关节护理专业知识精选(九篇)

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第1篇：关节护理专业知识范文

关键词：高职护理 解剖学 教学

高等职业教育人才培养的目的是培养全面发展和可持续发展的复合型技能人才。我国高职教育自创办以来，已经过了近四十年的发展，为国家经济建设做出了巨大的贡献，但国民经济的飞速发展，对高职人才的培养不断提出新的要求。高职护理专业是培养德智体全面发展的，能适应各级各类医疗卫生机构需要的高素质技能型护理专业人才。目前的护理学教材中70%的内容与解剖学相关 ，其中抢救技术操作 100%与解剖学有关。护理人员掌握解剖学知识的熟练程度与护理质量的高低密切相关。而目前高职护理专业人体解剖学的教学现状显然已达不到这一人才培养目标，教学方法仍以教师和课堂为中心，进行“ 填鸭式” 教学， 忽视了对学生综合能力的培养[1]。此外， 高职护理专业现用的解剖学教材专业名词和术语多，且其中一些字、词非常生僻，加之解剖学又是在第一学期开设，此时高职生年龄偏小，故学习方法上还没有完全适应大学阶段的学习，在学习解剖学过程中感到很不适应，常常流露出厌学倾向。因此要提高教学质量， 激发学生的学习兴趣， 就必须改进教学方法和手段。 为了改变这一现状，笔者就如何上好高职护理解剖学进行如下探讨。

1、结合专业，突出重点

高职护理专业是一门注重培养学生护理专业知识与操作技术的一门科学，因此，教师要强调解剖学在医学中的重要地位以及与其他学科的紧密联系，还应强调与临床护理应用密切相关的知识点，使学生充分认识到学习解剖学的重要性，提高学习积极性。在教学过程中，除了要体现人体解剖学的特点，全面了解人体的结构，掌握主要器官的形态特征、功能及其相互作用，还要增加与护理操作、病情观察、抢救知识、护理诊断和生活护理等相关的应用解剖学内容。例如，在运动系统中，要重点讲解易发生骨折的骨骼、常用于肌注的肌肉、易脱位的关节；在内脏系统中，重点掌握与临床上常见疾病护理相关的知识，如插胃管、导尿管等各种护理操作的注意事项；脉管系统中，重点掌握与注射和急救有关的血管，如四肢的浅静脉注射、动脉注射等。

2、文、图、物相结合，重视理论教学

人体解剖学所涉及的专业名词多、形态描述多，如果让学生死记硬背，不仅僵化了学生的思维，而且抑制了学生的求知欲。合理、高效地上好解剖学理论课，是培养学生学习解剖学兴趣的关键。具体应做到文、图、物三结合。所谓文是指教材的理论叙述，图是教材插图、解剖学图谱以及教师画图，物即解剖学标本和模型等。

面对一些比较复杂的内容，在教学过程中我们发现，如果教师上课时能够先对着解剖学挂图讲解一便，然后再在黑板上边讲边画一便，最后在对着模型在讲一便，同学们可以很快掌握这些内容。例如，在讲颅底内面观时，里面有很多的孔、管、裂。如果让学生按照传统的学习方法，学生很难记住。但如果能够按照文、图、物结合学习法，同学们能够很轻松的掌握。

3、注重体表标志和活体触摸，加强记忆

护理人员掌握常用的体表标志及深部结构在体表的投影，对以后掌握规范的护理操作具有重要意义。如学习臀大肌时就结合临床护理，讲解与肌肉注射有关的体表标志；学习关节时，讲解关节的运动和脱位的临床表现；讲解脉管学时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置等。另外，通过触摸还可激发学生的学习兴趣，常言道：兴趣是最好的老师。通过激发学生的学习兴趣，让学生变被动学习为主动学习[2]。例如就骨学教学而言，教师讲课时可让学生在自己身上触摸。如胸骨角和心尖搏动点的位置.以后上到临床课.定心、肝界等就容易了。又如测量血压时，首先要触摸到肱动脉的搏动.学生似乎都触摸得，但量血压，能快速将听诊器放准确的不多.特别是急诊病人测不准血压的现象时常发生。但是只要先触摸到肘窝的肱二头肌腱，在其内侧就很容易触摸到肱动脉的搏动。

4、重视实验教学，培养学生的实践能力

教师在实验教学时，让学生去观察挂图、模型及标本的同时，教师可以巡回指导，解答个别学生的提问，给予简单的提示，这样既能充分发挥学生学习的主观能动性，又有利于培养学生的实践能力。另外，标本模型考试是检验实验教学效果的一个重要手段，也是督促学生掌握知识的一个重要途径。高职院校培养的学生，不仅要求具有扎实的理论基础，还应该有较强的动手操作能力。在解剖知识方面，更要重视人体解剖学的实验教学。要认真地对待标本模型考试，并将分数计入期末总评中。

5、注重多媒体教学，丰富课堂内容

人体解剖学属于形态学范畴，比较直观、形象，因此在以往理论教学中多采用挂图、模型进行讲解，而多媒体教学法拥有以往教学手段不可比拟的优越性，它使用现代科学技术，借助声、光、影像、动画、文字等方式，将知识点展现在学生面前，且可应用计算机将平面图转化为二维或三维立体图像[3]，具有直观性强，立体感强的特点，起到了化繁为简、化难为易、化抽象为具体的作用，便于学生理解记忆。

以上是笔者多年来在讲授高职护理专业人体解剖学的点滴体会。随着教育改革的发展，教学手段的不断提高，教学模式和方法也不断发生着变化，把过去以教师为主体、学生为对象的教学思想 ，改之为以老师为主导、以学生为主体的教学思想[4]。因此，在高职护理解剖学教学过程中，要充分调动学生的整体思维能力，为培养高层次护理专业人才发挥重要的作用。

参考文献：

[1]邱卫红. 高职护理人体解剖学实验教学改革. 解剖学杂志，2006，29 （4） 524—526.

[2]吕伯实.浅谈腹部局部解剖学教学法的改进[J].解剖学杂志，1998，21（2）， 185—186.

第2篇：关节护理专业知识范文

关键词 老年股颈骨折 循证护理

循证护理(evidence-basednursing,EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新概念,是指慎重、准确和明智地应用一种以当前所能获得的、有价值的、可信的科学研究结果为基础,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理方法的护理实践［1］。其核心是强调证据［2］,在科学证据基础上制订护理方案,开展护理工作。老年股骨颈骨折为骨伤科常见病,患者康复时间长,如护理不当易发生各种并发症,延误病程,甚至致残、致障,严重影响患者生活质量。笔者根据循证护理要求,结合临床护理的常见问题,总结了如下几个循证观点。

1 循证方法

应用计算机网络检索有关文献,根据提出的问题,确定检索的关键词,查阅相关资料,寻找证据,对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,将获得的证据和护理专业技能,临床经验,患者的愿望、需求相结合,制订并实施护理方案。

2 循证护理观点

2.1 情感护理观 良好的心理状态是患者康复的重要条件。老年人骨折后,由于突如其来的外伤,患者不了解自己的伤情和预后,再加上老年股骨颈骨折所需愈合时间较长,患者生活不能自理,致患者的身心健康受到严重影响,产生明显不良心理状态,如出现精神不振、焦虑不安、悲观、悲哀、孤独无助等情绪［3］,所以常常不能很好地与医护人员密切配合而影响治疗。建立良好的护患关系是情感护理的基础。入院时,护士应热忱接待患者,向患者介绍病室环境、分管护士及主管医生的姓名,使其尽快熟悉医院环境。用自己的言行、态度去影响患者,使其树立起对护理人员的信任感、依赖感,建立良好的护患关系,使患者增强战胜疾病的信心。入院后护士应主动关心、照顾患者,用亲切的语言与患者沟通,对患者提出的问题及时给予解答,耐心倾听患者的诉说,理解、同情患者的感受,以减轻其心理压力,同时使用礼貌的尊称和问候,用真诚去打消患者的顾虑,使之主动配合医护人员的治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,使他们顺利渡过危险期。其次是向患者及家属宣教心理、社会因素对疾病治疗康复的积极影响,与其共同商讨护理计划,调动其主观能动性,指导纠正不良心理的观念和方法,促进心态平稳;做好家属对老人照顾和精神安慰的指导和监督工作。

