骨科护理相关知识精选(九篇)

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第1篇：骨科护理相关知识范文

通讯作者：陈秀丽

【摘要】 目的 探讨专科化管理对骨科手术围手术期整体护理的影响。方法 手术室设立专科组，在手术设备、环境、人员相对固定的前提，选择50例采用传统方法随机抽取护士配合的骨科手术为对照组，选择50例采用专科护士配合的同种手术为实验组。分别对两组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率；术中手术医生对护士配合的满意度、平均每台手术时间；术后患者对手术室工作的满意度进行比较。结果 实验组较对照组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率明显提高；术中手术医师对护士配合满意度明显提高，平均每台手术时间显著缩短；术后患者对手术室工作的满意度明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 专科化管理能够进一步深化手术室围手术期整体护理，提高手术室工作质量和工作效率，有利于改善医护和护患关系。

【关键词】 专科化管理； 骨科手术； 深化； 围手术期整体护理

笔者所在医院自2010年起，手术室实施专科化管理，设立专科护士组，根据手术种类分为4个专科组，其中设有骨科组，与传统管理方式进行比较，专科化管理进一步深化了手术室围手术期整体护理，提高了手术室工作质量和工作效率，有利于改善医护和护患关系。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以笔者所在医院2010年4月份50例采用专科护士配合的骨科手术为对照组，其中脊柱结核24例，膝关节结核15例，髋关节置换5例，胫（腓）骨骨折6例。以2010年6月50例采用传统方式配合的骨科手术为实验组，其中脊柱结核25例，膝关节结核14例，髋关节置换4例，胫（腓）骨骨折7例。两组年龄、性别、病程、文化程度、家庭背景等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 专科分组方法 手术室成立专科护士组，各专科护士组设组长1名，组员2～3名，专科组长不轮转，专科护士每半年轮转一次。

1.2.1 专科管理方法 管理框架实行三级管理，即护士长-专科组长-组员［1］。护士长每月组织一次各专科组长座谈会，了解各专业存在问题，并制定解决方案；同时组织一次各专业基础理论和操作技能考试；定期征求专科主任、医生意见，发放满意度问卷调查表，及时收集反馈意见和建议，制定相应的改进措施，切实起到督导作用。

1.2.2 骨科组专科组长要求 （1）主管护师及以上职称、大专及以上学历，具有一定的组织管理能力；（2）曾到上级医院进修学习骨科专科知识，精通本专业理论和技能，经验丰富；（3）具有高度责任心和严谨的工作态度，担负本组疑难、复杂手术和新开展手术的配合工作，做到术前有准备，术后有小结；（4）负责骨科手术间的管理，做好骨科手术器械、仪器及特殊手术用物的管理，定期检查指导本组器械的清洗、保养及灭菌，发现问题及时处理；（5）严格管理好术中所用的人体植入物品，详细登记；（6）负责专科组的教学和科研工作，不断学习业务知识、人文知识及心理知识，指导本组护士正确实施术前访视、术中关怀及术后回访工作；（7）经常听取医生评价和回访手术患者，征求患者和家属的意见，总结经验不断完善手术配合技巧，提高专科护理质量。

1.2.3 骨科专科组员要求 （1）服从组长管理，完成专科组常规工作任务；（2）协助专科组长参与新手术项目、疑难、复杂手术的开展；（3）掌握本专科常用仪器设备的使用方法，如骨科常用的C-臂X机、电动止血器、高频电刀、电动床等，熟练掌握各种摆布；（4）虚心学习，不断总结经验提高专科理论和技能水平，熟悉手术医生的个人习惯与特殊要求，熟练完成手术配合。

1.3 观察指标 （1）患者术前对骨科手术相关知识的知晓率；（2）术中手术医师对护士配合满意度；（3）平均每台手术时间；（4）术后患者对手术室工作的满意度。

1.4 统计学分析 计数资料采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组较对照组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率明显提高，平均每台手术时间显著缩短（P ＜0.01），见表1。

表1 两组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率、

平均每台手术时间比较

2.2 实验组较对照组术中手术医师对护士配合满意度、术后患者对手术室工作的满意度明显提高，见表2。

表2 两组手术医师对护士配合满意度、术后患者对手术室工作的满意度比较

3 讨论

3.1 专科化管理提高了手术室工作质量和工作效率 以往手术排班是管理者根据手术的大小、护士的年资随机安排，手术配合流动性大，不能形成系统的知识体系，同时由于医生的习惯不同，易出现理解偏差而影响手术配合质量。实行专科分组后，医护相互固定，使护士强化掌握专科理论和技能，通过连续性专科手术配合，护士熟练掌握了手术配合路径，如安置、特殊用物的准备、手术配合注意事项等，使手术配合趋于规范化、程序化，减少了差错发生。熟记医生的习惯及特殊要求，掌握了手术配合技巧，变被动服务为主动服务，医护配合熟练而默契，协调了医护关系，提高了医生满意度［2］。手术进行顺利，减少了因传递器械失误、设备使用不熟练、摆布不合适而浪费的时间，手术时间缩短，减轻了患者痛苦，提高了工作效率。

3.2 专科化管理进一步深化了手术室围手术期整体护理工作内涵 多数患者术前怀有焦虑、不安心理，导致失眠、心率加快、血压升高等一系列应激反应，直接影响手术效果［3］。如果患者对手术有一个正确的认识，他就会尽可能地调动自身的潜能予以应对，并尽力配合。专科护士通过专科组培训和连续性专科手术配合，具有更丰富的专科知识及人文知识，在对患者进行术前访视时，能够根据患者的文化背景，用适当的语言向患者讲解并提出应对策略。

术中注重人文关怀，对清醒患者注意控制手术间的环境和声音，保护患者的隐私，不随意议论患者的病情，尤其是骨科器械的撞击声，经常给予患者解释和安慰。巡回护士关心体贴患者，经常出现在患者的视线范围内，使患者有心理依托感，增强战胜疾病的意志。亲切询问患者感受，必要时握住患者的手，减轻患者紧张、恐惧感，使其心理得到稳定，确保手术顺利完成。

术后随访了解患者对手术的感受，运用专科知识做术后指导。收集患者及家属的意见，评价护理服务效果，针对问题加以改进。将健康宣教、心理护理、康复指导贯穿手术患者护理的全过程，使患者感到手术室对自己的关心和重视，密切了护患关系，提高了患者及家属的满意度，深化了“以人为本，以患者为中心”的整体护理服务理念［4］。

综上所述，手术室通过专科化管理，系统培养专科护士，提高了护士的综合素质，使护理工作由被动式变为主动式，提高了工作效率，密切了医护和护患关系，提高了围手术期整体护理工作质量。

参 考 文 献

［1］ 毛晓萍，戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理.护理杂志，2005，22 （8）：83.

［2］ 张剑芳.手术医生档案在手术室的应用与管理.护士进修杂志，2006，2（3）：3.

［3］ 谢倩，杨敏，陈莉，等.我国医院手术室术前访视的现状及展望.中华护理杂志，2003，38（10）：809-811.

