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运用中医理论开展专病施护,是我们每个医务人员如何做好患者的精神及心理护理不可缺少的重要环节,通过对专病施护,护士在业务水平上及患者病情转归都是有重要的积极作用。所以,我们有必要加强中医理论知识的学习将辩证施护开展下去。
几年来,我科开展了多种专病施护,其中以子宫肌瘤、异位妊娠。我们根据不同患者提出不同护理问题,针对护理问题制定相应的辩证施护措施。
1 情志方面
有的患者平素情志易抑郁易怒,我们耐心做真思想茶,调理其情志,劝其少生气动怒,消除不良情绪,保持心情舒畅广避免不良刺激,防止七情致病,经常与患者交谈,掌握患者的心理状态,向患者介绍病情转归,鼓励人树立战胜疾病的信心,在生活上照顾关心体贴患者,给患者以温暖,取得患者的信赖。
2 术后纳差
手术和麻酸影响胃肠功能,使胃肠功能减弱,可右术后第2天少量进流质饮食,以促进肠蠕动功能早日恢复,不能进食或进食不足者,应由静脉补充液体能量和电解质保持电解质平衡。
3 术后褥疮的发生
术后由于病员体质虚弱,无力活动,使局组织受压血液循环障碍,皮肤出汗受潮湿、摩擦等,协助患者翻身,按摩受压皮肤,促进受压部位血液循环,防止妊娠的发生了。
4 一刀口感染渗出
术后第二天可取半卧位,以减轻腹壁肌张力,减轻疼痛,腹部有化脓病灶时更应取半卧位,使炎症局限有利于引流,并防止隔下脓肿,鼓励病人早日离床活动以促进康复,体制弱者可适当延迟离床活动时间,保持手术也清洁,注意切口渗出,血肿,感染,术后第2天更换敷料,术后如有咳嗽鼓励患者将痰咳出,咳嗽时协助患者按压刀口两侧以减轻腹压和切口疼痛,术后24 h内切疼痛时,根据医嘱给予镇痛剂,患者自诉刀口疼痛时,要了解是否不适,腹部胀痛或导床管刺痛等引起,须对症处理,不要滥用止痛剂。
5 术后腹胀
腹部热敷,同时忌食糖,牛奶产气食物,必要时可腹部等灸也可针刺大肠俞,足三里,公孙等穴,排除机械性更阻后再肌注新斯的明0.5~1 mg。
6 术后膀胱胀痛,阴道血性分泌物
6.1 手术后一般24 h留置导尿,观察尿量及颜色,鼓励患者可适当饮水,以便尿路通畅,拔管后膀胱早日恢复排尿功能,以免出现尿潴留,产后尿潴留可发生于正常分娩之后,但以难产及产科术后多见,临床主要表现为小便不通,小腹胀满而痛,属祖国医学“产后小便难”,“产后小便不通”等范畴,如患者出现尿潴留,临床上我们的一般采用温水冲洗外阴或热敷下腹部或用流水声诱导排尿或用针刺疗法;抽
取新斯的明1 mg,双侧三阴交穴局部常规消毒后,以7号针头进针并反复刺激局部有酸胀感后回抽无血将药缓慢注入穴位内,每侧穴位注入0.5 mg,因三阴交为足三阴经交会穴,具有利尿活血功能而恢复膀胱气化,新斯的明为抗胆碱脂酶药,能促进膀胱平滑肌的收缩,故在三阴交穴注射新斯的明更能加强膀胱肌肉收缩,促使潴留的尿液排出。
6.2 阴道血性分泌物也称血性恶露,因含大量血液得名,色鲜红量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞,坏死蜕膜及少量胎膜,血性恶露持续3~4 d,应每日观察恶露数量,颜色及气味,若子宫修复不全,恶露增多色红且持续时间延长时,应及早给予宫缩剂,保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次,观察阴道分泌物的性质及气味。
关键词理论教学;临床实践;差异
《妇产科护理学》是高职大专护理学生的一门重要临床护理课程,在理论教学和实际临床工作中存在一些差异,本人从事妇产科临床护理18年,从事护理大专班《妇产科护理学》理论教学5年,从事护生临床带教工作15年,在理论教学和临床实践教学中如何找出二者的差异并根据其差异把二者更好地结合起来提高护生的学习效果
有诸多感悟。
1理论教学与临床实践工作的差异
1.1教学内容与临床现实的差异
校内理论教学以教学大纲为导向,而教学大纲制订后常常多年不会变动;教学选取的课本与最新的临床知识及技能有一定的后置性,书本知识落后于临床,一些旧的观点、知识仍保留,而一些本专业中的新知识、新技术不能及时补充入课本;理论讲解疾病时没有考虑疾病的多样性、不典型性;对本学科新研究进展不了解、不介绍。临床工作中接受新知识、新观点迅速,并能应用于实际工作中;一些疾病的表现与书本也不尽相同,处理方法也根据不同情况因人而异。所以同学走向临床工作后有很长一段的适应期。
1.2理论教学在人文教育上的不足与临床实际要求有冲突
临床护理工作是人与人的交流沟通,其对护士的人文素质要求较高。在对妇产科病人进行病史采集、体格检查和护理操作中,常涉及患者隐私问题,如何与患者进行有效沟通,增进彼此信任感,这在理论教学中是体会不到的,因为理论教学与临床情境相脱结。理论教学课时较少,以讲解重点疾病内容为主,删减了一些诸如妇女保健、健康指导等内容,而这部分内容在临床很重要,因为给病人做健康宣教,知识面要广。一些同学尽管在校内理论知识掌握不错,但一与病人接触时就手忙脚乱。新护士的社会沟通能力减弱,分析其原因是沟通少,沟通技巧缺乏,工作经验少理论知识欠缺,对病人了解不够,缺乏换位思考的能力等[1]。如何与孕产妇进行沟通,了解妇科病人的心理状态,如何处理与患者的小纠纷对于刚进入临床的护生来说都是全新的知识,迫切需要老师给予指导。另外妇产科是一个高风险科室,医疗纠纷较多,实际护理工作中需很强的法律意识,护生往往缺乏。1.3理论教学注重理论知识的传授,临床强调知识与能力相结合
理论教学中多数还是填鸭式讲课方式,缺乏活力;部分教师缺乏临床工作经验,教学机械生硬,使学生缺乏兴趣和积极性。理论教学中注重理论知识的传授,忽略妇产科护理技术操作,如常用的外阴消毒、阴道灌洗方法、会阴湿热敷、新生儿的喂养指导、沐浴护理措施等。所以护生来妇产科工作普遍动手能力弱,妇产科临床护士要着重整体护理能力,具备很强的动手能力和应急能力,独立思考的能力,解决问题的能力。
2提高护生妇产科实习效果的应对方法
鉴于以上的差异存在,在妇产科护理理论教学及临床带教过程中为提高护生实习效果应注意以下几点:
2.1理论教学
尽可能贴近现实工作,必要时可进行床边教学或课间见习,授课教师应具有丰富的临床经验,激发学生的学习兴趣,在理解理论知识的基础上,掌握各种操作技术,采用多种教学方法相结合,充分利用实验室的器具,使同学能更好理解所学的知识。根据教学内容和教学目标的需要可以利用多媒体计算机辅助教学,以直观、形象、生动的方式,增强学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识,以达到提高课堂教学效果的目的。