2.2 健康宣教观 老年股骨颈骨折患者和家人均缺乏疾病知识,因此健康宣教是护理工作的一项重要内容。医学健康宣教要求医护人员向患者及家人由浅入深地讲解疾病的知识、病因、治疗方法、饮食指导，向患者说明功能锻炼的重要性和必要性,教会自理或合理使用健肢完成日常生活及活动的方法,使之能够主动克服困难,坚持按计划进行肢体锻炼,使骨和关节得到较快的恢复。另外,在功能锻炼的过程中,患者思想变化很多,需要护理人员做耐心的心理调整,保持良好的健康心态,使患者有信心地积极进行功能锻炼;出院时交代清楚注意事项及复查指征和时间,使他们能够理解和接受,自觉遵循治疗和护理,只有得到患者的密切配合,才能达到预期的康复目的。

2.3 运动观 老年股骨颈骨折患者常因血液供应障碍而发生骨折不愈合和股骨头坏死;另外,肢体功能的恢复有赖于肌肉收缩和关节活动的作用。因此护理人员应指导和督促患者进行早期功能练习,对促进局部血液循环,防止肢体肿胀、肌肉萎缩、防止关节粘连、促进骨折愈合和骨的修复,起到十分重要的作用。正确的床上运动,能有效地保持肌肉和关节功能,减少痛苦和各种并发症,为康复治疗创造基本条件。功能锻炼应严格遵守个体性、渐进性、全面性三大原则,不可做过急、过分的活动,以免影响骨折愈合。患肢活动:早期活动的目的是保持关节的稳定性和肌肉的张力,防止关节僵硬和肌肉萎缩。医护人员指导患者做足背、足趾屈伸的自主活动及患肢作股四头肌等长舒缩。中期鼓励患者作踝关节伸屈动作,防止踝关节僵硬。后期作膝关节屈伸活动,股骨颈骨折3个月后下床,患肢尽量不负重,以后随时间推移,对患肢逐渐加大负重量。健肢及躯体活动双上肢做上举、扩胸、手握拳、伸展运动,下肢做伸屈、抬高运动,双上肢与健侧下肢配合做抬臀挺腰运动,双手重叠按摩腹部。每天要督促患者锻炼肢体功能,并给予指导和必要的协助,循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为度。

2.4 重视饮食护理观 合理的膳食结构能保证能量、蛋白质、维生素及微量元素的合理供给,维持机体器官功能的需要,促进骨折愈合、老年人胃肠道功能减退,加上长时间卧床,胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,食欲较差,大便秘结而毒素吸收增多。因此,膳食结构以多样化为主,应少食多餐,以适应肠胃功能,促进食欲,增进营养成分的摄入，适度的功能锻炼也可促进肠蠕动，必要时遵医嘱服助消化药。另一方面,由于老年人常有骨质疏松症,因此在饮食调护时,应注意膳食的调配,在供给充足的优质蛋白质与多种维生素的同时,应补充足够的矿物质与微量元素,改善患者的体质促进骨折愈合,可用含钙丰富的奶类、豆制品、虾皮、排骨汤,同时配以蜂蜜水,保持患者大便通畅。

2.5 重视基础护理观

2.5.1 重视肺部护理观 老年人身体抵抗力低下、长时间卧床，易发生坠积性肺炎,故要经常鼓励患者做扩胸、咳嗽、深呼吸等运动,并定时轻拍背部及胸部,使痰易于咳出,同时要注意保暖,避免冷风直吹,协助患者及时排出呼吸道的分泌物预防肺部感染。

2.5.2重视泌尿系护理观 因患者长期卧床,代谢降低,易造成骨骼缺钙,产生泌尿系结石,故要鼓励患者多饮水,并注意观察小便量、色、质的变化,并每天2次适当抬高床头,以防结石形成。每日用洗必太棉球擦洗尿道口两次,以防泌尿系感染。

2.5.3 预防深静脉血栓形成观 股骨颈骨折后由于手术及长期卧床使血管内膜损伤,血流缓慢,呈高凝状态,容易发生下肢深静脉血栓。因此早期指导患者主动活动关节、肌肉等长收缩锻炼,保持髋部负压引流通畅,防止髋部、腹股沟部出现肿胀,减轻压迫;避免在下肢同一静脉反复穿刺,防止血管内膜损伤。尽量避免在患肢静脉穿刺输液及静脉滴注,如下肢静脉血栓已形成,则患肢制动,忌做按摩、理疗等以免使血栓脱落引起肺等其他组织器官栓塞。

2.5.4 重视护理观 患者无论是手术治疗,还是非手术治疗,患肢都需取外展、中立位,防止外旋和内收,可在两腿间放1个枕头,保持患肢外展;穿丁字鞋,防止足外旋,凡能引起外旋和内收的,如坐矮凳、盘腿都应避免,以防脱位。在进行各种护理操作时,尤应注意此类骨折患者的特殊,牵引患者要抬高床尾,保持反牵引作用。

3 讨论

循证是临床护理的基础,并蕴含在临床护理之中。随着医疗卫生事业的发展和患者对医疗需求的不断提高,仅凭经验进行护理已不适宜护理学科发展的要求,现代护理实践需要有可靠科学依据的实证作指导,循证护理应运而生。循证护理强调了临床实践中以护理问题为出发点,将科研结果与临床专业知识、经验和患者的需求相结合,使护理人员的直接经验和间接经验在实践中得到综合应用,避免了护理工作的盲目性和主观性,使护理活动有证可循、有据可依。随着时代的发展和护理人员不断的努力,循证护理必将成为护理工作的主流。

参考文献:

［1］ 张宏,朱光君.循证护理研究进展.［J］.中外医学护理分册.2002,21(4):154-156.

［2］ 姜海宁.护理发展新趋势)循证护理［J］.护理研究,2005,13 (4):360-361.

［3］ 桑根梯,方莘,陆冰.老年骨科护理学［M］.北京:人民卫生出版社,1996:210-212.

老年股骨颈骨折的循证护理观

陈志霞 陈翠萍

潍坊市益都中心医院（山东 潍坊 262500）

中图分类号：R473.6

文献标识码： A

文章编号： 1814-8824(2007)-7-0073-02

关键词 老年股颈骨折 循证护理

循证护理(evidence-basednursing,EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新概念,是指慎重、准确和明智地应用一种以当前所能获得的、有价值的、可信的科学研究结果为基础,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理方法的护理实践［1］。其核心是强调证据［2］,在科学证据基础上制订护理方案,开展护理工作。老年股骨颈骨折为骨伤科常见病,患者康复时间长,如护理不当易发生各种并发症,延误病程,甚至致残、致障,严重影响患者生活质量。笔者根据循证护理要求,结合临床护理的常见问题,总结了如下几个循证观点。

1 循证方法

应用计算机网络检索有关文献,根据提出的问题,确定检索的关键词,查阅相关资料,寻找证据,对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,将获得的证据和护理专业技能,临床经验,患者的愿望、需求相结合,制订并实施护理方案。

2 循证护理观点

2.1 情感护理观 良好的心理状态是患者康复的重要条件。老年人骨折后,由于突如其来的外伤,患者不了解自己的伤情和预后,再加上老年股骨颈骨折所需愈合时间较长,患者生活不能自理,致患者的身心健康受到严重影响,产生明显不良心理状态,如出现精神不振、焦虑不安、悲观、悲哀、孤独无助等情绪［3］,所以常常不能很好地与医护人员密切配合而影响治疗。建立良好的护患关系是情感护理的基础。入院时,护士应热忱接待患者,向患者介绍病室环境、分管护士及主管医生的姓名,使其尽快熟悉医院环境。用自己的言行、态度去影响患者,使其树立起对护理人员的信任感、依赖感,建立良好的护患关系,使患者增强战胜疾病的信心。入院后护士应主动关心、照顾患者,用亲切的语言与患者沟通,对患者提出的问题及时给予解答,耐心倾听患者的诉说,理解、同情患者的感受,以减轻其心理压力,同时使用礼貌的尊称和问候,用真诚去打消患者的顾虑,使之主动配合医护人员的治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,使他们顺利渡过危险期。其次是向患者及家属宣教心理、社会因素对疾病治疗康复的积极影响,与其共同商讨护理计划,调动其主观能动性,指导纠正不良心理的观念和方法,促进心态平稳;做好家属对老人照顾和精神安慰的指导和监督工作。

