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[关键词] 鸡呼吸系统综合症 病因 防治
所谓呼吸道综合症是由鸡支原体、大肠杆菌、鸡新城疫病毒、冠状病毒、传染性喉气管炎病毒、副鸡嗜血杆菌和禽流感病毒引起的疾病,其中两种或多种混合感染引起鸡呼吸道疾病的总称。该类疾病对养鸡业危害最大,造成的损失最严重,近几年来发病越来越严重,治疗难度和治疗费用越来越大,下面就发病原因、病变及防治方法分述如下。
一、病因分析
1.新城疫基础免疫没有做好,后期的免疫即使做得再好也不易产生坚强的抗体。新城疫的免疫抗体产生的水平一般建立在首次免疫的基础上,所以首次免疫接种很重要。
2.肉用鸡后期生长快,需氧量大,呼出的有害气体多,鸡舍又过于密闭,舍内的氨气、二氧化碳、二氧化硫等超标严重,刺激呼吸道产生病变。
3.冷空气刺激呼吸道造成气管发炎,致使气管内有粘液和痰分泌,同时鸡无吞咽和呕吐动作,这种情况会造成鸡明显的呼噜或咳嗽。
4.喉气管炎、慢性流感和新城疫等较严重的病毒性疫病造成鸡的喉头与气管严重肿胀、出血,进而造成鸡群比较严重的呼吸道症状,一般药物往往难以治愈。
二、临床症状
呼吸道内的这些疾病的共同症状是:流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、气管出现锣音,呼吸困难,食欲不振、消瘦,严重影响雏鸡、肉仔鸡的生长发育和成年蛋鸡的产蛋。病理剖检喉气管有粘液,喉头有出血点,气管环状出血,鼻腔和气管有黄色干酪样物,气管还会出现假膜或血痰,肺水肿并有积液,胰脏出血,十二指肠溃疡,直肠有弥漫性或条纹状出血,卵巢变性或卵泡坏死,输卵管有炎症、萎缩,子宫有水肿并有异物。
三、鸡群呼吸道综合症的成因
1.鸡只呼吸系统结构的特殊性
鸡只所特有的气囊结构,使鸡的呼吸系统可以说是从鼻到肺、至腹腔脏器、至骨骼及相关组织的“开放”系统。这意味着鸡只呼吸系统的感染很容易扩散至鸡腹腔脏器甚至全身,一旦气管、支气管的黏液纤毛系统、肺泡的巨噬细胞吞噬系统受到损害,鸡只呼吸系统疾病便会发生。
2.管理因素
饲养密度过大,通风不良,温度过高或过低,湿度过大或过小,VA、VC等维生素以及微量元素的缺乏,日粮中蛋白与能量的比例失衡,霉菌毒素的污染,均会损伤上呼吸道系统结构的完整性,进而引起呼吸系统疾病。
3.疾病因素
引起鸡呼吸系统综合症的常见疫病有新城疫、传染性支气管炎、禽流行性感冒、传染性喉气管炎、传染性鼻炎、大肠杆菌病、霉形体感染等,而其中霉形体感染是引起禽呼吸系统综合症最常见的病因之一。
4.免疫抑制性疾病的影响
传染性法氏囊病、传染性白血病、网状内皮系统组织增生症、马立克氏病、传染性贫血、呼肠孤病毒感染等免疫抑制性疾病,破坏了鸡只的免疫系统,使鸡只产生了免疫抑制,对各种传染性疾病的易感性增强,使得新城疫、传支、大肠杆菌病、支原体感染等呼吸道疾病的发病率增加。以上影响鸡呼吸系统综合症发生的各种因素常常具有相互作用。如管理因素、营养因素的相互作用会使机体的抵抗能力下降,常可以继发一些条件性呼吸道疾病如大肠杆菌病、霉形体感染等。有时在实际中也可见到一些呼吸系统疾病的混合发生,如新城疫+大肠杆菌病、新城疫+支原体感染、新城疫+传支、传鼻+支原体感染等,加重了疾病的发病程度,从而造成严重的损失。
四、鸡呼吸系统综合症的防治
了解导致鸡群呼吸系统综合症的发病原因是采取相应防治措施的前提。通过现场观察并评估可能影响呼吸系统综合症的管理因素,对可疑饲料进行营养分析和霉菌素毒素的检测,以及怀疑是病毒、细菌、霉形体感染时可进行必要的血清学监测或进一步采取各种实验室手段以确认病因或病原,来做好对鸡呼吸系统疾病的判断和治疗工作。
1.预防措施
1.1综合措施
加强饲养管理工作,给鸡群供给足够的营养物质,做好日常的消毒卫生工作,保持鸡场、鸡舍、运动场所的环境卫生,饲养密度要合理,通风良好,对于病死鸡只要深埋或彻底销毁,杜绝传染源,给予鸡群良好的生存环境。鸡场应建立生物安全体系和采用全进全出的生产制度。
1.2预防接种
呼吸系统综合症是一种由病毒、细菌、支原体、环境应激等综合因素相互作用而引起的呼吸道综合性疾病。因此,在做好饲养管理及营养方面的预防工作外,还要做好如新城疫、传支、传喉、霉形体、传鼻等的疫苗免疫接种工作。
2.治疗措施
2.1管理、营养方面
加强饲养管理,给鸡群以足够的营养物质,做好日常的卫生消毒工作,保持鸡场、鸡舍、运动场所的环境卫生,饲养密度要合理,通风良好,对于病死鸡只要深埋或彻底销毁,杜绝传染源,给予鸡群良好的生存环境。鸡场应建立生物安全体系和采用全进全出的生产制度。
2.2检测病原
通过现场观察并评估可能影响呼吸系统综合征的管理因素,对可疑饲料进行营养分析和霉菌毒素的检测,以及怀疑是病毒、细菌、霉形体感染时可进行必要的血清学监测或进一步采取各种实验室手段以确认病因或病原,做好对鸡呼吸系统疾病的判断和治疗工作。(1)病毒性疾病方面。可选用抗病毒中西药进行联合治疗,必要时可先进行疫苗紧急接种,再进行相关的治疗。(2)细菌疾病等方面。可选用抗生素、化学合成抗菌药进行治疗,如头孢类药物、强力霉素、阿米卡星、氟苯尼考、新霉素等。(3)支原体感染方面。可选用阿奇霉素、罗红霉素、替米考星等进行治疗。(4)混合型感染方面。可将上述的药物联合应用,同时多使用一些增强机体抗病能力的营养物质如维生素、微量元素、氨基酸等以促进机体的康复。
参考文献
[1]舒永方,曹步玲. 鸡常见几种呼吸系统疾病鉴别诊断技术[J]. 山东畜牧兽医. 2011(02) .
