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家庭口腔健康管理精选(九篇)

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家庭口腔健康管理

第1篇:家庭口腔健康管理范文

[关键词] 口腔健康;社会-行为危险因素;家庭聚集性;多水平Logistic回归

[中图分类号] R781.1[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210(2014)05(b)-0102-05

Dental health status and social-behavior risk factors analysis for 226 families in Beijing City

ZHANG Yan1 SHI Yigu2 HUANG Birong2 HAN Yongcheng2

1.Dongfeng Community Health Center of Chaoyang Distrct in Beijing City, Beijing 100025, China; 2.Beijing Stomatological Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China

[Abstract] Objective To describe the dental health status and the relating social-behavior risk factors of the residents from Dongfeng and Tuanjiehu Communitis of Chaoyang District in Beijing, in order to analyze the relationship between the dental health status and the family aggregation and the social-behavior risk factors. Methods Community recruitment method was used. The dental examinations and questionnaires were applied on 699 people from 226 families meeting the including requirements. The multi-level Logistic regression model was applied to analyze the relationship between the dental health status and the relating social-behavior factors. Results The prevalence of dental caries and periodontal diseases were 37.3% (261 cases) and 47.4% (331 cases) respectively, and the ratio of having any of the above two problems was 64.8% (453 cases) in selected people. Multi-level Logistic regression analysis showed that fitting model including family aggregation level was meaningful (P = 0.004), and the dental health status was related to the following factors: age (F = 6.523, P = 0.000), education (F = 6.003, P = 0.000), marital status (F = 4.571, P = 0.001), frequency of dental inspection (F = 3.981, P = 0.046), BMI (F = 2.630, P = 0.049), and score of awareness and attitude (F = 10.562, P = 0.001). Conclusion The family aggregation effect is existed in analyzing the dental health status. In consideration of family aggregation effect, the social-behavior factors of dental health include age, education, marital status, frequency of dental inspection, BMI, and score of awareness and attitude.

[Key words] Dental health; Social-behavior risk factors; Family aggregation; Multi-level Logistic regression

口腔疾病是影响我国居民健康的常见病、多发病,世界卫生组织提出将“口腔清洁、无龋洞、无疼痛感,牙龈颜色正常、无出血现象”确定为人体健康的十大标准之一,其中,龋病和牙周疾病因为累及人数广泛,是危害我国居民口腔健康的主要问题[1]。根据口腔健康流行病学调查结果显示:我国60%以上的人患有龋齿,80%以上的人患有不同程度的牙周疾病。良好的口腔健康行为能够有效地预防口腔疾病[2],减少口腔疾病的发生,而健康行为是由社会、文化、知识和态度等影响人们健康的一系列因素构成的,同时家庭的行为习惯与规则也会对家庭成员的行为与观念产生很大的影响。同一家庭的成员生活在相同的物质文化环境当中,所接受到的健康知识和信息都是类似的,很容易形成对健康行为的一致看法[3]。因此,需要探索口腔健康状况与家庭聚集性以及社会-行为影响因素的关系,进而才能采取有针对性的家庭干预措施,维护人群的口腔健康。本研究的目的是了解北京市朝阳区某社区内家庭成员的口腔健康状况与相关社会行为危险因素,评价口腔健康状况与家庭聚集性以及社会-行为影响因素的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用社区招募的方法,入选标准为具备完整核心家庭(父/母和子女)且都能参加口腔检查和问卷调查的成员。设计招募家庭200个,实际报名参与的家庭230个,经过筛选其中符合标准的226个家庭列为受试家庭,共包括699人。口腔检查和问卷调查的时间为2012年6~12月。

1.2 方法

1.2.1 检查人员和质量控制由经过统一培训后,通过标准一致性试验(kappa值为0.7~0.8)的3名口腔医生确定为临床调查员,由这3名口腔医生完成所有受试家庭成员的口腔健康检查。本次调点为龋齿和牙周疾病的临床检查。由经过培训的调查员在对1名调查对象接受口腔检查的同时完成对其他家庭成员的问卷调查。

1.2.2 问卷调查采用统一制定的口腔调查问卷对调查对象进行面对面访谈式调查。问卷内容包括性别、年龄、文化程度等人口统计学信息,口腔保健知识和与口腔健康相关的社会-行为危险因素。

1.2.3 牙列状况检查在人工光源下,以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针,必要时可以借助棉签擦去软垢。

1.2.4 牙周状况检查检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内,探针与牙长轴平行,紧贴牙根。沿龈沟从远中向近中移动,做上下短距离的颤动,以感觉龈下结石。同时查看牙龈出血情况,并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,用频数分布和百分比进行数据描述;应用χ2检验进行单因素分析;将个体水平作为水平1,将家庭水平作为水平2,应用二分类反应变量多水平Logistic回归模型进行家庭聚集性的多因素分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本特征

本次调查共包括226个家庭,699人。在确定的699名调查对象中,男306人,占43.8%,女393人,占56.2%。从年龄分布来看,0~

2.2 口腔健康总体状况

在接受调查的699名对象中,患有龋病261人,占37.3%,在患龋者中,平均患龋颗数为(2.8±2.3)颗,中位数为2颗;有牙周疾病的调查对象331人,占47.4%,在有牙周疾病的调查对象中,轻度占98.1%,中度占1.9%。总体而言,出现上述两种口腔健康问题的共453人,占64.8%。

2.3 不同调查对象口腔健康状况单因素分析

以是否出现龋病及牙周疾病为反应结果,以P = 0.1为选择标准,从单因素χ2检验结果看,不同年龄组、文化程度、婚姻状况、家庭总收入、体重指数、是否有医保、1年内口腔常规检查和口腔知识态度评分与是否出现上述口腔健康问题可能有关系(P < 0.1)。具体而言,在年龄分布中,18~

2.4 考虑到家庭聚集性的多因素Logistic分析

将χ2检验差异P值 < 0.1的因素结合家庭聚集性进一步进行二分类反应变量多水平Logistic回归分析。首先定义两个水平,即将调查对象定义为水平1单位,将家庭定义为水平2单位,拟合两水平零模型,结果表明,是否出现上述两种口腔健康问题是存在家庭聚集性的(P = 0.004)。见表2。

表2 调查对象口腔健康状况二分类两水平Logistic回归零模型

注“-”表示无数据

进一步将单因素分析中有意义的变量引入二分类反应变量多水平Logistic回归模型,由于存在部分变量包含缺失值的情况,最终纳入方程的共有670名调查对象,225个家庭,模型可解释的部分占82.1%。

拟合模型的最终结果表明,在考虑家庭聚集性的情况下,年龄、文化程度、婚姻状况、1年内是否进行过口腔检查、体重指数和知识态度评分与是否出现上述口腔健康问题有关(P < 0.05)。详见表3、4。

