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【关键词】人性化服务;儿科急诊输液;临床价值 文章编号:1004-7484(2013)-12-7138-01
基于儿科急诊输液的特点,笔者为详细了解分析人性化服务在儿科急诊输液患儿护理中的临床价值,特选取我院在2011年11月至2012年10月收治的96例儿科急诊输液患儿的临床资料进行研究分析,研究结果如下:
1资料与方法
1.1临床资料选取我院在2011年11月至2012年10月来我院就诊的96例儿科急诊输液患儿的临床资料进行研究分析,其中,男52例,女44例;患儿年龄为5个月―13岁,平均年龄为6.54±1.04岁;分析患儿疾病:41例为消化道疾病,32例为呼吸道疾病,17例为外科疾病,6例为耳鼻喉疾病(我们医院没外科);并随机将患儿分为治疗组和对照组,各为48例,对比两组患儿之间的年龄、性别及病情等基本资料,均没有显著差异性,无统计学意义(P>0.05),可进行对比。
1.2方法对照组患儿采用常规护理措施进行护理,治疗组患儿在此基础上加以人性化服务措施进行护理,对比两组患儿护理效果。
1.2.1对照组患儿输液时,全部为患儿家属负责,护理人员不对其实施人性化服务。
1.2.2治疗组患儿输液时,护理人员主动为患儿提供人性化服务,为患儿及其家属提供免费一次性设备及热水,同时在输液室中为患儿配备相应玩具,播放患儿喜欢的节目;在患儿进行就诊过程中,给以患儿亲切的问候、鼓励的眼神,让患儿倍感安慰;输液过程中,为患儿及其家属讲解输液的基础知识,安排相应护理人员进行巡视,及时更换输液瓶,输完后拔针;密切关注患儿病情,观察患儿是否出现过敏现象,并让患儿了解疾病病因、机制及健康教育等,指引患儿及其家属服药方法及饮食注意事项。
1.3观察指标观察两组患儿一次性穿刺、重复穿刺、对护理满意度及输液过程中舒适程度[1]。
1.4统计学分析本次研究所有患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P
2结果
2.1对比两组患儿穿刺状况治疗组患儿一次性穿刺成功率为95.83%,对照组患儿一次性穿刺成功率为81.25%,对比两组患儿穿刺状况,治疗组患儿一次性穿刺成功率显著高于对照组患儿的,有统计学意义(P
2.2对比两组患儿满意度及舒适度治疗组患儿对护理满意度为91.67%(44/48),输液过程中患儿舒适度为95.83%(46/48);对照组患儿对护理满意度为77.08%(37/48),输液过程中患儿舒适度为81.25%(39/48);对比两组患儿满意度及舒适度,治疗组患儿对护理满意度及输液过程中患儿舒适度显著优于对照组患儿的,有统计学意义(P
3讨论
急诊为医院中的窗口部门,因此,急诊工作质量好坏对医院管理水平具有一定的衡量作用,直接影响医院的发展[2]。在儿科急诊输液过程中,人性化服务措施显著提高患儿对护理质量的满意度。护理人员对输液室人文气息及设备进行改善,为患儿营造一个舒适的、温馨的就医环境,可有效改善患儿焦虑、紧张等不良情绪,同时可以使患儿及其家属保持良好情绪,自觉遵守相应的规章制度,降低医疗纠纷事件发生率[3]。同时护理人员同患儿之间建立良好护患关系,积极同患儿交流沟通,减轻患儿不良情绪,促使患儿积极配合医护人员工作,因此,该种护理措施可有效提高患儿治疗效果及对护理总满意度。研究结果显示,人性化服务措施在儿科急诊输液患儿临床上效果显著,有效改善患儿临床症状,提高患儿治疗效果。如采用人性化服务措施进行护理的治疗组患儿,其一次性穿刺成功率为95.83%,对护理满意度为91.67%,输液过程中患儿舒适度为95.83%;但采用常规临床护理措施进行护理的对照组患儿,其一次性穿刺成功率为81.25%,对护理满意度为77.08%,输液过程中患儿舒适度为81.25%;对比两组患儿一次性穿刺成功率、对护理满意度及输液过程中患儿舒适度,治疗组患儿显著优于对照组患儿的,P
参考文献
[1]施慧.人性化服务在提高儿科急诊输液患儿护理质量中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,05(02):273-274.
