发烧病人的护理措施精选(九篇)

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第1篇：发烧病人的护理措施范文

2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；

3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；

4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；

7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

消毒隔离措施

1、知识培训

（1）各地应举办多种形式的手足口病相关知识培训，使所有医护人员尽快熟悉手足口病消毒隔离技术。

（2）疾病流行期间，医院要加强对卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理，做好环境卫生和消毒，减少污染扩散。

2、加强婴儿室的消毒隔离

（1）婴儿室应增设隔离床位收容有疑似症状（如发烧、腹泻…）的新生儿或母亲曾于待(生)产期间出现疑似症状（如发烧、腹泻…）的新生儿；床与床间应有适度间隔，不得相互紧邻。

（2）新生儿出院后，婴儿床必须进行消毒后才能提供其他新生儿使用。

（3）非婴儿室医护人员和有症状（如发烧、腹泻…）的医护人员禁止进入婴儿室。照顾新生儿的医护人员进入婴儿室前应注意手部消毒和更换隔离衣，并于照顾每个新生儿前后都要正确洗手；对接触的工作台面应定期进行消毒清洁。

（4）奶瓶、奶嘴应充分清洗，玻璃奶瓶应以压力蒸汽消毒，塑料奶瓶、奶嘴（含安抚奶嘴）需煮沸消毒后才可使用。

（5）婴儿室使用的消毒器具、敷罐应定期清洗更换。新生儿饮用水务必使用煮沸过的水。

（6）若母同室，母亲在接触或哺育新生儿前，务必洗手。

3、合理分诊和疏导，减少不必要的留观或住院。

（1）疾病流行期间，医院应实行预检分诊，专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次。

（2）合理设置就诊和留观场所，保障有效的通风，避免拥挤。

（3）要教育培训乡镇卫生院医务人员对手足口病的诊断与鉴别诊断能力。允许他们对轻症发热病人的甄别，避免大量普通感冒引起的发热病人均直接去县人民医院等就诊；

（4）对于候诊病人中高度疑似病人、高热或精神萎靡者，建立“绿色通道”，直接进入诊疗环节。

（5）提倡轻症手足口病而不需要任何治疗的病人，进行居家隔离、观察。

（6）制订和实施合理的留观、出观、住院和出院的指征，减少或避免不必要在医院暴露时间；

（7）同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

4、教育、督促病孩和家长，建立良好的个人卫生习惯。

（1）经常洗手，尤其是进食前和便后，不喝生水、吃生冷食物。

（2）奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗；病区能提供煮沸的设施供陪护使用。

（3）住院病孩建议禁止带玩具，每日对个人卫生用具等物品进行清洗、消毒。

（4）为促进卫生习惯，在留观或病区，建议每个病房至少配置1个水龙头。

（5）避免与其他病孩密切接触。

（6）看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，污物按医疗废物集中处置。

（7）轻症病孩不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染；医院要和患者住址所在地疾控机构做好衔接。

（8）病孩陪护人员离开病区前应彻底洗手。

（9）谢绝健康儿童探视病孩。

5、加强医务人员手卫生。

（1）大多数感染不一定表现症状，医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒，尤其是给病人换尿片、处理病人粪便，或直接接触病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮肤疱疹等高危险操作后。

（2）配备使用方便、数量足够的水龙头。至少在儿科、急诊、肠道门诊、发热门诊、留观室或病房、ICU等重点部门，需配置脚踏、肘式或感应式非接触式水龙头开关。

（3）使用皂液替代固体肥皂，但不必使用抗菌皂液。

（4）尽量配备擦手纸，以提高手卫生依从性。

（5）EV71对酒精擦手液不敏感，而含氯制剂对手皮肤刺激性太大，碘伏消毒会将皮肤染黄，对于实在不方便洗手，接触不同病人时可采用更换手套办法，但此非好方法，因为通常建议换手套还需要洗手。

6、因地制宜，科学、合理地制订消毒、隔离措施。

（1）根据发热病人的门诊量，配备足够的体温表。

（2）做好日常清洁卫生，尤其是厕所的清洁卫生；

（3）注意蚊蝇防范；

（5）诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等，每次使用后用500mg/L的含氯消毒剂擦拭15min后，清水擦干；注意腐蚀性。

（6）对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒（500mg/L的含氯消毒剂擦拭15min）后才能继续使用。

（7）保持地面整洁、干净，病人流量较多时需要增加清洁次数；

有粪便等排泄物污染地面时，先清理后按上述处理粪便，污染地面用20%漂白粉乳剂、5％次氯酸氨消毒液喷洒消毒60min。

（9）不要为消毒目的而在门诊、病房的出入口处，放置踏脚垫和喷洒消毒剂。研究显示此法不能有效降低环境微生物的浓度，反而有增加微生物污染的潜在危险；

（10）不主张给就诊的病人分发鞋套；

（11）开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法，不要常规采用喷洒消毒剂对室内空气进行消毒；

（12）对于病人产生的生活垃圾，不必消毒，而直接投入黄色塑料袋按医疗废物处理；

7、医护人员的防护

第2篇：发烧病人的护理措施范文

关键词：脑出血；急救；护理

脑出血（cerebral hemorrhage）又称脑溢血，病因多样。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，占所有脑血管病的40%～50%，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型[2]。由于其病情较为复杂有多变、突变的特点，因此抢救的效果很大程度上取决于护理工作的好坏。

1 临床资料

我科2012年1月～2013年1月共收治脑出血患者67例，男性45例，女性22例，全部经CT确诊，年龄41-75岁，平均年龄50岁，经治疗，治愈及好转56例。

2.急性期一般护理

2.1 保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位，不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部，以利痰液咳出，同时勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化，有呼吸道阻塞的征象时及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿。 2.2 维持营养和水电解质平衡：通常在起病的第1～2天内禁食为好，每天输液量以1500～2000ml为宜，并记录出入量，应用大剂量的脱水剂，一定注意钾的补充。要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷。昏迷或不能进食者，第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应。适当限制液体入量，一般每天不宜超过2500ml。

2.3 基础护理：脑出血患者发病急，病情危重，病死率高。因此急性期的护理至关重要。

2.3.1 严密观察病情：包括意识状况、瞳孔变化、体温、血压及呼吸情况等。1.意识状况是判断病情轻重的重点之一。临床上根据意识障碍的程度，可分为（1）嗜睡；（2）昏睡；（3）昏迷。在护理工作中，可通过定时呼唤患者并作简短对话，用针刺或手捏患者上臂或皮肤，压迫眶上神经和做睫毛反射试验等方法观察其反应。

2.瞳孔的变化是颅内疾病病变的重要指征，在自然光线下，瞳孔直径6mm以上为瞳孔散大，正常时两侧瞳孔大小相等，呈圆形，对光反应灵敏。如—侧散大，对光反应减弱或消失，常诊为脑疝。瞳孔变化很陕，稍不注意，就不易及时发现。脑疝早期瞳孔可先变小，然后很陕变大，所以当发现两侧瞳孔不等大或两侧瞳孔大而固定为危象，需采取抢救措施。

