儿科呼吸系统疾病护理精选(九篇)

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第1篇：儿科呼吸系统疾病护理范文

[关键词] 盐酸氨溴索注射液；儿科；呼吸系统

[中图分类号] R974[文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2009）02（b）-155-02

盐酸氨溴索注射剂(Ambroxol hydrichloride injection， ABX)是溴己新的有效代谢产物（Bromhexine），其化学名反式-4[（2-氨基3，5-二溴苄基）氨基]环己醇盐酸盐，为无色透明液体，规格为15 mg/2 ml。作用类似溴己新，但比其作用强大，可显著增加痰量，降低痰液黏度，刺激天然肺表面活性物质的产生和分泌，是一种呼吸系统的黏痰溶解药，广泛应用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等患者。近年来，随着注射剂的制成，其胃肠道反应明显降低，临床应用范围扩大。

1 机制

ABX属目前临床上使用最广泛的祛痰剂之一，具有独特的黏液排除促进作用及溶解分泌物的作用，能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与黏液性的分泌，同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速黏膜纤毛运动，从而维护呼吸道的自净机制。

ABX也有抗氧化作用，可以抑制中性粒细胞产生H2O2，抑制溶酶体释放，清除氧化物H-、次氯酸（HOCl），减弱气道高反应性；ABX还有抗炎作用，可以抑制白细胞和肥大细胞释放组织胺、白三烯，减少嗜酸粒细胞释放细胞因子，能明显抑制组织胺诱发的气道平滑肌收缩。ABX的抗氧化、抗炎作用有利于降低气道高反应性，减轻气道炎症，促进毛细支气管炎的恢复。

另外，呼吸道合胞病毒（RSV）感染可造成肺实质损伤引起肺泡损伤、塌陷，导致肺泡Ⅱ型细胞产生肺泡表面活性物质减少，肺顺应性减低[1]。而ABX能促进胎儿肺泡发育成熟，刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺表面活性物质，防止肺泡萎陷，提高肺顺应性，减少肺不张，从而减轻肺氧化损伤，维护上皮细胞的完整，减少液体渗出和水肿的程度[2]。

2 儿科临床应用

2.1 ABX治疗小儿支气管肺炎

支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸系统感染性疾病，由于婴幼儿解剖、生理等原因，其支气管管腔狭窄，肺弹性组织发育差，支气管平滑肌薄而小，支气管壁黏膜表面纤毛运动差，细胞免疫和体液免疫功能较为低下，容易损伤和感染，引发支气管肺炎[3]。发病时炎性分泌物多而黏稠，由于小儿咳嗽反射不完善，易造成呼吸道阻塞，出现喘憋及呼吸困难，尤其是呼吸道合疱病毒（RSV）引起的喘憋肺，因此消除呼吸道黏稠分泌物，成为治疗小儿支气管肺炎极为重要的一环。

其一般用法为盐酸氨溴索注射液7.5～15.0 mg，加入生理盐水20 ml中雾化吸入，2次/d，20 min/次。或盐酸氨溴索注射液剂量为＜2岁 7.5 mg/次，2 次/d；2～6岁 7.5 mg/次，3次/d，1次/8 h；＞6岁 15 mg/次，2次/d。加入5%葡萄糖液20 ml中静脉滴注。

2.2 ABX治疗小儿急性肺损伤

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是机体遭受严重感染等，出现肺泡毛细血管膜损伤，导致的肺水肿和微肺不张，临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症。大剂量应用盐酸氨溴索注射液对小儿ALI患者肺功能有明显的保护作用[4]。

其用法为静脉滴注配合雾化给予盐酸氨溴索注射液，15 mg/（kg・d），分2次，用50 g/L葡萄糖5 ml稀释后，使用注射泵10 min泵入，另外15 mg/（kg・d），分2次，氧气驱动雾化吸入。

2.3 ABX防治新生儿呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫综合征（RDS）又称肺透明膜病（HMD），新生儿特别是早产儿由于肺发育不够成熟，由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成、分泌和贮存的肺表面活性物质（PS）不足，出现肺泡弥漫性肺不张、透明膜形成，发生呼吸功能低下导致此病。

其用法为，①预防用药：盐酸氨溴索注射液7.5 mg/次，加10%生理盐水或葡萄糖10～20 ml中静滴，1～2次/d；②治疗用药：盐酸氨溴索注射液15 mg /次，加10%葡萄糖10～20 ml静滴，2～4次/d[5]。

3小结

ABX雾化使用时注意事项：雾化治疗前应帮助患儿摆好适合的，年长儿可取坐位或仰卧位，抬高头，以利于呼吸通畅和上呼吸道分泌物排出；年幼儿可坐在家长腿上。雾化吸入过程中，若患儿出现面白唇紫、呼吸困难，应立即停止雾化治疗，及时给予吸氧。雾化治疗后， 还需帮助患儿清除呼吸道分泌物。雾化吸入不仅可使痰液稀释， 还可湿润呼吸道，对维持呼吸道黏膜纤毛上皮细胞正常功能及控制炎症起到十分重要的作用。盐酸氨溴索注射液通过雾化直接到达呼吸道，刺激性小，副作用少，患儿也易于接受[6]。

临床研究发现[4]，盐酸氨溴索注射液预防新生儿呼吸窘迫综合征确有良好效果且无肾上腺皮质激素副作用，但用药时间的早晚与其预防效果密切相关，小儿出生后立即脐静脉插管注射盐酸氨溴索注射液预防效果好。

静脉滴注盐酸氨溴索注射液具有促进黏液排出及溶解分泌物的作用，减少黏液的滞留，且与阿莫西林、头孢菌素、红霉素等药物协同治疗可升高抗生素在肺组织的浓度，提高治疗效果[7]。如与四环素类抗生素同用可增加抗生素在支气管的分布浓度，因而可增加此类抗生素在呼吸道的抗菌疗效。

ABX治疗儿科呼吸道疾病，其疗效可靠，使用方便，但仍需要进一步开展其临床药理作用的验证，尤其是多中心的临床应用疗效评价。

[参考文献]

[1]李清民.盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2004,10(1):50-51.

[2]姜素伟,朱茜浅.谈沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用[J].临床肺科杂志,2008,13(9):1231.

[3]李丹.沐舒坦在小儿支气管肺炎中的临床应用[J].赣南医学院学报,2007,27(6):940.

[4]谭庆瑜,万胜明.大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的疗效分析[J].第四军医大学学报,2008,29(16):1503-1505.

[5]牛拴科,任麦存.沐舒坦在儿科的临床应用[J].中国社区医师(综合版),2007,9(15):19.

[6]王舒云.常规疗法加雾化吸入沐舒坦治疗小儿支气管肺炎[J].山东医药,2002,42(1):37.

