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陕西省渭南职业技术学院 陕西省渭南市 714026
【摘 要】亚健康状态是一种非正常状态, 是人体处于健康与疾病之间的临界动态。这种动平衡随时变动, 一旦失衡,就会出现疾病, 甚至突然无病兆猝死。所以,亚健康是当今危害人类健康的头号隐形杀手, 也是现代医学难题之一[1]。近年来随着大学生学业负担的增加、就业压力的增大以导致约有70% 处于“心理亚健康”状态。
关键词 亚健康; 大学生; 原因; 干预措施
亚健康的症状及自我测断
1.1 亚健康的症状
亚健康是一种现代文明病, 在经济越发达、竞争越激烈的地方越普遍。随着经济的快速发展亚健康已成为医学界研究的热点问题之一。处于亚健康状态的人虽然存在频繁出现的生理不适但仪器又不能发现典型的器质性病变。
1.1.1 生理方面
表现为慢性疲劳相关综合征。 疲劳虽不像癌症、心脏病那样直接而迅速地引起死亡 , 但它作为一种威胁现代人健康的隐形杀手 , 严重影响着人们的生活质量和健康。 我国现今已不得不面临这一问题,无论哪个群体都或多或少受到疲劳综合征的困扰。 值得强调的是我国的大学生群体也存在着越来越普遍的疲劳表现。 一项对北京某大学学生的调查结果表明 [2] , 96. 59%的人有上课打瞌睡的现象 , 81. 23% 的人有头昏脑胀、 记忆力下降等现象。
1.1.2 心理方面
最常见的是焦虑、恐慌、易怒。 焦虑和恐慌是一种源于内心的不安 , 这种精神状态如无法自我控制和排解 , 就会造成心理障碍甚至心理疾病。 除焦虑状态外 , 还有烦躁、 易怒、 失眠等其他表现形式。长期处于这样的状态便会出现心悸、 胃痛、出汗、心悸 、无所适从。 这些可怕的表现长期存在便会造成心理疾病 , 甚至诱发心脏病、 癌症。
1.1.3 人际交往方面
随着社会的发展步伐的加快 , 各方面竞争的激烈 , 在人际交往上出现的问题越来越多。 它主要表现为交往频率下降 , 人与人之间的关系不稳定、孤独感。 对人际交往性亚健康问题的相关研究发现 , 人们受教育程度越高 , 自我意识后独立意识越强 , 信息接收来源越广、越会导致人际关系的淡化。 孤独、 自卑、 自闭、冷漠、猜疑 , 更是在人与人之间树起了一道道壁垒 , 这也是现代人患心理亚健康的一个重要原因。
1.1.4 亚健康的恶化—— 过劳死[3]
处在亚健康状态的人群中的一部分人,若不对健康给予足够的重视并及时进行治疗, 进一步恶化就有可能转变成过劳死。
1.2 亚健康的自我测断[4]
亚健康可自我测断, 有以下之一或若干表征者, 则表明身体已处于亚健康状态,表征越多, 持续时间越长, 亚健康问题越严重 。
(1)上楼有心慌、气促、腿软、胸憋、心悸之感。
(2)洗头或睡醒后常有较多头发脱落。
(3)常感头沉 , 易疲倦。
(4)常感腰背颈肩部位酸痛。
(5)失眠 、 多梦 、 早上恋床 , 白天工作无精神。
(6)注意力难集中 , 工作效率低。
(7)易感冒, 且长时间不好。
(8)胃 肠消化功能无胃口 、食欲差。
(9)记忆力减退 , 健忘 , 心算与思维能力降低。
(10)常感头晕 、目眩 、耳鸣, 但检查无病症 。
(11)性功能减退, 男性阳痿 , 女性月经不调, 过早闭经。
(12)易动脾气 , 做事常后悔, 斤斤计较, 易烦躁, 易怒, 易悲观, 精神紧张。
(13)过早出现啤酒肚, 大腹便便。
(14)泌尿功能差, 排泄次数超过正常人。
2 大学生亚健康状态的原因分析
2.1 缺少锻炼
大学虽然学校开设体育课,但一周仅有一到两节,在其他的课余时间里,很多学生会选择宅在宿舍读书、上网、熬通宵,走出宿舍也是去图书馆自习,很少会主动参加体育锻炼。由于长期缺乏锻炼高血脂、肥胖等疾病在大学生群体中越来越普遍。
2.2 睡眠较晚
现今很多数大学都为学生提供校园网,学生利用电脑、手机、ipad 等设备长时间上网。
2.3 沉迷游戏,上网时间过长
很多大学生尤其是男生,沉迷网络游戏已经成为一种特别普遍的行为。魔兽世界、dota、cs、诺亚传说等联机游戏已经风靡大学校园,大学生玩家们经常可以在宿舍呆上数天不出门。
2.4 饮食不科学
多数大学生对于自己的饮食健康并不是很注意,为了节省时间时常常以泡面为食,或是食用其他低蛋白高热量的食物,乃至是零食,一些女生采用不科学的减肥方法,经常不吃正餐,因此导致身体营养供应不足,免疫力也随之下降。
2.5 心理压力大
高校大学生大多学业比较繁重,加之升学、就业等等所带来的压力, 一些大学生终日处在焦虑的状态,感到精神紧张,不知所措,心理压力大。
3 应对大学生亚健康状态的对策一是勇对竞争,学会平衡。
二是 合理作息,规律生活。
三是 科学饮食,均衡营养 。
4 总结
综上所述,大学生是亚健康的高发人群,亚健康状态可能会给大学生带来严重的不适应甚至身心疾病。所以,我们应该高度重视并积极干预以预防或减少大学生亚健康的发生。为我们社会未来的创造者的健康保驾护航。
参考文献
[1] 玉昆. 亚健康问题与防治的研究[J].广东微量元素科学,2002(05).
[2] 彩明德. 云南中医学院学报[J].2003(03):32-33.
