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【关键词】家长;儿童口腔;保健知识
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.589文章编号:1004-7484(2014)-01-0487-01
儿童口腔疾病的保健是促进儿童健康成长的关键因素,而儿童乳恒牙疾病一直对儿童成长造成影响,也是家长需要考虑的重要问题。这就需要家长要全面掌握儿童口腔保健知识,加强家长口腔保健指导[1]。笔者通过调查分析家长对儿童口腔保健知识的掌握,以此为儿童健康成长提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料笔者在2013年1月——5月对我院98名儿童家长调查,男性58名,女性40名。年龄28-38岁。学历:30名本科学历,36名专科学历,33名高中及高中以下学历。
1.2调查方法在对家长进行调查之前,首先对调查人员进行培训工作,确保调查人员符合相关要求,经考试合格后,再进行调查工作。为了保证调查数据的一致和准确,在录入数据时可选取双录入法。在调查时,可以采取调查问卷方法,问卷内容主要包括:家长对儿童口腔卫生行为掌握情况、家长对儿童饮食控制情况及保健知识的掌握情况等[3]。共发放98份调查问卷,收回98份,回收率100%。
1.3统计学方法本文所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计数资料采取x2检验,P
2结果
2.1不同性别家长对儿童口腔保健知识的掌握情况对比在本组研究中,98名家长,男性58名,女性40名。有45名男性家长认为牙齿好坏与自身保护有关,女性32名。需自己预防牙病,男性48名,女性30名。保护孩子六龄牙很重要,男性44名,女性33名。父母牙齿不好会影响孩子牙齿,男性25名,女性。孩子乳牙龋齿需要治疗,男性35名,女性28名。不同性别家长对儿童口腔保健知识的掌握情况差异对比中,P>0.05,无统计学意义。
2.2不同学历家长对儿童口腔保健知识的掌握情况对比牙齿好坏与自身保护有关,本科学历家长有26名,专科30名,高中及高中以下20名。需自己预防牙病,本科25名,专科28名,高中及高中以下18名。保护孩子六龄牙很重要,本科28名,专科31名,高中及高中以下21名。父母牙齿不好会影响孩子牙齿,本科24名,专科30名,高中及高中以下15名。孩子乳牙龋齿需要治疗,本科26名,专科29名,高中及高中以下20名。认为窝沟封闭能够防止儿童龋齿,本科20名,专科学历18名,高中及高中以下10名。不同学历家长对儿童口腔保健知识的掌握情况差异对比,P
3讨论
儿童由于年纪小,没有较高的接受能力和抵抗能力,无法照顾好自身。这时,就需要家长帮助儿童,要具备着耐心。在儿童口腔保健知识方面,家长要指导儿童进行正确的刷牙方式,使儿童从小就有一个良好的口腔卫生习惯,避免儿童出现恒牙龋病。而在本组研究中表明,家长对儿童口腔保健知识的掌握情况与性别无关,但与学历有关。家长的文化程度越高,接受口腔卫生保健知识的能力越高[2],同时也可以将知识和实际相结合,具有较高的实践能力,可有效促进儿童养成良好的口腔卫生习惯和保健习惯。反之,则越低,而儿童也无法形成良好的口腔卫生习惯。不同性别方面,家长对儿童口腔保健知识的认识比较,P>0.05,差异无统计学意义。在学历方面,家长学历是本科及专科学历,对儿童保健知识的认识明显高于高中及高中以下学历的家长,P
在儿童家长对儿童口腔保健知识的掌握方面,首先要加强家长对口腔保健缺失知识。儿童出现龋齿是由于细菌与儿童口腔内碳水化合物及糖分结合而发生作用,使牙齿脱钙,牙齿损坏,而出现龋洞。发生龋齿多是由粘在口腔内甜食引起的,这时,家长可以让儿童多食用一些具有高纤维的食物,比如蔬菜、瘦肉等食物可以对牙齿进行摩擦和清洗。儿童牙齿在排列拥挤、错位、重叠等接触方面,也很容易使细菌聚集,因此,家长要在给儿童补充营养时,也要让儿童多食用有些对牙齿有保护作用的食物。其次家长要注意儿童口腔卫生,在吃饭时要细嚼慢咽,促进食物的吸收,也可对牙龈进行有效按摩。同时儿童在饭后和喝完饮料后,也要经常漱口,指导儿童正确刷牙,以此有效去除牙渍,保护牙龈健康[4]。最后要对儿童口腔健康进行定期检查。儿童在长出第一颗牙齿后的六个月都要对儿童进行定期的口腔健康检查,以后期间可每六个月或一年进行检查。家长通过对儿童口腔健康的检查,能够及时发现问题,并有效解决问题。
综上所述,为了降低儿童口腔疾病的发生率,促进儿童健康成长,必须要对家长进行有效的口腔保健宣传教育,提高家长对口腔保健的知识水平。
参考文献
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1 临床资料
研究对象为2007~2013年在广西壮族自治区人民医院口腔正畸科进行舌侧正畸的成人错牙合患者41例(男11例,女30例,年龄23~43岁),其中安氏Ⅰ类错牙合17例、安氏Ⅱ类错牙合14例、安氏Ⅲ类错牙合10例,41例中拔牙矫治17例,非拔牙矫治24例。
2 护理对策
2.1 成人舌侧矫治期间口腔护理:①取模方面的护理:制取印模前,嘱患者放松,不适请举手示意。取模时选择大小合适的有孔金属托盘,嘱患者头稍前倾,并做深呼气、吸气,这样可减轻和解除紧张情绪,使面部肌肉放松,避免出现恶心、呕吐等不适。取模过程中应该掌握好硅橡胶的特性,混合时不能与滑石粉、橡胶类和其他杂质混合避免影响硅橡胶的凝固时间,充分发挥好硅橡胶印模材料的优点[2];②戴舌侧矫治器前要嘱患者进行彻底的牙周洁治,并教会患者按照“从左到右,从上到下,从内(舌侧)到外(唇颊侧),面面俱到,着重内面”的步骤进行上下颌牙齿的刷牙及口腔清洁,并教会患者借助口镜对舌侧牙面的刷牙结果进行自我检查;③戴入舌侧矫治器后要结合舌侧矫治器的特点教会患者舌侧牙面及舌侧矫治器的清洁,要求尽可能在餐后3min内即进行有效的口腔清洁。具体方法为:用中等大小刷头的牙刷、旋转加压的方式,清理干净牙面及舌侧矫治装置,建议配合使用“冲牙器”彻底清除舌侧牙面及矫治器缝隙内的残留食物。许多研究显示冲牙器可以有效的清除隐蔽部位的食物残渣及软垢,有助于牙周炎患者的口腔卫生维护[3],国内研究[4-5]也发现,在刷牙的同时应用冲牙器,可以有效缓解佩戴固定矫治器的青少年患者的牙周症状。国外也有冲牙器对于正畸患者口腔卫生维护方面的研究[6]。刷牙完毕,要用口镜对舌侧牙面的刷牙结果进行自我检查(每天至少睡前进行1次),还要教会患者对粘附于舌侧矫治器周围的顽固残留物用探针逐一剔除。戴入舌侧矫治器初期,患者会有较明显的异物感,口腔粘膜(尤其是舌体边缘)会有较明显不适,故在戴入舌侧矫治器后,要马上教会患者正确使用口腔护蜡,以避免舌侧装置刺激口腔粘膜后对患者生活、工作及情绪的影响。治疗结束后,预留科室的咨询电话,以便患者随时咨询、就诊。
