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【关键词】口腔保健;志愿服务;长效机制
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0087-01
随着社会的进步,人们生活水平的提高,我国居民的寿命也随着延长,人们越来越重视健康知识的学习,口腔健康教育也逐渐被社会高度关注。为了确保口腔健康教育取得实效,我们把开展口腔健康志愿服务作为预防和控制口腔疾病最实用、有效的途径,有助于社区居民生活方式的改善。
一 、口腔健康促进志愿服务价值与意义
1、有利于建设社会主义和谐社会。社区志愿服务秉承尊重人的价值和尊严、促进公平正义的价值理念和奉献、友爱、互助、进步的志愿精神。我们把志愿服务作为一个强有力的纽带,使社会群体之间建立联系和交流的渠道,有助于形成诚心友爱的社会氛围,提升社会的道德责任感,维护社会的稳定,推动和谐社会的构建。
2、有利于口腔疾病的预防和控制。口腔疾病是常见病,随着经济的发展和生活水平的提高,口腔疾病的防治已引起大众的关注。口腔健康也逐渐成为生活中的一部分,一些口腔保健方法和用品也在被大众认识。因此,开展“口腔健康志愿服务”,不仅适应现代社会生活的内在需要,而对口腔事业发展具有重要的意义。
3、有利于建立科学的口腔保健服务体系。口腔健康进社区志愿服务在我国起步较晚,缺乏完善的规章制度。如何不断把志愿服务活动引向深入,不断提高服务质量,克服随意性和因人员的更换而使活动停滞瘫痪,为构建科学的志愿服务体系创造条件。
4、有利于师生展示临床实践平台。我们把志愿服务落实到最实际的环境、环节和过程中,更好地将口腔专业技术知识和技能运用于实践、检验和巩固理论知识,发现不足,针对性的弥补自身知识能力缺陷,为提高教师的教学质量和学生早期接触临床能力搭建舞台。
二、口腔健康志愿服务的发展的现状
(一) 组建志愿服务机构,建立志愿服务队伍
1、健全组织,确保服务有序进行。成立服务小组,制定实施方案,建立责任、评估、激励、创新机制。建立责任、评估、激励、创新机制。确保做到“五个有”,即:有专人负责;有实施方案;有开展系列活动的记录和资料;有活动开展情况的信息;有活动成效展板。
2、加大口腔健康志愿服务平台和队伍的建设。建立健全志愿服务活动的运行机制,扩大师生参与范围,提高志愿服务社会化、规范化、专业化水平,促使由党员牵头扩展到全院共同参与,由阶段性开展转变为常态化进行,由松散型管理转变为规范化管理。
(二) 明确志愿服务内容,创新志愿服务形式
1、信息采集与资料收集。设计科学的活动方案,运用计算机等信息技术手段,收集有关社区群众口腔健康需求信息:运用问卷调查、口腔咨询等手段,加以分析,形成相应的结论。
2、开展口腔疾病检查及义诊送健康活动。改进志愿服务活动的传统设置模式,整合资源,深入社区开展口腔健康知识宣传教育、口腔疾病防治等志愿服务活动。
3、精心设计活动载体。针对社区群众的口腔疾病状况和刷牙情况,为他们制订科学合理的护牙方案,提高社区群众预防口腔疾病、关注口腔健康的意识,让群众在家门口就享受到免费的口腔卫生服务。
4、全面规划,确立目标。为把志愿服务活动推向一个新的阶段,拓展和深化活动的内容,在深入社区调查研究,认真总结经验的基础上,选定活动重点项目,从而形成较为系统的目标管理。
5、抓点带面,全面铺开。遵循“重点突出,讲求实际,点面结合”的原则,确定宁夏特殊学校、宁夏给水团、吴忠红寺堡、银川穆斯林孤儿院和第一幼儿园等社区为重点服务场所,为进一步口腔健康促进活动覆盖面奠定基础。
三、口腔保健志愿服务发展的对策建议
1、加强管理,规范服务。 加强对志愿者的管理,制定了志愿服务活动准则和行为规范,建立个人志愿服务档案,规范服务方式和行为,提升专业服务技能,有力保障志愿服务工作的有序和有效开展。
2 建立机制,激发动力。通过多层次 多形式的激励手段,充分调动师生参与志愿服务的积极性和主动性,对志愿服务的情况适时向所在单位通报,并在评先评优、年终考核等活动中向志愿者倾斜。
3、应对措施,提高效果。一是在志愿服务创新形式上,不仅要结合口腔专业的实际,也要紧抓社会所需,全面促进教师临床实践能力的提高,促进学科建设,增强活动的有效性。二是为确保志愿服务顺利进行,要投入一定的人力、物力和财力,义务为社区群众建立口腔预防保健卡,定期进行口腔健康检查、口腔健康教育活动,培养群众良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,提高宁夏地区口腔健康水平。
4、拓展领域,扩大影响 。口腔健康志愿服务是一项涉及面广、内容十分繁杂的社会服务系统工程。为扩大影响,营造良好的氛围,充分利用网络、宣传橱窗等加大宣传力度,协调社会各方面力量密切配合,由党员带头,让服务活动渗透到社区,让更多的群众享受到服务,从而得到社会的广泛认可。
5、统一指导,上下联动 。建立自上而下的志愿服务指导机构,专门负责指导和管理志愿服务活动,建立党团委领下的志愿者协会,设立志愿者准入与注册制度,将党团员纳入其中进行统一管理,并广泛吸纳社会各界人士参与其中,进一步壮大志愿者队伍 建立经常化和专业化的培训体系,切实提高志愿服务水平。
6、信息互通,资源共享。通过建立志愿者服务网站和微博平台,在互联网上服务供需信息,联通服务队伍和服务对象之间的桥梁,整合资源,做好志愿者与服务对象的联络和配置工作,创新志愿服务形式,公开透明的接受社会各界监督。
参考文献:
9月20日是全国爱牙日。我校以多种形式开展了“爱牙日”宣传教育活动。龋齿俗称蛀牙,它对口腔健康甚至全身健康有很大的危害性。目前,青少年学生发病率较高。面对学生日趋严重的龋齿和牙列不齐的发病形势,必须提高学生对牙齿保健知识的了解程度,同时掌握预防牙病的相关知识和健康行为,我们学校积极地开展了爱牙日的宣传活动。现将此项工作总结如下:
一、布置工作,提高教师认识程度。
根据上级的有关文件及工作精神,召开全校班主任教师工作会议,会上提出具体方案要求,全校教师高度重视,积极组织一次系列活动。
二、活动实施过程积极进行此项工作的宣传教育。
1、教导处配合医务室召开全体班主任会议,校医布置任务,并发放爱牙、护牙、预防龋齿等宣传资料。各班主任利用班队课对学生进行保护牙齿和预防龋齿的系列教育。
2、全校各班刊出一期《牙齿损伤》的专题墙报,并进行评比。要求图文并茂,把学生带入一个奇妙的口腔健康大世界。
3、为提高学生口腔卫生知识水平,从小养成良好的口腔卫生习惯,达到控制青少年牙病发生和发展的目的,上一节有关“爱牙护齿”的健康教育周会课。
4、组织专业人员进行一次免费宣传咨询活动。
1 对象与方法
1.1 对 象
随机抽取我校2006~2009级在校本科生600人进行调查,收回问卷580份,有效问卷554份。其中,男生233人,占42.06%,女生321人,占57.94%;城市163人,占29.42%,农村391人,占70.58%;年龄18~24岁。
1.2 方 法
1.2.1 问卷调查
参考《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[2],自行设计调查问卷。问卷内容包括:①学生的一般情况;②刷牙次数、时间、方法,牙刷、牙膏类型,是否喜吃甜食等;③龋齿防治知识知晓情况;④口腔卫生保健态度。在调查员的指导下自行填写调查问卷,当场发卷并收回。
1.2.2 口腔科检查及诊断标准
对调查的每位学生进行口腔检查,按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》进行[3]。诊断标准采用《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中龋齿的诊断标准。
1.2.3 指导大学生口腔健康行为的宣教
①利用大学生健康教育课加强口腔健康知识宣教,每年大学新生健康教育课增加了口腔保健的内容;②在校园网上加强口腔健康行为的指导,在校医院网站上开辟口腔病防治专栏,宣传口腔保健知识,并与学生互动,对他们提出的问题随时解答,并予以健康指导;③对每位就诊的同学加强口腔健康知识的宣教,并要求其向同寝室的同学传授并监督;④通过板报宣传,张贴宣传海报,造出宣传态势,提高宣教效果。
