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1对象及方法
1.1对象
昆明医科大学2010级护理专业3个大专班共160人同时开展基础护理实课,每个班5位老师进行分组带教,每位老师带教10~12人。共计24次实验课。
1.2方法
(1)在每次基础护理实践课开课前组织带教老师进行相关的护理伦理学问题学习讨论,提出可能出现的伦理问题和解决方法。对护生则要求提前复习护理伦理学知识,并针对不同的实验课也要找出相关伦理问题及解决方法,并写成书面材料交给带教教师。每次实验课前对1~2名护生提问或鼓励其主动陈述本次实验课所涉及的护理伦理问题和解决方法,教师根据护生的回答给予指导纠正。课后组织教师进行总结讨论,并学习及讨论下一次实验课的护理伦理问题,作好记录。
(2)设计及发放问卷调查表给护生,问卷内容包括护生基本情况、护生上护理学基础实验课之前对护理专业与伦理学的认识及对实验带教教师的评价三部分,共计28个问题。收回后进行统计,以检验教学效果。发放问卷160份,收回160份,有效回收率100%。
2结果
2.1护生对带教教师综合素质评价
115人(71.9%)认为目前护理带教教师需要提高护理操作能力,更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习,103人(64.4%)认为目前护理带教教师需要提高护理基础知识,更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习,131人(81.9%)认为目前护理带教教师需要提高伦理学知识,更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习。可见,加强师资队伍建设,提高带教教师护理伦理学知识水平及护理学基础知识和操作技能,对将护理伦理学知识结合到基础护理操作中十分重要。
2.2护生实践课前、课后对把护理伦理学知识渗透到基础护理操作中的认识
上实验课之前与之后对回答问题“是否应把伦理学知识与护理操作结合起来”的情况作了卡方检验,检验结果如下表:实践课前、后对是否应把“护理伦理学知识和护理操作结合起来”卡方检验结果。
上实践课 有必要结合 无必要结合 合计
前 147(91.9%) 13(8.1%) 160
后 157(98.1%) 3(1.9%) 160
合计 304 16 320
注:X2=6.579P<0.05,差异具有统计学意义。
从上表可以确定护生在进行护理学基础实践的过程中将护理伦理学知识渗透其中具有统计学意义。充分的体现了理论与实践的结合,既强化了护理伦理学知识,又使护生学会正确使用伦理学知识;强化了护生的道德观念,使护生能把所学知识活学活用。
3结语
(1)护理学基础是各专科护理的基础,是护理工作中运用最广泛的护理技术,每一个专科护理都必须在基础护理操作的技术支撑下才能完成。护理伦理课主要是在教室里的课堂上完成,尽管目前许多学校采取了多种教学手段来提高教学护理伦理课教学质量,但始终未与临床实践紧密结合。
我们利用护生在校的基础护理实践课将护理伦理学知识合理渗透到基础护理实践中,改变护生学习护理伦理学的方法,增强了护生对护理伦理学的理解和应用,使护理伦理学知识与护理学基础实践相互促进。
(2)真正实施护理伦理学教育的教师不仅要掌握伦理学的基本原理及其发展趋势,而且对护理学理论、护理实践和科研也要十分熟悉[2]。在带教过程中,也暴露了我们教师队伍存在的问题,需要我们在以后的教学过程中,不断地加强学习,完善自己的知识体系、操作能力和科研水平。
参考文献
[1] 丛亚丽.护理伦理学[M].北京:北京医科大学出版社,2002:10.
施秀玲
(德保县中医院 广西 德保 533700)
【摘 要】目的:为满足患者住院期间的各种需求,促进患者健康,改进我们现有的工作方法,夯实基础护理,提供优质护理服务。方法:结合医院实际,在医院开展优质护理服务示范工程活动,注重夯实基础护理。结果:患者对护理服务的满意率达98%,实现了护理零投诉,取得了良好的社会效益。结论:夯实基础护理是实现优质护理服务的关键。
【关键词】基础护理;优质护理服务
基础护理是护理学的基本理论基础知识和基本技能,结合患者生理,心理特点和治疗康复的需求,尽可能满足患者各方面的需求,其内容涵盖了生活护理,病情观察,基础护理技术操作,心理护理、健康教育、临终关怀,书写护理文书等护理[1]。临床护理工作中,基础护理质量不仅反映了一个医院的护理水平,也反映着一个医院的护理管理质量。夯实基础护理,提供满意服务,是实现优质护理服务的关键。提高基础护理水平,具体措施及体会如下:
1 转化思想,强化护理人员重视基础护理的意识
实行临床护士岗位责任制,责任护士对所负责的伤病员提供连续,全程的护理服务,依旧是“以患者为中心,以人的健康为中心”规范护士的服务语言及行为,引导护士进行新的服务变革,以适应人们对健康的需求,改变服务态度,提高护理服务质量,要求护理人员不再机械地执行医嘱,而是拓展了基础护理内容,永远把患者的利益放在第一位,树立“我为患者做什么”的服务意识,关爱人的健康,提供温馨的服务,施行亲人般的护理,从洗脸、梳头,到洗脚等患者不能自己完成的生活护理,都由我们亲手去做,护士所做的最基础的护理,并不是如许多人认为的那么低下,而是满足了患者最基本的生理需求,为患者的康复提供了最基本的保障,护士不再只是重视打针、发药,对患者的心理、家庭、社会文化背景等进行全面了解,才能更好的为患者服务。
2 完善护理制度,规范工作流程
完善规章制度,明确岗位职责,修订陪视管理制度,增加护理员工作流程,
将基础护理服务项目分解到各班次工作流程,将人性化护理服务、专业化健康宣教、康复指导、和谐的护患沟通渗透到每天的护理服务中,为患者提供连续、全程、无缝隙护理服务[2]。
3 完善基础护理管理组织体系,保证基础护理质量
以护理部为主,成立全院基础护理质量管理委员会和多个专项基础护理质控小组,包括静脉输液、吸氧、吸痰、超声雾化、皮肤护理、导尿、灌肠、洗胃、护理文件书写、“三基”理论等,各科室成立基础护理质控小组,全院质量管理委员会,由护理部领导和骨干护士组成,负责全院基础护理质量标准和考核方法的制订修改,督查总结反馈全院基础护理质量;科室质控小组由护士长和责任组长,小组长组成,各专项小组负责本项目的质量指导,培训考核,各质控组织采用定期和不定期结合的形式活动,并记载活动情况和考核成绩。
4 重视护理业务学习与培训,努力提高护士的基础护理水平
4.1实践“三基”,夯实护理理论基础 以理论指导临床,理论测试全院组织每年测试一次,参与率 100%,各个科室每周组织至少一次业务学习,每周晨会 10 min,口头提问护理理论,专科知识,全院每月组织 1 次护理业务学习学习基础护理新技术,新知识、学科发展等,入院三年之内的新职工护理部每季度组织理论测试,不定期对高年资护理进行理论测试。
4.2加强基础护理操作培训,提高护士临床实践技能 基础护理操作由各专项管理小组和科室质控小组负责监督、考核,全院护士包括护士长每年都参加护理部规定的操作考核并达标,护理部每月从各科室抽查人员进行操作考核并达标,科室考核由各质控小组负责监督。
