儿科疾病的护理精选(九篇)

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第1篇：儿科疾病的护理范文

【关键词】 小儿患者；呼吸内科；预防措施

文章编号：1004-7484（2013）-10-5755-02

近些年来，随着经济的高速发展，所带来的严重环境问题，已给我国的下一代带来了不少负面影响，尤其这一段时间，我国各大中小医院所接诊的因呼吸内科感染的患儿在急速上升，一方面是小儿的身体素质不好的原因，更大的一方面是家长没有较好地看护孩子，造成孩子因着凉而生病。本文将对这些因素做一个整体的分析，并结合多年的临床实践，给出一个一些有效的解决措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2011年11月至2012年11月来我院诊断的80名患儿的临床资料进行分析，这80名患者中有62名是男童，有18名是女童，男女比例是3：2；年龄集中于2-8岁，平均年龄为4.6岁。在这80例患儿中的临床表现为，有48例是支气管肺炎，有26例是毛细支气管炎，有5例大叶肺炎，有1例支原体肺炎.病期大致在一个月内。同时将这些患者分为实验组（A组），另外一组为对照组（B组），每组各位40人。A组采取各项预防措施，特殊照管；B组采取常规护理。

1.2 诊断依据 在这48例支气管肺炎患儿中，主要有细菌、病毒引起的，诊断的依据为：急性的发病，有可低可高的发热，咳嗽，伴随呼吸困难以及在听诊患儿肺部时有一些中细的湿罗音。26例是毛细支气管炎，它的诊断依据是：患儿为2岁以内，尤其是在出生6个月以后的，发病表现为急性，并且伴随有感冒，呼吸紧促，两肺在听诊时有比较比较多的哮鸣音。3例大叶肺炎一般是由肺炎球引起的，诊断的依据为急性的发病，有咳嗽、胸闷，并且肺部会有叩诊浊音。1例支原体肺炎一般由肺炎支原体所引起，它的诊断依据与大叶肺炎很相似。

1.3 统计学方法 笔者在文章中所使用的数据，均采用SPSS11.0的统计软件进行统计学上的处理与分析，并对这些数据采取平均值，这两组数据的资料在比较中都是运用了χ2检验，P

2 结 果

在以上的试验中，实验组经过各种护理措施后，患儿得到比较好的恢复，并受到患者家长的肯定。而对照组由于采取常规护理，使得些小儿患者经常因为一些保暖措施没做到位，因着凉造成抵抗力低下，恢复比较慢，打来了一些不必要的麻烦。

3 讨 论

探讨小儿呼吸内科疾病的预防措施，希望通过此研究大家可以更加意识到预防的重要性，以及护理的必要性。从以上的诊断中，可知小儿呼吸内科疾病的临床表现又许多种，也有较多的非典型的病例，容易造成误诊、漏诊的情形，应当提高医护人员对这种病的认识，早诊断、早治疗，争取将健康还给儿童。笔者经过长期的临床实践，总结出如下经验，与大家一起分享。

合理喂养。小儿出生后，增强体质最重要的一环是要合理喂养，这就需要家长在医生的指导下，运用最合理的膳食来保证小儿可以得到身体所需的各种营养要素以及所要求的热量程度，所以从合理喂养做起，可以达到减少患者营养不良的情形，进而提高小儿的身体健康。

增强小儿的体质。生命贵在运动，应当依据小儿的身体状况进行体格上的锻炼，避免在室内活动，如果天气比较好，就要求小儿在户外活动，这样可以充分地保证小儿接触阳光和呼吸新鲜的空气，但一定要注意适度，这样就可以增强小儿的体质以及其机体对外界气温变化上的适应能力，进而提高小儿对相关呼吸道疾病上的抵抗能力。

加强护理。患有呼吸内科疾病的小儿，一般会受到惊吓，这会给医院的实际工作，带来了一些的挑战，要是我们采取的是比较一般的措施，就会来带一些负面影响，这会给家长、患儿带来一些麻烦。所以医院应当对患儿采取一些必要的护理措施，如在气候变化的时候，一方面要给患儿增减衣服，同时还要在饮食上尽量保证患者的营养需要。对于那些体质比较弱的患儿的护理，同时出汗多的应当及时为患儿擦拭，并及时更换内衣，注意保暖。小儿睡眠时，不要吹对流风，避免小儿着凉。

预防疾病。呼吸道疾病许多是应为细菌引起的，这就需要小儿避免接触细菌，一方面要避免小儿接触细菌，这就要注意小儿的身体干净，勤洗手。还要注意小儿住房内的通风，特别是在冬季，室内要定时定量的开窗，以此净化空气。呼吸道疾病是季节性的，这就需要医院做好宣传方面的工作，这段时间内尽量避免带小儿到一些拥挤的公共场所或是到病人家中去，同时幼儿园中，一定要做好一些消毒性的工作。

参考文献

[1] 闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息（中旬刊），2011（01）：128-129.

[2] 刘晓燕，于洁，苏庸春，吴道奇，洪思琦.儿科临床理论课与见习一体化教学改革中教学质量的控制[J].中国高等医学教育，2009（02）：28-29.

[3] 张伟英，王万娟，陆冬妍，苏传芹，沈美芳.重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会[J].护理杂志，2012（21）：38-39.

第2篇：儿科疾病的护理范文

1制定目标，激发护士价值观和责任感

1.1制定科室总体目标

符合全员发展计划的基础上，要具体切实可行，我科制定的总体目标是：全体护士团结合作、共同努力，保质、保量完成各项护理任务，有计划组织参加各种学习，做到内强素质，外树形象，以出色的工作优质高效的护理赢得人们的认可，即争抢了护士的团队意识，又提升了他们的价值观和责任感，起到较好的激励作用。

1.2个人目标

高尔基说过“一个人追求的目标越高，他的才干就发展得越快”[2]。在科室总体目标下，设有个人目标，如每一个护士必须履行岗位职责，无过失和投诉发生，每人每年科内讲课至少一次，每周轮流读书笔记报告会等，使护士产生压力，经过努力达到预期目标，有利于他们树立信心，促使他们达到目标而努力。

2过硬的技术是打开病人心扉的钥匙

护士面对的不仅是病人，更正要的要面对家属， 首先提出先服务家属在服务病人，对护士提出要求，对社会要有责任心，对病人要有细心、耐心和信心融入到工作中，经过努力逐步形成和谐的气氛，在成人科室，护士输血一针扎不下去时，病人可以原谅护士，而在儿科则不允许出现这种事情。一般地说针扎不下去，就换上级护士来扎，不允许同一个护士给病人扎第二针，在这里看到的，虽然是普普通通的护士，但他们身上却有着精湛的技术，其他科室遇到难扎的针，经常请儿科的护士前往支援，然有谁知道在这一阵后的背后凝聚着护士的多少汗水，每周组织训练，每月考核，每季度有重点，坚持训练。不仅是静脉输液这一项，每项技术操作都要千锤百炼。过硬的技术赢得了病人和家属的信任。静脉留置针在我科普遍推广，2007年我科住院病人周围头皮静脉置管率96%，新生儿达100%，由于留置针可保留3天，大大减少了护理工作量，即减少了每次穿刺的工作量，头皮针输液过程中,因穿刺失败再穿刺的工作量。由于每日穿刺造成血管破坏而找血管难，穿刺成功难，导致护士时间和精力的浪费。技术进步让护士有能力完成大量的治疗（输液）任务，可留有时间和精力进行其它的服务。