第2篇：骨科护理相关知识范文

[关键词] 骨科手术；术前准备；品管圈活动；满意度

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）05-74-04

[Abstract] Objective To study the application value of quality control circle activity in improving the preoperative preparation of patients undergoing elective surgery in Department of orthopedics. Methods 120 cases of patients undergoing elective surgery in Department of orthopedics from March 2015 to June 2016 were selected as the observation object.According to the implement time of quality control circle，they were divided into observation group and control group.Before the implementation， the 60 patients in control group were given conventional care.After the implementation，the 60 cases in observation group were treated with quality control circle management on the basis of control group.Preoperative preparation，patient satisfaction，anxiety，depression and pain before and after operation of the two groups were compared. Results In the observation group，the preoperative preparation norms，the frequency of the record，the degree of solving the related problems，and the degree of detail of the inquiry were significantly higher than those of the control group，the difference was statistically significant（P

[Key words] Orthopedics operation；Preoperative preparation；Quality control circle activity；Satisfaction；

骨科手术在临床手术中占据较大的比例，由于术前准备相对欠缺，从而使得手术室工作人员抱怨

较多，患者满意度较低，甚至会引发医疗纠纷[1]。由于患者对骨科手术以及麻醉的相关知识掌握不足，因此多会出现不同程度的应激反应，主要表现包括恐惧、紧张等心理障碍[2]。不但影响手术的顺利完成，甚至会降低手术治疗效果以及预后质量[3]。因此，如何有效提高术前准备完善情况对骨科手术患者而言具有极其重要的临床意义，本研究总结了品管圈活动对改善骨科择期手术患者术前准备的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年6月拟在我院择期手术的骨科患者120例。根据品管圈管理实施时间分为观察组与对照组。2015年3月～11月实施前60例患者为照组给予常规护理，2015年12月～2016年6月实施后患者60例作为观察组。其中观察组男33例，女27例，年龄33～71岁，平均（50.2±10.3）岁；手术类型：腰椎骨折行椎体成形术22例，手外伤神经或肌腱吻合术24例，股骨颈骨折行版髋关节置换术14例。对照组男34例，女26例，年龄32～73岁，平均（50.1±10.1）岁。手术类型：腰椎骨折行椎体成形术21例，手外伤神经或肌腱吻合术26例，股骨颈骨折行版髋关节置换术13例。两组患者在年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组给予常规护理，主要包括病情观察、日常生活护理、饮食指导以及健康宣传等措施。观察组则在此基础上应用品管圈：（1）建立品管圈：由我科内护理人员自愿报名参加，一共选择10人，其中设立圈长、秘书以及记录员各1个，其余7人为圈员。由品管圈成员自行设计圈名以及圈徽等，并要求全员将可行性、重要性、紧迫性以及圈能力四个方面确定为主题[4]。（2）发现问题：将骨科术前准备内容分为基础准备、术前检查、术前用药、特殊准备以及其他项目五大类。采用查检表对术前准备尚且存在缺陷的方面进行统计，并对主要问题进行分析，明确导致该问题发生的主要原因。特别是对护理人员的责任心、相关知识掌握度以及宣传不到位等情况进行详细记录。同时，详细记录患者对疾病的不重视、交流沟通存在障碍以及记忆力差等方面情况。此外，对宣传方法的有效性进行评估，明确是否存在宣教语言不规范等情况存在。（3）对策制定：由圈员自主设计一份术前准备核对表，主要囊括了术前准备五大类内容，要求班班交接、环环相扣，通过反复4次的检查核对，避免缺陷的发生。同时，严格制定标准化的术前准备流程，要求护理人员严格按照流程执行，若在过程中发生了特殊情况则需记录于备注栏，有利于跟踪落实。此外，通过开展讲座以及发放宣传手册等方式对护理人员的专业知识进行加强、培训，并规范宣传教育方式和语言。尽量在患者床头设计手术提示牌，以便交接班以及巡视病房时对护理人员检查术前准备情况进行提醒，同时也向患者详细讲解手术的相关知识以及治疗优势，提醒其禁食禁饮，并设计通俗易懂的手术流通帮助患者及其家属熟悉手术的具体操作，从而减少患者的恐惧、紧张等负面情绪。

1.3 观察指标

对比两组术前准备完善情况、患者满意度、手术前后焦虑、抑郁以及疼痛情况。其中采用满意度测评量表对所有病患进行问卷调查[5]。主要内容包括心理、生活、情感以及效果等28个问题，每个问题分别有非常不满意、不满意、一般满意、较满意以及非常满意五个选项，并对应1～5分，总分140分。得分≥100分为非常满意，得分在60～100之间为一般满意，得分

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组术前准备完善情况比较

观察组术前准备规范、情况记录频率、相关问题解决程度、询问情况详细程度的完善率均高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度为96.67%（58/60），高于对照组的78.33%（47/60），差异有统计学意义（P

2.3 手术前后两组SAS、SDS评分比较

观察组术后SAS、SDS评分分别为（41.0±3.5）分、（27.6±2.8）分，均低于对照组的（46.2±4.7）分、（32.9±3.5）分，差异有统计学意义（P

2.4 手术前后两组VAS评分比较

观察组术后VAS评分为（2.7±1.4）分，低于对照组的（3.7±1.3）分，差异有统计学意义（P

3 讨论

手术对于骨科患者而言是一种不同程度的心理刺激，大部分患者会出现焦虑、恐惧等负面情绪[8]。如这种反应持续时间过长、程度强烈，会对手术以及麻醉的顺利进行造成严重影响，进而降低了手术治疗效果[9]。特别是骨科择期手术患者，由于起病急、伤势较重以及病情可能会出现多种变化，导致患者无法正确看待自身病情，不可避免地出现一系列不良情绪。对患者进行有效的护理干预可增加其对骨科手术相关知识的认识，从而有效缓解不良情绪，增加治疗依从性[10]。品管圈属于近年来临床护理中所开展的新型模式，其主要是通过调动护理人员参与管理活动的热情度以及积极性，从而增加其满足感以及自信心，进一步提高临床护理质量。

本研究发现观察组术前准备规范、情况记录频率、相关问题解决程度、询问情况详细程度的完善率均显著高于对照组。这表明了品管圈活动可显著改善骨科择期手术患者术前准备完善情况。其中主要原因是品管圈活动属于自下而上的一种管理模式，与传统的指令性以及任务性模式不同，可有效提高圈员的积极性，同时深度挖掘问题所在，其针对性方案具有较高的可靠性以及执行力。此外，品管圈活动尊重人性，让所有圈员自愿参与活动，给予了其一定的自、参与权以及管理权，从而有利于提高护理人员的工作积极性，进一步提高了临床护理质量[11]。与此同时，观察组患者满意度显著高于对照组，提示了品管圈活动应用于骨科择期手术患者的术前准备中可显著提高患者满意度[12]。本研究认为品管圈活动通过自主设计术前准备核对表，同时将一系列醒目的标识应用其中，有利于将手术准备流程化、规范化，加之通俗易懂、图文并茂的手术流程图的制定，可让患者及其家属积极、主动地参与到术前准备过程中，从而达到了提高患者满意度的目的，进一步减少了医疗纠纷的发生[13-14]。此外，观察组术后SAS、SDS评分均低于对照组。这说明了品管圈活动可有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪。其中主要原因可能在于品管圈活动要求圈员向患者详细讲解手术的相关知识，让其有了足够的心理准备。另外，本研究结果显示观察组术后VAS评分低于对照组，这提示了品管圈活动可有效减轻患者术后疼痛程度[15]，其主要原因可能与品管圈活动采用了术前宣教有关。