2.2 成人舌侧矫治期间口腔健康教育:由于舌侧矫治的特殊性,在矫治前应根据患者主诉等初诊病历资料及问诊资料了解患者个性化的治疗需求,尤其要了解患者选择舌侧正畸的主要目的。矫治器戴入之前要充分告知该类矫治器的特点及治疗要求,使其对舌侧矫治器的优势与不足有充分认识,另外,还必须强调舌侧矫治器戴用期间口腔清洁及认真刷牙的重要性,此外,对成人正畸的特点(如已过生长发育高峰期、不存在生长发育潜力、软硬组织适应性相对较差,牙齿移动速度相对缓慢、口腔情况相对复杂,容易伴发牙体、牙周疾患等)[7]也要充分说明,为提高患者对舌侧矫治器特性的认识和自觉配合矫治的能力,要强调其临床矫治难度大,每次复诊所需时间相对较长,对患者的配合程度要求更高等情况,并且在每次复诊前后,都要配合医生告知患者前次矫治取得的效果(可与矫治前模型比较)、本次需要进行的主要工作及大致所需的时间、矫治后可能出现的不适及回去后要配合治疗的重点等。上述健康教育对患者树立矫治信心、了解医护人员的努力与付出,积极面对长达2年甚至2年以上的疗程有重要作用。
对进入舌侧矫治保持期的患者,最好在拆除矫治器戴入保持器前签署一份“保持器戴用告知书”,再次强调错牙合畸形复发的可能性,强调保持器坚持戴用的重要性,对保持阶段未按时复诊(一般要求拆除矫治器后第一个月,以后每3个月复诊一次)的患者,要电话随访,做好舌侧矫治保持期的跟踪、监督、检查。
2.3结果:经过实施上述针对成人舌侧矫治患者的口腔护理和健康教育,所有41例患者均取得了满意的矫治效果,无一例因舌侧正畸并发牙体、牙周疾患,矫治期间也无明显情绪异常(焦虑、烦恼、)病例、也无因沟通不良导致医患纠纷者。
3 讨论
成人矫治自主性、目的性强,往往系因错牙合影响其择业或择偶而迫切希望通过正畸改变个人形象,故常常希望在不被人发现的前提下悄然、快速地完成治疗,但现实是:成人已无生长发育潜力,软硬组织适应性较差,牙齿移动速度相对缓慢、口腔情况复杂,容易伴发牙体、牙周疾患,故成人矫治的主观愿望与客观现实间往往存在较大差距。另外,成人患者更关注临床操作细节,主动参与矫治设计、治疗的意识强烈,故对成人患者的治疗更能体现医护人员的专业职业素养-轻柔娴熟的临床操作、默契和谐的医护配合、整洁温馨的工作环境,都会提升成人患者对医疗机构和医护人员的信赖,同时提高坚持矫治的信心。
成人舌侧矫治患者的口腔护理和健康教育要结合成人心理特点和舌侧矫治的特性[8],在医生指导下进行,方式方法上,要注意和理解成人的个性特征及个体接受程度,耐心、细致、有礼、有节,注重和加强每次复诊前后的椅旁健康教育,每次更换弓丝和复诊时,都要注意清除舌侧牙面及托槽周围的软垢、牙石。对口腔卫生较差、牙周已出现疾患的患者,除积极进行牙周治疗外,每次复诊时均要检查患者刷牙方式正确与否,并针对其问题进行相应指导。矫治期间建议集中进食,强调进食后即刻刷牙的重要性;对疼痛敏感的患者,建议矫治期间勿进食过热的食物和饮料,尤其是初始弓丝,以避免热激活弓丝快速从马氏相过渡到奥氏相,造成矫治力短期增大给患者带来的疼痛。对一些复杂病例或矫治中途变更矫治方案者,要配合医师做好相关解释与说明。临床实践证明,积极的心理干预对提高正畸的综合效果有重要意义[9-10]。
[参考文献]
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摘 要:目的:对颌面外伤救治临床护理,减少医院感染的危险因素的探讨。方法:通过采取护理,以及运用健康教育等有效的护理干预方式,对颌面外伤救治患者进行了回顾性分析。及时发现问题,分析并及时整改。结果:所有患者均能调整心态,稳定情绪,愉快接受治疗术前给予患者心理护理,术后对颌面外伤救治患者进行严密观察,而且手术后皮辩全部存活。结论:加强对医院感染管理重要性的认识,为了提高口腔科感染管理质量,必须认真负责的对患者进行治疗和落实控制感染的措施。
关键词:颌面外伤;救治;临床护理
随着社会的发展,工业、农业、交通设施等方面的事故,导致机体损伤的病例日趋增多,越来越严重。在实践中,由于颌面部外伤患者存在口腔内圈置物妨碍操作、易脱出等口腔护理难点,传统的口腔护理一般采用擦拭法,擦拭法尚存局限性。由于颌面部外伤对容貌有很大影响,甚至可能危及生命,在处理颌面损伤时最重要的意义是减少面部畸形和恢复生理功能,并且需要及时有效的救治和正确的护理,能有效的挽救患者的生命。颌面部是人体暴露的部位,其血液供应丰富,与颅腔毗邻,腔窦多,且是呼吸道、消化道人口之处,颌面部外伤往往会伴有出血、颅脑损伤及休克等并发症。对60例颌面外伤患者,根据病情采用针对性的口腔护理,效果良好。现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2009年10月~2011年12月,所在本医院收治的60例严重颌面外伤患者的临床资料,男35例,女25例,年龄1~70岁。致伤原因:车祸30例,爆炸火器伤6例,摔伤10例,打击及刀斧伤14例。伤后就诊时间30 min~1 h。损伤情况:合并出血性休克15例,血气胸5例,颅脑损伤15例,多发性肋骨骨折10例,合并有四肢骨折8例,肝脏损伤4例,脾破裂3例。下颌骨折30例,上颌骨折15例,下唇挫裂伤5例,颧骨骨折10例。随机分为观察组和对照组各30例,两组患者在年龄、性别、病因、严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:对观察组30例给予术前口腔准备、术后口腔冲洗加漱口液漱口4次/d、根据口腔的pH值选择不同的含漱液、进行口腔清洁的健康教育的综合护理措施;对照组30例只给予术后生理盐水棉球擦洗口腔.吉林医学,2011,32(2):294.
