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产后恢复与护理精选(九篇)

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产后恢复与护理

第1篇:产后恢复与护理范文

方法:选择我院收治的剖宫产产妇120例,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组对产妇术前、术后进行合理的护理干预,对照组给予传统妇科护理方法,没有任何干预措施。

结果:经过护理干预,治疗组术后开始进食的时间,术后排气、拔除尿管以及下床活动的时间均比对照组提前,泌乳量充足。两组比较差异具有统计学意义(P

结论:对产妇术前、术后进行合理的护理干预,对剖宫产术及术后恢复均有一定的作用。

关键词:剖宫产护理干预恢复

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0251-02

剖宫产手术是指在分娩过程中,由于产妇或者胎儿的原因致使胎儿无法正常分娩,而由医师采取经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的一种过程。剖宫产手术是产科最为常见的手术,它是保障母婴安全的一种有效方法。近年来,伴随医学水平的不断发展,剖宫产指征也有所放宽,要求剖宫产的人越来越多,我国剖宫产率居高不下,呈逐年上升的趋势。由于产妇对麻醉知识相对缺乏,术前常常出现焦虑、精神紧张,甚至过度担心的心理,部分产妇会因应激心理的产生致使内分泌功能紊乱以及代谢行为的异常改变,从而出现一系列的生理变化。因此,对产妇术前、术后进行合理的护理干预,有利于手术的顺利进行,对剖宫产术及术后恢复均有一定的作用。选择我院自2012年1~10月收治的剖宫产产妇120例,通过进行护理干预,收到了满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院收治的剖宫产产妇120例,随机分为治疗组与对照组各60例。其中治疗组年龄22~32岁,平均25岁,孕周35~41周,平均38周:对照组年龄23~34岁,平均26岁,孕周36~41周,平均39周。上述产妇既往均身体健康,且排除有泌尿系统疾病、精神系统疾病以及全身性疾病史。两组产妇在年龄、孕周、体质、产后出血量等方面比较,差异无统计学意义。

1.2护理方法。治疗组产妇术前、术后进行合理的护理干预,对照组产妇给予传统妇科护理方法,没有任何干预措施。具体护理干预如下。

1.2.1产前护理。产妇术前要做好心理护理,避免过度紧张以及焦虑的情绪,保持愉快以及平静的心情,可以通过听些优雅的音乐来放松精神。术前一晚要保证充足的睡眠,注意多休息。并且进食清淡、易消化的食物,嘱患者术前12h禁食,4h禁饮。用剃毛刀备去腹部以及腰部等处毛发,并做好腹部及其外的清洁,对于脐窝较深的患者需要提前进行清洁。严密观察患者的生命体征,做好心电图、血常规、尿常规、便常规、肝功、肾功、血型、电解质等术前的辅助检查,并即时查看各项检查结果,若有异常情况应及时通知医生,以确保手术的顺利进行。术前常规给予患者抗生素皮试。术前将患者的隐形眼镜、首饰等取下,以免术中脱落或影响手术。

1.2.2产后护理。

(1)观察生命体征:剖宫产术后2h内,容易发生宫腔积血。因此,护士在术后2h内应严密观察患者的生命体征变化。每15~30min测脉搏一次,每2h测血压1次,观察并记录患者的小便颜色及其尿量,观察尿管是否通畅。

(2)术后多翻身:由于物容易致使肠蠕动抑制,引起不同程度的肠胀气,而发生腹胀。因此,术后宜增加在床上的活动量,多做翻身动作,不仅能促进肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,而且可防止下肢静脉血栓的形成。

(3)取半卧位:剖宫产患者术后需要卧床,活动较少。易出现恶露不易排出的情况,但如果患者产后采取半卧位,并积极配合多翻身,就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内引起感染,促进子宫复位,也利于子宫切口的愈合。

(4)产后注意排尿:为了防止术中损伤膀胱,在剖宫产术前要给予患者插导尿管,待物的效果消失后,膀胱才恢复正常的排尿功能,之后才能拨掉尿管,一般术后一有尿意,就鼓励产妇自行解尿,以减少插管时间,避免引发尿路细菌感染。

(5)产后的饮食:在木后6h内产妇应当禁食,如果觉得口干,可用棉签蘸温开水擦拭一下干裂的嘴唇,也不能喝水。术后6h可给予进食流质饮食,以促进肠蠕动的恢复,如蛋汤、米汤等,但要忌食牛奶、豆浆以及胀气食物。排气后可给予半流质饮食1~2d,如稀粥、汤面等,之后再慢慢转变为普通饮食。

(6)促进泌乳:婴儿的吸吮可以促使子宫的收缩、减少子宫的出血、促进泌乳,有利于伤口恢复,增加母子感情,也有利于婴儿早期的智力发育,提高婴儿的免疫力,减少胀奶带来的痛苦。

(7)保持清洁:术后要密切观察阴道的流血情况,保持会的清洁,勤更换卫生巾。一般术后的产妇出汗较多,因此,嘱其家属帮产妇勤擦洗,湿衣服及时换洗,避免着凉。术后2周以内,禁止淋浴,防止腹部切口沾湿,可采用擦洗,对于恶露未排干净的产妇,要禁止盆浴,防止脏水入阴道,每天给予外阴冲洗2次,若伤口出现红、肿、热、痛等症状,应立即来院就医,避免伤口感染迁延不愈。

(8)早期活动:只要体力允许,产后就应尽早下床活动,并逐渐增加活动量,以促进肠蠕动功能,有利于子宫修复,避免肠粘连以及血栓静脉炎的发生。

1.2.3观察指标。观察两组患者术后开始进食的时间,术后排气、拔除尿管、下床活动的时间,以及泌乳情况。

2结果

两组产妇术后护理效果的比较:经过护理干预,治疗组术后开始进食、排气、拔除尿管以及下床活动的时间均比对照组提前,泌乳量充足。两组比较均具有显著性差异(P

3讨论

我们通过临床实践研究表明,对剖宫产患者实施手术前、后的护理干预,使患者术后进食、排气、拔除尿管以及下床活动的时间都可提前,并且泌乳量充足,与对照组比较均具有显著性差异,具有统计学意义(P

参考文献

第2篇:产后恢复与护理范文

近年来随着剖宫产手术技术的日益提高及社会、人文等方面因素的影响,选择剖宫产手术的产妇越来越多,剖宫产率呈上升趋势,因此做好剖宫产患者的健康教育及心理护理对产妇术后的康复起到极其重要的作用。2009年2月~2010年8月收治行剖宫产产妇166例,经过给予心理干预及健康教育指导,产妇都有积极的心理状态,术后恢复良好,并发症也减少了许多,收到了很好的护理效果,先将术后护理体会报告如下。

