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关键词:房地产企业 内部竞聘 测评 方案设计
1 背景介绍
华美房地产开发有限公司成立于1994年11月,注册资本9430万元,是徐州矿务集团下属全资子公司。公司开发资质等级为壹级,资产总额约140000万元,是徐州市唯一一家国有房地产开发企业。
近年来公司项目开发总量增长较快,2010年当年开发项目达到9个,总开发量120万方。
2 内部竞聘需求分析
与公司开发规模快速扩大相比,公司项目管理和工程技术人员存在严重不足。2010年公司共开发9个项目,公司只有工程技术人员36人,而项目经理仅有四名。成熟项目经理和专业技术人员的培养和选配成为制约公司进一步发展的瓶颈。
为解决人才不足问题,公司从外部引进了不少成熟型的人才。从短期来看,外部成熟人才的引入暂时解决了人力不足的问题,但外来人员对国有企业的企业文化在认同与理解方面存在一定的偏差,较难与企业融为一体,对企业的归属感仅仅停留在高薪待遇上,很难与企业形成同甘苦共命运的归属与责任感,一旦企业出现效益下滑倾向,他们往往选择立即离职。这对企业核心员工队伍的稳定性造成了一定的影响。
与之相反,从2008年开始,华美房地产开发公司开始给内部员工建立了“职业生涯规划”档案,注重通过对内部员工的培训与开发,给员工开辟了个人发展的成长通道,对内部员工起到了积极的激励作用,内部员工的向心力和凝聚力得到了有效增强。
综合考虑以上因素,科学选拔和使用对本单位具有较强归属感的内部员工,将为本单位可持续发展提供长期稳定的人力资源保证。本文将以该公司某项目经理的配置为例,对该公司内部竞聘流程进行科学的设计与说明。
3 内部竞聘方案设计
3.1 项目经理岗位分析 项目经理是公司在工程项目上的全权委托人,代表公司与施工单位进行联系,处理合同有关的一切重大事项;全面负责组织项目的实施,是项目的直接领导者和组织者,对项目的成功与否起着关键的作用。
通常认为,优秀的项目经理应具备以下素质条件:广博的专业技术及管理水平、较强的领导与管理能力、灵活应变与处置突发事件的能力、良好的职业操守与高度的责任意识及健康的体魄与充沛的精力。为了更加科学地评价竞聘者上述能力,建立以下素质测评模型:
3.2 竞聘信息的 根据项目经理选拔素质测评模型,确定参加项目经理内部人员的基本条件,主要包括学历、专业、工作年限等。由于是面向内部招聘,确定后的招聘通知通过本单位公示栏、网站、OA等形式向本单位职工招聘信息。
3.3 面试小组的组建 设主考官一名,由分管副总经理担任,负责面试过程的组织与控制,针对应聘者综合能力的考察进行提问,会同人力资源部制定所有面试过程中的与专业有关的试题及答案。
副考官一名,由总工程师担任,协助做好面试的组织与控制,负责提高面试过程中专业知识和技能的问题考察的有效性。
其他成员,主要包括现有项目部项目经理、人力资源部负责人、精通面试工作的外部专家等。
3.4 面试成绩的确定 候选员工的面试成绩采取加权平均值的方法计算,主考官的评分占总成绩权重的22%,副考官占18%,其他面试小组成员各占15%。
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3.5 内部竞聘测评工具的选择
3.5.1 对领导能力的测评 对领导能力的测评采用无领导小组讨论的方式进行,无领导小组讨论是指采用情景模拟的方式对考生进行集体面试的一种面试方式,主要应用于中层以上管理人员的素质测评。通过一定数目的考生组成一组(5-7人),进行一小时左右时间的与工作有关问题的讨论,讨论过程中不指定谁是领导,也不指定受测者应坐的位置,让受测者自行安排组织,评价者来观测考生的组织协调能力、口头表达能力,辩论的说服能力等各方面的能力和素质是否达到拟任岗位的要求,以及自信程度、进取心、情绪稳定性、反应灵活性等个性特点是否符合拟任岗位的团体气氛,由此来综合评价考生之间的差别。
考官评分的依据标准是:发言次数的多少;是否善于提出新的见解和方案;敢于发表不同的意见,支持或肯定别人的意见,坚持自己的正确意见;是否善于消除紧张气氛,说服别人,调解争议,创造一个使不大开口的人也想发言的气氛,把众人的意见引向一致;看能否倾听别人意见,是否尊重别人,是否侵犯他人发言权。还要看语言表达能力如何,分析能力、概括和归纳总结不同意见的能力如何、看发言的主动性、反应的灵敏性等等。
3.5.2 对管理能力的测评 对管理能力的测评采用无领导小组和结构化面试结合的方式进行。结构化面试,也称标准化面试,是相对于传统的经验型面试而言的,是指按照事先制定好的面试提纲上的问题一一发问,并按照标准格式记下面试者的回答和对他的评价的一种面试方式;结构化面试时间控制在30-45分钟;结构化面试完毕后,若时间充足可进行非结构化面试(灵活提问);面试完毕后,留出5-15分钟时间给面试者提问。
结构化面试评分标准是语言表达、应变能力、专业知识、专业技能、相关知识、实际工作经验、计划决策能力、解决问题的能力、人际沟通能力、创新能力、工作主动性、工作责任感等。
3.5.3 对其他素质的测评 专业素质的测试采用笔试和结构化面试结合的方式进行,笔试的试题以考察专业知识及临场应变及思维灵活性为主;对思维能力的考察以笔试、无领导小组讨论以及结构化面试结合的方式进行;对个人特质的测评采用MBTI职业性格测试软件进行测评。
3.6 测评结果的应用 对最终确定的录用人选,人力资源部及时公布岗位录用通知。对未能录用的优秀员工,一方面纳入公司人才培训计划进行重点培养,另一方面注意引导他们正确看待竞聘结果,继续立足岗位,研究技术业务,随时接受公司的挑选。
4 结束语
根据公司具体情况,设计科学合理的内部招聘方案,选拔和使用本单位优秀专业技术人员,对提高员工学习积极性和对企业的归属感能起到积极的作用,同时,可以对提高企业核心竞争力,和可持续发展提供长期稳定的人力资源保证,是企业人力资源管理中不可忽视的重要手段。
参考文献:
[1]中国就业培训技术指导中心.企业人力资源管理师(二级)[M].
中国劳动社会保障出版社,2007,2.
[2]焦蔚虹.如何做好企业的内部招聘工作[J].新疆有色金属,2008年增刊2,117.
[3]赵平法.工程施工项目经理的选聘[J].山西建筑,2003(7).
[4]季方芹,纪显庆.工程项目经理应具备的素质[J].东北水利水电,2001(9).
[5]刘金考.浅谈施工企业优秀项目经理的选拔与培养[J].石油化工管理干部学院学报,2002(4).
