前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的谜语和答案主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
【关键词】食管癌;奈达铂;5-氟尿嘧啶;疗效;安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-77-02
食管癌为我国最常见的一种恶性肿瘤,发病率和死亡率较高,预后差。目前,随着化疗药物的研究进展,对于初治和复发转移不适合手术治疗的晚期患者,全身化疗在食管癌的治疗中占据着越来越重要的地位。铂类为食管癌化疗的重要药物之一。顺铂为第一代铂类抗癌药,但其具有较高的肾毒性和消化道不良反应,且由于食管癌患者大多营养状况差,对化疗耐受性不好,过高的副作用会大大降低患者用药后的生活质量。奈达铂为第二代铂类抗癌药,与其它铂类药物无完全交叉耐药,其骨髓抑制为剂量限制性毒性,但具有较轻的肝肾毒性和消化道反应[1]。我们应用NDP联合5-Fu对食管癌患者进行治疗,并与第一代铂类药物做对比,疗效满意,现报告如下:
1 资料与方法
1.1临床资料: 选取2011年5月至2012年12月在我院接受治疗的50例患者作为研究对象,男性26例,女性24例,年龄45-70岁,平均年龄56岁,所有病例均有组织病理学及影像学诊断依据,全部为鳞状细胞癌。患者无严重内科疾病,无铂类药物过敏史,预期生存期都在3个月以上。治疗期间若出现严重不良反应以及病情出现进展者,予以退组。采用随机数据表法将患者分为实验组和对照组,每组25例,两组患者年龄、性别、病史等无显著差异,p>0.05,具有可比性。
1.2方法: 实验组给予NF方案,对照组给予PF方案,给药方法如下:NF方案:第1天静脉滴注NDP(齐鲁制药有限公司,国药准字H20050563) 90mg/m2,第l天至第5天静脉滴注5-Fu(上海旭东海普药业有限公司,国药准字H31020593) 500mg/m2;PF方案:第l天至第5天静脉滴注DDP(江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H20040813) 20mg/m2,5-Fu用法同上。两种治疗方法每21天为1周期,2周期为1疗程。
1.3 疗效评定标准: 疗效评价按照WHO实体瘤客观疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD)。完全缓解和部分缓解定为有效(RR=CR+PR)。治疗中出现的不良反应按照WHO标准进行评价分为0-IV度。
1.4统计学处理: 对所得数据进行统计学处理,采用SPSS13.0软件进行分析,等级资料采用两独立样本秩和检验,一般计数资料采用χ2检验, P
2结果
2.1治疗疗效: 见表1,所有患者全部完成至少2周期以上的化疗,均可对其疗效进行评价。实验组有效率56%,对照组有效率48%,P>0.05,两种联合治疗方案的疗效无显著性差异。
2.2 不良反应:见表2,两组患者在化疗过程中均出现相应的毒副作用,实验组血液指标和恶心症状与对照组无差别,P均大于0.05,而肝肾功能的副作用以及腹泻症状均优于对照组,P均小于0.05。
奈达铂即顺-甘醇酸二氨合铂(cis-diamminegly-colatoplatlinum,Nedaplatin,NDP),是由日本盐野义制药公司开发的新型二代铂类抗癌药物,其作用机制与顺铂基本相同,主要是与核苷生成核苷-铂结合物,与DNA结合,从而破坏DNA结构,抑制DNA复制的功能,从而抑制肿瘤生长。大量临床研究中证明[2]其对实体瘤疗效明显,主要用于食管癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、膀胱癌、癌、卵巢癌及子宫颈癌等实体瘤的治疗。同时,奈达铂的毒性谱与顺铂不同,其骨髓抑制为剂量限制性毒性,通过G-CST治疗可恢复,但其肝肾毒性、胃肠道副反应以及外周神经毒性表现轻微。我们用奈达铂与5-FU联合方案治疗食管癌 25例,有效率为56%,并且以往大量研究显示[3]NDP/5-FU方案与DDP/5-FU方案疗效相近。DDP/5-FU是目前治疗食管鳞癌的标准方案,由此可认为 NDP/5-FU也可以成为治疗食管癌的标准方案,并且凭借其较低的肝肾毒性以及胃肠道副作用,有望在临床上替代DDP/5-FU方案。
通过本研究可以看出,NDP/5-FU方案在不降低食管癌治疗效果的同时,可以避免严重的肝肾毒性以及消化道反应,较安全,可以在临床上进行推广。但本实验病例较少,观察时间较短,且未对其长期生存率、远期不良反应作进一步随访,所以还需要更进一步探讨研究,才能真正确定出更好的治疗方法。
参考文献
[1] 蒋庆锋,王国磊,张瑞祥,等.食管癌综合治疗的现状[J].肿瘤基础与临床,2010,23(1) : 88.