资料与方法

2009年2月~2010年8月收治行剖宫产手术产妇166例,并排除其合并严重的器质性疾病和语言沟通障碍。随机分为观察组83例,初产妇50例,经产妇33例,年龄23~35,平均28±4.7岁;孕周37~41.3周,平均39.3±1.5周。对照组83例,其中初产妇52例,经产妇31例;年龄22~37岁,平均28.5±4.6岁,孕周36.5~41.6周,平均39.5±1.3周。麻醉方式:腰硬联合麻醉。两组产妇产次、年龄、文化、孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:对照组由责任护士对其进行心理安慰和解释,并行一般的术前、术中及术后的相应护理。观察组在常规护理的同时配合健康教育,根据产妇不同手术期进行不同的有针对性的心理护理。⑴术前的健康教育及心理护理:孕妇入院后,由责任护士热情接待,带领孕妇及家属熟悉病房的环境,介绍住院注意事项,并主动介绍自己和主管医生,使孕妇对医院产生安全感、对主管医生产生信任感。同时为孕妇营造一个优雅、舒适、安静的分娩环境。根据临床检查,当孕妇知道要选择剖宫产结束分娩时肯定情绪紧张、恐惧不安,这对手术不利,我们的责任护士主动与孕妇及家属交流,让家属对孕妇多给予理解和帮助,尤其是不要让家属对孕妇提出新生儿性别的过分要求。同时责任护士对孕妇进行主动安抚和心理干预,多交谈一些孕妇感兴趣的话题,如手术的必要性及安全性、术后疼痛的问题、介绍手术的医生从而使产妇放心,并教会孕妇放松的技巧1,如触摸放松、意念放松、音乐放松等尽可能在术前消除她们的紧张和恐惧心理。⑵术中护理:对于孕妇来说手术室是一个陌生的环境,难免会产生孤独、恐惧的心理,所以术中要保持手术室安静,医护人员避免大声说话也不要私下嘀咕,以免患者误解。同时手术过程中要随时观察产妇的表情,握住产妇的手,轻轻抚摸患者的头发使之产生安全感,并且询问产妇是否有不适。胎儿取出后及时让新生儿与产妇脸部接触并告知产妇婴儿状况良好,并用夸奖的语言方式说明婴儿的外表特征,使产妇心情放松,同时待胎盘娩出子宫收缩良好后再告诉产妇婴儿性别,避免产妇情绪波动引起产后大出血2。⑶术后护理及健康教育:①剖宫产麻醉方法多采用腰硬联合麻醉,术后产妇多神志清醒,责任护士接管产妇后应首先告诉产妇及家属手术顺利,婴儿的各项情况也是正常的,以缓解产妇及家属的紧张情绪。同时告知产妇已经给她用上镇痛泵,在24小时内镇痛泵会持续缓慢地滴入镇痛药,因此腹部切口不会很痛请她放心。护士也会定时来观察,如有不适请及时告知。②心理护理:由于产妇产后必须面临许多的压力和角色改变,如身体和心理的改变、潜意识的内在冲突和为人母所需的情绪重整等,加之家庭关系的改变,这些压力常常致使产妇出现产后忧郁症3。作为护理人员应该多和产妇交谈,及时发现产妇情绪的变化并随时进行心理疏导,同时家人的理解和帮助更能提高产妇适应这些角色的转变。③产妇饮食:术后6小时既可以进食少量流质如米汤、蛋羹等少量多餐,忌食甜食和牛奶,以后随着产妇身体的逐渐恢复要增加营养,

第3篇:产后恢复与护理范文

关键词:产后恢复仪;产妇产后恢复;临床效果

伴随着胎儿生长,患者腹壁肌出现极度扩张现象,胎儿分娩后患者盆底神经、筋膜、肌肉及韧带松弛等出现不同程度的损伤,在一定程度上该种损伤难以恢复至孕前水平[1]。基于产妇产后特点,笔者为详细了解分析产后恢复仪对产妇产后恢复的临床效果,特选取我院2013年8月~2014年2月收治的350例产妇为观察组患者,同时选取2013年1月~7月收治的350例产妇为对照组患者,对其临床资料进行研究分析,研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年8月~2014年2月收治的350例产妇为观察组患者,患者年龄为25~32岁,平均年龄(28.53±1.13)岁;患者体重为71~80kg,平均体重(75.58±1.62)kg;患者身高为158~169cm,平均身高(163.55±1.29)cm;新生儿体重为3~4kg,平均体重(3.59±0.17)kg;同时选取2013年1月~7月收治的350例产妇为对照组患者,患者年龄为24~33岁,平均年龄(27.65±1.52)岁;患者体重为70~81kg,平均体重(76.38±1.57)kg;患者身高为157~170cm,平均身高(164.32±1.84)cm;新生儿体重为3.1~4.2kg,平均体重(3.64±0.25)kg;对本次研究选取的700例患者的基本资料进行对比分析,均没有明显差异性,P>0.05,无统计学意义,可进行对比。

1.2方法对照组患者采用常规临床护理措施进行护理,治疗组患者在对照组患者基础上加以产后恢复仪进行护理,对采用不同护理措施进行护理患者的临床护理效果进行对比分析。

护理人员在常规临床护理基础上,采用y-1型号的普林格尔产后恢复仪对患者进行1次/d治疗,25~30min。护理人员将耦合剂涂在体穴能量传输色黑面上,之后将其放置在患者骶部两侧,紧贴后对其进行良好固定。开机对患者进行治疗,并依据患者具体状况对其选取合适的能量键。

1.3观察指标[2]观察两组患者实施护理后,其产后24h宫底高度<10cm发生率、产后24h阴道出血量<200mL发生率、产后首次哺乳时间<4h发生率、产后首次排尿<2h发生率及出现并发症发生率。

1.4统计学处理本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为(x±s),不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析,计数资料统计学处理方法为χ2检验法,如果两组患者之间数据资料P

2结果

2.1对比两组患者子宫恢复状况对比两组患者子宫恢复状况,治疗组患者采用产后恢复仪进行护理后,其率产后24h宫底高度<10cm发生率、产后24h阴道出血量<200mL发生率、产后首次哺乳时间<4h发生率及产后首次排尿<2h发生均显著高于采用常规临床护理措施进行护理的对照组患者的,有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2对比两组患者出现并发症发生率治疗组患者采用产后恢复仪进行护理后,其出现并发症发生率为16.86%;对照组患者采用常规临床护理措施进行护理后,其出现并发症发生率为43.72%。对采用不同护理措施进行护理患者出现的并发症发生率进行对比分析,采用产后恢复仪进行护理患者出现并发症发生率显著低于采用常规临床护理措施进行护理患者的,有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

患者在妊娠阶段,其子宫逐渐增大,其腰椎出现向前弯曲现象,导致腰椎各个小关节结构改变,进而使腰部部分筋膜、肌肉及韧带等长时间处于高度紧张状态中,最终出现腰肌劳损现象[3]。同时,患者妊娠后期,其腹内脏器出现上移现象,在其分娩时耻骨及骶髂关节联合松弛,使患者腹膜得到牵拉,进而出现腰痛症状,严重影响患者正常生活[4]。针对产妇产后状况及其对健康需求,医护人员采用相应治疗措施对患者进行有效治疗,在一定程度上改善患者临床症状,提高患者生活质量。常规临床护理措施,对患者临床症状具有一定作用,但该种护理措施不能从根本上缓解患者疼痛症状,且患者极易出现尿潴留、会阴坠痛、 胀痛及腰酸背痛等并发症,影响患者康复。随着医学技术的发展,产后恢复仪应运而生,其在产妇产后恢复临床上具有显著作用,该仪器主要是通过对患者全身肌肉及腰骶部进行有效放松,进而使患者全身血液得到良好循环,显著缓解其出现的过度肌肉紧张现象,减轻其出现的疲劳疼痛现象。同时该种治疗方法可有效降低患者出现尿潴留、会阴坠痛、 胀痛及腰酸背痛等并发症,促使患者早日康复,在一定程度上提高患者生活质量,降低护患纠纷事件发生率,提高产科护理质量等等[5]。

综上所述,产后恢复仪在产妇产后恢复临床上具有显著效果,其对患者临床症状具有良好改善作用。本次研究中,采用产后恢复仪进行护理的治疗组患者,及出现并发其产后24h宫底高度<10cm发生率、产后24h阴道出血量<200mL发生率、产后首次哺乳时间<4h发生率、产后首次排尿<2h发生率症发生率均同采用常规临床护理措施进行护理的对照组患者间存在显著差异性,P<0.05,该研究结果同曾喜兰学者在《"普林格尔"产后康复仪在产后康复的临床应用》中研究结果较为相似[6]。因此,产后恢复仪值得在产妇产后恢复临床上推广应用。

参考文献:

[1]田晖.探讨产后恢复治疗技术对产褥期母体康复作用[J].河北医 学,2013,19(09):1406-1405.

[2]Lee HsuHsun ,Kida, K,Miura, R etc.Slow recovery of blood glucose in the insulin tolerance test during the prepartum transition period negatively impacts the nutritional status and reproductive performance postpartum of dairy cow[J]. The Journal of Veterinary Medical Science,2012,74(04):1520-1521.

