常用的护理诊断及护理措施精选(九篇)

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第1篇：常用的护理诊断及护理措施范文

关键词：护生 实习 护生主查房 教学模式

中图分类号：R473.6G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）06（a）-0126-01

护理教学查房是以个案、病种、技术操作、护理实践、病房管理等为内容，结合专科理论和技能传授系统的理论知识与护理实践经验。目前，护理教学查房已经被广泛应用于临床教学中，以提高实习护生临床学习、交流、应用和应急能力。其中，护生为主的教学查房摒弃了传统陈旧的单向灌输式教育，更加注重培护生主动性、逻辑性、联合运用的能力，受到临床教师们的认可和推动，正在不断发展和完善。

1 以病例为引导的PBL教学在护生主查房中可促进护生查房的主动性

随着教学模式的不断探索、改革、更新，出现了以问题为基础的学习（PBL）教学模式、以病例为引导的教学模式，而两者结合应用于临床教学工作时显示出了1+1>2的教学效果。以病例为引导联合PBL教学模式应用于护生主查房是指由带教老师根据实纲和专科特点提前选择好病例，病例着重体现常见病种及复杂病情，并将思考讨论题发给学生，多采用多媒体病例分析和床边查房相结合的形式开展，护生基本独立完成护理查房，带教老师仅作补充、引导和总结。由个案引导学生学习巩固个案护理的针对性和此类疾病护理的普遍性，由问题激发护生的兴趣和思考，化传统的被动接受为主动学习，不仅更好地完成教学任务，而且培养了护生的综合素质。作为护理查房的主查人，实习护生在拿到病例和思考讨论题后首先需要收集病历资料、病种知识，然后评估患者现状，基于现状发现问题、提出护理诊断、制定护理措施并汇报，最后独立完成护理查房病历的书写。

2 以病例为引导的师生互动式PBL教学可进一步与临床实践结合，提高教学质量

既是以病例为引导，护生首先需要从病例和患者出发，学习寻找病历中包含的所需资料并汇总，据此复习巩固一类疾病的定义、病因及诱因、临床表现、护理诊断、护理常规及护理措施，完成首次专业知识回顾，并通过文件检索获得书本以外的知识补充。从患者的总体情况分析存在的护理问题是整个护理查房的重点，体现着护生主动发现问题、理论联系实际的能力，许多学生通过学习能够做到举一反三，不但可以发现明显的表面问题，而且能够把临床表现联系理论知识，延展性地发现潜在问题。而要把发现到的问题需要转化为专业的护理诊断，护生需要熟悉并掌握大量护理诊断名词，知晓它们之间的区别，从中找出能够切实反应症状、问题的护理诊断，以此为基石列出相关护理措施。这促使护生不断地学习积累常用的和特定的护理诊断，掌握适用的临床症状和表现。护生主查房考验了护生对护理措施的灵活运用和综合考虑，书本上学到的护理措施是针对大多数病人的，缺乏个体性和整体性，在罗列护理措施时护生需要将理论知识和病人整体病情结合考虑，从一般护理、对症护理、专科护理的角度出发，制定严密、可行、有效的护理措施和计划，突出个案性，这个过程远比在学校课堂上的学习更具思考性，展开了二次思维。而带教老师所提出来的思考讨论题是以问题为基础的护生主查房的关键，一个好的思考讨论题可以激发护生的学习兴趣、引发一系列的思考、包含多方面的知识，对护生的思考有一定程度的引导。最后，带教老师根据护生主查房的过程和汇报作出总结和补充，指出护生的错误或不足之处，教授正确或者更适用于临床实践的方法。切身实践和师生互动使得护生主查房成为一种生动的教学模式，使得课堂理论进一步与临床实践结合，也便于护生对理论知识的记忆和对理论寓于实践的总结，其效果显著高于传统的单向灌输式教学，提高了教学质量和效率。

3 护生主查房中实施以病例为引导的PBL教学模式可增强实习护生的综合素质

在以病例为引导的PBL教学查房中，评估患者需要从护生与患者之间的沟通交流来取得最直接最真实的现状资料，这要求并鼓励护生冲破羞涩、不自信和紧张，与患者展开有序、有目的、清晰的对话，锻炼着护生的沟通能力。汇报是护生主查房中不可或缺的一个环节，通过护生的汇报才能体现护生对病例的了解掌握程度和整体思路的发展过程，从中判断护生思维的角度、方向和方面是否合理和全面。多媒体的应用提供了护生施展个性才能的平台，很多实习护生都是从开始的怯场开始成长，逐渐发现讲出自己的实践和思考其实不必不自信，而老师们的赞同更是一种鼓励，进而越讲越流利、越讲越自信，语言表达能力也得到了磨练和提高。再者，通过对一个病人的整体护理，一方面让护生体会到责任护士的感受和义务，提升了护生的工作积极性和责任心；另一方面让病人更了解护生，对护生的信任感增强，使得双向沟通更和谐有效。在护生主查房中实施以病例为引导的PBL教学模式，准备资料需花费大量的时间和精力，临床带教老师工作相对繁重，在此基础上仍需更多的时间来辅助护生。在护生的准备过程中，由于经验有限，单独完成面向科室的教学查房压力很大，文献检索能力普遍偏弱，在运用理论知识解决实际问题时有一定的难度，一定程度上影响了教学查房的质量。部分带教老师在教学过程中尚未完全脱离传统教学的思维方式，影响到以病例为引导的PBL教学模式的有效实施。同时，目前临床教学中缺乏定量和定性相结合的科学评价体系，影响教学方法与模式的比较。因此，临床开展以病例为引导的PBL教学模式的护生主查房教学需进一步完善。

参考文献

[1] 张雅丽，汪小冬，章丽丽.CBS联合PBL用于实习护生主查房教学的研究[J].Journal of Nursing Science，2011，26（21）.

[2] 张空，徐兰平，葛海萍.PBL护理教学查房在护生带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（30）：111-112.

[3] 宇毅，胡建.个案护理查房对提高护生应用护理程序的影响[J].齐鲁护理杂志，2011：17（15）：114-115.

[4] 杨娟.PBL与CTM相结合教学模式在普外科护理教学查房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（20）：108-109.

