健康教育临床护理路径精选(九篇)

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第1篇：健康教育临床护理路径范文

关键词：临床护理路径；脑卒中；健康教育

临床路径是由临床路径发展小组，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表指定的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理，确保治疗和护理的连续性，使患者得到最佳的服务[1]。临床护理路径被广泛应用于规范护理行为，减少重复劳动，提高护理质量和工作效率，缩短住院时间及增加患者满意度。它由病人统一诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中。脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的“三高”特点。临床路径可以缩短住院时间，控制医疗成本，提高医疗质量，减少并发症，其作用已得到共识[2]为探讨脑卒中患者最有效的健康教育方法，2011年1月～2012年1月，对我院200例脑卒中住院患者应用临床路径实施健康教育，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2011年1月～2012年1月，在神经内科住院治疗200例脑卒中患者。入组标准：（1）入院时经MRI或CT确诊为脑卒中并意识清醒交流合作；（2）患者能独立或与家属共同完成健康教育，且住院时间不少于13天的脑卒中患者。符合上述标准，每组各100例。按住院先后顺序随机分为实验组和对照组，两组一般资料差异无显著性（P>0.05），见表1。

1.2 方法 对照组采用传统健康教育方法，即常规教育法，除了出入院教育外，住院期间对患者进行随机教育。实验组按照临床路径进行健康教育，为患者制定住院期间健康教育图，并对家属进行健康知识指导。整个实施过程由临床路径组长，护士长，责任护士共同完成，有责任护士具体负责根据情况对患者进行评估，在路径上对已执行的内容打勾、并签名。护士长每天抽查1～2份标准模式表，检查护士健康教育的实施情况。每周组织1次健康教育讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，学习健康教育的方法和技巧，以促进健康教育的有效性。患者出院时，标准模式表统一收存，以备总结和分析，并鼓励患者将本人的健康教育标准模式表复印一份带回家，以指导家中自我护理。

1.3 评价方法 用自行设计的问卷表进行调查评价，并于患者出院4周后进行回访，观察并发症发生情况。出院时对患者家属进行考核及满意度调查，问卷内容包括10个项目如：脑卒中的主要病因、临床表现、治疗要点、药物知识、饮食原则、功能锻炼、危险因素、心理护理、预防措施及护理要点，每项1分，8分以上为优，6分以下为差，其余为良。满意度内容包括对健康教育过程的满意；对护士服务过程的满意；对健康教育效果的满意；对护士讲授能力的满意等。此测试在出院前一天进行，测试前做好解释工作，取得配合，参与率达100%。经统计学分析结果的差异有统计学意义。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，组间差别采用χ2检验P

2 结果

2.1比较两组患者及家属对脑卒中患者护理知识的掌握情况见表2

2.2比较患者及家属健康教育临床护理路径实施前后患者满意度比较见表2

2.3于患者出院4周后对其进行回访，比较患者肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症发生率见表3

3 讨论

3.1 临床护理路径改变了传统护理方法，提高临床护理质量

传统的护理方法是按照医嘱进行护理，目标不够明确，会因为护士资历、学历、知识水平参差不齐而给患者的健康教育带来不良效果[3]采用临床路径护理对患者实施健康教育可使护士在工作中有章可循，使护理人员的服务理念发生了根本变化，临床护理路径有严格的时间框，可使健康教育工作有计划性、有预见性、针对性，使每位患者都能够得到规范的、连续的、完整的健康教育。也可使患者进一步明确自己的护理目标，在出院时对自身情况更加了解，充分调动患者主观能动性，以促进疾病尽早康复。

3.2 实施临床护理路径，提高了患者的满意度

与患者缺乏交流是常见引起医疗纠纷的原因之一，加强交流也是常常被护理人员忽略的一个重要问题。应用健康教育临床护理路径要求护士经常向患者讲解与疾病有关的问题和内容，增加护士与患者交流的机会，密切了护患关系，由过去的被动沟通变为主动沟通，使患者及家属建立了良好的遵医行为，并能积极参与到医疗过程中，使各项治疗、护理计划得以有效实施，并有效地预防了疾病的复发和并发症的发生，不仅高质量地完成了护理工作任务，还提高了患者的满意度。

3.3 开展临床护理路径，提高患者及家属对疾病相关知识的掌握

为提高脑卒中患者的预后生活质量，开展临床护理路径的方式对患者及家属进行健康教育，使他们主动参与到患者康复治疗当中。本研究显示，通过临床护理路径对患者及家属进行健康教育，其对脑卒中相关知识的掌握明显高于对照组，主要是因为临床路径对患者及家属进行健康教育更直观、具体、易学；其次是对重点知识反复强调，加深了他们的印象。受过临床路径健康教育的患者及家属参与到整个治疗护理和康复过程，可以使患者保持情绪稳定，增加患者对康复治疗的信心；有报道[4]认为良好的心理护理可唤起患者的积极情绪，发挥正常的心理防御机制，对促进神经功能的康复起到积极作用；更重要的是减少了患者的并发症发生；本研究显示观察组患者的并发症发生率与对照组存在显著差异，患者的总体生活质量明显高于对照组。以上几点都为患者及家属提供了相关更多的医疗护理和康复的知识信息，增加患者的依从性，提高满意度，增进临床路径在康复患者中的管理效应。

3.4 通过临床路径对患者及家属进行健康教育，使他们充分了解脑卒中的基本知识，逐步掌握健康教育的力度，增强了健康教育的效果，改善了脑卒中患者的护理质量提高了其生活质量，对患者的康复有着重要的意义。同时有利于培养专科护士，提高护士的自信心和成就感，有利于督促护士履行职责和减少护理差错，同时也延伸了护理范围、促进护理事业向纵深发展。

参考文献

[1] 郎黎微，葛啸天，杨希琴，等.颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析[J].中华护理杂志，2010，45（8）：684—686.