【关键词】 产妇;第二产程;护理措施
1 资料和方法
1.1 一般资料 将我院2008年3月至2009年3月在产科病房待产并接受自然分娩的275例产妇作为调查对象。调查内容分为两大类,即一般情况及需求情况。一般情况包括年龄、文化程度、职业、孕期接受健康教育情况等。需求情况包括产妇的生理、心理、服务需求等。一般情况中,产妇年龄21~35岁,平均(24±6.4)岁。孕周37~42周。
1.2 资料收集方法
采用访谈法和问卷调查法。在第一阶段,通过访谈法对25例产妇进行直接访谈,初步了解产妇的需求,在第二阶段,开始对我院符合条件的产妇大样本发放问卷开展研究。
1.3 资料的处理与分析 本研究发出问卷278份,回收问卷275份,回收率98.9%,对回收问卷作答资料的完整性和准确性均在调查现场完成,资料完全符合要求,问卷有效率100%。对资料编号整理,应用电子表格软件及社会科学统计套装软件SPss11.0进行资料分析统计。
表1
分娩中产妇各项需求百分率(n=275,例)
项目需求不需求
极需要需要不需要极不需要
需求百分率(%)
生理需要
1.产时提供糖水、饮料6519218093.45
2.鼓励并协助进食3220538086.18
心理需要
1医务人员鼓励和表扬12013520092.73
2 产程家属陪伴12610247082.91
3 分娩后立即拥抱婴儿8315339085.82
4 随时告知产程进展15211112095.64
5 告知胎儿健康状况202721099.64
6 宫缩时握住产妇的手11710256079.64
环境及设备需求
1 单人房间53101121056.00
2 温馨颜色的墙面1817582070.18
3 播放喜欢的音乐3714692066.55
4 房间张贴婴儿画片1816195065.09
5 保护个人隐私8417714094.90
6 有舒适的产床1021721099.64
服务需求
1 提供分娩镇痛方法10514228090.0
2 宫缩时按摩腰背部9812255080.00
3 分娩技巧指导201731099.64
4 给予擦汗6216746083.30
5 助产士全程陪护12611237086.70
6 知情选择14211518093.30
7 产后注意事项指导1571170199.64
8 介绍医生、护士9315425390.00
9 指导母乳喂养1141529096.70
10 解释产痛的原因10912930786.70
作者单位:476000商丘市中心医院
2 制定并改进护理服务措施
2.1 经调查发现,现阶段产妇需求的重点是心理需求和服务需求。我们于2008年5月在原有产科病区的基础上建立了一个产程陪护病区进行试点,制定护理服务内容,对分娩中的服务措施做了改进;同时制定产程陪护病区及非陪护病区产妇满意度调查方案,以产妇满意度作为护理服务改革效果的体现。
2.2 产科服务模式的转变 将传统的以医务人员为主体的干预模式转变为以产妇为中心,保护、支持和促进自然分娩的新模式,鼓励和提倡陪伴分娩。助产士担当导乐的角色[1],在产程中陪伴产妇,给予产妇心理生理生活上的全面支持,帮助产妇顺利完成分娩。
2.3 服务观念的转变
新产科服务模式强调“以孕产妇及胎儿”为主体,减少医疗干预,保护、支持和促进自然分娩。助产士也从以助产技术为主的服务观念,向以助产技术与给予产妇身心支持并重的的观念转变,同时助产士树立以“产妇为中心”的服务理念,以熟练的围产期专业知识和技能,对产妇进行适时指导。
2.4 护理服务改进成效 为了解产程陪护服务的改进效果,我们于2009年3月对产程陪护区及非陪护区的产妇均于出院前进行满意度调查。共调查产程陪护区产妇25例,非陪护病区产妇30例,产程陪护病区产妇满意度较非陪护病区产妇满意度明显提高。
3 讨论
3.1 人性化护理在分娩中体现人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是促使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾[2]。将人性化护理运用于分娩过程中,使产妇得到护理人员家庭式的照顾和关怀,获得了满足感和安全感;使分娩家庭化、自然化 ,提高了顺产分娩率。同时补充了“以人为本、以患者为中心”的整体护理内涵,充分地展现了护士的多重角色功能,扩大了护理范畴。
3.2 产时支持系统建立的必要性 临床实践证明,改进护理服务后,产妇的满意度较前明显提高。由于孕妇分娩医学知识相对缺乏,导致产妇分娩自信心不足,产时支持系统的建立,适应了当今产妇的需求解除了她们的顾虑,树立了信心,保证分娩的顺利。同时有效的减少了难产和剖宫产率。