【摘要】本文通过对口腔卫生保健的理念、理论指导以及工具和方法的介绍,提出了口腔健康教育的重要性。
【关键词】口腔科;口腔卫生与保健;研究
一 引言
口腔是消化管的起始部分,是直接与外界相通的不规则腔隙。保持口腔卫生是人的生理需求之一,良好的口腔护理可使防止口腔内细菌滋生,预防口腔感染,促进口腔正常功能。对于患者来说,要更加注意口腔护理,保持口腔清洁有助于提高患者生活质量,对预防肺炎等呼吸系统疾病有着重要的作用。近年来,口腔科中的口腔护理工作在临床上被加以重视,对于探讨有效的口腔卫生与保健工作方法的研究正在不断深入。
二 口腔卫生保健的理念
随着口腔医学的不断发展,对口腔卫生的要求也有所提高。口腔保健并不是简单的口腔清洁,作为单纯地预防口腔疾病的手段之一,而是保持并促进身体健康,改善康复治疗患者生活质量的一种科学技术。在新世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分,作为日常生活必不可少的要素,从维持口腔清洁出发来达到患者生活质量的提高,这是口腔卫生的新理念。
三 口腔医疗的理论指导
科学的医疗方法是口腔卫生保健开展的基础,理论指导就显得尤为重要。口腔医疗工作在临床试验中得以不断完善,归结出以下几点理论:
第一,将护理程序运用于口腔医疗,摒弃传统的机械地执行医嘱的被动工作模式,取而代之的是全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程,从而获得良好的效果。
第二,应用整体护理观,在为患者实施或指导口腔医疗时,要做到关注患者的感受。在开展口腔医疗及保健的过程中,医生需指导医护人员的工作,结合患者的感受做出效果的评估,并有针对性地选择调整口腔护理液及护理方法,有效提高口腔卫生的内在质量。
第三,运用自理理论指导口腔医疗,口腔疾病的治疗方法有很多局限性,较难满足患者需求。自理理论顾名思义强调自理能力,即人与生俱来具有照顾自己的能力,通常学习后便能达到自理需要。而应用自理理论指导颅骨牵引患者通过应用部分补偿系统和支持教育系统完成自我口腔卫生保健,让患者感觉到自身的力量,通过增强自信心产生良好的心理影响。
第四,在口腔医疗过程中灵活运用循证思维,需要接受治疗的患者情况各有迥异,应该适时地因人而异,制订不同的口腔保健指导原则。通过及时学习借鉴国外同行创造的证据,寻找符合中国国情的大量的科学研究,学习和运用循证医学,明确技术标准,选择合适的器械、设备和药物,指导口腔科中的科研实践并提升科研质量。探讨如何运用研究成果指导临床实践刻不容缓,应遵循的原则是运用循证思维的方式,重新认识口腔护理,在模仿口腔的生理清洁功能过程中使口腔卫生干预达到高度的个体化。
四 口腔护理的工具及方法
口腔护理是口腔保持卫生健康状态的最有效方法,科学的护理工具和护理方法的使用对抑制口腔疾病的滋生有着重要的意义,是口腔医疗的基础。
(一)口腔护理工具的研发:一次性清洁刷是最常见的口腔护理工具,其操作方便,安全有效,省时省力,非常值得临床推广。清洁刷是由一根白色细长圆形棒和长方形表面呈锯齿状的海绵体组成,每一块海绵体有5个清洁面,经环氧乙烷消毒后保质期为一年的一次性无菌物品。清洁刷的清洁面由于呈齿状结构,与牙齿咀嚼面吻合度很高,故有效接触面大,对痰液粘稠者,能更多地吸引口腔残液,去污效果明显。
此外,还有一些新型的护理用具,如三面牙刷、电动牙刷以及声波震动牙刷。临床专用三面牙刷是将市场上出售的三面牙刷适当的进行改造,牙刷中央挖凹槽,牙刷头部与凹槽两边留空间用于安拆棉球,更加贴合口腔,有助于减轻患者的痛苦,安全、高效、省时、省力。电动牙刷具有体积小、温和、转动灵活等特点,不仅可彻底清除堆积于齿龈缘软垢,对于嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物和软垢也有清除效果,而且还可促进牙龈的血液循环,维护牙龈的健康。近年来市场新推出的声波震动牙刷,其工作原理是通过声波震动产生合适的刷力和频率,从而更有效地去除菌斑和口腔内其他物质。根据有关实验表明,声波震动牙刷对各牙面的菌斑清除有效率优于其他电动牙刷,尤其值得在口腔卫生依从性较差的儿童中推广应用。
(二)方法
1 含漱法。含漱法用于无意识障碍的患者较为合适。每日多次的含漱,类似物理性的冲洗,可清除大块残渣和分泌物,减少牙菌斑,而且对口腔周围肌肉的运动,口腔的自洁都有促进作用。具体操作为:把毛巾在患者颈下,用吸管或者注射器向患者口腔内注水,让患者用舌头上下、前后、左右分别进行5到6次含漱,把弯盘置于患者嘴旁让水从一侧口角流出。若有口腔感染也可使用药液含漱,嘱咐患者每小时含漱1次,药液在口腔内保留3~5分钟,其中数在早晨起床、饭后和睡前的含洗漱更为重要。
2 擦洗法。擦洗法对有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍的患者更为适用。具体的操作方法是:准备清洁溶液浸湿的纱布球4~8个、弯盘、小剪刀、弯血管钳、压舌板、开口器等。用开口器打开口腔,用血管钳持纱布球擦洗口腔颊部、牙齿外、内侧、舌下、腭部。使用压舌板和开口器时动作切记轻柔,为防止纱布球遗留在患者口腔,用后必须清点纱布球个数。
擦拭法在临床原本是使用棉球,可近年来国内有学者采用纱球代替棉球,获得的效果也十分令人满意。研究发现纱球较棉球对清除牙面上的菌斑及软垢(P
3 冲洗法。是临床上应用较广的口腔护理法,其效果也十分显著。冲洗法适用于口腔损伤严重或口腔有夹板钢丝等固定物的患者。其方法简单来说是,操作人员左手持注射器缓慢注射漱口液,右手持负压吸引管进行抽吸,一边冲洗一边抽吸,直至口腔全部冲洗干净。
具体来说口腔冲洗法首先要准备无菌冲洗器、吸引器、漱口液、接水用弯盘等工具,双人操作, 接着需要暴露颊部,可用压舌板协助。使用生理盐水30m l 从磨牙后空隙开始,上下移动冲洗器头,由后及前进行冲洗,从左到右,由唇颊侧到腭舌侧。重复冲洗4 次,在冲洗的同时进行负压吸引。对于经口气管插管患者,冲洗液是生理盐水。插管气囊充气后,将患者头部调整到30度~45度高位,取出牙垫后一人固定气管插管, 另一人冲洗口腔, 强调使用软牙刷协助进行齿缝刷洗,再用50ml盐水自口角缓慢冲洗口腔,反复3个循环后再放入消毒牙垫, 固定插管,冲洗完成后注意抽出气囊内增加的气体。冲洗时保持负压吸引, 每天3次。
4 其它方法,例如咀嚼法、喉镜协助法在用于盲肠道术后口腔护理及在昏迷患者中的临床效果同样令人满意。
