力,预防口腔疾病的发生是十分重要的。
口腔疾病特别是龋病和牙周病是影响人体健康的常见病和多发病,高中生作为一个特殊群体,既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期。了解其口腔健康状况,监测其龋病和牙周病等口腔疾病的发病趋势,可为指导中学生口腔保健工作提供帮助,应使学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,懂得切实可行、行之有效的预防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能获得正确的学校口腔保健,自觉地建立有益于口腔健康的行为,为终生口腔健康打下牢固基础。
调查结果显示,我县青少年接受口腔健康知识缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行为差。龋病、牙周病发病率高,患龋率39.95%,牙龈出血率为89.67%[3],口腔预防保健措施差。学校是口腔预防保健的重要场所,是学生口腔健康教育知识获取的重要途径,学校应该提供良好的口腔健康服务、健康教育,消除影响学生健康的不利环境因素,在学校进行爱牙宣传活动和开设口腔卫生保健选修课,加强青少年的口腔预防与保健宣传教育,使之牢固树立“早预防、早发现、早治疗”的观念是非常必要的。学校要提高中学生口腔健康教育力度,广泛宣传口腔健康知识,并根据学校实际情况,适宜开展学校口腔卫生保健工作。建议医疗机构以9月20日全国爱牙日为纽带,通过多种渠道宣传口腔健康知识,提高家长对孩子口腔健康重要性的认识,教会儿童正确有效刷牙,并针对当地环境进行氟预防龋病及预防性窝沟封闭,降低乳、恒牙龋病的发病率。口腔专业机构配合卫生主管部门组织培训从业人员,扩大专业人员队伍,广泛宣传口腔保健知识,提供口腔保健服务及口腔预防保健方面最新的科学信息。建议其他有关部门通过多种渠道宣传口腔健康知识,继续加强公众口腔健康教育,牢固树立正确的口腔卫生保健观念,养成良好的口腔卫生习惯和正确就医行为,加强农村口腔卫生服务,根据当地环境,适当开展氟预防龋等口腔健康项目,确保城乡居民口腔疾病能得到有效防治。
目前,公众已充分认识到龋齿对口腔健康的危害,然而大部分公众对于危害性更甚于龋齿的牙周病却十分陌生,实际上牙周健康与大家的全身健康可谓息息相关。定期保健与有效的口腔自我保健措施,成功地预防了牙周疾病对牙颌系统的侵害,使千百万人获得健康的牙,终生享有健康的牙已成现实,以使每个人获得健康微笑,面对人生、品味人生、享受人生。但这一切都必需从小做起。为了确保身体健康,广大口腔医务工作者应努力提高青少年对牙周疾病预防意识,并采取积极有效的预防措施。
参考文献
1 齐小秋,张博学,张立,等.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告.北京:人民卫生出版社,2008:201-207.
在孩子的口腔畸形中,错颌畸形的防治,尤其是早期预防非常重要。随着生活水平的不断提高,我国儿童的错颌畸形患病率也在大大提高。北京医学院口腔系以正常颌为标准调查的统计资料显示其患病率为91.20%。
世界卫生组织(WHO)把错颌畸形定义为“牙面异常”,也就是牙齿、颌骨、颅面的畸形,它不但影响外貌同时也影响功能,也将影响颌面较硬组织的发育,造成口腔疾病,引起儿童发育不良,甚至造成心理障碍。
那么,错颌畸形的病因究竟是什么呢?
1.先天因素
①母体因素 妊娠期间,母体营养不良、患病、受外伤、受镭及大剂量放射线照射,会引起胎儿的发育畸形。
②胎儿因素 因子宫大小、羊水多少、胎儿的变化,导致受到异常外力可引起胎儿畸形,胎儿本身新陈代谢失调,孕期或分娩受损伤,也会发生畸形。
③常见的发育异常及缺陷 包括多生牙、先天性缺牙、牙齿大小异常、舌形态异常、唇系带异常等。
2.后天因素
①某些急性及慢性疾病 如佝偻病、结核病、甲状腺功能亢进、内分泌功能异常等。
②营养不良 儿童生长发育时,需要各类维生素、蛋白质、脂肪、碳水化合物及必要的矿物质,而且,只摄取高营养价值的食物是不够的,还必须摄入较粗糙的有一定硬度的食物,以利于咀嚼器官的发育。
3.功能因素
①吮吸功能异常 人工喂养时,会由于奶瓶位置及喂养姿势不正确,或是橡皮孔大小不适,使婴儿吮吸功能异常,会造成下颌远中错位(俗称小下巴)或下颌前突畸形(俗称地包天),由此可见,哺乳对下颌骨发育的重要性。