[关键词] 呼吸道疾病 呼吸系统疾病 支原体 传染性支气管炎病毒
[中图分类号] S831.7 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650(2013)03-0172-01
在冬季,气候比较恶劣,气温较低,因此,鸡就很容易患上呼吸道疾病。共有三个方面原因共同造成了鸡的呼吸道系统疾病。一是传染性因素,包括:支原体、大肠杆菌(气囊炎)、新城疫病毒、传染性支气管炎病毒、喉气管炎病毒、传染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非传染性因素,包括:①环境因素:如果鸡舍中白天和黑夜的温度超过了5℃,那么鸡就很容易患上感冒疾病;密度大、空气质量不好——氨气含量超标、烟尘大等。②应激反应:疫苗反应、捕捉、转群等。③营养方面:营养不良(缺乏维生素A)等。三是人为因素,主要有:不合理的免疫方法,不恰当的免疫时间间隔,疫苗质量不合格,鸡舍内没有做到合理科学的消毒以及饲养员养殖方法不规范等原因。在这篇文章中,我们会从环境因素上的通风保湿这个方面来对鸡的呼吸系统疾病做一个系统的阐述分析。
一、通风和保温问题
一般情况下,养鸡户不能够充分处理好通风和保温这两个方面因素的关系,通常的养殖户大多注意鸡舍的保温,而忘记了鸡舍的通风问题。产生这个现象的原因主要有两个方面,分别为:第一,因为一旦鸡舍的昼夜温度超过5℃,鸡舍内的鸡就易感染上感冒等疾病,所以养殖户就很注意鸡舍的保温;第二,鸡的一些生理特点会错误的引导养殖户,使得养殖户无法处理好通风和保温二者之间的关系。
1.耐氧力强。鸡的呼吸系统是由喙——鼻腔——喉——气管——支气管——肺——气囊组成的,鸡进行呼吸的时候,气体经过鸡的喉和气管等进入肺脏和气囊,当气体经过肺腔后,肺腔中的二氧化碳会经过与吸入的气体交换到达鸡的前气囊,因为在呼气前前气囊中的二氧化碳就已经被排出,后气囊中的空气就会被挤入到肺腔中进行气血交换这一过程,气血交换之后得到的二氧化碳气体又会被挤入前气囊,这就是鸡的整个呼吸过程。与其他动物的呼吸系统不同,鸡不论是在呼气的时候,还是在吸气的时候都能够进行气血交换这一过程,因此,鸡具有非常强大的耐氧能力。
2.耗氧量大。在所有的动物中,相同单位体重的鸡耗氧量是最大的。从上面的两个方面因素我们可以得到这样的一个结论:虽然说鸡在动物中耐氧能力比较强,但是它的单位体积耗氧量也是最大的,因此在鸡的正常生理活动中对氧气的需求量是很高的,需要提供很多的氧气。同时,如果鸡舍内不注重通风处理,会造成以下几个方面的问题:首先,鸡会患上呼吸系统疾病,如果呼吸系统疾病无法得到有效的治疗就会引起鸡的肠道系统疾病,继而引起鸡的病毒性疾病。另一方面,鸡舍内的二氧化碳含量不能够过高,如果二氧化碳含量超过0.5%,而氨气的浓度超过了20ppm,就会对鸡的神经系统产生一定的影响,如果这一现象并不严重造成的影响就是鸡的性成熟较晚,鸡的患病率较高,严重的话会导致鸡舍内的鸡患上肿头、腹水疾病。这些都是鸡舍内没有做到合理通风所造成的影响。
二、如何科学合理的通风
要注意以下几个方面才能够做到鸡舍的合理通风:首先,鸡舍的通风要勤,晚上也要对鸡舍进行通风,不能够关上鸡舍;其次,每次通风的时间要短,特别是在晚上,每次的通风时间在几分钟之内就可以了;再次,必须做到室内外空气的对流,并不能只打开天窗;而且,必须避免冷空气直接吹向鸡舍内的鸡,尽量使得冷空气从鸡舍的两侧或者是鸡舍的上面吹向鸡,也可以设置挡风板来阻挡冷空气;也可以在鸡舍通风之前给鸡舍适当提高点温度,或者是在通风口设置一些热温板,进而增加温度;最后,必须及时清理鸡舍的鸡粪,保证鸡舍的清洁。
三、呼吸道疾病的防治
1.预防。一般来说,预防鸡的呼吸系统疾病的方法一共有两种方法:第一种方法是对鸡进行疫苗的接种。接种疫苗所预防的疾病主要有禽流感传喉等疾病;而那些由于大肠杆菌引起的气囊炎疾病,接种疫苗并不能够很好的预防,因此,我们不建议接种疫苗来预防这种气囊炎。第二种预防方法是药物对呼吸系统疾病进行预防,比如说使用土霉素钙预混剂和吉他霉素预混剂来对鸡的呼吸系统疾病进行预防。
2.治疗对于已发生呼吸疾病的鸡群有以下几点措施。养殖户必须根据鸡的患病症状来确定鸡的呼吸系统疾病的治疗方法:这种疾病症状主要有干咳和湿咳,所谓的干咳是指鸡咳嗽的时候没有痰液只是咳嗽,这时就需要解决鸡的咳嗽问题,因为鸡咳嗽的时候会带动气流,进而破坏鸡的呼吸道系统的粘膜等,这也会导致一些细菌的感染入侵;而湿咳就是指鸡正常的呼噜,但是它会产生一定的痰液,这个时候就不必做镇咳处理,必须稀释鸡的痰液,让鸡能够把痰液咳出来,避免呼吸困难,进而导致鸡的窒息而亡。通常使用的痰液的稀释剂有氧化铵以及禾丰生产的“康诺”等药剂,这些药剂的效果都比较明显,效果较好。但是如果鸡的症状比较严重,就应该使用氨茶碱来治疗鸡的哮喘疾病等。可以根据不同细菌病毒的感染能状况来决定使用哪种消炎药物来治疗鸡的病原体感染疾病;治疗鸡的呼吸道系统疾病的药物有抗病毒类型的,主要有一些抗病毒中药,其他的还有向安乃近这些解热镇痛之类的药物。适当的喂食鸡舍内鸡一些维生素A,可以大大减少鸡的呼吸系统疾病,修复鸡的呼吸系统的细胞损伤,修复鸡的呼吸道粘膜。在对鸡的呼吸道系统疾病进行治疗时,要有一个合适的用药时间。因为向支原体和衣原体这样的病原体并没有细胞壁,导致很少的药物能够将其杀死,而且它们通常会有两种遗传物质。同时,这些病菌生长在细胞外,就像鸡的气囊,在气囊上并没有细胞,也就没有了毛细血管,因此药物很难将病菌杀死。这些因素共同导致了鸡的呼吸道疾病治疗困难的问题。我们建议使用喷雾治疗外加一定的饮水方法进行鸡的疾病治疗,并且维持足够的治疗疗程,才能够达到很好的治疗效果。
综上而述,养殖户要想做好养鸡生产,就必须秉承着“预防为主,养防结合,防重于治”的理念来进行生产过程。必须做好鸡的病毒预防工作,接种相应的疫苗。同时,要做到合理的保暖工作,给鸡营造一个合适的生存环境。如果,鸡的呼吸道疾病已经发生了,就应该尽量找出致病原因,解决存在的问题,进而减少疾病在鸡舍中的蔓延,提高呼吸道疾病的治疗效果。