表3 调查对象口腔健康状况二分类两水平Logistic回归方差检验结果

表4 调查对象口腔健康状况二分类两水平Logistic回归模型估计值

3 讨论

3.1 患龋情况与牙周疾病情况及与其他文献的比较

本次调查表明,0~

龋病和牙周疾病的调查结果与北京市之前的各类人群口腔健康调查[4-7]相比有所不同,原因是由于年龄分组方法的不同,本次调查的结果是探索牙病在家庭聚集性方面的影响因素,可以作为之前北京市口腔健康调查的有效补充。

3.2 家庭聚集性及与其他文献的比较

目前的大部分口腔健康状况研究没有包括,或者是受到客观条件的限制没有进行家庭聚集性的调查与分析。本次调查和分析结果表明,口腔健康问题的出现是存在家庭聚集性的,一方面家庭中某位成员出现口腔健康问题,其他家庭成员出现口腔健康问题的可能性也增加,另一方面,家庭的口腔相关健康行为也会对其他家庭成员的口腔相关健康行为产生一定程度的影响,这与高艳霞等[8]对龋齿家庭聚集性研究的结果相同。提示在今后研究探索、分析和预测口腔健康状况时,有必要将家庭聚集性纳入分析过程中,特别是制定口腔健康干预措施中,要兼顾到家庭聚集性的因素。

3.3 本研究的结果提示以及今后工作的方向

本次调查和分析的结果表明,在考虑家庭聚集性的情况下,年龄、文化程度、婚姻状况、1年内是否进行过口腔检查、体重指数和知识态度评分是其社会-行为影响因素。在这些影响因素中很多已经被之前的口腔健康研究所证实[9-12]。相对于年龄、文化程度、婚姻状况等不可干预或短期内比较难进行干预的因素相比,定期进行常规口腔检查、控制体重和增加口腔相关健康知识和态度,这些因素是口腔卫生工作者今后开展口腔健康预防工作的重点内容。而家庭聚集性的结果也表明可以以家庭为单位进行特定口腔健康干预,也是为今后开展社区口腔健康干预进行有益的探索。

3.4 本研究的局限性

本次调查研究也存在一定的局限性,一是调查对象的选择属于社区招募的形式,家庭年龄结构等不能人为控制,因此可能存在一定的偏倚,导致本次调查的患病率水平与实际水平存在差异。另一方面,样本量的限制也可能导致此次调查中某些行为危险因素,如每日吃零食的次数等,没有显现出统计学显著性,如果今后的调查研究能够有更充足的样本量,可能会利于进一步分析更多的社会-行为危险因素。

[参考文献]

[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.中国居民口腔健康指南[EB/OL]. http:///mohbgt/s10331/200909/42791.shtml.

[2]唐瑞平.口腔预防医学[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.

[3]胡樱,饶克勤,王增珍.几种健康相关行为的家庭聚集性研究[J].卫生软科学,2004,18(3):120-122.

[4]张辉,韩永成,侯玮,等.北京市5岁儿童乳牙龋病抽样调查报告[J].北京口腔医学,2009,17(2):109-112.

[5]朱,韩永成,张辉,等.2005年北京市城、乡12岁人群口腔健康流行病学抽样调查[J].北京口腔医学,2009,17(5):281-285.

[6]张辉,侯玮,韩永成,等.北京市中年组人群恒牙龋病抽样调查报告[J].北京口腔医学,2009,17(6):333-336.

[7]李,韩永成,张辉,等.北京市老年人群龋病流行病学调查报告[J].广东牙病防治,2011,19(1):23-26.

[8]高艳霞,冯希平.家庭口腔卫生行为与儿童龋齿危险因素的相关性研究[J].上海口腔医学,2009,18(1):35-39.

[9]韩晓兰,颜雨春,樊嘉禄.龋病与社会环境及人的行为因素关系的探讨[J].中国农村卫生事业管理,2003,23(5):25-26.

[10]张波.四川省老年人口腔健康状况、口腔保健行为调查分析[D].成都:四川大学,2006.

[11]董云事.牙周炎与心理因素相关性的临床观察[J].中国医药科学,2013,3(10):195-196.

[12]刘雪楠,陈育德,卞金有,等.影响牙周健康的相关因素分析[J].现代口腔医学杂志,2003,17(2):136-139.

(收稿日期:2014-02-19本文编辑:程铭)

第2篇:家庭口腔健康管理范文

【中图分类号】 R 788+.1

【文章编号】 1000-9817(2008)08-0754-02

【关键词】 牙,乳;龋齿;儿童,学龄前;聋

儿童龋病可以波及多个乳牙,引起广泛龋损,严重影响患儿的健康[1]。研究儿童龋患情况以及相关因素,对有效预防龋病的发生具有重要意义。学龄前聋哑儿童为社会弱势群体,其口腔健康问题容易被忽视[2]。为了解学龄前聋哑儿童龋患,为聋哑儿童龋病防治提供参考,笔者于2006年6月对鹤壁市聋哑儿童进行了相关调查。

1 对象与方法

1.1 对象 选取鹤壁市学龄前儿童975名为对象,其中聋哑学校198名、社会福利院44名、博大幼儿园450名、商业局幼儿园283名3~6岁学龄前儿童;聋哑儿童242名,非聋哑儿童733名。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 按照临床常规检查方法,统一诊断标准后由口腔科医生进行检查。采用自然光线,使用一次性口腔器械盒(包括探针、镊子、口镜等)进行口内视诊,直接检查龋齿个数,以明显龋齿洞或黑点为诊断标准进行记录。

1.2.2 问卷调查 采用问卷调查方式,询问受检儿童及其家长、学校教师和福利院保育员,并填写调查表。调查内容包括刷牙习惯、每天刷牙次数、刷牙时间,统计有效刷牙人数和有效刷牙率。发放问卷975份,收回975份,回收率为100%。

1.3 统计分析 采用SPSS 10.0软件进行统计分析,不同组别儿童患龋率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 不同年龄聋哑与非聋哑儿童患龋情况 3岁与6岁儿童患龋率之间差异有统计学意义(聋哑儿童:χ2=5.07,P<0.05;非聋哑儿童:χ2=4.91,P<0.05)。见表1。

学龄前聋哑儿童的患龋率(55.37%)和龋均(0.90)均高于非聋哑儿童(46.10%,0.64),2组儿童患龋率差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05)。

2.2 聋哑与非聋哑儿童刷牙情况比较 聋哑儿童住校期间或在福利院集体生活中,在刷牙习惯、刷牙次数及刷牙时间等方面随意性较强,刷牙率为38.43%,有效刷牙率为39.78%;而非聋哑儿童在家长的陪同与监督下刷牙率为71.90%,有效刷牙率为54.08%。聋哑儿童刷牙率和有效刷牙率明显低于非聋哑儿童,差异均有统计学意义(χ2=88.01,6.47,P<0.05或P<0.01)。