3.3 加强围产期知识的宣传与教育 妊娠分娩是妇女一生中极为重要的生理过程,要让妇女在妊娠分娩中顺利度过,必须在分娩前即对她们进行围产期知识的宣传与教育,这样才能通过知识的力量,使产妇在分娩中发挥自身的主导作用,更好地与医护人员配合完成分娩过程。因此,应在围产期中多学习掌握围产期知识的内容,在婚育阶段即怀孕后的产前阶段,就开始进行围产期知识的专题讲座和教育,也可通过门诊咨询和观看产前科教片的方式,使产妇在应对一生必经的妊娠分娩过程时预先获得必要的教育和充分的知识支持。
产时支持系统和围产期知识的教育,可减低分娩风险,提高服务水平,提高护理质量及产妇的满意度,归根到底都是满足了产妇的需求。对于产妇分娩过程中的需求研究,有助于指导我们进一步为产妇提供更贴心的人性化服务,同时有效地提高了护理质量,改善了护患关系。
参 考 文 献
【关键词】 人性化服务;门诊输液;护理
生活随着时间的变换日新月异, 社会也在不断的前进, 而现在老龄化趋势是大家需要共同面对的实际问题, 越来越多的老年人, 也给医院带来许多相关问题, 需要医学模式的不断更新, 患者要求越来越迫切规范化、人性化整体护理, 提高医院的服务质量在患者眼中越来越重要。下面是以老年人的生命体征特点为基础, 制定了一套全面的人性化的护理服务措施, 从患者的、生理、心理、精神状态等各方面全方位思考, 形成这种以人为本的全面综合护理服务模式。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 在本院门诊输液的患者中, 选取老年患者100例, 并且随机将患者分为试验组和对照组。试验组中有50例, 男性患者29例, 女性患者21例, 患者的年龄在73~90岁之间, 患者的平均年龄为80岁;而对照组中的50例, 男性患者27例, 23例女性患者, 年龄在74~85岁之间, 患者的平均年龄为79.7岁。根据资料可以显示出, 在本院的两组患者出现的差异没有统计学意义(P>0.05 ), 具有一定可比性。
1. 2 方法 通过给予常规护理在对照组中的50例患者;实施人性化服务对试验组中的50例老年输液患者, 将准备、看待、微笑、评估、出色等五个词组的英文首字母, 即主题为人性化护理。
1. 2. 1 输液前的护理 护理人员要保持良好的情绪状态, 亲切的对待每一位患者,当医护人员对来咨询或治疗的患者及其家属的交谈, 仔细地询问病情, 认真的对患者的病情及心理生理情况进行正确的评估, 对患者检查后的情况进行教育开导, 并让患者调整好心态, 做好各种准备。尤其患者来到本门诊时, 要以微笑来迎接他们, 因为微笑能让人感到亲近, 也可降低患者心理上的紧张程度,针对一些患者的心理紧张状态, 护理人员要进行耐心的心理指导, 让患者放下包袱认真的服从医生接受治疗。
1. 2. 2 护士在输液过程中要严格遵守无菌操作, 认真执行三查七对;护理人员在注射时药单时, 首先核对患者姓名、性别、床号, 还要问清患者有无过敏史, 然后再对所用药物名称、多少、浓度比例等进行检查核对, 还要向患者及其家属交代各注意事项及输液时会出现的不良反应;医护工作者为患者注射后, 根据的患者身体情况来调节滴速, 减轻患者痛苦。观察是否有特殊情况, 特别是使用高渗溶液时, 老年患者人会出现血管痉挛、静脉炎等临床反应, 发现异样马上通知医生进行及时救治[1]。
1. 2. 3 输液后的护理 在患者输液过后, 护理人员应对患者进行亲切的询问, 看患者是否有不适等症状等。护理人员在拔针后, 应该告诉患者正确的按压时间和方式。并且要特别注意无菌纱布要在半个小时之后出去, 不要提前拿掉。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计数据软件进行科学的数据分析处理, 结果都为均数±标准差( x-±s)来进行表示, 采用t计量资料进行检验比较, 采用χ2对计数资料进行检验, 其差异具有统计学意义P
2 结果
临床通过对试验组和对照组进行患者比较, 特别是试验组患者治疗前后的综合比较, 根据调查结果统计临床87.96%的患者及家属认为, 医护人员的人性化的服务, 能大大减轻患者的身体痛感和降低患者心里压力, 试验组患者的焦虑程度、患者疼痛情绪低沉、不良情况的发生率都大大低于对照组(P
3 讨论
