急诊急救护理知识精选(九篇)
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第1篇：急诊急救护理知识范文
关键词：急诊护士；护患纠纷；身心感受；质性研究
随着社会发展，信息进步，人们对健康要求逐渐提升，对护理服务要也就越来越高。急诊科作为医院的前沿阵地，面对的是病情复杂多变、有些患者在紧急状况下送往医院治疗并在实行护理的过程中因环境嘈杂、误会、不理解、缺乏沟通等原因极易引发患者不满和责难，不可避免地会出现不同程度的冲突并引发护患纠纷，有些因患者提出的问题不能及时回答与解释，使患者没有安全感和信任感，而易引发护患纠纷[1]。本研究拟用质性研究中的现象学研究方法，对本院急诊科护士进行访谈，探索急诊护士在发生护患纠纷后的心理感受，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究采用分层抽样法，在我院急诊科抽取不同年龄、不同岗位、不同职称的护士10名。为控制偏倚，参与者的入选标准：①有一定的急诊临床工作经验，在急诊工作3年以上；②曾经发生过护患纠纷；③有良好的语言表达能力；④自愿参与本项研究。受访护士共10例，见表1。
1.2方法 本课题研究采用质性研究中的现象学研究方法，与受害者的护士进行面对面深入访谈。访谈采取知情同意原则，受访者了解并领悟课题的目的、方法，尊重个人隐私，不涉及真实姓名，在得到受访者的同意的前提下，对参与者匿名保护，用代码代替姓名[2]。选择单独房间，在轻松、无外界干扰的条件下进行访谈。调查者预先制定半结构式提纲[3]作为访谈指引，与受访者进行面对面的深度访谈，获取受访者真实感受和体验。访谈时间1～2 h/次。主要内容有：①您在急诊工作中遇到过护患纠纷吗？②能谈一下您在经历护患纠纷后的感受吗？③您认为在发生护患纠纷后需要什么样的帮助？在访谈中，不加任何引导和暗示。
1.3资料收集与分析 征求受访者意见，全程采用录音和速记方式，并观察受访者的表情和情感变化，每次访谈结束后对访谈录音及速记笔记资料进行整理，采用Colaizzit[4]的分析法M行资料的整理分析。仔细阅读访谈记录；析取有重要意义的陈述；反复出现的观点进行编码；对编码后的观点进行汇集；写出详细、无遗漏的描述；辨别出相似的观点；返回患者处求证。
2 结果
2.1心理应激及情绪反应 心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应[5]。主要表现在生理、情绪、认知和行为上，其中情绪变化最为突出[6]。护患纠纷发生后会极大的挫伤护理人员的工作热情，出现委屈、愤怒、无助、厌倦、自责为主的负面心理情绪及失眠、内分泌混乱等生理反应，对工作失去信心，甚至产生转岗的念头
2.1.1委屈 当护患纠纷发生后，患者对当事护士进行语言性侮辱或其他过激行为时，护士会觉得很委屈。护士D：“很多急诊患者都以为只要挂了急诊号，就必须所有的治疗、护理都能马上替他做，稍有一会等候就开始骂人，发脾气，有时言语还带有侮辱性，作为护士，我们又不能还嘴，一再的忍受，有时患者看你不说话，以为自己有理，在其他患者面前说骂的更凶。有时即使解释了，患者就会说那是掩盖狡辩，为了不耽误工作，有时也会忍气吞声的跟患者道歉，那时候心理觉得真难过委屈，有时在想，我们在为患者减轻痛苦时，得到了什么回报，对今后的工作或多或少存在着看法。”
2.1.2愤怒 愤怒常伴随着委屈。有些患者对医护人员要求高，对自身利益过分看重，导致稍不如意，就会产生不满情绪，护士E：“当时那个患者指着我说，我是上帝，我是你们再生父母，没有我们来看病，你们哪来有工资，别说是道歉，就是下跪都不为过。看着患者那么嚣张，当时气的发抖，很想马上脱了工作服离开岗位不干了，但是最后还是控制住。”
2.1.3害怕 在发生护患纠纷后，有些患者或留下恐吓性的语言，有些胆小的护士会害怕在哪天自己单独上夜班时会不会遭到报复。护士F：“有一次来了一群黑社会打架的人，受伤的人好几个，由于当时人手不够，对比较重的先进行了处理，突然又来了一群人，指着我就说，你们会不会看病，出了问题，找一帮人揍你，墙上都贴了你们的照片，我刚用手机拍下来了。“听了后，当时想想不会那么倒霉吧，当时越想越害怕，特别是在自己单独值夜班时，经常会想起这件事。”
2.2 生理反应 在一些较严重的护患纠纷发生后，一些负面的情绪会对护士产生相应的生理反应，特别是自我调节能力较差或性格内向的女护士，会出现失眠、内分泌混乱的生理现象。
2.2.1失眠 护士因缺乏丰富的工作经验和良好的沟通能力，在发生护患纠纷后，因性格内向不大与人讲述，容易产生各种假设性想法，影响睡眠质量。护士B：“有一次一个本地的大妈用方言向我问寻检查结果，因为我听不懂她讲话，她也听不懂普通话，我反复猜测她表达的意思，但又怕解释错误就让她自己去问医生，她就认为我缺乏耐心向护士长投诉。当时觉得委屈，因为我也是为她好，结果她不理解，那时因为刚工作不到一年，不敢和别人讲，那段时间我经常会想起这件事会不会影响我在护士长或其它同事心里的印象，别人会不会认为我很笨，这么简单的事都处理不好，晚上经常睡不好觉。”
2.2.2内分泌混乱 各别护士在发生护患纠纷后，因委屈、愤怒、失眠出现月经混乱，哺乳期护士甚至出现乳汁分泌减少等生理反应。护士B：“被投诉后，因为想不明白，老是钻牛角尖，加上睡不好，大姨妈都提前了，搞的很郁闷。”护士H：“那次事情护士时，我刚休完产假上班不久，因为觉得自己委屈，心里不开心，吃饭也没有胃口，吃的比较少，好几天，宝宝都不够奶吃。”
2.3需求与支持
2.3.1安全的需求 特别是在受到恐吓性语言后，怕真有找来报复的，因此护士希望能受到保护。护士A：“当时也建议医院多配一些保安，或是购买防身物品。”