3提高服务质量

医疗工作是一个整体，在医、护、技中护理工作起着举足轻重的作用。如何提高服务质量，经过广泛听取意见，反复商讨，制定具体的措施：①护士与病人零距离接触,与病人良好的沟通，沟通一定站在病人的立场，因年龄，性别，文化程度，工作性质等针对性宣教；②护士编写了标准化的健康教育手册，并还及时的更新，使健康教育工作落实处。让病人做到三个明白，三个满意。明白病情、明白治疗、明白花钱；沟通满意、治疗满意、服务满意，2007年满意度达到98%。

4护理人员弹性管理

护理人力资源的合理配置与有效是医疗保障的重要部分[3]。护理人员欠缺仍是我国基层医院普遍现象，针对这一现象结合儿科特点我们采用了弹性管理的方法，弹性配备儿科护士，即按住院病人数配备固定，高峰期则根据需要增加能胜任儿科护理的护士，以缓和儿科固定护士的压力，做到高峰期忙而不乱，有条不稳优先解决了护士的不足与浪费间的矛盾，细节管理,高峰期工作量大护士容易漏掉细节，首先加床没有固定的床号，因此,加床时最关键安全因素是床位号要及时贴上,且要醒目,及时挂上床头牌，以便核对，其次当病人周转快，迁床过多时有床头卡漏换或缺失现象，造成医生，护士，医技检查人员查对苦难，形成差错事故隐患，我科强调交接班时，安排专人做好床位号，床头卡的核对工作。输液时护士不能因为忙乱而忽落核对，特别要用反对法查病人的姓名，输液单是手写的则不能简化，同时记录巡视卡以便保存。

5五常法的管理

急救药品及器材处于完好备用状态，按照规章制度定期检查,按使用的频率放在诸物架上，贴上标签，建立使用登记卡，随时了解使用情况。整理原则，在保证病房物品有效供应的前提下尽量减少病房内不必要的物品，核对批号及有效期，近期要批贴上标签，避免药物过期。

治疗是统一的模式摆放，保证使用时能在最短的时间内拿到，并保证性能良好，我科设有专职消毒员，每日负责消毒，新生儿食具要执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作流程。

存放一次性的物品，标签明确，注明固定基数及名称，拿出后通知专职人员，及时添加定时放置，不同种类的药品储存时贴上不同颜色的标签，以示醒目，如黑色为内用药、静脉输液用药，红色外用药，如：碘伏、酒精。

五常法的理念切实落实在日常工作中，严格执行规章制度和操作规程，养成良好的工作习惯，做到下班前反思3分钟培养慎毒的品质。

随着医学的不断发展，护理质量的内涵和外延在不断扩大，内涵质量方面包括技术、服务、素质，病人的满意度。外延质量包括院内综合服务，健康教育的质量病区环境方便措施等。我科坚持五常法的管理，注重培养忽视的价值观，提出弹性管理师手段，细节管理是手段，技术管理是基础管理方法，2年来通过护理管理的过程控制取得了成效，是护理人员能从容的对高峰期儿科并防范重的护理工作取得良好的成绩尽管高峰期病人增加平时的3倍，但忽视却有条不紊，认真细致地完成各项护理工作，能保证医、护和患者三者的良好沟通，体现出和谐的病房，做到无推卸巨作病人。无差错事故现象得佳绩。住院病人满意度达95.6%，较好完成护理工作

参考文献

[1]刘启华、王玉玲.郑宜萍以人为本的理念在护理管理中的应用[J]中华护理杂志2006.4（1）：57.

第3篇：儿科疾病的护理范文

【关键词】儿科； 护理； 安全隐患； 防范措施

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-136-02

护理安全是医院医疗安全的一个重要 组成部分，它是指护理人员在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。

1护理安全隐患

1.1管理因素

质量管理是护理安全的核心，管理制度不健全，不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育，科室考核力度不够，护士长管理不到位，不能充分利用护理资源。

1.2护理人员因素

护士主动服务意识差，近年来低年资护士增多，专业理论水平及护理操作技术差，安全意识不强，工作中缺乏“慎独”精神，对儿科用药特点掌握不全面，主动巡视差，观察病情不仔细，护理记录书写不规范。

1.3护患沟通因素

儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差，加之陪护多，护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通，甚至有时对家长的提问，表现不耐烦，回答问题语气生硬，做各项治疗、护理未履行告知义务，出现护患纠纷。

1.4家庭因素

一方面患儿绝大多数是独生之女，家长对他们平时过于溺爱，小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理，住院后认为自己是上帝，护士就应当伺候他们，对护士的要求值高，要求静脉穿刺“一针见血”，用药后病情很快好转，花费低，住院时间短；另一方面陪护及探视人员多，难于管理，易造成患儿院内感染，家长出现不满情绪，护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂，发生护理纠纷。

2防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各项规章制度，组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规，提高护士的法律意识做到有法可依，懂法、守法；组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德，认真执行疾病护理常规及护理操作规程。

2.1.2科内建立质控小组，护士长担任组长，制定工作职责、计划、考核目标，检查科内护理安全隐患，进行分析，制定防范措施，并督促落实。

2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”管理，充分利用护理资源，做好弹性排班，保证病人多时护士多，及时准确完成各项治疗、护理工作。

2.2护理人员方面

2.2.1更新护理理念，提高服务意识，加强护理人员思想教育，培养其“慎独”精神，严格履行岗位职责，根据护士年资不同制定相应的培训计划，内容包括：专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等，通过培训使护士理论知识掌握全面；专科技术水平提高，熟练掌握儿科抢救知识和抢救技术，与医生配合密切。

2.2.2严格执行“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对病人做到“八掌握”，主动巡视病房，观察病情仔细，规范书写护理记录。

2.3护患沟通方面

2.3.1护士面对的不仅是病人，更重要的要面对家属，首先提出先服务家属在服务病人。[2]儿科病人陪护多，家长频繁更换，这就对护士提出更高要求，要善于与家长沟通，学会换位思考，理解家长的心情，对所提问题以真诚的态度，采用通俗易懂的语言给予耐心解释，认真履行告知义务。

2.3.2护士和蔼友好的微笑，亲切轻柔的抚摸，都能给患儿带来心灵上的慰籍，使患儿感到安全与舒适。[3]对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给予他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。

2.4家庭方面

患儿入院护士应热情接待，安排床位，查看患儿病情，通知医生并遵医嘱完成治疗和护理，介绍医院住院须知，针对一些家长缺乏疾病知识，没有安全感，采取不同的健康指导，如：疾病知识、检查的目的、饮食指导、如何护理患儿、如何配合护士的治疗及护理、安全防护知识等，使家长消除不安心理建立信任感，积极配合护士的工作。

3结论

儿科护士要做好护理安全的防范工作，首先要提高护理质量，认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程，不断学习新知识、新技术，提高自己的专业理论水平和操作水平，加强护患沟通，建立和谐的护患关系，树立以“病人为中心”的服务理念，关心爱护患儿。其次，要加强病房管理，把病人放在第一位，为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境，做到病人及家长满意。

参考文献

[1]尹慧贞.临床护理安全的相关分析及管理对策[J].中国实用医药，2007（3）.