[关键词] 芪参益气滴丸;双嘧达莫;替罗非班;急性冠脉综合征
[中图分类号] R541.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)10(b)-0127-04
[Abstract] Objective To explore the effects and safety of Qishen Yiqi Dripping Pills, Dipyridamole combined with Tirofiban on non-elevation of ST segment acute coronary syndrome. Methods Ninety-two patients with non-elevation of ST segment acute coronary syndrome hospitalized in Affiliated Hospital of Yan'an University from April 2015 to April 2016 were selected as research objects, and they were divided into observation group and control group by random number table. The control group was given Dipyridamole combined with Tirofiban, on the basis of which, the observation group was given Qishen Yiqi Dripping Pills. The effects of two groups were evaluated. The daily angina frequency, duration and the usage of Nitroglycerin after treatment were observed. The levels of serum lipid indicators [total cholesterol (TC), triacylglycerol (TG), low density lipoprotein cholesterin (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C)], inflammatory factors [high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), interleukin-6 (IL-6), high mobility group box-1 protein (HMGB1) and tumor necrosis factor α (TNF-α)], blood rheology indexes (whole high blood viscosity, plasmic viscosity, hematocrit, erythrocyte aggregation index and erythrocyte deformation index) and left ventricular function indicators [cardiac output (CO), stroke volume (SV), left ventricular end diastolic diameter (LVEDD) and left ventricular ejection fraction (LVEF)] were detected between the two groups before and after treatment. The conditions of adverse reactions of all patients were observed. Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05), while the daily angina frequency, duration and the usage of Nitroglycerin were less or shorter than those of control group (all P < 0.05). After treatment, the levels of serum lipid indicators, inflammatory factors, blood rheology indexes and left ventricular function indicators of the two groups were all significantly improved compared with those before treatment (all P < 0.05), and the improvement degree of the observation group was better than that of control group (all P < 0.05). Both groups had no serious adverse reactions during treatment. Conclusion The effect of Qishen Yiqi Dripping Pills, Dipyridamole combined with Tirofiban on non-elevation of ST segment acute coronary syndrome is affirmative and worthy of further research.
[Key words] Qishen Yiqi Dripping Pills; Dipyridamole; Tirofiban; Acute coronary syndrome
急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死等,其主要发病机制为患者冠状动脉出现粥样硬化或狭窄后形成不稳定斑块,血栓等物质附于冠脉壁形成冠脉阻塞,最终导致急性心肌缺氧缺血,严重可导致死亡[1-2]。急性冠脉综合征的主要病因为血脂异常,而机体炎性反应与氧化应激紊乱亦与动脉粥样硬化性疾病的发生与进展密切相关[3]。对于该疾病的治疗,临床多选用他汀类及硝酸酯类等药物,尽管上述治疗方法均具有一定的疗效,但仍存在部分患者症状缓解不佳等不足,仍需优化治疗[4]。中西医结合治疗多种心血管疾病效果多优于单一西药治疗,因此,本研究组采用芪参益气滴丸、双嘧达莫联合替罗非班治疗急性冠脉综合征,取得较好的疗效,以期为该疾病的临床合理治疗提供一定的理论依据,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年4月~2016年4月于延安大学附属医院老年病科住院治疗的92例急性冠脉综合征患者作为研究对象。采用随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组。观察组中男23例,女23例;年龄63~70岁,平均(65.4±5.1)岁;非ST段抬高型心肌梗死16例,不稳定型心绞痛者30例。对照组中男24例,女22例;年龄62~69岁,平均(65.0±4.8)岁;非ST段抬高型心肌梗死15例,不稳定型心绞痛者31例。两组患者性别、年龄和疾病类型等一般情况比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 病例纳入及排除标准
病例纳入标准:①根据美国心脏病学会和心脏协会制订的《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断标准》中对于该疾病的相关规定[5],诊断为急性冠脉综合征(非ST段抬高型,包括非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛)的患者;②发作24 h内入院接收治疗的患者;③经过医院伦理委员会审核并批准参与本项目研究,本人与家属均同意参与本课题,且签署知情同意书。
病例排除标准:①同时患有精神病、晚期癌症等疾病;②同时患有活动性溃疡等抗凝治疗禁忌证;③治疗前1个月内接受过冠状动脉搭桥手术治疗;④对本研究所用药物过敏。
1.3 治疗方法
所有患者入院治疗时均给予他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物和硝酸酯类药物进行常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上另口服给予双嘧达莫片(海南制药厂有限公司;批号:201411 1623;规格25 mg/片),每次1片,每日3次;另静脉滴注替罗非班(远大医药有限公司;批号:2014121931;规格:5 mg×100 mL/瓶),每次1瓶,每日1次,静滴起始30 min内滴注速率设置为0.4 μg/(kg・min),后继续以0.1 μg/(kg・min)的维持速率进行滴注。观察组在对照组治疗的基础上另口服给予芪参益气滴丸(天士力制药集团股份有限公司;批号:2014110923;规格:0.5 g/袋),每次1袋,每天3次,于饭后半小时服用。各组总观察时间均为14 d。
