医学影像的原理精选(九篇)

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第1篇：医学影像的原理范文

关键词：图像融合；医学图像；多模态；小波变换

中图分类号：TP301文献标识码：A文章编号：1009-3044(2011)09-2122-04

1 背景知识介绍

图像融合是指综合两个或多个源图像的信息，以获取对同一场景的更为精确、全面和可靠的图像描述。它将不同传感器所采集到的关于同一目标的多幅图像，或同一传感器在不同时间采集到的关于同一目标的多幅图像，经过一定的图像处理算法，提取各自的有用信息，生成一幅能够更加有效地表示目标信息的新图像。从信息论的角度讲，融合后的图像将比组成它的各个子图像具有更优越的性能，综合信息大于各部分信息之和，也就是说，融合的结果应该比任何一个输入信息源包含更多的有用信息[1]。

图像融合通过多幅图像间的冗余数据处理，提高图像的可靠性；通过对多幅图像间的处理，提高图像的清晰度。与单一、孤立的原始图像相比，经融合得到的图像更适合人或饥器的视觉特性，可以提供更多的目标信息。比如，由于受到云、烟雾、照明环境以及传感器固有特性等因素的影响，通过单一传感器所获得的图像信息不足以用来对目标和场景进行更好的检测、分析和理解．将一些成像条件相同、镜头聚焦目标不同的多个图像，通过图像融合技术处理可以得到一幅目标清晰的融合图像[2]。

图像信息融合按信息抽象程度的不同(也对应完成不同级别的功能)可分为3个从低到高的层次：像素级(原始数据)融合、特征级(或目标级)融合、决策级融合。

图像融合从配准的图像出发，经过特征提取、属性判决而得到融合结果。上述三个层次与图像工程的三个层次有一定的对应关系，在实际中要根据需要选择和结合不同层次融合的特点，获得全局最优的效果。

多模态医学图像融合技术是20世纪90年代中期发展起来的一项高新技术，也是当前国内外在医学图像处理与分析研究中的热点之一。医学图像融合则是指对医学影像信息如CT、MRI、SPECT和PET所得的图像，利用计算机技术将它们综合在一起，实现多信息可视化，对各种医学影像起到取长补短的作用。

2 多模医学图像融合技术

2.1 多模医学图像融合的主要步骤

多模医学图像的融合是建立在两种或多种不同模态医学图像配准基础之上的，它可归纳为三步，如图1所示。

第一步是预处理。对获取的两种或多种图像数据分别进行去噪、增强以及分割图像特征的提取等处理，统一两种数据格式、图像大小和分辨率，对序列断层图像做三维重建和显示；第二步是配准。配准是指对图像寻求一种或一系列空间变换，使它与另一图像上的对应点达到空间上的一致。配准主要解决的问题是两幅图像之间的几何位置差别，包括平移、旋转和比例缩放等基于对特征空间、相似性准则和搜索策略的不同选择，配准方法可分为基于全局域准则的方法、频域傅立叶法、基于特征的匹配法和基于弹性模型的匹配法；第三步是融合。图像在空间域配准后便可选择不同的融合算子和融合规则进行融合。本文主要讨论第三步融合，以下介绍的各种融合技术都是在配准之后的基础上进行的。

2.2 医学图像融合算法

目前常用的医学图像融合技术包括：加权平均法、多分辨金字塔法、小波变换法、基于假彩色技术的融合算法及基于调制技术的融合算法等。下面就其中几种方法作进一步的说明，由于基于小波变换的方法在图像融合技术中的重要性，将在下一节详细介绍。

2.2.1 简单图像融合方法

像素灰度值极大(小)法：设g1(x, y), g2(x, y)为两幅输人图像，f(x, y)是融合图像。则像素灰度值极大法为f(x, y) = max{g1(x, y), g2(x, y)}

此方法只需要对两幅配准图像取对应点的极大值即可。像素灰度值极小法思想相同，只须取原图像对应点的极小值即可。这些方法简单，效果一般，应用有限。

加权平均法：加权平均法同是一种最简单的多幅图像融合方法，也就是对多幅图像的对应象素点进行加权处理。这种方法的优点是简单直观，适合实时处理，但实现效果及效率较差，其难点主要在于如何选择权重系数。

基于图像分割的融合方法：这种方法是以一幅待融合的图像为基准，从另一幅图像中分割出感兴趣的部分(通常是病灶)，然后对两幅图像进行配准，建立空间映射关系，将一幅图像上的特征映射到另一幅图像上。比如我们可以利用CT图像空间分辨率好的特性，以它为基准，再利用MRI图像对软组织成像清晰的特性，从中分割出病灶，经过配准、融合得到新图像。该方法的特点是图像的融合效果好，难点在于如何自动准确地分割出ROI。医学图像由于其对比度低、细节丰富、边缘模糊等特点，分割更为困难。常用的边缘检测算子有Roberts、Sobel、Canny等。其中Canny算子因其有良好的信噪比而使用较多。文献[7]提出一种用改进的Canny算子对病灶轮廓提取的方法。此外，我们还可以使用小波或神经网络等智能方法进行病灶特征的提取。

2.2.2 多分辨金字塔形分解融合法

这是一种多尺度、多分辨率的图像融合方法，其融合过程是在不同尺度、不同空间分辨率、不同分解层次上进行的。高斯金字塔、拉普拉斯金字塔、梯度金字塔、比率低通金字塔及形态学金字塔被统称为多分辨金字塔。多分辨金字塔方法是目前较为常用的图像融合方法。在这类算法中，原图像不断地被滤波，形成一个塔状结构。在塔的每一层都用一种算法对这一层的数据进行融合，从而得到一个合成的塔式结构。然后对合成的塔式结构进行重构，最后得到合成的图像，合成图像包含了原图像的所有重要信息。

2.2.3 智能图像融合

2.2.3.1 神经网络方法

自1986年BP神经网络模型诞生以来，神经网络在各种领域获得广泛应用。神经网络适合于非线性建模，具有自学习、自组织、自适应能力。在进行图像融合时，神经网络经过训练后把每一幅图像的像素点分割成几类，使每幅图像的像素都有一个隶属度函数矢量组，通过对其提取特征，将其特征表示作为输人来参加融合。文献[11]给出一种自组织特征映射(SOFM)神经网络融合算法，文献[12]是一种基于知识的神经网络(KBNNF)融合算法。

2.2.3.2 演化方法

演化方法模拟自然界生物演化过程，具有自适应、自学习和鲁棒性强等特点。另外，演化计算对于刻画问题特性的条件要求较少，效率高且易于操作，目前已广泛应用于各种领域中。文献[13]给出了基于进化策略和HIS变换的图像融合方法，其效果优于传统算法。

2.3 基于小波变换的图像融合算法

2.3.1 图像的二维小波分解

图像是二维离散信号，对它的分析和处理需要使用离散二维小波变换。Mallat提出了小波变换的快速分解与重构算法，利用两个一维滤波器实现对二维图像的快速小波分解，再利用两个一维重构滤波器实现图像的重构。

二维小波分解和重构各使用一组滤波器，分解使用一维分解低通滤波器L和高通滤波器H；重构使用一维重构低通滤波器L'和高通滤波器H'。在分解阶段，首先使用低通滤波器L和高通滤波器H对图像的每一行进行滤波得到两组矩阵系数。然后，使用低通滤波器和高通滤波器对两组系数矩阵的每一列滤波。这样，1副图像经过第1级小波分解，产生4副子图像LL、LH、HL和HH。3幅细节子图像LH、HL和HH分别包含原图像在水平、垂直和对角线3个方向上的高频信息，而近似子图像LL是原图像低通滤波版本。另外，这副子图像还是下一级分解的输入。因此，一幅图像经过N级小波分解产生3N+1副子图像。在同一分解级上的子图像尺寸相同。合成运算首先对子图像的每一列使用低通滤波器L'和高通滤波器H'滤波，然后对得到的图像的每一行滤波。

图像经二维分解之后，分别得到图像的低频分量、水平高频分量、垂直高频分量和对角方向的高频分量，下图是图像经三层小波分解的结果。

上述过程即金宇塔形小波分析，另外对图像的分解还有树状小波分析、多小波分析、提升小波分析，它们较之于金宇塔形小波分析，具有更多优点，在试验中能够获得更好的效果。现今大部分对小波图像融合的研究重点一般集中在两方面：一是使用不同的小波基函数和不同的小波分析方法；二是后面讨论的在进行系数融合过程中对融合策略的改进及融合算子的选择研究。