[3]樊蓉,黄小妹.产后康复治疗仪对产后恢复的影响[J].中国保健营养(中旬刊),2012(10):378-379.

[4]张桂荣,杜绍敏, 真酌,等.产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究[J].中国伤残医学,2007,15(04):70-71.

第4篇:产后恢复与护理范文

Effect of Early Nursing Intervention on Rehabilitation of Puerperal Women

HUANG Yong-hui

(Department of Obstetrics and Gynecology,Longchang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Neijiang 642150,Sichuan,China)

Abstract:Objective To discuss the clinical effect of early nursing intervention on postpartum women rehabilitation.Methods From March 2015~2016 year in January 96 cases of natural childbirth in our hospital were as the research object,randomly divided into the treatment group and the conventional group,to analyze the nursing effect of the two groups.Results Two groups of women in nursing after the uterine height and the amount of lochia,conventional group maternal uterine height average(11.28±1.47)cm,as the amount of lochia (7.1±1.4)ml;nursing group uterine height (6.84±1.02) cm,as the amount of lochia(4.8±0.7)ml.And in the recovery of appetite and milk secretion,the recovery of the nursing group was significantly better than the conventional group.Conclusion Early rehabilitation exercise for pregnant women,Chinese medicine foot nursing intervention can promote the rehabilitation of the maternal body,reduce postpartum complications, worthy of promotion and use.

Key words:Early nursing intervention;Puerperium;Rehabilitation effect

产褥期是指产妇分娩后至全身器官恢复至未孕状态时的过程,一般恢复期为6 w。但是由于产妇在怀孕期间饮食等方面以及分娩时会消耗的体力和精力,会导致产妇分娩后其心理发生变化,同时在此期间产妇的身体免疫能力也会下降[1]。而产褥期的产妇不仅要面临身体变化的影响,还要进行哺乳,所以在此阶段的产妇会非常劳累,如果不采取有效的护理措施,则会引起各种并发症的发生,严重的影响产妇及婴儿的身体健康。产褥期护理最好在产妇生产后1~3 d内进行。为了研究早期护理对产褥期妇女的影?,选取2015年3月~2016年1月在本院分娩的96例产妇进行研究,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月~2016年1月96例在本院自然分娩的健康产妇为研究对象,年龄20~37岁,平均年龄(28.5±1.5)岁,妊娠38~42 w,所有产妇均为初产妇,并且生产顺利,胎儿的情况良好,产后均未出现任何并发症。排除传染病、精神疾病和严重产科并发症者,产妇愿意参加本研究并签署知情同意书。所有产妇在产后均予以益母草胶囊进行治疗。将这些患者根据护理手法分为护理组和常规组,平均每组各48例产妇,对比两组产妇的年龄、生产方式等资料,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组 在产妇分娩后2 d内予以常规的护理和产后健康指导。

1.2.2护理组 在产妇分娩后1~2 d内,在常规组的基础上实施早期产褥期护理干预,具体操作如下。

1.2.2.1健康教育及护理 ①环境方面:指导产妇产后的居住环境应冷暖适宜、安静、整洁。室内温度应保持在20 ℃左右,湿度应保持在58%左右,保持室内的空气新鲜,保持开窗通风,但是要避免产妇直吹冷风。指导产妇夏季应注意中暑,冬季应注意防寒。由于产妇在产后出汗较多,应经常用温水擦洗身体,早晚用温水刷牙,饭后漱口,保持会阴处的清洁,经常更换会阴垫。②饮食方面:产妇在产后应该多以清淡的流食为主,保持营养均衡,饮食要合理,多吃些高蛋白、高脂肪、维生素和矿物质等食物。在吃肉类、鱼类的同时也应多吃些新鲜的水果及蔬菜。促进肠道的蠕动,预防便秘的发生。③母乳喂养方面:由于初产妇对母乳喂养方面缺少经验,护理人员应在产妇产后30 min内帮助产妇进行哺乳,尽早的哺乳有利于乳汁的分泌,还减轻产后出血。经常与产妇进行沟通,讲解母乳喂养的优点,指导产妇进行正确的哺乳姿势进行哺乳,鼓励产妇让婴儿多多去吮吸,避免因乳汁淤积而发生不良影响。④生育指导:指导产妇在生产6 w内禁止性生活,6 w后应注意采取适当的避孕措施进行避孕。⑤心理方面:由于产妇在生产后,其身份会发生变化,导致其心理会产生不同程度的不良情绪,所以护理人员应及时与产妇沟通,了解其存在的心理问题,对产妇出现的问题有计划、有针对性进行讲解,耐心解答产妇提出的任何问题,谈话时要做到态度和蔼、语气诚恳,消除产妇与护理人员的陌生感,让其情绪稳定,消除产妇的不良情绪,进而减少产后抑郁的发生。⑥检查方面:指导产妇在50 d左右进行复检,对产妇的血压、血尿常规、切口等方面进行检查,了解产妇的身体恢复情况,对婴儿也进行相应儿科检查,确保产妇和婴儿的身体健康。

1.2.2.2产后康复措施 ①产后康复治疗仪的使用:产妇生产8 h后,应用康复仪进行按摩治疗后,并予以护士手法按摩治疗,在治疗时应让产妇进行平躺,让其身体放松、分别在产妇的乳房、骶尾等位置进行按摩。按摩30 min/次,2次/d。这样可以有利于乳腺管疏通、促进泌乳、子宫复旧、腹部形体恢复、产后疲劳恢复等。此法有助于产妇在产后乳腺分泌畅通、子宫复旧、减少便秘,恢复产后疲劳[2]。②产后形体恢复:产妇在生产后7 h后可下床进行轻微的活动,有利于体力、食欲、排尿等恢复,避免形成静脉血栓的形成。产后第2 d可随意行走,但是活动力度不宜过大。可进行产褥期体操锻炼,有助于腹部及骨盆肌肉恢复,促使体态复原,减轻腹壁松弛,预防子宫脱垂、尿失禁。根据身体的耐受性可逐渐增加运动量,以不引起身体疲劳为原则[3]。③中药足疗:在产妇生产8 h后予以中药足疗治疗,将陈皮、柏子仁、火麻仁、蒲公英、瘪桃干、益母草、旱莲草、何首乌等中药,放置清水内进行熬煮,待熬制30 min后,将药液放置足疗盆内浸泡20 min左右,1次/d,浸泡后不宜下床走动,有利于产妇的恢复。

1.3观察指标

观察两?M产妇在护理后乳汁分泌、子宫高度、食欲恢复 及恶露量等情况。乳汁分泌、食欲恢复分为好、一般、差三种指标。

1.4统计学方法

应用SPSS2.0软件进行统计学处理,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P

2 结果

2.1两组产妇在护理后子宫高度为恶露量的比较

常规组产妇子宫高度平均(11.28±1.47)cm,恶露量为(7.1±1.4)ml。对比两组数据,差异具有统计学意义(P

2.2两组产妇在食欲恢复以及乳汁分泌的比较

护理组的恢复情况明显优于常规组,对比两组数据,其差异具有统计学意义(P

3讨论

随着社会的不断发展,人类认知程度的不断升高,产妇对产后恢复方面的逐渐重视,所以产妇康复训练也逐渐被应用。随着大量临床实践证明,早期对产妇进行产褥期康复训练可以促进产妇盆底及腹肌的张力恢复,改善产妇的身体机能,促进产妇的体力恢复,减少产妇产后并发症的发生[4,7]。

第5篇:产后恢复与护理范文

[关键词] 围产期;饮食与营养搭配;产后恢复

[中图分类号] R473.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)06-61-03

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of perinatal diet and nutrition to postpartum recovery. Methods 108 cases of puerpera in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into control group and experimental group approved by the hospital ethics committee.Puerpera in control group were treated with routine diet nursing,and puepera in experimental group were treated with perinatal diet and nutrition nursing.Maternal postpartum recovery effects of the two groups were compared. Results Physical recovery,lactation and constipation in experimental group were significantly better than those in control group(P

