妇产科护理基本知识精选(九篇)

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第1篇：妇产科护理基本知识范文

文章编号：1004-7484（2013）-02-0900-01

说课是指教师在备课基础上，在领导、同行或评委面前，主要用口头语言讲解，具体叙述教学设计及其依据的一种教学研究活动[1]。说课作为目前教学改革的新课题、教学研究工作的新形式，不仅为教学研究工作注入了新的生机与活力，还可有效地提高教师理论及实践水平，成为推动教师职业发展的动力[2]。结合我校创建国家中等职业教育改革发展示范学校的实践，笔者对妇产科护理课程的说课进行如下设计。

1 课程设置

1.1 课程性质与地位 妇产科护理是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应，为女性健康提供服务的科学，是现代护理学的主要组成部分[3]。妇产科护理是护理专业的核心课程，是护士资格证考试的重要内容之一。

1.2 课程教学目标 根据中职教育的目标，基于妇产科护理的工作领域，确定了本课程的培养目标：①知识目标：掌握妇产科护理的基本理论、基本知识及常见病的护理措施，熟悉常见病的护理评估、护理诊断及合作性问题并制定护理计划。②技能目标：具有对妇产科常见危重病人进行初步应急处理和配合医生抢救的能力；正确熟练进行妇产科常用护理技术操作；具有向个体、家庭、社区提供保健服务和开展健康教育的能力。③情感和态度目标：培养学生有深厚的同情心，尊重患者；有不怕脏、苦、累的献身精神；有严密观察，冷静果断的工作作风；有对患者、家庭、社会高度负责的责任感。

1.3 课程设计的理念和依据 国家中等职业教育改革发展示范学校创新教育内容的指导思想是以人才培养对接用人需求，以专业对接产业，以课程对接岗位，以教材对接技能。学校组织妇产科护理专业教师及长期从事护理教育的行业专家进行广泛调研，分析行业中的岗位能力及社会需求，构建新的课程标准，遵循必须、够用、实用的原则整合妇产科护理的课程内容，增强教学的实践性、针对性和实效性，促进知识学习、实训实践和职业鉴定功能的整合，推动教、学、做合一，使学生获得更宽的护士职业生涯发展空间，提升学生的发展潜能。

2 教学内容

2.1 教学内容的选取 课程内容充分体现任务引领、职业能力导向的课程设计思想，以开展对生命不同阶段妇女的护理活动项目来驱动，注重“教”与“学”的互动；内容突出实用性、前瞻性，将本专业的发展趋势及新知识、新方法及时体现在课程内容中。内容以项目化的工作过程体现，每一项工作任务对应相应的职业能力培养，使教学内容与临床实际工作过程的能力要求相一致。

2.2 教学内容的组织与安排 根据护理专业的整体课程设置，妇产科护理安排在第二学年第四学期进行，总学时88学时，其中理论：实训课时约为1：1，选用人民卫生出版社刘文娜主编的《妇产科护理》。将教学内容整合为六大职业能力，即对女性一生健康进行指导与护理的能力、妇产科护理文书书写能力、妊娠期整体护理能力、分娩期整体护理能力、产褥期整体护理能力及对妇科常见病患者的整体护理能力。在此基础上设置4个学习模块，即支持体系、孕育分娩、健康维系及计划生育，每一模块以工作任务引领进一步设置10大学习情境，将各种职业能力贯穿其中。通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出“做中学”、“学中做”的教学活动，使学生能运用护理程序与护理技能对妇女的健康问题、疾病问题提供服务；能运用专科护理知识、专科护理技术、沟通技能对妇女五期正常生理过程、计划生育及优生优育的知识与技能进行护理与健康指导。在强调“三基”的同时，引入新知识、新技术、新方法，使课堂教学具有强烈的时代气息。学生在完成工作任务的过程中学习相关理论知识和基本技能，加强职业道德教育，培养他们良好的护德护风，特别注意培养他们对病人、家庭和社会高度的责任感。

3 课程教学

3.1 教学对象 95%的学生都是应届初中毕业生，文化基础较薄弱，逻辑推理能力较差，学习的自觉性和主动性较差；但她们思维活跃，识记能力较强，善于接受新生事物，学习的目的性还是比较明确的。98%是女同学，对妇产科学习兴趣比较浓厚。如何在教学中激发并维持这种兴趣，并将之转化为学习的动力，是教学过程中的一个重点。

3.2 教学方法 依据教学内容和学生特点，综合采取讲授法、设疑法、启发式教学法、情景教学等教学方法，积极推广病例教学法、项目教学法，开发配套的多媒体教学课件，引进和开发临床实用的妇产科护理操作录像，使抽象的知识具体化、枯燥的知识生动化、乏味的知识兴趣化。遵循自主、合作、探究的原则，突出学生的主体地位，引导学生多动手、多讨论、多质疑，注重作业的优化设计，设计如情景体验、病例分析、社区活动、书写学习感悟、操作技能练习等作业。既有助于激发学生的学习兴趣，又促进学生动手能力、临床思维能力和职业素养的提高。

3.3 实训条件 学校努力完善“校中院”和“院中校”。校内妇产科护理实训室根据医院的布局和设计要求建设，开设有待产室、产房、母婴同室病房、新生儿沐浴室、妇科病房、计划生育室、妇科门诊和产前检查室及其配套设施，配有校内专任实训辅导教师及外聘行业实训辅导教师，既是理论教学的课堂又是实践技能的场所。通过强化训练，提高学生的动手能力，使学生从学校到岗位的跨距缩小，达到专业知识够用、技能要求实用的目的，增强了学生进入临床的自信心。

3.4 课程考核 学生学业成绩的评价采用百分制“334”制度，即日常行为30%，专业知识成绩30%，技能实训成绩40%。既有对职业道德素质的要求，又有对专业知识能力和专业技能水平的要求，符合中职教育的培养目标要求。

4 课程特色与创新

妇产科护理课程的总体设计以学生职业能力的培养为目标，强调实践技能的培养。注重任务引领，激发学生的学习兴趣。突出过程与阶段评价，注重引导学生学习方式的改变，强调课程综合能力评价，结合护理个案分析，充分发挥学生的主动性和创造力，注重发展学生的综合职业能力。

参考文献

[1] 肖国钢.“说课”的理论与操作研究.教学与管理，2009，6：58.

第2篇：妇产科护理基本知识范文

[关键词]高职高专；妇产科护理学；教学方法；实践教学；成绩考核

妇产科护理学是护理专业临床课，应用性强，是联系临床护理的桥梁。课程的重点是培养学生的操作技能，让学生学会与患者沟通，培养护理情感，为进入护理临床打下良好的基础。

近年来，在学院的大力支持下，教研室围绕该课程进行了系统的理论研究和实验室的建设，基本形成了完整的教学大纲、实验指导、实验大纲等教学体系。妇产科护理学作为医学专业的临床课程，既有理论教学，又有实验教学，要求学生按照现代护理的理念，牢固掌握护理学的基本理论、基本知识、基本技能和基本态度，并运用护理程序的理论和方法对患者实施整体护理。妇产科护理学是一门操作性较强的学科，对学生护理能力的形成有着举足轻重的作用。课程的重点是培养学生的操作技能，学会操作，培养学生的动手能力。但护理操作的内容复杂，涉及项目繁多，而且由于妇产科护理学的特殊性，更多地牵涉到比较敏感的隐私权的问题，更给教学带来了困难。

随着现代临床医学的发展，传统的临床医学教学正面临着新的挑战，临床医学教学模式改革已成为当务之急。为此，笔者对于妇产科护理学的教学改革进行了实践探索和思考。根据高职高专教育人才培养目标与要求，以现代医学教育理念为先导，以社会需要为目标，以就业为导向、以能力培养为核心，使学生具有知识面较宽、素质高、适度掌握基础理论知识、技术应用能力强的特点制定符合实用性原则的教学计划、教学大纲及实验计划、实验大纲是人才培养目标的具体体现，是组织教学活动的依据。目前，高职高专学制一般为3年，其中在校学习仅2年，最后1年则在医院实习，所以基本理论学习时间较短，而妇产科护理学理论与实验教学仅安排72学时，内容多、教学任务重，师资缺乏、实验室硬件设施不足、学生自学能力有限等现状是目前面临的最大问题。因此。应根据国家有关的指导性教学计划，结合学院教学资源合理安排课时，理论与实践教学相结合，尽量使理论教学与实践教学课时达到平衡并适当增加临床见习的机会。

