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1沟通的必要性
护患关系是指护理人员与病人及其家属为了治疗的共同目标建立的一种特殊的人际关系,沟通是指护士与病人、家属、医生及陪护人员的交流,护患沟通可以处理护患之间的关系,如果没有护患沟通,就不能建立良好的护患关系。
2护患沟通的前提--信任
信任是护患关系的重要内容,也是护士对病人进行护理工作的先决条件,更是护患沟通的前提。充实的专业知识是获得信任的关键。为病人提供优质的服务即:护士的守时、说话通情达理、工作认真负责。
3护患沟通的形式
3.1新入院时的沟通
责任护士应热情主动礼貌,及时安排床位,如有可能让病人及其家属自己选择医生,认真做好自我介绍、主管医生、病房环境、探陪制度、医生查房、护理治疗的时间及作息时间。尽量给病人留下良好的第一印象。
3.2 住院期间的沟通
护士每天工作在病人的身边,利用巡视观察病人、治疗操作的机会及时沟通。沟通的形式采用多样化,尽量使病人感觉在随意的聊天中接受健康教育。新病人、重病人、疑难病、病情反复的慢性病人是护患沟通的重点,对老病人、轻病人应以疾病知识及预防常识作为重点的沟通内容。一般沟通的内容应与疾病有关的知识、饮食、功能锻炼、药物知识、情绪对疾病的影响等方面。在此期间应了解病人对疾病知识的掌握情况,对护理工作的看法及要求。以便了解病人的需求,改进护理工作,达到良好的沟通目的。
1 护患沟通的意义
沟通是一种能力,也是现代医患关系的奠基石。就许多医院目前的情况来说,医患沟通方面存在很多问题,文献报道:80%的医疗纠纷与服务态度和医患沟通不当有关[2]。作为医务工作者,沟通是职业行为的重要组成部分,也是工作基本素质之一,故每位医务工作者应学习和不断提高沟通能力;每位医务工作者在践行“以患者为中心”的服务理念时,也处于医患沟通的主动方,所担当的神圣社会角色就要求医护人员应主动沟通,取得患者的信任,承担起构建现代医患关系的责任[3]。
2 护患沟通的必要性
护患关系是护理职业有的人际关系,它是护士与患者在一定时期内通过护理与被护理交往形成的人际关系,是相容双向的人际关系。护患沟通是护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通,是处理护患之间关系的主要内容。没有护患沟通,就不能建立良好的护患关系。病人的满意,就是我们的工作目的。病人的康复,就是护理工作者的最大心愿。随着人们对健康内涵理解的不断加深,病人既希望从护患沟通中获得健康相关的知识以配合治疗,也希望从护患沟通中得到心理上的支持与安慰。
3 信任,护患沟通的前提
信任是护患关系的重要内容,也是病人授权护士进行护理工作的必备条件,更是护患沟通的前提,充实的专业知识是获得信任的关键。重视病人的心理状态,充分认识到心理、社会和情绪因素在护理中的作用,广泛开展护患沟通,建立一种互动合作的新型护患关系,这种新型护患关系的建立是通过沟通与交往来实现的。在这种新型的护患关系中发挥调整职能作用的是护士。因此,我们在临床护理工作中要以高素质,高质量服务于临床,用心、用情履行神圣的职责。热爱病人,尊重病人,指导病人,为病人提供优质服务,使病人产生亲切感,加深其对护士的信任,真正实现护患有效沟通。
4 护患沟通的技巧
作为护士,不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质,加强职业道德和内涵气质的修养,更应该学习人际交流的技巧和方法,只有具备崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力,才能有理有据、应对自如[4]。熟悉掌握恰当的沟通技巧,是建立良好护患关系的关键。首先是倾听的技巧,倾听是人性的一种需要,做一个会倾听患者声音的护士,不但要富有耐心,还要主动坚持谈话,主动了解病情,引导患者说话。其次是语言的技巧,语言是沟通的重要手段,护士在与患者沟通的过程中,一定要注意语言修养,注意语言的准确性,避免词不达意,注意语言的礼貌性以满足患者希望受到尊重的心理要求,注意语言的艺术性给患者留下深刻的印象。最后是非语言技巧,护士应掌握非语言信息的沟通技巧,运用倾听、表情、眼神、仪表、姿势等与患者进行有效沟通,从而使自己了解更多有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息,更好的满足患者的需要。
5 艺术,护患沟通的方式
护患沟通过程中应做到“五心,二有,六个多,十个一”。即:耐心,细心,热心,爱心,责任心;有问必答,有叫必应;入院时多介绍一句,让病人感到舒心,手术前多解释一句,让病人消除恐惧,手术后多安慰一句,让病人感到亲切,出院时多关心一句,让病人感到温馨,使护患沟通工作的内容更加充实和具体;微笑多一点,仪表美一点,语言甜一点,观察细一点,操作稳一点,爱心多一点,照顾全一点,要求严一点,效益高一点,服务诚一点。
6 体会
良好的护患沟通,是护理工作的基础;良好的护患沟通,可以缩短护患间的心理差距;良好的护患沟通,也可以防范医患纠纷。因此,在临床护理工作中,切实做到“以病人为中心”的整体护理模式和“以人为本”的人文服务理念,重新认识临床护士责任,适应新的医学模式发展的要求,符合病人的心理,以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需要。护理工作是一个不断与患者交往的过程,只有乐于沟通、善于沟通、用心与患者沟通,才能让护理服务真正地体现出应有的价值,才能够体现出最佳的医院形象,最终使护理工作事半功倍!
