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关键词 小儿外科 住院医师 规范化培训质量
中图分类号:R192 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.03.069
How to Improve the Training Quality of the Resident in Pediatric Surgery
PAN Weikang[1], HE Jiaxuan[2], GAO Ya[1]
([1] Pediatric Surgery Department, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi 710004;
[2]Department of Anesthesiology, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi 710004)
Abstract In recent years, with increasing emphasis on countries of the resident standardization training, more and more medical students in different stages of bachelor, master or Ph. D study after graduation, the two-way choice to enter the hospital accepted standardized training. Pediatric surgery belongs to surgery and pediatrics and other professional disciplines, compared with more of its own characteristics, is of great significance for how to improve the innovation ability of clinical training. This paper intends to apply for residency in our hospital in recent years, experience and problems in standardized training were summarized, to improve the quality of training of the professional training of clinical doctors.
Key words Pediatric Surgery Department; resident; standardized training quality
近年来,随着国家对住院医师规范化培训的逐渐重视,越来越多的医学生在经历本科、硕士或博士的不同学习阶段毕业后,通过双向选择进入医院接受规范化培训,为成为一名合格的临床医师奠定坚实基础。住院医师规范化培训阶段是从学生到社会的转变,也是从医学生向临床医师转变的过渡阶段。小儿外科属于外科学和儿科学的交叉学科,小儿外科医师的培养和其他学科相比具有其自身特点,既需要培养住院医师的手术操作能力,有需要具有小儿内科医师的临床诊疗思维。因此在规范化培训阶段更加具有挑战和困难。本文拟通过对近年来报考我院小儿外科住院医师,进行规范化培训中的经验及问题进行总结和归纳,拟提高本专业规培医师的临床培养质量。
1 提高从事规培带教教师的综合素质
带教老师较强的综合素质是提高规培质量的关键环节之一。小儿外科疾病覆盖面广,不仅包括小儿普外、儿骨、小儿神经外科、新生儿外科,还有心胸外科、泌尿外科以及微创外科等,也可划分为先天性发育畸形、实体肿瘤、炎症和创伤等四大类。①因此小儿外科住院医师对各亚专业的基础知识均需要努力学习和快速了解。不仅如此,还需要熟知小儿内科基本知识如:小儿补液,以及小儿内科常见病、多发病并如何和小儿外科疾病相鉴别如:腹型过敏性紫癜。因此需要带教老师有较强的综合业务能力和心理素质,对小儿外科疾病有着综合的诊断能力,通过教学能够使规培医师进一步加深理解小儿疾病的知识点及临床诊断思维过程,并和小儿内科常见病鉴别要点,为日后规培医师进入临床工作打好基础。
另外,带教医师需要掌握一定的医学教育方法和医学心理学相关理论,包括对教学查房方法的规范,教学的新理念、学生心理疏导方法等,能够提高带教医师的教学能力和沟通技巧;带教老师的示范行为能够影响规培医师的示教效果,其言行举止、专业素质以及操作规范一定要规范、得当;带教医师需要拥有热爱小儿外科事业的精神和强烈的医师责任感,从而影响并培养住院医师;带教医师需要有高尚的医德医风,为人师表,要坚持以患儿为中心,向规培医师树立模范榜样,培养崇高的医生职业道德观、价值观。
2 实施个性化教学,制定个体化培训计划
