护理临床实践能力精选(九篇)

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第1篇：护理临床实践能力范文

摘要：目的：将护理临床应用渗透到药理学实践技能中，以便更早地培养护生临床分析问题、解决问题的能力。方法：选取2010年入学的护理专业大专生240名，将1，2班120名学生设为试验组，3，4班120名学生设为对照组，对照组采用传统实践教学方法，试验组采用传统实践教学和临床应用相结合的方法，两组学生授课学时相同，授课结束后对两组学生进行临床实习追踪。结果：试验组护生的临床应用能力优于对照组（P＜0.05）。结论：将护理临床应用技能渗入到药理学实践中，收效良好，值得推广应用。

关键词 ：护理；临床应用技能；药理学实践；效果

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.072

药理学是医学院校的主干课程之一，是一门密切联系药学、基础医学和临床医学的重要桥梁学科，其学科的主要任务之一就是指导临床正确使用药物，而药物的正确使用往往来源于实践［1］。因此，将护理临床应用技能渗入到药理学实践中，提高护生临床应用能力是目前医学基础实践课应该思考和实践的问题。近几年来，全国各高等医学院校围绕基础医学试验教学定位和教学模式等问题进行了积极探索，为适应现代高等院校改革和提高素质教育需要，我院根据药理学和临床实践的特点，对药理学实践进行了调整。现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象2010年入学的护理专业四个班的大专生240名，男11名，女229名。平均年龄19岁。将1，2班设为试验组，3，4班设为对照组，每组学生120名，入组前对学生的学习态度、学习能力及智力水平进行测试比较，比较结果无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法两组学生均采用本院编写的《药理学实践操作指导》教材，且授课学时相同，试验组学生在药理学实践技能操作的同时进行相应的临床应用培训（如药品了解、临床思维、对动物进行临床实践操作、练习采集、书写病史及专业态度等能力），使他们对理论知识掌握的更扎实透彻，同时改变实践教学观念，将医学人文精神渗入到药理学实践之中。对照组学生则采用传统实践教学模式，未进行相应的临床应用培训。

1.3评价方法授课结束后，对学生进行临床实习追踪，主要从其药品了解、临床思维、对动物进行临床实践操作、练习采集、书写病史及专业态度等能力方面进行观察评价，其中85分以上为优秀，70~84分为良好，60~69分为合格，从而考察学生临床分析问题、解决问题的能力。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

3.1药理学实践存在的问题与弊端

3.1.1传统理论教学弊端护生属于高职高专院校培养的技能应用型人才，学生毕业后主要从事技术层面的工作，以往药理学在试验教学上以单纯验证理论内容为主［2］，试验课完全隶属于理论课教学，传统药理学实践培养出的护生对于药物记忆，只能是死记硬背，并没有将其真正应用到临床实践之中，这种机械式的操作并不能很好地训练学生观察分析问题、解决问题能力及创新能力，因此，培养出的护生临床应用能力极其薄弱。

3.1.2来自于学生和教师的弊端针对药理实践教学，我院对市级以上三甲医院和县级医院进行调查，调查采用问卷方式进行，同时对问卷进行统计分析，得出结论，几乎有70%的护理毕业生和90%的护理实习生对临床分析问题、解决问题及创新能力缺失，普遍存在机械式执行医嘱，对于患者疑惑的问题不能正确解答，绝大多数回答是“不清楚，问医师吧”，缺乏作为护士应有的职业素质，究其原因，主要存在两方面：第一，来自于学生，他们对医学基础技能与临床实践的关系没有足够认识，护理专业大部分是女生，对实验动物有恐惧厌恶感，怕被动物抓伤咬伤，嫌脏嫌臭；动手操作积极性不高，袖手旁观，以为实验课无非是重复课本上内容，做不做实验无所谓，勉强进行实验操作，只是为了完成实验任务，故机械地按实验步骤进行操作，一遇到意外情况则束手无策［3］。第二，来自于教师，教师在教学中没有充分地结合临床实践指导学生进行实验操作［4］。

3.1.3临床实际存在的弊端从我国临床实际角度出发，现阶段护生在临床实践能力培养方面还存在着很大缺陷，如接触临床时间较晚、学生操作机会少、感性认识肤浅、随意性较大，致使学生动手能力低下。进入毕业实习后需要经过较长时间适应期方能进入护士角色，毕业后因临床实践能力差而不适应临床岗位工作的现象不同程度地存在，这严重影响了学生运用所学知识解决临床实际问题的能力。在校期间，理论与实践严重脱钩，导致已有的实践教学模式完全隶属于理论教学，并没有让学生早一些接触到临床，学生学习阶段多是一味的应付考试，至于如何将其应用到临床实践中，学生想都未想，而一旦进入临床教学阶段时，学生早已将基础理论忘掉，致使药理学并没有很好地起到基础与临床的桥梁作用。

3.2改进措施

3.2.1改变传统教学，提高护生分析及解决问题能力将临床应用技能渗入到药理学实践中，是对护生临床应用能力培养的一个提高，通过传统实践与改进实践的对比发现，此种教学方式培养出的学生所掌握基础知识程度更加牢固、透彻，更能接近临床实践，对于临床的突发状况更能应付自如，学生在分析问题、解决问题方面也较以往有了很大提高。

3.2.2转变传统实践教学观念，增强护生感性认识改变传统实践教学，学生不再单纯地应用实践去验证某种理论，使经典性试验与临床应用技能相融合，可让学生掌握正常机能状态到疾病状态下的机能变化，再到药物干预下某些机能状态的恢复，使学生直观地观察到了整个过程的变化，进而有了感性认识。将药理学实践有关知识点与临床应用技能紧密地联系起来并在头脑中进行“梳理”，让学生有一种“原来如此”的感觉，以便培养其逻辑思维能力，同时在实践过程中边实验边分析，也培养其分析问题和解决问题的能力，使学生在以后的工作中能够更好地应用。

3.2.3渗入医学人文精神，激发学生使命感和责任感药理学实践教学，既要求学生具有严谨的实验态度和科学的实验精神，又要求学生严肃认真地对待科学实验的每一个环节，做到实事求是；同时在实践教学过程中渗入医学人文精神，其目的就是要求学生充分尊重实验动物，并遵循动物使用的伦理道德规范，以便其今后走入临床懂得尊重和爱护患者，从而做到合理规范地使用药物。国际教育界在1988、1993年爱丁堡会议反复强调： 医学教育作为一种职业教育， 应强调“医学生的技能、价值和态度的获得和发展及获得知识有同等的重要性。”医学生不仅获得和记住知识，而且能获得职业能力和价值观［5］。将医学人文精神渗透入药理学实践教学过程中，不仅可以增进学生学习热情和兴趣，也激发了学生使命感和责任感，指导和促进学生在将来临床应用中以实事求是、严谨认真的态度去创新，以精湛的技术、高尚的品德面对患者，成为全面发展的新世纪人才［6］。

总之，将临床应用技能渗入到药理学实践中，不但可以锻炼学生观察分析问题的能力，还能培养学生分析问题的逻辑思维能力、解决问题的能力及创新能力，从而大大提高了学生的临床应用能力，此种实践值得推广应用。

参考文献

［1］鲁艺，禄颖，钟相根，等.药理教学渗透医学人文精神的思考与实践［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（2）：24-25.

［2］赵莲.高职教育中重组基础医学机能实验的探讨［J］.西北医学教育，2006，14（1）：80-81.

［3］薛燕.浅谈护理研究生临床实践能力的培养［J］.护理研究，2009，23（8C）：2223-2224.

［4］尹作娟，隋树杰.护理本科生临床实践能力的研究现状［J］.中国高等医学教育，2010，10：65-67.

［5］郭书法.医学院校教师人文素养探析［J］.西南农业大学学报（社会科学版），2011，9（2）：107-109.

