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慢性病的预防措施精选(九篇)

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慢性病的预防措施

第1篇:慢性病的预防措施范文

【关键词】慢性病;危险因素;调查;健康教育

在我国,慢病发病呈逐年上升趋势,成为头号健康威胁。慢病逐渐成为社会关注的焦点问题之一。因此,必须高度重视慢病相关因素与预防措施的研究[1]。慢性病已成为我国目前主要的公共卫生问题,如果不及时采取切实有效的措施,将带来严重的经济负担。通过开展慢病危险因素现状调查与分析,以了解全市人群慢病相关行为因素,充分发挥健康教育工作的作用,保证全市人民的健康。调查结果如下。

1对象与方法

1.1调查对象2012年1-12月在市疾控中心进行健康体检的人群,采用随机抽样方法,抽取510人,其中男288人,占56.5%,女222人,占43.5%,年龄在20岁-62岁之间。

1.2调查方法采用现场问卷调查的方法,调查内容包括一般情况、吸烟、饮酒等行为和生活方式,并测身高、体重、血压。

1.3诊断标准吸烟:≥1支/d,连续或累积6个月以上者;饮酒:≥1次/d,连续或累积饮酒3个月以上者;喜咸食:指每日摄入量合计≥6g;体重指数:[BMR=体重(kg)/身高(m)2][2]。

2结果

2.1对自己健康情况比较关注的占85.9%,对高血压知识的知晓率为46.9%。

2.2吸烟、饮酒情况吸烟者占人群总数的41.7%,被动吸烟占72.0%;饮酒者占36.8%,其中男性接触吸烟、饮酒两项危险因素明显高于女性。

2.3饮食习惯

2.3.1一般情况每天定时3次进餐者占76.0%,每天定时吃早餐占86.2%;以米面为主食占96.9%,主食中添加杂粮者占28.4%,喜咸食者占29.2%,每天有以下副食品类摄入者分别为:蔬菜水果88.0%,蛋类72.4%,豆制品64.1%,乳制品46.1%。

2.3.2对于基本的膳食营养知识知晓率尚可,但是,对于诸如食盐(

2.4超重情况人群超重占12.1%,男、女性人群超重率分别为13.2%、10.8%。

2.5体育运动步行上班者占12.0%,骑自行车者占65.7%,其余为坐车;每天运动30分钟以上,每周3次以上者21.2%;基本上不运动者为34.3%。

2.6生活习惯睡眠不足占39.6%,每晚熬夜,用手机、电脑玩游戏占17.6%,早晨睡懒觉占11.6%。

3讨论

调查结果显示,所调查人群慢性病行为危险因素流行率较高,存在许多危害健康的行为和生活方式,膳食结构不尽合理,缺乏体育运动等。健康教育是预防慢性病的主要手段,慢性病可防可控,疾控机构在慢病防治业务中起组织、实施、管理、培训和技术指导作用,并协助卫生行政部门制定规划、组织协调整体慢病防治工作[3],疾控机构要充分发挥健康教育工作的作用,在人群中广泛地宣传慢病的有关知识,帮助人们懂得健康的相关知识,树立正确的健康观念,有效地预防、减少或推迟慢性非传染性疾病的发生,有效地降低慢性病对人民健康的损害程度。

每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康在很大程度上掌握在自己的手中,要采纳有利于健康的行为和生活方式,维护和促进自身健康。科学指导合理膳食,推广低盐、低脂、低糖、低热量的健康食品,食物多样化,要清淡少盐,膳食应以谷物为主,多吃新鲜蔬菜水果和薯类,每天摄入一定的奶类、豆类及其制品;积极营造运动健身环境,每天最好进行30分钟中等强度的运动,保持正常体重,避免肥胖,劳逸结合,规律生活,每天保证7-8小时睡眠;戒烟越早越好,每个吸烟的人都应该戒烟,饮酒不宜过量;培养健康人格,保持心理平衡;定期做健康体检,发现人体健康的隐患,及时发现高风险人群,在不同人群中,以不同危险因素为重点,采取有针对性的干预措施[4],达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

健康教育可以有效地控制人群的慢病危险因素水平,降低慢病发病率,在慢病防治工作中,切实有效地做好健康教育工作,防患于未然,才能远离慢性病。

参考文献

[1]宋雪琴.慢病的常见因素分析与预防措施[J].中国保健营养,2012,(5):545.

[2]孙少华,姜玉亭,马瑞花.高密市社区居民慢性病患病危险因素调查[J].华南预防医学,2004,30(5):34.

第2篇:慢性病的预防措施范文

【关键词】社区;慢性非传染性疾病;预防;控制

慢性非传染性疾病又被称为慢性病,随着我国人口的增多,疾病谱的病例种类增多,慢性病的发病率也呈现持续上升的趋势。根据我国卫生部门的相关统计,慢性病已成为城市以及农村导致死亡率较高的疾病,因此必须引起人们的重视。在慢性病中,主要非传染性疾病包括呼吸系统疾病、脑血管疾病、心脏病以及恶性肿瘤等。据统计,糖尿病患者的发病率占了全国患者人数的2.6%,高血压患者的发病率占了全国患者的18.8%,且发病人群多集中为中老年人。

由于慢性病的发病多集中为四十岁以上的人群,因此是对社会劳动力的剥夺,影响了多数人的工作与心情,不利于社会的进步与发展。因此本文通过研究社区中慢性非传染病的预防现状,对慢性传染病的相关因素加以预防,从而间接控制其发病率,提高人们的心情指数,减少慢性病对家庭的影响,推动我国医疗事业的进步与发展,促进我国经济发展。

1资料与方法

1.1一般资料通过对社区内存在的相关问题进行调研,从而发现其存在的主要问题是看病费用高、不及时等,而这类问题的形成主要是患者病发早期未能够及时发现所引起的,因此必须对社区的医疗卫生问题进行关注。