2.3.2情绪转移需求 在经历护患纠纷后，特别是愤怒时将情绪转移，不能因为还没下班继续工作，这样更容易引起恶性循环，可能在接下来的工作中出现错误。护士J：“患者这么污蔑我，还指指点点，当时很想动手的，后来护士长来协调后把我叫到值班室，我是直接把枕头当沙袋狠狠发泄了一下，才平静下来。”护士C：“事情发生后，当时眼泪就流下来了，跑到没人的房间大声的哭了一会后，心情才好点，晚上科里的护士们见我不开心，于是又拉着我去健身房，在快速剧烈的快跑后出一身大汗，总算才恢复原有的精神。”
2.3.3获得团队支持需求 在护士发生护患纠纷后，已经得到患者的不理解，作为管理者或其它团队成员不要因为一些个人看法做出片面的评价，首先因给予安抚情绪，在了解事情过程后在做出判断，使当事护士减少心理压力。护士I：“当时事情发生后，我也给患者道歉了，其他护士也帮我一起解释和补救，但是患者还是不依不饶，想减免掉一些费用，我不好自己做主，等其她护士把护士长叫来后，护士长一边向患者解释道歉，主动提出退掉一些费用，患者最后也没再有其它挑剔。事后想想由于我个人的原因麻烦他人和科室，可是帮助我的同事们都没有因为这件事而谴责我，相反还进行了分析，让我在一些事件处理能力上有很大的提高，所以一直没有想换岗位，觉得在这个科室挺好的。”
2.3.4提高沟通能力需求 因地域性区别，在语言沟通上存在差别，影响沟通效果。护士H：“刚来工作r，因听不懂方言，有时工作忙，在语气上会有不耐烦，解释不到位，患者会有不满现象，所以要了解本地的常用语言及风俗习惯，特别是忌讳用词。”
2.3.5学习专业知识的需求 急诊科护士面对的患者是多学科的，因此在专业知识上需要掌握多学科的护理知识才能满足不同患者的需求。护士I：“虽然我们医院没有开设儿科、妇科急诊，但是患者在来院时并不一定了解情况，特别是在紧急情况时，患者又不能及时转院，所以要就我们也要掌握一定的相关专业知识，才能为所有来院就诊的患者做好护理。”
3 讨论
3.1重视急诊护理人员在发生护患纠纷后的真实感受，急诊科护士每天面对的都是一些病情重、变化快、并发症多及死亡率高的患者和家属，承受着心理与工作的双重压力，发生护患纠纷后，更加重了急诊护士的精神压力和情绪反应，这种高应激的工作性质使医护人员在工作中必须承受较大的精神、心理压力。在夏利萍等[7]对60名一线医护人员进行问卷调查发现，37.7%存在不同程度的心理应激，只有73.3%对压力有较好地应对能力；96.7%的医护人员感到不同程度的工作压力，其中41.7%的人感到压力相当大。本研究表明，遭受急诊科护士在经历护患纠纷后存在委屈、愤怒、害怕为主的负面情绪，过多的负性心理体验对身心都会产生一定的不良影响，最终影响医疗安全。科室在安排工作时应注意劳逸结合，避免医护人员过度疲劳，保证睡眠质量。对于发生护患纠纷的护士，科室及医院领导应耐心倾听当事人的倾诉、给予一定的休息或安慰性奖励，对出现严重心理反应的护士要做好连续性的心理危机干预，满足其心理辅导的需求[8-9]。
3.2提高沟通能力，加强服务意识，和谐护患关系 在科室要加大力度与教育指导措施，激发护士服务意识和工作热情，护士的服务态度是影响护患关系的主要因素，因此护士要与患者良好的沟通，和谐的护患关系，它可以化解医疗纠纷并提高医疗护理质量。要取得良好的沟通效果，态度是关键，沟通从“心”开始，做到“以人为本，以患者为中心”[10]。
3.3严格遵守各项规章制度 护理的规章指度是护士执行各项护理工作的指南，遵守规章制度是进行护理工作的保证。护士要有严谨的工作作风和慎独能力。加强急诊护士法律意识，规范各项护理文书记录，做到及时、客观、准确、并妥善保存，一旦发生护理纠纷，护理人员必须承担举证责任。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任”[11]。
3.4加强专业学习 急诊护士不仅要熟练掌握各学科护理理论知识，还要熟练掌握和使用各种操作和急救仪器。同时，还要学习心理学、管理学、健康教育等相关知识，及时把握患者心理变化，熟悉各类突发事件处理的应急流程，提高护士综合能力。
参考文献：
[1]张丽，朱彩兰.护患纠纷的原因及防范措施[J].包头医学院学报，2010，26（5）：113-115.
[2]宁秀娟，张春平.急诊科护理安全影响因素分析及措施[J].齐鲁护理杂志，2009，15（7）：90-91.
[3]陈健，陈宏.急诊科护士工作压力及心理健康应对方式研究进展[J].国际护理学杂志，2010，29（11）：1601-1603.
[4]Valle RS，King M.Existential phenomenological alternatives for psychology manage [M].New York：oxford university press，1978：48-71.
[5]朱蕴丽，苗元江.公共卫生事的心理应激与干预[J].南昌大学学报，2005，36（3）：49-52.
[6]王一牛，罗跃嘉.突发公共卫生事件下心境障碍的特点与应对[J].心理科学进展，2003，11（4）：387-392.
[7]夏利萍，刘慧，刘念.一线医护人员心理应激状况调查分析[J].护士进修杂志，2005，5（20）：447-448.
[8]钟耕坤.精神科护士暴力伤害相关情况调查分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：30-32.
[9]李波，宁宇，寇长贵，等.护士在医疗场所遭受暴力侵害的现况分析[J].中国医院管理，2005，25（12）：23-25.