［6］孙梯业，朱锡光，陈自强，等.医学生临床实践能力评价途径和方法的研究［J］.西北医学教育，2004，12（4）：291.

第2篇：护理临床实践能力范文

摘要：目的：分析和研究舒适护理理论在培养临床实习护生实践能力教学中的应用方法和应用途径，同时探讨了舒适护理模式在提高护理教学效果方面的作用。方法：选取某医学院护理专业（3年制）2009级护理一班（48人）和护理二班（50人）分别作为本组研究的对照组与研究组；对照组利用常规情景模拟模式进行教学，研究组采用在对照组的基础上将舒适护理模式融入其中进行教学。结果：研究组的实践考核成绩为：优秀19人（38.0%），良好11人（22.0%），合格12人（24.0%），不合格8人（16%）；对照组的实践考核成绩为：优秀16人（33.3%），良好11人（22.9%），合格11人（22.9%），不合格9人（18.8%）；2组患者在整体护理理念与能力、交流沟通能力、团队配合理念与能力、同理心与爱伤观念的认同程度和实践能力方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理模式能够显著提高临床实习护生的实践能力，建议在临床实习护生实践能力教学中推广。

关键词：舒适护理模式；临床实习护生实践能力；教学模式

收稿日期：2011-12-19

作者简介：樊丽萍，牡丹江医学院红旗医院口腔科，主管护师，大学本科。牛秀艳，曹丽梅，牡丹江医学院红旗 医院口腔科。（黑龙江牡丹江/157011）

笔者以某医学院的98名护理专业（3年制）学生为研究对象，对舒适护理教学模式的设计和对临床实习护生实践能力培养效果进行了分析和探讨。

1 资料和方法

1.1对象选择 某医学院护理专业（3年制）2009级护理一班共48人，其中男生3名，女性45名，年龄18岁-20岁；研究组为同年级护理二班共50人，其中男生2名，女性48名，年龄18岁-21岁。2组患者在年龄、性别、入学成绩、文化基础等方面的差异没有差异性（P＞0.05）。

1.2教学模式设计 对照组利用常规情景模拟模式进行教学，研究组采用在对照组的基础上将舒适护理模式融入其中进行教学。具体为：（1）课程内容要求，根据具体的教学要求来设置实训流程（情景患者、角色扮演等等）以及课后思考等等；护理教学内容为各种注射法、静脉滴注、清洁护理、排泄护理、吸氧法、洗胃法、鼻饲法、吸痰法等。（2）讲解舒适护理理念，为研究组学生讲解舒适护理的基本理念和基本理论。（3）分组学习，依照每组7-8人的标准划分小组进行分组学习。（4）课堂实训，在指导老师的引导之下，让学生在分析患者的不舒适原因之后采用针对性措施，并在舒适护理操作标准的要求之下采用临床舒适护理。（5）课后总结，对于课堂上发生的影响舒适护理的因素进行了分析，及时总结经验并加以改进。（6）对2组学生的成绩进行统计学处理。

1.3判评标准[1] 满分100分，素质要求10分，操作流程60分，舒适护理效果综合评价20分，相关理论提问10分。考核成绩90分以上为优秀，80～90分为良好，80分以下为及格，60分以下为不及格。

1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS10.0 统计学软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，组间进行t检验，计数单位采用χ2进行检验，均以P

2 结果

研究组的实践考核成绩为：优秀19人（38.0%），良好11人（22.0%），合格12人（24.0%），不合格8人（16%）；对照组的实践考核成绩为：优秀16人（33.3%），良好11人（22.9%），合格11人（22.9%），不合格9人（18.8%）。

2组患者在整体护理理念与能力、交流沟通能力、团队配合理念与能力、同理心与爱伤观念的认同程度和实践能力方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

所谓的舒适护理就是指高效的、富有创造性的、个性化的并且是系统化的临床护理模式。不论何种护士模式，基础护理都是最为关键和重要的护理内容，是满足患者基本护理需求的必要条件，而且优秀高质的临床护理对患者的康复进程以及患者的满意度都发挥着重要的作用。

参考文献[2]显示，舒适护理是主动过程，可使病人积极参与，反过来又促进了舒适水平的提高，而缺乏舒适护理可导致病人身心失衡。无论病人的疾病是否能够治愈，在护理过程中都应给予积极的舒适护理，以减轻病人的疼痛、恐惧、搔痒等不适。参考文献[3]表明舒适护理研究的焦点应为是否能给予病人恰如其分的护理。如何调整治疗护理与安慰护理于最佳状态使病人处于良好的物理环境和社交环境，精心策划的健康教育，工作人员的支持都十分重要。参考文献[4]显示，引指出舒适环境的管理是重要的护理活动，特别对住院病人，适宜的声响、光线、气味、温湿度、独处能提高环境舒适度，适当的、感觉刺激的环境，对健康是有益的。缺乏适当的刺激能引起厌倦及压抑。尤其对婴幼儿提供活动的音乐盒、喜欢的玩具将有利于儿童发育。

本组研究表明，舒适护理模式能够显著提高临床实习护生的实践能力，建议在临床实习护生实践能力教学中推广。

参考文献

[1]李亚静，王素婷，李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志，2004(06)

[2]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001(06)

[3]Mc Carthy E et al.Dying with cancer: patients function，stmptoms，and care preferences as death approaches .JACS，2000，46(5Suppl)：110-121

第3篇：护理临床实践能力范文

【关键词】 小儿骨折；术后功能锻炼；舒适护理；临床疗效

功能锻炼是骨折患者在手术治疗后必须要经历的一个非常重要的恢复环节， 对患者今后的正常行为活动有着直接的影响和作用。因此， 如何提高骨折患者术后功能锻炼的临床效果成为临床医护人员极为重视的重要课题之一。本文抽选自2009年05月～2013年05月期间， 在广东省蕉岭县中医医院进行手术治疗和术后恢复的骨折患儿84例， 随机将他们进行分组， 并在术后功能锻炼中分别予以舒适护理和常规护理。比较、分析和统计两组患儿的临床护理恢复效果。现将具体情况进行汇报。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选择2009年05月～2013年05月期间， 本院收治的骨折患儿84例， 对他们进行临床手术治疗， 并实施术后功能锻炼治疗。患儿年龄大约在2～9岁之间， 平均年龄为（5.1±2.3）岁；男性患儿49例， 女性患儿35例；骨折部位中， 头部骨折5例， 四肢骨折60例， 胸部骨折12例， 背部骨折7例；骨折原因中， 摔伤18例， 砸伤35例， 交通伤10例， 高处坠伤21例。将全部患儿按照入院治疗时间划分成平均的两组， 即观察组患儿42例， 对照组患儿42例。经临床统计， 两组患儿在年龄、性别、骨折部位、骨折原因、临床表现等方面的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1. 2 方法 全部患儿均进行手术固定治疗， 并实施术后功能锻炼恢复治疗。

1. 2. 1 对照组 给予患儿常规护理方法进行术后功能恢复锻炼。具体护理内容主要包括：骨折患肢护理、药物护理、感染护理、并发症护理以及一般性的心理护理和饮食护理等[1]。

1. 2. 2 观察组 给予患儿舒适护理方法进行术后功能恢复锻炼。具体方法为：在给予患者常规护理的基础上， 根据患儿的实际病情制定切实可行的舒适护理方案， 其内容主要包括：舒适护理， 心理舒适护理， 恢复锻炼舒适护理， 环境舒适护理以及生活舒适护理等[2]。

1. 3 统计学方法 通过SPSS15.0软件对84例骨折患儿的临床护理恢复情况进行临床统计、比较和分析。计数资料采用[n （%）]表示， 采用χ2检验。P

2 结果

临床统计比较显示， 观察组患儿的临床功能恢复情况明显好于对照组患儿， 特别是痊愈率（66.67%）尤为突出；其临床护理总满意率（100.0%）也明显高于对照组患儿（90.48%）， 组间比较差异均具有统计学意义（P

3 讨论

舒适护理， 是当代临床护理学中的一种综合性的护理模式， 它主要是通过对患者进行生理、心理、生活、社会等方面的针对性护理干预， 使患者保持身心愉快的最佳状态， 从而有效抑制并发症等不良情况的发生， 提高患者的临床治疗效果和生活质量[3]。临床研究表明， 本次选取的84例骨折患儿中， 在术后功能锻炼阶段采用舒适护理的患儿其临床恢复效果（痊愈率66.67%， 总有效率100.0%）明显好于常规护理患儿（33.33%， 95.24%）， 在患者满意度（100.0%）方面也明显优于常规护理患儿（90.48%）， 两组患儿的各项比较差异均存在统计学意义（P

参考文献

[1] 茹长英，张丽，赵金芝， 等.舒适护理在骨折患者康复中的应用.河北中医， 2013，35（01）：127-128.