参考文献
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[2]王世玉.多病原呼吸道综合征的用药原则及最佳给药途径[J].北方牧业,2009(14)
关键词:糖尿病;呼吸系统;护理
Abstract:Objective Analyzing the diabetic patients with respiratory system diseases in clinical nursing intervention effect.Methods Selection in January 2010~January 2013 in our hospital to receive the 58 patients with respiratory system diseases,diabetic to clinical nursing intervention.Results After 58 cases of disease through clinical treatment and care,effective control of airway infection,at the same time to keep blood sugar within the effective range,in 2 patients after discharge blood sugar is not stable,in the treatment of lung diseases at the same time also give diabetes treatment,no 1 patients death.Conclusion For diabetic patients with respiratory system diseases by comprehensive clinical nursing intervention,can significantly reduce the related complications,to effectively control blood glucose.
Key words:Diabetes;Respiratory system;Nursing
因为DM患者抵抗力明显下降,机体营养状况不良以及组织修复能力明显减弱,所以,非常容易引发各种各样的并发症,其中呼吸系统疾病就是最为常见的一种,对病情进展控制带来巨大影响。本文就临床护理干预效果给予分析研究,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年1月~2013年1月在我院接收的糖尿病合并呼吸系统疾病患者58例,当中男32例,女26例。年龄在35~79岁,平均年龄为(55.7±6.4)岁。58例患者全部通过临床检查,均符合呼吸系统疾病和糖尿病的临床诊断标准[1]。其中肺部感染一共有36例,慢性阻塞性肺感染一共有25例,支气管扩张一共有3例,急性支气管哮喘一共有2例,肺结核2例。
1.2临床护理方法
1.2.1控制血糖 做好血糖监测,在三餐前、三餐后和凌晨2点进行血糖测试并做好相应记录,根据监测结果,调整胰岛素剂量或口服降糖药的种类剂量[2]。
1.2.2饮食护理 根据DM患者的饮食建议对患者给予膳食结构以及饮食习惯进行搭配。根据患者的体质量、活动量以及身高来计算出每天所需要的总体能力,之后根据低脂、低盐、低糖以及适量纤维饮食来科学搭配营养餐。当中碳水化合物大约占总体热量的55%~60%,蛋白质大约15%~20%,以奶制品、鱼肉以及禽肉等相关蛋白质为主。脂质大约25%~35%,并严格控制钠盐的摄入量,每天在6g以下[3]。另外,患者一定要保持一个良好的饮食习惯,三餐分配一定要合理。饮食结构应该以富含维生素以及纤维素的食物为主,同时多加进食新鲜的水果、蔬菜,以免过度饮食造成体质量增加,避免出现糖代谢异常[4]。
1.2.3运动护理 大部分患者随着运动频率明显减少,进而造成体质量明显增加,极易引发胰岛素抵抗以及胰岛细胞功能明显下降,从而导致糖代谢异常,进而使病情进一步加重。所以,适当的有氧运动对患者而言起到非常关键的作用。适当的有氧运动能够促进葡萄糖的吸收以及利用,使患者体质得到明显改善[5]。
1.2.4心理护理 DM患者在合并呼吸系统疾病以后,一般其感染速度会明显加快,病情会进一步发展,进而造成患者承受非常大的心理压力。临床医师和护士在工作当中一定要高度重视和患者之间的的沟通与交流,要经常和患者之间进行沟通与交流,使患者不良情绪得以消除。
1.2.5自我预防 患者在患有DM合并症以后,其日常饮食习惯以及生活习惯都会出现非常大的变化,患者也许由于无法适应而不主动配合临床医师和护士给予治疗,这个时候临床医师和护士需要积极给患者讲解DM知识,耐心讲明控制自身饮食的重要性,以取得患者的主动配合,进而提高患者的自我监督以及自我护理能力[6]。
1.2.6出院指导 临床医生和护士应重视对患者给予出院健康宣教,使患者能够明确掌握自我管理技能,学会控制饮食、注射胰岛素、自我监测血糖、以及识别低血糖反应等。针对呼吸系统患者出院健康宣教的内容还应包括:戒烟:长期吸烟可刺激呼吸道,使气管、支气管纤毛受到损害而降低防病能力[7]。尽量少去或不去流动人口较多的公共场所糖尿病患者出现原因不明的血糖波动或有呼吸道的症状时,应及时到医院就诊,避免发展至肺部感染[8]。
2结果
58例病通过临床治疗和护理以后,呼吸道感染得到有效控制,同时血糖保持在有效范围以内,在出院以后有2例患者血糖不稳定,在对其治疗肺部疾病的同时也给予糖尿病治疗,没有1例患者死亡。
3讨论
糖尿病在临床当中属于一种常见疾病,并且会引发各种各样的合并症。另外,血糖下降与呼吸系统疾病存在非常密切的关系,所以,在临床当中应该给予高度重视[9]。
