颈椎患者的康复护理精选(九篇)

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第1篇：颈椎患者的康复护理范文

【关键词】 康复护理；颈椎病

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.164

颈椎病在中老年人群中是一种非常普遍的疾病， 近年来， 我国经济发展迅速， 颈椎病的发病也呈上升趋势， 并且越来越趋于年轻化[1]。颈椎发生肥厚增生和颈椎间盘的退行性病变是常见的颈椎病发病病因， 而上肢麻木、颈肩疼痛、头晕是主要的临床症状， 个别严重患者甚至会出现行走困难， 甚至会出现瘫痪。临床中治疗颈椎病的方法很多， 护理过程也比较繁琐， 本文对本院的颈椎病患者所进行的康复护理及疗效进行了简要报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年7月～2016年8月100例颈椎病患者为研究对象， 排除严重的肺、心、肾、肝等疾病。将其随机分为对照组及观察组， 各50例。对照组中男28例， 女22例， 年龄32～78岁， 平均年龄49.8岁， 其中脊髓型颈椎病15例， 神经根型颈椎病12例， 椎动脉型颈椎病15例， 混合型颈椎病8例；观察组中男25例， 女25例， 年龄30～75岁， 平均年龄57.82岁， 其中脊髓型颈椎病15例， 神经根型颈椎病13例， 椎动脉型颈椎病17例， 混合型颈椎病5例。两组患者性别比例、年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规辅助治疗， 观察组在对照组基础上给予系统的康复护理治疗。主要措施如下：①心理康复护理。病痛长期折磨着颈椎病患者， 患者普遍心理压力很重， 情绪沉重， 因此护理人员应当注重加强对患者心理康复的护理， 并引导患者做好长期接受心理康复护理的准备。②治疗护理。主要是指牵引、按摩以及一些物理疗法等有关颈椎病患者的康复治疗护理。进行牵引的时候， 一定要保护患者颈部， 在患者颈部使用牵引带。在按摩治疗的过程中， 治疗人员对按摩力度的掌握十分关键， 应先用手掌在患者颈部反复禅推、揉按， 再顺着患者颈部的俞穴和督脉进行按压。③家庭康复护理。患者完成治疗过程， 出院回家之后， 医护人员要做好回访， 了解患者病情恢复情况， 及时掌握患者的近况， 倾听患者的需求， 并注意提醒患者在家庭康复活动中应该注意的事项， 例如， 不能让患者的颈部长时间保持固定姿势， 不要经常低头， 肩部及颈部尽可能减少负重以及避免不合理地运动， 以避免病症反复发作。④运动康复治疗。在日常生活中， 患者要积极主动地进行颈部锻炼， 在可以保证颈部安全的情况下， 加强对颈部功能恢复的锻炼， 以便达到预防反复发作以及巩固治疗效果的目的。

1. 3 疗效评定标准[2] 最终治疗结果分为显效、有效及无效， 其中显效：患者的病症基本消失， 可以积极主动配合护理治疗， 肢体与颈部病症恢复正常， 日常工作及生活得以正常进行；有效：患者病症得以显著的改善、好转， 在短期内症状没有反复发作， 能够进行一定的简单工作；无效：患者症状没有改善， 甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组无效2例、有效28例、显效20例， 总有效率为96%；对照组无效25例、有效20例、显效5例， 总有效率为50%；观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义 （P

3 讨论

颈椎病的发病根本是由关节突、椎间盘以及椎体等的退行性改变导致的， 然而退行性改变本身就是一个不可逆的过程。因此， 主要的治疗目的就是消除或者缓解患者的体征及症状， 消除或者延缓患者病情的发展， 尽可能地恢复患者日常生活及工作中的生理功能及自理能力， 而不是彻底的消除这种退行性改变。在临床中， 颈椎病主要表现为头晕的症状， 这很大一部分原因与患者平时的有关系[3]。康复期间， 颈椎病患者的沟通与心理护理也影响着患者康复的情况。沟通的基础是应用心理学， 主要途径是使用一些适当的手段旨在改善患者的治疗情绪， 使患者对颈椎病有更加深入的了解， 与此同时， 及时了解患者的行为与心理状况， 以此来减轻患者的痛苦， 提高医院的治疗效果。如果患者在长期接受治疗之后， 没有得到一定的治疗效果， 病情没有得到相应的改善， 会给患者带来非常大的心理压力， 从而导致在病发后非常长的一段时间之后， 症状出现加重的情况。

由上述实验可以看出， 观察组无效2例、有效28例、显效20例， 总有效率为96%；对照组无效25例、有效20例、显效5例， 总有效率为50%；观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义 （P

参考文献

[1] 张长清. 康复护理在颈椎病患者中应用体会. 医学信息， 2014 （17）：268-269.

[2] 田婧， 杨胜华， 李雪梅. 综合性康复护理在颈椎病患者康复的应用. 医药前沿， 2015（30）：230-231.

[3] 刘娅慧.康复护理对颈椎病患者的护理效果分析.医学信息， 2015（25）：182.

第2篇：颈椎患者的康复护理范文

【关键词】颈椎病；针灸康复；临床护理

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01

颈椎病是一种退行性病理改变为发病基础的疾病，发病原因比较复杂，包括颈椎长期消耗磨损、骨质增生以及韧带增厚等原因[1]。现阶段，在进行颈椎病的治疗期间，除开正常给药之外，进行针灸康复护理已经发展成为颈椎病治疗的重要方法。鉴于此，本研究与院内分析了颈椎病护理中针灸康复护理的临床护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月～2018年2月本院收治的颈椎病患者132例作为研究对象，采用随机数字方法进行患者编号将其分为两组，对比组采用常规护理，观察组采用针灸护理。两组患者一般资料比较，差异无统计学意義（P>0.05）。

1.2方法

对比组采用常规性的颈椎病护理方法，包括正常给药，告知患者服药期间的注意事项。观察组在对照组的护理基础上，还采用针灸护理方法，具体应用方法如下：首先，将患者俯卧，针灸其颈夹脊穴和大椎穴位；如果患者出现恶心行为，需要同时针灸其内关穴；出现四肢乏力现象，则还需针灸其曲池穴。针灸持续时间为30min，保持每日一次的频率。