4.3 重视新护士的岗前培训,减小水平差距 随着我院的发展,3年来我院所招聘的新职工基本上是刚走出校门的毕业生,所以对新护士安排1个月的岗前培训,重点以有关护理规章制度法律法规,观察病情,护理文件书写规范,职业思想道德教育,以及沟通技巧和临床常用的护理操作培训为主,培训完毕统一组织测试并达标。
5 主要体会
5.1 政府支持,制度改革,增加收费项目,提升护理人员的价值 基础护理的落实需要政府对医疗制度改革,推行医院无陪护制度,实行护理三级等级管理,注重医院床位与护士配备,注重护士分层次使用,加大护士准入制度的力度,培养高素质、优秀的护理人才,提高患者的报销比例,卫生主管部门在确立医疗服务物价、收费项目上应尽可能使开展的医疗服务都有收费项目体现,并要随着市场经济的改变逐步调整医疗收费标准,要考虑到护理服务是一项复杂的技术工作,不同于一般的服务,应根据技术难度,劳动强度和所消耗的时间制订服务价格,同时应根据社会总体物价变化情况进行调控,使护理劳务费获取合理的经济效益。
5.2 加强护理理论知识的学习,提高病情观察水平 基础护理工作是护士观察病情的最好途径,是护士与患者交流的最好桥梁,护士做好基础护理,可以及时发现问题,汇报给医生,及时处理,防患于未然,护士实施基础护理可以给患者一种安全感,信任感和亲切感,可以避免因误解而引发的护理纠纷,故应加强护理理论知识的学习,提高职业的道德水平,做好基础护理。
5.3 深化基础护理内涵 基础护理技术操作的难度可能低于手术的配合,专科护理等技术,但对于患者的康复,提高危重救治的成功率、降低病死率都是至关重要的。走向临床护理工作第一线的每个护士,无论学历,职称如何,基础护理的技能始终是不可忽视的基本功,基础护理是其他护理的基础,与其他治疗一样重要,并可以成为其他治疗的基础,对于病人身心健康的恢复至关重要。
5.4 加强宣传教育,转变思想意识,护理结果标准化 有的护士认为基础护理可做,可不做,做好了,只是外观上好看,做不好,对患者的影响不大,因此检查时做得好,不检查时能敷衍则敷衍,基础护理流于形式,临床上应征询患者的意见以判断基础护理的好坏,在日常工作中总结每一项基础护理的标准,加强质量管理,从而提高基础护理水平。
5.5 提高护理人员自身道德情操 基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力,能够深入患者的内心,体验其喜怒哀乐,护理既是科学又是艺术,是精细的艺术中之最精细者,加强护理人员情感的培养,让其学会换位思考,提升护士的爱心、耐心、细心,热情周到为患者服务,提高护理质量,促进护理学科的发展。
参考文献:
随着医疗模式的转变以及人们法律意识的不断增强,人们对医疗服务质量的要求将越来越高,因此临床护理教学与患者之间对医疗护理质量的要求产生了矛盾,甚至由于带教工作引起医疗纠纷。因此,在护理管理工作中,既要提高临床带教质量,又要保证患者满意。减少医疗纠纷是护理管理者不容忽视的重要问题。针对当前带教中存在的问题做认真分析,并提出对策予以改进,经过总结经验教训,制定出一系列针对性的措施并予以实践,效果比较满意。
1 护理临床教学中存在的问题
1.1 临床带教制度不够完善
由于护理工作的特殊性、复杂性和多变性,缺少一套完善的、切实可行的临床带教制度。
1.2 带教老师因素
1.2.1 法律意识淡薄
部分带教老师法律意识淡薄,只注重临床基本技能和理论的传授,而忽略了患者的感受和权利,比如患者的知情同意权、隐私权和自由选择权。表现在有的带教老师服务态度不热情,心理学知识相对缺乏,与患者沟通不良,使患者产生抵触情绪;有的带教老师在指导实习护士为患者操作前不与其商量、解释,不征得患者同意且态度生硬,患者认为自己成了被试验者、被练习者[1];有的带教老师不注重点评教学效果时的环境和方式,在做现场指导时对实习护士存在的问题逐一指出,增加患者的心理负担。这样一旦实习护士操作效果不佳,就会导致患者不满,从而引发纠纷。
1.2.2 自身素质的因素和教学方式欠妥
临床带教老师知识结构和技术水平参差不齐,缺乏良好的语言表达能力,不能与实习护士进行有效的沟通和交流。随着科学的进步,学科不断更新,高档仪器的引进,如不提高自身素质很难满足实习护士的要求且无法适应时代的需要[2]。
1.2.3 部分带教老师责任心不强
实习后期放松对实习护士的管理,部分带教老师认为一些优秀实习护士已具备临床护理工作能力,就放手让其独立操作,而实习护士缺乏工作责任感和临床经验,容易发生护理差错。
1.3 实习护士自身的因素
1.3.1 缺乏理论基础知识和技能
责任心不强,实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础,没有技术操作经验,又缺乏应有的责任心,容易发生差错。
1.3.2 心理因素
实习护士从学校单纯的理论学习和简单的实验操作转变到医院对真实的患者进行护理,有着强烈的新鲜感和陌生感。因此,对每1项护理工作都想亲自尝试,但由于操作技术不熟练加之有些患者不愿意配合,使操作成功率下降。
1.3.3 法律意识淡薄
实习护士在校时很少接受法律知识教育,在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些实习护士过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督而擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
2 对
策
2.1 建立健全完善的临床带教工作制度
加强科室工作管理,制定带教教师和实习护士管理和监督制度,定期抽查带教情况及实习护士工作情况,定期组织学习和考试,征求患者对实习护士的意见和建议,制定双向考核制度,让实习护士与带教老师相互考评,以便对带教工作进行整改。
2.2 建立“护理及教学问题库”
为提高教学质量,建立了“护理及教学问题库”。对日常工作、带教老师教学工作中、实习护士操作过程中发生的问题进行归纳总结,并逐条入库,对库内的每条问题制定针对性的解决措施,组织带教老师定期学习和分析问题库内的问题,对新增实习护士进行系统的教育,通过对问题库的不断完善,既提高了教学质量,又避免了医患纠纷的发生。
2.3 加强对带教老师的培训
2.3.1 增强带教老师的法律意识
组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的权利,保护患者的隐私,并让实习护士了解,做到防患于未然。
2.3.2 注重带教老师的选拔与培养
“师者传道、授业、解惑也”,带教老师不仅是知识的传授者,也是实习护士的道德榜样,教师的一言一行都会对实习护士起到潜移默化的影响作用,对实习护士以后的生活、工作都会产生巨大影响。因此,在选拔带教老师时,根据临床护士的个人素质、理论知识、业务水平、职业道德、教学意识等方面进行综合考察,择优选拔,并要求带教老师加强护理专业知识的学习,掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,不断丰富完善自己。我院护理部定期组织临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目,年终举行技术理论知识评比及考核,同时护士自身通过参加函授、自考等途径获得大专、本科学历。