同时,一定要做好患者的健康宣传教育以及心理疏导。临床护理人员也要增强与患者之间的沟通,建立和谐的护患关系。另外,患者对自身疾病相关知识有所了解以后,能够自我护理,治疗依从性明显提高[10]。本文结果显示,患者通过临床治疗和护理以后,呼吸道感染得到有效控制,血糖保持在有效范围以内,出院后有2例患者血糖不稳定,在对其治疗肺部疾病的同时也给予糖尿病治疗,没有1例患者死亡。
总而言之,对糖尿病合并呼吸系统疾病患者采取综合临床护理干预,可以使相关并发症明显减少,使血糖得到有效控制。
参考文献:
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[关键词] 盐酸氨溴索;呼吸系统;感染
临床中常见的呼吸系统疾病主要包括:气管炎、支气管炎、哮喘、慢性肺栓塞以及肺心病等;其发病原因多多是由呼吸系统出现功能性紊乱、呼吸道感染所引起,患者表现以咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、高热等为主[1],老年或新生儿患者如不及时治疗可能会造成不可逆性损伤甚至危及生命。本文中将探讨盐酸氨溴索在呼吸系统疾病临床治疗中的应用效果,具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年3月至2014年4月期间我院呼吸科收治的80例呼吸系统疾病患者作为本组研究的观察对象,按照入院的先后顺序分为观察组与对照组各40例。对照组中男性27例,女性13例;年龄6-71岁,平均(39.24±2.34)岁;病程3-12d,平均病程(5.58±1.62)d;支气管肺炎21例,慢性阻塞性肺炎12例,气管炎7例。观察组中男性25例,女性15例;年龄3-73岁,平均(41.51±4.27)岁;病程2-14d,平均病程(6.25±1.42)d;支气管肺炎23例,慢性阻塞性肺炎10例,气管炎7例。两组患者临床症均以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主,且在性别、年龄、病程等方面均明显差异,具有可比性,排除呼吸衰竭、先天性心脏病、支气管肺发育不良、营养不良患者[2]。
1.2治疗方法
按照入院的先后顺序分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用采取盐酸氨溴索(15mg盐酸氨溴索注射液+5%葡萄糖20ml中静脉注射,2次/d),对比两组患者的治疗效果。
1.3评价标准[3]
(1)治愈:咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘或肺部干湿罗音等临床症状全部消失,经X光影像检查显示肺部功能良好;(2)有效:咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状有明显改善,肺功能有一定恢复;(3)无效:经过治疗后患儿的各项临床症状没有出现好转甚至有进一步恶化趋势。总有效率=(治愈+有效)/例数×100%。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析,其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P
2结果
治疗后对照组治愈18例(45%),有效15例(37.5%),无效7例(17.5%),总有效率为82.5%;观察组治愈27例(67.5%),有效12例(90%),无效1例(2.5%),总有效率为97.5%,观察组明显高于对照组(,差异明显,具有统计学意义,P
3讨论
呼吸系统疾病多是由于患者免疫功能低下、呼吸系统紊乱、感染等导致,发病时患者呼吸道内的炎性分泌物会增多、黏稠,阻塞呼吸道,造成呼吸困难。尤其是儿童患者,其呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩,而且消除能力薄弱,因此一旦出现呼吸道感染,就会造成分泌物增多、粘稠,阻塞气道,影响通气功能。因此,临床治疗以止咳祛痰为基本原则。
盐酸氨溴索注射剂(Ambroxol hydrichloride injection,ABX,又称沐舒坦)是溴己新的有效代谢产物(Bromhexine)[4],其性状为无色透明液体,是临床中常用的祛痰剂,具有促进黏液排出的作用,并对分泌物有溶解作用,用药后可以促进纤毛上皮的再生,恢复纤毛功能;刺激肺表面活性物质分泌,改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用,保证呼吸道的自净机制。有报道称[5],盐酸氨溴索具有抗氧化作用,能够抑制中性粒细胞中H2O2的产生,清除氧化物H-、次氯酸(HOCl),减弱气道高反应性;此外,盐酸氨溴索还可以抑制白细胞和肥大细胞释放组织胺、白三烯,减少嗜酸粒细胞释放细胞因子,抑制气道平滑肌收缩,在祛除呼吸系统内部粘稠的分泌物的同时还同时具有镇咳、化痰、消炎等功效。
通过本组研究可以发现,治疗后观察组治愈27例,有效12例,无效1例,总有效率为97.5%,明显高于对照组(82.5%),说明在治疗呼吸系统疾病的治疗中应用盐酸氧溴索注射液,可以有效改善临床症状,临床疗效确切,治疗安全性较高,值得在临床中推广。
参考文献:
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【关键词】 呼吸内镜;呼吸内科;手术应用
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.036
呼吸系统疾病是一种常见多发病, 随着大气污染和烟龄的增长, 呼吸系统疾病日益增多, 发病率和死亡率均较高, 近年来呼吸系统疾病肺癌、支气管哮喘等疾病的发病率明显增加。2002年在我国以及世界范围内爆发的非典型性肺炎疫情传染性强, 死亡率高。呼吸系统疾病越来越值得国民重视和注意, 呼吸系统疾病的防治任务艰巨[1]。呼吸内镜的引入为防治呼吸系统疾病作出重大贡献, 同时拥有电子气管镜及胸腔镜系统、氩气电刀及冷冻治疗系统、硬质支气管镜治疗系统等非常完善的呼吸内镜介入治疗设备, 为呼吸系统疾病患者带来福音, 深受广大呼吸内科医生的喜爱。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年2月~2016年2月呼吸科应用呼吸内镜进行诊疗的65例患者, 其中男40例, 女25例, 年龄30~65岁, 平均年龄(45.1±6.5)岁, 其中有38例肺不张, 12例支气管扩张症, 5例喉管狭窄, 8例段支气管狭窄伴潴留性肺炎, 2例肺癌。观察对象在并发症、患病严重程度上与本案例无关, 不具备参考性。