2.2 健康宣教观 老年股骨颈骨折患者和家人均缺乏疾病知识,因此健康宣教是护理工作的一项重要内容。医学健康宣教要求医护人员向患者及家人由浅入深地讲解疾病的知识、病因、治疗方法、饮食指导，向患者说明功能锻炼的重要性和必要性,教会自理或合理使用健肢完成日常生活及活动的方法,使之能够主动克服困难,坚持按计划进行肢体锻炼,使骨和关节得到较快的恢复。另外,在功能锻炼的过程中,患者思想变化很多,需要护理人员做耐心的心理调整,保持良好的健康心态,使患者有信心地积极进行功能锻炼;出院时交代清楚注意事项及复查指征和时间,使他们能够理解和接受,自觉遵循治疗和护理,只有得到患者的密切配合,才能达到预期的康复目的。

2.3 运动观 老年股骨颈骨折患者常因血液供应障碍而发生骨折不愈合和股骨头坏死;另外,肢体功能的恢复有赖于肌肉收缩和关节活动的作用。因此护理人员应指导和督促患者进行早期功能练习,对促进局部血液循环,防止肢体肿胀、肌肉萎缩、防止关节粘连、促进骨折愈合和骨的修复,起到十分重要的作用。正确的床上运动,能有效地保持肌肉和关节功能,减少痛苦和各种并发症,为康复治疗创造基本条件。功能锻炼应严格遵守个体性、渐进性、全面性三大原则,不可做过急、过分的活动,以免影响骨折愈合。患肢活动:早期活动的目的是保持关节的稳定性和肌肉的张力,防止关节僵硬和肌肉萎缩。医护人员指导患者做足背、足趾屈伸的自主活动及患肢作股四头肌等长舒缩。中期鼓励患者作踝关节伸屈动作,防止踝关节僵硬。后期作膝关节屈伸活动,股骨颈骨折3个月后下床,患肢尽量不负重,以后随时间推移,对患肢逐渐加大负重量。健肢及躯体活动双上肢做上举、扩胸、手握拳、伸展运动,下肢做伸屈、抬高运动,双上肢与健侧下肢配合做抬臀挺腰运动,双手重叠按摩腹部。每天要督促患者锻炼肢体功能,并给予指导和必要的协助,循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为度。

2.4 重视饮食护理观 合理的膳食结构能保证能量、蛋白质、维生素及微量元素的合理供给,维持机体器官功能的需要,促进骨折愈合、老年人胃肠道功能减退,加上长时间卧床,胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,食欲较差,大便秘结而毒素吸收增多。因此,膳食结构以多样化为主,应少食多餐,以适应肠胃功能,促进食欲,增进营养成分的摄入，适度的功能锻炼也可促进肠蠕动，必要时遵医嘱服助消化药。另一方面,由于老年人常有骨质疏松症,因此在饮食调护时,应注意膳食的调配,在供给充足的优质蛋白质与多种维生素的同时,应补充足够的矿物质与微量元素,改善患者的体质促进骨折愈合,可用含钙丰富的奶类、豆制品、虾皮、排骨汤,同时配以蜂蜜水,保持患者大便通畅。

2.5 重视基础护理观

2.5.1 重视肺部护理观 老年人身体抵抗力低下、长时间卧床，易发生坠积性肺炎,故要经常鼓励患者做扩胸、咳嗽、深呼吸等运动,并定时轻拍背部及胸部,使痰易于咳出,同时要注意保暖,避免冷风直吹,协助患者及时排出呼吸道的分泌物预防肺部感染。

2.5.2重视泌尿系护理观 因患者长期卧床,代谢降低,易造成骨骼缺钙,产生泌尿系结石,故要鼓励患者多饮水,并注意观察小便量、色、质的变化,并每天2次适当抬高床头,以防结石形成。每日用洗必太棉球擦洗尿道口两次,以防泌尿系感染。

2.5.3 预防深静脉血栓形成观 股骨颈骨折后由于手术及长期卧床使血管内膜损伤,血流缓慢,呈高凝状态,容易发生下肢深静脉血栓。因此早期指导患者主动活动关节、肌肉等长收缩锻炼,保持髋部负压引流通畅,防止髋部、腹股沟部出现肿胀,减轻压迫;避免在下肢同一静脉反复穿刺,防止血管内膜损伤。尽量避免在患肢静脉穿刺输液及静脉滴注,如下肢静脉血栓已形成,则患肢制动,忌做按摩、理疗等以免使血栓脱落引起肺等其他组织器官栓塞。

2.5.4 重视护理观 患者无论是手术治疗,还是非手术治疗,患肢都需取外展、中立位,防止外旋和内收,可在两腿间放1个枕头,保持患肢外展;穿丁字鞋,防止足外旋,凡能引起外旋和内收的,如坐矮凳、盘腿都应避免,以防脱位。在进行各种护理操作时,尤应注意此类骨折患者的特殊,牵引患者要抬高床尾,保持反牵引作用。

3 讨论

循证是临床护理的基础,并蕴含在临床护理之中。随着医疗卫生事业的发展和患者对医疗需求的不断提高,仅凭经验进行护理已不适宜护理学科发展的要求,现代护理实践需要有可靠科学依据的实证作指导,循证护理应运而生。循证护理强调了临床实践中以护理问题为出发点,将科研结果与临床专业知识、经验和患者的需求相结合,使护理人员的直接经验和间接经验在实践中得到综合应用,避免了护理工作的盲目性和主观性,使护理活动有证可循、有据可依。随着时代的发展和护理人员不断的努力,循证护理必将成为护理工作的主流。

参考文献:

［1］ 张宏,朱光君.循证护理研究进展.［J］.中外医学护理分册.2002,21(4):154-156.

第3篇：关节护理专业知识范文

[关键词] 康复治疗技术 需求

随着社会文明、科技进步、医学模式转变及全球老龄化的挑战，康复医学得到迅猛的发展，成为与保健、预防、临床并列的现代医学四大组成部分之一。康复护理人才需求量急剧增加，亟需形成合理的康复护理人才培养模式，以满足社会需求。

1. 高等院校开设康复治疗专业的必要性

1.1 开设康复护理专业是健康促进及新医学模式的需要

WHO关于健康的定义是:在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。定义体现医学观念的更新和模式的转换。康复治疗技术是在总的康复医疗计划实施过程中，为达到躯体、精神、社会和职业的全面康复，紧密配合康复医师和其他康复专业人员，对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理，预防继发性残疾，减轻残疾的影响，使患者达到最大限度的康复和重返社会。

据中国康复研究中心主任李建军介绍，目前我国有8296万残疾人，康复需求的残疾人接近5000万；加上人口老龄化，预测到2015年60岁以上的人口将超过2亿，占总人口的14%，约有50%老年患者需要康复医疗服务。面对巨大的康复医疗需求，我国具有资格的康复治疗师却少得可怜。李建军说，目前各类康复技术人员不到2万人，其中，康复治疗师只有5000多人，我国每年培养的康复治疗师人数仅为700名。康复人才的匮乏是制约中国康复医学事业发展的“瓶颈”。据估计，到2015年，中国至少需要35万康复技术人才。鼓励更多的综合大学和医学院校设置康复医学系和康复专业。

此外，由于疾病谱的改变，慢性病问题将更加突出，由此而造成的功能障碍者也需要康复。另外，随着医疗水平的提高，死亡率降低，致残率相应上升，这就需要大批具有专业知识技能的护理人员来满足广大群众对康复服务的需求，否则残疾群体将成为家庭和社会的巨大负担。

因此，发展康复护理是广大人民群众的健康需要，是完善和提高我国整体医疗水平的需要，是新医学模式和健康促进的需要康复护理的发展应以教育为先导。高等院校开设康复护理专业，可以利用高等学府的优秀教育资源造就一支系统掌握康复护理专业知识技能的，素质优秀的康复护理队伍。