[Key words] Perinatal period;Diet and nutrition;Postpartum recovery

产期指的是孕妇妊娠满28周至产后一周的时间,围产期充分的营养摄入是保证围产儿健康成长及产妇身体恢复的关键因素,所以围产期产妇的身体负担重,产妇在孕晚期以及产后者两个不同阶段对营养摄入的要求不同,孕晚期摄入营养既要满足孕妇的身体需求又要满足胎儿的生长发育。而产后摄入的营养主要是满足产妇身体恢复及泌乳的要求[1-2]。产妇在围产期易出现胃肠道功能减弱、身体各项机能降低等症状。不同区域由于风俗习惯、生活水平等方面的差异导致在护理干预调整产妇饮食营养结果往往会阻碍产妇心理及生理方面的恢复,而随着社会的不断发展进步,一些不良的传统饮食生活习惯正在慢慢改变,合理的饮食营养搭配已经成为产妇产后恢复的关键因素[3]。因此在分娩后产科护理人员应该科学合理的搭配产妇的饮食营养结构,以确保产妇及新生儿身体、心理健康。如孕晚期多摄入维生素、钙、蛋白质含量丰富的食物宜满足胎儿生长发育的需求,而产后多摄入脂肪、蛋白质含量较高的食物以满足产妇泌乳的需求[4]。本研究选取我院在2015年6月~2016年6月间收治的108例产妇为研究对象,采取对比研究的方法,研究分析了围产期饮食与营养搭配对产后恢复的效果,取得了满意的成效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年6月~2016年6月间收治的108例产妇作为研究对象,新生儿均健康足月,且无新生儿疾病,产妇均知晓并自愿参与此研究。经医院伦理委员会审批通过随机等分为对照组和实验组,对照组中年龄20~36岁,平均(25.6±3.9)岁,住院时间4~11d,平均(6.8±2.1)d,采取常规的饮食护理;实验组中年龄20~36岁,平均(25.6±3.9)岁,住院时间4~12d,平均(7.1±2.2)d,采取围产期饮食与营养搭配护理;两组产妇的年龄、住院时间、基础身体状况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

对照组产妇采取常规的饮食护理,主要进食粗粮、小米粥、鸡蛋、母鸡汤、红糖等。

实验组产妇采取围产期饮食与营养搭配护理,主要分为孕晚期和产后两个阶段的饮食与营养搭配[5-7]。(1)孕晚期胎儿发育较快,孕妇负担重,既需要为胎儿及自身提供营养又必须为产后泌乳储备营养,此阶段孕妇需大量蛋白质、钙、铁、叶酸、维生素等。①摄入蛋白质:多食用鱼、瘦肉、豆类等蛋白质含量高的食物,如食用豆浆、豆米等易消化吸收的食物,既补充了蛋白质又避免了过度摄入糖分及脂肪。②摄入钙:钙的充分摄入是保证胎儿的健康成长关键,孕后期胎儿的牙齿、颅骨等部位正处在高速发育阶段,如果此时无法满足钙的充分摄入则将导致胎儿骨骼先天发育不良,因此此阶段应多食用紫菜、虾、牛奶等钙含量高的食物,而喝牛奶可同时补充蛋白质和钙。③摄入铁、叶酸、维生素:孕妇可以多食物猪肝以及口服一些维生素及叶酸含片等补充机体所需的铁、叶酸、维生素。(2)产后需要为产妇身体恢复及泌乳提供充分的营养,具体为:①蛋白质的补充:产后可多食用母鸡汤、鲫鱼汤,促进乳汁分泌。牛奶含有丰富的钙质和蛋白质,可促进骨盆快速恢复,同时也可以转化生成乳汁。豆制品是植物蛋白的最佳选择,可促进蛋白质快速吸收。②脂肪的补充:孕晚期脂肪的积累往往无法满足泌乳对脂肪的需求量,因此产后需加强对脂肪的摄入,可以增加动物脂肪的摄入量以保证泌乳的需求,同时也可以促进身体恢复。植物脂肪是脂肪摄入的首选,既可以满足产妇泌乳的需求又可以避免动物脂肪对胃肠道蠕动的影响,降低胃肠道吸收的负担。产妇在妊娠期时由于腹中胎儿发育的影响导致胃肠道位置变化,胃肠道蠕动障碍,产后恢复较慢,因此产后宜摄入易消化吸收的食物,避免胃肠道累积,导致便秘。油菜籽、芝麻、花生等均含有植物脂肪,压榨成油,加入到日常的汤、羹、菜等中间可为机体提供部分脂肪需求。③糖分的补充:产妇产后运动不便,大多数产妇产后会出现便秘,而蜂蜜既可以确保糖分的充分补充,又可以促进胃肠道的蠕动,缓解便秘。藕、栗子、莲子等时糖分含量丰富的天然食物,同时还含有蛋白质、维生素等,缓解胃肠道的压力,有利于产后恢复。④矿物质的补充:芹菜、菠菜、荠菜等绿色蔬菜含有丰富的钙铁等元素,同时含有大量的粗纤维,可促进食物消化吸收。动物的内种、豆制品含有丰富的磷;紫菜、海带等海产品含有丰富的碘。⑤维生素的补充:由于维生素分布较为广泛,因此产后产妇需要选择种类丰富的食物,保证维生素的充分摄入。动物肝脏、鱼肝油含有丰富的维生素A。小米、玉米、蔬菜、水果含有丰富的维生素B。

1.3 观察指标

观察记录两组产妇产后困乏、乳汁缺乏、便秘的持续时间。两组产妇妊娠高血压、胎膜早破、产后出血等并发症发生率。

1.4 统计学分析

应用软件SPSS19对两组数据进行比较和分析,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组产妇产后恢复情况比较

两组产妇的年龄、住院时间、基础身体状况等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),因此选取阴道流血量、困乏、乳汁缺乏、便秘的持续时间作为比较指标,实验组产妇以上四项指标均明显低于对照组(P

2.2 两组产妇并发症发生率比较

实验组产妇妊娠高血压、胎膜早破、产后出血等并发症发生率5.56%明显低于对照组的25.93%,差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 孕产妇现状

产期科学合理的饮食营养搭配对产后恢复至关重要。在以往传统的饮食生活习惯中产妇在产后禁食水果、凉菜等妨碍乳汁分泌的凉性食物,禁食核桃、杏仁等坚果类防止磨损牙齿,禁食酸性食物预防产后面部出现斑块。其实盲目遵循这些传统的饮食习惯容易导致产妇产后营养严重失调,严重影响产妇产后的顺利恢复[8]。

3.2 围产期饮食与营养搭配对产后恢复的作用

如今随着社会生活水平的不断改善,传统饮食生活习惯也在逐渐改变,但是必须合理掌握摄入营养的量,有部分产妇在孕晚期过度的摄入营养,导致胎儿巨大,造成难产。而产后若营养摄入过度,则容易导致产妇出现肥胖综合征。因此需控制摄入的营养在适当的范围内[9]。如何确保孕产妇围产期安全度过是确保母婴安全的关键,在妊娠早期给予积极监护,注意预防围产期可能出现的问题,合理搭配饮食及营养搭配,促进产妇身体恢复,显著降低并发症发生率[10]。值得推广应用。实验组产妇体力恢复情况、哺乳情况、便秘状况均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P