[参考文献]
[1]褚旭霞,倪爱珍.营造良好就医环境,体现人文关怀.同济大学学报(医学报),2007,28(增刊).
[2]孙素萍.沟通艺术与构建和谐护患关系的探索[J] .现代医药卫生,2008,40(1):65-66.
【摘要】目的 探讨急诊病人的沟通护理;方法 从患者心理、护士素质、沟通方法、沟通形式等方面进行分析;结果 医护人员与患者多沟通,取得患者的理解和尊敬;结论采取合理的沟通和心理护理,为患者提供更加优质高效的医疗护理服务。
【关键词】急诊护理
随着人们物质生活和精神生活的不断提高,健康意识和维权意识也日益增强,对医院和医务人员的要求越来越高。急诊科是医院面向社会的一个窗口,是抢救重危患者的前沿阵地,具有危重患者多、流动性大、工作繁重的特点。护理人员不仅要熟练掌握各种抢救仪器使用,还有精湛的护理技术、高尚的品德、高度的同情心,还要具有与多方面良好的沟通协调能力才能使护理工作顺利进行,为患者提供更加优质高效的服务。
1 护患有效沟通增进彼此信任
1.1 急诊患者的心理分析
急诊患者常见的情绪反应有焦虑、恐惧、依赖、易激怒、孤独、绝望和无助感。患者由于起病急,缺乏心理适应过程,加之对自身病情不了解,对急救常规、急救工作缺乏认识、理解,最容易产生误解。另外患者需要接受的特殊检查、转运、有创性治疗护理操作多,非常痛苦,希望能尽快得到最好的救治,迅速脱离危险及病痛,对医务人员的期望很高并提出一些不合理要求,一旦要求不能满足就容易导致医疗纠纷。
1.2 护士素质在沟通中的重要性
1.2.1 业务素质
急诊护士的主要任务是对各种急危重症、自然灾害、意外突发性事故的抢救治疗和病情观察。因此,过硬的业务技能、扎实理论基础和应急反应能力是急诊护士必备的基本素质。护士抢救技术熟练,配合抢救主动、及时、准确、细致、迅速;抢救设备完善,性能良好,配套适用;抢救记录准确、齐全、书写符合要求,在实际工作中如果没有过硬的业务素质是很难赢得患者信任的。如果能有敏锐的观察能力、熟练的技术操作和抢救仪器使用能力,为患者及时解除病痛赢得抢救时机,不仅能取得患者的信任与合作,而且能消除患者的紧张、焦虑和恐惧心理,为护患沟通的顺利进行奠定基础。
1.2.2 服务态度
面对被病痛折磨,有着复杂心理变化的患者,护士要根据不同年龄、不同文化程度、不同层次的患者的心理特点,针对性地进行必要的沟通,以便赢得患者的理解。当急诊患者来就诊时,分诊护士应站立,面带微笑,主动询问并及时安排医生接诊,情感上要对患者深切同情,坚持“以患者为中心”,学会换位思考,视患者为亲人,用真情换真心,把解除患者疾苦作为己任,患者就会从情感上对护士、对医院产生信任感。即使在他们的要求没有及时得到满足的情况下也能表示理解。
1.2.3 行为举止
护士仪表端庄、精神饱满,沉着、关切、机敏、果断,操作稳、准、快,从举止上消除患者顾虑,增加对护士的信任感。
1.3 沟通形式
1.3.1 语言沟通
语言与药物一样都是治病的工具,所以谴词用句就像选择药物与斟酌剂量一样也十分重要。面对急诊患者更应如此。首先,必须使用礼貌用语,对患者称呼要恰当,不能以床号或患者的疾病名称来代替患者姓名;避免不愿和患者家属进行交流,不尽到告知义务;避免随意批评患者及家属;避免医护的说法不一,造成不信任或误解。在沟通过程中,护士的语言往往会引起患者喜、怒、哀、乐的情绪变化。因此,护士在交谈中应面带微笑,保持自然,认真倾听,让患者感到护士的真诚和温暖。同时,护士应观察患者的面部表情,以了解患者的语言内涵。交谈中应用商量的口吻,举止端庄,言谈得体。
1.3.2 非语言沟通
是一种不使用语言,而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、情感、兴趣、观点、目标及用意的方式。护士一个关爱的眼神、一个温柔的动作、一丝亲切的微笑,如春风驱散寒意,给患者带来温暖,唤起患者对护士的尊敬、依赖之情。非语言交流有着语言交流不可替代的作用。尤其对危重患者或因意外事故倍受痛苦折磨而性情暴躁的患者,做到以情动人,使他们体会到护士的真诚与爱心,逐渐平息波动的情绪,配合治疗。
2 医护有效沟通正确执行医嘱