1.2.4 统计分析
所有数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析,率的比较用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同地区及性别大学生龋齿检出及治疗情况
表1显示,本次调查大学生龋齿检出率为46.39%;城市学生龋齿检出率为53.99%,高于农村学生的43.22%,差异具有统计学意义(χ2=5.361,p <0.05);女 大 学 生 龋 齿 检 出 率 为52.34%,高于男大学生的38.20%,差异具有统计学意义(χ2=10.852,p<0.01)。大学生龋齿充填率为35.19%;城市学生龋齿充填率高于农村学生(χ2=9.493,p<0.05)。
2.2 各年级学生龋齿检出及治疗情况
表2显示,4个年级间龋齿检出率的差异有统计学意义(χ2=16.420,p<0.05);一年级学生龋齿充填率最低,其次是二年级,三、四年级学生龋齿充填率最高,各年级学生龋齿充填率差异有统计学意义(χ2=9.655,p<0.05)。
2.3 对龋病的认识
有54.87%的学生不能较全面的回答龋齿的发生原因,其中86.84%为低年级学生。有8.12%的学生认为龋齿是由缺钙所致;4.87%的学生认为是由口腔炎症所致;47.11%的学生认为是口腔卫生差引起细菌产酸所致;13.00%的学生认为由遗传因素决定。对于龋齿是否引起心脏、肾、关节等主要器官疾病,88.27%的学生持否定态度,其中低年级学生占88.96%。
2.4 对刷牙的认识
被调查者中,99.28%的学生认为刷牙有预防龋齿作用;70.22%的学生认为刷牙有预防口臭作用;79.24%的学生认为刷牙具有保持牙齿洁白作用;51.44%的学生认为刷牙具有治疗口腔炎症作用;15.16%的学生认为使用牙线与刷牙同等重要,仅有12.09%的学生使用过牙线,71.84%的学生不知什么是牙线。其中高年级学生回答正确率(85.2%)高于低年级的学生(65.4%)。
2.5 刷牙的次数和方法
每天 刷 牙2次 以 上 的 学 生 有347人,占62.64%(高年级占41.23%,低年级占21.41%);1.26%的学生偶尔刷牙;36.10%的学生每天刷牙1次,其中有89.00%为早晨刷牙,11.00%为睡前刷牙。48.38%采用竖式刷牙法,48.92%采用横刷法。刷牙每次持续3min以上者仅占11.19%,有24.01%的学生少于1 min,用餐 后即刷牙仅 占7.40%。35.74%的学生非常喜欢吃甜食,其中女生占70.70%。仅有10.46%的学生能够在吃甜食后立即漱口或刷牙。
2.6 牙膏、牙刷的选择及牙刷使用时间
本次调查中,有31.23%的学生选择含氟牙膏,48.01%的学生选择保健牙刷。在牙刷使用时间上,40.61%的学生使用3个月左右,26.53%的学生使用半年或半年以上。各年级中,含氟牙膏、保健牙刷的选择率、3个月左右更换牙刷率3项指标均随年级的升高而上升;半年以上更换牙刷率,随着年级的升高而下降。
3 讨 论
【摘要】 目的:了解萍乡市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况,为制定口腔防治规划提供参考依据。方法:按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对江西省萍乡市36 804名中小学生的口腔健康状况进行调查,检查项目包括龋病和氟斑牙,将调查结果与97年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较。结果:患龋率为47.95%,龋均1.13,氟斑牙占7.05%。与97年萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比,患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义(P
【关键词】 口腔健康调查;中小学生;龋病;氟斑牙
Abstract Objective:was to know epidemiology of dental caries and fluorosis in primary and middle school students of Pingxiang City clearly and to provide reference basis for establishing oral disease control program.Methods:According to Oral health surveys Basic Methods of WHO in 1997, with 3rd National Oral Health Epidemiological Sampling Survey Scheme as reference, investigation points were selected randomly from many primary and middle schools of Pingxiang City of Jiangxi Province, investigation of oral health status was carried out in 36804 primary and middle school students of Pingxiang City of Jiangxi Province, the investigation items included dental caries and fluorosis, and the findings of investigation were compared with that of epidemiological investigation of dental caries and fluorosis in primary and middle schools students of Pingxiang City in 1997.Results:It was found that the caries prevalence rate was 47.95%, the average caries was 1.31 and dental fluorosis accounted for 7.05%. Compared with epidemiological sampling investigation results of caries and fluorosis in primary and middle schools students of Pingxiang City in 1997, All differences of caries prevalence rate, average caries and dental fluorosis of Pingxiang primary and middle school students had statistical significance (P
Key words Oral Health Investigation; Primary and Middle School Students; Dental Caries; Dental Fluorosis
为做好江西省萍乡市中小学生龋齿及氟牙症口腔状况评价,搞好口腔预防保健工作,笔者自2009-09~2009-11连续3个月对萍乡市的中小学生采用整群抽样的方法,对36 804名中小学生进行口腔健康状况抽样调查。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采取整群抽样方法,自2009-09~2009-11抽查中小学生进行口腔健康状况调查,每次抽取1个年级的学生,已检查过的年级不再参加抽样,共抽查中小学生36 804名。36 804名中小学生中,男性19 068名(51.81%),女性17 736名(48.19%)学生都来自萍乡市多所中小学校。