第2篇：急诊急救护理知识范文
关键词： 安全型留置针 急救护理 针刺伤
针刺伤后被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病及其他血液性传播疾病感染的人数呈上升趋势。防针刺伤安全型留置针，由于针尖保护系统通过伸缩式专利设计，拔出针芯时针尖自动收纳于保护套内，并无法复原，表面不留残血，使护士在整个操作过程中避免了血液的接触，从而也能使护士远离针尖扎伤的威胁。我科自2009年3～9月应用防针刺伤安全型留置针，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年3～9月使用BD公司安全型留置针患者468例，男352例，女116例，最小1岁，最大89岁，平均年龄41+1.8岁，溺水患者3例，心跳呼吸骤停18例，车祸、刀伤298例，烧伤患者46例, 心肌梗塞39例，中毒56例，高热抽搐12例，呼吸困难30例。
1.2穿刺部位的选择 选择粗、直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，避免关节部位、瘢痕硬结、不完整的皮肤上穿刺，尽量选择前臂掌侧中间部位。
1.3穿刺导管的选择 在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最短的导管。护士应根据治疗方案、时间、能力和可获得的设备护理资源的基础上选择导管的类型。
1.4按无菌技术原则，静脉输液小组培训的方法进行穿刺，固定。一般急诊紧急情况下的留置针保留48小时须更换。
2 护理体会
2.1 在置管前做好宣教工作，应向患者及家属说明静脉留置针应用的目的、方法，并告诉患者避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位清洁干燥，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症。首先检查留置针是否无菌，打开外包装，用左手食指和中指夹住针翼，光滑面向上，拇指、无名指指握住接肝素帽Y型处，使导管成一直线，向右转动安全套，使针尖的斜面成45，使针翼向右折叠使凸面向上，此时针尖的斜面向上，以15～30对对准血管进针，见回血后放低角度进针2～3mm，向后拔白色尾部0.5cm，带针蕊缓慢进针，直到导管全部送入血管内，快速成直线拔出尾部安全套，针蕊自动回纳入安全帽内，用3M透明贴固定好。操作时动作轻柔，减少套管针往返移动，以减少对血管内壁的机械损伤。
2.2留置时间因患者个体差异和药物差异而不同，作者主张留置时间3～4天，急诊情况下48小时内，高浓度、化疗、高刺激性药物会降低留置针留置时间，输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管，在输入这些药物时应减慢输液速度，同时应在输液过程中间断输入[1]。每次输注前先回抽是否有回血，再用生理盐水冲管，结束时脉冲式冲管后正压封管，常规成人用50～100u的肝素盐水，小儿用5～10u的肝素盐水或生理盐水。
2.3留置期间，若出现穿刺部位红、肿、热、痛，则提示有静脉炎发生，应立即拔除留置针，更换其它部位穿刺，局部用50%硫酸镁湿热敷或用红外线理疗，必要时抽血培养。
2.4静脉留置针有利于于抢救和治疗，由于静脉留置针管腔大，可随需要调节输液速度，特别在要求滴速较快的药物、输血等。如同时需静脉抽血，可在静脉留置针内抽血，然后接输注的液体，减少对患者的穿刺次数，对血管起到保护作用。病情突变时，可随时连接输液器进行输液，为抢救赢得了时间。
2.5因为我们接触的患者当中，有可能有感染肝炎或HIV的患者，而这种新的安全留置针增加了护士的职业安全性[2]，可以有效地降低医护人员由针刺伤所造成的职业暴露而引起的风险。
参 考 文 献
第3篇：急诊急救护理知识范文
【关键词】 急诊;危重患者;护理;原因
由于老年人的身体机能不断下降，随着时间的积累，很容易引起各种疾病，如慢阻肺、心衰等，很多疾病的高发人群均为老年人群[1]。在如今人口老年化愈加严重的今天，如何对老年危重患者的急诊抢救成为我们所关注的话题。本文对我院急诊抢救室滞留的老年危重患者护理风险因素进行分析，研究其对策，现报到如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次120例研究对象均为我院2010.9-2013.9期间急诊抢救室滞留的老年危重患者，所有患者均自愿参加本次研究并签字同意，上报本院伦理委员会获得批准。对照组患者中有男性患者37例，女性患者23例，年龄在62-83岁之间，平均年龄为（74.3±5.1）岁。其中心肌梗塞3例，心功能不全6例，心率失常30例，慢阻肺9例， 重症肺炎8例，呼吸衰竭4例。观察组中有男性患者35例，女性患者25例，年龄在60-83岁之间，平均年龄为（74.8±4.8）岁。其中心肌梗塞2例，心功能不全5例，心率失常28例，慢阻肺10例， 重症肺炎9例，呼吸衰竭6例。两组患者均排除其他疾病对研究的影响，排除意识障碍等精神方面的疾病，且两组患者在上述资料对比中无差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，具体措施：①核对患者信息，确定病情;②输液抗感染、吸氧等;③心电监测患者情况等。观察组患者给予护理干预进行护理。具体措施：①给予常规护理，输液抗感染、吸氧等;②严密监测患者生命体征，并记录，给予患者对症治疗;③帮助患者定时翻身拍背，按摩患者受压部位，预防发生褥疮;④如发现生命体征异常等现象，要及时向医师报告，进行紧急处理;⑤对于心理焦躁、抑郁、不安的患者给予心理上的辅导及帮助，缓解患者精神压力，增加患者舒适度以便增强患者的依从性;⑥给医护人员进行定期培训，强化医护人员对安全隐患的注意以及预防的方法等。
1.3 观察指标
观察两组患者的生存率并发症等情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P
2 结果
两组患者在护理后生存率和并发症发生率均有差异，观察组明显较好，P
表1 两组患者情况对比（n=60）
组别
存活
死亡
生存率（%）
褥疮
吸入性肺炎
并发症发生率（%）
对照组
52
8
86.67
4
5
15
观察组
58
2
96.67
1
1
3.33
χ2
-
-
6.548
-
-
8.179
P
-
-
P
-
-
P
3 讨论
现如今，医院常见的病人多为老年人，由于其身体机能差，恢复能力弱，易患病，容易由疾病而引发多种并发症，老年群体的疾病治疗值得我们重视。对于急诊老年患者，由于其恢复慢，往往需要住院观察，重病患者需要随时进行监护，确保患者的生命安全[2]。有研究指出[3]，急诊室里老年患者多见，往往给治疗及抢救带来了极大的困难。急诊追求的是效率，时间紧迫，需要及时进行治疗。而多数老年患者在急诊的时候发现患者的恢复情况差，达不到治疗标准。这是由于老年患者的体质及身体状况影响而造成治疗效率降低的结果。本文中一般护理的患者生存率为86.67%较低，并发症发生率较高，与上文描述相符。而医护人员经过系统培训给予患者护理干预的方法进行护理时，发现其效果好于一般护理，P
综上所述，老年急诊患者的护理治疗讲究的是效率，医护人员需要有良好的安全意识及过硬的专业技术，需要时刻关注患者病情的变化给予针对性处理，这样才能更好的保障老年急诊患者生命健康。
参考文献
[1]刘然.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1195-1196，1197.