1　教学方法的改革

妇产科护理学课程难度较大，学习的全过程强调理论联系实际。学生除自学外，面授辅导课是一个重要的教学环节。辅导教师根据教学大纲要求，配合文字教材、多媒体课堂等对学生进行辅导，有利于提高学生的理论水平，从而有助于提高学生在临床实践中用所学知识为患者服务。在妇产科护理学教学过程中，有关基本理论知识，基本的实践方法按“了解、理船、应用”三个层次进行。了解：要求学生认识、了解、表述课程中的有关名词、概念及其含义。理解：要求学生培养主动自学，对课程中重点内容能够理解，有创造性思维，在“一般了解”的基础上进一步掌握孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导及妇女保健等主要内容。应用：学生应充分认识到妇产科护理学是一门实践性学科，应用所学护理程序等知识在临床实践中正确运用，为护理对象提供高质量的服务，并能掌握妇产科常用护理操作技术及常见妇产科手术护理要点。

首先，在创新课程体系上，按照高职技能人才培养的特点和要求，以能力培养为核心，以培养高素质的技能型护理人才为目标。注重课程结构的实用性、综合性和选择性，改变传统课程陈旧和缺乏整合的特点，围绕生理产科、病理产科、妇科学及新生儿护理的护理重点，压缩授课学时，精简授课内容，选择性地进行教学，并将其相互贯穿于整个妇产科教学中，使教学从点到线、从线到面，旨在使学生系统地、全面地和连贯地理解妇产科护理学的教学内容，并得到初步的临床思维能力培训，从而为社会提供合格的医学护理人才。其次，在教学方法上以沟通式教学取代传统的填鸭式教学，这样，学生的学习将由被动转变为主动，而且和谐的课堂氛围更能提高学生学习的兴趣、学习的自觉性和主动性。并且，理论教学中注重联系临床，充分利用标本、挂图、教具、模型等增加学生的感性认识，针对案例、病例、知识点展开讨论、启迪学生的思维，加深对教学内容的掌握，最终重点培养学生结合所学主动分析问题并解决问题的能力。最后，教师本身要转变教学观念，改变传统的教学思想和教学方法，做学生的引路人、引导人，教会学生自学的方法，不断提高自主学习的能力，帮助学生提炼、归纳教材内容，讲清课程重点，解决难点和疑点，帮助学生消化课程的基本理论和基本操作的运用，因材施教，运用现代教育技术手段如多媒体教学资源等指导教学并完善教学。

2　实践教学改革

实践教学在妇产科护理教学中占有重要地位。妇产科护理学是研究妇女在妊娠与非妊娠时解剖、生理变化和生殖器官疾病的病因、诊断、预防、治疗、护理和保健的一门学科。它具有内容抽象、实践性强、技术要求高且责任大等特点。妇产科护理学实验教学的内容均为本专科常见的、基础的、重点的基础理论知识及护理技术操作，通过这些实验，重在培养学生的实际动手能力，掌握实验教学内容的基础理论知识，熟悉简单仪器的使用及常见的专科护理技术操作及妇产科护理病历的书写等。

为了增强高职高专应用型人才实践能力的培养，第一，实验室建设方面应该有较大的突破，增加硬件设施，为学生动手实验提供保证。提高师资水平，充分调动学生的学习积极性，使教师的引导和学生的自觉学习相结合。第二，开放实验室，让学生能充分利用实验室的先进仪器和设备进行专业素质和技能方面的训练，从而提高专业素质。对学生实行时间开放、仪器开放、项目开放，充分展现学生的自主性，真正做到自主学习。第三，开辟第二课堂，根据课程要求，开展护士行为规范和护士礼仪训练，提升学生的专业素质。以临床教学医院和社区为基地，培养护理学生的健康教育能力、人际沟通能力，临床运用能力。

3　成绩考核

第3篇：妇产科护理基本知识范文

【关键词】 妇产科；优质护理服务；应用体会

护理是专注于个人、家庭和社区的关怀，从而使他们可以达到、维持或恢复最佳的健康和生活质量存在于卫生保健部门的一项职业[1]。随着人类医疗水平和技术的不断提升，人们能够享受到的医疗服务越来越丰富和有效。在妇产科中，对产妇采取及早预防和实施切实可行的护理措施，可为产妇的生命安全提供保障，有利于建立和谐互信的医患关系，提升医院的整体服务质量和声誉。系统化和个体化的护理干预在许多临床疾病的临床治疗和恢复中起到显著的疗效，能缓解患者对于手术的焦虑心理，且在妇产科中应用广泛。研究发现，在许多医疗机构都取得了令人满意的效果。本研究旨在探究优质护理在妇产科的应用效果以及服务体会经验的总结，现汇报如下：

1 一般资料

1.1 研究对象 抽取我院产科自2010年以来接诊的产妇180例，年龄在21岁-38岁之间，平均年龄为（27.2±4.1）岁。将所有患者随机分为实验组和对照组，其中，实验组和对照组在年龄、性别、学历和病情严重程度等指标方面差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组给予常规护理服务，实验组在对照组的基础上再实施优质护理。

1.2 护理方法 将所有患者随机分为实验组90例和对照组90例，实验组实施优质护理干预模式；对照组仅采取妇产科常规护理。

1.2.1 常规护理 叮嘱患者按时服药、监测患者身体情况变化、术前清洁工作和术后感染防治工作和并发症。如有突况，及时向患者主治医师反应。

1.2.2 优质护理

1.2.2.1 健康教育 为患者讲解手术和治疗方法的具体原理，本次治疗预期达到的疗效和患者术后的注意事项。通过认真仔细的健康教育，患者能在一定程度上减少手术和医疗花费所带来的心理负担和压力，研究显示在一些疾病的术后护理中对患者的疗效有推进作用[2]。

1.2.2.2 心理干预 分娩虽然是人类最常见的生理现象，但是对于初产妇来说，第一次经历，难免会在心理上产生恐惧。此时，适当的心理干预能缓解产妇的焦虑和恐惧心理，研究显示能有效地预防产后出血的发生。如建立和睦互信的护患关系，让产妇将自己的感受和担忧说出来，护理人员进行针对性的安抚。医护人员在操作时要镇静和熟练，这样也能给产妇一种积极的心理暗示。

1.2.2.3 舒适护理 手术或较重大的治疗手段必将给患者在生理和心理方面都造成不小的负担，形成不同程度的心理压力。所以医护人员的护理质量显得尤其重要。护理人员应以普外科患者的舒适为考虑重点，护理工作的安排和实施都要以患者的满意度为指标。从手术疗效上开导患者，使其心情顺畅，放下心理压力。病房要注意清洁，物品摆放和谐有序，使人心情愉悦。与患者交流时注意语气温和、表情丰富和态度谦恭，让患者随时感受到护理人员的真诚帮助和呵护[3]。

1.3 统计学处理 采用SPSS进行统计分析，以P

2 结 果

对两组患者进行护理服务满意度问卷调查。对问卷调查反馈的数据分析，结果显示实验组患者非常满意44例（48.9%），比较满意37例（41.1%），不满意9例（10%），总体满意度90%；对照组患者非常满意23例（25.6%），比较满意41例（45.6%），不满意26例（28.9%），总体满意度71.1%，差异具有统计学意义，P

3 讨 论

随着人们对健康的关注度提高，优质护理在将在医疗机构和健康管理机构普及开来。尤其是在妇产科，产妇的体质和妊娠年龄不同决定了分娩过程的不可预期性，这就对妇产科的护理工作的质量提出了更高的要求。优质护理需要掌握生命科学的基本知识（例如，化学，生物学，解剖学和生理学），在此基础上，护士将其他保健学科（如营养和药理学）的专业知识应用到患者的实际情况中来[4]。医疗保健服务的产业化表现为以低成本为重点，同样护理质量的重要性也日益增加。然而，护理成本是一个明确的变量，但是在同等成本下却可以提高护理质量，收到更大的回报[5]。对护理质量的定义的问题在于，护理是①无形的且主要由患者的经验体现和验证；②患者和护理人员之间的依赖但长期变化的关系；③由于生产和消费是分不开的所以也难以控制。护理人员应提高康复护理的意识，根据患者的实际情况，制定合理的康复计划，促进患者身体机能的恢复，提高患者生活能力，使患者尽早回归家庭、回归社会[4]。

本研究旨在探究优质护理在普通外科的应用效果以及服务体会经验的总结。通过对比性的研究，我们得出在妇产科中实施优质护理能有效降低妇产科患者的心理焦虑程度，维持和谐的护患关系，有利于医疗活动的顺利进行，应该在妇产科进行广泛开展，随着生活水平的不断改善和人们对于健康的关注度的提升，对于优质护理的需求将越来越旺盛。

参考文献

[1] Burhans L M，Alligood M R.Quality nursing care in the words of nurses[J].Journal of advanced nursing，2010，66（8）：1689-1697.