住院医师往往来自不同医学院校,文化程度及业务能力不一致,需要根据住院医师个人情况,制定不同的培养计划。住院医师有的是本科毕业,有些规培医师是硕士或博士毕业。对于理论基础较为薄弱者,强化基础理论教学和指导,初步建立起小儿外科的知识结构,而对于硕士或博士毕业生,应该引导和鼓励其参与临床科研工作及相关课题。师生互动和交流,针对各自的不同情况,规培时间长度,制定个体化培训计划。②科研能力突出的规培医师,可以指导或鼓励撰写临床病例分析和个案报道,综述等,利用休息时间或科内病例大讨论时,做读书报告。使每个入科规培的医师能够在小儿外科常见病和多发病的诊断和治疗中有更加深刻的认识和提高。
小儿外科手术风险大,操作难度高,且医患沟通难度大,其教学模式和其他科室有很大不同。小儿外科很多疾病的临床表现和理论有很大差别,患儿配合欠佳,无法或自主表述能力差。需要带教老师利用多种教学方法,以生动形象的教学模式,及多次示范,提高规培医师的学习兴趣,提高培训质量。
(1)以腔镜模拟机为载体的教学方法。微创外科是未来小儿外科发展的方向之一,腔镜技术近年已广泛应用于小儿腹部及胸科手术。在国外规模较大的儿童医疗中心,通过2-5年的专科训练,住院医师能够基本单独完成小儿外科常见疾病的腔镜下治疗。③但在我国住院医师因为临床时间有限,只能作为助手配合主刀医师镜下操作,无法短时间内提高腔镜手术熟练度。通过腔镜模拟机,能够使规培医师快速上手操作,加强医师的实际操作能力,直接增加了住院医师对微创操作的感性认识,也能够反复模拟操作练习镜下缝合的机会,规范各种操作技能。
(2)综合应用数码相机、投影仪、计算机等设备,将声音、动画等综合融入到教学课件中,增加培训医师的直观感受,并充分理解。比如配以手术或临床照片使学生加深认识小儿外科常见疾病的典型表现,比如肠套叠的果酱样大便,先天性食道闭锁患儿的食道造影结果,先天性闭锁患儿的照片等,使住院医师能够快速理解并加深印象。例如播放腹腔镜下治疗先天性幽门肥厚性狭窄手术视频,从放置Trocar,到幽门切开暴露黏膜管并膨出。通过术后伤口愈合和传统手术相比较,使住院医师能够更直观的认识到微创精准外科在小儿外科中的作用,激发年轻医师的工作热情。
(3)选择合适的小儿外科常见疾病的典型病例进行临床小儿外科教学示范,让规培医师快速树立信心,克服和患儿沟通的畏惧情绪。避免空洞枯燥的理论讲解,能够做到理论联系临床,规培教育的过程中始终将启发式教学和交叉互补式教学相联系,对培养规培医师的小儿外科思维有很大帮助。
3 采用先进的教学模式
提高规培医师对小儿外科的认识,激发对小儿外科的学习兴趣。传统的教学模式以课堂讲课为主,导致培养出的医学生虽具有良好的理论基础,但实践动手能力较差,创新性不足。规培医师刚从学校到临床后,很难适应医学知识的更新和变化,不能顺利完成临床工作和承受压力。
和传统的教学模式相比,基于问题的学习(Problem-based learning, PBL)以问题为基础,以学生为中心,通过教师的引导。PBL在教学理念,教学方式,教学结果评估,实际效果等均有很大优势。④⑤目前PBL教学模式已经成为国际医学教育通用的教学方法之一。 PBL教学模式对规培医生的培训教育和传统教学模式的优势在于其科学性和先进性,以年轻医师自学为主,带教老师帮助和纠正为辅,并引导性讲解后提出问题,规培医师根据重点内容进行文献阅读和讨论。带教老师根据问题进行深入讨论和互动,最终达到提高和进步的目的。我院小儿外科目前已经采用该PBL教学模式对规培医师进行入科培训,对小儿外科代表疾病进行讨论和分析,比如:先天性巨结肠、腹股沟疝等典型病例,通过带教老师的描述和引导,深入浅出,增强规培医师的学习兴趣。
4注重培养规培医师的临床思维
住院医师规培阶段是年轻医师从理论到实践、从学校走向社会的过渡阶段。培养其正确的临床思维方法有助于年轻医师的快速成长,也是关键内容之一。培养良好的临床思维,需要从理论联系实际,充分调动学习的能动性,发挥自己的特长,通过实践、启发、引导、归纳等方式,把基础医学知识和小儿外科的临床实际密切的结合起来,并转化为临床能力。⑥
5 存在的问题与展望
目前在我国,住院医师规范化培训起步比较晚,规培医师的层次和起点不同,规培医师培训医院的相关政策、法规还未完全落实,尚未建立起统一标准的规培制度,小儿外科在综合医院的规模较小,规培方法和方式也尚未成熟,需要充分发挥大型综合教学医院的临床医师的教学能力,逐渐完善和补充小儿外科规培内容,确保小儿外科住院医师的规范化培训质量。
综上所述,为提高规范化培养小儿外科医师的教育教学质量,不仅需要提高规培带教医师自身综合素质,采用先进的PBL教学模式和方法,增加规培医师对小儿外科的认识和学习兴趣,尤其要培养小儿外科住院医师的创新临床思维和科研能力,为培养成出色的临床、科研均衡发展的复合型小儿外科医生奠基坚实基础。
注释
① 施诚仁.小儿外科若干问题的进展[J].临床小儿外科,2007.1(15):37-39.
② 徐幻,杨国斌,易学明.关于住院医师规范化培训的几点思考[J].医学研究生学报,2010.23(8):865-867.
③ Gollin G, Moores D, Baerg JC, et al. Getting residents in the game:an evaluation of general surgery residents participation in pediatric laparoscopic surgery[J]. J PediatrSurg, 2004, 39(1): 78-80.