3.呼吸。患者呼吸频率、深浅，是否呼吸困难，有无呼吸道阻塞等，痰液粘稠者无法吸出者可行气管切开。

4.体温。对发烧患者，可用冰袋、乙醇物理降温，必要时用冰帽，测四肢体温每2小时测1次体温。

5.血压。根据病情需要严密观察血压，血压高升可以造成再次脑出血，应遵医嘱给予降颅压、降压药物的应用。其中甘露醇注射液在应用过程当中要监测尿量，有肾功能衰竭的患者禁用。

2.3.2 预防并发症：影响急性脑出血治疗和预后的主要因素是并发症。脑出血并发症主要有肺部感染、上消化道出血、尿路感染和褥疮等。高血压脑出血手术后还可能导致肾功能衰竭和多脏器功能衰竭（MOF）等[4]。其中预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。对急性脑出血的患者要加强皮肤的护理，以防压疮的发生，除了保持床铺整洁、干燥平坦外，按时翻身十分重要，而且翻身方法要得当，动作要轻、稳，避免拖拉推拽动作。

3 脑出血的恢复期护理

恢复期治疗的目的是促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。偏瘫、失语症等神经功能缺损较重的患者，应尽早开始康复护理，有步骤地进行，才能获得较好的效果，显著减少致残。

3.3 情感护理

脑出血病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床应予以高度重视。其抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻者较少，易激惹症状及焦虑、躯体化症状较重。大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重，大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。脑出血病人易产生悲观失望心理，自认为“废人”，拖累家人，又要承担大量医疗费用，有的患者拒绝输液及服药，不配合治疗，要及时进行心理疏导，避免患者暴怒抑郁。护理人员与病人接触最密切，我们要时刻了解患者的思想情况，以良好的工作态度和蔼可亲的面容，熟练的操作技术，细致周到的护理使病人有安全感、温暖感和价值感，耐心地解释病情，帮病人消除恐惧的心理。鼓励病人及家属积极配合以保持情绪稳定，增强病人战胜疾病的信心。

4小结

脑出血病人在急性期病情凶险，死亡率、致残率高。熟练掌握其急救措施是降低死亡率、致残率的关键。在护理实践中。掌握精细的护理技巧与患者实际相结合。及时、准确地解决护理中的难题，为病人提供优质服务，避免并发症的发生，积极做好康复指导，是提高病人治愈率和减少死亡率和致残率的保障，以利病人全面康复。

参考文献

[1] 赵岩.51例脑出血患者的急救措施与护理体会 [J].求医问药：下半月刊，2012，10（6）：130-130.

[2]苏燕，钟琴，曾碧茹.预见性护理在预防脑出血术后并发症中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：59-60.

第3篇：发烧病人的护理措施范文

流感病毒的分类

流感病毒属于正黏病毒科。流感病毒颗粒呈球形，由外膜和包围于其中的核衣壳组成。外膜的主要成分是脂质，其内表面为一层作为基质的蛋白质，这些糖蛋白突起是流感病毒抗原结构的主要成分，同时也是流感疫苗的重要组成部分。病毒表面有两种糖蛋白，一种是血凝素（hemagglutinin ）即H，一种是神经氨酸酶（neuraminidase）即N，后面的数字表示这种蛋白的不同亚型。人接触到流感病毒后会产生抗体获得免疫力，但是免疫力只是针对H这个抗原，抗原一旦发生改变，人的免疫力就对它不起作用了。H1到H3是感染人的，剩下有感染鸟的，有感染家禽家畜，还有感染其他动物的。我们常说的高致病性禽流感是H5，H5不感染人，是感染鸟和禽类的。这都是根据病毒细胞膜上抗原成份不同而进行区分的。

季节性流感

每年冬天，流感几乎都会在局部地区有一个小的流行，这就是季节性流感，一般在我国北方地区，每年11月底到第二年2月底是流感流行的季节。季节性流感大多是由甲型流感病毒引起来的，比如2009年的H1N1流感。经过2009年H1N1流感传播之后，民众中已经有相当一部分人对H1N1有了一定的免疫力，所以如果H1N1再次流行，会有相当一部分人不会再被感染。

流感大流行历史

从人类记载来看，十六世纪至今大约有20多次的流感大流行，基本上每隔二十多年会发生一次。最严重的一次是1918年的西班牙流感，那一次流感死亡人数估计接近一亿人。二十世纪一共记载的大规模流感有四次，这四次全部都是从中国开始的，所以中国是一个流感高发的地方。距离我们最近的一次超大规模流感流行就是2009年的H1N1。

流感症状以及

与普通感冒的区别

流感和普通感冒的症状基本相似，所以许多人容易混淆。但主要的症状区别在于，普通感冒症状集中在口咽鼻等上呼吸道，医学上称为上呼吸道感染;而流感的全身症状比较重，所以流感最主要的症状就是发烧。比如说2009年H1N1时，95%的病人都有发烧的症状，所以高烧是流感最主要的症状，此外，还会表现为全身无力，同时，流感的呼吸道症状相对普通感冒较轻。

流感病毒发病会有一定的潜伏期，并不是说接触了流感病毒会马上发病，因为流感病毒侵入人体后要有一个繁殖过程，之后才会发病。因此，流感的潜伏期大约是1-3天，最长可能是一个星期。流感大多发病急剧，以高烧为典型表现，另外伴有咳嗽、咽疼、流涕等一些呼吸道症状。

流感的传播途径

流感最主要的传播途径是通过飞沫传播，我们在说话、打喷嚏、咳嗽时会产生一些唾液飞沫，伴随唾液飞沫会排出病毒微粒，健康人一旦将这些飞沫吸入到自己的呼吸道，就会在体内进行繁殖，有可能导致发病。

第二个传播途径是接触传播。如果流感病人打喷嚏后，用手捂口鼻，之后又摸了某一个地方，而这时恰恰又被其他人触摸了，流感病毒就粘在这个人的手上。大家常常有摸鼻子、眼睛或者嘴的习惯，通过这个途径就会使病毒进入人体体内。人的皮肤本身有强大的防御功能，不容易导致病毒和细菌的入侵，但是人体黏膜比较敏感，比如口腔黏膜、鼻黏膜、眼结膜，如果接触了病毒就很容易会导致感染。

第三个传播途径是空气传播。空气传播的主要原因是病毒会形成一个特别小的气融胶，在空气里会传到更远的地方，如果被人吸入可能会引起感冒。但这种传播途径目前存在争议，多数情况下在医院比较多发，比如医务人员在给流感病人做气管插管或者吸痰操作时，可能会产生飞沫引起空气传播，所以医务人员做相关操作的时候要注意做好防护，此种传播方式在日常生活中发生的机率很小。