“身体是革命的本钱。”为彰显全方位服务会员的宗旨,盛世财富俱乐部邀请有着“上工”美誉的南方医科大学中医药学院内科主任、南方医院中医科主任罗仁教授,为企业家等会员群体有针对性地提供应对身体 亚健康”的养生保健知识,帮助广大会员管理健康,打造一个健康的体魄。
认知亚健康
针对企业家会员,这一具有特殊生活习惯的群体,辨别亚健康首先要明白什么是健康。健康包括躯体健康和心理健康两个侧面。具体来说,躯体健康包括以下指标,大家可以参照对比:
1、有充分的精力,不感到过分紧张和疲劳;
2、处事乐观,态度积极,乐于承担责任;
3、善于休息,睡眠良好;
4、应变能力强,能适应外部环境各种变化;
5、能抵抗一般感冒和传染病;
6、体重适当,身体匀称;
7、眼睛明亮,反映敏捷,眼睑不易发炎;
8、牙齿清洁,无龋齿,无牙痛,牙龈颜色正常,无出血;
9、头发光泽,无头屑;
10、肌肉丰满,皮肤有弹性。
相应地,心理健康也有一定的标准,以供参照:
1、充分的安全感。
2、充分了解自己,对自己的能力做出恰如其分的判断。
3、生活目标切合实际。
4、与外界环境保持接触。
5、保持个性的完整和和谐。
6、具有一定的学习能力。
7、保持良好的人际关系。
8、能适度地表达和控制自己的情绪。
9、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。
10、在不违背社会道德规范下,个人的基本需要应得到一定程度的满足。
明白了什么是健康的标准以后,我们就可以明确给出“亚健康”的定义,即亚健康是指人体除了健康状态和疾病状态以外,存在着一种非健康非患病状态,称第三状态,又称灰色状态。
实际上就是:我没有病,但我不健康。“没有病”是各种现代医学检查结果都是正常的,所以没有病。“不健康”是你自己长期感到疲劳、乏力、心跳、头痛、烦躁、焦虑、失眠、胃肠不适、大便不调等不适症状。
是什么导致了“亚健康”
在我们所有人口中,病人的比例大概占20%,亚健康状态人群占60-75%,剩下不到10%的人群才是健康人。由此可见,处于亚健康状态的人群占了相当大的一个比重,在这类人群中,不管是企业家、职业经理人、公务员,还是都市白领或者学生、老师,各个行业都有处于亚健康状态的人。
为什么会有这么多人处于亚健康状态?目前,导致亚健康的确切原因还没有真正弄清楚。对于企业家等群体来讲,有可能跟以下原因有关:
1、不良生活方式和行为习惯,这是最主要的原因。如缺乏运动、休息及睡眠不足、暴饮暴食、饮食不科学、酗酒、抽烟等等。
2、社会竞争激烈、人际关系紧张、工作生活压力大等社会心理因素,使人群容易表现出抑郁、焦虑等亚健康状态。
3、生态破坏、食品安全、环境污染、噪音等环境因素。
4、可能也与体质等遗传因素有关系。
处于亚健康状态的人群他们没有疾病,他们不需要特殊治疗,但是,他们需要医生的健康指导和健康管理。由于引起亚健康最主要的原因在于不良的生活方式,所以给予他健康管理时,主要是从生活方式上来找原因。
“三省吾身”识别亚健康
亚健康可以分为躯体性亚健康、心理性亚健康和社会交往性亚健康。例如,一位24岁的大学毕业后考上了公务员,即将要报到了,由于工作学习压力大,出现前额头有些脱发,随后又出现精神不振,烦躁,焦虑,不想工作,不想与同学玩,不想见女朋友。这个大学生所出现的上述状况就体现了亚健康的三种类型。
那么,作为企业家群体,怎么判断自己是否处于亚健康状态呢?首先,要求大家主动关注自身健康。我们要正确对待疾病与健康。主动地自觉地关注自身的健康,无知是健康的杀手,无备是健康的隐患。当你不关心、不重视自己健康的时候,也许就开始进入亚健康或疾病状态了。
具体来说,要树立正确的健康的价值观,即认识到健康是人类社会存在与发展的基本条件,健康是一切财富中最宝贵的财富,一切需要中的第一需要,健康投资是一切经济、社会投资中社会效益最大的投资,人人享有卫生保健是一项具有划时代意义的全球战略。同样,树立正确的健康的道德观也是必要的,健康道德是调整人与人、人与自然、人与社会之间关系,使之适应人类健康的行为规范的总和。这就要求我们善良,宽容,乐观,淡泊,追求身体、心理、社会的完好状态。
第二,要定期进行健康检查。每年最少进行一次、最好两次繁荣健康健康。有不适症状的时候,应及时到医院检查或咨询,才能早期发现疾病,早期治疗疾病。有了病,早治疗,早安康,早安心。让医生告诉你,你的身体检查结果有没有异常,分析你的健康状态。医生会进行常规的身体检查:查血常规、尿常规、大便常规,抽血查肝功能、肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物等检查,做B超、心电图、照X光等。大部分疾病都是可以查出来的。健康检查不一定要做最高档的检查,应从最基本、最常规的检查做起。
第三,需要专家进行健康评估。从躯体、心理、社会等方面进行评价,由专家来评价是否有亚健康。假如各种检查都正常,又有长期的疲劳、失眠、头晕、心悸、便秘、头疼、全身酸痛、烦躁、焦虑、容易感冒、减退等痛苦的折磨,这种状态就是亚健康。
身体容易疲劳可能是亚健康
国庆大假时,王先生带着家人做了一次全面体检,检查结果显示王先生处于亚健康状态。“在单位辛苦工作了六年,好不容易才当上部门主管。现在事情更多了,加班成了家常便饭。没办法,再累也得继续工作。每月养房、养车都需要一桌笔钱,孩子刚上小学,以后用钱的地方还多。”王先生感叹道,现在每天都感觉没睡醒似的,打不起精神,工作一会儿就感到疲劳。这下终于知道原因了,原来自己身体就处于亚健康状态。
据四川省健康管理师协会柯朴教授介绍,亚健康越来越威胁着像王先生这类职场人士。亚健康状态是介于健康和疾病之间的第三种状态,起因于精神紧张、情绪长时间大起大落、心理压力过大等。它们是交感神经兴奋性亢进或长期抑制,导致植物神经功能平衡失调及内分泌紊乱。由于机体生理功能改变,出现了心烦意乱、失眠、肌肉发硬、心慌、食欲不振、腹泻等症状。亚健康一般在企业管理人员、行政人员、个体老板、律师、司机等生活没有规律的人群中高发。以前对于亚健康的调理,更多的是精神情绪、运动等方面,但现代研究表明,现代人因微量营养素摄入不够的“隐性饥饿”现象,也是导致亚健康的重要原因。
同时,柯朴教授还表示,现在很多人面色苍白、头发枯黄、迷迷糊糊睡不醒、体力跟不上、注意力不集中、头晕、眼花、记忆力减退、学习能力差、抵抗力不强、容易生病,这些亚健康状况的原因之一可能就与身体缺乏某些微量元素有关。如铁元素,因为铁的生理功能不仅仅是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素以及某些呼吸酶的组成成分,参与人体氧的运送和组织呼吸,还有维持正常的造血功能和维持正常免疫功能、促进肝脏解毒等等作用,对人体健康非常重要。