本文通过对不同省市、不同地区的社区慢性非传染病的预防与控制工作进行调研,分析其中的病发因素以及社区预防工作的进度,从而得出有效的预防措施,提高社区内人们的生活质量。

本文所调查的患有慢性非传染性疾病的社区人数在300例左右,其中男性183例,女性117例,年龄在41-65岁之间,平均年龄为(46.12±5.41)岁,受教育程度高低不等,被调查者资料之间不存在差异性,因此不具有统计学意义,P>0.05。

1.2方法从政府、社区、个人以及单位等不同方面、环节控制诱发慢性非传染性疾病的危险因素,采用参考文献法、资料分析法、问卷调查法等对不同社区内慢性非传染性疾病的病发资料进行分析,从而找到有效的预防控制方法。

1.3统计学分析首先进行数据分析,选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值,如果P值

2结果

通过资料显示,进行调研的社区均采取了有效的方法控制了社区内慢性非传染性疾病的发病率,并提高了社区内人们对慢性非传染性疾病诱发的危险因素的相关医学知识,从而使得社区内慢性非传染性疾病得到了良好的控制。

3讨论

3.1慢性病的危险因素分析慢性非传染性疾病的发病主要是由多种因素引起的,其中饮酒、吸烟、遗传性因素、不健康的饮食、不健康的生活习惯等均属于引起慢性非传染性疾病的发病因素。慢性病既能够造成社会人群的死亡,也能够给人们造成巨大的精神以及经济负担,从而成为恶性循环,因此必须从根本上控制引发慢性非传染性疾病的危险因素,并加以有效预防,提高人们的生活质量与心情指数。

3.1.1饮酒饮酒有害于健康,但是并非是酒中存在的物质,而是饮酒习惯不当造成的。酗酒是导致慢性非传染性疾病的主要原因,相反适量饮酒可以促进人们血液循环。酒的种类不同,对人们身体健康的影响也不尽相同,例如适当饮用葡萄酒,便可以抑制心脑血管疾病的发作,过多饮用白酒,则会导致人们精神出现过度亢奋、混乱,从而使人们行为超出自身控制的范围,危害自身与社会。

因此饮酒的方式不同,成为导致慢性非传染性疾病的主要危险因素之一。

3.1.2吸烟吸烟是与饮酒同样危害人体健康的一大因素,然而烟与酒不同,适量饮酒有益于人们身体健康,但是吸烟则有害而无利。研究证明,烟草中含有的尼古丁易致成年白鼠死亡,因此当人体中存积的尼古丁含量过高时,便容易使血管出现收缩,进而导致血压升高,引发心肌梗塞、心绞痛、心律不齐等病症。

烟草燃烧后会产生焦油,这种物质是引发喉癌以及肺癌的主要有害物质,这种有害物质中产生大量的一氧化碳,从而导致患者血管变硬、收缩、缺氧,进而诱发心脏病。

根据研究证明,香烟中所含有的有害物质易诱发癌症,且诱发癌症的种类高达四十多种。

3.1.3不健康的生活习惯随着人们生活工作方式的改变,静坐成为一种不健康的生活习惯,这种生活习惯不仅会使人体内脂肪增生,还会间接改变人体的体形,从而导致人体内分泌失调、体内新陈代谢活动紊乱,血胆固醇增高等。

3.1.4饮食不规律饮食不卫生、不规律也是造成慢性非传染性疾病的主要原因。不健康的饮食习惯不利于肠胃吸收与蠕动,不利于脾胃对食物的消化。由于近几年我国经济发展迅速,人们饮食文化也不断提高,因此造成了饮食结构不合理的现状,很多人顿顿大鱼大肉,而粗粮摄入量低,从而容易导致胆固醇过高,营养不均衡。

不同年龄阶段的人群饮食习惯也不尽相同,很多蔬菜以及肉食不利于老年人食用,因此应该改善食物饮用规律,例如菠菜中含铁,老年人应该少吃。而作为青壮年长身体时期,则应适当补充肉质营养。根据不同年龄段、不同时间段制定不同的健康饮食表,能有效避免慢性非传染性疾病的发病。

3.2慢性病的预防控制措施

3.2.1全民预防[1]采取有效的宣传手段,由不同社区根据社区内慢性非传染性疾病的病况制定不同的宣传计划,让全民了解非慢性传染性疾病的危害,以及诱发此病症的相关危险因素,从人们自身做起,从而进行有效预防与控制。

3.2.2社区健康预防控制工作社区健康预防控制工作的开展,不仅需要社区动员[2],还需要获得政府以及社会等各方面的经费支持,通过开展相关活动,从而提高人们对预防慢性非传染性疾病的意识,通过改善慢性病的病发环境,进而进一步提高控制的效果。

3.2.3高危人群预防工作针对高危人群,应该从三个等级采取不同的预防控制措施[3]。

一级预防措施主要包括健康教育一级健康促进工作,从危险因素中加以控制,从而缓解慢性非传染病的发病率[4]。

二级预防即从体检、定期健康检查、身体普查、社区定期健康问卷等方法进行慢性病的控制,尽早发现慢性疾病,并防止其进一步恶化,提高患者的生命质量。

三级预防即进行及时治疗与康复性的指导,通过提高患者心情指数、采取有效的治疗方案,通过个性化护理、循证治疗方案等延长患者的生命,缓解患者病情。

通过采取递进的方略从而有效控制高危人群的死亡率。

3.2.4社区综合预防工作社区综合预防工作从以下几方面进行[5],即控制社区内的吸烟率、限制社区内的成员酗酒、制定合理的饮食健康计划、平衡膳食,鼓励社区内的相关民众积极进行运动,避免肥胖,接受心理健康咨询活动,提高社区内人们的生活质量与水平。

通过以上预防工作,能够有效控制本社区慢性非传染性疾病,提高全民预防意识,有效对相关危险因素进行防范,从而达到预防的根本目的[6]。

参考文献

[1]孙玉莲.社区慢性非传染性疾病的预防控制策略[J].中国医药指南,2011,09(16):215-216.

