口腔护理基本知识精选(九篇)

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第1篇：口腔护理基本知识范文

关键词：口腔护理专业；英国；启示

中图分类号：G719 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）05-0131-02

一、英国与中国口腔护理专业的现状

无论是国内还是国外，口腔护理专业都是一门新兴的专业学科，正在逐渐发展成熟。英国的口腔护理专业比我国起步早，发展快，体质健全，我国的口腔护理专业正处于快速发展之中。在全国卫生职业教育（中、高职）卫生部“十一五”规划教材中，护理专业划定了“口腔护理”和“重症监护”两个专业护理方向，这是我国护理行业由大护理转向专科护理的一个标志性的划分，标志着我国护理理念的转变和更新以及护理方向国际化进程的加快。[1]但是，到目前为止，我国尚无独立的口腔护理培养体系，没有独立的资格认证体系，该专业通常会以护理专业（口腔护理方向）的形式出现。

二、口腔护理专科教育的必要性

口腔医学“四手操作”发展迅速，具有高质量、高效率、保护医护劳动力的优点。而口腔护理人员与其他科室的护理人员相比有其显著的专业特点。口腔疾患位于头颈、颌面及口腔内，其邻近解剖结构复杂，颌面部损伤及口腔疾患易致呼吸道阻塞，导致窒息，危及病人生命。口腔门诊诊疗工作需借助多种设备、器械，使用不同种类的修复材料以及消毒物品，口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多，性质各异，大小不一，使用的仪器、材料件小但价格高，需要特殊和常规保养。因此，护士除需掌握普通的基础护理知识及技能以外，还需掌握口腔专科基础理论及口腔专科护理技能。[2]目前，口腔护理工作人员多为普通护理学毕业生，上岗前需进行较长时间的培训，且需在以后的工作中边做边学，才能胜任口腔护理的工作。因此，对口腔科护士进行专科教育显得十分重要。

三、英国口腔护理专业的发展

以前，在英国从事口腔护理工作的人员不需要有该专业相应的学历。在英国，口腔科医生大多是男性，而口腔科诊室都是独立的房间，当男医生给女病人看病时，需要口腔科护士这样一个角色存在来避免某些纠纷的出现。从20世纪30年代开始，从事口腔护理的工作人员需要进行正规的培训。自2008年起，所有从事口腔护理的工作人员都必须在英国口腔协会（General Dental Council）注册，并接受英国口腔实践范围（GDC's scope of practice）法规的约束。

四、英国口腔护理培养模式

在英国，口腔护理专业与护理学专业是完全分开的，但它们的培养模式有一个共同点，就是理论与实践有机结合，每一学期都有临床实习的课程，理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活，充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后，进入到临床实践环境中，将所学的知识和技能应用于临床实践，并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景，以真实的工作任务为载体，看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中，学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践，逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物，能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗，逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核，可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料，等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导，可做到教学活动与临床实践无缝对接，人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位，减少了经济支出。

五、英国口腔科工作人员团队

英国口腔工作人员团队由口腔医生（Dentist）、口腔护士（Dental Nurse）、正畸治疗师（Orthodontic Therapist）、口腔卫生士（Dental Hygienist）、口腔治疗师（Dental Therapist）、口腔技师（Dental Technician）和临床口腔技师（Clinical Dental Technician）组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定，各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围（Scope of Practice）（2013年9月30日版）列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中，由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展，口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能（additional skills）。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能（additional skills）来拓宽其实践范围，也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。

为了能够进行额外技能（additional skills）操作，口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能，应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。

如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践，就需要获得允许注册的相应资格。

英国比较注重急救，对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出：请注意，患者不管是不是在接受治疗，他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此，所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。

所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准（Standards for the Dental Team）：①将患者的利益放在第一位；②与患者进行有效的沟通；③获得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投诉程序；⑤与同事为了患者的利益团结协作；⑥保持、发展你的专业知识和技能，并在你的专业知识和技能范围内工作；⑦当患者处于危急状况时，增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。[3]

六、口腔科护士的实践范围[4]

该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有：①准备和维护诊疗的环境，包括设备。②执行感染控制程序，以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后，记录口腔组织检查状况，并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时，给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。

口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能（additional skills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能；②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助；③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候，提供帮助的更高技能；④当有患者接受正畸治疗时，提供更高技能的帮助；⑤拍摄口内和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦进行比色；⑧描记头颅侧位相。

执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能（additional skills）：①拍牙科X线片；②放置橡皮障；③测量和记录菌斑指数；④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线；⑤制作咬合堤和个别托盘；⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件；⑦遵口腔医生医嘱，使用局部麻醉剂；⑧遵口腔医生医嘱，制作口腔保护器和漂白托盘；⑨遵口腔医生医嘱，制作压膜式保持器；⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方，取印模（在适当的情况下）。

口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。

GDC明确规定，口腔科护士不可以诊断疾病，不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。

任何一位口腔工作者超出了职责的范围，都将会在GDC网站上进行公布，并把他从GDC删除，不允许其再注册，甚至需要接受法院的审判。

七、启示

1.口腔护理专科的特点要求，口腔护理人员即要有一定的护理学知识和操作技能，也要具备口腔医学基本知识和临床实践操作技能。因此，建立与国际接轨的中国化的口腔护理专业人才培养体系、资格认证体系和课程体系是非常必要的。

2.职业教育要进一步加强校企合作，做到产教对接，使得人才培养规格符合行业企业要求。

3.英国GDC对口腔工作人员的管理对我国口腔医学相关工作人员的管理有一定的借鉴意义。目前，随着口腔医学的迅速发展，我国口腔护理的发展也相当迅速。但是国内尚无统一的规范。对口腔工作人员进行制度化和规范化管理，可明确职责范围，提高工作效率，提高服务质量。

参考文献：

[1]吕波.“口腔护理”专业人才培养浅谈[J].职业时空，2011，（8）.

[2]赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2012.

