口腔医学的弊端精选(九篇)

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第1篇：口腔医学的弊端范文

高职医学生未来主要服务于基层、社区及农村等医疗机构，从事基本的医疗、卫生保健、卫生宣教等工作，需要掌握大量实用、适宜的技术。对于高职口腔医学专业学生来说，要多利用宝贵的在校时间掌握一些口腔医学专业知识和实用技能，其中，技能的训练至关重要，这是职业技术院校与普通本科院校的区别，所以必须把握好“操作能力强、上岗就能用”的培养目标。就口腔修复岗位而言，高职医学生“上岗就能用“”上岗就需用”的操作为临床过程操作，这是由于口腔修复的社会化服务使修复模式的变革加快，改变了以往医技不分的状况。由于专业性质的分工，医师与技师作为口腔修复主体的分工也更为细化，将以社会的分工合作来完成牙齿缺损与缺失的修复，不仅可以保证修复的质量，还能提高工作效率。高职医学生对于制作工艺过程操作（如烤瓷冠的制作、卡环的弯制、全口义齿的排牙等）只需了解方法和流程即可，应该利用大量的学时进行临床过程操作训练，放弃一些“上岗不需用”的工艺过程操作的技能训练。

2口腔修复学教学改革设想

2.1教学方法的改革实践教学要达到提高教学的针对性和适应性的目的，就需运用动画短片及真实的录像让学生对操作过程进行详尽的了解、分析，然后模拟，最后由教师对重点环节作点评。理论教学中，对概念性的知识尽量配以图片讲解，可使学生获取的信息贴近临床实际，生动、直观，达到多接触、早接触临床的目的；同时，让学生明确工作岗位中必需的技术和操作，提高学习的自觉性与积极性。

2.2实训地点的变化临床操作技能的培养离不开临床实践，实践教学要突破实验室的局限，把教室搬到诊室，是增强实战能力的重要举措。对于一些重点、典型的病例，可分组、分批到医院口腔诊室，观摩带教教师的操作全过程，包括常规的义齿设计、牙体预备、印模制取、戴牙等，回到课堂后，针对容易出现错误的环节，组织讨论，再回到实验室模拟操作，并将自己的学习体会、操作中出现的错误和解决办法写成实验报告，以巩固学习效果。

2.3教学内容的改革开展以实践教学为主、理论教学为支撑，理论与实践紧密结合的体验式教学，关注本专业最新技术动态和观念变化，结合高职口腔医学专业学生能力，及时将新知识、新技术引入教学中；按照未来岗位的要求精选教学内容，使教学内容与经济、社会现状同步发展，尤其要精心编写实验教程，将完成各种岗位任务的知识、技能和能力需求的共性要求（如几类全冠修复的牙体预备特点）重新组成核心训练课程内容，并形成独立的综合实训课程，而不是单一训练一项技能，以便学生系统掌握技术要领。根据我们多年来对医疗机构的调研，可将口腔修复职业岗位应具备的知识、技能划分为6个工作模块：（1）口腔检查与义齿设计；（2）牙体缺损的固定修复治疗（包含桩核设计与蜡型制作）；（3）固定义齿的牙体预备技术；（4）活动义齿的设计与牙体预备技术；（5）固定义齿与活动义齿印模制取技术；（6）各类义齿试戴与戴牙后相关问题的处理。以上6个工作模块是工作的基本内容，体现了岗位技能的精髓，应根据难度大小安排课时、制定技能标准。每个工作模块就是一项工作任务，实际工作任务可能是多个模块的结合。这种模式克服了以往实验教程专注于技工操作、混淆了高职口腔医学专业与口腔医学技术专业培养目标的弊端。口腔修复职业岗位调研证明，学生只要完成以上6个模块实训，就基本可以胜任岗位实际工作，为以后进一步学习专业实践技能和提高解决临床问题能力打下良好基础。