1.3观察指标

根据院内自制护理效果评价表对两组颈椎病患者进行评价。

1.4统计学方法

采用spss19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对两组患者护理总有效率比较得出，观察组的护理效果显著优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

3讨论

在康复科疾病的治疗过程中，颈椎病是一种多发性疾病，其患病人群主要集中在中老年人或是日常睡眠不正确的人员身上，在进行该类病痛的治疗时，大部分医疗机构推荐的治疗方法是非手术性治疗[2]。如果病发后直接选用临床治疗方法，虽然在短时间内的治疗效果比较突出，只是从该疾病的长远治疗而言，很容易复发，甚至引发一些其他并发症。当单纯使用口服药物进行治疗时，应用频率比较高的药物类型主要有扩张血管功效、抗动脉硬化类的药，采用颈部固定也是比较常见的物理治疗方法。但是经过大量的临床实践证明，为颈椎病患者进行治疗时，针灸康复形式的治疗最为有效，不仅在治疗效果方面比较显著，同时对于患者的日常生活质量优化也具有很好的促进作用[3]。

第3篇：颈椎患者的康复护理范文

关键词：颈椎病  康复  护理

        颈椎病是临床上常见病，在中老年中发病率高。颈椎病急性发作时剧痛与颈椎病病史有关，与伏案工作时间长短亦有关，其中临床以神经根型最为多见。神经根型颈椎病是指颈椎间盘向侧后方突出，关节增生、肥大，刺激或压迫神经根，使一侧上肢剧痛无力、沉痛，需要对侧上肢托起。不能持久站立行走，手指及上肢发麻跳痛，需要平卧数分钟后颈丛、臂丛等神经疼痛可稍减轻。通过采用推拿、牵引等保守治疗方法，同时配合功能锻炼结合康复护理，效果明显，现将体会介绍如下。

        1  资料与方法

        1.1 一般资料 

本院自2007年1月～2010年1月采用保守治疗神经根型颈椎病139例，其中男78例，女61例，年龄48～66岁，平均53岁;颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的临床表现，并经X线、CT和MRI证实与临床症状相符合。

        1.2 治疗 

        根据颈椎病急性春冬两季疼痛期发病特点、疼痛性质为持续性，上肢特别沉重、疼痛，并有托不起的感觉，难忍，不能坐立和行走，只能被迫平卧休息，痛肢畏寒，遇寒冷疼痛加重。故根据该病特点，治疗原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧休息;颈部推拿、牵引、拔火罐、中药热敷。

        2  护理

        2.1 心理护理

        人的精神状态不仅与疾病有关，还与病症的转归密切相关。长期处于紧张状态，全身或颈背部肌肉就不能很好的放松，若此时患者又存在脊椎错位，那它两侧肌力将出现失衡，长时间的失衡就会产生症状；而精神因素又可使患者将这一感知放大，导致临床症状的加重。由于部分患者对疾病的性质和愈后不了解，他们虽经多方治疗，但疗效不尽人意，故常产生期待性焦虑或较严重的精神心理症状，难以忍受病痛的长期折磨，而放弃治疗；或是简单认为矫正一、二次就能把病治好。针对不同的心里特点，在病人接受治疗后，我们就应不厌其烦的向其介绍有关颈椎病的知识、特点、注意事项及愈后等问题，坚定信心，并通过文字、图表、录音等形式，为病人详细解答疑惑，同时深入了解患者病情的转归及要求，并做好跟踪随访记录，使病人保持稳定、良好的心里状态，积极配合治疗[1]。

        2.2 临床护理 

        急性疼痛期应绝对卧床休息，去枕平卧，在颈椎牵引时，注意牵引角度及重量，不易过大过重，以患者承受舒适为度。疼痛时应先拔火罐，后中药热敷，热敷时应将药包直接敷在疼痛部位，注意以不烫伤皮肤为准，不要隔其他用物。中药包湿热敷对皮肤渗透快，止痛效果立竿见影。注意患肢保暖，避免风寒。

        2.3 饮食护理 

        由于颈椎病急性剧痛时，患者只能卧床休息，食欲差，年龄偏大，身体虚弱，气血瘀滞，风湿痛，患者宜进清淡易消化的食物，多食高蛋白，高维生素，高钙鲜牛奶等营养饮食[2]。

第4篇：颈椎患者的康复护理范文

方法 对60例脊髓损伤患者实施早期康复干预,随机分为对照组和康复干预组各30例。对照组行常规护理和非系统的功能锻炼;康复干预组除行常规护理外,还实施早期康复干预。观察并比较两组患者并发症发生率和生活质量评分。

结果两组患者并发症发生率及生活质量评分比较,均有统计学意义(均

结论做好脊髓损伤患者的早期康复干预,能有效控制并发症发生,促进功能恢复及尽量利用残存功能,达到生活自理或半自理,提高患者的生活质量,减轻社会和家庭负担。

[关键词] 脊髓损伤;早期康复;护理

[中图分类号] R745.4[文献标识码] A[文章编号] 1672-4208(2009)15-0025-02

脊髓损伤是由不同因素引起的脊髓伤害,主要原因为交通事故和高处坠落伤。创伤不但发生截瘫,并且影响到呼吸、循环、消化、肌肉及关节系统,发生一系列病变[1\],伤情严重而复杂,不同程度地影响病人的生活质量,因此早期康复干预非常重要。笔者于2006年1月～2009年2月对30例脊髓损伤患者实施早期康复护理,促进了患者功能恢复,并提高了其生活质量,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采用方便取样法,于2006年1月～2009年2月收集60例脊髓损伤患者,随机分为康复组和对照组,每组各30例。康复组男23例,女7例;年龄13～73岁,平均44.26岁;颈椎脱位并骨折6例,胸椎骨折9例,腰椎骨折15例;其中完全性瘫7例,不完全性瘫23例;采取手术治疗23例,非手术治疗7例。对照组男21例,女9例;年龄19～75岁,平均41.30岁;颈椎脱位2例,颈椎骨折1例,胸椎骨折8例,腰椎骨折19例;其中完全性瘫8例,不完全性瘫22例;采取手术治疗22例,非手术治疗8例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患者进行常规护理和非系统的功能锻炼,包括以下内容:护理包括卧硬板床休息,轴位翻身;预防并发症;指导功能锻炼。