④ Prince KJ, Van Eijs PW, Boshuizen HP, et al. General competencies of problem-based learning(PBL)and non-PBL graduates[J].Med Educ,2005.39(4):394-401.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.389
有观点认为,可以以《执业医师法》第15条的“有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的”规定作为法律依据,将取得执业医师资格证书后,仍然在进行住院医师规范化培训的学员,不允许其申请执业。对于此观点,结合立法原意和法律解释的体系解释方法以及规范化培训的实践性要求,认为依据该规定进行限制是无法实现住院医师规范化培训的要求的,在没有修改执业医师法的情况下,住院医师规范化培训合格证的获得还不是申请医师执业证书的前提条件;也不是参加医师资格考试的前提条件,而是用人单位评定该医师执业能力和培训过程的一个客观标准。
问题的提出
有观点认为,可以以《执业医师法》第15条的“有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的”规定作为法律依据,将取得执业医师资格证书后,仍然在进行住院医师规范化培训的学员,不允许其申请执业;待其获得住院医师规范化培训合格证书后,再允许其以最后确定的工作单位作为执业地点进行执业申请。对此,认为不妥,理由如下。
不宜以获得住院医师规范化培训合格证作为申请医师执业前提的理由
执业医师法的立法原意决定了不适宜以该条作为限制理由:《执业医师法》第13条规定:取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第15条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起30天内准予注册。由上述规定可以看出,《执业医师法》对医师注册实行的是“原则批准,例外不予准许”的概括批准制度,一旦取得医师资格,只要不具备执业医师法第15条规定的例外情形,卫生行政主管部门一般都应该允许医师注册。
法律解释的体系解释方法决定了不宜以该条作为限制执业的理由:《执业医师法》第15条第1款规定:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的,不予注册。《执业医师法》第15条第1款的规定,意味着在这些法定情形消除之前,不能够申请注册;上述情形都属于客观上不能或者申请人行为上存在严重瑕疵而根本不适宜以执业医师的身份进行医疗活动。“刑罚执行不满2年”和“吊销执业证书处罚不满2年”都属于法律上的前科影响制度,是对职业资格的定期剥夺,都属于行为人本身存在严重违法行为而需要予以惩处的情形。但是根据法律解释的体系解释方法,应该将被解释的法律条文放在整部法律中,联系此法条与其他法条的相互关系来解释法律,其中,法律条文在情事上的同类性或者一致性,前后出现的情形应该趋于一致是体系解释的常规要求。认为,将因为需要进行住院医师规范化培训而不予注册与犯罪、违法等行为是无法进行一致性解释和体系解释的。
住院医师规范化培训是对住院医师进行的培训:关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知第2条规定:本办法的培训对象是医学本科毕业后从事临床工作的住院医师。由上述规定可以看出,住院医师规范化培训是对住院医师进行的培训,住院医师规范化培训的核心目的是为了让住院医师通过规范化的培训成为动手操作能力得到统一标准。而要成为住院医师,就必须取得执业许可,而不能是仅仅有资格证书而没有执业许可的资格持有者,因此,试图以“不允许进行执业资格申请”来留住参加住院医师规范化培训人员的方法是无法实现的。
住院医师规范化培训是对住院医师进行以提高临床能力为主要目的的系统、规范的培训:经过住院医师规范化培训,医师要实现两个转化,即实现从获取知识、认识知识向掌握认知方法的转化;实现医学知识向临床能力的转化,逐步积累临床经验,掌握操作技能,发展临床思维能力、诊断和鉴别诊断能力、处理疾病能力、团队协作能力、医患交流沟通能力、医学信息采集和分析能力、自学能力等多种能力,达到能独立胜任临床医疗工作的要求。而且医学是经验科学,最能反映临床能力的是平时受训的量和积累的经验及证据,比如在上级医师指导下完成手术的手术记录单、操作记录单和病历记录等,缺乏足够的临床实践,不可能在临床上独挡一面。美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)要求住院医师培训后达到6项核心职业能力,该6项核心职业能力一级标准为:诊治患者、医学知识、人际沟通能力、职业精神素养、基于实践的学习和改进、基于大系统的实践。其中,诊治患者、基于实践的学习和改进以及基于大系统的实践3项核心职业能力与实践和动手操作直接相关;人际沟通能力、职业精神素养也往往需要在临床实践和具体个案中逐步培养。对于住院医师规范化培训目标的要求,就必然要求参加规范化培训的住院医师具备一定的行医资格和能力,必须要参加具体真实的诊疗活动,否则不可能培养出合格规范的住院医师。
另一方面,我国对于医疗活动,存在“称谓管制”和“行为管制”并存的管制模型,“称谓管制”是指在不具备特定资格的前提下,不得以“医生、住院医师等”特殊称谓进行活动;“行为管制”是指在不具备特定资格的前提下,不得进行诊疗活动。根据“称谓保护”规制模式,对某一称谓的使用只能排他性地属于那些获得相应资质并经注册的执业人员。在此种模式下,法律所控制的是使用某些受保护的称谓的自由。比如,根据英国1983年医疗法案(Medical Act 1983)第49条的规定,一个人若有意地和错误地假装或使用“内科医生、医生、医学或外科手术证书持有人、医学学士获得者、外科医生、全科医生或暗指法律对医疗资质的认可或行医的法定权利的等同称谓或表述”的名字或称谓,则构成犯罪。《医师执业注册暂行办法》(1999年7月16日)第2条第4款规定:未经注册取得《医师执业证书者》,不得从事医疗、预防、保健活动。在这种要求下,学员必须要进行执业医师注册,只有注册之后的医师才具备行医能力,否则极为容易引发类似于熊卓为案件类似的医疗纠纷。
讨 论
住院医师规范化培训合格证是住院医师规范化培训的最终体现,也是住院医师成为合格的专科医生或者全科医生的标志性象征,具备非常重要的法律意义;根据《行政许可法》的要求,只有法律、行政法规、地方性法规和省级地方政府规章才能设定行政许可,目前对住院医师规范化培训进行规范的法律文件是卫生部规章《卫生部临床住院医师规范化培训试行办法》,住院医师规范化培训合格证目前还不符合设定行政许可的法律要件,而仅仅是培训考核合格的体现,可以作为外界评价学员能力的标准,但不能作为学员进行相关资格考试的前提条件。因此,在没有修改执业医师法的情况下,住院医师规范化培训合格证的获得还不是申请医师执业证书的前提条件;也不是参加医师资格考试的前提条件,而是用人单位评定该医师执业能力和培训过程的一个客观标准。
参考文献
1 王彬.我国限制有前科公民就业资格的立法例考察-以就业歧视为视角.法学,2009,10:38.