第2篇：口腔护理基本知识范文

关键词：牙周炎；优质护理；牙龈

牙周炎是累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，威胁着人们口腔健康，是导致成年人丧失牙齿的主要因素[1]。大多数患者对牙周炎认识程度不够，总认为牙疼不算什么，治疗过程中不认真遵照医嘱，导致临床治疗效果不显著，为此，笔者就牙周炎优质护理在慢性牙周炎患者治疗疗效方面产生的影响做出研究，研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年5月～2013年5月在我医院就诊的牙周炎患者50例，患者年龄在20～60岁，平均年龄42岁，男性患者28例，女性患者22例，将50例患者随机分为两组，第一组为对照组，第二组为观察组。两组患者均临床表现为牙齿松动、牙龈出血、牙龈红肿、牙龈溢脓、牙齿酸软等慢性牙周炎症状。所有患者不存在全身系统性疾病，对四环素无过敏反应，非孕期及哺乳期妇女，3个月内无牙周治疗史。

1.2 方法 第一组给予常规药物治疗和护理清洁，不进行优质护理，第二组在常规药物治疗护理清洁的基础上进行优质护理，具体包括以下几个方面：①治疗前心理护理。牙周炎患者往往存在口臭、异味等症状，存在自卑心里，在公共场合不敢开口说话，在对患者进行临床治疗前，耐心的和患者沟通，使患者摆脱自卑心里，保持乐观的心态积极配合医生治疗。②治疗中健康教育护理。向患者介绍一些牙周治疗的基本知识和牙周维护的基本知识，并在假牙模型上示范正确的刷牙方法，耐心的讲解其中的注意事项，介绍正确的刷牙方法和合理的刷牙时间，2次/d，3～5min/次，经常漱口，如何正确的选择牙刷和牙膏，牙刷尽量选取刷头椭圆形个头适中刷柄长短适中，刷毛细软的尼龙丝，牙膏选取含氟牙膏，可以降低牙釉质的溶解度，每次用黄豆粒大小的牙膏刷牙就行。③治疗中饮食注意护理。在治疗期间提醒患者饮食要有规律，少食油炸煎熬等油腻食品、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品，多食蛋白质含量丰富的食品，少吃糖和精制糖，禁食辛辣、生硬，多喝水。④治疗后出院嘱咐。对经过治疗康复的患者进行出院嘱咐，提醒患者在饮食注意事项，保持良好的心态和健康的饮食习惯，注意口腔清洁，提高对牙周炎的重视程度，定期到医院来复查[2，3]。

2 结果

第二组患者25例全部康复，康复率100%，第一组患者康复15例，康复率为60%，第二组患者全部养成了良好的生活习惯，牢记饮食注意事项、能正确的选取牙刷和牙膏，掌握了正确的刷牙方法和刷牙时间，注意口腔的清洁，牙齿菌斑指数和龈沟出血指数明显比第一组低。

3 讨论

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性疾病，是一种破坏性疾病，对口腔的危害非常大，严重困扰着人们的正常生活。随着人们受教育程度的提高，对牙齿的重视程度也越来越高，优质护理是社会发展医学进步的重要表现，是提高治疗效果的重要保障，目前，牙周炎尚无根治办法，但预防办法有很多具体方法为：①注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。②密切注意牙周疾病的早起信号，如果在刷牙或者吃东西的时候出现牙龈出血，要及早引起重视，这是牙周有炎症的表现，及早到医院进行就医，以免延误病情。③提高牙齿及口腔免疫力。将牙周病扼杀在萌芽状态，选择合适的牙刷、牙膏、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙周炎恶化。④养成健康的饮食习惯，注意饮食结构要营养均衡。多吃牛奶、鸡蛋、蔬菜、瓜果等有利于牙齿健康的食品，少食生冷、辛辣、含糖等食物，减少对牙齿的刺激，多食含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁[3]。

对于牙周炎的治疗不仅仅跟患者的生活习惯、医生的医术及患者患病程度有关，也与护士护理工作情况相关，优质的心里护理可以树立患者的自信心，积极配合治疗，健康教育护理可以提高患者对牙周炎的认识程度，良好的刷牙习惯可以很好的辅助治疗，对饮食的注意，避免了治疗无效果，边治疗边发展的情况发生，出院前的嘱咐是对患者的一种提醒，降低牙周炎反复发病率。优质的护理提高了患者对医生的信任程度，缩短了医患距离，优质护理辅助治疗，缩短了牙周炎的治疗时间，减轻了患者的病痛。因此，优质护理干预可以有效提高牙周炎患者的治疗效果，在临床治疗过程中值得推广。

参考文献：

[1] 汪青风.减轻米诺环素注入牙周袋内诱发疼痛的护理研究 [J].护士进修杂志，2013， （11）16-19.

第3篇：口腔护理基本知识范文

关键词：  健康教育;鼻咽癌; 放疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放疗可以提高局部控制率及减少远处转移，延长病人生存期和生活质量，为目前治疗鼻咽癌的首选方法。但在放疗过程中随着放射剂量的逐渐增加，时间的延长，患者会出现一系列不良反应，严重影响治疗效果及患者的生活质量[1]。在放疗中护士通过有计划、系统的进行健康指导，帮助患者正确掌握疾病相关知识，提高对疾病的认识，达到了自我照顾、减少并发症提高生活质量的目的[2]。

1 教育对象

2007年1月～2008年12月我科共收治鼻咽癌患者47例，男36例，女11例，年龄35～75岁。文化程度：大专及以上6例，中学28例，小学及以下15例。我们对患者及其家属、护工等进行全程健康教育。

2 健康教育方法

对患者的全程健康教育主要采取以下方式进行：(1)书面形式：将鼻咽癌及放疗的相关知识印成宣传册，发放给患者阅读，以及开办宣传栏、黑板报等。(2)口头宣教：护理人员在巡视病房及进行各种护理操作的同时，与患者进行沟通，向患者介绍放鼻咽癌及放疗基本知识、饮食要求、皮肤及口腔护理、主要副作用及应对措施等。 (3)形象化教育：用于技术性的操作示范，如鼻腔冲洗。(4)座谈会形式 ：每月召开一次，将鼻咽癌病人定期集中起来，由护士长或主管护士讲解鼻咽癌及放疗相关知识。鼓励病友们相互沟通、互相交流与疾病斗争的经验，对患者提出的疑问给予耐心解答，消除疑虑，增强其治疗的信心。

3 健康教育内容

3.1 心理护理知识 向患者解释放疗是目前治疗鼻咽癌的首选治疗方法，治愈率较高，并介绍成功病例，消除患者心理压力，取得患者的信任与配合。

3.2 放疗区域皮肤护理知识 放疗区域皮肤应保持清洁、干燥，禁止抓挠，禁止用肥皂等刺激性液体擦洗，禁用粗糙毛巾，避免在阳光下直接曝晒，未经医生允许，局部切勿随意用药，同时保持放射野标记的清晰，以免影响治疗。