1.2 调查方法
按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,对36 804名受检者的口腔健康状况进行检查,检查项目包括龋病、氟斑牙。12名检查者由南昌大学萍乡口腔医院并从事临床工作2年以上的口腔医师担任,调查前按调查要求对调查对象进行培训学习,并进行一致性检验[1]。检查器械采用上海市齿科器械厂生产的5号探针及平面口镜,在检查灯光线下受试者进行检查,调查当日由专人对调查表格进行检查、编号,并由专人负责数据录入。调查指标为患龋率、龋均及氟斑牙患病率。将调查结果与1997年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查结果进行比较[2]。
1.3 统计分析
采用SPSS 12.0软件包进行统计分析,对率的比较行χ2检验,对龋均进行t检验。
2 结果
2.1 江西省萍乡市2009年与1997年中小学生牙齿患龋情况的比较
江西省萍乡市2009年与1997年中小学生患龋情况的比较见表1。从表1可见,与1997年中小学生牙齿整体患龋情况相比,2009年江西省萍乡市中小学生牙齿的患龋率和龋均均有明显变化(P
转贴于
2.2 江西省萍乡市2009年与1997年中小学生氟斑牙患病情况的比较
江西省萍乡市2009年与1997年中小学生氟斑牙患病情况的比较见表2。从表2可见,与1997年中小学生氟斑牙整体患病情况相比,2009年江西省萍乡市中小学生氟斑牙患病率有明显变化(P
3 讨论
中小学生作为一个特殊的群体,了解其口腔健康状况及影响因素,促进中小学生口腔健康保健意识,促进全民健康。本次调查根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[3],采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法进行调查,较全面地考虑了性别、样本含量、调查点的选择以及影响因素等[4]。调查结果能较全面地反映江西省萍乡市中小学生的患龋和氟斑牙的情况。
本调查结果表明,36 804名中小学生患龋率为47.95%,龋均为1.31,这与国内同类报道结果相近[5-6]。为了解江西省萍乡市近年来的中小学生患龋和氟斑牙趋势,与97年萍乡市学生龋齿及氟牙症流行病学调查相比较,97年的调查结果患龋率为5.56%~16.75%,龋均0.08~0.24[2],发现城市地区的中小学生患龋率和龋均发生明显的变化,呈上升趋势,二者之间有显著差异(P
基于如此情况,江西省萍乡市儿童的龋病情况令人担忧,应引起卫生行政部门及广大人民群众的重视,尤其是对儿童的关注。针对儿童口腔保健的特点,应积极开展关于牙齿保健的口腔卫生宣传教育,通过加强家庭和学校口腔保健知识的学习,培养儿童良好的口腔卫生习惯,尤其要注意对儿童及其家长的宣传教育,为促进全民健康而努力。
【参考文献】
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3 全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[M].北京:人民卫生出版社,2005,11-48.National Committee for Oral Health.Methods of the third nationalepidemiological survey of oral health status[M].Beijing:People′s Medical Publishing House,2005:11-48.
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[关键词]门诊口腔卫生宣教;儿童;窝沟封闭
[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)12(c)-0162-03
Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect
LI Zhou-bi
Injection Room,Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province,Foshan 528000,China
[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group (100 cases) and non education group (100 cases) according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year,the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children,and the difference was statistical significance (P
[Key words]Oral health education in outpatient;Children;Fissure sealing
生活水平的提高改变了儿童的饮食结构,食物的糖分含量增加,导致儿童口腔疾病的发病率升高[1]。儿童由于第一恒磨牙的颌面有较多窝沟空隙,易导致食物残渣的留存;而窝沟的深度为1.3 mm左右,在刷牙时,牙刷毛不能进行有效清,因此易形成窝沟龋和平面龋[2-3]。为改善儿童龋齿的情况,我院采用门诊口腔卫生宣教的方法对儿童进行口腔卫生教育,取得较好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年7~9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例,并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组(100 例)和无宣教组(100 例)。宣教组:男/女=47/53例,年龄为5~12岁,平均(6.11±0.78)岁;无宣教组:男/女=48/52例,年龄为5~12岁,平均(6.19±0.68)岁。所有参试儿童均为第一恒磨牙完全萌出或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔。两组患者的牙齿发育状况、年龄、性别比例及平均年龄差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除第一恒磨牙已经龋坏或未长出第一恒磨牙的儿童,排除精神不正常的儿童,排除有肝、肾及代谢异常性疾病儿童,排除重大疾病儿童。
1.2方法
宣教组进行讲述指导、发放宣传册、播放窝沟封闭宣传视频及PPT等,于宣教组输液室内张贴宣传海报,加深患者对窝沟封闭的认识,根据患者的情况必要时引导前往牙防科进行窝沟封闭。无宣教组不做宣教处理。
调查口腔保健行为及知识:设计调查问卷内容,调查内容包含儿童基本信息,有无第一恒磨牙、有无做窝沟封闭术,及生产生活行为习惯等,并设计窝沟封闭相关知识的调查问卷,包含龋齿的危害、第一恒磨牙是否可被替换、什么事窝沟封闭及窝沟封闭的作用等。同时,与牙防科医生协调好被宣教患者的诊疗路径,保证医护工作人员之间衔接,对宣教护理人员进行相关培训,完善对相关专科知识、宣教方式等的了解。1年后随访复查参试儿童,进行口腔健康检查,参照标准为《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[4],并有口腔医生实施CPI探针检查,同时让参试儿童填写相同内容的调查问卷,且当场收回,统计调查结果。参试儿童的问卷全部回收率为100.00%。
1.3观察指标
统计儿童受教育后,对儿童口腔保健知识的了解,同时统计儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数等。
1.4统计学分析
数据采用SPSS 19.0进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组儿童口腔保健知识结果的比较