1.2 康复教育现状人才需要分析

康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科，也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动，以及社会生活的能力，融入社会，改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初，康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发展势头和成长的活力，反映了医疗和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设，正是顺应社会民众健康、审美的需要，满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求，有着广泛、深厚的社会基础，市场广阔。据有关方面近期曾对我国的康复治疗技术专业人才现状做过调查,我国拥有13亿人口和6千万之多的残疾人，我国现有康复治疗师5640人，每10万人口仅分摊0.4名。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。

中国残疾人联合会副主席、执行理事长汤小泉在第三届全国省残疾人康复中心主任会议透露，按估算，我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者，600 万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，全国1.2亿老人中的50%有康复需求。但从“七五”以来，我国接受过康复治疗的人只有1000万，汤小泉说“这同时也说明这个行业的发展前景十分广阔”。

中国康复治疗技术会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每年10万人口仅分摊0.4 名康复治疗师。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70.因此，发展康复治疗技术是广大人民群众的健康需要，是完善和提高我国整体医疗水平的需要，是新医学模式和健康促进的需要，康复治疗技术的发展应以教育为先导。高等院校开设康复治疗技术专业，可以利用高等学府的优秀教育资源造就一支系统掌握康复治疗技术专业知识技能的，素质优秀的康复治疗技术队伍。

1989年12月卫生部办法的《医院评审分级标准》中，把设置康复科作为一项评价标准。为了达标，各级综合医院陆续开展康复医疗业务。目前，全国绝大多数三级医院都已设立康复科，许多二级医院也已开展康复医疗。康复治疗技术人员需求量较大。除了临床康复外，还有许多针对残疾人治疗的专门康复机构，需要一定数量的康复治疗技术人员。康复是一个长期过程。因此，社区也需配备相应数量的康复治疗技术人员。所以，开设康复治疗技术专业前景看好。

1.3 开设康复治疗技术专业是深化教育改革，拓宽办学思路的需要

党的“十七大”报告提出“提高自主创新能力，建设创新型国家，优先发展教育，建设人力资源强国”的战略目标，使中国高等教育的改革与发展站到了一个新的历史起点上，各类各级高等院校都在积极寻求深化改革的需要。我院有护理、助产二个专业方向，学科结构简单，与院校的发展不相适应。在学院设立康复治疗技术专业，不但可以与国际护理的专科化趋势接轨，还能拓宽护理学生的就业范围，是值得尝试的改革方向。

1.4 开设康复治疗技术专业是康复医学学科特色的需要

康复医学是现代医学四大组成部分之一，与临床医学有共同的基础和相同之处，凡有自成体系，有独特的理论、技术和方法。没有与之接触过的人，即使临床经验丰富也不明白所以，如物理治疗、作业治疗、功能评定等。在我国，国家认可的正规康复治疗专业的学历教育始于2000年，教育部首批批准了首都医科大学和南京医科大学开设康复治疗专业4年制本科教育，2001年南京医科大学招收了第一届本科康复治疗专业的学生33名，结束了我国没有康复治疗专业学历教育的历史。此后在全国各地陆续开设康复治疗师本、专科专业，并建立了11个硕士点及2个博士点。但由于开设康复教育的时间较短，培养出来的治疗师在数量上和发达国家还有相当的差距。

康复治疗技术是康复医学不可分割的重要组成部分，随着康复医学的发展而发展。国内专业人士已逐渐认识到康复治疗技术是康复医学的重要组成部分，是为了适应康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科学。康复治疗技术教育近年来刚刚起步，国内只有少数几所院校开设了康复治疗技术课程。我国对康复治疗技术的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科病人康复的工作中。

面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求，未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。至于艾滋病患者的康复，器官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都将是21世纪康复医学与护理的新领域。迎接挑战，跟上国际康复治疗技术发展的趋势，是我国广大康复治疗技术工作者神圣而又艰巨的任务。

2. 高等院校开设康复治疗技术专业的可行性

2.1 开设康复治疗技术专业就业前景看好

2.1.1 各大医院相继开设康复医学科

1989年12月卫生部办法的《医院评审分级标准》中，把设置康复科作为一项评价标准。为了达准，各级综合医院陆续开展康复医疗业务，抽调临床护士担负康复治疗工作。目前，全国绝大多数三级医院都已设立康复科，许多二级医院也已开展康复医疗。按护士与床位配比1:4计算，康复治疗人员需求量较大。除了临床康复外，还有许多针对残疾人的专门康复机构，需要一定数量的康复治疗人员。康复是一个长期过程。因此，社区也可配备相应数量的康复治疗人员。

2.1.2 就业地区对毕业生有一定吸引力

随着我国大学招生规模逐年扩大，大学生就业形势日趋严峻，医护专业毕业生就业目标多局限在城市大中型医院，加深了就业的难度。康复治疗技术专业的设立可以分流部分毕业生，毕业生可以不必只把眼光盯住医院，一些社会福利机构、社区等也可就业。目前我国康复医院发展较快的地区多在城市和经济较发达地区，对毕业生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域优势

我院位于巴彦淖尔市，地处经济发展的河套平原，经济发展促进了医学进步和对健康的需求，康复医学得到蓬勃发展。在我市有好几家医院设立了康复医学科，在这样一个经济飞速发展，康复医学日新月异的地区，设立康复治疗技术专业高等教育是必须的，也是可行的。

2.2 开设康复治疗技术专业具备的基础条件

我校现有康复专业专任教师9人，专业课教师中高级职称6名，中级职称1名，初级2名。全部为本科以上学历，具备双师型素质结构，就学历和实际能力而言，能胜任以后的教学任务。

教学设备等硬件齐备，已具有康复治疗专业实训室、康复技术实训课所需的教具、模型、仪器、标本、切片、挂图、CII课件、教学光盘、检查及器械（握力计、系列哑铃、上肢推举训练器、液压踏步器、平衡协调训练器、肋木、木顶板、手指分离板、平衡板、训练阶梯、砂磨台、滚桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行车、上肢悬吊训练、套圈、作业综合训练车、日常综合训练箱、肺活量测定仪、肩关节旋转训练器、前臂内外旋转运动器、关节康复训练器、多功能训练器、功能检测箱、臂力计等）；并在陆续更新补充，现已能满足实验、实训课所需的基本设备。处于同类院校前列。

当今社会竞争激烈，处于亚健康状态的人越来越多，且我国已步入“老龄化”社会，老年人的健康问题更加突出且有着更多的卫生服务需求，这就给康复治疗技术的发展提供了更为广阔的空间。所以康复教育现状亟需高等院校开设康复治疗技术专业。

参考文献：

[1]宋玉兰，《康复技术》，军事医学科学出版社，2010年10月.

[2]于靖，《康复护理》，高等教育出版社，2005年8月

第4篇：关节护理专业知识范文

关键词 脑卒中 早期康复 良肢位 黄金时间

资料与方法

对象：2006年1月~ 2007年4月在神经内科住院的98例急性脑卒中患者(包括脑梗死和脑出血)，年龄

治疗：给予神经内科常规药物同时综合康复治疗，即在发病后24~72小时、生命体征平稳、神志清楚、神经系统体征不再进展时开始康复治疗。

功能训练：采用主动和被动相结合运动疗法，以Bobath疗法为主，结合Brunnstrom、PNF、Rood等技术。

结 果

效果观察：患者在入院时1～3天进行首轮评定，35天后进行第2次评定，其效果：①实施肢体康复训练后，从Ⅲ级以下恢复到Ⅳ级以上的上肢、手、下肢分别为76.7％、55.5％，96％，从Ⅳ级恢复到Ⅴ级者的上肢、手、下肢分别为85％，80％，88％。病后1年内或更长时间接受康复治疗的患者下肢功能恢复非常显著。②肌肉萎缩，关节挛缩畸形，足下垂或内翻3种脑卒中偏瘫后遗症的发生率明显降低。③提高了运动功能障碍恢复后的运动质量，典型偏瘫病态步态减少，在基本运动功能训练中能很快被纠正。④上肢实用运动能力提高，分离运动形式受到强化训练，提高了生活质量，增强了生活自理能力。⑤无关节纤维挛缩，无明显废用性骨质疏松。⑥患者心理损害少、保护了争取生活自理自信心。