3 讨论

调查显示,该市3~6岁学龄前聋哑儿童的患龋率明显高于非聋哑儿童,患龋率均高于全国平均水平(37.30%)[3],严重影响患儿的健康。聋哑儿童的患龋率高于非聋哑儿童,与聋哑儿童自身的特殊性及社会、家庭对聋哑儿童口腔卫生的关注程度密切相关。机体各种内在因素均影响龋齿的发生,而不良的口腔内环境是导致龋病的直接原因。由于聋哑儿童语言表达能力障碍,口腔利用率较低,在口腔处于静止状态下唾液分泌减少,冲洗牙面作用差,有利于口腔细菌繁殖产酸,在口腔细菌和口腔环境的相互作用下,酸性物质腐蚀牙釉质,使牙齿失去钙质,随之脱矿、变软、变黑,最终形成龋坏。

聋哑儿童为一个特殊群体,其口腔健康问题容易被忽视。被调查的聋哑学校与福利院中,聋哑儿童大部分为寄宿制儿童,多数来自农村或为被遗弃儿童,缺乏良好的家庭教育环境,口腔健康往往得不到足够的重视,缺乏口腔卫生观念和良好的口腔保健行为。聋哑儿童的有效刷牙率仅为39.78%,明显低于非聋哑儿童(54.08%),这是导致聋哑儿童患龋率高于非聋哑儿童的又一因素。经调查,许多聋哑儿童的家长及教师缺乏口腔健康知识,对儿童口腔保健的要求很低,加之口腔科医生在为聋哑儿童服务时由于语言不通带来的不便,极大地影响了口腔保健工作的开展。

变形链球菌是儿童龋病最主要的致病菌。邹静等[4]研究认为,变形链球菌在全托儿童口腔中可能存在水平传播。被调查的学龄前聋哑儿童过着寄宿制集体生活,由于混合使用餐具,餐具消毒不彻底以及不良的口腔卫生行为,变形链球菌容易在儿童中形成水平传播,导致患龋率增高。被调查的非聋哑儿童多为散居生活,变形链球菌在儿童之间水平传播的可能性相对较小。

学龄前儿童龋病预防的关键在于控制釉质发育期间的不良因素。良好的口腔健康行为可以预防龋病。口腔健康行为以刷牙、使用含氟牙膏和定期检查较为重要[5]。因此,聋哑儿童的龋病预防应从加强聋哑儿童口腔健康教育入手,提高儿童口腔保健意识,形成良好的口腔健康行为。聋哑儿童患龋率较高,应得到家长、学校及社会相关部门的高度重视,通过特殊语言教育,指导聋哑儿童掌握正确的刷牙方法,提高有效刷牙率,适当增加口腔功能利用度[6],加强集体用餐管理,减少变形链球菌在儿童之间的水平传播。社会相关部门应把聋哑儿童的口腔保健工作纳入儿童保健范畴,有效预防龋病的发生。

4 参考文献

[1] 李晓枫,高晓虹,张翠丽,等.大连市某区3~5岁幼儿龋齿患病情况调查.中国妇幼保健,2005,20(22):3 003-3 004.

[2] 杨是.口腔预防医学及儿童口腔医学.2版.北京:人民卫生出版社,1997:139-140.

[3] 岳松龄.中国人患龋情况初步分析.中华口腔科杂志,1980,15(1):55.

[4] 邹静,尚冉,凌均,等.全托儿童口腔变形链球菌水平传播的初步研究.华西口腔医学杂志,2005,23(5):388-390.

[5] 黎淑芳.龋病流行病学及相关因素研究现状.右江民族医学院学报,2007,29(1):101-102.

第3篇:家庭口腔健康管理范文

【关键词】四位一体;创新实践;儿童眼牙健康教育

儿童是我们的明天,承载着我们的希望和未来,也承载着我们国家和民族的希望和未来。关心和爱护他们的身心健康,使之能茁壮成长,不仅是家长们义不容辞的责任,更是我们整个社会义不容辞的责任。联合国大会于1989年通过了《儿童权利公约(Convention on the Rights of the Child)》,旨在保护广大儿童的权益,为世界各国儿童创建良好的成长环境。公约阐述了应赋予所有儿童的基本人权:生存的权利,充分发展其全部体能和智能的权利,保护他们不受危害自身发展影响的权利,以及参与家庭、文化和社会生活的权利。公约通过确立各国政府在为本国儿童提供卫生保健、教育、法律和社会服务方面所必须达到的最低标准,从而保护这些权利。我国已于1992年批准并实施该公约。

目前社会上普遍公认的儿童年龄段为4-12岁之间,这个年龄段的儿童正处幼儿园和小学阶段,而且年龄相对幼小,许多活动还需要成年人的监护和引导。众所周知:眼睛是心灵的窗户,是我们认识和改造世界、体验和感受生活的重要载体。健康的眼睛对于我们每一人而言都至关重要。而目前儿童眼睛保健的现状实在不容乐观,儿童近视防治已成为我国重要的公共卫生问题之一。我国近视眼患者超过4亿人,尤以儿童青少年视力状况最为严重。据报道:上海市小学、初中和重点高中的近视比例分别接近30%、60%和90%。近视对儿童的整个身心健康发育和发展前途都会构成严重危害。专家们公认:防治儿童青少年的主要途径应从治疗假性近视眼入手,以防止真性近视的发生和发展。而专家们认为利用磁疗贴贴压耳穴治疗近视是一种简单有效的方法。⑴①儿童时期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一个阶段,儿童阶段处于恒牙逐渐萌出,乳牙依次替换的时期,也是颌骨和牙弓生长发育的主要时期,这个时期直接关系到将来的恒牙是否能排列整齐、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合关系。儿童时期的乳牙和恒牙钙化程度相对较低,容易患龋。据统计,我国人群中口腔疾病的患病率为78―86%,其中以龋病最为严重。2005年第3次全国口腔流行病学调查报告显示:5岁儿童乳牙患龋率为66%,12岁学生恒牙患龋率为66%。⑵预防龋齿的发生或早发现早治疗,保持牙列的完整,能减少成人后得龋病与牙周病的机会,将终生受益。儿童时期既易患龋,也是牙龈炎发病率的高峰期,主要由于牙菌斑与牙石的局部刺激,掌握正确的刷牙方法和口腔保健知识,保持牙周组织健康,为日后预防牙周炎也非常重要。对儿童开展口腔健康教育,定期开展口腔检查和免费氟化泡沫及窝沟封闭防龋服务等,都将会起到事半功倍的作用。⑶

带过儿童去看病,尤其是看牙的许多家长们都会有一些深刻的体会。给儿童看牙真是个孩子痛苦,家长着急,医生纠结的过程,诊室里孩子哭闹声此起彼伏,配合医生完成治疗的却不是很多。有调查表明:超过80%的人对牙科治疗患有不同程度的畏惧症,约有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治疗,尤以儿童与女性居多。⑷与其生了病去看病,不如我们提早预防不生病,因此我们古人就有“上医治未病”的金玉良言。过去我们的健康教育很少涉及眼牙健康教育,卫生保健人员普遍缺乏眼牙保健的基本知识,城乡人群的眼牙健康基本知识相当贫乏。目前由于我国眼科及口腔科专业人员紧缺,眼科医生和牙医与服务人口的比例还非常悬殊,与发达国家相比差距还很大,急需增加公众的眼牙健康知识,以便提高他们自身眼牙保健的意识,逐渐摆脱有病才就医的被动局面,为提高眼牙健康从单纯治疗型向综合保健型转变打下基础。因此在国家或地方的健康目标和保健规划中,都应包括眼牙保健项目。同时每项眼牙卫生保健服务都应包括眼牙健康教育,眼牙健康教育也是临床医疗服务的组成部分。由于患者渴望得到与自身有关的保健知识,加上对医务人员的高度信任,诊室椅旁的健康教育一般都能收到满意的效果,所以医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定眼牙保健有关规定和制度的人员、参与项目的人员都应进行健康教育,使他们能积极地参加和介入到眼牙健康促进项目中。⑸