2 彭新林,毛永强.前科消灭的内容与适用范围初探.法学杂志,2009,9:49.
3 沈宗灵,主编.法理学.北京:北京大学出版社,2009:363.
4 孟群.中外住院医师/专科医师培训制度概况.北京:中国协和医科大学出版社,2010:186.
5 陈文生.从美国外科住院医师培训制度看如何改进我国临床研究生教育.西北医学教育,2009,17(2):252.
6 孙涛,赵玉虹.住院医师培训制度与方法在美国的进展和借鉴.医学教育探索,2009,8(2):120.
“合规大讨论”活动的开展,令我们振奋,也深刻感受到“合规”正在我们行逐步根植于我们心中,固化在我们的行动中。
一、让“合规”融入全行的管理理念
企业文化建设的重要内容就是建立合规文化。合规文化是各个银行企业文化大厦的基石。基石牢固,大厦就会风雨不动安如山;基石不牢,大厦将会摇摇欲倾,毁于一旦。
合规文化,关键是“规”。什么是“规”?对我们而言,“规”就是我们的各项制度办法、各项业务流程、各项操作规范。“无规矩,无以成方圆”。一个国家,一个社会,如果没有法律制度,就将没有秩序,混乱不堪;我们银行行业的经营管理如果没有制度规程,也将漏洞百出,充满风险。
对战线较长、点散面广、管理环节多的邮储银行来说,严格管理、从严治行决不是一朝一夕的权宜之计,只有借助于企业文化对员工思想观念的强烈暗示和导向作用,逐步把严格管理的“硬”要求升华为“软”文化,方能达到由被动管理向主动管理的转变,达到理性的自我管理、自我约束、自我加压的新境界。为了把合规文化与实际经营管理有效结合起来,我们必须立足当前,以“合规大讨论”活动为载体,把合规文化和严格管理有机融合,倡导人人合规,要求事事合规,在全行上下营造“指示服从制度,信任不忘制度,习惯让位制度”的合规文化氛围。
我们的“规”是一代代经验的累积、总结,是一次次血的教训甚至是生命代价的转换、警醒。所以,作为邮储银行的一分子,不论在哪个岗位,都必须牢固树立合规意识,坚决依规办事!
二、让“合规”成为员工行为准则
企业文化建设是一项长期的、系统的群体性活动,其灵魂根基是以人为本。把刚性的制度要求转化为每个员工的潜意识和价值取向,并成为自觉行为,是一个复杂、艰难的历程。
在全员参与、互动共进的过程中,让合规成为员工操作的基本准则,最大限度减少合规与违规的冲突频率,将成为合规文化建设的关键点。首先要建立监管与操作两个层面的有效互动。逐步纠正过去的“猫鼠游戏”规则,让监管者和操作者多层面交流,达成合规共识。其次要建立教育与惩戒有效互动,减少制度运行阻力。大力宣传弘扬合规人人有责,倡导主动合规,让员工在心灵深处认同制度,使行为合规成为一种价值追求。第三,要建立学习与履职之间的有效互动,扎实开展岗位制度教育,通过定期学习和培训,让每个员工全面细致地熟悉岗位制度要求,增强风险责任意识。第四,建立发展与合规之间的有效互动。时刻摆正合规与发展的关系,严防借发展业务随意冲击制度执行,让合规成为执行的底线和思想的警戒线,得到员工全面认同和发自内心的自觉贯彻执行。
通过学习和反思,我们深刻体会到:如何建设我们的美好家园,如何实现邮储银行的长治久安,必须要靠合规文化扎牢防范的篱笆,用合规文化打造内控的防线。
坚持制度,依规办事,是对自己最好的保护。也许我们有一些不良的习惯,但是为了保护自己,我们必须改变。要让“指示服从制度,信任不忘制度,习惯让位制度”的要求扎根在我们的头脑中,要让按制度办事、按规程操作变成我们自己的行为习惯。
历史原因造成的不良资产,曾经使我们的经营举步维艰,至今仍需要我们不得不付出时间和精力清收、处置。所以,违规经营就是无效发展、有害发展。我们必须时刻坚持科学的发展观和正确的业绩观,必须时刻牢记审慎、规范、稳健的理念,必须时刻遵守“四个统一”的发展观,让上级行的管理思想、经营理念和管理要求成为我们业务发展的行动指南。
三、让“合规”成为动力,得到切实执行
经过多种合规心境的培养、调节、约束和激发,最终使全行员工养成良好的合规心态,历练合规有素的思想、合规有序的行为,从而形成全行上下时时守规章、事事合规则、处处律行为、环环控风险的良好合规文化氛围,这必将为各级行顺利推进经营转型,实现两大跨越和全面振兴提供坚实保障。对我们全体员工来说最主要的一点是:执行制度、维护制度尊严要靠人人参与。我们必须明白:邮储银行是大家的,幸福是自己的,遵纪守法、关爱他人、珍惜自己才是最重要的。每个人在集体中都有一个特定的运行轨道,而制度就是员工在轨道上安全运行的路标和警戒线。无数事实告诉我们,各行其事、无所约束,势必脱轨离道、脱离集体。所以,我们每个员工只有把这个“轨道”印在脑子里,烙在内心里,落实到行动中,化被动为自觉,使自觉成习惯,才能一往无前,顺利开创中国邮政储蓄银行发展的新局面。
让我们从现在开始,从我做起,共同努力培育“合规文化”氛围,用心去建设我们赖以生存的美好家园!