讨 论

早期康复的可行性：①脑血管病的流行病学：我国的急性脑血管病发病率已上升为世界排名第二，每年新发脑卒中病人164700人，并且发病人数还在不断增加，年患病率600人/10万人，死亡率122.4人/10万人，在存活者中约3/4有不同程度的劳动能力丧失，其中致残者占40%以上。如何降低脑卒中的致残率，提高生活质量，已成为护理学科的重要课题之一。通过早期有效的康复护理，能最大限度地恢复病人的身心健康水平，减轻家庭负担，使病人重新回归社会。②康复的“黄金时间”：脑卒中发病后中枢神经系统在结构上和功能上具有重新组织能力和可塑性，通过早期康复训练，可促进相关神经细胞的轴突发芽，形成新的突触，通过反复训练，使这些突触建立接近正常功能的新的神经环路网络-突触链，实现中枢神经功能重新组合，同时抑制异常的低位中枢控制的运动，使其突触链处于受抑制的多阈值状态，从而改善患肢的功能，可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等。康复的“黄金时间”：发病3~7天内进行康复治疗，达到生活基本能自理需45~53天；而超过一个月进行康复治疗，达到同样效果需3~6个月。康复治疗的最佳时间为脑梗死发病后3天，脑出血发病后5~7天，可与药物治疗同时进行，肢体功能康复的最佳时间在发病后3个月内，康复治疗开始的越早越好。对于卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药，康复训练进行得越早、越科学、越完善，病人康复的机会越大。③康复护理的模式：康复护理的目的是发挥病人体内的潜能，防止二次损伤和继发性残疾，最大限度地恢复其丧失的功能，它使基础护理中病人被动接受护理的“潜在护理”模式变为根据护士指导，努力协调完成各种动作，增强自我照料的“自我护理”模式，使基础护理工作更进一步完善，它与基础护理工作目标是一致的，只不过是在方法上更注意各种功能训练和日常生活能力训练，从而提高病人的生活质量和自我照料能力。护士与病人接触密切，以病人为中心，增加了护理时间，这样护士有更多的时间与病人交往接触，使护理人员能集中精力和时间，为病人提供优质、全面的整体护理条件成熟，也使临床早期康复达到一定效果，减少了并发症的发生。④临床护士能在较短时间掌握康复护理技术：随着护理模式的转变，护理工作者已经认识到掌握康复护理的重要性，部分综合性医院选送护士参加短期培训，学习康复知识及康复技能，为临床实施早期康复护理创造有利条件.因为临床护士有着熟练的技能和护理专业知识，只要对康复知识及技能进行短期学习，掌握康复护理的概论及康复护理技术，并简要了解各种物理疗法及传统医学中的按摩疗法，并掌握康复功能评估及常见疾患的康复护理，就能开展康复护理工作，并使病室的护理工作成为康复治疗的继续及延伸。康复护理的最终目的是使残疾患者的残余机能和能力得到恢复，最大限度地恢复其生活活动能力，所以在病房内就可以开展，护理中就可以实施。⑤脑卒中病人的心理状态：脑卒中发作，具有病死率高，致残率高，再发率高，恢复期长的特点，因此极易产生特殊的心理压力，表现恐惧、发怒、猜疑、悲观抑郁和社会隔离感等心理行为反应。即使疾病稳定的患者，看到自己肢体瘫痪，言语障碍，生活不能自理需人照顾，就易产生无价值感和孤独感，甚至悲观厌世的心境；在治疗上采取抗拒态度，对生活没兴趣，烦燥、抑郁、缄默；也有的情感幼稚、脆弱，因此要使患者从入院就产生一种亲切感、安全感，在取得他们信任的前提下，尽快解除他们的恐惧、焦虑心理，使他们的心理障碍得以解决，增强他们战胜疾病的信心，适时给予心理支持能消除抑郁情绪，促进主动锻炼，并教会病人与家属一些基本的康复护理手段，这样既可巩固康复疗效，又可以为病人早日回归家庭打下良好基础，出院前的护理指导也很重要。

早期康复的意义：①早期康复可以防止和减轻废用综合征的发生。②失语症康复训练，由易至难，由短至长，促进了失语症的康复。③防止褥疮、肺部及泌尿系统感染。④防止足下垂，防止关节周围软组织僵化，防止肌肉失用性肌萎缩，防止关节挛缩。⑤防止异常的痉挛姿势 ，防止下肢挛缩畸形。⑥能进行正常社会生活和从事职业工作的整个“人”的康复，同时履行社会的职责，为社会再做贡献。⑦提高其生活质量，缩短住院时间和减少费用。

第5篇：关节护理专业知识范文

  护士长个人述职报告1

  光阴似箭!一转眼，从我加入本院成为一名救死扶伤的护士，工作已有15年了。今年9月，我被任命为妇产科副护士长。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，在获得病员广泛好评同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx的工作任务。

  现简要总结如下：

  一、思想道德、政治品质方面：

  能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。

  二、专业知识、工作能力方面：

  从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近半年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求，规范书写一般护理记录，危重护理记录等。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平，经常组织、参加理论及操作考试。

  三、学习、生活方面：

  非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。工作越来越多年，”经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己阅历。

  四、今后目标:

  目标当副护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作，又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中，我将加倍努力，努力在科室护理队伍中，以身作则，起表率作用。

  1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

  2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

  3、以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。在过去的半年中，我感谢院领导给予我的指导和关心，感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

  护士长个人述职报告2

  尊敬的各位领导，各位同事：

  大家好

  今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。

  以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。

  而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多？其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。

  可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢？后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。

  当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。

  当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。

  今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单！

  谢谢大家！

  述职人：xxx

  20xx年xx月xx日

  护士长个人述职报告3

  护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。

  护士长作为基层领导，要有科学实效的管理水平和能力，一个医疗单位护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低，管理的目的是为提供良好的优质服务，让患者满意。泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学，是从外科学细分而来的下属专科，其治疗范围包括各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睾的炎症和肿瘤;精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤等等，那么让我们一起来看看泌尿外科住院部护士长工作总结是怎么写的吧!

  普外科即普通外科，一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、 神经外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等，还有肛肠科、烧伤整形科、 血管外科、 小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。做为一名普外科的护士长要怎么写工作总结呢，这篇普外科新护士长工作总结也许能帮助到你!

  骨科是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化，这就需要骨科与时俱进了。而护士长就更应该精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，医院骨科护士长工作总结一起来看看骨科的护士长是怎么做的吧!

第6篇：关节护理专业知识范文

  骨科护士工作总结1

  在过去一年里，在院领导、科主任及护理部的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20xx年的工作向大家做一个汇报：

  一、思想道德方面

  尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动

  二、专业知识、工作能力方面

  从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近几年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极圆满的完成了以下本职工作

  1、做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

  2、认真接待每一位病人，能够做到换位思考。

  3、在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正。认真学习科室文件书写要求，规范书写护理记录单，危重护理记录单等。

  护理工作是一项比较繁琐，但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间鼓励产妇，耐心的帮他们了解产程经过，建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实情况，为提高每位护士的理论和操作水平，每月组织两次业务学习，一次业务查房，为了了解病人对护理工作是否满意，每月组织一次公休座谈。

  三、在学习和生活方面

  我将努力的学习专业知识和技能，做到理论联系实际。除专业知识的学习外，我还要注意拓展自己的知识面，提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中，严于律己，诚实守信、乐于助人、团结互助，使科室同志高高兴兴的来上班，开开心心的回家去。

  20xx年是不平凡的一年，在这一年中我们经历了很多，有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人员积极配合下，基本完成医院下达的任务。今后的目标：如果我有幸在20xx年继续得到大家的信任，那么在今后的工作中，我将加倍努力工作，努力在科室护理队伍中：以身作则，起表率作用。

  最后，我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心，感谢每一位和我共事的同事，感谢大家对我的信任和善待。

  骨科护士工作总结2

  今年的骨科护理工作让我意识到自身还需要更加努力才能够有着较好的发展，纵使遇到难题的时候能够获得护士长的帮助也不能够在骨科护理工作中养成依赖的习惯，毕竟对于此时的我来说工作时间不长并非是用来掩饰自身能力不足的借口，为了在后续的护理工作中有所成长还是应该先根据今年的情况进行总结比较好。