②咀嚼功能异常 咀嚼肌未能充分使用,就会使颌面部发育不足,因此,发育期的儿童要食用一些有粗糙性、耐嚼性、富含纤维素的食物。
③呼吸功能异常 慢性鼻炎、鼻中隔充血、鼻甲肥大等影响正常鼻呼吸功能的疾病,会迫使儿童以口呼吸代替鼻呼吸,常可引起颌面部的发育畸形。
④吞咽功能异常 正常的吞咽动作能保证儿童颌面的正常生长发育,如果发现吞咽时嘴唇不能闭合使人觉察到面部表情肌的变化,则预示着吞咽活动可能发生异常。
4.口腔不良习惯
所谓习惯,就是在一定的间隔时间内有意识或无意识地反复做一相同的动作,并持续下去。
口腔不良习惯要占各类错颌畸形病因的1/4,因此,早期发现并强制中止孩子的不良习惯对错颌畸形的预防有重要意义,其主要表现如下:
①吮指习惯 儿童在2岁到3岁前有吮指习惯可视为正常的生理活动,通常在4~6岁以后逐渐减少并自行消失,若在这之后继续存在则属于不良习惯。
②伸舌习惯 表现为吐舌及舔牙的习惯,也有患慢性咽喉炎的儿童为使呼吸道畅通,将舌向前伸,引发的伸舌习惯。
③咬唇习惯 多发生在6~15岁之间,由于儿童情绪不好,被老师或家长批评后出现咬唇动作,日久即形成咬唇习惯,多数情况下是咬下唇,也有咬上唇。
④偏侧咀嚼习惯 多见于一侧有后牙深龋或乳磨牙早失或有错颌存在,儿童愿意用健康的一侧咀嚼食物,久之,会引起颜面左右两侧不对称。
⑤咬物习惯 多见于咬铅笔和啃指甲,还有咬手指、衣角、被角及吮吸橡皮等。
⑥睡眠习惯 儿童睡觉时,经常手或肘枕在一侧脸下,有时用手托一侧腮部读书或思考问题,都会防碍颌面的正常发育及面部的对称性。
5.乳牙期及替牙期的局部障碍
范文一:
为了普及口腔卫生保健知识 , 进一步强化公众关注儿童口腔健康,减少龋病等口腔常见病的发生,我县疾控中心结合 2013年“全国爱牙日”提出的主题是“健康口腔,幸福家庭”, 副主题为“关爱老人,修复失牙”。这一活动主题,采取多种形式进行健康教育宣传活动。现将这次宣传活动情况总结如下
一、充分利用媒体进行口腔保健知识的宣传,通过《健康伴我行 》 , 进行大力宣传,进一步提高市民口腔健康知识的知晓率。
二、于 9 月XX日全国爱牙日的这一天,疾控中心、县级医疗单位、铁建牙科医院、耀邦牙科医院在人民广场进行宣传。现场发放宣传材料 1000 份,牙刷 100 支。咨询人数达 50 人之多。悬挂横幅 7 条,陈列展板 12 块。
通过健康教育宣传,有效提高了市民对口腔健康知识的知晓率,指导家长及孩子们养成良好的口腔卫生习惯和形为方式,让家长们认识了口腔保健的新知识和新观念。
范文二:
9月20日是国际爱牙日,我校结合《高露洁》的《全国口腔教育活动》在校,特别是一年级开展了爱牙宣传活动,活动情况如下:
9月XX日早晨,我们将促进口腔健康,提高生命质量的标语挂在最醒目的地方,利用晨会时间对全校师生进行了健康牙齿的教育宣传动员,如何开展口腔教育、口腔疾病造成的后果、如何保护好牙齿进行了宣传,卫生室及时张贴了国际爱牙日的宣传壁报。
我们还利用生命教育课的时间,进行爱牙健康教育。分别以认识牙病为开始,使学生认识牙病的种类——(蛀牙、黑牙、牙龈炎、牙周炎、牙齿排列不整齐)等,简单介绍症状。
然后通过小调查,调查本班牙病的情况,使同学们重视起来,并从中悟出保护牙齿的重要性。
在然后,是由生命教育老师利用牙模和牙刷做了正确刷牙方法的示范,让一年级学生实践并实施到生活中去,同时给学生提出三条预防牙病的建议(早晚刷牙,饭后漱口,要正确刷牙)。教给学生正确的刷牙方法,一年级学生学得认真、学得快乐,在此同时,为了让学生记住口腔卫生,还教了学生儿歌。
最后我们结合聪聪王子牙防历险记的播放进行教育,课堂教学效果良好,学生兴趣浓厚,积极性很高。
教育阶段完成以后,让学生动手做壁报或手抄报等,以提高认识和重视,并用到生活中去。
通过以上的活动,我观察到:餐后漱口的孩子明显增加了,孩子的爱牙意识提高了,知晓率也提高了,护牙卫生习惯也有明显好转。
特别是有牙病的学生主动找生命教育老师问好牙医的电话,他们主动要求到医院去就医。
最后,希望能在上级的指导下,把这项活动开展的更好。
范文三:
2016年9月20日是第28个全国“爱牙日”,主题是“口腔健康,全身健康”,副主题是“呵护孩子,预防龋齿”,旨在发挥家庭的优势和作用,提高家庭成员口腔保健意识及对孩子口腔健康的关注程度和能力。