第2篇：儿科呼吸系统疾病护理范文

[关键词] 盐酸氨溴索；儿科呼吸系统疾病；儿科

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0095-02

盐酸氨溴索注射剂（Ambroxol hydrichloride injection，ABX，又称沐舒坦）[1]是溴己新的有效代谢产物（Bromhexine），化学名反式-4[（2-氨基3，5-二溴苄基）氨基]环已醇盐酸盐，性状为无色透明液体，临床常用规格为15 mg/2 mL。目前，盐酸氨溴索注射剂是临床上使用较为广泛的祛痰剂之一，广泛应用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等疾病的治疗。盐酸氨溴索注射剂具有独特的黏液排除促进作用及对分泌物的溶解作用，使用之后能够刺激肺表面活性物质的分泌并且调节浆液与黏液的分泌，促进纤毛上皮的再生，帮助纤毛恢复正常功能，改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，保证呼吸道的自净机制。

盐酸氨溴索还具有抗氧化作用，减弱气道高反应性，能够抑制中性粒细胞中H2O2的产生，清除氧化物H-、次氯酸（HOCl） [2]；同时还可以抑制白细胞和肥大细胞释放组织胺、白三烯，减少嗜酸粒细胞释放细胞因子，抑制气道平滑肌收缩。盐酸氨溴索的抗氧化和抗炎作用都有助于降低气道的高反应性，消除炎症，促进支气管炎的恢复。

儿童呼吸系统的生理解剖结构具有其特殊性，小儿呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩，而且血管丰富、纤毛运动性差，支气管平滑肌薄，消除能力薄弱，因此一旦出现呼吸道感染，就会造成分泌物增多、粘稠，阻塞气道，痰不易咳出，影响通气功能[3]。为探讨分析盐酸氨溴索在儿科呼吸系统疾病治疗过程中的效果和作用，该研究将选取2011年4月―20l3年2月期间该院儿科收治的各种呼吸系统疾病的患儿，共计108例，随机将患儿分为观察组和对照组，对照组患儿58例，采用常规治疗进行诊治；观察组患儿50例，在常规治疗的基础上采取盐酸氨溴索药物进行治疗。通过对比治疗，将两组患儿的治疗效果进行综合比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院儿科收治的各种呼吸系统疾病的患儿，共计108例，其中男性患儿67例，占62.04%，女性患儿41例，占37.96%；年龄分布在3个月～10周岁，其中1周岁以下患儿21例，1～3周岁患儿33例，3～6周岁17例，6～10周岁患儿29例，平均年龄为（3.54±2.08）岁；就诊时病程1～5 d，平均病程（2.04±0.72）d；患儿体重范围：8～39 kg，平均体重为（19.36±3.74）kg。临床症状主要有：喘息、多痰、咳嗽、呼吸急促，肺部出现明显的喘鸣音，所有患儿经《诸福棠实用儿科学》[4]诊断标准分别诊断为：小儿支气管肺炎31例，小儿急性肺损伤26例，新生儿呼吸窘迫综合征29例，其他呼吸系统疾病14例。选取标准排除呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病、支气管肺发育不良、营养不良等疾病患儿。

1.2 治疗方法

随机将患儿分为观察组和对照组，对照组患儿58例，采用常规治疗进行诊治；观察组患儿50例，在常规治疗的基础上采取盐酸氨溴索药物进行治疗。通过对比治疗，将两组患儿的治疗效果进行综合比较。

1.2.1 盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎 将7.5～15 mg盐酸氨溴索注射液加入生理盐水20 mL中雾化吸入，2次/d，20 min/次。如果患儿

支气管肺炎是呼吸系统感染性疾病，在婴幼儿中十分常见，临床症状表现为炎性分泌物增多、黏稠，由于婴幼儿支气管狭窄，肺弹性较差，支气管平滑肌薄而小，而且咳嗽反射不完善，极易造成呼吸道阻塞、呼吸困难，引发支气管肺炎。尤其在治疗呼吸道合疱病毒（RSV）导致的喘憋肺患儿时，一定要及时消除呼吸道分泌物[5]。

1.2.2 盐酸氨溴索治疗小儿急性肺损伤 采取静脉滴注搭配雾化吸入盐酸氨溴索注射液的治疗方式，将盐酸氨溴索注射液15 mg/（kg・d）分两组用50 mg/L葡萄糖5 mL稀释后，使用注射泵泵入，注射时间约为10 min；另外15 mg/（kg・d），分2次通过氧气驱动雾化吸入。

急性肺损伤（Acute Lung Injury，AU）[6]是机体由于严重感染后肺泡毛细血管膜出现损伤，朝进而导致肺水肿或微肺不张，经常表现为呼吸窘迫和低氧血症，利用盐酸氨溴索注射液治疗可以保护患儿的肺功能。

1.2.3 盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征 每次使用盐酸氨溴索注射液15 mg，加10%葡萄糖15 mL静脉注射，2～4次/d。

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），又称肺透明膜病（HMD）[7]，是新生儿尤其是早产儿中非常多见的疾病之一，主要是由于新生儿肺部发育不成熟，Ⅱ型肺泡上皮细胞的合成、分泌和贮存的活性物质匮乏，导致肺泡弥漫性肺不张，影响呼吸功能。

1.3 评价标准

该组研究治疗结果评定标准：①治愈：患儿咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘或肺部干湿罗音等临床症状全部消失，经X光影像检查显示肺部功能良好；②有效：咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状有明显改善，肺功能有一定恢复；无效：经过治疗后患儿的各项临床症状没有出现好转甚至有进一步恶化趋势。总有效率=（治愈+有效）/例数×100%。

1.4 统计方法

研究中采用SPSS16.0统计软件对所得资料进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

经过对比治疗后，对照组：58例患儿中，治愈23例，有效17例，无效10例，总有效率80%；观察组的50例患儿中，治愈37例，有效12例，无效1例，总有效率为98%，两组患儿总有效率对比差异有统计学意义（P

3 讨论

儿科呼吸系统疾病是儿科临床治疗中非常常见的疾病之一，多是由于儿童机体免疫功能低下、呼吸系统出现功能性紊乱、呼吸道感染等因素引起。常见的疾病有：小儿气管炎、小儿支气管炎、哮喘、慢性肺栓塞以及肺心病等；临床症状表现以咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、痰量增加、分泌物粘稠、腹胀腹泻、高热、恶心呕吐、咽喉肿痛等。如果不能及时诊治，很可能造成患儿永久性呼吸系统损伤甚至危及生命。

经过国内外临床实践证明，盐酸氨溴索能够有效祛除患儿呼吸系统内部粘稠的分泌物，同时具有镇咳、化痰、消炎等功效。通过该组研究结果数据可知，在临床治疗小儿呼吸系统疾病中应用盐酸氨溴注射液治疗效果非常理想，与对照组相比观察组患儿的总有效率高达98%，明显高于对照组的80%，而且在治疗中没有出现严重的不良反应，值得在治疗中广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 柯海红，袁强，刘光发，等.盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效观察[J].延安大学学报：医学科学版，2009，7（3）：151-152.

[2] 刘丽，王晓林.空气压缩泵治疗小儿合胞病毒肺炎的疗效观察及护理[J].长治医学院学报，2010，3（11）：941-943.

[3] 张世梅，芦金萍.婴幼儿喘息性支气管炎治疗前后潮气呼吸肺功能的改变[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（7）：1127-1128.

[4] 黄灿媛.盐酸氨溴索雾化吸入佐治小儿支气管肺炎69例疗效观察[J].右江医学，2010，38（3）：306-307.