第4篇：护理临床实践能力范文

通过提高护理专科生的综合技能、开拓视野，更好地发挥学生的主观能动性，以提高医学临床实践能力。聘请国内一流的教授和临床医师进行相关专业知识及操作技能讲座，定期组织临床技能练习和测试，对临床护理操作方法进行剖析和探讨；发挥教师群的指导优势等方法，对2004级以后在校护理专科生进行创新能力的培养，与常规带教组比较。实验组采取以下措施：(1)首先了解护理本科生在临床操作方面存在的主要问题和面临的困难。(2)强化基础、拓宽专业知识面，特别注重学科交叉、融合及整体优化。聘请国内具有高水平的教授和临床医师进行相关专业知识及操作技能讲座及辅导。(3)“新型的学”，以学生为主体的学。利用校园资源，发展学生的实践动手能力，让学生作为实践活动的主体，使之相对独立自主地充分展开实践。定期组织学生进行临床护理技能论坛和测试，相互交流学习心得。剖析具有创新性临床护理方法并加以学习和应用。(4)“新型的教”，教学活动跳出教师、课堂、教材为中心的旧教学模式，教师仅仅给予引导和指导。同时要发挥同一学科“教师群”的优势，克服单一教师思维的局限，对学生操作规范给予集体指导。(5)对照组采取常规带教的教学模式。(6)统计处理：对护理专科学生在校期间临床操作技能测试及合格率进行统计分析处理。实验组与对照组相比较。P<O．05认为其差异有显著统计学意义。

2结果

2．1临床操作方面存在的主要问题和面临的困难知识面窄，视野不开阔；与临床衔接不好，不能形成系列研究；未能充分利用教师群的优势，发挥集体的力量。

第5篇：护理临床实践能力范文

【关键词】 德尔菲法； 操作技能； 护理硕士专业学位

【Abstract】 Objective： To develop a skill training framework for students of Master of Nursing Specialist in China， provide a reference for the clinical ability training and assessment. Method： The Delphi method was used through recruiting 28 experts in the three area of clinical care， care management and nursing education. The contents of the framework was identified in the light of experts’ common suggestions. Result： Expert opinion was unanimous through two rounds of questionnaire survey form expert consensus which showed that the overall authority grade was 0.85 with the effective recovery of 80% and 100%. After two rounds of survey eventually formed skills system framework contain three types， which including “advanced nursing practice - basic skills”，“advanced nursing practice - specialist skills”，“the skills to cooperate doctors”， totally 27 items of skills. Conclusion： The framework of skills is set up to evaluate technical ability of student of Master of Nursing Specialist， which provide reference to form a core courses for master’s degree graduate in clinical practice.

【Key words】 Delphi method； Skill； Master of nursing specialist

First-author’s address： Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.31.023

专业指接受高等教育及特殊训练的专门职业[1]，专业学位是为培养特定职业高层次专门人才而设置的具有职业背景的一种学位类型[2]，国家学位办批准从2011年开始招收理硕士专业学位研究生（Master of Nursing Specialist，MNS）。专业学位护理研究生的培养以实践能力为主，注重临床思维和技能的训练[3-4]，但是由于专业学位的培养刚起步，有关临床实践能力的研究尚属于处于探索阶段[5]。我国目前尚无规范统一的临床实践模式[6]，客观评价研究生临床实践能力，是护理研究生教育面临的迫切课题。本研究通过德尔菲法初步制定护理硕士专业学位研究生操作技能培养框架，以期为规范化培养及评价护理硕士专业学位研究生的临床实践能力提供参考，为构建以实践技能课程为核心的课程体系[7-8]，提供一定的依据。

1 资料与方法

1.1 研究工具 本研究主要采用德尔菲专家函询法。通过大量查阅文献，根据《中国护理事业发展规划纲要（2011-20年）》，护理硕士专业学位研究生指导性培养方案（试行），通过专家访谈、小组讨论初步拟定护理硕士专业学位研究生操作技能框架及技术项目，包括“高级护理实践-基础操作”、“高级护理实践-专科专业操作”、“医生操作的护理配合”三大类32项操作项目。调查问卷共分为三部分：第一部分为课题背影，第二部分为专家的个人基本信息，第三部分为护理硕士专业学位研究生护理操作技能函询问卷，采用Likert 5级评分法，请专家对每一条目的重要程度做出判断。

1.2 函询专家 本研究征询护理业内专家对护理硕士专业学位研究生操作技能培养的意见，因此确定函询专家纳入标准：（1）硕士学历，主管护师职称；（2）本科学历副主任护师或主任护师；（3）护理学院教师，10年及以上工作年限。符合以上三者之一且对本研究积极，愿意并有时间回答两轮专家咨询问卷。

1.3 调查实施方法 提前与专家电话或电子邮件沟通，征得同意后，通过发放问卷或电子邮件的方式进行专家调查。共进行了两轮问卷调查。

1.4 操作技能的确立 数据采用Excel整理，录入SPSS 13.0软件进行分析。条目筛选指标：根据条目重要性赋值均数>3.5，变异系数0.30为标准，结合专家意见进行筛选。

2 结果

2.1 专家一般情况 最终28名专家参与咨询，其中女27人，男1人。地区分布：北京1人，海南1人，河北1人，河南1人，山西21人，上海2人，四川1人。职称分布：主任护师6人，副主任护师9人，主管护师8人，教授4人，讲师1人。学历：本科10人，博士2人，硕士16人。年龄36～60岁，平均45.1岁；工作年限16～40年，平均24.9年。

2.2 专家的积极系数、权威系数、协调系数 第一轮共发放35份问卷，收回29份，1份无效，有效回收率为80%。第二轮发放28份，回收28份，回收率100%。第一、二轮的专家积极性分别为80%、100%。专家权威系数Cr=0.85。协调系数两轮分别为0.21和0.259，显示专家意见呈收敛状态，趋向稳定。

2.3 操作项目调查结果 本研究经两轮函询，统计数据显示专家意见呈收敛状态，趋势稳定，因此，经小组讨论未再进行第三轮函询。共有27项操作及操作项目内涵初步确立，成为专业学位护理硕士研究生的操作技能培训项目，包括“高级护理实践-基础操作”10项，“高级护理实践-专科专业操作”13项，“医生操作的护理配合”4项，见表1。