宣教组儿童对牙齿方面的保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组,差异有统计学意义(P
2.2两组儿童口腔状况及窝沟封闭情况的比较
宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组,差异有统计学意义(P
3讨论
儿童的饮食结构随着生活水平的提高而逐渐发生改变,其中糖分含量的升高是导致儿童口腔疾病发生的主要原因,龋齿病、牙周炎及相关的口腔疾病是最常见的口腔疾病[5-6]。我国口腔流行病调查结果显示,儿童患龋齿发生率较高,每位儿童平均有2.94颗龋齿[7]。窝沟的平均深度为1.3 mm左右,牙刷能到达的深度仅有0.4 mm左右,因此仅用刷牙的方法无法彻底清洁窝沟深处的菌斑,残留的食物经过微生物作用产酸,破坏牙釉质,从而形成窝沟龋[8-9]。
儿童时期尤其是5~12岁儿童是口腔疾病发病的高发期,是影响儿童一生口腔健康的关键时期;如果在这个阶段对儿童进行口腔卫生宣传教育,可督促孩子养成良好的生活习惯及提高口腔保护意识[10-11]。宣传教育常采用的方式是校园宣传教育的方式,不足之处是封闭性较大。如果通过门诊口腔卫生宣传的方式,发放宣传资料,免费口腔检查、窝沟封闭等,不仅能让儿童自己认识到口腔保健的重要性,还能让儿童家长也意识到口腔卫生的对孩子的重要性,让家长起到其监督儿童的作用[12-13]。通过宣传教育,引导家长对窝沟封闭可预防龋齿予以关注和认可,让家长和儿童了解窝沟封闭的重要性,并引导患者前往牙齿防护医生处就诊[14],同时定期联合牙防医生在门诊处举行义诊等活动,增强儿童及家长对医护人员的信任感,增强患者的依从性和主动性,从而提高家长对窝沟封闭知晓率及窝沟封闭率[15]。
本研究结果显示,没有采用宣教的儿童对牙齿健康知识的了解率较低,其中,不良生活习惯,如牙刷的选用、刷牙次数、饮食习惯等方面的知识薄弱,对牙齿的保护意识不强;儿童经过健康教育后,对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等明显好转,且经过口腔保健知识宣传教育儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数明显低于没有采取措施的儿童。
综上所述,对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可提升儿童对口腔保健知识的了解程度,改正不良的生活习惯,提升口腔健康状况,值得临床普及。
[参考文献]
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区卫生局在区委区政府的的正确领导下,在上级部门的指导下,不断提升疾病预防控制能力和服务水平,有效预防和控制了疾病的发生。截止到目前,全区无重大传染病疫情发生;百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊灰、15岁以下人群乙肝报告发病率为零,麻疹等传染病处于低发状态,结核病、慢病、精防和牙防工作均取得较好成绩,为保障全区群众的身体健康做出了积极的贡献。
一、加强应急能力建设,保持可持续发展。
区卫生局着力加强应急处置能力建设,进一步完善应急处置体系和工作机制,调整充实了应急处置办公室、专家组和应急处置预备队,加强预警信息应急响应、现场处置、工作报告等应急处置工作的日常管理,及时有效地处置了多起突发公共卫生事件预警信息。组织修订了《突发公共卫生事件应急预案》和多个单项预案,更新和充实了应急信息系统设备、应急物质和个人装备,进一步增强应急保障能力。加强人员培训和演练,举办了应急处置技术培训班,制定了《霍乱应急处置演练方案》,进行了演练准备,拟在7月份进行演练。区疾控中心荣获***市先进应急处置示范点称号。
二、严密防控,无重大传染病疫情
区卫生局实行24小时应急值班,区疾控中心实行24小时疫情值班,对***区疫情报告单位报告的疫情信息进行审核。根据疫情形势,及时召开疫情分析会,对全区疫情进行分析研判,制定防控工作建议。及时编制印发疫情快报、月报,每月进行疾病预报,为区委、区政府及各医疗卫生单位制定疾病防治工作计划提供技术支持。今年上半年完成了2013年传染病疫情年度分析,2014年传染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。对全区22家网络直报单位定期开展督导检查和技术指导,疫情报告24小时内报告及时率100%,审核及时率100.00%。
按照“依法防控、科学防控”的原则,重点开展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作。及时组建重点传染病防控工作领导小组和专家组,制订了重点传染病防控预案,,及时有效地处置了突发疫情。2014年上半年我区未发生重点传染病的暴发流行。
1、呼吸道传染病防控工作
按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》的要求,继续开展不明原因肺炎病例监测,及时做好人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处置工作。2014年1-6月份,我区未发现报告不明原因肺炎病例。按照《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案(2011年版)》和工作任务委托书的要求,3月份和6月份开展了禽类监测点环境标本和职业暴露人群血清标本的采集、送检工作,共采集环境标本20份,职业暴露人群血清标本21人份,检测结果均为阴性。
2、霍乱、手足口病等肠道传染病防控工作
区卫生局组织区疾控中心相关科室专业人员定期对各医疗单位腹泻门诊进行技术指导,召开了《全区疫情管理及霍乱、手足口病等肠道传染病防控技术培训班》,培训专业技术人员60余人,提高全区疫情报告质量和重点传染病防控能力;6月份对全区二级以上综合医院和乡镇卫生院腹泻门诊进行了督导检查。加强手足口病防控工作,2014年上半年共调查和处置手足口病例54例,标本采集24份,个案调查率100%;目前我区无手足口死亡病例、聚集性和暴发疫情。
3、艾滋病防控工作
区卫生局高度重视艾防工作,加强对全区医务工作者艾防技术培训,规范实施艾滋病防治项目。今年上半年对新进入监管场所的全部被监管人员57人进行艾滋病病毒抗体检测,检测结果均为阴性,检测率100%,准确率100%。对全部12名艾滋病病毒感染者和病人进行了随访,随访率100%,随访情况全部进行网络直报。对8名艾滋病病毒感染者和病人进行CD4+T细胞采样送检,掌握他们的身体状况和CD4+T细胞水平,使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人能够及时得到有效治疗。累计对400余人提供艾滋病自愿咨询检测服务,检出1例病毒携带者,并将监测数据及时准确上报。区疾控中心被评为全省艾滋病防治工作先进集体。
4、结核病防治工作