[2] 樊俊梅.系统化整体优质护理在妇产科的应用[J].当代医学，2012，18（19）：141-143.

[3] 苗则利.优质护理示范工程在妇产科病房的应用[J].心理医生（下半月版），2012，（5）：415-416.

第4篇：妇产科护理基本知识范文

【关键词】妇产科；病房管理；体会

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.287文章编号：1004-7484（2013-10-5799-02

随着现代临床医疗模式不断完善，其对病房管理方式及技巧都提出了更高的要求。对于病房的管理，其不仅决定了整个医院管理水平的高低，更是显示医院管理人员的基本素质及管理能力。由于病房管理工作的好与坏将直接影响医院医疗护理的质量，因此我们需要不断完善病房管理模式，切实提升病房管理水平，提升患者的临床满意度[1]。在本文研究中，笔者将收集整理2013年1月至今我院分娩总数达到850人，妇产科病房管理的资料，现将病房管理的体会介绍如下。

1合理设计病房布局，营造和谐住院环境

近几年来，随着人们的生活水平的不断提高，患者对于医院的医疗质量以及住院环境等方面的要求也越来越高。因此，在病房管理中应该根据自身实力改善妇产科住院条件，若条件允许可实现宾馆式病房；可将病房分为家庭式和普遍病房两类，其中普通病房设计居住三位病人，而家庭病房则只住一位病人，基础配套设施齐全；为了保证病房的温度、湿度适宜，在病房内安装中央空调、地暖等设施，保证病房能够随时保持恒温、恒湿（室内的温度最后保持在21℃为宜，而湿度则可保持在55%-75%最佳；每个房间均设置独立卫生间，主要是方便患者产后或者术后行动；所有病房均配置电视，这样将有利于患者在病房稳定时通过观看电视节目消磨住院时间，同时通过观看电视，分散患者的注意力，有利于缓解患者心理压力，积极配合医护人员的治疗与护理。

2进一步护患之间的沟通与交流

目前，很多医院都出现了各种原因的医疗纠纷，而引起这样医疗纠纷的主要原因就在于医、护、患之间的沟通与交流不及时、不协调，为了降低临床医疗纠纷事件的发生，我们需要加强必要的医患之间的沟通与交流。妇产科的医护人员在与患者及家属沟通过程中应该掌握一些常用的方法与技巧，例如：部分患者不清楚自身的病情而对医疗方案产生误会，此时医护人员需要细致、耐心、认真的向患者及家属解释其病情以及临床治疗方案的科学性、合理性，以此来消除患者心中对临床治疗方案的不理解、不信任，促使患者积极配合医护人员的治疗与护理；另外在沟通过程中需注意一些细节问题，例如：在交流时避免让患者及家属站立；在沟通时尽量多站在患者较多来思考、交流，这样比较容易拉近相互之间的距离；医护人员每日至少巡视4次病房，这样从心理上给予患者一定的安全感，同时还有利于及时掌握患者的病情异常情况，便于尽早采取处理措施。

3采取有效措施预防院内感染

为了有效预防母婴出现院内感染，一方面需要保持病房空气的清新，每日需使用紫外线进行消毒，每个月需对病房空气进行空气培养。若为母婴同室，其病区需要用含氯消毒液清洁擦拭，2次d，清扫污物，2次d。医护人员的手、消毒液及医疗器械均需要定期进行细菌学监测，以此来避免病源菌的生长与繁殖；护理人员清晨做护理时需做到一桌一巾、一床一巾，患者出院后需要对床上用品进行全面消毒处理，通过上述措施来保证病房内清洁无尘，从而实现有效控制病室感染源[2]。另一方面护理人员在护理或接触新生儿前、后需使用肥皂洗手，清除手表面的细菌，降低病菌传播给新生儿的几率；对新生儿需每日给予洗澡，并严格执行一人一布一浴巾包裹原则，所有新生儿用品均需采取严格消毒，必须做到专人专用，浴室需每日进行常规消除处理；为了有效预防交叉感染现象，新生儿脐带一般是采用自制消毒脐带粉进行覆盖并采用敷料进行包裹。

4积极开展母婴同窒病房的健康教育

4.1待产期健康教育当待产孕妇入院之后可给予配备具有一名专业护理知识的护理人员，向待产妇详细讲解关于分娩的基本知识以及一些健康宣传教育，缓解患者的紧张心理并消除其不良情绪，树立坚定信心，进而从精神上做到接受分娩的准备；通过对待产妇宣传医院的服务内容、相关规定以及分娩前的注意事项，以此来让产妇及家属积极、主动配合医护人员、护理人员向产妇讲解母乳喂养的基本知识以及实行母婴同室的好处，指导待产妇做好准备，以此来提升母乳喂养的自觉性及喂养率。

4.2分娩后健康教育①产妇分娩后，护理人员在护理过程中需向产妇及家属传授相关生活护理知识，并向其详细讲解关于新生儿脐部和皮肤护理、科学喂养的方法，帮助产妇采用科学的方法进行新生儿护理；②叮嘱产妇及家属需要将母婴的衣物进行分类、分别放置，另外护理人员需指导产妇及家属给新生儿换尿布、换衣服的一些注意事项及技巧，并告知其新生儿的胎粪、正常大小便的次数、颜色、性状以及量等信息，还有新生儿正常的睡眠时间、生理表现及一些可能出现的异常情况（例如：打嗝、呛奶、吐羊水、尿布疹、脓疱疹等处理方法[3]；③叮嘱产妇及家属，新生儿取暖不宜使用热水袋，尽量不让新生儿与大人同睡，在放、接、抱新生儿时应该做到稳、轻，为了预防新生儿指抓伤自己，可以采取使用衣袖包住手指，不可让新生儿独自呆在病房，必须做到亲自看管，若有异常需及时通知医护人员进行处理。

5加强产妇的母乳喂养指导

为了加强产妇及家属的母乳喂养意识，通过采取各种方式（如：图片资料、影视资料以及文字资料等向产妇宣传新生儿的特点、初乳优点以及产后的注意事项，帮助产妇能够采取科学、正确的护理方法来喂养新生儿；在母乳喂养时可以配以轻柔、优美的音乐，这样可以让产妇放松心情，同时还有利于促进产妇乳汁的分泌；产妇在进行母乳喂养时，护理人员应该到床前亲自指导产妇喂奶的姿势，科学解决胀痛、乳汁不足以及母婴分离后如何保持泌乳等等。具体来说：若产妇出现胀痛或者新生儿脱水、发热现象时，应该采取早吸吮、多吸吮，保证了充分有效的母乳喂养；若产妇出现凹陷导致新生儿无法吸吮时，护理人员应该给予特制的简易进行细心矫正，直至新生儿能够准此吸吮，同时积极鼓励产妇进行母乳喂养，尽量减少使用人工代乳品等喂养新生儿。

6加强病区病房的管理工作

护理人员需要保持患者床单的规范、整洁，根据实际情况定时开窗透风，保持病区、病房的清洁卫生，医护人员在工作中应该做到“说话轻、走路轻、开关门窗轻、操作轻”基本原则；严格控制探视人员，严格执行母婴同室病房每床只留一人陪护制度，正常探视时间控制在：14：00-17：00，尽量减少母婴与外界的直接、间接接触，避免外界细菌的入侵，确保母婴能够顺利度过住院期；在护理过程中积极、主动与产妇、家属进行沟通交流，以便于提供更好的“人性化的服务”，为产妇营造出一个舒适、安静的休养环境[4]；努力实现病房“三化”管理机制，提高病房的管理质量离不开广大护士、医生密切配合与支持，妇产科病房不同于其它科室病情，为了确保医疗、护理的安全性，我们在病房管理上必须做到制度化、规范化、科学化，进一步完善各级医护人员的岗位责任制，明确所有人员的岗位与职责，以此来达到“事事有人管，人人有事做”的效果，积极调动一切积极因素激发医护人员的质量意识。