本文标题中所提到的“四位一体”,“四位”分别指儿童的父母及其他监护人、卫生机构及医务人员、教育机构及学校教师、文广传媒及从业人员等四个系统。在维护儿童眼牙健康过程中,这四个系统各有分工,各司其职,缺一不可。医务人员是这项工程的组织者和执行者,掌握着先进科学的方法,起着主导的作用。家长们是儿童的第一任教师,有着天然的血缘关系和亲密互动的机会,言传身教,是其中重要的参与者和监督者。老师们对于儿童来说有着很高的威信和影响力,而学校是一个良好的约定俗成的受教育的场所,所以他们也是其中重要的参与者和监督者。另外现代社会科技日益发达,文广传媒也应发挥他们自身独特的优势,积极宣传报道维护眼牙健康的重要性和防治知识,提高广大公众的科普知识,是其中重要的参与者和传播者。只有四位一体,齐心协力,才能共同维护好儿童的眼牙健康,提高整体保健水平。

我们浦东新区眼病牙病防治所(以下简称浦东眼牙防所)正式成立于2010年8月,是一所全民所有制二级专业防治机构。和区内46家社区卫生服务中心等共同承担全区眼病牙病的防治工作,履行政府公共卫生职能,促进眼牙病防控服务的均等化,实现全区网络化管理。主要职能是制定全区眼牙防发展规划和眼牙病防治计划;指导和开展全区幼儿园、中小学学生视力及口腔病普查工作,定期分析监测结果,并负责眼牙病防治指导和培训等。2011年3月,我所的口腔科和眼科门诊正式开诊,这两年多来逐步形成了以防带治,以治促防,防治结合,防治并重的工作态势。我们认真实践,不断创新“四位一体”的理念,服务广大群众,取得了两个文明的双丰收,2012年度在上海市各区县评比中荣获眼防第一名和牙防第二名的佳绩,赢得了社会大众和主管部门的积极肯定和赞誉。

对于我们在日常工作中的一些创新实践和发展愿景,愿意总结出来与大家共同分享。我们取得显著成绩的主要原因有:

一、卫生行政和项目管理部门强化组织管理,完善规章制度,通过与教育行政管理部门联合发文、共同召开启动培训会、合作开展健康教育和宣传发动、部门间协调机制,顺利入园入校,得到了学校领导和老师们的积极配合,为确保项目的顺利实施奠定了组织基础。

二、每年年初都有明确的工作任务和阶段要求,规范人员技术培训内容,强化项目管理人员及医务工作者对项目内涵的理解,提高了项目管理能力和基层眼牙疾病防治水平,项目执行能力普遍提高。

三、深入开展了健康教育和宣传发动,健康教育形式多样,群众眼牙保健知识水平在原有程度上得到很大提高。

四、严格质量管理,保质保量完成任务。真正做到年初有计划,年中有检查,年末有总结,环环相扣,确保各个条线工作的顺利进行。

五、经过两年多来的探索运行,已逐渐开始形成家庭、学校、卫生机构和文广传媒之间的良性互动机制。

对今后工作提出的一些发展愿景:

一、结合医疗改革,进一步探索眼牙保健公共卫生工作的运行机制、工作内容,逐步明确各级卫生行政机构、疾病预防控制机构、医疗机构在口腔疾病防控工作中的职责与位置。

二、进一步加大健康教育和宣传发动工作力度,要认识到项目执行过程中家长的重要作用,各地要结合本地特点,创新活动形式和方法。更大程度发挥文广传媒的优势,扩大宣传和影响,使广大群众进一步认识到眼牙保健的重要性。

三、各级卫生行政部门及机构应当加强与教育部门的联系与沟通,争取教育部门的政策支持,理顺入园入校渠道,取得学校领导和老师们的积极支持和配合。

四、我们眼牙防所要不断加强项目的日常管理和规范化水平,加强对基层的人员技术培训和指导,并尝试丰富儿童眼牙保健的内容,不断丰富完善和规范健康教育的形式,如编制统一的视听材料和宣传资料,扩大科普宣教的范围等。

我们相信:如果上述愿景能够逐步实现,我们浦东新区广大儿童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升,不仅在上海市,也能在全国范围内名列前茅。以我们浦东新区的经济实力和综合发展水平而言,达到上述水准也是一种义不容辞的责任,因为我们浦东毕竟是全国改革开放的排头兵和先锋队,重任在肩,在创先争优中的各项工作中都要快马加鞭,勇挑重担。

利益冲突声明:无。

参考文献:

[1] 赵培利,曹立华,等.耳穴贴压治疗儿童近视临床观察[J].中国自然医学杂志,2007年03期.

[2] 齐小秋,等.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008,10-20.

[3] 倪睿,等.杭州市区免费实施中小学生适宜口腔卫生保健技术防龋的效果分析[J].卫生软科学,2011,25(3):185-188.

第4篇:家庭口腔健康管理范文

[关键词] 护理管理;口腔医院;医院感染;门诊

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)04(c)-0167-03

医院感染是与医院的建立相依并存的世界性问题。随着现代医学的迅猛发展,各种新的诊疗技术、抗菌药物以及免疫抑制剂的广泛应用,以及病原微生物类型的不断演变,医院感染已成为各级各类医疗机构所面临的突出的公共卫生问题。医院感染的发生率已成为评价医护质量和医院管理水平的一个非常重要的指标[1]。

医院感染能明显增加患者的医疗费用,增加家庭的经济负担,延误患者康复时间,给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。不断有关于医院感染的严重事件的发生的报道,这些感染事件给患者和医院都造成了不可估量的损失。口腔是人体的四大菌库之一,是一个复杂完整的生态系统[2]。口腔专科医院的医院感染管理与综合医院有着许多共同性,但更有其特殊性和复杂性。随着医院感染日益被重视,口腔科的医院感染管理成为重点,做为口腔专科医院的护理人员,护理工作贯穿了预防和控制医院感染的每个环节。所以,加强护理管理对预防和控制医院感染具有重要的意义。

1 口腔医院的特点

1.1 口腔医院的特点

口腔专科医院有着大门诊、小病房的特点[3]。门诊患者多,儿童和老年患者较多。口腔疾病的诊治基本上都是在口腔内进行和完成的。口腔医院医院感染的重要危险因素主要来自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物,如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等,它们可以直接污染各种设备、器械以及医护人员的手等。