3.3 口腔、鼻咽护理知识 放疗前拔除深度龋齿和残根,清除牙石斑垢,拔除金属齿冠，对牙周炎或牙龈炎应采取相应治疗后待方可放疗,放疗后2年内勿拔牙。 同时，由于放疗易导致唾液腺分泌减少，口腔酸度增加，便于细菌繁殖，因此，应指导和帮助患者做好口腔卫生，经常漱口、保持口腔清洁，注意用软毛牙刷及氟制牙膏刷牙，多饮水等等。口鼻干燥者，可用石蜡油或鱼肝油滴鼻，定时冲洗鼻腔，防止分泌物结痂，保持鼻腔清洁。

3.4 饮食指导 加强营养，增进机体抵抗力。宜进食清淡、易消化的高热量，高蛋白饮食，同时多饮水，多食新鲜水果和蔬菜，禁辛辣、油腻、过咸、过烫、过硬的食物。

3.5 病情观察知识 严密监测血象和骨髓象变化，如果血细胞明显减少应暂停放疗，经升血细胞药物治疗，升至正常范围后再治疗，同时应保持个人卫生，经常开窗通风，保持病室空气新鲜并注意保暖，预防感冒。

3.6 出院宣教 (1)注意休息，预防感冒，可根据患者的体质及疾病恢复情况，参加适当的活动，不宜过度劳累，并保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。(2)注意放疗照射皮肤的卫生，勿暴晒，冻伤，掌握鼻腔冲洗方法，能在家自行操作。(3)加强营养，先进软食，慢慢过渡到普食，注意食物多样化，满足身体各种营养素的需求。(4) 出院时为患者发放复诊卡，指导定期复查，及时了解病情变化。同时发放护患联系卡，以便患者随时电话咨询疾病相关知识。

4 体 会

通过对鼻咽癌放疗患者进行有计划、系统的健康指导，让其了解疾病及放疗的相关知识，更好地参与到临床治疗中，可减少患者放疗后的并发症，加快康复，提高生活质量和疗效。

【参考文献】

第4篇：口腔护理基本知识范文

1.对象

选择我校2012年5月进入临床实习的护理专业实习生120名，随机分为对照组和观察组，观察组60例，对照组60例。对照组年龄为年龄19～21岁，平均（19.2±1.3）；观察组年龄为19~21岁，平均（19.5±1.1）岁。学生在校上课的讲师、辅导员相同，年龄及文化程度比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

2.方法

（1）评定方法：对两组学生在实习前教育培训前、进入临床实习前进行护理综合技能考核，包括动手能力、沟通技巧、基本知识、法律法规、服务意识及适应能力；对实习带教老师在临床实习结束后进行满意度调查。

（2）培训方法：本届学生将于2012年5月下旬进入临床实习阶段，于2012年4月下旬（进入临床实习前）开展实习前教育，由我校招生实习就业处组成团队指导。实习前教育课程共30学时，分5个模块，在3周内完成。模块一：实习基地介绍，增强组织纪律性。首先了解学生面对实习有何想法，再宣传实习医院环境，做好实习基地介绍，针对学生自身特点和家庭、社会关系选择适合自己的实习医院，目前我校有60多家实习医院，分布在省内、长沙、广东、深圳一带。实习后期学生因面临找工作等问题不能安心实习，出现自由散漫、迟到、早退、随意请假等现象，针对实习中这些可能出现的违纪现象，组织学生学习《学生手册》、《实习生管理规定》中相关条例，培养学生的自我约束能力，服从医院和带教老师的工作安排，圆满完成临床实习任务。共3学时。模块二：医德医风教育，专业思想教育，法律安全教育。通过对医德医风实例介绍，使学生进一步明确救死扶伤的崇高医德，树立严谨的工作作风，要求学生进入临床实习后面对新的工作环境和生活要有吃苦耐劳的思想准备。实习初期，学生刚进入医院，带教老师主要让学生送化验单、铺床等简单工作，学生会觉得枯燥乏味，针对这种现象教育学生要做到“三心”、“六勤”。“三心”，一是虚心：在实习过程中要虚心向老师求教，这样才能学到新知识、新技术。二是细心：医疗操作关系到患者的生命，不能有丝毫的马虎大意，要严格执行操作规范。三是要热心：待人要热心，与医院带教老师、患者和睦相处，便于开展实习。“六勤”，即眼勤、耳勤、脑勤、口勤、手勤、腿勤。实习中期，学生进行护理操作机会增多，要求学生在工作中发现问题，并请带教老师指导。实习后期，学生初步掌握护理操作技能，可能会进行单独操作，强调学生要遵守护理操作规程，不单独进行护理操作，未经带教老师许可，不得对病人及家属发表任何意见，严格遵守医疗保密制度，培养法律意识，对实际医疗纠纷案例进行分析、讲评，积极预防各种医疗风险的发生。共4学时。模块三：护理礼仪训练。包括着装礼仪、形体训练、文明礼貌用语。要求做到言行举止端庄大方，在患者面前保持良好形象，不在病房开玩笑，不与病人或家属外出。共3学时。模块四：护患沟通与人际关系，树立服务意识。采用案例教学法和情景教学法，指导学生应用沟通技巧与患者进行有效沟通，完成护理评估和健康教育，并让学生亲自体验病人的真实感受，能够从病人的语言、表情、形态等方面了解她们的需求，主动为患者提供优质护理服务。在实习期间，护生不但要注重护患关系还要学会处理与带教老师、其他护理人员及同学之间的关系，听从老师们的工作指导与安排，取得带教老师的信任，增加动手机会。共8学时。模块五：强化基本知识、基本技能训练。老师按人体各个系统把内科、外科、妇产科和儿科等进行归纳、整理，强化基本知识复习，使学生理论上进入临床实习状态。护理基本技能训练包括：静脉输液、肌肉注射、皮内注射、铺床、女病人留置导尿管、口腔护理等等。在进行基本技能训练时，指导学生在操作前、中、后自然融入护患沟通、人文关怀、同步语言告知和指导。共12学时。

二、讨论

近年来，医院病人满意度调查普遍显示满意度下降，其中大部分原因是由于实习生引起的，实习生的素质也使带教老师感到不满。护生通过实习前教育后立即进入临床实习，从技能操作考核比较和实习带教老师满意度调查显示实习前教育非常必要。

1.组织纪律性增强，明确学习目的。通过教育提高了学生的自我管理、自我约束能力，学生能够严格遵守学校和医院的规章制度，一般情况不请假，特殊情况书面请假并联系家长，便于学校和医院掌握学生动态，保障人身安全。实习过程中积极面对护理工作，学习主动性增强。