1. 2 方法
1. 2. 1 术前准备 所有患者在询问详细病史采集, 查体后, 着重进行血压和心肺检查;进行X线胸片检查, 必要时进行曲面断层或CT检查, 确定病情严重程度和病灶部位;对于拟行活检手术的患者进行凝血测试和血液常规检查, 保障手术顺利。
1. 2. 2 术中 所有患者在手术中进行血氧饱和浓度监测和心电监护;术中通过人工呼吸道进行吸氧, 保障患者血氧饱和浓度处于正常范围;患者采用仰卧位, 或根据病情需要采用半卧位或坐卧位;患者应用2%利多卡因进行咽喉部麻醉后, 由呼吸内镜纤支镜进行气管内麻醉;经鼻、口或者气管切开处进行呼吸内镜的插入;由呼吸道上端到下端有顺序地观察, 避免遗漏, 然后有目的性地观察可疑部位, 避免遗漏细微病变;采用APC2活检并冷冻标本, 提取冻住标本, 冷冻过程保持激活状态;利用APC探针进行凝血, 将表面出血部位通过激活进行封闭;利用APC探针将失活剂导向靶区, 通过激活使目标组织实施失活操作;将冷冻针置于异物上, 冷冻激活后, 提取异物, 快速实现气管再通。
1. 2. 3 术后处理 部分患者在手术后, 仍然继续吸氧一段时间;患者手术2 h以后进食、饮水, 以免喉头麻醉而导致误食;对于肺支气管附壁活检的患者, 应在手术活检后进行胸部影像学检查, 以排除气胸的可能。并告知患者, 在离开医院以后也会有发生气胸的可能;患者在呼吸内镜检查后可能会因为巨噬细胞释放炎性介质导致发热症状的出现, 一般不需要进行特别处理, 但也要与手术感染鉴别开。
1. 3 疗效判定标准[2] 当患者不再出现咯血、咳痰、咳嗽、胸痛等症状, 体温恒定, 呼吸状态平稳, 呼吸音正常, 说明患者病情改善, 治疗效果明显。
2 结果
采用呼吸内镜在呼吸内科手术中, 经过治疗38例肺不张患者中36例患者全部复张, 另外2例患者也已经部分复张。12例支气管扩张症伴弥漫性出血患者进行封闭止血后, 预后效果良好, 不再出现咯血症状, 并在加用止血药物治疗后, 已经全部治愈。5例重度喉管狭窄和轻度喉管狭窄患者经过有效均匀失活后, 呼吸顺畅, 全部治愈。8例段支气管狭窄伴潴留性肺炎患者快速有效的实现了狭窄再通, 全部治愈。剩下的2例肺癌患者胸痛缓解, 病变组织切除准确, 病情得到控制, 暂时没有生命危险。所有患者病情都有所好转, 治愈率96%, 获得手术医师肯定。
3 讨论
呼吸内镜的介入手术治疗, 改变了传统胸腔镜探查手术, 采用微创介入的方式进行气道内肿瘤摘除术、气道内支架成形术、气道内组织失活术、气管阻塞再通术等[3]。呼吸内镜在呼吸内科治疗点鲜明, 相比于活检钳活检, 视野清晰, 手术医师拥有高诊断权重, 活检标本在组织学角度和大小方面更优, 不但保留了形态学细胞结构, 并且标本没有出血的情况, 更方便的是在冷冻探针的帮助下, 标本在切下后即被冰冻;进行切除凝血手术中, 呼吸内镜设备在不接触病变部位的情况下达到手术目标, 将穿孔风险降到最低, 并且保证最小的炭化和烟雾, 最小的气味;组织失活时, 失活部位均匀完整, 具备良好的剂量精度和失活可控深度。
呼吸内镜在呼吸科手术中表现出色, 在诊疗呼吸系统疾病中更直观安全, 在现代医学中得到广泛应用, 并且取得良好效果, 是现代医院中最常用的监测和治疗方式之一。呼吸内镜的介入, 使得呼吸系统疾病患者减少诸多痛苦, 包括分泌物的及时排除, 异物的及时取出, 出血部位的及时止血, 为患者提供了很大方便, 缓解病情的同时, 患者的换气能力也有很大改善[4]。
呼吸内镜的引入为防治呼吸系统疾病作出重大贡献, 在呼吸系统疾病的诊断、检测、治疗中发挥了巨大的作用, 其视野清楚、剂量准确、穿孔率低、专业智能, 为手术的安全可靠进行提供了保障, 为呼吸系统疾病患者带来福音, 深受广大呼吸内科医生的喜爱, 值得在临床内科中推广和应用。
参考文献
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[3] 雷立峰.呼吸内科临床诊疗中呼吸内镜的应用效果分析.中国医药工程, 2014, 8(8):128-130.
咳嗽、咯痰、喘促是呼吸系统疾病的主要症状,特别是具有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺病等基础病症的患者,急性上呼吸道感染、咽喉炎、肺炎的患者,此类症状更为明显,缓解和消除以上症状,成为治疗的主要目的。
在治疗上,西医主要以抗炎、止咳化痰等对症处理为主,祖国传统医学可以充分发挥调节全身机能与对症治疗相结合的优势,标本兼治,有效控制咳痰。在祖国医药精方猴枣散的基础上制成的中成药制剂贝羚胶囊,不但具备以上优势,还具有服用方便、见效快、疗程短、无副作用等特点。
贝羚胶囊以贝母、羚羊角为君药,配以麝香、猪去氧胆酸、沉香、人工竺黄(飞)、青礞石(煅,飞)、硼砂(炒)等,共成清热化痰、止咳平喘之功,适用于痰热阻肺、气喘咳嗽;上呼吸道感染、咽喉炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺炎、间质性肺病等见诸上述证候者。川贝母功效清热化痰、润肺止咳。后世称其为“清痰之最”,主治肺热燥咳、咯痰带血、痰多胸闷等症。现代研究表明,贝母具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎作用(流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等多种细菌有不同程度的抑制作用)、抗肿瘤等作用。羚羊角具有平肝息风、清肝明目、散血解毒的功能。对肺热喘咳等疾病疗效非常突出。现代研究亦已证实,其具有突出的抗炎、解热镇痛、抗病毒和免疫提高功能。麝香香窜通络,可加强祛痰之功效。根据现代药理研究,麝香还具有兴奋呼吸中枢、抗炎、抗肿瘤功能。猪去氧胆酸、沉香、人工竺黄(飞)、青礞石(煅,飞)、硼砂(炒)等可增强清热、化痰、平喘的功效。药理研究表明,贝羚胶囊可稀释痰液、促进呼吸黏膜上皮细胞纤毛运动,使痰液易于咳出,有较强的抗炎、退热、抗菌及免疫功能调节作用。