1.4 疗效评价标准
显效指患者症状基本消失或完全消失,且静息状态心电图基本恢复正常或恢复正常;有效指患者心绞痛的发作次数和持续时间均较治疗前减少60%以上,且静息状态心电图下移的ST段减少大于0.05 mV;无效即症状及心电图均无改善,甚至有所加重[6]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 观察指标
1.5.1 症状缓解情况 观察治疗期间两组患者每天心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间及硝酸甘油用量。
1.5.2 血脂含量 治疗前后,各抽取患者静脉血5 mL,利用Wd-02F型血脂检测仪(北京明举实验仪器有限公司)检测其中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量。
1.5.3 血液流变学指标 治疗前后,利用MVIS型全自动血流变分析仪(武汉天伦医疗设备公司)分别检测各组患者全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数及红细胞变形指数。
1.5.4 炎性因子含量 治疗前后,各抽取患者静脉血5 mL,分离血清,采用超敏乳胶增强免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测其中白介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。
1.5.5 左心功能 治疗前后,分别采用Y-180型彩色多普勒超声诊断仪(沈阳东软公司)检测各组患者每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)及左室舒张末期内径(LVEDD),并根据上述数据,利用超声心功能检测软件包(沈阳东软公司)计算左室射血分数(LVEF)。
1.5.6 不良反应 密切观察所有患者治疗期间出现的不良反应,若出现严重不良反应时应立即停药,给予相关对症治疗。
1.6 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行数据分析,计数资料用率表示,采用χ2检验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效评价结果比较
观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
2.2 两组症状缓解评价结果比较
治疗前,观察组心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间及硝酸甘油用量与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组心绞痛发作频率和硝酸甘油用量较治疗前明显减少,心绞痛发作持续时间较治疗前明显缩短(均P < 0.05),且观察组治疗后上述指标均明显少于或短于对照组(P < 0.05)。见表2。
2.3 两组血脂含量检测结果比较
治疗后,两组患者TC、TG及LDL-C的含量均较治疗前明显降低,HDL-C则明显升高(P < 0.05)。治疗后,观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组(P < 0.05)。
2.4 两组血液流变学指标检测结果比较
治疗后,两组患者血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数及红细胞变形指数)均较治疗前明显降低(P < 0.05)。治疗后,观察组上述血液流变学指标均明显低于对照组(P < 0.05)。
2.5 两组治疗前后炎性因子含量检测结果比较
治疗后,观察组与对照组患者血清炎性因子(TNF-α、IL-6、HMGB1及hs-CRP)含量均较治疗前明显降低(P < 0.05)。治疗后,观察组上述炎性因子水平均明显低于对照组(P < 0.05)。见表5。
2.6 两组左心功能考察结果比较
治疗后,两组患者左心功能相关指标(CO、SV、LVEDD及LVEF)水平均较治疗前明显改善(P < 0.05)。治疗后,观察组上述左心功能相关指标水平改善程度均明显优于对照组(P < 0.05)。见表6。
2.7 两组不良反应发生情况比较
治疗期间,观察组患者出现3例皮肤瘙痒、2例恶心呕吐及腹泻、2例转氨酶升高;对照组患者出现2例皮肤瘙痒、1例腹泻及3例转氨酶升高。两组不良反应的发生率分别为15.2%和13.0%,差异无统计学意义(χ2=1.902,P = 0.133>0.05)。
3 讨论
急性冠脉综合征主要是由于冠脉内形成血栓,阻塞冠脉最终造成患者心肌缺血缺氧的一类症候群,是心血管内科中一类紧急事件,极易导致患者死亡[7-8]。因此,寻找一种及时有效的治疗方法对于该疾病的治疗具有重要意义[9-10]。替罗非班是临床常用的非肽类血小板GPⅡb-Ⅲa受体拮抗剂,其主要作用机制在于抑制血小板聚集[11-14]。双嘧达莫则可有效减少急性冠脉综合征患者冠脉血栓栓塞的形成[15]。此外,该药物还能够扩张患者血管,最终有效改善患者的心肌供氧供血[16]。芪参益气滴丸主要由丹参、黄芪、降香及三七组成,具有通络止痛及益气活血的功效[17-21]。现代药学研究发现,丹参具有扩张冠脉、降低血脂含量等活性;黄芪能够有效扩张冠脉,增强心肌收缩力;三七与降香均可有效降低胆固醇含量,并对血栓形成具有一定的抑制作用[22-27]。为此,本研究采用芪参益气滴丸双嘧达莫联合替罗非班治疗急性冠脉综合征,取得了较好的疗效,为临床优化治疗提供一定的借鉴。
在本研究中,观察组总有效率明显高于对照组,心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油使用量均明显少于或短于对照组,提示加用芪参益气滴丸可更有效地提高疗效,缓解患者症状。此外,血脂偏高、机体炎症水平紊乱及血流变异常与急性冠脉综合征的发生与发展密切相关[28],故对上述指标进行观察有助于考察疾病的治疗情况。本研究结果显示,治疗后,各组患者TC等血脂指标、TNF-α等炎性因子含量和血流变指标水平均得到明显改善,且观察组改善程度均明显优于对照组,提示芪参益气滴丸的使用不佳可有效缓解患者炎症及血脂过高等症状,还能够有效改善患者血液流变学情况,对患者疾病的恢复与预后均具有积极作用。与此同时,观察组患者治疗后CO等左心功能相关指标改善程度亦明显优于对照组,说明了芪参益气滴丸、双嘧达莫联合替罗非班对于急性冠脉综合征患者心脏功能具有较好的保护作用。
尽管本研究取得了客观的结论,但由于本研究对药物作用的具体作用机制探讨不清楚等原因,对本研究的科学性造成了一定的影响;在治疗安全性的考察中,本研究虽未出现严重不良反应,但由于观察时间较短,故不能排除长期用药后可能导致的后续不良反应,故该问题仍需要进行长期的观察。
[参考文献]
[1] Guo P,Harris R. The effectiveness and experience of self-management following acute coronary syndrome:a review of the literature [J]. Int J Nurs Stud,2016,61:29-51.
[2] Ahmad M,Al-Arifi A,Najm HK. Giant hernia of morgagni with acute coronary syndrome:a rare case report and review of literature [J]. Heart Lung Circ,2015,24(9):e144-e147.
[3] Misteli GS,Stute P. Depression as a risk factor for acute coronary syndrome:a review [J]. Arch Gynecol Obstet,2015, 291(6):1213-1220.
[4] Li-Sha G,Peng C,Yue-Chun L. Recurrent acute coronary syndrome and restenosis after percutaneous coronary intervention in a patient with idiopathic thrombocytopenic purpura:a case report and literature review [J]. BMC Cardiovasc Disord,2015,15:101.