关键词:企业;内部会计制度;会计信息;监督;岗位轮换
企业内部会计制度作为企业在生产经营过程中所采用的一系列会计工作方法,能够实现对企业经济和财务等方面的有效管控,为企业会计核算、监督及相应管理工作提供重要依据。当前我国经济发展处于转型时期,企业面临着机遇与挑战,这对企业会计工作带来了严竣的考验。为了能够更好的促进企业的健康发展,企业需要建立适应当前经济发展的内部会计制度,提高企业会计信息的真实性、准确性、及时性,大幅度提升企业资金利用率,确保企业资金的安全,为企业的健康、持续发展奠定良好的基础。
一、加强企业内部会计制度建设的必要性
在当前经济全球化发展步伐不断加快的新形势下,资本在国际市场的流动速度有了质的提升,特别是电子商务的出现,金融交易方式发生了较大的变化,在这种大环境下,企业需要拥有健全的、能够应对内外部变化的会计制度,否则会对企业的经营带来不利的影响。在当前我国企业发展过程中,会计信息失真现象十分普遍,这其中涉及到会计制度缺陷和人员素质等因素,为了确保会计信息的真实性和可靠性,企业需要针对自身的特点建立一套与其相符的会计制度,并进一步完善人才选拔机制,全面提高企业会计人员的专业素质。企业会计制度作用的发挥,需要避免企业内部工作职能不同员工之间出现串通作弊的现象,因此在企业会计制度中,需要对不相干的职位进行分离处理,这样企业各部门之间形成相互制约和相互牵制的局面,有利于企业核心竞争力的提升。同时企业还要确保行使控制职能人员的素质与岗位的要求相符,从而为内部会计制度作用的发挥提供必要的条件。另外,还要完善企业内部相关管理制度,使业务制度与财务制度相互催进、相互监督,这样企业才能在激烈的市场竞争环境下占据优势,有效提升企业的市场竞争力。
二、加强企业内部会计制度建设的方法
(一)转变会计观念。为了能够更好的落实财经法规的改革,需要深入学习理解新制度,因此要求企业会计人员要及时转变观念,加快推进企业财务管理体系的完善,在思想意识方面提高对企业内部会计制度建设的前瞻性。要在企业内部设立完善的会计体系,做好人员配备,并对其进行规范化管理,针对企业的发展实际来采取适宜的会计核算方式,全面提升会计人员的整体素质,在保证会计信息真实性的基础上,制定适合企业自身的会计制度,从而实现对企业会计事务的有效管理。(二)创建有利的环境。在企业内部会计制度建设过程中,企业需要不断对自己的环境进行调整,从而为内部会计制度建设创建一个有利的环境。在实际操作过程中,需要保证会计组织机构设置的合理性和有效性,兼顾不同岗位之间相互监督以及相互配合的原则。建立良好的培训和学习机制,以此来提高会计人员的专业理论水平和专业技能。实现对资产的有效管控,实行全面预算管理,以此来强化对资金和成本的预算重审,全面提高预算管理水平,实现对风险的有效控制,进一步建立健全风险预警、评估和报告制度,实现对财务风险和经营风险的全面防控。在企业不断改善内部环境的同时,还要注意与良好的外部环境有效衔接,以此来推进企业内部会计制度的建设进程。(三)完善企业内部会计制度。企业在完善内部会计制度过程中,需要与企业自身的实际情况有效结合,可以适当的参照和借鉴成功的经验,制定出与自身发展相适应的内部会计制度。同时还要对企业内部财务工作岗位进行规范设置,明确每个财务岗位的职责。企业内部会计制度建设还要体现出企业发展特性,并针对企业的实际经营情况进行分析,确保企业会计制度的有效性和可操作性。另外,在企业内部会计制度建设时,还要对企业各个部门进行综合考虑,以督促企业全员对会计工作的有效配合,从而形成部门之间的有效制约,更好的促进企业的更快更好发展。(四)建立健全企业内部监督机制。根据企业所处行业以及自身生产经营特点,建立多层次的会计结构,形成规范的企业内部、外部监督机制,共同监督企业会计工作。一方面分别设置企业内部审计机构以及会计机构,各部门人员明确职责、相互制约,避免会计监督遭到人为干扰,进而杜绝财务信息造假的情况;另一方面通过会计师事务所、税务师事务所和其他独立的第三方,对企业会计工作进行客观、公正、全面的审计监督。(五)建立并完善岗位轮换制。由于会计部门作为企业内部一个较为特殊的部门,因此企业要建立并完善岗位轮换制,即定期和不定期对财务人员进行岗位轮换,以此来预防财务人员任职期间一些错误发生后带来了的危害。而且实行岗位轮换制过程中,财务人员在换岗位过程中都需要对账目进行一次全面核实,可以有效的预防现象的发生。在定期换岗的基础上加入不定期换岗制,可以对财务人员起到警示作用,规避其工作行为,减少违规事件发生的机率。对于岗位换轮制的实施,不仅仅单指会计人员,凡是企业内经手财务的人员都可以实施岗位轮换制,这样企业会计工作能够更好的渗透到企业各个环节中,更好的发挥出会计的重要职能,进一步对企业内部管理工作进行完善。
三、结束语
随着企业发展过程中内外部环境的越来越复杂,企业对内部会计制度建设给予了更多的重视。在具体实施过程中,以合法性、适应性、科学性、效益性和内部控制等作为会计内部制度建设所需要遵循的原则,为会计制度建设创造良好的环境,进一步做好会计制度建设的基础工作,强化内部监督,确保企业内部会计制度的完善,从而推动企业健康、持续的发展。
参考文献:
[1]回建国.企业内部会计制度建设问题探讨[J].菏泽学院学报,2013(08).
[2]金莹.关于企业内部会计制度建设的研究[J].经管空间,2014(10).
商业大厦是一座现代化的智能商业、酒店、宾馆及办公大厦,有先进的自动化设备、现代化办公及通讯设备,高度智能化的管理和控制。总建筑面积7万平方米左右。共有十四层,地上十二层,地下两层。其中,地下一层为给水、发电、空调、冷库、洗衣房等设备区;地下二层为库房及停车场等。1~6层为主要的商业区、酒店;7~8层为商务、娱乐、休闲区;9~11层为办公区;12层为空调设备层;在建筑的第十层设电话总机房,网络机房。
设计要求
商业大厦是一座现代化商业、酒店及办公大楼,建成后要求具有一流的建筑结构和布局完善的服务基础设施,先进一流的自动化设备、现代化办公及通信设施,高度智能化的管理和控制,是一座跨世纪的高度智能化、现代化的大厦建筑物。
因此,我们对大厦综合布线系统的设计要求如下:
PDS布线系统符合用户当前和长远的语音、数据通信要求。
PDS布线系统遵从国际国内标准。
PDS布线系统采用国际标准(EIA/TIA568 B)建议的层层星型拓扑结构。
PDS布线系统设计要支持电话、传真和计算机网络等的要求。
计算机网络的速度目前不低于100mbps,并要考虑千兆网的要求。
布线系统要持技各种不同类型不同厂商的计算机及网络产品。
布线系统的信息出口采用标准的RJ-45插座,以支持话音、数据、图象等多媒体的传输。
布线系统符合综合业务数据网ISDN的要求,以便与CHINAPAC联网,并通过CHINAPAC与国内国际其他网互连。
技术要求
1.双绞线技术指标
(1)特性阻抗:100±15Ω
(2)直流电阻:小于9.38Ω100m
(3)分布电容:小于330pf/100m
(4)直流电阻不平衡:小于2.5%
2.光纤系统技术指标
(1)测试波长:1300nm或850nm
(2)主干子系统光纤连接:
信号衰减小于2.6dB(500m,波长1300nm)
信号衰减小于3.9dB(500nm,波长850nm)
3.配线间建设要求
(1)室内照明不低于150Lx;
(2)为了保证在安装、测试及今后维护时可能使用电源,建议安装若干电源插座,每一个电源插座的容量不小于300W;
(3)配线间内的温度应保持在30%~50%之间;
(4)为了确保配线架上各种插座的工作性能良好,要求配线间内具有良好的通风,并做到室内无尘。
方案说明
为满足本建筑物多种信息传输要求,保证布线系统先进性、灵活性、经济性的工程要求,布线系统按下列方式:
在主机机房设置MDF配线机柜分别管理整个大楼的语音和数据点。
按建筑设计,该大楼内分别设有A#、B#、C#三个电讯坚井,在三个坚井中,在每层(或两层――根据信息点多少而定)楼设置分配线间,里面放置机柜等设备用来管理垂直和水平的线缆。
垂直子系统,将设备间与管理间用星型结构连接。
设备间子系统,里面放置有交换机、网络设备、配线柜等设备。
管理间子系统,位于各层的电讯间内,用于管理各层的水平布线,连接相应的网络设备。
水平子系统,用于连接工作区和管理子系统。
工作区子系统,用于连接用户的终端设备,要求符合ISDN标准,能够满足高速数据传输的标准。
1.工作区子系统
工作区子系统由安装在各办公区的信息插座、连接插座及终端设备的连线组成。在这里,选用普天6类RJ45插座模块和M系列面板。6类双绞线信息插座由1个RJ45系列信息插座罩,1个RJ45系列空面板和6类连接模块组成;M系列面板包括最新的M系列面板,以及K2和炫彩系列单口、双口面板。炫彩、M系列采用进口PC材料制成,K2采用国产PC材料制成, K2、炫彩系列为瓷白色,M系列为浅灰色。
2.水平子系统
从配线间到各通信引出端属于水平布线子系统,包括:通讯引出端、水平电缆、水平光缆及其在配线间上的机械终端。本工程选用的是普天6类4对UTP电缆。
3.主干子系统
垂直干线子系统由连接主设备和连接各子设备间线缆构成,其功能是把主配线架与各子配线架连接起来。
在这里,我们按用户的需要使用五类25对大对数UTP电缆和62.5/125um六芯多模光纤。我们在这里选用的产品有护套保护,可以在相当大的程度上免受机械损伤、潮湿和鼠害。
4.管理子系统
本建筑物在每层(或两层)的弱电井内设置分配线间,分配线间IDF完成垂直干线与水平干线相连,两个分配线间用25对5类非屏蔽线缆连接,铜缆配线架上选用超5类IDC卡接模块,光纤配线架采用16口光纤分线盒,两者一起装在40U机柜里。管理子系统由配线架组成。允许将通讯线路定位或重定位到建筑物的不同部分,以便能更容易地管理通信线路。使在移动终端设备时能方便地进行插拔。跳线采用超5类快接式,光纤连接器选用ST型。
5.设备间子系统
设备子系统(主配线间)由设备间中的电缆、连接器和相关支撑硬件组成,它把公共系统设备的各种不同设备互连起来。如:将中继线交叉连接处和布线交叉处与公共系统设备(如PABX)连接起来。数据设备间和语音设备间可分开放置。
按照标准的设计要求,设备间尤其是要集中放设备的设备间,应尽量满足下面的要求:
(1)将服务电梯安排在设备间附近,以便装运笨重的设备;
(2)室温应保持在18℃至27℃之间,相对湿度保持在30%―55%;
(3)保持室内无尘或少尘,通风良好,亮度至少达30英尺―烛光;
(4)安装合适的消防系统(如采用湿型消防系统,不要把喷头直接对准电气设备);
(5)使用防火门,至少能耐火1小时的防火墙和阻燃漆;
(6)提供合适的门锁,至少要有一扇窗口留作安全出口;
(7)尽量远离存放危险物品的场所和电磁干扰源(如发射机和电动机);
(8)设备间的地板负重能力至少应为500KG/平方米;
(哈尔滨三家湾房地产开发有限公司,黑龙江 哈尔滨 150089)
摘 要:伴随着市场经济体制的进一步成熟和完善,房地产企业面临的竞争格局发生了很大变化,过去那种依靠扩张来获得增长的方式已不再适应未来的发展,加强管理以获取竞争力成为房地产企业面临角逐的选择,在这样的背景下,加强内部控制建设便成为极其重要的问题,文章从房地产企业内部控制的现状出发,对如何加强内部控制进行探讨,旨在为房地产企业完善内部控制建设提供参考。
关键词 :房地产企业;内部控制;建议
中图分类号:F275文献标志码:A文章编号:1000-8772(2015)10-0058-02
收稿日期:2015-03-12
作者简介:侯君丽(1972-),女,黑龙江哈尔滨人,会计师,主要研究方向为房地产企业财务成本管理与内部控制。
一、引言
毋庸置疑,在过去几十年的经济改革中,房地产行业的发展引人注目,无数房地产企业在这场经济盛宴中迅速崛起,数十年的累积也使得房地产行业逐渐成为国民经济支柱之一,然而,随着经济体制改革的推进,房地产企业所面临的经营环境已经发生了巨大变化,加之近年来我国越来越严厉的调控政策,房地产企业所处的形势也愈发严峻,外部环境的恶劣又加重了企业之间的竞争,为了在竞争中生存、发展,房地产企业势必要重视自身管理水平的提高,最大化地利用现有的资源以获得长久的经济利益,同时防范可能存在的风险,因而加强内部控制建设十分必要。
纵观当下的房地产企业,由于受历史因素的影响,加之内部控制在我国企业发展时间不长,房地产企业普遍未予以内部控制足够的重视,在很多企业都存在着控制环境薄弱、未进行充分的风险评估、缺乏必要控制活动以及信息沟通等诸多问题,在过去粗狂的发展期,这些问题或多或少都被经济效益的高效增长所掩盖,而到了发展另一个阶段,尤其在竞争激烈的当下,这些问题都将成为制约企业进一步发展的阻碍,甚至成为影响企业生存的阻碍,为了保证经营的有效性和方针的贯彻实施,也为了保证会计信息的准确性和企业资产的安全,房地产企业加强内部控制建设刻不容缓,虽然内部控制建设涉及的内容庞大而繁杂,与过去很多落后的管理理念冲突,内部控制的建设势必不是一件轻松的事,但是积极应对这个问题,房地产企业才能进一步规范管理,提高自身的竞争力。
二、我国房地产企业内部控制的现状
(一)控制环境薄弱
目前我国很多房地产企业都没有建立起科学管理的思维,管理方式多为经验主义,对内部控制不甚重视,在过去的经济高速增长期,业务扩展为企业带来了丰厚的回报,这也导致很多房地产企业的管理者看不到内部控制的重要性,片面将其视为一种形式而已,在这样的观念指导下,房地产企业的内部控制环境普遍薄弱,而且上行下效,企业的员工也不会重视内部控制制度,当然也不会按照内部控制的要求行事,甚至将内部控制制度视为不必要的“麻烦”。除此之外,由于缺乏必要的内部控制意识,很多房地产企业的机构设置不甚合理,职责分工不明确,导致员工对一些事情相互推诿,或者经常性拖延。在房地产企业,任人唯亲的现象也十分普遍,人力资源的缺乏导致员工素质参差不齐,工作效率低下的情况并非个例,这也为企业发展埋下的隐患。
(二)缺乏必要的风险评估和应对