贝羚胶囊性偏寒,素体阳虚、畏寒肢冷、大便溏薄者及阴虚火旺、五心烦热、盗汗等不宜使用。
【关键词】 呼吸内科;抗菌药物;临床应用情况
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.12.071
呼吸系统疾病是一种临床上常见的多发病, 由多种因素可引起, 主要在肺部、气管、支气管、胸腔发病[1], 导致不同程度的呼吸困难, 具有发病率高、病因多样等特点[2], 随着目前空气质量日趋下降及吸烟、人口老龄化社会发展、心理、生理的因素[3], 患病率逐年上升, 严重影响了人们的生活质量。目前有研究表明[4], 呼吸系统疾病的患者在城市的死亡率是第三位, 在农村为第一位。慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、肺癌等呼吸系统疾病的发病率逐年升高, 死亡率也有增无减[5]。由于大部分呼吸系统疾病是由感染引起, 抗菌药物是呼吸系统应用最广泛的药物, 且由于诸多原因, 临床上滥用抗菌药物的情况时有发生, 为规范临床抗菌药物的使用, 国家及医疗机构纷纷建立制度及措施规范临床抗菌药物的使用, 如卫计委颁布的《处方管理办法》抗菌药物的处方点评制度、医疗机构采用的临床合理用药的监测软件等[6-9]。故本研究选取2016年本院呼吸内科收治的60例住院患者, 对其临床资料进行整理, 并作回顾性分析, 探讨抗菌药物的应用情况, 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2016年本院呼吸内科收治的60例住院患者, 对其临床资料进行整理, 并作回顾性分析。其中男35例, 女25例, 年龄25~88岁, 平均年龄(51.1±13.0)岁, 住院时间2~63 d, 平均住院时间(16.1±15.8)d。
1. 2 方法 对所有患者临床资料进行整理, 并作回顾性分析。统计患者的年龄、性别、疾病类型、住院时间、药物类型、用法用量、抗菌药物使用情况、疗程、用药时间范围、细菌标本的送检率以及使用抗菌药物后患者的不良反应发生率。
2 结果
2. 1 抗菌药物的使用情况 所有患者中, 上呼吸道感染者3例, 下呼吸道感染者50例, 结核并发细菌感染者2例, 真菌感染者2例, 其他感染者3例。所有患者以下呼吸道感染病例为主, 占83.3%(50/60)。所有患者中应用抗菌药物的有57例, 抗菌药物的使用率为95.0%。共使用11种抗菌药物, 主要为喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、大环内酯类、头孢菌素类、抗真菌类等。使用频率排第一的为左氧氟沙星, 其次为头孢地嗪, 然后是头孢哌酮/他唑巴坦, 分别占45.0%、28.3%、23.3%。见表1。
2. 2 抗菌药物的联合使用情况 所有患者中, 单用抗菌药物的有42例, 单联抗菌药物使用率占70.0%, 二联抗菌药物的有14例, 二联抗菌药物使用率占23.3%, 三联抗菌药物的有1例, 三联抗菌药物使用率占1.7%。见表2。
2. 3 细菌标本的送检情况 所有患者中, 在使用抗菌药物时进行微生物限度检测的有36例, 细菌标本的送检率为60.0%, 包括细菌血培养检查、痰涂片、痰培片、胸腔积液等, 细菌血培养检查3例, 阳性为1例, 占33.3%;痰涂片9例, 阳性为5例, 占55.6%;痰培片21例, 阳性为12例, 占57.1%;胸腔积液3例, 阳性为1例, 占33.3%。查出20多种病原菌, 主要有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌等。
2. 4 使用抗菌药物后患者的不良反应发生情况 使用抗菌药物后, 49例患者对其肝肾功能进行了检查, 未发现存在不良反应的情况发生。
3 讨论
卫计委《医院感染管理规范》规定抗菌药物的使用率应
本次研究, 选取2016年本院呼吸内科收治的60例住院患者, 对其临床资料进行整理, 并作回顾性分析, 统计抗菌药物的应用情况, 细菌标本的送检率以及使用抗菌药物后患者的不良反应发生率。结果表明, 所有患者中以下呼吸道感染的病例为主, 占83.3%, 抗菌药物的使用率为95.0%, 共使用11种抗菌药物。单联抗菌药物使用率占70.0%, 二联抗菌药物使用率占23.3%, 三联抗菌药物使用率占1.7%。使用频率最高的抗菌药物为左氧氟沙星, 其次为头孢地嗪, 然后是头孢哌酮/他唑巴坦, 分别占45.0%、28.3%、23.3%。细菌标本的送检率为60.0%, 查出共20多种的病原菌。使用抗菌药物后患者未发现存在不良反应的情况发生。
综上所述, 呼吸内科对抗菌药物的使用基本合理, 所选择的抗菌药物种类与病征相符, 严格遵守抗菌药物的合理使用规范, 且对细菌标本的送检足够重视, 及时、有效的进行送检与记录, 从而更好的控制病情, 避免院内患者的感染以及抗菌药物的滥用。医疗机构加强临床抗菌药物的合理使用, 提高临床使用抗菌药物的质量与水平, 达到挽救患者生命的目的。
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1 资料与方法
1.1调查对象采用分层抽样方法,在潍坊市按照经济条件好、中、差抽取18个街道。45个村,调查了居民3546户,其中城市居民1028户,共3100人,农村居民2518户。共8420人。