7落实“三基三严”训练，提升护理人员基本素质

在妇产科病房管理中，提升护理质量也是整个工作的重要环节。首先，加强护理人员的岗位培训工作，一方面通过学习护理杂志上有关文章，掌握最新的专业知识，另外针对性地每周典型病例组织护理人员进行总结分析，以此来提升护理人员的护理水平；其次，落实护理技术练兵机制，严格要求护理人员掌握扎实的护理基本功，坚决执行技术操作考核，由护理部统一组织的各项护理技术的考核，及时总结经验，互帮互学；最后，在业务管理过程中需做到善于观察，发现问题，要敢管敢讲，充分发挥老助产士作用，积极引导年轻护理人员的业务能力，促使三基三严不断提高。

综上所述，运用科学理论指导病房管理，营造安全、舒适、和谐的母婴病房环境，落实母、婴统一体的护理管理制度，强化防范、安全意识，加强健康教育及母乳喂养，贯彻以母婴为中心的思想，实现了共同管理、化弊为利的管理目的，只有这样才能从根本上提高母婴同室的病房管理质量。

参考文献

[1]韩杰，李飞，霍天琪.临床路径在护理实践中的现状分析[J].中国医院，2011，2（15：7.

[2]郭素婷，王颖.母婴同室管理中存在安全问题分析与对策[J].现代中西医结合杂志，2007，16（4：514.

第5篇：妇产科护理基本知识范文

【关键词】 乡镇卫生院；妇产科；医疗纠纷；原因分析；防范措施

根据我国法律和行政法规的规定，医疗纠纷分为两类，一类是医疗事故侵权行为引发的民事赔偿纠纷，另一类是非医疗事故侵权行为（即医疗过失）引起的医疗赔偿纠纷。笔者收集了2005～2007 年发生在乡镇卫生院妇产科的医疗纠纷40 起，半数以上首先表现为患方家属或纠集人员围攻医院闹事，甚至殴打医护人员或院领导，他们认为“小闹小赔，大闹大赔”，于是高额要价。而最终申请医学会进行医疗事故技术鉴定的不足1/3，起诉到法院进行司法鉴定的不足1/4，多数通过医患双方协调赔偿解决。

1 乡镇卫生院妇产科常见医疗纠纷的引发因素

1.1 “三基”不过关而强行开展技术能力范围之外的工作

乡镇卫生院部分妇产科医生平时缺乏自学及接受继续医学教育的意识，且多为中专学历或无正规学历人员从事妇产科临床治疗及助产工作（多数乡医院妇产科治疗与助产工作未分开），大部分妇产科医生还未取得国家“助理执业医师”资格证书，必须的“三基”（即基本理论、基本知识、基本技能）未掌握。近几年来，部分乡镇卫生院业务范围扩大，不再满足于妇产科只能进行产前检查、妇女保健、接顺产、人工流产、上环及治疗一般妇科炎症等工作内涵，而积极委派妇产科医生到上级医院进修学习。进修半年或一年归来的妇产科医生，可以说还未能系统掌握妇产科常见疾病的诊断和治疗，对生殖系统疾病与相关系统的相互影响还不熟悉，就迫切收治高危妊娠孕产妇并开展妇产科常见手术，例如剖宫产术、子宫肌瘤剜除术、子宫切除术、宫外孕手术、卵巢肿瘤切除术等，忽视了手术成功与否并不只是手术技术本身的问题，手术还牵涉到术前准备、术后护理、麻醉管理、急救等一系列配套方案和设施。某些医务人员存在侥幸心理，明知医疗条件不够，凭工作热情和经验开展技术能力以外的工作：①明知医院不具备输血条件却进行剖宫产术，术中产妇大出血而输血跟不上，导致产妇失血性休克死亡，引发医疗纠纷。②未掌握剖宫产时缝合子宫切口的基本方法和技巧，致使子宫切口缝合不佳，引起术后大出血，转上级医院后二次开腹缝合，引发医疗纠纷。③还有的医生盆腔解剖结构还不完全清楚，就大胆进行子宫切除术而将双侧输尿管缝扎造成输尿管上段及肾盂积水，导致术后无尿并伴有严重腰痛，好在及时发现，二次开腹松解输尿管避免了更为严重的后果，术后引发医疗纠纷。④因相关系统医学知识缺乏，无整体观念，对妊娠合并症处理不当导致产妇死亡而引发医疗纠纷，如初产妇，妊娠合并心脏病，住院待产时心功能Ⅱ级，以前曾有心衰史，主管医生只知道按处理原则采取剖宫产结束分娩，不知道产后3天内尤其是产后24小时内由于血容量明显增多，仍是心衰发生的危险期，术后仍应严密监护并严格限制输液量和输液速度，一般24小时输液量不超过1500ml，速度以每分钟20～30滴为宜。在无心电监护条件下，该产妇在此乡镇卫生院做了剖宫产术，所幸手术还算顺利，但最终没逃出恶运，由于手术后第一天输液量达2500 ml且滴速达每分钟60 滴而导致患者心力衰竭，加之抢救方法不力病人死亡，引发医疗纠纷。

1.2 未掌握基本的产科诊断及处理常规

1.2.1 不熟悉产妇入院后的必查项目

产妇入院后询问病史不详，体格检查不细，甚至未行腹围、宫高、骨盆外测量，肛诊盆腔情况如坐骨棘间径、骶尾关节活动度及尾骨是否上翘等基本检查，或注意了骨盆正常而忽视了胎儿大小，未对头盆关系充分估计，结果因巨大儿造成肩难产引起新生儿肱骨骨折或臂丛神经损伤；在骨盆测量中注重了骨盆入口平面的大小，而忽略了中骨盆和出口平面是否狭窄，结果因漏斗型骨盆或单纯尾骨上翘导致胎儿通过骨盆出口困难，最后以穿颅术缩小胎头面积后娩出，引发医疗纠纷。

1.2.2 不熟悉产力与产道、胎方位三者之间的辩证关系

产程中只注意了宫缩乏力而忽视了其与胎位异常及骨盆狭窄三者之间的辩证关系，如产道、产力异常可造成胎位异常，而产力异常也可能是产道或胎儿异常的后果。如某产妇产程中出现协调性宫缩乏力，医生未进一步阴道检查排除骨盆和胎方位异常就盲目用缩宫素静脉滴注，因中骨盆狭窄及持续性枕后位致梗阻性难产导致子宫破裂，胎儿死亡，转上级医院切除子宫，引发医疗纠纷。

1.2.3 不熟悉缩宫素的用法和注意事项

医生对缩宫素加强宫缩的个体差异认识不足，没掌握缩宫素的用法及注意事项，凭经验用药，造成医疗事故，引发医疗纠纷，如初孕妇，孕41 周，在乡镇卫生院引产，医生一开始就在500 ml液体中加入缩宫素10 IU，一开始滴速就达30～40 滴，在应用缩宫素过程中又未做到专人守护和严密观察，由于子宫收缩强烈而软产道不能如期扩张，胎儿急速娩出，导致宫颈严重撕裂伤和会阴Ⅲ度破裂，医生竟不会缝合宫颈裂伤，加之转院延误，造成产妇大出血休克死亡，引发医疗纠纷。

1.2.4 未掌握常见的难产助产技术

臀位助产违规操作，如助娩胎儿上肢时操作不当，造成新生儿臂丛神经损伤引发医疗纠纷；初产妇采取胎头吸引器助产未常规行会阴侧切术，导致Ⅲ度会阴撕裂，而医生不会缝合，引发医疗纠纷；一产妇在某乡镇卫生院分娩后，会阴Ⅱ度裂伤，该医院妇产科医生给产妇进行会阴裂伤修补术，缝合时不知深浅，缝合后又未常规进行肛诊，因缝线穿过直肠壁，该产妇于术后5 天出现肠瘘引发医疗纠纷。