在医院通过实施人性化服务的工作, 对于医护人员来说, 不仅能够提高医务人员自身的工作素质, 还完善了护患关系, 减少了不必要的纠纷, 并且要充分的调动医护人员工作的积极性和热情度, 从整体上能够提高本院的整个群体的工作质量。医院在对“以人为本, 创造出富有人情味的治疗环境以及争做最佳医疗服务基地”进行提倡, 这样会使患者及其家属都能够感受到医护人员的关怀, 通过实行人性化服务的措施, 即提升了护士的价值, 增加了护士的贵任感, 也提高了护士自身文化素质和技术水平, 让患者在生理、心理上能够更加的满意以及医院的舒适情况, 从而能够大大的减少患者出现不适的程度。医院自始至终都将贯彻以患者为中心的工作态度, 能够使患者对本院门诊的输液护理服务满意度不断的提高了, 从而真正达到护患关系良好, 坚持合理有秩序地治疗过程, 能更好的促进医院的文化以及经济的发展, 因此, 人性化服务是值得各个部门去大力推广和运用。
【关键词】人性化护理;急诊
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0183-01
人性化护理是由美国人Watson首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知,给予患者人性化照护。人性化护理包括人文关怀,人文关怀是护理学科的核心和精髓,人文精神就是对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重,应用于临床护理工作中,是现代护理方向,是病人健康所需[1]。个性化护理真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道。要完成对患者实施生理、心理、精神及社会文化等各方位的安全有效的整体护理,人性化的急诊护理显得十分重要。下面笔者就急诊人性化护理过程与方式方法的培养谈谈自己多年来实践工作的体会。
1 接诊工作中的人性化
1.1 迎接过程中的以人为本:在急诊科就诊的患者病情大多属于急、危、重症,患者和家属多会产生紧张、焦虑情绪,当其就诊时,护士应主动起身迎接患者,如果是120送来时,医护人员应到门前接诊。并亲切和蔼地询问患者具体情况,理解、体贴、同情、尊重患者,平易近人的态度会减少患者和亲属初来医院的茫然,使其倍感亲切、温暖,增加对护理人员的信任。
1.2 疏导病人,安排入院手续中的温馨关怀:对刚刚进来看病的急诊患者,要减少无关人员的围观,避免急诊室人员过多,以便患者畅所欲言、全面介绍病情。注意保护患者的隐私、尊重患者的人格,使医护之间的交流畅通。对茫然无措无人照顾的急诊患者必须安排有当班护士带领患者作各项检查、带领办住院手续、将患者送入所住病房、向病房护士交代病情及用药等,用护理人员的爱心、细心、热心给患者以体贴入微的照顾。
2 多层次多角度的满足患者需求
2.1 营造优良环境:良好的医疗环境有助于患者康复,服务设施的温馨化可创造良好的人性化服务氛围,营造一个充满人性的人文环境。环境对患者的心理有直接影响,良好的环境使人心情愉悦,可提高抗病能力,促进康复。
2.2 精心护理问寒问暖:急诊护士每天不断地为病情和需求千差万别的患者提供护理服务,工作中不确定因素和突发事件需要护理人员及时快速做出反应,共同协作和密切配合。要完成对患者实施生理、心理、精神及社会文化等各方位的安全有效的整体护理,稳定患者情绪。要及时与患者沟通有利于护士了解患者的身心状况,及时汇报医生,实现为患者服务。急诊护士对待护理任务高度的责任心和沉着、冷静、有条不紊的应变力,以及娴熟的技术,将给患者以充足的信任感,使之主动接受治疗和护理。同时注重对患者及时给予关心照顾。当患者感受到疾病的折磨、生命受到威胁时,医疗人员的一句关心问候将给他们莫大的勇气,坚定面对病魔胜利的决心。护士不再是被动而机械地执行医嘱,护士是人类健康的教育者,是多方面工作的协调者,是病人的代言人,是身体照顾的提供者和监督者,转变了“以我为中心”的惯性思维模式,从而真正体现了“以病人为中心”的整体护理理念[2]。
2.3 临床快捷护理路径的建立:临床快捷护理路径的建立,使病人在到达急诊室的第一时间内,就可得到有效的处理,提前得到及时的救治,同时护理服务的超前,增加病人生存的希望。实施临床快捷护理路径体现了医院多专业、多科学之间的团队协作精神,协调了医护人员之间、医务人员与病人之间的关系,促进了信息的交流与传递,减少了中间环节,保证了病人的及时救治,减少护理差错的发生。临床护理路径诠释了“以人为本”的护理服务内涵,从生理、心理、社会、人文等方面为病人实行人本位的服务。
3 创造性的开展人性化护理工作