[5] Braunwald E,Antman EM,Beasley JW,et al. ACC/AHA guideline update for the management of patients with unstable angina and non -ST -segment elevation myocardial infarction -summary article:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines(Committee on the Management of Patients with Unstable Angina)[J]. J AM Coll Cardiol,2002,40:1366-1370.
[6] 卫生部心血管系统药物临床药理基地.心血管系统药物临床研究指导原则[J].中国临床药理学杂志,1988,4(4):53-63.
[7] Bennett MH,Lehm JP,Jepson N. Hyperbaric oxygen therapy for acute coronary syndrome [J]. Cochrane Database Syst Rev,2011(8):CD004818.
[8] Rozenbaum Z,Leader A,Neuman Y,et al. Prevalence and significance of unrecognized renal dysfunction in patients with acute coronary syndrome [J]. Am J Med,2016,129(2):187-194.
[9] 杨晓燕,龚培丽,王琳,等.替罗非班治疗急性冠脉综合征疗效和安全性评价[J].中国医院药学杂志,2005,26(3):275-278 .
[10] Greenslade JH,Parsonage W,Than M,et al. A clinical decision rule to identify emergency department patients at low risk for acute coronary syndrome who do not need objective coronary artery disease testing:the no objective testing rule [J]. Ann Emerg Med,2016,67(4):478-489.
[11] Xia T,Guan W,Fu J,et al. Tirofiban induces vasorelaxation of the coronary artery via an endothelium-dependent NO-cGMP signaling by activating the PI3K/Akt/eNOS pathway [J]. Biochem Biophys Res Commun,2016,474(3):599-605.
[12] Giordano A,Romano S,D'Angelillo A,et al. Tirofiban counteracts endothelial cell apoptosis through the VEGF/VEGFR2/pAkt axis [J]. Vascul Pharmacol,2016,80:67-74.
[13] Mansur Ade P,Roggerio A,Takada JY,et al. Gene mutations of platelet glycoproteins and response to tirofiban in acute coronary syndrome [J]. Sao Paulo Med J,2016,134(3):199-204.
[14] Adamo M,Ariotti S,Costa F. Phosphate- or citrate-buffered tirofiban versus unfractionated heparin and its impact on thrombocytopenia and clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome:a post hoc analysis from the PRISM trial [J]. JACC Cardiovasc Interv,2016,9(16):1667-1676.
[15] Baroncini LA,Borsoi R,Vidal ME,et al. Assessment of dipyridamole stress echocardiography for risk stratification of diabetic patients [J]. Cardiovasc Ultrasound,2015,13:35.
[16] Cusmà-Piccione M,Zito C,Oreto L,et al. Longitudinal strain by automated function imaging detects single-vessel coronary artery disease in patients undergoing dipyridamole stress echocardiography [J]. J Am Soc Echocardiogr,2015, 28(10):1214-1221.
[17] 卓永隆.早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效观察[J].中国医学创新,2014,11(2):67-69.
[18] 曾矗谢文辉,金秋根,等.阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血浆内皮素-1水平、心功能和心肌酶的影响[J].中国医学创新,2015,12(34):23-25.
[19] 祁庆姣,于长青.替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的近期疗效评价[J].成都医学院学报,2015,10(6):708-711.
[20] 袁东,程平.联合使用替罗非班对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者心肌标志物及近期临床疗效的影响[J].成都医学院学报,2015,10(4):431-434.
[21] 杜晓马,蔡建丽,沈昕,等.脑心通胶囊联合低分子肝素钙对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、IL-6及血脂的影响[J].中国现代医生,2014,52(17):8-11.
[22] 董志华.不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎症因子和颈动脉斑块的影响[J].中国现代医生,2015,53(26):15-18.
[23] 杨继敏,刘亚娟.阿托伐他汀强化治疗在急性冠脉综合征的效果[J].中国医药导报,2015,12(4):37-40,44.
[24] 张晶,王艳飞,贾新未,等.非ST段抬高型急性冠脉综合征患者药物治疗前后血浆B型尿钠肽水平变化及其与冠脉病变程度的关系分析[J].中国医药导报,2014, 11(8):147-149,154.
[25] 魏睦新,杜立阳.中医学[M].南京:东南大学出版社,2004:209-278.
[26] 王云凯.新编中医学[M].天津:天津科学技术出版社,1994:449-453.
[27] 沈映君.中药药理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:934.
中秋节有什么谜语呢?大家喜欢在中秋节猜谜语吗? 接下来小编为大家整理了中秋谜语,欢迎大家阅读!