1.3 对妇产科严重并发症不认识

初产妇，在乡镇卫生院分娩，产程中用缩宫素催产，宫缩强烈，随之产妇剧烈腹痛后宫缩停止。子宫破裂了医生还不知道，医生还抱怨“咋搞的，怎么没宫缩了？”，然后嘱咐助手给产妇听胎心，产妇诉说腹痛，医生说没宫缩哪来的腹痛，然后强行听诊未听到胎心，接着医生用胎头吸引器助产，牵拉时胎头仍不能下降，产妇腹痛难忍，医生看到产妇面色苍白，赶紧测血压，血压70/50 mmHg，才想到情况不妙，立即转送上级医院。上级医院妇产科医生诊断为“子宫破裂”，迅速在输血输液抗休克同时进行剖宫产术，术中发现子宫完全破裂，胎儿死亡，胎儿的一只胳膊伸入破裂口，裂伤波及宫颈，取出胎儿，清除腹腔积血及血块约2000 ml，挽救了产妇生命。之后发生医疗纠纷，要求巨额赔偿。

该例医生处理错误为①缩宫素应用不当，导致子宫破裂、胎儿死亡；②子宫破裂之后未能诊断出来接着误用胎头吸引器牵拉胎儿，致使破口进一步延长，使患者丧失了修补子宫的可能，采取了子宫切除术致使患者失去生育能力。

某孕妇，孕2产1，此次妊娠4+月，在某乡镇卫生院行引产手术，该医院医生给予口服米非司酮加阴道放置米索前列醇片引产。因胎儿娩出后30 分钟胎盘仍未娩出伴少量阴道流血，医生用卵圆钳伸入宫腔夹取胎盘，患者腹痛难忍，阴道出血量增多，医生仍继续进行钳夹，阴道出血量进一步增多，面色苍白，立即转上级医院，上级医生检查后考虑子宫穿孔，在输血输液抗休克同时行剖腹探查术，术中见子宫3 处穿孔且部分胎盘植入子宫肌层，采取了子宫切除术。术后发生医疗纠纷。该例处理失误为：医生用卵圆钳钳夹胎盘时操作粗暴引起子宫穿孔后而不知，仍继续钳夹导致子宫多处穿孔，致使植入性胎盘患者丧失了采取药物保守治疗的可能性，患者子宫被切除，失去了生育能力。

1.4 未能履行告知义务，缺乏自我保护意识

有的医务人员服务态度很好，确实做到了急病人所急，但在治疗前未充分向家属解释病情，告知所患疾病的诊断、治疗、预后等方面的信息让患方知情、选择，而引发医疗纠纷。如一初孕妇，妊娠9 个月，因频繁抽搐急来某乡镇卫生院就诊，入院时患者神志不清，妇产科医生接诊后立即给病人测血压，血压180/120 mmHg，询问家属得知该孕妇妊娠前血压不高，诊断为“产前子痫”。该医生未给家属解释病情的严重性及预后，立即给病人用25%硫酸镁20 ml+25%葡萄糖20 ml静脉推注，在推药过程中病人心跳停止，复苏无效，孕妇死亡，引起医疗纠纷。医生的用药无过错，患者猝死的原因很可能是冠状小动脉严重痉挛导致心脏急性严重缺血，或脑内小动脉破裂大量出血压迫呼吸循环中枢所致，由于医生未向家属解释病情的严重程度及预后，家属认为用药失误导致孕妇死亡，纠集人员围攻医院进行闹事，虽不构成医疗事故，但医院为平息事端，最后进行了经济补偿闹剧才结束。

1.5 法律意识淡薄，病历书写不及时不规范

病历是医务人员在执行医疗行为过程中，通过对病人的问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动，获得的有关资料，是对医疗全过程动态的记录和病人全部医疗信息的汇总。产科病人病历的关键内容主要为病史、入院体检、分娩记录等内容；妇科病历的关键内容主要是病史、妇科专科检查、手术知情同意书、手术记录、术后病程记录等。这些内容在证明医院诊疗行为没有过错上将发挥重要的作用。一旦这些内容记录不到位，对于医院的举证非常不利。上述医疗纠纷案例中有2例，当患者索要住院病历时，经治医生未及时写病历以致各种检查、治疗、处理等无据可查，只能依据患者及家属提供的证词及实际造成的损害进行裁决，对医院极为不利。

2 乡镇卫生院妇产科医疗纠纷的防范措施

从以上案例可以看出，产科医疗事故多于妇科，基本都是技术事故。因此提高基层妇产科人员的专业技术水平势在必行。

2.1 领导重视，完善并落实各种医疗规章制度

乡镇卫生院要改变“重效益，轻管理”的现状，加强对医疗安全的的监督，制定防范与处理医疗事故的预案。严格要求医务人员遵守规章制度，是防范医疗事故最基本的措施，如乡镇卫生院必须建立病历书写基本规范及管理制度、首诊负责制度、交接班制度、会诊制度、危重病人抢救制度、高危病人及超过本院医疗技术范围的病人转诊制度、知情同意签字制度等。

2.2 加强学习提高业务水平，严格执行技术操作规范

医疗质量的提高是医疗安全的根本保证，医院应重视职工继续医学教育，加强基础理论、基本知识、基本技能学习，提高业务素质。要求妇产科医护人员在工作中必须严格执行技术操作规范，尤其对于医疗事故高发的产科，由于产妇及胎儿情况变化快，更需要医护人员练好基本功，提高产科检查及诊断的准确率，熟练掌握并执行产科基本技术操作规范，如产妇入院后必须检查的项目；如何正确保护会阴及协助胎儿娩出；臀位助产规范；产程中应用缩宫素的适应症、方法及注意事项；会阴侧切和胎头吸引术的适应症、禁忌证、操作步骤及注意事项；新生儿窒息的急救；人工剥离胎盘术；宫颈裂伤及会阴三度裂伤的缝合，失血性休克的抢救流程，初期心肺复苏技术等等。什么样的孕妇条件在什么时机可以采取引产术，什么情况下采取剖宫产术；什么样的高危孕产妇必须转诊；分娩过程中如何预防与诊断子宫破裂；流产过程中怎样预防与诊断子宫穿孔等等。建立考核机制，定期进行业务考核，考核结果与奖金、晋职晋升挂钩，以督促其业务学习，只有提高了专业技术水平，才能做到临危不乱，从容应对，保证母子安全，从而最大限度地减少医疗事故，防止医疗纠纷。

2.3 加强病历管理，确保病历质量

病历作为医疗档案，是医生对病情分析和处理过程中的全面原始记录，具有重要的法律作用。尤其2002 年4月，最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》中“医疗纠纷举证责任倒置”实施及2002 年9 月1日《医疗事故处理条例》颁布以来，使得病历的法律地位更为重要，已成为医疗事故或医疗纠纷明确责任及医疗事故鉴定或司法鉴定的依据[2] 当患方对医疗责任认定不认可时，往往对病历提出质疑，怀疑改动、作假等，使得医疗纠纷激化。因此，医务人员应认真执行病历书写规范，做到客观、真实、准确、及时和完整，不能随意涂改。应及时记录病人的症状、体征、化验及其他辅助检查结果和相应的处理措施。每次与病人交待病情后应详细记录谈话内容并让病人签字。在进行重要检查、操作或手术前交待可能出现的风险，并让病人或委托人签字认可。分娩过程中应详细记录产程进展及胎心监测情况，应尽可能详细的记录接生过程及新生儿出生当时的基本情况。涉及剖宫产与自然产的选择，应当有充分的选择依据，医师告知病人及其家属的情况以及患方的签字，这些内容在证明医院诊疗行为没有过错上将发挥重要作用。因此，严格执行病历管理制度，可减少医疗纠纷并可避免医疗纠纷激化。

2.4 加强法制和医疗安全教育，做到依法行医

增强医务人员的法律意识，明确医患关系的法律地位及医疗纠纷的法律责任，对于保障医疗安全，防范医疗纠纷有着积极的促进作用[3]。医务人员尤其乡镇卫生院医务人员法律观念淡薄，如不了解病人享有知情权，未能尽到告知义务而引发医疗纠纷；缺乏证据意识，对病历记录及保存重视不够；缺乏依法行医观念，各项操作仅凭临床经验而不遵照操作规范，导致各种医疗事故的发生等。因此，应组织医务人员定期学习有关法规政策，如《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准（试行）》、医疗举证责任倒置的有关规定等部门法规。严格坚持医疗安全岗前教育，并定期举办医疗事故案例点评会，使医务人员从中汲取教训，做到严格依法执业、照章行医。