五 口腔的健康教育
健康教育旨在通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自愿地接受健康的行为和改变不良的生活方式,消除或减少影响健康的潜在因素。因此,加强健康教育有助于人们预防疾病,促进健康的生活习惯,提升生活质量。临床实践证明,大部分患者及家属在接受健康教育指导之后认识到了口腔卫生的重要性,积极主动配合,减少了并发症的发生,达到了理想的治疗效果。此外,健康教育要防患于未然,拓展服务范围,由医院向家庭、社区、幼儿园和学校延伸,为易患人群提供一系列的口腔护理服务,如良好的口腔卫生习惯,口腔运动,正确的刷牙方法,保健牙刷、含氟牙膏和牙线、牙签的应用等知识。
参考文献
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【关键词】学龄前儿童;心理疏导;宣传教育;鼓励
1医生在治疗过程中对患儿的心理疏导
1.1医生在治疗前对患儿及家长的诱导
医生在治疗过程中的地位十分重要,起到了主导性作用。儿童口腔科医生掌握了治疗口腔疾病的专业知识和技能,负责制订和实施治疗计划。与其他口腔科医生能全身心投入到治疗中不同,儿童口腔科医生在治疗过程中还应时刻关注患儿的情绪及心理变化,应有一定的心理学及教育学知识来作为补充。口腔科四手操作的开展,让医生能更加专注的治疗,护士也能帮助医生稳定患儿情绪,及时传递治疗用品,观察患儿情绪变化,这种一医一护的治疗模式在儿童口腔诊疗中不可或缺[1]。学龄前儿童心智还不成熟,情绪不能自控,但如果能正确引导,可以达到治疗前的心理诱导。医生对学龄前儿童进行治疗,应尽量做到让患儿主动配合,不能强制性束缚,否则会造成患儿心理上的伤害。这种伤害会一直影响孩子对牙科治疗的认知,也会间接影响周围的孩子,从而牵扯到其它方面的治疗,所以说,儿童口腔科治疗主动配合的益处远大于暴力性的强制束缚。医生应掌握行为诱导方法,即讲解-示范-演示[2]来达到预期效果。3~6岁儿童正处于乳牙列阶段,是孩子的第一套牙齿,初次就诊多数是第一次经历牙科治疗,所以医护人员的一言一行都可能影响孩子的情绪及认知。临床工作中,有时受到患者多,环境乱的影响,医生会忽视对患儿耐心引导的过程,这样的治疗不算是成功的治疗。在治疗前,医生应向患者耐心讲解治疗过程,演示需要的操作,用孩子能理解的话语进行诱导,比如告知孩子手机是给小牙刷刷牙,牙里面有小虫子,用手机给他抓出来。让孩子适应手机运作的声音,演示每一个器械的用法说明,告知小朋友治疗动作会轻轻的,仔细听孩子的诉求,并给予恰当的鼓励。只有一点点通过恰当的语言与情感的交流,才能及时消除患儿紧张焦虑的情绪。也可通过沟通过程,使医护人员与患儿之间建立信任与依赖关系,进而使患儿主动进行治疗。同样医生对家长的引导也起到了不可忽视的作用。患儿家长由于自己的生活阅历及文化水平的不同,对口腔科的治疗会有自己不同的见解,行为表现及话语都会影响孩子的情绪。初次就诊,医护人员通过自己的检查,孩子及家长的主诉,会制订合理的治疗计划,并向家长告知。在此过程中,应尽量避开孩子。比如牙髓炎引起的疼痛,治疗方法应是立即开髓,这就会产生一过性的剧烈疼痛。若这样的话语被小朋友听见,会加剧其本身紧张的情绪。小朋友年龄的原因,不能完全理解治疗的必要性,所以,家长在这其中就要起到引导作用。被告知患儿的治疗方法,时间,刺激强度,以及治疗的必要性后,家长通过对孩子性格的了解,对其进行仔细耐心的告知。往往家长与孩子建立信任关系会比医护人员更加顺利。这样和谐的三者关系才能达到最佳的治疗效果。
1.2医生对不同患儿口腔治疗合作程度的处理态度
通过临床实践中的观察,患儿对口腔治疗的合作程度可大致分为四种类型。(1)配合型。此类患儿较为听话,能跟医生进行很好的沟通,对口腔治疗没有过多的恐惧,能理解家长及医生的询问,主动配合治疗。医护人员只需在治疗前耐心的鼓励,在治疗中告知每一步的过程及时间,患儿便可听话的配合治疗,这是儿童口腔治疗最佳状态。(2)条件承诺型。相比配合型的患儿,此类型孩子会反复强调自己的担心顾虑,这就更需要医护人员有足够的耐心来对其讲解和安慰。如在治疗过程中不许医生安放手机,反复强调疼不疼之类的话,要求家长在其治疗后买喜欢的玩具,这种类型的小朋友需要医生用温和的态度对其承诺,鼓励,耐心讲解,多数情况下可以完成治疗。(3)被动型。此类患儿从外表上看较为乖巧听话,多偏于内向,没有过多的话语,会主动躺在牙椅上,不说话,不哭闹。当对其进行治疗时,动作上却有意与医生的要求背道而驰。时而听话时而躲避,对刺激的敏感值降低。此类型患儿多把恐惧感表现在内心,此时医护人员应更加注意自己的言行与态度,通过讲解,演示,慢慢建立友好关系,信任程度,当孩子适应诊室环境,从自己内心消除恐惧感时,便可配合治疗。对待这样的孩子,耐心亲和最为重要。(4)冲动型。此类患儿在没有进行治疗前就会不停的哭闹叫喊,发脾气,听不见去任何人的话,情绪十分激动。这样的孩子多数在家中比较溺爱,任性顽皮,遇到这样的情况,首先家长应配合医生稳定患儿情绪,医生应用相对强硬的话语进行教导,说明治疗的重要性。同时带其参观别的小朋友的治疗过程,增加其信心。在治疗过程中应做好防护性固定措施,以防突然的冲动行为造成伤害,尽量快速高效的完成治疗[3]。
2家长对孩子的心理疏导
2.1治疗前的认知教育
家长对口腔科治疗的认知往往会通过行为和语言间接影响患儿。比如家长有较为痛苦的牙科治疗史,有时会在一言一行中传达给孩子,让本来对看牙没有行为概念的孩子,在内心就有了疏远跟恐惧。所以家长作为治疗前的第一位疏导人,起到极其重要的作用。家长应在日常生活中树立正确的口腔保健观念并给孩子普及口腔科的知识,对孩子进行耐心的讲解。树立良好的口腔观念,鼓励孩子生病要勇敢的接受治疗。学龄前儿童处在接触新鲜事物的阶段,应对其鼓励引导教育,绝不能恐吓,威胁。在有条件的情况下,带领孩子到医院进行治疗前的体验,可以从熟悉诊室,医护人员开始,慢慢的进行简单的口腔检查,当孩子自己开始从内心消除恐惧时,后期的治疗将会更加顺利。
2.2治疗中的鼓励安慰
医护人员应该把更多的精力放在治疗上,而患儿情绪的稳定就需要家长的配合。临床观察,有的小朋友需要家长在其旁边进行陪伴,家长可在一旁紧握宝宝的手,给予安全感,并不断鼓励,告知进程,孩子会增加其治疗过程中的信心。有的小朋友家长在其旁边反而更加拒绝治疗,这样家长可适当回避,医护人员就要担当起更加重要的责任。总结来看,对待不同的孩子需要我们用不同的方法,行为的疏导最终都是辅助治疗顺利进行。