[2]项海青,刘庆敏.社区慢性非传染性疾病综合防治模式探讨[J].中国卫生经济,2007,26(9):26-28.

[3]吴雪媚.社区慢性非传染性疾病的防治技术和策略[J].中外医疗,2012,31(4):8-10.

[4]许燕君,马文军.社区慢性非传染性疾病综合防治[J].华南预防医学,2006,32(2):71-73.

第3篇:慢性病的预防措施范文

关键词:眼科手术;感染;相关危险因素;分析

视器是人体最重要的器官之一,其中眼球部分由于暴露在人体头部,加之其本身较为脆弱,常常在外伤中造成严重伤害,还会因为高血压、糖尿病等循环系统和代谢类疾病的并发症引起功能障碍。眼科手术作为一种有效的治疗手段,在眼科疾病的治疗中有着重要作用,然而眼科手术造成的患者感染,则会引起严重后果,对患者的生活质量造成很大影响,想要寻找到合理的预防措施,首先要分析其原因,笔者就我院发生的案例结合文献资料,对眼科手术感染的相关因素做出了分析,现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 3例眼科手术感染的患者均为我院在2009年1月~2014年1月间收治的患者,其中有两例为外伤患者,随后行穿通性外伤修补术,2例患者均为男性,身体健康,无其他慢性病,体质指数在正常范围,1例患者29岁,1例患者37岁;1例为糖尿病患者合并白内障的手术,手术治疗后,患者发生感染。3例患者均由我院临床经验丰富的眼科医师主刀进行手术,术前严格消毒,手术过程中各项操作严格按照无菌要求,手术器械消毒合格,均达到要求标准。

1.2方法

1.21分析眼科手术感染患者发生感染的直接原因 2例外伤患者,其中1例为失火事件中的冲击波造成异物划伤眼球,穿透巩膜,后行眼球修补术,另1例患者为车祸造成的眼球贯通伤,也行眼球修补术,这2例患者均为Ⅲ类手术切口,术前行常规手术野消毒,但仍不可避免窗口周围已被致病菌污染,因此术后虽然行抗生素治疗预防感染,但仍出现感染情况,手术人员的术前手卫生消毒及书中的无菌操作,手术器械消毒均合格,且同期手术患者无感染情况,两例患者的创口分泌物培养及药敏结果显示,两例患者为不同细菌感染,且非眼部正常菌群的感染。因此可排除院内感染的可能性,此2例眼科手术感染的患者感染原因为,外伤造成的细菌侵入眼球。1例糖尿病患者为白内障囊外摘除术,患者年龄72岁,糖尿病史20年,平时服药控制,血糖较为水平较为稳定,但基本在5.5~6.5mmol/l,仍偏高,术前常规手术野消毒,铺无菌铺单,手术前2h及术后都行常规抗生素静滴预防感染,手术器械符合灭菌标准,操作过程符合规范。患者术后出现感染,经分泌物培养及药敏实验,证实为眼部的正常菌群感染。

1.22根据事件分析造成眼科手术感染的相关危险因素 通过分析本院的3例眼科手术感染患者的案例,结合文献资料,造成眼科手术感染的相关危险因素总结如下:①外伤,外伤往往造成眼球的贯通伤,异物直接突破人体的第一道防线将致病菌带入到眼球,形成Ⅲ类手术切口,极易造成患者的感染。②患者有高血压、糖尿病等循环、代谢系统的严重慢性病,高血压可造成患者的细小动脉痉挛硬化,不利于切口组织的血液供应,使周围组织的氧及营养物质供应不足,更不利于免疫细胞的转运,因而患者眼科手术后,容易发生感染。③患者有其他免疫系统的疾病,如白细胞减少,艾滋病等,这类患者本身抵抗力低下,即使手术操作严格无菌也容易引起感染。人的视器结构中,结膜囊内正常存在的许多菌群都是机会致病菌[1]。表皮葡萄球菌属弱致病菌,革兰阴性菌,链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌是强致病菌[2]。如果患者本身的免疫系统状态不佳,则手术后极易发生感染。

2预防措施及处理对策

①医护人员要全面提高对自我的手卫生要求,规范无菌操作,无论是术前的准备工作、术中的无菌操作还是术后的换药过程,都严格按照规章制度执行。②对于外伤患者,应严密观察患者情况争取做到早发现早治疗,以免造成严重后果。③对于有糖尿病的患者,如血糖水平控制不理想,可在术前3d开始应用胰岛素控制血糖,并在术后持续应用。④术前检测患者的各项生理指标,评估患者的免疫水平。必要时可在手术前和手术中尽量减少或消除眼睑和结膜囊的菌群,这可以通过术前使用抗生素和消毒剂点眼,以及手术时结膜下注射抗生素来解决[3]。⑤对于已经确定发生感染的患者,要及时通过分泌物培养及药敏实验确定致病菌,并应用敏感抗生素积极治疗。

3讨论

随着社会发展,科技进步,医疗水平也越来越高,视器一直是人体最重要的器官之一,近年来各大医院的眼科手术都普遍展开,然而眼科手术感染却会带来严重的问题,寻找到合理有效可行的预防措施是降低手术感染率的关键,本文笔者就本院案例结合文献资料研究后得出以上结论,仅供参考。

参考文献:

[1]李凤鸣.眼科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1553-1555.