[2] 饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007.

第2篇：健康教育临床护理路径范文

【关键词】 健康教育； 临床护理路径； 产妇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2011年1月本院妇产科就诊的初产妇282例，年龄23～35岁，均为单胎妊娠，入选患者均排除妊娠高血压、妊娠糖尿病、认知障碍等妊娠并发症及其他系统性疾病并排除经产妇。将282例产妇随机分为对照组和观察组，其中对照组138例，平均年龄（27.4±7.6）岁，平均孕周（39.4±2.1）周。观察组144例，平均年龄（26.9±7.3）岁，平均孕周（38.4±1.7）周。两组患者在年龄、文化程度、认知能力、分娩方式、营养状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施并采用传统健康教育方式，观察组在常规治疗基础上，早期采用系统的护理干预并根据产妇在产后不同阶段面临的主要问题对健康教育方式和内容进行调整。包括如下具体护理干预措施。

1.2.1 产前心理护理干预

包括对产妇积极心理引导，消除不适感，熟悉分娩环境、分娩流程、分娩疼痛及相对应处理措施等。

1.2.2 产程中护理干预

三个产程期间鼓励其适当饮食，对分娩精神紧张进行人性化关心。

1.2.3 产后护理干预

产后鼓励早期排尿及合理饮食，讲解早期母乳喂养及出院后的各项注意事项并做好出院后复查。

1.2.4 新生儿护理

讲解并示范新生儿常规护理操作，并指导如何观察新生儿黄疸、肚脐及排便、排尿情况。为了解健康教育掌握程度，对观察组产妇进行问卷调查，根据反馈判断产妇的掌握程度并进行针对性宣教及调整教育方式，确保观察组产妇充分理解并掌握宣教内容。观察组护理措施执行由床位护士完成，护士长随时检查路径指导情况，并进行及时督导及更正。

1.3 观察指标

1.3.1 产后排尿及出血情况观察

两组产妇在分娩后密切观察初次排尿方式及排尿时间，并产妇分娩后出血情况进行评定。

1.3.2 新生儿护理及母乳喂养情况观察

（1）新生儿护理掌握情况：根据产妇能否独立、部分独立、无法完成及是否可对新生儿情况作出准确判断、部分准确判断、无法准确判断分为良好、一般、差。（2）母乳喂养判断：产妇在指导下能成功哺乳，无破溃等情况出现，为良好；若产妇出现轻度涨奶及破损等，为一般；如产妇产后不能哺乳且伴有严重涨奶，为差。

1.3.3 产妇满意度及出院知识掌握分析

出院前调查患者满意度，并根据产妇能否准确复述、粗略复述、少量复述出院知识将产妇对出院知识的掌握程度分为良好、一般、差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用 字2检验，P

2 结果

2.1 两组排尿及出血情况比较

观察组采用临床路径及反馈式健康教育后4 h内及4 h后排尿例数与对照组比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组新生儿护理及母乳喂养情况

对照组7例对新生儿护理掌握为差，观察组均为良好及一般，差为0例，显著优于对照组，比较差异有统计学意义。

2.3 两组满意度及知识掌握情况

对照组对127例对护理评价为良好，17例为一般，观察组135例评价为良好，9例为一般，显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

20世纪90年代美国波士顿新英格兰医疗中心医院最早提出了临床护理路径的概念，主要内容包括对住院患者依照医疗护理计划进行护理，同时鼓励患者及家属等主动参与医疗护理工作，并积极进行出院后健康教育工作[3]，因而护理方式由既往的被动接受模式转变到主动参与模式。

自从该理念引入我国以来，对促进护理工作的发展起到了积极作用，分娩是一种持久而强烈的应激源，分娩常会对产妇带来一系列的精神及生理上的应激，处置不恰当，则可能会加重应急源所致心理及生理反应，因此，有必要针对产妇采取有效的临床护理路径进行有效的产后护理。

由本研究发现，采用临床护理路径并行反馈式健康教育可有效地促进产妇排尿并减少尿潴留的发生，并明显减少出血的发生。了解产妇知识欠缺所在，并进行反馈性的健康教育，可消除患者紧张感以及生理、心理应激，对减轻产后排尿障碍并降低产后出血发生率有积极作用。同时该护理方式可促进对新生儿护理的掌握程度，并改善母乳喂养情况。行之有效的反馈式健康教育，对解决当今社会所面临的哺乳率低下，产妇护理经验不足有很好的改善作用[4]。

同时，采用临床护理路径，对于缓解目前医疗工作中紧张的医患关系，建立医患信任及和谐有极大的推进作用。护理工作主要是为存在自理障碍的人提供帮活动，护理路径可系统化的对产妇进行护理，同时通过反馈式健康教育，增强与患者沟通，有助于了解产前、产中及产后存在的主要心理及生理问题[5]，及时满足产妇在不同时期不同的心理、生理以及对健康知识的需求，同时达到产妇自身需求并实现独立完成新生儿的喂养、观察、护理，较为完善的完成向母亲角色的转移[6-10]。

参考文献

[1] Allen J，Annells M，Nunn R，et al.Evaluation of effectiveness and satisfaction outcomes of a mental health screening and referral clinical pathway for community nursing care[J].J Psychiatr Ment Health Nurs，2011，18（5）：375-385.

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[3]王燕颖，朱本章.肥胖妊娠期糖尿病母-胎体内铜、铁、钼、硒、锌水平[J].国外医学：医学地理分册，2008，29（4）：157-159，176.

[4] Yan Y H，Chen Y，Kung C M，et al.Continuous quality improvement of nursing care：case study of a clinical pathway revision for cardiac catheterization[J].J Nurs Res，2011，19（3）：181-189.