2.3治疗后的支持鼓励
一般的小朋友在接受治疗过后都会心情低落,这时家长应该密切关注孩子的心理变化,可以在语言上对其进行支持鼓励,比如像你是最棒的,真勇敢,你可以跟你的小伙伴讲解看牙过程啦之类增强其信心的话。也可以带其吃一些好吃的,告诉孩子只有牙齿健康才能吃更多的东西,来教导他保护牙齿的重要性。总之方法很多,要因材施教。
3社会宣传对孩子治疗前的影响
3.1幼儿园
学龄前孩子多数处于幼儿园阶段,一天中多数时间小朋友都在互相交流,在这样的大环境中,某个小朋友曾经的治疗体验会通过言行举止传递给其他小朋友,这样幼儿园老师就是正确引导孩子的最重要引导者。首先老师本身应具有良好的口腔科知识及文化素养,本身起到带头作用,在日常生活中引导孩子认知保护牙齿的重要性,早晚刷牙饭后漱口,拒绝糖果及碳酸饮料,从小养成好的习惯。其次,幼儿园应定期组织小朋友观看口腔宣传片,普及保护牙齿对身体的重要性,以及有病早治疗的必要性。通过生动形象的图片及文字说明,让小朋友了解认识口腔治疗的器械,治疗过程,从而使接受治疗时对整体的诊室环境不陌生,也能更快的适应环境。当每个小朋友通过良好的教育能主动保护自己的牙齿时,预防比治疗更加有意义。有学者调查研究显示,309例儿童牙病患者,其中3~6岁儿童牙科畏惧症发生率为85.29%,学龄儿童为72.38%,两者比较证明年龄越小,牙科畏惧症发生率越高[4]。所以说,加大保护牙齿的宣传教育力度,较少低龄儿童患龋的风险。最后也是最重要的,幼儿园应联合医院组织开展对孩子牙齿的检查活动。许多小朋友在一起会增加孩子的自信心,会有榜样作用。医生用口镜给小朋友进行口腔检查,不会产生疼痛感,从而消除紧张恐惧的心理,也能及时发现口腔问题,尽早治疗减少疼痛。第一次良好的体验会给孩子留下较好的印象,在以后的治疗中也不会产生抗拒心理。医院也可以组织孩子参观口腔科的诊室,通过观察医护人员的示范,相互交流,减少以往孩子对穿白大褂医生的恐惧。
3.2诊室环境
学龄前孩子还处在幼年阶段,会被一些好奇的事物所吸引,诊室的环境也会对孩子的内心产生一定的影响。例如诊室内可放一些孩子感兴趣的动画片及儿歌,也可播放牙科治疗宣传片,屋里布置一些有趣的卡通图案,让诊室环境更加温馨,分散孩子的注意力[5]。也可准备一些小礼物鼓励配合治疗的孩子。总的来说,所有的行为都是辅助孩子能顺利安全的完成治疗。
3.3社会活动
无论是学校还是医院或是某些医疗机构,都可以定期组织一些社会活动。例如宣传牙刷及牙膏的选择,Bass刷牙法的现场指导,对刚刷过牙齿的小朋友进行菌斑显示实验,用显示结果来进行更加直观的口腔卫生宣教。
3.4提高家长口腔保健意识
家长是孩子的第一任老师,孩子在日常生活中模仿家长的行为习惯,从而获得自己对口腔知识的认知。近年来幼儿患龋率大大增加,跟家庭环境,经济条件,文化素养等有密不可分的关系。调查显示,文化程度越高的家长,对孩子口腔保健的意识和认知就相对比较高。所以今后应加强对文化程度低的家长进行幼儿口腔健康行为的教育和引导[6]。希望通过努力在今后的儿童诊区不在听到孩子害怕的哭喊声。学龄前儿童的心理疏导也应越来越受重视。
参考文献
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一、口腔医疗单位财务管理的内涵
口腔医院虽然是一种服务性的单位,但是盈利也是民营口腔医疗单位运营的核心目的,只有不断的盈利才能保障民营口腔医院健康的发展,而财务管理正是口腔医疗单位发展的重要组成部分。口腔医疗单位身上肩负着我国人民群众的口腔安全责任,这是与其他单位不同的地方。对单位的财务管理更是重中之重。口腔医疗单位都是根据国家有关部门的方针政策来合理的运用资金,并进行统筹规划,对财务部门进行监督,从而使口腔医疗财务管理的工作顺利进行[1]。对口腔医疗单位的发展起着积极的促进作用。
二、现阶段口腔医疗单位财务管理存在的问题
(一)口腔医疗单位对财务管理认识度不够
目前我国的口腔医疗单位没有对财务管理真正的认识,也没有明确财务管理都有着什么具体的应用,这就造成了财务人员的思想偏差。部分领导居然认为财务管理只是简单的管好单位的资金,使每一步收支都有着记录就可以了,这显然是对财务管理的认识度不够[2]。还有一些口腔医疗单位在选择财务人员的时候,不考虑财务人员的专业素质和工作能力,只选择和自己关系好的人,因为这样可以为以后进行不当开支时,做好隐瞒工作。这就使得财务管理工作没有发挥出应有的作用,反而起到了为部分领导隐瞒不当开支的避风港。使整个财务管理工作陷入了僵局,这也是口腔医疗单位对财务管理认识度不够造成的后果。
(二)缺乏完善的财务管理制度
在口腔医疗医院的发展中,大多数都是重视提升医疗水平来以此提升医院的资金效益,往往忽略了财务管理制度的重要性。在医院的财务管理中,如果没有完善的财务管理制度,那对财务管理工作的开展是有很多不利影响的。在实际的工作过程中,遇到的问题都不能按照规章制度来解决。由于医院的不重视,影响了财务工作人员的积极性,从而降低了工作效率。[3]。
(三)没有实行财务预算
大部分的口腔医疗单位已经意识到财务管理工作的重要性,但在实际的工作中却没有制定科学的财务预算,财务预算是财务管理的基础,能够为财务管理工作的顺利进行起到积极的促进作用。财务预算可以很好的控制口腔医疗单位的支出,提高资金收益[4]。由于口腔医院没有实行财务预算,缺乏对财务管理的监督与控制,使当前的口腔医疗医院的财务管理中存在很大的漏洞,而这些漏洞在一定基础上已经制约了口腔医疗单位的发展。
(四)财务人员的综合素质偏低
目前口腔医疗单位的财务人员那么是和领导关系好的人员,要么就是综合素质差的人员,这将对财务管理工作的开展起到了制约的作用,财务人员的综合素质偏低就会在工作中降低工作效率,在一些涉及到专业问题的时候就会不知道怎么解决,这样的现象如果不能及时解决,整个财务管理部门将不能满足新时代的要求,成为了影响口腔医疗单位发展的毒瘤。
三、解决口腔医疗单位财务管理问题的对策
(一)转变财务人员的思想观念
医疗单位的财务人员的思想观念的不正确,大都是因为口腔医疗单位没有对财务人员进行充分的重视,在渐渐的忽略中,财务人员也忘记了自身工作的重要性,所以转变财务人员的思想观念势在必行。在实际的工作中,使财务人员明白自身的价值,要通过科学的手段来完成日常的工作,并学习如何提高资金的利用率。在转变财务人员思想观念的同时,也要将工作的重心转移,在以往的只是单纯的记录进账向财务管理靠拢[5]。将财务工作逐渐变成管理手段,为口腔医疗单位提高资金收益做出贡献。