1.2.2 康复组 康复组除实施对照组的常规护理外,同时实施早期康复干预,具体如下。

1.2.2.1 心理干预 本组患者均为突然遭受外来伤害,思想没有任何准备,常表现为烦躁、焦虑、惊恐不安,担心生命有危险,以后生活不能自理,没有经济来源,以致悲观失望,不思饮食,不配合治疗。因此在每次治疗和护理操作前都向患者说明原因与目的,以求病人的配合,使病人保持心情舒畅,为治疗打下良好的心理基础[2\]。同时与其共同制定康复计划,鼓励患者增强战胜疾病的信心,告诉患者只有靠自己顽强的毅力积极配合治疗,才能提高自己的生存质量。

1.2.2.2 康复锻炼应在患者入院后尽早介入,以预防并发症的发生 早期进行一些力所能及的活动以预防废用性萎缩,同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗,从而增强患者战胜疾病的信心,使其积极主动的配合治疗,以达到尽早康复的目的。(1)按摩和被动运动:瘫痪的肢体如长久在某一位置上不活动,该肢体将发生畸形和挛缩。如下肢截瘫患者卧床时,为防止足下垂及肌肉萎缩的发生,每日被动活动髋关节、膝关节及踝关节。不做被动活动时,保持踝关节在90度位,用衬垫或软枕等保护。按摩的手法应刚柔适度,动作要轻柔、缓慢且有规律,活动次数及时间可逐渐增加。(2)主动运动:用哑铃或拉簧锻炼上肢[3\],在床上可练习自己搬动下肢,如病情允许可练习坐起和坐稳,并训练吃饭、梳洗、穿衣等。 指导患者行未瘫痪肢体的主动锻炼,包括膝、髋关节的屈伸活动,直腿抬高练习,股四头肌等长收缩,踝关节跖屈和背屈等运动,训练量逐日增加,以患者不感疲乏为限。(3)大小便训练:培养大小便习惯,每日定时用开塞露或按摩(以脐为中心,顺时针按摩腹部)等促进排便。如果大便稀薄,刺激周围皮肤时可用红霉素软膏或凡士林涂擦,保护肛周皮肤。留置尿管者应3～4 h1次,训练定时排尿,避免膀胱挛缩,以形成自律或反射性膀胱,进一步恢复排尿功能[4\]。(4)功能锻炼需充分发挥患者的积极性,主动进行锻炼以达到康复的目的,应被动运动和主动运动相结合,做到早期开始,循序渐进,从易到难。

1.2.3 观察指标 (1)并发症:观察患者有无肺部感染、泌尿系感染、皮肤受损等情况。(2)生存质量评价:参考刘江生等学者的患者生存质量评定内容[5\],以饮食、睡眠、精神、疼痛、心理状态、自理能力、对疾病认识、对治疗态度8项指标,编制生存质量评价表,每项5个等级,每个等级1分。两组患者均于入院1 d及治疗后21 d进行问卷调查,测量两组患者的生存质量情况。

1.2.4 统计学处理方法 数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。计量资料以x±s表示,采用

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较 对照组肺部感染1例,泌尿系感染4例,皮肤受损2例,并发症发生率23.3%;康复组肺部感染0例,泌尿系感染2例,皮肤受损1例,并发症发生率10.0%;康复组患者并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(

2.2 两组患者生存质量评分比较 见表1。由表1可见,两组患者生存质量各因子的得分存在统计学差异(均P

3 讨论

3.1 早期康复干预的意义 传统的常规护理方法对功能锻炼指导重视不够。康复组患者早期实施康复干预充分了解患者的心理,对其进行健康教育,讲解康复锻炼的重要性,并与患者共同制定康复计划,让患者参与到治疗护理中来,从而缓解了其焦虑、紧张情绪,提高了患者进行康复锻炼的主动性,使患者能够积极主动的配合康复锻炼。同时适时、适度的功能锻炼对恢复肢体功能至关重要。

3.1.1 早期康复干预降低患者并发症发生率 早期康复干预能有效的降低脊髓损伤患者并发症的发生。具体分析如下:(1)早期康复训练,通过主动和被动的活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。(2)早期康复干预增强了患者战胜疾病的信心,使患者能积极主动的配合治疗,改善全身的健康状况,减少其并发症的发生。康复组患者由护士对其进行系统的康复指导,加之患者的积极配合,故康复组患者并发症的发生明显低于对照组。

3.1.2康复护理干预可提高患者生存质量 表1显示,两组患者生存质量评分比较,康复组高于对照组,说明早期康复干预能改善脊髓损伤患者的生存质量。临床观察可见,疼痛是患者最突出的护理问题,是影响睡眠的主要因素。由疼痛产生的痛苦感往往会增加患者心理压力,导致患者无法入睡和疲劳,因此早期训练可转移患者注意力,以减轻疼痛,增加肌力,消除疲劳,减少并发症,尽快恢复自理能力,从而明显提高患者的生存质量。

3.2 早期康复干预的注意事项 在进行康复训练时,应遵循循序渐进、个别对待、主被动形式相结合的原则,根据训练后及次日的反应给予增减运动量,患者易于耐受,能够主动配合康复锻炼,从而保证了锻炼的效果。护理人员在制定康复计划时,要注意结合患者病情因人而异;同时要向患者强调早期功能锻炼的重要性,以争取患者的主动配合。

早期康复干预在治疗脊髓损伤过程中有着重要的地位,积极系统的早期康复干预将会大大提高脊髓损伤患者的康复比例[6\]。笔者认为进行康复干预后,患者愿意配合康复锻炼,功能恢复较快,并发症减少,生存质量有所提高;同时在此过程中,护士配合医疗工作的同时,完全可以更好地发挥主动性,体现护理工作的独立职能。

参考文献:

\[1\] 宁宁.骨科康复护理学\[J\].北京:人民军医出版社,2005:191.

\[2\]燕妮.16例胸腰段脊髓损伤的康复护理对策\[J\].四川省卫生管理干部学学报,2004,25(5):232.

\[3\]李学增.外科护理学\[J\].北京:人民卫生出版社,1992:561.

\[4\]杜克,王守志.骨科护理学\[M\].北京:人民卫生出版社,2000:463.