参考文献

第6篇：妇产科护理基本知识范文

[关键词] 病例教学法;妇产科护理学

[中图分类号] R473.72 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-181-02

随着教学方法的改进,运用临床病例进行辅助教学已成为众多医学院校临床教学的手段之一。该教学模式能激发学生的学习兴趣、提高学生的思考能力和记忆能力[1,2],在教学实践中我们认为,此模式在妇产科护理学教学中具有可行性和优越性。本文以妇产科护理学教学为例,介绍病例教学法的应用体会。

1对象与方法

1.1研究对象

本校2006年中职三年制护理专业学生,随机分为两组,实验组180人,对照组176人,两组学生年龄、性别、学习成绩无显著性差异,授课教师、教材、时间相同,具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1传统讲授法对照组学生采用传统讲授法,即对每个章节的疾病及护理按教材内容的顺序进行讲解。大部分内容都以教师讲授为主,讲授过程中强调重点,做到条理清晰。

1.2.2病例教学法实验组学生采用病例教学法。

(1)讲授前的准备教师根据教学大纲的要求并结合教学内容特点和教学目的准备适当的病例(一般为1~2个典型病例),并提出有关问题如:该病例有关的医疗诊断;诊断依据;处理原则;护理诊断;护理措施。在上课前把病例和问题打印出来,分发给每一位学生预习。

(2)课堂讲授课堂上教师先系统讲解有关的基本概念、基本知识,再对典型病例的相关内容及问题作启发式讲解,然后让学生进行分组讨论,由学生代表发言回答上述问题,最后由教师点评、总结。在点评、总结过程中,教师一边与学生充分交流、一边讲解,师生互动,了解学生的思维方式、想法及原因,适时给予肯定和鼓励,同时指出存在的缺陷,并给予点拨、补充。

2结果

2.1课程效果的评价

期末考试采用闭卷考试方式。试题中设计病例分析题,避免单纯死记硬背题目的出现,整套试卷分为6部分,分别为单选题、多选题、填空题、名词解释、简答题、病例分析题。考试结束后对两组学生的平均成绩进行比较,运用SPSS统计学软件进行统计学分析t=1.65,P

2.2学生对此教学法的评价

对实验组学生进行问卷调查,发放问卷180份,回收有效问卷175份。86%的学生认为病例教学法能激发学习兴趣,90%的学生认为能锻炼语言和文字表达能力,81%的学生认为能培养逻辑思维能力,75%的学生认为能提高协调应变、合作学习能力,说明病例教学法能提高教学效果,施行病例教学法后学生整体对教学内容掌握比较牢固,并能灵活应用。病例教学法教学效果反馈见表2。

3讨论

如何培养实用型人才是中职教育需要研究的课题。中职护理教育培养出的学生应具备解决问题的能力。传统的临床课教学模式,总是从以讲授疾病的病因、病理、临床表现等一套固定的模式向学生灌输,这样教学虽然注重了知识的贯通性、强调了教师的主导性,却没有体现学生的主体性,使学生始终处于教学活动的被动地位,缺乏求知的积极性、主动性和创造性,从根本上制约着医学生求知模式的科学化,而且导致医学生求知欲望不强、厌学情绪严重,直接影响了教育目标的实现。病例教学法则是以疾病为线索提出问题,通过学生自学和讨论来学习相关的知识,这种教学模式将复杂的医学知识以“疾病”连接起来,将相关学科的基础与临床知识进行重新整合,打破了学科界限,使学生在有限的时间内学到问题背后的科学知识,提高解决问题的技能和自主学习的能力[3-6]。通过我们的实践也能证明,这种教学法在提高学生学习成绩和掌握知识能力方面有其独到的长处。以病例为引导的教学法也是教学相长的过程,老师要付出很大的精力,如病例的选择、讨论题的拟定,要求深度和范围恰当并能启发学生思维,激发学生学习兴趣,这要求老师对本专业有扎实的理论基础,而且还需要宽厚的知识面,这些都促进了其在业务上不断提高。但是,在采用新的教学模式的同时,也不应完全放弃传统教学方法中稳定、系统的优点,这要求我们在今后的教学工作中要不断总结经验,合理应用不同的教学方法,使医学教育能更好地进行下去,并为培养优秀的医学专门人才服务。

[参考文献]

[1] 祁冰,杨琳,侯丽辉,等. 七年制中医妇科学病例导入式教学法效果评价[J]. 中医教育,2008,27(1):54.

[2] 杨建丽,赵剑华,饶学军,等. 案例教学法在内科学教学中的应用及效果检测[J]. 卫生职业教育,2008,26(5):79.

[3] 黄丽芳. 以病例为中心的教学法在中职儿科护理学课堂教学中的应用[J]. 读与写杂志,2008,5(4):63.

[4] 张莉芳,蔡逸民. 病例导入式问题教学法在《护理学基础》理论教学中的应用[J]. 右江民族医学院学报,2008,30(1):151.

[5] 刘红. 在妇产科护理学教学中应用病例教学法初探[J]. 卫生职业教育,2007,25(22):81.

第7篇：妇产科护理基本知识范文

关键词：妇产科学 教学效果 临床工作 教学质量

中图分类号：G633 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）11（c）-0126-02

对于将来将从事护理工作的学生而言，临床护理是至关重要的，而妇产科是其中重要的组成部分。在妇产科的教学中，产科学内容庞杂，重点繁多，较为抽象，又是动手能力较强的一门学科，不少学生包括大专学生对产科学的一些内容感到难以理解，不易记忆，尽管老师费力地讲，又有录相带及模型演示，但教学效果仍然不能非常满意。加之当今中等卫生职业学校面临生源质量日趋下降的局面，相当一部分学生没有养成好的学习及思维习惯，没有学习的积极性与主动性，更给这门课的讲授造成了困难。因此，如何让学生在有效的时间内，学到适合临床需要的知识和技能，以便将来适应临床工作的需要，成为一个重要的课题摆在我们每个教育工作者面前。

在教学实践中发现，在产科学教学过程中存在下列几个问题：一是部分学生缺乏职业素养，职业道德有待加强。这与学生缺乏对职业的了解、对未来的迷茫有关；二是相当多的学生对学习没兴趣，学习的积极性和主动性差。这与学生长久以来养成的习惯有关系；三是学生缺乏恰当的学习方法，学习上死记硬背，缺乏临床思维与分析能力；四是对一些产科学理论难以较准确地理解和把握；五是在实践的操作中，动手能力较差，一些专业技能没有很好掌握；六是教学的内容与手段、实验室的建设与临床工作尚有距离，不能很好地达到学以致用的目的。

为了让同学们能够掌握产科学，为以后的实习和就业打好坚实的基础，就提高助产专业（产科学基础）教学效果方面，不妨从以下几个方面入手。

1 将职业道德教育不断融入教学中，努力提高学生的职业素养

产科是一门神圣的科学，通过我们的双手，迎接新生命的到来；产科又是一门风险非常大的学科，关系两条生命的安全，甚至家庭、社会的安定。由于种种原因，多年来产科的医疗纠纷高居不下，列于临床各科的第一位。作为一个产科的工作人员，应该有比其他科室更高的职业素质、更高的技术要求。教学过程中，将自己十余年对产科的体会融入其中，不断介绍一些真实的案例、一些惨痛的教训。告诉她们：我们面对的是生命，只有一次，一旦失去是不可挽回的，而不是机器零件，做坏了可以重新来。要求学生一定要树立严谨、踏实、认真的工作作风，以高度的责任感去面对自己的职业，不断提高自己的职业素质与职业道德。

2 激发学生的学习兴趣，努力调动学生学习的积极性与主动性

心理学研究表明，学习不会发生在被动的吸收之中。学生作为学习的主体，必须参与到教学中，主动地去学习，才会取得好的效果。因此，如何调动学生的积极性、主动性、创造性，是教师首先面临的问题。产科学与临床联系非常紧密，利用自己有十余年临床工作的经验，每上一节新课前，准备一个病历，上课时以病历为导入，这样，学生的兴趣一下子被吸引过来；接下来，将学生分为若干小组，每个小组分配一个任务，就病因、病理、临床表现、诊断、处理原则、护护理要点等内容展开讨论，教师起引导作用，最后做总结，时间允许时，再做个小测验。这样，整节课以学生为主体，学生不再只是被动地吸收，而是主动地去学习、去思考，不但掌握了知识，还逐渐培养了临床思维与分析能力，学习的主动性与积极性得以逐步提高。