第4篇:慢性病的预防措施范文

【关键词】 压疮; 社区; 独居老人; 慢性病患者

中图分类号 R473.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)22-0151-02

压疮是身体局部组织长期受压导致血液循环障碍,进而组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能,出现组织破损和坏死[1]。压疮的发生率在医院、社区和家庭都不一样,在家庭护理的长期卧床患者,发病率最高。老年人是慢性病的最主要人群,患慢性病的老年人共同特点是,疾病迁延、久治不愈、长年卧床,由于护理的不及时到位,很多老人患有压疮[2]。目前,压疮的预防及其护理是临床基础护理工作的重要组成部分,压疮的发生率和现患率已经成为评价基础护理质量的重要指标之一[3]。社区独居老人,处于少人照料的现状,护理往往不及时,独居老人的现状已经引起了各方面的重视,本文就社区独居老年慢性病患者进行调查,总结分析这些患有慢性病的独居老人压疮的发生和护理情况,便于社区的管理和护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月-2014年1月,顺德区均安镇社区卫生服务中心管辖的独居慢性病老年患者172例。其中男99例,女73例。年龄68~89岁,平均(72.10±3.22)岁。平均病程(20.33±6.27)年。主要原发疾病:脑血管病41例,骨折26例,老年痴呆23例,肿瘤18例,慢性阻塞性肺疾病20例,骨关节炎、风湿免疫病9例;心血管疾病31例,肝脏疾病4例。大部分老人是多种疾病同时伴发,同时还合并有糖尿病、肾脏疾病等。

1.2 方法

设计评估单,内容主要包括:患者性别、年龄、文化程度、疾病情况、自理能力的评估等。家庭情况有单独的表格,包括家庭成员组成、成员关系、主要的照顾者、收入、营养情况。压疮的调查包括:压疮发生部位、数目、分期。采用Braden量表对压疮危险因素评估[1]。内容有六项评定标准,包括患者感官知觉、潮湿、摩擦力、活动度水平、营养情况、运动能力和剪切力总分6~23分。轻度危险18~22分,中度危险14~17分,高度危险10~13分,重高度危险9分及以下[2-3]。社区卫生院有专门护士到患者家里进行调查,由社区护士采用向患者或其家属提问的方式,收集资料,并填写调查表格。

1.2.1 护士培训 使用Braden评分量表前,由专科护士对社区医院老年病管理全体护士进行培训,讲解每个项目中具体分值所代表的临床情况,并用实例说明。培训后,在临床开展试评估2周,并经过专科护士的复评,评分的一致性达到91.5%,表明本院护士使用Braden量表的可信度达标。

1.2.2 评估的频次 评分大于18分,评估一次后,如果病情未出现变化,可以不再评估;15~18分者,每周评估一次;13~14分者每周二、周五评估;10~12分者每天评估;小于9分者每班评估。评分为10~14分者,如果病情无明显变化,分值无明显变化,改为每周评估;评分小于9分,连续评估2周,病情无明显变化,分值无明显变化,改为每天评估。由于社区护理难度比较大,虽然应用Braden评分,但是不能够达到住院患者的看护标准,所以对于小于9分的患者,不能达到每班测评,采用每日评估的方式。

1.2.3 评估的质量监控 2周试测评期间由专科护士审核,达到可信度之后,14分以上患者不需要专科护士审核。对社区护士评分在14分以下的患者,仍然需要专科护士审核,并决定是否更改评分的频率。

1.3 评估后措施

对患者的压疮危险因素评分以后,对患者进行分层管理,制定相应的预防措施。在进行压疮护理干预后一个月的评分和最初的评分进行比较,观察评分变化。

1.3.1 健康教育 让患者、家属及看护人了解压疮发生的原因和危险性,教给直接照顾老人的看护人(家属或雇用的人员)对压疮防止的基本方法。对于评分小于14分的患者家属要求患者家属签字。

1.3.2 营养 加强补充蛋白可以明显减少压疮发生。对于存在营养不良的患者社区卫生服务中心给予营养餐谱制定,指导看护人员进行配餐。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 护理干预前后压疮危险度的比较

经社区护理干预两周后独居老人Braden量表评分好于经社区护理干预前,差异有统计学意义(P

表1 172例独居老人护理干预前后比较 例(%)

时间 低危险 中度危险 高度危险 重高度危险

干预前 68(39.53) 53(30.81) 31(18.02) 20(11.63)

干预后 84(48.84) 37(21.51) 27(15.70) 24(13.95)

2.2 压疮发生情况

120例老人出现压疮,所占比例为69.77%。其中发生一处压疮27例,占压疮发生人数的22.50%。两处及两处以上93例,77.50%;发生在骶尾部压疮最多,发人数为89例,74.17%;其次为臀部、足跟、髋部、肘部、踝部及其他。压疮分期:Ⅰ期106例(61.63%),Ⅱ期44 例(25.58%),Ⅲ~Ⅳ期22例(12.79%)。

3 讨论

居家老年慢性病患者为院前压疮发生的主要人群,尤其是独居老人由于无人照料或少人照料,压疮的发生率和发生的程度更是居高不下。由于我国卫生资源短缺,大多数患者无足够的经济能力支付长期住院的费用而居家养病[4]。本研究一般资料显示,独居老年慢性病患者病程在20年左右,合并多种慢性疾病,卧床不起、生活不能自理、营养差,很容易引起压疮。

根据本研究评估表进行系统的分析原因如下:(1)经济收入有限:慢性病患者需要长期接受药物治疗加上老年患者月收入较低,甚至有人无经济来源,只有低保或者社区的救济,严重影响生活质量。(2)照顾者的知识有限:由于长期住院或建立家庭病床护理需要费用,老人一般支付不起,照顾老人的亲属或者其他看护,不能经常照顾或者照顾不到位,不懂得如何防止压疮的发生,甚至压疮发生后,由于对压疮知识的缺乏,不知道压疮的危害,不懂得及时就医,导致老年慢性病患者在家中发生压疮,还有的老人压疮已经发生很久,甚至出现并发症,看护人员都没有发现,可见看护人员的不细心和知识匮乏的程度。(3)居住环境较简陋:大多独居老年慢性病患者室内环境差,部分患者卧床不起,大小便不能控制,导致居住环境恶劣。(4)家庭关怀不足:许多独居老人有子女或者亲人,但是并没有起到照料的义务,在精神上独居老人有极大的空白,加之患有慢性疾病,自己去医院治疗都成为了困难的事情,压疮的发生就更没有办法处理。