第5篇：颈椎患者的康复护理范文

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法，由于颈椎手术危险性很大，因此，在围术期，如何配合医生做好充分的准备，一直是骨科护士共同关注的问题。我科2002年5月～2005年4月采用前路减压植骨钢板内固定术，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组患者中，男15例，女4例；年龄18～72岁，平均43岁。车祸伤8例，高处摔伤10例，机械碰撞伤1例。其中颈椎爆裂型骨折9例，骨折伴脱位10例；全瘫5例，不全瘫8例。卧床时间最短10天，最长76天。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理患者病情通常较危重，有的还合并复合伤。认为颈椎手术危险性大，容易发生死亡，从而产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应，担心术后疗效，思想负担较重，应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情的发展，解除压迫，植骨融合达到固定融合，使患者愉快地接受手术治疗；由已行同类手术的患者现身说法，介绍手术期间无痛，术后疼痛持续时间及止痛方法，使患者有充分心理准备，配合治疗；并阐明情绪与疾病的关系，良好的心理状态会促进机体康复，否则相反。

2.1.2注重呼吸道的护理因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。因此，需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰，嘱患者深呼吸，在呼气末咳嗽，重复数次，对无力咳痰者，先用右手示指和中指按压主气管，以刺激气管引起咳嗽或用双手压迫患者的胸腹部，嘱患者用力咳嗽，以加强膈肌反弹的力量。每2h帮助患者按轴线翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。

2.1.3指导患者做食管气管的推移训练术中牵拉气管、食管时可引起患者不适，而影响手术进行，且此种操作易刺激气管引起反射性干咳等症状［1］。告知患者此种训练的必要性以取得其积极配合。训练时，保持患者舒适，一般患者仰卧，枕头垫于肩下，头后仰，使其颈部肌肉放松。操作者站在患者左侧，用拇指或2～4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，先左右摇摆气管，然后将气管食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引，牵拉时用力缓和，需超过中线，并避免牵拉过程的中断［2］。持续5～10min，逐渐增至15～20min，3～4次/d。

2.1.4颅骨牵引的护理颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后，应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。牵引重量根据需要而定，一般为5～10kg［3］。头部垫枕圈，保持牵引力线与颈椎轴线一致，抬高床头15cm，颅骨牵引弓针道保持清洁干燥，每天3次生理盐水冲洗。

2.2术后护理

2.2.1呼吸道护理术后进行心电监护，密切观察患者呼吸频率、节律、心率、血压及面色的变化，持续吸氧，根据血氧饱和度来调整氧流量。手术过程中咽喉、气管等部位的牵拉可造成喉头水肿而产生咽部不适、吞咽和呼吸困难。术后常规给予庆大霉素8万u和α-糜蛋白酶2000u加入生理盐水20ml雾化吸入，2次/d，可减轻水肿［4］。或沐舒坦15mg加入生理盐水20ml雾化吸入，2次/d。必要时定时吸出呼吸道分泌物。床边备气管切开包，以便急需时使用。发现异常要及时报告医生。

2.2.2护理颈椎活动时，在椎体与植骨块之间产生界面间的剪切力，使植骨块移动、脱出，导致手术失败。因此术后要严格限制颈部活动，避免颈部的过伸活动、过早起床，头两侧置沙袋、翻身时保持头、颈、肩、躯干成一条直线，至少2人翻身，1人扶头、肩，另一人扶躯干、四肢，翻身同步进行，侧卧时身体与床成45°，并在肩、背、臀、双下肢垫枕，使患者舒适。

2.2.3注意观察伤口敷料及引流液的变化正常情况下，术后切口内常规留置负压引流管24～72h，认真观察引流液的量、色、质并做记录。术后24h内切口引流液量应少于100ml，若引流液过多，色鲜红，切口敷料渗血多，周围局部隆起，颈部增粗，患者自觉呼吸费力，提示有活动性出血，应及时报告医生，并配合抢救。

2.2.4加强基础护理，预防并发症的发生颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，伤情常较严重而复杂，术后又要求绝对卧床，故要注意其并发症，如褥疮、坠积性肺炎、废用性肺萎缩、深静脉血栓、泌尿系感染等的发生。对于上述的并发症要有针对性预防措施。特别强调对褥疮的预防，睡气垫床，按时给予翻身，应做到五勤（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理）。保持床单清洁干燥，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，防止褥疮发生。对于昏迷的患者要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。躁动患者谨慎使用镇静剂，应设专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。

2.2.5感觉及运动功能的观察详细观察肢体感觉及运动功能的恢复情况，肢体有无抽搐及麻痹平面的变化；牵拉尿管检查膀胱感觉，尿管间断开放。每个班次都检查并行书面交班，对瘫痪患者，记录截瘫平面。

2.2.6功能锻炼康复护理为防止肌肉挛缩和关节僵硬，术后早期在生命体征稳定后立即给上、下肢肌肉按摩和关节的被动活动，肌肉按摩5～6次/d，20～30min/次，关节的被动运动只需少量即可，但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围，但不可超越，以免拉伤肌肉和韧带［5］。上肢主要锻炼手的握与捏功能，恢复肌肉力量。下肢主要加强屈髋、屈膝及踝关节的肌肉锻炼，以保证下肢负重与行走的功能。锻炼以主动活动为主，被动活动为辅。四肢置于功能位。对不全瘫、全瘫患者还应训练定期排便、排尿，以期尽早拔除导尿管控制排尿。

2.2.7健康教育健康教育不仅增长患者对疾病的康复知识，而且增进了护患之间沟通，将健康教育贯穿于护理全过程，使患者了解每项治疗、护理措施的目的、作用，以取得患者的积极配合，提高护理质量。对出院患者要做好出院指导：（1）3个月内带石膏颈围保护颈部，避免颈部屈伸和旋转活动。（2）若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞感，可能为植骨块移位或脱落，应即时回院复查。（3）术后3个月，经拍X线片示植骨椎间隙已完全融合后，可进行颈部功能锻炼，开始时做颈部屈伸、旋左、旋右活动，然后再做颈部旋转活动。注意颈部勿做剧烈活动，防止再损伤。功能锻炼要循序渐进，若出现颈部不适时应暂时停止。

［参考文献］

1林淑贤，姜连英.气管、食道推移法在颈椎前路手术中的应用体会.实用护理杂志，1998，14（7）：352.