1.2调查方法采用问卷式调查。由经过培训的调查员进行人户调查。在城乡共发放问卷3560份,回收3555份,有效问卷3546份,有效率为99.75%。
1.3统计学处理采用EpiData3.0建立数据库。采用SPSS16.0进行描述性分析。
2 结果
2.1住院率本次调查总住院率为2.35%(271/11520),城市居民住院率为3.23%(100/3100)。农村居民住院率为2.03%(171/8420)。
2.2住院原因构成城乡居民住院原因前3位为疾病(74.9%),意外损伤(14.2%),分娩(7.9%),城市居民住院原因前3位为疾病(87.0%),意外损伤(6.0%),康复(3.0%)。农村居民住院原因前3位为疾病(67.7%),意外损伤(19.2%),分娩(11.4%)。
2.3住院医疗机构构成城市居民住院对医疗机构的选择前3位为市级医院(35%)。区及区以上中医医院(18.0%),部队厂矿医院(16.0%)。农村居民住院对医疗机构的选择前3位为区级中心医院(38.6%),乡镇街道卫生院或卫生服务中心(25.7%),市级医院(19.9%)。城乡居民住院对医疗机构的选择差别有统计学意义(x2=40.419,P
2.4住院病人手术情况住院病人做手术的比例为35.2%,城市为34.0%,农村为35.8%。城市居民住院者平均是在入院后2.62 d做的手术,农村是3 d。
2.5平均住院天数平均住院天数为12.29 d。城市为12.86 d,农村为11.98 d。
2.6能否报销医药费城市知道能报的比例为62.8%,知道不能报的比例为26.6%,不清楚能不能报的占10.6%。农村知道能报的比例为68.9%,知道不能报的为18.2%。不清楚的为12.8%。城市居民能报销的数额平均为3454.88元,农村为1051.27元。
2.7住院费用城乡居民平均住院费为6549.27元,医药费为5933.71元,车旅费为660.08元,人情费为212.50元。城市平均住院费用为6622.59元,医药费平均为6695.49元,车旅费平均为286.67元,人情费为74.07元。农村平均住院费用为6504.92元,医药费平均为5489.33元,车旅费平均为853.22元,人情费为390.48元。因住院而借款的居民比例为44.4%,城镇借款居民的比例为32.8%,农村为48.7%。城乡居民借款数额平均为2564.12元。城市居民借款数额平均为1798.47元,农村为3192.35元。
2.8是否转院城乡住院者曾转过院的比例为9.3%,城市为4.6%,农村为12.2%。转院前医院是乡镇卫生院的占25.0%,县(市)医院占37.5%,县(市)中医院占18.8%,部队、厂矿企业医院占18.8%。转院原因:自己要求的占37.5%,医生建议占56.2%,他人建议占6.2%。
2.9出院原因城乡住院者病愈医生要求出院者占60.1%,病未愈医生要求者占6.3%。自己要求者占31.0%,其他原因占2.6%。城市住院者病愈医生要求出院者占67.0%,病未愈医生要求者占5.0%,自己要求的占25%,其他原因占3.0%。农村住院者病愈医生要求出院者占56.1%。病未愈医生要求的占7.0%,自己要求的占34.5%,其他原因占2.3%。城市住院者自己要求出院的人中,有11.1%由于久病不愈,有17.8%由于经济困难,有4.4%由于医院条件所限,有51.1%因为自感痊愈,有15.6%由于其他原因。农村自己要求出院的人中,有22.4%是由于久病不愈,有34.3%由于经济困难,有6.0%由于医院条件所限,有29.9%自感病愈,有7.5%是由于其他原因。
2.10疾病系统别住院构成住院者疾病系统别构成前5位为:循环系统疾病(31.2%),呼吸系统疾病(12.0%),消化系统疾病(12.0%),良性肿瘤(8.2%),内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病(7.7%)。城市住院疾病系统前五位为循环系统疾病(38.5%),呼吸系统疾病(16.5%),良性肿瘤(14.3%),内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病(8.8%),消化系统疾病(8.8%)。农村住院前5位疾病为:循环系统疾病(25.6%),消化系统疾病(14.5%),呼吸系统疾病(8.5%),损伤和中毒(7.7%),内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病(6.8%)。
2.11疾病别住院构成居民住院疾病前5位为:其他心脏病(10.6%)、脑血管病(6.75%)、糖尿病(6.2%)、其他冠心病(5.8%)、高血压(5.3%)。城市居民住院疾病前5位为:其他心脏病(15.4%)、其他冠心病(11.0%)、子宫良性肿瘤(6.6%)、脑良性肿瘤(7.7%)、脑血管病(6.6%)。农村居民住院疾病前5位为:其他心脏病(7.4%)、脑血管病(7.1%)、高血压(6.3%)、糖尿病(6.3%)、急或慢性胃肠炎(6.3%)。
2.12应住院而未住院的情况应住院而未住院的人次数为68人,其中65岁以上老年人占35.29%。其中应住院而未住院的原因为:经济上的原因占48.5%,自认为没有必要的占37.9%,自己没有时间的占7.5%。
3 讨论
1 猪呼吸系统疾病的主要病因分析
1.1 环境因素
任何刺激性物质如饲料或空气中的尘埃与霉菌孢子、氨气、硫化氢、二氧化硫及靠近工厂区的含饱和碳与重金属微粒的空气;季节的交替,气温骤变,受寒感冒,湿度过大,通风不良,局部风强度过大,饲养密度过大等。
1.2 机体的抗病能力
呼吸系统与外界直接相通,空气中的各种颗粒和分子不间断地与肺脏接触,如果呼吸器官不具备完整的防御能力就不足以抵抗有害因素的侵袭。猪呼吸系统由鼻腔、气管和支气管、肺泡三道防线组成,它们各自有一系列完整的组织结构和各自特异的防御机能,但这三道防线又有不可分割的联系,它们相互保护和促进,一旦某一道防线受到破坏则往往波及到其他防线,致使病情加重。
1.3 传染性病因