[5] 朱峰，黄启凌.大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].安徽医药，2010，14（2）：3328-3329.

[6] 张明君，王华萍，王述文.氨溴索雾化吸入配合治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（15）：99-102.

第3篇：儿科呼吸系统疾病护理范文

[关键词]儿科；呼吸系统；反复感染；治疗效果

呼吸系统疾病是儿童的常见病与多发病，由于儿童免疫力较弱，尚未形成全面的免疫系统，所以在天气突变或换季时都很容易出现呼吸系统感染的情况。反复性呼吸系统感染不仅给患儿家长带来了苦恼，同时还可能影响儿童的正常发育及身心健康。此时，医院及儿童家长必须充分重视呼吸系统感染疾病的危害，对患者采用合理有效的治疗方法，以期减少反复感染给儿童带来的影响，并逐渐探索出提高儿童免疫力的有效途径。

1、儿科呼吸系统反复感染治疗情况概述

每年冬春之交、秋冬之交都是儿科呼吸道疾病的高发时期，也是医院儿科工作的高峰期。自2014年1月至2015年6月，前往我院儿科就诊的患者共有720名，其中因呼吸系统反复感染而入院的患者共有102名。这些患儿在入院接受治疗之前均伴有不同程度的咳嗽、呼吸困难、气短、喘息等现象，在肺部检查中出现阴影或纹理增强。从统计数据上看，这102名患者的年龄从8个月到9岁不等，平均年龄仅为4.2岁，患者中男性患儿为52人，女性患儿为50人。患者病程在4个月到18个月不等，平均病程为11个月，在此期间，每位患儿都出现了不同次数的呼吸道反复感染现象，平均感染次数为6次。

根据患儿的身体精神状态及病情发展阶段，医院将其划分为对照组和实验组，对对照组的患者采用呼吸道反复感染的常规治疗手段，如药物治疗、吸氧、雾化等，由专业医护人员对患者进行随时监控护理，对出现病情反复或呼吸困难等症状的患者，需要给予其平缓、间断式的吸氧治疗，以此来缓解他们的症状。对观察组的患儿，除了采用必要的治疗方式外还加用一种有效的治疗药物，用药过程中，应结合患者的身体情况及病情发展对用药量及用药周期进行调整，并随时观察患儿是否出现不良治疗反应。

2、治疗方法及治疗效果观察

从治疗方法上看，针对儿科呼吸系统反复感染病情所采用的治疗方法主要分为两大类，其一是以缓解病情，帮助患儿度过发病周期的临床型治疗，其二是以提高患者免疫力为主的治疗方案。在药敏实验过程中，医护人员会根据患者的病情发展状况及实验结果进行治疗方案调整，将一些抗生素类药物加入到雾化治疗环节中，以此实现控制感染症状，缓解患儿痛苦，提高患者免疫力。

在治疗工作开展期间，医护人员要根据患者肺部的听诊情况及其肺部拍片的情况来确定下一步的治疗方向及用药选择情况。在治疗效果的评判方面，医护人员可以在患儿肺部听诊声音转为正常，呼吸困难、气短等症状消失，精神状态及血液检查恢复正常的情况下对患者进行停药。在用药疗程结束后，若患儿在半年时间内没有再次出现呼吸道感染等情况，则可以判定这阶段的治疗收到了显著效果，若患儿在停药后的半年时间内呼吸系统感染情况明显减少，免疫力有所改善和提高，但有偶发性呼吸道问题出现，则可以判定治疗产生了一定的效果，但还需要长期持续用药及定期复查检查，以此来保证患者的身心恢复情况正常。

在治疗效果观察期内，医院医护人员必须充分考虑季节及时间方面的因素，在儿童呼吸道疾病的高发期及易感期加强对患儿的监控及患儿家属的协调。对于实验组的患儿，医生还要综合考虑他们的用药情况及药物效果，观察药物使用可能造成的不良反应及耐药性问题，尽量采用间断性用药与小剂量用药，因为这能在一定程度上减少药物可能给年龄太小的患儿造成的影响，同时也能让治疗的结果更加明显，对比性更突出。

3、治疗效果讨论

引发呼吸道疾病的因素较为复杂多样，结合儿童的身心特点及身体发展情况，医院可以将儿科呼吸系统反复感染类疾病的成因归为儿童呼吸道相对狭窄、免疫系统发育不完善、对多数细菌病毒缺乏抗体与抵抗力、体内微量元素不足或身体素质较差等原因。

在治疗和观察的过程中，医护人员必须充分重视呼吸系统反复感染可能造成的危害，向患儿家长普及一些疾病的常识性知识，引导他们学会关注患儿疾病发展，及时采用针对性的治疗方案与应急措施，缓解患儿可能出现的呼吸困难等症状。另外，医护人员还要充分考虑疾病给患者造成的身心影响及其反复发作给患儿造成的免疫力损害与身体健康隐患。对于那些患病原因不明，出现反复感染等情况的患儿，医生在临床治疗活动中应采用针对性治疗方案，尽量采用相对温和且效果明显的方案进行治疗，并减少抗生素的使用，避免患儿产生耐药性或产生用药不良反应。

在对比治疗实验中，我们还能发现，虽然患儿呼吸系统感染的反复出现与外界环境及细菌病毒感染有密切联系，但究其根因却是与儿童免疫力不高有关。因此，治疗活动应从单一性用药向免疫力调节方向进行调整，逐步减少抗生素在疾病治疗环节中的比重，给予幼儿以恢复自身免疫力和提高抵抗力的可能。此时，匹多莫德颗粒在辅助治疗中收获了较好的效果，其对控制感染的发展与蔓延，缓解感染症状，缩短患儿入院治疗周期都有明显疗效。这种情况下，医生可以让患儿在出院后继续适量服用该药物，以此来保证他们的身体健康与正常发育。

4、小结

减少儿童呼吸系统疾病反复感染出现的概率，缓解患儿的发病症状，使其获得较好的免疫力及环境适应力是儿科医生亟需面对和解决的问题。当下，必须适时改变现有的治疗方案，将提升免疫力放在相对重要的位置上，减少抗生素在治疗环节中的使用，只有这样才能从根本上改善呼吸系统疾病频发的现状。

[参考文献]

[1]张丽琴. 儿科呼吸系统反复感染34例治疗体会[J].临床医药实践，2014，23（9）：711-712.