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球广泛流行,严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全,已成为重大公共问题和社会问题。区卫生局高度重视,严格按照《***区2014年结核病防治工作计划》的要求,落实好各项工作措施。一是细化宣传,区疾控中心和相关医疗机构充分利用广播电视、网络、悬挂横幅、板报、宣传栏、宣传品等宣传方式,针对不同层次的人群,采取群众喜闻乐见的方式,广泛宣传结核病防治知识。深入开展结核病防治政策和防治知识“进企业、进学校、进乡村、进社区、进家庭”活动,不断提高了广大人民群众对结核病防治知识和国家对结核病人实施优惠政策的知晓率,营造我区结核病防治宣传氛围。二是加强疫情报告,积极转诊病人,区各医疗机构认真贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》,落实《结核病疫情报告制度》、《结核病报告转诊制度》,切实做好肺结核病人的归口管理,加强肺结核病人的报告、转诊工作。三是构建三级网络,落实病人追踪。区疾控中心、镇(街)卫生院(中心)和村卫生室(诊所)进一步完善三级追踪网络,对医疗机构报告未到定点医院就诊的肺结核和疑似肺结核病人,实施三级网络追踪,及时反馈病人追踪到位情况,不断提高病人追踪实效。2014年上半年结防门诊接诊可疑肺结核病人556人,免费治疗管理活动性肺结核病人101例,较去年同期上升46.38%,其中初治涂阳23例,复治涂阳13例,治疗管理菌阴病人65例,新发涂阳病人疗程结束治愈率为95.65%,超过了国家要求的85%的标准。2014年区卫生局按照省、市要求,指定下发了关于印发《***区百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案》的通知,由卫生局主导,区疾控中心落实,通过微博、媒体报道、张贴海报和举办宣传活动等多样化的方式对活动进行宣传,本着多部门合作,社会各界广泛参与的原则,积极招募各领域志愿者,并填写《志愿者登记及活动记录表》和《志愿者信息登记表》。2014年1月至2015年12月期间,至少招募100名志愿者参加传播行动,目前正在积极招募中。
三、落实免疫规划政策,建立有效免疫屏障
根据省和***市《2014年免疫预防管理工作意见》,区卫生局转发了《***市免疫规划疫苗查漏补种工作实施方案(试行)》的通知,并制定了我区《关于加强预防接种工作的通知》,进一步加强免疫规划工作。2014年,区卫生局对我区预防接种门诊和接种室进行大规模改进:新建三处接种门诊,其中一所医院新建接种室;一个辖区较大的镇增设2处接种门诊;全区数字化门诊创建工作于6月份启动,要求新建的门诊于10月底前完成,改建的门诊于8月底前完成。认真落实《疫苗流通和接种管理条例》等有关法律法规,不断加强疫苗管理,坚持主渠道采购,坚持疫苗储存、运输全程冷链管理。加强对各接种单位的考核和技术指导,儿童接种信息化管理率达到100%,一类疫苗接种率均保持在95%以上,二类疫苗推广应用稳步推进,接种针次大幅提高,疫苗可预防的传染病发病率持续下降。百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎、15岁以下人群乙肝报告发病率均为零;麻疹、流腮等传染病发病处于低发状态。
四、加强慢病管理,完成各项疾病监测工作
进一步规范《居民死亡医学证明书》和《死亡推断书》的填报工作,每月进行死因分析,及时制作居民死因报告;今年1-6月份共审核死亡病例报告卡2043例,粗死亡率为3.07‰,审核率100%,死因编码正确率97%以上。按照《***市地方病防制工作意见》的要求,制定了《***区2014年碘缺乏病监测方案》,随机抽取了5个镇的20个行政村300户居民食盐样品300份,经检测合格298份,碘盐合格率平均为99.3%,与去年比较,碘盐合格率进一步上升。积极开展疟疾防控工作,举办了疟疾知识防治技术培训班,组织开展了疟原虫血检工作,血检人数412人,血检率0.65‰,复检88人,复检率21%,顺利完成了上半年的工作任务。今年3月份启动了肿瘤登记随访工作,建立了工作管理制度,进行了技术培训和指导,对直报单位的报告及时进行审核、分析、上报,定期开展漏报调查和患者随访,工作质量逐步提高。做好重性精神病人管理工作,按照服务规范要求,为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案,并准确、完整的录入信息管理系统。
五、做好皮防工作,保障群众健康
区卫生局根据《规划》精神和要求,结合我区的实际情况, 制定下发了兖卫字(2014)20号《***区麻风性病 2014年度防治工作要点》,组织召开了2014年全区麻风病、性病防治工作会议。加强麻风病、性病防治培训工作,开展医疗机构医务人员的培训,重点培训综合医疗机构皮肤科、神经科、眼科、风湿科医务人员和基层医疗机构全部医务人员,提高基层医务人员防治技术水平。做好性病监测、性病实验室质控和性病检测与规范化诊疗服务,开展性病诊疗机构梅毒规范化医疗服务管理工作,加强对重点人群的梅毒主动检测和转介工作。梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到100%;性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到90%,梅毒患者接受规范诊疗的比例达到90%;艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率分别达到95%,为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到95%。城市孕产妇梅毒检测率达到90%,农村达到70%;感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到95%,农村达到80%;感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到95%,农村达到85%,婴儿1年随访率达到85%。一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下。
六、做好牙防工作,预防儿童龋齿。
社区医生义诊活动方案范文1活动背景:现代社会进入一个飞速发展的时期,科技发展,生产技术空前提高,人民的生活水平也日益提高;但也出现了许多不容乐观的问题,比如身体健康问题,许许多多的人都处于亚健康状态,更令人担忧的是有较多的人仍缺乏保健养生等医学常识。作为一名医学生,我们有义务和责任来推广医学知识,因为合理的膳食、适当的运动、正确的护理保健措施可有效预防疾病,保证机体的正常生长发育,增强免疫力,提高学习和工作效率。衷心地希望让更多的人关注自己的健康,不仅为了自己,也为了那些爱自己的人!
开展义诊活动,有利于加强大学生素质拓展能力,积极实现人道、博爱、奉献的精神,弘扬新时代大学生的实践服务精神,号召更多的大学生加入到关爱社会,服务大众的队伍中来,走进社区,走进社会。
活动主题:携手社区,共筑健康家园
活动目的:为了增强社区居民对健康的关注,了解自己的身体情况,做到某些疾病的早发现,早预防,早治疗。普及科普生活知识,使公民拥有更良好的自身素质和心理健康状态。同时彰显巍巍学府社团深厚的人文底蕴,体现台州学院社团服务学生,服务人民的宗旨。并且锻炼本协会会员实践操作能力,培养会员的价值体验和职业情操。给居民送去关怀,尽献自己一份力量。
活动组织者:湖州师范学院求真基础部医学系团委,学生会活动对象:湖州市内各社区居民,老年居民为主。
活动时间:20xx年x月x日
活动步骤:
(1)前期准备:
1、调查当地居民最为关心的健康话题,了解当地居民的日常作息时间与周末人流集中地点,拟定活动具体地点与时间,以及志愿者培训工作的重点方向。
2、联系当地居委会获得其支持,为活动的顺利开展提供必要的场地、设施、信息及人员支持。并由居委会工作人员在社区、协会工作人员在学生会进行本次活动的宣传推广工作。
3、确定活动的志愿者名单,分配任务:设计有价值的健康宣传,制作海报,拉赞助,拍摄,协调等。
4、活动会场布置所需:
场地(由当地居委会批准)
展台所需桌椅(由当地居委会提供)
宣传板、横幅(由活动主办方提供)
健康宣传单页(部分由当地居委会提供)
(2)活动内容:
1)测量血压
2)检测血型
3)测量身高、视力
4)营养保健及医疗健康咨询
5)中医推拿
6)发放一些日常非处方药品
7)发放健康宣传单页
(3)后期工作:
1、整编活动采访、拍摄材料,完成活动总结报告
2、将报告提交上级主办单位
3、根据材料制作后期宣传
4、将活动的情况通过横幅板报等宣告圆满结束
5、召开志愿者工作总结会议,总结经验,奖励先进
6、活动存档,此次活动全部结束
社区医生义诊活动方案范文21、活动主题:健康长春行动计划关爱老人颐养天年
社会伴你行
2、活动目的:借着义诊的机会向社区居民普及口腔健康知
识,让社区居民了解健康知识。
3、活动步骤:
1)、准备阶段:
a、7月15日,联系好社区主任,并与社区协商在社区义诊的相关事宜,说明此次活动的意义,争取社区的支持。