中秋谜语1【中秋谜语】一弯月照枝头亮,两颗星悬天下明 (打一字) 【答案】:秋
【中秋谜语】心已决断不宜迟 (打一字) 【答案】:快
【中秋谜语】休把旁人抬太高 (打一字) 【答案】:乐
【中秋谜语】十五的月亮 (打成语) 【答案】:正大光明
【中秋谜语】举头望明月 (打电影演员) 【答案】:高圆圆
【中秋谜语】敢上九天揽月 (打汽车名牌) 【答案】:凌志
【中秋谜语】得月楼前先得月 (打一字) 【答案】:棚
【中秋谜语】云破眉月倚西楼(打一字) 【答案】:私
【中秋谜语】明月松间照 (打摄影名词) 【答案】:黑白显影
【中秋谜语】月落日出雁阵业 (打一字) 【答案】:胭
【中秋谜语】九月初三月似弓 (打饮料) 【答案】:珍珠露
【中秋谜语】节日晚会露一手 (打一字) 【答案】:挽
【中秋谜语】新婚度蜜月,中秋游异邦 (成语一) 【答案】:喜出望外
【中秋谜语】清风拂面中秋夜 (四字常用语一) 【答案】:发扬光大
中秋谜语2【中秋谜语】中秋别后重团圆 (影目一) 【答案】:火种
【中秋谜语】时逢中秋产于沪 (五言唐诗句一) 【答案】:海上生明月
【中秋谜语】八月望洞庭,千帆过眼帘 (宋诗目三) 【答案】:中秋 湖上 泛舟
【中秋谜语】外圆正割垂直线,积分开方斜角边 (节日一) 【答案】:中秋
【中秋谜语】十里空山外,千行雁阵南 (节日一) 【答案】:中秋
【中秋谜语】八月十五共清辉 (五代诗目一) 【答案】:中秋月
【中秋谜语】中秋归来(打一词牌名) 【答案】:八归
【中秋谜语】嫦娥下凡(打一花名) 【答案】:月季
【中秋谜语】中秋菊开(打一成语) 【答案】:花好月圆
【中秋谜语】明月照我还(打一明代人名) 【答案】:归有光
【中秋谜语】举杯邀明月(打一礼貌用语) 【答案】:赏光
【中秋谜语】寂寞嫦娥舒广袖(打一舞蹈术语) 【答案】:单人舞
【中秋谜语】华夏共赏中秋月(打一旅游用语) 【答案】:观光
【中秋谜语】中秋度蜜月(打一成语) 【答案】:花好月圆
中秋谜语3八月中秋赏桂花 京剧演员一 张正芳 灯影之虎
伯乐度中秋 成语 欠喜过望
不记得端午、中秋和清明有放假 论贵粟疏 亡日休息 学海单帆
才过中秋,便交端阳 常用词 脱节
才过中秋,遇于汴京 出版名词二 十六开、封面 空学来风
草堂之中秋分近 中药异名 谷香 潘洁妹
蟾宫玉露金送爽,月到中秋分外明 成语 高风亮节 张哲源
蟾宫折桂 四字电影 月到中秋
常思尽赏中秋月,终揽冰轮入梦怀 6字广告语 从渴望到拥有 西元人士
愁中月是中秋月 成语 心不在焉
除夕夜坐等听钟声 生理名词 更年期 高中秋
吹云拂月照中秋 成语 高风亮节
待到中秋时,天下同把盏 体育盛会 十五届世界杯 徐圣能
道旁劳至晚,雾中秋色丰 网络游戏网站 边锋 寒夜
中秋谜语4得奖之后喜欲狂 节日一 中秋节 忧离鱼
订稿之后先炒作,中秋了心愿 圣火传递器材 高原火种灯 一棍
东京赏中秋 离合字 日月明 褚维信
冬夏之交 节日纪念日 中秋
儿女皆立户,长子中秋回 六字口语,卷帘格 还望大家成全 士隐
返家后告知,艳影集已于中秋之夜抵押掉了 晏殊词二句连,卷帘格 当时明月在,曾照彩云归 呱呱
方到中秋生别离 乒乓球队员 王皓 严宗达/偕隐
放歌在中秋 成语 高风亮节
风拂青丝中秋夜 成语 发扬光大
夫妻与子乐,中秋留合影 舞蹈名词二 快三、节拍 流沙
夫妻中秋务离别 数词,底8字 二千万分之八十五 天涯
杠铃冠军、期盼中秋 五言唐诗 举头望明月 眉冷
革命火种,尚需从局部赢来 四字民俗 中秋赏月
个别积分 节名 中秋 白鹤微步
个个都不记得中秋 通假字 望通忘 凡平
中秋谜语5购销两旺中秋节 成语 花好月圆
国庆过后是中秋 药材 节节通
国庆过后是中秋 药材 节节通
国庆连中秋真棒 歌曲 双节棍 采桑
国庆恰逢中秋 5字财务状况用语,谜底含时间用语 十一月盘盈 深喉
国庆巧逢中秋节 11画字 秸 司马不如
国庆神州尽欢颜 隐目格·2+3 节日、中秋节 黄松榆
国庆中秋,拉动消费 草药名一 节节花 柯传武
国庆中秋不言败 成语 节节胜利
国庆中秋高消费 草药名 节节花 桃风
国庆中秋凯歌传 成语 节节胜利 林晓云
国庆中秋联欢会 成药品牌 节节乐
过了新春,过了端阳,相期应在中秋 常用词二 节流、节约 余真
关键词:英语谜语 英语学习
中图分类号:G420 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)05(b)-0229-011 什么是谜语
谜语是指一个比较难以理解的问题,一般都有让人意想不到的答案,通常被当作人与人之间交流的一种游戏(牛津高阶英汉词典,2004:1395)。因为里面包括一个谜面,所以理解起来比较困难。而它也与一般的意象图式具有很大不同。你既可以回答谜语,也可以解开谜语。有时一个谜语会有两个以上的答案或者解法。
英语谜语的一般结构。
一个英语谜语通常由一个谜面和一个谜底组成。用公式表示如下:
riddle=question/problem+answer/solution(谜语=谜面+谜底)
英语谜语的一般规则,歧义,如果一个单词或者句子能够被从两个及以上的角度理解或者解释,那么它就具有歧义(Fromkin & Rodman,1983:169)。歧义可以分为词义、结构、语音、语用等四个方面。以下是一些关于歧义的例子。
词义歧义
He is calculating.
She cannot bear children.
We’ll be at the bank for some time.
David has plans to leave.
The boy is drawing a cart.
The girl found a book on Main Street.
结构歧义
The English history teacher is having her tea.
They are moving sidewalks.
Peter likes Mary more than Mike.