急诊情况具有突发性、不可预见性等特点,不能提前准备,无以往经验供参考。因此,要求急诊护理人员具备创造性思维的模式考虑问题,采取积极主动的态度,开展人性化救护工作。遇到无经验供参考或抢救条件受限制情况时,必须积极主动的创造性的开展工作。观察病员情况,果断判断、实施科学、合理、有效的护理。不消极等待,不瞻前顾后,及时开展工作是对病人最大限度的人性化。为了全体护理人员都合格,从训练基本功开始,大力开展技术比武、知识竞赛、模拟抢救,培养护士应急处理问题的能力[3]。
4 对护理人员自身人性化护理管理的实施
我们在对病人大力推行人性化服务的同时,作为护理管理者,也应在护理人员内部实施人性化管理。人性化服务最终是要通过护理人员的言行来实现。而护理人员自身工作满意度的提高将毫无疑问带动工作中的热情和积极性从而提高患者的满意度。由此,对护士实施人性化管理,是促进急诊人性化服务措施不容忽视的问题。具体措施很多,例如物质激励与情感激励。制定考核细则,把各种结果与绩效挂钩,对榜样不仅给予精神的,也给予物质的奖励。从而培养护理人员积极的向上的职业态度,找到自身价值,调动其工作积极性。情感激励则可以由组织领导进行与护理人员的双向沟通。要尊重护士,护士由于工作性质和多少年来“小护士”待遇,在患者眼中是易被忽视的。在整个医疗体系中,虽有举足轻重的作用,也很难得到领导的重视。要从情感上尊重她们的工作,理解她们付出的努力和艰辛,理解她们在工作中受到的委屈和帮助她们分析工作中的得失。在管理过程中施行情感上的交流沟通将会起到事半功倍的效果。
5 小结
总之,人性化护理体现了以人为本的宗旨。在医疗市场竞争激烈的今天,在急诊流程中“以病人为中心”的人性化护理是意义重大的。其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。作为护理人员,应将这个理念真正扎根在内心深处,贯穿于护理服务的全过程中。只要时时刻刻为病人着想,以病人为本,充分满足患者、家属以及社会的需求,努力工作就可以达到高水准、专业化、人性化急诊护理服务的目标。
参考文献
[1] 王斌全,赵晓云.人性化护理的历史背景[J].护理研究,2008,21(3C):93~94
[2] 李鸣明,苏承丽.急诊科工作中的人性化护理[J].中国保健杂志,2005,13(24):114
关键词:妇产科病房;护理;文化建设
在经济迅速发展的今天,人们越来越重视文化建设。而医院的护理文化建设也是尤为重要的。护理文化的核心是以人为本,提供人性化护理服务。构建良好的护理文化是应对激烈的医疗市场竞争、主动适应卫生改革及服务对象对护理更高要求的需要。
一、树立良好的护理理念,做到以人为本
(一)明确目标,细化服务
目前,大多数医院的妇产科设有妇科、产科、计划生育、产房4个病区,既有妇科疾病病人,也有生理性分娩的孕产妇,女性细腻、敏感、情感丰富的特点,决定了其对护理服务的要求更高。对此我们应该采取相应合适的做法,我们应该成立以护士长为核心的护理文化建设领导小组,发动护士全员参与,共同制定计划和目标,策划具体做法、分工和实施步骤,真正的做到以人为本。
(二)转变观念,培养新时代的护理人员
护理文化的精髓是人文精神和人性化护理,集中体现对病人的生命与健康、病人的权力和需求、病人人格和尊严的关注,既体现为整体护理内外环境所需的人性氛围,也可显现为护理个体的素养和品格。护士是病人的服者,应自觉把病人的需要作为自己的理念和护理行为的准则,更新和转变护理观念,推行规范化、标准化、人性化服务,让病人真正享受到温馨、便捷、优质的护理服务。
(三)掌握良好沟通方式,表达护患之间关爱
良好的沟通是护患之间解决问题的必要方法。我们可以通过精心制作各种温馨卡如告知卡、祝福卡、联络卡、便民提示卡等,架起护患双方沟通交流的桥梁。这些创新的沟通方式以物化的形式和温馨的语言传达给病人,拉近了与病人的距离。表达了护患之间的关爱之情。
二、人性化护理服务措施的实施
(一)规范护士言行,塑造良好的职业形象
人性化护理服务的核心上是尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私,护士要具备良好的职业素质和丰富的人文知识,尊重和关爱病人,提供规范的服务。为此,我们重新规范护士的语言行为举止,统一发饰和着装,维护护士的职业形象。重新修定服务用语,例如:接待入院、欢送出院、操作、交接班、接送病人手术等服务用语。重新修定各种护理工作制度和职责、操作规程,优化护理服务流程,使护理程序融入人性化关怀,强化“全面、全员、全程”服务意识。(二)营造温馨舒适的病房人文环境,让病人安心