b、确定此次活动参加人员、人员分工,着重注意进行体检活动现场维持秩序人员分工。
c、协调社区准备好活动的相关物品(桌子、椅子、音响设备、停车位、条幅悬挂位置、活动前宣传等)
d、协调社区确定准备好开展免费体检的活动场地,以及其他音响设备。以及在现场发放的宣传单、宣传小册子及海报张贴。
2)、实施阶段:
a、与社区联系好具体达到时间,派工作人员对活动现场进行布置(包括活动的桌椅布置、横幅的悬挂、展架摆放),营造一种温馨的气氛。
b、由工作人员迎接各媒体记者的到来。
c、有序地组织群众进行身体检查。
d、向群众发放口腔健康宣传物。
e、结束
4、预计困难和解决办法:
问题一:活动可能恰好是在雨天,造成场地的不合适,以及居民出行的不便。
解决方法:启动预案,雨水天气更换场地或者更该活动日期。
问题二:活动现场可能人员非常多,秩序混乱
解决方法:提供一些供老年人就坐的椅子,组织足够的人员维持现场秩序。
5、所需物资:
宣传横幅、宣传单、宣传小册子、展架、患者统计表格、小礼品若干、优惠券、医疗设备、绶带、曲别针、工装、水杯、纯净水、笔、登记本。
社区医生义诊活动方案范文3一、活动目的:
地面营销,直接深入终端,通过义诊、宣传等活动,让参加义诊之医院的权威、实惠、公益观念深入人心。向社区要患者,向义诊要效益,提升人气,拉动参展医院效益增长。
二、营销策略
通过第三方以公益的名义进驻社区,这是我们组织者的优势,通过此次活动可以提升参展医院的品牌,提高参展医院的知名度。主打公益牌,走进每一个社区,针对医院的潜在病种患者进行终端地面营销尤为重要。
三、义诊时间
5月8日9日(星期六、星期日)
四、义诊地点(暂定)
南内环二社区(太原市南内环街106号)
五、宣传计划
1、《社区消费》整版广告;
2、《社区消费》在南内环社区3000份发放宣传推广;
3、南内环社区内海报200张张贴。
六、社区介绍
南内环二社区
地址:太原市南内环街106号
覆盖范围:南内环小区,大华宿舍,轻工宿舍,巨山宿舍,体育路二小区,体育路三小区,体育路五社区,体育路六社区,生产资料宿舍、十八户,省高院宿舍,光明小区,自来水公寓,并州北路205号
社区简介:南内环二社区始建于1961年10月份,是原来的省建二公司宿舍居委会。XX年1月份小店又将该居委会划分到营盘街道办事处,将原来的居委会变更为南内环三居委会。XX年12月份营盘街道调整社区时把南内环三居委会和南内环二居委会部分合并成为现在的南内环二社区。
七、义诊流程:
【当日义诊流程】
1、参展医院工作人员在8点前摆好义诊所需用品,包括血压仪、小礼品、宣传资料等,工作人员各就各位;
2、现场发放宣传单,并及时为不明白市民讲解义诊的流程,和我们的公益性;
3、选取个别重症康复患者现身说法,讲解患者的痛苦,感谢义诊专家,放大义诊的亲情效应,引起共鸣,拉近与小区市民的感情(情感销售);
4、专家仔细询问病情,护士同时对意向患病患者做好记录,包括:姓名,患病程度,地址,联系方式,便于以后跟踪;
【参展后】
1.现场服务人员统计好本日体检人员,患者资料,做好记录,建立患者信息数据库;
2.专家应在第三天再亲自打电话回访,确切了解意向患者病情,由参展医院领导派人家访,送医送药送健康到患者家中,争取用真情打动患者来院就诊;
3.专家应该不定期回访,做好电话记录,和患者交朋友,博得患者的信任,
让患者自愿、舒服就诊,同时专家应及时和患者沟通近期医院活动,包括手术优惠政策;
八、参展医院需准备以下物品:
1、桌子:两张;凳子:五-八条桌布:一块,以盖住桌面略有宽余为主;
2、救护车一辆:喷有标志;
3、横幅;
4、患者统计表格若干份、签字笔(四支);
5、血压仪一个,以及义诊相关仪器;
6、现场宣传资料若干(杂志、健康资料)、三折页;
7、小礼品若干、优惠券若干;
8、绶带5条,曲别针若干,专家工装,现场展板,易拉宝;
(参考:横幅、宣传册子、宣传资料、小镜子、、x展架、相机;桌椅、桌布、凳子、水杯、纯净水及车辆的调度;笔、登记本、血压器、听诊器、手电筒、测身高、体重仪、医院绶带、工作牌、体温计、血压计、体重秤。健康卡(vip卡)、病号档案,做好社会调查,建立个人健康档案)
9、医院及执业医师的有关证明文件。
九、参展费用
展位规格:5m*2m
河南省直第三人民医院口腔科,河南郑州 450000
[摘要] 目的 对口腔手术局部麻醉策略与技术进行探讨。方法 对口腔手术的发展现状进行分析,以现存的问题为基础探讨口腔手术局部麻醉的临床实践策略,并介绍相应的麻醉技术。结果 策略革新可通过人性化服务、动态化方案制定及科学合理的后期处理进行,同时配合引用新技术、新器械。结论 革新策略与先进技术、器材设备的引用可显著提升口腔手术的整体治疗效果,后者的实际选择需考虑经济性、适用性等因素。
[
关键词 ] 口腔手术;局部麻醉;策略;技术
[中图分类号] R78
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)07(c)-0052-02
人体全身性疾病可通过口腔疾病表现出来,口腔症状可真实反映患者的健康状况,因此口腔疾病的治疗具有改善身体健康情况的作用。在口腔疾病的手术治疗中,局部麻醉是开展治疗工作的基础,主要目的在于减轻患者的精神压力,帮助医师更好地完成手术。为提升局部麻醉在口腔手术中的应用效果,进一步提高手术的临床疗效,本文对口腔手术局部麻醉的策略与技术进行探究。
1口腔手术局部麻醉的现状
早期的口腔手术局部麻醉采用浸润法及表面麻醉法,麻醉效果难以达到预期,为患者带来较大痛苦。直至19世纪80年代,口腔手术的局麻技术取得了跨越式的发展,注射麻醉逐渐成为口腔手术麻醉的主要方式[1]。随着医疗科技的发展,出现了一些新型的注射技术和先进的注射仪器,为口腔疾病的治疗提供了更加有利的医疗条件。但由于注射麻醉由于缺乏一定的宣传和科普力度,在临床实践中还存在有医师操作方式不当,及患者受心理压力影响不配合注射等主观因素,导致目前的口腔手术局部麻醉存有部分问题,制约了口腔手术的治疗效果,主要表现为:①患者对注射针头的刺入痛和药剂推送的压力痛存在恐惧心理,注射过程依从性较低;②部分医师由于欠缺临床经验,针对不同的口腔疾病,其麻醉部位与麻醉方式的选择出现误判,导致治疗效果的降低;③口腔手术结束后,对麻醉效应缺乏科学控制,麻醉时间过长不仅导致麻醉药剂的浪费,还可对患者的社交及进食活动带来不便[2]。基于上述问题,下文对口腔手术局部麻醉的临床实践策略进行探究。
2口腔手术局部麻醉的策略
2.1麻醉服务人性化,减轻患者恐惧感
口腔手术的注射麻醉采用的方式是针头直接刺入口腔,患者在心理上存在本能的恐惧感和排斥感。同时,儿童群体由于缺乏一定的口腔保护意识,尚未养成口腔清洁的习惯,因此也是口腔疾病患者中的主要群体之一,相比成人患者,儿童对注射麻醉的依从性更低[3]。为提升局部注射麻醉的成功率,提高口腔手术的治疗效果,医生可在麻醉前向患者详细介绍相关的麻醉知识,例如麻醉起效时间快、麻醉后可实现全程无痛等,增加患者的安全感和信任感;另外在注射前和药物推送过程中,患者情绪最为紧张,肌肉紧绷可能导致痛感加剧,精神紧张则可能降低注射依从性,从而影响麻醉成功率。医生可采取与患者进行对话的手段,转移患者的注意力,同时缓解其紧张情绪,减轻患者在注射过程中的痛苦。通过人性化的麻醉注射服务,尽量放松患者心情,提高整体治疗效果。
2.2麻醉方案动态化,提升治疗针对性
由于不同的患者及其口腔疾病间存在一定差异性,因此根据具体口腔病症的差异制定不同的麻醉方案,对于提升现代口腔手术的治疗效果具有重要影响[4]。麻醉方案的制定包括以下方面:首先,医生需详细询问患者的相关病史及日常饮食习惯,包括过往麻醉史、吸烟饮酒习惯、颌骨健康状况等,在充分了解患者个体差异的基础上选择合适的麻醉药剂及麻醉方式。其次,根据具体的口腔病症选择适宜的麻醉部位,例如牙拔除术适合在牙槽突及牙周纤维处进行麻醉,而上颌前突矫正手术中适宜在眶下孔处进行麻醉[5]。最后,医生还需根据手术方案调整麻醉方式,以注射麻醉为住,综合考虑浸润麻醉、冷冻麻醉、表面喷射麻醉等多种麻醉方式,例如下牙槽神经解剖移位术需显露侧面的下颌骨,适宜采用注射麻醉,而上颌窦外提升术则适宜进行局部性浸润麻醉。麻醉方案制定的动态化,可提高手术方案的科学性,实现针对性临床治疗的效果提升。