第4篇：儿科呼吸系统疾病护理范文

1.1一般资料

对2017年6月～2018年6月间我院儿科重症监护室收治的106例患儿进行回顾性分析，根据护理方法差异性分为研究组（n=53）以及对照组（n=53）。对照组中男28例，女25例，年龄为1～8岁，平均年龄为（4.52±1.19）岁，包括心脏疾病13例，消化系统疾病22例，呼吸系统疾病14例，其他4例；研究组中男30例，女23例，年龄为1～7岁，平均年龄为（4.47±1.15）岁，包括心脏疾病12例，消化系统疾病23例，呼吸系统疾病15例，其他3例。两组患儿在性别、年龄、疾病类型等方面对比差异性不明显（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括饮食护理、生活护理、生命体征监测、病情动态观察以及对症护理等。研究组在此基础上实施关怀式护理，具体如下：①对患儿家长进行针对性健康教育。责任护士要与患儿家长进行主动交流，先对其情绪进行安抚，然后再根据患儿病情对其开展针对性的健康教育。向患儿家长详细讲述患儿病情、危急程度、重症监护室优势、治疗及护理措施。通过一系列的健康教育能够让患儿家属充分认识患儿病情以及治疗方法，缓解其不安情绪，以获得其理解与支持，并形成良好的护患关系，促使相关护理服务顺利实施。②对患儿进行针对性心理护理。患儿年龄普遍较小，病情较重，进入重症监护室后由于对周边环境较为陌生，且家长不在身旁，可能会产生紧张、害怕等不良情绪，并出现哭闹，影响临床治疗。护理人员需做好其心理护理，可对其进行抚摸，并与其进行肢体接触，逐渐消除其陌生感。③穿刺护理。重症监护室患儿几乎都要进行输液治疗。在穿刺前可先与患儿聊天或给予其玩具，转移其注意力，再进行穿刺，尽量做到一次性成功。穿刺后责任护士要将输液管与针头固定好，并定期进行巡查，预防针头意外脱落。④环境护理。重症监护室温度控制在22℃左右，湿度为55%～60%，并定时进行通风、消毒，协助患儿定期更换被褥，为患儿营造一个舒适的康复环境。严格控制患儿家长探视时间，避免影响患儿休息。

1.3观察指标

采取院内护理质量考核量表对两组护理质量进行评价。护理质量考核分为3个维度，包括结构质量（物品、仪器、操作规范、环境等）、过程质量（基础护理、消毒、安全管理等）以及结果质量（护理效率、患者满意度情况等），总分为100分，分数愈高说明护理质量愈优。

1.4统计学分析

通过SPSS17.0对此次研究当中相关数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

研究组护理质量考核总评分（86.11±6.28）要高于对照组（78.92±5.87），组间差异显著（P0.05），有统计学意义。

第5篇：儿科呼吸系统疾病护理范文

[关键词] 盐酸氨溴索；呼吸系统；感染

临床中常见的呼吸系统疾病主要包括：气管炎、支气管炎、哮喘、慢性肺栓塞以及肺心病等；其发病原因多多是由呼吸系统出现功能性紊乱、呼吸道感染所引起，患者表现以咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、高热等为主[1]，老年或新生儿患者如不及时治疗可能会造成不可逆性损伤甚至危及生命。本文中将探讨盐酸氨溴索在呼吸系统疾病临床治疗中的应用效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年3月至2014年4月期间我院呼吸科收治的80例呼吸系统疾病患者作为本组研究的观察对象，按照入院的先后顺序分为观察组与对照组各40例。对照组中男性27例，女性13例；年龄6-71岁，平均（39.24±2.34）岁；病程3-12d，平均病程（5.58±1.62）d；支气管肺炎21例，慢性阻塞性肺炎12例，气管炎7例。观察组中男性25例，女性15例；年龄3-73岁，平均（41.51±4.27）岁；病程2-14d，平均病程（6.25±1.42）d；支气管肺炎23例，慢性阻塞性肺炎10例，气管炎7例。两组患者临床症均以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主，且在性别、年龄、病程等方面均明显差异，具有可比性，排除呼吸衰竭、先天性心脏病、支气管肺发育不良、营养不良患者[2]。

1.2治疗方法

按照入院的先后顺序分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用采取盐酸氨溴索（15mg盐酸氨溴索注射液+5%葡萄糖20ml中静脉注射，2次/d），对比两组患者的治疗效果。

1.3评价标准[3]

（1）治愈：咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘或肺部干湿罗音等临床症状全部消失，经X光影像检查显示肺部功能良好；（2）有效：咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状有明显改善，肺功能有一定恢复；（3）无效：经过治疗后患儿的各项临床症状没有出现好转甚至有进一步恶化趋势。总有效率=（治愈+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P

2结果

治疗后对照组治愈18例（45%），有效15例（37.5%），无效7例（17.5%），总有效率为82.5%；观察组治愈27例（67.5%），有效12例（90%），无效1例（2.5%），总有效率为97.5%，观察组明显高于对照组（，差异明显，具有统计学意义，P

3讨论

呼吸系统疾病多是由于患者免疫功能低下、呼吸系统紊乱、感染等导致，发病时患者呼吸道内的炎性分泌物会增多、黏稠，阻塞呼吸道，造成呼吸困难。尤其是儿童患者，其呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩，而且消除能力薄弱，因此一旦出现呼吸道感染，就会造成分泌物增多、粘稠，阻塞气道，影响通气功能。因此，临床治疗以止咳祛痰为基本原则。

盐酸氨溴索注射剂（Ambroxol hydrichloride injection，ABX，又称沐舒坦）是溴己新的有效代谢产物（Bromhexine）[4]，其性状为无色透明液体，是临床中常用的祛痰剂，具有促进黏液排出的作用，并对分泌物有溶解作用，用药后可以促进纤毛上皮的再生，恢复纤毛功能；刺激肺表面活性物质分泌，改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，保证呼吸道的自净机制。有报道称[5]，盐酸氨溴索具有抗氧化作用，能够抑制中性粒细胞中H2O2的产生，清除氧化物H-、次氯酸（HOCl），减弱气道高反应性；此外，盐酸氨溴索还可以抑制白细胞和肥大细胞释放组织胺、白三烯，减少嗜酸粒细胞释放细胞因子，抑制气道平滑肌收缩，在祛除呼吸系统内部粘稠的分泌物的同时还同时具有镇咳、化痰、消炎等功效。

通过本组研究可以发现，治疗后观察组治愈27例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5%，明显高于对照组（82.5%），说明在治疗呼吸系统疾病的治疗中应用盐酸氧溴索注射液，可以有效改善临床症状，临床疗效确切，治疗安全性较高，值得在临床中推广。

参考文献：

[1] 柯海红，袁强，刘光发，等.盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效观察[J].延安大学学报（医学科学版），2009，7（3）：151-152.

[2] 刘丽，王晓林.空气压缩泵治疗小儿合胞病毒肺炎的疗效观察及护理[J].长治医学院学报，2010，03（11）：941-943.