要避免铁的缺乏,平时可以选择铁含量丰富且吸收率高的食物,如动物的血、内脏等食物,从而增加食物中有机铁的摄入量。比如猪血、鸡血,猪牛羊肝脏,豆类和豆腐、豆浆等含铁量丰富的食物。此外,黑木耳、蘑菇、海带、紫菜、芝麻等都是富含铁质及多种营养的食物,可经常食用。
患上“隐性饥饿”容易导致亚健康
随着现代生活水平的不断提高,典型营养物质缺乏引起的脚气病、夜盲症等已不常见,而营养素缺乏多数表现为亚临床症状,由于这些营养素缺乏不会发生饥饿的感觉,故世界卫生组织称之为“隐性饥饿”,往往容易被人们忽视。这种“隐形饥饿”会慢慢地导致亚健康的产生,甚至出现各种慢性疾病。
中医对亚健康状态的认识有一套完整的理论体系,亚健康状态是许多种证候的综合表现。亚健康在西医学虽然缺乏诊断标准及有效调治,但中医辨证却取得了很大进展。在整体调节和辨证论治原则的指导下,中药调理和生活方式干预、体质筛检、情志疗法、针灸、推拿及食疗等中医手段对亚健康状态的干预发挥了重要作用。
【关键词】 亚健康/中医药疗法;食疗;针灸推拿疗法
按照2006年10月中华中医药学会的《亚健康中医临床指南》的规定,亚健康状态指人体处于疾病与健康之间的一种状态。亚健康的干预包括亚健康状态的预防与康复治疗两层含义,中医从病因病机到辨证施治,对亚健康状态的认识有一套完整的理论体系。中医药干预亚健康状态,总的原则是整体调节和辨证论治,在此原则指导下,采用中药调理和非药物手段等中医方法对亚健康状态的防治发挥了重要作用。
1 整体观对亚健康干预的指导作用
中医学重视整体观,认为人体是一个有机的整体,强调情志活动对人体脏腑的影响,强调人与自然环境、社会环境的统一性。中医药擅长调节人体机能状态以维护内外环境及身心的平衡,从而达到有效干预亚健康的目的。以往中医证的许多研究都证实,中医药改善机体的功能状态,可以通过调节神经、内分泌、免疫系统而起作用。
2 辨证论治对亚健康干预的指导作用
辨证是论治的前提和依据。中医治病,既着眼于“病”的异同,更着眼于“证”的区别。“证”是一种状态,有轻度心身失调的亚健康状态、疾病前的潜临床亚健康状态,又有疾病恢复期的后临床亚健康状态[1]。亚健康状态可以是许多种证候的表现,其在西医学虽然缺乏诊断标准及有效调治,但中医辨证却取得了很大进展。《亚健康中医临床指南》将亚健康的中医常见证型概括为肝气郁结、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、肺脾气虚、脾虚湿阻、肝郁化火及痰热内扰8种。
3 中药调理法
关于中药调理亚健康的临床报导很多,且疗效都很明显。如叶子[2]用补益汤治疗亚健康人群386例,所有病例均有亚健康状态的典型表现,治疗过程中未发现毒副反应,治疗后理化检查均有明显改善。温茂兴[3]用补中益气丸合六味地黄丸治疗具有亚健康疲劳典型表现的66名患者。服药平均40d后疲乏无力、精神不振、虚烦失眠、胃纳不佳等典型症状明显改善。
4 非药物干预措施
4.1 病理性体质的筛检 中医体质学说认为病理性体质是导致疾病发生的关键因素,不同体质的人对病邪的反映性亦不一样,王琦[4]主持的“中医痰湿(肥胖)体质的基础研究”课题研究结果表明:肥胖人痰湿体质患高血压、高血脂、冠心病、中风的机会远大于非痰湿型体质。因此,积极改善特殊体质,阻止致病因子对人体的侵袭,就成为亚健康病因预防措施的核心。通过筛检,可以从人群中找出病理性体质之人进行病因预防。
4.2 情志疗法 中医的情志疗法在医史上不乏记载。中医认为情志不调能导致气机紊乱,而“百病皆生于气”,所以情志是影响健康的重要因素。《黄帝内经》有云:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。这句话不但说明了保持良好心态对健康的重要性,还明确指出了心理调整的关键是做到恬淡虚无、精神内守。中医治疗亚健康的心理疗法主要包括移情疗法、易性疗法、以情胜情疗法和情境疗法等[5]。 4.3 针灸疗法 关于针灸调理亚健康行之有效的报导也较多。如安丽萍等[6]采用毫针、七星针及耳穴压丸的组合针法应用于躯体性亚健康状态的人群200例,并与自我保健按摩组102例和服用保健品组80例进行同期对比观察。其患者表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、性功能下降和月经周期紊乱、头晕、耳鸣、失眠等症状,其毫针针刺主穴为腹三针(中脘、天枢、气海)、体三针(内关、足三里、三阴交)、头三针(本神、百会、安眠穴),梅花针取华佗夹脊自第1胸椎至第2腰椎两侧叩刺,耳穴取神门、交感、肾上腺、皮质下双侧穴位,以王不留行籽贴附按压。结果在规定疗程中,200例症状完全消失,总有效率达100%。赵?珏等[7]针刺治疗亚健康42例,患者各表现为肝脾不调、脾胃气虚、心脾两虚、肝肾阴虚或脾肾阳虚5种证型之一,设立针刺组,耳压组,针刺配合耳压组。针刺组主穴:百会、四神聪、足三里(双)、三阴交(双)。耳压组主穴:神门、交感、皮质下、内分泌;配穴:肝、脾、胃、心、肾等穴加减。结果表明:针刺及耳压能调节亚健康人体的阴阳失衡状态。周震等[8]应用贺氏“强通法”于膏肓、四花穴(膈俞、胆俞)治疗亚健康状态6例,以达祛瘀生新,补虚泻实的作用,取得满意的临床疗效。
4.4 推拿疗法 推拿是疗效确切的亚健康中医干预方法 ,其在躯体性亚健康状态的康复治疗中效果尤为明显。推拿可以调节人体的阴阳平衡、调整经络系统和扶正祛邪、防病保健,从而消除亚健康患者的种种不适症状[9]。如黄铁银等[10]运用一指禅推法、揉、抹、按、捏、擦、滚、拿、搓等9种手法,分别在卧位、俯卧位、正坐位对以容易疲乏、食少、纳呆和睡眠欠佳为主要表现的亚健康患者60例进行全身推拿调理,收到良好疗效。谢慧君等[11]则提出了应该采用辨证论治的推拿方法和自我保健按摩来调治亚健康状态。
4.5 其他 树立文明的生活方式是保持健康、预防亚健康的根本方法。中医自古就强调食疗对健康的重要作用。《千金要方》提出:“凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃用药尔”。李爽姿等[12]认为中医“寓治于食”的食疗养生营养方法对保健强身、促进亚健康态向健康态转化有重要的实用价值。
此外,临床报导的亚健康中医干预措施还有五音疗法、刮痧、走罐及导引等。综上所述,中医对亚健康状态的干预措施形式多样、疗效显著,且随着实践的深入,其疗效标准将更加客观化、其辨证体系将更加完整规范。可以预知,中医在亚健康状态的研究领域会有更广阔的应用前景。
【参考文献】
[1]王艳君,胡朝阳.从亚健康看中医诊疗现代化发展趋向[J].安徽中医学院学报,2002,21(4):1-4.
[2]叶 子.补益汤治疗亚健康人群386例[J].新中医,2004,36(7):62.
[3]温茂兴.益气丸合六味地黄丸治疗亚健康疲劳[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2006,13(1):31-32.