压疮发生的位置统计:本研究显示发生2处以上压疮患者占压疮发生患者的77.50%,Ⅱ期以上压疮患者占38.37%,说明独居老年慢性病患者发生严重压疮的比例大。因此,早期干预是压疮预防的关键,本研究使用Braden量表,提高了护士对发生压疮危险的早期判断能力,可以及早发现高危人群和危险因素。根据量表的评分,采取相应的预防措施,首先增强了主动防范意识,有效地避免一些潜在危险。节约劳动成本,使护理人员有精力放在一些严重的患者上,避免了人员的浪费。通过量表评分制定护理标准,降低了老人压疮发生的情况[5]。

压疮护理的要点:(1)对家属和看护人员的教育:首先让家属和看护人员明确什么是压疮、压疮如何形成的、危害有多大,引起家属和看护人员的足够重视。往往独居的老人,家属和看护能照顾老人的时间比较少,加大这方面的教育对老人的影响意义不是很大,更多的是需要社区,乃至全社会的关注,关注独居老人的生活状态。(2)如何让卧床老人翻身:减少受压是预防压疮的关键,最有效的解除压力的方法就是适时的变换。中低危患者每隔2小时翻一次身,高危患者每隔1小时翻一次身;患者的骨隆突及支撑区最容易受压,要选择合适的缓解局部压力作用工具,如软枕、棉垫等。高危患者最好睡气垫床,避免出现剪切力[6]。

没有卧床的老人,自我护理的能力也很差,主要表现为:老人记忆能力差,不能按时服药,加之经济状况差,不能有效的治疗慢性病,很容易导致疾病的进展和并发[7]。一旦疾病恶化,很容易产生老人卧床的情况。这样的老人,及时目前评分危险程度低,但是也不能忽视其突然变化的病情。对于这类老人要做好预防工作,首先从疾病的治疗上,社区卫生服务中心要定期组织护理人员对高危老年患者进行家庭访视,告知老人家属和看护人员不能掉以轻心。

总之,目前社区独居老人的压疮发生现状不容乐观,应引起全社会的重视。在本研究中,社区干预老人的护理之后,危险评分分布显示,中度危险以上程度的老人比例下降,干预护理对降低危险评分有积极的意义。

参考文献

[1]郝素文.对院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察[J].护理杂志,2009,26(7):70-71.

[2]邹德凤,章金媛,毛祚燕.专业志愿者开展社区居家老年护理服务的体会[J].江西医药,2009,44(6):639-640.

[3]舒红文,周川芬,严仁华.Braden量表评估准确性对压疮风险预警的影响[J].全科护理,2013,11(2A):355-356.

[4]周玉兰,刘雪梅.压疮的护理进展[J].中国医学创新,2013,10(11):149-151.

[5]黄秀容.不同疗法在压疮愈合治疗中的疗效分析[J].中国医学创新,2013,10(32):78-80.

[6]佟金谕,王建秀,郭婷.护理质量持续改进在我院压疮管理中的实施与体会[J].中国医学创新,2014,11(2):78-80.

第5篇:慢性病的预防措施范文

【关键词】疾病预防与控制 健康教育 措施

中图分类号:R587.1 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-327-01

预防医学以成为现代医学观的主导思想,现代医学的发展及预防医学与临床医学相互渗透和相互促进,实现“人人健康”成为现代医学的最高目标,疾病预防与控制成为现代医学的核心任务。

疾病预防与控制是在掌握疾病发生、发展和流行规律的基础上。以正确的防治对策为指导,采取有效的防治措施,达到预防、控制疾病以及保护、增进人类健康的目的。疾病的预防与控制,不仅是卫生防疫工作者的具体工作,也是各级医务人员的重要职责,更需要全社会的支持、关心和参与,才能达到预期目的。

1 健康教育是疾病预防与控制的重要措施

疾病预防和控制的对策是三级预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素,提出综合性预防措施,改善生产、生活环境,消除致病因素,防止各种疾病因素对人体的危害作用是第一级预防的主要任务。也是三级预防中最重要的,是现代医学致力于达到的目标。在第一级预防中采取的措施是通过健康教育,提高人群的卫生知识水平和自我保健能力,培养和建立良好的生活方式,纠正不良行为和生活方式,科学合理的营养膳食,适当的体育锻炼,增进心理健康,适时的预防接种,优生优育优教,妇幼保健,中老年保健等。所以健康教育是一级预防的先导,在疾病预防和控制中起重要作用,也是一项低投入、高产出、高效益的卫生保健措施。

1.1 通过健康教育使全民了解疾病的防治方法,健康教育使人们掌握了疾病的发病危险因素,通过对发病的危险因素采取一系列的干预措施,减少或消除危险因素,可防止疾病的发生、发展。另一方面健康教育在疾病预防与控制中投入少、效益高。尤其是在日益增长的医疗费用中的今天,利用健康教育的有效的策略方法,对人们进行健康教育是许多疾病预防中最经济、最有效的策略。进入20世纪以来传染性疾病对人类的危害程度,随着科学预防方法的实施而呈现不断下降的趋势,如霍乱、鼠疫发病率的下降,人类天花消失,危害儿童健康的麻疹、脊髓灰质炎等都得到有效控制。一些新发现的急性传染病(如非典型肺炎、艾滋病、疯牛病、甲型H1N1等)的预防知识得到了普及。

1.2 通过健康促进使全民采取健康行为,从而预防疾病的发生,健康促进是指通过健康教育促进人们行为和社会环境的改变,促进人们自觉地、主动地追求健康,增加健康投资,提高生活质量,强调自然与社会环境的综合治理,改善预防性卫生服务,促进人群健康;强调政府立法、行政干预,以及社会各方面的协调和共同努力。社会动员是健康促进的核心策略,强调个人与社会的参与意识和参与水平。在全民中开展健康促进活动,创建健康社区环境,从根本上改善和保护个人健康,从而预防疾病的发生。