2 口腔医院医院感染的传播途径

2.1 空气介导的交叉感染

在进行口腔疾病的治疗过程中,需要各种器械和物品,牙钻、洁牙机在高速旋转工作的过程中产生大量的气沫、气雾和气溶胶,这些带有大量病原微生物的气沫、气雾和气溶胶对诊室内的空气、物体表面造成污染,还可以通过医护人员和患者的口、眼、鼻黏膜及破损的皮肤进入人体内,从而引起医护之间、医患之间以及患者与患者之间的交叉感染。

2.2 口腔医疗设备介导的交叉感染

2.2.1 口腔手机、三用枪介导的交叉感染 口腔综合治疗台内部管道系统复杂,与连接在其上的手机、三用枪等一起组成了口腔的基本治疗单位。当综合治疗台、手机停止转动的一刹那,手机头部的空气呈现负压的状态,该状态已经Ojajavi等实验研究证实。这种负压状态可导致患者口腔内的血液、分泌物吸入手机内部的水、气管道系统和死腔,病原微生物会在管腔壁生长繁殖形成菌落。同理,用于冲洗口腔和干燥牙体表面及窝洞的三用枪也会产生回吸现象。由于手机、三用枪是有腔器械,而且管腔细小,不易清洗。若处理不当,再次使用时回吸物质就可能随着转动喷出的水雾进入另一患者的口腔,造成交叉感染[4]。

2.2.2 其他口腔治疗装置介导的交叉感染 随着口腔医学的不断发展,各种新的诊疗技术越来越多地应用于临床,各种口腔治疗装置配备越来越多元化,如高频电刀、牙髓活力测定器、光固化机等均要进入到患者的口腔内进行操作,常在短时间内反复为多个患者使用。若无全面的规范的操作性强的控制污染的措施,将会成为介导交叉感染的传播媒介。

2.3 口腔材料、药物使用过程中介导的交叉感染

口腔的各种疾病在治疗过程中,经常会用到口腔的各种材料和药物,如口腔内科在治疗牙髓炎、龋病等常会使用安抚镇痛、窝洞消毒、盖髓、失活、干髓、根管消毒等药物。但这些药物每个患者的用量并不大,常常很多患者共同使用这些药物,在使用过程中反复取拿并与其他药物混合在一起调拌,在操作过程中若操作不规范,稍有不慎,极易成为交叉感染的介导。

2.4 口腔印模、模型介导的交叉感染

口腔修复、正畸科的患者,口腔印模直接接触了患者口腔内的唾液甚至血液,表面有很多微生物,包括某些致病菌,若口腔印模未经消毒处理即灌注模型,则很容易在技工室工作人员、医护人员和患者之间发生交叉感染。

3 护理管理在口腔医院门诊医院感染中的作用

3.1 建立健全医院感染的护理管理组织

护理部在医院感染管理委员会、医院感染管理办公室指导下,组织医院护理系统中相关人员成立预防医院感染的管理小组。科室护士长是每一个科室的负责人,管理小组针对医院实际情况,制定近远期工作计划并提出具体的工作要求。切实可行的预防医院感染的工作计划是做好医院感染护理管理的第一步。管理小组要通过定期对各科室进行检查、随时抽查以及深入一线等途径,了解情况,发现问题,并根据所获得的信息及时处理存在的问题,或做出相应的调整和改进,使医院感染的各项预防措施持续处于良好的状态。

3.2 提高全体护理人员预防和控制医院感染的意识,加强培训力度

有针对性地专业培训和教育是做好医院感染的基础。与医院感染管理部门密切配合,对护理人员不断地进行消毒、灭菌、隔离技术等的培训和教育;选派骨干护士参加有关的医院感染培训班;对新进护理人员进行关于医院感染知识的培训。组织护理人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》以及关于消毒供应室的“两规一标”,不断强化和提高护理人员预防和控制医院感染的意识,使护理人员充分认识到在护理工作中预防和控制医院感染的重要性,在进行操作时,严格遵循无菌操作的原则,严防交叉感染的发生[5]。

3.3 诊室环境管理

保持各诊室的空气流通,自然通风,尤其在使用空调时,更要注意诊室的通风,保持室内的空气新鲜,以减少空气中各种微生物的含量。每日诊疗结束后,用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭台面、有薄膜覆盖的物体及时更换薄膜,湿拭清洁地面,遇污染时用含氯消毒液及时清洁地面,用臭氧或紫外线进行空气消毒,减少细菌存留造成的污染。

3.4 在诊治患者时要做到“六个一”

口腔疾病的诊治基本上都是在口腔内进行和完成的,接触到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以,为有效地预防和控制交叉感染,在对患者进行诊治时,对每个患者都应做到“六个一”,即一套检查盘、一副或多副手套、一支或多支手机、一套小器械、一套隔离膜、一杯消毒液。

3.5 四手操作

是在口腔疾病的诊治过程中,通过医护人员四只手同时为患者进行各项操作,平稳而迅速地传递所用器械、材料,从而提高工作效率和质量,也是预防和控制医院感染的有效手段。

3.6 正确洗手

洗手是最简单、最有效、最重要的预防感染扩散的措施,仅此一项措施,就可以使医院感染率下降50%[6]。因此,在进行操作前后都应做好手的卫生,应正确洗手或用快速手消毒剂擦拭双手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切断通过手进行传播,每一诊室或每一诊疗椅位,均应设洗手池,要求其位置便于医护人员使用。水龙头采用非手触式,即使用脚、肘、膝操作开关或感应开关。使用医用洗手液,擦手巾必须清洁干燥,一人一用,最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《医务人员手卫生规范》的要求进行。

3.7 个人防护

强化医护人员个人防护的意识,遵循标准预防的原则,即在接触患者的血液、体液、分泌物时,均应采取相应的防护措施。规范着装,正确使用防护用具,在为患者治疗,特别是开髓、洁牙时要戴面罩或眼罩,对治疗中患者的双眼也应给与保护。在做牙体治疗时使用橡皮障,可以有效地减少唾液、血液而形成的污染气雾,同时也可以防止治疗中对口腔黏膜组织的创伤和继发出血。标准预防强调的是双向防护,既可以防止病原菌从医护人员传播给患者,也可以防止患者把病原菌传播给医护人员。在口腔诊治过程中,医护人员和患者距离极近,如果医护人员的无菌观念及防护意识不强,则大大增加了感染的可能性[8]。

3.8 口腔器械的消毒灭菌

对使用后的器械,严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的规定,根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔器械种类多、形态大小不一、材质各异。如钻针短小,前端为多层次锯齿状,不易清洁干净;如手机,精密度高,为有腔器械,有水、气道管腔系统,手工无法清洗干净。口腔器械使用频繁,被血液、唾液、炎性坏死组织等污染的机会多,必须严格消毒或灭菌。对进入患者口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或灭菌”;对接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的器械,包括手机、车针等,使用前必须达到灭菌水平;对接触患者完整皮肤、黏膜的器械,包括口镜、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒水平;对接触患者的体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室前必须消毒。本院对重复性的医疗器械,均在使用后由消毒供应室统一回收、处理。