2.4强调知识和技能的整体性与综合性口腔修复临床工作不能脱离口腔医学相关学科，因为口腔修复学，不论是理论教学还是实践教学，必须自始至终体现知识技能的整体性与综合性；口腔修复学知识和技能离不开口腔解剖生理学、牙体牙髓病学、牙周病学等学科知识，同时还需考虑患者的全身状况。因此，教学中要体现医学的整体性与综合性理念，培养学生的整体观念。例如，患牙拟行桩核冠修复，需要评估患者全身状况（如是否患有糖尿病）、患牙牙周状况、根尖周与骨质状况、牙根长度等。教师应在理论教学中引导学生开阔思路，在实践教学中培养学生的临床思维能力，让学生多角度认识一种疾病或症状，多方面看待几种治疗方法之利弊，把所学知识用好用活，将学生培养成具有较大发展潜力的临床医师。

第2篇：口腔医学的弊端范文

急诊医学的特点是实践性强、发病急、病情危重、变化急速、时间短、应急性高,要在瞬间决定病人生死存亡,这时任何的操作都要精、准、快,而没有试验的机会,这就决定了急诊医生所负担工作的艰巨,也造就了急诊医生的实践能力要求更高,其培养比其他医学学科更加严格。传统条件下,急诊医学教育和其他内外科医学教育一样,都致力于“课堂教学-课后临床见习-教师临床讲解与示范-学生自行理解与掌握”。临床实践能力的提高需要反复的临床实践与操作,需要相应病种的反复处置与经验积累。尽管近年来我国急诊医学的教学工作取得了很大成绩,但是目前仍面临一些不足,如没有整体的救治方式(思路)、实习时间短、急诊的资源设备未得到很好的利用等。随着社会的进步和医学教学要求的提高,在病人身上学习和演练临床技能的学习方式在伦理道德、法律法规等各方面越来越多的暴露出许多困难与弊端,在病人身上进行实习越来越被社会大众所不能接受,尤其近年来法律的健全以及人们自我保护意识的增强,医学实践教学中的问题越来越多———临床病例少,病人不配合等,既往在真实患者身上进行的实习方式,越来越受到限制。同时,在现行的医疗法律法规下,以及保护病人根本利益的前提下,任何试验性的操作都是不允许,也不应该在病人身上实施,尤其是急诊医学。这些情况都对以往以病人为见习和实习主体的传统教育教学模式带来了新的难题。

2高端模拟系统在医学教育中的优势

当以病人为实习对象的可能性日趋减少时,模拟与虚拟技术的出现与发展给予了我们新的平行教育途径,模拟与虚拟技术开始走向医学教育的前沿,尤其是近年来,高端医学模拟技术日趋成熟,医学模拟教学也逐步成为一种重要的教学方式。所谓高端模拟系统是一门利用模拟技术创设高仿真模拟病人和临床情景来代替真实病人进行临床医学教学实践的教育学科[1]。它倡导以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学和考核,创设出模拟病人和模拟临床场景,利用更加科学和人性化的教学和考核手段培养医学生敏捷正确的临床思维及处理问题的能力,全面提高学生的临床综合诊断能力及各项临床操作技能,从而在有效培养临床医学人才的同时也减少了医疗事故和纠纷在临床实践中的发生[2]。在我国,高端仿真模拟训练技术,尤其是以“生理驱动技术”为核心所制造的模拟人,可以称得上是真正意义上的模拟病人[3]。它是一种结合多种生理功能的多级综合模拟系统:这些功能包括心肺系统、肌肉神经系统和中枢神经系统。模拟系统可显现出各种临床表象(如:自主呼吸、眼睑眨动),同时监控参数变化(如心电图、血压等),并在指导者不进行干预或干预极小的情况下对操作者的行动产生反应。其训练真实、方便、多样、可行、安全、可控、可重复等诸多优势已经得到了国际上的普遍认可[4]。这些优势就决定了高端医学模拟系统在急诊医学教育教学中的可行性。