综上所述，品管圈活动应用于骨科择期手术患者术前准备中具有较好的效果，可显著提高患者满意度，缓解心理负面情绪以及术后疼痛程度，临床价值较高，值得推广应用。

[参考文献]

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第3篇：骨科护理相关知识范文

关键词：临床护理路径；骨科；健康教育

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0189-01

临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）于上世纪50年代源起于国外工业质量管理体系，它对护士的工作进行预见性的指导，促使护士主动地开展工作，通过跨学科和综合性的整合护理医学的相关知识，引导患者自觉性的参与管理过程中，明晰自我护理的目标，实现最经济的方式获取最佳的治疗效果的理想医疗护理工作模式。这一模式在医学护理过程中经过30余年的实践，应用成熟，可以帮助患者在恢复中实现健康教育的效果。本文通过对2008-2012年我院四年来骨科患者临床护理路径指导下的康复情况和实际做法为例，对98例骨科患者进行调查，效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2008-2012年以来在我院骨科住院的98例患者为研究对象。选取的患者以住院号顺序随机抽取，并分组进行对照实验，每组49例，对照组中男30例，女19例，年龄范围在18-76岁之间，平均年龄47岁。患者在文化程度、病情和手术方式方面显示的差异无显著性（p>0.05），具有可比性。实验组对49例患者采用临床护理路径对患者进行健康教育，对照组49例对患者采用入院、术前、术后、出院前为患者提供的健康指导的传统的方法进行教育，出院前对所有患者进行健康教育内容，并对护士的工作进行评定，根据实际情况填写关于护士工作满意度的调查问卷。

1.2 方法。

1.2.1 制订健康教育路径的内容。健康教育路径是以患者对健康教育的需求为出发点，在疾病发生发展和转归的动态过程中根据标准的健康教育计划给与某一类疾病患者（包含正在执行特殊治疗的患者）所制定的在患者住院期间所进行的健康教育的路线和表格。健康教育的表格或者路线包含了健康教育的参照时间和实际教育实践，教育的内容和方式，健康教育的评价效果以及施教者的签名。护理人员则通过护理路径实现患者的健康教育的动态化、针对性、规范化，完成从患者入院到出院的整体健康教育活动。

1.2.2 临床护理路径的健康教育路径――以腰椎间盘突出的骨科患者为例。入院时，护理通过对医院环境、医生、护士、作息时间、探视时间、陪护制度和安全制度进行介绍，告知病人疾病的相关知识，疾病起因、体征、症状以及治疗方法等，并发放健康教育路径表，讲解相关内容，辅助心理疏导技术。患者入院当天所做检查的原因和注意事项也属于护士告知范围内。在手术前让患者知道手术的必要性和术前需要准备的内容，饮食注意事项和大小便训练，对便秘的预防情况，并在心理上为患者疏导，促进其对手术的积极配合。在术后当日，要告知患者麻醉的注意事项及术后的注意事项，以及使用术后药物的意义和副作用。术后1-3天主要对患者进行饮食指导，直腿抬高的训练意义和方法。术后一周后注意锻炼腰背肌的方法。出院前要对患者进行出院指导，要预防复发，并强调正确的坐、走姿，及时复查。

护士根据患者每日的健康教育路径判断患者的需求，有针对性地对患者进行需求的评估、教育和评价，使患者真正理解并积极配合医生的治疗，进行对疾病痊愈有利的康复行为。护士长要在晨会或者查房时对护士进行检查和指导，把健康教育的处方交给患者，督促患者实施。

1.2.3 临床教育路径的评价指标。患者通过护士引导提升了疾病相关的知识，掌握疾病的技能增强。必须遵循医生和护士的要求。对护士工作满意度的评价。

2 结果

通过实验组和对照组对护士工作满意度的数据对比，其中实验组的满意率达到97.9%，对照组的满意率达到61.5%，根据调查问卷进行调查数据的SPSS分析，得出p

3 讨论

3.1 临床护理路径能够规范护理行为，促进护理水平。临床护理路径在实施中强调以患者为中心，使患者的住院流程得到优化，既规范了诊疗的护理操作程序，又提高了患者就医的连贯和效率，在提升医院护士服务质量和工作效率的同时，让患者受益。临床健康教育路线的设计将患者所需要的服务流程文字化，明晰化，减少或者杜绝因工作任务繁忙而导致的护理人员工作失误和遗漏，也规避了护士的个人能力的不足。

3.2 临床护理路径厘清了护理程序，减轻了病人的焦虑。临床护理路径积极调动了患者的主观能动性，使其根据预先所做的康复计划主动配合护理工作人员的工作，并且对自己的病情和治疗方法有所了解，减少了患者在治疗中的焦虑和恐惧。有效的促进了医患之间的沟通，患者在满足服务需求的同时掌握了疾病治疗的相关知识和技能，提高了护理的满意度。

3.3 临床护理路径确保了临床健康教育的连贯性和完整性。在临床护理工作中，护理人员短缺是医院护理工作的缺口，每名患者一名护理人员的理想状态不可能在短期内实现，而患者从入院到出院要受到优质的服务和合理的健康教育照顾，这就必须确保护理工作的准确性。面对繁杂的工作，护理人员难免出现遗漏和工作失误，这不利于实现患者住院接受全面和连贯的健康教育。临床护理路径在这一状态下显得尤为重要。它强调了根据路径图标进行工作，由专门护士负责，减少了患者就医的风险，保证了骨科患者健康教育治疗的连贯性和完整性。

3.4 临床护理路径有效协调护理，避免医患纠纷。临床护理路径的设计是由医生、护士、营养师、理疗师、麻醉师等多学科的专家共同完成，他们能够从各自专业的角度对护理提出建设性的意见，解除学科间的障碍。临床护理路径线路图的内容和实施设计合理，有效的划分了医生、护士、患者之间的职责，强化了医生的分工合作，也提高了护士的工作效率和满意度，减少医患纠纷。