Please make her dress fast
Lily and Joe or Bill frightened the sheepdog.
He is a short story writer.
语音歧义
Seven days without water make one /wi:k/.
We need some more convincing evidence.
That’s not the one he wants. (?)
语用歧义
The cage is unlocked.
My car has a flat tire.
That’s not a good idea.
2 创造性思维
创造力是指想象或者发明出新的事物的能力。创造力同样也是一种态度:接受改变和新事物的态度;愿意琢磨新的点子和可能性的态度;对待未来持有的灵活的态度:即享受现有的,并想办法去改进。
在正规教育中,批判性思维一直被提倡,它强调分析的技巧性——?教给学生怎样理解要求,思维要跟上或者自己创造一个论证逻辑,找出答案,去除不正确的解决方式而着重于正确的解决方式。然而,除此之外,还有另外一种思维方式,那就是探索一些想法,产生不同的可能性,从而寻求不止一种答案。
在解谜的过程中,上述两种思维方式对我们都很重要。首先,我们必须分析问题;然后,考虑可能的解决方案;然后选择并实施最佳的方案;最后,我们必须对这个方案的有效性做出评估。这个过程就是批判性思维和创造性思维交替出现的过程。在实践中,两种思维方式一起发挥作用,密不可分。请看下面的谜语。
想象以下成对阿拉伯数字之间的对话。
0—8;0—10;0—101;6—9;7—2;1—3;3—8;8—3
想象以下成对汉字之间的对话。
熊—能;掰—分;兵—丘;丑—妞;王—皇;果—裸;巾—币;臣—巨;
自—目;晶—品;茜—晒;个—人;占—点;日—曰;办—为;叉—又
3 意象图式
图像是特定呈现经验的心理表征。我们的知识世界在记忆中按照一定的惯例组织并呈现,这就是模式。意象图式是每个人从与世界的日常互动中派生出的简单而基本的认知结构(Ungerer & Schmid,1996:160)。一个意象图式是一个循环提供对不同经验有组织地理解的心理模式,同时也作为源域提供对其它经验的理解。源域是一个与目的域对应的概念。意象图式也可以叫做“理想化认知模型”(Idealized Cognitive Models),它指的是在我们创作或解释文字的过程中,把自身掌握的知识背景理想化地推断为其他人也都掌握了。请看以下例子,结合意象图式理论,思考斜体部分指的是什么。
When Bill saw John kissing Cathy, he punched him.
George tried to make toast in the broiler but he burnt it.
George tried to make toast in the broiler but he broke it.
The city council refused the woman a parade permit because they feared violence.
The city council refused the woman a parade permit because they advocated violence.
Michael ordered a hamburger from the waiter. He brought it to him quickly.
The plane was late, the hotel wasn’t fully built, and there were crowds everywhere she went. I think it really disappointed her.
前些天猜了一个谜语,“左边不出头,右边不出头,不是不出头,就是不出头。”猜一个字。我答不上来,最后一看谜底是:“林”。仔细一品味,还真是的,谜语编得太巧了,“林”字左边是“不”字,出头变成“木”字,同样,右边“不”字出头也成“木”字。但“林”字不是一个“不”字出头组成的,而是两个“不”字出头组成的。
说到谜语,从上幼儿园时猜的“兄弟七八个,围着柱子坐,听说要分家,衣服都撕破”的大蒜,到上学后语文书上的各种谜语。有猜事物的,有猜字的,上面猜的“林”字是猜字的。我从书架上拿了本爸爸给我买的《字谜小词典》,字谜世界大有学问啊!
字谜由谜面、迷目、谜底三个部分组成,谜面就是猜的对象,谜目是猜的范围,谜底就是答案。要会猜谜,关键要掌握制迷的方法,有一语双关法、拆分组合法、会意法等,如“你没有他有,天没有地有”,谜底是“也”,“两人同过独木桥”,谜底是“丛”,“二十四小时”,谜底是“旧”。
猜谜语是一种非常好的智力游戏,谜面和谜底之间就像隔了一层窗户纸,一朝猜中恍然大悟;又像拿吸铁石寻找掉在沙石中的细针,去伪存真,立竿见影。
不知道大家喜不喜欢猜谜语,谜语中可蕴藏着不少“语文”知识啊,如果你喜欢这种游戏,那么来试试:“上头去下头,下头去上头,两头去中间,中间去两头”,猜一字;“人有他大,天没他大”,猜一字;“王大娘,白大娘,并肩坐在石头上”,猜一字。
猜中了吗?告诉你答案吧,谜底分别是:至,一、碧。
喔!原来今天晚上,我在家中提议:为了使暑期间的周末不乏味无聊,在周六周日晚上开一个“盛大”的谜语会,让家中热闹起来,
我是家中的小主人,当然由我先出题了。一开始,我就晾出了法宝:“一种生物八条腿,上天入地难不倒,水中学习鱼儿游,地上学习小鹿跑。”爸爸神情十分凝重,愁眉紧锁,认真思索着。妈妈眼珠不停地打着转,冥思苦想。最后,他俩无可奈何地相视一笑,接着把手一摊,给我的答案竟是“不知道!”我在一旁洋洋得意,摇头晃脑地说出了答案,这一说,把爸爸妈妈都逗乐了,这也难怪,谁叫谜底是“怪物”呢?哈哈哈~~。
一向幽默的爸爸不知又耍出些什么希奇古怪的谜语了。爸爸竟学着“一休哥”的样子,舔舔手指,在头上划了几圈,“打起坐来了”,他终于思考完毕,出谜题了:“二小二小,头上长草。”我仔细地思索着,想尽快想出答案。“有了,是蒜!”我大喊了一声。爸爸欣慰地点了点头。那时我得意忘形得差一点摔倒呢?