2.3麻醉处理科学化,降低术后影响度
口腔手术的局部麻醉工作在帮助实现手术过程无痛的同时,术后的持续麻醉效应可能为患者的生产生活活动带来不便,因此局部麻醉的后期处理和控制对口腔手术的综合效果具有一定的影响[6]。在临床实践中,部分医生单纯考虑术中效果,因此加大了麻醉剂量,延长麻醉时间,导致患者在术后无法正常开展交际活动,并且在进食时出现烫伤、咬舌等情况,造成二次伤害。针对该问题,医师可在麻醉药物使用前,尤以注射麻醉与浸润麻醉为主,应参考相关权威组织机构推荐或修订的麻醉剂量,严格控制注射量,在手术顺利进行的前提下尽量缩短术后麻醉效应的持续时间,尽快帮助患者恢复口腔内的疼痛感知能力。同时在术后可在条件允许的前提下使用麻醉效应逆转药剂,缩短口腔感知能力的恢复时间。
3口腔手术局部麻醉的技术
近年来,随着医疗科技的不断发展,口腔手术的局部麻醉技术也得到了一定的革新,主要体现在局部麻醉注射技术的不断改进和注射器械的升级改进中[7]。注射技术的革新内容主要在于注射方式的改进,例如为缓解针头进入时患者产生的刺痛感,部分麻醉注射系统在注射时加入高频震动模式,通过震动刺激降低刺入疼痛,随着科技的发展震动方式也有所不同,例如电池驱动式、脉冲式等。其次,采用电子计算机精确掌握注射点,当针头进入口腔组织内部后立即释放麻醉药剂,并合理把控药剂推入流速,最大限度地减少疼痛时间,相比传统注射,可更加有效地减少患者痛苦。另外,骨内麻醉作为常规麻醉方式的补充,在牙根炎、牙髓炎等病症中得到了越发广泛的运用,骨内麻醉注射剂量要求较少,麻醉起效更快、麻醉部位更加精确,在口腔患者的青年群体中较为适用,但同时对器械要求较高,且药物进入血液具一定危险性,因此临床运用还需谨慎选择[8]。
局部麻醉器械的革新则主要体现在注射仪器的改进与计算机设备的加入中。例如智能化的无痛口腔手术局部麻醉仪器,该类仪器通过计算机的软硬件控制系统,与人工操作相互配合对注射过程进行精确控制[9]。仪器的注射部分设计有笔式手柄,方便人工操作,另外手柄远端接有旋转针头,用于开通麻醉路径,精确控制针头刺入点,避免出现路径偏差,降低局部麻醉效果。随着科技的发展,部分智能化的无痛口腔手术局部麻醉仪还增加了的动力压感设备,提升医生的操作手感,促使医生完成精确度更高、安全性更好的麻醉注射。先进的麻醉技术和麻醉器械能够提升口腔手术局部麻醉的效果,但在实际引进和应用过程中还需综合考虑其经济性和医院的使用需求,保证设备及技术的实用性。
4结语
局部麻醉作为口腔手术的开展基础,在实际操作中通过,通过服务人性化、方案动态化及后期处理科学化等策略,配合新技术、新器械的应用,提升局部麻醉效果。通过提升麻醉的成功率,帮助提升口腔手术的治疗效果,从而更好地改善及保障患者的口腔及身体健康。
[
参考文献]
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[3] 陈静琦.小儿口腔手术的麻醉护理配合[J].中国卫生产业,2013,5(5):394-399.
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[6] 潘剑.口腔局部麻醉新进展[J].中国实用口腔科杂志,2012,5(7):387-390.
[7] 刘艳梅,刘楠,李馨.计算机控制局部麻醉系统的应用研究[J].国际口腔医学杂志,2013,5(4):387-390.
[8] 秦瑞峰,胡开进.口腔局部麻醉发展概述[J].中国实用口腔科杂志,2012,5(7):385-387.
【关键词】 口腔卫生;健康知识,态度,实践;对比研究;学生,医科
【中图分类号】 R 78 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)10-1224-03
Oral Health Knowledge, Attitude and Behavior in Medical and Non-medical College Students of Tangshan City/ZHAO Yan-ping, LIANG Rui-ying, WEN Li-ming, et al. Department of Stomatology, North China Coal Medical College, Tangshan (063000), Hebei Province, China
【Abstract】 Objective To investigate the oral health knowledge, attitudes and behavior among the medical and non-medical college students in Tangshan, to analyze their differences and to provide reference for colleges to develop oral health curriculum. Methods One thousand and eleven students from medical and non-medical colleges in Tangshan were investigated by questionnaires. Results College students' general knowledge on oral health was rich, but their oral professional knowledge was limited. Only 18.0% mastered the conception of dental plaque. More than 60% of the surveyed students' oral health attitude was good, but the consciousness of the oral examination and teeth cleaning on a regular basis was weak. Even if they had some diseases of oral cavity, they wouldn't go to see doctors in time; 86.8% of the college students had never accepted the professional cleaning and the usage rate of the dental floss and toothpaste with fluorine was low. There were statistical differences on dental plaque and gingival bleeding being the manifestation of gingivitis, the dental floss help improving the health of gingival, oral health attitude, the brushing frequencies and the brushing time, the cleaning teeth frequencies and going to see dentists in time while they discover dental caries(decayed tooth) between the medical students and the non-medical students. Conclusion Although the oral health attitude is good among the students in Tangshan, the knowledge is poor and the situation is also bad. It is rather necessary to develop oral health curriculum in colleges.