2.3.2 基于小波变换的图像融合过程

基于小波变换的图像融合，就是将待融合的原始图像经过特定的小波变换得到小波图像序列，在不同的特征域(如高频和低频图像)上的图像序列采用不同的融合规则进行融合以得到小波图像序列，最后将融合后的小波图像序列经过小波逆变换(重构)，得到多传感器图像的融合图像。基于小波变换的图像融合过程(如图3所示)。

两幅图像融合的基本步骤如下：

1) 对A、B两幅图像分别进行小波变换，建立各待融合图像的小波金子塔图像序列；

2) 分别使用不同的融合算子作用于各个分解层的不同高频子图像以及最高层的低频子图像，从而得到融合后的小波金子塔图像序列；

3) 对各分解层进行小波反变换，最终所得到的图像就是融合图像。

2.3.3 基于小波变换的融合规则

基于小波变换进行图像融合的关键是系数组合，即为获得质量尽可能好的融合图像，以适当的方式合并系数的过程．合并系数的方式称为融合法(Fusion Rule)．融合法则由活动水平测度(Activity-Level Measurement)、系数分组方法(coefficient Grouping Method)和系数组合方法(Coefficient Combining Method)组成，对这三者的不同选择形成不同的融合法则[17]。

目前小波域的融合规则主要分为两种：基于单个像素的和基于区域特征的融合规则。前者主要包括：(1)小波系数的直接替换或追加；(2)最大值选取；(3)加权平均等。后者主要包括：(1)基于梯度的方法；(2)基于局域方差的方法；(3)基于局域能量的方法等。

基于像素的融合规则在融合处理时表现出对边缘的高度敏感性，使得在预处理时要求图像是严格对准的，否则处理结果将不尽人意，这就加大了预处理的难度。基于区域的融合规则由于考虑了与相邻像素间的相关性，降低了对边缘的敏感性[18]，所以具有更加广泛的适用性。

2.4 不同融合算法的评估

由于图像融合技术所面向的研究对象的多样性和复杂性，至今尚未找到普适的参量能对所有的图像融合结果作标准量测。不同融合方法的结果，可用目视判别：优点是直接、简单，可直接根据图像处理前后的对比做出定性评价，缺点是主观性较强。

为了进一步客观定量评价融合效果，从融合图像包含的信息进行分析，对不同类的图像融合结果所采用的定量评价参量有熵、交叉熵、平均梯度、标准偏差、光谱扭曲程度、互信息量等，且不同的文献资料对这些参量的具体定义存在差异。下面介绍几种常见的定量评价指标。

1) 信息熵

图像的熵值是衡量图像信息丰富程度的一个重要指标．融合前后的图像其信息量必然会发生变化，计算信息熵可以客观地评价图像在融合前后信息量的变化。根据Shannon信息论的原理，一幅图像的信息熵为。

在某种程度上可以认为，如果融合图像的熵越大，表示融合图像的信息量越大，融合图像所含的信息越丰富，融合质量越好。

2) 交叉熵

交叉熵(Cross entropy)亦称相对熵(Relative entropy)，交叉熵直接反映了两幅图像对应像素的差异，可用来度量两幅图像间的差异，确定各种融合效果的优劣。交叉熵越小，说明融合后图像与标准参考图像问的差异越小，即融合效果越好。若标准参考图像为尺、融合后图像为F，则参考图像尺与融合图像F的交叉熵为：，式中pRi表示参考图像尺中灰度级i出现的相对频率；pFi表示融合图像F中灰度级i出现的相对频率。

3) 平均梯度值

平均梯度是敏感反映图像对微小细节反差和纹理变化特征表达的能力，同时也反映了图像的清晰度，一般平均梯度越大，图像层次越多，融合后图像纹理越清晰，融合达到了提高空间分辨率的目的。

这里，M和N分别是图像的行数与列数。

Ix=g(i+1，j) - g(i，j)

Iy=g(i，j+1) - g(i，j)

式中g(i，j)为(i，j)像素点的灰度值。

3 医学图像融合技术的应用

作为当今医学影像技术研究中的热点问题之一，多模态医学影像融合技术的研究及其研究成果，对临床治疗有着重要的意义。医学图像融合经过近些年的研究，已经应用在影像诊断、临床治疗中，国外已经有了产品化的融合软件系统。

3.1 图像融合在颅脑成像的应用

由于脑组织有颅骨的限制与界定，相对较为固定，容易确定标志进行准确配准。目前，临床主要进行颅脑的图像融合。融合图像精确定位颅内病变，提高诊断准确性：形态学成像与功能成像的图像融合，可精确定位功能图像所示异常改变区，提高诊断的准确性。丁里等研究认为，SPECT与MRI融合可精确判断rCBF减少的范围及部位，为脑变性疾病和脑血管病的诊断提供标准化方法。例如：融合图像可精确确定脑变性疾病rCBF减少及消失区，尤其当其位于额叶、颞顶枕交界等与神经心理功能有关区域时，融合图像研究结构和功能改变与临床神经心理改变之问关系更佳。

原发癫痫病灶的准确定位一直是困扰影像界的一大难题，许多学者利用融合技术对此做出了富有成效的探索。例如：于发作期和发作间期，对癫痫患者分别进行SPECT检查，将二者的图像相减，再分别与MRI图像融合，可使功能损伤的解剖学标记更准确，以SPECT所示的局部脑血流定位大脑新皮质的癫痫灶进行准确定位，从而为立体定向外科手术提供重要依据。

3.2图像融合在体部成像的应用

感兴趣区在图像采集中无变形和失真是图像融合的前提。由于多数体部脏器的形状不规则，又易受呼吸运动影响，较难做到准确匹配，故图像融合应用于体部成像的报道还比较少，主要从受呼吸运动影响相对较小的颈部和盆腔开展研究工作，但是对受呼吸运动影响较大的肝、胰和肺等脏器也尝试进行融合。Magnani等证实，CT/PET对非小细胞肺癌侵犯纵隔淋巴结的分期诊断，融合图像比单纯应用CT或PET更为准确。

4 多模医学图像融合技术的最新进展与前景

4.1 图像融合技术新进展

在图像融合技术研究中，不断有新的方法出现。像素级图像融合的最新进展[22]，主要有图像融合理论框架、实时融合系统集成、统计学方法、新的图像分解方法、神经视觉生理学方法图像融合与图像处理算法的互相结合、基于成像物理模型的融合方法、自适应优化图像融合研究、基于图像融合的目标识别和跟踪算法研究等。

其中新的分解方法有：

1) 矩阵分解法：文献[23]认为从不同传感器获取的图像，可以看作是融合图像乘以不同的权重，故可以使用非负矩阵分解技术来进行图像融合。

2) 易操纵金字塔分解：易操纵金字塔是一种多尺度、多方向、并具有自转换能力的图像分解方法，它把图像分解成不同尺度、多方向。与小波变换不同，它不止三个方向的子带系列，不仅保持了紧支集正交小波的特点，而且具有平移不变性及方向可操纵等优点。使用基于拉普拉斯变换、小波变换的融合方法，即使待融合的图像间存在较小的配准误差，也会引起融合图像的严重退化，出现双边缘以及虚假成分，而基于易操纵金字塔的融合方法能够克服这些缺点。

3)Hermite变换：由于Hermite变换基于高斯梯度算子，所以对图像融合来说，具有更好的图像表示模型。

4.2 医学图像融合技术难点与存在的问题

医学图像融合技术难点与存在的问题目前，医学图像融合技术中还存在许多困难与不足。首先，基本的理论框架和有效的广义融合模型尚未形成。以至现有的技术方法还只是针对具体病症、具体问题发挥作用，通用性相对较弱。研究的图像以CT、MRI、核医学图像为主，超声等成本较低的图像研究较少且研究主要集中于大脑，肿瘤成像等；其次，由于成像系统的成像原理的差异，其图像采集方式、格式以及图像的大小、质量、空间与时间特性等差异大，因此研究稳定且精度较高的全自动医学图像配准与融合方法是图像融合技术的难点之一；最后，缺乏能够客观评价不同方法融合方法融合效果优劣的标准，通常用目测的方法比较融合效果，有时还需要利用到医生的经验。