[5] Horn A R，Swingler G H，Myer L，et al.Defining hypoxic ischemic encephalopathy in newborn infants：benchmarking in a south african population[J].J Perinat Med，2012，41（2）：211-217.

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[7] Almeida A C，Jesus A C P，Lima P F T，et al.Maternal risk factors for premature births in a public maternity hospital in imperatriz-MA[J].Rev Gaucha Enferm，2012，33（2）：86-94.

[8] Paul I M，Beiler J S，Schaefer E W，et al.A randomized trial of single home nursing visits vs office-based care after nursery/maternity discharge：the nurses for infants through teaching and assessment after the nursery（nittany） study[J].Arch Pediatr Adolesc Med，2012，166（3）：263-270.

[9] Phillips C.Maternity nursing： a delicate balance：how one hospital is getting it right[J].Nurs Womens Health，2007，11（6）：535-538.

第3篇：健康教育临床护理路径范文

1资料与方法

1.1对象2005年7～9月在我院疗养的在职干部184人，其中男150人，女34人；年龄38～52岁。随机分为两组，实验组100人，对照组84人。两组疗养员在性别、年龄、文化程度方面均无统计学差异。

1.2方法由护士长、护士、医师、营养师组成临床护理路径小组。了解疗养员对健康教育的需求，查阅相关资料，并结合疗养计划，制定健康教育临床护理路径（表1）。

1.3实施步骤

1）疗养员入院时，由当班护士将健康教育路径表悬挂于床尾，并向疗养员解释临床护理路径的作用及内容，取得疗养员理解。每日由责任护士按照健康教育路径上的内容，对疗养员进行健康教育并及时做好评价工作。

2）出院时发放满意问卷表，交待出院注意事项，发放健康手册。

2结果

2.1两组疗养员接受健康教育后效果比较实验组接受健康教育后，在掌握疾病预防知识、饮食及运动、压力缓解方面与对照组相比有显著差异（P

2.2疗养员满意度比较两组疗养员接受健康教育后对护理工作满意度比较，实验组与对照组相比有显著差异（P

3讨论

1）应用临床护理路径对在职疗养员进行健康教育，不仅使疗养员从入院到出院得到了系统、动态、连续而又有针对性的健康教育，而且可以使护理人员遵循健康教育的时间表和计划内容，知道做什么，怎么

做[2]。按照护理路径表对疗养员进行一系列的健康教育，加大了对疗养员健康教育的力度，真正了解到疗养员在健康、生活、娱乐方面的需求，根据疗养员不同的需求，在不同的阶段给予针对性的教育，提高了健康教育质量。

2）应用临床护理路径由以前的被动服务到主动为疗养员服务，促使护理人员主动与疗养员交流沟通，融洽了护理人员与疗养员的关系，增强了疗养员对护理人员的信任感，提高了疗养员的自我护理意识和能力，增强了疗养员对护理工作的满意度，确保了疗养护理质量。

参考文献

1崔春红.健康教育路径在肝硬化患者中的应用分析[J].第四军医大学学报，2002，23(8):741

第4篇：健康教育临床护理路径范文

【关键词】健康教育；腰椎间盘突出症；临床护理路径

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0074-01

临床护理路径是一种新型的护理管理模式，其核心就是以患者为中心，目前正在被国内外医护界所广泛关注[1]，它的最大优点就在于能够标准化护理程序，运用图表形式，为广大患者提供时间性、有序性的有效照顾[2]，大幅度减少服务经费，使得护理、诊疗有序，也能够让患者获得较佳的医疗护理服务质量[3]。本文就临床护理路径对腰椎间盘突出症患者的健康教育效果进行探讨，现报道如下：

1资料与方法

1、1一般资料：

选择2011年4月到2014年2月我院所收治的30例腰椎间盘突出症患者，平均年龄为（42.38±5.10）岁，最大年龄为69岁，最小年龄为33岁，男18例，女12例，基于随机数字法将本组患者分为两组，分别是实验组（15例）和对照组（15例），两组患者在手术方式、病情、文化程度、年龄、性别等方面具有可比性，无显著性差异（P>0.05）[4]。

1、2方法

实验组患者采取临床护理路径进行健康教育，而对照组则采用常规护理措施进行健康教育。临床护理路径主要措施如下：

（1）制定健康教育路径表：

制定健康教育表，主要内容包括出院指导、术后康复方法、手术注意事项、手术前准备内容、入院指南、手术前检查意义、疾病相关知识（包括预防方法、治疗、症状、病因等）[5]。

（2）健康教育路径的实施：

在入院时，由当班护士和责任护士详细向患者进行入院介绍，对临床护理相关作用和内容进行解释，以此来获得患者及其家属的合作和理解。每日都要结合患者的需求和临床护理路径进行评价、教育、评估。对于临床护理路径的具体实施情况要由护士长进行检查，根据患者及其家属的意见、患者的意见来对路径表进行及时修订。

（3）评价方法：由医院专门统一培训的工作人员来发放调查问卷，并且对于相关信息予以及时收集。健康行为效果“不积极”，是指患者主动参与执行的任务量不到总量的30%；健康行为效果“不够积极”，是指患者主动参与执行的任务量为总量的30%-50%；健康行为效果“比较积极”，是指患者主动参与执行的任务量为总量的50%-80%；健康行为效果“积极”，是指患者主动参与执行的任务量大于总量的80%[6]。

（4）统计学方法

计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

2、1两组患者健康行为效果比较

由表1可以看出，与对照组患者相比，实验组患者在掌握相关知识、实施相关技能方面，明显要优越得多，存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P

3讨论

健康教育路径注重“以人为本”，是一种有预见性、有针对性、有计划性、有系统性的新型教育模式。本研究结果表明，临床护理路径对腰椎间盘突出症患者的健康教育效果较佳，能够有效地避免出现健康教育盲目性和随意性，能够让患者主动配合医护人员开展各种类型的诊疗护理活动，能够对健康教育知识进行系统地接受，提高自我保健能力，逐步实现“自我护理”，而不再是过去那种 “替代护理”[7]，这无疑是有利于患者建立起正确的健康行为和认知理念。

总之，临床护理路径对腰椎间盘突出症患者的健康教育效果较佳，能够大大提高患者对护理人员的信任，也有助于提高患者的治疗疗效，促进患者身心康复，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1]赵晓东，杨松云.综合疗法治疗腰椎间盘突出症300例[J].实用中医内科杂志，2010，8（12）：55-56.