第4篇：儿科疾病的护理范文

关键词：消化内镜金属夹；儿童；外科疾病

消化内镜金属夹治疗存在一些适应症，其中最主要的适应症为消化道血管出血，此时需对患者采取止血措施[1]。随着医疗技术的不断进步，消化内镜金属夹也取得了进一步发展，诊治水平得到很大提升。现阶段，它在小儿外科疾病诊治中的应用越来越广泛，医疗技术日趋成熟起来[2]。本文主要研究消化内镜金属夹在小儿外科疾病中的应用及护理效果，现将研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院在2011年6月～2013年6月收治的82例外科疾病患儿为研究对象，男45例，女37例，患者年龄286d～16岁。24例患者年龄小于1岁，35例患者年龄1～5岁，23例患者年龄大于5岁。在收治的82例病例中，有51例胃肠道息肉患者、18例先天性巨结肠症患者、13例消化道出血患者。

1.2方法

1.2.1操作方法 首先将金属夹子夹闭器准备好，并对其进行检查，观察夹闭器是否存在异常。行体外分离试验（于夹闭器与金属夹子之间）。然后安装金属夹子，找出塑料管鞘，将金属管鞘置于其中，按住棘爪键，移动滑把。取出钩子，把它伸于金属管鞘之外，将夹子置于钩子内，按住棘爪键，缩回夹子连接部，使其置于金属鞘内，让金属管鞘与夹子紧密接触，然后便可将按键松开，缩回夹子和金属管鞘，把两者置于塑料管鞘中，以金属夹为工具，缝合、结扎靶组织。术中于内镜下对靶组织进行观察，使患儿保持最佳睡姿，将靶组织暴露于外部。使用内镜钳道将夹闭器推出，止于镜前端，利用塑料外套管将其收集起来，使夹子露出，把钩钉逐渐收紧，最大限度张开夹子，并旋转至合适角度，使靶组织与夹子垂直，关闭夹子之后，对靶组织进行结扎，让夹闭器与夹子分离，夹子可安装多次，无需退镜，完成操作后退镜即可。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1术前护理 ①对患儿行术前护理。手术之前为其进行常规检查，利用X线胸腹联合平片观察患者是否存在肠穿孔现象。在术前2d，患者可适当食用流食，确保肠道清洁，术前4h内禁止食用任何事物。术前2h内需利用开塞露将塞住，以此帮助其排便，2支/d，剂量为10ml/支。若患儿在日常生活中排便不畅，可通过利用磷酸钠盐灌肠液帮助排便，需注意的是，大便要排尽。若肠道清理不够彻底，使用温生理盐水也可达到清肠的目的。针对巨结肠患者，需对结肠进行2次清洗，清洗时间分别为晚间与第2d早晨。将肛管置于其中，有利于帮助患者及时排出稀水便和残留气体，彻底排出大便。对患者行镜检时，将肛管拔除，此时不能使用泻药，避免因腹泻加剧，导致患者发生脱水症状。

除此之外，术前还需给患儿注射镇静止血药，服用1单位/次的立止血。当患儿进入内镜室之前，室内必须保持干净、整洁。准备好相关的工具，观察肠镜检查设备是否能够正常工作，对医学影像系统也需要仔细检查。术前还要调试内镜。操作之前，行夹闭器与钳夹的分离试验，避免在手术进行过程中，机器突然出现障碍，给病情治疗带来很大干扰。

1.2.2.2 术中护理 护理人员要帮助患者固定，更重要的是，术后监测患者的生命体征变化情况，一旦发现问题要及时解决，避免问题变得更加严重。

1.2.2.3 术后护理 患儿术后创面不能碰水，遵循少食多餐原则，食用流质食品，有利于帮助患者排便，若患者大便带血，则表明其存在人工溃疡症状，此时提醒患者多喝水，有利于改善这种状况。

1.2.2.4 并发症护理 针对腹痛、大便有血丝的患者需根据其病情的具体程度给药，如果患者只是感到腹痛，经短期的卧床之后，便能够使病情得到有效缓解。

2结果

通过观察发现所有患儿均未发生严重并发症，82例患儿共被放置了326枚消化内镜金属夹，在术后3d之内，共有2例患者发生金属夹脱落现象，致使这2例患者出现消化道再出血症状，出血率为0.2%。于内镜下为患者行肾上腺液喷洒，缓解出血症状，行夹子止血。经治疗后，2例患者成功止血。

3讨论

消化内镜金属夹对结肠息有良好的治疗效果，它可以利用机械方式夹紧血管残端和血管附近的其它组织，阻止血液流出，根据此原理帮助患者止血[3]。

从本次研究中可看出，术后3d之内，2例患儿发生金属夹脱落现象，从而导致患儿发生出血症状，通过于内镜下为患者行肾上腺液喷洒的方式，可有效缓解患儿的出血症状，然后行夹子止血，便能够对患儿成功止血。这表明内镜金属夹具有良好的止血功能，无严重的不良反应。

利用夹子止血的方法不仅仅能够让患儿成功止血，还可以缝合手术切口[4]，不过单独利用夹子止血效果并不显著，需将这种止血方式与硬化剂注射相结合治疗，便能够取得更加明显的效果。通过消化内镜金属夹能够有效为患儿止血，在临床诊治中得到了良好的应用。除此之外，还要注重对患儿的生活护理和并发症护理，缩短患儿的恢复时间。

参考文献：

[1]庄耘，孙克文，邵东等.内镜下金属夹治疗消化道急性穿孔17例临床体会[J].中华消化内镜杂志，2012（9）：524-525.

[2]刘海峰，胡志红，顾燕芳等.消化内镜金属夹在小儿外科临床应用的探讨[J].中华小儿外科杂志，2012（5）：362-365.