4.3 医学图像融合技术的研究前景

在图像融合技术研究中，不断有新的方法出现，其中小波变换在图像融合中的应用，基于有限元分析的非线性配准以及人工智能技术在图像融合中的应用将是今后图像融合研究的热点与方向[25]。目前，图像融合主要应用于体层成像。随融合技术不断进步，其在非体层成像方法(例如：x线平片、超声等二维图像)的应用逐渐增多，并具有较高的临床价值。随着三维重建显示技术的发展，三维图像融合技术的研究也越来越受到重视，三维图像的融合和信息表达，也将是图像融合研究的一个重点。另外，在医学图像的压缩、计算机辅助科学、图像存档及通信系统、远程医学等方面，图像融合技术，都有巨大的发展空间。

综上所述，医学图像融合可综合各种影像学技术的优势，提供丰富信息，对疾病的诊断、治疗、判断预后和观察疗效均有重要意义。医学图像融合研究虽起步较晚，但发展很快，各个学科间的交叉渗透是发展的趋势。我们有理由相信，随着研究的不断深人和技术的不断成熟，医学图像融合技术一定会得到越来越广泛的应用。随着该技术的不断完善，图像融合可能成为临床常规应用的方法之一。

5 结束语

近十几年来，图像融合技术虽然得到了快速发展，并在很多领域得到成功应用，但是由于其自身理论仍然不够成熟，因此仍在不断发展和完善中。其中存在的主要问题有：1) 缺乏完备、系统的理论。目前，对数据融合的方法研究尚处于初步阶段，许多新技术如人工智能、神经网络、模糊理论等在数据融合方面的应用研究还处于初级阶段。目前为止还没有出现一整套完备、系统的理论来推动该领域的发展。此外，还需要研究建立相应的融合标准和评价方法。2) 快速实时算法。由于图像的特殊性，在设计图像融合算法时一定要考虑到计算速度和所需的存储量，如何得到实时、可靠、稳定、实用的融合算法和硬件电路是目前的一个研究热点。3) 对于像素级融合而言，作为一个广义上的图像预处理，对目标探测识别的贡献很有限，而且应用也很受限。要想从图像融合中获得目标的更多信息，就需要特征级融合乃至决策级融合。而研究特征级和决策级图像信息融合的文献没有研究像素级融合问题的文献多，这是一个具有挑战性的重要研究领域，图像序列以及视频信息的融合问题也是非常有意义的研究课题。

小波变换用于图像融合有不少优点：图像经小波分解后，不同分辨率的细节信息互不相关，这样可以将不同频率范围内的信号分别组合，产生多种具有不同特征的融合图像；图像在不同分辨率水平上的能量和噪声不会互相干扰；融合图像的块状伪影亦容易消除。图4为使用Dabechies小波进行分解并进行融合的例子。

基于小波变换图像融合的优点，小波变换在医学图像融合中的应用已经受到大家的普遍重视，是融合研究的一个新热点，而且目前多分辨小波分析技术已经成为多分辨图像融合的一种主流技术。由于小波分解的快速算法能实现图像的实时融合，我们相信采用基于小波分析的医学图像融合方法具有广阔的应用前景。

参考文献：

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[10] Toet A, Van Ruyven LJ, Valeton JM. Merging thermal and visual images by a contrast pyramid[J]. Optic Eng, 1989,28(7):789-792．

第2篇：医学影像的原理范文

关键词： 高职院校 学生评教 影响因素

目前学生评教作为一种重要的教学质量监控手段，是学生对教师教学工作中各要素进行综合认知，并依据一定的标准体系，从学习者的角度对教学工作进行的定性与定量的评估。

有效地组织学生评教对学生、教师和学校都具有重要意义。本文根据某高职院校实际测评数据，对学生评教结果进行分析。

1.研究方法

以某高职院校2010―2011学年两学期新校区两个系在校生网上评教数据为对象。该校每学期集中组织在校生生对授课教师评教，两学期两系学生参评率为96.7%和94.6%。评分数据经由计算机处理后采用Excel2003录入，用spss18.0软件包进行统计分析。

2.结果与分析

2.1不同年级学生评分差异

调查对象为三年制大专院校，在校生为两个年级，由上表可知，一年级学生评分比二年级学生评分低，两个年级学生评分差异有显著性。

2.2不同系学生评分差异

调查对象新校区只有两个系，由上表可知，不同系学生评分差异有显著性。

2.3不同课堂规模学生评分差异

由上表可知，不同课堂规模学生评分有显著差异。

3.结论与讨论

3.1高年级学生对教师评分高。这种差异主要源于学生对大学课堂教学的认识和要求差异，以及除课堂教学外的自身兴趣、师生关系、学习环境等因素都会不同程度地影响评教结果。一年级学生对大学教学的认识和要求还部分停留在高中教学模式上，评价标准与他们心中的标准有一定差异，因此评分比较低；随着大学生活阅历的不断丰富，他们对大学教学有了新的理解和认识，对教师的依赖性越来越小，要求也逐渐降低。另外，大部分学生参与各种团体、协会，与教师关系更融洽，因此对教师的评分较高。

3.2由于不同系学生专业教育不同、学生对专业的认同率不同，不同系学生评教标准不同，导致评教结果不一致。护理专业是调查学校的重点专业，是学生报考的热门专业，学生普遍认同率高，但药学专业学生有部分调剂学生，专业认同率相对较低。另外，同系学生经常在一起学习、生活，相互交流，相互影响，在潜移默化中逐渐统一思想和认识，形成某系学生对大学教育教学的基本看法，以及集体内学生对教师教学质量的评价标准的传统，导致不同系学生对教师评价的结果不一致。

3.3高职院中小班授课，有利于开展讨论等形式的教学，较好地实现师生互动，融洽师生关系，因此教学效果较好。合班教学在高职院校中很多见，教师在合班中主要引导学生学会自学、学会思考，教给学生思考问题和解决问题的思维方式，师生互动较少。合班教学的主要为公共基础课或教师人数不够的课程，所以合班学习的学生对本门课缺乏兴趣或由于听不清讲课，看不见黑板或投影，课堂秩序差等问题，影响听课效果。合班中学生对教师评价较低。

4.结语

学生评教在学校教学质量保障体系中占有重要的地位，但由于学生评教在各方面存在一定的影响因素，影响了评教作用的发挥。为了使学生评教真正发挥作用，必须对学生进行充分的引导，对评教的过程进行全面监督，对评教结果进行认真反馈，以此推动教学活动的良性开展。

参考文献：

［1］田海霞，孙丹，张晓为，李春田.高校学生评教有效性的影响因素分析.加木斯大学社会科学学报，2008，（1）.

［2］丁志华.影响学生评价教师的因素分析［J］.卫生职业教育，2002，（3）.

［3］诸葛剑平.高校学生评教现状调查与实现评教有效性的训究.浙江树人大学学报，2006，（6）.

第3篇：医学影像的原理范文

关键词：形体与礼仪 职业院校 影响

一、形体与礼仪课程对职业院校学生的影响

形体与礼仪教育是人们提升自我修养的重要途径，对于个人外在形象以及内在涵养的提升具有重要的作用。对于职业院校学生来说，形体与礼仪课程的开展对其产生的影响是非常巨大的。具体说来，主要表现在以下几方面：

（一）形体与礼仪教育有助于优美体形的塑造

形体与礼仪教育是帮助学生形成优美体态以及得体动作的重要途径。通过礼仪知识教育以及形体训练能够使学生身体的平衡性、柔韧度以及协调性得到良好的锻炼，并在此基础上使学生的体能、体质以及适应性有效达标，使学生青春向上的朝气与活力得以体现出来。

（二）形体与礼仪教育有助于学生道德素养的提升

形体与礼仪教育是培养学生综合素养的重要基础。形体与礼仪教育能够使学生的仪表更加端庄、姿态更加优雅、表达更加恰当、表情更加得体，能够使学生真正学生尊重自我、尊重他人，能够坚持人际交往过程中所应当遵循的基本准则。学生通过将形体与礼仪教育所培养出的良好习惯应用于社会实践中，能够有效提升自身在人才市场上的竞争力。

（三）形体与礼仪教育有助于构建学生优秀的精神品质

通过形体与礼仪教育能够使职业院校学生的自我认可度以及社会认可度得到明显的提升，并在此基础上能够有效获取来自自身与社会的精神激励，从而形成优秀的精神品质。形体与礼仪教育的有效开展能够使职业院校的学生真正学会如何尊重自己、尊重他人，提升学生在人际交往过程中的自信程度，对于学生在走向工作岗位之后有效把握并完善人际关系具有重要的现实意义。