流感对人体的危害

流感病毒进入人体之后，身体的细胞识别了流感病毒，就会产生抗体，但是这个抗体只是特意性针对这个流感病毒，原则上这个人不会再次被同样的流感病毒感染，就像水痘、麻疹病毒一样是终生免疫的。然而，流感病毒的抗原在不断发生改变，每年都会有新的流感病毒产生，它就会逃脱人体的免疫力，再次侵犯人体。

导致流感大流行的原因

流感病毒是导致流感大流行的具体原因，流感病毒进入人体后，侵犯到人的呼吸道黏膜，使人的肌体产生一系列的症状。此外，人们的免疫力、生活习惯，会引发不同的症状，进一步催化流感的流行。

流感的高危人群

流感抗原会不断发生变化，抗原改变使每个人都易感，这就是为什么会出现大流行的结果。但是，每个人得了流感之后的反应不同，有的人可能三天发烧过后就康复了，而孕妇、老人、孩子和患有重症疾病的患者免疫功能比较差，就会使病情严重。

每一次流感针对的人群是不同的，比如2009年的H1N1，国外报道只有2%的老年人发病，对老年人影响非常小，部分学者认为是因为上世纪曾经爆发H1N1的流行，使老年人获得了交叉的免疫，所以2009年老年人感染相对较少。

流感的并发症

呼吸道感染最常见的是肺炎，肺炎会引起呼吸衰竭，引起成人呼吸窘迫综合征，流感病毒会对心肌造成影响，导致心率失常，心脏衰竭。

流感的诊断

流感的确诊是比较复杂的，比如做鼻咽拭子检测，做病毒分离，用PCR的方法查流感的核酸，或者抽血检测肌体内有无流感抗体，但我们在临床上很少做这些检查。比如冬季，门诊病人忽然增多，这种聚集性的上呼吸道感染可能会被怀疑是流感发生，医生会进行监测，研究是否有流感的流行。如果在流感流行的季节里，某个人出现了相似的症状，基本上临床会诊断这是一个流感的病人。

流感的护理措施

流感症状普遍比较重，但是并不是每个感染的病人都要去医院。如果怀疑自己得了流感，应当在家里休息，与家人保持距离，最好不要去公共场所，不要去上班，和大家保持距离，注意休息，多喝热水，吃一些对症的药物，减少症状，多数身体健康的人，两、三天就可以康复，退烧后就不用再吃药。

那么，什么时候需要去医院？比如这个病人本身就有基础病，如患有慢性气管炎，就应该去医院，因为这时候流感会引起比较严重的并发症。另外，如果自己感冒了，发现周围流感病人增多，也应当去医院进行排查，看看是不是流感，以进一步做好感染控制措施。另外，得了流感最好要实行分餐制，睡觉也要和家人分开，以免通过飞沫传播引起传染。

流感疫情发生如何应对

第4篇：发烧病人的护理措施范文

【关键词】胆脂瘤型中耳炎；手术；护理

胆脂瘤型中耳炎，是中耳里脱落的上皮堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏。由于中耳向上、向内、向后都有重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症。耳道长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性，严重影响患者生活质量。因此，一经诊断是胆脂瘤型中耳炎，应手术治疗。手术期的护理配合对确保手术的成功，恢复患者听力至关重要。我院2011年1月至2013年1月对75例胆脂瘤型中耳炎患者行改良乳突根治术，并实施术前术后综合性护理干预，效果满意，现报告如下。

1一般资料

该组患者75例，为我院住院治疗的胆脂瘤型中耳炎患者，CT显示乳突，鼓窦及中耳腔胆脂瘤、肉芽。急性化脓性中耳炎52例，慢性化脓性中耳炎23例。其中男性41例，女性34例，年龄5～69岁，平均28岁。病程1～3年，临床表现均有不同程度听力下降，传音性耳聋，阵发性眩晕，耳道均有流脓，少数发生鼓膜穿孔，有特殊恶臭。75例患者行改良乳突根治术，彻底清除病变，严重者酌情行鼓室成形术，积极预防术后并发症，定期换药，清理术腔，控制流脓，获得干耳，术前对脓液做细菌培养和药物敏感试验，术后根据药敏试验选用敏感的抗生素进行治疗。

2护理

2.1 术前护理

2.1.1心理护理：术前心理护理的意义是减轻焦虑，资料表明，有轻度焦虑者，效果较好，严重焦虑者，预后不佳[1]。医护人员应态度和蔼、热情接待，关心病人及亲属，与病人和亲属沟通，了解病人的心理反应，详细说明病情、手术过程，手术注意事项及护理措施，指导其如何与医护配合。正确认识手术的重要性，帮助病人克服恐惧心理，根据不同年龄，采取多交流、多关心等不同方式，耐心开导消除患者紧张、焦虑、烦躁的不利情绪，帮助病人树立信心。

2.1.2术前准备：

①嘱患者加强营养，注意休息，避免感冒；②完善各项常规检查，包括血常规、出凝血时间、输血常规、心电图、肝肾功、心电图及胸透、测听力、头部CT、乳突CT等；③术前洗头、理发等，范围在术耳周围>5cm，需植皮者应准备同侧皮肤；④术前6h禁食，4h禁水，术晨用3%双氧水清洗耳道及抗生素药水滴耳，75%酒精消毒外耳道皮肤，以消毒棉球填塞外耳道口，如女病人应将患侧头发梳向健侧后固定。

2.2 术后护理

术后护理是胆脂瘤型中耳炎的护理的重点。术后给予营养丰富、清淡易消化、富含维生素及蛋白质的半流质饮食或软食，多给予含纤维素食物，以促进肠蠕动，防止便秘，避免过硬等刺激性食物。适当下床活动，尽量避免晒太阳及剧烈运动。保持病室清洁、整齐、安静、床铺舒适，定期开窗通风，必要时吸氧。

2.2.1患者安置：卧床休息24小时，术后取平卧位或健侧卧位，对术部负压引流者，采取低半卧位，勿压迫术耳。注意减少头部活动，防止修复的鼓膜和听骨链移位。嘱患者术后两周内禁止擤鼻、鼓气、打喷嚏，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败[2]。

2.2.2严密监测生命体征：每半小时测量呼吸、血压、脉搏。注意观察有无面瘫、眩晕，头痛、项强、恶心、呕吐情况，排除颅内并发症，及时报告医师处理[3]。如有发烧应判断有无颅内感染发生，低热可进行物理降温。

2.2.3切口护理：加压包扎，术后24小时应侧向术侧，防止形成死腔。检查负压引流管是否通畅，记录引流液量，如术区有少量出血应于术后24h更换外耳敷料，严格无菌操作，防止细菌进入鼓室，给予抗感染治疗，预防感染。若出血较多，告知医师查找原因，及时处置，保持伤口干燥是十分重要的护理目的。