在紧急抢救的情况下,由于时间紧迫,很多操作不能按常规进行,医护之间不能有效沟通,容易造成差错,给患者带来隐患。因此,医生下达的口头临时医嘱护士应复述一遍。一方面可以让医生鉴别护士接受的信息是否正确,有无混淆;另一方面可使医生对下达的医嘱再次进行确认,避免医疗差错。另外,护士还要对抢救过程进行记录,保留空药瓶,抢救结束后督促医生及时补写医嘱。
3 科间沟通协助保障体系畅通
3.1 行政职能部门
急诊科是医院的缩影,尤其在夜间及节假日承担着医院大部分的功能,就诊的患者中除了各种急危重症还包括一些突发公共卫生事件、治安事件、群死群伤等事件,护士在全力以赴抢救患者的同时还要及时向上级领导及职能部门汇报,以取得人员、物资、技术、设备等的援助与支持,使患者都能得到及时的救治。
3.2 后勤设备部门
急诊科是仪器设备集中且使用率较高的科室,为保证100%的完好率,需定时检查维修,随时与设备部门联系,做到及时维修;由于患者数量、病种的不确定性,其他物资的使用情况也不能固定,需要与后勤部门保持良好的沟通,保证物资的源源不断供应,为医疗护理工作提供保障。
3.3 相关临床科室
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0196-02 随着人们物质生活和精神文明生活程度的不断提高,患者的价值观念,健康意识,维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋突出、加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[1]。这种现象严重困扰着医务人员,新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,那这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[2]。我们的临床护理工作中,有许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,所以说:良好的护患关系对提高护理工作质量、预防护患纠纷的发生起到积极作用,即,护患沟通在临床护理中的应用是必要的。为此,我院于2007年在全院要求杜绝哑巴护士,要求我们护士利用每一次接触患者与其沟通,通过评估满足患者身心需要,通过近3年的实践,取得满意的效果,现将护患沟通在临床护理中的应用介绍如下:
1 充分认识护患沟通的作用与意义
医院要在医疗市场上保持竞争优势,必须取得患者的信任,对患者具有吸引力和亲和力,主要来自于医院的医疗质量,护理质量是医疗质量的重要组成部分,护患沟通的临床应用是护理质量的重要表现形式。
1.1 护患沟通是构建和谐护患关系的基础,护患沟通的基本条件①护理人员具有与患者进行沟通的意向②护理人员具备一定的沟通能力③患者具有向护理人员进行倾诉的欲望。
1.1.1 护患沟通有助于构建护患之间的亲和力,护理人员热情的态度、友好、信任的表情,诚恳和关怀的语言,可以帮助患者缩短与护理人员之间的心理距离,使患者感到护理人员亲人般的温暖,有利于增强护理人员对患者的亲和力。
1.1.2 护患沟通有助于增强护患之间的理解,减少护患纠纷,沟通不到位是引起护患纠纷的重要原因之一,护理人员通过与患者进行沟通,可以帮助患者正确地认识自己的病情及其护理效果,如有些静脉穿刺困难的患者,护理人员事先诚恳地向其讲解穿刺困难的原因及有穿刺失败的可能性,患者就有可能因护理人员诚恳地语言和态度降低对穿刺失败的不满情绪,从而减少因穿刺失败而引发的纠纷或不满。
1.1.3 护患沟通有助于患者正确认识疾病,消除抵触情绪。护理人员通过进行护患沟通,可以帮助患者了解疾病的起因、发展和转归,以及同类患者的治疗经过及其效果等信息,从而有利于患者消除因外界的负面宣传即而引起的对医护人员的抵触情绪,缓解心理压力,树立战胜疾病的信心,在良好的状态下积极配合治疗。
1.2 护患沟通有助于护理人员正确收集护理信息,提高护理质量。护理人员通过与患者进行沟通,可以帮助护理人员全面了解病人的信息,便于制订合理正确的护理计划,为患者提供适合的个性化护理,提高护理质量。
2 实施沟通的方法和技巧及注意事项
2.1 具体方法:
2.1.1 非语言沟通: 非语言沟通是以人体语言作为载体,是指通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的沟通。即护患之间是能通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来增强语言交流的表现力、吸收力和效果以达到护患间的思想感情信息的传递和沟通,在使用非语言沟通时需注意以下几点:面带微笑地接待患者是进行护患沟通的第一步,它可消除患者的陌生感,缩短护患之间的距离,给患者带来愉快的心情,增加其对护士的信任感;眼睛是心灵的窗户。护士可通过眼神表达对患者痛苦的同情和倾听患者以病情的叙述使患者产生一种安全感,给患者带来良好的心境;护士端庄的仪表,大方的举止可消除患者的疑虑,给患者以心理上的安慰;适当的触摸可以使不安的患者平静下来,有加强沟通的作用。
2.1.2 语言沟通: 护患沟通的主要方法是交谈,即语言沟通。护士使用的语言应是亲切、温暖、善意礼貌的语言,不能使用影响护患关系的直、快、粗的语言,应注意说话的态度、语气、方式,创造和谐融洽的气氛。创造一个温馨的环境,满足患者的心理需要,预防为主的针对性沟通:在护理过程中,主动发现可能出现问题的苗头,并把这类患者及家属作为沟通的重点对象,针对具体问题进行沟通,如对医疗费用有疑问的患者及家嘱,可将医疗费用清单上的项目向其作详细解释,让其相信收费是合理的;交换对象沟通:一个人沟通困难时再换他人沟通,如专业护士沟通障碍时,可由护士长进行沟通,做到一切为了患者,一切服务于患者,一切方便于患者,通过与患者沟通,建立亲切、温和、融洽的护患关系;集体沟通:采用公休座谈会的形式对同一种疾病的患者进行集体沟通、宣教,由专业护士和护理一起召集病房的患者和家属沟通,介绍医院的医疗设备、检查治疗和负责医生,并向其讲解所患疾病的病因,发病机制、治疗、护理措施、饮食、休息以及预防知识,注意事项等。
2.2 沟通的二个技巧: 倾听,即多听患者及家属说几句;介绍,即多对患者及家属多说几句。介绍其病情,预后发展情况。护士在熟悉沟通内容,沟通技巧的基础上,增强法律意识,遵守法律法规,严格执行规章制度,提高服务水平。
2.3 沟通的注意事项:一个要求:要求对患者诚信、尊重、同情、耐心、关怀;二个不要:不要中途打断话题,要耐心听取,耐心解释、安慰疏导患者让患者感到在家的温暖,感到护士的关怀;不要搪塞应付、不懂的应请求医生或护士长解释;三个掌握:掌握患者诊断、病情、治疗、护理和检查结果;掌握医药费用情况;掌握患得及家属社会心理因素;四个留意:留意沟通对象的情绪变化;留意对沟通的感受;留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值;留意自己的情绪反应,学会自我控制;五个避免:避免强求沟通对象立即接受自己的意见;避免语言过激;避免过多使用医学术语;避免刻意改变和压抑对方情绪;避免医护人员对疾病的诊断,病情的解释不一致。
3 效果评价
通过护患沟通,护士不仅学到了许多交流的基本知识,而且护理的专业知识都有提高,使护士从被动执行医嘱,完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通,评价患者需求,为患者提供个体化的护理[3]。护患沟通在临床中的应用大大提高了患者及家属对护理人员的满意度,提高了护理质量,护患纠纷明显下降。
自我院实施护患沟通以来,我院的医患、护患纠纷发生率明显下降,医护工作质量明显提高,医院的经济效益和社会效益同步增长。因此,护患沟通在临床护理中的应用是必要的,只有相信它存在的必要性,我们才能付之于行动,为我们减少医患护患纠纷,为我们所在的医院迎得可观的经济和社会效益,促进医学的进一步发展。
参考文献
[1] 吴玉霞,张士化,吴宏霞,等。从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志。2002,9:74。
[关键词]护理工作; 护患; 沟通技巧
[中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-187-01