有关中秋的谜语
十五的月亮(打成语)——正大光明
举头望明月(打电影演员)——高圆圆
敢上九天揽月(打汽车名牌)——凌志
得月楼前先得月(打一字)——棚
云破眉月倚西楼(打一字)——私
明月松间照(打摄影名词)——黑白显影
月落日出雁阵业(打一字)——胭
九月初三月似弓(打饮料)——珍珠露
节日晚会露一手(打一字)——挽关于中秋节的谜语
新婚度蜜月,中秋游异邦(成语一)——喜出望外
经典谜语及答案
小黑人儿细又长,穿着木头花衣裳,画画写字它全会,就是不会把歌唱。(打一文具)
【谜底】铅笔
身体有圆也有方,常在铅笔盒里装,要是写错一个字,它会马上来帮忙。(打一文具)
【谜底】橡皮
白娃娃,爬黑墙,越爬个儿越变小,再也没法往上长。(打一文具)
【谜底】粉笔
身体长的细又长,天生美丽黑心肠,上平下尖纸上爬,越爬越短越心伤。(猜文具)
【谜底】铅笔
硬舌头,尖嘴巴,不吃饭,光喝茶。(猜用品)
【谜底】钢笔
它是我的好朋友,每个同学全都有,笔墨书本帮我拿,可我还得背它走。(打一物)
【谜底】书包
新时白头发,旧时变成黑,闲时戴帽子,忙时把帽摘。(猜文具)
【谜底】毛笔
一个小黑人,跳进洗澡盆,越洗越不净,长人变短人。(猜文具)
【谜底】墨
有趣谜语及答案
黄包袱,包黑豆,常一口,甜水流。(猜水果)
【谜底】梨
身穿绿衣裳,肚里水汪汪,生的子儿多,个个黑脸膛。(猜一食物)
【谜底】西瓜
红灯龙,绿宝盖,十人见了九人爱。(猜水果)
【谜底】柿子
兄弟几个真和气,天天并肩坐一起,少时喜欢绿衣服,老来都穿黄色衣。(猜一水果)
【谜底】香蕉
胖娃娃,滑手脚,红尖嘴儿一身毛,背上浅浅一道沟,肚里血红好味道。(猜一水果)
【谜底】桃子
猜谜语是一种人们期待的伟大的集体智慧游戏。猜奖活动不计其数。如果你猜对了,你可以赢得很多小奖品。下面是小编为大家整理的关于有趣的益智谜语及答案,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
比较趣味的谜语1.什么时候棉花比盐重?
答案:浸了水
2.明月半边天(猜一字)
答案:有
3.某人用面条上吊,结果真的死了。
为什么? 答案:他是掉下来摔死的。
4.一又七分之一,猜一字
答案:片
5.什么比乌鸦更令人讨厌?
答案:乌鸦嘴
6.小明的爸爸买了一个礼物给小明小明打开看了之后就把它踢出去为什么?
答案:礼物是足球
7.水中捞月(歇后语)?
答案:一场空
8.有种东西,没吃时是绿的,吃下时红的,吐出来的时黑的。
猜一水果 答案:西瓜
9.小明知道试卷的答案,为什么还频频看同学的?
答案:小明是老师
10.有一个人头戴安全帽,上面绑着一把扇子,左手拿着电风扇,右手拿着水壶,脚穿溜冰鞋,请问他要去哪里
答案:精神病院
11.小红和妈妈去买熟鸡蛋,为什么别人不卖给她?
答案:因为那鸡蛋是生的
12.小明是高的儿子但是小明却不肯喊他爸爸,为什么?
答案:因为高是小明的妈妈
13.什么鸡不下蛋?
答案:飞机
14.字典放在地上为何没人能跨过去?
答案:字典放在墙角上。
15.小明从20楼跳下来,可他一点事都没有,为什么?
答案:他是往房子里面跳呀。
16.麒麟飞到北极会变成什么?
答案:冰淇淋
17.123456789哪个数字最勤劳,哪个数字最懒惰
答案:1最勤劳,2最懒惰
18.不打不相识。
(猜一二字称谓) 答案:战友
19.什么帽不能戴?
答案:螺帽
20.美国人登陆月球,第一句话是什么?
答案:美国话呀
21.上化学课时,将氯化钡、硫酸铜、碳酸钙三样化学物质混合在一起。
结果会怎么样? 答案:你一定会被老师修理
22.什么人始终不敢洗澡?
答案:泥人
23.什么酒不能喝
答案:碘酒
24.没电了,第一件事要做什么?
答案:点着火柴
25.小红和妈妈都在一年级,为什么?
答案:妈妈是老师
26.什么鱼不能吃
答案:木鱼
27.大雁为什么往南飞?
答案:因为飞比走要快。
28.俩人不对,整整仨月,腰别小刀,不让人知(猜一字)?
答案:偷
29.什么东西最大?
答案:眼皮,眼皮一落,什么都给遮住了
30.请问一般读完清华大学需多少时间
答案:大概一秒钟吧
31.好马不吃回头草是什么意思?
答案:后面没有草可吃了
32.谁是兽中之王?
答案:动物园园长
33.只能一个人去做的事是什么?
答案:做梦
34.什么池不能洗澡啊?
答案:电池
35.为什么停电了,还能看电视?
答案:看不了电视节目但可以看着电视机
36.二人力大顶破天。
(猜一字) 答案:夫
37.保洁阿姨是什么人?