美化病房环境。用色彩来消除医院给人带来的恐惧感。用花卉、绿色植物及书画点缀,使病人进入病房高度紧张的心理便得到舒缓和释放,在每张病床周围用布帘围挡,使病人能够有自己相对独立的私人空间。产科病房接待大厅安放坐椅、相关书籍,空调,等等,使家属有一个舒适的等候环境:精心布置标准婴儿抚触室,用卡通画布料做抚触台垫布,使其更美观、舒适,让妈妈在温馨中学习婴儿抚触:将3人房间改为2人间,扩大产妇居住空间,配备电话、电视机、空调,墙壁上镶挂设计精美的装饰画,婴儿被服用彩色印花卡通图案的棉布制作:计划生育病房在保胎房间张贴宣传画,给待产孕妇带来美好希望的视觉效果:产房待产室放置性化护理服务的核心是尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私,护士要具备良好的职业素质和丰富的人文知识,尊重和关爱病人,提供规范的服务,为病人创造良好的人文环境,让病人安心。
(三)创立护理品牌,更好的为病人服务
确立“5S”护理服务的理念“5S”护理服务尊重以人为本的服务理念,从医疗服务对象的特点和个性出发,以舒适为条件,所提供的护理服务让患者感到方便和惬意;以简单为基础,改进繁琐的工作流程,提高效率;以多元化为导向,满足患者个性化的服务需求;以尊重为原则,保护患者的隐私权;以融合医院文化为前提,营造人性化服务的文化环境。达到从重视护理工作的完成转向重视患者身心需要的满足了;从重视对疾病的护理质量转向对患者全方位的护理质量;从以疾病为中心的管理模式转向以患者为中心的管理模式:为患者提供温馨、高效、便捷、舒适、安全的高品质护理服务。
【关键词】:人性化服务;护理内涵
【中图分类号】R471【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0148-01
人性化护理是在护理服务全程中以人为本,为服务对象提供精神的、心理的和情感的服务,把他们看作是有思想、有情感且生活在特定环境之中的完整的社会人,最大限度地满足其要求,服务对象享有知情权、选择权、保密权、享用权[1~3]。人性化服务护理内涵应包括如下内容:
1 重视首因效应,营造洁净、温馨的就医环境[4]
①人际交往中第一印象起着先入为主的作用。病区内保持窗明几净,无杂物,无死角,无异味。病房内增加卫生间、壁橱、电视机等设施,强调人文氛围,营造舒适的病房环境;②护士礼仪与人性化服务。讲究仪表,护士的仪表、姿态以及举手投足、扬眉舒颜,对患者能产生强烈的知觉反映,整洁的服装,大方的仪表给患者一种安全而受尊敬的感觉;③面带微笑,沉着冷静能得到患者的信任与好评,微笑是最美的语言,蕴含于含蓄的形体之中的良好素质,是护患沟通的桥梁;④爱心与抚摸。爱是人类最重要的原动力,能拉近患者的距离,出于工作需要,适时的抚摸是一种无声的安慰。有时护士的爱心远比护理技术重要。
2 不断提高护士素质,加强护患沟通
2.1 加强语言修养 护理先驱者南丁格尔曾说过:“一个护士就是一只没有翅膀的天使,护士是走路的艺术,谈话的艺术,操作的艺术,都是给患者带来幸福、安宁、健康。”俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,语调适中,语气温和,注意倾听,以实际行动感召他们,做到换位思考,以情感人,以情服人,提高患者对我们工作的理解[5]。
2.2 加强品德修养 护士的道德修养、道德信念与品质,决定着护士对护理工作及患者的根本态度,影响着护士的行为和工作质量。尽管护士的某种护理行为无人知道或者患者长期无法查知,都绝不能做有损患者健康的事,这是护理职业对护士的道德良心提出的客观要求。
2.3 终身学习 护士的知识、智慧、独特的服务理念能够充分满足患者渴望理解与沟通的需要。在学习专业的同时,加强心理学、伦理学、行为科学、美学等相关知识的学习,全面提高护士的综合素质。
3 尊重患者人格,提供全方位的服务
在护理工作中我们把尊重患者人格,尊重生命作为至高无上的原则,并且实实在在地体现在临床工作的细节中,为患者提供精神上的、文化的、情感的服务,营造高层次的服务理念和人文关怀,使患者在就医过程中感觉方便、温馨、舒适和满意[6]。如在大厅内配备自动饮水机、一次性口杯;对不宜搬动的危重患者给予床边检查(如B超、心电图、X线片)。这些服务措施有的看似普通,但都能给患者带来极大的方便,折射出以人为本的服务理念。因此,我们必须把人性化服务的理念落实到每个护士的护理和行为中,全方面地关爱生命,把患者的需要作为我们工作的目标落实到实处。
参考文献