3高端模拟系统在我系急诊医学教育中的应用

在2008-2009年度,我们对临床系和口腔系选取两个班的学生应用高端模拟系统,从理论、见习、操作和考核等方面进行了急诊医学新教学方法的改革尝试。理论教学。理论教学仍然采用传统的课堂教学模式,与既往急诊医学教学模式不同的是,减少了急诊医学授课与内外科授课之间重叠部分的内容,增加内外科授课中属于自学或略讲、但又与急诊医学密切相关的内容。利用丰富的电化教学课件及我系自行录制的教学录像,反复强化、强调急诊医学的急、危、重特点,同时利用平面与立体相交叉的方式,巩固学生理论知识内容。例如在心肺脑复苏的讲解中,利用自行录制的教学录像,不仅在课堂上予以电化教学,同时还通过网络的方式,为学生提供共享,为学生的反复观摩、理解提供可能。加强床前教学与特殊病例讨论小结。在学生临床教学期间,结合我科留观病人的实际情况,为学生讲解临床处理的方法及内容,并适时的提出相应的问题,为学生课后的思考和查阅文献提供一定的引导和帮助;同时,通过高年资教师带领学生参加临床教学,让学生在实景情况下观察和学习急诊处理。实习期间,组织学生调阅我科积累的教学病例资料,在高年资带教教师主持下,共同探讨、分析特殊病例的临床资料,并由此引出在临床实践过程中遇到类似患者的处理及鉴别,提高学生的临床技能。学生操作能力培养以及高端模拟系统的应用通过前面所述教学阶段过程,学生基本上掌握了急诊医学的基本理论知识,也对急诊患者的临床处理有了一个基本的概念认识。在高端模拟系统方面,让学生在具备一定急诊临床技能的情况下,进行手把手示范教学,然后让学生分批次在模拟人上进行练习,并由学生互相发现和指正操作过程中的不当之处,而带教教师进行质量监督。与传统教学相比,高端模拟系统可提供多种临床可能的练习,除了心脑肺复苏外,还可以进行胸腔闭式引流、诊断性腹腔穿刺、急救药物处置及其反应、气管插管、动静脉穿刺、除颤、起搏等。通过多种多样的急诊技能练习,不仅进一步调动了学生的积极性,同时也提高了学生的急救技能。急诊教学考核。除了传统的笔试理论考试外,利用高端模拟系统能更好的考核学生的实践操作能力,同时,在设定相应的急诊病患模式下,也可以考核学生的临床分析、诊断及处置能力。例如,给学生设定急性空腔脏器穿孔的病患,但只给出患者的病史及临床症状,让学生利用高端模拟系统进行查体,并要求学生描述患者的可能诊断及依据,以及需要进一步进行的检查,同时还可考核学生诊断性腹腔穿刺的指征及方法。

第3篇：口腔医学的弊端范文

［关键词］特殊公共卫生事件；医学教育；混合式教学

2020年初特殊公共卫生事件爆发后，由于口腔门诊诊疗情况特殊，需要长时间医患近距离接触，口腔涡轮手机等专业设备在工作时也会产生大量水雾飞沫及气溶胶，常用的防护措施不足以有效地阻止特殊公共卫生事件的发展，若患者隐瞒病情或者潜伏期患者在未确诊的情况下到口腔科门诊进行治疗操作，将导致特殊公共卫生事件蔓延，所以口腔科成为特殊公共卫生事件防控的高危学科[1]。中南大学按照教育部的统一部署，2020年春季学期的教学全部采用线上教学方式进行授课，相较于传统的教学模式，线上教学尤其是临床见习线上带教具有更大的挑战性，需要精心的设计和准备。为了保障正常的教学秩序及最好的教学效果，口腔教研室全体教职工积极行动，针对口腔科学教学特殊性，从课前准备、教学过程及学习监督管理三个主要过程着手，探索线上教学模式，保障本学期口腔科学教学的顺利开展。随着特殊公共卫生事件全球化不断发展和网络时代的进步，线上线下联合教学将会成为主流，本文将口腔科学线上教学过程经验分享出来供大家参考。