3.3 饮食与营养搭配建议

产妇在围产期饮食营养搭配可从以下几个方面重点考虑[11-14]:(1)补充一定量的维生素B、E,维生素B可促进产妇调节精神状况,同时家人应该协助产妇照顾新生儿,并合理安排休息时间,降低产后抑郁症的发病率,若产妇产后心理压力过大则极易导致产后抑郁症的出现。维生素E可调节产妇血管,增加机体的血供量,确保乳汁分泌。(2)适量食用鱼类以瘦肉:如产后1h给予鲫鱼汤、牛肉汤等易消化食物,往后再逐渐增加一些膳食纤维及蛋白质含量丰富的食物。(3)保证充足的新鲜水果蔬菜:此类食物种类尽可能的丰富,可选择颜色各不相同的食物,并合理搭配荤素,并注意动物肝脏、奶、蛋的摄入。(4)适当补充矿物质:如海带、海鱼等含有丰富的碘,芹菜、菠菜、荠菜等绿色蔬菜含有丰富的铁。(5)适当补充糖分:减少食用糖果,首选蜂蜜,既可以补充糖类又可以改善产妇产后便秘的情况。(6)充足的脂肪摄入:适当摄入动物脂肪,为泌乳提供储备,同时促进身体恢复,加大植物脂肪的摄入量,花生油、菜籽油、芝麻油等含有丰富的植物脂肪,可在日常的菜品中加入。

综上所述,围产期产妇应该遵循科学合理的饮食营养搭配,改变传统的不合理的饮食习惯,科学搭配饮食,摄入更全面、更丰富的营养,增加产妇产后的恢复速度。

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第6篇:产后恢复与护理范文

1产后饮食

人们常常认为产妇分娩时消耗了大量能量、出了大量汗液、失血过多、造成大量营养物质流失,因此产妇分娩后立即给予大吃大喝进补,结果导致腹胀、腹泻等不适症状的出现,甚至产生奶胀进而导致乳腺炎的发生。如果护理人员能对产妇饮食进行合理的指导,对确保产妇所需的营养十分有益。有研究指出,合理的饮食、均衡的营养能提高分娩后产妇抵抗力,促进产后身体恢复。给予分娩后产妇高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食,同时多食蔬菜和水果,对产妇的身体恢复起着十分有益的作用[1]。鲫鱼汤、猪蹄汤等清淡食物可促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛;但需要注意的是,分娩后产妇不宜立即食用高蛋白、高脂肪食物,因为它们可以导致排乳不畅,乳汁淤积[2]。一般在产后1周才给予鱼、肉、蛋、鸡等食物,根据需要每天可适当增加进餐次数,但每餐不宜吃得过饱;为避免便秘,忌食辛辣食物。由于母体的内热可通过乳汁影响到婴儿,故产后不宜进食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物;为保护脾胃的消化功能,也不宜进食坚硬及生、冷食物,因为食用这些食物后易导致产后腹痛及恶露不净,同时坚硬的食物也容易引起牙齿松动疼痛。一般来讲,产后10天出汗较多,汗水可帮助排出体内积蓄的有害代谢物质,但此时需要注意预防感冒。如果产后恶露不绝,可以用红糖及益母草膏开水冲服,也可以在医生指导下使用宫缩剂。总之,分娩后产妇宜进食多种多样的清淡易消化食物,这有利于产妇康复,对婴儿的发育及健康也有很大的好处。

2产后乳房护理

母乳含有极为丰富的免疫物质及营养物质,对婴儿的神经系统、大脑和身体的发育极为有利[3],因此社会各界大力提倡母乳喂养,而足够的乳量是保障母乳喂养成功的关键。由于产妇在分娩时体力大量消耗、精神高度紧张等因素的影响,容易引起产妇生理功能不协调进而导致乳汁分泌不足。乳汁的分泌受神经系统和多种内分泌激素的调节,为了促进乳汁分泌,给予分娩后产妇合理的饮食及心理指导,传授母乳喂养、喂奶后体形恢复和疼痛认知等方面的知识,及时与产妇沟通,了解缺乳原因,消除产妇的消极心理因素的影响十分必要。对不同产妇遇到的问题给予针对性的辅导和解答,帮助他们保持良好的心态,树立母乳喂养的信心对提高母乳喂养的成功率十分重要。

产后乳房护理干预与乳汁分泌有着密切的联系,常用的护理方式为乳房按摩。按摩乳房可以刺激乳晕和乳房的神经末梢,疏通乳腺管,引起催乳素分泌,进而泌乳;在按摩时,可以局部使用精油,不仅起到作用,增加产妇舒适感,还能促进乳房局部血液循环,促进乳腺发育,促进乳汁分泌。常用的按摩方式为:用右手的食指、中指、无名指的指腹从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩,力度为其所能承受的最大值。乳房上还有一些对泌乳十分有帮助的穴位,如檀中、乳根、中脘、足三里、三阴交、内关穴等,刺激此处对乳汁分泌及产妇产后身体恢复极为有益。按压乳中、乳根穴,可反射性引起乳房局部血流加快,有利于乳汁的排出,消除乳房胀痛,预防乳房疾病的发生[4];另外,按压中脘、足三里、三阴交等穴位可调节脾胃、补中益气、通经活络,有利于产妇产后身体的恢复。另外,还可以用40-45℃的热毛巾热敷整个乳房,每次五分钟以促进血液循环。由此可见,给予分娩产妇合理的指导不仅可以促进乳汁的分泌、减轻乳房胀痛,还能促进产后子宫收缩,减少产后出血,促进子宫恢复。

3产后心理护理

由于产妇分娩时体力消耗、出血、子宫腔内有创伤,加上产后宫缩痛、阴道痛、耻骨痛、尾骨痛、腰背痛及产后喂奶等因素的影响,使产妇分娩后的一段时间内身体比较虚弱,抵抗力下降,加上需要适应新的角色,有些人会产生不适感,甚至有烦躁、焦急等不良情绪,患上产后抑郁症的产妇也较多。心理分析家认为,妇女在产后会有暂时心理退化现象,此时的她们情感脆弱,依赖性强。因此给予分娩后产妇健康的心理指导及生活指导及充分的关心十分有必要。可鼓励产妇有意识的进行产后康复锻炼以促进腹壁和盆底肌肉紧张度恢复,预防子宫脱垂、尿失禁、膀胱和直肠膨出等并发症,促进身体早日恢复。使产妇房间保持舒适的温度、清新的空气,并告诉患者适当的下地活动以保持良好的心情,而非古时的门窗封闭,因为产后24 h下床活动有利于子宫复旧、恶露引流、大小便通畅,但要避免久蹲、提重物及重体力劳动,因为这些不合理的活动可以增高腹压,造成子宫阴道脱垂。

产后抑郁不仅影响家庭和谐和产妇的亲子行为,还可危及产妇及婴儿的健康与安全,影响婴幼儿智力、情绪、行为的发育。因此,告知产妇及其家属护理过程中各阶段的内容,做到情感支持、物质支持及信息支持并驾齐驱,使产妇保持愉快的心情,对身体顺利恢复十分重要。情感支持主要指家属及医护人员经常与产妇沟通,及时发现产妇在情绪上存在的问题,并给予理解和开导。有重男轻女思想的家庭,对患者家属进行婴儿性别相关的教育,并给他们讲解产妇郁症相关知识,促进产妇家属给予产妇更多的理解、关心和爱护,增强产妇的家庭安全感。物质支持主要指给产妇提供舒适的生活环境、充足的营养、好的活动场所,护理人员及家属主动照顾婴儿等。信息支持指告诉产妇产后护理相关的所有内容,包括怎样做好母亲及怎样正确护理婴儿、哺乳姿势及习惯、乳房的护理、怎样预防低血压和尿储留等。充足的信息支持可以帮助产妇更好的配合医护人员的产后护理,并保持良好的心态,树立充分的信心,更快适应母性的角色,更好的促进身体恢复[5]。

告诉患者家属一旦发现产妇有失眠、情绪波动较大等情况要及时告知医护人员。在护理过程中要给予产妇足够的重视,倾听她的需求,对烦躁等不良情绪给予理解、关心和同情,对产妇的担忧给予 安慰与开导,若有任何疑惑,立即给予解释、建议和指导,和产妇沟通时运用积极的语言提高其心理承受能力和适应能力,使产妇保持轻松愉快的心情。特别应重视那些有焦虑症状、手术产及存在抑郁症高危因素的产妇。