参考文献

[1] 谢先霞，吕德春.骨科护理路在老年股骨骨折患者健康教育中的应用[J]，安徽医药，2008.12

[2] 苏秀宁，王小玲，覃智玲等.临床护理路径在骨科患者健康教育中的应用及效果评价[J]，中国实用护理杂志，2006.7

第4篇：骨科护理相关知识范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.273

随着医学模式的转变，护理工作理念已从“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”的整体护理，而健康教育作为一种新型的服务模式，正逐步成为临床护理服务的重要组成部分。在骨科临床护理中，接受健康教育的对象是被诊断为骨折或骨病的患者，往往存在恐惧、焦虑、悲观、痛苦的心理，因此健康教育的内容应针对患者的心理，详细讲解骨科疾病的相关知识、注意事项以及功能锻炼、病情预后情况等，协助患者建立战胜疾病的信心和建立健康的生活方式，使疾病尽快得到康复，减少和预防并发症的发生，这样对护理模式的发展也有着极其重要的意义［1］。

本文针对不同类型的病种进行健康教育和有效的功能锻炼，有效地进行心理护理和健康教育，消除患者对疾病的恐惧、悲观、失望等不良心理，增强战胜疾病的信心。

健康教育的措施

入院时的健康教育：①入院宣教：患者入院后，由于其周围环境及生活方式都发生了很大的变化，难免会产生紧张、焦虑情绪，这个时间的患者最渴望得到医务人员的重视和精心诊治，所以，护理人员应主动、热情接待每位患者，详细做好入院宣教。介绍病区环境、医院及病房的管理制度、病床单元及日常生活用品的放置、及本科的主任、护士长、患者本人的主管医生、责任护士等，教会患者使用床头呼叫器，同时还要了解患者的心理状态，稳定患者的情绪，以加深护患之间的信任度，让患者感觉到安全感和信任感，以最佳的心理状态接受治疗。②心理疏导：骨科患者常因损伤严重、生理缺陷、手术风险、医疗费用等而精神紧张、忧虑，很多患者及家属不能接受现实，对疾病易产生焦虑、悲观等不良心理。所以护理人员应主动与患者交谈，了解患者的心理状态，有目的、有针对性地进行心理疏导，用通俗易懂的语言向患者讲解配合治疗护理的必要性和重要性，提高患者对疾病的认知程度，详细介绍手术方案、手术风险、预期效果、手术医生的技术水平、术后可能出现的情况及手术前后的配合，向患者介绍成功病例，邀请患者现身说法，以解除其紧张、恐惧心理和急躁情绪，增加患者对医生的信任，增强患者对手术治疗的信心，保持稳定的情绪，以良好的心态接受手术。

住院阶段的健康教育：①术前相关知识的告知：由于骨科患者大多长期卧床，生活不能自理，在治疗过程中，护士要体会患者的心理，理解他们的急躁情绪。向患者详细讲解术前各项检查的意义、目的和方法，采血检验血型及交叉配血的必要性，介绍术前禁食水的时间、目的，术前留置尿管的重要性及注意事项，还要详细询问药物过敏史及术前需要做的药物过敏试验，解除其紧张、恐惧心理。另外还应特别嘱咐患者戒烟、戒酒，练习床上大小便，讲究个人卫生，保持皮肤清洁，预防感冒，以免延迟手术时间。根据病情的需要还应该指导患者保持正确的，如患肢要抬高、制动，保持有效的牵引位置。耐心向患者讲解手术方式、优越性、安全性、预期效果，成功病例的介绍及相关注意事项等。让患者保持良好的心态，积极配合治疗，达到理想的康复目的［3］。②术后饮食方面的指导：向患者及家属讲解全身麻醉及硬外麻醉术后保持去枕平卧位、禁食禁水的时间和重要性，要根据病情和麻醉方式指导患者合理饮食，一般术后6小时后即可饮用少量的温开水，如无呛咳便可进食一些清淡的流质或软食，逐步过渡到普通饮食。告知患者家属平时易进食高热量、高蛋白、富含胶原、铁、钙及纤维素丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋、奶、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以促进骨折的愈合及机体的恢复。但应特别注意的是，由于长时间卧床，为防止便秘，应给予患者高维生素粗纤维食物，多喝水，要少食辛辣、刺激性食物。③药物知识方面的指导：指导患者严格按医嘱服药，详细讲解用药剂量、用药时间、服药方法以及药物的治疗作用、不良反应、可能发生的不良反应、简单的处理措施等，让患者及家属适当了解一些正确的用药常识。④有效预防并发症：由于骨科患者大多长期卧床，易产生并发症，比较常见的有压疮、便秘、泌尿系统感染、坠积性肺炎、关节强直及肢体畸形等。因此，我们应告知患者及家属预防并发症的重要性和疾病的相关知识，指导患者及家属必须掌握的技能，使其能主动地配合医护人员工作，从而有效地预防并发症的发生。尤其是老年患者，受伤后病痛的刺激、肢体的制动、手术所带给的创伤等极易诱发或加重原发病，如深静脉栓塞、脑血管意外、应急性溃疡等意外情况，所以，护理人员要按时巡视病房，严格床头交接班，并告知患者家属如果患者出现头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、腹部不适、呕血等情况应及时报告医护人员紧急处理。指导患者每天作深呼吸及有效咳嗽至少4～5次，饮水2000ml以上，协助患者更换或按摩受压部位，保持皮肤、被服清洁干燥。如果患者术后带有引流装置，护士应向家属解释放置引流管的目的和注意事项，确保引流的通畅。根据病情和骨折的部位，指导患者保持正确的以及术后下床活动的时间、方法。例如，脊柱骨折、脊柱疾病患者和不稳定型骨折患者应绝对卧床休息8～12周，翻身或搬运时要注意保持脊柱在同一直线上，防止脊柱扭曲及旋转。⑤患肢功能锻炼方面的指导：术后患肢的功能锻炼，对患者的康复起着重要的作用。应正确指导患者及家属功能锻炼的意义和注意事项，锻炼活动应循序渐进，以不感到疲劳为宜，切不可急于求成，适得其反。例如，行股骨头或全髋关节成形置换术后的患者要做到：双腿不交叉，不盘腿，侧卧时两腿之间垫枕，避免弯腰及屈髋＞90°，避免在手术初期作长期旅行及长时间站或坐，每天至少在床上平躺1～2小时，按医生预约时间定时复诊。

出院阶段的健康教育：患者出院时的健康教育也是整个住院期间不可缺少的一部分。护理人员应给予正确的指导，告知家属办理出院的手续和方法，以及出院所带药品的服用方法和时间、返院复查的时间、应对疾病变化的简单措施等，还要留下与病区及主管医生的联系方式。嘱咐患者出院后还要根据自身情况每天坚持适宜的功能锻炼，注意劳逸结合，戒烟限酒，加强饮食营养，保持乐观情绪，如有意外情况及时与医院联系。

讨论

健康教育在疾病康复和功能恢复方面，越来越受到重视，在骨科临床护理中，健康教育在患者康复的程度和速度中起着极重要的作用。健康教育是一个从始至终的过程，它贯穿于患者入院、术前、术后及回归家庭的整个过程。它能让患者和家属尽可能多的掌握有关疾病和康复知识，能使患者获得肢体康复的最佳功能，促进患者的早日康复。这样不仅密切了护患关系，缩短了住院时间，降低了医疗费用，同时也提高了患者的满意度，减少了护患纠纷的发生。

参考文献

1任连英.健康教育在骨科护理中的应用.中国医学创新,2009,6(21):110-111.