2.2护理技能教学方面
妇产科护理中常用的护理技术要做为上课的内容,课后练习,能熟练应用。
毕业实习是学生理论联系实际的重要阶段,临床教师要准确地把握好教学目标,熟知课堂理论教学与临床实际工作的差异,善于利用临床的场景,帮助学生完成由理论到实践认识事物的过程。因为实习时间短,对所有的疾病及操作都掌握是不现实的,使护生熟悉妇产科的常见病、多发病;对典型的病例,可具体讲解,这样重点突出,既有广度,又有深度,点面结合,是一种很好的带教方式,护生较喜欢。对一些理论教学中受模型、场地的限制的实践操作理应予以重视:如母乳技术的指导、新生儿的日常护理,妇科小手术的配合,产房妇科手术间的消毒隔离措施等,这些多是薄弱环节,也应加强这些具体能力的锻炼。
2.3带教中应提高人文素养及风险防范意识
实践的带教过程中选择有能力的教师,分析理论教学中的不足,从自身做起,树立良好的榜样,提高人文素养,培养关爱母婴的情感;培养与患者沟通的能力。根据身边的医疗纠纷或医疗事故的事例与实习同学讲解分析,加深印象,增强风险意识。
开展临床新知识、技术应用的讲座,拓展其知识面,开阔视野,弥补书本的不足,并能使护生更快地适应临床。
随着社会发展和医学模式的快速转变,安全意识地培养对医学界的重视,有助于构建和谐的护患关系,取得良好的社会效益的前提条件。我院(内蒙古民族大学附属医院)蒙医妇科护理带教工作,自从2007年以来,在众多各科室护理带教中,蒙医妇科优先把安全意识贯穿在护理实习过程,培养对安全护理的信念和态度,以促进安全护理习惯的养成,取得良好效果。实践证明这样教学模式符合培养医学生实践能力和安全意识的改革思路,值得探索和研究,这种教学方法的发展,融合护患关系的保障,也逐渐地开创出教学上的新纪元。
众所周知教学的目的,一、学生掌握一定的知识,二、提高学生分析问题、解决问题的能力,三、还要培养学生安全护理习惯和独立工作的能力。提高学生的安全意识,也能保障学生的自身安全呢?笔者改进教学方法,解决了蒙医妇科临床护理带教的问题,也就是安全护理习惯的养成,现汇报如下:
1科学的带教方法
1.1 系统的岗前培训和注意事项的理解 [1]
医院护理部对蒙医妇科护理生进行各种规章制度、法律法规及职业道德的岗位培训和基础护理技术操作培训,通过学习相关法律、法规,增强蒙医妇科护生的对法律意识、风险意识和安全意识,使之懂法、知法、守法,确实明白工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理安全的重要性和必要性;
入科室的第一天开始,护士长和带教组长对护生集中进行入科宣教,介绍病区环境、劳动纪律及科室专业特点,蒙医妇科管道常规护理及引流液的处理;标准预防和职业暴露的相关知识;特别强调不能随意单独进行操作,严格执行查对制度和身份识别制度,以杜绝差错事故的发生;严格执行保护性医疗制度,以免在无意中给患者造成心理上的伤害和身体上折磨;结合实际典型事例,进行实际操作和强化护生的安全意识,养成对安全护理的坚定信念和正确态度,以促进安全护理习惯的养成。
1.2 加强“一对一”带教模式的推广
蒙医妇科护士长或带教老师对学生进行分配,一名带教老师只能带一名学生,带教老师以身作则,把以人为本的护理安全理念贯穿始终,严格带教管理,做到放手不放眼,放眼不放心,选择合适的施教病人,在护生实习操作出现偏差时要及时给予纠正,防止差错事故和医患纠纷的发生[2]。
1.3 加强护患沟通技巧培训和细节处理的方法
提高护患沟通能力是护理人员的最终方向[2],带教不但要培养护生的实践操作能力。也要注重护理人员的各种沟通能力
1.3.1注意培养护生的沟通技巧和口头表达能力;
要求护生在工作中充分体现人文关怀,经常深入病房与患者家属进行有效沟通,建立良好护患关系,
1.3.2工作中擅长委婉语言表达
在日常医疗工作当中,注意语言表达方式,如一些各种恶性肿瘤患者,家属要求对病情保密,一些护生和患者交流时不注意语言表达方式,将病情透露,会导致病人出现较大的情绪变化;患者对护生提出的问题,要及时报告带教老师,帮助解决,以免引起患者及家属的不满,导致医疗纠纷发生。
1.4 实际讲座-实践操作结合的讲座模式
蒙医妇科每周安排一次集中授课,包括内容有蒙医妇科基础知识、专科护理理论及护理操作,常见病和多发病等疾病相关健康教育知识,把有关护理安全相关知识贯穿在课间中;定期召开护生座谈会,了解护生的工作、学习的心理状态和对带教工作的建议和意见,及时给予指导、心理疏导和改进和反馈,使护生保持良好的心理状态,积极、快乐地工作和学习。
1.5 强化标准预防与职业操守的准则
在蒙医妇科护理日常工作中遇到一些难题,经常召集护生,展开以安全意识为中心的讨论,如护生在给病人拔静脉针时,不小心被针头刺破了手指,要及时正确处理局部伤口,然后查看该病人输血四项,如果没有传染病,要给予安慰和帮助,随即给护生们强化标准预防和职业暴露的相关知识,这样才蒙医妇科护生对患者全心全意服务当去。
1.6 换位演示-思考教学法[3]
在蒙医妇科实习期间,组织护生开展多次次“假如我是病人活动”,让护生扮演病人从入院到出院的整个过程,体验被人照顾的安全感和舒适感,激发对护理事业的热爱,培养职业情感,倡导以人为本的服务理念。
1.7 增加模拟练习,谨慎操作
在模拟操作当中,注意关爱对危重病人、躁动不安病人和带管病人的护理,做好安全防护及实际操作,如床挡、约束带、腕带的使用,各种管道标识,预防坠床和管路滑脱等温馨提示卡的使用等,强化护生的安全意识。
【关键词】 循证护理;手术室;实习护士;带教
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.371 文章编号:1004-7484(2013)-06-3165-01
循证护理(EBN)模式具体指的是在护理服务过程中慎重、准确、明智地应用当前现有最好的研究依据,并根据护理者个人的实际操作技能和临床经验,结合被护理者的实际情况,制订出的一套完整的护理服务方案[1]。该项护理服务方案的核心内容是运用现有的最新、最可靠的科学证据为广大临床患者提供服务[2]。本次研究对92名我院手术室实习护士在带教过程中应用循证护理模式的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 在2010年8月――2011年10月抽取92名我院手术室实习护士,随机分为对照组和实验组。对照组护士均为女性,护士年龄19-22岁,平均年龄(20.8±0.5)岁;大专生29名,中专生17名;实验组护士均为女性,护士年龄18-22岁,平均年龄(20.6±0.4)岁;大专生31名,中专生15名。抽样研究对象在年龄、性别、学历等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05),可进一步进行科学比较研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组带教方式 采用常规教学方法进行带教。