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第6篇：儿科呼吸系统疾病护理范文

【关键词】儿内科　院内感染　临床分析

1　前言

何为院内感染?医院获得性感染俗称院内感染，本篇文章通过叙述该院儿科院内感染的发生情况，并且提出针对性的措施和方法，从而控制和降低感染发生率，提高医疗护理质量。

2　资料与方法

2.1 一般资料

2009年1月至2010年10月儿内科800例出院病人为调查对象

2.2 统计方法

按照年龄、疾病、感染部位等因素，医院感染监控专职人员和科室兼职人员对800例出院病人的医院感染资料的统计，然后对统计图进行横纵向的对比，从而分析医院儿内科的感染的现状。

2.3 诊断的标准

按照国家卫生部颁发的《医院感染诊断标准》以及临床医师和护士的病史记录与各种化验检查结果诊断。

3　结果分析

3.1 一般资料

2009年1月至2010年10月，出院病人为800/发生院内感染例58例，感染率为7.25%，67例次/例次感染率为8.38%。其中女性为28例，男性为30例，年龄最大的为14岁，最小的为刚出生的早产儿。

3.2 不同年龄组医院感染发生数

通过对58个感染病例进行分析，可以看出不同年龄段感染率相差很大。如中出生-2个月的新生儿感染率最高，出院病人14/感染例数6，感染率为42.85%;其次是3个月-12个月，出院病人21/感染例数7，感染率也高达33.3%。而由于8-14岁已经属于免疫功能十分完善的个体，因此从出院病人507/感染例数28，感染率已经降低到5.52%，而中间两个年龄段2-3岁，4-7岁感染率分别是5.76%和7.77%。所以从以上数据的横向对比，可以看出随着年龄的增长，个体的感染发生率逐渐趋向于平稳地数值。

3.3 医院感染发生的部位情况

而从58例次感染病例，上呼吸道感染构成比是最高的，占了47.28%，其次是下呼吸道感染和胃肠道疾病分别占据了25.4 %和11.23 %，还包括口腔，呼吸道黏膜感染以及血液感染等都是医院感染发生的常见部位。因此做到防患于未然，才是重中之重。

3.4 医院感染与原发疾病的关系

血液系统感染疾病的发病率最高，感染率占14.318%，而其他像消化系统疾病和呼吸系统疾病各占7.42%和5.91%，而通过X2和P，该数据具有统计学意义。而像过敏性疾病和其他一些疾病中感染率占有3.53%和7.21%。

4　讨论

4.1 儿科院内感染的临床分析—年龄和原发疾病

早产婴儿和新生儿医院感染率竟占到42.85%和33.3%，是医院感染的高发人群：分析原因如下，由于小年龄组的免疫功能下降，容易患各种感染性疾病。再加上自身的生理机能不健全、抵抗力差加之侵袭性操作较多、大量抗生素的应用等极容易发生院内感染。并且出生6个月以内的小孩，机体产生的免疫抗体较少、而自母体获得的抗体渐减弱所以容易发生上呼吸道感染和消化道感染。

4.2 儿科院内感染的临床分析—发生感染的部位

(一)呼吸道疾病感染

儿内科院内感染呼吸道疾病感染率是最高的，竟高达47.28%.。由于呼吸道感染一般是以空气为媒介，传播微生物气溶胶，通过飞沫、飞沫核以及尘埃三种方式来进行的，而病原体传播又是医院感染的主要途径之一。

(二) 胃肠道疾病感染

新生儿科内最常遇到的情况是感染引起的呕吐，而感染分布的范围比较广泛既可以来自胃肠道内，也可以源于外部，胃肠道几乎所有的污染都可以引起新生儿肠炎，呕吐为新生儿肠炎的早期症状。而引起新生儿胃肠道感染的病菌包括细菌、真菌等，还有多种不同类型的病毒。

(三) 皮肤黏膜感染

新生儿发生医院感染的部位多在皮肤黏膜，这与新生儿自身的生理状况有关。由于新生儿的皮肤功能较弱，而且皮肤含有的水分比较多，PH值又较高，所以比较利于病原菌的生长；另外护理中如果稍有不慎，有可能损坏到皮肤，并且破坏到皮肤的屏障功能。

5　儿内科院内感染的防护措施及对策

(一) 最大程度减少外源性污染

保持病房的整洁、空气清新、而且应该加强陪护管理和针对新生儿特点使病房布局更加合理；要对新生儿的衣物进行清洁处理，而且医护人员要做到勤洗手，并且时常检查感染病房及隔离病房。

（二）加强病区的监控，防止内源性污染

应该注意病区环境的改善，要时常注意控制探视的情况。每天必须要保持病房的空气流通，并且紫外线消毒和地面的清扫。还要控制病房的温度、相对湿度等内源性条件。定期对共工器具进行灭菌消毒处理。

6　结语

只有合理分析大量的临床样本，才能最大程度的降低儿内科院内感染的发病率。

参 考 文 献

[1] 蔡幸生，卢道奋，陈声琼，等.儿内科感染性肠炎的防治[J].中华医院感染学杂志，2000，10(5):361.

[2] 胡必杰.不容忽视的临床难题-医院感染[J].上海护理，2007，9(4):58.

第7篇：儿科呼吸系统疾病护理范文

【关键词】 护理干预； 双人固定雾化吸入法； 依从性

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0070-03

【Abstract】 Objective：To explore the infants and parents compliance of comprehensive nursing intervention in the treatment of atomization inhalation for infants and young children.Method：In our hospital pediatric outpatient，100 cases of infant inhalation were selected，according to age and personality traits on inhalation therapy of knowledge education，strict observation condition，completed the communication between nurses and patients，helped children with effective expectoration drainage after treatment，guided the parents in the process of treatment with skill，eliminated the influence therapeutic effect for children not cooperation.Result：95% of the children were cured and had good compliance.Conclusion：According to the characteristics of the different age stages of infants and young children and their parents psychology，to give the comprehensive nursing intervention，is better to observe condition and improve the nursing safety，to reduce the potential risk by other treatments，raise compliance of children with atomization inhalation of adherence.

【Key words】 Nursing intervention； Double fixed atomization inhalation method； Compliance

First-author’s address：The Fourth People’s Hospital of Longgang District in Shenzhen City，Shenzhen 518114，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.039

随着环境气候变化，城市空气质量降低，婴幼儿免疫力下降，各种疾病感染发生率增加，尤其是呼吸道感染。雾化吸入是儿科门诊治疗婴幼儿呼吸道感染的一种常用治疗手段。常用的有超声雾化吸入、简易雾化罐雾化吸入等。笔者所在医院儿科门诊使用的是压缩空气式雾化吸入器，具有操作简便、用药量少、副作用小、起效快等优点；现已成为婴幼儿呼吸系统感染的最常用的给药方式之一。药物通过雾化吸入在呼吸道内直达病灶形成较高的药物浓度，达到湿化气道、解痉、消炎、化痰止咳作用[1]。婴幼儿处于生理、心理发育期，其认知和自控能力差，对雾化吸入治疗有抵触，甚至导致雾化吸入无法进行，影响雾化吸入疗效，也就是临床上常影响治疗效果的不依从性。因此，为了增加患儿和家长对雾化吸入的依从性，笔者所在医院儿科门诊于2014年1-5月通过对100例呼吸道感染、在治疗前即表现出哭闹等不合作行为的婴幼儿进行雾化吸入治疗，采用在吸入疗法相关知识宣教的基础上进行综合护理干预，配合玩具、夸奖鼓励性语言等，有效克服雾化吸入疗法的不依从性，从而增加了患儿及家长对雾化吸入的依从性，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院儿科门诊100例需进行雾化吸入的婴幼儿，年龄2个月～3岁，男60例，女40例。其中咽炎20例，支气管炎30例，哮喘10例，支气管肺炎25例，扁桃体炎15例。全部患儿均符合呼吸系统疾病的诊断标准。排除有先天性心脏病、结核感染、支气管异物、营养不良等疾病患儿[2]。