随着护理方法的不断发展和提高,人们越来越重视产后孕妇的护理。产妇分娩后容易过分依赖他人,导致卧床时间增多,这不利于子宫的复位及恶露排泄。因此,合理的产后护理及指导可以使产妇身心舒适,产后出血减少,泌乳增多,对分娩后产妇身心的恢复及母乳喂养起着非常重要的作用。

参考文献

第7篇:产后恢复与护理范文

【关键词】 人性照护理论; 产后护理; 应用

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.1.089 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2017)01-0162-03

现代,人们对产后人文护理需求水平逐渐提高。William等[1]的文章中提到:复杂的照护需求需要助产人员的人性照护。通过人性化护理,护士真正做到让产妇充分受益,促进母婴健康[2]。现代的患者越来越需要人文的治疗和照护,所以叙事医学的应用逐渐广泛。叙事是一种自我述说,在自我感染的同时宣泄了内心的压抑[3]。叙事可以作为护理人员对患者实施人性照护的一种方式。华生的人性照护理论在我国产后护理中的应用逐渐增多,主要是在对产妇的心理护理、环境护理、饮食护理、身体护理、健康教育、个性化护理等方面。为了促进人性照护理论在产后的广泛应用,本文从该理论起源、内容、主要概念、在我国产后护理中的应用方面进行综述。

1 人性照护理论

1.1 人性照护理论的起源

华生的人性照护理论参考、借鉴了其他护理理论家的理论或思想,包括南丁格尔、韩德森等的理论或思想,莱茵格(Leininger)和盖道(Gadow)的观点,马斯洛的需要层次论、塞里的应激理论等理论。

1.2 人性照护理论内容

该理论建立在10个人性照护因素上, 照护可以在人与人之间很好地应用,满足人的需要。照护环境提供了个人在特定时间内选择发展潜能、采取最佳行动的可能[4]。护理实践融合了生物、生理学、人的行为等科学知识,它能帮助处于不健康状态的人恢复健康。照护和治疗同等重要,护理科学和治疗科学应该互相结合才能更有效地帮助处于不健康状态的人康复。该理论强调人性照护,指明了人性照护的哲学与科学如何应用, 可以引导护理实践。

1.3 人性照护理论的主要概念

该理论的主要概念是人性照护,包括10 个人性照护因素:(1)形成人性-利他主义价值体系:指通过给予和扩展达到自我满足[5]。(2)为患者灌输信念和希望:形成有效的护患关系、尊重患者、鼓励患者寻求健康行为。(3)培养对自我和他人的敏感性:护理人员有了这种敏感性,会更加诚实、可靠,可以促进护理人员和患者的自我发展、自我实现。(4)建立帮助-信赖的关系:建立良好的护患关系,促进护患双方正负向感受的表达和互相接受。(5)促进、接受正负向感受的表达:护理人员接受患者的正性和负性的感受、与患者分享自己的感受,利于护理人员充分体察患者、提高护理人员的洞察力。(6)解决问题时系统使用科学方法:把科学地解决问题的原则运用到护理实践中,利于做出较好的护理决策。(7)增进人际间教与学:通过护理人员与患者的教与学互动,使患者明确自身需求、增加患者知识、提高其自我照顾能力。(8)提供支持性、保护性、纠正性的心理、生理、社会文化及精神的环境:评估、增进患者的适应能力,以支持、保护和纠正其身心的健康[4]。应为患者提供舒适、安静、安全、清洁、保护其隐私的环境。(9)帮助患者满足人类的需求:护理人员要为患者提供高质量的照护,尽量满足患者不同层次的需求。(10)允许存在现象学力量:护理人员可以运用现象学方法了解患者的观念、生活经历、感知等,利于护理人员更了解自己和患者。护理人员按照这10个因素,能够为患者提供更好的护理服务,便于达到护理工作的目标。

2 人性照护理论在我国产后护理中的应用

产后护理工作根据地区文化、经济等方面的不同,有不同的护理内容、方法。例如我国和越南等亚洲国家有坐月子的产后护理,有的地区无该项护理工作。人性化护理主要体现为某些理念,一般体现在能根据产妇的生活习惯,操作习惯,方便产妇,既能满足产妇的功能诉求,又能满足产妇的心理需求[6]。人性照护理论以人性照护为中心,主要是应用在对产妇的心理护理、环境护理、饮食护理、身体护理、健康教育、个性化护理等方面。

2.1 人性化的心理护理

产后产妇会因为胎儿情况,疼痛等原因,出现暂时的情绪低落、身体疲惫、烦躁等,不利于产妇的恢复及哺乳,严重者甚至发展成产后抑郁症[7]。部分产妇初次做母亲,心理感到无所适从,对自己的孩子有排斥感[8]。人性照护理论利于护理人员人性照护观念的发展,可以指导护理人员与产妇建立良好的护患关系、真诚的人际关系,使产妇信任护理人员。护理人员可以鼓励产妇用叙事的方式表达自身的负向感受,倾听患者的诉说,同时对患者进行引导和教育,及时给予产妇疏导,使其摆脱不良情绪,完成母亲角色转变。比如,胎儿出生后,护理人员要夸奖产妇,用赞美的语言描述婴儿,增加产妇的自豪感、成就感,这样有利于母亲接受孩子,帮助产妇完成向母亲角色的D变。以播放轻音乐、聊天、讲笑话等方式对产妇消极心态予以改善[9]。可以制定一定的音乐疗法控制、调节情绪,有针对性地对患者进行鼓励与疏导,放松心情、缓解心理压力,防止抑郁症的发生[10]。

2.2 人性化的环境护理

人性照护理论指导护理人员为产妇提供舒适、安静、安全、清洁、保护其隐私的环境。针对产妇的个人喜好布置病房,鼓励家人陪护,使产妇处于一个熟悉而舒适的环境中[11]。可以根据产妇的喜好,在病房内张贴产妇喜欢的图片,要保持病房内有适宜的温度和湿度,利于产妇乳汁分泌和及早进行母乳喂养。

2.3 人性化的饮食护理

母乳是婴儿最好的食品,母乳营养丰富、适合婴儿消化吸收、含有丰富的免疫成分,利于婴儿的生长发育。产后即哺乳,促进产妇产后恢复并有避孕效果,减少乳母患肿瘤的机会[12]。及早的母乳喂养对母婴很重要,但是产后的饮食护理直接影响产妇的乳汁分泌情况,所以为产妇提供其需要的饮食护理很重要。人性照护理论能指导护理人员与产妇建立良好的护患关系、增加护理人员对产妇的敏感性,使其能够更好察觉产妇的需求,为产妇提供需要的饮食护理,既利于产妇身体恢复又可促进乳汁分泌,利于产后及早母乳喂养。如,胎儿出生后,责任护士要立即对产妇身体情况进行评估,根据产妇的情况让其进食、补充能量。剖宫产后,护理人员要告诉产妇多进食萝卜汤、米汤等易消化、易排气的食物,产妇排气后要根据产妇的喜好、习惯,帮助产妇制定营养丰富、合适的饮食计划,促进产妇及早泌乳。

2.4 人性化的身体护理

人性照护理论可以指导护理人员帮助产妇满足其需求,不仅要促进产妇身体舒适,利于泌乳,而且要能够根据专业知识做出科学判断,预防其并发症。要对产妇进行严密的监护,时刻注意产妇的状态,防止产妇出现出血状况时不能及时的进行医治,同时对产妇的阴道进行必要的检查,及时发现病症[13]。世界卫生组织2015年的怀孕、分娩、产后和新生儿护理指南(Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn Care:A guide for essential practice)中提出:要告诉产妇的陪伴者,如果发现产妇出现出血或疼痛增加、感觉晕眩、剧烈头痛、视觉障碍、上腹部痛等症状,要及时呼叫医护人员[14]。这样能为产妇提供更好的身体照护,有效预防产后并发症。