[2]陈兴灿，俞锦清.腰椎间盘突出症影像学研究进展[J]. 中国脊柱脊髓杂志. 2008（03）：120-124.

[3]毛宾尧，应忠追，范大来，胡裕桐，何明村.手术前后椎间盘突出物的CT和MRI影像学评价[J]. 骨与关节损伤杂志. 2011（02）：134-137.

[4]李建东，宋建榕，陈奋勇，林佳俊，李卫峰，王峰.游离型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗[J]. 骨与关节损伤杂志. 2012（02）：130-133.

[5]徐卫东.红茴香注射液穴位注射治疗腰肌劳损100例[J]. 浙江中医杂志，2000，10（4）：36.

第5篇：健康教育临床护理路径范文

摘 要 目的：观察和分析临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的意义。方法：2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁症患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。对照组进行传统的健康教育和护理方法，观察组采用临床护理路径进行健康教育。观察两组的护理效果并进行对比分析。结果：观察组对疾病相关知识的掌握优于对照组（P

关键词 临床护理路径 住院躁狂抑郁 健康教育

Nursing significance of clinical nursing path in the health education for the hospitalized patients with manic depression

Li Qiuyun

Laiwu Central Hospital of the new mines Group（Shandong Laiwu），271103

Abstract Objective：We observed and analyzed the nursing significance of clinical nursing path in the health education for the hospitalized patients with manic depression.Methods：72 cases with manic depressive were selected from August 2012 to February 2014.They were randomly divided into the observation group and the control group with 36 cases in each.The control group were given the traditional health education and nursing method.The observation group were given clinical nursing path for health education.We observed the nursing effect of the two groups and to compare.Results：The grasp situation about the disease related knowledge of the observation group was better than that of the control group（P

Key words Clinical nursing path；In manic depression；Health Education

躁狂抑郁症又称情感性精神病，是以情感障碍为原发症状的精神病。仅有躁狂状态发作，称为“躁狂症”，临床主要表现为情绪亢奋，思维敏捷，动作增多，代谢旺盛；仅有忧郁状态发作，称为“抑郁症”，临床主要表现为情绪抑郁，思维迟钝，呆滞少动，严重者消极厌世，容易轻生。这两种单一状态发作，称为“单相型情感性精神病”。而躁狂症状与抑郁症状交替发作，称为“躁郁症”“双相型情感性精神病”[1]。本病病因尚不明了，除遗传、精神因素、递质功能改变、精神内分泌失调之外，生活节奏加快、人际关系紧张、心理压力过大可能是重要诱因。2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁症患者72例，进行护理和健康教育观察分析，现报告如下。

资料与方法

2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁症患者72例，随机分为观察组和对照组。其中观察组36例，男20例，女16例，单相22例，双相14例，平均年龄（38.2±9.6）岁；对照组36例，男19例，女17例，单相21例，双相15例，平均年龄（37.6±10.2）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组进行传统的健康教育和护理方法。②观察组采用临床护理路径进行健康教育。入院时向患者介绍科室的环境、设施、主管医生、护士等情况。

统计学方法：采用数理统计软件SPSS 18.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行χ2检验，P

结 果

观察组对疾病相关知识的掌握优于对照组，观察组遵医行为优于对照组，观察组对护理工作的满意度大于对照组，差异均有统计学意义（P

讨 论

躁狂抑郁症是以情感紊乱为主的精神疾病。本病以情绪高涨或低落为主要特征，可在同一患者身上间隙交替反复发作，也可以一种状态为主而反复发作，间歇期往往正常，症状轻者可不到精神病程度[2]。抑郁症与躁狂症相反，患者表现情绪低落、思维活动缓慢及言语动作减少，称抑郁三联症。起病多缓慢，往往先有失眠，多表现为早醒、乏力、食欲不振等，精神症状中以情绪低落、抑郁悲观最突出[3]。

躁狂状态的护理，主要注意患者摄入量及限制患者过度活动，以保障其自身安全与周围环境安全[4]。抑郁状态的患者在任何情况下随时要注意患者的安全护理，严防自杀。对躁狂抑郁症的治疗常常面临着立即减轻症状的紧急需要。严重抑郁的患者有自杀危险而且也可能以其他方式自伤自残。因此，医疗措施通常是治疗的第一手段，而心理动力学或行为主义等心理治疗则在大多数急性症状都消退之后实施。医疗实践证明，各种心理学方法和医学方法相结合，对治疗抑郁症很有效，就连大量的身体锻炼这样简单的项目都有很大的益处。

临床护理路径是当前一种比较新的护理方式，能够为患者提供更加满意的护理服务，同时在对住院躁狂抑郁症患者的健康教育能够起到很好的效果，帮助这些患者恢复身心，从而提高生活质量，可以加强护患之间的和谐关系。

本组资料显示，观察组36例患者采用临床护理路径进行健康教育的患者对疾病相关知识的掌握优于对照组，观察组遵医行为优于对照组，观察组对护理工作的满意度大于对照组。通过对住院躁狂抑郁症患者应用临床护理路径，实施健康教育可使健康教育规范化、系统化，改善患者的遵医行为，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 杨招添.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].中国处方药，2014，11（1）：118-119.

[2] 葛兆霞，邓小岚.临床护理路径在住院健康体检中的应用[J].护理研究，2014，10（8）：972-974.