相比于其他企业,房地产企业涉及不动产这一特殊的产品,因而经营成果在很大程度上受到当地经济环境、政策制度、自然和社会环境等诸多因素的影响,在进行投资决策前,必须要对项目的风险进行评估,譬如分析当地的经济发展水平是否足以支撑房产需求,当地政府的产业政策、安全政策、环保政策等是否适宜于项目的运行等,但目前很多房地产企业并未对各种因素有充分的了解,缺乏风险评估程序,盲目扩张,甚至将经营成败系于企业与当地官员的“关系”上。另一方面,由于地产行业是一个资金密集型行业,频繁涉及资金筹措与偿还,因而房地产企业所承担的债务偿还、资金周转等财务风险也高于一般企业,但很多房地产企业却并未对面临的财务风险加以评估,激进举债最终导致资金链断裂的例子俯拾皆是,加上风险应对措施的缺失,不少房地产企业承受风险的冲击,可以说,如果却缺乏必要的风险评估和应对,以赌徒的心态来看待企业的经营和发展,企业终将自食恶果。
(三)控制活动没得得到良好执行
房地产是一个集高风险高收益于一体的行业,为控制经营活动中的风险,恰当地进行职责分离和授权审批十分必要,而目前很多房地产企业对于职务的设置以及审批权的限定仍旧是流于形式,粗狂式的管理模式使得不少职务权责不清,项目的建设和运营也时常取决于相关人员的经验直觉,缺乏对数据的分析;其次,房地产企业的经营往往涉及多个项目以及大量的资金调配,但大部分企业却缺少对项目运营的分析以及资金的管控,不少负责人都不会去分析项目营运状况、资金该如何匹配等问题,这些控制活动的缺乏在降低资金使用效益的同时,也为资金的安全带来隐患;最后,很多房地产企业都缺乏预算控制,预算的编制没有夯实的数据支撑,或者建立了预算控制制度却未得到良好的执行,使得预算控留在编制层面上。
(四)信息沟通机制不健全
在信息化时代,信息的及时反馈对企业来说十分重要,但是目前不少房地产企业却没有建立起信息沟通机制,管理层与项目负责人、以及施工人员之间缺乏沟通的桥梁,很多项目上的实际情况无法及时传递给管理者,管理者也不能有效传达企业的经营政策、了解企业方针的实施情况,最终危害企业经营的效果。此外,出于成本或者其他因素的考虑,不少房地产企业并不重视信息系统的搭建,物资的采购与管理系统、会计系统、人力资源系统以及销售等系统尚未整合成一条完整的信息传递系统,导致企业各部门之间的信息流通不畅,无法相互配合,致使业务开展不顺,甚至延误商机,而有的企业虽然建立了信息系统,却存在着规划不合理、存在信息孤岛、维护措施不足等问题,为风险的发生留下可乘之机。
(五)监督机制尚不完善
实行内部监督机制是企业发现内部控制缺陷、改进问题的必要手段,对于房地产这样一个经营活动复杂的企业来说,有效的监督是企业经营项目得以顺利进行的一个重要保证,而当下很多房地产企业监督机制尚不完善,也少有企业能建立良好的内审机制,不少房地产企业都存在着工程物资账实不符、管理人员随意支配资金等情况,有的虽然建立的监督机制,但监督的执行力度不够,甚至形同虚设,监督人员对于企业存在的违反内部控制制度的事情采取睁一只眼闭一只眼的姑息态度。此外,监督机构的独立性也得不到保证,在不少企业内部,监督机构往往隶属于财务部门或者由某一管理者负责,无法真正发挥监督的作用。
三、房地产企业加强内部控制建设的建议
(一)重视内部控制,完善控制环境
首先,企业管理者要予以内部控制足够的重视,如果说前期的利益是由业务扩张带来的,那么未来的利益将很可能来自于良好的管理制度,所以上至管理层,下至施工员工,都必须重视内部控制,遵循内部控制制度规定;其次,加强员工素质的培养,尽量避免任人唯亲,一方面,企业要重视提升高层管理人员的职业道德,加强对规章制度的遵循,另一方面,根据岗位需要选用合格的员工,同时对员工进行专业培训,不仅包括专业知识,也要涵盖内部控制的内容,唯有足够了解,才能执行内部控制制度;此外,企业要重视治理结构的构建,强化股东会或董事会的决策职权,避免一人专权,如果涉及管理,要重视对经理人的监督和激励,尤其要建立良好的激励机制,此外,在董事会下设置独立的内审部门十分必要,并且要赋予其足够的权力,保证审计的独立性。
(二)完善风险的识别和应对
鉴于房地产企业面临诸多财务与非财务风险,企业需要完善风险的识别、评估以及应对机制,为此,企业可以首先制定与项目运营、资金筹措以及销售等业务相关的目标,然后从目标出发,分析影响目标实现的各种潜在因素,包括企业内部和外部的风险,譬如为保证项目的良好运营,在投资前,企业需要分析产业政策政治、经济水平、竞争状况、监管要求、市场需求等因素,同时需要分析企业内部是否有足够的资源来建设、运营项目,包括资质、员工的专业水平、负责人的相关经验等,识别在这些因素中存在何种风险,哪些风险是企业可以承担的,因而选择风险承受,哪些风险是企业采取措施可以规避的,哪些风险是无法避免的,所以需要制定应对措施等。针对资金的筹措和使用,房地产企业要分析各种不同的筹资方法所蕴藏的风险,尽可能避免单一的融资渠道,实现资金来源的多样化,同时也要综合考虑各融资方式的偿债风险和资金成本。
(三)提高控制活动的执行力度
控制活动是企业采取措施控制风险的手段,加强控制站活动的执行力度也是内部控制建设的重要内容,对房地产企业来说,提高控制活动的执行力度,首先就要对不相容职位进行分离,同时在投资项目前进行严格的授权审批,以保证招投标管理是科学的、合理的,决策不是管理层随意做出的;其次,在项目运营前以及运营过程中,加强对运营的分析和资金管理,为了提高资金的使用效率,企业还可以建立统一结算中心以实行资金的集中管理,统一结算、统一支付,降低擅自动用资金的风险,同时企业可为每个项目制定资金的使用计划,为项目的顺利进行提供足够的资金保证;此外,企业还需要重视预算管理,根据基础数据科学编制预算表,明确责任,同时加强对预算执行的控制和反馈,提高预算的灵活性。
(四)建立信息沟通机制,完善信息系统
房地产项目的建设和运营都是一个周期特别长的过程,企业应当构建起信息沟通渠道,以使信息得以在内部良好地传递,减少沟通不畅所带来的不利影响,在可能的情况下尽可能建立完备的信息系统,实现业务模块的整合以及各部门信息的共享,如将采购、付款、会计核算等系统进行整合,提高核算的准确性,再如完善预算控制系统,将预算执行的信息及时进行反馈,一旦出现不恰当的偏离便发出警告,从长远看来,信息系统的完善将有效提高内部沟通的效率。
(五)强化内部审计
内部监督机制是企业内部控制建设的保证,而内部审计是发挥监督功能的重要方法,因而房地产企业必须重视内部审计的监督职能。首先,企业必须保证审计部门的独立性,不可隶属于某一部门导致管理层凌驾内控的情况出现;其次,注意引进、培养专业的内审人员,不仅具备审计知识,还要对房地产企业有充分的了解,这样才有助于发现问题,揭示风险,根据需要,企业也可以定期或不定期对审计人员进行培训;此外,为了提高监督效果,企业还可以聘请会计师事务所进行外部审计、出具审计报告,毕竟外部审计服务于社会公众,将有助于企业进一步完善内部控制体制。
四、结语
内部控制所涉及的内容十分广泛,加强房地产企业内部控制建设也是一项艰巨的任务,不仅要树立正确的意识,还要从经营活动的各个方面入手,构建内部控制体制,但是房地产企业面临的形势已是十分严峻,为长远计,企业不得不高度重视内部控制建设,减少不必要的经营风险和财务风险,也唯有如此,才能真正提高企业的竞争力。
参考文献:
[1] 白而姝.房地产企业加强内部控制建设研究[J].行政事业资产与财务.2014(33).