（四）形体与礼仪教育有助于学生职业精神的科学培养

职业院校进行人才培养的最终目的就是进行高水平应用型人才的输出。职业院校学生在刚刚走上工作岗位时，势必会遭遇一系列的困难、迷茫、挫折以及痛苦。通过形体与礼仪教育的有效开展，使学生在走出校门之前就能够懂得如何有效地同他人进行沟通，能够在日后遇到困难的时候，充分运用礼仪教育中方法去有效地解决。

二、职业院校有效开展形体与礼仪课程教育的对策措施

笔者结合自身多年的教学实践，就职业院校形体与礼仪课程教育的有效开展提出以下两个方面的对策措施，以期能够对我国当前职业院校形体与礼仪课程教学的有效开展提供一点可借鉴之处：

（一）针对不同专业开展不同的礼仪教学活动

由于职业院校的学生培养具有极强的应用性，因此，我们在进行形体与礼仪课程教学过程中也应当针对学生之间专业的差异开展不同的礼仪教育活动。例如，笔者针对房地产销售专业的学生，就比较注重其着装、化妆、言谈举止等方面的接待技巧；对于物业管理专业的学生，就注重对其内在素养方面的训练，比如电话接待能力、与人交流的技巧、随机应变水平等方面来进行。当然，不管是哪个专业的形体与礼仪教育都是大致相同的，只是在某些方面更加注重一些，目的都是为了配合企业对员工的职业礼仪规范的要求。除此之外，我们还可以组织一些形体与礼仪竞赛，通过比赛的形式使各专业学生所学到的形体与礼仪知识进行运用与强化，从而有效激发学生们参与形体与礼仪课程教学的积极性与主动性。

（二）模拟教学与实践相结合

与教学方式相联系的，还有教育考核及其标准的问题。那么针对形体与礼仪课程的考核，当然也就不可能只是采取通常的卷面考核的办法，还应该考查实际操作能力和水平。笔者所在院校在进行形体与礼仪课程考核时除了进行卷面考试外，还为不同的专业设置了不同的情景模拟考试。比如针对房地产销售专业学生的考核可以通过沙盘讲解、房地产二手交易所情景模拟的形式进行考核；针对物业管理专业的学生，可以模拟物业管理办公室处理日常接待的情境进行考核。学生通过这些情景模拟把自己所学的礼仪知识运用到几乎“真实”的工作环境中，一是可以让礼仪知识更具体化，二是能体现职业礼仪的规范化和普及化。从而时刻提醒学生礼仪的场合性和随时随地性。因此，对学生的评价除了卷面考核的方法外，与礼仪相关的行为都成为对学生考核及评价的一个重要内容。

结束语

通过上述两个部分的分析与论述，我们可以看到，形体与礼仪课程对于职业院校学生的影响具有极为重要的现实意义。形体与礼仪课程教育对于职业院校学生日后社会交际的开展具有非常积极的作用。因此，我们在开展职业教育过程中必须要充分重视形体与礼仪课程的开展，不断提升职业院校毕业生的综合素质，这是我们职业院校人才培养模式适应市场需求的必然要求。

参考文献：

[1]罗晨，金博.谈礼仪教育与形体训练对高职院校学生职业素质培养的作用[J].成才之路，2011.2

第4篇：医学影像的原理范文

笔者报在社区医院现有职工136名，其中在编职工74人，合同制职工62人。负责6.2平方公里12万常住人口的医疗、健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务“六位一体”的服务工作。

（一）社区医院职工思想状况分析

市场经济对医务人员的世界观、人生观、价值观带来的冲击。市场经济带来了经济的繁荣和人民生活水平的提高，是完全有必要的。正如任何事物都具有两面性一样，市场经济也有两面性。一切向钱看，钱成为衡量一切的重要标准，是市场经济的消极方面。在这种大环境下，很多医务人员的观念以及行为都受到了社会各种不良因素的影响，一些医务人员将市场经济的一些原则不恰当地带到医疗工作中来。

周围环境对医务人员带来很大影响。近几年政府非常重视社区医院的发展，在政策上，提高社区医院就诊的报销比例；在硬件设施化投入上，为社区医院进行了标准化装修改造；在宣传上，鼓励百姓到社区医院就诊。社区医院面临着机遇和挑战，在这种大发展的环境下，社区医院关注的重点是提高医疗收入和社会效益。在这样的发展方针下，社区医院就很容易忽视思想政治教育。很多职工出现思想涣散、重视收入、轻视服务、不钻研业务、不具有长远的发展思想意识等问题。

新职工的入职加大了思想政治教育工作的难度。近几年，医院引进了很多新职工，他们具有学历高、有朝气、思想活跃等优点，但也存在认识问题偏激、自我为中心、自控能力弱等不足。另外，作为年轻人，他们的辨别是非对错能力不强，信息化时代的一些不良信息或错误言论都能对他们的思想产生负面的影响，这些都加大了思想政治工作的复杂性和难度。

医务人员出现心理问题。社会期望越来越高，生活节奏越来越快，工作压力越来越大，医疗工作的高风险，医患关系和医患之间出现的过激事件，这些使得不少医务人员从心理上到生理上产生了一种压力。另外，社区医院因为是最基层的医疗单位，医务人员收入低，特别是家在外地的医务人员，每月工资交完房租所剩无几。医务人员感到压力很大，工作心情不愉快，甚至个别医务人员出现了焦虑、抑郁等问题。

（二）社区医院思想政治工作队伍状况分析

人力不足。社区医院党支部支部委员一般都是三至五人，其中设专职书记一人，副书记一人由院长兼任，其他支部委员由职工兼任。从兼职的委员看，医院院长业务繁忙，其他支部委员也是从业务出色的党员中选出，其本身也是业务骨干，自身工作任务重，所以党务工作主要还是由书记一人承担。

专业化程度低。社区医院缺少思想政治专业人才，同时，医院对现有的思想政治从业人员的培训不多，医院的投入和保障力度也不够，这些都是社区医院思想政治工作面临的现实困境和问题。目前社区医院的党支部书记和支部委员在基层业务干部中产生，这种形成方式导致了政工干部缺乏政工专业知识，专业化程度参差不齐，严重影响工作质量，即使任命后加强了相关专业的培训和学习，成长过程也需要一段时间。

政工人才受冷遇。社区医院是一个专业化非常高的机构，它的主营业务性质决定了医务人员最受重视，再加上社区医院的现实环境，如：政工专业技术职称不予承认、薪酬待遇不高等，这些都造成了社区医院思想政治专业从业人员少、人才少、留人难的现状。

（三）社区医院对思想政治工作认识状况分析

社区医院对思想政治工作的思想重视度不高是目前社区医院存在的普遍问题。对于思想政治工作的思想重视度不高表现的形式很多，如：有些社区医院工作者认为社区医院是医疗阵地，做不做思想政治工作无所谓。还有的认为仅做好医疗工作就可以了，思想政治工作对医院的价值性不高。[3]换句话说，医院对思想政治工作重视只停留在表面，并没有把思想政治工作作为社区医院的重心工作。因此，医院必然会出现对思想政治工作抓的不严、落实也不到位的状况。

二、积极心理学理论在社区医院的实际运用

（一）重视个性价值，做到以人为本

积极心理学重视个性，注重个体积极感受，这种观念应用到思想政治教育工作中就是以人为本。在思想政治教育工作中坚持以人为本，就是要求我们思政工作者关注人的个性，因材施教，这样才能达到教育效果，另外还要在教育过程中注重个人积极感受，如：希望、快乐和幸福等个体主观情绪体验和精神享受，这些要成为社区医院思想政治教育活动中必不可少的内容。此外，积极心理学也告诉我们：对希望、快乐、幸福的追求是人类成就的主要动机。离开了个人的希望、快乐、幸福， 提高思想政治教育实效性不能不说是一种奢谈。“他山之石， 可以攻玉”，积极心理学中那些体现人文关怀理念的观点与方式方法很有必要走入思想政治教育的视野中，促进思想政治教育的理念逐步走向成熟。针对社区医院思想政治教育状况，笔者认为，人人都有积极的心理潜能，都有自我向上的成长能力。这种价值取向给思想政治教育实践提供了新的视角，也丰富了思想政治教育实践的内容。思想政治教育工作者应抱有积极的人性观，对受教育者要有足够的爱心、耐心和毅力。