支行行长合规回头看心得体会范文二
1.安全教育培训内容:建筑企业安全生产法规、政策,安全生产发展新动向,安全生产意识教育。
2.安全教育培训方法:内部强化培训、参加上级主管部门组织的培训。
3.安全教育培训时间:内部强化培训安排在年初、年末的空闲时间。上级主管部门培训根据要求按时参加。
4.培训地点:公司会议室
5.安全教育培训目的:强化安全生产意识,提高安全管理水平,搞好安全生产。
二、项目经理
1.安全教育培训内容:建筑企业安全生产法规、政策,项目安全管理制度,施工安全检查标准,安全生产发展新动向,潜在的危险因素及防范措施,安全生产意识教育。
2.安全教育培训方法:内部强化培训、参加上级主管部门组织的培训。
3.安全教育培训时间:内部强化培训安排在年初、年末的空闲时间。上级主管部门培训根据要求按时参加。
4.培训地点:公司会议室
5.安全教育培训目的:强化安全生产意识,提高安全管理水平,搞好安全生产。
三、安全员
1.安全教育培训内容:建筑企业安全生产法规、政策,公司各项安全管理制度,施工安全检查标准,安全生产发展新动向,安全技术技能培训,潜在的危险因素及防范措施,安全生产意识教育。
2.安全教育培训方法:内部强化培训、参加上级主管部门组织的培训。
3.安全教育培训时间:内部强化培训安排在年初年末的空闲时间及安全生产月期间。上级主管部门组织的培训根据要求按时参加。
4.培训地点:公司会议室
5.安全教育培训目的:强化安全生产意识,提高安全管理水平,搞好安全生产。
四、特殊工种、技岗人员。
1.安全教育培训内容:公司各项安全管理制度,安全生产基本常识,施工安全技术操作规程,安全技术技能培训,潜在的危险因素及防范措施,安全生产意识教育。
2.安全教育培训方法:内部强化培训。
3.安全教育培训时间:内部强化培训时间根据在建工程进度进行安排,每个工程培训次数不少于2次。
4.培训地点:工程所在地会议室
5.安全教育培训目的:强化安全生产和保护他人意识,提高安全操作技能,搞好安全生产。
五、教育培训实施措施:
充分发挥各科室及项目部的作用:员工培训工作是一项综合性的工作,它涉及到各科室、各项目部。充分发挥各科室及项目部的作用就可以保证员工培训工作按计划实施,可以对员工培训工作进行综合管理,可以使员工培训工作更加紧密地与公司生产实际需要相结合。
一、加强对法制宣传教育工作的领导,充分发挥“四五”普法领导小组的领导作用。为了进一步加强法制宣传队伍的建设,2002年我局成立了由局长任组长,分管局长任副组长,法规监察科,办公室负责人为成员的“四五”普法领导小组,下设“四五”普法办公室,作为“四五”普法工作的领导机构。2006年度,在普法小组的领导下,我局各科室制定相应的学习和宣传计划,从而保障法制宣传教育工作的顺利进行。
二、重点在国土资源系统干部内部结合对“两法”(《土地管理法》、《矿产资源法》)修改的研究讨论加强宪法及相关专业法律、法规的宣传和教育,进一步提高和加强依法行政的意识和能力。1、结合“两法”修改和集体土地征用中出现的热点问题举办法制研讨会,分析形式学习理论。随着我国市场经济体制的逐步发展和完善,土地和矿产资源作为生产要素,在经济发展中的地位越来越重要,原有的管理体制已不适合经济发展的新要求,我局围绕两法修改和土地征用出现的问题,举办了两期为期四天的我县国土资源系统理论研讨会,对集体土地征用补偿、失地农民生活保障、矿产资源违法开采的处罚等问题进行了研讨,与会代表积极发言,讨论热烈,收到了良好的学习效果。
2、积极组织人员参加我县和省厅我县组织的法制培训。7月份,组织我局12名同志参加县法制办举办的行政执法培训,学习了行政管理中的相关程序法,如《行政处罚法》,《行政复议法》,《行政诉讼法》等科目,其中11人通过考试和考核,取得行政执法许可证。12月份,法规科和监察大队又派员参加了浙江省国土资源厅举办的国土资源法律更新培训,学习和掌握了国家国土资源管理的新的政策法规。通过学习和培训,提高了我局干部职工的法律和业务知识,增强了依法行政的意识,提高了依法行政的能力。
三、精心组织好地球日、全国土地日、法制宣传日等面向社会大众的公共宣传活动。
1、组织好地球日宣传活动。在地球日前后紧扣今年的宣传主题,在《莫干山报》刊登了大幅珍惜资源,爱护地球的公益广告,向广大人民群众宣传珍惜资源,爱护地球的意识;在莫干山火车站广场举办合理利用资源图片展览,并介绍国土部门查处的有关案例,教育人民群众自觉守法。版权所有,全国公务员共同的天地!