(学生齐读完课文最后一个自然段后)
师:同学们,从你们的朗读声中,老师真切地感受到了泗水河畔的春意更浓了。这浓浓的春意来自大自然的伟大,来自老师的循循善诱,来自学生的高尚志向。大家都知道孔子是我国一位非常有名的教育家、思想家,他有这样一句名言:“仁者乐山,智者乐水。”不论是波平浪静还是汹涌澎湃,不论是涓涓细流还是浩浩荡荡,不论是清水一泓还是烟波浩淼,都能让孔子这样的智者流连忘返、赏心悦目。这是为什么呢?因为在他的眼里,水是?(生齐:真君子!)课文《孔子游春》我们读完了,它留给我们的启迪你又将用怎样的作业来展示呢?
生1:老师,我觉得泗水春景美不胜收,我要把课文里这段优美的语言摘抄下来。
师:“积累”是语文学习的好方法,你掌握住了。
生2:老师,子路乐善好施,我也要做一个踏踏实实的人。我老是记不住文中的“飘逸”、“荡涤污垢”几个词,我看我还是把文中的词语多抄几遍吧。
生3:刚才许多同学从水的其他特点想到了我们做人的道理,我要把大家说的话语作成精美的书卡,赠送给我的同学,让大家从小学做真君子。
师:这是大家从孔子的诱导中得到的教益,你们学以致用了。
……
让学生自主布置自己想完成的作业,一石激起千层浪,学生个个小脸通红,小脸发亮,小手直举。结果学生的作业设计不仅形式多样,内容丰富多彩,教师恰如其分的点拨让学生的作业设计更具实效性、可操作性。
两天后,笔者又到该班翻看同学们作业完成的情况,孩子们争先恐后地拿出自己的作业本向我展示。该班学生的作业从内容到质量都远远超过了平行班(平行班学生的作业是老师统一布置的),这不禁让我深受启发:语文作业不妨让学生自主设计。
首先,学生自主设计作业激发了语文学习的兴趣。在平时的语文教学中,我们不难看到很多老师对作业的设计缺乏思考,把这一环节简单地看作知识的巩固,于是机械重复、形式单调的作业还大量存在,单纯的背背写写做做,毫无新意,对学生来说没有兴趣可言,学生整日处于疲于应付的状态。到头来,累坏了学生,急坏了老师,还是收效甚微。而学生自主设计作业、自己给自己留作业的方法,完全出于学生本心,出自于学生的求知欲,不带任何外来力量强加的痕迹,完全是一种自我考察、自我激励的方法。学生自己设计作业题、自己做出答案,都是自己劳动的成果,学生从中确认了自己的知识、能力,自然得到了一种精神满足,从而增强了学习的信心和兴趣。
其次,学生自主设计语文作业对于掌握学习方法和形成良好的学习习惯有促进作用。学生要自己设计作业题、自己做出答案,学习中必然采用一些自学方法,如发现学习法、把握重点难点学习法、学用结合法等。久而久之,就会形成良好的学习习惯,如预习和复习的习惯、认真倾听的习惯、查阅工具书的习惯、手脑并用的习惯、学思结合的习惯、学以致用的习惯等。通过让学生自己设计语文作业,可以促进学生掌握这些学习方法、形成这些好习惯,使学生的学习逐步由不自觉到自觉、由被动转变为主动。学生掌握了学习的主动权,就会真正变成学习的主人,学得主动,学得灵活。
【关键词】 参附注射液;放射性肺损伤,放射性肺炎;发生率
我院最初开展调强放疗胸部肿瘤时,放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生率较高,但两个病区之间的发生率有明显差别。在排除放疗技术方面的差别后,我们分析是否存在药物上的影响,经分析后发现参附注射液的可能性较大。本研究旨在通过实验组与对照组的比较得出参附注射液可降低放射性肺损伤的发生率。
1 材料与方法
1.1 入组标准:病理或细胞学证实的胸部肿瘤患者(肺癌,食道癌,乳腺癌等);无化疗史;KPS评分≥70;无严重的肺部基础病,肺功能较好者;不伴有其他肿瘤。
1.2 入组病例:2008年6月至2010年7月的胸部肿瘤患者共106例,其中肺癌52例,食道癌47例,乳腺癌5例,纵膈肿瘤2例。男性78例,女性28例。平均年龄56.3岁。病理类型:鳞癌51例,腺癌48例,浸润性状癌5例,胸腺肿瘤2例。。
1.3 分组:以上病例按病种被随机分入实验组(54例)和对照组(52例),实验组从放疗第一天开始,每日应用参附注射液50ml(加入生理盐水100ml中静脉滴注),持续至放疗结束。对照组不用参附注射液。两组患者如无明显放疗反应,不给予其他药物处理,病情需要时可行一般对症支持治疗。
1.4 放疗:所有病例均用西门子Primus plus直线加速器行适形调强放疗,6MV-X,常规分割,处方剂量50-66Gy,CT模拟定位,医生勾画靶区,物理师用Prowess Panther 4.6计划系统制定放疗计划,并根据其剂量体积直方图(dose volume histogram DVH)获得V5(接受5Gy照射的肺体积百分比),V20,平均肺剂量(mean lung dose MLD)等目前评价放射性肺损伤意义较大的参数[1-3]进行比较,所有计划V5≤55%且V20≤28%。
1.5 观察指标:患者放疗后随访3-6个月,根据患者的临床表现、胸部CT,根据放射性肺损伤分级标准(RTOG)[4]进行评估、分级。
1.6 统计方法:用SPSS 13.0软件对实验组和对照组的各项指标进行统计学分析,卡方检验,P
2 结果
所有患者随访3-6个月,随访率100%。0、1、2、3、4级放射性肺损伤的发生率(见表1),对照组为33%、27%、23%、12%、5%,参附组为40%、38%、17%、5%、0。与对照组相比,参附组低级别RP的发生例数增多,高级别RP发生的例数减少。0、1级RP(见表2)参附组为43例,对照组为31例,≥2级RP参附组为11例,对照组为21例,两者相比有统计学意义(P<0.05)。≤2级RP的例数(见表3),参附组为52例,对照组为43例,3、4级RP参附组为2例,对照组为9例,两者相比有统计学意义(P<0.05)。对照组4级RP出现3例,其中2例死亡,而参附组未见4级RP。
表1 参附组与对照组放射性肺损伤不同级别
发生例数(单位:例)
分组 例数 放射性肺损伤
0级 1级 2级 3级 4级
参附组 54 22 21 9 2 0
对照组 52 17 14 12 6 3
表2 两组放射性肺损伤发生例数比较一(单位:例)
分组 例数 放射性肺损伤 放射性肺损伤 P值
0、1级 ≥2级
参附组 54 43 11 P<0.05
对照组 52 31 21
表3 两组放射性肺损伤发生例数比较二(单位:例)
分组 例数 放射性肺损伤 放射性肺损伤 P值
0、1、2级 3、4级
参附组 54 52 2 P<0.05
对照组 52 43 9
3 讨论
放射治疗在胸部肿瘤的放射治疗中占有重要地位,放疗时部分肺组织因不可避免地受到一定剂量的射线照射而造成不同程度的放射损伤,限制了肿瘤的放疗总剂量,降低了治疗的疗效,并增加了患者的死亡风险。调强技术应用以来,接受低剂量照射的肺体积增加,放射性肺炎的发生率亦明显增加,胸部肿瘤调强放疗时应减少照射野及子野数,并严格控制V5,V20,MLD等参数在合理范围内。影响放射性肺损伤的因素很多,要想明确的找到一种预测方法,似乎比较困难。而且放射性肺炎一旦发生,无特殊治疗方法,严重者可导致死亡,故预防重于治疗。如果有一种可以降低RP发生率的药物应该对患者来说是一种福音。本研究通过对参附组与对照组之间RP发生率的比较证明,参附注射液可以减轻放射性肺损伤的发生率及严重程度,并通过大量文献找到了理论支持。
首先,中医认为,放射线属“火热毒邪”,而肺为娇脏,放疗之邪毒侵袭,最终耗伤正气,气阴两虚,故放射性肺炎的基本病机是本虚标实, 阴伤、气虚、血瘀、热毒。参附注射液主要成分:红参、黑附片提取物,主要含人参皂甙、水溶性生物碱。二药提取物混合而成的参附注射液具有益气温阳、回阴救逆、益气固脱等多重作用,对放射性肺损伤有辩证治疗作用。