2.2.4耳痛：耳部有明显跳痛，为包扎过紧、切口感染或耳廓软骨膜炎所致，应正确处置包扎压力，控制炎症。影响睡眠者，可于术后24给予短效镇痛或助眠药物。

2.3出院指导

出院时应观察术腔有无上皮化，嘱患者保持外耳道干燥，2个月内禁止使用滴耳液，参加适宜锻炼，加强营养，增强抵抗力。出院半年内每两周到医院进行耳部检查，注意耳部清洁，保持鼻腔通畅，防止感染。

3 结果

在行乳突改良根治术中，均具有不同程度的硬脑膜暴露，患者手术耐受良好，经抗感染及综合护理措施，75例患者均治愈出院，术后无护理并发症，护理调查满意率>95%。

4 讨论

胆脂瘤型中耳炎发作缓慢，但破坏性很大，患者均有不同程度听力下降，感染时间愈久，听力丧失得愈多，及早手术治疗十分重要。改良乳突根治术可达到彻底根治病根的效果。加强胆脂瘤型中耳炎手术患者术前术后护理干预，术前护理取得患者配合，术后护理促进术腔上皮化，保持伤口和耳道干燥是重点，可提高手术成功率，减少并发症的发生。出院后对患者进行健康指导，降低复发率，改善了患者生活质量。

参考文献：

[1] 武峰，医患关系人性化在心理护理中的作用[J]，全科护理，2008年11月6卷31期

第5篇：发烧病人的护理措施范文

【摘要】目的：运用心理护理、专科护理、并发症的护理等护理措施积极预防和消除其诱发因素，控制重症肝炎的发生发展。方法：采取心理护理、饮食护理、并发症观察及护理的方式。结果：运用各种有效护理措施，有效地减少患者并发症的发生和复发率。结论：加强护理，可以尽可能地控制重症肝炎的发生发展。

【关键词】护理干预重症肝炎

【中图分类号】R575.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0129-01

重症肝炎发病急，发展快，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并出现肝臭，肝性脑病、出血肝肾综合征等临床表现，本病病死率高，其主要原因之一就是目前临床上对于重症肝炎仍无特效药物。为此我们运用心理护理、专科护理、并发症的护理等护理措施积极预防和消除其诱发因素，尽可能地控制重症肝炎的发生发展。现将我院96例重症肝炎患者的护理体会报道如下。

1临床资料

本组患者共96例，男72例，女24例，年龄22～78岁，平均44.5岁。其中急性重症肝炎68例，亚急性重症肝炎28例。转归：临床缓解76例，死亡15例，转院5例。

2护理措施

2.1心理护理随着医学科学的不断发展及医学模式的转变，导致人类疾病的因素不仅仅是生物因素，而且还有社会、心理等因素的影响。重症肝炎常常有明显食欲减退、全身无力、恶心、呕吐、腹水等，而且因疾病的传染性需要隔离，造成患者孤独、紧张、忧虑、自卑等心理，所以我们对病人要多加鼓励，给予同情、循循善诱、耐心疏导使其消除顾虑，为病人创造有利于治疗和康复的最佳身心状态，使其情绪稳定，积极配合治疗和护理。

2.2生活护理患者应绝对卧床休息，因直立时肝脏血流量减少40%，运动时肝脏血流量减少80％～85%，而平卧时肝脏血流量增加约4%，有利于肝细胞再生，并可减少生理和病理消耗，减少肝脏负担。每日进行口腔护理3～4次，随时用温水擦洗病人的身体，保持皮肤、的清洁，勤换内衣和被单，保持床单的平整和干燥。昏迷病人及大量腹水患者要勤翻身，建立翻身卡，受压部位要加冲气圈，防止褥疮和坠积性肺炎的发生。大小便失禁的病人，应加强护理，以减少感染的 发生机会。

2.3饮食护理给予清淡可口易消化食物，食欲好转后给营养丰富易消化食物，要有充足的热量、适量的蛋白质（主要是植物蛋白如大豆、大豆制品、可食植物的根茎块等），适当地补充维生素B和C，不能进食者可经静脉补充葡萄糖；有水肿、腹水者应低盐或无盐饮食，疑有昏迷者应限制蛋白质的摄入。

2.4并发症的观察和护理

2.4.1出血倾向的护理护理人员应有高度的责任心，注意观察有无牙龈、皮肤出血等现象，仔细观察大便的颜色、量，病人如出现脉搏细弱、血压下降、肠鸣音亢进、腹胀加重、心慌、头昏气短、面色苍白、烦躁不安等，均应警惕消化道大出血的 发生。出血期间应禁食，每次呕血后用盐水漱口。护士应沉着冷静，尽快清除血迹，给脑垂体静滴时，速度不宜过快。呕血时头偏向一侧，防止窒息。出血停止后，注意给无渣流质饮食，口服片剂磨碎后吸用。保持大便通畅，注意静脉充盈情况，皮肤、指甲色泽、肢体是否温暖等。

2.4.2肝性脑病的护理患者昏迷前常出现行为异常及性格改变，如嗜睡、兴奋、定向力或理解力下降，对时间、地点、人物及周围环境的概念模糊，言语不清等，护士应及时发现，为临床治疗提供第一手资料。对已经昏迷的病人，应注意昏迷的程度，定时观察生命体征，并保持呼吸道通畅，采取有效措施减少肠道有毒物质的产生和吸收。对于躁动不安的病人应注意防止发生坠床等意外。并加强口腔、呼吸道、泌尿道的护理，防止感染和褥疮的发生。

2.4.3继发感染的护理治疗和护理应严格执行无菌操作及消毒隔离制度，病室环境应定时消毒，保持室内空气新鲜；经常观察体温情况，如病人出现不规则发热、腹痛，应考虑为腹膜炎的可能；操作时动作应轻柔，尽量减少皮肤损伤，并经常给予檫浴，保持皮肤清洁；昏迷病人应勤翻身，保留导尿管，保持大便通畅及床铺的清洁干燥，防止褥疮发发生。

2.4.4肝肾综合征的护理重症肝炎患者应注意及时补充血浆、白蛋白，严格限制钠盐的摄入，以减少钠水潴留，应用利尿剂以联合、交替、间歇为原则，详细记录出入量，防止发生低血钾等电解质紊乱，定时检查肝肾功能，在医生指导下进食蛋白质非常重要。

2.5出院护理指导重症肝炎患者基本上都是非甲型肝炎的肝炎病毒携带者，临床上虽然好转，但仍然存在危险因素，随时都可能复发，因此我们根据病人的具体情况作详细的出院指导，着对降低本病的复发率起到积极的作用。主要从以下方面给以指导：①在医生的指导下用药，避免随意用药，特别是对肝脏有损害的药物。②坚持合理饮食，戒烟忌酒。③避免劳累和过度的活动，注意劳逸结合，一年内不得从事重体力劳动。④减少出入公共场所的频率，防止感冒发烧等。⑤学会自我控制，遇事冷静，切勿暴躁，要保持良好的心态。⑥定期去医院复查肝功能等情况（每月一次），如出现上腹部不适或呕吐、黑便等症状及时去医院就诊。