  加强对自身护理技巧的学习并对这方面的工作进行相应的记录，得益于护士长的帮助导致我们科室每周都会召开会议用以讨论工作中存在的不足，这种类似于互相交流验证的方式也让我对今后的护理工作思路有了更加清晰的认识，虽然自己在每次的会议中总是提问较多的护士却也能够通过相应的记录查漏补缺，由于自己严重存在着实践经验不足的问题需要认真对待才能够获得提升，主要还是自己在骨科护理工作中存在着容易紧张的弊病从而需要尽快得到改善才行，否则的话若是因为患者的不满则可能为医院的声誉造成不良的影响。

  能够熟练处理好扎针以及量血压方面的护理工作，虽然自己存在着易紧张的问题却仅仅是针对患者骨折区域的石膏处理罢了，实际上由于自身基础知识比较扎实从而在扎针方面的工作中很少出现失误，至少在今年的骨科护理工作中自己给病人打针的时候做到了零失误的成就，关于这方面护理工作的优势仍需要在后续的时间内进行发扬才能够得到同事们的认可，除此之外则是出于并发症的担忧导致部分顾客患者需要定期量血压才行，由于这方面的处理技巧早已熟记于心导致自己给患者量血压的时候能够从容处理。

  完成部分骨科患者的敷药以及绷带更换之类的护理工作，其中针对患者轻微骨折的部分需要做好敷药以及清理方面的工作，关于这点则主要叮嘱患者康复之前的注意事项以及安排相应的调养计划，至于绷带松散以及变脏的状况则需要在医生的安排下做好定期的更换工作才行，实际上对于入职时间并不长的自己而言处理好这方面的护理工作还是很有难度的，因此我需要尽快转变身为骨科护士的心态并全身心投入到目前的工作中去。

  对于今年的骨科护理工作而言自己其实是有得有失的，因此在后续的护理工作中仍需以平常心对待才能够对自身护理能力进行提升，只不过在这个过程中自己要恪守本心并确保需要照料的顾客患者能够得到相应的护理。

骨科护士工作总结3   

  骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。

  四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

  换药目的：

  检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

  换药的注意事项：

  1. 严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

  2. 换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

  3. 换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。

  4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。

  5. 每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

  手术后拆线适应症：

  1. 无菌手术切口

  2. 局部及全身无异常表现

  3. 已到拆线时间

  4. 切口愈合良好者

  5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线手术后拆线禁忌症：

  1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

  2. 严重失水或者电解质紊乱

  3. 老年患者及婴幼儿

  4. 咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

  1. 开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

  首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合

  2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。

  (石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)

  3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。

第7篇：关节护理专业知识范文

【关键词】麻醉复苏室；护理安全；安全隐患；措施

麻醉复苏室又称为麻醉后监测治疗室（p08t anesthesia careunit，PACU），是对麻醉后患者进行严密观察和监测、继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室[1]。手术结束后数小时内，麻药作用未消失，生理功能未恢复，易发生各种并发症；加上患者家属对手术认识不足，对手术结果存在焦虑情绪，工作人员稍有不慎便会引发医疗纠纷，所以复苏室的安全管理显得尤为重要。本科对PACU常见安全隐患进行分析，并采取相应措施，效果较为满意，现总结如下。

1 PACU工作的重要意义

1.1对麻醉患者术后生命功能进行连续监测麻醉及重大手术后，其麻醉和手术对病人的创伤和打击以及对生理的干扰仍处于一个不稳定的状态，各种生理反射也未完全恢复，其潜在危险并不亚于麻醉诱导期，PACU能为术后患者提供安全的高质量的监测与治疗，解除了医护人员和病人术后之忧。不论是全身麻醉或是局部麻醉的术后病人，从麻醉中恢复过来，心理承受着很大的压力，主要生理功能尚未复原，机体各系统、器官的功能短时间内仍处于极不稳定的状态中。此外，在术后短时间内麻醉作用尚未完全终止，病人保护性反射未恢复正常，易发生并发症。资料显示，PACU监测治疗期间麻醉并发症或意外的发生率达6.2%，主要表现为心律失常，低氧血症，恶心呕吐，拔管后呼吸抑制和躁动[2]，此时，任何疏忽，包括不恰当的诊断与治疗，都可能使病情恶化，甚至造成死亡，因而需要通过严密的监测与加强护理。PACU工作的重要意义，就在于利用所配备的各种设备和监测仪器，对病人生命功能进行连续监测和调控，观察术后病人麻醉恢复过程，预防并早期发现和治疗手术、麻醉后并发症，确保病人安全。

1.2 PACU的工作缩短了病人在手术室的滞留时间，提高了手术室的使用率，麻醉医生可以放心地进行下一台麻醉工作，节约了人力物力。PACU的工作完善了麻醉后病人的管理，是麻醉学科发展的需要。

1.3 PACU开拓了护理专业的新领域。PACU收治的病人最突出的特点是：病人都经历了一种麻醉过程，并且还继续受到了麻醉程序和物的影响，各项生理指标仍在连续调控中[3]。因此，PACU护士不仅要具备内外科普通护理知识，而且精通麻醉后护理常规，同时还要掌握人体生理学、麻醉相关药物药理效应和剂量等专业知识。因此说PACU工作开拓了护理专业的新领域。

2 麻醉复苏室安全隐患

2.1 环境因素 麻醉复苏室是接待全麻未拔管，病情不稳定的手术患者的专门区域，每天接收人员较多，周转速度较快，而全麻患者往往是手术难度大，病情较重，小儿患者等。护理人员在繁忙的工作中，不严格遵守消毒隔离制度，落实各种消毒隔离措施，极易引起患者之间的交叉感染，不仅会造成患者病情恶化，还会造成患者后继治疗费用上的增多。

2.2 药物与设备因素 手术结束后由于、肌松药的药理作用，患者在麻醉恢复期容易发生呼吸道梗阻、通气不足、循环功能不稳定等各种并发症，若监护和治疗不当，则危及患者的安全及康复。麻醉复苏室患者病情变化快，抢救分秒必争。呼吸机、气管插管车、心电图机、除颤仪、抢救车等不在备用状态，延误患者抢救，或者护理人员对设备的操作不熟练，应急能力差而延误抢救。

2.3患者及家属因素 不论是全麻或局麻的术后患者，从麻醉中恢复过来，心理都承受着很大的压力，主要生理功能尚未复原，机体各系统器官的功能短时间仍处于不稳定状态中。患者醒后躁动，易发生坠床、自行拔管及其他自我伤害行为。这时医护人员与患者及家属保持有效沟通就特别重要。由于麻醉复苏室患者的病情特殊性（患者由于意识不清或人工气道的建立，或为小儿患者），丧失了语言表达能力，增加医护沟通的难度；有些家属不能理解麻醉复苏室的有关管理制度，例如家属不能进入等；患者家属对患者苏醒时间较长导致在外等待时间长，出现了焦虑、担心、恐惧情绪，有些会因此迁怒于医护人员。

2.4医护人员因素 护理人员责任心不强，无风险意识，缺乏预见护理纠纷的能力；不认真执行规章制度和操作规程，术后患者送至PACU未详细交接班，监测记录不详细，不能完整显示护理过程；业务水平参差不齐、工作压力大、麻醉护士人员少、处于超负荷工作状态，存在很大安全隐患。

2.5管理因素安全教育薄弱，安全管理制度措施不健全，业务技术培训松懈，管理监督不力，麻醉护士人力资源配置不足。

3防范措施

3.1环境整改2009年2月本科将复苏室设置在邻近手术间及护士站的位置，由原2个相对独立的麻醉单元增至5个，每个床单位配备床头麻醉柜。气管插管，心电监护仪、呼吸机、中心吸引、中心供氧。PACU配备急救车、除颤仪、保暖设备。仪器请专人定期检查，专人负责复苏室环境管理；手术车床定期验收。

3.2完善急救药品和设备：麻醉复苏室的急救药品、物品、设备应处于应急状态，每天安排专人负责、专人检查、专人管理，使护士在应对急救时能够得心应手、争分夺秒地进行抢救，从而提高了工作效率和抢救成功率，减少护士的挫折感，同时也防止了各类差错事故的发生。