其次,西医研究表明,电离辐射所致的肺组织损伤不仅仅是单一靶细胞损伤的结果,而且是一个有多种细胞参与、有多种细胞因子调控的复杂过程。其效应细胞包括肺泡巨噬细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞,这些细胞产生释放的多种细胞因子最终导致了炎症反应和纤维化。Ⅱ型肺泡上皮细胞作为一个主要的靶细胞,其分泌的肺泡表面活性物质(PS)有重要的生理学意义。罗自强等[5]通过研究得出参附注射液中的人参皂苷可通过对蛋白激酶C(PKC)及钙调蛋白的介导,促进肺表面活性物质的合成,从而对肺损伤起保护作用。另外,单核细胞和巨噬细胞受到照射后产生TNF-α因子,可促进炎症反应、血管生成和组织纤维化。廖文生等[6]研究亦得出参附注射液可降低患者血清因子TNF-α的含量,改善肺功能,减轻肺损伤及纤维化的发生。电离辐射通过直接或间接途径产生大量活性氧自由基,对肺组织造成可逆或不可逆的损伤。参附注射液有抗氧自由基、调节钙稳态、抑制炎症细胞释放及改善脏器的血流及氧合等作用维持肺组织细胞的氧化还原平衡防治放射性肺损伤。宫丽荣等[7]通过大鼠实验得出应用参附注射液后,肺损伤组织学定量评价指标(IQA)显著下降,通过抑制Bax蛋白的表达,上调Bcl-2的表达,使Bcl-2/Bax比值增加,从而减少细胞凋亡,减轻肺损伤。本研究证明参附注射液可以减轻放射性肺损伤的发生率及严重程度、减轻患者痛苦、提高肿瘤治疗效果。
本实验证明,放疗期间同时应用参附注射液,不但可以辅助治疗肿瘤,而且可以降低RP的严重程度,使RP可以接受,放疗能够顺利完成。这样既能减少患者痛苦,又能增加肿瘤治疗效果。
参考文献
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[5] 罗自强,冯丹丹,岳少杰,等. 参附注射液对肺组织表面活性物质合成的影响[J]. 湖南医科大学学报,2003,28(2):137-140.
[6] 廖文生,李卫青,陈世伟,等. 参附注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症细胞因子和肺功能的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2008,15(3):149-151.
[关键词] 复方丹参注射液;不良反应;预防;分析
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)01(b)-156-02
Adverse reactions and prevention analysis of Compound Danshen Injection
XIANG Shufang
Department of Pharmacy, the First People’s Hospital of Haizhu District of Guangzhou City in Guangdong Province, Guangzhou 510220, China
[Abstract] The adverse reactions of Compound Danshen Injection including allergic reaction and cardiovascular, urinary, digestive, nervous and muscular systems such as adverse reaction, this article analyze adverse drug reaction(ADR) occurrence and related factors of Compound Danshen Injection, to provide reference for rational drug use, ensure the clinical medication safety.
[Key words] Compound Danshen Injection; Adverse reactions; Prevention; Analysis
复方丹参注射液由丹参提取物和降香提取物配制而成,丹参有清除自由基、抗脂质过氧化作用,降香亦有减轻脂质过氧化损伤的功能。降香与丹参有协同作用,有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用,多用于治疗心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等。随着越来越多的临床应用,复方丹参注射液发挥巨大医疗作用的同时,引起不良反应(ADR)的报道也逐渐增多,本文通过对复方丹参注射液的不良反应及成因进行分析,希望引起临床工作人员的重视,促进合理用药,加强患者治疗过程的监测,更好地发挥复方丹参注射液的作用,避免不良反应的发生。
1 不良反应
1.1 变态反应
1.1.1 过敏性紫癜 张学文[1]报道,患者,男,29岁,持续使用复方丹参注射液6 d后,出现皮肤紫癜、腹痛、双下肢关节疼痛和血尿等症状,实验室检查:尿潜血(++),尿蛋白(++);血小板243×109/L;血浆凝血酶原时间13 s,活化部分凝血活酶时间36 s。口服氯苯那敏、曲尼司特、润燥止痒胶囊,外搽炉甘石洗剂及静脉输注西咪替丁,均未见好转,且逐渐加重。停用复方丹参注射液后1周后皮疹消失,因此考虑过敏性紫癜系复方丹参注射液引起。
1.1.2 过敏性休克 黄仁君等[2]报道,患者,女,48岁,2001年8月因中风致口角歪斜就诊,治疗时采用葡萄糖注射液和复方丹参注射液滴注,滴入约3 min后患者感觉胸前区呈现压迫感闷痛,大量汗出,脸色发白,其后失去意识,R 40/min,心率波动于40~140/min,诊断为过敏性休克,给予强心、升压等对症抢救,逐渐好转。
1.1.3 过敏性皮疹 马彩霞[3]报道,患者,女,1999年2月28日因高血压头晕入院,以复方丹参注射液混合5%葡萄糖中静脉滴注,2 h后患者面、耳侧、胸部、四肢出现点状红疹,伴有心慌,Bp 25.6/14.7 kPa,脉搏88/min,体温36.8℃,口服抗过敏药无效。停药4 d后皮疹消失。
1.1.4 热原样反应 曹建英[4]报道,患者,男,71岁,因胸闷心慌,心前区隐痛不适,2000年8月24日入院。体查,T 36℃,P 65/min,BP17/10 kPa,R 20/min。予以丹参注射液静脉滴注,当日无不良反应。第2天,静滴约30 min后,出现畏寒,发热(T 39.4℃)全身发抖,面色苍白,口唇青紫。立即停药并予以吸氧,对症治疗9 h后症状消失。改用刺五加注射液静滴,未再出现高热反应。
1.2 心血管系统不良反应
1.2.1 血压升高 李松杨等[5]报道,患者,女,79岁。2001年7月12日因头昏头痛、双下肢水肿入院。入院查体:T 36.4℃,P 82/min,R 20/min,BP 195/110 mmHg,心率80/min。入院第2天用复方丹参注射液20 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,约3 h,滴入液体250 ml时感头昏,视物旋转,测血压240/120mmHg,即停止输液,对症治疗后血压降为160/100mmHg。停药10 d后因左半身肢体麻木,再度静滴复方丹参注射液,静滴完10 min后血压为180/100mmHg,30 min时220/100mmHg,停药后血压维持在160/100mmHg。