3结语

通过护理人员不失时机的与患者交谈，了解患者的病情变化，心理需求，实施并发症先兆观察护理和正确有效的出院指导，及时向主治医师反馈病情，对患者进行心理疏导和遵医行为教育，从而增进患者正确对待自身疾病，消除患者不良新年里反应，减轻心理压力，使其积极地配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。本组96例患者，除15例死亡外，由于采取了及时有计划的护理措施，有效地减少并发症的发生和复发率，使患者恐惧感减轻或消失，从而积极主动配合治疗，达到治疗疾病，恢复健康的目的。

参考文献

[1]孙梅,檀末平.重症肝炎的护理体会[J].中国医药导报,2008,(10)

[2]李丹,易巧云.人工肝支持系统治疗患者的心理特征及护理[J].当代护士,2005,(01)

[3]谭妹莲.静脉留置针在肝病患者中的应用[J].当代护士(学术版),2006,(01)

[4]曾选飞,龚红辉.静脉留置针在重型肝炎患者中的应用[J].当代护士(学术版),2006,(08)

[5]蔡银科,姚爱东,黎婉斌,等.人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察与护理[J].当代护士(学术版),2006,(08)

[6]唐竹英,尚春丽,黄淑梅.血浆置换治疗肝病出现并发症的循证护理[J].当代护士(学术版),2007,(07)

[7]郑琴仙,余焱.血浆置换治疗重症肝炎的护理[J].当代护士(学术版),2007,(10)

第6篇：发烧病人的护理措施范文

  门诊护士个人心得1

  在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。作为收费员这个岗位，收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。

  下面将我在20__年的工作做一总结：

  一、积极参加政治学习，努力提高自身的政治素养

  二、爱岗敬业，无私奉献、团结互助，圆满地完成院领导交给我们的各项任务

  三、崇尚科学，刻苦钻研业务知识。提高的综合素质

  1是要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不应出现半点马虎;

  2是要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服好务;

  3是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌，减少损失。

  四、服务人民，提高收费服务质量收费处是医院的窗口，收费员的言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体形象，碰到棘手的困难，我始终遵循的原则是“换位思考”

  总之我深知，在学习社会主义荣辱观的活动中，我们还有很长的道路需要前行。但我坚信：只要让我们共同行动起来，借着全面建设小康社会的春风，辛勤劳动、崇尚科学、服务人民，我们就一定能把我们的医院建设的更加美好;让我们人人争当践行__的模范，知荣辱、树新风，在构建和谐社会的征程中，写下我们绚丽夺目的一笔!

  在院领导的支持下，护理部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至__月底，完成门诊静脉注射__人次，肌肉注射__人次，皮试__人次。较圆满地完成了医院交给的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：

  工作上，对门诊护士加强了“三基”训练的学习，以不断增进新知识、新业务。每日早晨到班前提问一个小问题，达到共同学习的目的。加强了护士们的消毒隔离，安全输液意识，护士经常巡视输液病人观察用药的安全性，对刺激性药物及特殊药物观察输液情况，发现问题及时报告医生做好处理。并且防治院内感染及交叉感染，认真做好各项消毒无菌技术操作，注射药、外用药、抢救仪器的监督，做好“三查七对”，防止了差错事故的发生。

  我科护理人员结构中，护士占个级人员比例的x%，把重点放在对护士的培训。由科室每月考核一次，考核成绩记入技术档案，对考核成绩差的反复训练，直到成绩合格，做到人人过关。

  今年护士长组织全科护理人员理论考试__次，考核参加人员x人，参加率__%，合格率x%。操作考核x次，参加人员x人，参加率x%，合格率x%。今年业务学x次，晨会提问平均每月x～x次。

  其次，加强护理质量控制，提高护理质量。完善门诊各项核心制度的制订、督查和落实，执行各项奖惩制度。充分调动护理人员的工作学习积极性和主动性，建立检查通报、建议整改及效果评价制度，考核结果与奖惩挂钩，不断提高护理服务质量。护士长不定期科室检查、督促、考评，每月检查x～x次，对存在问题及时反馈，及时改正。引导护理人员提高对门诊病人的服务工作质量，多次组织护士学习。

  再次，加强护理安全管理，保证护理安全。提高了护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。护理缺陷的管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，是护理差错事故消灭在萌芽状态。护士长规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。

  同时，经常与门诊护理人员谈话交流，及时了解护理人员的思想、工作动态，尽全力解决她们的后顾之忧，安心工作。加强门诊护理人员的医德医风教育和行风检查，积极推动“创先争优”活动。加强护患沟通，减少门诊投诉率，提高门诊病人满意度;不断提供便民服务措施，持续改进服务流程，减少病人候诊、候检时间，进一步提高服务质量。

  护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。我们将一如既往的加强护理队伍素质建设，真正提高护理质量，以满足广大患者的需求，更好的为病人服务。

  岁月如梭，光阴似箭!转眼间，我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。

  门诊护士个人心得2

  时间过得很快，不经意间我在__医院门诊部已经工作了将近有三年多的时间了，在这三年的时间里，我已经把自己的工作内容倒背如流了，就好像变得跟吃饭睡觉一样从容，因此我对自己的工作也是有了一些心得。

  首先就是在工作琐事上的一些心得，我在医院担任的一直都是护士，这个职位在医院虽然是最普通的一个，但是却是非常重要的一个，患者在进行就诊的时候，是万万离不开我们的帮助的。我们身为护士的，一定要摆正自己的工作定位，不要不满足自己在医院的位置，相反，这是最考验一个人工作能力的岗位。

  经过这么长时间的护士工作，我也是对这份工作有了自己的看法和见解，在我们上班的时候，一定要清楚的知道，门诊不比医院其他科室，这可以说是接触患者最多的一个部门，小到感冒发烧，大到预约手术，都会先经过我们门诊部，所以说我们护士每天记录的东西非常多，如果要保证我们上班正常进行，就不要按时踩点上班，一定要做到提前上班，跟上一岗的护士交接好工作，这样才不会耽误自己的正常工作，现在很多的门诊护士就是还没意识到这点，自己经常交接工作的时候，就有工作需要忙，导致医疗用品以及药物的数目清点没办法及时的完成，这都是十分需要注意的事情。

  不分大小，每一份护理记录都要认真的记录好，不要觉得别人只是感冒发烧，没必要都记录，但是我们要时刻的记住，这是我们的分内工作之一，那我们就有义务要做好!严格把控时间，定时巡查病房，对患者的病情仔细的观察并记录，给病人注射时，要严格按照就诊书上的说明去打，这样才能让医生有更为正确的治疗方案，自己的护理工作也是要认真的做好，我们做护士的就是要统一对待病人，不能说这个老人大小便失禁，不想去进行护理我们就不去，护士面前患者一致。对于就诊室、输液室等等地方严格进行清洁消毒工作，这样才能保证患者在一个绝对安全的地方进行治疗，这样他们也会更加的放心我们的工作，作为护士我们就需要费尽心思的给予患者最为周到的护理，这样才能证明我们对待工作的严谨性。既然患者选择了我们医院，就要让他们知道自己的选择没有错，尽职尽责是本分。