3 重视运用直观语言，因势利导，以利学生获得新的知识

教师用语言做生动的讲解、形象的描述，给学生以感性认识，形成生动表象或想象，然后注意提问、激发疑问，就学生不能理解和解答的问题进行有的放矢的教学。

例如：讲解早孕的诊断时，课程目标要求掌握早期妊娠的诊断。设计总课时为1学时：讲解临床表现为15 min，辅助检查妊娠为10 min。随后提出早孕为什么会停经、为什么宫体会增大、妊娠试验为什么会阳性等问题让学生充分思考后，就学生的不足之处进行释惑答疑，时间为10 min。小测验时间5 min，改卷集中讲解，时间为5 min。这样，让学生在不断复习既有知识的过程中学习新的知识，将前后知识有机地结合起来，以整体的眼光来思考问题，逐渐培养其临床思维能力。

4 正确选择模型、录相、多媒体课件等辅助教学工具，加强教学的形象性

产科学部分概念较为抽象，单纯语言讲解学生难以理解。因此，需要运用模型、录相、多媒体课件等多种方式，将抽象的概念形象化，使学生真正地理解。

例如：讲解分娩机制时，课时目标为理解分娩机制。可分娩机制的7个步骤是在小骨盆进行的，看不见、摸不着，缺乏直观的感受。同学们对衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转等动作感到难以理解。刚开始，我利用模型、挂图等模拟讲解，有一定效果，但仍差强人意。后来，我又加上了多媒体课件，利用动画的形式，配以文字和解说，生动地展示这一部分内容，学生印象非常深刻，理解和接受起来也容易了很多。再例如：讲解“受精过程”这一部分内容时，我也利用多媒体课件，以动画的形式来展示“排卵受精受精卵的发育与移行着床”的过程，非常生动形象，不但激发了学生的学习兴趣，而且理解起来容易了很多。

5 增加实践课内容，制定产科学技能达标要求及评估标准

产科学是一门操作性很强的学科，教学过程中不但要传授理论知识，还要注重培养学生的操作能力。为此，教师应该充分发挥实践课的作用，制定技能达标要求及评估标准，争取与临床零距离。

例如：在进行骨盆外测量的教学时，课时目标为熟练掌握骨盆外测量。设计课时为1学时。首先确定如下的实验目标：（1）能说出骨盆外测量各条径线检查方法及其正常值。（2）能初步判断有无骨盆异常，分析其对分娩的影响。（3）能熟悉使用骨盆测量器进行骨盆测量。（4）操作中体现积极主动、认真负责态度。

其次，制定以下的实验程序：（1）集中讲解实验操作内容，教师在模型或人体示教，时间为10 min。（2）同学们划分小组，相互练习骨盆外测量，教师巡视、指导，时间为15 min。（3）抽查同学操作，集体纠正、测评。时间为10 min。（4）进行学生操作与评分，同时进行纠正与测评，做到因材施教，时间为10 min。

通过这样有的放矢地教学，同学们对骨盆外测量基本上都能熟悉掌握。

再例如，“接产”是助产士的一项基本工作，直接关系到母儿的安全，是教学中的重点内容，单纯理论讲授肯定是不行的。为此，学校购进了产床与接产的模型，在充分理论学习之后，将学生分为四个人一组，从“产程的观察接产时机的掌握外阴冲洗与消毒铺台接产步骤新生儿处理娩出并检查胎盘胎膜检查并侧切伤口缝合正确观察第四产程”进行全程模拟，重点强调无菌观念、接产要领、新生儿处理及胎盘娩出方式，提高了学生的操作技能，为其将来在产房的工作奠定基础。

“缝合”对于学生来说也是一项很难的技术，刚开始，学生甚至不知道怎样拿持针器。我告诉她们“熟能生巧”，没有别的办法，只有多练。我教她们在纱布上练习各种缝合、打结，很快，她们就缝合得像模像样了。

实践证明，经过这样的实操训练，学生们在实习时可以很快适应临床工作的需要，很快就可以独立上台接产，受到实习医院及带教老师的好评。

6 不断适应临床工作的需要，调整教学的内容

临床发展是非常迅速的，作为老师，需要不断地学习，随时了解临床工作的新进展，将最新、最实用的知识教给学生。例如，新生儿窒息的抢救在临床非常重要，短短的几秒钟，也许决定着一个新生命的存与亡，产科工作者要切实掌握。传统教科书上的内容较为陈旧，缺乏系统性，学生不易掌握。以北京市最新的抢救常规为蓝本，按照“A、B、C、D、E”的原则逐步进行讲授，同时利用模型、器械进行模拟，学生再分组模拟，教会学生在各种不同情况下需要采取的不同抢救措施；再比如，缩宫素的使用在临床非常普遍而且非常重要，北京市屡有因为缩宫素使用不当造成严重后果的，但在教科书中只简单地一带而过。授课中，将这个问题作为一个专题来讲，与学生进行详尽的讨论，使她们充分认识缩宫素使用的适应症、禁忌症、使用方法、观察项目等。通过类似的专题讲座，学生们对于一些重点问题得以充分认识，为她们将来的临床工作打下坚实的基础。

7 不断努力，弥补不足，努力提高教学效果

自己虽有临床工作经验，但在教学上还需要不断地探索。今后自己努力的方向有以下几方面：（1）定期回到临床工作中去，了解临床的新进展、新技能；（2）不断完善实验室的仪器、设备，缩小与临床的距离，完善技能达标标准与评估标准；（3）与教学医院相联系，增加见习与实习的机会，可能情况下，将有些内容放到医院去讲。（4）制作一些更好更形象的幻灯片与教具，以提高教学效果。

以上是本人在产科教学中的一点体会。总之，在产科学的教学过程中，一定要贯彻学以致用的原则，通过直观的语言，充分使用模型、录相、多媒体课件、形象的病例讲解，通过更多的实践操作，让学生们以较高的效率、较快的速度，熟练掌握产科学的各个知识点，为学生们将来走上工作岗位打下坚实的基本知识和技能。

参考文献

[1] 周意丹.护理学基础[M].北京：中国科学技术出版社，2008：22-41.

第8篇：妇产科护理基本知识范文

【关键词】

宫外孕；腹腔镜；护理

宫外孕是妇产科最为常见的急腹症，是指受精卵在子宫以外着床，有95％以上为输卵管妊娠。当输卵管妊娠流产或者破裂的时候，会导致患者腹腔内的大出血，若抢救不及时，会导致患者死亡。近年来宫外孕的发病率成逐年上升的趋势［1］。腹腔镜手术是一种高科技微创手术，其具有损伤小、痛苦小、恢复快等优点，已经广泛的应用于妇科手术。本院妇科于2010年7月至2011年7月用腹腔镜治疗宫外孕患者24例，取得了满意的护理效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年7月至2011年7月妇科收治的宫外孕患者48例，年龄18～37岁，平均25.7岁，随机分成2组，腹腔镜手术组和经腹手术组各24例， 比较2组患者的术后护理，2组患者在年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 手术方法

腹腔镜手术组24例患者全部采用经腹壁造口在腹腔镜直视下，行输卵管线性切开取胎术；经腹手术组24例患者全部采用开腹手术后行输卵管线性切开取胎术。

1.3 观察指标

术后2组患者切口疼痛和情况，无疼痛或有轻微疼痛感为阴性，疼痛难以忍受或是剧烈疼痛为阳性；术后2组患者恢复情况，包括：留置尿管时间、术后下床活动时间及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验， 组间对比用χ2检验，P

2 护理

经腹手术组24例患者给予常规妇产科手术护理；腹腔镜手术组为患者提供针对腹腔镜手术特点设计的个性化护理。

2.1 术前护理

2.1.1 术前常规护理

嘱患者平卧，不要搬动患者及按压患者下腹部；术前1 d以清淡饮食为主，晚上进流食，手术当日早晨禁食水，腹腔镜手术禁止灌肠；手术前1 d进行常规手术备皮，特别注意穿刺点部位的清洁，留置尿管。