关键词 中职生 亚健康状态
资料与方法
于2006年5月对卫生学校在校学生亚健康状态的表现进行现况调查和分析。选择卫生学校在校2004级护理和2005级护理班级学生为调查对象,全部为女生,其中一年级学生210人,二年级学生240人,平均年龄17.31±3.03岁。
方法:采用开放式问卷调查,内容有亚健康状态的表现,营养膳食状况、体育锻练和生活习惯等。共收回答卷450份,最后对问卷进行统计处理。
结 果
中职生亚健康状态发生情况:在调查的学生中,亚健康状态普遍存在且比较严重,450学生中,存在1项或1项以上亚健康表现者379人,其发生率为84.2%。一年级210学生中,有1项或1项以上亚健康表现者164人,其发生率为78.1%,二年级240学生中,有1项或1项以上亚健康表现者215人,其发生率为89.6%。说明中职生面临很大的健康问题,且二年级亚健康状态发生率高于一年级,差异有统计学意义(X2=11.12,P
中职生亚健康状态的主要表现:调查结果见表1。
发生亚健康状态的原因调查:在有亚健康表现的中职生中,原因调查显示,学习压力大、因就业困难而对前途缺乏信心、心理的承受力差、生活习惯不良(不吃早餐、营养不均衡、缺乏运动、睡眠不足)是造成亚健康状态的主要原因。
讨 论
中职生出现亚健康状态的原因有以下几个方面:
不良的生活习惯:①不吃早餐。②缺乏足够的体育锻炼。③睡眠质量差。
学习压力大:卫生学校中职生平时学习压力很大,用脑过度,对就业前景的担忧,身心处于超负荷状态,造成过度疲劳。
心理因素:由于中职生处于生理和心理发育、成熟阶段,极易产生心理问题而导致心理紧张,从而引起心身疾病。
生物周期中的低潮时期:人体具有生物钟现象,有期和低潮期。在期和低潮期,其脑力和体力都有较大反差。
实施学校健康促进,可减少中职生的亚健康状态发生率。
首先应加强学校健康教育:做好健康知识的普及工作,提高学生健康意识,采取健康行为,消除不良习惯。
其次应加强学生食堂管理工作,注重平衡膳食的合理营养:一方面要加强饮食环境卫生和食品卫生管理,另一方面加强营养配餐,以满足学生生长发育和学习的需要。
还应加强体育锻炼,倡导和开展有益于健康的活动:体育能够促进机体新陈代谢,增进血液循环、呼吸、消化系统的机能,健全体魄,增强免疫力;体育活动在大脑皮质相应区域有强大兴奋区,使部分由脑力劳动或思想负担而产生兴奋的区域得以抑制,从而避免大脑皮层过度疲劳而诱发亚健康状态 [1]。
然后应加强中职生生活技能教育:如人际关系、调节情绪的能力、缓解压力的能力、解决问题的能力等,提高学生的心理素质,应付各种危机和压力,预防健康危险行为。
再次应发挥学校卫生室和保健医生的作用:做到定期体格检查,做好健康指导。特别要重视心理卫生及常见病防治知识的宣传,在校园内开展有利于学生身心健康的卫生保健活动。
最后应加强心理健康咨询:设立心理健康咨询室,开展心理健康教育。学校、班主任、教师应多关心了解学生,多与学生进行交流和鼓励学生,让学生更好地适应中职校园的生活。
关键词:复合刺激;亚健康;耐疲耐;SOD;MDA
中图分类号:R965.1 文献标识码:A
文章编号:1007-2349(2011)08-0054-02
亚健康的防治是目前中西医共同关注的问题。缺乏公认的动物模型是制约亚健康研究深入开展的关键问题之一。过劳、睡眠障碍、精神压力过大既是亚健康的诱发因素,又是亚健康的主要表现。因此,课题组采用游泳运动、睡眠剥夺和夹尾刺激等复合因素作用于Wistar大鼠,以模仿亚健康的成因和症状。为了明确其微观机制,正确评价该造模方式的科学性与合理性,课题组又开展了进一步研究。
1 材料与方法
1.1 实验动物 清洁级健康雄性Wistar大鼠,3月龄,雌雄各半,体重(200±20)g,由华中科技大学同济医学院实验动物学部提供,合格证号:1016152。适应性饲养1周后,进行游泳运动初筛,剔除不擅游泳者,完全随机法分为正常组(10只)、模型组(10只)。
1.2 主要仪器及试剂 SOD试剂盒,批号20101113,南京建成生物试剂公司;MDA试剂盒,批号20071017,南京建成生物试剂公司;80-2型离心机,上海手术器械厂;752型紫外光栅分光光度计,山东高密分析仪器厂;YC-300L型医用冷藏箱,中科美菱;FM50型制冰机,北京长流科学仪器公司。
1.3 动物模型的建立 采用应激和运动致疲劳相结合制造动物模型。①运动造模 参考文献[1]稍加改变。制作160 cm×80 cm×60 cm的注水鼠箱,水深30 cm,水温25 ℃左右。第1周每天8点将大鼠放入水中,强迫游泳20 min。第2、3、4周分别增加游泳时间为30、40、50 min。游泳过程中动物如体力不支沉入水中,及时捞出,防止溺亡;②睡眠剥夺造模 参考文献[2]稍作改变。每天游泳运动结束后,在造模箱中放置10个直径为6.3 cm、高31 cm的平台(平台面距水面约1.0 cm)。动物可以上台休息,箱顶盖金属网,动物可自由摄食饮水,但不能睡眠。若其睡眠,则由于肌肉张力松弛而落人水中。造模一直持续到20:00点;③应激造模 参考文献[3]稍加改进。20:00点将动物从平台上取下,放入饲养笼。用尖端缠有纱布的止血钳夹其中一只大鼠尾部,令其与其他大鼠撕打,模仿人类生存环境不佳,竞争激烈,精神压力大的情况。夹尾以不破皮、不流血为度。每次刺激2 h。定期更换夹尾大鼠,使造模结束时每只大鼠夹尾次数基本相同。22∶00点去除止血钳,全天造模结束。连续造模4周,共28 d。
1.4 指标检测 记录造模最后1周,每笼大鼠每天的进食和饮水量,造模结束后测量各组动物体重变化,采用鼠尾悬挂试验测试动物抗疲劳能力,测试结束后禁食12 h,断头取血,测血清超氧化物质化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量。
1.5 统计学处理 各组数据均以(Ax-G±s )表示,运用SPSS10.0数据包进行统计学处理。以α=0.05为标准,采用单因素方差分析,用LSD法两两比较组间数据的差异。
2 结果
2.1 一般情况 模型组动物表现为皮毛干枯、脱落,精神萎靡、活动量减少,易激惹等情况。正常组则皮毛光亮润泽,活泼多动,发育正常,体重增长正常。
2.2 2组动物体重变化比较 造模结束后测量各组动物体重变化,结果见表1。
2.3 2组动物饮水量、进食量变化比较 记录造模第4周每笼大鼠每天的进食和饮水量,7 d数据平均结果见表2。
2.4 2组动物鼠尾悬挂试验测试结果 造模结束后,将各组大鼠尾端1 cm的部位穿过中央钻有直径1cm的孔的水平有机玻璃板,板离地面1m左右,使动物呈倒挂状。动物为克服不正常的而挣扎活动,但活动一定时间后,出现间断性“不动”显示“失望”状态。计算5min内的不动时间,并同时观察大鼠挣扎幅度及疲劳状态[4]。结果模型组动物的挣扎幅度明显小于正常组动物,呈现间断性挣扎,挣扎时间明显少于正常组,间歇次数明显多于正常组。正常组则挣扎幅度较大,挣扎时间长,挣扎过程中虽也有间歇,但间歇次数少,间歇时间短。2组动物5 min内不动时间的测试结果见表3。
2.5 2组血清SOD活性、MDA含量检测结果 造模结束后禁食12 h,断头取血,3000 r/min离心10 min,取血清,按试剂盒说明书中方法,测定SOD活力和MDA含量。检测结果见表4。
3 讨论