1.2.2 实验组带教方式 采用循证护理理论进行带教,主要被容包括:(1)教学准备;(2)教学过程:①指导实习护士对患者基本情况进行评估,寻找临床实践过程中所遇到的一些问题和困难;②师生共同根据所提出的问题检索相关文献,寻求理论追求;③以小组形势进行共同讨论,根据循证的具体依据,对护理措施的可行性进行判断,将所获得的有关术前插导尿管的护理研究系列文献进行对比分析,对各项研究的设计方案、统计学方法、结果的准确性进行系统评价;④将所得实证与临床护理的相关知识和经验以及患者的实际情况相结合,应用最佳证据与患者的实际相结合,为其制定有针对性的有效措施;⑤协助护理人员实施有效的护理,并对护理效果进行动态监测;⑥与实习护士之间共同总结此次护理过程中所获取到的一些知识,对其优点给予肯定,发现不足之处,循序渐进的进行改进处理[3-4]。
1.3 观察指标 将两组研究对象的理论和实践考核的平均得分、对带教模式的满意度、带教期间不良事件和医疗纠纷的发生率等情况作为观察指标进行对比。
1.4 数据处理 本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理,以均数加减标准差形式(χ±s)表示计量资料,对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验,当P
2 结 果
2.1 理论和实践考核的平均得分 对照组实习护士理论考试得分为(85.07±3.68)分,实验组实习护士理论考试得分为(93.16±4.25)分,两组理论考试得分组间差异有显著统计学意义(P
2.2 对带教模式的满意度、带教期间不良事件和医疗纠纷的发生率 对照组实习护士中有39名对带教模式感到满意,满意率为84.8%;实验组实习护士中有45名对带教模式感到满意,满意率为97.8%。两组实习护士带教模式满意度组间差异有显著统计学意义(P
3 讨 论
临床传统的护士带教方法,通常情况下只重视教好和学好,忽略可对护生的创新思维进行培养。循证护理打破了传统的护士带教思维和模式,要求护生在临床护理实践过程中和不断的临床反馈中不断的学习,使使对基础理论知识和基本技能知识有更加全面的了解,对基本的临床护理工作程序、方法和思路和应急处理方法有整体掌握。在带教过程中应该鼓励护生提出各种问题,并寻根溯源地回到其所提出的一些问题。护理教育的基本目标是对新的护理观、综合素质、分析和解决问题的能力进行培养,使其成为符合社会和临床需要的新型护理服务人才[5]。
参考文献
[1] 王志霞,赵玲.对手术患者术前留置导尿时机的探讨[J].中国实用护理杂志,2010,21(15):123-124.
[2] 孙海玲,赵岩,郭清阳,等.老年男性患者术前留置导尿时机的选择及护理[J].中国实用护理杂志,2009,20(11):133-134.
[3] 赖梅,陈少娟,黄西妹,等.手术室开展麻醉后留置尿管的护理体会[J].现代医院,2010,14(19):155-156.
【关键词】妇科;护理;安全管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0675-02
医疗安全管理是医疗质量的首要问题和最基本要求,已成为当前医院管理中最重要课题之一[1]。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,护理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。包括一切护理缺陷和安全隐患。护理安全已成为衡量护理服务质量的重要指标,护理管理也应该从保障病人安全着手,加强护理安全管理[2]。随着《医疗事故处理条例》的颁布实施,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多。作为病房护理管理者应该准确分析风险因素的来源,采取积极有效的管理防范措施,保证患者的安全及降低护理纠纷的发生,进而提高护理质量,提高患者满意度,和谐护患关系。
1 护理安全的影响因素
1.1 管理因素
1管理因素:护理队伍普遍年轻化,护理管理者年轻缺乏经验,自身知识和医疗法律知识缺乏,加上社会对护理工作的偏见,护士缺少进修学习的机会,自身综合素质得不到有效提高。护士长对新护士、年轻护士的业务培训以及新业务、新技术开展等方面的训练欠缺,管理力度不够,护理人员严重缺编、配置不合理,超负荷工作或分工协调不当,有的规章制度不健全、不完善,护士长对职责、制度、常规检查不到位;。
1.2 护士因素
1.2..1专业技能欠缺,低年资护士居多,临床工作经验及专业知识、技能相对缺乏,临床工作质量有待提高,护理人员缺乏,工作负荷重,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
1.2.2护士法律意识和自我保护意识淡薄:随着医疗体制的改革和社会的不断进步,人们的经济意识、法律观念和自我保护观念不断增强,而护士在校所受的教育缺乏法律知识教育,思想跟不上改革和时展的要求,只注重解决病人的健康问题,对可能引发的护理纠纷认识不足;给病人造成有意或无意的伤害,在实际工作中缺乏自我保护意识。
1.2.3 业务技术水平低下:对病人病情变化观察不到位,对意外事件的应急处理能力有限,对有些药物的用法及使用注意事项不明了。
1.2.4违反规章制度和操作规程:由于护理理论知识缺乏,护理技术操作不熟练,不认真执行护理规范,护理措施不到位,不遵守规章制度,不严格按操作规程操作,按习惯、凭印象草率办事,是造成不安全的严重隐患。
1.2.4 护理规章制度执行不严格,交接班不认真:由于护理工作的连续性、完整性,护理工作中有多种规章制度,少数护士工作态度不严谨,缺乏慎独修养,粗心大意,缺乏责任心。
1.3病员及家属因素