【Key words】 Oral hygiene; Health knowledge, attitudes, practice; Comparative study; Students, medical
口腔健康是全身健康的基础,同时也是社会进步的标志。龋病和牙周病是影响人类口腔健康最常见的两大疾病,也是导致牙缺失的重要原因。笔者在门诊就诊的大学生中了解到多数大学生不知道龋病和牙周病是严重危害健康的疾病,医学院校就诊的多数学生是在大四上口腔课程后才认识到口腔健康的重要性。由于大学生对口腔健康认识不足,大多数患者延误了治疗的最佳时机,导致牙缺失、牙齿松动,甚至过早脱落。本研究通过对唐山市医学与非医学院校大学生口腔健康知识、态度和行为的调查,为在高校开展口腔健康课程提供一定的参考资料。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群抽样法,在唐山市4所院校各随机抽取1个系部,在被抽取的系部每个年级随机抽取1~2个班共1 030名学生进行问卷调查,剔除资料不完全者后,获有效问卷1 011份,有效回收率为98.2%,其中男356名,女生655名;医学院校非口腔专业468名(男生174名,女生294名),非医学院校543名(男生182名,女生361名)。
1.2 方法 以班级为单位进行现场调查,由经过统一培训的调查员发放调查表,调查前先向学生说明调查目的与要求,学生匿名自填问卷,当场收回。
问卷设计参考世界卫生组织基本口腔保健成年人问卷[1]和第3次口腔健康流行病学抽样调查方案问卷的内容[2]。包括一般情况(性别、年龄、学校、学历等)、口腔健康知识、口腔健康信念和态度及口腔健康行为。问卷经华北煤炭医学院口腔专业的专家评定,经预调查反复修改。重测信度系数为0.810,内部一致性Cronbach α系数0.631~0.752。内容效度相关系数为0.612~0.934。
1.3 统计分析 数据录入核对无误后,用SPSS 13.0软件进行统计分析。用百分率描述医学与非医学院校大学生对问题正确回答的比例;用χ2检验比较医学和非医学院校及全体大学生对问题的正确回答比例,以P
2 结果
2.1 口腔健康知识 本调查人群口腔健康知识结构不均衡,一般性常识知晓率高,偏专业性的知识知晓率低。67.8%的学生能够正确回答保持口腔卫生最好做到哪几点,62.3%的学生知道刷牙预防龋齿,63.5%的学生知道牙菌斑导致龋病发生的主要物质,57.1%的学生知道牙龈出血是牙龈炎的一种表现,55.0%的学生知道减少和防止牙石的主要方法。38.3%的学生知道氟化物防龋,27.6%的学生知道饮水加氟防龋,仅有18.0%和9.8%的学生了解什么是牙菌斑及牙周病的危险因素。医学与非医学院校学生在牙龈出血是牙龈炎的表现及牙线利于牙龈健康2个项目上差异均存在统计学意义(P值均
2.2 口腔健康信念和态度 大学生对口腔健康信念和态度的认知率都在60%以上。由此可见大学生的口腔健康态度是积极的,且大多数持有正确的口腔健康信念,但医学院校和非医学院校学生在口腔健康信念和态度认知程度上(除牙齿健康状况会影响找工作外)差异均有统计学意义(P值均
2.3 口腔健康行为 见表3。
80.1%的大学生掌握正确的刷牙方法。70.7%的学生从不吸烟,69.9%的学生每天刷牙2次,39.3%的学生每次刷牙的时间至少要2 min或以上。对含氟牙膏的使用者占32.8%,牙线使用者相当少。定期进行口腔检查和洁牙的学生比例较低,只有12.7%和1.3%;而86.8%的学生从未洁过牙。医学与非医学院校在刷牙次数、时间、洁牙次数3个项目上差异均存在统计学意义(P值均
2.4 口腔疾病就医行为 医学与非医学院校大学生在口腔疾病发生时就医率普遍较低,龋损就医率分别占53.2%,牙痛和牙结石就医率占41.3和41.6%,牙龈出血就医率仅占16.4%,医学与非医学院校学生在发现龋损就医方面差异有统计学意义,其余差异无统计学意义(P值均
3 讨论
本次调查显示,大学生对口腔健康的一般性知识知晓率较高,专业性知识(如牙菌斑的概念)知晓率较低,这一结果与福州市大学生的调查结果[3]一致。医学生与非医学生比较, 医学生的口腔健康知识知晓程度高于非医学生,有少数项目(如牙龈出血是牙龈炎的表现、牙线有利于牙龈健康)差异有统计学意义。但在一些项目(如氟化物防龋、饮水加氟防龋、牙线利于牙龈健康)的知晓率均较低,这与《中国口腔卫生保健工作规划》(2004-2010年)中提出的“到2010年人人享有初级口腔卫生保健,城市中小学生口腔保健知晓率达90%”的目标相差甚远。口腔健康信念和态度调查显示,医学生的口腔健康信念和态度高于非医学生,差异有统计学意义。这可能与医学院的高年级学生对口腔知识有更多的了解有关。两者对口腔健康信念和态度认知率都在60%以上,说明大学生的口腔健康态度是积极的,而且大多数持有正确的口腔健康信念。
口腔健康行为调查结果显示,大多数学生不吸烟,能够掌握正确的刷牙方法,坚持每天刷牙2次,但在刷牙时间的控制上有误区,对含氟牙膏和牙线的使用率较低,对牙线的保护作用认识不足。另外,大学生普遍缺乏定期口腔检查、定期洁牙的意识。对口腔健康知识认知不足,对龋病和牙周病的病因、危害缺乏认识,口腔疾病发生时,就医率普遍较低,多数学生在遇到牙体和牙周疾病后就医意识淡薄。福州市[3]、德阳市[4]、丽水市[5]、大连市[6]的调查也反映出与上述相同的情况,这一现象在门诊就诊的大学生中了解到与大学生无收入、治疗费用高、牙科畏惧心理有关。
上述调查中所出现的问题提示,口腔健康知识宣教工作任重而道远。口腔健康教育应纳入学生的课程[7]。高校特别是医学院校应开设口腔卫生保健课,通过选修课或讲座等形式,系统地向学生讲授口腔健康方面的知识,同时对调查显示的薄弱环节要加大宣传力度,尤其是宣传龋病和牙周疾病的防治知识显得更加重要,使大学生的口腔保健知识水平与其学识水平相符,并使口腔健康观念深入人心,使口腔保健成为自觉行为。对经济困难学生,学校可在医疗保险中采取一些优惠措施,如将门诊治疗的一些费用纳入医疗保险中,提高口腔疾病患者的就诊率,提高口腔健康水平[5]。
笔者认为,加强大学生的口腔健康教育,促进大学生全身健康,对指导全民口腔卫生教育具有重要意义。可以通过以上方式提高大学生的口腔知识的知晓率,通过反复强化教育而加深口腔保健知识的知信深度,特别强调自觉自愿,着眼行为和实践[7],逐步实现早发现,早预防,早治疗。
4 参考文献
[1] WORLD HEALTH ORGANIZATION. Integrated package for basic oral care, Questionnaire foradults,Geneva:WHO,1999.
[2] 第三次全国口腔流调技术指导小组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005:49-61.
[3] 王慧明,姚丽艳,张长源.福州市大学新生口腔卫生知识与行为抽样调查.中国误诊学杂志,2006,6(15):3061-3062.
[4] 刘红春,范旭,胡德渝,等.德阳市成年人的口腔健康知识、态度及行为调查.华西口腔医学杂志,2005,23(1):46-48.
[5] 徐晓毅,蔡章聪,郦芳.丽水市大学生口腔预防保健存在的问题及对策.卫生职业教育,2008,26(15):137-138.
[6] 马晓伟,李文颜,闫建伟, 等.大连市医学与非医学院校大学生口腔健康知识、态度及行为调查.大连医科大学学报,2009,31(1):89-97.