2.1.2 术前心理护理

手术前，护理人员要向患者介绍腹腔镜手术的基本知识，解除患者因对腹腔镜手术缺乏了解而产生的紧张、恐惧等心理。向患者介绍手术的过程和优点，让患者了解腹腔镜手术同开腹手术有一样的效果，而且损伤小、痛苦轻、恢复快，同时告知患者一侧输卵管切除后仍可能怀孕，解决未孕妇女担心术后不孕的顾虑。

2.2 术后护理

2.2.1 常规护理

根据麻醉方式及手术情况，给予患者吸氧2 L/min，提高患者的血氧饱和度，禁食禁水。对术后无恶心呕吐的患者者，术后早期6上左右，排所气后可以吃普食。

2.2.2 切口护理

护理人员要密切观察切口情况，腹腔镜手术的切口比较小，一般不需要缝合，采用粘贴处理，应用观察术后伤口有无渗血、腹壁瘀血、腹腔液的色和量及切口疼痛情况，及时更换敷料，如有特殊情况及时向医生汇报。

2.2.3 管道护理

尿管及引流管需要在术后留置，护理人员应该让患者保持半卧位，且每隔1 h观察引流液色、量，保持引流管通畅，防止变曲、堵塞。患者下床站立时引流袋不能高于引流孔位置，以免引流液逆行感染。尿管保留期要定期给予患者会清洗。

2.2.4 饮食护理

术后禁食水6 h，之后给予流食，但应禁食牛奶、甜食等含糖食品，之后根据患者肠蠕动情况逐渐给予半流食及普食。如患者发生恶心、呕吐等症状，要及时向医生汇报，并做好相应护理。

2.2.5 早期活动

腹腔镜是一种微创手术，根据患者身体情况，尽量早的让患者下床活动，一般术后8~12 h即可让患者进行简单的下床活动。

2.2.6 并发症的预防与处理

与经腹手术相同，腹腔镜手术也有切口感染的可能，要做好切口的护理，防止出血感染的发生；在腹腔内操作时要动作仔细小心，防止造成临近脏品的损伤；肩痛，腹腔镜术中需要二氧化碳加压膨腹，术后要尽量将二氧化碳排出，二氧化碳残留会刺激膈下神经，而引起肩痛，术后给予患者常规吸氧2~4 h即可疼痛消失；腹痛，如膨腹气体未排尽，还可造成腹腔涨气，一般不需要服用止痛药，腹痛地自行消失；高碳酸血症，二氧化碳膨腹气体经腹腔弥漫入血而造成二氧化碳分压升高，术后常规吸氧即可缓解。肩痛、腹痛及高碳酸血症是腹腔镜手术与经腹手术相比特有的并发症。

2.3 出院指导

饮食方面：嘱患者多食用富含高热量、高蛋白、高维生素并且易于消化的饮食；生活方面：出院早期避免大运动量活动，只可进行轻微的体力活动，术后10 d方可进行淋浴，不可盆浴；性生活方面：出院1个月内禁止性生活，有生育要求的患者，由于宫外孕患者再次发生宫外孕的机率增大［2］，嘱患者要定期门诊随诊。出现腹痛情况要及时到医院检查。

3 结果

3.1 两组患者切口疼痛情况

腹腔镜手术组患者术后切口疼痛率明显低于经腹手术组(P

3.2 两组患者术后恢复情况

腹腔镜手术组患者术后留置尿管时间、术后下床活动时间、住院时间均明显低于经腹手术组(P

4 讨论

宫外孕的发生率在逐年上升，治疗方法主要有传统的经腹手术和目前应用比较广泛的腹腔镜手术。腹腔镜手术最早在妇产科的应用即是治疗输卵管异位妊娠，也是最成熟的手术之一［3］。通过本文结果可以看出，给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理，可以减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。

参 考 文 献

［1］ 关铮.微创妇科学.北京：人民军医出版社，2004：40-43.

第9篇：妇产科护理基本知识范文

健康教育是人性化整体护理，在产科护理中健康教育作用不容忽视，但目前护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别影响了健康教育的效果。临床护理路径是一种标准化护理方法，是护士和其他人员共同制定的最适当的、具有顺序性和时间性的整体服务计划，是一种高效的护理新模式。为满足孕产妇和家属对健康教育的需求，2009年1月始我科尝试将临床护理路径理论运用到产科健康教育中，取得了满意的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选择我科正常孕产妇100例，随机分为观察组与对照组各50例，年龄20-39岁，平均年龄27.2岁，孕周37-41周，平均39.0周。两组孕产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方式等方面比较无统计意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组给予常规健康教育，即在住院期间无固定时间限制、无计划的进行健康教育。观察组由责任护士按照产科临床护理路径实施系统的健康教育。

1.2.1制定临床护理路径表：为保证临床健康教育的实用性、科学性，在充分了解产妇知识需求的基础上查阅有关资料，结合医师的诊疗计划及孕产妇不同阶段存在的健康问题及需要，由科护士长组织病区护理人员共同制定以时间框架为纵轴，以住院期间孕产妇的健康教育内容为横轴的产科健康教育路径表。

1.2.2实施：产妇入院时由责任护士填写入院评估表，责任护士根据健康教育路径表对孕产妇从入院到出院实施有计划的、系统的、连续性的、动态的、针对性的健康教育，并不断进行评价，已完成的内容打√，未完成的打×。护士长不定期检查执行情况，了解孕产妇对相关知识的掌握情况。

1.2.3评价：⑴采用匿名式自填调查表的方法进行统计，90%以上满意为合格。⑵对出院的每位产妇采用科室设计的相关知识问卷测试，内容包括孕期相关知识、分娩及产褥期基本知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后复查时间等50项，总分100分，80分以上为达标。

2结果

3 讨论

3.1应用临床护理路径实施健康教育，能促进人们自觉地采取有利于健康的行为，以改善和促进人们的健康[1]，能有效协调护理人员的健康教育工作，规范健康教育的程序，护士可以有计划、有预见性地为孕产妇实施健康教育，逐步落实以防遗漏，避免填鸭式的工作方式，即在一个时间里一次性将健康教育内容灌输给产妇。产科健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的，因其对象特殊，牵涉范围较广，内容和方法与其他科室有一定的差别[2]，如果健康教育缺乏计划性及连续性，就难以达到预期的效果。

3.2运用临床护理路径实施健康教育改变了我们以往只注重教育，不注重效果的形式主义。它以严格的时间阶段框架为指导，便于护理人员按时间，有计划的讲解相关知识，满足孕产妇的需求，使孕产妇循序渐进地掌握分娩、产褥期知识及新生儿喂养知识，能有效减轻她们分娩前后的身心压力，防止产后并发症的发生。

3.3运用临床护理路径实施健康教育，通过有计划、有目标的教育活动，使患者具有健康意识，主动参与疾病的治疗与康复以提高生存能力[3]。调动她们的主观能动性，提高其孕产期知识掌握程度和自我护理能力，使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，做到早吸允、早开奶、按需哺乳，哺乳姿势正确，提高母乳喂养成功率。

3.4运用临床护理路径，要求护士不仅要具备丰富的专业知识，还要有良好的沟通技巧；不仅要掌握好现代护理学的知识体系，学好自然科学、基础科学、临床医学知识，还要掌握社会、哲学等人文科学[4]。临床护理路径规范了护理项目，强调了时效性，从孕产妇入院到出院，把健康教育的内容细化到每一天，护士按时间和计划及孕产妇的需要主动对其宣教，逐步落实，真正保证为孕产妇提供定时、定量、及时、高质量的服务，使每位孕产妇都得到规范的、连续性、完整的健康教育，提高了孕产妇相关知识的掌握程度，从而提高了产科护理质量。

3.5临床护理路径的应用和实施，深刻体现了整体护理的内涵，提高了护理质量，便于护理人员的操作，特别是用于新的护理人员短期内掌握护理规范，避免处置不当，防止错误发生，有效的控制了护理环节质量[5]。

参考文献

[1] 王惠贤 健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2001，17（3）：54

[2] 刘艳，石淑红，冯雅琴，谈妇产科患者的健康教育[J]中国医药导报，2006.21（3）：150

[3] 成翼娟. 整体护理实践 .[M]北京：人民卫生出版社.2002