妇科病房为开放式病房,患者均为女性,尤其是处于更年期的住院女性比较多,易受情绪及环境的影响,心理应激反应比较强烈,敏感,容易多疑、焦虑,对护理服务的要求相对较高。
1.4其他因素
医疗护理服务均为一过,服务质量关系到患者的生命安全与健康,目前实施的医疗事故处理条例明确了医疗事故由补偿性质转变为赔偿性质,举证责任倒置、患者知情同意权、病历复印权,医疗护理文书成为一把双刃剑,各种因素客观上增加了医疗护理风险的几率。
2 妇科病房安全防范管理措施
2.1 强化制度管理
完善的规章制度是质量安全管理的关键环节。只有健全并不断完善各项规章制度,才能使医护人员在从事日常各项医疗护理工作中做到有章可循,才能使医疗质量与安全得到保障。
2.1.1落实各项规章制度,切实加强病房及病人管理 落实护理规章制度是护理安全的根本保证。1严格执行无菌操作原则,保证患者用药安全;2严格执行交接班制度,坚持床头交接班,交接内容应突出重点,特殊及危重病人执行书面交接班,交接内容应详细全面; (3)对所有的住院病人做好住院制度及病房管理制度宣教,外出病人应由主管医师同意并填写请假单。科室建立住院病人信息登记本,以便必要时能和病人或家属及时取得联系。 (4)对存在安全隐患的重点病员入院时做好入院安全告知,做好相关安全教育,加强巡视,做好交接班,必要时做好相关护理记录。(5)制定、完善、落实护理操作前的告知程序,满足病人的知情同意权,认真做好健康教育,让病人和或家属充分了解护理操作的风险和相关的注意事项,并能积极配合。(6)规范物品,药品清点制度,认真落实抢救仪器交接、保养管理制度。急救物品、药品做到五固定两及时,定期对病区护理物品及仪器设备进行检查,制订各仪器操作使用卡,挂于仪器旁。
2.1.2加强组织管理(1)完善各种规章制度、规范各项操作流程,力求有章可循、执行有力、严格培训。(2)科室设立护理质量控制小组,护士长任组长,成员由两名科室业务骨干组成,主要承担科室护理质量、护理安全管理。每月召开护理缺陷及隐患讨论分析会,准确识别和分析护理服务过程中可能出现的风险事件;(3)科内实行非惩罚性护理缺陷报告制度:鼓励护理缺陷上报,及时通报不良事件,对存在的护理缺陷进行系统原因分析,寻找系统中发生改变的具体环节,根据情况进行安全教育或流程修改,做到护理质量持续改进。4对每位出院病人发放护理工作满意度调查表,根据患者建议改进工作。
2.2加强科室护士教育和培训,提高业务技能,培养风险意识,提高护理人员素质 (1)加强医德医风教育,培养护士“慎独”精神,改善服务态度,尊重理解患者,加强护患沟通,在护理过程中体现人性化关怀,开展换位思考,提高患者及家属对护理工作的满意度。2开展法律知识规范化培训,引导护理人员学法懂法,牢固树立“安全第一、质量第一”和依法施护的观念[3]。(3)加强专业知识及技术培训,切实做好三基培训:针对人员现状制订全面细致的培训计划,包括基础理论、基本技能操作、护理常规、职责、操作规程,以及突发事件的应急能力、急救程序、方法、沟通交流技巧等,制作化疗药物使用手册,护士长不定期检查、督导工作。妇科病房护士实行的是对病人全方位的护理,包括心理护理、基础护理以及病情的观察,肿瘤化疗病人的特殊观察护理等,因此护士经过考核合格后才能独立上岗,科室成立护理理论与技能带教小组,由资深护士担任,每月进行护理知识讲座与护理操作技术规范指导,并进行考试,考试成绩与科室绩效工资挂钩。(4)规范护理文件书写,各种护理记录严格按《医疗文件书写规范》要求记录,记录应及时、客观、正确,运用医学术语,杜绝涂改、粘刮,避免加入主观内容。对危重病人的抢救记录一定要及时、实事求是,数据统计要按时、准确。
2.3讲究科学沟通,创造和谐的护患、医护关系
2.3.1激发护士主人翁精神,共同管理病房 注重培养护士的管理理念,使护士认识到:护士不仅是护理工作的执行者,也是病房管理的实施者。使护士认识到自身素质的提高、病房环境的安全维护是护理质量安全的保障基础。
参考文献:
[1] 韩光曙.医院的安全文化与医疗安全.中华医院管理杂志,2004,20(3):6-8.
为了隆重纪念“5.12”国际护士节,进一步推进优质护理示范工程活动的深入开展,深化“以病人为中心”的服务理念,激励全体护士弘扬南丁格尔精神,爱岗敬业、积极进取、勇于奉献。经研究决定,按照医院工作计划的要求,在全院护理岗位开展“优秀护士”、“优秀护士长”评选活动,于“5.12”护士节进行表彰。为了确保活动顺利开展,达到预期的目的,特制订本方案。
一、评选范围
本单位已经取得护士执业证书并且经护士执业注册,在岗且连续从事临床护理服务或护理管理工作一年以上的护理人员,尤其是在开展“优质护理服务示范工程”活动中涌现的先进护士及护士长。
二、评选条件
(一)“优秀护士”评选条件
1.热爱护理事业,具有良好的职业操守,爱岗敬业、工作积极主动坚持在临床一线, 具有开拓进取、勇于奉献的精神。与时俱进,能正确理解认识“优质护理服务示范工程”活动重要性,并能积极投身到这项活动中,促进护理模式改革、转型和发展。
2.刻苦钻研护理业务,有扎实的护理理论知识和过硬的护理技术,能解决所在科室疑难和复杂的护理问题,业绩突出。在护理岗位上,近1年无发生护理缺陷、差错、事故,无病人投诉。
3.坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,关心体贴病人,具有良好的沟通能力,服务态度好,工作耐心细致,经常受到患者赞扬和好评。
4. 各病区参与评选的护士在临床第一线工作至少满1年,年度考核结果为优秀、称职,全勤。
5、近1-2年发表护理论文,在同等条件下优先。
(二)“优秀护士长”评选条件
1.热爱护理事业,爱岗敬业、无私奉献。有较高的政治、业务素质和组织管理能力。
2.以身作则,严于律己,作风正派,群众威望高,具备护理学科带头人的基本素质和条件。
3.认真学习贯彻卫生法律法规,在建立新的病房护理管理模式,临床护士分层级管理,护理人力资源管理,专业人才培养和专科护士使用等各项工作中取得突出成绩。
4.对科内护理人员科学分工、合理安排,能充分调动全科人员的积极性,科室凝聚力强,医、护、患关系和谐。
5.科内特护、一级护理、危重病人护理、基础护理考核率≥90%以上。年内无护理并发症及严重护理差错发生。
6.业务知识丰富,护理技术熟练,能对本科室业务进行指导。本科护理人员参加护理部组织的理论,护理操作考试平均成绩分别达到80分、90分以上。
7.科内全年无因护理违纪受处罚,病人对护理工作和服务态度的满意率大于90%,零投诉。
8、近1-2年发表过护理论文者,在同等条件下优先。
三、评选名额