第5篇：儿科疾病的护理范文

[关键词]高职护生 儿科 护理 能力

[作者简介]秦爱华（1980- ），女，河南睢县人，商丘医学高等专科学校，讲师，研究方向为儿科护理理论与实践教学。（河南 商丘 476100）

[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2013）24-0128-02

高等职业教育人才培养的核心目标是“以服务为宗旨，以能力为本位，以岗位需求为导向”，把学生职业能力培养放在突出位置。在教学中如何培养护生的职业能力是每一位职业教育者需要认真探索和实践的重要课题。由于小儿的年龄较小，表达能力差，生活不能自理，且儿科疾病病情发展变化快等原因，使患儿及家属对儿科护士的思想道德素质、护理技术、沟通交流、病情评估等能力都提出较高的要求。在新的医学模式下，儿科护士的角色是多元化的，是一个具有专业知识技能的独立实践者，不仅要对小儿和家庭提供直接的护理，还需提供健康教育、健康咨询、疾病预防和促进康复、促进合作与协调、维护小儿和家庭的权益，因此，要求儿科护士的素质具有特殊性和多元性。要提高儿科护士的整体综合素质就要从教育阶段开始抓起，不断完善儿科护理的教育体系，将儿科护士在实际护理工作中需要具备的素质条件在护士教育阶段充分地体现出来。不管是护士教育的课程设置，理论和实践技能的教学改革，还是教育阶段的实践实习、见习，都要紧紧围绕以后的专业工作需求展开。因此，在教育教学中应加强对高职护生儿科护士综合护理能力的培养，不断满足临床对儿科护士的需求。

一、思想道德素质培养

儿科护士应具有崇高的职业道德素质，热爱儿科护理事业，对患儿有高度的同情心、责任心和耐心，尊重和爱护小儿，对患儿应实行人道主义精神，并具有忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公的精神。对待小儿要不偏爱、溺爱，不嫌弃、漠视，更不能拿小儿的缺陷取乐，伤害他们的自尊，真诚地对待每一位小儿，具有为小儿健康服务的奉献精神。儿科护理具有特殊性，除对小儿进行疾病护理外，还要承担大量的生活护理和教养工作，应做到对患儿高度负责，对工作一丝不苟，对技术精益求精；做到视患儿如亲人，满腔热情地主动关心和体贴患儿，为患儿提供最舒适的休养环境，为小儿的健康提供优质服务。

在理论和实践教学中始终贯穿对护生的思想道德教育，要不时地对儿科护士进行责任意识和爱岗敬业精神的培养。只有护生真正地热爱儿科护理工作，深深地体会到患儿的身心痛苦，才能主动地去学习和探索儿科护理。在校期间可安排适当学时的见习时间，让学生去医院的儿科病房或门诊见习，让护生体会和了解患儿的痛苦和无助，体会到儿科护理工作的特殊性，了解儿科护士的角色要求。在理论课堂上应用情景教学，多设置一些情景案例，让护生采取角色扮演，分别扮演患儿、家长、儿科护士，从而培养护生对患儿的同情、热爱，对儿科护理工作高度的责任心，逐步培养护生具有崇高的思想道德素质。

二、丰富的科学文化素质的培养

高职护生在临床护理工作中不但要有一定的医学基础知识、护理学科的理论和技能，还应不断提高自己的文化和艺术修养，具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学、教育学、美学等多学科知识，以便将教育、教养、指导、沟通等方面融入护理工作，寓教育于护理实践之中。患儿在住院期间，儿科护士不但要满足对疾病治疗和护理的需求，还担负着对患儿教育的角色，使患儿在疾病治疗期间身心的发育不受负性的影响。因此，儿科护士还应具有儿童心理学、教育学、营养学、儿童行为学等方面的知识，以满足患儿住院期间的需求，特别是对学龄前期、学龄期的患儿，其疾病期间的身心发展是非常重要的。

护生在校期间，教师应引导护生多读一些文学、艺术等方面的书籍，特别是一些幼儿喜爱的读物，如故事书、漫画、绘画等。在与患儿的沟通和交流中，可利用故事或绘画等方式达到寓教于乐的作用，既分散了患儿的注意力，减轻其对疾病治疗的恐惧，又丰富了小儿的科学文化知识，满足他们的身体、心理发展需要。

三、精湛护理技能的培养

一名合格的儿科护士应具有系统、完整的专业理论知识，扎实的实践操作技能，技术精湛，动作轻柔、敏捷，并对儿科疾病具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题，这样才能满足对儿科常见病、多发病和危重急患儿的治疗、抢救和护理工作。

1.基本理论、操作技能的培养。儿科护理学系统的理论知识内容琐碎，缺乏逻辑性和系统性，例如不同年龄小儿身高和体重的计算、小儿的液体疗法等，给护生的理解和记忆带来一定的难度，易出现厌倦心理。教师可依照各个章节的知识特点，灵活多变地选择相应的教学方法，提高学生的学习兴趣和主动性。例如，儿科常见疾病的理论教学中可选用病案分析法教学法，选用典型的病案引导、启发学生，促使学生主动查阅资料，积极思考，培养其独立解决问题的能力，并可进一步完善教学环节，让护生独自列出疾病的护理诊断和相应的护理措施，逐步培养学生独立思考能力、应急的能力、病情观察的能力及理论联系实际的能力，使学生牢固掌握疾病的病因、病理、临床表现和护理，。

在操作技能培养方面，应着重培养学生的动手能力，切实培养出符合临床儿科护理需要的实用型护理人才。一方面要加大儿科护理实训课的课时比例，也可在周末或其他时间开放实验室，确保护生有足够反复练习的时间，不断强化技能操作，确保实训课的效果。另一方面，所开设的儿科护理实验项目、实验设备应贴近临床儿科护理的实际应用，避免实训内容、实训用物的陈旧，与临床应用出现脱节，造成护生在临床见习、实习时的“二次”学习现象。同时应多开展护生临床见习，了解临床儿科护理的新知识、新技术，开拓护生的视野，并将课堂所学的理论知识和临床实践紧密结合起来。最后，应加强实习期间的带教管理，从实习医院的选择、带教教师的遴选、实习科室的轮转等方面应加强学校与实习医院的沟通和联系，不断地接受和反馈护生的实习信息，确保实习阶段的实践学习效果。

通过以上理论和实践方面对护生的针对性培养，可使护生具有扎实的儿科理论知识和娴熟、精湛的护理技能。

2.临床常见儿科疾病的整体护理技能培养。随着医学模式的转变，儿科护理工作已不仅仅是单纯的疾病护理，还包括儿童身体、心理、社会平衡发展的维护和促进等方面，对小儿实施全身心的整体护理。对于患病小儿，特别是住院患儿，他们身体忍受着疾病的折磨，心理上处于陌生的医疗环境，并接受一些检查、治疗等操作，患儿除了忍受疾病带来的躯体痛苦外，容易产生对医护人员、治疗、护理的恐惧，承受很大的心理压力，对疾病的恢复造成负面影响。因此，应重视周围自然环境和社会环境对患儿的影响，帮助患儿尽快适应住院环境，协助患儿在住院期间保持良好的情绪以顺利接受治疗。护士应与患儿多接触，关心和爱护他们，通过讲故事、做游戏、探视等手段，使小儿的生理、心理活动状态与周围社会相适应。