第6篇：健康教育临床护理路径范文

【关键词】  护理路径 肝硬化失代偿期 健康教育 临床应用

    肝硬化失代偿期出现以肝功能减退和门脉高压所致的全身多系统症状和体征，其病程长、病情重，易反复且并发症多，死亡率高。为了增加患者防治知识和延缓病情发展，随着对肝硬化失代偿期深入研究，肝硬化失代偿期健康教育的对象、内容、方法也在不断改进。我院借鉴美国护理学会在护理管理模式中应用临床护理路径对住院的90例肝硬化失代偿期患者进行健康教育，取得良好效果，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料 

2008年1至10月入住肝病科肝硬化失代偿期患者90例，其中，男62例，女28例；年龄32～65岁，平均年龄45.9岁；并发上消化道出血6例，肝性脑病4例，肝肾综合征1例，自发性腹膜炎1例，电解质紊乱1例。文化程度：小学文化34例，中学文化46例，大学以上学历10例。职业：干部10例，工人34例，农民46例。入院时均无严重并发症如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、电解质紊乱等。随机分为2组：试验组45例，采用临床护理路径给予健康教育；对照组45例，常规传统护理和宣教。

1.2  方法

1.2.1  制定健康教育路径表：在科主任的具体指导下，由护士长、主治医师、主管护师各2名组成路径发展小组，在充分评估患者对健康教育需求临床护理路径基础上，以护理程序为框架，根据病情、疾病不同阶段的护理要点，制定出以护理为主，与医疗同步的健康教育路径，肝硬化失代偿期患者健康教育路径图（主要内容）。wwW.133229.COm（1）入院当天：住院环境、陪护制度、作息制度、科主任、护士长、主治医生、责任护士，介绍发放住院须知、指导家属及患者阅读入院24 h（急症除外） 陪同患者做各项检查，对患者和家属介绍各项检查的目的、意义及注意事项；（2）入院3～5 d：①讲解疾病的发生机制、临床表现、治疗方法、护理措施、严重并发症及预后；②忌过冷、硬、粗食物，出血时应禁食等饮食注意事项；③正确用药如止血、利尿、保肝等药的服用时间方法，个别讲解、利用板报、幻灯片，必要时请医师协助。（3）入院6～10 d：①饮食和休息对疾病恢复的意义；②疾病的临床表现及易复发性；③积极健康的心理和生活方式对疾病预后的重要性，座谈会等，请治疗效果好的患者现身说法；（4）出院时：①出院后的注意事项；②遵医嘱服药；③定期复查肝功能、b型超声（b超）检查；④出现何种情况来住院观察，电话随访、个别讲解。

1.2.2  实施：对照组采用传统的护理方法，内容包括介绍主管医护人员、住院环境、用药注意事项，由病区责任护士一次完成。试验组按健康教育路径图对患者进行全程健康教育：①对新入院患者重点介绍住院环境，主要技术设备，医护人员技术水平，主治医师，责任护士，陪护制度，作息制度。评估患者心理状态和对疾病的认知程度。②住院教育：患者住院期间主要介绍各项检查的目的、意义及注意事项，治疗方法，常用药物及不良反应，饮食指导的重要性，疾病发生发展的有关知识，并发症的预防，有腹水患者每日测量体重等。③深入教育：患者住院后期，随着病情稳定，主要教授自我护理技能，如精神放松疗法，情绪自我调节方法等，以积极心态面对生活；还可做些力所能及的体力活动，如扫地、简单整理家务，从而提高患者自信心。④出院教育：患者出院前1 d做出院计划及指导，出院时每人发放医患联系卡及服药指导卡，指导患者遵医嘱服药，定期复查肝功能及b超检查。

1.3  评价方法 

出院前以自行设计问卷的方式对患者进行调查，观察应用临床护理路径患者的健康教育知识掌握情况，满意度调查，并发症发生等并与对照组进行比较。

1.4  统计学分析 

计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  2组宣教知识掌握情况比较 

2组宣教知识掌握情况间比较差异有统计学意义（p＜0.01）。见表1。表1  2组宣教知识掌握情况比较n=45，例（略）注：与对照组比较，*p＜0.05

2.2  2组对护理工作满意度比较 

对健康教育知识掌握和对护理工作满意度调查，试验组高于对照组（p＜0.01）。见表2。表2  2组宣教知识掌握情况比较n=45，例（略）注：与对照组比较，*p＜0.05

2.3  2组出现并发症比较 

试验组并发症发生较对照组明显减少（p＜0.01）。见表3。表3  2组出现并发症比较（略）注：与对照组比较，*p＜0.01

3  讨论

    临床护理路径满足了患者对健康教育的需求，提高了健康教育效果。健康教育是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动［1］。促使人们自觉地采用有利于健康的行为，从而改善维持和促进人体健康。因此，医护人员通过有计划有组织的系统教育，改善和促进患者的身心健康。明显提高了健康教育效果，满足患者及家属的健康需求。本研究显示试验组宣教知识掌握情况明显优于对照组（p<0.05）。

    临床护理路径融洽了护患关系，提高了患者满意度。由于研究对象文化层次、理解和掌握知识的能力不同，进行健康教育要讲究时机和掌握技巧。临床护理路径实际上是对患者的治疗、护理及宣教知识所做的计划表［2］。患者入院后责任护士根据健康教育路径图的安排，进行互动式宣传，循序渐进，直至患者掌握。一方面调动了患者参与治疗的积极性和主动性，满足患者健康需求；另一方面，也增加了护患沟通的机会，提高了患者满意度，融洽了护理患关系，试验组健康教育满意度明显高于对照组（p<0.05），值得临床推广应用。