2.树立主人翁思想、提高主动服务意识。通过教育使学生正确认识实习生在医院的作用，并体现出自我价值，学生对工作积极性增加；转变了学生的服务理念和服务态度，能够为患者提供优质服务，提高了主动服务意识。

第5篇：口腔护理基本知识范文

【文献标识码】：A

【文章编号】：1004-597X(2007)10-0045-03

【摘要】目的：在循证护理的指导下探讨适合老年肝病患者的基础护理方案。方法：对40例住院老年肝病患者实行对照护理干预和常规护理干预，进行评价并进行统计学处理。结果：按循证护理原则护理的患者效果明显高于常规组。结论：循证护理是科学指导护理实践的理论,是临床以经验为基础的传统护理向现代护理转变的可靠依据,即有据可循的现代护理发展,对临床护理有很好的指导意义。

【关键词】循证护理；老年肝病；基础护理

Follows the card to nurse the preliminary practice which nurses in the old age clinical foundation

Yen Jianrong Hu Mindong Ji Weizheng Zhang Liping Zhang Jiaohong Meng Lingxiang

【Abstract】Objective：In follows under the instruction which the card nurses to discuss suits the old age patient's foundation to nurse the plan. Method：Is hospitalized the old age patient to 40 examples to implement the comparison to nurse the intervention and the convention nurses the intervention，carries on appraises and carries on statistics processing. Finally：According to follows the card to nurse the patient effect which the principle nurses obviously to be higher than the conventional group. Conclusion：Follows the card to nurse is the science instruction nurses the practice the theory，is clinical take experiences as the foundation tradition nurses to the modern age nurses the transformation the reliable basis，namely has according to the modern age which may follow nurses the development，to clinical nurses has the very good instruction significance.

【Key words】Evidence - Based Nursing；the elder liver disease ；basic nursing

循证护理( Evidence - Based Nursing，EBN) 直译为“以证据为基础的护理”,它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学护理措施对病人实施护理。长期以来受传统医学模式的影响,临床护士往往将老年肝病基础护理与老年人护理相提并论,使得老年肝病基础护理在某些方面进入了误区。我中心自2005年03月至2006年09月期间，应用循证护理原则针对老年肝病的具体情况制定最合适的护理方案，通过检索Cochrane 图书馆、Medline 等得到了最新的、科学的资料和证据，再将可信的科学证据、护理人员的专业技能和临床经验以及病人的价值和意愿结合起来[1]，制定有针对性的、合适的基础护理计划，为老年肝病患者提供适合个体需要的完整的基础护理方案。

1 对象

1.1 对象：40 例老年肝病患者系本院重肝中心住院患者，诊断标准按1990 年第六次全国病毒性肝炎学术会议所修订，其中肝炎16 例(急性黄疸型肝炎9例、急性无黄疸型肝炎2 例、慢性活动型肝炎2例、慢性迁延型肝炎3 例) ;肝硬化24例(胆汁性肝硬化3 例，肝炎后肝硬化9 例，酒精性肝硬化5例);肝癌6 例(原发性肝癌3 例，继发性肝癌3例) 。男31 例，女9例，年龄60 - 84 岁。神智清楚，配合治疗护理，患者家属同意。

1.2 随机分成对照和循征干预两组，每组20例,在护理过程中针对病人实施护理具体决策时，对照组按照常规的护理模式，干预组则按照EBN制定出护理措施方案的来护理

2 循证护理方法

通过与病人交流，查阅病历，了解病人的生活习惯、用药疗效及用药后出现的不适症状作为研究依据，根据个体差异展开循证护理。

2.1 制定护理方案：循证护理是整体护理的延伸和完善，护士根据循证护理的3个要素，即慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，将三者结合，制定出完整的护理方案，同时根据病人的文化程度及接受能力，帮助个体制定具体的实施方案。

2.2 寻找临床实践中需要解决的问题:肝病是一种严重危害人体健康的常见病，具有缓慢进行性发展、不易控制、易致命的消化系统疾病的特点，严重影响病人的生活质量。护士通过与病人沟通，了解病人对肝病的认知情况、肝功能的监测情况、饮食、药物治疗情况，根据老年人的认知及记忆力差的特点，确定需要解决的问题为肝病的基本知识、饮食指导、口服药物的方法及注意事项及口腔护理、洗头、翻身。

2.3 根据问题进行系统文献检索，寻找实证并付诸实践。

2.3.1 由于老年肝病患者的临床症状常表现为发乏力、食欲差、腹胀，加上老年患者肝脏合成功能差，因此老年患者的住院时间一般较长，并且老年人本身行动迟缓，因此口腔护理特别需要。老年人由于代谢慢，口腔易聚集食物残渣，又有假牙，对照组常规每日一至两次口腔护理，常在白天完成，以生理盐水为主。而干预组则根据病人特点，制订出用碳酸氢钠为主做口腔护理液，将常规模式改在早晨和睡前做口腔护理，同时要求每餐饭后用生理盐水漱口，结果受到病人及家属的极大认同。

2.3.2 在老年人的皮肤和头发护理的要求中，对护理人员而言困难较大，老年人不喜欢翻身、扣背、洗头。检索Cochrane图书馆，Medline 等得到了最新的、科学的预防和促进褥疮愈合[2]的系统评价，Meta - 分析及RCT 相关证据，制定了针对病人最适合的护理方案：一般常规要求两小时翻身一次，但没有考虑病人的舒适度，每周洗头两到三次。我们根据资料认为神智清醒的老年患者，四小时翻身一次没有问题，而且在下午治疗少的时候给予移离床位，坐在沙发或轮椅20至30分钟，同时扣背。首先在心理上给予他们信心，认为他们不是卧床不起的人，常可以让老年人主动的配合，效果很好。洗头则应该每天在下午两点到四点洗，将洗头的时间缩短，可以将舒适度提高，老人反而易于接受。

2.3.3 开展肝炎病知识教育：采取多种方式宣教针对老年人近期记忆力差的特点，采取多种方式，激发病人主动参与学习的积极性。教育者与学习者面对面易建立相互信任的关系，且可根据病人的接受能力与需要进行有效宣教。如专题讲座可系统讲解肝病的知识；科普手册、电视、录像、图片、专栏等通俗易懂，生动形象，使用范围广，不受时间、空间的限制，可进行个体或集体的健康教育。