一、医学历史与理论知识点的融合

本次线上理论课教学以医学史为切入点，挖掘医学理论知识的深度和广度[2]。比如20世纪初中国东北地区暴发的鼠疫夺去了6万多人生命。对于那次的鼠疫，伍连德深入一线疫区，亲自诊查病患，从呼吸道感染症状严重的情况判断，推断极有可能是通过飞沫在人与人之间进行呼吸传播，他驳斥外国专家的偏见同时发明了加厚口罩，解剖患者遗体，开展细菌培养试验，锁定鼠疫杆菌，进而发现了通过呼吸和唾液的渠道传播，通过游说铁路部门的当地官员，借调来1300节火车车皮隔离患者和正常人，切断疫情蔓延的途径；通过焚烧疫尸，彻底扑灭传染源……科学的抗击疫情理念使年轻的伍连德初露锋芒[3]。还有俄罗斯骨科医生伊里扎罗夫，他治疗了大量骨折不愈合的病例，传统的治疗方法会有骨断端愈合后缩短的弊端。但是在一次骨折不愈合病例治疗中，他的治疗团队使用了一种外固定加压促进断端愈合支架，他的助手想增加骨折端的压力，使骨断面接触更好，调紧了外固定支架上螺丝，但是把调整螺丝的旋转方向搞错了，骨折断端非但没有贴紧，反而更加分开了。后期X片显示，分开的骨折断端之间却显示有新生骨痂形成，伊里扎罗夫没有放过这一“反常”现象，对这一“失败”手术进行了严密观察和科学思考，并利用动物进行了后续截骨牵引成骨的相关研究，最终发现了“牵张成骨”技术[4]，最终使其在骨科和口腔外科大放异彩。融合医学历史大大提高了教学的吸引力和趣味性，使学生从重复乏味的知识点背诵中解脱出来，摄取更充裕的医学历史同时寓教于乐。同时，通过深入探索医学历史，学习医学史不断完善的发展道路，我们适当地启迪学生以史为鉴，培养学生探索医学的创新思维。

二、医学人文精神的教授

教师在整个线上授课过程中注重医学人文精神的输入和渗透，且输入和渗透具有艺术性和技术性[5]。既往医学人文精神教学的过程中，教师可能只是把医学生誓词强加给学生，学生可能劳而无功，并不能身临其境。目前，随着医学水平的不断发展，医学人文精神在医学研究中确有偏离，在医学教学过程中推动其回归是十分必要的。相比线下教学，医学人文精神的渗透在整个线上授课过程中更具有挑战性。例如，口腔外科手术时间长、风险极大但是收益低，年轻医学生不愿意选择从事口腔外科，口腔外科面临年轻医师培养接班的困局。“树立献身医学科学”这一医学人文精神，在特殊公共卫生事件时代的口腔外科线上教学活动中，将树立献身医学科学人文精神融入口腔医学的外科知识点中讲授，不失时机地结合医护抗疫的视频片段，全国各地数百支医疗队，4万余名医务人员不畏艰险，支援湖北及武汉一线；武汉一位医生身患渐冻症，妻子感染上病毒，却依然以顽强意志战斗在最危险的地方；医护们奋力投身一线，脸上被口罩勒出醒目的血痕、手指被汗水浸泡得发白发皱[6]，从而激发学生荣誉感和责任感，启发其对生命意义和医学人文精神的思索。让学生感同身受地体会医者的仁心和责任心，提醒医学生不要在物质世界里迷失自我，树立救死扶伤的工作理想，在工作中最大程度上减少给患者造成身心伤害的并发症，培养出对生命的热爱、不屈不挠地进行医学科学实验和研究，以他们的医学实践和创新精神贡献给人类健康事业。

三、制作优秀线上教学课件

由于线上教学依赖多媒体展示，均需通过电脑或手机屏幕展现，手机屏幕展示效果与投影仪不同，学生长时间使用电子屏幕，注意力难以长时间集中，长时间使用也容易眼疲劳，进而导致教学效果打折；课件字体和版面设计不合理导致学生上课易疲惫。教师在设计线上教学多媒体课件时，需要合理安排多媒体的字体格式和字体大小，排版布局适合手机和电脑观看[7]，教师在授课前都应该在教研室进行课件网络试课，提前进行在线教学演练，授课教师之间相互进行听课和课件批改。我们应该采用多姿多彩的课件形式展现我们的内容，避免过多的文字堆积，因此，更多采用动画演示、操作手术视频和流程图等手段就非常有必要，这样能使多媒体课件更加丰富多彩，适时变换教学课件模板使线上教学效果更佳，课堂讲解中变换语调、语气和停顿从而调节课堂气氛，最终规避线上授课的缺点，取得线上线下同样的学习效果[8]。