第4篇：急诊急救护理知识范文
【摘要】 目的 探讨骨盆骨折并失血性休克的急诊救治方法。方法 回顾性分析26例骨盆骨折并失血性休克患者临床资料。结果 26例患者经快速监测生命体征、及早判断伤情，液体复苏抗休克治疗的基础上，积极手术控制骨盆骨折出血及其他部位的大出血，术后转重症监护室进一步复苏，待全身情况稳定之后再行确定性手术，生存率为88%，3例因合并腹盆腔大血管破裂而死亡。结论 骨盆骨折并失血性休克的治疗中，合理的液体复苏、应用损伤控制外科（DCS）理念，及时行简化手术控制活动性出血，减轻重要脏器缺血、缺氧性损害，是救治成功的关键。
【关键词】骨盆骨折；失血性休克；液体复苏；损伤控制外科；救治
骨盆骨折是一种严重创伤，多由直接暴力挤压骨盆所致，其伤情变化快，并发症多，常合并大出血、休克、腹腔及盆腔内脏损伤等危重症，如处理不当有很高的死亡率。本院2009年4月～2012年4月急诊抢救了26例骨盆骨折并失血性休克患者，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：26例患者中男18例，女8例；年龄27～60岁，平均42岁。致伤原因：道路交通伤15例，坠落伤7例，压砸伤4例。经临床影像科诊断为骨盆骨折。合并肺部损伤5例，膀胱尿道损伤10例，四肢骨折6例。全部病例均伴有不同程度的失血性休克。
1.2 急救方法
1.2.1 及早诊断及严重性判断 患者入院后立即进行生命体征的监测，尽快诊断及判断严重性，下列体征应视为骨盆骨折的高危因素［1］①无下肢损伤者两下肢不等长或有旋转畸形;②两侧脐与髂前上棘的距离不等长;③两侧耻骨结节间隙增宽、移位或变形;④双骶髂关节后方外形不对称;⑤肉眼可见的骨盆变形。对有骨盆骨折高危因素者，特别是有休克先兆或已并发休克者，应严格稳妥搬运患者，尽早行骨盆X线或CT检查以判断骨盆骨折类型及严重性。
1.2.2 迅速抗休克治疗 患者因骨盆骨折，腹膜后大量出血，常合并创伤失血性休克。应迅速建立静脉通路：以留置针开通2～3条较大的静脉通道，尽快进行液体复苏，使SBP维持在100mmHg以上，MAP维持在60～80mmHg；但对于不稳定的骨盆骨折，考虑存在无法控制的活动性出血的骨盆骨折患者，要根据限制性液体复苏原则，予控制性补液，给予平衡液、输血、羟已基淀粉，当SBP在70～90mmHg及MAP在50～60mmHg，即减慢补液速度，控制补液量。
1.2.3 简化手术控制活动性出血等 对失血多、休克不能控制者尽早行骨盆外固定支架固定，对于骨盆血管损伤行髂内动脉造影栓塞术或骨盆填塞术。外出血或四肢骨折者立即进行出血处加压包扎、止血、固定。疑有胸腹腔内出血者，立即行胸腹腔穿刺，确诊后即刻急诊行胸腔闭式引流。放置导尿管，若导尿管插入有困难时，考虑有尿道损伤或膀胱损伤时进行耻骨上膀胱穿刺。
1.2.4 术后复苏术后患者均转入重症监护室治疗。
1.2.5 确定性手术待患者病情稳定后行骨盆骨折内固定、四肢骨折内固定、狭窄尿道行扩张术及膀胱修复术等确定性手术。
2 结果
26例骨盆骨折并失血性休克患者，23例生存，3例因合并腹盆腔大血管破裂而死亡，生存率为88%。
3 讨论
严重创伤性骨盆骨折常伴有大出血，其出血不仅来源于动、静脉，同时还有骨折断端面的出血，因此骨盆骨折一旦出血，很难止血，常存在不同程度的失血性休克。对于稳定性骨盆骨折，可快速行液体复苏以恢复血容量，改善微循环。但对于不稳定的骨盆骨折，有活动性出血时，快速止血前大量的液体输入，会导致出血量增加、血液稀释引起稀释性凝血功能障碍，不易形成凝血块或使已形成的凝血块脱落，组织供氧降低，加重内环境的紊乱和酸中毒;同时大量液体输入还会造成肺间质水肿，不利于氧的弥散及交换;血液过度稀释，血红蛋白降低，不利于氧的携带和运送，引起各组织器官氧供进一步减少，扰乱了机体本身的代偿机制和内环境的稳定。因此对于此类患者，目前推行限制性液体复苏策略。早期进行限制性液体复苏，既可通过液体复苏适当地恢复组织器官的血流灌注，又不至于过多地扰乱机体的代偿机制和内环境。据相关文献报道［2］，在救治严重骨盆骨折合并失血性休克的病人时，实施必要的止血手术前，限制性液体复苏可以更好地改善病人凝血系统的紊乱，降低MODS的发生率和死亡率。
严重骨盆骨折并失血性休克的急诊救治除合理的液体复苏之外，必要的手术处理极为关键。由于严重骨盆骨折并失血性休克存在严重的内环境紊乱，创伤后炎症反应失控等造成体温不升、凝血机制紊乱、代谢性酸中毒(“死亡三联征” ［3］)，三者互为因果，恶性循环，如果进行长时间复杂的确定性手术及麻醉会进一步导致失血、热量丢失、酸中毒、全身炎症反应综合征(SIRS)和免疫系统损害，使患者自身创伤修复能力严重受损，无疑给患者残存的生理潜能“雪上加霜”;即使没有发生术中死亡，最终患者仍将死于术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和MOF。因此，严重多发伤患者的救治成功与否并不依赖手术恢复解剖关系，而取决于对严重内环境紊乱的全面快速纠正。损伤控制外科(DCS) ［4］通过简单有效的外科操作控制致命性的活动性大出血后，再通过ICU复苏终止死亡三联征的恶性循环，恢复患者创伤应激储备，提高再手术的耐受力。自2009年4月以来，我院急诊科应用DCS的原则判断伤情及进行救治严重骨盆骨折患者,其具体过程为在及早判断伤情及进行抗休克治疗基础上，积极进行简化手术控制骨盆骨折出血，如骨盆外固定支架固定，对于骨盆血管损伤行髂内动脉造影栓塞术或骨盆填塞术。实践证明，以上措施止血效果肯定，且手术时间短，为抢救休克及后期治疗赢得了宝贵时间。