2 开展全民健康教育应采取的内容及措施

2.1 全民健康教育内容的选择,以最基本的、普通的健康教育为内容。如:个人卫生、日常生活方式、环境卫生、心理健康等内容,同时要根据不同人群,有针对性的、有重点的进行目标人群健康教育。

2.1.1 传染病的预防知识,传染病的发生在20世纪里得到有效控制,甚至有的传染病被消灭或基本消灭。但是由于病原体的变异、环境改善、新的群体状况的产生,使人群对于新的病原体的免疫力下降,有效治疗手段缺乏,可能造成新的传染病流行或旧的传染病重新扩散蔓延,人类面临新旧两类传染病的双重威胁。通过健康教育使全民认识,了解传染病的预防措施。在人们的思想予以高度重视,常备不懈,防患未然;在突发传染病时,全民积极参与、积极配合消除恐惧,稳定情绪。

2.1.2 慢性病的防治知识,近年来随生活水平和医疗卫生服务水平的提高,人均寿命延长,急性病和危重疾病得到及时救治,目前慢性病的发生和发展已成为人们生活中的主要矛盾。加强慢性病的健康教育是时代的需要,是疾病预防控制的首要任务。

2.1.3 心理卫生知识。心理卫生问题多种多样,维护和增进人们的心理健康,可提高对社会生活的适应能力和改造能力。心理健康涉及人们的适应能力、耐受力、控制力、意识水平、社会交往能力、康复力等方面。通过心理卫生问题的产生与控制方法的教育使人们通过健康心理的促进和维护,认识自己,悦纳自己;乐观生活、面对现实;适应环境、改善环境;结交知己,与人为善;挫折磨砺、自强不息。

2.1.4 健康相关行为知识:[1]一组行为知识是:如合理膳食、适量睡眠、积极锻炼、定期检查、避免有害环境、戒除不良嗜好、预防事故发生和发生后正确处理的行为、主动求医、积极配合、保持乐观向上情绪等。另一组行为知识是:如吸烟、酗酒、吸毒、性乱、不良饮食习惯(如饮食过度、偏食、高脂高糖低纤维素饮食、进食过热过快)、不良疾病行为(瞒病行为,对疾病自暴自弃,对疾病恐惧行为,疑病或拖延行为)。通过健康教育改变人们的不健康行为,培养、建立和巩固有益于健康的行为和生活方式。

2.2 全民健康教育的具体措施

2.2.1 组织措施 ①健全社区卫生服务站[2]。社区卫生服务站是基层卫生机构的核心,要充分发挥,合理使用社区资源和适宜技术,要以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。为了疾病预防和控制,社区卫生服务机构必须健全预防、保健和健康教育等功能,注重健康教育,为社区人群健康提供有效的服务保障。②通过各级疾病预防控制中心、卫生监督部门、各级医疗单位、专职健康教育机构、经常进行全民健康教育。③保证政府经济和政策的支持。

2.2.2 经常性措施 ①对基本卫生问题要常讲常抓。如:个人日常卫生习惯、生活饮用水卫生、环境卫生、营养和食品卫生、生活垃圾的处理等。②专题讲座或报告。针对疾病流行和发病的季节进行讲解。如:冬春季节的呼吸道传染病、夏秋季节的肠道传染病。③要充分利用报纸、杂志、电视、广播、电影等文化载体,进行健康教育的传播。采取人们喜闻乐见的文化活动开展健康教育的传播。预防疾病。

总之,通过全民健康教育,树立正确的健康观,提高全民预防、保健知识水平、增强参与能力,才能做好疾病的预防和控制工作。

参考文献

第6篇:慢性病的预防措施范文

关键词:慢性病;危险因素;护理措施

随着社会和经济的不断发展,人民的生活水平不断提高,人类的平均寿命也得以延长。我国目前已进入老龄化社会不健康的生活行为方式等因素影响老年人生理功能和代谢变化老年慢性病也逐渐增加。总的原则,让老年人尽快康复尽量保持和改善机体的功能,让老年人生活自理和保持身心健康尽可能减少他们的痛苦。在实际护理工作中总结如下:

1危险因素及原因

1.1跌倒

1.1.1平衡失调:因老年人伴有脑细胞减少,造成生理性的姿势、牵制降低,中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势致能力减弱。使姿势倾斜增加大脑迟缓感知和综合自身感受,信息过程减慢。

1.2皮肤受损:①机体体温调节中枢功能降低,对冷热温觉不敏感。②皮肤弹性降低易发生皮肤损害。

1.3应激性溃疡:急性应激性溃疡的发生在严重疾病的基础上预后不良死亡率达30%~40%。

1.4孤独寂寞:主要表现在住院时间长,很少亲人陪护这类患者性格内向不善交往,1G言少加之很少有人前来探视感到非常孤独、寂寞表现为无所事事、情绪低落、常常卧床易发生压疮及肺感染。

1.5情绪不稳:多见具有易激惹、性格急躁、爱挑剔等特点。患者对自身疾病所引起的不适及稍不如意就情绪败坏需要发泄。

2应对措施

2.1强化安全意识,建立风险告知制度,将可能出现的问题告知患者及家属,并要求在记录上签名,以示告知同意。护理记录必须全面真实、充分、准确,不可漏记重要内容,告知内容要在护理记录中体现。

2.2从预防老人跌倒的角度来考虑,改善生活起居环境,创造适合老年人特点的生活环境,如有足够的宽度、光线避免灯光时明时暗,地面应平坦不滑,通道不应有障碍物等。

2.3早期发现:护理人员应加强防范意识,对老年患者的主诉给予充分的重视,以便及时发现病情变化及时治疗加强巡视,防止发生意外。

2.4早期教育:①护士安全教育:教育护士具备极强的安全意识,吸取相关教训,以预防为主,制定防范措施,提高安全工作的预防性。②患者安全教育:责任护士对当天入院患者进行跌倒评估根据评估结果向患者进行防滑、防跌、防烫等安全教育。熟悉老年人生活规律和习惯使患者理解解除顾虑。