临床内科护理工作中,护理质量是提高患者满意度的重要保障,而良好的护患沟通又是保证护理质量的基础。护理工作作为一门有着专业特殊性的服务行业,因其社会性广、责任心强、工作量大、风险性高,极易发生护理质量缺陷而导致护理纠纷,及时有效的进行护患沟通是避免护理纠纷发生的关键所在。护士只有大力提高自己的思想、道德、人文素质的修养,才能够获得患者的信任,才能使患者被理解的需要得到满足,这不仅消除了患者对医院的陌生感和恐惧感,还能帮助病人树立战胜疾病的信心,对医护人员产生信赖和感激之情。由此可见,有效的护患沟通在护理工作中占有极其重要的地位。
1护患沟通的重要性
在优化护患关系中,沟通极为重要,没有沟通,护理人员就无法评估病人,无法收集病人有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中,要求每位护理人员都要充分认识护患有效沟通的重要性,熟练掌握沟通技巧。过去医家至上的观念已不适应当今医疗市场的发展,病人至上,以病人驱动为导向,使需求者满足才是医院发展的关键[1]。
2 护患沟通的基础
信任是护患关系的重要内容,也是沟通的基础。护士要不断地提高思想素质,加强自身道德修养,无论面对怎样的患者都要具有高度的同情心,急患者及家属所急,帮其所需,遇事沉着、冷静,解释病情态度要真诚、语调要柔和、音量要适中。除此之外一个优秀的护理人员还须具备熟练的护理技术操作和扎实过硬的护理理论基础,才能为患者营造一个轻松、愉悦、充满爱心的就医氛围;才能获得患者及家属的信任;才能高质量、高效率地完成护理工作。
3 护患沟通技巧
3.1 内向型沟通技巧:此类病人常常表现为孤独、悲观、情绪淡漠,不愿与人交谈,有些甚至心理丧失平衡,形成自卑心理。面对这样病人,护理人员易采用婉转性语言鼓励他们,提醒他们培养战胜疾病的信心和意志,强调心情舒畅对疾病康复的作用,并动员家属亲朋多给予关心和照顾,用满腔热情去感化病人,理解谅解病人的情绪障碍,建立彼此之间信赖的护患关系,从而提高病人对治疗的信心。
3.2 外向型沟通技巧:此类病人常常表现为焦虑不安、易发怒、情绪不稳定,对疾病往往缺乏足够的心理准备。面对这样病人,护理人员应采用针对性语言进行正确引导,分散和转移负性情绪,要谅解病人的各种情绪变化,做出一定的忍让和回避,理解病人的内在感受,尊重他们,尽量选择适当的时机,从正面回答他们的疑难问题,适当解决病人的实际困难,必要时指出他们的缺点,让他们意识到自己的病态反映,面对护理人员善良的愿望,病人会积极主动配合治疗,有利于疾病的早日康复。
3.3 治疗性沟通技巧:治疗性沟通是一种沟通技巧,目的是帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状,克服心理上的障碍,以及学会如何有效地与人沟通[2]。治疗性沟通是心理学上的一种治疗工具,有效的人际沟通可以达到治疗疾病的作用。与病人沟通最重要的是建立彼此之间信任的关系,这种关系甚至会影响病人治疗的效果。护理人员若能主动与病人沟通,了解其社会地位、家庭背景、对疾病的认识,以及病人得知病情后的心理状态、存在的心理问题等具体情况进行针对性沟通治疗,可增进护患关系。当病人切实感受到被接纳、被肯定和被关怀时,对医护人员信任变会自然地产生,病人就会向护理人员倾诉他们的处境与内心感受,并愿意接受护理人员的建议和帮助,护士运用人际沟通学、心理学、人文科学等护理理论与病人建立起治疗性沟通与信任的关系,有利于提高病人的生命质量。
3.4 重视与家属的沟通技巧:在临床护理工作中,应重视把沟通技巧与家属相联系,将家属作为沟通对象[3]。请家属配合工作,可将鼓励病人的话语或祝福卡片及时传递给患者,这样不仅可以从家属那里收集到有关病人的资料,还可以通过家属对病人进行安慰教育,重视家属对护理工作的反馈,共同促进疾病的早日康复。
总之,护患关系应建立在真诚的基础上,我们要大力强化护患之间的沟通意识,充分意识到护患沟通既是实现医学目的的需要,又是体现医学人文精神的需要。良好的护患关系不仅能有利于护理人员对自身价值的确认,而且,还将会促进医院在医疗市场中的竞争力。
参考文献
[1] 丁书琴,黄建明,何丽华,等.新世纪医院发展的创新战略.中华医院管理杂志,2001,17(11):695.
[2] 莫孙淑冰.运用治疗性沟通技巧解决临终病人的心理问题.中华
护理杂志,2002,37(10):795-797.