2.3.3 改进带教方法
针对学生的特点,运用灵活多样的教学方法,使所有实习护士都能出色完成实习任务。带教老师尽量多引导、启发学生,采取“一看二练三放手”的临床带教法,既要大胆放手又要严把质量关,提高学生的认识能力、观察能力。要求带教老师以身作则,充分发挥传帮带作用,加强语言表达能力和与实习护士沟通的能力,结合实践经验进行理论指导,帮助实习护士把基础打牢。
2.4 加强对实习护士的教育与培养
2.4.1 加强对实习护士上岗前的培训和考核
实习护士进入临床前,首先进行岗前培训和考核,合格后方可进入临床实习。内容包括:护理基础知识和理论的考核、护理技术操作培训、职业素质培训、心理学知识培训、法律知识培训、职业道德教育、强化安全意识等,让实习护士适应护士角色,在进入临床前明确自己的合法身份,在对患者实施护理时,只有在专业老师和护士的指导下才能进行。如果脱离老师的指导擅自行事,则侵犯了患者的利益,就应该对自己的行为负责[3]。教育实习护士热爱护理事业,自觉地用护理道德规范自己的行为。进行慎独修养的教育,要求操作时做到有人与无人监督一个样,确保患者的安全利益,防止差错事故的发生。
2.4.2 帮助实习护士熟悉环境并提高沟通技巧
实习护士到达科室后,首先由带教老师进行自我介绍,并介绍病房环境、工作人员、患者的情况、护理工作的特点及各项规章制度,使她们尽快熟悉环境,进入角色。带教老师要提高实习护士语言表达能力和与患者沟通的技巧。实习护士只要掌握了一定的沟通能力,取得患者信任与合作,护理操作的机会自然就会增多,操作技能将随之提高,与患者之间的距离缩小,满意度就会提高。护理临床带教是护理教学的重要环节,是实习护士护理理论和护理实践相结合的过程,其教学质量的好坏,不仅关系到临床护理教学工作的顺利实施,更直接关系到能否培养出技术及理论过硬的全面的新时代合格的护理专业人才。通过发现带教中存在的问题并采取措施及时更正,使实习护士对患者的服务意识增强,对护理工作意义的认识得到进一步的加深,护理操作及理论考核成绩优秀率也有所提高,工作积极性和学习的主动性有所改观。与此同时,带教老师的综合素质也显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高。
参考文献
[1]赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范[J].中华护理杂志,2003,38(12):948.
关键词:心内科;护士;核心能力;培训
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2~10月在我院心内科护理工作人员14名,年龄20~36岁,7年及以下工龄7名,7年以上的7名;专科学历5名,本科学历9名;中级职称2名,初级职称6名,护士6名。实施为期9个月的心内科专业护士核心能力培训。
1.2方法
根据各级护士的职称、岗位及权限制定分层级的核心能力培训计划,核心能力培训由理论和技能操作两部分构成,其中基础理论知识采用自主学习和集中学习两种方式,临床实践技能操作以临床带教的形式进行,护理工作人员完成岗位工作理论和实践学时后进行考核和自评满意度调查。
1.3核心能力培训方案
根据护理工作人员的职称、岗位需求和职责实施分层级的培训方案,目的提高不同岗位护理工作人员的专业基础知识和操作技能,具体的培训内容包括:观察区患者出入手续的办理和交接班;心内科分诊及文件的书写和记录;心内科特殊患者的护理,物品管理和职业防护;护理、教学及科研工作;检查和质控工作;需要注意的是在排班的过程中要新老搭配,做到老带新,以便护理工作人员能够在有指导和帮助的情况下完成系列的培训任务,提升护理工作的基础和技能。建立良好的标准的教育制度,将教育与训练有机结合,贯穿于日常护理工作中。举办相关的模拟事件,提高护理工作人员应急处理能力,提升其观察能力。
1.4观察指标
待培训结束后,比较培训前后理论、技能考核成绩和护理人员自评满意情况。考核由基础理论和综合技能两部分组成,考核过程中注重分层级考核。理论采取闭卷考试的形式,满分100分,综合技能考核采取小组逐一考核的形式,包括基础技能、操作技能、临床思维、教育与培训和协调能力5个方面,每项满分100分,共500分。自评满意度分为不满意、满意、非常满意三种,总满意度=(满意+非常满意)/总人数。
1.5统计学方法
用SPSS19.0统计学系统进行数据统计分析和处理,计数资料采用χ2检验,计量资料(χ±s)采用t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施核心能力培训前后理论和综合技能比较
与实施前相比心内科护士实施核心能力培训后14名护理工作人员的理论和综合技能考核成绩均有所提高(P<0.05)。
2.2实施核心能力培训前后自评满意度比较
心内科护士实施核心能力培训前14名护理工作人员的自评满意度为78.57%,实施核心能力培训后自评满意度为92.86%,自评满意度显著提高(P<0.05)。
关键词:中职护理;护理教学;建议
近年来随着中职教育的快速发展,护理专业作为中职教育核心发展的重要组成部分,其教学成果呈现了一片繁荣景象,但在取得了显著的教学成果的同时,随着而来的问题也出现了,有很多护生不愿上护理课程,在护理课堂上很多学生对这门课程不感兴趣,甚至感到厌烦、枯燥。那么到底是什么原因让这些护生感到没有兴趣呢?主要是因为教师教学方法的落后和陈旧、教学理念落后,导致中职学生不愿主动的参与到教学中来。按照中职学生的性格特点,他们都都有着爱动、好玩的性格,在护理教学中,教师应该是感到轻松的,学生应该是轻松愉悦的。但事实却不尽人意,部分护生失去了对护理学习的热情和激情,所以在日常的学习中学习很被动,他们的学习兴趣始终没有被激发出来。现在,护理专业教师一定要转变教学观念和改变教学方法,要废弃传统的教学方法并运用创新的教学模式来吸引学生的学习热情和激发他们的学习兴趣,在活跃的学习环境中来学习护理知识,他们才不会感到学习护理有压力,反而还能主动的参与到学习中来,把压力变成动力。只有这才能培养出更加优秀的护生为广大患者服务。是的,要想提高中职护理专业教学质量,中职护生将所学到的知识运用到实际的护理工中,中职护理专业教学必须进行改革。但从目前的护理教学现状来看,仍然存在着一些问题,这些问题严重制约着护理专业教学质量的提升。为了能够弄清其存在的问题,在此基础上,文章对中职护理专业教学中存在的问题进行了探讨研究,同时也给出了几点提高护理专业教学质量的改革建议,希望对今后的护理专业教学有所帮助。并分别对其进行了如下分析,具体阐述如下:
一、中职护理教学中存在的问题
1、课程体系偏离护理职业要求,缺少护理特色。
目前的中职护理专业教学中,课程编排注重护理基础知识,缺少临床护理模式培养,很多教材内容都是与护理无关。而且护理知识的内容比较过细、过繁,临床护理所学内容注重医疗等。