2、组织好全国土地日宣传活动。今年6月25日是第十三个全国土地日,围绕土地的宣传主题,制作20条横幅,悬挂与永安街、千秋广场等地点进行爱护土地、依法用地宣传,并制作2000册图文并茂的国土资源法规宣传手册,在公共场所散发。由我局牵头联合县计生局、县环保局开展了主题为“为了明天更美好”的人口、资源、环境三项基本国策宣传活动,该活动长达两个月,开展了宣传车进村,学校组织主题班会,举办电视知识竞赛等活动,突出活动的群众性、趣味性、参与性,采用了政府组织与激励相结合的方法,收到了较好的宣传效果。
3、组织好法制宣传日的宣传活动。12月4日是全国法制宣传日,我局牵头联合财政、公安、民政等部门在建行门前广场等举办为期一天的法规咨询活动,现场解答群众咨询,受理群众举报投诉,发放国土资源宣传手册,进行国土资源法律法规的宣传,提高人民群众的依法维权意识。
四、法规部门及相关科室组织矿山企业负责人进行国土资源管理相关法律法规学习活动。矿山企业负责人在经营管理企业的同时,对矿产资源合理利用负有重要责任,对其进行国土资源相关法律、法规教育使其依法经营管理企业,对保护矿产资源,实现资源“在保护中开发,在开发中保护”的宗旨具有重要意义。
一、推进合规文化建设的重要保障
1、支行领导重视亲力亲为起到模范表率作用
以本人为中心的支行领导班子首先认真学习合规文化建设的相关文件,深刻领会开展合规文化建设的重大意义。充分认识到开展合规文化建设是我们支行生存、发展的内在迫切需要。同时,从本人做起,身体力行,亲力亲为,起到了模范表率作用。本人不但是合规文化建设的管理者,更是践行者。在网点办理业务时,不搞特权不走快捷通道,和一般的顾客一样排队办理业务。
2、员工认识到位积极参与形成主动自觉学习的浓厚氛围
由于以本人为中心的支行领导班子的亲力亲为和模范表率作用,在员工中形成了一种无形的力量和动力,充分带动了全行员工积极参与的自觉性和主动性,从而形成了领导做起、上下联动、共同学习、共同提高的浓厚氛围。
3、将合规文化建设列入重要的议事日程
我支行把合规文化建设列入极为重要的议事日程,定期召开专门会议进行研究部署。利用各种机会、不同场合不断地向职工宣传,而且还把合规文化建设的要求落实到各项具体工作中去,不断推动合规文化建设向纵深发展。
4、开展层层签订责任状活动明确干部员工责任意识
我支行根据市分行日常合规操作工作要求,层层落实了案件防控责任,并按要求签订了案件防控责任状,明确了员工的责任意识。
二、推进合规文化建设的有效途径
1、从职业操守培训入手加强员工职业道德教育
我支行对于新进的员工进行了职业操守培训。通过对银行业从业基本准则、银行业从业人员与客户等内容的学习,新进员工了解了职业操守的基本知识和做为一名银行业从业人员应具备的基本素质,使职工初步树立起是非分明的职业道德观、荣辱观、增强了“诚信”、“正直”行业精神的培养,强化了职业道德教育。
2、全面落实市分行制定的作业式操作流程规范操作行为防范操作风险
为规范各岗位人员操作行为,防范操作风险,我支行各岗位完全按照市分行制定的操作流程进行日常的工作操作。
我局虽然部门小、人员少,但是任务却很重,局领导也不忘普法工作,始终把此项工作提到议事日程,列入科室的目标考核,做到了有计划的开展工作。并成立了以局长负总责,业务指导科具体负责的档案“五五”普法工作小组,在局里经费十分紧张的情况下,抽出部分资金订购普法学习、宣传资料,三年中用在普法学习宣传方面的开支就有近2000元。
二、采取多种形式,积极展开宣传。
1、采取平时宣传与专门宣传活动相结合的宣传方式,针对全社会,利用报纸、电视、上街宣传等多种形式展开档案法律法规宣传,增强全社会依法建档、依法用档、依法管档的意识。
2、为保证严格执法、正确执法,不断加强档案行政执法人员素质建设,我局采取了集中学习和平时自学相结合的方式,全局干部结合工作、生活的需要,认真学习档案法律法规及相关法律知识,如《档案法》、《行政处罚法》、《省行政执法规定》、国家档案局制定的《档案行政处罚程序暂行规定》等。并做到了集中学习有笔录,自己学习有笔记。
积极组织档案行政执法人员参加省、市、区相关部门组织的档案法律法规和执法培训班,每位职工每年都要参加市档案局举办的执法培训。通过培训,提高了档案执法监督人员的执法监督能力,使档案执法监督人员在执法监督的过程中能较为准确地把握好执法监督的尺度,杜绝了档案执法监督中不规范行为的产生。
3、加强全区专、兼职档案人员和分管领导的档案法制意识。针对档案员结合国家档案法制工作的新动向及时开展档案法律法规培训工作。根据档案法制工作开展的需要及时开展档案法律法规教育活动,及时开办档案法律法规及相关法律法规培训班,促使档案员深入学习、了解档案法律法规,在档案工作中自觉运用法律法规约束自己的行为。并通过档案人员向各单位的其他同志宣传档案法律法规,扩大档案法律法规的知晓面,以局部带动全面,促进档案法制化工作的开展。