1.2 方法

1.2.1 雾化前 给予常规雾化吸入治疗知识的宣教，让家长明确雾化吸入的优越性和必要性，消除因患儿哭闹而对治疗效果的顾虑；使其对治疗充满信心。在一定程度上患儿雾化吸入依从性的好坏与家长的支持和配合密切相关。指导家长雾化前安抚好患儿，并一起观看治疗中患儿的配合情况。雾化吸入治疗应在饭前或空腹时进行，防止因药物刺激而引起的恶心、呕吐，并且有利于痰液的排出[3]。清理呼吸道分泌物，避免雾化面罩紧贴患儿面部以免增加其抵触情绪，面罩距离面部以不超过1 cm为宜，观察病情。如出现面色改变、刺激性干咳、呼吸困难等，立即停止吸入，休息10 min后，再次吸入[4]。

1.2.2 雾化过程中 护士在旁陪护，用亲切、温柔语言和肢体动作，对患儿实施良好护患沟通；体现对患儿的爱护和尊重，使患儿对护士产生亲近和信任感，从而拉近护患之间的距离，增进感情。消除患儿的恐惧、焦虑心理，提高雾化吸入疗法依从性。

1.2.3 雾化吸入完毕后 要及时协助患儿清水漱口、洗脸，防止药物经口腔黏膜与颜面部皮肤等吸收而引发不良反应[5]。减少药物对皮肤的刺激及降低口咽部真菌感染。对不能正确漱口者可以喝温开水代替，尽量清除咽喉部药物沉积，减少副作用的发生[6]。示范、指导家长正确拍背，促进患儿排痰，必要时吸痰。

1.2.4 双人固定 对雾化吸入治疗有抵触情绪、不合作患儿建议双人固定。（1）适应于1岁以内婴儿，家长取坐位，将患儿以斜坐位抱于怀中，患儿一侧上肢夹于家长腋下，家长环抱患儿的手固定患儿另一上肢，同时将其双下肢夹于家长双下肢，另一手拿玩具哄逗患儿，或讲故事、唱儿歌使其情绪放松。另一人一手向前托住患儿枕部，另一手持药杯面罩轻罩患儿口鼻，药杯与地面垂直，使药液被充分震荡变成雾化微粒，随着呼吸而进入患儿呼吸道。严密观察患儿反应、面色、呼吸、等情况。（2）适应于1岁以上婴幼儿，家长同样取坐位，将患儿以坐位背靠家长胸部抱于怀中，家长双上肢分别将患儿双上肢固定于患儿身体两侧，双下肢夹住患儿双下肢，另一人一手置于患儿额部，将头部固定于家长胸前，另一手持药杯面罩轻罩患儿口鼻，保持药杯与地面垂直，同时用温和鼓励性语言鼓励、分散患儿注意力；治疗结束后，对患儿的表现给予肯定和赞许。同时，严密观察病情变化。

2 结果

95例患儿顺利完成雾化吸入治疗，再次患上呼吸道感染时均依从雾化吸入，依从性好。本科护理人员在雾化吸入过程中专人守护，随时巡视呼吸、咳嗽、喘息等情况；若患儿出现剧咳、缺氧症状时立即停止雾化吸入，给予拍背、吸氧等对症处理。严密观察病情，本组病例无呕吐、窒息、呼吸困难等不良现象。

3 护理体会

3.1 环境

保持治疗环境卫生、安静、宽敞，定时开窗通风，保持空气清新。室内湿式清扫，温度以20 ℃～22 ℃，相对湿度55%～65%为宜。定时用紫外线进行空气消毒。避免患儿接触潜在性的过敏原，以免加重病情。

3.2 认知的干预

护理人员在操作前应针对家长的文化程度和患儿病情的不同，向家长讲解疾病及药物相关知识以及雾化吸入的作用机制和重要性，提高家长的认知度，消除顾虑，以取得信任和配合。

3.3 行为的干预

雾化吸入过程中，雾化器内的药液不宜长时间吸入，以10～15 min为宜，因吸入时间过长可导致湿化过度，使痰液生成过多，严重者甚至出现肺水肿[7]。雾化时，取直立坐位，借助重力作用使雾滴沉降到终末支气管及肺泡[8]。避免震荡雾化器内的药液，以免起泡沫，造成气雾量减少而延长雾化时间，增加患儿抵触情绪。尽量选择患儿安静的状态进行雾化吸入，指导深呼吸，频率不可过快，避免因患儿哭闹吸气短促，使雾化微粒难以进入呼吸道深部而影响治疗效果[9]。

3.4 详细向家长讲解双人固定的方法

护理人员演示正确雾化吸入方法，对在治疗前即表现哭闹等依从性差的患儿实施双人固定法，指导家长正确掌握双人固定的方法及技巧，降低患儿雾化吸入的不依从性，提高治疗效果。

3.5 做好消毒隔离预防交叉感染

严格执行无菌操作，操作前后均要做好手卫生消毒，雾化器应一人一用一消毒，用后浸泡于84消毒液中30 min，再用蒸馏水冲洗干净残留的消毒液，并存放于专用盒内备用，以保持清洁干燥，防止交叉感染。

3.6 做好健康宣教

由于气候变化及环境因素，加上小儿呼吸道解剖生理特征：小儿鼻腔黏膜柔嫩，血管丰富，又比成人短。呼吸道的免疫功能较低，因此婴幼儿呼吸道感染发病率升高。所以要注意环境卫生，室内空气要流通，气候变化注意增减衣服，避免受凉，适当运动，进行一些力所能及的户外活动，增强免疫力，减少发病率。

4 讨论

近年来由于环境污染，空气质量差，婴幼儿患呼吸道感染及其他疾病概率上升，严重影响婴幼儿的生长发育和身心健康[10]。呼吸系统具有开放性、吸收性、表面作用受体及血液丰富等生理特点，因此，吸入药物直接作用于发生炎症痉挛的气道，可直接发挥其抗炎、解痉、平喘等作用[11]。由于传统观念的影响及部分家长对雾化吸入治疗机制认识不足，认为只有输液、服药才对疾病有效[12]，所以全身用药治疗现象占很大比例。由于婴幼儿各个器官功能尚未发育成熟，其患病有一定的特殊性，务必以安全有效的治疗方式为主要原则。因此，应向家长详细介绍雾化吸入治疗的目的、方法及其在治疗疾病中的作用，提高家长对疾病及治疗方法的认识，以耐心、科学的态度配合治疗[13]。

雾化吸入治疗已成为呼吸道感染患者一种常用的治疗手段，它使药物直达病变部位，给药用量小，剂量为其他给药途径的1/10左右，药物毒副作用明显减少，提高了用药安全性[14-15]。但是，由于家长对疾病、药物知识认知不足，加上患儿自控和认知能力差，对雾化吸入有抵触；甚至拒绝雾化吸入的行为，很大程度影响婴幼儿雾化吸入的依从性，从而影响了临床的治疗效果。