2田君叶,刘均娥,穆红.骨科住院病人健康教育需求的调查分析.中华护理杂志,2007,42(4):377-379.

3王丽姿.健康教育存在的问题及对策［J］.实用护理杂志,2000,16(3):11-12.

第5篇：骨科护理相关知识范文

1.1一般资料选取2008年1-8月的骨折病例117例，其中男78例，女39例，年龄31岁～89岁。人工股骨头置换23例，股骨颈骨折复位内固定21例，股骨转子间骨折闭合复位内固定21例，股骨髁上骨折切开复位内固定11例，踝部骨折术后7例，髋关节置换术后18例。胫腓粉碎性骨折伴皮肤软组织重度挫伤1例，脊柱骨折5例，胫骨平台骨折切开复位内固定10例。

1.2方法重点强调预防，通过综合评估骨科术后病人，确定高危人群，预见性地从饮食、、功能锻炼等多方面采取系统的护理干预措施。

1.3结果本组117例患者，术后仅4例发生下肢静脉血栓，发生率仅为3.4％，低于国内外报道骨折术后DVT的发生率，效果显著。

2护理干预

2.1相关知识宣教DVT的发生往往是由于认识不足和缺乏必要的防治措施而导致的，因此对患者及家属进行DVT相关知识的宣教显得尤为重要，用通俗易懂的方法讲解为何骨科术后病人易并发DVT，让病人及家属对本病有足够的重视，灌输预防为主的理念，为后续开展的护理干预措施取得病人的配合打好基础。

2.2确定高危人群对骨科术后病人的情况进行综合分析评估，将高龄、肥胖、激素替代治疗、恶性肿瘤、吸烟、糖尿病、心功能不全，既往有静脉血栓史、手术为骨科大手术、创伤严重、脊髓损伤的患者作为极高危的重点预防对象。对高危病人，不宜采用下肢静脉输液，尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物，避免在同一静脉进行多次穿刺，减少对血管内膜的损伤以预防血栓。

2.3干预术后2h可改变一次病人的，使之重力有所倾斜，以改善受压侧肢体血液循环，既可预防肺部感染，又可减轻下肢静脉压力，有利于静脉回流，是预防DVT的常规护理干预措施。术后注意保持患肢正确，患肢应高于心脏平面约20～30cm，膝关节屈曲15°，使髂骨静脉呈松弛不受压状态；下肢静脉血栓的好发部位在比目鱼肌的静脉窦内，因此，为了防止小腿肌肉的长时间受压，可在足关节下方置4cm厚的小沙袋，使小腿腹部离开床面，以利小腿静脉回流，减轻患肢肿胀。

2.4饮食干预饮食对DVT的预防起着重要作用，诱发DVT的重要原因是血液粘度增高，因此积极主动配合低盐、低脂、低胆固醇饮食可改善血管壁的通透性，减轻组织水肿，降低血液粘稠度；同时保证每日水分的摄入，能起到降低血液粘稠度和预防大便干燥的双重效果，避免因便秘而腹内压增高，影响下肢静脉回流；骨科病人以男性比例大，由于香烟中的尼古丁刺激静脉血管收缩痉挛，因此干预戒烟落实情况，可降低骨科术后病人DVT的总体发病率。

2.5功能锻炼干预术后早期功能锻炼是预防DVT最积极有效的方法之一，通过锻炼能有效加速肌肉泵的作用，促进下肢静脉窦的血液向心回流，改善局部组织代谢的内环境，增加内源性纤维蛋白溶解活性。因此24小时与患者密切接触的护士，针对不同个体制定不同的活动计划，加强患者肢体主动与被动活动，是预防DVT的关键。方法包括主动肌肉关节活动、被动肌肉按摩、使用弹力绷带等等。麻醉清醒后即可指导患者进行踝关节背伸跖屈活动，使小腿肌群及股四头肌有节律的等长收缩运动，促使静脉回流；老人、小孩或对疼痛较敏感的患者功能锻炼依从性差，可指导其家属使用向心性按摩手法，即用手掌面、掌根部贴紧皮肤从肢体远端自下往上、向心方向进行按摩，每日3～4次，每次按摩约30min，功能锻炼的基本原则是主动锻炼为主，被动锻炼为辅，以病人可以耐受的个性化原则。

3小结

下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病率有逐年增加的趋势，其发生的主要原因为凝血机制活化后所导致的血液高凝状态。骨科术后病人要卧床并限制患肢的活动，静脉血流淤滞和静脉膜的损伤，易并发下肢深静脉血栓形成，因此对患者实施健康宣教，使其认识到预防DVT的重要性并掌握相关的预防方法，如饮食、等配合，加强术前评估，确定高危人群并重点预防，术后功能锻炼越早，越能有效预防DVT的发生。临床护理实践表明，积极、系统的预防护理干预措施，可以有效降低骨科术后病人DVT的总体发病率。

参考文献

[1]刘聪，夏文芬，付丽萍，等.下肢静脉血栓性疾病的护理方法及研究．护理实践与研究，2007，12(4)：47-49.

第6篇：骨科护理相关知识范文

我科在2006年11月至2008年7月抢救严重开放性下肢骨折患者160例，将其均分为观察组和对照组进行对比，观察组按临床护理路径进行抢救、治疗、护理；对照组按骨科护理常规进行护理，并对护理效果进行了比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者160例，男114例，女46例，年龄12～82岁，均在手术室急诊手术后转回骨科住院治疗。车祸伤118例，塌方压伤6例，摔伤24例，机器伤4例，高处坠地8例。随机分为观察组(临床护理路径组)与对照组(常规护理组)各80例，两组患者一般资料等比较无显著性差异。

1.2 护理方法

临床护理路径的方法：①护士长带领临床护理路径小组，广泛查阅资料，征询科内专家意见，运用护理程序评估，计划并分析和运用收集的资料，制定出适用本科特点的护理路径。②临床护理路径小组成员，掌握流程内容并具体实施。即责任护士了解病情评估病人，并向其讲解临床护理路径内容及最后所要达到的护理目标，责任护士每日按临床护理路径的内容实施检查、治疗、护理、健康教育等，根据病情需要进行评估、评价，及时监测每日患者的病情变化，保证完成各种治疗、护理等内容，要求护理记录以临床护理路径为顺序，连续、及时记录，不得漏记。③在患者出院前发给病人出院调查表，了解患者对骨折相关知识掌握情况及其对护理工作的满意度，调查表有12个问题，分别设计为完全掌握、基本掌握、未掌握。病人出院时填写调查表，具体内容：入院介绍、科室环境、住院制度、主管医生、护士、注意事项、检查的目的及注意事项，患者及家属对骨折疾病相关知识的掌握、术后相关康复指导及注意事项，术后正确的，术后治疗用药及注意事项，术后功能锻炼的方法及注意事项等［12］。