（二）重视正面教育为主，加强人文关怀

积极（positive）一词现在一般理解为“建设性的”或“正向的”，它的原意是“实际的”或“潜在的”[4]。因此，积极从其本义上说既包括了人外显的积极，也包括了人内部潜在的积极。积极心理学的研究已经证实，和一般人相比，那些具有积极观念的人具有更良好的社会道德和更佳的社会适应能力，他们能更轻松地面对压力、逆境和损失，即使面临最不利的社会环境，他们也能应付自如。[4]针对社区医院政治教育现状，笔者认为在实践中应提倡正面教育为主的观念，用积极人性论，践行快乐、幸福的教育理念，切实思想政治教育的实效性。社区医院是窗口单位，接触的人群以病人、老年人为主，长期接触这样的人群会给医务人员带来消极、低沉、压抑的心理影响，医务人员缺少的是人文关怀而不是批评教育，因此要采用理解、接纳、说理、赞美等更加人性化和科学化的方式方法。特别是当受教育者身上存在严重的不良品行时，仍要以发展的眼光、积极的态度，相信他们有改善自我的积极愿望和潜在能量，只有这样才能做好社区思想政治教育工作。

（三）重视积极心理学工作方法的应用，提升教育效果

思想政治工作的方法讲究以理服人和情感相结合。在工作过程中，利用积极心理学的工作方法，强调人的心理、情感因素与情感需要的重要性，通过对日常生活事件、各种压力情景的分析来把握主观幸福感、快乐等情感，在沟通上更能引起教育对象的情感共鸣，使思想政治教育更具吸引力和感染力。社区医院医务人员的工作风险大、环境差、压力大，巧妙地掌握思想政治教育的工作方法，运用积极心理学的方法可使受教育者在表扬中体会到幸福，完成教育工作，可提升思想政治教育工作的吸引力、感染力和创造力。

（四）重视积极心理学知识的学习，提升政工队伍的专业化水平

第5篇：医学影像的原理范文

【关键词】医学；专科院校；学生；注意力

在医学大专院校校园里，学生上课注意力不集中的现象普遍存在着。虽然从高中步入大学，学生们的自制力有所提高，但因为没有升学压力，授课方式和课堂环境有了很大的变化，以及医学专业的知识繁难等因素影响，医学专科院校许多学生无法集中注意力的听课。此前，国内不乏针对本科院校学生课堂注意力影响因素研究的文章[1]，但是针对专科院校学生的研究未见文献报道。由于本、专科生整体学习能力、背景以及本、专科教育模式的差别，现有必要针对专科院校学生上课注意力情况进行调查和分析，找出影响因素，分析解决对策，最终达到提高课堂教学效率的目的。

一、调查过程和方法

（一）调查方式

此次调查采用问卷调查的形式。

（二）调查对象

沧州医学专科学校2015级临床医学专业学生。

（三）调查方法

调查学生共计100名，共发出问卷100份，收回100份，回收率为100%，另有2份问卷为无效问卷，有效率为98%。对有效问卷所得数据进行分析。

二、数据统计和分析

98份有效问卷中女生65人，男生33人。统计结果显示，在针对“上课保持注意力集中的时间”的选择上，仅有9.2%的学生注意力集中时间保持在80%以上，36.7%的学生注意力集中时间在60%-80%，35.7%的学生注意力集中时间在40%-60%，有超过18.3%的学生注意力集中r间低于40%。其中，女生的情况较好，80%的女生注意力集中在40%-80%；而男生注意力集中的时间则相对较少，69.7%的男生注意力集中时间低于60%，甚至36.4%的男生注意力集中时间低于40%。

对于注意力时间段分布的统计结果显示，73.4%的学生注意力集中的时间分布在上课前30分钟，15.3%的学生注意力集中时间只能维持在上课前10分钟。其中，78.5%的女生注意力集中的时间段分布在前30分钟，男生时间段分布则较为分散。

针对影响上课注意力因素的回答结果进行统计发现。选择率最高的为：对授课内容是否感兴趣，高达 33.7%；其次是“课程难度”，选择率为23.5%；排在后面的是“疲劳”、“学习环境”和“对教师的主观印象”等因素，它们的选择率依次为12.2%、11.2%、9.2%。其他因素，如“生病”、“该课程是否为考试课”、“手机网络”、“恋爱”、“压力”和“饥饿”的选择率较低，其中最高的“生病”因素的选择率未超过5%。

（一）课程对学生上课注意力的影响

从统计结果不难看出，课程内容和课程难度是影响学生上课注意力集中程度的重要因素。

（1）对课程内容的感兴趣程度，决定了学生上课注意力集中的程度。不难理解，人总是会对自己喜欢的事物投入更多的精力。喜欢的课程认真听，不喜欢的课程容易走神。在对授课内容不感兴趣的原因调查中发现，内容枯燥和内容设置过难是主要原因。其中内容过难的选择率为42.8%，内容设置过难的选择率为24.5%。男女对于影响因素的倾向不同，53.8%的女生认为内容枯燥为最主要原因，而这一因素男生的选择率仅为21.2%；33.3%的男生认为内容设置难为最主要原因，而女生的选择率仅为20%。这一结果与杨伟文[2]对于影响大学生上课注意力集中因素的调查结果相类似。此外，62.2%的学生选择课程导入部分需要告知授课计划，例如一节课、一周或者一学期的教学大纲。

（2）课程的难度也是影响学生上课注意力的重要因素。这一现象在医学院校尤为明显，医学专业课程普遍较为繁难。本调查研究对象―临床专业学生，需要在两年内修完内科、外科、解剖、病理和药理等课程，教学安排紧张，较难做到深入浅出。

（二）学生身体状态对于上课注意力的影响

在学生身体状况不佳的时候很难集中注意力听讲[3]。在调查中还发现，75.5%的学生认为造成课上疲惫的最主要原因是早起，其中，男生的选择率为57.6%，女生则高达84.6%。而熬夜造成疲惫这一因素却鲜有人选择，学生们更多的看重早起这一直接影响因素。但是根据人的正常作息规律，如果夜晚早睡进而早起应该不会带来如此大范围的疲惫感。所以推测有部分学生存在熬夜现象。对于熬夜原因的调查结果显示37.8%的学生因为手机登娱乐活动而晚睡，29.6%的学生因为存在失眠现象而晚睡。其中男生的主要原因倾向于娱乐活动（男57.6%，女27.7%），而失眠现象在女生中较为多见（男21.1%，女33.8%）。还有部分女生熬夜的原因是复习功课（27.7%）。除了疲惫和学习压力，影响学生身体状况的还有饥饿因素。调查显示18.4%的学生不吃或少吃早饭，而不吃或少吃早饭的原因41.8%的学生选择食堂早餐不合口味，18.4%的学生选择没有吃早餐习惯，11.2%的学生出于省钱的目的 ，7.1%的学生由于晚起没吃早饭，剩下的学生则选择“其他原因”。

（三）教学环境对学生上课注意力的影响

专科学生的注意力普遍容易受到环境因素的干扰。调查中发现，教学环境对学生上课注意力产生影响。教学环境包括校园环境以及课堂秩序。结果显示课堂秩序对于教学环境的影响最大，例如，44.9%的学生认为学生互相说话会影响到自己，还有少数学生会被迟到、情侣亲腻或手机铃声所干扰。校园环境的影响也比较重要，24.5%的学生认为教室外的噪音会对自己造成影响。

（四）教师对学生上课注意力的影响

在调查结果中，“对授课教师的主观印象”这一因素的选择率较低。大家对于授课老师的印象的主要决定还是其授课方式有无吸引力，66.3%的学生选择了该选项。而“授课方式有无吸引力”又决定了学生“对课程是否感兴趣”，因此两个因素是相辅相成、相互变通的。在对于“最喜欢的授课手段”的选择中，76%的学生认为应采用情景教学和增加娱乐因素的方式增加学习兴趣。教师在课堂上的活动范围也对学生的注意力起到影响[4]，52%的学生认为教师在授课过程中应该在教室里来回走动。

三、教学建议

（一）课程方面

（1）针对注意力时间分布的特点，教师应该将重点难点安排在课程的前30分钟内完成，后面15分钟可以用随堂练习的方式巩固所学内容[5]。很多高校存在两节课连上的现象，专科院校授课不建议这种方式，没有中间的休息后面时间的学习效率会大大降低。