2.3.4 饮食管理：有赖于病人的自身管理，超重和肥胖者高血压患病率是同年龄组体重正常者的3倍，体重减轻4.5 kg，既可降低肥胖者的血压，又能增加降压药的疗效[3]。指导病人限制过量饮食，尤其强调不进高脂肪、高钠、高热量及油炸食品，鼓励多食富含锌、钙的食物，鱼类蛋白有促进肾小管排钠和降压的作用，并且属于短链脂肪酸，易于消化又适当补充了所需要的蛋白质，可减少钠的摄入。同时劝导病人戒烟限酒。

2.3.5 合理用药指导：给病人讲解按时用药的重要性及用药的方法，老年人由于记忆力减退，对用药的目的、方法难以熟练掌握，加之老年人肝、脾、肾功能的减退，其用药的不良反应较年轻人高3倍～7倍。反复向病人讲解按时用药的重要性、用药的方法，直到掌握并看着病人服完药。同时可选用不同颜色的药杯、闹钟提示等方式提醒病人按时准确服药。讲解药物的副反应：利尿剂应用不当，可引起电解质紊乱；口服退黄将转氨酶的药物易引起胃部不适，老年人的药物代谢和清除率下降，应从小剂量开始；合理选用口服药，兼顾并存的相关疾病及其他危险因素的干预治疗及护理.

2.3.6 心理循证护理:让病人了解不良心理状态与肝的关系，学会及时进行自我心理调整，消除负性情绪。对遇事易激动、性情暴躁的病人，指导其性格塑造，加强修养，提高心理承受能力。在药物治疗的同时通过放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理疗法，使其保持乐观情绪，消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定，达到治疗和预防肝病的目的。

2.3.7 统计学方法：所有资料用SPSS 8．0软件处理，记数资料采用 t2检验

3 结果

经1个月的治疗及护理，循证组病人生理指标、心理状态及对护理服务质量的满意度明显优于对照组，详见表一：

表一 两组病人护理干预后生理指标、心理状态及对护理服务质量的满意度比较

注：与对照组比较，P

4 体会

4. 1 密切了护患关系：通过运用循证护理,护士在工作中更加注意患者的主观感受,更加关心和体贴患者,减轻了老年患者的焦恐惧,有效预防了褥疮、口腔溃疡等并发症的发生,从而使护患关系更加融洽。

4.2 提高了护士的综合素质：循证护理要求护士必须有熟练的临床业务技能、扎实的基础理论水平,护理科研能力及文献检索能力。同时还要求护士具备一定程度的外语水平,以利于外文资料的阅读。通过循证护理的运用,提高了护士在临床工作中主动性和积极性,有利于促进护士对相关专业技能和理论的学习,促进综合素质的提高。

4.3 运用并实践了新的护理观念：循证护理强调并突出了护理服务应建立在目前所能得到的客观资料的基础上，并且循证护理最大的特点就是评价护理计划的有效性和安全性，它要求护士必须通过对患者客观资料的收集和查找国内外相关资料进行综合分析，以找到最佳的护理措施,先进的护理理念打破以往的生搬硬套教科书的护理方法及传统护理模式,根据患者的客观情况,理论与实际相结合,因人治宜,对“证”护理,建立一个更好的护理模式。

参考文献

[1] 李红.循证护理的发展与展望[J ]． 国外医学护理学分册，2001，20 (11) ：495.20 (11) ：495.

[2] 张雪梅，薛岚，郭菊红. 老年褥疮的循证护理[J ]．中国循证医学杂志，2003，3 (1) ：54 - 55.

第6篇：口腔护理基本知识范文

1.口腔宣传身边做起。一个人的力量微薄，因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动。首先，制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣传单”，收录了一些常见口腔问题和常识，并动员兄弟姐妹组成宣传小队，向亲朋好友宣传和讲解。

2.深入农村。我们选择了就近的老虎口（地名），沿途发放宣传单。部分居民不识字，宣传小队的队员就耐心地为他们讲解。我们一路爬到山顶，在做口腔知识宣传的同时，还欣赏了美丽的风景，品尝了当地乡镇的特色小吃，真是一次不错的体验！

3.调查问卷。由于大二有过社会实践经验，为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况，我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份。为提高问卷的有效率，只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人。之后，我将数据进行了统计和归纳，两份问卷各收回47份。

3.医院见习。我在彭水县中医院的见习为期一周，因为还没有学习专业知识，所以对临床的操作不太了解，不过为期一星期的见习，让我懂得了很多知识。了解医生这个职业的同时，也了解了病人。我想，“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去感受农民，感受他们的生活，让他们更好的与社会融合。虽然我没有机会去与他们同吃同住，但是在医院也可以看到他们的身影，看到他们的需要。

4.心得体会。此次问卷发出50份，收回47份。通过对滨江居委市民的抽样调查，以及对调查问卷进行统计和分析后，从“医疗卫生调查表”中可以看出一些现象和问题。

接近60%的人愿意到大型公立医院，而23%的人选择私人诊所，说明随着经济和社会的发展，人们在选择就诊医院时，并不是把价钱选在第一位，而医院的口碑、名气和医生医术的水平对人们的选择产生很大影响。

79%的人参加了合作医疗保险，其中69%感觉“医保”会相对减轻国民负担。这一点，我也深有体会。有时父母让我去药店买药，就让我带上医保卡直接刷卡。要是以前，他们宁愿不买药进行治疗，拖延几天，这样肯定是对身体不好的。但是也有一些不好的现象，人们觉得所在地区医疗水平一般，服务态度一般。而且多数人觉得国家下令降低药品价格之后，并没有感受到这一政策的作用。

这是为什么呢？我想，医疗水平是受很大方面限制的，地方小，相对的医疗投入就不多。而服务态度则是可以人为改变的，需要医院的培养和规范，这也是改善医患关系的关键点之一。国家下令调低部分药品价格，就是为了让百姓买得起药。调价的药品基本都是一些常用药，但是现在的制药商也是很“聪明”的，他们将调价的药品减产或者停产，然后换汤不换药，换个包装以更高的价格投入市场。不过，要抵制这类现象不是短时间能完成的，所以也需要各方的理解。

在“口腔健康的调查问卷”的结果分析中，不难看出居委市民口腔问题普遍存在，如牙齿发黄、口腔异味、牙龈出血等等，大部分人也承认这与自己对所知口腔知识有限密切相关。例如对口腔卫生的意识方面不是很强，多数人早晚刷牙一次，而且刷牙时间较短，只注重表面的清洁。