3 讨论

本研究经过访谈和两轮专家函询，形成专家一致性意见，得到包含三个维度的“护理硕士专业学位研究生操作技能”培养框架。

3.1 专家咨询的可靠性 （1）专家一般情况。参与调查专家年龄跨度36～60岁，平均45.1岁，专家从业年限最低16年，最高40年，平均24.9年，67%的专家拥有高级职称，63%的专家拥有研究生学历（2人博士），说明专家组在相关领域具备权威性，表明本研究综合了护理领域内具有丰富工作经验的不同年龄层次专家的意见，使得研究结果具有较强的说服力，结果可靠。（2）专家参与研究的积极性。专家参与研究的积极性用咨询问卷有效回收率表示，回收率达到60%较理想[9]。本研究两轮问卷有效回收率为80%、100%，说明专家认可本研究的意义，对研究的关心支持程度比较高。（3）专家意见集中程度。根据专家对各指标条目重要性的选择计算各条目得分均数及满分比以说明专家对内容的认可度，即是专家意见集中程度。均数越大专家的认可度越高；满分比越大说明该指标越重要[10]。本研究确定的指标条目的均数、满分比均符合入选标准。（4）专家权威程度（Cr）。专家的权威程度是判断结果有效性的重要因素，其计算方法为判断依据系数Ca与熟悉程度系数Cs的算术平均值。本研究的判断系数Ca=0.91，熟悉程度Cs=0.79，权威程度Cr=0.85，大于可接受信度0.70[10]。（5）专家意见协调程度。专家意见协调程度主要通过变异系数及专家意见的协调系数（W）来反映[10]。变异系数越小，说明专家的协调程度越高；协调系数越大，表明协调程度越好。本研究专家意见协调程度较好。

3.2 护理硕士专业学位研究生操作技能框架的确定 临床实践能力是专业学位护理硕士研究生培养的首要目标，尤其是规范的临床护理操作能力和独立处理本专业护理问题的能力[11]，而专业护理操作技能是其中的重要部分[12]。本研究通过两轮函询就“护理硕士专业学位研究生操作技能”对护理业内专家进行调查，最终形成了由“高级护理实践-基础操作”、“高级护理实践-专科专业操作”、“医生操作的护理配合”三大类27项操作技术组成的护理硕士专业学位研究生操作技能培养框架。（1）“高级护理实践-基础操作”条目的重要性均数4.93，满分比92.86%，包括10项操作，涵盖了身体评估、对循环呼吸系统进行监测、支持的操作项目，临床较常用，且需要较深知识背景和较高操作技能。其中“入院患者身体评估”得分最高，与我国护理硕士专业学位研究生具备发展成为临床护理专家的前景相一致[13]，对服务对象的疾病或健康状况进行评估是临床护理专家的工作内容，是高级实践护士的核心课程之一[14]。“高级护理实践-基础操作”所包含的操作技术重在培养通科护士核心技能，使得受训者具备较高的全科护理操作技能，技能具备较高的可迁移性，在临床多个科室使用[15]，可作为高级护理实践基础技能，在此基础上进行专科操作技能培训。（2）“高级护理实践-专科专业操作”包括13项，涵盖急救、危重、移植、心血管、透析、手术室、助产护理方向，具有很强的专业特征和操作难度，供研究生根据自己的专业方向选择相应操作进行学习训练和临床实践。专科护理领域有特定的实践范围，在知识结构、技能操作、实践环境、专业难度等方面有其内在独特性和专业性，对护理专业人员有更为针对性的能力要求[15]。“高级护理实践-专科专业操作”得分的重要性均数为4.86，满分比85.71%。说明专家普遍认可专业学位护理研究生进行专科操作技能培养的必要性，期望她们在专科领域形成自己的优势。一项针对用人单位对护理研究生能力要求的调查显示，用人单位期望加强培养研究生在某一特定领域的临床护理能力[16]，加强其专科技能培养，尤其是对应届本科就读的专业学位研究生，以使她们在就业市场有更多机会[17-18]。此外，具备专科技能的专业学位研究生更可能发展成长为某一专科领域的护理专家，在我国护理专业化发展道路上发挥积极作用。（3）“医生操作的护理配合”是护理工作中不可或缺的一部分，医疗技术的进步密切影响护理工作的内容。其得分低于前两项，与配合类项目的配合难度相对低、对配合者的技术要求相对低有关[19]，将其列为专门培训内容的必要性有待进一步探讨。

专业学位研究生操作技能框架的本质是根据教育层次的不同进行研究生层次的操作技能培训。分层次护理技术操作培训能满足不同层次护士的需求，提高护理人员岗位能力，有效增强整个护理队伍的护理操作技术水平[20]。

3.3 护理服务能力需要扩展 “高级护理实践-专科操作”中的气管插管、张力性气胸紧急排气、环甲膜穿刺，是专家争议最大的几项，专家认可这些操作在临床护理工作中的意义和重要性，另一方面又对培养和应用该技能的可行性提出质疑。因为我国现行医疗制度没有赋予护士进行这些操作的资格，护理专业学位研究生毕业后从事临床护理工作也同样不具备资格。但是着眼于全球护理专业化发展的趋势来看，对于高级护理实践而言，医疗和护理技术呈现融合的趋势。如美国临床护理专家一般需要具备以下技能：（1）理治疗、家庭治疗、悲伤治疗、音乐治疗；（2）危重患者处理、疼痛管理、伤口管理、高级身体评估法、书写医嘱和护嘱、手术干预及评价等；（3）内科医生或者是医生的合作者，主要承担患者病情分类、采集病史、体格检查、书写医嘱、记录患者病情、决定用药、做诊断性检查等工作；（4）医疗方面的技术操作，包括腰穿、骨髓采集和组织切片检查、插胃管和空肠造瘘管、拆手术缝线、手术钉子及股动脉或静脉插管等[3]。这些技能体现了高级护理实践专科化发展、角色扩展、高级的特征。在国际上，随着护理专业化进程、高级护理实践的兴起，这些操作早已属于护理工作范畴[3]。事实上，护士作为患者的一线守护者，对时间要求紧急的挽救生命的操作项目，已经在越来越多地掌握和应用。我国护士条例也明确规定，护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护[21]。而“必要的紧急救护”在医生和护士之间并无规定的界限。一项针对ICU的调查显示，ICU新的医疗设备和器械、新的护理技术不断涌现，护理技术领域在扩大[22]。随着护理升级为一级学科，我国护理行业必将提升护理服务能力和扩大服务范围，而医生执业地点限制的放开，也必将逐步影响护理服务的格局。因此，护理硕士专业学位研究生的技能培养应定位于高难度、专业化，扩展护理的范围。有研究建议增加护理专业学位研究生专业科室内医疗轮转计划[4，23]，促进其职业能力向临床护理专家，即专家型护理人才发展[13]。

3.4 研究存在的不足 由于研究时间和条件的限制，本研究结果涵盖的专业领域可能不够全面，二级条目仍可进一步细化、丰富。随着护理学的发展和护理领域的扩展，操作项目会发生相应变化。其次，框架中一些操作项目在临床应用频率低，如三腔双囊管的护理，环甲膜穿刺、漂浮导管的护理，对研究生临床实践能力培养是一大挑战。这些问题需要进一步深入研究。此外，本研究确立的3类培养护理硕士专业学位研究生可开展的高级护理实践操作可供相关培养机构参考，但针对这些操作的实践场所、培养流程、实施及效果评价等具体环节有待在后续研究和实践中进一步探索和完善。

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第6篇：护理临床实践能力范文

关键词：自我效能感；实习成绩；临床工作能力

随着高等护理教育的扩大及护理继续教育的开展，护理专科学历的护理人员呈上升趋势。截止“十一五”末，我国注册护士达205万，较2005年增长了52%[1]。其中大专学历达51.3%。在当今竞争激烈的社会形势下，护理专科生只有把握好就业核心竞争力[2]，既临床操作能力，才能与护理本科的专业力、思维力、创造力、可持续发展力等核心核心竞争力相抗衡[3]。