四、课堂语言要求有特色

在传统课堂上，教师与学生面对面授课时，教师可以运用眼神、面部神情、肢体及语言等多种方式来表达自己。教师线上教学的表达受到了网络的限制，教师主要靠语言来表达自己，教师需要挖掘更多的语言特色。因此，教师在线上授课过程中，尽量使用具有流利的和充满趣味的语言。教师能够采用有声有色的语言，风趣幽默的用词，结合网络流行段子语录和新词汇，或发挥教师个人特长，激励能够带动课堂氛围的讲授方法，激起学生学习兴趣，最终取得线上线下同样的教学效果。

五、确保线上授课平台运行平稳

线上教学活动依靠教学平台和完备的各种设备和软件的支撑。我们教研室群策群力，开展众多网络教学平台的试课，如畅课、腾讯会议、钉钉等，教师在授课前都应该在教研室进行多平台提前试课，熟悉教学设备和软件的使用，年轻和年长教师一对一合作帮扶，保证年级较大的教师软件正确使用，教研室能够保证多台教学设备同时正常运行，提前进行教学平台故障演练。在实际教学时，保证充裕的时间，稳定的网络信号，安静的教学空间，如有干扰和网络故障需备有其他空间和网络，这为线上教学提供了更多可利用空间。同时，教学秘书课前还通过各种途径搜集学生听课设备和网络通畅情况，在出现个别学生出现困难时，准备好弥补方案，如备有课堂录像等，确保学生们都能够加入线上教学中来[9]。

六、医学创新科研思维的导入

在传统教学中，教师往往注重医学知识的灌输和技巧的传授，学生容易走神，参与度低。而我们在这次线上教学中，提前布置学习任务，发放教学大纲，提供讨论案例和学习文献，同时预留一个交流讨论区，让学生可以在网络上向教师提问或学生之间讨论，教授学生们开始查阅专业文献，学生查阅大量文献的过程就是学会思索的过程；让学生能够通过自主探索、合作交流、独立获得知识，避免了在日复一日的“填鸭式”教学中失去学习兴趣。学生们阅读、归纳和总结文献后，对一些医学知识和问题，学生们会慢慢形成自己的理解，在这样的学习过程中，学生站在了课堂的中央，激发了他们的兴趣和积极性，激起他们自主探索的氛围，教师再加以指引，他们创新精神的科研思维能力就会不断提升。

七、课前课中课后同步管理

传统的教学模式一般仅仅注重课堂的教授，特殊公共卫生事件时代，变更教授模式势在必行，线上线下混合制教学模式迎来了成长机遇，课前学习和课后复习的落实在线上线下混合式教学中非常重要。我们提前5～10天布置教学任务，将同学们相应分组，向同学们发放教学大纲、教学视频和讨论临床案例，鼓励同学们进行课前学习，针对不懂的问题同学们在小组内进行组内交流和讨论学习；课前学习有助于培养学生主动学习和思考的能力，提出问题并向教师请教或学生之间进行讨论学习。课堂上我们将不再讲授提前布置学习的内容，只回答学生课前学习的难点、讨论中提出和存在的疑问，对教学大纲快速总结和概括，进一步强调重点，对课前学习中未涉及的问题进一步讲授。课堂学习讨论是重点，我们精心设计和实施课堂互动内容，采用多样化互动形式，如分组讨论、提问互答和课堂测验等。在课堂互动后，我们应该进行适当的总结和讨论内容指导。在课后阶段可以引导学生阅读相关书籍和文献，开阔学生眼界，同时开展相关测试检测学习效果，并及时了解学生课后阅读情况，通过单独交流、成绩总结、课后线上讨论等形式对整体学习效果进行评价。