动物模型的评价:①应激造模:亚健康疲劳动物模型的制造目前尚无公认的办法,本课题采用复合因素造模,即:将心理应激与过度运动致疲劳相结合。其理论依据是亚健康状态的产生与环境、心理等因素有关,本研究采用的心理应激造模法目前多用于制造抑郁症模型,但课题组认为该方法也符合亚健康的致病原因,似可作为亚健康状态的造模法;②过度运动造模:过度疲劳既是亚健康的成因,又是亚健康的重要症状之一,因此,以游泳运动导致动物疲劳,兼顾了亚健康的成因和症状;③睡眠剥夺造模:亚健康的形成与睡眠不足互为因果,采用睡眠剥夺法造模,也符合亚健康的成因和表现。实验结果证实,该模型较好地反映了亚健康状态的疲劳、失眠、抑郁、食少,体重减轻和体能下降等现象。表1结果显示,模型组动物体重低于正常组,显示复合因素造模,可以影响动物的生长发育和新陈代谢,与亚健康者体重减少表现相似,说明本模型符合亚健康的特点。从表2可以看出,模型组动物饮水量、进食量均明显少于正常组,说明该造模方法能够较好的复制亚健康食欲差,食量少的特点。表3结果显示,模型组动物5 min内不动时间明显多于正常组,说明模型组动物疲劳程度较为严重,本模型能够模仿亚健康的过度疲劳感。自由基在疲劳过程中起着重要的作用,机体代谢过程中,自由基不断生成,但又迅速清除,两者处于平衡状态。若此动态平衡受到破坏,自由基在体内生成过多或清除过慢,则过剩的自由基可对机体的生物大分子进行破坏,导致组织器官功能紊乱。体内自由基清除有赖于灭活自由基有关的酶类,SOD是超氧化物自由基强有力的清除剂,为体内唯一能直接淬灭自由基的酶,在抗自由基损伤中起着重要作用。从表4可以看出,模型组动物SOD活性明显低于正常组,说明亚健康动物体内存在着清除自由基能力降低的现象。自由基的毒性可表现为脂质过氧化,即发生在不饱和脂肪酸共价键上的一系列自由基反应,MDA是不饱和脂肪酸过氧化作用终产物,它在血清中的含量,间接反映了自由基反应对组织的破坏程度。表4结果显示,模型组MDA明显高于正常组,说明模型组动物体内组织、器官遭受自由基损害非常突出。
综上所述,该造模办法将亚健康的成因和症状放在一起综合考虑,具有一定的科学性和合理性。既充分考虑了亚健康的3个主要成因:过度疲劳、精神压力大和睡眠障碍;又考虑了亚健康的3大主症:疲劳、睡眠障碍和情绪异常。这种运用复合因素制造的亚健康模型国内未见报道,拟在今后开展更为深入的研究。
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[关键词] 中医治未病; 亚健康; 防治
[中图分类号] R21[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-037-02
Chinese medicine“Treating Pre-disease”And the prevention and treatment of Sub-health
HUI Qiusha
(Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong 250355)
[Abstract] In this paper, the concept of Chinese medicine “Treating Pre-disease” and sub-health was described, so the relationship between them was clarified. The paper also expounded how to prevent and treat sub-health following the theory of Chinese medicine “treating pre-disease”. Chinese medicine “Treating Pre-disease” has its unique feature in the field of prevention and treatment of sub-health.
[Keywords] Chinese medicine"Treating Pre-disease"; Sub-health; the prevention and treatment
现代医学认为,亚健康是介于健康与疾病之间的中间状态,如不及时加以干预治疗,将会发展成多种疾病,甚至可导致心脑血管、肿瘤等严重疾病。据世界卫生组织(WHO)全球性调查结果:目前全世界约有75%的人处于以慢性疲劳综合征为主要表现的亚健康状态[1],也有资料显示我国大约有60%-70%的人处于亚健康状态。中医药因其独特的理论和丰富的临床经验,在亚健康的防治中具有特色与优势。应用中医“治未病”思想指导亚健康的防治,使人们远离亚健康,具有重要的意义。
1 中医“治未病”
1.1 中医“治未病”观点的提出
“治未病”思想是中医学理论的重要组成部分,《黄帝内经》中最早提到了“治未病”一词,是指采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法。《素问・四气调神大论》指出“圣人不治已病治未病”,其意在于健康时要防止患病;又如《灵柩?逆顺篇》中“上工,刺其未生者也……故曰:上工治未病,不治已病。”表达的“上工治未病”观点强调在疾病未发或病后未恶化时要及时治疗。历代医家对“治未病”也不断完善,张仲景的《金匮要略》中提到“夫治未病者,见肝脏之病……”,而唐代孙思邈在《千金药方》则提出了“上医医未病之病”的观点。
1.2 中医“治未病”的范畴[2]
可将“治未病”范畴概括为:(1)未病先防:当身体健康时采取各种保健或者养生的手段增强体质,防止患病;(2)防微杜渐:当身体出现偏离健康的迹象时,及时采取措施将其扼杀在萌芽状态。(3)既病防变:当人体患有疾病后,要及时治疗,并掌握其发生发展的规律及传变途径,防止其进一步恶化和累及更多的脏腑;(4)防病复发:疾病初愈后,要调养自己的身体,促进机体完全康复及维持健康状态,防止疾病的复发。
2 亚健康
2.1 亚健康的概念
WHO将健康定义为[3]:健康是指生理、心理及社会适应三个方面全都完好的一种状态,而不仅仅是没有疾病或者身体虚弱。人们发现有相当一部分非健康者既不属于WHO定义的健康范围,也不满足健康对立面――疾病的诊断标准,而是处于两者之间,为了描述这样一种状态,产生了诸如“第三状态”、“过渡状态”及“灰色状态”这样的概念,我国学者则将之称为“亚健康状态”。而《亚健康中医临床指南》[4]中给出了亚健康的确切定义:亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。
2.2 亚健康的形成原因及临床表现
现代医学研究认为造成亚健康状态的原因是多方面的,主要有[5]:(1)生活和工作节奏加快,环境封闭和恶化;(2)人体自然衰老;(3)饮食不规律与作息不规律;(4)内分泌失调;(5)滥用药物。中医理论认为造成亚健康状态的主要原因有[5] [6]:(1)七情内伤,指思虑、脑力劳动太过;(2)饮食不节;(3)起居无常;(4)劳逸无度;(5)年老体衰;(6)体质学说:中医体质学说认为,人的体质是由先天遗传和后天获得共同形成的,分为健康体质与病理体质,如阴虚体质、气虚体质等[7]。具有病理体质的人,其体内阴阳平衡已失调,但尚未发展为疾病,即处于亚健康状态。由此可见现代医学与中医学对亚健康产生的认识是相近的。