3.9 维持就诊秩序,做好患者的健康教育

护士是医院内健康教育的主力军,每一项护理操作、每一条规章制度都应该向患者做必要的宣传教育,以取得患者的信任与合作。疾病的发生、发展、预防、治疗后的注意事项以及预约复诊时间等,都应该向患者及家属进行宣传教育,以使患者能更好地治疗和预防疾病。同时,管理好患者、维持诊室良好的环境和秩序也是预防医院感染的措施之一。

3.10 医疗废物的管理

医疗废物的管理工作也是预防医院感染管理中的重点,是护理管理的一部分。严格医疗废物的分类、收集、运送、储存等过程中的监督管理。加大对保洁人员的培训和监督,组织他们学习《医疗废物处理条例》以及关于医疗废物、职业防护的相关知识,严格做到医疗废物分类放置、及时清运,并在工作中做好防护措施。

3.11 监督及监测

配合医院感染管理部门及时对预防和控制医院感染的各项工作进行监督检查,协助医院感染管理部门对消毒灭菌效果、环境卫生学等的监测,对存在的问题及时反馈科室,进行整改或改进。

3.12 加强重点部门的管理

口腔科是医院感染管理的重点,对于口腔专科医院,每一个科室都是医院感染管理的重点,其中消毒供应室又是管理中的重中之重。要对消毒供应室加强监督检查,规范用物处置流程,提高消毒供应室人员的意识和素质,对消毒灭菌物品按规定进行各项监测,保证全院消毒灭菌物品的供给。

清洁、消毒、灭菌、隔离技术等是预防和控制医院感染的基本手段,而这些技术措施都离不开护士的护理操作。医院感染的预防和控制涉及医院的各个部门、各个环节、各项工作,护理工作贯穿了预防医院感染的各个环节。因此,护理管理工作在预防和控制医院感染中具有十分重要的作用。

[参考文献]

[1] 李小寒,尚少梅. 基础护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2007:167.

[2] 赵佛容. 口腔护理学[M]. 上海:复旦大学出版社,2009:203.

[3] 吴红梅,陆金星.规范化管理在口腔专科医院门诊护理管理中的应用[J]. 全科护理,2010,8(8):2037-2038.

[4] 郭敬珍,沈迈旗. 加强口腔科消毒灭菌的规范管理[J]. 中国学杂志,2004,21(1):76-78.

[5] 陈茜,彭丽娥,宋军燕,等. 综合性医院感染现患率调查分析[J]. 海南医学,2012,23(8):135.

[6] 钟秀玲,程棣研. 现代医院感染护理学[M]. 北京:人民军医出版社,1995:107.

[7] 赵中,何惠明,唐金梅. 综合性医院2011年住院患者医院感染调查分析与对策[J]. 中国当代医药,2012,6(19):140-143.

第5篇:家庭口腔健康管理范文

喜吃烫食

饮食进入胃肠,口腔和食管是必经之路。而“高温”饮食接触消化道、口腔黏膜会使其上皮发生破损、溃烂、出血等,如果反复受到不良刺激,就可能诱发癌症。因此,习惯于吃烫饭,喝热饮的人口腔、食管患癌的风险高。

专家建议,40岁以后要少吃麻辣烫。喜欢吃麻、辣、烫食物等而产生的口腔白斑与口腔癌的发生密不可分。它之所以会转化为癌,主要和局部受到物理、化学刺激有关。这也是40岁以后最好少吃麻、辣、烫食物的关键所在,否则这些重口味食物会对口腔不断产生刺激,继而诱发口腔癌。

用力排便

排便过于用力可使心脏收缩加强,血压会突然升高,诱发脑溢血。

老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变,由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥,冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死,高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。

此外,用力排便时腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁,还有结肠穿孔或乙状结肠扭转的报道。

弯腰搬重物

弯腰提取和搬运重物在日常生活和工作中极为常见,如果不注意姿势,尤其是平日难得有机会进行重体力劳动的脑力劳动者或家庭妇女,很容易造成腰骶部损伤。

正确姿势是,先将身体向重物尽量靠拢,然后曲膝、曲髋,再用双手持物,伸膝伸髋,重物即可被搬起。这样,主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量,避免腰背肌用力,腰部损伤的机会也减少了。另外,在搬移重物时,要注意使双膝处于半屈曲状态,使物体尽量接近身体,则可减少腰背肌的负担,减少受伤的机会。

连续使用电脑3小时以上

长时间使用电脑会令人感到眼睛疲劳、肩酸腰痛,还会引发头痛、食欲不振、失眠等问题。英国一项研究证实,电脑屏幕发出的低频辐射与磁场,会导致7~19种病症,包括流鼻涕、眼睛痒、颈背痛、短暂失忆、暴躁及抑郁等。

刚睡醒立刻下床

睡醒立刻起床,很可能导致血压忽然变动,引发血压突然升高、中风等疾病。

如厕看报

坐在马桶上读书看报,势必延长排便时间,造成充血,从而引起痔疮发作。此外,充血还会误导神经系统,刺激“排便感应器”,使长期感到坠胀。所以,如厕时还是不要“一心多用”为妙。

长时间跷二郎腿

这个看似舒服的小动作,会使腿部血流不顺,容易造成静脉血栓、脊椎侧弯、腰椎间盘突出。患高血压、糖尿病、心脏病的人,长时间跷二郎腿会使病情加重。

3个半分钟防心脑血管意外

1.醒后不要马上起来,在床上再躺半分钟。

2.从床上坐起后在床边再坐半分钟。

第6篇:家庭口腔健康管理范文

【关键词】农村入托儿童;发育状况;疾病检出率

【中图分类号】R211.02 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0204-02

1 方法

由互助县妇幼保健院儿童保健的医务人员用统一测量工具、标准和方法对儿童进行测量身高、体重、心肺、肝功能、血红蛋白等测量,并将体检结果统一整理、汇总、分析,将体检结果及时反馈至托幼机构和儿童家长。

2 结果

体检儿童常见病、多发病及异常情况统计前八位(及其他情况)的排序为龋齿、上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、肥胖、贫血、心脏病、乙型肝炎表面抗原阳性共计1230人患病率69.77%(见表1)

3 讨论

龋齿是儿童常见病、多发病,患龋齿率随着儿童年龄增长而逐渐增加,此次体检龋齿患病率42.93%,较文献资料报道明显增高[1]由此说明我县农村儿童口腔卫生意识差,口腔清洁不良习惯,早晚不刷牙,餐后不漱口、饮食不良习惯,喜欢吃甜食或刺激性食物、天生龋齿。龋齿发生的原因复杂,因此在防治上必须采取综合措施,应将口腔保健知识加入托幼机构的教育课程,进一步加强口腔卫生宣传教育,改善不良的饮食习惯,正确掌握刷牙方法。同时定期进行口腔检查,及时治疗龋齿。