在理论和实践教学中，要逐步深入护生对整体护理的认识，在应用护理程序对患儿实施整体护理时，应从评估、诊断、计划、实施和评价等方面考虑到心理和社会因素对患儿疾病的影响。可选用情景或案例分析等教学方法，让护生体会到儿科疾病整体护理的观念，培养护生的整体护理意识，促进患儿的身心发展，促进患儿的健康的恢复。

四、健康的身体、心理素质

儿科护士应具有健康的身体、心理素质和稳定的情绪反应，具有宽容豁达的胸怀和良好的言行举止，与患儿及其家长进行有效的沟通，取得他们对护理工作的支持、配合与理解。以良好的心态、整洁的仪表与规范的行为教育和影响小儿，使小儿受到良好形象的熏陶，促进小儿的身心健康。与同事相互尊重，团结协作，合作完成各种护理工作。在日常护理中，要有良好的适应能力、较强的忍耐力及自我控制力，善于应变，灵活敏捷；要有强烈的进取心，不断汲取新知识、新技术，并利用业余时间积极参与儿科护理的科学研究，逐渐丰富和完善自我。

身体、心理素质的培养是护理教育的一个重要目标，也是护生有效学习和工作的必要条件。在日常的教学中应不断涉及对护生的素质教育，使其认识到儿科护士应具有健康的身体，才能够承担繁重的护理工作。随着儿科急诊、急救和监护技能的提高，儿科病房的新生儿和早产儿日渐增多，加大了护士的工作强度和心理压力。要使学生认识到一定的压力有利于工作和生活，但过大的压力会有损身心健康，应选用一些适当的方式缓冲压力，可参加一些体育运动或旅游等使体力和精力得到恢复。在理论和实践教学中要针对性地培养护生学会休息和放松的方法，使身心得到很好的调整，以保持健康的身体、心理，乐观、豁达的情绪反应，全身心地投入到儿科护理工作中去。

五、良好沟通技能的培养

与其他科室相比，儿科护士还应掌握一定的人际沟通的技巧和获取新信息的能力。因为大多数患儿不能准确地表达自己的病痛和自身的健康问题，且幼儿的病情经常是处于一种瞬息万变的状态，稍有疏忽可能就会造成严重的后果。例如，小儿不正确喂奶后，即可造成呛咳、窒息等危及生命的状况。因此，要求儿科护士在临床护理中应观察到患儿细微的病情变化，认真做好护理记录，时刻保持与家长的沟通交流，做好相应的健康宣教，及时发现患儿的异常变化，争取较早的治疗时间。

在理论和实践教学中应融入小儿心理特点及沟通技巧。引导护生端正服务态度，对患儿充满同情、关爱，与患儿及家属进行有效沟通，选择适当的沟通方式和方法。在教学中可设置情景案例，设置不同年龄、不同病种的小儿，让学生参与角色扮演，探索和了解不同年龄阶段小儿的生理和心理特点。例如，设置一个学龄期的儿童为了逃避住院和疾病治疗给其身心带来的痛苦，往往在护士进行健康资料的收集时，不愿真实表达疾病的实际情况的病例，让三名护生分别扮演儿科护士、患儿、家长，在课前让学生自己查资料编排情景剧。在课堂理论知识讲授完后，在教室演情景剧。这样既能增加护生的学习兴趣，又能将所学的知识转化为儿科护理的临床应用，锻炼了护生的沟通交流和语言表达能力。同时护生认识到了沟通技能在护理工作中的重要性，主动培养自己良好的沟通技能和技巧。

综上所述，随着现代儿科学、儿科护理事业的飞速发展，患儿及家属儿科护士的期望值在不断升高，儿科护士扮演的角色及专业素质越来越引起人们的重视。护生在校期间，就应有针对性地培养儿科护士应具有的崇高思想道德素质、丰富的科学文化素质、精湛的护理技术、健康的身心、良好的沟通技能等，这样才能为合格儿科护士综合职业能力的培养打下坚实的基础，缩短护理课堂教学与临床应用的差距，满足临床儿科护理工作的实际需求。

[参考文献]

[1]崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[2]李春力.做好儿科护生教学，培养护生职业能力[J].内蒙古中医药，2011（13）.

第6篇：儿科疾病的护理范文

【关键词】 儿科；中医护理；思想方法；实践

文章编号：1004-7484（2014）-02-0832-02

中医护理的精髓是辩证护理，经常年临床时间，在中医理论基础上，结合中医儿科护理学的特点，探索出了新的护理模式，即“病、证、症”三个层次护理。新的护理模式实施于中医护理，对临床指导具有重要意义。但是考虑儿科患者的特殊性，中医护理理论应具有儿科特点。本文将从多元化角度，对中医儿科辩证护理的特点和临床运用思路进行探讨，以完善中医儿科辩证护理的理论体系，指导中医儿科护理和儿童保育工作，使儿科护理质量得以提升。

1 儿科中医护理的思想理念

1.1 护理与治病相结合，标本并顾 中医护理实施的基本要求就是辨病、辨证与辨证护理。辨病施护主要是从患者疾病的病理发展考虑，侧重于对患者内在实质进行调理；其针对患病阶段患者的病情状态进行护理，找准病因，对疾病阶段性的病变实质进行调整。此理论中，辨病、辨证施护侧重于对疾病本质的调理，其中辨证护理则侧重于治疗急症，在“治标”和缓解病情方面具有重要作用。此三个方面的治疗思想相互结合，可以在临床中标本兼顾，起到相得益彰的良好成效。结合儿科患者的特殊性，更要做到病、证、症相结合。举例说明，小儿出现“脾常不足”，容易被六、乳食等侵犯而出现泄泻，泄泻的发生更会加重对脾胃的伤害，对小儿营养吸收产生影响。此时要充分考虑小儿的病变发生特点，从病论护，对患者的护理应以保护脾胃、固本为基本治疗原则，严格控制小儿日常饮食，减少食量，饮食应以清淡易消化且富含营养的流质半流质食物为宜，使脾胃负担得以减轻的同时保证患儿良好的营养供给，忌食用肥甘厚味的食物，及时给予补液处理，调摄寒暖，对患儿病情变化进行严密观察。从证论护，应把审症求因作为目的，针对不同病因进行辩证施护。因伤食而泄泻者，应以消食化积为主要护理手段，使患儿进食间隔时间进行适当延长，给予神曲、山楂等消导之品，可按摩患儿腹部以达到消胀化积的目的；湿热侵犯而致泄泻者，应当卧床休息，对患儿大便性状和全身症状进行严密观察，用药以清热利湿为宗旨，及时给予增液补津，切忌辛辣；脾虚所致泄泻者，应当加强饮食方面的护理，施行少量多餐，可长期服用健脾化湿药品，忌食用荤腥油腻、不易消化的食物，可也对患者行艾灸、推拿等以达温脾胃助运化之效。如果患儿泻下急迫频繁或伴有呕吐不止的症状，应当先治标，及时给予止泻止吐治疗，防止患儿出现阴竭阳脱，良好的对症护理可以有效缓解患儿病情，使患儿病痛减轻，提升治疗效果。对护理关系的处理要把握好辨病、辨证与辩症之间的关系，这样才能达到标本兼顾，对患儿整体脏腑功能进行调整。