第2篇：常用的护理诊断及护理措施范文

1相信患者的主诉，建立良好的护患关系

由于疼痛是患者的主观感受，医护人员应询问患者的疼痛情况，相信患者的主诉，并把患者的主诉作为评价疼痛的原始资料。

2了解患者的疼痛史

全面了解疼痛史是进行疼痛评价的第一步。疼痛史的采集包括：疼痛的性质、部位及发作时间，疼痛强度、加剧和缓解因素、疼痛治疗史及对身体和社会有何影响。

3社会心理评估

评估患者心理状态是对疼痛进行综合评估的基础。包括：（1）癌症诊断和治疗对患者的影响；（2）疼痛对患者和家属意味着什么；（3）患者过去的疼痛史及对患者的影响；（4）患者对付压力和疼痛的常用方法；（5）疼痛的治疗对经济上的影响；（6）疼痛对情绪的改变，患者是否有抑郁和自杀倾向；（7）患者对镇痛疗法的了解，如好奇、偏爱和期待（8）患者对使用鸦片类药物、抗焦虑药或兴奋剂的顾虑。

4护士对癌症患者的疼痛进行评估

护士对癌症患者的疼痛进行评估时要注意：（1）由于疼痛是一种主观体验，只是经历疼痛的人方可真实放映，因此，疼痛评估资料主要应该来源于患者的自诉。（2）注意病人心理状态对疼痛的影响。了解病人是否有药物依赖史，尤其疼痛较为剧烈或持续的时间较长时，在评价过程中要注意心理状态的评价（3）评价时应注意疼痛综合征问题。常见的疼痛综合症包括骨转移、化疗后疼痛综合症。对吗啡类镇痛药不敏感，需辅助用药，在评价时应对其有全面系统的了解和认识。（4）对疼痛性质有所改变或出现新的疼痛应及时作出诊断性评价并修改治疗计划。（5）教会病人和家属使用常用的疼痛评价方法和工具，包括病人在家中接受治疗时同样重要，以便使病人在任何地方都能得到全面的镇痛治疗（6）患者可因认知不足或教育、语言、种族和文化差异而无法正确评估疼痛程度，因此应选用适当的评估工具对疼痛进行评估。常见的疼痛评估工具：A疼痛强度简易描述； B目测模拟法； C根据疼痛对患者的影响分级； D 数字疼痛强度；F面部表情量表法。该方法用6种面部表情从微笑至悲伤至哭泣表现疼痛程度。此方法适合任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握，不需任何附加设备。急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者特别适用。

从无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、剧烈痛、最痛是将疼痛测量尺与口述描绘评分法相结合构成，特点是将描绘疼痛强度的词汇通过疼痛测量尺图形表达，使描绘疼痛程度词汇的梯度更容易使病人理解和使用；0--10数字疼痛强度量表是VAS方法的一种数字直观的表达方法，其优点较VAS方法更为直观。0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字，是一种简单有效和最为常用的评价方法；面容评估量表：把不同面容表随便拿一张给儿童，让他选择最能代表感觉疼痛的面容，从“可能感觉最高兴的”到“可能感觉最难过的”面容，每个面容下的数字代表疼痛影响的大小，适用于儿童。

第3篇：常用的护理诊断及护理措施范文

关键词:解剖学 外科护理学 教学方法 知识模块

Abstract: In order to improve the quality of teaching，adapts the 21st century nursing specialized raise goal，teaches “Surgical department Nursing” by the knowledge module form，optimized the teaching effect，stimulated students study interest，enhanced the student to find the problem，the analysis question and solved the question ability，will be engaged in the clinical nursing work for the future to lay the good foundation.

Keywords: Anatomy Surgical department nursingTeaching method Knowledge module

随着医学模式和护理模式的转变，护理专业的新知识、新技术、新方法不断涌现，对护理人员的整体素质提出了更高的要求，也是对高校护理教育提出了挑战。在有限的学习阶段怎样培养出适应时代需求的高素质护理人才?为此，笔者在近5年的《外科护理学》教学中，将外科护理学知识与解剖学知识整合成知识模块进行讲授，现将自己的教学体会浅析如下:

1.相关解剖学知识模块的强化

《人体正常解剖学》是在第一学期讲授，而《外科护理学》是在第七学期讲授，有相当一部分同学对解剖学知识已经生疏。根据学生已有的、教学内容所涉及解剖学知识的多少设计一个教学框架，即“已知的基础解剖学知识(学生复习)-疾病相关的解剖学知识(整合后交学生预习)-解剖学知识的应用(课堂教授)”。同时也对每节课的时间进行合理分配，即解剖学知识的应用只讲授3～5分钟，剩余的时间讲授《外科护理学》的基础知识。

2.将外科护理学知识和解剖学知识整合成知识模块

2.1 临床表现与解剖学结构、功能特征整合成的知识模块。巧妙地设计解剖学知识与外科疾病临床表现的转化点，提高知识的转化率，即知识-能力，以症状推导病机来培养学生逆向思维。例如讲门静脉高压症护理一章，运用解剖知识分析“呕血”“便血”“腹水”“脐周静脉曲张”“脾肿大”等症状产生机理，巩固和加深了门静脉的组成及与腔静脉交通的知识。

2.2 护理体检与腹部体表标志整合成的知识模块。外科患者的一些阳性体征要靠体格检查方能获得，根据人体体表的标志，可以准确地描述患者症状和体征的部位。例如:阑尾点(麦氏点)位于脐至右髂前上棘的连线中外1/3交界处，麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征，亦可随阑尾位置变异而改变，但始终表现为一个固定位置的压痛[1]。再如:胆囊的触诊部位在右腹直肌外缘与肋弓交界处(即胆囊点)，将拇指置于此点，嘱患者缓慢深吸气，使肝脏下移，若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性[2]，是胆囊病变的典型体征。

2.3 护理诊断、护理措施与解剖学组织结构特点整合成的知识模块。护理程序是整体护理工作的核心构架，护理诊断是护理程序的重要组成部分，正确应用护理诊断是搞好整体护理、提高护理质量的基础。将护理诊断和解剖学知识融为一体，既锁定了护理诊断的分类又明确了相关因素，进而使护理措施的制定也更有针对性。例如:外科术后需长期卧床的患者，预防褥疮的发生是一项重要的护理内容，把人体浅表组织的结构特点和护理诊断及皮肤护理整合成一个知识模块，提出护理诊断为“皮肤完整性受损:与长期卧床，骶尾部供血不足，营养不良有关”，根据相关因素制定具体的护理措施:协助患者翻身，每2小时一次;指导病人正确的翻身方法;在骨突处置小垫，以防局部受压;每天用红花乙醇按摩骶尾部，预防褥疮的发生;给予充足的营养。