各科按目前护理人员总数的20%以内进行评选,分组进行。分组情况如下:
第一组:产科、产房第二组:妇科
第三组:手术室第四组:儿科
第五组:护理部、供应室、儿保科、客服中心
第六组:管理组
四、评选程序及要求
采取自下而上、逐级推荐、认真审核、严格评选、公开公示的方式进行,坚持评选条件,工作业绩突出,确实具有榜样作用。实事求是,严格把关,保证质量。不符合优秀条件者可以空缺、不能为了名额勉强上报。,充分发扬民主,确保评选工作公开、公平、公正,真正发现、总结和表彰一批在护理工作岗位上涌现出来的优秀代表和典型人物。
(一)、“优秀护士”
1、科室评选(50分,其中科主任护士长评价20分,护士评价30分):所在科室公开评选符合条件的护理人员,科主任、护士长组织,全体护士参加。各级护士长不参加病区“优秀护士”评选,参加管理组的评选。病区将初选结果、于5月 6 日上报护理部。
2、护理部初审(40分):护理部组织有关人员对经科室评选出的人员进行初步审核。
3.医院审批(10分):由院领导对护理部初审后上报的人员选进行审批后,评选出的“优秀护士”填写《先进事迹材料上报表》并于5月9号上报护理部。
(二)优秀护士长
1、护理部评选(50分):护理部组织、各科护士长参与。
2、护理部初审(40分)
3、医院审批(10分):由院领导对护理部初审后上报的人选进行审批后,评选出的“优秀护士长” 填写《先进事迹材料上报表》并于5月9号上报护理部。
【关键词】优质护理服务;产科护理;临床效果;分析与研究
随着经济社会的发展,人们对医疗护理的水平有了越来越高的认识和要求,在产科护理中实施优质护理服务,能有效提高医院整体护理服务质量,对医院更好的生存和发展创造良好的条件。优质护理服务以患者为中心,是当前医院护理的要求[1]。近年来,我院对产科实施优质化护理服务工作,得到了患者及家属的认可,本文对我院开展优质护理服务工作取得的良好效果进行分析和研究,现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2015年12月于我院就诊的产科住院产妇260例,平均年龄(20.5±38.6)岁,育龄产妇为150例,高龄产妇为110例,患者文化程度不均等。
1.2方法
产科优质护理服务主要有以下几个方面:转变护理人员服务观念、开展人性化护理服务、提高护理人员的综合素质、成立优质护理服务测评组、制定优质化护理服务方案。
1.2.1开展人性化护理服务,注重培训
(1)提高护理人员“以人为本”的护理服务理念,以爱岗敬业精神正确引导护理人员的价值观,改善护理人员的服务态度,提高护理质量,在合理的范围内满足患者的需求,让患者身处于舒适、安静的住院环境中,保持愉悦的心情,促进患者早日康复。科室定期对护理人员开展护理理念、形象、技术以及服务态度等方面的培训,以整体的感染力为医院赢得良好的口碑。科室病房护士长对护理工作的计划及目标,对所需解决、协调的问题进行交流。安排、组织产科中的优秀护理人员进行交流学习,学习先进的管理、护理经验。
(2)产科护理采取人性化护理的措施:患者在办理住院手续后,护理人员要接待患者,并进行合理安排;看病、办理相关手续时护理人员给予必要指导,将产科中相关知识及注意事项交代给患者及家属,明确看病流程及费用缴纳明细。人性化服务最重要的是加强护理人员与患者之间的沟通与交流,护理人员要严密观察患者的心理变化,对产生恐慌、焦虑的孕产妇要给予心灵上的安慰,向孕产妇交代清楚生产过程中可能面临的事项及注意事项。加强与患者之间的交流,使患者保持良好的心情及较好的心理状态[2]。
1.2.2转变护理人员服务观念
观念决定思路,思路对出路起着影响作用,转变护理人员的护理观念,才能满足护理服务工作中的需求。科室要立足于长远的发展角度,突破传统思维,科学培养传帮带的培养路径,聘用护士不仅是满足工作的需要,还要不断提高其管理能力,为聘用护士的发展提供广阔的发展空间,大胆选聘合同制护士为编制外护士,发挥其最大能动性,不断提高提高护理质量和护理效率,完善适应当前时展的人才成长规律的培养方案[3]。
1.2.3成立优质化护理服务试点科室、优质护理服务测评组
成立优质化护理服务试点科室,以产科的实际发展情况为依据,成立优质护理服务小组,充分调动产科护理人员的积极性、主动性及主观能动性,根据产科护理的特征,不断完成和完善健康教育读本、便民服务措施以及科室护理服务指南等工作,将优质护理服务应用于实际的产科护理服务工作中[4]。在产科成立优质护理服务测评组,要求科室定期组织护理人员参观较为知名或护理服务工作开展较好的医院,吸收其他医院成功的护理经验,不断加强学习产科护理中的理论知识、健康教育、护理人员的沟通技巧和能力等。
1.2.4提高护理人员综合素质
护理人员的综合素质对整体的护理工作都会产生影响,提高护理人员的综合素质能有效促进护理质量及护理效率的提高。护理人员综合素质的提高主要包括3个月面的内容:
(1)塑造良好的护理人员形象,提升产科及医院整体的形象。
(2)不断提高护理人员的实践操作水平和护理能力。
(3)强化护理人员的法律意识及自我保护观念,要求护理人员在护理工作过程中知法守法,保障护理的安全。
2结果
针对产科优质护理服务的方法和效果,自制患者满意度调查问卷,问卷中包括护理人员服务态度、专业技能、沟通能力、健康教育、情感支持、爱岗敬业等多个方面的评价,由专业人员指导患者对上表进行填写,并向患者介绍每一项调查项目的含义与内容,确保调查工作的客观性、真实性,并用“非常满意”、“满意”、“一般”及“不满意”代表。满意度计算方法:满意度=(“非常满意”+“满意”+“一般”)/260*100%。经过公平、公正的问卷调查、评价后,结构显示,患者对产科护理人员满意程度由78.6%上升为98.2%,优质护理服务在妇科护理中的不断加强,提高了患者满意度,促进了护理工作的顺利开展[5]。
3讨论
产科优质护理服务工作的开展,提高了护理质量、患者满意度,降低了出错率,使科室护理人员对护理核心内容及制度有更深层的了解,提高护理工作效率和质量。在产科的争取引导下,产科护理工作稳步向前发展,护理人员理论水平、操作技能、沟通能力都有所提升,重视患者的意见和建议,积极采取应对措施,解决护理问题,提高患者满意度。综上所述,产科开展优质护理服务工作,在不断提高护理人员综合素质的同时,有效改善了护患关系,促进护患之间更加融洽、和谐。
参考文献
[1]刘燕辉.优质护理服务在产科护理过程中应用的成效分析[J].中国民康医学,2013,25(6):96-97.