1.2.2 心功能衰竭 石晓琳等[6]报道,患者,女,29岁,因胎儿发育迟缓入院治疗。低分子右旋糖酐葡萄糖溶液皮试阴性。3天后静脉滴注低分子右旋糖酐葡萄糖溶液500 ml加复方丹参注射液4 ml。滴注完后,出现心慌、胸闷、气短、咳嗽等反应,测血压11.97/7.98 kPa,心率120/min,心律不齐,心尖区闻及奔马律。胎心率140/min。诊断为药物过敏引起急性左心功能衰竭。对症治疗1 h后症状缓解。
1.3 药物性肝炎
张跃萍[7]报道,患者,女,57岁。因双下肢麻木就诊,治疗给予复方丹参注射液30 ml加人5%葡萄糖注射液静滴。持续静滴1周后自觉恶心呕吐、头昏乏力,眼黄,小便浓茶色等肝炎症状,肝功能异常,诊断为急性黄疸型肝炎,以护肝药物治疗3周后,肝功能恢复正常。
1.4 神经系统反应
庞春根[8]报道,患者,男,60岁。因右上下肢麻木、无力就诊。查体血压120/80mmHg,右上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,头颅CT扫描诊断为脑梗塞,予复方丹参注射液加入5%葡萄糖注射液静滴,10 min后,患者出现双目发胀、头痛、头晕及双下肢阵挛,停止静滴5 h后上述症状逐渐消失。
2 预防
2.1 注意用法用量
使用时应严格按照复方丹参注射液的说明书规定的功能主治、用法用量来用药,注意药物的浓度,不要随意加大用量,严格掌握适应证。
2.2 注意滴速控制
复方丹参注射液在输液过程中,要严格控制好滴速,滴注速度不应超过40滴/min,以免短时间内血药浓度过高。
2.3 了解患者的过敏史
提高医生对中药注射剂的ADR监测意识,高度关注过敏体质人群,用药前详细询问其有无过敏史,包括药物过敏、日光过敏、花粉过敏、海鲜等食物过敏及过敏性疾患者史等,制定合理用药方案,对高过敏体质患者在用药前应先用复方丹参液0.1 min做皮试。用药过程中要密切观察,一旦发生过敏反应,应立即停药并做相应的处理。
2.4 减少配伍用药
复方丹参注射剂不宜与其他药物使用同一容器配置,严格执行注射器一次性使用的管理制度。
3 讨论
复方丹参注射液的主要不良反应为过敏反应,主要原因可能是由于提取过程中未除尽杂质,残留的杂质如鞣质等输入静脉后引起过敏反应。而且复方丹参注射液制备过程中要二次用高浓度乙醇处理药液,如果最后一次回收乙醇未达完全,注人后会引起局部刺激。复方丹参注射液与低分子右旋糖酐、氯化钠等配伍,易产生络合物或沉淀等,使药液发生变化导致药物反应。输液速度过快,大量输液进入人体血液,有可能引起血压波动。部分高敏体质的患者人对治疗剂量的药物也会产生不良反应。
复方丹参注射液功效明显,起效快速,副作用相对较小,逐渐为更多临床医生选用,但其不良反应对患者造成的危害亦不可忽视。临床上在应用丹参注射剂时,应切实做到在中医理论指导下使用中成药,并加强药师、医师之间的有效沟通,提高合理用药水平,尽量降低不良反应的发生。
[参考文献]
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[5] 李松杨,谭芳平,张秀云.静滴复方丹参注射液引起血压升高1例[J].中国中药杂志,2002,27(4):313.
[6] 石晓琳,张珩.滴注低分子右旋糖酐与复方丹参注射液致不良反应1例[J].西北药学杂志,2007,22(5):276.
[7] 张跃萍.复方丹参注射液引起药物性肝炎[J]. 药物不良反应杂志,2000, 2(2):123.
关键词:高职;二级管理;建设方案
一、引言
高职学院因为办学师资、招生情况及地理位置的问题,已经逐渐将二级学院管理常态化。四川文化产业职业学院从建校之初就开始实行二级管理模式,给予每个学院负责人一定的权利并深入贯彻学院的领导方针,目前已经建设成西部独具特色的艺术类高职院校。四川工商职业学院也与企业联合建立邛酒学院,将企业融入学校,推出新的管理机制,以“厂中校、校中厂”的教学模式不断推进二级学院管理。
二、教师的教学工作安排
1.工作室课程建设的推进
通过二级管理教学的灵活优势,改变传统的教务处排课的上课方式,将课程设计成为阶段性课程,并在大二年级的时候进行工作室专业选择,让每个教师成立一个独立的工作室,有自己的专业研究方向,带多个学生组成工作室团队,并在工作室建设中引入公司管理机制。每个工作室须由一个公司进行指导教学或现场办公,每月需邀请公司及所有任课教师进行专业交流讲座。在工作室教学中推荐使用项目制教学,提高学生的学习积极性及主观能动性。
2.多媒体网络教学推动传统教学
目前的高职学院最主要的问题有两个,一个是招生,一个是师资队伍建设。这两个方面的问题都可以通过网络解决,这里我们主要分析如何通过网络来弥补师资队伍建设的不足。当下教育部推进在线教育平台的发展,很多学校目前没有实质性的进展,还是停留在“上课教师讲、下课学生对问题很无奈”的阶段。现在推行的在线教育平台,能有效地解决学生的课后问题,平台建设了“问题提问”模块,学生可以在平台上跟教师进行互动,也可以在课后通过再次观看视频,进入反转课堂再学习。经过一个学期的调查与研究,对文化产业学院多媒体专业180个学生做了在线教育测试:有82.7%的学生反映反转课堂便于下课进行自学,并有效提高了自学能力;仅有4.3%的学生表示比较习惯传统教学模式。这种教学模式从一定程度上扩大了知识量,如学生可以在课下进行专业学习,在课上只需要对教师提出问题即可完成大于本节课课时量的内容。
3.特色模型工作室
特色模型工作室的建立,依托艺术专业数字模型制作、cad设计、原画设计等专业课程。通过3d打印机、五轴雕刻机、激光雕刻机等设备,完成将数字模型转化为实物模型的制作过程。在制作过程中,学生可以深刻理解模型的三维成型技术,并对数字模型的立体效果加深记忆,提高动手能力和多软件多设备的协调能力,并在期末展示中带动各专业方向的实物模型制作热情,配合平面展板、数字模型展示,让作品更具感染力。
三、艺术类专业学科建设实施办法
1.科研能力提升
合理调动教师的科研积极性,提高教师科研能力,针对论文写作、课题申报等传统的科研项目进行讲座,讲座可以由本校的任课教师组织。推进省级重点专业建设,在这个过程中主要有两个两点,一个是工作室建设,一个是科研建设,而科研建设也正是提高学校软实力的主要体现。一个学院的科研能力强弱从一个方面反映了学校教师团队建设的力度。科研方面主要从核心论文的发表量、省级院级课题申报情况、省级院级资源共享课的建设情况、学生国家级省级获奖情况、教师获奖情况、教材建设情况、专利申报情况等多个方面体现。促进科研能力提升,一是在教师晋升的过程中通过职称评定的倾向性提高教师科研的积极程度,二是通过合理的奖惩机制提高科研能力。
2.教师团队建设方案
对外聘教师采用先院聘再校聘的方式,逐渐激励教师的工作积极性,并制定好转正评定机制。通过细化评分的方式进行教师的互相评定,优秀教师可以优先进行支撑评定推荐,并在省级以上科研项目中有所倾向,让部分优秀教师融入科研队伍建设中,帮助其完成更多的科研任务。对高校教师资格的推荐认定也采用优先原则,并每年组织一次外出考察。
四、结论
结合工作室管理和教师团队建设,形成了具有高职艺术类二级管理特色的专业建设模式,对高职艺术类院校的发展具有重要意义。科研能力的提升与工作室课程的推进,加快了艺术类系部二级管理的日趋成熟,促进了学校的良性发展。高校依托在线教育与线下教育的结合,促进了教学的改革,并与企业建立模型工作室,提高了学生的实践能力,这些都对艺术类系部二级管理的良性发展起关键作用。
参考文献:
[1]宋艳,杨保海,张堑.地方高校动漫技术人才实践教学模式探索[J].现代企业教育,2012(13).