吸烟不仅危害身体健康，而且引起多种疾病。说明很多人都能意识到这一点。同样的，人们对牙刷的常识也较清楚：如用完刷头向上，放在通风干燥处；刷毛高度适当，防止擦伤牙龈；刷完应尽量甩去水分。这些其实是一些生活细节，但是只要我们愿意和坚持去做，就一定会有效果。另外人们在了解口腔护理方面，更想知道怎样解决口腔异味，怎样选择合适的口腔护理用品和保健食品。这说明人们对维护口腔健康有更多要求和疑问，而不是单纯停留在以前的简单清洁和应付了事。这点也需要我们现在的医学工作者投入更多精力，激励我们在为病人治疗疾病的同时，鼓励他们主动参与。

后续，从活动的筹备到开始，我深刻感受到兄弟姐妹们团结的力量。他们都比我小几岁，最小的才15岁，难免会有些害羞，但是大家互相鼓励和支持，还是很顺利的完成了此次活动。这段经历，很值得我们骄傲。我们沿途宣传，看到小路两旁菜园、果树，四周青山环绕，仿佛置身于大自然之中，这也是我们活动的乐趣。

在实践的这段时间内，我们穿街走户接触各种各样的人和事，这些都是在学校里、课堂上、书本中无法感受到的，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么，但在这里，不会有人会告诉你这些，你必须要知道做什么，要自己地去做，而且要尽自已的努力做到最好。

这次实践让我有了深刻感触，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。

四、结束语

此次“三进三同”社会实践是让我们认识社会、服务社会、锻炼自我的有效途径。使我认识了自己所处的社会位置，明确了自己肩上的使命，更进一步激发了我的学习热情。此次社会实践不但培养了我们理论运用于实际的能力和团队合作的精神，磨练了我们坚强的意志，也实现了社会实践过程中“服务社会、锻炼成才”的目标。记得有人曾说过：一个毕业生是不是人才，一看学历，二看社会实践经验。因为光有理论知识是远远不够的，没有一点社会实践能力，就无法与快速发展的社会接轨。我们是社会未来的建设者，我们应该积极走出象牙塔，到社会中去，了解国情，服务社会。希望今后有机会继续参加“三进三同”社会实践活动，服务我们农村经济发展和社会进步。

第7篇：口腔护理基本知识范文

关键词：综合能力；护理技术；考核

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）04-0156-02

基础护理学是一门实践性、应用性的学科，是培养护生实践技能的重要环节。随着医学模式的改变，对护生的培养不仅要求熟练掌握专业技术，更重视整体素质培养。在基础护理技术实践教学中，通过改革考核方法和评价标准，使护生的沟通能力、应变能力、评判性思维能力、学习的积极性和实践技能等方面得到提高。我院对2009级护理本科生进行了考核方法和评价标准的改革和实施，现报告如下。

一、考核对象与方法

1.对象。本校2009级护理本科生66名。

2.方法。①考核内容。传统的考核是采用期末抽签考试，但是这种考核方式只注重护生对知识记忆能力的考核，护生无法发挥自己的主观能动性和创新性思维，在教学中不能对其能力、素质和创造力进行全面培养，使学生在成长、成才、成人过程中存在教育弊端。传统的教学完全抛开学生的个性发展需求，多年来一直以应试教育为主，教师“为考而教”、学生“为考而学”的现象依然存在，且较为普遍，与创新教育、素质教育不相和谐，同时不利于护生对操作的熟练掌握。因此，为了调动护生动手的积极性，提高护生对操作课的兴趣，培养护生的综合素质，我们改变以往的操作成绩60分及格，同时将操作成绩独立计分，成绩包括两部分：一是实验报告占总成绩的10%，实验报告要求护生按照护理程序步骤来书写，同时要求护生写出自我感受和创新之处；二是各项操作考试成绩和期末操作成绩进行平均，所得成绩即为护生的操作成绩。②设置合格分。传统的操作成绩是60分及格，但是在操作中护生出现的错误太多，并且临床教师对护生的操作满意度不高。因此，我教研室根据护生的能力对考核合格的分值做了调整。护理本科生操作85分以下为不合格，85~89分为合格，90~94为良好，95分及以上为优秀。③小组案例考核法。小组案例考核法首先将护生随机分组，3~5人一组，每组分配一个案例，让护生通过分析案例，找出护理问题，然后解决问题，根据提出的护理问题进行具体操作。④角色扮演考核法。在护理技术操作中，教师按照临床病人的情况设计不同案例，将护生进行随机分组，3~5人一组，每组分配一个案例，护生根据案例写出脚本，小组成员分别扮演护士、患者、家属。实验中心的老师提前把用物消毒好，表演结束后，教师所给出的成绩即为小组成绩。⑤分阶段抽签考核。将所学的护理操作项目，分为必考和抽签考核项目。必考的操作有无菌技术、生命体征、口腔护理、导尿术、灌肠术、肌内注射、静脉输液、胸外心脏按压术、吸氧法，此九项操作是在每项操作学习结束后进行考核。其余的操作分为两次考核，在教学中途和期末进行，期末考核中，为了护生能够熟练掌握操作技能，考核的内容包括了必考项目和抽签考核。

二、考核标准

主考教师均为基础护理教研室和护理教学示范中心教师，考核标准在依据内蒙古教育出版社出版的《临床基础护理技术操作规程》一书的基础上，重新设置了护理技术操作考评标准，评分标准包括物品准备、操作过程、沟通能力及综合评价。修改后的评分标准注重沟通能力的培养，在评分标准中设置20分为沟通能力。

三、结果

在课程结束后，将护生的所有操作成绩平均，跟实验报告成绩计算，最后得分即为护生的操作成绩。护生的操作考核成绩为：优21人，占总人数的31.82%；良39人，占总人数的59.1%；合格5人，占总人数的7.58%；不合格1人，占总人数的1.52%。成绩呈正态分布。

四、讨论

1.培养了团队协作精神。传统的考核只是护生单纯、机械地应对考核，而临床工作原本就是既有分工又有合作的，因此进行小组考核时，小组成员群策群力，大家一起分析案例，解决问题，既各司其职又团结合作，为了同一个目标共同努力，很好地培养了团队的协作精神。通过调查，80.2%护生认为自我的团队协作能力得到明显的提高。