八、反馈和改进并举

2020年春季学期的线上教学任务下达后，由于是首次线上教学，教师和学生们并无相关经验和设备，我们在线上立刻对学生的网络设备、学习工具和网络教学要求进行了统计调查，做到了有的放矢，部分学生家庭网络信号不佳、流量不足或者线上设备显示效果不佳，经协调后解决问题[9]。教学开始后进行了线上教学的单独交流访谈，根据学生在线学习的感受改进教学方式和内容，根据同学们反馈的视频缺乏的缺点，购买了人民卫生出版社的相关视频，并拍摄了部分简短教学小视频；教学完成后再次进行调查反馈，调查显示大部分学生和教师认为线上教学可以满足临床理论课的要求，部分学生认为线上教学无法满足讨论型教学的要求，大部分学生认为线上教学无法替代操作等实践教学，线上教学要求学生有更好的自主性和可拓展空间，但也存在一定缺陷。因此，针对以上问题需要后期线下教学进一步补充，医学线上虚拟操作平台的建设也是今后教学模式改革发展的方向，包括拔牙、麻醉、切开缝合和小手术等[10]。

九、线上考试和考核

传统的教学模式一般仅仅注重课堂后的书面考试，特殊公共卫生事件时代，变更考核模式势在必行，线上教学考核模式迎来了机遇，在本次线上教学中我们改进了我们的考核模式，本课程总成绩由理论考试+实验考核+综合评价三部分组成，具体测评指标如下：一是理论考试：严格按照口腔科学的教学大纲的核心，通过挑选各章节核心来配比题目数，以确保试题覆盖口腔科学学科的重点和难点，以期全面而透彻地考核学生们的掌握情况；二是实验考核：以操作视频截图和结构图片考核学生对知识点的掌握，确保同学们能够知晓口腔科学的基本知识，为后续其他医学桥梁课程的学习做好准备；三是综合评价：评价包括课前学习知识掌握情况、线上课程基本情况、线上讨论参与率、线下讨论参与率和课后作业完成质量[11]。根据学期考试成绩和综合评价对比表明，在现代信息化发展的支持下，线上教学改革能够适应当前教学的需要，我们在线上教学变革初步摸索中获得了一些经验和反馈，将根据反馈进一步挖掘提高课堂教学质量的方法。

第4篇：口腔医学的弊端范文

[关键词] 基础医学 形态学实验 教学改革 教学模式

一、形态学实验室现状

根据国家教育部高等教育改革项目实施计划和山东省教育厅关于高等院校实验室体制改革等文件精神,我校实验室合并工作于1998年完成,至今已有12个年头。当时合并的学科有医学生物学、组织学与胚胎学、医学微生物学、人体寄生虫学和病理学。2009年学校决定成立生物技术系并单独招生,医学生物学科脱离形态学实验室;医学微生物学教研室和人体寄生虫学教研室合并为病原学教研室,实验科目也相应合并,所以目前形态学实验室承担《组织学与胚胎学》、《病理学》和《病原学》3门学科的实验课程。隶属于基础医学院,实行院系二级管理。形态学实验室现有教学人员34人,其中正高职称8人,副高职称10人;实验专职人员10人,其中高级职称5人,中级职称5人。编写实验教材4部。共有18个显微镜实验室,08年又斥巨资建立了12个数字显微互动实验室。采用现代化的教学手段,先进的教学内容,达到提高教学效果、提升教学质量的目的。

从形态学实验室成立至2009年末,我们的教学模式基本是实验课跟随各学科的理论课分开运行,由各教研室制定教学进度,实验人员按进度各自准备实验器材和切片,配合教研室进行教学,没有独立设课。现在病原学教研室成立,原来的医学微生物学和人体寄生虫学实验基本合并。根据学校要求,借鉴其他院校的教学模式,顺应医学教学模式的改革,我们决定对《组织学与胚胎学》和《病理学》的实验作部分调整,以达到两门形态学科的融合,以便学生在学完人体正常组织结构的基础上,更好地学习和理解病变后组织结构发生的改变,进而指导学生正确理解人体各种组织结构从正常到异常的过渡,为今后从基础到临床的转变打下基础。