亚健康的临床表现主要有以下4个方面[2] [8]:(1)心理症状:精神萎靡,抑郁寡欢,焦躁易怒,易猜忌、失眠,记忆力下降,世界观、人生观及价值观存在过分自私的倾向等。(2)生理症状:头昏头痛,四肢乏力,眼干目赤,胸闷气短,心悸心慌,食欲减退,消化不良,冷淡,皮肤粗糙,毛枯发落等。(3)社会表现:学习吃力,工作困难,朋友寥寥,不善于人际交往,家庭矛盾繁多,难以适应社会等。(4)理化检查:检查常无阳性结果或检查结果超出限定但达不到疾病的诊断标准,如某些免疫指标下降,血压为正常高值等。
3 亚健康和中医“治未病”的关系
“未病”与“亚健康”是两个跨度相距2000多年的概念。中医的“未病说”不等同于“亚健康”。由中医“未病”理论知“未病”包括无病的健康状态、亚健康状态以及已病未传状态三个方面,显然亚健康状态则应属于中医“未病”范畴中的一个组成部分。亚健康防治是采取措施防止其向疾病发展,让机体恢复健康,而中医的“治未病”不仅要采取措施防止其向疾病发展,还要防止亚健康的产生,而且在已病的情况下,还要防止疾病进一步传变累及未病的脏腑[9]。虽然亚健康是基于西医学而产生的概念,但由于其机理尚不明确,无法用理化方法等确认其病理性质和严重程度,所以对于亚健康西医学的防治措施无法实施。中医“治未病”思想经过两千多年的积淀,着重从宏观整体表现来辨识机体状态的理论和注重研究人体功能反应的诊断治疗,为亚健康的防治指明了方向。
4 运用中医“治未病”思想防治亚健康[10]-[14]
4.1 调摄精神
调摄精神是“治未病”思想的基础。机体和精神之间相互联系,相互依存。人的精神活动是机体的重要生理功能,直接影响着机体的盛衰。精神不佳将引起体内阴阳气血失调,对应的内脏功能紊乱,降低机体的免疫力,出现这样或那样的疾病。正如《内经》中说到的“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”及“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。因此,避免异常的精神刺激,注意精神上的修养,保持精神安定乐观,是防止“亚健康”状态出现的重要前提。
4.2 起居有常
日常生活中的作息顺应气候变化规律和时间的周期性变化,就会自然而然保持健康,《内经》说:“起居无节,故半百而衰也”。可见如果长期生活起居没有规律,人体抗邪能力和免疫力必然降低,容易感患各种疾病。
4.3 合理饮食
健康合理的饮食习惯可以起到防治疾病、保健、延缓衰老的作用,合理的膳食结构是防病保健的关键。清代刘承干所著《嘉业堂丛书》中说:“养生之道,莫先于食。”食物中的营养不仅是人类维持生命的基本条件,还可防治疾病。《素问?脏器法时论》中“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精气”的观点,道出了合理饮食的重要性。
4.4 适量运动
“动则不衰”是我们中华民族传统养生与保健的观点。运动在生理上可以活动全身肌肉、筋骨与关节,增强心肺功能,改善血液循环系统、呼吸系统与消化系统的机能状况,提高抗病能力,还能改善神经系统调节功能,提高人体对外界环境错综变化的判断力,从而增强机体的适应能力;在心理上可以调节人体紧张的情绪,消除机体的疲劳,陶冶人的情操,使人保持健康的心态。总之,持之以恒的运动能内以养生,外驱邪气,是预防亚健康的有效方法之一。
4.5 食疗药膳
中医服食方药历史悠久,唐代药王孙思邈在《千金方》中提及:“凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃药尔”。当今社会迅速发展,人们的生活越来越重视保健与亚健康的防治,而食疗取材自日常生活中食物与中药,具有无毒副作用、经济、制作服用方便及无创伤痛苦等优点,必将受到广泛关注。历代以来中医“治未病”积累了大量的有效食疗方和药膳的方法,如辨体施膳、平衡饮食等等。根据不同亚健康人群,不同体质类型,不同季节,采用中医食疗药膳,将对防治亚健康起到重要作用。
4.6 针灸与推拿
针灸与推拿无疑是中医治疗方法当中最具特色的疗法。根据中医治未病和辨证的原则开发相应的针灸技术和产品作用于相应的穴位,能达通经脉,调其气血,沟通内外上下,使阴阳归于相对平衡,脏腑功能趋于调和,达到“治未病”与防治亚健康的目的。而应用推拿防病治病有着悠久的历史,早在几千年前就受到医学家及养生学家的高度重视,如《黄帝内经》中就指出:“按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气及得复。”
5 总结
中医“治未病”思想源远流长,是《内经》中的重要理论,也是中医预防医学的精髓,同时也符合现代预防医学诊治亚健康的标准。以中医“治未病”理论来指导亚健康的防治,如用“药膳食疗”的方法,其发挥了中医学理念及治疗方法多样、 操作方便、 效果理想、 中药价格低廉的优势,利用非药物保健方式来调治亚健康,弥补了西医的不足。继承并运用中医“治未病”来指导亚健康防治的同时,也完善了中医预防医学,促进了医学发展,为保障全人类的健康做出新的贡献。可见,中医“治未病”的思想也被赋予了新的内涵。
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关键词:亚健康;针刺疗法;足阳明胃经;足太阴脾经;任脉;督脉
亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。其临床表现多种多样,主要有疲乏无力、头昏头痛、睡眠紊乱、食欲不振、减退、心烦意乱、焦躁不安、反应迟钝、社交能力下降等。WHO的一项全球性调查显示,75%的人处于亚健康状态。亚健康状态对人类健康的威胁已经越来越大,不仅让人感到痛苦,甚至最终可能导致严重的病变,所以亚健康已经成为21世纪医学界关注的焦点之一。在治疗方面,临床上运用的治疗手段有很多,其中针刺疗法通过激发人体自身的抗病能力以达到扶正祛邪的目的,因其疗效确切,调节面广泛,不良反应小,被众多临床实践者普遍使用,现笔者就近十年针刺治疗亚健康临床研究做一综述。
1 普通针刺
王庆波等[2]运用扬刺针法治疗失眠性亚健康28例,主穴:百会、三阴交,对照组口服唑吡坦(思诺思)片,应用ASI积分评价疗效,结果:扬刺法和唑吡坦对于睡眠失调性亚健康均有很好的干预效果,但扬刺法远期疗效优于唑吡坦。陈家泽等[3]针刺干预亚健康状态76例,主穴:四关穴,即合谷、太冲,对照组采用健康指导,治疗组总有效率为98.68%,对照组总有效率为25.81%,两组进行比较有显著性差异(P<0.01)。李艳红等[4]针刺治疗疼痛型亚健康81例,主穴:内关(双)、足三里(双)、三阴交(双)、关元、气海,运用疼痛症状评分来评估疗效,总有效率83%。宿绍敏[5]运用针灸治疗亚健康心脾两虚型患者60例,主穴选取A组:百会、足三里、膈俞、神阙、命门;B组:大椎、关元、气海、肾俞、涌泉,并设立对照组口服归脾丸和安神补脑液,结果治疗组总有效率93.3%,疗效优于对照组。王建文等[6]运用针灸治疗92例亚健康女性患者,主穴:足三里、太冲、血海、三阴交、气海、关元,实验组治愈10例,显效27例,有效9例,总有效率100%。
2 腹针