1.2 从宏观与微观两个方面辨证施护 中医传统理论中的宏观辩证法，主要依靠医者的直观感受，有外揣内，对疾病本质的认识具有一定的片面性；而微观辩证法主要加入了现代医学检测方法的利用，这样便可对病患体内的病理变化进行客观了解，并运用中医知识对病变进行分析，归纳其证候，这样既可以弥补宏观的辩证法的不足，还能使内脏疾病的发生发展更加客观直接；宏观和微观辨证法的结合，可以使疾病本质的反映更加全面和准确。就儿科护理来讲，小儿的抗病力一般较弱，容易发生疾病，病变较为迅速，在无病可辨，或证候复杂，或存在“隐性证”的情况下，宏观辩证法往往会使医者处于模糊状态，而微观辩证法则能够准确、客观指导临床护理的实施。举例说明，小儿咳喘患者在早期咳喘不甚兼有表证，但是听诊肺部可闻及增粗的呼吸音，X线下可见患儿肺纹理增多，此证多因外邪侵犯或邪阻肺气多引发，对此类患儿的护理以解表发汗，宣肺止咳，减除病邪对患儿肺部的侵害为主，给予患儿发汗宣肺的药物；如果咳喘日渐加重并伴有痰鸣音，听诊可闻及肺部湿音，X线可见有大片均匀致密阴影存在，此类患者多为痰饮阻肺，对其的护理措施应以宣肺、清痰止咳、消除肺部炎症为原则，给予患者化痰止咳剂或去经穴进行穴位注射，忌食用油腻、甘甜食物，以防止助湿生痰。后期患者咳喘症状消失，一般临床认为痊愈，但是听诊肺部仍然有湿性音存在，X线下显示有浅淡、不规则的散在片状阴影存在，这说明患儿正气不足，病灶依然存在，这时要注意患儿护理以扶正补虚为主，增强其营养供给，帮助补养脾肺，肺部病灶的处理可采用拔罐法，加强病灶吸收。

1.3 随病施护 所有疾病都有不同的发展阶段，每个阶段所表现出的病理变化和临床特点是不一样的，根据疾病的发展阶段和病理变化施行不同针对性的护理措施，就叫做辨期护理。鉴于小儿易发病、病情发展迅速、变证复杂等特点，其治疗和护理措施的把握具有较大差异性，所以要由浅入深地对疾病发展规律和动态变化进行把握，掌握好疾病的病机和临床特点，这时辨证护理得以实施的关键点。举例说明，如小儿麻疹，其病程可分为疹前期、见形期、疹没期，在疹前期一般疹点未发，护理主要针对表证，护理措施应采取发散解表，助汗等，以去除邪；见形期热毒内蕴，疹点出现外透，护理措施以清解邪毒、透疹外出为主，并观察疹点出现的顺序及形态，密切关注患者体温变化，及时补充水分；疹没期患儿肺胃阴伤，要注意养阴清肺，调理患儿饮食，加强营养，帮助恢复正气。辨期护理要与脏腑病机变化和证候轻重相结合，制定相关护理措施。

2 儿科中医护理方法辨析

病势主要是指疾病所表现出“证”的动态趋势和疾病的证型变化、发展的趋势，其中包含有邪气发展之势和正气抗邪之势，这时正邪双方相互作用的结果。

2.1 顺势驱邪 结合儿科特点，小儿神气怯弱，抗病力较差容易感受外邪，“纯阳之体”在手写后容易从热从火而化，邪热充斥结聚导致实证、热证出现。临证应审察邪气在表在里之动态趋势，根据邪势主流，采取恰当护理措施顺势驱邪。举例说明，初感外邪，发热恶寒，病位在表，病势向外，护理措施的实施应当以解外为主，顺势可助汗驱邪外达，忌用凉水擦身，防止出现腠理闭塞，阻断病势外扬。病邪深入，或饮食郁滞，主要表现但热不寒，病为在里，病势向内，护理措施以清内为主，但是更要辨清邪势的上下趋势，或散或聚，根据不同情况给予清上火泻下；高热烦渴，热势散漫在上向外，可以选择气薄味轻的清热药物，适当配合使用针刺法，可顺势透热降温，同时要注意及时补充水分；热盛腹满便秘，热势结聚在下在内，可选择气厚味重的泻下药物，同时配合灌肠法，可顺势通里泻热，饮食方面宜清淡。

2.2 辨势防变 中医临床实践可知，小儿“心肝常有余”，热邪容易枭张，常出现内陷心包，引动肝风。在临床实践中，要及时掌握小儿病变的转变规律，仔细观察先兆症状，准确预测疾病的发展趋势，采取积极措施，使疾病得以及时控制。举例说明，小儿高热过程中，患儿会出现烦躁不安，鼻柱发青，手足可有一时性抽动，这时热盛发惊的先兆，应给予及时降温并止痉，阻止疾病向恶劣方向发展。

2.3 因“质”制宜，辨体施护 小儿处于特殊的生长发育阶段，其阴阳平衡呈现动态变化趋势，且昼夜不停消长发育，加上有些患儿具有先天遗传和后天饮食、生活状态和地域差异，儿童中存在着较多的体质类型。根据儿童的不同情况，李燕将其分为三种体质，即阳盛体质、阴盛体质和阴阳平和体质；温振英从阴阳平衡角度出发，充分考虑小儿脾常不足的生理特点，分为阴阳平和型、滞热性、阴虚型、气虚型和气阴两虚型。大多数医者认为小儿体质类型与疾病的病因、病机呈现出正相关关系，体质类型不同，对疾病存在不同的易感性。举例说明，小儿体态肥胖容易患湿疹和喘息；燥热型体质的小儿容易患乙肝痱子，但不易患水肿；阴盛体质的小儿容易患水肿，但是不易得红臀、痱子；营养性贫血小儿多因脾气不足而导致生血功能薄弱。由此可知，要以疾病为系统、以体质为背景，辨明体质差异。“因质制宜”可以使儿童保育与治护措施得以确定，改善病理性体质，争取做到未病先防和治病求本。

3 小 结

中医护理具有自身特色，结合儿科患者的特殊性，要对中医儿科护理的思想方法进行全方位探讨，摒弃主观的、臆断的诊治护理疾病的思维方式，“病、证、症”的思维方式，是在中医理论基础上，结合中医儿科护理学的特点，探索出的新型护理模式，其在临床实践运用中拓展中医儿科护理层面。上述儿科中医护理的思想方法经过多年临床实践研究，取得良好成效，值得在中医护理行为中推广。

参考文献

[1] 谭茹.小儿反复呼吸道感染肺气虚证与微量元素关系的研究[J].辽宁中医杂志，1991（7）：8-10.