3.3加强患者安全护理 患者未完全清醒前有时出现兴奋、躁动不安、幻觉等，应加强安全护理。全麻术后常规约束双手、胸部、膝关节，并注意松紧，避开针头位置，固定好留置针、气管导管、伤口引流管及其他管道。按时吸痰.以防痰液堵塞呼吸道。术后患者应平卧、头偏向一侧，以防呕吐物误吸。做好心理护理，缓解患者的焦虑状态，做好家属的解释工作，对于手术具体情况让主管医生负责解释，对于术后、饮食等其他注意事项应交代清楚。

3.4提高医护人员自身素质 PACU护士要熟悉护麻专科理论知识、掌握急救复苏知识和技能、熟悉各种麻醉监护仪器和设备的性能及使用。专业知识和相关知识掌握越深，技术才能的能量储备就越雄厚，素质就越高。严格遵守医院及科室规章制度，自觉遵守医德规范，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。严格交接班，掌握患者手术过程各种情况，监测记录详细、准确。

3.5规章制度建设：建立健全的各项规章制度，加强安全管理，重视安全教育，责任落实到人。①加强法律法规知识和风险意识培训，提高护士维权意识：认真组织护士学习《护士管理条例>，

4讨论

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。麻醉复苏室护理质量的高低是衡量一个医院手术室的科学管理和医疗质量的重要标志之一[5]，它直接影响患者的康复和心身健康。细心周到的护理，熟练的操作技术是减少患者痛苦，促进患者顺利恢复的前提。本文从内外因辩证关系原理来分析复苏室的安全隐患问题，内因即医护人员自身因素、管理因素，外因即环境因素、药物因素、患者及家属因素，据此采取相应的防范措施，能够更全面地预见安全隐患。内因是事物变化发展的根据，因此，护理人员要提高自身素质，增强责任感。培养慎独精神，避免护理差错事故的发生，保证护理安全；建立完善的护理安全管理制度，能够预防和控制护理缺陷，提高护理安全。外因通过内因起作用，因此加强环境管理、仪器设备定时检修以保障处于正常工作状态，合理使用药物、对患者实施安全护理、与家属的良好沟通都是提高麻醉复苏室护理安全性的有效措施。

参考文献：

[1] 庄心良，曾因明，陈得喜.主编.现代麻醉学.下册.北京：人民卫生出版社，2005，2 055.

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[3] 胡敏花，杨洁，蔡青，等.麻醉复苏室安全隐患的分析与防范[J].当代护士：学术版，2010（4）：99—100.

第8篇：关节护理专业知识范文

    2000年11月~2001年7月对以下五个病种进行了分组对照护理:冠心病(119例)、肝癌(54例)、盆腔恶性肿瘤(31例)、贲门癌(11例)、经皮穿刺肝胆管引流及胆管支架置放术(14例),共计229例。其中男139例,女90例,年龄20~85岁,40岁以下者20例,平均57·87岁。依诊断随机分为对照组和实验组,实验组114例,对照组115例,两组在性别、年龄、病种等方面差异无显着意义。

    2方法

    对照组按常规护理做术前准备、术中配合和术后护理。实验组则从病人入院、手术至出院各环节贯穿心理护理。

    2·1入院帮助转换角色

    帮助病人熟悉住院环境,通过热情、耐心、周到的护理,使其尽快实现由社会角色到病人角色的转换。建立起良好护患关系,获取病人的最大信任,为以后各阶段的心理护理打下良好基础。护理人员在此阶段应掌握病人的个性特点,使术中心理治疗能因人而异,恰当有效。

    2·2术前端正手术认知

    对于手术病人各种不切实际、过于理想化、绝对化和主观片面的观念和态度,通过医护人员的权威性解释,介绍介入手术仪器的安全可靠性,提供科学、必要的手术知识信息,并利用病人求治的愿望和潜力,指导建立起合理的认知态度,对手术有较为实际的看法和心理准备,确立适当预期。

    2·3术中实施心理治疗

    安排舒适的手术,于手术准备阶段带病人做深呼吸放松[2]治疗,使心情平静,心跳规则,呼吸平稳,肌肉、关节、韧带放松,利于股动脉穿刺。使用支持性心理治疗,在手术室做进一步的解释、安慰、鼓励,以增强病人自信心,提高耐受力,能积极配合手术实施。术中造影、化疗药物灌注及栓塞等主要环节,依病人个性特点,因人施以言语、态度、行为的不同积极性暗示治疗。

    2·4术后加强心理护理

    术毕病人往往因手术成功产生松懈心理,因此,重视常规护理同时需加强心理护理。向病人强调术后严格卧床24h、穿刺患肢制动6~8h并保持伸直的必要性,告知患者术后可能出现恶心、呕吐、疼痛、发热等反应,使其对此有恰当的心理准备[3]。经常巡视病房,及时疏导病人的不良情绪;争取家属的积极配合,尽量避免病人激动、烦躁,增强其康复信心。

    2·5出院健康心理指导

    针对病人的具体情况,交待复查时间、体力活动情况、指导合理饮食,帮助病人将心理控制感倾向内控,以增加正性情感水平[4]。使病人充分认识到心理社会因素对疾病发生、发展、转归的影响,能主动接受并运用宣泄、放松、换位思考等心理调节方法,应对不良刺激,维护心理健康,巩固治疗效果。

    3结果

    3·1通过术中监测脉搏、呼吸、血压,结果显示:实验组各项指标波动小,对照组则波动较大,两组生理指标的稳定性有很大不同。

    3·2实验组无因心理因素导致手术不顺利,术后康复快;对照组术前1例因过度紧张、焦虑,于术日晨死亡;术中11例股动脉穿刺不顺利;2例憋气配合不良,5例因紧张致耐受力降低,手术欠满意,经统计学方法处理,两组手术顺利程度差异有显着意义,χ2=20·54(P<0·01)。

    3·3术后随访虽未做统计学分析,但显示实验组病人较对照组病人普遍存在生活态度乐观、自我评价比较恰当的良好心理状态。

    4讨论

    4·1心理护理应贯穿全程

    病人从入院到手术至出院,其间会不断遇到新问题,情绪常有波动,每阶段的心理各有特点;介入手术又存在接触放射线的问题、造影剂过敏的可能性危险,病人在局麻状态中,医务人员的言谈举止、手术进程顺利与否,随时会影响病人的情绪。因此需要端正病人的认知和及时给予心理疏导、心理治疗,避免一劳永逸或临时抱佛脚的想法及做法,使心理干预与心理治疗相辅相成。共性化心理护理做到有计划、按步骤进行,对特殊病人则实施个性化心理护理,每个阶段都对病人的积极配合、正确努力予以肯定、表扬,以鼓励病人进一步的主观能动性,发挥病人自身潜力。心理护理工作还要体现出双向性的特点,即护士在自觉为病人做心理护理时,通过启发、引导,调动病人有意识地将自己遇到的心理问题主动向护士提出咨询,在护患互动中,取得护患双受益。

    4·2康复期心理应对训练有助于疗效巩固

    心理社会因素是许多病人身体康复成败的决定性因素[5]。介入手术不仅消耗了病人的体能,也使病人的心理应激变得脆弱,依赖性增强。因此,该阶段心理应对训练的目的就是要强调病人在疾病治疗中的主动积极作用,将病人的心态由被动接受帮助引导为主动调适应对。帮助病人增强康复自信心,正视现实,消除各种不切实际的幻想,正确进行自我评价,指导病人在今后的工作生活中形成良好的生活节奏,劳逸结合,改善全身状况,主动适应社会变化,增加积极的情绪体验,调动自身免疫系统,巩固治疗效果。康复期心理应对训练、对病人术后康复和心理素质水平的提高有帮助,究竟作用多大,还有待于做进一步的研究。

    4·3对护理人员自身素质要求

    4·3·1护理专业技能病人心理问题与自身疾病有很大关系,因此,护理人员应做到熟知专业知识,技术操作熟练,急救物品齐备,工作有条不紊,对病人起到一个良好心理暗示作用,有利于心理护理的开展。