（2）更多地利用多媒体教学，通过图片、视频等方式会更加直观且易增加趣味性。重视课程导入，适时告知学生不同阶段的教学计划。例如，在绪论的讲解中可以将正本书的构架大致进行讲解；再如，每节课开始对整节课的内容先行导如[6]。只有这样才能让学生能在整体上对课时或学科进行把握。

（3）教学内容设置要繁简得当，突出重点；医学课程的教学中应适当补充与实际生活联系紧密的资料，让学生更有带入感，才能做到深入浅出。

（二）学生生活管理方面

（1）规范学生的作息时间，养成良好的生活习惯。例如，按规定执行熄灯时间；学校固有的晨跑也可以适当缩减里程，适当的锻炼是必要的，但也不要让学生还没上课先跑累了。

（2）关注学生心理健康，辅导员要多跟学生交流，了解学生心理状况。学校设置心理咨询室，随时为学生进行心理疏导，缓解压力。

（3）为学生早餐吃饱创造条件。学校食堂应该适时接收学生反馈，经常变换食谱，调剂口味。堂食价格也要控制，为经济困难学生减轻压力。

（三）教学环境方面

（1）要加强课堂秩序的管理。要知道，在一个课堂秩序混乱的班级上课，无论是对于教师还是学生，都是一件很头疼的事情。设想教室中总是有人交头接耳说话，进出教室或者接打电话，教师的思路很容易被打断，受到影响的学生也会难以专心。所以无论是学校还是任课教师，要严格规范课堂秩序，对于不遵守课堂纪律的学生给以警告或处罚。

（2）规范校园环境的管理。例如学校一些工程的施工尽量选在假期进行，以减少施工噪音对于教学的影响；校园环境幽静，很多市民会选择来校园散步或晨练，学校应严格执行外校人员出入登记制度，保障校园环境和安全。总之，学校要尽最大的努力，为学生创造舒适宁静的校园环境。

（四）教师方面

想要增加教师授课的吸引力，首先要对学科知识熟练得把握才能在教学中收放自如；其次，增加幽默感，这不仅可以提高学生上课的注意力，更能增进师生之间的感情，使教学进行得更加顺利；还可以利用多种手段丰富教学，例如设置情景教学，让学生身临其境，或者增加知识小竞赛、小游戏来活跃课堂气氛；教师的授课过程不应该局限在八尺讲台上，适当走动，将掌控力延展到整个教室。

四、结语

从本次调查结果中发现，医学专科院校学生影响注意力集中的现象普遍存在，而且影响因素较多。这些因素由主到次排序为“对授课内容感兴趣程度”、“课程难度”、“疲惫”、“学习环境”和“对任课教师主观印象”。针对这些影响因素，本文在课程设置、学生管理、教学环境管理以及教师管理等四个方面提出建议，目的就是能专科院校的学生能在较短的两年理论学习期间能够集中注意力，提高学习效率，在有限的时间里掌握更多的知识，为实习提供理论储备。这不仅是医学院校对学生的负责，并且还是对整个社会的负责，以确保医学院校输送的医学技术人员可以为社会提供良好的服务。

参考文献：

[1]王玉伟，易大方.影响大学生课堂注意力因素的调查[ J].煤炭高等教育，2007，25（1）：114-116.

[2]杨伟文，蒋月婷，肖洪广，等.影响大学生上课注意力集中原因的调查和对策[J].中国高等医学教育，2012（12）：44-45.

[3]李超敏.大学生早餐就餐情况调查分析[J].卫生职业教育，2009，27（19）：146.

[4]张婷.论英语课堂教学中影响学生注意力的因素[J].浙江工商职业技术学院学报，2013，12（4）：88-90.

[5]江虹.学生课堂注意力和记忆力调查分析及教学讨论[J].贵州教育学院学报（社会科学版），2005，（3）： 14-16.

[6]刘宇鹏.学生课堂注意力成因分析[J]. Study journal of modern education and teaching ，2015，（10）：60-61.

第6篇：医学影像的原理范文

关键词：原发性高血压；优质护理；住院指标；满意度

高血压是一种表现为血压升高的综合征，也是老年人群较为常见的心血管疾病，在世界各国的发病率均可达10%～20%[1]，如果没有给予积极的防治，除血压升高外，还可引起心、脑、肾等并发症。原发性高血压是指不能发现导致血压升高的确切病因高血压，由于心脏做功的后负荷长期增高，可导致左心室发生肥厚，进而诱导心肌复极不一致并发生心律失常、QT间期延长等引发[2]。我院通过开展以患者为中心的"优质护理服务工程"活动，并将之纳入到老年原发性高血压患者的护理，在改善病情，提高患者生存质量方面取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年3月～2014年5月收治的160例高血压患者的临床资料，其中男89例，女71例；患者年龄60～85岁，平均年龄（74.1±5.8）岁；患者中合并脑梗死21例，冠心病23例，脑出血8例。其中高中及以上文化程度73例，高中以下文化程度87例；根据随机的原则，将患者分为观察组和对照组，每组各80例，两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2入排标准 确诊为原发性高血压患者；入选病例均符合《2010年中国高血压防止指南》关于原发性高血压的诊断标准，在本院完成治疗；家属签署患者知情同意书。排除标准：患有其他重大疾病等可能影响结果者；意识模糊、精神、智力障碍、语言表达能力沟通障碍等无法配合医生完成调查研究者。

1.3方法 全部患者给予相同的治疗方法，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用优质护理服务，具体方法如下。

在全部护士随机抽选护理人员组建优质护理服务示范小组，优质护理小组成员与常规护理小组成员在文化程度、工作经验等方面，无显著性差异（P>0.05）；指导小组成员学习优质护理服务示范工程相关管理文件，给予其他优秀医院优质护理工作贯彻学习文件，使护士了解优质护理内涵；加强业务培训及技能培训，要求患者入院后护士能够给予娴熟、快速的护理处理。

患者入院后，护士应指导患者及（或）其家属办理入院手续，了解住院环境，建立良好的护患关系；给予积极的健康教育指导，告知患者定时、定量用药的重要性；给予饮食指导，与患者及其家属共同制定合理的膳食计划，做好定时、定量进餐，控制每日盐的摄入量；发放健康知识小册子等材料，配合健康指导。护理人员积极主动倾听患者主诉，尽力满足患者合理的需求；了解患者家庭基本情况，通过电话等方式将患者境况传达给家属，或将家庭境况传达给患者；积极主动联系亲友探望，给患者鼓励与支持；适当播放舒缓音乐娱乐节目使患者心情；不时联系主治医师，将患者康复的积极信息予以传达；促进患者间交流，排除孤独感；可适当将患者家中物品搬至病房，模仿其生活环境，提高患者适应性等。

1.4评价标准 显效率加有效率等于总有效率。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化临床疗效评判标准：①显效：治疗后，SBP下降值≥30mmHg，DBP下降幅度≥20mmHg；②有效：SBP下降幅度

1.5统计学处理 采用SPSS18.0软件进行录入和分析数据，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

两组患者在满意度方面，观察组满意75例，一般满意4例，患者满意度（98.75%）；对照组满意62例，一般满意10例，满意度（90.00%），观察组满意度明显优于对照组（χ2=9.45，P=0.003）。

两组患者在平均住院时间和平均住院费用方面，观察组的平均住院天数（13.4±2.4）d、平均住院费用（2430.9±187.2）元均低于对照组（19.9±2.2）d，（3897.4±235.3）元，（t=52.43，P=0.002；t=43.5486，P=0.005）。

3 讨论

随着人类平均寿命的延长以及人口老龄化的趋势，老年人的高血压患病率越来越高，且老年人容易被忽视而产生焦虑、抑郁等不良情绪[3]。因此，老年人的身体健康和心理健康越来越受到人们的关注。很多医学学者认为高血压属于心身疾病范畴，其发生、发展与社会心理因素的作用密切相关[4]。

最近，我国卫生部提出并推广以提高护理质量为主要目的新型护理模式即优质护理模式，不仅体现了现代医学理念在护理领域的良好应用，而且也符合当代患者对于高质量医护服务的需求和发展需要[5]。这种护理模式主要宗旨是以患者为中心，在满足患者基本医疗治疗的需求基础上，尽可能满足其适宜的心理、社会需求等，进一步保障了临床疗效和预后效果总之，原发性高血压患者应用临床护理途径之后效果显著，住院时间有所缩短，医疗费用减少显著提高患者满意度，值得临床上推广和应用。

本文对我院治疗的原发性高血压患者行优质护理，结果，观察组的满意度（98.75%）高于对照组（90%），住院天数、住院费用均低于对照组，有显著性差异，P

参考文献：

[1]罗子龙.β-受体阻滞剂降压药停药后的反跳机制[J].中外健康文摘，2013，35.