    临床护理路径健康教育表，规范了健康教育内容，提高了宣教效果［2］，减少了并发症的发生。  制定健康教育路径，使护理人员由被动工作变为主动工作，能较好地帮助患者了解疾病知识，自觉采纳有益的生活方式，从而促进和提高生命质量，还可增加护理人员责任感和沟通技巧，保证健康教育贯穿在患者入院到出院的各个环节中［3，4］。从而避免因个人水平、能力不同而出现的治疗护理遗漏，甚至差错，减少了资源浪费，使患者得到最佳服务，同时有利培训年轻的医护人员掌握规范正确的医疗护理，提高了工作效率，减少并发症的发生。

    总之，临床护理路径作为一种新型的医疗护理管理模式，将治疗护理工作标准化、流程化，提高了工作效率，规范了护理行为，降低了医疗成本，提高了健康教育效果和患者满意度，减少了并发症的发生，提高了患者的生命质量，适应我国卫生事业发展和改革的需要。

【参考文献】

 

1 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2001，17：54.

2 张红霞，孙梅花，贾运乔.应用临床路径对乙型肝炎合并焦虑抑郁患者的健康教育.河北医药，2008，30：714715.

第7篇：健康教育临床护理路径范文

[关键词] 扁桃体；临床护理路径；健康教育；经验总结

[中图分类号] R473.72[文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-117-02

临床护理路径（clinical pathway of nursing，CPN）是一种为患者制定的，在住院期间，有鲜明个性的护理计划。它是以时间为横轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药治疗护理、饮食治疗等理解护理手段为纵轴，用图表的形式进行详细的描述记录，使诊疗、护理有序，减少遗漏项目，提高护理质量[1]。本科2008年8月～2010年8月，针对扁桃体手术的特点及运用临床护理路径对100例患者实施健康教育，取得了较好的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院耳鼻喉科2008年5月～2010年8月收治扁桃体患儿100例中，男60例，女40例，年龄1.5～12.0岁，均为单纯慢性扁桃体炎。10例行全麻术，其余均用局麻术。＜10岁者采用挤切术，＞10岁者行扁桃体剥离术，全部患者均治愈出院，无一例发生并发症。按患儿入院时间段分为两组（2008年6月～2009年6月收治的患儿为对照组，2009年8月～2010年8月收治的患儿为观察组），每组50例，两组年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予传统的健康教育，由责任护士于患儿入院后对患儿及家长实施口头宣教并发放健康教育宣传单。观察组按照《扁桃体患儿健康教育路径表》进行宣教，此表分入院时、入院1～2 d、手术前晚及术晨、术后回病房、术后3 d、出院指导6个阶段，在了解患儿及家长对健康教育的需求及对疾病的认识程度上，有针对性、有重点地进行健康教育。且整个过程由护士长、责任护士及主管医生共同参与，采用个别讲解、示范、提问、指导操作、请治愈患者及家长现身讲述抗病体会、看饮食图片和饮食卡等方式进行，每个患儿家长人手一份此临床护理路径表，责任护士督促其执行健康教育路径内容，护士长随机检查和评价。

1.3 评价指标

采用自行设计的问卷，分别于健康教育后评价两组患儿及家长的术前认知、术后认知、遵医行为、患儿及家长对护理工作的满意度。

1.4 统计学处理

采用χ2及t检验进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿及家长的术前认知、术后认知、遵医行为、患儿及家长对护理工作的满意度比较，见表1。

3 讨论

3.1 临床护理路径使健康教育制度化、规范化

临床护理路径是由相关部门或科室的负责人员共同制定的服务程序，该程序针对特定的疾病或手术制定出有顺序的、有时间性的和最适当的临床服务计划[2]，以加快患者的康复。健康教育路径实际上就是对患者健康教育的时间表和计划表。它运用医学、管理学、社会学、经济学、成本学以及心理学等现代科学知识，研究如何对患儿采取最有效的康复路径[3]，缩短患儿的治疗过程，让医疗服务产生事半功倍的效果，它既能节约医疗资源，又能减少费用的支出，更重要的是探讨一种高品质、高效率、低费用的管理路径。

3.2 临床护理路径使健康教育达到最佳效果，提高了对护理满意度

临床护理路径表制订了患者的护理目标，护士运用沟通技巧对患者进行健康教育，并贯穿于疾病治疗护理的整个过程和各个环节[4]，使患者在治疗期间均能得到护士多方面的关心和照顾，既得到了精心的治疗和护理，同时还学到了疾病的发生、发展、预防、保健等知识，从而改善了护患关系，促进信息交流，提高了患者对护理工作的满意度。患者主动配合护理工作，使健康教育达到最佳效果，增加了患者对健康知识的掌握。从表1可见，观察组对健康知识的掌握和对护理工作的满意度与对照组相比有显著提高（P

3.3 有利于护士自身素质和护理质量的提高

由于临床健康教育路径有严格的时间框架作为指导，使护士对教育内容具有预见性[5]，对在实施过程中不懂的问题及内容可及时请教或查找资料，督促护士不断学习，更新知识，以提高自身理论技术水平及健康教育的能力。健康教育路径的实施，既实现了护理活动的程序化和标准化[6]，而且护士长通过对教育过程的全程质量监控，使护理质量不断提高。

[参考文献]

[1]袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002:51.

[2]黄小琼,陈燕燕,陈梅影,等.临床护理路径在复杂性视网膜手术中的应用[J].中国实用护理杂志,2005,21(12A):32.

[3]方立珍.临床路径―全新的临床服务模式[M].长沙:湖南科学技术,2002:1-6.

[4]李萍,赖红梅.应用临床路径对骨科病人进行健康教育[J].中华护理杂志,2001,36(11):830.

[5]黄琴.临床路径护理模式在冠心病患者中的应用[J].当代护士(学术版),2010,8(11):18-19.

[6]朱秀英.健康教育路径在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用[J].当代护士(学术版),2010,12:89-90.