[2]王宇,王荔红.优质护理服务在产科护理中临床效果[J].内蒙古中医药,2015,34(12):168-169.
[3]徐文玮.优质护理服务在产科高危孕产妇患者护理中应用的效果评价[J].大家健康(学术版),2014,8(24):234.
[4]瓦静雪.优质护理服务在产科护理中应用的效果评价[J].大家健康(学术版),2015,9(6):213-214.
【关键词】妇产科;护理;现状;展望;对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0074-02
妇产科护理学是整体性强、涉及范围广的一门学科,是诊断与处理妇女各阶段现存与潜在的问题。其范围主要为孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、妇女保健及计划生育指导。伴随着我国社会的飞速发展以及医学模式的不断转变,加之人们生活水平的不断提高,人们越来越追求健康及高质量的服务[1]。在临床实践当中,有关的医务人员需掌握妇产科护理的职业技能和专业知识,熟练运用护理程序,有效地为患者提供健康的服务。而妇产科的护理工作具备高责任、高风险等特点,且服务的对象是女性,尤其是孕产妇的患者,护理工作涉及两个人安危,通常病情复杂且变化快,还极易引发安全隐患,大大增加护理工作的风险和难度,因此对于护理技能要求比较高。本文结合多年的临床实践经验,首先分析妇产科护理的现状,然后提出提高妇产科护理质量的有关对策,最后简单地对妇产科护理进行展望。
1 妇产科护理的现状分析
本文主要从以下几个方面分析妇产科护理的现状。第一,行业的因素。虽然我国的医疗事业取得了很大的进步,但也出现了很多的问题,尤其突出的是医患关系的紧张。有的妇产科患者过高期望护理,且自身对护理工作了解模糊,同时由于妇产科关系到新生儿护理,而[2]新生儿时刻牵动着家属神经,即便是正常生理变化也会使得家属过分担忧,进而情绪极易失控,从而使得护理人员的工作压力很大。另外,妇产科医生的手术多且工作量大,和患者沟通时间少,一旦查房时不及时处理问题,就难以使患者满意。尤其是有的患者会将不满意加在护理人员的身上。还有很多医院的护理人员普遍较少,但工作量很大等。上述诸多的行业因素导致医护人员的工作压力极大,极易发生患者不满意的现象,甚至会给新生儿或孕妇带来很多安全隐患。第二,护理人员的因素。护理人员主要存在的问题包括:其一,护理人员专业技能较低。近些年随着医疗事业的快速发展,很多人都投入到护理行业,因此难免会出现人员素质的参差不齐。由于妇产科的护理人员操作技术和操作流程不够熟练、专业知识匮乏、协调能力差及经验不足等诸多原因,极易产生潜在的一些技术风险。其二,护理人员服务观念比较落后。有的护理人员未及时转变服务观念,且仪表、语言和行为不够规范,造成对患者的态度极其生硬,不够热心、细致地解释患者提出要求,同时和患者的沟通较少,缺乏有效的交流技巧,这样大大增加患者心理的负担,极易引发误会。其三,护理人员的法律意识比较淡薄。第三,孕产妇的自身因素。由于孕产妇本身具有病情复杂、危险性高等特点,因此在医护技术方面要求比较高。而有的患者不认真遵守医嘱或者是根本不遵守医嘱,有的患者无意或者有意地隐瞒疾病史和孕产史等,还有患者不积极配合医护人员反复强调的相关注意事项。比如:宫外孕的患者擅自出院,未婚先孕的患者为了保护隐私不按时地住院,检查时患者擅自地离开观察室,打点滴时未经医生许可自行改变液体的滴速或者更改口服的药量等等,上述诸多的患者因素直接影响病区管理,进而大大增加患者的风险。第四,环境设施、药品设备等其他方面的因素。例如,抢救的药品不够全面及效果不佳、药物不当使用、氧气不足、吸痰器管件的软硬系统不均匀、喉镜灯不够亮等药品及设备诸多问题,使得在妇产科抢救时导致烟雾治疗,从而引发纠纷。又如,妇产科的病房区域的地面湿滑,无提示的标志,极易造成患者及家属摔倒;病房和厕所内没有设置扶手,设备不够齐全,一旦发生突发性的事件,就大大增加意外风险性。
2 提高妇产科的护理质量的有关对策
针对上述妇产科护理中存在的问题,提高妇产科护理质量的有关对策主要包括:第一,提高医院的有关硬件设施。随着医学技术的不断进步,高技术含量的医疗设备的种类也比较多,因此医院为提高在市场当中的竞争力,需不断提高更新自身医疗设备,进而确保孕产妇安全性。有关的医护人员既要对硬件设施的性能和操作熟练掌握,又要在每次使用医疗器械前认真检查,确保其能正常使用,还要定期排查故障、维修和报损等。另外,要及时发现并解决问题,避免发生意外,最终确保在住院期间孕产妇的安全性。第二,提高妇产科护理人员的素质。定期对护理人员开展有关的培训教育,从而提高护理人员的技能及护理能力。妇产科的医护人员既要对常用药品使用方式和药理熟练掌握,防止因理论知识的欠缺引发意外事故,[3]又要熟练掌握妇产科专科的操作技能,比如监护胎心、检查阴道、接产技术、婴儿沐浴等。第三,有效地克服孕产妇患者的心理障碍。在怀孕及生产期间产妇会出现很多情绪方面的障碍,因此必须充分做好准备工作。首先医护人员要和孕产妇及时信息沟通和交流,及时了解掌握孕产妇心理的变化,根据患者的不同心理选择恰当的方式给予加倍的理解和关心,有效地减少患者心理障碍。其次是家属和患者本人要尽量避免心理障碍发生的可能性,然后是提前安排好婴儿。
3 妇产科护理的展望―实施人性化的护理
随着人们生活质量以及对健康需求的不断提高,人们越来越追求高质量的护理。因此妇产科护理发展要倾向于人性化的护理。妇产科实施人性化护理的措施主要表现在以下几个方面:第一,主动和患者沟通交流。因护理人员和患者接触较频繁,因此护理人员需采用有效的沟通护理方式。护理人员要详细了解患者的情况,侧重于语言交流,有利于医护人员与患者达成共识,提高临床的治疗效果。第二,坚持以人为本,积极开展护理新模式培训工作。其一,利用看录像和讨论学习的方法,对妇产科全部护士开展护理模式的培训,包括服务行为、服务语言、服务流程、服务环境和服务品牌,充分调动护理人员工作的积极性,真正做到人性化的服务理念。其二,定期安排有关的护理人员进行护理礼仪的学习培训,其重点培训的内容包括:[4]人性化服务的理念、服务心理的指导、礼仪与服务形体等。完成培训后,要及时、直接地将培训内容传授给全部护士,从而提高妇产科护理的标准。第三,在妇产科术前和术后要加强人性化护理。第四,创造一个良好的护理环境。对于患者来说,好的护理环境是特别重要的。有时病房布置会在很大程度上影响患者心理,进而直接影响患者治疗的效果。因此一个舒适、温馨、轻松的病房环境能够提供一个好的服务环境,使得患者能积极地配合治疗,从而确保护患关系的和谐性。第五,在护理工作中,有关护理人员要注重人文方面的关怀。人性化的服务涉及方面包括很多,例如:在入院后给患者发放医患的联系卡,护理人员陪同患者进行功能检查,产后给产妇及时送一杯热糖水,还有产后护理人员用轮椅将母婴送到房间等等,全方面、全方位地给患者提高优质、便捷、安全的服务。
4 结束语
护理是以“预防疾病,维持生命,减轻痛苦,增进健康”为目标的专业。护理人员需要把护理理论贯穿于护理工作始终,渗透于具体护理行为中。在考虑具体护理对象时,从其个体需要出发,提供最佳护理,护理理论来源于护理实践并将指导护理实践。从多角度认识妇产科护理,科学规划,科学管理,应用护理理论指导妇产科护理实践的前景是创新的,独立的,灿烂辉煌的。与世界妇产科护理接轨,从国情出发,以妇产科护理独立而日趋完善的护理理论体系为指导,运用临床实践经验及相关技能,全面深入了解患者,对患者进行灵活的,具有创新性的,确实有效的,更能促进病人康复的护理,将是妇产科护士应具备的良好素质。 总之,做好妇产科的护理工作,确保患者护理的安全性,是妇产科每位医护工作者的责任,因此要认真学习护理方面的专业知识和技能,加强管理妇产科的护理工作。同时,还要积极开展人性化的护理,有效地改善护患之间的关系,有效地提高妇产科护理的质量,从而促进妇产科护理更快、更好发展。