3护理实施

3.1对老年患者精神和情绪变化的护理:老年人病后多有精神和情绪的变化护理工作需耐心、细致,从语言、态度、操作、手法上得到老年患者认可。熟悉老年病有并发症多、病情多变的特点,观察细致。

3.2对并发症及护理:老年患者卧床时间长易发生肺感染、坠积性肺炎、压疮等预防并发症的发生是老年患者护理工作中的重点。随时观察病情变化,老年患者食欲差,易发生营养不良及水电解质紊乱,要遵医嘱补充营养液。饮食以优质蛋白质、低脂低盐、富含维生素粗纤维少量多餐,增加机体抵抗力,预防皮肤压疮。

3.3对老年患者用药期间的护理:保证给药途径的畅通,严密观察患者用药时易出现的不良反应和过敏反应。特殊用药时应向患者和家属交代注意事项,药液外渗及时处理,防止皮肤组织坏死。

3.4心理护理:人到老年,不仅生理机能出现衰退,心理承受能力也存在很大程度的下降。老年人易出现心理障碍,情绪反应较敏感,及时帮助老年患者调整情绪,克服不良心理状态,多做解释工作,消除焦虑、恐惧心理,保持良好的心态,配合治疗和护理,有利于健康的恢复。适当地给予按摩、变换促进疾病的恢复。

3.5建立良好的护患关系,护士主动热情介绍自己,减除护患之间的陌生感。同时对待他们像对自己的长辈,尊重、关心他们,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的环境。做好健康教育,告知护理及预后情况如何,及时了解他们用药后的效果,并反馈给医生,对患者提出的问题,有问必答,耐心解释,鼓励患者适当活动,提高自我护理能力,避免产生依赖性,更好地使患者康复。

4护理体会

通过耐心细致的护理,解决老年人的病痛,让他们有一种安全感、信任感积极配合诊疗工作,对疾病的康复树立信心。针对老年人的心理问题,体会到护士接触患者机会最多,护士的言行对患者的心理护理影响较大,护理工作质量直接影响老年患者的心理状态。因此护理人员不仅要熟悉老年患者心理状态,还须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,才能获得患者信赖,使其达到最侍的心理状态,愉快的接受治疗,早日康复。

参考文献

[1]陆阻仙.浅谈老年人跌倒的预防【J】.中化临床护理学杂志,2006,3(74):1273-1274.

第7篇:慢性病的预防措施范文

为提高人们对艾滋病的认识,世界卫生组织于1988年将每年的12月1日定为“世界艾滋病日”,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。世界艾滋病日的标志是红丝带,它像一条纽带,将世界人民紧紧联系在一起,共同抗击艾滋病。

本期策划精心组织了一批稿件,带读者走近艾滋病,揭开艾滋病的神秘面纱,并希望读者能够了解,艾滋病没那么可怕,并不是不治之症,它只是一种慢性病

艾滋病的传染源是艾滋病病毒(HIV)感染者的体液,包括血液、、阴道分泌物、乳汁等等。艾滋病病毒可以通过静脉、/直肠、阴道、口腔以及其他黏膜(如眼睛或鼻子内侧)或皮肤破损处进入非感染者体内。因此,艾滋病病毒较为明确的传播途径有性途径传播、经血液途径传播、静脉吸毒时共用针头传播、母婴传播。因此,与艾滋病病毒感染者日常生活、工作接触,艾滋病病毒并不会通过上述途径进入体内。

目前认为,有效预防艾滋病病毒传播的方法包括:

预防性传播 属于这部分的预防措施有改变不安全(包括使用、禁欲等),高危人群定期进行艾滋病病毒抗体咨询检测,及时诊断并治疗性传播疾病等。

预防血源传播 包括降低静脉注射的危害(如采用美沙酮替代疗法、不共用注射器等),安全用血(血液制品严格检验把关)等。

医疗卫生部门干预措施 包括给患者提供抗病毒治疗、加强艾滋病病毒咨询检测的力度、提供安全套、及时诊治性传播疾病等。

预防母婴传播 包括及时为怀孕的艾滋病病毒感染女性提供抗病毒治疗、进行专业的产科干预、生产后用人工喂养替代母乳喂养等。

政策支持 包括国家相关部门制定有力的政策领导艾滋病防治工作的实施、更多地关注并制定对艾滋病病毒感染者的反歧视措施、督促艾滋病病毒感染者参与社区工作以增强社会责任感等等。

目前正在研究的预防措施 包括对男性患者实行包皮环切术、注射艾滋病疫苗、暴露前抗病毒预防、阴道屏障、杀微生物剂的使用等等。

第8篇:慢性病的预防措施范文

从社会人群和医院病人那里得来的信息中知道,有不少老年人,包括有上述疾病的患者,他们的病危和病故均与肾功能减退有关。综观医院内外科病房,在住院的重病人中约有1/3的患者有不同程度的肾功能减退或衰竭,在死亡病例中,合并发生肾功能衰竭者高达80%以上。因此,科学呵护老年肾,应当成为老年健康教育的重要议题。

“心肾相关”早已成为中西医生的共识。中医认为,心肾不交是疾病的重要病机。现代医学认为,人体肾素血管紧张素系统(RAS)是心肾联系的桥梁。研究证实,心血管疾病和慢性肾疾患时均有RAS系统的过度激活,成为疾病恶化的重要环节。动物实验和临床实践表明,适度阻断RAS,不但能使高血压、冠心病、糖尿病患者获益,而且还可以减少微量蛋白尿,延缓轻、中度肾功能损害的进展,改善重度肾功能损害患者的转归。

微量蛋白尿是早期肾损害的指标,也是全身血管系统内皮细胞功能障碍的重要表现。所以,监测并控制微量蛋白尿是防治心肾疾病的重要措施。而阻断RAS则成为应用药物保护肾脏的重要途径。