摘要:目的 提高患者战胜疾病的信心,积极配合整个手术过程。方法 采取术前护患语言的沟通。结果 能够愉快接受手术治疗,安全渡过围手术期。结论 美好的语言能唤起病人对生命的渴望,从而达到治疗和康复的信心和愿望。
关键词 语言 护患沟通
随着现代医学模式的转变,手术室护理工作逐步转向对病人术前的身心护理,术前巡回护士美好语言的谈话可能促进病人及家属了解手术室各项医疗设备及术者,麻醉人员的基本情况,爱心,同情心和真诚相助的情感融化在言语中,从而达到治疗和康复的信心和愿望,且能增进护患的关系基础,达到心理上的融洽,提高治疗,增强整个手术过程的护理效果,因此,就手术室护士语言在其工作中的重要性,做以下浅表论述:
加强自身的语言修养,护患交往之间,约有35%运用语言性沟通技巧,因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方,是建立在护士对病人真诚相助的态度和彼此能懂的言语上,这是非常重要的。护士应估计病人的教育程度及理解力,以便选择适合的语言表达,当手术病人入手术室时往往会出现急躁、忧虑,但心、恐惧等各种复杂的心情,这就需要我们巡回护士术前和患者的语言沟通,了解不同病人错综复杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰,支持,疏导,尊重病人人格,调整病人情结,以解除病人的各种压力及不利于治疗和康复的不安情绪,取得积极配合手术治疗,早日恢复健康。
重视语言护理:语言是一种艺术,是沟通护患之间感情的“桥梁”,是护士与病人进行思想交流的工具,常言道:“良言一句三冬暧,恶语伤人六月寒”,作为一句合格护士,在任何时候都要想到语言护理的重要性,要善于使用贴切语言,适当语气,和蔼态度,稳定患者的心情,使病人感到温暖、亲切,心理上得到满足,也体现了护士的职业素质。
关键词: 非语言沟通;有效沟通;心理学理论与技巧
随着生活节奏的加快,生活环境的质量下降,喉癌患病率逐年上升,我科收治的喉癌患者占耳鼻喉科疾病的3%。目前喉癌的治疗方法主要为手术+放化疗,喉癌根治术常导致患者不同程度的失语,因此行之有效的沟通为术后护理的重中之重。我科针对此类患者采取了一系列有效的非语言沟通方法,获得了患者全面的健康信息,解决了患者的健康问题。
1
概念
非语言沟通是伴随沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。有其重要性和必要性,重要性及必要性为(1)喉癌根治术后失语患者,因突然不能说话而得不到所需的帮助,感到害怕和痛苦。因此,护理人员应设法与患者建立有效的沟通方法,减少沟通障碍带来的不良影响。(2)喉癌根治术后失语患者,有时因自己的需求得不到理解而出现躁动不安,不能有效的呼吸。如果只采取简单的非语言交流方法,往往会导致严重的后果:如气管导管脱落,坠床等。
2
沟通的主要方法
非语言沟通在临床应用的方法多种多样。我科根据多年的临床经验,针对喉癌根治术后失语患者的心理特点逐步总结了以下几种方法。
2.1
写字板的应用
对于有一定文化程度的患者,备好写字板,让患者写下自己的需求,护士给予及时的解决。此种方法可以使护士更好的把握患者的思想动态,从而进行有效的心理护理。
2.2
图片的应用
对于术后几日最痛苦而又缺乏书写能力的患者,可以根据患者的年龄、文化程度及喜好,自制图文并茂的卡片。嘱患者点头或摇头来表示确认或否认,从而及时了解患者的需求并予以合理解决。
2.3
手势语的应用
手势语适合文化程度低无法书写的患者,患者只需用简单的手势来表达自己的主要意愿。当然,这时可能需患者较亲近的家属帮助解释。
2.4
呼叫器的应用
病房床头备有呼叫器,患者只需轻轻按下呼叫器,护士即来至患者身边,解决患者的各种需求。
2.5
其他
根据患者的不同需求,运用其他非语言沟通的方法:如触摸,空间效应,体语,类语言等。护士可以通过微笑,坚定的眼神,各种动作语言,消除患者的不安全感,缩短了护患间的距离,从而达到护患之间的默契与配合。
3
郭玉红张志芹
(德州学院医学系山东德州253023)
【摘要】
本文论述了提供优质护理服务的重要性,探讨了提供优质护理服务应具备的素质。认为护理人员只有热爱护理事业,有正确的价值观念,自身业务水平高,心理素质强,有较强的护患沟通能力和服务意识及协作精神,能展现良好形象,做到内秀外美,才能为患者提供优质的护理服务。
【关键词】
优质护理服务;重要性;素质
随着社会经济的发展,对医疗卫生工作的要求也在不断提高,高等护理人才的培养和使用也就变得越来越重要。护士队伍的素质是保证护理质量和护理专业技术水平的关键,也是保证病人安全的必要条件。[1]所以,在新的形势下,提高护理人员的素质、完善护理工作就显得尤为重要了。
在21世纪的今天,随着医疗事业的发展,对护理工作的要求也在逐渐提高。不仅要求护士要有扎实的专业知识、丰富的临床经验以及娴熟的护理操作技能,同时对护士的自身涵养、语言、仪表、服务意识以及协作精神都有一定的要求。患者从入院到出院,包括生活护理在内的所有事情都与护士有关,都是护士的责任,护士必须最大限度地满足患者的需要,护士的工作不再是简简单单的“打针发药”,在保证护理质量的基础上,对护士的素质提出了更高的要求。[2]
一、提供优质护理服务的重要性
随着信息化社会的发展,医疗界越来越需要素质高、能力强的实用型护理人员。护理工作日趋复杂化,工作的范围也在逐渐的扩大。提高护士素质,提供优质服务,对改善医患关系、促进医疗卫生事业的发展有巨大的推动作用。