第9篇：关节护理专业知识范文

目的探讨循证护理在骨科护理质量管理中的应用。方法抽取2013年8月至2014年8月台州市第一人民医院骨科收治的84例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和循证组，对照组采用常规护理，循证组在常规护理的基础上实施循证护理措施，分别评价两组患者对护士服务态度、操作水平、沟通能力及患者满意度的差异。结果循证组患者对护士服务态度、操作水平、沟通能力评价得分分别为4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，与对照组相比显著提高；循证组患者满意度由对照组的66．7％提高至85．7％，两组患者各项目比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理以护理研究为依据，在临床实践中为患者提供最新、最科学、最有效的护理方案。循证护理促进了和谐护患关系的建立，对提高护理质量管理具有重要意义。

关键词：

循证护理；骨科护理；护理质量

随着现代社会经济的高速发展，人类发生各种意外事故的几率也逐渐增大，因此导致骨科创伤患者的人数也在不断上升［1］。骨科术后易发生创面感染，往往造成疗程延长，甚至并发肢体关节功能障碍，引起手术失败［2］；同时骨科创伤治疗费用较高，患者护理难度大［3］，这都为骨科护理的顺利开展产生了一定程度的负面影响。因此，提高骨科护理质量，满足患者的护理需求促进患者康复，是提升医疗机构整体水平的重要措施之一。循证护理是通过慎重、准确和明智地采用所获取的最佳研究依据，并结合护理人员的护理技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合制订出完整的护理方案［4］。循证护理已广泛应用于糖尿病病足患者、人工心脏瓣膜患者、呼吸机相关性肺炎患者等临床护理实践中［5－7］，有效地提高了护理人员的个人素质，改善了患者的护理质量。2013年8月至2014年8月，台州市第一人民医院通过对骨科患者进行循证护理干预，并与常规护理措施进行比较，取得良好效果。

1对象与方法

1．1临床资料患者84，其中男50例，女34例；年龄20～67岁，平均年龄（41．5±7．2岁）；上肢骨折患者26例，下肢骨折患者18例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者8例，其他4例。所有患者按住院先后顺序随机分为对照组和循证组各42例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。对照组采用常规护理措施，循证组患者在常规护理的基础上采用循证护理的方法对患者进行干预。患者纳入标准：（1）均为骨折患者；（2）具有基本的阅读和理解能力，精神正常且意识清晰；（3）自愿参与本研究者。排除标准：（1）合并患有其他严重心、肺、肝、肾等疾病的患者；（2）妊娠或哺乳期的妇女；（3）有严重的阅读和理解能力障碍，或精神异常患者。

1．2研究方法

1．2．1成立循证护理小组循证护理小组由科室护士长、2名责任护士和2名专职康复师组成，所有成员在研究开始前均接受有关循证护理的相关培训，考试合格后方可上岗。

1．2．2提出循证问题骨科护理对象通常为骨折和关节损伤患者，通常具有患者病情复杂多变、治疗方法各异、康复时间较长等特点，因此循证护理小组拟通过每周1次总结骨科护理工作中发现的实际问题，把提高骨科患者的护理质量管理作为本课题的研究题目。

1．2．3查阅资料，寻找循证支持通过网络及院图书室进行相关文献资源的检索，依据所提出的循证问题确定检索的关键词，检索出相关文献，阅读文献并总结归纳与骨科护理相关的证据，同时对所得证据的科学性、真实性及临床实用性进行评判客观的评价，以筛选出可有效改善骨科护理质量管理的主要因素：（1）人文关怀护理模式作为优质护理服务的内容，是以以人为本的护理理念作为基础，通过为患者制定适合其自身要求的护理服务以满足患者在治疗过程中的实际需求，从而改善患者治疗效果，提升医疗机构的护理服务质量。骨科患者通常身体受到较大创伤，并且存在一定程度的负性心理，因此人文关怀护理模式对骨科患者具有重要的临床应用价值；（2）骨科专业护理小组及继续教育制度的建立既提高了护理人员的专业技能水平，同时也增强了护理人员的团队合作意识、参与意识和管理意识，整体上提升了骨科护理质量；（3）全员参与一级质控制度使全体骨科护理人员积极参与到骨科护理质量管理中，不断提高护理人员的质量控制意识和责任感，并通过相互之间的监督持续地提升护理质量；（4）优化配置合理利用护理人力资源可以一方面可以减轻护理人员的工作压力，减少护理差错的发生，另一方面可以极大地提高工作效率，使患者最大程度上接受优质护理的服务。

1．2．4选出最佳证据，指导护理实践循证护理小组根据筛选出的改善骨科护理质量管理的主要因素，并以此为依据制定出相应的骨科护理管理措施：（1）树立“以人为本，以患者为中心”的护理理念，患者入院时提供良好的病房环境，进行必要的骨科疾病健康宣教，指导患者减轻自身疼痛的措施，同时对患者施加心理护理干预，提高患者治疗依从性和康复的信心；（2）建立以骨科护理骨干为成员的骨科护理专业小组，研究制定可提高护理人员专业素质的继续教育制度，定期通过集中授课的方式使小组成员及时了解国内外先进的骨科护理知识；（3）建立全体成员统一参与的一级质控管理制度，每位护理人员对自己的单项护理质量进行质控管理并记录，护士长每月进行质量检查和人员考核，对考核不合格者进行相应的培训和质量改进；（4）科室实行弹性排班制度，并每日增设机动人员，以解决护理人员不足导致工作紧张的局面。

1．2．5评价方法在参考国内外相关文献的基础上自行设计《骨科护理质量管理调查问卷》，问卷包括3部分，主要内容包括：（1）受调查者的一般资料：包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业等；（2）护理人员护理质量：包括患者对护理人员服务态度、操作水平和沟通能力的评价，分为5个等级，差、不满意、一般、基本满意、满意分别对应1～5分；（3）患者满意度调查表：设满意、比较满意、一般和不满意4个层次，选择满意和比较满意的视为对该护理过程的总体满意，并比较两组患者的满意度。调查问卷采用统一的解释语进行说明，由经过培训的专人在患者结束治疗时发放。问卷由调查对象当场填写，当场收回。本项调查共发放调查表84份，回收84份，有效回收率100％。

1．2．6统计学方法采用SPSS18．0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以平均值±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1循证护理前后护士服务态度、操作水平、沟通能力比较经统计，循证护理明显提高了护理人员的主动服务意识和积极性，服务态度、操作水平和沟通能力差异具有统计学意义，见表1。

2．2循证护理前后患者满意度比较经比较，对照组患者满意度为66．7％，循证组患者满意度为85．7％，差异具有统计学意义（χ2＝4．200，P＜0．05），表明循证护理可以有效提高骨科患者的满意度。

3讨论

护理质量的提高是医院管理的永恒目标，在医院的服务质量中起着举足轻重的作用［8］。随着医疗市场改革的不断变化，各个医疗机构在不断提高医疗技术的同时，护理质量也在不断发展，“以患者为中心”、整体护理为基础，制定适合患者自身需求的护理已成为各个医疗机构开展的护理工作的重要内容［9］。创伤作为骨科常见病，患者多因车祸、工伤等诸多因素引起毁损伤或皮肤撕脱伤，污染严重、病情危重［10］。在实际护理工作中，密切医、护、患的关系，使护理工作更有实效性，积极的借鉴先进的护理经验，做好高质的骨科护理具有重要意义。本研究小组在查阅相关文献的基础上结合临床经验，并从骨科患者的实际需求出发，总结归纳与骨科护理相关的证据，并筛选出可有效改善骨科护理质量管理的措施，然后经过循证小组成员的讨论，从而为骨科患者制定出了最佳的护理质量管理方案。对照组患者采用常规护理，护士服务态度、操作水平、沟通能力得分为3．31±0．42、3．85±0．63和3．66±0．39，循证组在常规护理的基础上采用循证护理措施，护士服务态度、操作水平、沟通能力得分为4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；循证组患者满意度为85．7％，与对照组66．7％相比显著性增加，两组患者满意度比较差异有统计学意义（P＜0．05），表明了循证护理取得了令人满意的效果。台州市第一人民医院在实施循证护理过程后，护理人员摒弃了以往盲目的、机械的护理方法，根据自身专业知识、临床经验、患者实际需求对患者实施有计划的、规范的、科学的护理干预措施，护理工作变被动为主动，加强了与患者的互动，真正体现了“一切以患者为中心”的护理服务宗旨，大大提高了患者的满意度。

参考文献

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