总之，在骨盆骨折并失血性休克的治疗中，合理的液体复苏，应用DCS理念，及时控制出血，积极行简化手术控制致命性大出血，减轻重要脏器缺血、缺氧性损害，维护其功能，是救治成功的关键。
参考文献
［1］ 史加强，严重骨盆骨折为主的多发伤103例救治体会［J］．山西医科大学学报，2011，42(7):597－599．
［2］ 陈自力，黄强，王良馥，等．不同液体复苏策略对严重骨盆骨折预后的影响［J］．创伤外科杂志，2008，10(5):431－432，439．
第5篇：急诊急救护理知识范文
关键词:高校医院；急救护理；风险因素；预防措施
0引言
我近几年在高校医院从事临床护理及护理管理工作，经过观察、分析和总结，发现我们高校医院急诊急救护理工作常见的风险因素有：
1组织管理不完善
目前高校医院护理人员的编制普遍缺乏，招聘护士流动性比较大，院长—护士长—护士的三级管理体系建立不完善，更没有设置专门的急诊科。因受传统急救模式和业务水平限制，校医院的急救工作重转运轻救治，主要起“中转站”的作用，导致部分医护人员急救意识、服务意识、法律意识淡薄[1]。
2急救药品、物品准备不足，急救设备简单
高校医院的急救药品、物品、设备使用率相对比较低，急救箱和抢救车准备的药品、物品、设备也相对比较简单。而值班护士也存在没有认真交接和熟悉急救药品和物品，或者使用急救箱、抢救车的药品、物品以后没有及时补充、检查，会导致急救药品、物品不足或者过期。
3急救护理操作技术不够熟练
高校医院的急诊急救工作往往只有“一医一护”在场，护士会因为紧张等因素造成静脉穿刺不成功；或者对急救设备的使用不熟悉等都会影响患者的抢救与治疗，造成护患矛盾。
4护理人员职业暴露的风险
4.1针刺伤
针刺伤是护理人员最常见的职业伤害，多种血液疾病经此途径传播[2]。在急诊急救时，护理人员常常因为紧张、疏忽等因素，在静脉穿刺、肌肉注射或者拔针头等操作时都容易刺伤自己。
4.2传染病感染
在急诊急救时情况比较紧急，患者是否有传染病无法确定，护理人员在受伤的情况下如果接触了患者的血液、分泌物等极容易造成传染病感染。
5护理人员风险意识不强
5.1缺乏急救护理记录意识
高校医院的护理记录较少，急诊急救时往往只有医生的病情记录、抢救记录，而缺乏护理相关记录，其根本原因是护理人员急诊急救护理风险意识不强。但是如果发生医疗纠纷时护理记录即成为法律上的证据[3]。
5.2缺乏自我保护意识
急诊急救时护理人员因为时间紧迫，经常不戴手套抢救、搬运病人等操作，极容易造成自己受伤和传染病感染。
5.3缺乏护理技能与急救配合意识
作为一名护士，技术操作早已不局限于打针、输液、发药等简单操作。随着医学技术及理念的不断更新发展，现代医生对护士的要求也随之增加，有时甚至表现为依赖护士[4]。而我们高校医院的护理人员因为有些急救技能不熟悉，缺乏急救配合意识，会导致操作步骤不熟悉，与医生配合欠佳。针对以上高校医院急救护理风险因素，我们可以采取以下预防措施：
（1）完善急救护理管理组织体系
①校医院护理人员编制较少，流动性较大，但仍应建立院长—护士长—护士的三级管理体系。②完善急救护理管理制度，制定常见病、多发病急救护理质量标准、流程。
（2）完善急救药品、物品、设备的管理
①配备基本急救设备
高校医院应配备基本急救设备，如救护车、急救箱、抢救车、简易呼吸器、电动吸痰器、吸氧装备、心电监护仪、担架、平车等，只有配备好了基本急救设备，才能更好地完成急救工作。
②专人管理急救药品、物品、设备
急救物资管理应做到“四定二及时”，定品种、定数量、定位置、定专人管理，及时补充、及时检查、消毒和维修[5]。急救物品、药品必须要有配备清单及有效期，以便于交接和查对。
③认真交接急救物资，做好登记
高校医院护理人员交接班不够严格，尤其是急救物资使用频率相对较低，很多时候只是流于形式只管签字登记而未清点实物，导致急救物资不齐或者不熟悉，从而影响急诊急救。护士长应严格考核、抽查急救物资的交接。
（3）加强急救护理操作技术的培训
①加强护理人员急救护理操作技术的培训，如徒手心肺复苏术、包扎止血、搬运、固定术等基本的急救技术，每月应定期培训考核，要求每人必须考核合格。②定期轮流派护理人员到上级医院进修学习，不断提高自身急救意识和操作技能。
（4）加强护理人员职业安全防护
①加强护理人员标准预防知识的培训，急诊急救时戴好手套，严格执行手卫生的原则。②积极制定护理人员针刺伤的应急预案，如出现针刺伤后立即按照应急预案执行，减少对护理人员的身心伤害。
（5）强化护理人员风险意识
①强化急救护理记录意识
高校医院应制定急救护理记录书写规范，定期培训学习、分析总结，更好地规范急救护理记录，成为有效的法律依据。
②提高自我保护意识
任何急诊急救操作时都应该做好标准预防，保护自己的同时可以预防传染性疾病的感染。
③提高护理技能与急救配合意识
护理人员要在掌握好护理操作技能的基础上，还要有丰富的专业知识，善于观察、分析，主动向医生汇报病情，积极配合急救的操作、物资的准备等，这样可以获得更好的急救效果。
参考文献
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[3]全.根因分析法在急诊急救护理不良事件管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(28),72.
[4]贺学敏,陈翠萍,王玲敏,等.急诊科医生护士急救护理能力需求的质性研究[J].护理研究,2015(7),835.