2、教材内容不完善
很多中职护理专业使用的教材,仍然是以前的教材内容。教材内容不符合当前的护理要求,再加上有的护理教师教学理念和教学方式落后,很难适应新的教学要求。教师要不断的充实自己的护理知识和护理技能,这样才能突破教材,提升临床实际护理教学质量。
3、学生临床实践模式上存在的问题
中职护理教学中的临床实践教学模式大多数都是安排在学生毕业实习的期间。临床实践模式就是学生将学到的理论知识和时间融合到一起,但此时很多学生对于学到的理论知识几乎已经忘了,还的从新学习。另外在实践教学模式中,教师只是注重临床操作顺序,缺少学生与患者之间的语言沟通培养,导致学生与患者的沟通能力不强等。
二、提高中职护理专业教学改革建议
1、倡导课程改革,灵活使用教材。
在原有的中职护理专业教材基础之上,教师要从实用出发,打破教材原有结构,因地制宜灵活使用教材,同时鼓励教师自编实践教学辅导材料,为学生在临床见习中提供参考依据。
2、极强师资队伍建设
护理教师要具备扎实的护理理论基础,还要有较强的专业实践能力。加强对护理教师的定期培训工作。首先,对专业教师进行职业培训,安排专业教师经常到临床进行专业实践。其次,加强与医院的联系,实施产学合作,积极引进有丰富实践经验和教学能力的医疗技术人员来校做兼职教师,他们可以和专业教师互补长短,共同提高。再次,对临床带教的护士进行教学考核,制定激励措施,鼓励带教。
3、在护理教学中,教师要采用多种教学方式进行护理教学案例教学法
护理教师按照护理课程教学大纲要求,结合实际并不要脱离护理书本的基础知识来设计一个有针对性的案例,在教学的过程中,教师所讲的内容要联系护理教材内容知识,然后让学生给发表自己的观点和见解,在帮助学生获取知识后,不仅更增深了学生对护理知识的理解和记忆,同时也对学生在今后的临床护理实践中提供了更加有力的帮助。这种教学方法不仅可以帮助学生获取更多的护理知识,最主要的是可以让学生对于遇到的问题进行思索,然后对于在学习中遇到或存在的问题进行深入的分析与解决,学生的积极性不仅得到了提升,更增加了学习的热情。角色扮演法角色扮演法是护生通过扮演各种角色,体会和表达各种人的情感和感受。在角色扮演中,要求护生不仅要注意病人的具体病情,还要根据病情对病人进行指导、解释和护理,给予相应的健康教育。护生为了达到角色扮演的效果,都会在课前认真准备,揣摩角色的心理,相互鼓励,认真探讨。这种教学方法能增强团队合作精神,同时也能使沟通能力和解决问题的能力得到提升。例如:各种注射法的学习,护生都是在教师的指导下“真人真做”,每个护生都会扮演病人角色,护生亲身感受了注射前的紧张害怕和注射时的疼痛,在扮演护士角色时,更能理解病人的疾苦,能更好地与病人进行交流,形成了认真负责的工作态度,提高了实践能力。
结束语
从以上的阐述中,可以看出中职护理专业教学是一门特殊的学科,同时也是一门实践性很强的学科。中职教师要改变教学模式和转变教学理念,才能适应中职护理专业教学改革需求,同时这也是培养优秀护生的前提条件。文章阐述了中职护理专业教学改革的几点建议通过对其存在的问题以及提升护理专业教学质量的改革建议,做了简单的陈述。由衷的希望,由衷的希望通过本文的分析描述中职护理专业教学改革真正成功。
参考文献:
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[关键词]高学历;护生;带教
[中图分类号]G424
[文献标识码]B
[文章编号]1674―4721(2009)09(a)―112―02
护理学是一门应用学科,实践性很强,必须通过临床实践加深对理论知识的理解,才能使护生将在学校所学的理论知识与技能相结合,才能更好地以理论知识指导操作,增强护生的独立工作能力。目前随着医学模式的改变,护理模式也相应地由“以疾病为中心”转变为“以人为中心”的整体护理模式,对护理人员的要求越来越高,从而促进了护理教育事业的发展,因此近年在临床带教过程中遇到的高学历护生越来越多。这些高学历护生虽然思想相对成熟,在学校又受到过良好的高等教育,理论基础好、领悟能力也较强、学习过程中也能较快地掌握,但在带教过程中仍存在着一些问题。近年来通过对高学历护生的带教笔者探索出了一些能够激发高学历护生的工作和学习积极性、增强实习效果的方法,取得了不错的效果,现总结如下:
1 带教过程中存在的问题
首先,目前临床一线特别是基层医院高年资、高职称的护士大都是中专生,在带教高学历护生的过程中难免有些护生会认为老师学历没我高、懂的没我多而轻视老师,对老师讲的话听不进去或根本不去听,导致在实习过程中不能真正学到东西。其次,由于受到社会因索的影响部分护生对护士工作没有正确的认识。一部分护生认识不到护士工作的重要性,学习态度不端正甚至消极抵触:还有一部分护生又对护理专业的认识只停留在理想状态,实习过程中发现部分患者看不起护士,加之护理工作特别是生活护理的琐碎与辛苦、付出与所得不等等,使护生产生失落感、专业自卑感,而对护理工作产生抗拒心理,无心学习。再有,这些护生大都是独生子女,在家中受着父母的宠爱和照顾,现在突然由受人宠爱和照顾的角色转变成为爱护和照顾别人的角色,一时间很难适应。还有,这些独生子女由于娇生惯养、自理能力及自制能力差,导致实习时组织纪律差,缺乏积极主动性,而不能学到东西。以及高护生相对于中专生年龄大,思想顾虑较多,实习过程中容易分心,他们有时还会担心自己会不会做得还不如中专生,因而对自己表现过分紧张和关注,反而出现了不好的效果。
2 解决问题的方法
2.1 教学计划
教学计划要根据实纲的要求及临床具体情况来制定,制定计划时需:①先要评估护生的综合素质;②再制定实习目的和目标(这些高学历护生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划为主要目标);③找出完成目标所用的方法;④实施后不断进行效果评价,对学生实习、科室带教情况进行评价;⑤根据评价修改和补充教学计划。
2.2 岗前教育
护生进入临床毕业实习,生活环境发生了巨大的变化,因此下病区前必须进行岗前教育。岗前教育除了介绍医院环境布局、有关规章制度和医院护理教学管理制度外,重点还要放在引导他们正确认识护理工作的重要性与高尚性以及护理工作的烦琐与辛苦上,以免护生在一进入病区后就产生失落感、专业自卑感而不利于学习。
2.3 带教教师
选择好带教老师是实习效果好坏的关键。
2.3.1 指定带教教师。带教老师是实习生效仿的榜样,临床带教质量的高低,关键在于带教教师的自身素质。带教教师须满足以下条件。①尽量安排学历较高,具有较为丰富的专业理论知识、具有熟练的临床操作技能和一定的带教能力的护士;②要热爱护理教学,作风严谨,工作认真负责,对患者有爱心、耐心,对学生热情,认真负责;③要具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力、善于和护生沟通、能及时发现护生学习和生活上的问题,及时给予帮助和纠正;④要熟悉和掌握实纲、实习计划、考评标准;⑤要勤奋好学,能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。