2 结果

由表1、表2可见，不管是对于疾病相关知识掌握的情况还是对于护理工作的满意度，观察组均远远高于对照组。

3 讨论

临床护理路径的引入能规范临床医疗护理行为，改变传统的护理工作方法，是针对特定的患者群体，为其提供从入院到出院都以标准化流程来接受治疗及护理的一种有效工作 表1 两组患者相关知识掌握情况比较 表2 两组患者护理工作满意度比较方法［3］。应用临床护理路径具有以下优点：应用临床护理路径可使护理活动标准化、程序化，工作有预见性、时间短、工作效率快，护士能够全面、准确地观察病情，按照护理程序护理患者，有效地进行健康教育及康复训练指导，减少了医疗纠纷。根据病情需要进行评估、评价，及时监测每日患者的病情变化，保证完成各种治疗、护理等内容，要求护理记录以临床护理路径为顺序，连续、及时地实时记录，不得漏记。并进行心理指导、术后康复训练，让病人和家属了解手术知识，并有计划性、时限性、针对性地满足了他们想知道的各种消息，从而消除了患者的疑虑，减轻了焦虑。应用临床护理路径对患者进行护理，能避免由于护理人员个人水平、能力不同而造成遗漏和疏忽。制定护理计划，并不断检查反馈，修改计划，并由主要责任护士具体落实，让患者能接受从入院到出院期间系统、动态、连续而又有针对性的护理，有利于护士及时发现患者已经存在的健康问题并给予指导，同时也能及早发现患者存在的潜在健康问题，并采取相应的护理教育措施，达到减少患者并发症的目的。

实施临床护理路径有助于建立良好的护患关系，患者在接受治疗、护理和健康教育中，既治愈或缓解了病情，又学到了预防保健知识。临床护理路径使患者事先了解治疗护理的基本情况，减少了思想顾虑，增强了患者的参与意识，增进了护患之间的沟通，提高了患者满意度。因此，临床护理路径对于规范护理工作流程，提高工作效率，降低护理并发症，改善服务态度等方面有很大帮助，能够激励护理人员不断学习新知识，提高业务水平和整体素质。

参考文献

［1］ 冯 雁.临床路径应用于护理程序探讨［J］．卫生软科学，2006，20(2)：82-83.

第7篇：骨科护理相关知识范文

[关键词]强化术前沟通；手术室患者；急性压疮发生率；相关知识认知度

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）06（b）-0192-03

Study on the influence of strengthen preoperative communication for the incidence of acute pressure ulcer and related knowledge cognition of patients in operation room

HE Lu

Operation Room，Tumor Hospital of Jiangxi Province，Nanchang 330029，China

[Abstract]Objective To explore the influence situation of strengthen preoperative communication for the incidence of acute pressure ulcer and related knowledge cognition of patients in operation room.Methods 150 surgical patients in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the study object，and they were randomly divided into control group and observation group，75 cases in each group.The control group were given to the routine preoperative intervention，the observation group were given to strengthen preoperative communication，then the incidence of acute pressure ulcer，related knowledge cognition and local microcirculation indexes before the intervention and at different time after the intervention of two groups were compared.Results The incidence of observation group′s acute pressure ulcer with different operation time were all lower than those of control group，the related knowledge cognition at different time after the intervention were all higher than those of control group，while the local microcirculation indexes were all better than those of control group，with significant differences（P

[Key words]Strengthen preoperative communication；Patients in operation room；Incidence of acute pressure ulcer；Related knowledge cognition

由于手术患者发生急性压疮的几率较高，而进行急性压疮防控与治疗的需求也较高，因此其探讨空间较大，对于此方面干预的措施中，相关方面认知度的提升需求较高，因此找到合适的干预措施极为必要[1-2]。而手术室的术前干预作为重要的干预方面，其探讨空间即较大。本文针对强化术前沟通对手术室患者急性压疮发生率及相关知识认知度的影响情况进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年12月本院进行手术治疗的150例手术患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各75例。对照组中男40例，女35例，年龄20～70岁，平均（41.4±6.6）岁，手术种类：骨科手术40例，其他手术35例；手术时间：≤4.0 h者41例，>4.0 h者34例；文化程度：小学和初中48例，中专和以上27例；并发糖尿病者5例，并发其他基础疾病者3例。观察组中男41例，女34例，年龄20～71岁，平均（41.5±6.3）岁，手术种类：骨科手术41例，其他手术34例；手术时间：≤4.0 h者41例，>4.0 h者34例；文化程度：小学和初中49例，中专和以上26例；并发糖尿病者6例，并发其他基础疾病者3例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干预方法 对照组进行常规术前干预，即按照常规步骤进行术前访视，根据患者的手术情况、机体及心理状态进行全面细致的探讨及干预。观察组则进行强化术前沟通，首先与患者、患者家属、主管的医师及护理人员进行全面细致的沟通，了解患者的治疗情况、术前状态及患者状态、需求等，然后进行全面的整合，根据整合内容进行针对性的沟通内容及沟通方式的制定，采用多形式及多次数的沟通，并且在沟通过程中了解患者不断变化的需求及要求，然后针对其变化的需求及要求进行沟通内容和方式的改进，并再次进行沟通，使患者接受到最为恰当的相关知识，同时积极对患者进行不良心理的疏导及疑问的解答，实现术前的相关知识认知度的提升、信任感的建立及不良心理情绪的改善。

1.2.2检测指标 分别于干预前和术后即刻、术后2 h采用红外线温度测试仪、经皮氧分压测定仪及激光多普勒血流仪对患者的局部微循环及其相关指标进行检测，检测指标为皮温比、皮氧分压及血流灌注，统计并比较两组上述不同时间的检测结果；比较两组患者的急性压疮发生率、干预前及干预后不同时间的相关知识认知度及局部微循环指标。

1.3评价标准

急性压疮相关知识认知度采用问卷的形式评估，分别于干预前和干预后即刻、术前各进行评估1次，问卷内容均为与手术患者急性压疮相关的知识，问卷总分最高设定为100分，其中85分为较高。

1.4统计学分析

采用SAS 6.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者急性压疮发生率的比较

观察组中不同手术时间患者的急性压疮发生率均低于对照组，观察组的急性压疮发生率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者干预前后不同时间的相关知识认知度的比较

干预前两组患者的相关知识认知度比较，差异无统计学意义（P>0.05），而干预后即刻及术前观察组的相关知识认知度较高者比例均高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组患者干预前后不同时间的局部微循环情况的比较

干预前两组患者的局部微循环相关指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），而术后即刻、术后2 h观察组的局部微循环项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

手术是临床中应用率极高的治疗方式，而与手术相关的各方面因素较多[3-5]，其中术中并发症及不良情况的发生即是影响患者手术效果甚至术后康复的重要因素，而急性压疮作为术中一类常见且严重的不良情况，对其进行防控的需求极高。研究显示，术中急性压疮的发生与手术时间较长及其他多方面的因素而导致的局部微循环较差等有关，因此对手术患者进行局部微循环的改善也是防控急性压疮发生的重要方面[6-7]。术前沟通作为与患者沟通的重要方式，其对于患者的影响较大，且影响面较广，因此其临床应用价值较高，但是对其在控制患者急性压疮发生率及提升相关知识认知度方面均缺乏相关的研究[8]，因此对该方面的探究极为必要。