2.4 手术前、后的护理措施与解剖学结构、功能改变整合成的知识模块。外科患者手术后，局部的解剖学关系和生理功能发生了变化，术前、术后的护理诊断也会发生相应改变，而护理重点必须随之转移。例如:乳房癌患者，术前主要的护理措施是常规护理、皮肤准备、心理护理(目的是减轻或消除患者对癌症恐惧的心理压力)等;而术后主要的护理措施是疼痛护理、心理护理(目的是减轻或消除患者因躯体形象发生了变化而产生的心理压力)、患侧上肢的功能锻炼(解剖学知识提供了科学的指导依据)等。

2.5 外科护理技能操作与解剖学结构特征整合成的知识模块。把常用的外科护理技术操作与解剖学知识整合成知识模块，在讲授外科护理技术的同时导入该知识点与解剖知识的联系。例如:把从鼻腔到胃所经过各个器官的解剖学特征和鼻饲术整合成一个知识模块等，以知识模块为单位讲授鼻饲术，不仅提高了学生的学习兴趣，而且使学生真正做到清楚的、有目的操作，避免或减少因临床护理技术操作不当所带来的护患纠纷[3]。再如:将解剖学方位术语上下应用于外科护理实际操作，遵循从上到下的原则，就不会漏掉细节[4]。

3.注重与护士职业资格考试相联系的解剖学知识

《外科护理学》是护士职业资格考试的必考科目，其中包括相当一部分解剖学知识。因此，在课堂教学中既要完成《外科护理学》教学大纲所规定的教学任务，又要与国家《护士资格考试大纲》中涉及的解剖学内容相联，为学生能顺利取得护士职业资格证书打好基础，增强就业的竞争力。

4.小结

以知识模块的形式讲授《外科护理学》，首先激发了学生的学习兴趣和动力，清晰地显示了外科护理学与解剖学知识的密切联系，增强了学生应用知识解决实际问题的能力，以造就适应2l世纪需要的合格的护理人才。其次，这种教学方法对教师提出了更高的要求，教师不仅要精通外科护理学的基础知识和扎实的解剖学知识，还要有很强的组织能力和教学基本功，有利于督促教师付出更大的努力来提高自身的能力及知识水平，紧跟当今护理教育发展的要求。

参考文献

[1] 曹伟新.外科护理学.北京:人民卫生出版社，2006.251

[2] 曹伟新.外科护理学.北京:人民卫生出版社，2006.310

第4篇：常用的护理诊断及护理措施范文

关键词：初级护理；保健；社区高血压

中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）18-0075-02

任何医疗体系不仅仅是靠医疗援助，其中也取决于护理人员的护理工作。在最近一段时间，研究了护理人员特点，从他们的角度影响病人的健康结果，如死亡率、不利影响或可避免的并发症。在研究中可证明初级护理保健对控制慢性疾病是更有利的。衰老、肥胖和不健康的生活方式是导致高血压越来越流行的主要原因。根据相关文献报道[1]，国内成年人中18.5%人群患有高血压。HBP治疗和控制的主要目标是减少心血管疾病。2014年5月至2015年5月，我们对社区112名成人高血压患者进行初级护理保健干预，取得了良好的效果，现将方法和结果报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择黄冈市黄州城区长青小区、南湖小区、遗爱湖小区112例高血压患者为研究对象，其高血压诊断均符合WHO高血压诊断标准。年龄：30～40岁，7人；40～50岁，26人；50～60岁，18人；60～70岁，29人；70～80岁，32人。性别，男，54例；女，58例。经济状况，收入1000～2000元/月，15人；2000～3000元/月，46人；3000～4000元/月，27人；4000～5000元/月，15人；大于5000元/月，9人。诊断，Ⅰ期高血压患者48人，Ⅱ期高血压患者54人，Ⅲ期高血压患者10人。按照随机抽取的原则分为干预组和对照组各56例，两组在年龄、性别、经济状况、诊断等差异无统计学意义（P

（二）方法

对照组给予一般常规护理措施、用药指导和高血压知识宣教。干预组给予初级保健护理工作，比较两组患者护理前后的血压控制情况和生活质量。

初级护理保健工作，主要包括：

1.用药指导。（1）利尿剂。常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，使血压下降。以双氢克尿塞为例，每天剂量不超过25毫克，每日2～3次。（2）β受体阻滞剂。常用的有美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔。主要机制是抑制中枢和血流动力学自动调节机制，达到降压效果。以美托洛尔为例，每天剂量不超过25毫克，每日3～4次。（3）钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前者代表为硝苯地平，后者代表有维拉帕米和地尔硫草。降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性，达到降压的目的。以硝苯地平为例，起始量为10mg/次，每日3次。维持量为10～20mg/次，每日3次。

2.家庭随访。初级保健护理工作中，安排护理保健人员对三个小区的患者进行定期随访，家庭随访的形式可以有：电话约谈、网络群联系、上门家访、社区问卷等，了解患者的血压动态监测情况，及时获得患者治疗反馈信息。

3.饮食指导。合理饮食是高血压治疗的基础，饮食以清淡为主，应注意限制钠盐，每日摄取食盐不宜超过6g。饮食中要做到，少油腻，少糖，低胆固醇，不宜过饱。动物内脏、鱼子、蛋黄等所含胆固醇偏高，尽量少吃。饮食中可以较多摄入的食物有：水果、粗粮、蔬菜。告知患者高血压与肥胖的关系，督促患者进行体重控制。

4.生活方式指导。注意养成良好的生活习惯。良好的生活习惯是控制高血压病的基础。生活中要做到禁烟，限酒，告知患者和家属烟酒对身体健康的影响，取得家属的支持，和工作人员一起督促和协助患者对烟酒进行有效控制。培养患者养成良好的睡眠习惯，早睡早起，保证睡眠充足，充足的睡眠对保持血压的平稳有一定的作用，对于入睡困难或睡眠质量不高的患者，可睡前喝一杯热牛奶或者热水泡脚等，以帮助入睡。此外，高血压患者应根据年龄及身体状况，进行适当的运动与锻炼，如每天散步30～60分钟、慢跑、气功、太极拳等运动。