上呼吸道感染是儿童常见的疾病,由于此次体检是在3月份进行,受气候变化的影响大,上呼吸道感染率28.05%,如有营养不良、贫血、佝偻病、先心等疾病发病率会增高,居室拥挤、通气不良、空气污浊等,易发生上呼吸道感染流行趋势。因此,集体居住的儿童因加强户外活动,锻炼身体和合理营养,注意居住环境的空气消毒,空气流通。

营养不良是由于儿童营养摄入不足及其他疾病所引起的一种慢性营养缺乏症。本次体检营养不良患病率16.75%,这是一个较高的比例,说明了我县边远贫困山区农民生活水平差,虽然儿童的身高、体重增长与种族、遗传、教育、环境等因素有关,但是也与农民单一的饮食习惯密不可分。今后我们妇幼保健机构应进一步强化托幼机构的营养管理,加强集体儿童饮食的合理搭配,指导营养素达标。

贫血是儿童常见的小儿“四病”之一,可直接影响儿童生长发育和智力发育,长期贫血可影响儿童的情绪和智力,引起注意力涣散,记忆力和学习能力下降,因此预防和治疗儿童贫血是儿童保健工作的一项重要内容,从儿童抓起,早预防,及时发现和治疗儿童贫血是保证儿童健康成长和智力发育的关键。儿童贫血原因是多方面的,儿童时期养成良好的饮食习惯对降低儿童贫血的发生至关重要,大力宣传科学育儿、饮食卫生等保健知识,努力提高家长和托幼机构的营养卫生和健康意识,进行科学合理配餐,注意膳食平衡,改变导致贫血和营养不良的生活及饮食习惯,确保儿童营养摄取充足、均衡。

入园儿童中查出乙肝携带者6名,发病率0.49%,由于大多数家长认为只要注射了乙肝疫苗就不会再感染乙肝,对儿童不加防范,且儿童的ALT都正常,儿童也没有特殊表现,所以隐蔽性极强,这对儿童今后的身心健康极其不利。故入托儿童体检是极其重要的。

4 监督与干预

儿童生长发育及传染病防治涉及家庭和社会各个方面,也影响今后的健康和生活质量,是一项系统工作,妇幼保健机构应与各个托幼机构合作对年轻父母,幼儿园教师进行卫生知识培训,大力宣传普及平衡膳食、健康饮食和常见传染病的防治等知识,开展幼儿健康教育,采取全社会联手干预措施是十分必要。

参考文献

[1] 肖艳 3-5岁儿童患龋齿情况的调查分析 中国妇幼保健 。2005, 20(21):2860

[2] 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司,九省儿童体格发育调查研究协作组1995年中国九省7岁以下儿童体格发育调查研究[M] 北京:北京医科大学、 中国协和医院大学联合出版社.1998

第7篇:家庭口腔健康管理范文

[摘要] 目的 分析规范化护理管理在控制口腔医院感染中的作用。方法 分析口腔医院的特点、医院感染传播途径和规范化护理管理在感染控制中的措施和作用。结果 口腔医院的医院感染管理具有自身的特殊性,感染途径包括医疗设备、空气、药物和口腔印模介导的交叉感染,规范化护理管理需要从提高护理人员预防控制医院感染的意识、管理诊室环境和对口腔器械进行消毒灭菌等方面入手。结论 规范化护理管理在控制口腔医院感染中作用显著。

【关键词】护理管理;口腔医院;感染;作用

口腔科是医院感染控制的重点科室,口腔专科医院医院感染一直是医学界关注的重点。口腔医院的医院感染既有综合医院感染的共同特点,自身也具备独特性。近年来我国医院的口腔科器械污染率最高时达到30%[1],十分严重;针对口腔医院的医院感染管理也成为卫生行政部门和各级医疗机构的重要工作[2]。国家卫计委也相继出台多项法规,尽可能的控制口腔科医院的感染发生率。

1.口腔医院特点

口腔医院属于专科医院,具有小病房大门诊,人为操作多,临床用药少的特点,患者很多是抵抗力低的儿童和老年人。治疗大多是在口腔内进行的,口腔里的血液、唾液、分泌物中的细菌、病毒等会直接接触器械、设备和医护人员皮肤,造成感染。口腔医院进行感染预防控制,既要按照常规消毒技术规范、医院感染管理规范等进行,也要结合口腔医院实际,有重点地开展工作。

2. 传播途径

2.1 医疗设备介导的交叉感染

综合治疗台、三用枪和手机是口腔治疗的基本设备。研究证实手机、综合治疗台停止转动的瞬间,手机头部空气呈现负压状态,容易使患者口腔内的分泌物和血液接触吸入气管道系统、手机内部水和死腔,病原微生物进而会在管腔壁内部滋生繁殖,形成菌落[3]。三用枪也会基于上述相同原理产生吸入现象[4]。三用枪和手机的管腔细小,不容易清洗,维护不当时内部吸入物质会进入其他患者口腔,导致交叉感染[5]。其他诊疗设备,如光固化机、高频电刀因为短时间内多次使用,也可能造成患者间的交叉感染媒介。

2.2 空气介导的交叉感染

口腔疾病治疗过程中的专用器械,如洁牙机和牙钻,它们在工作时旋转速度快,容易产生大量带有病原微生物的气雾、气溶胶和气沫,进入空气后污染诊室的空气和仪器表面,还可能通过人体破损皮肤和黏膜进入患者或医护人员体内,造成相互间交叉感染[6]。

2.3 药物和口腔印模介导的交叉感染

治疗口腔疾病使用的药物和材料,如安抚镇痛、盖髓、失活、根管消毒药因为每个患者用量不多,同一包装药物可能用于多位患者,在反复取拿和与其他药物调拌过程中一旦操作不慎,就有可能成为交叉感染的传播媒介。另外,用于口腔修复和矫正的口腔印模等低度危险性物品的消毒,因重视程度不够,未消毒或消毒不规范直接接触患者血液或唾液,也有可能导致感染。

3. 感染控制中的规范化护理管理

3.1 成立护理质控医院感染管理组,加强培训和监管

在医院感染管理委员会领导下,配合医院感染管理科组织成立各临床科室感染管理小组,护士长和监控护士参与;护理部组织相关护理人员成立专门的医院感染管理组纳入护理质控系统,结合本院的实际制定临床、手术室、消毒供应中心院感标准,拟出每年的院感工作计划,提出工作要求和目标。科室依据标准每月自查,记录入护士长工作手册,护理部每季度检查,结果及时反馈,限期整改,并与医院护理质量绩效考评挂钩。医院感染规范化护理管理的基础是针对性教育或培训护理人员,对新上岗的护理人员及在职护理人员进行医院感染知识方面的基础培训;对护理人员进行定期隔离、灭菌和消毒技术方面的教育或培训;并选派优秀护士参与上级组织的医院感染新知识新规范的培训。强化医护人员标准预防及手卫生意识,接触患者体液、血液和分泌物时要采取防护措施,佩戴眼罩或面罩,同时做好患者相应的保护,预防医护人员和患者之间病原菌的双向传播。尤其要注意手卫生,掌握洗手指征,执行七步洗手法。组织护理人员学习卫生标准、规范,提高和强化医院感染的预防控制意识,在护理工作中严格执行无菌原则与操作规程,尽可能减少交叉感染的发生率。