1、增强护士责任感,改善护患关系
开展优质护理服务,加强护理人员的责任心,真正做到以病人为中心,解决病患需要为主体。加强医护、护患之间的沟通,建立新的健康的护理体系,提高患者对医院工作的满意度。从而进一步改善护患关系,为各方面护理工作的开展提供有利条件,最终实现护患双赢。
2、提高护理质量,促进医院发展
护士承担着全面照顾病人的责任,为了更好地完成护理服务,护理人员必须加强自身素质,无论是从自身涵养、业务水平、语言仪表或是服务意识等等各个方面都应该严格要求自己。就护理人员本身而言,对工作规范和操作技能要进行强化学习,加强基础护理工作。医院方面可以通过制定详细的考核制度对护理人员的工作进行定期考核,对表现突出者进行表彰,从而增强护理人员的工作积极性,有效地提高护理人员的工作效率和护理质量。医院还可以增加对优质护理服务的宣传,以此来提高医院知名度。
3、推动医疗卫生事业的发展
优质护理服务的开展,在改善临床护理工作质量的同时,也在社会医疗卫生事业中树立全心全意为人民服务的良好形象,更好的促进医疗卫生事业的发展。同时响应了国家对深化医疗卫生体制改革的号召,推进医疗卫生体制改革。
二、提供优质护理服务应具备的素质
护士是否具有优良的素质对病人身体康复起到至关重要的作用。所以,提高护士的个人素质十分必要。这样,才能在护理过程中,更加注意病人的需要,提供更加人性化的服务。
1、热爱护理事业,有正确的价值观念
护理人员要具备良好的职业素质,把高尚的护理道德观念作为执着追求的目标并加以认真的实践。作为护士本身,就应该热爱护理事业,正确的认识工作的价值及意义。以追求病人的健康为己任,树立全心全意为病人服务的目标,以病人的利益为重,病人利益高于一切。要不断的强化护理意识,培养自己的职业素质及修养。
2、自身业务水平高
护士操作的技能直接反应护理质量的好坏,也直接影响病人对护理服务的满意度。随着护理模式的改变,护理人员需掌握的知识从护理专业拓展到多个领域。作为护士本身,应利用一切机会,不断提高自己的业务水平,同时了解新知识、新技能、掌握新的业务、不断地总结临床经验,这样才能不断提高自身的综合素质,更好的配合医生工作,出色的完成护理任务。
3、自身心理素质强
护士在业务水平良好的基础上,必须具备高度的职责感、耐心以及同情心,要学会和患者互换位置,有些问题应该多站在患者的角度思考。这是处理好护患关系的第一步。同时,护理人员的业务素质和病人的生命安危有着十分密切的关系。对于紧急情况,面对病患,护士需要在短时间内有条不紊的进行处理,在减轻患者病痛的同时,还需要安抚患者及家属的情绪,所以护理人员需具备良好的心理素质,才能在整个护理过程中保持最佳状态。
4、能展现良好形象,做到内秀外美
护士职业本身就要求衣着规范得体,注意个人卫生等,只有自己符合职业标准,才会为病人提供更好的治疗保障。在护理工作中,护士的完美形象不仅体现在护理操作中,而是贯穿于整个护理的过程中。护士端庄的仪表、庄重的神态,再加之过硬的业务能力可以增加病人的安全感和信赖感。在护理工作中,护士一定要控制好自己的情绪,不能将自己消极情绪带给患者,要时时保持乐观向上、饱满的精神,来塑造“白衣天使”的完美形象。
5、护患沟通能力良好
在整个护理过程中,无论是面对病人还是医生,沟通能力都尤为重要。护理人员应善于运用和掌握语言沟通的技巧,在交流过程中做到游刃有余。语言是人与人之间思想交流的工具,护士礼貌的语言以及优雅的谈吐是护患沟通的桥梁。有效地护患沟通对良好的护患关系以及护理工作有着很大的积极作用。在护患交流的过程中。良好的护患交流可以增进患者对护理工作的理解、信任和支持,使患者提高对护理工作的满意度。除此之外,护理人员要学会尊重患者,无论是语言还是肢体动作,都要时刻注意患者的感受,这样不仅能使患者心情愉悦,同时也可以增强患者的自信心,有利于减少患者对病痛紧张、消极的情绪,为护患的和谐相处提供有利条件。可见,优质的语言沟通对患者来说也很重要。
6、有较强的服务意识及协作精神
护理人员要有积极主动的服务意识,主动自觉地为患者服务。要真正的做到以患者为中心、以礼待人、贴心服务,以此来抚慰病患的心灵。与此同时,一位优秀的护理人员还要懂得团体协作的重要性。不是所有的事情都是可以自己独立完成的,要学会和同事之间相互学习,取长补短、完善自我,充分的保障优质护理工作。
南丁格尔曾说过:“护士其实就是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身。”要想成为一名合格的白衣天使,就必须树立正确的人生观、价值观以及良好的道德观念。不断地提高自身素质,为患者提供优质的护理服务,成为一名21世纪合格的新型护理人才,为社会的发展、祖国的繁荣贡献出自己的一份力量。
【参考文献】
【关键词】骨科;护理;人性化
随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念也在改变。近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入护理工作者的心中。自从2003年以来,本院骨科病房根据人性化护理服务的要求,结合骨科患者的特点,深入开展人性化护理取得良好社会与经济效益。现将体会总结如下。
1人性化护理理念的教育