5.定期复诊。初级护理保健工作中，要督促患者按时监测血压，根据血压控制情况，定期到医院进行复诊，以便进一步检查有无并发症，让疾病得到早期的诊断与治疗。

6.健康教育。对患者进行一般资料的调查和教育需求评估，根据患者的文化程度、喜欢的教育方式和最新了解的疾病知识等，制定健康教育计划。可以定期开展高血压社区专题讲座、组织看录像等方式帮助患者了解高血压的发病机制、临床表现、用药、危险因素、并发症。帮助患者掌握正确使用血压仪检测血压的技能。对文化程度偏低或理解接受能力差的患者，可以随访时做好家属工作，使其帮助病人了解相关高血压知识。

7.心理护理。高血压的长期治疗和终身用药，增加了患者的心理压力，这些负面心理因素不利于高血压的控制[2]。初级护理保健工作中，通过向患者讲解负面情绪对高血压升高的危险性，帮助减轻和消除患者不良情绪及致病性心理因素，达到提高治疗效果的目的。

（三）生活质量评价标准

采用（GQOLI-74）生活质量综合评定问卷对两组患者进行生活质量调查。调查内容包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个方面。共由74个条目组成，每一个条目评分为1分（极不满意）～5分（非常满意），得分越高，生存质量越好。

（四）统计学方法

使用SPSS13.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，P

二、结果

护理干预组和对照组护理干预后，在服药依从性、血压控制率、心理领域、生活质量均有所提高，但初级护理保健工作干预组提高更加显著，与对照组比较差异有统计学p

三、讨论

高血压是可以控制的疾病，若认识到位，措施得当，可以减少心脑血管疾病的发病风险[3]。传统的护理模式是患者出院便意味着患者与医院的关系告一段落。初级护理保健是将医院高质量的专业水平延伸到家庭，通过对社区高血压患者进行用药指导，并进行必要的心理护理，加强健康教育和指导，进行饮食以及生活方式方面干预和指导，提高高血压患者防治知识，帮助患者建立良好的生活习惯和生活方式，达到很好控制疾病的目的。研究表明，护理咨询每年平均增加的时候，社区高血压患者控制高血压情况会得到改善。家庭高血压患者有更多健康教育的护士帮助，有助于更好地控制疾病，护士的影响力改变病人的生活方式。当前形势要求护士走向主导作用，由于年龄和慢性病的增加，该研究提供了证据，初级保健护理视为更有利于家庭血压的控制。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部，中华人民共和国科学技术部，中华人民共和国国家统计局.中国居民营养与健康现状[J].中国心血管病研究杂志，2004，2（12）：919-922.

第5篇：常用的护理诊断及护理措施范文

1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间收治的50例膀胱移行细胞癌患者（均行TURBT治疗和术后常规比柔吡星灌注治疗；均于术后得到病理证实）。所有患者对自身疾病完全知情。将患者随机分为实验组和对照组，各25例，对实验组进行个性化护理，而对照组只进行常规护理。

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

2结果

3讨论

无论任何人患上癌症都面临生死的严峻考验，因此家属常要求医护人员对患者实行保护性医疗[1]。但在现今的医疗法规中明确规定医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权。但是患者一旦证实自己患癌症，常由于对癌症的恐惧感产生一系列心理变化，如不给予正确引导则会严重影响患者治疗的依从性，进而对患者的生存期限与生活质量产生巨大的影响。所以制定客观的癌症患者知情同意后个性化心理护理新措施，保障患者知情恐惧变为主动配合治疗是十分必要的。

依从性是指患者行为（如服药、饮食、或者改变其生活方式等）与医嘱的一致性，依从性不佳不但影响患者正常康复，甚至严重干扰医护工作的进行[2]。进行手术治疗的癌症患者依从性对于患者术后康复有重要的影响作用。如本次研究中的膀胱癌患者手术前后对留置导尿的依从性情况直接影响到术后排尿，术后并发症的发生率，对术后灌注治疗，进而影响到患者的术后康复。调查中发现，经过个性化心理护理的患者对治疗的依从性水平有显著增高，分析其原因，可能是由于患者心理状态的改变，使其更容易接受各种治疗方案及治疗结果，以使自己更好的配合治疗。

随着医学模式向生物-心理-社会模式转化，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理已成为不可缺少的护理措施。癌症患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视，个性化心理护理正逐渐成为护理措施中重要的一部分[3]。特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权的时代，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理，有着深远的现实意义。

个性化护理是指针对每个患者不同的生物、心理、社会特点提供个体化的护理模式[4]。癌症病人的心理反应往往是多样性，不同年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济状况、社会地位、不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。患者的心理状态因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。医学心理学表明，癌症病人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。目前临床护理实践要求对不同患者进行分类，实施有针对性的心理护理

为施行个性化心理护理，首先要对患者进行心理评估，常用方法为观察、交谈以及客观评定法[5]。从而正确判断癌症病人的心理反应类型。此外需要家属及病人的密切配合，才能使病人面对现实，告知自己的躯体症状和心理感受，从而制定个性化心理护理提供最真实、最原始的个性心理资料，以便正确判断患者的心理类型及目前的心理状态，制定最佳个性化心理护理方案。本研究采用了常用的心理评估法，得到结果可靠满意，能够准确的判断患者的心理类型和心理状态，保证了个性化心理护理的有效性。

参考文献

[1]黄雪薇、王利.癌症患者的信息需求—应否与如何告知癌症诊断[J].中国心理卫生杂志，2002，15（4）:264.

[2]闫改菊.癌症患者知情程度对治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2008，24（7）:994-995.

[3]HellbornM,BrandbergY,KurlanJ,etal.Assessment,andtreatmentofpsychosocialproblemsincancerpatients:anexploratorystudyofacoursefornurse[J].PatientEducCourse,2001,45(2):101-106.