[2]吕亚峰.西拉普利对原发性高血压患者QT间期离散度及室性心律失常的影响[J].中国临床综合，2010，26（2）：118-122.

[3]马丽娜，李耘，冯明，等.抑郁对老年高血压患者动态血压和生活质量的影响[J].临床误诊误治，2012，1.

第7篇：医学影像的原理范文

［关键词］管理学原理；高校思想政治；学生社团

［中图分类号］G641 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2010）52-0232-01

1 系统原理

系统是指由若干相互联系的部分组成的,在一定的环境下起作用的有机整体。系统具有整合性、动态性、关联性、环境约束性、目的性等特征。从本质上来说,学校社团就是一个系统,也具备以上特征,在对社团进行管理时,要运用系统原理,既不破坏它的整体性,又能使它有效运作。系统不是简单事物的堆叠,而是具有各自性能和特征的个体相互联系组成的整体,系统整体的性能取决于其内部的组成部分的性能,即组成社团的学生的素质的高低决定了整个社团的文化地位。一个有机的系统必须是对外开放的,只有这样才能不断与时俱进,开拓创新,否则,它就会因为失去活力而逐渐消亡,没有根基的系统是站不住脚的。因此,在进行社团管理时,要不断对学生进行思想辅导,鼓励他们勇于创新,开拓进取。

2 人本原理

人本原理是指组织中的各项管理活动,都应以人的全面发展为基础,充分调动人的积极性、主动性、创造性的一种管理学原理。它认为人是管理中的主体,并不把人看成是孤立存在的,而是强调在整个管理系统中,人是其他构成要素的主宰,也就是说,管理的核心动力是来自于人的行为作用,只有人付出了行动,这个整体才会发生变化。管理主要是人的管理和被人管理,必须以人的主动性、创造性和积极性为基础,所以,人本原理强调的是人的积极性问题。因此,在社团管理中,我们可以依据激励原则、行为原则、能级原则、动力原则和纪律原则,使学生积极主动地、目标明确地、遵守纪律地、根据自己能力的大小来为社团服务。

3 能级原理

能级原理就是依据自己能力的大小来承担相应的岗位和责任。现代管理的核心是建立一个合理的能级管理制度,使组织处在一个动态的能级之中,组织中的各部分都能发挥自己的最大作用,实现自身的最大价值。按照能级原理,组成组织的个体的活动必须服从于整体,只有这样,才能使组织的办事效率提高。应用到社团管理,社团中必须建立一个合理的能级结构,依据每个学生能力的大小将其安排到相应的岗位。实践证明,正立的三角形是最稳定的管理结构,它是建立在合理的分级基础上的。我们也要将其应用到社团管理中,使社团稳定发展。

4 动力原理

管理工作是一种社会活动,任何一种社会活动都是由人参与的活动,现代管理的核心就是要发挥人的主动性和创造性。动力原理就是如何发挥人的主动性和创造性,并使管理活动高效有序地进行下去的一种保障。动力不仅是管理活动的起因、来源,而且动力能否正确运用,还决定了管理活动能否高校运行。动力可以分为物质动力、包括经济报酬、物质奖励等；精神动力、包括思想工作、信仰追求、个人目标等；信息动力,一个组织如果闭关自守,和外界没有交流,就会失去前进的动力,信息是效率的基础,把握先进信息的人就会有强大的动力。对应到社团,一要把握好动力的尺度,奖励少惩罚多,会使学生失去信心,而奖励多惩罚少又会使他们产生高傲心理。二要建立和谐的人际关系,很多组织平平淡淡,没有生气,一个重要原因就是没有处理好人与人之间的关系。作为组织管理者,要时刻注意关心成员疾苦,只有成员发展了,整个组织才会前进。

第8篇：医学影像的原理范文

【关键词】 恩氟烷 小鼠 记忆 跳台实验 避暗实验

Abstract: Objective To investigate the effect of enflurane on memory in mice. Methods The mice were randomly pided into 4 groups （n=10 each）: normal saline group （NS group）and enflurane 0.1 ml·kg-1， 0.2 ml·kg-1 and 0.4 ml·kg-1 groups （En0.1， En0.2 and En0.4 groups）. The number of error and the length of latency were recorded one day， two days， three days and five days after the drug administration in the step-down and step-through tasks. Results As compared with the NS group， on the first day， the number of error was increased and the latency was decreased in the step-down and step-through tasks （P

Key words: enflurane; mice; memory; step-down task; step-through task

全麻状态意味着患者意识缺失，但患者有可能出现术中知晓（awareness）和术后回忆等情况。全麻术中知晓是指全身麻醉手术期间患者对周围环境或声音存在着一定程度的感知与记忆，属于全身麻醉并发症［1］。若手术中不当的谈话或疼痛刺激等存留于记忆中，则可能对其以后的精神行为或术后疼痛带来负面影响［2］，避免术中知晓是目前全球麻醉学界关注且尚未解决的问题。恩氟烷是常用吸入麻醉药，由于其诱导和苏醒迅速，而在临床广泛使用。国内外研究恩氟烷对小鼠学习记忆的影响鲜有报道。因此我们研究其对记忆的影响对于解决术中知晓的难题具有重要意义。

1 材料和方法

1．1 实验动物 昆明种小鼠，体重20～25 g，雌雄各半，由徐州医学院实验动物中心提供。实验前2天使小鼠熟悉实验室环境，自由摄食饮水，每日9：00～12：00进行实验。

1．2 实验药品 恩氟烷为雅培制药有限公司生产，批号：20050099。

1．3 主要仪器 YLS-3T型跳台仪和ZH-500型小鼠避暗仪（安徽淮北正华生物仪器设备有限公司）。

1．4 动物分组及处理 按分层随机区组设计将小鼠分组，使各组小鼠雌雄比例、平均体重基本相同。在跳台实验和避暗实验中均将小鼠分为4组（n=10）：生理盐水（10 ml·kg-1）组（NS组）、恩氟烷（0.1 ml·kg-1、0.2 ml·kg-1、0.4 ml·kg-1）组（En0.1、En0.2、En0.4组）。训练前10 min，各组按照上述剂量腹腔注射生理盐水或恩氟烷。

1．5 跳台实验［3］ 先将小鼠放入反应箱内适应3 min，然后底部铜栅通以0.05 mA电流，小鼠受到电击即会跳上平台躲避电击，如此训练5 min。用药后第1、2、3、5天将小鼠再次放在平台上，记录第1次跳下平台的时间（潜伏期）和3 min内跳下平台的次数（错误次数），如果3 min内小鼠未跳下平台，错误次数记为0次，潜伏期记为180 s。

1．6 避暗实验［3］ 实验装置分为明暗两室，两室之间有一直径为3 cm的圆洞，暗室底部铜栅通电。训练时先将小鼠放入反应箱中适应3 min，然后暗室底部铜栅通以40 V、50 Hz交流电，将小鼠背对洞口放入明室，小鼠进入暗室即受电击。训练时潜伏期大于180 s者弃去不用。用药后第1、2、3、5天将小鼠再次放入明室，记录第1次进入暗室的时间（潜伏期）和5 min内进入暗室的次数（错误次数）。如果5 min内小鼠未进入暗室，错误次数记为0次，潜伏期记为300 s。

1．7 统计学处理 错误次数及潜伏期均用±s表示，用SPSS 11.5统计软件进行数据处理，采用单因素方差分析LSD检验。检验水准：α=0.05。

2 结 果

见表1、2。表1 恩氟烷对小鼠记忆的影响（跳台实验，n=10，±s）表2 恩氟烷对小鼠记忆的影响（避暗实验，n=10，±s）

组别用药后第1天错误次数潜伏期（s）用药后第2天错误次数潜伏期（s）用药后第3天错误次数潜伏期（s）用药后第5天错误次数潜伏期（s）NS组0.2±0.4295±120300±00300±00300±0En0.1组0.2±0.4292±190300±00300±00300±0En0.2组0.9±0.6*179±95**0.1±0.3296±140300±00300±0En0.4组1.3±0.7**47±67**0.2±0.4278±570.1±0.3291±280.1±0.3300±1