(二)提高财务人员的综合素质
转变财务人员的思想观念是不够的,与此同时也要注意财务人员的综合素质,只有在转变财务人员的思想观念基础上提高财务人员的专业水平,双管齐下,才能将财务管理工作做好。第一步,在挑选财务人员时,要注重应聘人员的专业素养,只挑选那些正规专业毕业的并且成绩优异的人员。第二,在财务人员入职之后,组织定期的培训,使财务人员了解医院的具体工作流程和具体的工作内容。在这个基础上在进行专业系统化的培训,在培训结束之后在进行专业知识的考核,根据考核的结果去选择适合他们的职位,这样才会发挥出最大的作用。对于不能符合要求的人员进行淘汰,使整个财务人员保持紧张感,这样才会更加的对工作积极努力,对口腔医疗单位的财务管理打下坚实的基础。
(三)完善口腔医疗单位内部管理制度
在口腔医疗单位的内部管理制度中最基本的就是会计核算制度。在实际的财务管理过程中,根据制度的规定,各司其职,做好本职工作,这样能防止互相推卸责任的情况出现,在一定程度上对财务人员的工作起到了积极的促进作用[6]。随着口腔医疗单位的不断发展,在医院内部完善内部管理制度是有可行性和必要性的,在不影响医疗单位的正常运行下,又可以对工作人员的工作起到促进作用,一举两得。
(四)全面实行预算管理
在口腔医疗单位实行全面预算管理是有着实际意义的,它能够通过数字来对医院未来的发展方向做出合理的规划,同时又能使各个部门按照预算的目标进行工作,避免了不必要的浪费。全面实行预算管理是财务管理的基本依据。为了加强预算的效果,就要对口腔医疗单位的各个部门进行合理的预算,并根据预算的结果在进行全面的预算,这样能充分的保证预算数据的真实性和可靠性。对未来的每一项业务都做了预算分析,根据业务的重要性进行合理的安排,使每一项业务顺利的进行,并控制项目成本使口腔医疗单位的资金达到合理化的利用。在根据口腔医疗单位的具体资金进行科学合理的安排,使每一个活动都不受影响,保证企业全面实行预算管理是正确的决策。
(五)增强资产管理意识,避免固定资产流失
由于口腔医疗单位的特性,需要各种医疗口腔的机器是必不可少的,这些机器都是口腔医疗单位正常运行的基础,所以对这些固定资产进行保护是势在必行的。对每一个机器都进行登记,根据机器的使用部门和购进机器的时间进行编号,这样为日后清点机器提供了便捷的方法。同时口腔医疗单位要对这些固定资产定期或不定期的进行检查,对机器的数量要了然于心。对机器的使用率也要进行登记,从而更好的分配固定资产,避免资源浪费和某些常用机器数量不足的情况出现。这样能显著的提高固定资产的利用率,并提高口腔医疗单位的经济效益。
【摘要】 介绍了系统性红斑狼疮病人健康教育的方法、形式及内容,认为健康教育对系统性红斑狼疮病人的重要性不容忽视,需要从疾病的基本知识、药物知识、心理指导、生活饮食指导、口腔及皮肤护理指导、出院指导等方面对病人进行宣教。
【关键词】 系统性红斑狼疮;健康教育;饮食指导;皮肤护理;药物指导
1 健康教育方法
1.1 常规教育
采用发放健康教育手册等形式进行健康指导,医生在查房时介绍SLE的防治知识,解答病人提出的各种问题,如诱因、饮食、运动、妊娠生育、药物治疗及不良反应。
1.2 个体教育
对责任护士负责分管的SLE病人制订健康教育计划,将教育内容贯穿于病人的治疗护理工作中,深入病房与病人沟通。准确及时地掌握病人的病情,同时了解病人的心理活动、社会和家庭情况,并对病人及家属进行针对性的宣教帮助,使其病情长期处于稳定状态。
2 健康教育形式
2.1 定期举办知识讲座
知识讲座是开展健康教育常用的一种形式,是SLE健康教育的重要方法,有利于病人系统学习疾病的相关知识。可运用多媒体、幻灯、录像等进行讲授.
2.2 开展经验交流
请治疗效果好的病人现身说法,以增强其治疗的信心[2]。或者通过把有关疾病的知识和康复技巧教给少数文化层次较高的病人和家属,再由他们现身说法将这些知识与其他病人交流,达到普遍掌握自我保健的目的。
3 健康教育内容
3.1 疾病的基本知识
了解病人的基本情况,根据病人及家属的文化程度和理解能力有针对性地向病人讲解SLE的概念及诊断、病因和发病机制、临床表现及预后,使其认识到SLE的治疗是一个长期的过程,帮助病人正确对待疾病,积极配合治疗[3]。
3.2 药物知识
介绍药物的名称、剂量、作用、使用方法、疗程、不良反应及注意事项,告诉病人一定要遵医嘱定时、定量服药。如服用后不良反应大时千万不可随意加、减药量或乱停药,应告诉医生及时改用其他药物。
3.3 心理指导
向病人讲解人的情绪可直接影响免疫系统,保持心情愉快对促进疾病好转起到积极的作用。SLE病人中有焦虑、恐惧心理的占46.7%,有自卑、抑郁、悲观、失望心理的占16.6%,渴望受到尊重的占15.0%,而这些心理因素都直接影响病人的生理和病理过程,降低治疗效果。应该鼓励病人多表达,多诉说,有利于病人释放压力,排解忧愁,调整不良情绪。帮助病人面对现实,尽快转变心态、调整情绪,树立战胜疾病的信心。
3.4 生活饮食指导
合理安排饮食,一般宜进食优质蛋白、低脂肪、低糖、富含维生素的食物;忌食羊肉、狗肉、马肉,因其性温热,食用后会加重SLE病人内热症状,诱发病情;菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿,并引起尿浑浊和尿路结石,所以不宜食用;香菇、芹菜含有补骨素能引起光敏感,面部出现红斑、皮疹,故SLE病人不宜食用。
3.5 口腔、皮肤护理指导
口腔溃疡者,食物禁辛辣、过烫、过咸、过甜、过硬,以免加重疼痛;进食后用温水漱口,刷牙时用软毛牙刷;如继发真菌感染,可选用2.5%碳酸氢钠溶液清洁口腔。有皮肤红斑或光敏感者,指导病人采用遮阳措施,外出穿长衣长裤,戴遮阳镜及遮阳帽,避免阳光直射皮肤,禁止日光浴,以免引起皮疹加重。皮肤红斑处外涂含激素类软膏,切忌挤压皮肤斑丘疹,预防皮肤破损和感染。禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,宜用偏酸或中性肥皂;最好用温水洗脸,勿用各类化妆品及染发;剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。加强四肢皮肤保暖,禁用冷水,避免接触冰雪或暴露在低温下,防止雷诺现象发生。
3.6 给予人文关怀