第6篇：常用的护理诊断及护理措施范文

【关键词】 有机磷中毒；中毒机制；抢救及护理

有机磷农药是我国目前使用最广泛的农药，有机磷农药中毒也已经成为临床最常见的危急症之一。有机磷中毒在农村基层医院属常见病，位居各种中毒的首位。我国每年有数万人发生急性有机磷中毒，其后果极其严重。其中重度有机磷农药中毒(SAOPP)抢救难度大，如不及时有效地治疗，往往导致死亡。

1 有机磷农药中毒的机制

有机磷农药中毒的机制，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。其症状表现如下：

1.1 凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状；

1.2 凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。

2 有机磷农药中毒主要临床表现

本资料收集了我院内科2005年至2010年收治的108例有机磷农药中毒患者的临床资料，进行回顾性分析，对其诊断、急救、治疗与护理报告如下：

2.1 资料、性别年龄和中毒程度：本组对108例有机磷农药中毒全部为口服中毒，男18例，女90例，重度中毒32例，其中出现中间型综合征患者12例。

2.2 临床表现及分级标准：

2.2.1 轻度中毒：短时间内接触大剂量有机磷农药后，在24小时内出现头昏、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、瞳孔缩小、无口干症状，血胆碱脂酶低下，活力在50%-70%。

2.2.2 中度中毒：除上述症状外，还有肌颤、瞳孔缩小明显，轻度呼吸困难，流涎、腹痛、步履蹒跚、意识清楚或模糊，血胆碱脂酶活力在30%-50%。

2.2.3 重度中毒：除上述症状外，出现下列情况之一者，可诊断为重度中毒：（1）肺水肿，（2）昏迷，（3）呼吸肌麻痹，（4）脑水肿，（5）胆碱酯酶活力在30%以下。

3 急救方法：

3.1 去除毒物，凡24小时内入院患者一律彻底洗胃，以温水清洗为宜。神智清醒且合作者，可口服洗胃，对不合作患者以及昏迷病人，要插管洗胃，以减少毒物的吸收，洗胃后可用硫酸镁导泻。

3.2 特效解毒剂应用：阿托品是首选特效解毒剂，以重度中毒的给药剂量为宜，早期足量使用阿托品，尽快达到阿托品化。轻度中毒者，可进行阿托品2-3毫克肌注，2-4小时1次。中度中毒患者，可进行5-10毫克静脉推注，15-30分钟一次。重度中毒患者，可进行30-50毫克静脉推注，10-15分钟一次，阿托品化后改为维持量。在用阿托品化的同时，对中度、重度患者应早期运用胆碱酯酶复能剂，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，消除和减轻烟碱样的症状。一般病人出现该症状，用药不超过3天，首选药物为氯磷啶。其水溶性大，有效量及含量高、副作用小，静脉注射和肌注均可。对重症患者，如中间型综合征患者，给予冲击量，即1克肌注，一小时一次，连用三次后改为1克肌注，每两小时一次，连用3天后改为1克肌注，每4-6小时一次。

3.3 对症支持治疗：在治疗过程中，特别注意保持呼吸道通畅，防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭，预防感染。有呼吸麻痹征象时，及时给予气管插管，间断或持续应用呼吸机辅助呼吸。

3.4 适当的护理。在抢救有机磷中毒人员时，得当的护理措施同样重要，常用的护理措施如下：可以通过清除毒物、对口服中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，以排除胃中毒物，防止毒物吸收。常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾。并且用作洗胃的洗胃液应该为温清水，因为它安全可靠。要坚持一点，洗胃越早，毒物吸收越少。神志清、治疗合作者可自饮温清水洗胃。经鼻或口插入，胃管口径越粗越好，以减少洗胃时间。胃管插入后先吸净胃内液体，再向内注入胃液，每次300～500ml，注意观察洗胃液的颜色、气味及液量，直至无色无味为止，对重症病人可保留胃管12～24h，必要时再次冲洗。对插管失败或反复塞管者，果断采取切开洗胃；有皮肤及头发污染者，要及时清洗，并脱掉污染的衣物。

此外,在病人解除危险期之后，还应对一些服毒自杀的患者做好心理护理，这些病人往往由于情绪不稳定，感到自卑，有一种恐惧感，医护人员应该在病人清醒后，热情亲切地与病人交谈，稳定其情绪，使其对生活充满信心，尽早恢复健康。

救死扶伤是医生的天职，面对很多处于生死边缘的患者，作为一名医生，不仅要具备较强的业务能力，还要保持一颗镇定、稳重的心，在突发事件来临之际，能理智、冷静、有效的处理患者的痛苦，才是一名合格的医务工作者。

参考文献

[1] 韩培信，王传民.常见急性中毒的诊断与治疗.天津：天津科学技术出版社，1996,40.

第7篇：常用的护理诊断及护理措施范文

【关键词】小儿 肠套叠 气钡灌肠 护理

小儿肠套叠多发于婴幼儿，是小儿常见急腹症之一， 气钡灌肠造影是对该疾病进行诊断及复位常用的一个重要方法。本文对2005年10月至2010年收治的45例患儿进行气钡、气灌肠整复术进行回顾性分析，以利于提高小儿肠套叠气钡灌肠复位术的护理质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组45例小儿肠套叠中， 年龄6个月～5岁，其中男婴35例，女婴10例，12个月以内27例。其主要临床表现为腹痛、血便和腹部包块，腹痛常突然发生，呈阵发性，患儿常表现阵发性哭闹，伴有呕吐及果酱样血便，腹部可摸及表面光滑稍可活动有压痛的蜡样肿块，多位于右上腹，发病时间为4小时至4天。

1.2术前准备及方法 首先要了解患儿的发病时间(超过48h及精神萎靡不振者应格外小心)、体温、精神及全身情况，大便颜色，临床有无包块及超声检查情况。在急诊室进行清洁灌肠后来放射科，首先要进行胸腹透视，了解胸部情况，腹部肠曲及小肠积气扩张情况，患儿是否存在肠梗阻，梗阻部位及程度，如有机械性肠梗阻征象，提示套叠时间可能超过24h，此时注气压力不应超过90mmHg，注气速度应缓慢，明确诊断后不应强求整复。膈下有无游离气体，要向病人家属讲明检查过程并签署知情同意书，说明利害关系，对适应证者方可进行，对看似精神状态差、病人家属要求检查者要请临床医生陪同。

治疗前常规使用解痉(阿托品0.01～0.02mg/kg)、镇静(鲁米那3～5mg/kg)，灌肠设备选用远控自动对比造影灌肠及电脑遥控灌肠整复仪，选定压力4～10KPa。患儿左侧卧位，经插入Foley管，将导管的一端与压力整复器相连，另一端将双腔气囊导管前端涂抹剂，缓慢插入内约8～10cm，然后向气囊内注入约30mL气体使气囊膨胀，堵塞，在X线透视监控下，注入空气或气钡(15%～20%硫酸钡约150mL左右)并随其首端观察，然后缓慢注气加压，观察肠腔充气情况，诊断明确后可采用间歇注气，使压力缓慢增加，切勿骤然增加压力，强行整复，同时要密切观察病人的情况，另外术中可行体外按摩，以减轻蠕动及痉挛，使套入部及鞘部滑动松弛，要温柔细心和耐心，其手法与结肠走行一致，方向与套叠方向相反，如横结肠应从左向右，升结肠应从上向下，回盲部从外向内揉压，切忌用力过大，能帮助整复起到较好的效果。