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关键词:健康体检;人性化护理服务;健康意识
人性化护理是指在护理工作中将患者的需求作为出发点,尽可能满足其精神、身体、生理上的个性化需求 [1]。近年来,随着医学技术、设备的不断进步,人们生活水平的提高,公众的健康体检意识逐渐增强;"定期体检、有病早治、无病预防"的观念逐渐被人们所接受 ,健康体检也作为一种新兴的医疗专业得到了空前的发展壮大;各种公立私立医院都重视健康体检,纷纷成立体检中心,甚至个体性质的体检专科医院也悄然兴起,因健康体检不仅为医院带来经济效益,更重要的是为医院树立良好品牌而带来的巨大社会效益; 因此,激烈的竞争在所难免,公立医院对健康体检服务质量的要求也越来越高,为了满足健康体检者多层次、多样化的需求,人性化护理服务被广泛应用于健康体检中[2]。笔者所在医院体检中心体检中心成立多年,年体检人次逐年递增,实现了经济效益与社会效益双赢,现将采取的一系列人性化服务措施及体会介绍如下。
1 营造人性化的体检环境
在当前社会竞争激烈的大时代背景下, 到医院需求健康体检的患者大多数人存在压力大、负担重、心理焦虑的情况,温馨、安全、宽松的候检环境能缓解体检者的紧张、焦虑心理。
1.1本着方便体检人员出发,从细微之处入手的原则;在健康体检中心走廊摆放绿色植物,墙上挂装饰画,候检室摆放饮水机并免费提供一次性杯子, 安装壁挂电视,冬天在各检察室摆放暖炉,夏天开启空调;在候检室内建立健康宣教栏,将一些常见疾病(如高血压、糖尿病)的健康宣教知识上墙,同时还发放保健手册,运用壁挂电视播放与体检相关项目的操作流程及健康指导意义并建立专业健康咨询师讲解目前流行病的预防、治疗、保健知识,向体检单位及体检者进行宣传,既能让体检者更多地了解健康体检的意义又能缓解体检者的焦虑烦躁心理。
1.2尽量提高体检效率 因体检人员都想在最短时间完成体检项目,故在体检中心配置B超,心电图机、X线机及化验设施。在体检中心成立内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科诊室,配备基本诊断设备,选派相关科室人员到体检中心进行体检,使体检者在体检中心就能高质量完成常规的体检项目。
2 提供优质的人性化护理服务
要得到健康体检者的认可,光有好的场地及环境远远不够;体检全过程中时时处处的关怀、帮助、及专业指导才能打动人心;下面从体检前、中、后三个阶段护理进行介绍。
2.1体检前 对来检查的患者,护理人员要先做好预约工作, 向每位体检者介绍本院体检的套餐类型,以利于体检者选择适合自己的体检项目,发放宣传单,介绍体检流程,注意事项等。护士要注意做好以下几个方面工作。
2.1.1体检项目向患者进行详细的交代,让检查者从根本上了解体检过程中的禁忌,以确保体检结果的真实性,如有抽取血标本、肝胆 B超等检查项目,检查当日晨须禁食,抽血时间不宜超过9:00,以免因体内激素的改变而影响化验结果;体检前患者不要大量饮酒或大鱼大肉,以免影响尿酸、血脂等结果,胸片检查时不要穿戴金属物件以造成误诊;高血压、糖尿病等慢性患者体检前不要随意停药,以免引起突发状况。
2.1.2明确好体检项目后,仔细查看各诊断室、检查室设备是否齐全,设备是否使用正常;及时对宣传栏、广告版等宣传设施进行更换, 要求图文并茂,简洁易懂,并根据不同的年龄、文化层次以及经济状况等不同目标的人群, 设计制定于此相对应的体检项目操作流程及临床意义介绍册。
2.1.3体检医生的核实,核实医生人员并确认是否能按时到达,向医生汇报诊疗器械的准备情况,询问是否需要特殊诊疗设备。
2.2体检中 "伸手不打笑脸人",体检中保证微笑、专业的人性化服务,不仅能使体检者满意,也能化解患者体检时紧张及等候时不满的情绪;具体体现在以下四方面。
2.2.1提供优质护理服务,挑选业务扎实、工作能力强的护士, 在体检大厅担任专职导检员和值班主管,用亲切的称呼、礼貌的问候、灵活准确的语言、积极热情的态度为体检者解疑答惑,并合理组织体检等候人群,及时通知体检者完成未检项目, 还要积极主动维持良好的体检顺序。对团队体检采取专人负责导检;对年纪大,行动困难的要进行一对一负责制,实行全程导诊服务。在采血时严格执行"三查七对"原则,争取一针见血, 最大程度减轻患者痛苦。
2.2.2尊重患者,实行男女体检室分开,并保护体检者个人隐私;对其想法及顾虑及时询问,最大程度尊重体检者,如有无意过失及时表达歉意。
2.2.3做好医生与患者的纽带:带体检者到医生诊室,陪伴并在医生体检过程中安抚体检者;指导患者配合医生体检,把患者的需求及疑问及时主动与反馈给医生。