关键词:中药注射液;不良反应;研究
中药注射液是在我国中医药制剂基础上结合现代制剂技术发展起来的新剂型[1],近年来在临床的应用日益增加,在医疗实践中发挥着重要作用。但随着中药注射液在临床的广泛应用,其相关临床不良反应也逐渐突显出来。文献报道2005年我国药品不良反应有17万例[2],中药不良反应占14%, 而中药注射剂占其中的75%[3]。本文对我院2014年中药注射液的不良反应报告进行分析讨论,以期为中药注射液的临床安全合理应用提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 以我院2014年1月~12月上报至国家不良反应监测中心的445例不良反应监测报告为资料,包括患者姓名、年龄、性别、过敏史、用药名称、规格、剂量、数量、用药时间、不良反应表现与处理、不良反应转归、并用药品等。445例不良反应监测报告中63例为中药注射液的不良反应,占比例14.16%。
1.2方法 采用表述性方法对中药注射液引起的不良反应的临床表现、发生例数进行分析研究。
2 结果与分析
2014年度我院共发生中药注射液不良反应63例。其中男38例,女25例。年龄为23~80岁,平均年龄55.6岁,见表1。
从表1可见63例中药注射液涉及8个药品品种,其中参麦注射液不良反应发生率占全部中药注射液不良反应的55.56%,其次为参附注射液、艾迪注射液、丹红注射液等。中药注射液临床表现多样,涉及多系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、皮肤等。63例不良反应报告中,有2例严重不良反应,表现为参麦针引起的过敏性休克,均在首次用药3min内发生,均经抗过敏治疗、对症处理后痊愈。63例不良反应报告中,一般的不良反应主要表现为皮疹、胸闷气促等,均经对症处理后痊愈或好转,其他不良反应主要是呼吸系统、消化系统反应。63 例中药注射液不良反应的关联性判定:肯定为20例,很可能为35例, 可能为8例。63例不良反应的结果:治愈为52 例, 好转为11例,没有死亡病例。不良反应对原发病影响不明显者有51例,致病程延长者7例,致病情加重者5例,没有直接导致死亡病例。63例不良反应报告中,新的一般不良反应10例,新的严重不良反应1例。严重不良反应2例,一般不良反应61例。
3 引发中药注射液不良反应的主要原因
中药的使用在我国有着悠久的历史,在防治疾病过程中起着不可或缺的作用,是我国传统医学的重要组成部分。随着医药制剂技术的发作,中药注射液因其作用迅速、适用于无法耐受口服中药的患者等特点在临床受到了广泛的使用[4],但随着其使用的增加,中药注射液的不良反应也受到了高度关注。结合63例中药注射液的不良反应,笔者认为中药注射液引起不良反应的主要原因有三方面。
3.1药物本身的因素 中药注射液的多成分复杂,一方面,大部分产品为中药材的综合成分的提取物,可能含有蛋白质、鞣质、黄酮、生物碱等,而植物性蛋白和有机物在人体中形成半抗原与体内血浆蛋白结合形成全抗原,引发变态反应[5]。同时由于我国地域宽广,同一药材也会因产地、气候、栽种或养殖方法及采挖时间的不同,而使原材料的有效成分含量有明显差异。原药材中的金属离子和农药残留物也都可引起严重不良反应,特别是如果钾离子浓度过高,更是引起心脏骤停的主要原因。据文献报道[6]鱼腥草素制备过程最后一道工序是高温灭菌消毒,高温消毒过程中可导致鱼腥草素发生降解形成聚合物,而这个聚合物是很强的致敏原。而且不同生产厂家也会因不同的加工炮制方法,提取工艺或添加辅料的不同而使中药注射液的有效成分有明显不同,这些都给中药注射剂稳定性的不确切带来可能,从而使不良反应的发生率增加。另一方面制剂过程中需添加一些辅料,如增溶剂、稳定剂等,并且中药注射液在生成和储存过程中可能产生杂质以及因药物本身的氧化、还原、分解等形成杂质,临床使用时与其他一些药物或输液配伍使用后, 可以发生不同的物理变化或化学反应,出现浑浊、沉淀、变色、或生成其他有害及不溶性微粒,杂质的产生不但降低了药物本身的疗效,还大大增加了不良反应的发生的概率。以上的药物相关性因素均可引起中药注射液进入人体后产生不良反应,有时甚至是速发的变态反应[7],后果非常严重。
3.2临床使用方法 中药注射液在临床的使用方法也与其不良反应发生率相关。因中药注射液的作用机理、成分不明确,在临床使用中可能出现配伍不当、多药合用等情况,导致不良反应发生率的上升[8]。同时中药注射液的滴注速度、使用剂量与疗程也与不良反应的发生密切相关。
3.3患者个体情况、使用人群 中药注射液不良反应的发生率与患者的个体情况、使用人群也密切相关[9]。如过敏体质患者使用中药注射液应高度谨慎,否则会出现严重不良反应。儿童、老年人应其系统器官功能的特殊性,也易发生不良反应。不同的年龄性别、遗传和种族、病理状态、食物和营养水平的人群使用中药注射液都会有不同的不良反应,其中老年、儿童是使用中药注射剂较易出现不良反应的人群,这可能与老年人身体功能衰退,对药物代谢和排泄相对较慢,而儿童生理功能发育尚未健全,对药物的耐受力较低的具有一定相关性。
4 中药注射液不良反应的应对措施
4.1加强对生产企业的管理 中药注射液生产企业的开发和研究应严格遵循《中药注射液研究的技术要求》进行,在生产过程中应规范生产工艺,严格执行GAP,加强质量控制,严格成品的检验,在中药注射液中最严重的不良反应是过敏性休克。因此生产企业通过提高致敏试验的精确度和灵敏度等方法找出并解决致敏原是生产企业首当其冲的任务,从源头上保障药品的质量安全。
4.2临床应规范合理使用 中药注射液的临床使用应辨证用药,加强中医中药理论的指导作用。加强中医理论指导,不可未经临床辨证只根据药品说明盲目用药。用药过程中应注意同病异症以及异病同症的情况,并严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治超范围、超人群用药。给药前应询问患者是否为过敏体质,是否有药物过敏史,尤其要询问是否有中药注射液的药物过敏史和不良反应史。严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求使用。中药注射液宜单独使用,严禁与其他药物混合在同一容器中配伍使用,谨慎联合用药[10],如确需联合使用其他药品,应注意配伍禁忌及药物相互作用等问题,保持一定时间的给药间隔。因中药注射液为中药制剂,保存不当可能影响产品质量,使用前必须对光检查,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等现象时不能使用。并在洁净环境中配置,所配药液即配即用。在使用中药注射液时宜缓慢给药,滴注浓度应严格遵守说明书, 速度宜慢及均匀,不能超剂量、过快滴注和长期连续给药。在用药过程中,应加强用药监护和安全性检测,密切观察用药反应,特别是开始20min。发现异常,立即停药,采用积极救治措施。
4.3加强不良反应临床监测 做好中药注射液不良反应临床监测,及时发现并上报不良反应,弥补药品上市前研究的局限性,为上市后再评价提供服务,对上市后新发现的不良反应应及时整理分析,及时修订药品说明书对药品说明书的说明要详尽。
5 结论
随着中药注射液临床使用的普及,中药注射液引起的不良反应日益增加,应优化生产工艺,倡导合理用药,加强用药全过程的监测,逐步完善药品说明书,建立上市后的再评价机制,使中药注射液的应用更规范、更合理、更安全,使祖国医学可以有广阔的发展空间。
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