2 结果

45例患儿中气钡与气灌肠复位一次性成功5例（气钡头经加压后从套叠处一次性达回盲部并进入小肠）。28例经间歇加压辅以腹部按摩成功，其余12例未能复位。在整复前给予解痉镇静药物的25例患儿，复位成功21例。 转贴于

3 讨论

6-12个月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄，易引发肠套叠。放射科对小儿肠套叠起到了很重要的诊断与治疗作用，其操作简单，成功率高，避免了手术及术后并发症，节约了费用，有利于患儿顺利恢复健康。

3.1心理护理 由于患儿突出特点是年龄小病情急变化快，因病情需要最好允许父母亲陪护。要求护理人员有高度的责任感，耐心细致地做好术前准备及解释工作，机智灵敏，善于在细微变化中发现问题，采取措施。

3.2灌肠管的选择 根据病情不同选用不同型号的气囊导尿管。当患儿合并肠炎时采取柔软、壁薄口径大的12-16号气囊导尿管，减少对肠壁的刺激。18-22号气囊导尿管管壁有一定的厚度，受压后不易瘪，灌肠时气囊导尿管植入直肠，用50ml注射器将气囊充气40-45ml，堵住，便于加压注气钡，注气钡时速度宜缓慢，避免冲力过大。

3.3注意保暖 气钡复位过程中要注意保暖，通过调节室温或加盖衣被等措施避免患儿受凉而引发感冒等其他疾病。

3.4肠穿孔的观察及护理 加强对患儿的细致观察，发现可疑症状要及时报告医师，行X线平片及透视检查排除肠穿孔后方可进行灌肠。当患儿有严重的小肠结肠炎，有明显的全身中毒症状，排出褐色腥臭的稀便时应避免插入较硬较粗的灌肠管，防止肠穿孔。如复位不成功或病期超过48小时，怀疑肠坏死或肠穿孔，应行手术治疗。

3.5肠套叠整复成功的标准 气钡到达肠套叠部位时，首端突然停止前行，呈杯口状或钳状充盈缺损，部分病人钡剂进入鞘部与套入部之间则可见到特征性表现呈袖套装平行环状或弹簧装。整复后肠套叠处的杯口状充盈缺损及软组织肿块消失，盲肠位置正常，有钡剂及气体进入小肠，结肠内的压力骤减，扩张度下降，患儿恢复安静。整复成功后应保持结肠内的压力15—20min，以利于套叠局部水肿吸收，不要马上拔掉肛管。复位成功后可根据情况及医嘱给予：抗生素；静脉补液维持营养；纠正酸中毒；有休克者扩容，有贫血可输血等。

4 总结

气钡与气灌肠造影复位术能使大部分肠套叠复位成功，具有较快速、安全、价廉、成功率高、并发症少等优点，避免了手术的痛苦。做好早期护理观察可为小儿急性肠套叠的早期诊断提供可靠依据，从而提高小儿急性肠套叠的治愈率。另外进行常规的镇静解痉药物准备，提高小儿肠套叠的整复成功率。加强复位术后的饮食护理，让患儿家属从思想上认识到早期治疗的重要性及如何预防肠套叠的复发。

参 考 文 献

第8篇：常用的护理诊断及护理措施范文

关键词：无痛胃镜检查；护理风险；管理

胃镜检查，常用于上消化道疾病的诊断，传统的胃镜检查方法有时会给患者带来较大的痛苦，导致患者出现惧怕检查的情况，甚至有可能会延误患者诊断及治疗时间。而无痛胃镜检查，主要是利用无痛技术，使得患者在静脉麻醉情况下进行检查的方法［1］。该技术可使患者处于一个安静、舒适、无痛苦的环境中进行检查，使用较为广泛，且受到广大患者的认可。但在具体的实施操作中，也存在有一定的风险，如何对无痛胃镜检查过程中的安全隐患进行识别并采取最为有效的解决方法尤其重要。护理风险管理，是一种有组织的、系统的消除护理风险和经济损失的管理方式，通过对护理程序中的风险分析，寻找最为适宜的防范措施，在无痛胃镜检查中实施护理风险管理具有良好效果［2］。

1无痛胃镜检查的风险因素

1．1患者因素

据调查来看，接受无痛胃镜检查的患者的文化知识程度参差不齐，这导致了部分患者对无痛胃镜检查术缺乏正确的认识，在医护人员对其实施无痛胃镜检查时，其可能会存在有一定的紧张、焦虑的情绪［3］。加之医护人员在检查前，会对患者进行必要的风险告知，这也可能导致患者担心在无痛胃镜检查中的麻醉过程中出现意外情况，更加重了患者的不良情绪，使得整个检查的麻醉诱导时间增长，进一步导致物的使用量增加，给患者机体带来不良影响。除此以外，对部分严重心肺疾病和耐受性较差的老年患者而言，患者本身情况相对较差，对知识的接受程度也较差，导致了无痛胃镜检查的风险因素增加。

1．2医院因素

1．2．1胃镜室的护理管理因素

在部分医院中，医院对各项制度的建立并不健全，胃镜室的各项护理管理规章制度也有所欠缺，相关管理者不能有效控制监管力度，对已发现的护理风险隐患不能进行及时解决。科室护理工作人员的安排，出现人员安排不合理，护理人员工作量较大；医院的胃镜室的设施设备不齐全，设备保养不正确，相关急救药品和物品没有进行及时补充以及在使用相关胃镜检查设备前未对设备进行仔细检查，都可能给患者的生命安全带来威胁。

1．2．2胃镜室护理人员的素质因素

护理人员的素质高低在很大程度上会影响患者的护理安全，如果胃镜室的护理人员在对患者进行检查时，自身并没有具备较为专业的知识以及认真细致的工作态度，很有可能导致检查工作进行不准确，淡薄的风险意识更有可能会导致其不能对患者的疾病进行准确的判定，不能及时发现患者病情，对患者疾病诊断带来影响［4］。加之部分护理人员自身缺乏对众多风险的预见性，团队协作能力相对较差，心理素质差，在遇到特殊情况时，不能给予及时有效的解决方案，给患者造成更为严重的后果。