为了使患儿能更好地适应雾化吸入治疗，笔者所在科护理人员以熟练操作技能、和蔼可亲的态度接待患儿，使患儿有受爱护和尊重的感觉，消除患儿的陌生感，增加了患儿对护士的亲近与信任[16]。对雾化吸入治疗不合作、有抵触情绪的患儿，护理人员根据其年龄、心理、生理特点，采用语言和非语言沟通技巧，缩短与患儿的距离，增进感情，消除恐惧感，使患儿易于接受。治疗结束后给予患儿肯定和赞许，提高了婴幼儿对雾化吸入治疗的依从性。

反复患呼吸系统感染的婴幼儿其护理工作也很关键，加强家长疾病的防治宣传教育，尽可能减少疾病的发生率。呼吸道感染健康教育中运用健康教育的倾向、促成、强化因素，采取各种形式健康教育方式，对家长和患儿进行及时、有效的健康教育，促使遵医行为产生，能明显降低患儿发病率，减少住院次数，改善患儿及家长的生活质量[17]。

双人固定雾化吸入法促进家长及患儿对雾化吸入治疗的依从性，减少和避免各种不良因素，提高婴幼儿雾化吸入的效果。也是护理人员为促进患儿康复而采取的一种护理措施。因吸入疗法是目前治疗呼吸道感染的最佳手段之一，其操作的正确与否直接影响治疗效果，在临床实践的过程中要针对相关医护人员做好系列的培训工作，从而进一步规范其具体的治疗和护理程序[18]。在雾化吸入过程中，护士与患儿及家长做好充分的护患沟通、细心护理、严密观察、及时发现安全隐患。使家长接受并配合治疗，减少患儿不良情绪和不适应行为，保证雾化吸入的治疗效果。

总之，无论哪种形式的雾化吸入给药，都是将治疗药物有效地分解为小分子颗粒，更有利于药物附着于气道黏膜表面，充分发挥药效及局部浓度[19]。临床上对婴幼儿呼吸系统感染实施雾化吸入治疗的实践过程中，常面临不依从性因素而影响治疗效果，如何克服治疗过程中的不依从性，顺利完成治疗，达到预期的效果，是医患双方所共同关心的问题。在传统常规的临床治疗措施的基础上，提高护理人员吸入治疗相关知识，对护士进行雾化原理、选择吸入器、雾化效果的评估、不良反应、注意事项等相关知识培训。降低雾化吸入不良事件，消除安全隐患。提高家长对相关疾病、药物及雾化吸入治疗的认知度，争取获得最大程度的支持与配合，使其从依赖性治疗转为自觉参与及自我维护治疗，达到提高婴幼儿雾化吸入依从性的目的，从而提高治疗效果。综合护理干预在婴幼儿雾化吸入治疗中克服了治疗过程中存在的不依从性，使雾化吸入依从性差及不合作的婴幼儿顺利完成治疗，达到预期的效果。其方法简单易行，护士及家属都易于掌握，值得在临床广泛推广应用。

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第8篇：儿科呼吸系统疾病护理范文

【关键词】 军队;住院疾病谱;分析

部队疾病谱研究对于调查医疗资源配置，提高卫勤保障水平具有重要意义[1]。本研究 将近年来驻昆部队团以下干部(含团职干部)住院疾病谱进行分析研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

采用回顾性调查的方式，从某驻昆部队医疗机构“军字1号”系统抽调 2006年10月～2007年9月部队团以下干部住院病历资料。调查内容包括：病案号、性别、 年龄、民族、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、治疗结果、住院天数、治疗费用等项目。所有数据经核查，筛选，其得有效数据672条。

疾病诊断分类按照ICD-9，共分为20大类，分别是：传染病和寄生虫病、肿瘤、内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾患、血液及造血器官的疾病、精神疾患、神经系统疾病和感觉器官疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、妊娠、分娩和产褥期并发症、皮肤和皮下组织疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、先天异常、 起因于围生期的若干情况、症状，体征和某些不明确情况、损伤和中毒、损伤和中毒外因 的补充分类、肿瘤的形念学编码、影响健康状态和与保健机构接触的某因素的增补分类。

统计方法：采用SPSS13.0统计分析软件，统计方法：x2检验。

2 结 果

2.1 年龄分布 所有672人次住院部队团以下干部中，男性487例，女性185例，男∶女 =2.63∶1，平均年龄35.76±10.45。具体见表1。表1 部队团以下干部住院年龄按性别构成

2.2 疾病诊断分类 疾病诊断分类按照ICD-9，共分为20大类。其中，男性病人疾病构成比居前5位的依次是：消化系统疾病(19.92%)、呼吸系统疾病(12.11%)、肿瘤(9.45%)、 循环系统疾病(8.83%)、症状，体征和某些不明确情况(8.83%);女性病人疾病构成比居前5位的依次是：妊娠，分娩和产褥期并发症(43.24%)、呼吸系统疾病(11.35%)、影响健康状态和与保健机构接触的某些因素的增补分类(8.65%)、泌尿生殖系统疾病(7.57%)消化系统疾病(4.86%)。

2.3 住院科室 军队团以下干部住院科室分布广，除小儿科、地干病房、综合科、脊髓损伤治疗科而外，其余22个临床科室均有住院病人。其中，男性病人住院科室频数构成比居前5的依次是：泌尿外科(11.29%)、普通外科(9.86%)、耳鼻喉科(9.03%)、肝胆外科(7.19%)、骨科(6.98%);女性病人住院科室频数构成比居前5的依次是：妇产科(15.77%)、泌尿外科(8.33%)、普通外科(7.89%)、耳鼻喉科(7.89。%)、中医科(5.80%)。

2.4 出院情况 672例住院部队团以下干部疾病治愈531例，好转97例，未治7例，死亡7例，其他30例。其中平均治愈好转率达93.45%[(53l+97)/672]。男性病人和女性病人相比，治愈好转率差异有显著性意义(x2=48.21，P

3 讨 论

部队团以下干部是我军中坚力量，对其疾病与健康的研究对提高我军战斗力，增强军队医疗机构卫勤保障水平具有较大现实意义。本次调查显示，军队团以下干部住院年龄多集中在20～40岁之间，与军队团以下干部本身年龄构成相关。由于女性团以下干部多数处于婚育高峰期，受怀孕分娩影响，其住院年龄多集中在20～30岁之间，而男性团以下干部则更多集中在30～40岁之间。