参考文献:
[1] 黄琼.论妇产科护理[J].临床护理,2011,9(13):149-150.
[2] 杨亚兰,韩惠玲,张艳红.妇产科护理工作现状与对策[J].黑龙江医药科学,2012,35(5):61-62
严格落实核心制度,在每月一轮的实习中,凡进入我科实习的护生,均学制度,不定期提问,出科进行理论及操作考试,最后做好放手不放眼的带教模式。以下小编为大家整理的医院骨科职员工作述职报告资料,提供参考,欢迎你的阅读。
医院骨科职员工作述职报告一
各位领导、各位同事:
你们好!
在过去一年里,在院领导、科主任及护理部的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动用心的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20__年的工作向大家做一个汇报:
一、思想道德方面
尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,用心参加医院和科室组织的各项活动
二、专业知识、工作潜力方面
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近几年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,用心圆满的完成了以下本职工作:
1、做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
2、认真接待每一位病人,能够做到换位思考。
3、在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正。认真学习科室文件书写要求,规范书写护理记录单,危重护理记录单等。
护理工作是一项比较繁琐,但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间鼓励产妇,耐心的帮他们了解产程经过,建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实状况,为提高每位护士的理论和操作水平,每月组织两次业务学习,一次业务查房,为了了解病人对护理工作是否满意,每月组织一次公休座谈。
三、在学习和生活方面
我将努力的学习专业知识和技能,做到理论联系实际。除专业知识的学习外,我还要注意拓展自己的知识面,提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中,严于律己,诚实守信、乐于助人、团结互助,使科室同志高高兴兴的来上班,开开心心的回家去。
20__年是不平凡的一年,在这一年中我们经历了很多,有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人员用心配合下,基本完成医院下达的任务。我们共理解入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例,全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的,在平时工作中也有很多不足,我们也在努力的查找不足,力争在短时间内有所改善。
今后的目标:如果我有幸在20__年继续得到大家的信任,那么在今后的工作中,我将加倍努力工作,努力在科室护理队伍中:以身作则,起表率作用。
最后,我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心,感谢每一位和我共事的同事,感谢大家对我的信任和善待。
医院骨科职员工作述职报告二
时光流逝,去年的“三甲复审”、“临床护理重点专科建设”还历历在目,转眼20__年也即将画上圆满的句号。
在这一年的工作中,感谢医院领导对我工作的支持与肯定,感谢科室各位医生和护理姐妹们的团结协作及信任。回顾20__年年初的综合目标管理责任书,将近年底,却稍感遗憾,工作中因为大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中没有完成工作,希望在明年的工作中能够继续努力,主要从创建青年文明号,改变培训方式,改革责任制整体护理及医护一体化工作模式等多方面基本完成了各项工作。现总结如下:
一、深化核心制度,提高护理安全质量
1、核心制度贯彻
护士工作的每一项,只有把核心制度融会贯通,在临床中才会杜绝护理差错事故的发生,尤其科室年轻护士较多,且在今年的护理管理中,实行能级管理,我科零级、一级、二级护士较多,故对二级以下年轻护士重点培训核心制度,定期组织学习,晨会提问,防患于未然。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对第二日静滴液体,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题。
(2)规范诊疗本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,颜色一致。
(3)每天严格交接班,尤其对绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤管理,降低并发症的发生,在今年的护理工作中,全年无压疮、坠床、导管脱落,有2例输血反应,2例输液反应,1例过敏反应,均健康出院。
3、分管病历的责任护士不定期检查护理文件的书写情况,建立温馨留言本,对出现的问题,进行留言,督促年轻护士成长,护士长每周不定时检查,保障病历的准确性。
4、按照医院规定,科室病历在病人出院后3天送至病案室,由于骨科医生忙于手术,建立出院病人登记本,督促、监督、检查病历的时效性。
5、对科室实习的护生严格带教,严格落实核心制度,在每月一轮的实习中,凡进入我科实习的护生,均学制度,不定期提问,出科进行理论及操作考试,最后做好放手不放眼的带教模式。
二、改革工作模式,提高护士积极性
1、在护理部领导的号召及带领下,我科在20__年初实行责任制整体护理排班模式,根据白天责任护士的人数进行病房分管,即1名责任护士分管8—12个病人,实行整体护理,做好8小时在岗,24小时照顾的连续护理。
2、我科医生每天早晨查完房后便需到手术室做手术,与病人接触时间较短,沟通较少,而责任护士每天与病人接触,对病人病情变化、药物反应、治疗以及病人的心理变化了解最清楚,为了更好的促进病人康复,增加病床周转,提高病床使用率,在责任制整体护理的基础上实行了医护一体化医护合作模式,即在查房、病历讨论、全院会诊、业务学习中时刻与医生一起查房、一起学习,使病人得到更加高质高效的治疗,提高了医护及患者满意度。
3、改革排班模式,实行责任制整体护理工作模式后,将责任护士分管病房纳入排班中,运用英文的Day(D)和Night(N)进行排班的整改,让大家知道每天分管病房的情况,从而更好的护理病人。
4、运用品管圈管理方法提升护理管理质量,目前科室开展品管圈两项,都在进行中,一项是“提高术后伤口引流量准确率”,一项是“提高骨科膝关节置换术后康复效果”的品管圈。通过开展品管圈,赋予圈长、圈员一定的权利,鼓励大家勇于创新,勇于探索,起到了良好的带头作用。
三、转变培训方式,深化继续教育,提升整体素质
1、业务学习形式为了提高科室护士科研能力,在20__年12月的护理科务会上,让各位护理姐妹翻阅核心期刊论著,打印为电子版并做成幻灯,在学习之前会遇到很多科研问题,20__年每月的业务学习中一一解答,目前科室人员基本了解科研论文的格式并主动提问科研意向。