与NS组比较：*P

与NS组相比，用药后第1天， En0.2、En0.4组跳台错误次数增多（P

吸入麻醉药通常是经气道吸入给药，这将使动物身上连接一些管道，以致很多实验难以进行。根据吸入麻醉药的体内过程及我们的实验证实，吸入麻醉药经腹腔注射给药后同样能够达到麻醉作用［4-5］。在本实验中为了避免动物出现明显的中枢抑制而影响实验结果，选择了亚麻醉剂量腹腔注射。

人和动物的内部心理过程是无法直接观察到的，只能根据可观察到的刺激反应来推测脑内发生的过程。因此，对脑内记忆过程的研究只能从人类或动物学习或执行某项任务后间隔一定时间，测量它们的操作成绩或反应时间，其中跳台实验和避暗实验是常用的研究动物记忆的实验方法［3］。

在本实验中，与NS组相比，用药后第1天，En0.1组跳台、避暗错误次数和潜伏期均无明显差异，说明恩氟烷未对小鼠记忆造成损害。En0.2、En0.4组跳台、避暗错误次数增多，潜伏期明显缩短；避暗错误次数增多，潜伏期缩短。说明恩氟烷对小鼠的记忆造成损害，这可以有效避免术中知晓的问题。而用药后第2、3、5天，在跳台实验和避暗实验中，错误次数和潜伏期各组均无显著差异。说明恩氟烷对于小鼠的记忆损害是暂时性的，不会造成持久的记忆障碍，这可能是药物经过4～5个半衰期，已基本消除之故。至于恩氟烷损害小鼠记忆的机制，尚需进一步的研究。

参考文献

［1］ 李宛诺，罗曙光.全麻病人的术中知晓问题［J］.现代医药卫生，2004，20（16）：1657-1658. ［2］ King H， Ashley S， Brathwaite D， et al. Adequacy of general anesthesia for cesarean section［J］. Anesth Analg，1993，77（1）：84-88.

［3］ 刘少林，张均田.学习、记忆实验法［M］∥徐叔云，卞如濂，陈修.药理实验方法学.第3版.北京：人民卫生出版社，2002：826－834.

第9篇：医学影像的原理范文

【关键词】 老年高血压患者；依从性；护理对策

高血压是目前世界上发病率较高的疾病之一，同时又是引起心脑血管如冠心病、脑卒中等其他疾病的重要危险因素。近年来，由于人口老龄化的趋势严重，我国高血压患病率上升幅度也在逐年递增。目前控制血压的主要治疗方法就是需患者长期甚至终生服用药物，所以良好的用药依从性是患者控制血压的关键，也直接影响着患者高血压病情的发展和血压控制的效果。本文对我院2009年9月一2010年10月前来治疗的90例老年高血压患者的药物治疗依从性情况进行问卷调查，找到影响老年高血压患者不能按时用药的原因，并针对原因采取相关护理措施。现将具体情况介绍如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组男71例，女19例，年龄在65～81岁之间，平均年龄为76.4岁，均符合WHO规定的高血压诊断标准，且所有选取的患者具有一定的文化基础，实验选取的患者中没有文盲患者和痴呆患者。其中有29例I期高血压，36例Ⅱ期高血压，25例Ⅲ期高血压。

1.2方法将患者随机分为2组，实验组和对照组。实验组针对患者具体情况采取本文中相关的护理方法，对照组依照往常护理无变化。对两组患者主要采用问卷调查的方法，在给患者发问卷前均对填表的要求做出统一的解释，问卷均是患者自行完成。问卷内容主要包括患者的基本信息：姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、经济情况和家庭成员等，4个小问题以及患者不能按时用药的原因。问卷主要是调查患者近一年的用药依从性的情况。

1.3高血压药物治疗依从性的评价标准 参照戴俊民等引进的MORISKY等推荐的标准，用4个问题评价问卷患者的高血压药物治疗依从性，患者服用高血压药物依从性的高低依据表1中的4个问题的答案来评定，如果4个问题的答案均是“否”表示患者依从性佳；若4个问题有一个或不止一个问题的答案是“是”，那么表示患者依从性差，统计分析并记录。见表1。

1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件。数据采用t检验。

2结果

2.1比较两组患者基本疾病情况无显著性差异(P>0.05)，患者用药依从性比较有显著性差异(P

2.2在90名患者中服药依从者共有42例，其中实验组中占有35例，对照组中占有7例。总的药物治疗依从率为47％，实验组药物治疗依从率为90%，对照组的药物治疗依从率为15%，详见表2。

2.3 在45例对照组的患者中药物治疗依从性不佳的患者有38例，占84%，这些患者不能按时服药的原因见表3。

表1用药情况及依从性相关系数

问题 相关系数

1 你是否有忘记服药的经历? 0.514

2 你是否有时不注意服药? 0.481

3 当你自觉症状改善时，是否曾停药? 0.527

4 当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药? 0.559

表2实验组与对照组依从性结果比较

组别 依从性佳的患者数 依从性差的患者数 依从性

百分百

实验组 35 33 90%

对照组 7 33 15%

表3 影响老年高血压患者用药依从性的原因

原因 n %

患者记忆功能减退，家属未起到监督作用 13 31.30

患者有其它疾病，服药种类数量太多造成遗漏 10 21.95

患者对病情认识不够，不重视按时用药 6 12.62

患者自我觉得病情改善，擅自停药 7 14.65

患者目前服用的药物有很多副作用难以接受 4 8.42

患者服用药物觉得没有明显的治疗效果 3 6.37

患者担心将血压将的过低 2 4.60

患者没有正确的降压药物服用常识 3 6.37

3讨论

3.1家属的支持与监督作用对于记忆力下降的很多老年患者的记忆力下降，不能自主的服药，身边的儿女可以按时提醒，或者将药物放到醒目的位置，使患者心中有服药的概念或者在手机上设置时间提示；儿女不在身边有经济条件的话，可为患者请一名保姆，由保姆按时提醒其按时服药。记忆力差的老年患者尽量不要单独居住。

3.2加强疾病及用药知识普及教育可利用宣传册宣传、组织讲座等学习方法向患者及其家属介绍高血压疾病和用药治疗的相关知识。让患者充分认识到高血压虽然是不能根治的，但可以控制在很好的范围，患者只有坚持长期的治疗才能减少并发症的发生。指导患者采用科学的方法用药，向患者强调按时按量用药的重要性和随意用药的危害性，告诉患者及家属所用药物的毒副作用以及治疗时间、药量和相关的一些主要事项等。降压药物最好与其他种类药物分开放置，如果相继服药的话，服药间隔最好为30分钟以上，避免发生药物的拮抗作用。

3.3简化治疗方案根据老年患者的病情，减少用药种类，尽量采用适合老年人服用的剂型，如长效型、缓释剂和控释制等，不仅能避免多次用药的负担，而且能更久地维持降压药的血药浓度。尽量避免给患者用价格昂贵的药品，减轻患者的经济负担，有利于患者坚持服药。

3.4护士与患者建立良好的护患关系 护士应与患者保持长期的联系，针对患者具体情况制定随访计划，根据患者不同时期的健康问题采取不同的护理措施。患者在治疗过程中才能形成医疗意向具备良好的遵医行为，形成高血压病治疗的良性循环。

3.5健康的饮食合理膳食合理控制饮食是控制高血压病情的基础。通过控制饮食减轻可以减轻负荷，使血压水平易于控制。由于高血压患者需要实食用含盐量低的食品。最主要的是使患者知道合理膳食对于控制血压的重要性，主动配合医生的计划，服从遗嘱按时定量的服用药物。

3.6心理护理高血压为终身性疾病，难以根治，如果长期得不到控制很容易影响身体其它部位器官诱发其它疾病，加上长期服药带来的经济上的困难，使患者会出现多种心理问题，缺乏治疗的信心。护理人员要多注意患者的心理，多倾听患者的心声，与家属共同帮助患者建立治疗的信心，调整患者的心态，保持平和的心态，进而帮助高血压的治疗。

参考文献

[1]黄晓燕．健康教育对高血压患者服药依从性提高的效果分析[J]．现代护理，2001，7(10)：65-66．

[2]STEVEN P，ENGEBRETSON S P，LAMSTER I B，et a1．Gingival crevicelar fluid levels of interleukin beta and glycemic control in patientswith chronic periodontitis and type 2 diabetes[J]．J Periodontol，2007，73(9)：1211―1213.