2宁宁.骨科康复护理学.北京：人民军医出版社，2005，163.

3杜克，王守志.骨科护理学.北京：人民卫生出版社，1995，457.

第6篇：颈椎患者的康复护理范文

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0365-01

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，常合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法，由于颈椎手术危险性很大，因此，围术期的护理一直是骨科护士关注的问题。我科自2011年5月～2012年5月采用前路减压植骨钛板内固定术，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。

一、临床资料

本组患者中，男性6人，女性1人。年龄22～46岁，平均31岁。车祸伤1例，高处摔伤6例。其中颈椎爆裂型骨折1例，骨折伴脱位6例；全瘫2例，不全瘫5例。卧床时间最短21天，最长82天。

二、护理

1 术前护理

（1）心理护理 患者病情危重，有的还合并复合伤，容易发生死亡。因此，患者及家属会产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应，担心术后疗效，思想负担较重。护士应耐心向患者解释手术的目的，并阐明良好的心理状态会促进机体康复，使患者接受并配合手术。

（2）呼吸道的护理 因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。因此，需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫每日2次，病室内科放置空气消毒机。鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰，嘱患者深呼吸，在呼气末咳嗽，重复数次。咳痰无力者，先用右手示指和中指按压主气管，以刺激气管引起咳嗽或用双手压迫患者的胸腹部，嘱患者用力咳嗽，以加强膈肌反弹的力量，必要时吸痰。每2 h帮助患者带颈部支具按轴线翻身拍背1次，并鼓励患者咳痰。对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理。

（3）食管气管的推移训练 术中牵拉气管、食管时可引起患者不适，而影响手术进行，告知患者此种训练的必要性以取得其积极配合[1]。训练时，保持患者舒适，一般患者仰卧，枕头垫于肩下，头后仰，使其颈部肌肉放松。操作者站在患者左侧，用拇指或2～4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，先左右摇摆气管，然后将气管食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引，牵拉时用力缓和，需超过中线，并避免牵拉过程的中断[2]。持续5～10 min，逐渐增至15～20 min，3～4次/d。

（4）颅骨牵引的护理 颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后，应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。牵引重量根据需要而定，一般为5～10KG[3]。保持牵引力有效，可适当抬高床头15 cm，颅骨牵引弓针道保持清洁干燥，每天2次针道护理。头部可垫气圈防止压疮。

2 术后护理

（1）呼吸道护理 术后进行心电监护，密切观察患者呼吸频率、节律、心率、血压及面色的变化，持续吸氧，根据血氧饱和度来调整氧流量。手术过程中咽喉、气管等部位的拉可造成喉头水肿而产生咽部不适、吞咽困难等，遵医嘱给予氨溴索沐30 mg、特布他林0.25G加入生理盐水5ml雾化吸入，2次/d。必要时定时吸出呼吸道分泌物[4]。床边备抢救车，发现异常要及时报告医生并积极配合抢救。

（2）护理 术后要严格限制颈部活动，避免颈部的过伸活动、过早起床，头两侧置沙袋、翻身时颈部带支具，保持头、颈、肩、躯干成一条直线，至少2人翻身，1人扶头、肩，另一人扶躯干、四肢，翻身同步进行，侧卧时身体与床成45°，并在肩、背、臀、双下肢垫枕，使患者舒适。

（3）注意观察伤口敷料及引流液的变化 正常情况下，术后切口内常规留置引流管24～72 h，认真观察引流液的量、色、质并做记录。术后24 h内切口引流液量应少于100 ml，若引流液过多，色鲜红，切口敷料渗血多，周围局部隆起，颈部增粗，患者自觉呼吸费力，提示有活动性出血，应及时报告医生，并配合抢救。

（4）加强基础护理，预防并发症的发生 颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，伤情常较严重而复杂，术后又要求绝对卧床，故要注意其并发症，如褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系感染等的发生。对褥疮的预防，可加用气垫床，按时给予翻身，保持床单清洁干燥，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，防止褥疮发生。对于昏迷的患者要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。可给病人穿弹力袜，应用下肢静脉泵等预防深静脉血栓。鼓励病人多饮水，做好会阴护理预防泌尿系感染。

（5）功能锻炼康复护理 为防止肌肉挛缩和关节僵硬，术后早期在生命体征稳定后立即给上、下肢肌肉按摩和关节的被动活动，肌肉按摩5～6次/d，20～30 min/次，关节的被动运动只需少量即可，但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围，但不可超越，以免拉伤肌肉和韧带[5]。锻炼以主动活动为主，被动活动为辅。四肢置于功能位。对不全瘫、全瘫患者还应训练定期排便、排尿，以期尽早拔除导尿管控制排尿。

（6）健康教育 健康教育不仅增长患者对疾病的康复知识，而且增进了护患之间沟通，将健康教育贯穿于护理全过程，使患者了解每项治疗、护理措施的目的、作用，以取得患者的积极配合，提高护理质量。

对出院患者要做好出院指导：

（1）3个月内带颈部支具保护颈部，避免颈部屈伸和旋转活动。

（2）若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞感，可能为植骨块移位或脱落，应即时回院复查。

（3）术后3个月，经拍X线片示植骨椎间隙已完全融合后，可进行颈部功能锻炼，开始时做颈部屈伸、旋左、旋右活动，然后再做颈部旋转活动。注意颈部勿做剧烈活动，防止再损伤。功能锻炼要循序渐进，若出现颈部不适时应暂时停止。

（4）颈脊髓损伤病人体温调节机能下降或丧失，病人所处环境温度尽量保持一致，以减少感冒。

参考文献：

[1] 林淑贤，姜连英.气管、食道推移法在颈椎前路手术中的应用体会.实用护理杂志，1998，14（7）：352.