本研究对某医科大学的120名实习后期专科护生进行了调查，探讨实习后期专科护生一般自我效能感与临床实习成绩的状况，明确两者关系，并分析临床实习成绩的影响因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 调查对象为2010年入学的120名护理专科生，其中男性10名，女性110名。其实习单位为广东省各个二级甲等及以上医院。调查时间为2013年4月下旬，是护生结束临床实习准备返校的月份。

1.2方法 使用统一指导语，集体发放问卷，匿名填写，当场收回。共发放问卷120份，收回120份，有效问卷120份，有效回收率为100%。

1.2.1研究工具 问卷包括一般资料问卷和自我效能感量表。

一般资料问卷包括专科护生的一般情况、性格、大学理论成绩、家庭情况、对学院以及带教老师的评价及带教方式的态度等12项内容。

《一般自我效能感量表》（General Self-Efficacy Scale，GSES），最早的德文版系由德国柏林自由大学的著名临床和健康心理学家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年编制完成，开始时共有20个项目，后来改进为10个项目，被试在14等级上进行自我评定，得分范围为1040分，得分越高，自我效能感越强。目前该量表已被翻译成至少25种语言，在国际上广泛使用。中文版GSES已被证明具有良好的信度和效度：内部一致性系数Cronbach=0.87，重测信度=0.83（P

1.3统计学方法 采用SPSS 16.0软件包进行统计分析。主要运用以下统计方法：①采用百分比描述调查对象的基本情况。②用百分比、均数描述调查对象自我效能感情况。③应用t检验与相关性分析，比较专科护生实习后期实习成绩的影响因素的差异。④应用散点图统计图形描述护生实践成绩总分与一般自我效能感得分情况。

2 结果

2.1调查结果 护生大学期间理论成绩绩点为1.8～3.3，平均（2.55±0.34）。护生临床实习成绩得分为83～99分，平均分（91.44±3.94）分。表一显示护生对本校护理学院老师的评价是极高的，负面评价是没有的，说明学院护理老师确实对护身起到正面影响作用。而护生对实习医院带教老师地的评价相对较差，说明临床护理带教队伍还有待进一步提高和改进。

2.2护生一般自我效能感的得分情况，见表1。

2.3专科护生实习后期实习成绩的影响因素 以护生的后期实习成绩为因变量，以一般资料各项为自变量进行分析，一般资料中对护生后期实习成绩有影响的因素依次为大学绩点、专业的态度、实习老师、实践成绩，见表2。

3 讨论

3.1打好学生在校理论基础，提高实习实践成绩 本研究结果表明护生在校成绩以中等为主，尖子生相对较少。表一显示理论成绩越高，越有助于临床实践成绩的提高。护理学生在临床实习中存在理论知识不够扎实、理论指导实践不强等问题[4]。实习的目的是将理论知识与临床实践相结合、融会贯通，只有将两者有机结合，才能扮演好护士的角色。因此要加强护生实习前教育。

3.2关注护生专业态度的培养，促进护生临床实习成绩的提高。表2显示护生对护理专业的喜欢程度直接影响临床实习成绩。态度决定行为，护生只有对自己专业充满热爱，才会积极投入到本专业各方面学习上，致力于各方面能力提高。专职护理教师和带教教师应共同关注对护生专业态度的培养和情感教育，稳定护生的专业态度，使其能热衷于护理专业，提高其各方面素质。

3.3重视临床护理教师的教学行为对护生的影响 表2显示实习带教老师对护生临床实习成绩有正面的影响作用，并且相关性显著。.提示：①带教教师应该改进带教方式，定期召开师生交流会，倾听护生的心声，分享彼此的体会，结合护生的要求和建议进行计划和实施实习方案；③关心护生的需要和感受，渗透人文关怀，为她们创造积极向上并且和谐温暖的实习环境。

4 结论

明确护生自我效能感与临床实习成绩、临床实践能力的关系，对于护理教师采取相应的对策，培养护生的自我效能感，培养护生的专业兴趣，提高护生各方面能力，提高护生临床实习成绩与临床实际操作能力，努力将其培养成新世纪的高等护理人才。

参考文献：

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第7篇：护理临床实践能力范文

【关键词】 护理； 硕士研究生； 临床实践； 期望； 质性研究

The Qualitative Research on Expectation of Nursing Master Graduate Student in Clinical Practice/MA Meng-ke，ZHANG Pei-li，ZHAO Jiang.//Medical Innovation of China，2016，13（22）：091-094

【Abstract】 Objective：To explore nursing postgraduates’ real expectations of clinical practice，and provide the reference for nursing graduate student to revise clinical practice program.Method：About their expectations of clinical practice，our school 2015 grade full-time postgraduate nursing students were selected by purposive sampling，they were interviewed with semi-structural conversation of phenomenology method of qualitative research.The conversation content was recorded and analyzed accordingly.The data were analyzed by using Colaizzi’s seven steps of phenomeno-logical studies.Result：Through reading，analysis，reflection and classification，we extracted five themes as follows：time，teacher，the goal and the content，assessment methods and treatment.Conclusion：The clinical practice program of nursing graduate students is guided by the demands of students.Selecting of high quality teachers，setting time and content individually，providing appropriate subsidies and evaluating comprehensively to improve the quality of clinical practice.

【Key words】 Nursing； Graduate； Clinical practice； Expectancy； Qualitative research

First-author’s address：Nursing College of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.025

护理硕士研究生教育作为护理高等教育重要组成部分，承担着培育高层次护理人才、促进学科发展的历史使命。护理学作为一门实践型应用型学科，临床实践是理论联系实践、知识结合能力的主要途径，是护理研究生教育的主要部分。目前我国护理研究生招生对象以护理专业本科毕业生为主，他们理论知识扎实但实践能力不足，随着院校扩招大部分毕业后进入医院从事临床工作，因此在校期间临床实践的必要性不言而喻[1]。临床实践方案亦应以学生为主体，遵循学生意愿进行改进与提高。本研究通过记录和分析护理硕士研究生对临床实践的真实期望，为护理硕士研究生临床实践方案的改进与完善提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用立意取样法于2015年

12月-2016年1月，选取本校2015级护理硕士研究生10名进行访谈，此时他们已完成理论课程学习并在2016年3月进入临床实践阶段。样本量以受访者资料重复出现，资料分析时不再有新的主题呈现即资料饱和为标准[2]。纳入标准：（1）本校2015级统招全日制护理专业硕士研究生；（2）语言表达清楚，有良好的沟通交流能力，愿意参与本研究。此次研究将访谈对象按照A-J编号，其中男生2名，女生8名；科学学位8名，专业学位2名；读研前有工作经验者1名，无工作经验者9名；第一学历为本科者8名，大专学历者2名。

1.2 方法

1.2.1 收集资料 本研究采用现象学研究方法中的面对面、半结构式访谈法收集资料。查阅文献[3-8]后列出访谈提纲，提出问题：你对护理硕士研究生临床实践有什么样的期望？访谈前进行自我介绍并告知受访者此次访谈的目的、内容、方法以及访谈时长，研究过程中为保证个人隐私将用编码代替受访者姓名，征得受访者同意后开始访谈。访谈时间与地点以方便被访者为原则，访谈时长约为30 min[9]。遵循自愿保密原则对访谈进行纸笔记录和录音，并记录受访者的表情、语气、肢体动作等。访谈者态度平和真诚，认真倾听，不发表个人意见以防干扰受访者，充分运用Minichiello等[10]提出的引导式有效沟通法，鼓励受访者说出真实想法，并对细节进行澄清与重复，待受访者说出自己的想法不再有新内容出现时访谈结束。