2.5 人性化社会支持护理

产妇需要社会支持,利于其恢复健康和及早泌乳。产妇的配偶和家人应该支持、关心产妇,帮助产妇完成母亲角色转换。但是,有的家属只关心宝宝忽略产妇,起不到重要的社会支持作用。人性照护理论不仅可以指导护理人员帮助满足产妇的需要,给予产妇母乳喂养等方面的支持,促进产妇向母亲角色转换,还可以指导护理人员鼓励产妇家属给予产妇支持。护理人员可以向产妇家属说明产后支持的重要性、给予产妇支持的方法等,鼓励家属给予产妇精神、心理等方面的支持,这样有助于产妇保持良好的身心状态、尽早开奶、完成母亲的角色转换。

2.6 对产妇的健康教育

产后对产妇进行健康教育很重要,既能满足产妇知识需求又能提高其自我照护能力。可以用叙事的方式,为产妇提供更好护理服务。

2.6.1 母乳喂养、身体恢复 Holly等[15]的调查发现产妇产后想知道怎么样才能让身体完全恢复、怎么能更好地担任母亲和妻子的角色。护理人员在产后应该及早告诉产妇母乳喂养等方面的知识,让产妇尽快适应母亲角色。护理人员要告诉产妇母乳喂养有促进身体恢复和利于婴儿健康等优点、产后每天让婴儿吮吸利于泌乳、母乳喂养的几种姿势、注意事项、产后恢复方法等知识。产妇泌乳后护理人员要去床旁指导患者进行母乳喂养。医院应该设置单独的房间,当产妇遇见母乳喂养等方面的困难时,给产妇叙事提供场所,让产妇发泄,利于护理人员为产妇提供针对性的帮助。护理人员可以建立产妇的微信、QQ群,为出院的产妇提供叙事平台,当她们遇到身体恢复等困难时,利于其宣泄,也利于护理人员为其提供有效的帮助。

2.6.2 新生儿护理 很多产妇迫切想知道怎样能照顾好自己的孩子,尤其是初产妇。护理人员应该教会其护理婴儿的方法、技能等,鼓励产妇亲自护理婴儿、给予婴儿抚触,利于母婴健康。

2.6.3 产后并发症、避孕 Anika等[16]的研究发现产妇产后希望医护人员能直接告诉她们产后可能发生的事情和可能出现的症状,无论是否是正常的。护理人员应该告诉产妇恶露一般持续的时间和症状等知识。产妇康复时,应叮嘱产妇注意自身的情况,如果出血量大于自己正常的月经量,应及时来医院就诊[17]。法国妇产学院2016年制定的产后临床实践指南 Postpartum practice:guidelines for clinical practice from the FrenchCollege of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF)中提出:产后医护人员应该向产妇提供避孕建议,防止意外妊娠、分娩后间隔时间短的再次妊娠,产后21 d内要采取避孕措施[18]。马春华[19]的文章提到:告知产妇产后1个月禁止同房,产后两个月同房需注意避孕。类似的研究提到了产后避孕等知识,但是不全面,不能满足产妇的相关知识需求。我国在满足产妇避孕等方面知识需求的护理做的不太完善,跟国外有一定差距,有的医院甚至忽略了产妇对产后相关知识的需求。我觉得护理人员可以建立产妇的微信、QQ群,为出院的产妇提供叙事平台,当她们出现产后并发症等情况时,利于其宣泄,也利于护理人员为其提供有效的帮助,提高护理质量。

2.7 个性化人性护理

Sakala等[20]的文章中提到,产妇倾向于和对她们的个人、文化需求很敏感的帮助者建立信任关系。健康和优质护理国际制度临床指南 National Institute for Health and Care Excellence(NICE clinical guideline) 2014年提出:死胎的情况,让有经验的从业者跟产妇交流,保护其心理健康[21]。可见国外已经比较关注a妇的个人、文化等需求。但是,我国提供的产后人性护理内涵停留在尊重产妇、满足基本需求,舒适护理的层次。对于理解产妇文化背景,满足产妇个性化护理需求等方面,临床护理人员关注较少。我国对个性化护理研究较少,而且缺少人性化护理的系统护理模式。

人性照护理论在我国产后护理中应用逐渐增多,产妇心理、身体、饮食等方面的人性化护理措施日益完善,但是满足产妇对产后相关知识需求方面的措施有待加强。我国个性化的人性护理跟国外有一定差距,这方面研究应该增加,以期形成人性化护理的系统护理模式,使产妇产后得到连续的、满意的人性照护。

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第8篇:产后恢复与护理范文

1 吉林省辽源市龙山区新兴街社区卫生服务中心 吉林省辽源市 136200

2 吉林省辽源市妇婴医院 吉林省辽源市 136200

【摘 要】目的:分析综合护理干预在改善产妇心理状态及产后出血中的效果。方法:将240 例产妇分为观察组和对照组各120 例,分别给予综合护理干预和常规护理。结果:观察组护理后SAS 评分、SDS 评分较对照组降低,产后出血发生率、产后出血量较对照组降低,P<0.05。结论:综合护理干预可改善产妇不良情绪,降低产后出血发生率。

关键词 综合护理干预;心理状态;产后出血

不良的心理状态及产后出血是产妇常见症状,均会影响产妇产后恢复情况。因此重视产妇围产期心理状况,采取有效措施避免产后出血的发生,则是临床重点关注问题。现笔者以120 例患者为例,采取综合护理干预,其效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

240 例产妇均于我院分娩,产前未合并全身感染、凝血机制障碍;无精神异常、人格分裂、意识障碍;时间2014 年1 月到2015 年3 月;年龄20-35 岁,平均年龄(26.1±2.3)岁;初产妇162 例,经产妇78 例;按照护理方式不同分为观察组和对照组各120 例,两组产妇一般资料经统计学处理,P>0.05,可进行对比。

1.2 护理方法

对照组产妇采取常规护理。护士以热情友好态度接待产妇入院,及时讲解医院规章制度、作息制度、饮食方案及相关负责人员,安慰、鼓励、支持产妇,告知产妇及家属产后需注意事项及饮食方案。

观察组采取综合护理干预。

(1)心理护理和健康宣教。

(2)产时干预。

(3)产后护理。

1.3 评价指标[1]

采取焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分评估产妇焦虑、抑郁情绪,每向评分总共100 分,分数越高,焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学处理

使用spss20.0 统计学软件处理分析研究数据,计量资料用t 检验,计数资料使用X2 检验,P<0.05 时,数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后SAS 评分、SDS 评分对比

观察组护理前SAS 评分(61.3±8.9)分、SDS 评分(61.0±10.4)分,护理后SAS 评分(21.0±10.4)分、SDS 评分(24.3±11.1)分;对照组护理前SAS 评分(62.0±10.2)分、SDS 评分(61.4±11.3)分,护理后SAS 评分(41.6±9.3)分、SDS 评分(42.5±11.8)分;两组产妇护理后SAS 评分、SDS 评分较护理前降低,观察组护理后SAS 评分、SDS评分较对照组降低,差异显著,P<0.05。

2.2 两组产妇产后出血情况分析

观察组产后出血发生率1.7%(2/120),24h 产后出血量(210.5±31.7)mL; 对照组产后出血发生率10.8%(13/120),24h产后出血量(342.3±31.8)mL;两组对比,P<0.05。

3 讨论

围产期不良心理会影响产妇正常分娩,如产后抑郁会影响产妇产后恢复,严重者甚至出现自残、伤害他人等行为。产后出血是产妇产后常见并发症,严重者甚至死亡。产妇分娩期间,需要承受生理功能压力和精神压力,产妇产前不良情绪则会影响产妇分娩,甚至出现难产。产后不良情绪则会影响产妇恢复,导致子宫收缩乏力,产后出血发生率明显提高[2-3]。产后出血是产科常见危险的并发症,严重者甚至出现死亡。因此重视产妇围产期护理工作,对产妇采取综合护理干预措施,通过心理护理和健康宣教缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪,使产妇以良好情绪积极面对角色的转换。在此次研究中,观察组护理后SAS评分、SDS 评分较对照组降低,P<0.05。可见,对产妇采取综合护理干预,重视产妇心理情绪变化,创建温馨、舒适、安全的病房和分娩室,缓解产妇焦虑、抑郁情绪。同时综合护理干预的实施,为产妇提供积极主动服务,注重围产期护理服务,给予产妇生理和心理的鼓励和支持,通过早期吸吮促进子宫恢复,适时给予缩宫素促进子宫收缩,降低产后出血的发生。本次研究中,观察组产后出血发生率、产后出血量较对照组降低,P<0.05。结果显示,综合护理干预可减少产妇产后出血量,降低产后出血发生率,效果确切。总而言之,综合护理干预可减轻产妇焦虑、抑郁情绪,降低产后出血发生率,临床价值显著。

参考文献

[1] 王玲. 护理干预预防初产妇产后出血的效果观察[J]. 临床护理,2010,48(26):66-68.