三、建立和完善档案行政执法机制。
根据“五五”普法规划,我局逐年完善“行政执法五项制度”,建立严格的责任考核机制,把档案执法列入部门领导年度目标责任,要求全区各部门以文字形式明确档案工作分管领导,依照有关部门的要求将执法责任分解细化,列入目标考核内容,做到层层明确责任、人人明确任务,形成层层抓落实的执法责任机制,使执法工作落到了实处。
四、不断完善档案执法监督机制。
严格对区内档案工作实施行政执法监督检查,保证依法治档顺利进行。强化监督意识,对各党政机关、企事业单位的档案工作敢于监督、善于监督,突出监督重点、难点,认真监督及时检查,促进各档案室档案员学法、守法、懂法、用法,以经常化、制度化、全方位的行政执法监督工作促进全区档案工作的法制化建设。
关键词:安全质量标准化;规范化治理;共同推进;实现双赢
中图分类号:F426 文献标识码:A 文章编号:1674-3520(2013)-12-0160-01
1、企业开展安全质量标准化活动的意义
1.1开展安全质量标准化活动是贯彻落实国家和地方政府有关安全生产法律、法规的需要。
认真贯彻落实国家和地方政府有关安全生产的法律、法规、规章和标准,是企业做好安全生产工作的重要保障,积极开展和推进安全质量标准化工作是确保安全生产法律、法规和标准有效落实的重要途径。由于经济体制改革不断深化,政府职能进一步转变,原有一些政府产业行政管理部门被撤销,政府对企业的安全管理被弱化;同时,由于企业经营范围和形式日趋多元化、用工制度复杂化,特别是一些新的技术、新的工艺的推广和使用,,原来的国家或行业安全生产的规章、规定或标准已经不适应新的形势需要。因此,通过开展安全质量标准化活动、进一步明确企业在安全生产方面的工作内容十分必要。
1.2开展安全质量标准化活动是企业落实安全生产主体责任的需要
相对高危行业而言,工业企业的安全生产基础工作比较扎实,但和国家法律、法规、标准的要求相比仍有一定差距,企业安全生产形势不容乐观,现仍有不少企业安全生产主体责任不落实,基础管理工作薄弱,安全生产投入不足,从业人员操作技能不强,安全自保意识弱,“三违”现象严重。因此,开展安全质量标准化活动,是督促企业落实安全生产主体责任的需要。
1.3开展安全质量标准化活动是构建企业安全生产长效机制的需要
目前,不少企业安全管理机构不健全,安全管理人员配备严重不足。有相当一部分企业的安全管理处于“安技部门管安全”、安全员管安全“的状态,除了安全管理部门或安全员外,其他部门的安全管理职责不明确或根本没有,导致执行力不够,因此,通过开展安全质量标准化活动,明确企业各部门的安全管理职责,改善企业的安全生产条件,提高全员的安全生产意识,是构建企业安全生产长效机制的重要手段。
2、安全标准化管理与规范化管理相结合
安全质量标准化的建设是艰巨、复杂的,要想达到和保持一定的标准,是我们深思和考虑的问题,结合规范治理工作,从分解安全质量标准化、细化安全责任、增强全员安全意识入手,从基层全面推行安全质量标准化建设,将分解的安全质量标准化同规范化治理的相关条款相融合,一以贯之,放入每一个岗位工作标准中。
2.1将安全质量标准化细则融合与规范化治理工作中,按照不同部门层层分解,并追踪检查与考评。
2.1.1《危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准》共分十二大项,按照各个部门的职责与性质进行分解,那么就形成了“部门安全质量标准化”,部门再按照岗位的不同进行分解,那么就行成了“岗位安全质量标准化”,形成了从上到下逐级落实,从下到上层层负责的标准化管理体制,环环相扣,紧密结合。
2.1.2企业安全主管部门,即安全标准化的主推部门要结合规范化治理工作,在检查安全标准化的同时也可以检查规范化,检查规范化的同时又检查了标准化工作,一举双得,实现共赢的目的,当然,检查要与考核结合,考核必须严肃,必须过硬,提高和树立安全标准化建设的制度性和严肃性,检查中能够发现问题,改进问题,将安全标化行成一种长效机制,持续改进,有力的推动安全标准化的建设,构建扎实的安全生产环境。
2.2安全标准化同规范化工作一样要做到“四个”结合
2.2.1与企业全体人员的思想认识相结合。安全质量标准化的建设首先要提高企业领导的思想认识,必须处理好安全质量与生产、效益的关系,要让企业领导从思想上认识到安全与质量、安全与生产、安全与效益之间存在着相辅相成,密不可分的联系,其次,要广泛开展安全质量标准化安全教育活动,强化职工安全意识,从而使上下形成这样的共识:抓好安全质量标准化是做好安全工作的命脉,是实现安全生产的基础,也是一切工作的基础,是提高企业核心竞争力的关键。
2.2.2与企业制度建设相结合。安全质量标准化的建设要树立制度性、严肃性,不能流于形式,要和企业的相关制度进行结合,可组织拟定安全质量标准化建设的专项管理制度,也可将其与企业的管理制度结合,总之,要体现科学化、人性化,以激励为主,奖罚兼顾。