2.体现了考试的激励及导向作用。重视发挥考试对教与学的导向作用，以考促教、促学。《基础护理技术》课程的教学目标要求护生掌握护理的基本知识、基本理论和基本技能。本次考核的改革，不仅能提高考核成绩，更重要的是提高了护生的综合能力、自习能力，提高了学生个性发展的需求，满足了学生强烈的参与意识和表现欲望，以培养适应社会需求的综合型、应用型人才。如果操作考核不合格，给予两次补考机会。同时，护生的操作成绩不合格，理论成绩不计分，这样也有效地避免了护生学习中出现“重理论、轻操作”的现象。

3.培养护生的评判性思维能力。案例考核法能够启发护生运用批判的眼光去发现问题，然后设法解决问题，有助于培养护生的辨别能力、分析能力和解决问题的能力。角色扮演法通过在仿真临床环境中尝试解决“患者”的实际问题，从而有助于形成质疑、灵活、自信的人格特征，有助于批判性思维的形成和运用。同时，在考核过程中，扮演患者和家属的同学会问一些关于操作的相关问题。因此，护生在考核前还需事先收集各种资料和信息，这不仅有助于提高护生主动学习的能力和专业认知水平，也有利于培养其良好的思维习惯，促进分析思维能力。

4.提高护生的应变能力。在案例考核过程中，由于每个案例都包括很多内容，比如对一位昏迷患者的口腔护理操作，护生需考虑用物的准备、操作中的注意事项、沟通的对象等问题。护生通过分析案例，能将所学的专业知识融会贯通，而不是就一项操作进行的操作，从而加深对操作目的的理解。同时在操作中，还要应对“患者”的提问，提高其应变能力。

总之，通过基础护理技术考核模式的改革，护生在操作中能灵活运用所学的理论知识，因人施护，有利于培养护生的团结协作精神、应变能力、沟通能力及评判性思维能力。同时促进护生利用课余时间学习专业知识、人文科学、人际交流等方面知识，提高考核的效果及意义。通过调查，护生对本次考核改革满意度的评价：满意为81.3%，一般为18.7%。

参考文献：

[1]曹洪欣，沈胜娟，谢大勇.高校课程考试改革的研究与思考[J].医学教育与管理杂志，2001，（专刊）：6-7.

[2]任海燕，陈雪霞，赵妤聪，等.以能力培养为核心的《基础护理学》实践教学方法的改革[J].内蒙古医学院学报，2009，（1）：117-121.

第8篇：口腔护理基本知识范文

1 临床资料

本组32例患者中，男19例，女13例，最大年龄63岁，最小29岁，平均年龄44.7岁，既往有肝硬化史的13例，消化性溃疡11例，胃癌6例，应激性溃疡2例，入院时均伴有呕血、黑便、头晕、乏力、收缩压在90mmHg以下。

2 抢救与护理

2.1 病情观察。在大出血时，密切观察生命体征变化情况，每15-30分钟测一次脉搏、血压。正确估计出血量，如患者出现头晕、恶心、口渴常为呕血先兆，肠鸣音亢进、腹胀为便血先兆。若患者出现神志恍惚，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿少或无尿，为失血性休克的表现，应及时报告医师，对症处理并及时做好记录。严密观察神志，末稍循环，尿量、呕血及便血的色、质、量。

2.2 出血期的护理。

2.2.1 。采取休克卧位。头偏一侧，以免呕吐物吸入气管引起窒息。

2.2.2 迅速建立2-3条静脉通路，尽快补充血容量：用5％葡萄糖生理盐水或代血浆，出血量大时应及时做好交叉配血，防止因失血过多诱发肝昏迷及失血性休克；烦燥者遵医嘱给予镇静剂；门脉高压患者慎用镇静药。

2.2.3 熟练掌握各种上消化道出血抢救的常规处理和特殊处理；肝硬化门脉高压出血时要熟练掌握三腔二囊管和垂体后叶素的用法；胃及十二指肠球部溃疡出血时，应掌握制酸药及胃内止血药的正确用法。

2.3 一般护理

2.3.1 。取平卧位，头偏一侧，及时清除口腔、鼻腔内呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

2.3.2 饮食护理。合理饮食是治疗上消化道出血的重要环节，急性出血期应禁食8—48小时，出血停止后按序给予温凉流质，半流质及易消化的软饮食。在胃及十二指肠出血时，出血停止后可饮牛奶，豆浆等硷性流质；在肝硬化门脉高压出血时等出血停止2—3天后可逐渐给予果汁、菜汤等，避免食用高蛋白及带渣食物。

2.3.3 基础护理。上消化道出血患者应做好各项基础护理工作，防止并发症的发生。急性出血期患者禁食，应每日给予2~3次口腔护理，防止口腔溃疡和霉菌感染，便血时大便次数频繁，每次便后要擦净，保持臀部清洁、干燥、以防发生湿疹和褥疮，污染被服及时更换。

2.3.4 使用三腔二囊管压迫止血治疗时，参照三腔二囊管护理常规执行。

2.3.5 严格按医嘱使用药物，熟练掌握药物的药理作用，注意事项及不良反应。如滴注垂体后叶素止血时，速度不宜过快，以免引起腹痛、心率失常和诱发心肌梗死。

2.4 精神护理。心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径积极影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态，其必要条件是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系，并对存在心理问题有较深的了解和准确的评估。患者对疾病缺乏正确认识的前提下，易产生紧张恐惧的情绪而加重出血，护士应安慰体贴患者，以消除紧张焦虑情绪，做好解释、指导工作、使之保持良好的心境和乐观的心态，正确对待疾病，积极配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心，从而加快病情的好转。

2.5 出院健康指导。指导患者保持良好的心境和乐观主义精神，帮助患者掌握上消化道出血的基本知识。合理安排作息时间，注意劳逸结合，适当参加体育锻炼；在好发季节注意饮食卫生，进餐要有规律、禁酒、禁烟以及对胃有刺激性的食物，避免粗纤维、硬食，对一些可以诱发或加重溃疡病症的症状，甚至引起并发症的药物忌用，如水扬酸类、利血平、保泰松等。

3 结果

32例患者经及时抢救、输血、止血等对症治疗护理后，治愈22例，好转8例，因肝、肾功能衰竭而放弃治疗自动出院2例。

4 讨论

呕血、便血是上消化道出血的最典型的表现，在临床工作中，护士不但要及时发现病情变化并准确作出判断，还要根据个体情况动态观察并分析。上消化道出血病情虽来势危急，但只要能实施正确及时的抢救与有效的护理，对提高抢救成功率、减少并发症、降低死亡率有着重要意义。因此，护理人员应熟练掌握疾病的基础知识，护理技能。能预见性的观察病情变化，配合做好抢救工作，能大大提高广大患者的治愈率，确保了患者的身心健康。