1.2.2 分析与整理资料 访谈结束后，研究者及时将录音转为文字材料并结合记录对获取的信息进行整理，采用Colaizzi分析法分析资料[11]。认真反复阅读谈话记录，将含义相近的词归类并结合当时语气、表情、动作等提炼出有重要意义的陈述；对访谈资料进行编码与标注，将编码后的观点汇集，写出详细、无遗漏的描述，辨别出相似的观点，升华主题概念，返回参与者处求证。然后研究者按照一定的顺序和主题进行重构，使最终形成的主题间具有一定的内在关联性[2]。

1.3 质量控制 为保证此次研究质量，每位访谈者进行1～2次访谈，研究者在访谈过程中确认与澄清细节问题。资料收集、分析时采用合众法，让研究对象参与到资料分析过程中。请另一位研究者核对主题、编码与原始资料反复进行对比，将得出的研究结果回馈给受访者，核实资料的真实性。

2 结果

2.1 主题一：临床实践时间 临床实践时间要因人而异，根据导师和个人情况设定实践时间并选择集中或分散的实践方式。学生H：“作为科硕，我觉得临床实践3个月就够了，我们主要是要培养科研能力。在理论学习结束后进行临床实践刚好可以理论联系实际，也能为下一步的科研选题和实施提供启发。”学生D：“我觉得3个月只能转3个科室，时间太短，转的科室太少起不到多大作用，用1年或1年半时间，分散到每个学期去，到毕业时理论知识与实践动手能力都不会差。”学生E：“我是专升本考上来的，比其他同学实践时间长，经验稍多一点，我觉得专升本或有工作经验的学生就可以缩短实习时间，半年就行。”学生F：“目前护理硕士研究生的就业压力大，不少研究生毕业以后会选择从事临床护理，尤其是专业学位护理研究生，因此将临床实践安排在临毕业时，那样更有利于应聘找工作。”学生A：“我想集中时间实践，因为每个学期都有一段时间要去医院实习的话感觉容易分心影响课题研究。”学生J：“学校定的时间太死板，不灵活。”

2.2 主题二：临床实践带教师资 学生对临床带教老师的年龄、学历、职称、工作经验与个人素质均有要求，但对工作经验与个人素质要求高于对学历与职称的要求。学生A：“根据我工作和实习的经验，希望跟上有工作经验又年轻的护士学习基本技术，年轻的护士好交流，年龄大的老师多从事行政工作这不是目前我想要学习的。”学生B：“可以由高年资护士带教，本科及以上学历，护师以上职称，其实这些条件也不是必须的，只要有经验，对学生认真负责就行。”学生D：“对职称没有要求，本科及以上学历，最好是有十几年工作经验的老师。”学生F：“至少得工作5年以上吧，工作1、2年的护士或许还在转科，他们自己病情观察能力就不强，能教的也不多，毕竟就半年时间去实习所以想跟老护士多学学如何观察病情。”学生I：“建立临床实践教师指导小组，跟临床大夫学习，加深对疾病诊治的印象，从而更好地实施护理”。

2.3 主题三：临床实践目标与内容 临床实践目标不清，实践内容守旧。学生A：“找课题，练练手，混混也就结束了，最多了解本科室的工作流程和常见病，我觉得应该跟本科实同小异。”学生B：“分管患者，锻炼操作能力，参加科室组织的小讲课、知识讲座等，为了找工作对自己的目标定位应是1名护士而不是1名实习生。”学生C：“学习各科室基础知识与基本操作，根据个人喜好着重培养能力，不能强制要求完成某些项目与作业，我比较喜欢学习护理管理的内容以及临床操作技术。”学生F：“学会观察病情和沟通，基本技能和操作肯定要学，可以通过参加医疗查房，护理查房和临床病例讨论等方式进行学习。”学生H：“在临床操作能力、管理能力、科研能力等各方面都要提高，打针输液要再练练，但不能跟本科一样跟在老师后面，老师让干什么就去干什么，老师让怎么做就怎么做，缺乏主观能动性，每天只是重复性干活。”学生I：“预期目标应该就是学校的意思吧，学校想让我们通过临床工作主动发现问题，寻找课题，我们又不能自主选择实践内容和科室。”

2.4 主题四：临床实践考评方法 采用多样全面的考评方式，将考评融入到平时的护理工作中。学生A：“可以通过小讲课的方式将自己在本科室学到的知识与积累的经验进行汇报，将自己存在的问题与大家交流，考察我们的表达能力、教育能力。”学生B：“实践效果不一定非要通过试卷体现出来，小讲课也不要限制范围和内容，只要和专业相关的都行，患者满意度和分管患者的护理效果就算考评结果。”学生D：“操作技术和个人能力考评可以融入到我们平时管理患者的细节上，全面真实且有效。”学生J：“我觉得科里的理论考试能帮我巩固理论知识，轻松应对各种考试，出科时严格考核操作技术能规范我们的护理行为，也要考虑学生个人素质和人文关怀等各个方面”。

2.5 主题五：临床实践待遇 多数学生认为临床实践就是去做免费劳动力，对临床实践产生抵触情绪。适当的补助会调动临床实践的积极性，减轻研究生生活压力。学生A：“我们就是免费劳动力。”学生B：“就算有餐补也行。”学生C：“研究生创造出来的价值应该够一顿饭吧，什么都没有的话大家肯定不想去实习。”学生F：“不用补助太多，一个月几十块或给工作餐都行。”学生J：“有时候跟老师干一样的工作却不能享受一样的待遇。”

3 讨论

3.1 临床实践时间和内容要个体化 对于护理硕士研究生而言，临床实践关系到科研选题、毕业、就业、个人成长等方面，如何妥善安排临床实践的时间及内容是亟需解决的重要问题。护理硕士研究生尤其是专硕要培养高层次、应用型、专科型护理专门人才，但由于目前我国护理硕士研究生生源不同，护理硕士研究生培养类型以及专业方向不同等现状，临床实践的时间就需要具体问题具体分析[12]。针对学生个体需求，以能力为检验标尺，个体化设定实践时间，摆脱教学计划的限制，充分发挥临床实践对课题研究和就业的积极作用。另外学生要明确实践目标，有目的的自主选择临床实践内容，在规定的时间内学习基础理论知识，扎实基本操作技能，深化对护理的认知。护理管理者要开拓思维，鼓励学生组织护理查房，参加医疗查房与疑难病例讨论；倡导学生关注护理领域的前沿技术并积极动手探索新事物；临床实践除了轮转内外妇儿科室外，允许学生依专业方向自主选择轮转科室，引导他们走进门诊、手术室、医技等科室拓宽视野，积累工作经验，健全知识体系；改变传统的灌输式教育和单一的床旁式教学，引进师生互动教学、问题导向教学（PBL）、案例教学（CBL）等教育方式[13-14]。亦可借鉴新护士入职培训大纲内容，逐步实现护理研究生培养与护士规范化培训的衔接[15]。

3.2 临床实践带教师资选拔经验重于学历 优质的带教师资是研究生临床实践质量的重要保障，我国护理教育起步较晚，护理学研究生临床带教师资力量较为薄弱，学历结构参差不齐，知识结构和能力结构不够完善[16]。因此临床实践带教老师的学历与职称可以视为选拔条件，但应以其工作年限及经验为主要参考依据，综合考虑带教老师的个人素质与教育能力，为更多具有丰富工作经验的护理人员提供教学相长的机会；建立临床带教反馈机制与奖惩补贴机制，督促提高临床带教的质量；通过对带教老师及学生的双重考评，保留或取消教师带教资格；建立临床实践教师指导小组，选拔临床医师带教护理硕士研究生，参与临床医疗轮转拓宽知识，增进医护了解[17-20]。