第8篇：健康教育临床护理路径范文

【关键词】 护理路径表； 子宫肌瘤； 海扶刀治疗； 健康教育

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0084-03

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见良性肿瘤，由增生的平滑肌细胞和结缔组织构成，多发生在30～50岁的妇女。患者首先担心肌瘤恶变，随之因如何选择治疗方案而感觉无助，或因需要手术治疗而恐惧不安，常见的治疗方式为保守治疗、手术治疗等[1]。而笔者所在医院引进的JC 200型高强度聚焦超声消融治疗系统是体外局部无创物理治疗实体肿瘤的大型医疗设备，其利用低能量的超声波经超声聚焦刀准确聚焦于靶组织，能量得到数千倍放大，所产生的高温效应、空化效应、机械效应和超声生化效应等，使肿瘤组织凝固性坏死，瞬态失去增殖、浸润和转移的能力，并最终被机体吸收。这个过程是不可逆的，达到“消融”的目的，也就是通常意义上的“切除”，不需多次治疗，同时痛苦小、恢复快、患者能很快恢复工作和正常生活，是一种很有前途的治疗子宫肌瘤的方法[2]。但由于其高温治疗特点可能会因操作或患者体动等对邻近组织造成误伤，因此治疗前加强对患者进行护理评估，争取患者最大程度的配合，在治疗中与医生密切配合，治疗后应严密观察和护理，均能减免各类并发症出现的可能。临床护理路径（CNP）是患者在住院期间的护理模式，功能是用图表的形式提供时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少漏项，提高质量。因此笔者所在科利用临床路径的理论和实施方法，制定出一套科学合理的临床护理路径表和患者满意度问卷调查表，将其应用于子宫肌瘤海扶刀治疗患者的健康教育中[3]。笔者所在科室自2012年12月以来共进行子宫肌瘤海扶刀治疗200多例患者，通过临床护理路径表对100例患者进行了健康教育，让子宫肌瘤海扶刀治疗的患者得到了规范的诊疗和优质的护理服务，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年12月-2013年7月在笔者所在医院住院的子宫肌瘤患者200例，年龄28～60岁，平均（44.0±1.6）岁，均经彩超提示及超声定位确诊为子宫肌瘤；文化程度：文盲26例，小学77例，初中58例，高中及中专32例，大学及以上7例。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各100例，两组患者年龄、病情、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[4]。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 对照组采用常规健康教育方法。观察组应用临床护理路径表进行健康教育，由科护士长及护士长参照卫生部的临床路径表单[4]，编制临床护理路径表，护理路径表设计方向适用于护理人员的临床指导。此表横轴为时间：如住院第1、2天等，纵轴为实施项目：参考时间、内容、执行时间、执行者、对象、质控者、效果。由责任护士按路径表执行，从患者入院至出院按照护理路径表的内容为患者及家属进行健康指导[5-6]，分别于住院第1～5天将患者及家属对健康宣教内容知晓效果及满意度效果进行评价及质控并记录。子宫肌瘤患者海扶刀治疗护理路径表，详见表1。

1.2.2 效果评价 宣教当天、第2天或出院当天由责任组长对每组患者或家属进行相关知识的掌握情况进行评价，健康宣教内容知晓效果评价分为3个等级，Ⅰ级：掌握，患者及家属对每天自己所做的治疗及检查明确，能按照医护交代的时间去进行；Ⅱ级：基本掌握，但不熟悉，做检查之前会再次来询问医护人员进行确认；Ⅲ级：未掌握，完全不明白，甚至将应该做的检查放在床头柜里，未做，医护人员交代的治疗也不配合，抛之脑后[7-8]。出院前采用自行设计的患者满意度问卷调查，调查患者对护士的满意度，分为Ⅰ级：满意，无论是查房还是上级职能部门进行满意度调查均能得到满意的回复；Ⅱ级：较满意，查房时能得到满意的回复，但当上级部门进行调查时会得到一些服务上的建议和意见；Ⅲ级：不满意，住院期间就会反馈不满意，比如住院费用高、住院时间长[9]。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.3 统计学处理

采用SAS 8.0统计软件进行统计分析计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

两组患者对健康教育内容掌握情况比较，差异有统计学意义（字2=37.157，P

表2 两组患者对健康教育内容掌握情况比较 例

组别 掌握 基本掌握 未掌握

观察组（n=100） 94 4 2

对照组（n=100） 36 54 10

表3 两组患者对护士的满意度比较 例（%）

组别 满意 较满意 不满意 满意度

观察组（n=100） 94（94） 4（4） 2（2） 98（98）

对照组（n=100） 66（66） 20（20） 14（14） 86（86）

3 讨论

笔者所在科室每年子宫肌瘤的患者大约300例，而子宫肌瘤行海扶刀治疗的200多例。随着生活水平的提高，选择超声消融治疗子宫肌瘤的患者越来越多。根据本地区、本科室的医疗水平，参照现有的医疗护理常规、标准及临床路径表，在总结以往护理实践工作的基础上，通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验，运用护理程序评估、计划并分析和运用收集的资料来制定出适合本科室特点的临床护理路径表。使护理人员根据护理路径表中严格的时间框架，有预见、有计划、主动地沿路径内容和图示进行工作，保证健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节，而实施记录和效果评价记录方法又简单省时。临床护理路径表的使用也可减少因护理人员知识水平参差不齐而造成的工作失误，满足患者对健康教育的需求，而使患者对护理健康教育的满意度提高，达到提高护理健康教育整体水平的目的，还应在不同的时间段给予不同的宣教内容，以满足患者的需求[10]。让患者在整个住院期间得到优质服务的体验也是其优越性的重要表现。