参考文献

[1] 董慰慈，主编.高等医学校护理专业大专教材.内科护理学、东南大学出版社，1994年第一版，2000年3月第7次印刷,P182一186

[2] 尤黎明.内科护理学.第三版.北京:人民出版社，2002,228-236

第9篇：口腔护理基本知识范文

日本老年福利服务可分为居家护理服务和机构护理服务两大类。居家服务指的是加入保险的老人可以大部分时间住在自己家里接受各种服务。服务种类大致有居家护理、入浴护理、访问看护、访问康复训练、居家疗养指导、日托护理、痴呆老人生活护理等13种。机构护理服务即被保险者完全离开家庭，住进护理机构接受各种程度的护理。包括介护老人福祉机构、介护老人保健机构和介护疗养型医疗机构3类服务。还有专门为老人提供疗养、康复、咨询等服务的福利机构。日本政府鼓励社会福利团体、企业、个人等民间力量参与开办养老机构，政府予以资助。

日本老年护理以提高老人的生活质量，达到健康老龄化为目标。健康老龄化是指一个国家或地区人口成为老年型人口以后，健康老人、健康高龄老人和健康百岁老人比重日益上升，而病残和生活不能自理的老人比重逐步下降这样一个过程或一种状态[2]。在日本介护护理中，处处体现“像家一样温暖”的理念，提倡QOL理念、注重生命的质量、生活的质量及人生的质量。护理人员要帮助老人回归社会。一方面重视疾病预防保健和康复训练，另一方面在服务设施中创造适应生活的实际环境，尽量让老人自己洗澡、更衣、写字、烹饪、行走等，增强其独立生活的能力，使老人充分体会到自我存在的价值，为重返社会做准备。

日本从事老年护理服务的人员主要是介护福祉士和社会福祉士。介护福祉士一般分为3级：1级为护理兼管理，负责安排管理辖区内护理员的工作，参与对老人的护理；2级的能做所有的护理工作；3级的只能从事简单的家政服务和一般性护理工作。他们主要为老人或者因残障造成生活自理困难的个人提供与医疗、护理、保健和生活等相关的综合性、专业化的援助，以维护他们的尊严及基本人权，帮助他们实现生活自理。主要任务是帮助进食、排泄、沐浴和健康机能训练。对于介护福祉士的培训，日本有相当完善的法律法规以及教育机构和专门教材。教材对医学知识的要求较低，主要偏重于社会福利概论以及老人的生理心理特点，还有各种生活护理技能。例如IGL健康福祉专门学校的介护福祉学科总课时1830学时，其中心理、身体结构等医学知识300学时，人与社会等相关知识240学时，生活护理技能等介护知识1290学时。课程设置包括沟通交流技术、人间尊严、社会理解、生活环境、老化的理解、老年痴呆症的理解、生活支援技术、介护基本知识等必修课和手工、烹饪等选修课。社会福祉士则是自愿报名，然后由政府出资，接受88个小时（56小时理论培训+养老院32小时实习）的资格培训，考试合格后获得职业资格证书，到居住所在地的相关部门登记注册，等待上岗。

1我国养老护理亟需培养专业护理人才

近年来，我国广泛动员社会各方面力量积极参与养老服务，兴办养老事业，吸引了越来越多的社会资源主办养老机构。与此同时对专业化养老护理人才的需求也大大增加。但是，我国现有养老服务队伍远远不能适应养老事业发展的客观需求。目前，中国城市老人失能和半失能的比例达到14.60%，农村已经超过20.00%，这部分老人需要专业的护理和照顾，按照老人与护理人员比例3：1推算，全国最少需要1000万名养老护理人员。但目前，全国老年福利机构的职工只有22万人，取得养老护理职业资格证书的也不超过2万多人，不仅与中国几千万失能老人的潜在需求相差甚远，而且由于服务队伍的整体素质偏低，其专业水平、业务能力、服务质量，都无法满足老人的护理需求。专业养老服务人才与管理人员匮乏，严重制约了社会化养老的健康发展。因此，要推动养老服务事业发展，必须重视养老从业人员队伍的培养与建设。

2多途径、多渠道培养老年护理人员

从事老年护理服务必须有相应资质，积极推行老年护理人员国家职业资格制度。借鉴日本经验，我们应建立和完善老年护理人才的培养体系。（1）在普通高校和中等职业学校开设独立的老年护理专业，培养中专、大专、本科甚至硕士等不同层次的老年护理专业人才；（2）面向全民，开办老年护理短期培训班。对准备从事老年护理的人员实行初、中、高3个等级的职业技能培训，经鉴定考核取得职业资格证书后方可上岗，按照培训的不同级别提供相应的老年护理服务；（3）加强在岗职业培训。对在岗的老年护理人员加强培训，完善考评体系和资格审查体系，以提高专业素质，提升服务质量。

3培养德才兼备的高素质的老年护理人员

培养老年护理人才，不仅仅是单纯地增加从业人员的数量，更重要的是提高老年护理人才的综合素质。

1）培养“尊老爱老、关爱他人”的服务理念

老年护理，不仅要拥有高超的技术，充满对老人的尊重、关爱和愿意为他人服务的精神显得尤为重要。比如日本IGL集团提倡的“邻人爱”（请像热爱你自己一样去关爱你身边的人）和“受容、宽容、许容”的理念。要培养老年护理人员具有较高的职业道德素养，尊重老人的人格和尊严，全身心地投入，为老人进行“五心”（责任心、同情心、爱心、细心、耐心）的亲情服务。

2）培养有效的沟通交流能力

老人历经沧桑特别希望得到周围人的尊敬和爱护。他们对护理人员的态度表情、一言一行观察得十分细致，要求较高。再加上老人机体各方面逐渐出现听力下降、记忆力减退、反应迟钝、认知障碍等退行性改变以及孤独、忧虑、多疑、固执、情绪波动大等心理特点[3]，使沟通交流能力成为老年护理人员必备的素质。首先要理解尊重老人，把握好沟通的时机，掌握与老人的沟通技巧。护理人员与之沟通时要态度真诚，语言亲切，语调平和，语速放慢，语句简短，通俗易懂，主题突出，常使用商量性语言。特别重视目光、表情、手势等非语言沟通技巧。通过良好的沟通可以充分了解老人的思想、需求，建立良好的关系，使其保持良好的心态，保证老人的健康。

3）培养过硬的专业知识和岗位技能