[2] 李燕.225例夏季出生足月健康新生儿体质分型观察[J].湖南中医学院学报，1996（1）：20.

[3] 温振英，郑军.小儿体质类型与辨证论治[J].中医杂志，1998（6）：362.

[4] 蒋运兰，杨惠，曹艺进.询证护理对中医护理工作的启示[J].中国护理杂志，2007，4（3）：84-86.

第7篇：儿科疾病的护理范文

1儿科特点

1.1儿科疾病的特点小儿患病时起病急，变化快，病情转归有正反两面倾向，从正面而言，如诊治及时，有效，护理恰当，疾病往往迅速好转恢复，但从反面而言，小儿病情危重，可能在未见明显临床症状时即发生猝死。

1.2儿童自身特点小儿好动好奇心和模仿力强，语言表达能力和理解能力较差，不能主动或清楚的表达自己的不适。

1.3儿科工作的特点

1.3.1静脉穿刺困难：小儿稚嫩幼小，接受护理操作耐受力差，不合作，小儿血管细，深浅不一，大多数只能头皮静脉穿刺。且一些脱水水肿，皮疹，皮肤黑，毛发浓，发际低，穿刺时间较长，致使穿刺难度增打，不熟练的操作会给患儿带来痛苦，增加他们的恐惧感和对护理人员的不信任。

1.3.2工作环境的特点：儿科病房是为14岁以下的患儿提供的治疗，护理和恢复健康的场所，由于孩子自身特点，疾病影响，家长素质层次，教育程度不同致使有的孩子就地大小便，乱扔果皮碎屑，科室经常出现陪护多，嘈杂，凌乱的场面。

1.4陪护因素医疗机构竞争激烈，人们法律及维权意识不断增强，独生子女的社会现状使许多家长对护理工作要求越来越高，对护理人员求全责备造成护患关系紧张，由于患儿家属缺乏疾病知识，育儿经验，对孩子的病情产生焦虑担心的负性情绪，影响沟通交流。

1.5儿科护士儿科意外多，责任风险高，护士思想压力大，情绪易波动，相当一部分儿科护士的身心处于亚健康状态。

2护士素质的要求

2.1要有良好的服务意识：儿科对护理工作中的服务意识提出了更高的要求。儿童是祖国的花朵，对小儿服务更应细致、周到，更能体现人性化服务的内涵。因为护理服务不仅体现护理学科的价值，更重要的是医院赢得患者信赖的基础，所以提倡优质的服务意识、转变护理观念，以人为本、以德养护，树立优质服务形象，可充分体现护理服务的价值。儿科护士应具备良好的职业道德境界，时刻把救死扶伤、无私奉献、忠于职守、充满爱心、坦诚、善良牢记心中，把护理对象提升到亲人一样的地位来对待。使患儿及家长感受到高的医疗质量与好的医疗服务的完关结合，感受到儿科护士温柔、体贴、慈母般的爱，患儿家民才会信赖的把孩子交给我们。

2.2要有扎实的理论基础：儿科护士必须要有扎实的理论基础和一定的临床经验，了解小儿的心理、生理、临床特点及生长发育规律，因年幼儿不能主动反映或准确倾诉病情，小儿的疾病种类与临床表现也与成人有很人的不同，如婴幼儿先天性疾病、遗传性疾病和感染性疾病较成人多见，且患感染性疾病是起病急，来势凶、缺乏局限能力，故易并发败血症，并常伴有呼吸循环衰竭和水电解质紊乱。新生儿及体弱儿患严重感染性疾病是往往表现为各种反应低下，如体温不升、拒食、表情呆滞、白细胞降低，平常无症状和体征，此外，儿童病情易反复，变化多端，在诊治过程中，除应详细向家长询问病情外，还要严密观察病情，才能有预见性的做出确切的诊断与治疗。因此扎实的理论基础是工作中的指航灯，只有将理论与实际相结合并灵活运用于护理工作，才能使患者体会到护理的细微之处，科学之处。同时护士在为患儿治疗护理过程中要注重不同年龄阶段小儿的特点，关注患儿家庭成员的心理感受和服务需求，为患儿及其家庭提供预防保健、健康指导、疾病护理和家庭支持的服务，儿科护理工作不仅不应仅限于小儿的生理需求或维持已有的发育情况，还应包括维持和促进小儿心理行为发展和精神心理健康。因此护理人员必须拓展知识来适应不同层次的患儿及家长的需求，以促进小儿各方面的健康。

2.3要有熟练的护理操作技术：儿科护士应该刻苦钻研技术，熟练掌握基本功，做到熟能生巧，一针见血，对各种技术精益求精，如头皮静脉穿刺、股静脉穿刺、吸痰、吸氧、鼻饲等，熟练掌握科内的急救仪器如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机、蓝光治疗仪等，抢救患者时要做到紧张有序、忙而不乱、准确完成。使患儿在住院期间不因我们的技术失误而增加痛苦，对于长期住院患者也保护了血管，使其不会失去抢救的有利机会，从而也避免了护患矛盾。因此儿科护士必须有过硬的操作技术才能更好的为患儿服务。

2.4有效的人际沟通技巧：儿科护士要不断与患儿及家长交流信息，全面了解患儿的生理、心理和社会情况。现代的儿科护理不仅要挽救患儿的生命，同时还必须考虑到疾病的过程对儿童生理、心理及社会等方而发展的影响。要求儿科护士必须掌握有效的人际沟通技巧，促进儿童身心健全。

2.5做一名个格的健康教育者，儿科护士不仅要护理患儿为患儿治疗，而且要但当健康教育者的任务，因此儿科护士要不断学习专业知识更好的进行健康教育，由于患儿年龄不同，学习接受能力不同，对他们多想，多问，积极开动脑筋；儿科健康教育还包括家长的某些行为可以影响患儿干扰治疗和护理，健康教育方式分为：（1）个体指导；（2）集体讲解；（3）文字宣传，在方法上可通过观看录像，图片实物或模型，增强他们对健康知识的具体感性认识，可利用探视，分珍，候诊等各个环节进行卫生知识宣传教育，是他们对一些常见疾病的预防，护理和治疗有所了解，让家长理解他们的责任及应掌握的照顾技巧，并能够协助护理人员适时对患儿进行护理。