1．3药物因素

在无痛胃镜检查中需要对患者实施麻醉镇静，相关物的使用也是风险因素之一。目前，在无痛胃镜检查中，主要采用异丙酚联合小剂量的芬太尼进行麻醉。异丙酚能够快速短效的对患者实施镇静安眠作用，但该药物的副作用相对较多，且镇痛作用相对较弱。有研究显示，大剂量的使用异丙酚可能会导致患者的循环和呼吸系统受到明显抑制。而芬太尼也属于短效镇痛药，镇痛效果明显，且可在一定程度上稳定心血管状态，但其过速注射会导致患者出现呼吸抑制及肌肉震颤等不良反应［5］。

2无痛胃镜检查的护理风险管理措施

2．1建立全面规范的规章管理制度，有效进行风险评估

在胃镜检查室中，各项规章制度的有效完善具有重要意义。在具体实施过程中，应对设备预检制度、消毒操作规范、抢救工作制度等进行严格规范，并在日常的护理工作中严格按照规章制度进行操作，避免安全隐患的发生。对科室所使用的各项仪器，需进行科学管理，对各项物品进行定点分类，明码标示，并将急救物品等分配给专人负责，确保在应用时能够有足够物品供使用。相关护理管理人员还需要合理安排整个科室的人力资源，根据医院具体情况进行合理排班，并加强监管制度，定期对科室的各个工作环节进行总结分析，并对科室进行风险评估，及时发现相关安全隐患，并予以排除。

2．2强化护理人员的风险意识，全面提高整个科室素质

无痛胃镜检查过程中的安全隐患无处不在，因此需要对相关工作人员进行有效的自我素质提升训练，以保障其能够在实施检查操作的各个环节中对安全隐患进行及时发现。因此，可定期组织科室护理人员进行学习，对科室已出现的安全隐患事故进行具体案例分析，让胃镜室的护理人员能够在实践中更加加强风险意识，养成终生学习的习惯。并鼓励护理人员利用业余实践进行自我学习，全面提升自我护理素质，保障患者的无痛胃镜检查操作的质量。

2．3强化各个检查环节的管理，有效避免麻醉风险

2．3．1多与患者进行沟通，让患者了解相关操作程序

患者自身情绪对患者的检查结果具有较大影响。因此，可以在医院大厅设置一些有关于胃镜检查的宣传栏，主要为患者简单介绍无痛胃镜检查的目的、程序及注意事项等，让患者在自我了解的环境中形成一种接受心理。并且，在检查前，医护人员需对患者的病史、过敏史等进行详细询问，了解患者的各项准备情况，并告知患者家属一些必要的检查后注意事项，帮助患者进行安全有效的检查。

2．3．2注重护理预见性，认真做好检查前的各项工作

常见的胃镜检查并发症主要有低血压、麻醉意外、呼吸抑制等，因此，护理人员应在无痛胃镜检查前对相关急救物品、药品进行严格检查，并对多功能监护仪及吸氧装置等进行有效的与检查，确定各项准备工作处于完好状态。在对患者实施麻醉时，应该对患者右臂使用留置针静脉穿刺，以防止患者在麻醉过程中出现的兴奋等造成将卖同乐不畅通［6］。另外，护理人员还可以使用保护袋对患者身体进行约束，以防止患者在麻醉后发生坠床等现象。

2．3．3对安全隐患进行及时排查，并及时化解

在无痛胃镜检查过程中，应将患者的左口角放低，避免误吸。异丙酚的静脉注射速度应为40mg／10s，并注重麻醉过程中血压、心率等的检测。当患者血氧饱和度小于90％时，则应根据患者情况适当给养。若患者出现呼吸道梗阻时，可双手托起其下颌，保持呼吸畅通。待检查完成后，患者需保持侧卧位，防止误吸，必须在患者清醒后，且其血压、脉搏稳定后，方可撤销相关监测设备。

3护理风险管理的意义

对科室所实施的护理风险管理在一定程度上增加了胃镜室的各项管理制度，提高了护理人员的安全服务意识。通过分先管理措施，能够使得胃镜时的各项工作管理制度得到完善，并且通过风险管理评估，可对科室进行有效的现状分析，全面完善各项管理制度，并实施有效的监督系统，促进胃镜室护理人员的安全服务意识的提高，给患者提供一个较为安全的检查环境。风险管理程序还有效的提高了护理人员的风险预见性和防御能力，使得护理人员在日常的检查工作中能够积极应对各项不良情况，并对安全隐患因素能够进行预见性的评估，对自身工作认真负责，从而提高了无痛胃镜检查中护理人员的护理风险能力，有效的完善了各项风险管理机制，保障了患者的安全护理程序。

4结语

近年来，随着人们对医疗健康服务质量、法制观念和自我保护意识的增强，对于医疗护理服务的要求也在随之提高，医疗护理工作者承担的风险也在逐渐增大，护理风险则是就院内患者在医疗过程中可能发生的一切不安全事件。无痛胃镜检查可对上消化道疾病患者进行有效检查，但其存在的各项安全隐患较多，必须在具体的实施操作中，加强相关部门的规章管理制度，加强护理人员的安全服务意识，对各项安全隐患进行风险评估和处理，有效提高护理质量，保障患者生命健康。

参考文献

［1］陈宗学，刘含芳．无痛胃镜及普通胃镜检查时患者心律失常发生率的比较［J］．当代医药论丛：下半月，2013，2（2）：632－632．

［2］周有际．无痛胃肠镜在消化内科疾病检查中的应用效果［J］．当代医药论丛：下半月，2013，1（10）：110－111．

［3］高红，陈从侠，张伟．无痛胃镜与普通胃镜检查安全性对比研究［J］．中国基层医药，2014，21（13）：2073－2074．

［4］钟芳萍，陈小红，邱启兰．无痛胃镜检查的护理风险管理［J］．护理实践与研究，2013，10（3）：101－102．

［5］田海燕，郭春华，霍锦卉．无痛胃镜的临床观察及风险管理［J］．新疆医学，2012，42（1）：65－66．

第9篇：常用的护理诊断及护理措施范文

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）09-103-03

Application effect of clinical nursing pathway in nursing care of children with bronchial pneumonia