二、形态学实验教学的新模式

2009年下半年,学校决定自2009年级开始,临床医学、中西医临床、精神卫生、预防医学、医学检验、口腔医学、医学影像学等专业本科学生的培养方案适当调整,减少《组织学与胚胎学》课程的总学时,原则上是减少理论课学时,加强实验教学。为此我们作了如下调整,《组织学与胚胎学》课程由原来的80学时(理论48学时,实验32学时)调整为76学时,减少了4学时,主要减少了理论课,由48学时调整为44学时,实验课学时未变,仍然为32学时,在第一学年的第2学期开课。病理学的总学时为92,其中理论课学时56,实验课学时36,在第三学年的第5学期开课。自2009～2010学年第2学期开始,针对2009年级各专业本科的学生,《组织学与胚胎学》实验和《病理学》实验课合并为形态学实验,组织学实验课在2009～2010学年第2学期只完成28学时,另外4学时安排在第5学期病理学开课时,加入到病理学的实验课中。计划在病理学讲解循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统疾病时,在实验课中分别加入组织学的内容,这四个实验内容每次给组织学安排一学时的时间,由组胚教研室的老师给学生讲解该系统主要器官的正常组织结构,再由病理教研室的老师讲解该系统器官的各种病理变化,比如在病理学上呼吸系统疾病的实验时,先由组胚教研室的老师讲解肺的正常组织结构,使学生能够复习和回顾这些器官的正常结构,更好地学习和理解病变后组织器官发生的各种改变。

三、对教师和学生的要求

组织学和病理学在授课内容上部分融合,这就要求教师具备扎实的基础理论知识和相关的边缘学科知识。要熟悉解剖学、组织学、病理学和相关的临床知识,讲解时要重点突出,注重逻辑,让学生理清思路,按照正常向病变的过渡、病变带来相关功能的改变、可能出现的临床表现和体征这一主线。注重每一个器官的正常结构和各种病理变化,注重每种疾病的动态演变过程,加强各种疾病的动态发展过程的训练。病理学和组织学的教师要互相随堂听课,然后进入实验室进行辅导、答疑。这样能做到理论与实践统一,理解正常组织结构向病变组织的过渡和转变,克服了学生学习组织学时对基础学科不重视的的错误观念;克服了学习病理学时遗忘了器官组织正常结构的弊端。上实验课时,在每个实验台上摆放实验课所学器官的大体标本和正常、异常切片标本,便于随时观察、学习、提问、教师答疑。要求学生掌握与本次实验有关的基本理论,提前预习。先看正常的形态结构,再看其病变后的大体和病理切片,了解其病理变化并联系病变后其机能的改变,联系临床症状、体征。克服机械记忆、片面理解、缺乏联贯的学习模式。在学习中,正常与病变、系统与系统、前面与后面的知识等能够有机的联系,拓宽思路,培养灵活运用基本知识、基本理论、基本技能解决实际问题的能力。同一实验组的同学可围绕一种疾病展开讨论,将竞争的学习机制引入实验课。克服各自学习时不思考、不发言、不认真,以及枯燥乏味的学习方法,做到人人进取,开拓思维,增加理解和记忆。