第6篇：急诊急救护理知识范文
【关键词】急诊急救；护理风险；防范措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3889-02
急诊医学是一个跨多种专业的学科，它具有紧急性、综合性、协作性。急诊科是接受急诊患者就诊及抢救危重患者的场所，是医疗，护理工作的最前线。因此，急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险。现总结作为急诊护士多年来的工作经验，探讨急诊护理风险的防范及管理。 急诊急救医学是一门研究和治疗急危重病的学科，是医院医疗工作的重要组成部分，在医院工作中占有重要地位，急诊急救工作的对象是急危重病人，他具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性，承担急诊急救工作的医护人员具有思维敏捷性，快节奏性、高技术含量性、高风险性，因此：在此项工作中如何做好风险防范，降低风险系数，保证病人安全，保证护理工作安全是每个从事急救护理工作者所面对的重要课题。所以我们在急诊急救护理工作中要不断的探讨风险并采取相应的防范措施，才能防止风险的发生。现总结作为急诊护士多年来的工作经验，探讨急诊护理的风险及防范及措施。
1 急诊护理常见风险的种类
1.1 护理人员因素所致的风险
急诊护士是急危重症、疑难杂症的一线服务者，护理人员的素质或数量等从不同方面影响着护理风险。由于护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练及护理人员相对不足、护理人员服务态度生硬等都给患者带来不安全隐患。
1.2 医嘱因素所致的风险
由于急诊科抢救大都是急危重患者，医生来不及开医嘱，口头医嘱多，护士执行时，可能会因听不清而用错药，以致对患者造成严重的后果；或护士在执行完医生的口头医嘱后，未督促医生在有效时间内补记医嘱，致使在发生医患纠纷时无证可依，使矛盾钝化。
1.3 护患关系冲突所致的风险
由于种种原因造成现在社会上医患关系不够和谐，而急诊患者由于病痛折磨和家属陪护人员的心情焦虑，稍有不如意之处，就可能导致病患家属情绪失控，向医护人员发泄。
1.4 抢救仪器故障所致的风险
抢救仪器保养不妥，关键时刻不能正常使用可能延误抢救时机导致抢救失败。
1.5 抢救资料记录不清所致的风险
由于抢救的患者多，工作任务重，经常是抢救完一个患者紧接着又投入到另一个患者的抢救工作中，而医嘱又大多为口头医嘱，导致资料记录不及时、全面。
1.6 急救护理人员法律意识淡漠所致的风险
急救护理人员因法律意识淡漠，如护理文件书写不规范、漏记、随意涂改、字迹潦草、病情描述不确切，有因无果或有果无因、医学术语不当、反应动态观察记录不及时、用药后果观察不及时、不注意保护患者隐私等都埋下了纠纷的隐患
2 急诊护理风险防范措施
2.1 坚持以人为本，努力提高医护人员的急诊急救技术 ，要加强对急诊专科护士的专业化、规范化培训，选拔高学历或经验丰富的护士进入急诊科工作，并保证足够的护士人数。 承担急救工作的护理人员要掌握全面的急救理论知识，随着急救医学的发展和医学模式的转变，护理业务的范围也不断地在扩大，因而对护士应具备的知识机构和修养的要求也越来越高，护士在护校所学的医学专业知识已远不能满足实际工作的需要，这就要求承担急诊急救工作的护理人员要不断学习新知识、新理念、不断猎取新的知识领域，更新知识结构，在工作中能理论联系实际学以致用，融会贯通，才能在最短的时间里做出最准确的判断，正确的对急危重患者实施抢救措施。
2.1.2 掌握娴熟的急救技术，医院急诊科是一个高挑战的岗位，护士具有技术风险，在急救工作中，娴熟的急救技术和过硬的基本功对抢救成功起着举足轻重的作用，能否尽快实施抢救措施是决定生存希望大小的关键，当一个垂危的患者送到急诊室时护士在医生未下达遗嘱前即应采取救治措施的99%，所以我们平时工作中应加强基本功训练，练就一套紧急救治的基本功，熟练掌握各种急救护理技术，是防止一切技术事故的关键。
2.2 注意核对医嘱
由于急诊抢救中大多为口头医嘱，因此，执行医嘱前护士应复述一遍，对药名相似的要多次核对，经核对无误后方可执行。抢救结束后，护士应督促医生及时补开医嘱。
2.3 增强护理道德观念，尊重患者
在急诊护理中要树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，做到热情接待每一位患者，要讲究语言艺术，推广应用礼貌用语及规范化语言，提高护患沟通技巧，缓和护患关系，避免医患冲突发生。
2.4 增强护理道德观念，尊重患者
护理工作与法律密切相关，尤其在急诊科这个特殊的岗位中护理人员实施的每项护理活动都与法律密不可分如：对急危重病人抢救无效死亡的病人，如果护理文件书写不规范、漏记、随意涂改、字迹潦草、病情描述不确切，有因无果或有果无因、医学术语不当、反应动态观察记录不及时、用药后果观察不及时、不注意保护患者隐私等都埋下了纠纷的隐患。
2.5 加强抢救仪器的管理
要认真做好各种抢救仪器的交接与管理工作，要有专人负责，班班清点，发现问题及时维修，保证抢救仪器和设备定位定点放置、性能完好、时刻处于备用状态。
2.6 做好各种护理文件的书写及记录
病历、护理记录和医疗文件是医疗纠纷中最重要的证据，因此，工作记录一定要做到客观、真实、准确、及时、完整。抢救记录上要准确记录患者入院时间、用药、抢救措施及时间，具体到分钟，如患者发生病情变化要及时告知家属，如患者拒绝检查、治疗或住院要其说明原因并签字，保证病历记录的完整。
2.7实施细节及风险管理
2.7.1 细节是认真的态度，细节管理是把发生护理不安全事件后的消极处理变为发生时间前的积极预防，护理工作者必须深知“千里之堤，溃于蚁穴”特别是护理工作的平凡使人产生厌倦和麻痹，造成人命关天的不良后果，所以我们在工作中认真落实各项规章制度，严格执行操作规范，做到大事着眼，小事者手，小事做细，细事做精。
2.7.2 医院急救风险管理与质量管理密不可分，实施风险管理能不断识别急救护理工作中现存的和潜在的风险，不仅把差错事故消灭在萌芽状态，减少投诉和纠纷，同时能提高急诊急救工作的整体水平，急诊风险管理应完全渗透到每位护理人员的意识中，体现到各项急救流程中，克服工作中漫不经心和随意行为，以有效地降低风险系数提高急救工作安全性。
正确的对急危重患者实施抢救措施。
2.8加强急救人员的责任心教育
无论哪一种职业，从业者都需要具有责任心，特别是医院急诊急救护理工作，护士担负着抢救急危重患者的重要使命，她的职责就是全力以赴抢救患者的生病，救治急危重症过程中责任心缺失可直接导致患者痛苦和生命安危，会因失去有效的抢救时机而导致伤残或失去最宝贵的生命，人的生命只有一次，我们应当对生命高度负责，否则会给患者造成不良后果，同时自己也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚，高度的责任心认真负责的态度是保证急诊急救工作质量防止一切责任事故的关键。
2.9加强与急诊患者及家属的沟通