[2] 宁宁.骨科康复护理学.北京：人民军医出版社，2005，163.

[3] 杜克，王守志.骨科护理学.北京：人民卫生出版社，1995，457.

第7篇：颈椎患者的康复护理范文

脊柱脊髓损伤，往往发生于意外灾害、交通事故与工地事故中，由于受到强烈外力冲击而致使脊柱脊髓以及有关功能结构受到损伤。脊柱脊髓损伤往往具有严重复杂的病情，并伴有诸多的并发症，对患者预后效果产生严重的影响，还是一种具有很高致残率的外伤科疾病[1]。及时地对脊柱脊髓损伤患者进行手术治疗，有效的使损伤对脊髓产生的压迫得以接除，则有利于患者脊柱脊髓功能的有效恢复。对脊柱脊髓损伤患者实施合理有效的专业护理、康复指导以及心理干预具备着至关重要的意义，能够有效的降低发生并发症的概率，并使患者的生命安全得到保证。本研究选取我院脊柱外科2011年6月-2013年5月收治治疗的48例脊柱脊髓损伤患者，对其进行手术治疗以及有效护理，并获得了很好的治疗效果，其具体报告内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院脊柱外科2011年6月-2013年5月收治治疗的48例脊柱脊髓损伤患者，其中男性患者为26例，女性患者为22例，其年龄为16～70岁，平均为（38.2±3.16）岁。出现损伤的原因主要为：工地坠落事故13例，交通事故26例，其他一些激烈碰撞事故9例。所有患者中，包括了3例脊髓损伤兼并截瘫患者，31例腰椎损伤患者，5例颈椎损伤患者，2例尾椎损伤患者，12例胸椎损伤患者。

1.2护理方法

1.2.1一般基础护理

患者应平卧硬板床，以此使脊柱保持平直，避免进一步出现损伤，而颈髓损伤者，需要保持头颈平直位或者中立位；其中行头颅牵引的患者，需要使其维持头高较低的状态；而胸腰段出现脊髓损伤的患者，需要在其腰下垫不超过5厘米的薄枕，从而对脊柱的生理弧度进行保持，避免出现畸形[2]。

1.2.2心理护理

脊柱脊髓损失患者普遍的存在不同程度的病痛折磨，其患者的生活质量大多较低，医护人员需要充分的对脊柱脊髓损伤患者存在的特殊心理状态进行重视，加强医患间的交流沟通，并充分的了解患者的想法，及时的对心理干预手段进行调整，采用不同形式的手段鼓励患者采取乐观放松的心态来面对手术以及恢复情况。在进行护理时，始终保持语言亲切，且态度和蔼，并耐心的对患者与其家属进行有效的宣教，从而构建出良好医患关系[3]。

1.2.3康复护理

脊柱脊髓损失患者术后恢复是非常重要的，如果及时的对患者进行有效的康复指导与康复护理，则能够有效的降低并发症的出现，并使患者脊柱脊髓康复效果得到提升。早期康复训练一般都是在病床上实施，医护人员需要按照患者脊柱的实际损失程度，引导患者进行变换，呼吸肌训练以及膀胱功能训练等，从而使患者的脊柱脊髓损失得到有效的恢复。

1.3护理效果观察指标

显效：经过有效的治疗与康复护理，其脊柱脊髓损伤没有明显的加重，出现并发症的概率明显的降低；

有效：经过有效的治疗与康复护理，其脊柱脊髓损伤加重情况有所变化，但不产生影响，出现并发症的概率有效的降低；

无效：经过有效的治疗与康复护理，其脊柱脊髓损伤明显的加重，出现并发症的概率没有明显的降低。

1.4统计学方法

本次研究采用的是统计学软件SPSS15.0进行的数据分析和处理，并且计算患者康复情况的百分比，其中计数资料用（n，%）表示，采用卡方检验。

2结果

脊柱脊髓损伤患者经过有效的治疗与康复护理，对其恢复情况进行观察，其中有40例患者获得显著恢复效果，6例患者获得有效恢复效果，总有效率为95.8%，显效率为83.3%。如表1：

脊柱脊髓损失患者普遍的存在不同程度的病痛折磨，其患者的生活质量大多较低。如果医护人员不能有效的对脊柱脊髓损失患者实施护理，患者非常容易出现消化系统、呼吸系统与泌尿系统的并发症，严重的话还会使脊柱脊髓损伤加重，使患者身心更加痛苦[4]。

医护人员需要充分的对脊柱脊髓损伤患者存在的特殊心理状态进行重视，加强医患间的交流沟通，并充分的了解患者的想法，及时的对心理干预手段进行调整，采用不同形式的手段鼓励患者采取乐观放松的心态来面对手术以及恢复情况。对脊柱脊髓损伤患者实施合理有效的专业护理、康复指导以及心理干预具备着至关重要的意义，能够有效的降低发生并发症的概率，并使患者的生命安全得到保证。

第8篇：颈椎患者的康复护理范文

[关键词] 颈椎骨折; 高位截瘫

[中图分类号] R683.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-95-02

脊髓损伤伴截瘫是颈椎外伤最严重的并发症,可终生致残,使患者丧失全部或部分生活自理能力,还会继发其他并发症,如呼吸系统感染、泌尿系统感染、褥疮、消化系统功能紊乱等,如不加强治疗和护理可危急生命,因此护理工作显得特别重要。我科自2005～2008年收治颈椎骨折伴高位截瘫患者13例,经过精心细致的护理取得了较满意的效果,现将护理体会报道如下。