陈润东等[7]采用腹针疗法治疗以失眠为主的亚健康状态患者48例,腹针组主穴选用中脘、下脘、气海、关元,对照组采用常规针刺,应用PSQI量表评价疗效,结果腹针组明显优于对照组。常燕[8]采用腹针配合梅花针叩刺督脉及膀胱经治疗亚健康状态患者48例,取穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、腹四关(双侧滑肉门、双侧外陵)、调脾气(双侧大横),对照组采用常规针刺,结果发现:腹针组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75%,腹针组疗效优于对照组(P<0.05)。
3 杵针
胡幼平等[9]采用杵针治疗亚健康状态患者79例,取穴:百会八阵、神道八阵、至阳八阵、命门八阵、腰阳关八阵、头颈及腰背部河车路,对照组采用推拿治疗,应用亚健康状态评分CMI评分、M-R评分及TTM指标,结果杵针组疗效优于推拿组。晋松等[10]采用背俞穴杵针疗法调治亚健康状态30例,运用点叩、升降、开阖、运转等手法,以背俞穴为操作重点,作用于督脉和膀胱经,总有效率为93.3%。
4 电针
吕雅琴等[11]采用电针加经络氧疗法治疗60例亚健康状态患者4周,主穴:百会、印堂、内关、足三里,疗效显著,且未见任何不良反应。付明举等[12]运用电针治疗43例亚健康病人分别治疗2~6个疗程,主穴:气海、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲,结果发现针灸治疗4个疗程对于亚健康症状的消失为最佳疗程。5 头针冯潇斐[13]筛选99例亚健康态入睡延迟受试者随机分为头针组、药物组、空白对照组,头针组给予失眠经验方(三角区和安神区)针刺干预,药物组予以氯氮卓干预,空白对照组不予以任何治疗干预。结果发现:头针组总有效率969%,优于药物组和空白对照组。
6 穴位注射
杨兴顺[14]运用穴位注射治疗亚健康状态280例,药用鱼腥草注射液2mL(山西三九万荣药业有限公司生产,2mL?支-1),穴取肾俞、足三里,用5号注射针,每穴可注入1mL,总有效率97.86%,未见任何不良反应。
7 综合疗法
张勇等[15]采用针灸配合火罐和ATP照射治疗亚健康状态患者79例,主穴:百会、关元、三阴交、天枢、中脘为一组,风池、大椎、肺俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞为一组,交替针刺,并设对照组给予推拿治疗。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率77.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。王曼苏等[16]采用温针背俞穴加耳穴法治疗亚健康失眠患者20例,体针主穴:取心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、安眠、大椎、百会。耳穴取神门、皮质下、交感、枕、心,设对照1组(单纯温针背俞穴)和对照2组(单纯耳针)。结果发现:试验组愈显率明显高于对照1组、对照2组。于竹力[17]运用温针灸配合耳压治疗亚健康状态的大学生62例,体针主穴:百会、四神聪、神门、关元、足三里、三阴交、太冲,耳压主穴:神门、交感、皮质下、内分泌,总有效率93.75%。杨春等[18]运用针刺联合心理干预治疗亚健康失眠患者98例,并观察其短期疗效及中长期转归,主穴选取:百会、神门、四神聪、内关、血海、足三里、三阴交,对照组予艾司唑仑治疗,应用PSQI进行评定。结果发现:短期疗效:自身前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);中长期疗效:干预后3个月、干预后半年自身前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。唐伟[19]采用针灸加走罐配合心理疗法治疗亚健康状态33例,针刺取穴:内关、足三里、三阴交、中脘、气海,走罐取督脉和足太阴膀胱经为走罐部位,总有效率84.9%。唐贺利等[20]运用针灸配合背部走罐治疗亚健康状态,针刺取穴:百会、关元、足三里,走罐由大椎穴开始沿督脉循行部位往下走罐至腰骶部,总有效率达到93.3%。昌凤英等[21]采用针灸配合耳压治疗亚健康状态36例,针刺取穴:百会、足三里、三阴交、内关、膻中、神门,耳穴:神门、交感、内分泌、皮质下、心、脾,总有效率为97%。赵蓉[22]运用针灸配合走罐治疗女性亚健康状态120例,针刺取穴:太冲、足三里、三阴交、血海,灸关元、气海、三阴交,走罐取背部督脉、足太阳膀胱经两条经脉,设立对照组(仅针刺太冲、足三里、三阴交、血海),治疗组总有效率100%,对照组总有效率85%,治疗组优于对照组(P<0.05)。何列涛[23]采用足三里温针灸结合背部拔罐疗法对50例亚健康状态患者进行治疗,总有效率为86%。安丽萍等[24]采用中医针灸疗法中毫针、七星针及耳穴压丸法应用于躯体性亚健康状态的人群200例,并与自我保健按摩组和服用保健品组进行同期对比观察,毫针针刺主穴:腹三针(中脘、天枢、气海)、体三针(内关、足三里、三阴交)、头三针(本神、百会、安眠),梅花针(七星针):取华佗夹脊自第1胸椎至第2腰椎两侧叩刺,耳穴压丸法:取神门、交感、肾上腺、皮质下,结果发现:针刺组治愈率80%,总有效率100%;自我保健按摩组治愈率19.6%,总有效率58.8%;服用保健品组治愈率37.5%,总有效率81.3%。针刺组疗效明显优于其他两组(P<0.05)。杨东芹[25]采用针灸百会、足三里配合背部刮痧方法治疗亚健康状态,结果:治疗后主症全部消失16例,主症明显改善21例,治疗后主症无明显效果3例,总有效率92.5%。
8 讨论
中医理论分析,亚健康状态多为机体脏腑功能失调、气血运行不畅、阴阳失调所导致。通过对现代针刺治疗亚健康临床研究的归纳,得到结果与亚健康的病机密切相关。综合上述临床处方(不包括随症加减用穴),应用于亚健康治疗的穴位有39个,而使用频率较高的穴位分别是:足三里、三阴交、百会、气海、关元、内关、太冲、中脘、肾俞。其中,足三里是胃的下合穴,中脘是胃的募穴,皆为调理脾胃功能的要穴;气海、关元更是调补元气的要穴;百会、内关、太冲可安神畅情;三阴交和肾俞可滋养肝肾,活血调经。可见在调治亚健康过程中,应重视对心肝脾胃肾等脏腑功能的调节,还要注意人体元气的调补和畅通气血运行。在亚健康的治疗中,有10条经络上的穴位被选取,足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉使用频率较高。《灵枢?经水》云:“足阳明,五脏六腑之海也”。杨上善注:“胃受水谷,化生气血,为足阳明脉,资润五藏六腑,五藏六腑集成血气,譬之四海沼泽无穷,故名为海也。”《素问?厥论》言:“脾主为胃行其津液者也”。由此可知,脾胃协同受纳运化水谷,化生气血,濡养五脏六腑、四肢百骸。两经所主病证又存在“洒洒振寒,善伸,数欠,体重不能动摇,食不下,烦心”等亚健康表现,可见,古代医者很早便将两者联系到一起,而脾胃为气血生化之源,阳明经又多气多血,所以治疗亚健康调补气血多选用脾胃两经。《难经?二十八难》云:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。”可见,督脉行于后背正中,总督诸阳,为“阳脉之海”,又主神智。任脉主要是“任维诸脉”(杨上善注),故称为“阴脉之海”。诸阴经通过阴维会合于任脉,受阴经交会,也受足阳明、手太阳交会。