护理人员加强自身修养,实行人文关怀,对病人做到有求必应、有问必答,让病人感受亲人般的温暖。通过与病人的交谈和入院评估,了解病人的文化修养、性格类型。对文化素质高、自控能力强的病人,给予真实的教育。对于心理脆弱、马上不能面对疾病患者则采用循序渐进的方法。
3.7 活动指导
急性活动期病人必须卧床休息,注意保持良好的姿势和关节的功能位置。缓解期病情得到进一步控制,体力允许者可进行适当活动,以不引起关节疼痛和疲劳为度,根据个人的体育爱好,积极参与全身性体育活动,可选择行走、慢跑、骑车、气功、太极拳等轻松的运动项目,适度的活动有利于提高病人的情绪,促进心理健康,维持和改进肌力、耐力,增强自尊心。
3.8 生育指导
大多数SLE病人是育龄妇女,都有生育孩子的愿望。狼疮活动期是不能怀孕的,近年来不少学者认为当泼尼松用量每天控制在10 mg 以下,如无病情活动达12个月以上,SLE病人可以考虑怀孕。但妊娠过程经临床观察、血液化验以及良好的产科护理,绝大多数SLE病人妊娠和分娩都能成功。
3.9 出院康复指导
好转出院后的康复治疗非常重要,护士应反复对病人进行休息、营养、饮食、生育、用药、随诊等方面的知识宣教。帮助病人认识到终身随访的重要性并告知随访时间和要求。要加强SLE活动期出现的症状、体征及实验室检查等知识的宣教,使病人有初步的认识,提高自我判断能力,同时要求病人经常关注自己的病情有无活动,一旦发现疾病有活动迹象应及时与专科医生联系,及早就医。继续坚持服药以巩固疗效,定期门诊复查并坚持在门诊治疗,切不可随意停药或减少药量。注意避免紫外线直接照射。饮食应清淡、易消化、富有营养,忌食肥甘厚味辛辣之物。避免使用有刺激性或有过敏史的物品,如面霜、染发剂。保持心情舒畅,避免情绪刺激。适当参加强身健体的锻炼,使药物治疗与锻炼相结合,但要注意劳逸结合,预防受凉感冒,少到人多的公共场所。
健康教育的最终目的是改变病人的不良行为和生活习惯,使他们的行为向有利于康复的方向发展。健康教育加大了护患之间的沟通,提高了护士的业务水平。通过健康教育,减少了病人对医院的陌生感,缩短了护患之间的距离,使病人在住院期间不仅接受精心的治疗和护理,还了解疾病的相关知识和自我健康意识,使病人能理智地对待疾病,控制好自己的情绪配合治疗,对治疗疾病充满信心,从而提高生活质量。
参考文献
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【中国分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0516-01
食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。由于癌肿造成的食管梗阻,病人出现典型的吞咽困难,出现消瘦、贫血、脱水、营养不良等[1].对日常生活和社交造成极大的影响。因此,为了使患者能很好地配合治疗,以获得最佳的治疗效果,提高其生活质量,2010年1月~2011年10月对56例食管癌患者有针对性的健康教育,取得了良好的效果,现总结如下:
1资料与方法
1.1 一般资料:本组共56例病人,男53例,女3例,年龄55~70岁,自动出院2例。
1.2 手术方法:食管胃吻合术
2健康教育
2.1术前教育
2.1.1 入院指导:患者入院后,护士应热情周到的接待患者和家属,介绍护理单元的环境,负责护士,负责医生的专业技术水平,同类手术病人的愈后情况,详细询问病情,给予其关心和帮助,建立良好的护患关系,使病人有安全感,配合治疗护理。
2.1.2 心理护理:食管癌病人术前由于进食受限,肿瘤消耗,加上对疾病认识不够,对手术有恐惧心理,担心手术是否成功等。尤其,术后一段时间内不能经口进食,昂贵的医疗费用的负担,更增加病人的心理负担,多体贴和关怀病人,同时用通俗易懂的语言向病人介绍手术方法、麻醉方法、营养疗法、留置导管的重要性及可能出现的并发症、术后咳痰的重要性。回答和解释病人提出的有关疑问,以增加病人的安全感,同时指导病人放松自己,一最佳的心态迎接手术。
2.2 术后教育
2.2.1呼吸道管理:病人回病房后待麻醉完全清醒后,告知病人手术很成功向病人说明呼吸道护理的重要性。教会病人咳痰的有效方法。给予雾化吸入,轻拍背部,协助病人咳痰,保持SpO295%以上,术后4~7天指导患者不能用力干咳及拍背,预防吻合口瘘的发生。
2.2.2 减轻疼痛的指导:由于手术创面大,病人疼痛难忍,向其解释原因,保持镇痛泵持续注药2~3天,听听音乐以转移注意力。
2.2.3 引流管的护理:(1)胸腔闭式引流管的护理 注意观察,保持无菌,保持通畅。(2)胃肠减压管的护理 妥善固定、保持通畅是预防术后吻合瘘的关键。观察并记录胃肠减压的性质及量,不能随意拔出及插入,无胃液引出或者引流出大量的血性液体要及时的汇报医生。(3) 肠营养管的护理 保持通畅。(4) 饮食与营养指导:①告知患者术后禁食期间不可下咽唾液以免感染造成吻合口瘘,保持口腔卫生、经常漱口。早期给予合理的营养支持疗法和正确的营养护理是保证手术成功,减少术后并发症的必要措施。经肠道营养可促进肠蠕动,早日恢复排气。术后次日开始经小肠营养管匀速输入营养液,每2h输入100~300ml,小肠营养液有:能全力、果汁、骨头汤,均用二层纱布过滤后使用,无腹胀采用12h定时、定量慢速输入,营养液温度在38℃~40℃左右,输入时给予半卧位,保证有效的胃肠减压,记录24h出入量。②拔管后的饮食指导:食管胃吻合术病人应少量多餐,防止进食过多,速度过快,避免睡前、躺着进食,进食后要慢走或端坐半小时,饭后2h内勿平卧,睡眠时将枕头垫高,防止反流,裤带不宜系的太紧,进食后避免有低头弯腰的动作。进食的原则:少量多餐、由稀到稠、逐渐加量,注意观察进食的反应,避免刺激性的,带刺的的食物和饮料。
2.2.4 并发症的指导 一旦发生吻合口瘘,死亡率高达50%.吻合口瘘多发生在术后4~7天,表现:(1)胸闷、胸痛、呼吸困难、体温升高。(2)X线检查:胸腔积液或液气胸。(3)胸腔穿刺有混浊臭味的液体,有时含有食物残渣。一旦发现应立即通知医生并配合处理:(1)嘱病人立即禁食直至吻合口愈合。(2)行胸腔闭式引流术并常规护理。(3)加强抗感染治疗及肠外营养支持治疗。(4)观察生命体征的变化,若出现休克,应积极抗休克治疗。