2.3.2 带教教师素质的提高。带教老师不仅是知识的传授者,也是护生的道德榜样,教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用。带教教师要加强护理专业知识的学习,掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,相关社会人文科学知识等,不断丰富完善自己,还可以通过自身参加函授、电大、自考等途径来提高自己的学历。除了专业素质的提高外还要注意提高护理道德修养,要热爱护理工作,忠于患者的利益,对患者高度负责,一切从患者出发,把患者利益放在第一位。
2.3.3 带教能力的提高。除了带教老师素质的提高外,还要提高带教老师的带教能力。多组织带教老师进行临床带教方法的学习,多锻炼带教老师的授课能力,要学会采取各种讲授技巧,加强语言表达能力和与护生沟通的能力培训。
2.4 教学方法
在教学方法上要与从前带教中专生的传统带教有所不同。
2.4.1 教学方法无论如何改变,带教过程中仍一定要有严明的组织纪律。要严格规范无菌技术操作,严格落实“三查七对”制度,坚持放手不放眼的原则。教学过程一定要循序渐进,前阶段要以对他们进行基础知识、基本技能的训练为主,以后才逐渐加以专科护理、护理文件的书写、护理程序和整体护理在临床上的应用等的学习。
2.4.2 教学方法要灵活多样,要因人施教、因材施教,还要注重护生的独立思维能力培养。要定期组织小讲课、护理查房、管理查房、定期和不定期进行考核,定期对教师带教情况、方法进行反馈。对于实习初期特别是护理技术操作的学习要以教为主,对于实习后期要以引导为主,多采取启发式教育,引导护生自己找出正确的做法。在初期教学过程中除了告诉学生要怎么做以外,还要告诉他们这么做的原因是什么,比如告诉他们在静脉点滴硝酸甘油过程中要监测血压,也要告诉他们为什么要监测血压。而在实习的后期遇到静脉点滴硝酸甘油的患者时则要问他们要注意些什么、为什么要注意这些,在护生回答不完整时进行补充。
2.4.3 在带教过程中要注重整体护理理论和护理程序在临床应用的教学,带领和指导护生参与从患者一人院提供入院宣教和健康教育、进行护理评估、作出护理诊断、制定护理计划、按计划实施护理、评价和修订护理计划乃至出院小结和出院指导的一系列整体护理的过程。除此之外还要通过组织护生参加护理查房加深护生对整体护理和护理程序在临床上应用的掌握。还可以将比较典型的患者交给护生独立进行整体护理,带教老师从旁观察,只在遇到难题和将发生错误时进行指导和纠正。通过对患者进行整体护理可提高护生的成就感和独立工作能力,使他们看到护理工作的价值和重要性,增强他们的职业认同感。
2.4.4 护生职业道德的培养也要放在一个比较重要的位置上,一个优秀的护士除了要有丰富的临床经验、扎实的理论基础外还必须有高尚的护理道德,所以职业道德的教育一点也不能放松。带教老师是护生的榜样,一言一行都有可能影响护生的思想,带教老师一定要一丝不苟、处处以身作则。临床上很多护理及治疗工作都是在护士单独一人的情况下完成,有时完成工作的质量好坏也只有他一人知道,这就要求护士一定要有“慎独”精神,一定要向护生讲明“慎独”精神的重要性。要树立护生爱岗敬业的精神、强烈的责任感,要以患者为中心,把患者的利益放在首位。
2.4.5 带教过程中要不断评价带教效果、修订带教计划,并按修订后的计划继续实施,如此不断的反复循环,以求达到最佳效果。其中效果评价工作主要通过对护生进行成绩考核、听取护生的意见和自身总结来完成,再将效果评价中找出的不足之处进行改进,然后又将改进过的计划继续实施下去。
关键词:心血管 内科护理 解决办法
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0159-02
因为心血管疾病的自身特点,就会使病人没有征兆的发病,而且情况多变,这就说明心血管疾病就是高风险的疾病之一。但是导致这种疾病的原因有很多,许多的原因都是当今的医学没有办法控制的。而且情况也很复杂,有时候,虽然已经痊愈,但是还是存在一定的问题。这就给心血管疾病的治疗带来了很大的风险,医院的医护人员应该如何做好心血管疾病的内科护理成为了现在主要的问题。医院应该加强对于心血管患者的风险管理,提高护理意识,做好心血管内科护理工作[1]。
1 心血管内科护理中的常见问题
1.1 专业理论、技术及新设备操作知识缺乏。心血管疾患变化较快,若对病情的变化不能作出初步的判断就很容易延误救治的时机,导致患者死亡或病情的加重[2]。
1.2 护理理念滞后。目前患者及家属对各种分级护理及专项护理要求较高,但由于基层医院护理人员的编制过紧,大部分护士是根据病情的轻重缓急,将重点放在特殊患者身上,从而容易导致同级护理的患者护理内容存在较大的差别,产生潜在的护理风险[3]。
1.3 护理记录不真实、不完整、不及时。责任护士不能完全做到及时进行护理记录,常常是在空闲或下班时间回顾性地将病情及护理措施进行记录,难免将关键内容漏记。有些护士将没有实施的护理措施及与实际不相符的症状记录在案。一旦发生医疗护理纠纷,这样的护理记录经不住推敲,会引起法律纷争[3]。
1.4 患者的遵医行为不正确。护理工作需要护患双方共同参与,护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合与支持。患者的就医动机和行为,对其能否与医护人员密切配合、积极参与疾病的治疗具有影响。而患者的一些冒险行为,如介入治疗术后卧床时间不够就下床活动或者随意改变、外出活动等等,可使护理过程的风险明显上升。
2 心血管内科护理质量安全管理措施
2.1 掌握心血管的基本常识。要能够掌握心血管的基本常识常用药物的剂量、方法、作用及副作用,如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量,用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化;扩血管药物应用时应定期测量血压,准确控制和调节药物的浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。
2.2 合理饮食。在不断提高基础护理的同时,生活护理是关键。心血管疾病在饮食上往往要求低热量低盐、低胆固醇、低脂饮食,多食蔬菜水果和粗纤维的食物,避免暴饮暴食,以少量多餐为主。这种治疗性饮食,老年人不易接受。老年人牙齿松动,咀嚼不便,味觉减退,应尽量给予软、易咀嚼、易消化的含纤维较多,色泽鲜艳的多样化食物,禁烟酒,多食蔬菜。水果同时要防止发生便秘,适当使用缓泻剂,促进粪便软化排出,对心肌梗死患者,嘱咐其排便时不宜用力,以免加重病情。已发生便秘者可用肥皂水灌肠或内使用开塞露促使排便[4]。
2.3 心理护理。病人住进医院,对周围的一切都是陌生的,加上对疾病的恐惧和忧虑,就会导致病人情绪的改变,这就需要我们仔细观察,研究各种病人的心理状态,解除情绪的干扰,使病人的心理处于治疗和康复的最佳状态。为减轻病人的焦虑和不安,应多关心病人,耐心向其解释病情。对患者应多鼓励、多肯定,同时做好家属的工作,以取得家属的支持和合作。要突出“预防为主”的原则,例如预防跌倒,就要让护士知晓哪类病人易摔伤、易坠床、易发生意外事件;要针对性地完善相关措施,如设立安全“防滑”提示牌、防滑垫,开水炉房设“小心烫伤”提示语,通过一些细微的小事,体现对病人无微不至的关怀。