目前临床常用的药物有两类,即血管紧张素转换酶抑制剂(普利类、ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类、ARB)。关于普利类药物的保肾作用,国外已有很多研究。如应用贝那普利(洛汀新)治疗583例肾功能不全患者,其病因包括肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、间质性肾炎及其他,三年后发现,血肌酐水平倍增病例数和需要透析治疗的病例数均明显减少,用专业术语准确地说,就是贝那普利可使主要终点危险减低53%。另有研究报告,贝那普利治疗可使蛋白尿下降52%,可使肾功能减退速度降低23%,使患者进入终末肾(尿毒症)的时间由3.5年延长到7年。

人体肾功能减退约从40岁开始,随年龄增长而加重,表现为血尿素氮及血肌酐水平逐渐增高。60~75岁减退速度增快,75岁以后的高龄者,肾功能减退的速度和程度达到高峰,临床称做增龄性(老年性或衰老性)肾功能减退。此时肾脏的储备功能殆尽,对体内外损害因素的抵御力和代偿力很小,故极易发生急性肾衰,进而发展成为老年性多脏器功能衰竭(MOFE)。临床常可见到手术顺利成功、重病抢救得力,但因并发急性肾衰而以死亡告终。所以,老年人,尤其是七八十岁的高龄者,在各种慢性病的治疗过程中,应特别注意肾功能的保护。

临床经验表明,患者血压偏低、循环血容量较少和接受过量肾毒物质是急性肾衰发病的三个重要条件。因此,老年人平素应注意做到三防(防低压、防低容、防肾毒)。

1.高血压患者服用降压药切勿过量,避免出现收缩压和舒张压过低,对于严重动脉硬化伴多脏器缺血的高龄老人,以及平素舒张压过低者,药物降压的力度应适当减小,一般收缩压降至140~150毫米汞柱即可,否则会加重心脑肾缺血。

2.老年人由于渴感迟钝,水钠调控机制老化,经常处于缺水低钠状态,一旦患者出现呕吐腹泻,饥饿少食,饮水不足,利尿药过量,就会出现脱水、急性肾衰。

3. 肾脏是人体的排毒器官,当毒物过量时,就会导致肾小管上皮细胞坏死,并堵塞管腔,出现少尿、尿闭,使毒物在血中蓄积,很快进展为酸中毒、氮质血症、高钾血症,危及生命。幸存者只能靠血液透析闯过难关。所以,老年患者一定要从饮食、药物方面远离肾毒。临床可见到老年患者因X线造影、CT强化使用静脉造影剂而引起急性肾衰者。

第9篇:慢性病的预防措施范文

关键词 自带压疮治疗 护理

压疮原称褥疮,是指局部组织长时间受压、血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂及坏死。近几年来,随着社区医疗卫生的不断发展,有相当一部分慢性病患者在家接受治疗及护理,由于家庭护理不当,压疮的发生率有上升趋势,必须及早预防,加强护理,有效地治疗,才能避免压疮的发生。现就我科自2005年6月~2007年5月,26例自带压疮的治疗及护理,报告如下。

资料与方法

一般资料:26例中男15例,女11例,年龄28~88岁,平均年龄58岁。其中炎性浸润期10例,浅度溃疡期12例,坏死溃疡期4例。结果在住院期间经治疗及护理治愈22例,占84.4%,有效2例,占7.7%,未愈2例,占7.7%,有效率达92.3%,其中10例患者有糖尿病病史,病程最长20天,最短2天,平均病程11天。

全身治疗:患者的营养状况与压疮的发生发展有密切的关系,良好的营养状况对压疮的预防和愈合有重要的作用[1]。应视患者病情给高热量、高蛋白、高维生素饮食,也可静脉输入白蛋白、血浆、全血、氨基酸,遵医嘱给抗感染治疗,对于糖尿病患者要监测血糖。

局部治疗:①保护皮肤,预防感染:对未破的水泡减少摩擦,患处垫包有棉布的气圈,使患处架空防止破裂;对大水泡采用无菌技术抽出泡内渗液,后用无菌纱布加压包扎。②皮肤溃烂者:用鹅颈灯照射疮,距离25cm,上午8时,下午16时,每次30分钟,照射后以外科无菌换药法处理疮面,也可用白蛋白注射液及烧伤浸润膏涂于患处,每日3次,可加速伤口愈合。③皮肤组织坏死者:清洁疮面,去除坏死组织;用生理盐水或1∶5000呋喃西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,每天更换1次;对于溃疡较深,引流不畅者,用3%过氧化氢溶液冲洗,抑制厌氧菌的生长。

加强护理:加气垫褥、垫厚海棉垫,每2小时翻身1次,必要时1小时翻身1次,防止其他部位的压疮发生,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗干净,以防疮面污染。心理护理也不容忽视,长期卧床的患者常伴有抑郁、焦虑等心理;因而我们要适时地进行健康教育,帮助患者树立信心,以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理,为疾病的痊愈奠定基础。

讨 论

自带压疮的治疗及护理固然重要,但尽早的预防才是关键,可杜绝压疮的发生。自带压疮的患者一般都是患病时间长,生活不能自理的慢性病患者,家属对压疮的预防及护理知识缺乏,长期护理失去耐心,造成家庭护理不当而引起。指导家属预防压疮的方法,对以后防止压疮的发生起决定性作用。因此,预防尤为重要,如勤翻身,每1~2小时翻身1次,翻身时避免推、拖、拉等动作,翻身后要按摩受压部位,严禁臀下垫报纸,塑料袋,保持床铺清洁干燥,无渣屑。慢性消耗性疾病的患者,加强营养,同时精神安慰也是必不可少的。教会家属如何观察压疮,如在骨隆突处出现皮肤红、肿、热、麻木或有触痛,已成为压疮的初期,加强翻身次数就可痊愈,当出现皮肤溃烂时要尽快送医院治疗,以提高治疗效果。