按照疾病诊断分类，军队男性团以下干部住院疾病主要是消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、以及一些症状、体征和某些不明确情况。而女性干部住院疾病主要是妊娠分娩、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、肿瘤、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病等。分析显示军队团以下干部疾病谱分布有以下特点：(1)女性妊娠分娩是最主要的入院原因;(2)感染性疾病无论是男性还是女性都占有主要地位，其中包括 消化、呼吸、泌尿、循环等各大系统的感染。(3)精神疾患、血液及造血器官的疾病、先天异常、皮肤和皮下组织疾病、传染病和寄生虫病在我军住院团以下干部疾病谱构成中比例较小。(4)一些慢性心身疾病在军队团以下干部群体中有一定发病，如肿瘤、心血管疾病、内分泌和代谢疾病、以及骨骼肌肉的慢性损伤性疾病等。以上特点提示军队卫勤保障应注意以下几个方面：(1)针对适龄部队团以下女性干部应做好平时计划生育工作，重视孕期医疗保健，入院后应严格掌握剖宫产适应征，做到优生优育。(2)进一步开展爱国卫生运动，做好防病知识宣传，避免感染性疾病的发生和传播。(3)加强军队团以下干部心理教育和训练，使其养成良好的行为习惯和生活方式，避免一些慢性心身疾病的产生。 通过对住院科室的调查显示，军队团以下干部住院科室分布面广，其中，男性病人多集中在泌尿外科、普通外科、耳鼻喉科、肝胆外科、骨科、消化内科、中医科、肿瘤科等科室，而女性病人多集中在妇产科、泌尿外科、耳鼻喉科、普通外科、中医科、骨科、肝胆外科、消化内科等科室，提示以上科室是军队医院为兵服务的重点科室。军队医院随时应牢记“姓军为兵”的服务宗旨，从预防、医疗、护理、管理等多个层面加强医疗卫生服务，对于为兵服务的重点科室在政策上应予以扶持和帮助。

对出院情况的调查显示，军队团以下干部住院治愈好转率男性达97.54%，女性82.70%，表面看来男性远远高于女性，但分析其实质是本组有29名女性疾病人均为正常分娩或未产出院者，故出院情况填写为“其他”[2]，从而导致治愈好转率在统计上低于男性。由此提示，由于生育分娩是婚育期女性军队病人的一项重要入院原因，因此在对此类人群的出院情况进行评价时，治愈好转率应结合其它指标进行综合评价。

参考文献

第9篇：儿科呼吸系统疾病护理范文

小儿呼吸系统疾病的发病率较高，雾化吸入是临床治疗小儿呼吸系统疾病的主要方法，雾化吸入疗法具有操作简单，药物直达病灶，毒副作用小的优点，是临床治疗小儿呼吸道感染最常见的一种方法。但由于大多患儿不能主动配合治疗，要得到良好效果，护理干预是关键。现对2016年2月-11月在我院雾化吸入治疗的患儿352例护理干预总结如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料：2016年2月-11月，我院儿科雾化吸入患儿352例，确诊为上呼吸道感染180例，支气管肺炎92例，喘息性支气管炎68例，急性喉炎12例。其中小于1岁的有98例，1～2岁的181例，2～14岁的73例。选用的是雾化器1套，氧气设备1套。我院儿科雾化吸入常用药物：特布他林、普米克令舒、布地奈德混悬液、喘可治、糜蛋白酶、地塞米松等。

2.操作前准备

2.1 用物时福耗壳叭衔雾化方法最好的是使用空气压缩雾化吸入，它具有安全、有效、无创、无副作用、操作简单、可连续使用等优点，是值得推广应用的雾化方法。我院使用的是德国百瑞有限公司生产的雾化器。将配好药液放在治疗盘内，连接氧气管道，连接雾化器。

3.护理干预

3.1 病室环境：室温保持在22～24℃，室内空气新鲜，相对湿度在50～60℃。

3.2 心理护理：向患儿家长解释雾化吸入的目的、方法，说明雾化吸入对患儿无疼痛刺激。根据婴幼儿年龄特点进行不同的心理护理：①1个月～6个月婴幼儿对陌生环境不敏感，受外界因素影响小，能躺在母亲怀抱中迅速完成操作。若患儿不配合，通过哺乳、搂抱、换尿布均能使其安静，顺利接受治疗。②7个月～1.5岁患儿，对周围环境敏感，情绪波动较大，对父母依赖性大，父母可以边语言诱哄边用带响的玩具或手机逗其玩耍，以分散注意力。对于难带倔犟患儿，采用雾化-间歇-雾化，也可采取入睡后再进行雾化吸入。③1.5岁～2岁患儿处于语言理解阶段，能理解家长的意图，按照家长意思去执行。如家长称赞、鼓励能使其获得满足感；故护士要指导家长耐心诱导患儿配合治疗。④2岁及以上患儿，已经可以理解语言，故做雾化吸入前，告知不必害怕，并将配合治疗的患儿作为榜样，采取分散其注意力、讲故事、看图画等诱导其配合治疗。

3.3 患儿选择：仰卧位较坐位潮气量降低，胸廓活动度小，使肺活量降低，从而影响治疗效果，不宜采用。意识模糊患儿易采取侧卧位。侧卧位可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴直达病灶点。1岁以内的患儿可让家长抱着坐好，患儿取半坐卧位，家长手持雾化面罩。2岁以上的患儿可取坐位，对意识模糊的可抬高床头30°使其处于侧卧位。

3.4 雾化吸入的方法：传统的雾化吸入法是先张嘴深吸气，然后屏住呼吸数秒，再用鼻呼气，此法不适宜小儿。对3岁以上能够配合的，嘱患儿用双唇包容雾化器上的口含器，尽可能用口腔吸气，鼻孔呼气。3岁以下不能配合的患儿可用面罩罩住口鼻，患儿哭闹不能坚持的可以稍停片刻待患儿平静后再雾化，也可等患儿入睡后进行雾化吸入[1]。临床观察我科患儿直接用雾化管道口对着患儿口鼻腔，雾化吸入充分，治疗效果更好。

3.5 雾量的调节：雾化吸入时雾量大小应根据病情而定，雾量过大易引起供氧不足，呼吸困难，雾量过小达不到治疗目的。一般氧流量5L/分。

3.5 雾化的时间：一般上下午各1次，间隔时间不少于4h。雾化吸人在空腹时及餐后1小时进行，每次吸入时间以15～20min为宜，痰液较多的（下转第页）

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患儿进行雾化治疗前后给予拍背吸痰或采间歇雾化吸入。

3.6 病情观察及注意事项：治疗中如出现过度换气或咳嗽等症状，可稍停片刻再做雾化。如果出现呼吸急促、口唇发干即通知医生进行抢救。治疗中雾化器与地面垂直，防止雾化药液流出影响治疗效果。如果雾量小或不出雾时应检查雾嘴是否堵塞或雾化管道是否通畅，必要时要更换雾化器。

3.7 做好呼吸道管理：呼吸道通畅是雾化吸入的基础，雾化吸入的目的就是稀释痰液从而利于患儿咳出。雾化后，黏稠的痰液被湿化后膨胀易堵塞支气管，应多变换，拍背，必要时吸痰[2]。

3.8 预防交叉感染：雾化器专人专用，告知家长用后用温开水冲净晾干，专用包装袋包裹。可连续使用，治疗完毕按一次性物品进行处理。

4.结果

本组352例雾化吸入治疗患儿中303例痊愈，47例好转，2例无效果。

5.小结

通过加强对患儿吸入治疗的护理干预，以及根据患儿病情、年龄的不同，确定吸入方法、、雾化量、吸入间隔时间，护士操作中要耐心细致，多讲解、多鼓励，与患儿及家长加强心理交流，建立良好的护患关系，使患儿、家长及护士建立起相互信任的关系，增加了患儿的安全感及对治疗的依从性，减轻了不适症状的出现，有助于患儿顺利康复。确保了临床的治疗效果，值得推广应用。

参考文献