本研究针对强化术前沟通对手术室患者急性压疮发生率及相关知识认知度的影响情况进行分析，并与进行常规术前干预的患者进行比较，结果显示，强化术前沟通对患者的急性压疮发生率具有更为有效的控制作用，同时患者的相关知识认知度也明显提升，且其皮温比、皮氧分压及血流灌注等微循环相关指标也相对较好，说明强化术前沟通对患者的急性压疮及相关方面均有积极的改善作用，可能与强化术前沟通有关，其不仅仅有效改善了患者的机体及情绪心理状态，且对于患者压疮方面的知识也给予了积极的强化干预，因此其认知度较高，配合度也较高，相关方面也得到了积极改善[9-10]。另外，强化术前沟通对于患者的影响还表现为其有效提升了患者的重视程度及可能发生的不良预后[11-13]，因此其不仅仅配合程度较高，自我及患者家属护理意识也大幅度提升，从而为相关并发症的有效细致防控奠定了基础，而这也保证了术后微循环状态的改善，因此应用效果也更为突出，同时也更易于受患者及其家属的认可，从而形成良性循环[14-15]。

综上所述，强化术前沟通对手术室患者急性压疮发生率有积极的控制作用，同时对其相关知识认知度的提升有较高的临床应用价值。

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第8篇：骨科护理相关知识范文

[关键词] 四化管理模式 骨科 优质护理示范病房

[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-295-01

国家卫生部就临床护理工作曾多次强调，要做到“患者”、“临床”、“社会”贴近[1]。基础护理是临床各项医护工作的前提，新医改的亮点部分即是落实基础护理重要性。为加强医院临床护理工作，给人民群众提供优质、安全、满意的护理服务，2010年国家卫生部将优质护理服务示范工程活动在全国范围内开展[2]。针对骨科老年患者多、复杂病例多、急诊手术多的特点，我院自2010年2月在骨科优质护理示范病房将四化管理模式应用于临床，四化管理为护理岗位固定化、全程护理人性化、护理内容个体化、护患关系亲情化的模式。通过增强护理人员的工作责任心和主动服务意识，改进医疗服务流程，使患者满意度和护理服务质量明显提高。现综述如下。

1 护理岗位固定化模式

1.1 岗位设置 本次研究选择的我院骨科优质护理示范病房共有护士16名，均为女性，其中助理护士2人。年龄19-43岁，平均26.5岁。护龄>10年6名。5-10年6名，

1.2 护士长工作职责 在病区护士长为管理者，负责指导和检查病区各项工作的进展和落实情况，同时对各组患者的医护过程每天要轮换参与[3]。主班护士负责管理患者的账务，医嘱的输入，病区物品的供应。治疗护士负责消毒隔离、药品的管理、较长时间输液的配制工作。

1.3 组长工作职责 组长的职责是开展健康教育，对医嘱执行情况进行把关，在本组治疗医护工作中参与和指导，对患者的疑难问题进行解答，组织下级护士的培训并进行病房管理，对本组大手术及危重患者的护理工作或技术性强的专科操作要负责或直接参与，对危重患者进行并发症的预防评估并制定护理计划，每天及时掌握患者病情，指导和监督各项制度的落实情况，与护士长配合做好护理质控和病房管理工作，及时解决患者的问题和医生沟通，对患者的治疗情况进行了解和掌握，主持或组织护理业务学习和查房工作，负责本组护理人员的护理记录书写规范检查和考核，负责本组患者治疗和体检的落实，通常有工作能力强，资历在10年左右的护士竞争上岗。

1.4 组员、助理护士工作职责 组员的病房工作在组长的指导下进行，对所管床位的医护过程负责，包括患者手术前后治疗的护理，晨晚间护理，入院和出院的护理、检查相关知识的指导，健康宣教的开展，对组长所指导的各项护理计划和措施要积极落实，并参与病房管理和基础护理工作[4]。高年资责任护士要在带教和实习护士的临床教学中对低年资护士负责，协助组长对护理疑难问题进行讨论和参与护理查房,助理护士主要对患者的生活护理协助责任护士完成。

1.5 弹性化排班 针对科室手术时间安排不固定，急诊手术数量多的特点，制定弹性排班制度，为解决护理人员不足的局面，增设机动人员，以缓解紧张的工作局面。增设责护副班，中晚夜班副班，治疗副班，使工作岗位分工明确，细化到每个环节，以完善护理工作。

2 护理内容个体化模式

2.1 护理级别进行个体化设置 依据患者生活自理能力和病情变化特点来进行分级护理，在骨科患者中自理能力训练及康复训练有非常重要的作用。患者在完全不能自理时需对其行帮助护理，可自理的患者护理人员可给予协助，并鼓励和指导其完成自我生活护理。

2.2 疾病护理个体化设置 依据患者的病史、既往手术史及效果、并发疾病做好观察了解并与医生沟通,对疑难病例的讨论和查房要主动参与，并制定有针对性的个性化护理方案。

2.3 健康教育个体化设置 依据骨科病种自身各段的特性制定健康教育计划，包括疾病的相关知识、治疗方法、康复锻炼、护理内容、示范病例和家庭护理等，为便于患者更易掌握和接受，可用图文的形式展现。责任护士依据患者病情的不同在入院时分发，并依据每天治疗的进程给予个体化的指导，及时收集患者意见并对护理计划进行修改。

2.4 医护小组个体化设置 为提高患者对护理工作的认识，建立医护小组可使护理人员对患者的手术方案及治疗情况进行了解，有计划的行心理护理和宣教，改变患者认为护士只会发药、打针的片面理解，使护理工作更贴近于患者和临床。医护小组的建立，便于护理人员将患者的情况及时有效反馈给医生，医生病例分析和理论讲解时也增加了护士的合作经验和理论知识，做出正确的护理判断，有利于医护关系的融洽合作。

3 全程护理人性化设置

3.1 人性化语言建立 对入住院、出院的全程实施温馨、热情的服务用语，用亲切的笑容、以诚相待来取得患者的信任。如接诊时先问“您好”,操作出现失误时需先道歉，操作结束后说“感谢”等，对患者的合理要求尽量做到满足。

3.2 人性化环境建立 为患者建立整洁、安静、安全、舒适的住院环境，依据性别、年龄大小来进行病房病区设置，床间设置隔帘，床边放床旁凳和床头柜，合理增设壁柜，方便规范化放置，对病房进行定期的清洁和消毒。