病毒性病原:主要有繁殖和呼吸综合征病毒(PRRSV)、猪伪狂犬病病毒(PRV)、猪流感病毒(SIV)、猪圆环病毒(PCV)、猪瘟野毒(HCV)等。
细菌性病原:主要有猪肺炎霉形体(M.Hyo)、胸膜肺炎放线杆菌(APP)、副猪嗜血杆菌(HPS)、多杀性巴氏杆菌(P.M)、猪衣原体(S.C)、猪链球菌(S.S)、猪萎缩性鼻炎(AR)等。
寄生虫病原:主要有猪蛔虫、猪肺线虫、弓形虫、猪囊尾蚴、附红细胞体等。
1.4 其他因素
(1)营养代谢性疾病及中毒性疾病:如亚硝酸盐中毒、氰化氢中毒、黑斑病甘薯中毒等。
(2)应激因素:如防疫、去势、转群等。
(3)免疫抑制性因素:产生免疫抑制的病原体。
2 解决方案
2.1 圈舍管理方面
(1)隔绝有毒空气对猪呼吸道的刺激。养猪场要建立在离化工厂较远的无空气污染的地方。地势高燥,向阳背风,有一定缓坡,以利于光照、通风和排水。
(2)猪圈要定期清扫,执行严格的消毒制度。
(3)猪圈的饲养密度、温度、湿度都要适宜,通风良好。
(4)季节交替气温骤降时,一定要注意防寒保暖,以防感冒。
2.2 饲养管理方面
(1)实行“全进全出”式生产,这样能最大限度地消灭场内病原体,防止各种传染病的循环感染,接种疫苗时,猪群易于获得较为一致的免疫力。
(2)根据猪的日龄选择合适的饲料,注意补充维生素和微量元素,增强猪的抗应激能力和抗病力。
(3)重视饲料管理,及时清除霉变饲料,严防有毒物质进入饲料中。杜绝中毒性疾病的发生。
(4)提倡对猪进行人性化管理,目的就是尽量减少应激。如防疫去势手法轻柔,减少转群次数等。
2.3 疫病预防方面
(1)定期驱虫,杀灭或控制猪体内外的寄生虫。
(2)根据国家规定和本地区疫病流行情况制定科学合理的免疫流程。
(3)药物预防。饲料添加药物对某些疫病在一定条件下可以收到显著的预防效果。
2.4 疫病治疗方面
引起猪呼吸道疾病的病原微生物的传播途径基本相同,一般为通过飞沫及尘埃经呼吸道感染,还有通过污染饲料和饮水经消化道感染。传染源一般为病猪和隐形感染猪。发现有疫病发生时首先要将病猪隔离,然后对猪舍进行彻底消毒。再对疫病进行分析,确定产生疫病的病原微生物后采取相应的处理方案,才能对疫病进行科学的控制。因此发病后分析病原就显得尤为重要。
2.4.1 病毒性病原和细菌性病原分析 病毒性病原和细菌性病原的流行特点:①不分猪的日龄、品种和性别均易感(HPS除外,该菌一般只对2周龄至4月龄猪易感)。②对于小猪来讲,一般日龄越小,易感性越强,发病越严重(APP以架子猪多发)。③四季均可发生,一般以寒冬时多发(HCV是以春秋季较严重)。
从临床症状上看:①有些病原对仔猪表现呼吸系统症状,而对孕期猪则表现流产、死胎等症状。如HCV、PRRSV、PRV、HPS、S.C和S.S等。②一般感染后猪只体温升高(M.Hyo和AR对猪的体温无变化),其中HCV会引起猪较典型的稽留热。③呼吸困难(AR病的病原体可诱发鼻炎引起鼻道狭小或阻塞,使猪吸气困难,而下呼吸道无异常)。④呼吸方式异常。引起腹式呼吸的如SIV、M.Hyo、PRV;引发犬坐呼吸姿式的如P.M、APP。⑤引发咳嗽的如PRRSV、PRV、SIV、M.Hyo、APP、HPS、P.M、S.C。其中诱发痉挛性干咳的如M.Hyo、P.M。⑥引发鼻流黏性液体的如SIV、S.C。⑦兼有神经症状的如PRRSV、PRV、S.S、HPS。⑧皮肤发绀或有出血、败血症的如HCV、APP、P.M、HPS、PRRSV。而PCV可引起黄疸、贫血。
从呼吸系统的病理变化看,也各有特色。如APP、P.M、S.S可引发大叶性肺炎;感染AR的猪在肺部无异常病变;M.Hyo引发支气管炎;PCV引发多灶性黏液脓性支气管炎;PRRSV引发弥漫性间质性肺炎;PRV引发小叶性间质性肺炎;其他病原体也均会引发肺部炎症。另外有些病原体会使其他系统的一些实质器官发生特征性病变。
根据上述的分析可做些初步诊断,要确诊可通过聚合酶链式反应实验(PCR)。而对HCV、PRRSV、SIV等RNA病毒,可采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)进行诊断。
在规模化猪场中,涉及病毒、细菌的复杂感染要远比简单感染常见。可见上述两种或两种以上呼吸道病原体同时或先后作用于猪只,它们之间可产生致病的协同效果,使其比单一病原体所致疾病严重得多。由于是多病因引起的综合征,要注意不能漏诊。
有些免疫抑制性病原体尤其是PRRSV、PCV等会产生很强的免疫抑制作用,同样也会使呼吸道疾病变得更严重。
治疗:病毒性疾病须以预防为主,治疗只能以对症疗法为主,辅以注射免疫球蛋白或黄芪多糖类药以增强其抗病能力,再用相应的血清或单抗注射可达到一定的疗效。细菌性疾病在大型猪场可直接通过药敏试验选择最敏感的药物进行治疗。
2.4.2 寄生虫性病原分析 从临床症状上看一般会有消瘦、贫血、可视黏膜苍白等症状。蛔虫、肺丝虫、囊尾蚴是通过口腔经消化道后移行至呼吸系统,从而引发呼吸系统病变。弓形虫属原虫寄生于血液或淋巴液中的有核细胞的胞浆里,除引发猪的呼吸困难外,对于孕猪易致其流产和死胎。附红细胞体也属血液原虫类(也有学者将其归为立克氏体),附着于红细胞,破坏红细胞后产生大量红色素,引起黄疸,红细胞大量减少,引发呼吸困难。
诊断:做组织涂片或血涂片即可确诊。
预防:加强日常管理,如驱猫可防弓形虫病(猫是其终末宿主),灭蚊可防附红细胞体病,猪舍远离厕所可防囊尾蚴,灭蚯蚓可防肺丝虫病(蚯蚓是其第二宿主)。
治疗:对于蛔虫、肺丝虫可用左旋咪唑或丙硫咪唑来治疗;对于囊尾蚴用灭绦灵效果较好;弓形虫可用磺胺类药;附红细胞体可用抗原虫药如阿卡普林、贝尼尔等。
2.4.3 中毒性疾病分析 对于大型猪场中毒性疾病是极少发生的,只要加强饲料管理和进出猪舍人员的管理是不太可能发生中毒性疾病的。
中毒性疾病发病突然,一般是群体发病,但也各有特点。如亚硝酸盐中毒会出现流涎、皮肤黏膜发绀、肌肉震颤等症状;氢氰酸中毒会出现肌肉震颤、惊厥、组织中毒性缺氧等症状;黑斑病甘薯中毒会出现气喘,并有神经症状。一般只要发现猪舍里与猪接触的饲料或其他物品中所含毒物即可确诊。