3.3 考评方式多样化、综合化、日常化 以考促学，以考促教，采用灵活多样的考评方法综合考量护理人才知识、技能与素养[21]。采用教学查房考核护理研究生护理管理能力、科研能力、教学能力和语言表达能力等，亦可借鉴临床住院医师规范化培训考评方法，采用迷你临床演练评量表、OSCE多站式综合技能考核、模拟标准化患者（SP）、360°全方位反馈评价（多源反馈评价）等方式[22]。出科考核和终期考核相结合，出科考核由科室组织，将考核内容融入到日常实习中，而终期考核由医院护理部统一组织，同时考核师生的教学质量。

3.4 临床实践期间适当给予补贴 全面实施研究生自费制度后，使研究生面临着经济和学业两大突出压力源[23]。而医学专业的研究生必须要参加临床实践，经济和学业压力更为突出。临床实践过程中，医院和学校应联合建立临床实践补贴机制，减轻学生部分压力，调动临床实践的积极性；医院和学校也要积极开导研究生进行心理调适，发现临床实践的真正价值，临床实践并不是无偿劳动。

综上所述，护理硕士研究生临床实践是护理研究生培养的重要环节，以学生需求为导向，创新改进固有模式，制定个体化、人性化的临床实践方案，选择优质的带教师资，重视基础并不断丰富实践内容，通过综合性常态化的考评促进师生的双向提高，从而培养出高层次实用型护理专业人才。

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第8篇：护理临床实践能力范文

1对象与方法

1．1研究对象

2010年8～11月采用目的抽样法，选取北京市某高校护理学专业学位研究生导师、护理部主任、带教老师、学院主管研究生教育的管理者及医生作为研究对象，资料收集，以信息饱和为原则（表1）。

1．2研究方法

1．2．1资料收集方法

以质性研究中的现象学研究方法为指导，以面对面、半结构式、深度访谈方式收集资料。访谈前，向受访者介绍研究意义、目的，承诺访谈资料只用于研究。取得受访者口头和书面的知情同意，并对访谈内容进行录音。根据研究主题以及相关文献自行制定访谈提纲，主要内容为：以“您认为护理专业硕士研究生应具备哪些能力”？在访谈过程中，边听边注意观察对方的言谈举止、表情变化，含糊不清的内容要询问明确，访谈时间约30min／人，资料收集至信息饱和为止。

1．2．2资料分析方法

每次访谈后将访谈内容及时逐字逐句转化为文字资料，然后逐行逐字地反复阅读，数据分析利用Colaizzi所提出的方法，尝试融入被访者的感受，而不是跟随既定的研究规则。分析时首先认真阅读原始资料，标记反复出现和具有代表性的词或句，通过文本登录、编码、归类，采用类属分析法提炼主题。

1．2．3研究的可信度

本研究选取了有代表性的研究对象，考虑到护理学专业学位研究培养结构、用人单位等多因素，选取了包括护理教育者、护理管理者和护理实践者（病房护士长）、医生等不同研究对象。所有研究对象均为本科以上学历，担任一定职务，对护理学专业学位硕士研究生教育有一定的关注和了解。在访谈过程中不断根据上一次的访谈结果来重审资料，存在不正确或者不全面的，再次收集资料修订假设阶段，通过不断分析及返回资料重审，最终归纳出合理的解释。在资料分析时采用合众法，研究者将资料分类、编码，提炼出主题后，邀请第2人对编码和主题进行核对，并不断与原始资料进行对比。将资料整理的最终结果反馈给受访者，核对资料的真实性。

2结果

2．1临床实践能力

临床实践能力是与专业学位研究生在临床中进行实践活动相关的能力。受访者普遍认为该能力是护理学专业学位硕士研究生能力中最重要的部分，是专业学位研究生的首要特点。受访者认为护理专业学位硕士研究生，做为将来我国高级护理实践（AdvancedPracticeNursing，APN））活动的主要承担者，在推动我国护理专科化进程中将起重要作用。因此，专业学位硕士研究生应具有全面综合的专科护理相关各专业理论知识和技能，并且能够独立解决临床问题。他们在临床工作中应该具有整体护理的观念，能运用循证护理的思维方式和基于护理理论的概念框架指导临床实践。学院教育者1：“专业学位研究生就是培养临床型、应用型、专科型的护理人才，就是为了像国外那样培养高级实践护士，他们毕业以后能很好推动咱们国家的护理专业化进程，……，能够胜任临床工作是最基本的，……，动手能力很重要，并且至少要掌握一些新知识、新技能。”护理部主任1：“比如造口领域的，他要能够掌握常见造瘘口的护理方法，出现了并发症怎么去处理，怎么给别人做各种各样的宣传教育，怎么去识别……，他们可以靠护理的手段提高病人的生活质量，改变过去医生对护士的看法，他们应该具有独立高层次的直接临床实践能力。”带教老师1：“他们是高层次的护士，应该对现有的护理措施提出质疑，能够带着循证的思想在临床中工作，发现证据，查找证据，评价证据，对整个护理过程进行反思，应该具有独立思考、循证的能力。”

2．2教育咨询能力

受访者认为由于专业学位研究生学历较高，因此被寄希望于能够将自己的知识和技能传授给相关对象，因此需要具备教育咨询能力。专业学位硕士研究生面临的教育对象不仅包括患者和家属，还有护士、其他层次护生以及其他医务人员。护理部主任2：“他们在临床工作中，每一个科室都会安排给他们的带教任务，做为带教老师负责本科学生，能够培养他们做为一名老师必需的素质和能力，这是他们应该具备的。”带教老师2：“做为一名教育者，表达能力、授课能力、根据不同对象选择教学方法和评价方法的能力是必须具备的。”带教老师3：“比说糖尿病方向的，他要定期在医院或者社区对病人和家属进行健康教育，有些人知道很多知识，但不能让对象明白自己在讲什么，这个讲课能力是需要锻炼的。”

2．3临床研究能力

受访者认为专业学位研究生在学校接受系统完整的科研培训，因此具有较强的科学研究能力，希望专业学位研究生能够带动科室的科研。他们应具有科研意识，发现并解决临床实际问题，将研究结果用于在临床工作中，并且能够利用研究结果评价临床实际工作。带教老师4：“他们应该具有一定的科研能力，能够带动我们发现临床中存在的问题。临床才是科研的土壤，护理中的科研必须以解决临床实际问题为主要目标。”学院导师1：“他一定是一个临床护理工作中的研究者，并且要跟其他专业合作，如医疗、检验、麻醉等，参与到他们的科研中，或者让他们参与到护理的科研中，相互合作，对临床实践问题进行科学研究。”

2．4协调管理能力

受访者认为护理工作繁杂多样，协作性强，因此专业学位研究生需要学会周密的计划，疏通协调的工作方法，提高工作效率。带教老师2：“对于研究生而言，管理能力是需要锻炼的，他们作为将来临床中的护理专家，应该做这方面的准备，包括人员的培训、制度的健全、临床实践指南的制定等。他们可以在循证的基础上，提出有建设性的意见。”带教老师4：“他们应该具有疾病管理能力。比如肿瘤方向，肿瘤病人涉及生理、心理及社会支持多领域的合作，所以他们必须能够较好地协调与各领域的关系，充分发挥团队作用。”

2．5沟通协作能力

受访者认为专业学位研究生在临床工作中涉及医疗、麻醉、康复等不同领域的工作，因此要具有较强的沟通协作能力，能够与其他护士有效合作，获取其他医疗技术人员或单位的支持与协作，较好地完成沟通交流工作。医生1：“现在临床上解决一个问题，往往需要很多个部门合作才能完成，要得到上级领导的支持、同事的理解，都需要沟通。”带教老师6：“跟患者一定要沟通好。沟通基本是通过语言的交流实现的，所以一定要懂得语言的艺术和技巧，建立良好的护患关系。”