2.2.3与企业的安全教育培训相结合。安全教育培训毋庸置疑,其范围广泛,包括各种培训,特殊工种培训、专业培训、管理人员培训,当然也包括各种管理制度、标准的学习教育。培训要注重实际和效果,要有培训计划,效果评价,要坚持先培训后上岗的原则,安全主管部门要严格培训过程,不能流于形式,高标准将培训工作做实、做细、做严。
2.2.4与企业安全文化班组建设相结合。班组是企业的基层组织,班组成员在作业过程中能够严格遵守安全质量标准化是开展安全质量标准化的坚实基础。对班组的安全质量标准化建设要做到:
2.2.4.1安全意识。牢固树立“安全第一、预防为主”的安全意识,明确安全教育在班组安全质量标准化中的作用,开展经常性的安全教育,组织多样性的安全活动,在班组中实现“要我安全”到“我要安全”的意识转变,从而达到“我能安全”的良好氛围。
2.2.4.2制度与考核。建立健全管理制度是执行规程的保障,考核则是制度的权威后盾,只有奖惩兼顾,才能让全体人员遵守制度,执行规程,才能将制度对人起到有效的约束性和管理性,才能让全体人员主动遵守制度、主动维护制度。
结论:安全质量标准化的建设是一项长期性、基础性、日常性的工作,要坚持不懈、持之以恒的开展下去,通过与规范化治理工作结合形成了齐抓共管的局面,通过弘扬安全文化,强化班组建设,建立健全符合安全法律法规的管理制度,落实管理人员和作业岗位安全生产责任制,形成全员参与管理的良好格局,从而构建扎实的安全生产环境,真正达到生产现场设备设施更为标准化,全员安全意识从“要我安全”到“我要安全”进而达到“我能安全”的良好氛围。
参考文献
一、指导思想
以党的十八届四中全会精神为指导,牢固树立安全发展的理念,坚守“发展决不能以牺牲人的生命为代价”这条不可逾越的红线,根据各级党委、政府有关安全生产工作的部署,紧紧围绕全街道安全生产重点工作,加大宣教培训力度,提高舆论引导能力,强化全民安全意识,推进安全文化建设,为有效保障我街道经济社会发展与稳定打造良好的环境。
二、工作目标
切实加大宣传教育力度,充分利用全国“安全生产月”等活动载体,进一步营造全民关注安全的浓厚氛围;切实提升“三项岗位”人员执证上岗率,全年完成“三项岗位”人员培训95人,继续深入开展全员安全培训工程,指导企业落实从业人员的培训任务。
三、主要任务
1、广泛宣传贯彻《新安全生产法》等重要文件精神。通过多种形式,采取多种手段,在全街道范围内广泛深入开展宣传贯彻贯活动,使安全生产工作的重要文件精神、决策部署和各项政策措施深入人心。
2、继续组织安全生产法治宣传教育。结合“六五”普法、“安全生产月”、法制宣传日等活动,采取多种多样和灵活有效方式,进一步深入宣传《新安全生产法》、《职业病防治法》、《特种设备安全法》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规,坚持法律宣传与安全生产行政执法行为相结合,切实提升各生产经营单位及社会人士的法律意识。
3、深入开展安全生产主题宣传教育活动。以“强化红线意识、促进安全发展”为主题,宣传贯彻“安全生产重要指示精神”为主线,深入开展全国“安全生产月”活动,继续开展“全国道路交通安全宣传日”、“11.9消防日”、“安康杯”竞赛等主题宣传教育活动,积极开展安全知识“五进”活动。
4、加强安全生产典型宣传教育。结合安全生产工作创新的要求,及时总结各地、各行业安全生产监督管理的先进经验和有效做法,在全街道范围内进行表彰、交流和推广。注重安全生产事故警示教育,对较大以上等级事故及时召开事故现场会,分析事故原因、提出防范措施、吸取事故教训,提高广大职工遵章守纪的意识。
5、继续开展企业安全生产标准化创建活动。加大对安全生产标准化的宣传力度,总结好的经验、做法,树立一批安全标准化的“示范行业”和“示范企业”,激发企业标准化创建的主动性和积极性。在规上企业全面创标基础上,创建安全生产标准化范围向规下企业延伸,2015年,产值500万元以上的规下企业安全生产标准化规范化达标率按上级部署落实,注重标准化企业的动态管理,切实提升安全标准化评审质量。
6、进一步深化全员培训。按照高危行业企业主要负责人、安全管理人员和生产经营单位特种作业人员100%持证上岗的要求,全年完成“三项岗位”人员培训95人;继续推进全员安全培训工程,年度完成培训计划,逐步实现以班组长、新工人、农民工为重点的企业从业人员100%培训合格后上岗;注重培训机构教师队伍建设,承担安全培训的教师100%参加知识更新培训。同时,强化监察执法,把安全培训纳入年度执法计划,定期开展安全培训专项执法检查,落实“三项岗位”人员持证上岗制度。
四、工作要求
1、加强领导。各村、社区,各企业单位要充分认识加强安全生产宣教培训工作的重要意义,切实加强领导,注重协调、整合各种社会资源,进一步完善安全生产宣传报道工作机制,加大安全宣传教育力度。