3.2 管理诊室环境,对口腔器械进行消毒灭菌

诊疗室分区合理、清洁整齐,无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识清楚,分类放置,无过期;注重诊室的自然通风和空气流通,使用空调时尤其要注意诊室的通风情况,上下午各半小时,减少空气中病原微生物含量。做好综合治疗台交叉感染防护,每个病人治疗结束更换防污膜或擦拭物体表面;每日治疗结束后升高综合治疗椅,进行痰盂水道消毒,清洁地面以保持清洁,减少细菌残留导致的感染。

口腔器械由于使用频繁,常被炎性坏死组织、血液、唾液和病原微生物等污染,使用后必须严格按照规定进行消毒灭菌。口腔器械种类、形态和材质各不相同,比如钻针形状短小,前端是多层次的锯齿状,不容易清洁;手机属于有腔器械,精密度高,一般手工清洗无法清洗干净,要根据器械自身材质特点和感染的危险程度来选择合适的消毒灭菌方法。拔牙、牙周、根管、手术等高危口腔器械达到灭菌;检查、正畸用、修复用及各类充填器等中度危险口腔器械要达到高水平消毒或灭菌;不接触口腔或间接接触口腔的低度危险口腔器械达到中水平消毒。所有使用后的诊疗器械应遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或灭菌”原则。由科室保湿后交消毒供应中心统一回收处理。

评价医院管理水平与医护质量的重要指标之一就是医院感染的发生率。医院感染不但会延长患者治疗和康复时间,还会增加其医疗费用和家庭经济负担,给患者和医院都造成严重的影响。引起医院感染的因素很多,包括免疫抑制剂和抗菌药物的大量使用、病原微生物耐药性的不断提升、患者和医护人员疏于防范等。作为人体四大菌库之一,口腔自身是一个完整复杂的系统,口腔医院的医院感染涉及社会学、微生物学和流行病学等多学科多方面,每个科室都是感染管理的重点。清洁、消毒、灭菌和隔离是预防控制医院感染的基础措施,每项都离不开护理人员,护理工作贯穿每一环节,规范化护理管理在控制口腔医院感染中具有十分重要的作用。

参考文献

[1]谢彩颜,朱玉兰,潘艳芳,温燕萍,温清霞. 感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用分析[J]. 当代医学,2014,04:11-12.

[2]张云英,张秀梅,白爱荣. 护理管理在控制医院感染中的作用[J]. 包头医学,2009,02:117-118.

第8篇:家庭口腔健康管理范文

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 时光飞逝,转眼间来到XXX工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着以病人为中心的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。

过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。

十、举办会议:今年1月25日,承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会,并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,王建荣主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。

管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科理论和四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。

二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。

三、负责口腔科整洁、安静,维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔科的卫生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔离工作,防止感染事故的发生。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,做好交接-班,严防差错事故。

六、负责领娶保管科内药物,器械保养口腔治疗椅及其他物品。

七、经常观察口腔科内就诊病人,发现异常要立即报告当班医生,配合处理。

岗位工作表准:

1热爱护理工作,态度和蔼,工作积极主动

2熟练掌握护理技术,

岗位任职条件:

1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度,

第9篇:家庭口腔健康管理范文

关键词儿童牙科畏惧症心理干预行为管理防治

儿童牙科畏惧症(D)是指在儿童口腔疾病诊治过程中所出现的忧虑、紧张、害怕的心理状态在行为上表现为敏感性增高、耐受性降低、哭闹甚至拒绝治疗的现象。本文通过对68名儿童口腔科患者D的调查研究旨在找出相关的影响因素并对其防治进行探讨。

资料与方法

11年6~1月收治儿童牙科畏惧症患儿68例年龄~1岁其中男9例女1例。疾患均为下颌乳磨牙中龋无自发痛。排除患有精神疾病、智力发育障碍者。

研究方法:治疗前采取问卷式调查对患儿情况进行填表登记内容包括:性别、年龄、是否有牙科不良治疗经历、口腔卫生状况、儿童本身气质类型和父母对治疗的态度。口腔卫生状况由经治医生根据简化口腔卫生指数评定儿童气质类型和父母态度由同一医护人员通过观察主观判定。治疗后由诊治医生采用以体征为依据的Venham六级分类法进行评价。评分1级以上视为D患者。

应用P1.统计软件对所得数据进行统计学分析用检验进行比较P

结果

68例就诊患儿中D患儿558例发生率8.6。不同性别患儿之间D发生率的差异没有统计学意义(P>5)学龄前组(~6岁)和学龄组(7~1岁)D发生率分别为8657和776两者之间的差异具有统计学意义(P

口腔卫生状况良好者D发生率79较差8651两者之间的差异具有统计学意义(P

讨论

儿童牙科畏惧症是指在儿童口腔疾病诊治过程中所出现的忧虑、紧张、害怕的心理状态在行为上表现为敏感性增高、耐受性降低、哭闹甚至拒绝治疗的现象。现阶段我国儿童口腔疾病的发病率高居不下而就诊率却不及1其中就诊合作问题是重要因素之一。本调查中我院儿童牙科患者D发生率86与其他调查基本一致。其中大多数1~级的可合作型(65)需强制措施完成治疗的~5级166。性格因素与精神状态也是D发生率不同的因素之一。过于敏感的人对痛刺激能产生强烈的反应而意志坚强情绪乐观的人更能忍受疼痛就很少发生D。正如本调查显示开朗活泼的儿童比内向胆怯者更容易接受口腔治疗。

本调查还显示患儿口腔卫生状况、有无不良牙科经历、患儿父母对待治疗的态度均可影响D的发生实际上这三方面是互为因果相辅相成的家庭环境对孩子行为有着重要影响。口腔卫生情况较好的患儿家长多数有很强的口腔卫生保健意识且具有良好的家教不溺爱使儿童有一定的自制力更容易与医护人员交流沟通。相反家长若不重视口腔保健对乳牙的治疗不认可孩子易患口腔疾病甚至不积极治疗就诊时病情往往较严重这样易引起治疗时疼痛造成不良牙科经历也就容易发生D恶性循环最终损害儿童口腔健康。所以口腔卫生情况好、没有不良牙科经历而且家长治疗态度积极主动的患儿D发生率较低。

患儿的心理干预及行为管理是有效预防D的手段。很多人认为儿科医生最重要的一点是要有耐心其实不然儿童口腔科的接诊技巧才是获得治疗成功的关键具有很强的专业性。笔者从临床实践中发现医生缺乏接诊技巧不能取得患儿信任合作是导致大量患儿不能得到有效治疗的重要原因之一。儿童口腔科医生应主动研究心理学并根据儿童心理、情感和思维特点采取相应的方法消除其恐惧心理并获得儿童治疗合作。

参考文献

1吴友农.概述牙科畏惧症[J].牙体牙髓牙周病学杂志,1997,7():199-1.