2．6专业发展能力

在访谈中，受访者认为护理专业学位硕士研究生应充分利用自己的知识和技能，具有肩负促进各专科护理专业发展的意识，在实际工作中推动各专科护理工作的发展。同时也注重自身的专业发展，培养自我觉察、自我规划及自我提高的能力。

3讨论

第9篇：护理临床实践能力范文

护理专职教师临床实践学什么?虽然国外许多研究者都强调护理教师应花更多的时间提高临床能力，但教师在临床环境中应以何种“角色”去提高临床能力尚无定论J。按理说，对于“学什么”的问题，答案绝非众口一词，各人的实际情况不同需求殊异，即使同一实践者，不同时期的实践也会有不同的学习需求，何况临床护理实践，领域宽广、内涵丰富、底蕴深厚，譬如，护理专业除基础和临床护理方面的知识和技术外，还有护理管理、社区护理、护理教育、心理护理和护士礼仪等诸多人文社会方面的知识和技术；再譬如，教师通过参加护理查房、医生查房、病案讨论、整体护理、新药物疗效观察、新仪器设备操作，以及与医生、患者及其家属之问的人际沟通，等等，均可将临床案例灵活地引用到课堂教学之中，将原本枯燥乏味的专业理论知识讲授得生动精彩。由于传统的思维方式，人们通常认为护理工作简单，护理教师临床实践就是从事护士工作，而没有站在教育教学的角度，考虑护理教师临床实践究竟需求的是什么。一些实践医院往往将实践教师安排到病房当顶班护士使用，只是干一些发药、打针、输液之类的操作性工作。

诚然，作为护理专业教师，此类基础护理操作不是不能干，且应当熟练掌握，但殊不知，所谓专职教师，“教书育人”乃是天职，教师下临床理应围绕一个“教”字，为全面提高护理教学质量而实践，为学校教学与临床实践零距离而求索，并通过不断的临床实践和社会实践，使自己成为“双师型”教师，成为创新型、专家型的护理教育名师和护理专家(CNS)。为此，高职院校护理专职教师临床实践应因人而异、因人制宜。对于年轻教师，他们一般毕业于医学院校，专业基础理论知识比较扎实，但缺乏临床专科护理实践经验和全面系统的教育学、教育心理学及执教方面的知识与实践，教学能力相对不足，因此，年轻教师的实践目标应当是，注重教学能力的培养，在提高教学能力的同时，培养临床实践能力；实践方式可适当安排较长或连贯时间，实践中安排一定的时间从事护理工作，与临床护士共同完成护理任务，以巩固和提高专业知识和技术技能水平；与此同时，应尽可能多安排一些例如参与护理查房、医疗查房等工作，使其集中精力收集案例，获得临床第一手资料，以丰富课堂授课内容，提高教育教学质量。对于讲师及以上教师，他们一般具有多年的教学和I临床经验，只是某些临床知识、操作技能或护理理念不再适应现代护理学的发展，或部分教学内容滞后于现代临床实践发展现状。因此，他们应以更新临床知识或吸纳临床新知识、新技术、新动向，提高护理管理和护理科研能力为目标；实践时间可灵活机动，以“双师型”教育者角色开展工作，包括协助高年资护士指导实习生、见习生，与临床护士共同分析病例，组织护理查房和护理讲座等，或参与护理管理和护理研究。通过不断的临床教学实践，充实知识、丰富经验，使之成为护理专家、教学名师。

2解决“如何学”的问题高职院校护理专职教师临床实践，应着力处理好“学什么”与“如何学”、“专业性”与“学术性”的辨证统一关系，通过临床实践和学习，使教师的专业知识、技能与人文、科学素养都得到新的提升。

2．1以问题为基础学习法(problem—basedlearning，PBL)的运用

护理专职教师临床实践可采用以问题为基础学习法J，即教师带着课堂上难以解决的教学问题，到临床通过“实践一认识一再实践一再认识”，横向联系相关理论知识和新的实践认识，探讨课堂教学与临床实际之间的差距，拓宽教师视野，提高运用教育理论和临床经验解决护理教学问题的创新能力。譬如教师带着“教改”的问题，与临床护理教师合作，结合临床护理实践开展调研，找准切人点，从护理实践中捕捉护理教材改革的灵感，整合专业知识与人文知识，开发和完善各临床专科实用型护理教材；或在临床发现新的护理问题，通过“学习一实践一再学习”，纵向运用相关理论知识和以往经验，对临床护理问题进行设疑、释疑和解惑，进而提高教师的评判性思维能力和创新思维能力，将实践所得“反哺”教育教学，为提高教学质量积累新的经验。

2．2小组学习法(smallgrouplearning)的运用

护理专职教师临床实践也可采用小组学习法J，即小组成员互相讨论，互相学习，集思广益。这种方法较之个人学习趣味性更强，能加快学习速度，提高学习专业技能的效率，加深对II缶床现象和专业知识的理解。学习方式上，教师可随同本校或参与他校实习生或见习生一起开展临床实践活动，既作为临床带教小组成员指导学生临床实践，又作为学习小组中的一员参与临床实践。譬如，实践教师作为带教者与临床护理教师共同备课，选择典型案例，组织临床教学，考评学生学习效果等；实践教师又作为学习者，与实习护生共同评估患者，制定护理计划，实施护理措施，书写护理病历等。教师的这种“双重”角色，使其与小组成员之间形成多向互动的学习模式。这样，一方面，实践教师参与临床带教，与临床教师形成相互学习、共同提高的动态交互决定关系，既使专职教师临床专业技能得到提高，也使临床教师的教学能力得到提升；另一方面，实践教师既指导学生实践又参与学习，既使学生学到教师的专业知识和实践经验，又使教师了解到学生的实践状况，感受到学生的聪明才智，真正达到师生双赢、教学相长的目的。

2．3研究性学习法(1"esearch—basedlearning)的运用

护理专职教师临床实践还可以采取研究性学习法，即临床实践教师用类似于科研的方法，将临床护理人员的工作需求或临床出现的新情况、新问题作为“课题”，通过“提出问题一设计方案一实施方案一评价和探讨一得出结论一交流推广”的模式，与临床护理人员共同研究，解决问题。譬如，专职教师与护士共同研究如何提高护理服务水平，如何开发临床护理资源，进行临床科研，与临床教师共同研究如何提高带教技巧，改进教学方法，提升教学质量，与护理管理者共同研究如如何加强护理管理，等等。另外，作为高校护理教师，与临床护理人员共同进行研究性学习时，还应当发挥自身优势，将自己所掌握的理论知识更好地应用和服务于临床。这样，既满足了临床护理人员和护理服务的需求，也使自己收到了完善专业知识、密切人际关系、增强团队合作意识、提升创新精神的良好效果。笔者有过这方面的体验，本人根据所任专业课程到某专科医院“对口”实践，在与临床护理人员共同探讨护理病例特征表现及护理措施等专业知识和技能的同时，结合病区开展“创建护理优质服务示范工程”活动，为临床护理人员提供科研方法上的指导和帮助，并取得双方满意的效果。另外，笔者一位同事在某医院实践快结束时，护理部邀请她做一次论文写作讲座。她理论联系实际，结合临床实例，做了一次别开生面的学术报告，受到全场热烈的掌声鼓励。讲座主持人赞许地说，欢迎常来实践，下次再来做这样的讲座，我们将发动全院工作人员包括医生都来听讲。这位教师感到很有成就感，觉得临床实践很有意义。概括地说，护理临床实践方式方法多种多样，实践教师以何种“角色”，采取何种方法向实践学习，应因人而异、因地制宜，选择适合自己实际情况的方法，并在实践中灵活运用或综合运用，使自己在临床实践中像美国教育家Posner所说那样，“经验+反思活动=专业成长”。换言之，即通过总结经验、捕捉问题、反思研讨的过程实现教师成长。