2.3 出院健康教育:嘱病人保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。适量活动,保证睡眠,合理进食,避免进食过快过热过硬过量,坚硬的药片碾碎后服用,保持口腔清洁,做深呼吸,有效咳嗽排痰,定期复查,坚持治疗。
3讨论
健康教育是整体护理的重要组成部分,是评价整体护理的重要标志。通过有组织、有计划、有目标的教育活动,使病人能够建立健康意识主动参与治疗和康复的全过程。通过对患者围手术期实施的有针对性的健康教育及护理,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。
关键词:口腔医学技术专业;“双师型”教师;师资队伍
随着我国经济的发展与社会的进步,口腔医疗保健事业不断发展,人们对口腔健康的重视程度和对口腔治疗的接受程度与日俱增,过去牙疼就拔牙的现象少了,选择义齿修复的人越来越多,义齿加工企业的蓬勃发展促进了口腔医学技术专业的发展[1]。但是我国口腔医学及口腔医学技术起步较晚,目前绝大部分口腔技术专业人员为中等专科学校或者大专院校毕业,甚至一部分人没有进过学校,直接是“师傅带徒弟”模式培养出来的,起点相对较低,掌握的专业知识较少。在现有条件下要想使我国口腔医学技术在短时间内飞速发展,还存在很多困难。因此,我国口腔医学技术专业的发展任重而道远。口腔医学技术专业是一个理论与实践并重的专业,要求学生有很强的操作能力。用人单位挑选毕业生的标准是动手操作能力比较强,不需培训或简单培训就能上岗,即对学生实践操作能力要求很高[2]。要培养出既掌握扎实的专业基础知识又具有较强操作能力的学生,就要有一支强有力的“双师型”师资队伍。“双师型”教师是教育教学能力和工作经验兼备的复合型人才,对提高口腔医学技术专业教学质量具有重要意义。但从目前的状况来看,口腔医学技术专业“双师型”师资队伍建设存在一系列问题。
1存在的问题
1.1口腔医学技术专业“双师型”教师数量不足
目前,口腔医学技术专业毕业生学历普遍偏低,多为中专和大专学历,掌握的专业知识相对较少,不能进入高校当专职教师。因此,口腔医学技术专业的教师以口腔医学专业毕业生为主,他们对口腔医学技术专业学生来说不是“双师型”教师[3],虽然讲授理论课问题不大,但是基本不能胜任各种技工设备的操作和使用以及各类修复体的制作(如嵌体、贴面、烤瓷冠桥、铸造支架[4])等示教工作。
1.2口腔医学技术专业“双师型”师资队伍结构不合理,能力有待提高
由于缺乏系统规划和经费投入,培养力度不够,既具有高超的操作水平又具有丰富的教学经验的“双师型”教师比例严重偏低。口腔医学技术专业教师学历、年龄、职称结构不合理,教学能力参差不齐。在义齿制作方面具有丰富工作经验的教师学历普遍偏低,专业知识陈旧;绝大部分学历较高、理论知识全面的教师实践能力比较差,虽然对义齿加工流程比较熟悉,但具体操作能力不强,甚至不能胜任实验课示教工作。
1.3口腔医学专业与口腔医学技术专业混淆
教师对口腔医学技术专业教育教学特点不是很了解,分不清楚口腔医学专业与口腔医学技术专业,容易混为一谈[5]。但事实上口腔医学专业与口腔医学技术专业教学重点不一样,理论课与实践课侧重点不一样,如果混为一谈,最终的结果就是口腔医学技术专业学生理论不扎实,实践操作能力差。
1.4对“双师型”师资队伍建设重视程度不够
如何培养符合口腔医学技术专业需要的“双师型”教师,是全国很多开设口腔医学技术专业学校所面临的重要问题。但许多学校对口腔医学技术专业的特点不是很了解,对“双师型”师资队伍建设的重要性认识不深,经费投入少,严重影响了口腔医学技术专业师资队伍建设。1.5缺乏师资队伍建设总体规划由于认识不到位等原因,各学校缺乏对口腔医学技术专业“双师型”师资队伍建设的整体规划,在考评、奖励等方面没有形成完善的体系,从而影响到学科带头人的引进、骨干教师的培养以及兼职教师的积极性。
2解决方法
2.1明确口腔医学专业和口腔医学技术专业“双师型”师资队伍建设的区别
“双师型”教师是集理论教学能力和实践教学能力于一体的专业课教师。口腔医学技术专业的“双师型”教师是既能胜任固定义齿工艺学、活动义齿工艺学、全口义齿工艺学、活动矫治器工艺学等专业课程的理论教学,又能熟练进行实践操作,如可卸代型的制作、耐火模型的翻制、铸造冠烤瓷冠和活动义齿支架的蜡型制作以及各种卡环的弯制等。因此,一定要明确口腔医学与口腔医学技术专业“双师型”教师的区别,加强教师综合素质培养。
2.2加强对口腔医学技术专业“双师型”师资队伍建设重要性的认识
教育的主导是教师,只有建设一支综合素质强的师资队伍,才能开展最有效的教学活动,促进口腔医学技术专业的长久发展;否则,培养出来的学生理论知识不足、动手能力差,没办法高质量就业。因此,学校相关人员必须充分认识到口腔医学技术专业“双师型”师资队伍建设的重要性和紧迫性,加大投入及培养力度。
2.3对师资队伍建设进行总体规划
对现有专业教师梯队设置情况进行分析,对“双师型”教师的实践能力进行评估,根据专业教学计划进行长远、总体的师资队伍建设规划。
2.4采取多项措施加强口腔医学技术专业“双师型”师资队伍建设
(1)本校高年资教师对年轻教师进行“传、帮、带”,以提高教师整体实践教学能力。(2)利用寒、暑假分批、分专业派送教师到“日进齿科”等专业机构进行口腔技术操作培训,如雕牙及全口义齿排牙等,这对教师实践能力的提高有很大帮助。(3)加强校企合作,提高教师实践操作技能[6]。与我校合作的义齿加工厂有很多高水平的口腔技师,可要求专业教师在不影响正常教学与工作的情况下定期到义齿加工厂进行技术培训,迅速提高实践教学水平。(4)聘请义齿加工厂的高级技师到学校兼职授课,提高在校教师实践教学能力,这也是一个迅速解决“双师型”教师缺乏问题的有效方法。(5)引进优秀的“双师型”人才。从企业或行业一线引进既有工作经验又有较扎实理论基础的口腔高级技术人员,这不仅是一种补充“双师型”师资的有效途径,还有利于改善师资队伍结构,适应专业发展要求。
2.5创建有利于“双师型”教师发展的考评机制
“双师型”教师工作繁忙,既要承担大量教学工作,又要进行实践。因此,学校应对“双师型”教师的职称晋升、课题申报等给予一定的支持和照顾。同时要尊重、关心并信任“双师型”教师,坚持“以人为本”的理念,营造口腔医学技术专业“双师型”教师成长的良好环境[7]。总之,建设一支技术精湛、结构合理的高水平的口腔医学技术专业“双师型”师资队伍,能够培养出更多优秀的口腔专业人才。
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