四、采取的方法和措施

组织学是研究机体微细结构及其相关能的科学,这门学科是随着显微镜的出现、在解剖学的基础上从宏观向微观发展形成的,研究内容包括细胞、组织、器官和系统,需要借助显微镜观察其结构,进而了解其功能。学习和掌握机体各组织、器官的微细结构,是为以后学习生理学、生物化学、病理学以及临床各课打基础的,尤其是病理学。病理学是研究疾病的病因、在病因作用下疾病发生发展的过程以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变,阐明其本质,从而为认识和掌握疾病发生发展的规律,为防治疾病提供必要的理论基础。病理学除了侧重从形态学角度研究疾病外,也研究疾病的病因学、发病学以及形态改变与功能变化及临床表现的关系。因此,病理学与基础医学中的解剖学、组织学与胚胎学、生理学等均有密切的联系,也是学习临床医学的重要基础,是基础医学与临床医学之间的桥梁。可以看出组织学和病理学虽然同属基础医学、形态学科,但是组织学和胚胎学更是病理学的基础,只有掌握了人体正常的组织结构和组织器官的发生,才可以理解病变后组织器官发生的变化,进而理解由于病变而造成的功能改变,具体的体现就是病人的临床表现和体征,这也就和临床学科有机的结合起来,使学生能够从基础经桥梁过渡到临床,实现对医学生培养的连贯性和综合性。为此我们计划组织组织学与胚胎学教研室和病理学教研室合作,编写《形态学综合实验组织学和病理学分册》一书。编写时注重融器官组织的解剖、组织结构、病理变化和临床表现于一体,介绍器官组织正常结构与病变的动态演变,加上正常与病变组织的图谱,做到图文并茂,便于对照,使学生掌握的知识能够综合应用。教学改革的成败与否,体现的教学效果如何,关键是教师,教师的业务水平和整体素质是影响教学改革和教学效果的重要因素。我们将更加注重提高教师的业务水平,制定每周业务学习和集体备课制度,完善新进教师导师制培养和系统听课制度。注重提高实验技术人员的业务水平和素质,做到以老带新、多学科听课,不定期的举办技术比武等。教师和实验技术人员业务水平和整体素质的提升,必然带来好的教学效果。我们将不断改进教学手段,保证综合实验的教学质量,深化实验教学改革,推进全面的素质教育,为学生顺利实现基础向临床的过渡、将来很好地适应临床工作打下坚实的基础。在实验教学内容上进行调整,并在教学过程中不断改进,我们计划逐步将形态学列为独立的一门学科,独立授课、独立考试。尽量做到少一些单一性实验,多一些综合性实验;少一些验证性实验,多一些设计性实验;少一些演示性实验,多一些操作性实验;少一些传统性实验,多一些创新性实验。我们采用现代化的多媒体教学方法,充分利用我们的互动实验室,力争做到对各系统器官组织的正常结构――病理变化――临床表现的整体展现。运用动态的学习方法,围绕知识、能力、综合素质协调发展这条主线,转变教育观念,从传授理论到加强创新能力的训练,从传授技能到知识、能力、综合素质的培养,从共性教育到发挥学生的个性特长。使学生认识到由正常组织发展到病理改变的一系列动态演变过程,使形态学实验成为连接组织学与胚胎学――病理学――临床之间的纽带,培养学生运用综合知识和能力解决实际问题的思路与方法,训练学生由基础走向临床的基本技能,达到知识与技能、创新能力和综合素质双丰收,培养出具有时代特征、能够适应社会需求、具备高素质和发展潜力的医学人才。

五、预期的效果

科学技术的迅猛发展,医学信息的日益增加,国内外教育改革的蓬勃发展,大大地推动了医学教学课程改革的进程。为适应经济社会的快速发展对医学人才的需求,必须提高医学生的培养质量,提高他们的综合医学知识和操作技能,还要培养他们良好的医德医风。我们将形态学实验教学独立设课,将组织学与病理学的实验合并,构建新型的形态学实验教学模式,就是要求我们医学院校从基础学科开始,注重相关学科的知识相互渗透,培养学生分析问题与解决问题的能力,造就具有高素质的医学精英,培养复合型人才。旨在培养学生动手、动脑、动口的能力,训练学生善于分析、观察、综合、判断问题的动态思维方法,开拓学生思维,使学生能够顺利从基础知识向临床技能过渡,从学校顺利走向社会,为国家培养有过硬技术和高尚医德的医学人才,这就是我们要达到的培养目标。

参考文献:

[1]邹仲之.组织学与胚胎学[M].北京:人民卫生出版社,2008,1.

[2]李玉林.病理学[M].北京:人民卫生出版社,2008,1.