1 临床资料

我科2005～2008年收治颈椎骨折伴高位截瘫患者13例,其中男10例,女3例;年龄12～65岁,均是C2-6受伤,其中颈椎骨折9例,颈椎脱位4例,尾骶部已形成Ⅱ度褥疮2例(带入院),主要是交通伤和坠落伤,由于直接损伤脊髓,使脊髓受伤平面以下躯(肢)体的感觉、痛、触、温觉及运动反射消失,大小便失禁,经过精心治疗护理,无1例并发感染或褥疮形成,8例好转,5例痊愈出院,带褥疮患者均痊愈出院。

2 护理

2.1 心理护理

和平时期,交通伤和坠落伤是导致颈椎骨折伴高位截瘫最常见的两大原因。突发的意外患者毫无心理准备,况且患者多是青壮年,是家里的顶梁柱,他们往往无法面对现实,心理和生理都承受着很大的压力。由于长时间的卧床,生活无法自理,而且短期内又看不到明显的治疗效果,往往情绪都很低落,悲观失望,甚至有的不想治疗,怕给家人带来负担,不愿意和医护人员合作,对家人也是一反常态,使家属也无所适从。对医护人员、家属乱发脾气。在这样的情况下,我们要理解患者的心情,主动与患者多接触、多沟通,关心、体贴患者,有时一句温暖的话语、一个体贴的动作,就能打动患者。如有1例外地男性患者,因车祸导致颈椎骨折并高位截瘫,在出外打工途中发生意外,家人亲属都不在身边,我们一方面积极地给予治疗并给他请来护工,积极联系家属,在他生日这天我们买来鲜花蛋糕,在病房给他过生日,患者很感动。入院一个星期,第一次露出了微笑。后来患者的家属赶来后也非常感动,并积极配合治疗护理及功能锻炼,病情基本稳定后才转回家乡。所以我们除有和蔼的态度外还要有一颗真正爱患者的心,向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素,解除患者的顾虑,取得患者的信任,只要配合治疗、康复护理,很多患者都可以恢复健康或提高生活自理能力,同时也要做好家属的工作,得到家属的理解和支持,鼓励家属与患者多沟通,不断开导患者,消除患者的顾虑,并且积极配合康复护理,帮助患者功能锻炼。因受伤后患者缺乏自信,有依赖心理,亲人的体贴关怀能使患者心情舒畅,早日康复。

2.2 并发症的预防和护理

高位截瘫患者,病程长,长期卧床,并发症多,这些并发症与原发病形成恶性循环,不仅增加了患者的痛苦及经济负担,而且还会因病情加重危及生命,因此并发症的防治尤为重要。

2.2.1 褥疮的预防和护理 褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、致使皮肤失去正常的机能、组织坏死而引起的皮肤溃疡。截瘫患者因不能活动、皮肤感觉丧失,没有正常皮肤的痛觉刺激,另外长期卧床导致皮肤缺血也是发生褥疮的原因。在护理上要保持床铺的平整、松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑,使患者舒适。在受压部位垫上气圈或海绵。间歇性解除压迫是有效的措施预防之一。所以定时翻身是最重要的,要做好翻身卡,每班交接,每1～2小时翻身(翻身的长枕放置在床垫下,位于头、躯干、骨盆处),每次要轻轻按摩受压处,不能用大力擦拭,防止皮肤受损。对皮肤易出汗的部位(腋窝、窝、腹股沟部)每天用温水清洁两次,皮肤可用爽身粉或滑石粉,也可在皮肤表面涂抹凡士林软膏,以保护、皮肤,但有破溃的皮肤禁止使用。对于带入院的褥疮,除勤翻身外,先用双氧水清洗,再用生理盐水清洗,然后将复方新诺明片剂磨成细粉用温开水调成糊状涂擦在疮面,两日涂一次,7～10d可以痊愈。

2.2.2 肺部感染的预防和护理 颈椎损伤部位因出血、水肿压迫脊髓或脊髓横断,使肋间肌等呼吸肌麻痹,患者咳嗽、喷嚏等保护性反射消失或减弱,不能主动清除呼吸道分泌物。因此,我们对截瘫患者要做好思想工作,指导患者作深呼吸运动(如吹气球)及有效咳嗽,其方法是:嘱患者深呼吸,在呼气约2/3时咳嗽,反复进行,使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。痰液粘稠时可以雾化吸入,2次/日或用吸引器吸出,并协助患者作扩胸运动,每2小时给予翻身拍背1次,拍背时注意力度,这样就可使肺部扩张,及时吸痰,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,可以预防呼吸道感染,对患者家属进行口腔卫生宣传,使他们重视口腔清洁,每次用餐后给予漱口,早晚为患者做口腔护理(一般用硼酸溶液清洗后,口唇涂上石蜡油,以防止嘴唇干裂)。冬天应注意保暖,避免受凉。

2.2.3 泌尿系统感染的预防及护理 严格无菌操作,消除感染机会。高位截瘫的患者因脊髓损伤尿潴留多采用留置导尿,所以要注意导尿管的选择和放置,患者仰卧时引流管不可放在高于患者耻骨的水平,以免引流受阻。患者侧卧时,引流管从两腿之间通过不可从身上跨过,每3~5小时开放导尿管引流尿液一次,这样可预防泌尿系感染和膀胱萎缩,鼓励患者多饮水,在4000mL左右,及时更换尿管,正确的进行膀胱冲洗,每天尿道口用0.5%活力碘擦洗2次。

2.2.4 体温异常的护理 颈脊髓损伤时,由于体温调节中枢障碍和植物神经功能紊乱,常出现高热或持续高热,消耗大量的热量,可导致全身衰竭[1]。高热(达40℃以上)或低温(35℃以下)时,应加强体温的动态监测,高热时可行物理降温,如酒精擦浴、冰帽、冰枕、冰生理盐水灌肠等。同时要调节好病室的温、湿度,定时开窗通风,必要时可遵医嘱给予药物治疗。

2.2.5 预防肌肉萎缩和关节挛缩,指导并协助功能锻炼 为防止肌肉废用性萎缩,避免关节僵硬,早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动,以改善局部血液循环,促进组织修复。按摩时手法应轻柔、缓慢。晚期则鼓励患者进行撑臂,伸、屈膝关节等方面的功能锻炼。每日不定期活动数次,每次10分钟,被动活动以不产生疲劳感为准,以后逐渐增加活动次数与时间,活动范围由小到大,逐步适应,达到恢复生理功能的目的。