  护士的工作的确是非常的繁琐，非常的累，但是只要用起心来，你就会觉得这一天的工作都变得轻松了很多，对待工作的严谨与否直接关系到自己的在这个岗位的进步速度，想成为一个优秀的门诊护士必备的几个条件。

  门诊护士个人心得3

  我来到门诊的这一段时间里，遇到了一些问题，也凭着自己的经验解决了一些问题。但是对于现在的我来说，我认为自己还是有很大一部分的缺乏的。所以不管怎么说，我认为自己都应该去多加提升自己的能力，只有让自己有了一个稳定的能力了，我才会更加自信，我也才能有勇气去面对接下来的问题。

  这一次工作经验让我感慨颇多，这次调来门诊，一方面是对我个人能力的测试，二是对我工作效率的一次考验。我知道这也许很难，但是无论如何我都应该从容的去面对，从容的去解决任何的事情。自从我做护士以来，我就告诉自己，你要有自己的原则和要求，对于这份事业我不可以掉以轻心，也不能够为他人带来一些不必要的麻烦。这是我们的职责，也是我们应该去遵守的原则。

  我是一个比较细心的人，在这段时间里，我很少因为自己的粗心而犯错，这对于我来说是一些低级到不能再低级的错误。根据我对自己的要求而言，我是不能够去出现这样的问题的，所以这段时间以来，我也保持的非常好，尽量没有给门诊带来一些麻烦。这一点上我对自己是非常满意的。但我也不会因此而骄傲，我会把每一次的成绩当成基础，在这个上面继续前行。保持一个清晰的方向，保持初心，在以后的路上继续前行。

第7篇：发烧病人的护理措施范文

计划生育服务中心          

      踏着春天的脚步，“5.12”护士节又来了。今天，《护士条例》正式实施了，这是党和国家给我们最好的节日礼物！亲爱的护理姐妹们、白衣天使们，让我们接过南丁格尔手中的明灯，发扬南丁格尔“燃烧自己，照亮别人”的精神，把我们满腔的激情奉献给护理事业，把爱心播撒到每一位患者的心里，我们的工作很平凡，但是我们在平凡的岗位上我们也有不凡的业绩和价值，让我们不负重托，团结协作，开拓创新，为我们护理工作事业的美好明天而一起努力。

     “爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”这段话是冰心老人对我们白衣天使做的诠释，也是对护士工作的最好解说。当无数人进入甜美的梦乡时，是谁还穿梭在各个病房之间；当人们举家团圆的欢庆时刻，是谁还默默地忙碌在工作岗位上？当可怕的病魔肆虐横行时，又是谁用瘦弱的身躯组成一道道钢铁长城？是她们，是那些默默付出，无私奉献的白衣天使！我自豪，我是她们中的一员。

在业外人看来，护士的工作较清闲。可谁知道，一个尽职的护士仅巡视和处理病人，一天就要走上十几公里甚至更长的路程。遇上抢救病人更是眼观耳听手脚并用，全力以赴与死神抗争，忘却了时间和空间，那紧张、那忙碌、那繁重、那琐碎，只有自己最清楚。个别对医院某些制度不理解、不满意，而正要找人出气的人，常会把护士作为首选对象，而我们护士姑娘却要忍气吞声，耐心解释，承受着较大的心理痛苦。

     常言道，世间最宝贵的是生命。护士是生命的守护神，责任重于泰山！每一个动作、每一项操作、每用一种药物都有严格的要求，出不得半点差错。从某意义上讲，生命就操纵在我们手中。提心吊胆可能是经常的心态，这份如履薄冰的紧张和巨大的压力可要伴随我们终身！

 然而，这一切一切的酸甜苦辣与生命本身相比又算得什么？为人民的健康事业奉献自己的青春和力量是自豪而神圣的职业。

     作为白衣战士，谁都知道我们的工作很平凡，我们给病人打针，我们给病人发药、铺床、输液，……每天，我们都干着同样单调的工作，日复一日，年复一年，我们的工作很琐碎，我们的精力很有限，我们需要照顾病人，我们还要兼顾家庭，我们也希望能两全其美，但是往往我们付出更多的时间和精力是给予了我们的患者。我们的工作时间不固定，我们的休息也没有规律，说句实在话，作为年轻人，特别是刚刚踏入工作岗位的年青人，谁不想拥有闲暇假日？谁不想追逐浪漫舒逸？谁没有几分脾气？谁没有几分娇弱？但自从选择做护理工作的那一天开始，我们就知道，我们面临的将是什么。我们在苦累中感受着呵护生命的快乐；在忙累中把握着生命轮回的航舵。在医疗系统的气氛中，我们走过了清纯的少女时代；从无助的哀号中，我们消耗了炙热的青春年华；在白色蒙蒙的氛围中，我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长；在亲人的期待和埋怨声中，我们把自己奉献给了一个个身患疾苦的病人……..

我是一名护士，记得每年妇科普查，计生大行动时，每天来做检查，上环，人流，结扎的病人都不少，为了响应国家计划生育服务政策，有些人理解，但也有很多人抱着埋怨的心态，不愿意落实长效避孕措施，于是，我们始终坚持“以人为本，优质服务”的理念和宗旨，通过做耐心细致的思想政治工作，让其自愿做手术，全面理解和正确掌握现行计划生育政策。除此之外，向广大群众学习宣传“一法三规一条例”，开展了节育措施知情选择的宣传活动。让受术者根据自己的生理特点，选择适合自己的避孕节育措施，提高了节育措施的应用率、及时率。

比大地更广阔的是海洋，比海洋更广阔的是天空，比天空更广阔的是心灵，作为一名护士，要用春天的雨露去滋润患者久旱的心田，要用有力的双手搀扶患者走过心灵的沼泽，要积极与病人架立一座座心灵之桥。纵使受了委屈，我们的脸上依然是灿烂的微笑，我们知道：这微笑是阳光，能减轻病人的疼痛；这微笑是雨露，能滋润患者的心灵；这微笑是翅膀，承载了千万个家庭健康平安的希望。

 作为一名护士，在儿子感冒发烧时，我却不能像其他母亲一样守候在他身边，在丈夫劳累时，我不能及时送上一杯新沏的茶，在爸爸妈妈思念女儿时，我也只能说工作太忙。作为母亲，我何尝不想像其他母亲一样时刻陪伴着儿子，帮他驱除病痛；作为妻子，我何尝不想享受儿女情长；作为女儿，我又何尝不想对父母尽一份孝心？可是，为了计生事业，为了病人，我只能选择扮演好一个角色。作为母亲，妻子，女儿，我欠家人的太多太多了，我不是一个好母亲，好妻子，好女儿。但我深知，我是一名好护士，一名深受病人爱戴的好护士。