2.4 提高护士的科学文化素质。努力提高护士的科学文化素质,是推动现代化护理、发展护理文化的战略任务。要积极推进护理事业适度超前发展,充分发挥整体护理的作用。为适应社会和护理学科发展的需要,护士必须掌握护理学科的基础知识与基本技能[5]。具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。养成正确的审美意识,培养一定的认识美、欣赏美和创造美的能力,让护士懂得爱、懂得美、懂得社会道德规范,懂得与人交流思想的技巧,培养护士的观察力、欣赏力、鉴别力、思维力、表达力等,优化护理资源配置,合理调整护理人员岗位,努力提高护理质量。切实加强护理队伍建设,不断提高护士素质。牢固的理论基础,过硬的护理操作技能是维系护患关系的纽带。护士不仅要有良好的护理态度,高尚的道德情操,而且要具备合理的知识结构,比较系统完整的专业理论知识和精湛的护理技术。
3 总结
护理工作的特点要求在医疗活动中,护理人员要增强风险意识,规范好护理操作、护理记录和护理行为,提高专业能力和专业技能,减少护理不安全行为的发生,增强护士的责任心、自律性和安全意识,杜绝各种存在的不安全因素。心血管内科的护理人员应该在充分认识风险的基础上,不断加强新知识的学习和新技术的了解,提高自身素质,增强法律意识和医疗安全意识,严格落实各项工作制度,应用护理程序和风险管理的流程,使护理质量和护理风险防范水平明显提高。
参考文献
[1] 王超.情绪活动与心血管疾病的关系及心理护理[J].中外医学研究,2011,9(28):103-104
[2] 梁晨景,黎观梅,杨齐.社区护理干预对心血管神经症疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(19):2386-2387
[3] 陈雪莹,胡秋香,孙伟贺.浅谈心血管疾病的预防与保健[J].中国中医药现代远程教育,2010,03:135
关键词:中等职业教育;高等职业教育;中高职衔接;教学标准;外科护理
中图分类号:G718.5 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)41-0215-02
我国的职业教育有中等职业教育和高等职业教育两个层次,但在专业、课程与教材体系、教学与评价等方面存在脱节、断层或重复的问题。为了落实教育规划纲要的要求,推进中高职协调发展,全面提升职业教育专业设置、课程开发的专业化水平;为了让中高职人才需求更明确,让中高职办学和人才培养更规范,让职业教育人才培养过程更加系统、科学,同时也有利于一部分从中职升到高职的学生学习更系统,有新的知识点,没有重复学习的问题,进行中高职衔接职业教育教学标准的开发是很有必要的。
《外科护理》是护理专业的主要课程之一,在护理学的整个课程体系中占有重要地位,外科护理是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科,外科护理岗位的主要任务是对外科病人进行护理评估,提出护理问题,制定护理计划,实施护理措施、评价。通过本课程的学习,使学生能运用外科护理技术在外科护理岗位上对常见病、多发病实施正确的护理措施。本课程具有专科性、实践性等特点,在整个护理专业课程体系中有着重要的作用,与《内科护理》、《妇产科护理》、《儿科护理》等专业课一起构成临床护理专业的课程体系,也是后期进行临床实习的基础课程。本文现对中高职衔接外科护理教学标准的开发提出自己的见解。
在设计思路上,中职主要对外科护理基本岗位能力进行分析,同时兼顾通过护士执业资格考试的需要,确立了课程目标,使学生能够运用外科护理的基本理论和技能在外科日常护理工作中正确执行医嘱,独立完成基本外科护理任务,也为今后在外科护理领域的进一步发展奠定必要的基础。培养学生有扎实的理论基础、熟练的护理操作技能,能够运用外科护理知识和技术,从生理心理等方面实施整体护理的能力;使学生逐步由一名学生过渡成一名护士;适应由学校内的模拟环境到医院临床真实场景的转变。设计的各个学习任务循序渐进,又相互有着必然的联系,内容简洁,突出了重点,符合国家对医疗行业的规定及各级医疗机构的实际规程,并能适当地体现出医学新理论和新技术发展状况。这些目标的确立,使其教学具有了鲜明的特点,更加强调了能力培养要求,该教学目标也为以后与高职护理专业培养目标进行衔接奠定了基础。而高职是在中职的基础上进行了适当的拓展,强调综合素质与能力的提升,主观能动性的灵活应用,特别要求对外科护理方面新成果、新技术的吸纳和应用,保证其始终走在科技发展的前列。
在课程目标上,中职要求掌握外科护理的基础知识。能够正确执行医嘱,独立进行外科的护理操作、知道外科常用的手术护理配合要求;运用各种医疗手段观察病人的症状、体征,将病情变化及时向医生汇报;在健康教育方面能够对病人进行指导,并协助病人进行必要的家庭护理。素质目标是具有良好的行为规范和社会公德,良好的职业道德、伦理意识、法律意识;具有良好的人文素养和从事医疗服务工作的文化素养;具有健康的体魄、健全的人格和良好的心理素质;富有爱心,乐于奉献,热爱护理专业,具有医疗安全意识;能与同事进行有效沟通交流,相互理解信任,能很好地融入团队协作。高职要求能运用常规护理程序,对外科病人进行护理评估、提出护理问题、制定护理计划、实施护理措施并进行护理评价。能够独立进行外科的各种护理操作技术、熟悉外科的手术护理配合相关知识;工作中随时观察病人的病情变化,并能根据病情变化协助医生做出应急处理;对病人进行全面的健康教育,适当进行一些家庭和社区护理的工作。素质目标是在学习的过程中,培养学生热爱人类、热爱生命的仁爱精神。在评估病情和进行护理操作时,学生应具备良好的沟通技巧和人际交往能力,每项护理技术操作都要精益求精,准确而规范,并通过动作传递关爱之情,表现出高度的责任感。从这方面来看,两者有着明显的层次区别。
在具体的内容衔接上,通过下面的列表加以说明。
在教学方法上,中职采用情境教学法、问题教学法、病案分析法、小组讨论等方法;在课堂教学中适当融入一些临床病例,给学生独立思考的时间与机会,适当帮助学生进行分析和判断,以此激发他们的学习兴趣,从而获得更好的教学效果。在结合临床病例进行分析引导教学的同时也兼顾了对学生综合能力的培养,避免高分低能的情况发生,也为他们以后的实际临床工作打下基础。高职要求坚持理论联系实际,不断破除传统的灌输式教学方法,采用以问题为基础和以病例为基础的学习法,多种教学方法的灵活使用,目的是要使学生在掌握扎实的外科护理理论知识和技能的同时,能激发学生自主学习、不断探索与发现创造的积极性,并培养其独立推理、分析、决策并解决临床实际问题的能力和实际动手能力。可以看出,中职主要是知识与技能学习,高职坚持综合能力的培养。