答案:女人
38.一个婚姻破碎的男人,桌上放着一把刀,请问他想干什么?
答案:准备学着做饭
39.如果诸葛亮没有死,世界将会有什么不同
答案:世界上将会多一个人
40.一个男人到医院去检查,医生告诉他说:你怀孕了。
你说为什么? 答案:心怀鬼胎
经典好玩的谜语1.太平洋的中间是什么?
答案:平
2.最不听话的是谁?
答案:聋子
3.什么伤医院不能治?
答案:伤脑筋
4.什么门没有门扇?
答案:球门
5.一个圆画在哪里永远走不出去
答案:腰上
6.小赵买一张奖票,中了一等奖,去领奖却不给
答案:还没到领奖的日期
7.有一种地方专门教坏人,但没有一个警察敢对它采取行动加以扫荡。
这是什么地方? 答案:看守所
8.小偷从现场逃走,为什么没有留下脚印?
答案:倒着走的
9.从北京到天津要一小时,火车从北京开往天津,发车半小时后,问火车现在在那里?
答案:在铁轨上
10.什么屎不臭?
答案:天使
11.13个人捉迷藏,捉了10个还剩几个?
答案:两个
12.有一种东西,上升的时候同时会下降下降的同时会上升,这是什么?
答案:翘翘板
13.什么球离你最近?
答案:地球
14.警察看见有人抢银行却不抓。
为什么? 答案:因为抢银行的人是在拍电影
15.世界上什么最大?
答案:眼皮
16.一个猎人有一杆猎枪只能猜一米远,一只兔子离他一百米为什么别他一枪打死了
答案:他的枪长99米
17.胖姐生病了,他最怕来看她的人说些什么
答案:请多多保重
18.什么酒价格最贵
答案:喜酒
19.什么碗打不烂?
答案:铁饭碗
20.什么书在书店买不到
答案:遗书
21.美好的开端(猜一字)
答案:姜
22.你站在树叶上,猜一电影中人名?
答案:朱丽叶
23.什么鬼大家都喜欢啊?
答案:淘气鬼
24.加热会凝固的东西是什么?
答案:蛋
25.视而不见,听而不闻(猜一字)?
答案:祈
26.一桥飞架南北(猜一字)?
答案:工
27.二木不成林(猜一字)
答案:相
28.什么牛不能耕田?
答案:蜗牛
29.什么掌不能拍?
答案:仙人掌
30.什么笔不能写?
答案:电笔
31.什么水不能喝?
答案:薪水
32.世界上最舒服的地方在哪里
答案:妈妈的肚子里
33.什么情况下人会有四只眼睛?
答案:两个人的时候
34.象棋与围棋的区别是什么?
答案:前者越下越少,而后者越下越多
35.小王住在12层楼里,为什么他每天不坐电梯啊?
答案:他住一楼
36.为什么一个人一天吃9头牛?
答案:吃的是蜗牛
37.什么东西要藏起来暗地里用,用完之后再暗地里交给别人
答案:底片
38.小刘是个很普通的人,为什么竟然能一连十几个小时不眨眼
答案:因为他已经睡了
39.小张被关在一间没有上锁的房里,可是他使出吃奶的力气也不能把门拉开,这是为什么?
答案:推开就可以了
图中藏着好多物品哦(见图两侧),找出它们并为全图(或复印件)涂色(隐藏物保持空白),再把全图(或复印件)剪下,按63页提示邮(送)给小蓝鲨。期待你的超级棒棒涂色作品闪亮登场哦!
答案:
谁的胡萝卜
这是谁的胡萝卜?快按顺序把数字连接起来,答案就会出现啦!
生日快乐
张刘福
快来把下面的图画填上缤纷的色彩,你就会看到妈妈为你准备的漂亮蛋糕啦!
想一想
请你仔细观察并判断下面的几何图形方阵,这个 “问号”应该是哪一种图形才正确呢?
找不同
脑筋急转弯
1、冬冬过生日,哥哥送给他一个礼物,可他看到却一脚就给踢开了,这是为什么?
2、一个农场没有养鸡,为什么还会有蛋吃呢?
3、世界上哪个海容纳的东西最多呢?
(根据相应内容配插图)
猜 谜 语
林蓝
(一) (二)
穿着铠甲没头盔, 池塘举着绿铃铛,
遇险缩进铠甲内。 颗颗珠子里面藏。
长着四条小短腿, 风儿跑来喜洋洋,
会爬行来会游水。 用力摇着却不响。
(打一种动物) (打一种植物)
小蓝鲨:
小蓝鲨开通新浪微博啦!欢迎亲爱的大小粉丝们,与我一起在“围脖”世界中分享快乐!
具体步骤:注册新浪微博 登录 编写内容@少年大世界小蓝鲨
小蓝鲨送好礼
快把《猜谜语》的答案告诉小蓝鲨吧(截止2012年12月25日),奖品待定等着你呢!(记得留下联系电话,如果中奖了会第一时间通知你哟)
奖品待定
请你这样来参与
参与方式一:邮寄。
参照63页提示,将“地址贴”和此题的“方便贴”填好,并剪下粘在信封上邮出。
参与方式二:手机短信(信息费0.20元/条,不含通讯费)。
短信内容:W1答案,姓名,学校班级。
发送到:10626888
举例:W1猜谜语答案是X X,李明,大连市中山区青泥小学二(2)班。
参与方式三:发送至电子邮箱:。
《摘松果》答案:
《找不同》答案:
《想一想》答案:
《脑筋急转弯》答案:
1、 因为哥哥送的礼物是足球
2、 那是鸭蛋
3、 脑海