      斗转星移，寒来暑往，如今我在护士的工作岗位上已耕耘了整整十四个年头。十四年，几千个日日夜夜，可在这寂静的夜晚我细细搜寻，却找不到走过的痕迹。是啊，护士这份工作太普通了，普通的许多人都忘记了这个职业；护士工作太琐碎了，琐碎的好像自己什么也没做；护士工作太辛苦了，辛苦的许多人都不愿从事这个职业。可是正是我们这些普通人，默默地奉献自己的一份关爱，一份汗水，一份真情，换来的却是千家万户幸福和健康拥有的安详。

      护士是白衣天使，这是社会给予的荣誉，也是社会的期望　。作为一名护士成为人们希望的白衣天使是我心中理想护士的一个方面。为此，一名优秀的护士，首先要能站在病人的立场，学会为他们着想，关心、体贴病人，用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。每当那些受伤的，受疾病侵蚀而十分脆弱的生命需要呵护时，白衣天使总是第一个时间出现，用双手驱赶病魔，挽回生命。我想这个时候，所有优秀的护士都应该觉得自己是个天使，一个没有私心，勇于奉献，能为人们减少痛苦与烦恼，带来欢乐与幸福的使者。应该具有较强的集体荣誉感和团队精神。平时，要加强学习，提高自身的专业技能和综合素质，充满着爱心、智慧、自信和创新精神，守护健康，关爱生命，同时也知道关爱生命，活出精彩来。                                                                                 

第8篇：发烧病人的护理措施范文

【关键词】重症肌无力危象;诱因;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0151-01

重症肌无力危象(myasthenic crisis)是指MG患者累及延髓肌和呼吸肌导致呼吸肌，导致呼吸困难的一种紧急状态，常发展快，病情凶险。有文献报道20%的MG患者会发生危象[1]，发生危象后可导致患者呼吸困难，需立即给予人工气道，呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命。如抢救不及时患者会因呼吸肌麻痹而死亡，其死亡率高达40%[2]。但通过我们对40例重症肌无力危象的患者进行诱因分析得出，医护人员能够对重症肌无力的患者早期给予正确的宣教指导如预防感染、注意劳逸结合、正确面对疾病、规律用药等会有效避免或降低危象的发生，减轻患者心理负担，提高患者生活质量，降低死亡率。

1资料分析

对2003年至2010年在我院住院30例MG患者发生危象进行原因分析，均符合MG危象诊断标准，其中男13例，女17例，年龄在18－65岁,。患者既往都被诊断为MG，其中有6例发生过2次以上的危象，病程9个月到16年平均（5.78±0.72）年。在30例患者发生危象中其中有26例发生了延髓肌麻痹，及时给予呼吸机辅助呼吸。其中因上呼吸道感染导致危象发生的患者为16例。药物使用不当6例，过度疲劳为4例，心理因素1例，进食不当1例，妊娠1例,原因不明1例。

2MG危象诱发因素分析和护理

2.1感染:MG危象发生的主要诱因是感染。MG是一种自身免疫性疾病，在发生感染时，病原微生物进入体内，刺激机体免疫反应加强，从而使神经肌肉接头处传递障碍加重，肌无力进一步加重而诱发危象[3]。本文30例危象病例中，因感染发病16例，其中10例是因为感冒后未给予重视，加重后肺部感染而造成危象。有6例是由于发烧有肺部感染但自己没有肺部症状的患者，未给予及时治疗。16例病人发生感冒及肺部感染的原因都是患者自己未引起足够的重视，自己不知道常见的感冒发烧可能会造成自己失去生命。因此对患有MG的患者如何预防感染（尤其是上呼吸道的感染）对预防危象发生是十分关键的。首先让患者知道感染是诱发危象的常见因素。其次患者由于使用激素体质较弱应随时注意天气的变化，及时加减衣服，居住的环境中注意整洁定时通风。尽量少到人员密集，环境较差的地方，预防交叉感染。

2.2药物因素:在临床上，治疗MG的药物主要是激素及抗胆碱脂酶药物。有个别患者从医行为差，经常出现漏服药物，自行加减药量，不按时用药，不遵医嘱用药自行加减激素等。要突然减药或停药会使其药效突然降低，造成危象的发生。抗胆碱脂酶药物是在该药口服1－2小时后血中药物浓度升高，1.5－2小时后达高峰，半衰期为4.25小时，在肌无力严重或并发感染时，药物吸收及敏感性均降低，抗胆碱脂酶药物的用量不足或骤停可导致MG危象的发生，用药过量可导致胆碱能危象发生。在6例病例中其中有2例由于没有按医嘱规律使用激素，突然停药或减药。4例在用抗胆碱能药物时自行加减药物，病情好时就减药或停药，病情加重时自行加药。因此对MG患者的用药指导也是十分关键的，对激素的使用应定期随诊，减药的速度不可过快，严格遵医嘱逐渐减量。可建议病人建立服药卡，便于自己检查。不可自行加减药物对药物有疑问时及时就医。

2.3过渡疲劳:过渡疲劳也是引起MG危象的发生的诱发因素，在此次病例中有4例危象的发生与过渡疲劳有关。其中有2例是由于近期经常熬夜，体力严重透支造成危象。另一例是由于前一天游泳时间长,第二天发生了危象。还有一例是由于工作压力较大，没有得到充分休息。重症肌无力的患者发病特点是肌肉反复活动后即出现无力，经过适当的休息后症状能够缓解，但如果患者长期过渡劳累使肌肉得不到休息，很易诱发危象。因此MG的患者注意休息、劳逸结合对预防诱发危象是十分关键的。MG患者在日常生中应该强迫自己不能过于劳累，注意休息。

2.4进食不当:MG的患者由于咀嚼肌、舌肌、软腭、咽肌的运动功能受累而出现吞咽困难、饮水呛咳咀嚼无力，咽反射减弱、咳嗽反射降低等[4]现象，如果不适当饮食可引起吞咽肌疲劳而导致误吸或诱发MG的危象。在护理上应建议患者进食时不要过快，进食时取半坐位，嘴内不可储存过多的食物。避免进食馒头汤圆等不利吞咽及硬壳类食物，以免咀嚼肌疲劳。平时可吃一些糊状的食物，少量多餐，不可用吸管。对咀嚼无力、不能咳嗽，饮水呛咳及咽反射消失严重患者应给予鼻饲喂养。

2.5心理因素:MG是一种长期不可治愈的疾病，患者压力较大。经常出现焦虑，过渡伤心，情绪脆弱的情况，会无辜发脾气、哭泣等。长时间的伤心或哭泣也会引发肌无力危象的发生。告诉家人注意患者心情变化，有问题是及时干预，必要时给予心理治疗，避免长时间的哭泣的行为。

2.6妊娠:在此病例中有一例是因为妊娠过程中出现感冒、腹泻未得到及时地治疗造成了危象发生。分析原因为患者因是妊娠期，发生感冒时不用药物害怕影响胎儿的发育，认为自己能自愈，结果病情越来越重，造成肺部感然发生了危象。