急诊病人的病情具有突发性和不可预见，在急救过程中良好的沟通则显得非常重要。在急诊护理工作中很多纠纷的发生与护患沟通有着直接或间接的关系。主要是因护患沟通不足，不注意与患者的沟通与交流，忽视对患者的告知，不顾及患者在及家属的感受，使患者缺少信任感，从而引起不良情绪导致纠纷的发生。对急诊病人的沟通要不失时机且要有一定的针对性，切实为患者着想，使患者对护士有信任感、安全感，通过沟通了解病人的心理状态，解除心理压力，调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性，通过沟通还可进一步密切护患关系，良好的护患关系可提升急诊患者治疗的依从性，同时又可减少不必要的医疗纠纷，获得最佳抢救效果。
护理风险的防范和管理是一项长期、持续的工作，需要不断提高整体技术水平，强化护理人员防范风险的意识。提高应急、应变能力，健全护理风险管理机制，推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，有效地降低差错、纠纷的发生率，提高急诊急救护理的安全系数，真正为患者提供优质、满意、全效的护理服务。随着法律的不断健全和完善，人们的法律观念和自我保护意识越来越强，而急诊急救工作与生命息息相关，稍有不慎便可引起纠纷。因此从事急诊急救工作的护理人员要加强法律知识的学习，提高法律意识和自我防范意识，所做的每一项抢救措施必须准确无误，牢固树立安全第一，质量第一的观念，提升对医疗不当因素后果的认识，在日常工作中用法律和规章制度规范护理行为，从而保护护患双方的合法权益，提高急救工作质量。急救医学已被越来越多的医学专家和同行承认是一门独立的学科，它的发展速度迅猛，重要性也受到社会上更广泛和充分的理解，它涉及的法律范畴日益剧增，风险也贯穿于其全过程，做好急救的风险防范工作，可保证急诊急救护理工作质量，同时能提高急救工作的整体水平。推动急救事业的发展。
参考文献：
第7篇：急诊急救护理知识范文
关键词： 急诊 护理 管理
急救护理是急诊医学的重要组成部分。随着经济的飞速发展，现代医学的进步和社会医疗保健需求得提高，急诊医学和急救护理愈来愈发挥着极其重要的作用。基层医院的急救护理同样是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，所以科学、合理、快捷的急救护理管理决定了急救的成功和社会效益。
1 急救护理组织管理
1.1急救科护理组织管理形式
医院业务主管院长或护理副院长分管护理部，急诊科护士长接受护理部和急诊科主任的双重领导，护士接受科主任和护士长双重领导，以护士长为主。
1.2急救护理人员编制标准
综合医院急诊科应设副主任护师一名，主管护师、护师人员占护理人员20％-30％。护理人员要求正规护理专业学历，具有一定临床经验，熟练掌握急诊护理技术。急诊科应配备足够的护士和卫生工作人员，负责护送病人检查、拍片，减少中间环节，实施全程服务。
2 急救护理质量要求
护理管理在急诊科生存和发展过程中的作用是不可低估的。急诊护理质量是急诊科护理管理的核心问题。良好的护理质量是急诊科取得良好医疗效果的重要保证。站在以病人为中心的立场上对急诊护理工作制定管理目标，根据目标确定急诊护理管理的规划与措施，并认真落实。做到有监督、有检查、有评价。
2.1急救护理管理的质量标准要求
急诊科要建立各项完整的护理规章制度和各级护理人员的岗位职责，制定预防和控制医院感染的措施。要求常规物品消毒合格率为100％，急救物品准备完好率为100％，使护理工作达到科学化、标准化、制度化的要求。
2.2制定护理技术标准和业务考核内容
急诊科护理管理要高度重视护理人员的专业知识学习，严格技术操作规程，要求护士掌握规范的抢救工作程序，熟悉抢救药品、仪器的使用，达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。这不仅是成功抢救危急重症病人的重要保证，也直接关系到医院的良好社会形象和信誉。
2.3制定护理文件书写的质量标准
护理文件包括各种急诊登记本、护理病历、四测单、长期和临时医嘱、抢救和监护记录、交班报告等。护理文件的书写是护理工作质量、护理人员工作态度及专业水平的客观反映，也是护士的基本功。
因而，要求护士书写工整，病情描写确切、重点突出，记录及时、可靠，书写合格率应在95％以上。
3 急救科主要管理工作
医院规章制度是实行科学管理的基础，是医护人员行为的规范和准则。急诊科的规章制度是从急诊工作的服务性、责任性、技术性原则出发，根据其特点和要求而制定的。主要包括预检分诊制度，首诊负责制度，急诊留观制度，急诊治疗室、处置室、ICU的工作制度，出诊救护制度、救护车使用制度以及各部门消毒隔离制度等。
3.1首诊负责制
凡是第一个接待急诊就诊病人的科室和医生为首诊科室和首诊医生。遇到病情复杂的多发伤、跨科疾病、不能明确诊断的病人时，首诊医生和首诊科室应首先承担诊治责任，请上级医生分析病情，作出肯定性指示。或邀请其他科室会诊、协助治疗。在没有确定接收科室前应全面负责，严禁相互推诿病人。
3.2急诊留观管理
需留观的病人，由接诊医生通知观察室值班医生和护士，并与值班医生和护士当面或床头交代病情。建立交接班制度，应到病人床旁交接，共同观察病人。
3.3注重以病人为中心，不断提高病人的满意度，病人对医院急诊科的满意度代表着其对整个医院的评价，它取决于医院全体人员的合作，主要是要提高工作人员素质、在职人员象投资者一样把病人看成是顾客和收入，确立以病人为中心最大限度地提高病人对医院的满意度，作为急诊科每个工作人员努力方向，为此从各方面满足病人的需要，有几点可借鉴。
3.3.1护士具备高度责任心，要求护士要有急、准、稳、快的观念和应急能力。要实行“没有任何借口拒绝病人”的政策，急诊科不断完善管理和检查制度，规定值班护士每班至少2次探望病人，以利交接班与处理病人。
第8篇：急诊急救护理知识范文
随着人民生活水平的提高，急救意识逐步增强。加强社区紧急事件的救护与处理，保持健康，已开始为人们所关注。对公众进行急救知识的培训教育，使急症患者在发病早期早发现、早诊断、早处理，以控制疾病的发展和恶化，减少残废率和死亡率，促进健康具有重要意义。社区急救成为突发公共卫生事件应急处理的重要组成部分［1-2］。
为了更好的了解社区居民对急救知识的需求情况，使社区急救知识的培训教育工作更有针对性的开展，于2008年7~9月对通辽市四个社区300名公众进行问卷调查，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次调查采取随机入户的方法，分层次抽取通辽市四个社区公众300人，其中男152人、女148人；年龄18~60岁；文化程度：大专及以上164人，高中或中专112人，初中及以下24人；职业：工人48人，干部92人，职员89人，学生36人，其他35人。