第8篇：儿科疾病的护理范文

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0035-01

[摘要]目的:了解儿科疾病谱及死亡疾病的年代变化趋势,为今后儿童疾病的医疗和预防保健工作提供科学依据。方法:对本院2005-2008年住院儿科病例进行回顾性分析。结果:该资料表明从2005～2008年新生儿肺炎居疾病谱中第1位,占儿科住院总人数的15.3%,占全院死亡疾病的26.43%。新生儿肺炎、新生儿吸入性肺炎、支气管肺炎有逐年上升趋势。结论:新生儿肺炎、新生儿吸入性肺炎、支气管肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、肠炎为近4年来儿科疾病谱中主要疾病。

[关键词]住院病人;死亡原因;疾病谱

我院处于滇东山区,是一个典型的农业县,全县人口40万,设有250张病床,其中儿科病床35张。近年来由于我县新生儿病死率较高,有必要对我院儿科住院病人疾病谱及死亡原因的变化情况做分析讨论,有助于加强医疗护理工作,为医疗及孕产期预防保健工作提供科学依据及方法,有效控制疾病的发生、发展,更好的满足社会需求。

新生儿的疾病构成与病死率高低可反映一个地区的母婴健康水平和诊治水平。本文对2005-2008年的住院新生儿资料作回顾分析,旨在了解新生儿疾病构成和病死率的变化,改进医疗工作,提高新生儿疾病的诊治水平。

1资料与方法

我院是一所二级乙等综合性医院。资料来源于我院统计室2005-2008住院病人分类报表,分类按国际疾病分类法(ICD-10)。资料完整、准确可靠。2005～2008年4年间共收住院人数31895人次,其中死亡140人。按照《医院住院病人疾病分类年报表》,对2005年～2008年在我院儿科病房住院治疗的儿科死亡病例的病系分布和前五位病系构成进行综合分析。

2结果

2.1一般情况:4年间儿科共收治住院病人5215例,占全院同期住院病人的16.35%;其中死亡77人,占全院同期住院病人的55%。

2.2病种及构成:77例儿科住院死亡病例中,新生儿肺炎37例,占儿科死亡病例的48.05%,新生儿吸入性肺炎11例,占儿科死亡病例的14.29%,支气管肺炎9例,占儿科死亡病例的11.69%,新生儿缺血缺氧性脑病6例,占儿科死亡病例的779%,肠炎5例,占儿科死亡病例的6.49%,其他疾病死亡9例,占儿科死亡病例的11.69%,见表1。

3分析

第9篇：儿科疾病的护理范文

1 健康教育的目的

健康教育是护士针对患者的生理、心理、文化和社会适应能力而进行的一种教育。在儿科开展有系统、有目的、有计划、有评价的健康教育活动,可以有效地改善护患关系,减轻患儿尤其是家长的心理负担,增加他们对疾病相关知识的了解,使他们积极配合治疗护理,提高

护理质量[1]。

2 儿科健康教育的影响因素

儿科护理工作繁忙、任务重、要求高,护理人员需要耗费大量时间和精力,致使健康教育时间减少;小儿语言表达能力差,不能很好地配合护理;陪护人员多,不固定;住院时间短,周转快;外地及农村患儿多,久治不愈,情绪急躁,难以配合教育;家长溺爱患儿,提出过高要求,难以建立依赖关系;病情急,难以把握教育时机。

3 儿科健康教育的内容

主要宣教内容包括医院、科室环境、医院规章制度、责任护士、床位医生的介绍。根据不同患儿的病情,向患儿家属介绍患儿疾病的病因、临床表现及其预防的有关知识,介绍治疗用药的作用、疗效、不良反应和注意事项,饮食及休息指导、住院安全指导、出院健康指导、交待复诊时间。

4 健康教育的实施

患儿入院时应热情接待,及时为患儿提供舒适、整洁、安静的治疗环境,以诚恳的态度为患儿提供护理服务,耐心地向陪护家长介绍病区环境及住院有关制度等,使其尽快熟悉环境,适应住院生活。介绍有关床位医生、责任护士及病区护理人员情况,通过语言和行动的交流沟通,使患儿及陪护人员增强安全感和信任感。在护理过程中注意收集患儿的健康问题,结合患儿病情实际情况,进行评估,制订符合个体需求的护理健康教育计划,并予以实施。

病区的走廊设墙报,使用通俗易懂的语言刊登一些预防保健小常识,图文并茂,从而增加健康教育的范围和力度。健康教育渗透住院的全过程中,当患儿病情出现变化,出现了一些新的情况,就要根据实际情况随时进行宣教,在进行健康教育时,要反复多次,深入浅出地讲解,强调重点,并及时对健康教育效果进行评估。

认真做好出院指导。出院指导以自我护理、预防疾病等知识为主,耐心向陪护家长讲述出院后的注意事项及如何调节患儿饮食、增强患儿体质,告诉家长医院的咨询电话。出院后及时进行随访,了解患儿康复情况,及时做出指导。

5 实施体会

5.1 适时宣教 在患儿安静、陪护者注意力较集中时时行重点宣教。刚入院时不应马上宣教,掌握教育计划与随机相结合的原则。刚入院时患儿家长心急如焚,关心的只是患儿的病情,对其他一切无心关注,所以要抓住合适的时机进行宣教,以达到应有的效果[2]。如晨午间护理时介绍不同年龄患儿的生长发育特点、护理注意事项;雾化吸入时示范有效拍背方法;输液时讲解疾病特点、药理作用,可能出现的药物不良反应及注意事项;喂奶时指导正确的喂奶姿势及喂奶后注意点防止呛咳;出院时交代家庭护理要点、复诊时间。

5.2 按需宣教 对2岁以下的婴幼儿,护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感;对3～6岁的学龄前儿童,用讲故事、做游戏来满足其好奇心,与其建立友好关系;对学龄期儿童,以正面鼓励和讲道理来帮助患儿克服对注射的恐惧心理,其能主动配合治疗;对家长的宣教,有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象,在其最需要的内容上作详细的介绍,如服药时家长想了解药物的作用和不良反应;高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、治疗方法;恢复期家长最想知道的是疾病的预防知识;4～12个月的患儿家长最想了解添加辅食的方法等[3]。

5.3 反复宣教 对新更换的陪护者、老年陪护者,必须由家长配合的护理技巧,如尿标本的留取方法、输液部位的保护等,护士要反复多次讲解、示范,直至其掌握为止。

5.4 因人施教 儿科陪护较复杂,有老师、外地民工、青年、老年,文化水平、社会背景差异较大。应根据不同的文化层次,采取不同的宣教方式。对文化层次低的家长,语言应通俗易懂,表达清楚明了,尽量少用医学术语,让陪护者听明白听清楚,对一些重点内容应反复强调。对文化层次高的家长 可简明扼要,有重点进行宣教。

5.5 因病施教 结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教。如高热时,配合治疗措施,指导家长可采取给患儿松解衣被,多饮温开水以助降温;腹泻时指导正确的饮食护理以及臀部皮肤护理等。

参 考 文 献

[1] 陈伟玲.儿科护理中开展健康教育的体会.临床和实验医学杂志,2006,5(4):410.