2、护理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中总是存在很多问题,从20__年9月开始,科室在每周三下午14:00组织操作演示,尤其对2级以下护士及实习学生,规范大家操作流程,提高操作技能,学习中不断进步。
3、理论学习晨会时间共同学习理论知识,涵盖月重点掌握内容,医院发展时势动态,核心制度等,且在今年医院组织的多次理论考试及院区组织的核心制度考试中,我科护士考试合格率100%。
4、继续教育俗话说“活到老,学到老”,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,在改革学分制后,年初为科室护理姐妹制定目标,大家利用自己闲暇时间进行学习,提升自身素质,且在护理部领导及院区领导的大力支持下,我有幸被医院安排去__大学__医院骨科进修学习,通过三个月的学习使我开拓了视野,改变了护理管理理念,提升了自身业务能力,得到了良好的启发。
5、护理科研通过改变培训模式,使各位护理人员对科研有了一定的了解及认识,目前科室已有1—2名护士有意向往科研方向发展,故在明年的护理工作中,我科的科研能力及科研数量应该会有所增长,争取在明年的工作中带领大家发表文章,完成立项工作。
四、深化优质护理服务,提升患者满意度
1、在医院领导及团委领导的大力支持下,我科在年初成功申报了“卫生厅青年文明号”,这离不开科室所有人的共同努力,自从开展创建“青年文明号”活动以来,我们的优质护理服务工作也得到了大力发展,创新服务方法,改善服务环境、提供便民服务。
围绕“以病人为中心”,形成急病人所急,想病人所想,帮病人之所需,解病人之所难,体现了“以人为本,服务至上”的服务理念。
2、今年的病人中以四肢外伤、椎体疾病及骨质疏松疾病为首,对疼痛及卧床皮肤管理尤为棘手,大家齐心协力,共同做好卧床患者的各项护理,减轻患者疼痛,提高康复效果,为病人提供舒适环境,在今年的截瘫患者护理中,我科成功治愈一例院外截瘫压疮一月的患者,得到了病人及家属的好评,目前科室截瘫患者无一人发生卧床并发症。
五、科室明年工作计划
1、组建科研团队,完成科研立项,撰写科研论文;
2、希望能够选派或安排科室护理人员出去进修学习;
3、继续做好品管圈工作,将此管理方法持之以恒运用的骨科病房的管理中,提升护理质量,提高护理安全。
4、做好能级护理工作量的分配及培训工作;
5、量化绩效考核,做到多得多劳。
6、强化责任制整体护理,对病人康复锻炼工作做到亲力亲为。
在辛勤的工作中,20__年已尽年底,在完成护理综合目标的同时,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,全年科室无护理不良事件发生,无护理差错事故发生。
希望在新的一年里,我们继续携手,团结一致,踏实敬业,在圆满完成工作的同时,大力开展科研工作,组建科研团队,灌输科研意识,使骨二科护理人员不仅在工作中表现一流,在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进,走在医院的前列,为科室和医院的发展做出更大的贡献!
医院骨科职员工作述职报告三
20__年,医院开展了“医疗质量提升年”,“温馨服务年”活动,护理部开展了“五常法管理”和“护理质量持续改进”活动,我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,进一步强化“三好一满意”活动,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了20__年护理计划,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、严格执行规章制度,确保医疗安全,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士分工明确,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象
2、坚持查对制度:
(1)医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,危重病人重点交接,预防(20__年卫生局党委书记述职报告)了并发症的发生。
二、提高科室管理水平
1、保证护理质量的持续改进,成立科室质量管理小组,每月
对护理质量进行检查,发现问题及时记录、总结,不断提高护理服务质量。
2、接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,重视检查结果。
3、根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作小结,根据出现的共性问题分析原因,制定整改措施落实到位,以利于总结经验,便于次月更好开展工作。
4、每月召开科室护士会议,传达护理部会议精神,按要求进行学习,按时安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点。.
5、护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
6、加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。
三、加强护理人员医德医风建设.
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在100%,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
四、提高护理人员业务素质
1、每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训,并组织理论考试,培训率达100%。
2、积极参加医院组织的业务培训,并鼓励年轻护士自学,一年来,年轻护士全部参加了成教考试,以提高专业知识。
3、科室每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“5.12国际护士节”举行了护理理论和技术操作比赛,我科参加比赛的三名护士全部获奖,取得了一个二等奖和两个三等奖的好成绩。
5、11月下旬,护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核,全科护士经过平时认真主动的练习,考核时动作利落规范,操作熟练,取得了优良的成绩,得到了监考老师的好评。
6、加强了危重病人的护理,坚持床头交接班制度和晨间护理。
7、每月护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的。
五、加强了科室院内感染管理,
1、严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,每两周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,每半年对紫外线强度进行监测并记录。.
4、一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一湿扫。
5、治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:500含氯消毒剂)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:500含氯消毒剂),出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。