ZHANG Yan

Department of Pediatric Respiratory，Shekou People's Hospital，Shenzhen 518067，China

[Abstract] Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in nursing care of children with bronchial pneumonia. Methods 58 cases of children with bronchial pneumonia cured in our hospital from September 2015 to March 2016 were researched.After the consent of the consent of the patient's family，they were divided into observation group （n=30） and control group （n=28） by the double blind method.Patients in control group were received routine nursing care，while patients in observation group were strictly followed the clinical nursing pathway. Results The results indicated that the knowledge of health，satisfaction，hospitalization time and cost in the observation group had obvious statistical advantages than that in the control（P

[Key words] Children bronchial pneumonia；Clinical nursing pathway；Routine nursing；Satisfaction；Treatment time；Cost

临床护理路径是一种全新的护理模式，以时间为横轴，以诊断、检查、治疗、用药指导、健康指导、饮食干预和出院指导为纵轴，根据患者的实际情况制订具体的护理措施，保证了护理工作的预见性和针对性，同时也能够有效降低医疗成本，是当前临床中常用的一种护理方法。为提高小儿支气管肺炎的治疗效果，本研究将以在我院进行治疗的58例患儿进行分组研究，探讨临床护理路径的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年9月～2016年3月期间到我院进行治疗的58例小儿支气管肺炎患儿展开研究，所有患儿均符合《实用儿科学》中制订的关于小儿支气管肺炎的诊断标准[1]；以患儿入院时间为准，通过双盲法将58例患儿分为观察组30例，男18例、女12例，平均年龄（2.7±0.4）岁，平均病程（4.6±0.5）d；对照组28例，男17例、女11例，平均年龄（2.9±0.6）岁，平均病程（4.1±0.7）d。一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施小儿支气管肺炎的常规护理，观察组严格执行临床护理路径，简要向患者介绍临床护理路径的意义及实施内容，让患儿家属对整个护理流程有个大致的了解；其次，由护士长带头，选择科室中具有丰富工作经验的护理人员成立临床护理路?叫∽椋?根据患儿的实际情况制订具体的护理流程图[1]，并进行评估和具体的实施，在整个执行期间根据疗效和患儿的身体状况，不断对护理措施进行调整；再者，在科室内部对小组各护理成员进行培训，在强化各项基础护理措施的基础上，保证护理人员能够掌握临床护理路径的意义和注意事项，以保证护理工作的顺利开展。具体方法：（1）入院初期，责任护士根据临床护理路径的要求，对患儿及家属进行简单的环境介绍、护理人员介绍以及科室

规章制度的介绍，帮助其尽快适应医院环境；其次，对患儿的生命体征予以持续性的监测，指导患儿正确的进行咳嗽，必要时可遵照医嘱给予患儿雾化吸入，根据患儿病情及身体状况，制订具体的饮食计划，适当增加膳食纤维，降低便秘发生[2]；并告知家属在整个治疗期间必须完全杜绝辛辣刺激类的食物，并观察患儿睡眠状况；随着治疗的推进，可根据患儿实际情况制订相应的运动康复计划，但运动量和运动方式必须严格遵照循序渐进的原则；（2）入院后及治疗中，指导并协助家长完成各项检查，患儿病情允许的条件下可对其实施引流；对于出现发热症状的患儿可适当的增加其饮水量[4]。观察并及时清理患儿的口、鼻腔分泌物，以保证其呼吸道通畅。指导家属通过正确的方法进行喂食，避免患儿由于呛咳而引起窒息[4]；根据医嘱对患儿使用氧气吸入，并调整好流量，对于存在咳嗽情况较为严重的患儿，可适当的给予其雾化吸入治疗，并指导患儿正确的咳嗽方式，并对患儿的睡眠状况以及是否出现缺氧、气促等症状进行持续性的观察。（3）做好家属的情绪安抚工作，多数家属由于缺乏专业的疾病知识，若在短时间内疾病治疗未达到家属的预期或在治疗期间患儿出现各种反应，家属都很容易主观的认为是治疗失败或是由于医护人员操作不当所引起，进而容易出现各种负面情绪，这样不仅会对和谐医患关系的建立造成影响，更有可能将负面情绪传递给患儿，影响各类医护工作的进行；（4）由专门的护理人员对患儿的病情走势进行记录，并对患儿在治疗期间可能出现的各种并发症予以科学的预测，从护理措施上给予有效的预防[5-6]；（5）出院指导，遵照医嘱指导家属办理出院手续，并详细记录患儿家属的联系方式，以便院后随访；另根据患儿的实际情况，进行必要的健康知识指导，向患儿家属介绍该疾病的相关知识和注意要点，对于易患呼吸道感染的患儿，要叮嘱家属在季节变换或温度骤降时，要尽量避免外出并作好保暖工作；告知家属定期带患儿到院进行健康检查并按时预防接种[7]。

1.3 评价指标

评估两组患儿家属对于疾病知识的掌握情况，总分为100分，评分越高则提示家属对于疾病知识的了解程度越高[8]；采用问卷调查的方式，评估两组家属对于治疗期间的护理服务满意度，具体分为满意、较满意、不满意三个级别。另比较两组患儿的治疗时间和治疗?M用。由护士长或护理人员自评的方式，评估两组患者的护理质量，总分100分，评分越高则提示护理整体质量越好。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计。计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿家属健康知识评分及满意度比较

护理调查及问卷结果提示，观察组家属的健康知识评分及满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿治疗时间和费用比较

统计显示，观察组治疗时间和费用均低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组患儿治疗依从性比较

根据患儿的配合度将依从性分为完全依从、部分依从和不依从三个级别，护理资料整理提示，观察组的依从率更高，差异有统计学意义（P

2.4 两组护理质量评分比较

自评结果提示，观察组护理质量平均分为（95.5±3.7）分；对照组护理质量平均分为（88.9±4.8）分；观察组患儿的护理整体质量更好，差异有统计学意义（t=5.8879，P

3 讨论

从临床实践来看，相比于常规护理，临床护理路径体系下的各护理措施更具有针对性以及时间上的精确性，患者在治疗中每一天的检查、治疗都是在详细评估后实施的，这样也更有利于调动护理人员的工作积极性，降低差错事件的发生率[9-10]；另一方面，在临床护理路径的实施中，我们也根据治疗进程及患儿的身体状况不断对后续护理计划进行调整，这样就最大程度的保证了护理的科学性[11]。