3.3 人性化便民措施建立 病区内可设置公用电话，便民箱，微波炉，设立送餐、订餐服务，对陪护进行规范，提供出院回访电话、患者联系卡、网站等。

3.4 人性化护理操作 临床护理工作的对象是身心均承受较大痛苦的患者，首先强调的是对患者生命健康，人性化尊重、关怀的服务。标准化护理操作是关爱、尊重患者，建立以人为本护理服务行为的有力保证。需要护士有扎实的专科知识、娴熟的操作外，还应从神态、语言方面体现尊重和关爱。

4 护患沟通亲情化设置 在患者住院期间，加强医患有效沟通，重视患者心理干预，以消除思想顾虑[5]。积极主动配合治疗，制作入院须知和骨科简介，对骨科各种疾病的治疗、护理、转归、康复及注意事项向患者做出指导，设沟通展板，张贴患者的意见和建议，包括表扬、批评、道歉、感谢等，建立良好的交流和沟通。

5 小结 四化管理模式的开展，为骨科创建优质护理示范病房提供了有利条件，提高了护理质量，护理人员在责任心加强的同时，服务于患者的观念也在逐步完善[6]，基础护理、健康教育、重危护理、护理文书方面均取得较大改善，表明四化管理模式可提高护理质量，为优质护理服务示范病房的有益尝试，护理通过展开优质护理活动，认识到责任的重要性，树立为患者服务的意识，力争以娴熟的操作技术和优良的服务态度在临床护理工作中应用，实施护理岗位固定化，对患者的病情及治疗过程进行有效掌握，顺利完成各项护理工作，体现了“以人为本”的全新护理理念。对患者进行有针对性的健康教育，并使用规范化护理语言，建立舒适的住院环境，加强护患沟通，以提高患者护理满意度及生存质量，以循证医学的方法和思维开展护理全程，对护理学科的持续健康发展有着十分重要的意义。

参考文献

[1] 段丽丽.提高患者对护理质量评价的权重建立科学的护理质量评价方法[J].中国护理管理,2007,7(2):52-53.

[2] 邱瑞娟,张广清,刘玉珍.开展优质服务提升护理品牌[J].护理管理杂志,2005,5(1):58-59.

[3] 方芳.护理查房现状分析[J].护士进修杂志,2002,17(2):148-150.

[4] 韩红梅,邓小英,方艳雅.层级管理联合连续排班在神经外科的实践[J].护理学杂志,2010,25(5):61-62.

第9篇：骨科护理相关知识范文

【关键词】骨科护理；护理问题；解决方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0125-02

骨科护理中有需要细节之处需要不断完善，如果护理不当可能导致疾病康复期延长，甚至遗留较难以治愈的病根。而护理工作中如并发症护理、健康宣教、心理护理以及康复指导等内容对患者的恢复都至关重要。而护理人员由于经验的缺乏、技能的不纯属、工作态度不端正、疲劳工作等多种原因导致护理中的差错或者事故发生，因此要做好规范的管理才能有力的保证骨科护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院在2014年6月至2015年6月期间的200例骨科患者，分为对照组和观察组各100例。对照组男性为58例，女性为42例；年龄范围为25岁至83岁，平均年龄为（53.5±4.3）岁；其中四肢骨折为43例，腰椎与胸椎骨折为39例，其他骨科疾病为18例。观察组男性为55例，女性为45例；年龄范围为22岁至81岁，平均年龄为（49.1±6.2）岁；其中四肢骨折为47例，腰椎与胸椎骨折为36例，其他骨科疾病为17例。两组患者在基本资料上没有 显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组针对护理中常见问题运用风险管理做护理工作开展，骨科护理常见问题与具体管理工作如下：

1.2. 1 护理技能

护理人员是骨科护理的主要工作完成者，其技术水平和相关知识不足直接影响工作质量。较多的一线护理人员工作经验不足，专业知识薄弱，知识掌握能力低等原因都是导致临床工作误差发生的原因。特别是在突发紧急状况中，其及时的应对能力不足是非常普遍的问题。因此，对于护理技能管理要做定期的培训与考核，同时在人员引进上要严把质量关，必须考核和相关证件具备才可以投入到临床工作，同时要做好新员工带教工作，技术不成熟不可以投入一线工作[1]。

1.2. 2 护理责任心

骨科护理工作强度大，由于长时间的工作，护理人员会对工作缺乏应有的热情和积极性，特别是夜班工作让护理人员长期日夜作息颠倒，容易产生身心俱疲的状态，从而工作上缺乏耐心和细致性，工作责任心逐步在长时间工作下逐步的消磨，进而容易在护理中缺乏细致和工作到位的工作态度，对待患者的态度缺乏专业性，容易引发护患纠纷。加强护理培训，强调护理差错所可能隐藏的法律责任，要提升个人工作责任心来降低个人、患者和医院的损失[2]。

1.2. 3 护理管理

在护理人员的工作质量监管和工作安排上不合理，是导致工作人员缺乏责任性和专业性的关键因素。超负荷工作，工作人手不足等是导致护理人员疲劳工作，缺乏充分休息的主要原因。同时缺乏对相关工作人员的技能培训和考核，从而导致相关人员技术不合格或者缺乏全面专业性。而管理制度的不合理或者不细致，也容易导致护理人员在工作中对细节缺乏全面的关注。在管理上，要保证护理人员充分的休息，如果护理人员精神状态不佳可以挑动排班。护理培训和工作质量考核结果与个人的薪资待遇、晋升等相连，提升工作人员的工作积极性和责任心。护理制度明确化和科学化，能够有效的指导护理人工临床操作。定期做护理工作的讨论会议，不断的将护理中所存在的潜在问题和科室个性问题得以提出与改善[3]。

1.2. 4 设备与环境管理

在病房管理中，要保证床栏及相关监护设备的正常性能，地面要保持清洁，避免湿滑摔伤，走道要有辅助栏杆，帮助行动不便者做好行动辅助。相关监护设备要定期保养，避免超使用期运用，保证仪器使用的精准效果。

1.2.5 患者因素管理

一般骨科病患会存在一定的活动功能受限，甚至需要长时间的卧床休息，患者内心会有一定心理不适感，特别老年患者，会有焦虑与抑郁情况，因此要关注患者心理状态，注重心理护理和相关的健康宣教工作，提升患者治疗的信心，避免治疗的抵触等不良情绪。

1.3 评估观察

评估观察两组患者在康复时长、护理纠纷、护理事故和护理满意度上的情况。满意度通过百分制调查表相近，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上为非常满意，满意率为60分以上群体总比。

1.4 统计学分析

将采集的数据使用spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p

2 结果

在康复时长上，观察组显著短于对照组，p

3 讨论

在骨科护理中，要充分针对各医院情况来处理，要发现自身护理中的个性问题，在护理管理制度和执行上得到有效的建立与完善。护理的问题要积极进行定期护理讨论会议总结，及时发现问题，并共同的结合一线人员工作感受来调整工作制度。不仅要注重患者自身的生理康复需要，也要注重心理因素，注重护患关系的和谐状态，注重护理人员自身对工作的责任心，尽可能的降低护患纠纷和护理事故，从而维护患者、护理人员和医院方的权益。

参考文献：

[1]王丽晶. 浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，10：1934.