2.7原因不明:患者没有明显的诱发因素。

3讨论

重症肌无力危象是重症肌无力患者最危重的临床表现，1995年之前的死亡率可高达80％[5] 。目前正压呼吸机的应用使患者的死亡率大幅度下降，最近有报道53例MG患者73次危象病死率为4%，25%的患者气管插管时间是7天，5%是13天，57%是31天，最长时间为5个月[6]而国内近期报道MG危象的死亡率为14天，持续时间为42天[7],在我们收集的30例病例中发现发生危象的患者只有一例没有诱发因素，其他病人都有明确的诱发因素，分析这些因素其中有些因素是人为可以避免的，只是患者及家属不知道其危害性，没有得到足够的重视。通过我们此次对发生重症肌无力危象发生的诱因分析我们知道对MG的患者进行有效的宣教，告诉他们诱发危象的诱因及预防措施，使他们在生活及用药上给予足够的重视就可以有效的减少MG危象的发生，减少患者痛苦，提高生活质量，降低MG死亡率。

参考文献

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[3]王秀琴.儿童重症肌无力危象的易发因素与护理.中国初级卫生保健,2006，6061

[4]王笑中.神经系统疾病症候学.北京：人民卫生出版社,1978,235－238

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第9篇：发烧病人的护理措施范文

患儿11例，平均年龄2-4岁，11例患儿的临床表现依次为:淋巴结肿大(76%，19/25)，肝脾肿大(72%，18/25)，皮疹(60%，15/25)，骨质浸润(52%，13/25)，贫血(52%，13/25)，发热(52%，13/25)，肺部浸润(44%，11/25)。实验室检查血象、骨髓像、肺部x线缺乏特异性表现;骨骼X线病变以溶骨性骨质破坏多见;头颅CT/MRI为诊断颅底骨质破坏和蝶鞍病变的重要方法。患儿确诊为朗细胞组织细胞增生症。

治疗

本病属于免疫系统疾病，治疗该病症必须增强免疫力，可以注射"免疫抑制剂"治疗。

2护理

护理计划及早制定。患儿所患一种罕见的疾病，尽快确诊，积极配合医生迅速和有效地使所有援助检查，皮肤科，儿科和其他科室会诊。对这种严重的疾病评估，获取相关信息，并与医生的治疗方案，孩子们组织讨论，制定了详细的护理计划，认真落实和不断改进的条件，并根据合理的谨慎措施转变。

2.1发烧护理  密切观察体温变化，每天6次测量体温恢复正常后3天，每天一次衡量，卧床休息，补充营养和液体的温度后，及时更换汗湿衣服，以防止滴湿疹的发生。

 

2.2心理护理  儿童有康复的强烈愿望，通过耐心说服，消除恐惧的治疗，治疗可以有意识地给予精神上安慰。为家长密切合作进行治疗。

 

2.3 高蛋白饮食和营养，高维生素，好食物和合理的原则，以改善机体健康。增加人体的耐受化疗，提高免疫力。特殊治疗时，如呕吐，严重且难以考虑饮食或静脉高营养消耗的元素，以确保病人有足够的热量，改善营养状况。

2.4病人的病情在手术前仔细观察，观察腹部疼痛，位置，范围，腹胀情况排气排便情况的性质，使快速，皮肤准备，术前皮肤测试等，禁用止痛药，以防掩盖病情。

2.5 患者手术后回到病房，以枕平卧4〜6小时，头侧面，保持呼吸通畅，必要时给予吸氧。麻醉前作出明确，监测有无呕吐，腹胀，排气排便情况，保持引流通畅胃肠减压生命体征及腹部症状密切观察，并观察引流液，颜色和数量的性质;禁止在食品，良好的口腔护理，根据医生的意见合理补充水分和电解质溶液;术后早期的半卧位，鼓励早期活动，防止肠粘连，这将有利于身体恢复;蠕动恢复。适当的饮食应少量多餐，逐渐结束，并观察是否进食后腹痛，腹胀，呕吐等症状，如果上述症状，应暂停进食，看看是否有肠梗阻，吻合口狭窄等并发症;该观察伤口无出血，渗液，肿胀，保持伤口敷料清洁干燥，防止尿液污染伤口。

2.6药物不良反应及护理   对化疗药物的胃肠道不良反应的各种观测是普遍的。在化疗前或口服止吐药物化疗期间的饮食，以减少恶心和呕吐，静脉注射30分钟要轻和消化。做三查七对的。（1）长春新碱导致末梢神经炎，皮肤，肌肉和关节四肢麻木，疼痛，腹痛，肝，肾功能表现应该是保护，注意血液中的变化，低白血细胞分离应该很好对各种感染的保护;（2）高剂量甲氨蝶呤结合6 - MP的时间。使胃肠道反应，口腔炎，口腔溃疡恶化。重要的骨髓抑制，国会议员在6个半小时，晚饭后口服，每日一次，以减轻反应，同时加强口腔护理，甲氨蝶呤输液，可能含有冰或冷水，以减少口腔黏膜和菜，氨浓度的甲氨蝶呤（3）VP16的使用，应密切观察有无泄漏，一旦发现，应立即停止输液，以避免组织坏死和（或）血酸静脉炎。 16输液的副总裁会引起性低血压，它会促使孩子说谎，缓慢的速度静脉滴注。

密切观察病情变化，为争取更多的抢救时间。密切观察生命体征。启用多功能心电监护仪密切监测呼吸，心率，血氧变化，所以在氧气下降，及时救护。关闭的体温，体温过高，及时物理降温，低温，温暖的加强，观察使温度维持在正常范围内，四肢温暖。遵守一般条件。皮肤儿童，所有的重要器官损伤，严重的疾病，快速，并密切观察皮肤出血，疱疹比以前或加重更好;肝脏是放大或缩小趋势;观察的脸部，嘴唇，身体肤色，反应和尿色;观察胃肠道出血：留置胃管，观察出血，患儿棕色胃胃内容物后退出了0.6个百分点后，苏打水洗胃凝血酶鼻饲的效果，但病情反复。由于消化道出血，偶尔空腹的患儿，有低血糖的风险，血糖监测跟踪，使低血糖的及时修正。血液生化检验显示低血清钙，补钙时间，以防止钙抽搐。皮肤，粘膜的护理。与身体皮肤，头发，手，有出血，紫癜盖脚，儿童大量散在疱疹，疱疹损坏个人，每天1:15000高锰酸钾溶液擦洗，动作轻柔，穿着柔软的衣服，以免加重皮肤病变，破损的皮肤涂上百多邦。口腔用无菌生理盐水进行常规口腔护理，以减少感染。患儿躁动时易擦伤足跟部，用无菌纱布加以包扎。加强臀部护理，大小便后及时更换吸湿性好、柔软的尿裤，保持全身皮肤清洁干燥。适时翻身，以免局部长期受压。