下部与督脉和冲脉同起于胞宫,头部又于目下交会于足阳明,都可见其任受诸阴和交通阴阳的作用。故在亚健康治疗过程中,多选取任督两脉来协调阴阳。由文献分布统计来看,近年关于亚健康的针灸治疗方法,单一治疗方法的文献呈下降趋势,取而代之的是大量综合治疗方法的文献,究其原因,是因为临床医生在实践过程中发现,采用复合治疗手段的治疗效果要优于单一针刺治疗。另一方面可发现,在亚健康的治疗过程中,更多种的针刺方式被应用进来,如杵针、梅花针、水针等,丰富了针刺治疗亚健康的临床理论,也拓宽了治疗思路。综上所述,亚健康的针刺治疗手段灵活多样,疗效确切,穴位的选取、配伍得当,值得在临床中推广应用。同时在文献整理过程中,发现以下问题:部分研究设计比较简单,样本量偏少,有的甚至没有设置对照组,导致相同的治疗方法彼此间的治愈率和总有效率差异很大,很少有研究设置随访,致使远期疗效并不明确。另外,广大医务工作者将传统的针灸方法相互融合,但是和先进科技手段结合还非常欠缺,也很少有人涉及与现代医学协同治疗的领域,中医医务工作者应开拓创新,将先进科学技术与传统中医理论相结合。希望后续医务工作者能在以上诸方面完善改进,以期完成质量更高的临床研究,更好的指导临床。
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摘要:目的:了解绵阳师范学院学生亚健康状况及其影响因素,为改善学生健康状况提供依据。方法:本文采用文献资料法、问卷调查法,对绵阳师范学院在校300名大学生进行了调查研究。结果:大学生普遍存在不同程度的亚健康状态。其中影响健康的主要因素是就业形势严峻、精神压力大、心理环境等。结论:在校应加强学校健康教育,多渠道、广泛开展多种形式的健康教育活动,促进大学生身心健康成长,为更好就业、适应社会及挑战未来提供保障。
关键词:大学生;亚健康;健康教育
1.大学生对亚健康知识了解程度
绵阳师范学院在校学生中,女生亚健康状态检出率高于男生。绵阳师范学院学生多来自农村,由于传统文化、社会偏见、经济状况等易造成女性的消极心理,如自卑、依赖、受挫能力差等,生理周期自觉症状加重等有一定关系。大部分学生缺乏对健康相关知识的了解,对亚健康认识不足。亚健康虽然不是疾病,但机体长久处在亚健康状态,而处理不当时,可向疾病转化。大学生中独生子女亚健康检出率明显高于非独生子女大学生。以独生子女为主的群体中多存在依赖性强、缺乏团结协作精神、一切以自我为中心、自控力差、生活习惯不良和体育锻炼不足等因素,易导致亚健康的出现。非体育专业的学生亚健康检出率明显高于体育专业学生亚健康检出率。体育专业学生在进行体育训练过程中,形成机灵活泼、乐观向上的精神风貌和生活态度。体育锻炼是促进人体功能全面发展的最佳手段,加强了健康与亚健康、社会性与生物性之间的高度协调与转换,同时也促进了心理过程对人的生物功能与社会功能间的合理调控。一年级、四年级学生亚健康发生率率高于二、三年级。因为一年级的学生刚刚步入大学校门,对新的学习方式和环境的不适应,人与人之间关系的不稳定,人际关系的淡化等;特别是来自农村的学生,城市的繁华和自身吃、穿、用的攀比引起自卑心里,造成心理障碍;四年级学生面临就业压力、情感问题、以及缺乏体育锻炼,不良的生活方式,引起身体机能下降和抵抗能力的下降,引起心理异常。
2.影响因素
2.1社会压力与生活习惯
随着社会生活节奏的加快,人才竞争的日益加剧,在校大学生承受了比以往更大的生理和心理压力,同时,以独生子女为主的大学生。多存在饮食结构不合理、生活习惯不良、宿舍卫生较差、体育锻炼不足等,易导致亚健康的发生[2]。
2.2亚健康认知不全
亚健康虽然不是疾病,但机体长久处在亚健康状态,处理得当,则身体可向健康转化;反之,则患病。在校大学生是亚健康好发人群。但却没有引起大多数学生足够的重视,对亚健康知识没有足够的了解,学校对“亚健康”宣传的不到位和学生对亚健康没有足够的认识是学生不知预防亚健康的主要原因。
2.3缺乏体育锻炼,社会适应、人际交往和沟通能力差
学生对公共体育课不赶兴趣,同时也不出早操,一周锻炼的时间少于4个小时,体育锻炼的缺乏,不良的饮食习惯,不良的生活方式,引起身体机能下降和抵抗能力的下降。
2.4心理失衡
学校与现实的巨大反差引起心理失衡,大多数学生是由家里资助上学,一旦毕业,就意味着找工作,自立等烦恼的问题。学校生活稳定而安逸,毕业生在临毕业时充满豪情,经过几次招聘,面试后却发现现实的残酷,心理的落差引发学生心理失衡。
2.5角色转变
大一学生刚进入大学,由老师严管,父母严督,高强度长时间的学习环境进入一个的环境。学习方式的改变、角色的转变、环境的改变、学习任务的转变,交友圈的扩大的种种不适及人际沟通与人际交往的问题引起亚健康。很多学生都来自农村,进入到大学,城市的繁华和自身吃、穿、用的对比引起自尊与自卑,引起心理异常。
2.6自我意识强烈,缺乏协作精神
独生子女大学生个性鲜明、强烈,许多人养成了“一切以自我为中心”的为人处世方式,不能够正视自己的长处和短处,缺乏与他人相处、沟通的能力和团结协作的道德品质。
3.结论与建议
通过对绵阳师范学院的学生亚健康状况的调查分析可以看出在校大学生普遍处于亚健康状态。而处于亚健康状态的大学生中女性高于男性,独生子女高于非独生子女,非体育专业高于体育专业,一、四年纪高于二、三年纪。出现这一状况的大学生普遍对亚健康的认知不全,其心理生理上的失衡,身体缺乏锻炼,生活无规律,社会适应能力及人际交往与沟通能力不强。在校大学生是亚健康好发人群,但却没有引起大多数学生足够的重视。亚健康虽不是疾病,但人体长时间处于亚健康状态,适当调整,则身体可以恢复,反之,则患病。
学校通过多方面、多渠道、多次数的讲解、宣传亚健康的知识,使学生充分了解亚健康的起因、症状、外部表现以及后果。对于患上亚健康的学生要积极的治疗,做到预防为主,治疗结合。经常参加体育活动能减轻精神紧张。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力,消除精神疲劳,益脑健脑,促进思维。运动能改善不良情绪。经常参加体育活动,可以促进人与人之间的交流,改善人际关系,可以提高人体对疾病的抵抗能力。广泛的兴趣爱好,会使人受益无穷,不仅可以修身养性,而且能够辅助治疗一些心理疾病。善待失败,把失败看成是通向成功的必经之路,善待压力,把压力看作是生活不可分割的一部分,学会适度减压,以保证健康、良好的心境。开展独生子女心理研究、普及心理健康知识、有针对性地进行心理训练,使学生了解自己的心理品质,以增强环境适应能力及抗挫折能力。通过课堂理论知识讲座激发学生内在的强烈锻炼动机,而且能对自身健康状况、锻炼效果作出评价,合理调节体育锻炼的项目、运动时间及负荷,达到享受体育、健身健美的目的。要使高校体育的价值超越学生时代,具有终生受益的意义[3]。同时发挥学生的主体作用,使学生掌握一些富有时代感、实用性强、竞争更为激烈、趣味性和娱乐性更浓厚的体育锻炼方法,以提高女大学生体育锻炼自觉性与积极性。学校及有关部门应关心和爱护学生,努力为他们营造和谐的内在环境,主动为他们排忧解难,有组织、有计划地对学生开展心理教育,心理测试与调查。开展毕业生心里咨询和心理辅导活动,为毕业生创造良好的就业和创业性氛围。(作者单位:绵阳师范学院体育与健康教育学院)
参考文献
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