护理路径表设计方向适用于护理人员的临床指导。在内容中，写到了具体的护理措施、健康宣教及注意事项，简明扼要、方便实用，既减少了护士的工作时间，患者的依从性也大大提高。就以子宫肌瘤患者做术前检查为例，按照传统的健康教育，患者可能忽视了空腹、涨尿等检查前必须的准备和要求，而徒增住院时间，同时也增加了家属在医院进行陪护的时间，造成不必要的费用损失。临床护理路径表可以通过执行者、对象、质控、效果等几个方面严格把控，层层监督，杜绝上类事件的发生，从而缩短了患者的住院时间，节约了患者的住院费用。

通过护理路径表和常规健康教育方法对于患者对健康教育内容的掌握及满意度调查的对比性研究，得出临床护理路径表的优越性，能规范临床护理工作，便于管理与监督，极大提高人员素质，促进护士成长，缓解医患护的关系，提高患者满意度，缩短其住院时间，节约住院费用，让其能更快更好地返回工作单位或者家庭从事正常的工作和生活，间接产生了不可估量的经济及社会效益。

综上所述，应用临床护理路径表对子宫肌瘤海扶刀治疗的患者实施有针对性的健康教育及护理，可加强护患沟通，融洽护患关系，使患者主动参与治疗护理过程，提高生活质量，而提升护理价值。

参考文献

[1]冯曲丽，林少琴，刘燕.单病种健康教育路径表在食管癌患者围术期的应用[J].全科护理，2012，1（10）：88-89.

[2]卫生部.卫生部临床路径[Z].2010：141-143.

[3]郑修霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011：234-236.

[4]贾欣为，杨博，宋丽英.高强度聚焦超声消融刀治疗子宫肌瘤的护理[J].中外健康文摘，2010，7（15）：219-220.

[5]蔡国华，孙丽洲，姜立荣，等.临床护理路径表在产科的应用[J].家庭护士，2008，6（15）：1317-1338.

[6]曹洁，陆小英，蔡建英，等.单病种护理健康教育路径的制定与实施[J].护理管理杂志，2010，6（10）：443-444.

[7]梁进女，梁志玲.临床护理健康教育路径在经皮肾输尿管镜取石患者中的应用[J].中国医药指南，2010，6（8）：171-172.

[8]刘丽华.临床护理路径用于慢性硬膜下血肿患者的效果研究[J].当代护士，2011，4（3）：28-30.

[9]李淑英，徐英华，任艳玲，等.路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（21）：141-142.

第9篇：健康教育临床护理路径范文

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2010年11月，我科共收治结肠癌患者61例，根据入院时间将其分2组，即分为临床护理路径组(CNP组)和对照组分别为36例和25例，(CNP组)男26例，女10例平均年龄(59±10)岁，对照组男18例，女7例平均年龄(62±7)岁，两组患者基础临床资料比较无统计学 意义为P

1.2 方法 观察组患者从入院开始采用制定好的健康教育护理路径表进行健康教育。健康教育护理路径表以时间先后为顺序，如入院第1、2天、术前2 d、1 d手术当日、术后3、6、8、10 d，出院前1 d或出院当日等，内容包括：各种需要掌握的规章制度、各项检查及用药的目的和注意事项、饮食指导、心理护理、术前准备、术后正常状况及常见并发症、术后、饮食、管道、活动、有效排痰的方法、疼痛等的指导、出院时给予出院指导并嘱其定期复查。对照组采用传统方法进行健康教育。

1.3 观察指标 记录2组患者术后通气时间、下床活动时间、平均住院天数及术后发生并发症情况；调查了解患者对健康知识的掌握情况以及对护理工作的满意度。

1.4 数据处理 应用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P

2 结果

2组患者通气时间、下床活动时间、平均住院天数、并发症的发生情况比较见表1。出院时进行调查，结果发现观察组掌握相关知识和相关技能、遵医嘱行为及对护理工作满意度均高于对照组，P

2组治疗效果比较（x±s）

组别例数通气时间(x±s,d)下床活动时间(x±s,d)平均住院天数(x±s,d)并发症（例，%）

观察组362.5±1.02.4±0.810.1±1.3511（31.4）

对照组255.3±0.94.8±1.413.4±1.519（76.0）

t/χ2值5.284.855.148.27

P值

表2

2组患者健康知识的掌握情况、遵医嘱行为及对护理工作满意度比较（例，%）

组别例数掌握相关知识 掌握相关技能遵医嘱行为护理工作满意度

观察组3634（97.1）33（91.4）35（100.0）33（94.3）

对照组2520（80.0）18（72.0）19（76.0）21（84.0）

t/χ2值7.538.959.496.05

P值

健康教育是一种心理治疗和消除患者不良精神反应的治疗方法，通过保健知识和技术的传播，可增进患者对疾病的正确认识，提高其治疗依从性，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，改善、维持和促进人类的健康［3,4］。目前健康教育已成为医院工作不可缺少的内容。随着现代医学模式的转变，患者对健康知识和健康技能的需求也随着疾病的治疗和康复

作者单位：461400河南省太康县人民医院

而增加，但在临床护理工作中，传统的健康教育随意性大，不规范，大大降低了健康教育的效果，已不适应现代医学发展的需要。

临床护理路径是整体护理的一种工作模式，使护理人员护理目标和具体护理行为一目了然，不再是机械地执行医嘱，而是有计划、有预见性、规范化、标准统一的护理。我科将临床护理路径应用于健康教育，制定了结肠癌根治术的围手术期健康教育护理路径表，应用于36例结肠癌患者，结果发现观察组下床活动时间和通气时间均明显早于对照组，且平均住院天数明显少于对照组P

参 考 文 献

［1］ 袁琼兰.普外科围手术期患者健康教育需求调查.现代临床医学，2008,34(4)：297.

［2］ 沈月凤.黄莉英.临床护理路径在胃肠肿瘤患者中的应用效果与分析天津护理,2005,13(5)：254255.