1.2 方法 本次调查自行设计调查问卷，并广泛征求相关专家意见，反复修改后进行正式调查。调查内容分3个部分。一般情况，包括性别、民族、年龄、文化程度、职业、婚姻、健康状况与家庭成员情况;对急救护理的认知情况;对急救护理服务内容的需求。问卷采取现场发放调查，现场填写、现场收回的方式，发出问卷300份，共收回有效问卷300份，有效回收率为100%。
2 结果
2.1 对急救护理的认知情况
2.1.1 对急救护理的了解程度 对急救知识不了解的为213人占71%，76人基本了解占25.3%，11人完全了解占3.7%；未接受过院前急救的267人占89%，接受过1次的4122人占7.3%，2次或以上的11人占3.7%。调查对象中35%的人表示不知道120电话号码的用途。
2.1.2 现有急救知识的来源 对于现有的急救知识主要来源，有45.3%的人来自平时观看相关的电影电视或新闻报道，18%的人来自对相关书籍的自学，36.7%来自报刊杂志。
2.2 对急救护理服务内容的需求
2.2.1 学习需求 认为学习院前急救作用不大的人占16.3%，83.7%的人认为非常有用； 对于开设院前急救知识培训班，81%的人认为有必要学习，13.7%的人认为可有可无，5.3%的人认为没有必要学习。
2.2.2 期望学习急救知识的内容 能正确判断常见病情及伤势的占66.3%，了解心肺脑复苏技术的占89%，了解止血技术，能清理和包扎一般伤口的占85%，了解骨折固定技术的占61%，了解常见伤病员的搬运占83%，了解生命体征的监测占87%，了解急性中毒处理的占76%。
2.2.3 学习方式 期望所在社区开展急救护理保健服务，建立宣传栏的占62%；期望社区开展急救培训的占84%；对于培训的频率，32%的人认为1个月，28%的人认为3个月，33%的人认为6个月，7%的人认为12个月。
3 讨论
社区是急诊医疗服务体系的最初环节，也是生存链的第一环，有文献报道，1 088例院前及急诊科死亡病例中，院前死亡占同期死亡的56.62%［3］。要提高心肺复苏抢救的成功率必须依靠全民参与［4］。因此，提高我国社区公众的急救知识显得十分紧迫、重要。甚至有调查发现医学院校大学生院前急救知识水平也有待提高［5］。本次调查发现对急救知识不了解的人群占大多数，且81%公众表示非常有必要学习掌握急救知识，可见社区公众对急救知识存在主观需求。同时以社区为单位开展群众性卫生救护知识教育普及急救知识和相关的急救技能，提高公众应对突发事件的应急能力，也是卫生体制改革和社会发展的需求。因此对社区公众进行急救技术培训具有较高价值。
当然急救知识的普及和推广还需要争取各级领导的支持，以多种形式向公众普及急救知识和相关的急救技能［6］，以更好的实现急救知识普及培训的目的。
参考文献
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第9篇：急诊急救护理知识范文
1 基本资料
本院2012年院前急救1740人次，其中内科782人次，占44.9%，外科886人次，占50.9%，现有急诊科护士15名，聘用男护士4名，占急诊科护士总人数的26%，年龄22～26岁，均为大专毕业，工作年限最长4年，最短2年。
2 院前急救的特点
①社会性强、随机性强院前急救活动涉及到社会各个方面，使院前急救跨出了纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现，随机性强则主要表现在患者何时呼救，重大事故或灾害何时发生是个未知数。②时间紧急它面对的患者病情急、危、重，所以在院前急救过程中，要分秒必争，要迅速到达现场，严格按照现场急救原则运用"快捷"、"有效"、"合理"、"安全"的急救措施，使伤者得到最迫切和最有效的急救和治疗。③急救环境条件差现场急救的环境大多较差，有时在马路街头，围观人群拥挤、嘈杂，有时事故现场的险情未排除，可能造成人员再损伤。④体力强度大如急救人员到现场前要经过途中颠簸，到现场时要随身携带急救箱，若现场在高楼又无电梯时就得辛苦爬楼梯，若现场在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行，到现场后，急救人员须立即对患者进行抢救，抢救后又要边指导边搬运伤员，运送途中还要不断观察伤员病情，上述每一环节都要消耗一定的体力。
3 男护士在院前急救工作中的优势
①生理方面。男护士精力充沛，耐力持久，体格强壮，比女护士更加适合院前急救的工作，比如骨折患者，体重较大的患者，由体格强壮的男护士来搬动，会让患者感到有安全感。②工作方面。研究表明，男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作，有更强的压力承受能力、优越的体力和精力，男护士更容易与患者达到良好的护患沟通[2]。③心理方面。如果遇到患者和家属有过激行为等突发事件时，男护士控制能力强，决策能力强，思维能力强，沟通能力强，更显其优势。
4 对院前急救男护士基本素质和技能的培训
4.1基本素质培养 ①向新入科男护士介绍环境、各种急救管理制度。特别强调院前急救工作性质、特点，培养他们工作的责任心和护理职业必需具备的慎独素质。②专人带教培训院前急救护理工作流程、抢救配合、现场急救措施、转运与途中监护救治，掌握"120"网络院前急救病历维护技能。③进行安全知识及自我防护意识的培训护士长应为新入科的男护士讲解当前医疗环境，树立法制观念，对医疗安全有足够的认识和重视。
4.2基本技能的培训 ①要充分调动男护士的主观能动性，使其熟练掌握通信系统及各种抢救仪器的使用，对救护车上轻巧的急救器材，如手提式除颤仪、人工呼吸机、心电图机的使用方法要特别掌握。②专项培训CPR、止血、包扎、固定、搬运这五大现场急救技术。③专门培训批量外伤的现场检伤分类及抢救工作流程。
4.3心理素质方面的培养 ①在临床工作中要培养男护士确认自己的工作性质，并且在角色转变的过程中充分了解自身因素，通过学习、实践逐渐了解护士在临床中的角色[4]。②医院对于男护士的肯定，也能够从侧面给患者传递一个可以放心的信号，只有医院自身给予男护士各项技术，品质的肯定与保证，患者才能够打消疑虑。③在工作中学会变通，把握问题关键，男护士完全可以凭借自身的敏捷刚毅使复杂的问题简单化，简单的问题平淡化。当这些特质可以成为有效熟练的沟通法则后，男护士工作中的尴尬问题就会迎刃而解。
5 小结
由于人类寿命的增长及社会经济的发展，生活节奏加快，工业、交通事故不断上升，需要急诊的人数大量增多，而威胁生命的突发急诊多数发生在院外，因此说明了院前急救具有十分重要的意义。男护士加入到院前急救护理工作中有利于优化院前急救护理队伍，提高院前急救护理质量。在护理日常工作安排上，应该结合男女护士各自的优势进行分配，体现男女护士各自的价值，提高工作效率与质量[3]。
总之，重视院前急救男护士的培养，管理者必须认真制定培训计划，不断探讨适合男护士性别特点的培养方式。只要管理者正确引导男护士巩固专业的思想和知识，使他们很快融入到院前急救护理队伍中，从而提高院前急救整体护理质量，推动院前急救护理事业的快速发展。
参考文献：
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