2.2.6 功能指导 因患者不能长期在医院锻炼,因此要加强对患者和家属的功能指导,以便患者回家后能坚持正确的功能锻炼,更好地恢复各部位的功能,增加自理生活的能力,在院锻炼时要求家属在场,现场示范教会家属,以帮助督促患者完成训练,并鼓励患者多做主动运动。

3 小结

颈椎骨折并高位截瘫的患者,因病程长,卧床时间长,并发症多,护理不当随时就可能危急患者的生命,我们要根据患者的临床特点制定切实可行的护理方法,如心理护理、护理,并针对可能出现的并发症采取有效的护理措施,护理人员要有高度的责任心,在精神上要安慰鼓励患者,使患者自强自立,勇敢的面对现实,工作上要任劳任怨,用爱心、细心、责任心为患者的康复奠定基础,使患者缩短卧床时间,减少致残率,早日回归社会。

在对13例患者的护理中,我们体会到严格、细致、科学的护理是高位截瘫患者护理的关键,也是提高好转率的基础,只有针对可能发生的问题提前预防,才能真正地为患者解除痛苦,增加患者战胜疾病的信心。

[参考文献]

第9篇：颈椎患者的康复护理范文

关键词：常见疾病；康复护理；颈椎病

颈椎病多是由于颈椎长期劳损所致，常见为颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，对分布在四周的组织造成压迫，表现症状多为颈椎僵硬、手臂发麻、头晕恶心、盗汗、神经麻痹等。该病多发人群为中老年患者[1]。本次研究选取2013年1月～2014年1月我院收治的颈椎患者100例。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 参与本次研究患者100例，其中男性66例，女性34例；患者年龄为21～69岁，平均年龄（35.2±10.8）岁；出现一定程度的颈椎僵硬、颈项疼痛、手臂发麻、头晕恶心等症状。

1.2方法

1.2.1药物治疗 对于急性期或病情较重并发腰间盘突出患者，静脉滴注20%甘露醇和地塞米松5mg，根据患者情况提供抗生素，缓解细胞水肿导致的神经受压。若无明显减轻疼痛，可为患者提供双氯芬酸钠缓释片[2]。缓解期患者使用丹参、谷维素、弥可保等有助于舒血活络、调节神经的药物。

1.2.2物理治疗 为患者行电脑中频治疗（适用于各类颈椎疾病）。取坐位，完全暴露后颈部，使用K8832-T电脑中频电疗仪进行治疗。用温开水将电机敷料浸湿，敷于患者颈部，将电极板植入电极敷料上，外层使用沙袋压实，根据患者承受能力调整电极强度，进行2次/d，15min/次，10d为1疗程。

超声药物离子透入。取坐位，完全暴露后颈部，使用WF-420全微电脑仿生治疗仪进行治疗。使用中药液浸湿电极敷料，中药液是由羌独活、炙川草乌、落的大、伸筋草等多种中药制成。敷于患者颈部，将电极一方放在患处侧前臂，选择"导入"状态，热度取4，根据患者承受能力选择强度，1次/d，20min/次。

1.2.3牵引治疗 患者取坐位或卧位，放松颈部、肩膀乃至身体肌肉。若患者颈动脉前倾角偏小，脊髓型患者更适合采用垂直姿势，避免前屈牵引[3]。

对患者进行牵引时，选择牵引重量存在较大差异，最小可为患者自重的1/10，最大则为1/5，大部分都为6kg左右，初期使用小重量，便于患者适应。进行牵引时间都保持在20～30min/次。可以根据实际调整牵引时间和重量。

2护理

2.1心理护理 颈椎病近年来有明显年轻化趋势，年轻人自身较为浮躁，很容易出现不良的心理情绪，从而导致对治疗效果很大的负担。针对这些患者，医护人员应真诚的关怀、耐心的劝导[4]。提高患者自身的调节能力，逐渐消除不良心理；讲述以往的成功案例，使其拥有战胜病魔的勇气和信心。

2.2正确的保健指导 改变不良生活习惯。影响颈椎病的不良习惯主要是错误姿势。如坐姿工作时，持续一个姿势时间太长，或总是驼背低头；写字书写时，书和眼睛的距离不正确；电脑办公或打游戏时，显示屏高度与视线相差较大。另外，还应在1h左右变换一下姿势，或做做颈部运动。

睡眠姿势和枕头高度也很重要。一个人至少每天要有1/4的时间是在床上的，有一个良好的姿势会对颈椎病的预防和改善产生显著作用[5]。另外，枕头也是一个关键因素，正常成年人适用的枕头高度大概在12～15cm，枕芯根据个人感受选择软硬程度，置于颈下，使头部有微微后仰趋势。基本上成年人仰卧位枕头高度为其双肩宽和颈部差的1/2，侧卧位枕与肩等高，有利于颈部肌肉放松。

合理的功能锻炼，促进血液循环。进行康复治疗时，主要的功能锻炼是颈椎保健操，结合患者的实际身体状况，选择合适的锻炼方式。

3结果

参与研究的100例患者中，症状全部消失，能够正常生活和工作者61例，占比61.0%；病情基本稳定，可进行普通劳动者38例，占比38.0%；症状未改变患者1例，占比1.0%。总有效率达到99.0%

4体会

颈椎病的出现离不开椎体、关节突退化性改变，且这种退化是不可逆的。所以，治疗目标也应定立在症状的改善和控制，避免病情恶化，最大限度"夺回"生理功能和自理能力。只有基于了解患者情况，获得患者配合，才能避免颈椎病复发，确保患者生活质量。

参考文献：

[1]李春莲.论颈椎病的康复治疗方法[J].中医外治杂志，2013（5）：59-60.

[2]杨顺英.颈椎病的康复疗法和预防护理[J].健康必读：下半月，2011（4）：138.

[3]杨淑香.颈椎病护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2011（21）：294.