在教学手段上,中职在改革教学方法的同时,还注重现代教育技术的应用,多媒体技术可以充分把图片、实物、录像观摩等多种形式融为一体,从而有利于对复杂医学知识的表达和理解。教师在教学中尽量多应用一些多媒体技术,可以使教学变得更加生动有趣,调动学生的积极性,有利于正确理解和掌握相关的医学护理知识,最终提高课堂教学效果。高职可以在传统教学和多媒体技术教学相结合的基础上,适当融入一些观摩教学录像片,强化知识点和技能关键步骤,在每次理论教学、教师示范后针对性播放录像片,同学可以在课堂上和课后反复学习。使用教学课件用多媒体的形式展示,结合动画讲解。一些复杂的内容在融入了现代多媒体技术后会变得简单明了,可以化解教学中的难点,以利于学生对难点的理解及记忆。通过传统方法和现代多媒体技术相结合,并灵活运用,形式由呆板变得有趣,学习效果得到明显提升。
护士长工作计划范文1
作为一名护理工作管理者,以谦和的态度对待病人,努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命,用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。在接下来的工作中,我准备将我详细的护士长工作计划这样规划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,搜集整理利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,整理调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
护士长工作计划范文2
时间如流,岁月如梭,转眼20xx年即将结束。回顾本年,在新一届院领导班子的带领下,在院部、护理部、科主任的正确领导下,全科护理人员团结协作,在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。在公司成本风暴的影响下,大家齐心协力积极节能降耗,降低成本,提高医院、科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成,但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:
一. 工作量统计(以下单位均为人次)备注:止于20xx年11月25日输液总数肌注皮试静注吸氧导尿灌肠洗胃吸痰抽血120出诊抢救死亡病历雾化吸入分诊测生命体征测指血糖
二. 在公司成本风暴的影响下,科室内下功夫抓成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用.每个人都从节约一滴水.一度电.一张纸出发,人走灯灭电扇空调关.随手关门窗.防火防盗.
三. 全体护理人员认真学习”5.7振兴行动计划”讲话内容,随着市医保制度的改革和公司对医院剥离分流步伐力度的加大,大家的危机意识大大增强,积极想法,节能降耗,改善服务态度,学习市医保相关知识,树立新形象,为科室为医院提高经济和社会效益.
四. 在迎接“五里店社区卫生服务中心”的检查工作中,大家团结一心,作好各项资料的准备,如完成社区居民基本健康调查工作。刻苦练习操作技术。围绕检查工作,完成治疗室的搬迁改造工作。进一步规范输液操作规程、留察输液病人观察记录单的书写、各种消毒剂的使用和登记、医用垃圾的处理等等。积极学习“五里店社区卫生服务中心”的相关知识,并作好宣传工作。协助“富强村社区卫生服务中心”创建和工作的开展。积极作好检查团到来的迎接工作和被查工作。
五. 科室下功夫抓服务质量、服务态度。大多数同志的服务意识,服务观念有所转变,主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想,减轻病人的经济负担,减少病人来回跑路。开设绿色通道,重危病人先抢救,帮助其交费、拿药、护送检查、住院,后补办相关手续。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但我科个别同志语言较生硬,说话不注意时间、地点、场景,解释工作不到位,专业知识缺乏,健康教育不到位,护理满意度调查研究情况不理想。服务的管理是目前和以后的工作重点,将进一步规范和督促大家的一些语言习惯,增强业务知识的学习,尽量使健康教育解释工作更科学。
六. 科室学习班气氛浓厚。部分同志利用自己业余时间参加各种形式的学习,继续教育。科内也经常组织业务学习,内容主要有:基础的意识、瞳孔、生命体征的观察护理,各种常见危急症状、疾病的观察护理,常用仪器设备的使用,各项护理操作技术常规,各项规章制度,各班职责,分诊知识,医院感染管理知识,《星级护士站评比标准》,《重庆医院质量管理年实施细则》,社区卫生服务知识,护理文件书写等等。通过学习,使护理人员的基础理论水平有了一定提高,以便临床更好地观察、巡视病人,护理病人,并作好护病记录。通过对聘用护士的强化培训和带教,使其抢救技术和病历书写质量有所提高。
七. 大家积极动脑子想办法,针对医院医疗质量管理年,准备各种资料,加强业务培训、操作练习。规范各种急救仪器设备、药品的管理、交接-班制度。使科内物资能随时应对各种危重病人和突发事件的发生。
20xx年在岁月的长河里它渐行渐远,我科护理工作基本上按计划顺利完成,面对20xx年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆、创新,持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理,增强留察输液病人的观察巡视,不要只流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠,消毒隔离制度执行不严,执行力不强。上述不足之处,我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力,力争来年门急诊护理工作上一个新台阶。
护士长工作计划范文3
忙碌而又充实的一年即将过去,在院领导及护理部主任的各方面的支持和教导下,顺利完成各项任务。结合科室的实际,有计划的开展工作,合理安排时间,并总结如下:
一、加强护理人员医德医风建设:
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。2、继续开展健康教育。
3、对体检者发放满意度调查表,并对满意度调查中提出的意见进行整改,如加强导诊服务等。
4、对新分配的护士进行岗前培训,内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。
二、提高护理人员业务素质:
对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训,每周两次学习及晨会提问,每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训,利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习:
门诊大厅不单单实施导诊工作,还面临传染病的初期分诊工作,带领大家学习相关的传染病诊断预防知识,并严格执行消毒隔离制度。
四、落实优质护理,勇于创新,提升护理服务
实施“服务在细处,帮人在急处”的服务信条,落实优质护理,护理人员从细微处入手,点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号,取药,帮助行动不便病人办理住院手续等,与患者加强沟通,为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式,丰富工作内涵,加强安全管理等举措的落实,使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
五、护理质量持续改进
针对今年医院的评审工作,按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作,使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题,针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了门诊部导医质量考核方案,月月考核、评价、分析、改进,以求导医质量的持续改进。
六、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育,重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案,使不安全因素降到最低。
七、协助护理部完善压疮管理及跌倒坠床的安全管理工作。做好难免压疮上报的登记督导工作,针对压疮护理的相关问题及时提出整改意见。
依据二级医院评审要求,完善并持续改进导医工作。继续加强导医人员的职业素养及服务培训。全面学习传染病及院感知识。
加强“三基三严”学习,夯实理论基础。优化服务流程,更好服务于民。
在来年的工作中将克服缺点、改进方法、加强管理、提高服务,大胆探索体检工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新的台阶。
护士长工作计划范文4
护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化三基三严训练,以争创三级综合医院为主题,狠抓业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:
1.为保证护理质量安全,确保核心制度落实,根据医院质量考核要求,护理质控组对各护理单元每月一次进行质量考核,全年共检查、考核科室护理质量11次,不定期督导100余次,对检查中发现的突出问题进行分析、评价、提出整改措施。组织护士长例会11次,组织护士长夜查房及节假日查房共计20余次。在检查中发现的问题,督促科室及时整改,护理部反馈性检查时,存在的问题取得较理想的改进。加强病房管理,认真落实基础护理、疾病护理常规和各项护理工作制度,基础护理合格率达90%以上,特、一级护理合格率达90%以上,急救药品、物品管理合格率达100%,消毒隔离、无菌技术合格率达100%,护理文件书写合格率达90%以上。每月对临床科室发放护理服务满意度调查表,全年累计共发1306份,满意度达94%,优质护理试点病房满意度达97%。在加强业务技术基础上,为强化创三级医院意识、汇报评审工作进展情况,院领导组织各职能科室负责人召开14次汇报会议。
2.为强化各层专科护士的业务技能,组织护士长及护士外出培训11次,共计20余人次。为提高长的管理意识和管理能力,护理部分别在7月和11月派护士长到银川、西安大型医院进行“新医改下的医院管理”和“护士长的领导能力”培训班,学习参观他们医院的先进管理理念,确立其在科室质量管理中的关键作用。按照分级管理要求,经院领导研究决定,调整狄雁鸿为门诊部的护士长,姜丽萍为手麻科工作负责人。
3.制定《阿拉善中心医院2016年优质护理服务示范工程活动实施方案》,并将优质护理试点病房扩展到内三科、外三科,试点病房的覆盖率由以前的40%提高到60%。在试点病房提供多项便民服务措施,如:为妇产科、儿科病人提供尿布架;在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、应急呼救系统;试点病房制定科室护理服务指南,设立便民服务盒;病房配置夏凉被、小暖壶,并为患者提供病号服;在病区放置安全警示标识,以警示患者提高防范意识;医院大型体检活动中,安排护士为体检者提供导诊服务;为加强护理文化建设,给科室统一订阅现代护理报;根据病人需求,护士为患者提供合理地生活护理;护理部外派护士长进行优质护理服务相关培训,不断更新新知识、新技术,并增加试点病房护理人员配置等等。加强住院病人安全管理,逐步实现护理工作制度化、标准化、规范化、科学化。
4.有计划、有组织地落实护理人员三基培训及专科技能培训。护理部组织护理业务查房4次,护理教学查房7次,护理行政查房13次。完成全院护士“三基”理论考试2次,合格率92%;完成轮岗护士17项常用护理操作技术(吸氧、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率100%,合格率98%。组织院前急救、心肺复苏、电动洗胃等专科技术培训3次,组织参与应急演练2次。根据医院业务发展规划,从实用、节省的角度有目的,有培训方向地派出进修学习,力争学而有用、学而能用。
5.丰富医院文化建设,举行以“热爱事业、热爱生活、崇尚荣誉、争创三级”为主题的“5.12”国际护士节系列活动,开展护理理论知识竞赛,评选出内三科和外一科为“优秀护士站”荣誉称号,增加了全体护士的团队意识和凝聚力,丰富医院文化建设。
6.加强和规范实习生带教管理,年内接受实习护生29人。各科室在带教上应突出“教”的特点,指定有较强工作能力的护师以上人员带教,并积极开展教学查房、授课等活动,督促其参加院内业务学习活动及医院各项活动,做好实习生考核,为医院今后的科教活动打下基础。
7.随着2016年医院搬迁至新址,床位数的扩增,按照分级护理管理的要求,为满足临床护理工作人员的需求,于9月底公开招聘合同制护士20名,其中大学本科生3名、大专生11名、中专生6名。经过岗前培训、体检、考核,现已全部安排到临床工作。
8.根据三级综合医院评审实施细则要求,制定《护理质量与安全管理分册》,并修订完善《护理质量考核标准》、《护士长工作手册》、《护理质量考核手册》、疾病护理常规等,下发临床各科室并组织相关人员培训学习。
9.护理工作中存在的不足、原因分析及改进。
(1)护理人员的工作积极性有待进一步加强,团队协作能力需要提高。由于病房护士中低年资人员的比例增加,年轻护士工作能力和主动服务的意识需努力培养。
(2)进一步拓展优质护理试点病房覆盖率,采取更加人性化服务和改进举措,提高服务质量。
(3)护患沟通能力较薄弱,护理核心制度的落实与执行尚有不到位之处,需要进一步落实,护士长需加大督查力度,并鼓励主动上报不良事件,杜绝安全隐患。
(4)组织全院护士进行业务技能、专业知识的学习和培训,强化护理人员的技术水平和服务理念。