第9篇:产后恢复与护理范文

关键词:产褥期产妇康复护理

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

【文章编号】1008―1879(2010)02―0043―02

产褥期是妇产分娩后身体各器官复原的一个重要时期,产妇身体恢复的好坏关系到其一生的健康与幸福,也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,产后促进产妇康复已日益受到普遍重视,逐渐成为研究的热点问题之一。本文综合有关资料,探讨如何促进产褥期产妇的产后康复,提高生活质量和促进母乳喂养成功的保健新模式,旨在使产褥期产妇能得到更高质量的保健服务。

1 产褥期产妇保健现状及存在的问题

由于产妇多数初为人母,她们不同程度地存在对产后保健知识和新生儿护理知识的需求。但在出院至复查这段时间,在我国,对出院后的产妇现有的产褥期保健模式,是通过产后访视及产后42天门诊检查来实现的。根据全国第3次卫生服务调查报告显示:2003年城市产妇产后保健率为46.4%~71%,平均访视次数为2.6次,农村产妇产后保健率为40.0%~61.8%,平均检查次数为2.1次,全国的产后访视率为53.3%,导致产妇许多知识的需求得不到满足,健康教育在从医院过渡到家庭的过程中出现了脱节。且产妇对新生儿的护理知识相对强化,而对自我保健相对弱化。另外大部分产妇在产后仍遵循传统的“坐月子”观念,每天进食大量鸡蛋、喝红糖水、不吃任何生冷食物(主要是水果、蔬菜)等;要求产妇不能刷牙,不能洗头,不能洗下身、不能洗澡;产妇静卧一个月,不能有任何活动;不能露皮肤、要包头、穿厚衣服、盖棉被,同时要紧闭门窗,防止冷风吹入,产后不需要早开奶等。容易导致:子宫复旧不良、恶露异常或时间延长,尿潴留、便秘、痔疮;产褥感染;晚期产后出血,产褥中暑;乳腺炎等;严重影响了产妇产褥期身体的康复。

产妇分娩后由于内分泌的变化、角色的变化及各种生理、心里、经济和社会因素都影响产妇的心情,容易出现各种精神障碍。一般认为产后精神障碍可按程度分为三类:产母抑郁、产后抑郁症和产后精神病。产母抑郁是指分娩后至产褥第7天出现的一过性哭泣或抑郁状态,发病率约为50%~70%,一般24小时自然消失,愈后良好。产后精神病与一般非产后精神病并无本质差别,一般由产后抑郁症发展而来,发病率约为1%。产后抑郁症的症状与一般抑郁症的相同,但内容往往以关心儿童和丈夫的事为主。表现在虽经产妇设法克服但仍长期爱哭、孤僻、烦躁易怒、悲观厌世、犯罪感、疲乏、食欲下降、睡眠障碍以及无能力感等。通常出院后起病,产后4~6周症状明显,严重者可发展为产后精神病。目前国际研究产后抑郁症发病率为3.5%~33%。对于产后抑郁症,如果不及时进行心理干预及治疗,必将危害产妇及婴儿,严重的可导致产妇自杀。

2 促进产褥期产妇康复的护理方法

2.1 中药足浴配合足底按摩,在产后康复中的作用彭桂枝等报道运用中药舒康浴足液,由浮小麦15g、白芍10g、黄芪10g、桂枝10g、麻黄根10g、煅牡蛎20g、共7味中药组成足浴主配方,使用专门的电动带按摩功能的足浴盆,内盛中药水温为39~42℃,水量为2500~3000ml,将足底按摩器放置于床尾,病人仰卧,屈膝使双足平放于药水中,水需过足背,按摩泡脚时间为10rain,可解除产妇产后疾劳,加快子宫复旧,减少产后出血,促进产后排气,可降低产后抑郁症的发生,促进产后身心健康。

2.2产后康复综合治疗仪在产后康复和催乳、乳腺管疏通中的作用乐艳梅等报道,产妇产后使用产后康复综合治疗仪通过电极对产妇内部进行低频脉冲刺激,能够模拟婴儿吸吮,产生强度比婴儿吸吮高5~10倍的刺激,作用于,使结缔组织产生运动,带动,调节神经放射功能,反射性地促进泌乳素和催乳素的分泌,同时改善微循环,使乳腺管畅通。使肿胀,乳汁淤积的情况得到改善。使产妇自愿放弃人工喂养,起到支持促进母乳喂养的作用。此外,在催乳的同时,可刺激子宫收缩,加速恶露排出,有利于产妇恢复。

2.3运用护理审美理念指导产后康复对产妇形体恢复的影响阴道自然分娩者应于产后6~12h后起床稍微活动,于产后第2天可在室内随意走动,并做产后保健。剖宫产的产妇麻醉清醒后,予协助翻身,产后第3天起床稍事活动,拆线后伤口不痛可做产后体操。同时嘱咐产妇产后保持清洁,每天至少刷牙2次,每周沐浴1次,以淋浴为主。进食含蛋白质丰富的食物,控制甜食的摄入。可进食适量的蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。根据皮肤特点,帮助产妇选用合适的洁面用品洗脸,并涂乳液等护肤品。科学合理的产后指导不仅能促进产后子宫复旧,预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症,同时可恢复腹部肌肉张度、防止哺乳后下垂;增强产妇身体恢复的信心及新角色适应能力,满足现代女美的心里需要。

3 产褥期保健新模式

3.1“现代月子中心”。汪锡文等研究报道产妇在医院月子中心“坐月子”,安静的环境、医护人员从技术上指导和精神上的鼓励母乳喂养,保证了母乳喂养的成功。专业营养师调配的食谱使产后饮食更科学、更合理,营养更均衡。多功能健身房及形体操的专业指导,让产妇形体迅速恢复。产后服务模式的改变,让产妇心情舒畅,可减少产后抑郁症的发生。观察产妇各器官恢复的情况以及心理状况,指导产妇全面合理的营养、新生儿护理和喂养,从技术上指导与精神上鼓励母乳喂养,科学合理“坐月子”,使初为人母的产妇满月后具有较强的自我管理及新生儿护理能力,特别是开展了新生儿游泳、抚触及体能训练,为新生儿早期智力开发,早期教育打下了基础。

3.2“产后家庭保健服务中心”。李伟兰等报道通过产妇自出院后第一天开始,由“产后家庭保健服务中心”派出临床经验丰富的主管护师进行一对一的上门服务,为母婴继续服务2~5天。如母婴情况良好,保健服务结束,转为产后访视对象。这样可以及时发现影响产妇及婴儿的不良习俗及健康问题,能及时帮助母亲纠正不良习俗,提高产妇自我管理及新生儿护理能力。离开医院嘈杂的环境,回到自己温馨、安静的家中,生活方便,利于休息,便于家庭成员的照顾,更利于康复。