要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解了什么是人性化服务,才能在骨科的护理工作中自觉地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程,让每一个护理人员充分了解护理发展的趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还请了专业礼仪老师进行护理人员的行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。
2人性化护理在骨科病房的体现
2.1入院时人性化护理骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,入院时,患者承受着疼痛的折磨,来到一个陌生的环境,需要时间去适应。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,这些操作会增加患者的恐惧感。因此,护理人员要主动关心和安慰患者,视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的态度向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士,做好定餐等工作,并让患者了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。
2.2围手术期的人性化护理
2.2.1术前护理在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心[1]。因此笔者耐心、细心地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得健康知识,同时可以适当运用镇静药物来帮助他们渡过这个时期。主管护士向患者做好术前宣教,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的变化。
2.2.2术后护理手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让他们知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,使用止痛药物及其他方法来缓解术后疼痛。
.3人性化护理与功能锻炼术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的授课,让每一位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能锻炼的方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。如膝关节全膝置换术后,膝关节需要进行屈曲功能锻炼。患者进行屈曲锻炼是比较痛苦的,这时候,护士要发挥其优势,通过日常的沟通及教育,让患者了解术后进行屈膝锻炼的重要性及必要性,鼓励他们忍受痛苦,配合锻炼,争取早日康复。护士要掌握人体机能解剖和运动的基本规律,熟练运用生物力学原理,正确选择和应用运动疗法或其他疗法。这样,骨关节的康复治疗就能起到事半功倍的效果[2]。
2.4护理人员的人性化语言艺术护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励和激励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生[3]。笔者的做法是:与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;当患者紧张时,采用引导性的语言,使患者放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。
2.5人性化护理在患者家属中的运用当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。笔者的做法是:对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。
3对护理人员的人性化管理
所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切从人出发。以调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高效率和人的不断发展的目的[4]。对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理是必要的[5]。护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高。因此,我院对广大护理人员采用理解、激励、赞赏的方法,充分调动护理人员的积极性;减轻她们的心理压力,及时发现她们的情绪变化,尽快帮她们找到心理宣泄的途径,让她们轻松地、主动地、更好地为患者服务;研究每一位护理人员的特点,根据她们各自的优势来安排工作。通过这些人性化的措施,极大地提高护理人员的精神面貌,有效地提高工作效率。
人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。
【参考文献】
1刘艳丽,刘丽珍.骨科围手术期的健康教育.中国疗养医学,2005,14(2):31-32.
2李萍.骨关节康复护理发展与临床缺口.广州医药,2005,36(5):75-76.
3王文,王蕾,张瑜.浅谈护理服务中的人性化语言.齐齐哈尔医学院学报,2005,26(5):605.