2.2.4备餐,对体检者及医院体检工作人员给予温馨、方便的免费早餐服务,体检者空腹检查项目完毕后,主动提供体检者热气腾腾的营养早餐,让体检者感受到极大的人文关怀,同时也及时补充体检者所消耗的能量,让他们高兴而来,满意而归;这也增加了参与体检医务人员的满意度。
2.3体检后 体检后的工作虽不用直接面对体检者,但依然需要以非常专业、敬业的态度完成。
2.3.1建立体检者健康数据库。体检后医院及时把体检结果发送体检者手中。要根据体检结果,对各检查者分别进行健康咨询和治疗指导。在发现有异常结果的被检人员时,由护士在第一时间通知并及时就医,在做更有针对性的检查,假如需要住院, 则负责联系床位并护送至专科。另外对单位集体体检,不仅要进行体检结果的统计总结, 还要为体检者打印体检报告。
2.3.2长期追踪服务体检者,对进行健康体检者,定期向体检者手机或邮箱发送短信, 将与体检者检查项目中存在健康隐患的指标的相关正确的生活指南传递给患者,通过电话回访,了解情况;加深受检者的印象,并获取更多的信息资料并及时联系受检者复查。
3 制定人性化护理的制度
3.1员工人性化护理的培训 护理质量是医院体检中心的核心竞争力,是提高体检者满意度的最重要内容,是体检中心的生存基础。因此要建立完善的岗前培训和继续教育制度, 保持与其他优秀体检中心交流,其他通过不断学习、进修,始终立于不败之地。内容包括:政治思想教育、医德医风教育、规范礼仪、工作制度、医疗健康相关知识等。重视医护技术操作常规,定期考核,模拟练习,保证体检时细心、周到、得体、专业的人性化护理服务。
3.2健康体检流程的管理 体检流程的制定也是以人为本,保证体检者有序合理的进行体检,不仅能缩短体检时间,更能使体检者认可体检中心的管理。除了专业导检岗位的设立,还需规划后体检流程。这里面有固定的环结,如空腹的体检项目在最先进行;也有需要灵活变动的,如体检者为工作繁忙的年轻人,体检项目相对少,可能需要快速体检,体检完后再提供早餐,体检者为节省时间可将早餐带走;如为年老退休的体检者,体检项目相对多,抽血、超声等空腹项目完毕后可立即安排早餐,早餐完毕后可设休息区,体检中途也注意提醒体检者适当休息。有些时候有几批体检者,可根据体检者年龄、性别、工作性质、体检项目、人次分阶段、分区域进行体检。
3.3制定人性化护理的绩效考核制度 医护人员虽说爱岗敬业是职责所在,但一定的奖励措施是必要的,将服务质量与个人绩效挂钩,充分调动大家的积极性,开展人性化服务。同时,医疗行业的纠纷率高居不下,对于竞争激烈的体检中心尤其应减少甚至杜绝差错;因此要建立科学、严谨的操作规程、工作制度、岗位责任制,使体检工作有章可循, 如各项登记管理、严格审查和复查制度、统一体检项目、规范体检文书、明确各类人员职责和检查考核奖惩标准等。严防由于制度不严、管理不善带来的资料短缺、 误诊或漏诊。强化体检中心员工的质量意识, 要求在顾客体检过程中避免任何服务质量缺陷, 强调从顾客进入体检中心后, 每一个服务环节做到完美。因为"零缺陷"质量管理是体检中心防范纠纷的关键[3]。
4 结语
健康体检中心是医院的一个特殊部门,人们在关注医疗技术水平的同时,更注重整体的优质的服务。在健康体检中,人性化护理可以为体检者带来专业的、舒适的、高效的护理服务,对服务对象给予人性关爱,使他们加温馨、舒心、放心地接受体检,有效的避免医疗纠纷的发生,并增了医院的经济效益和社会效益,值得推广。
参考文献:
[1]王帼君.人性化服务在健康体检中的效果调查[J].中国误诊学志 ,2011,40(26):6407.
1 目的
随着科学的发展,社会的进步,人们生活水平的提高,21世纪的医疗护理优质服务,不仅仅是提高医疗护理人员素质管理,护理技术管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等,更重要的是提升“以病人为中心”的护理理念,提高以整体护理为根本的护理服务质量,满足患者的需要。这是新时展的要求,也是现代护理服务科学发展的必然趋势。我科为积极响应卫生部提出的号召,开展让“患者满意,社会满意,政府满意”的活动,制定了优质护理服务措施,认真落实基础护理,进一步提高了护理服务水平。
2 护理模式
2.1 优质的病区环境:病区宜安静,清洁,舒适。温馨,各种标牌醒目。工作人员接待患者及其家属时要求态度和蔼,言语亲切得体,禁止使用床号来代替患者的称呼。
2.2 优质的服务流程:把患者的需求作为首要任务,以优质的服务流程来完成患者的需求,以患者对服务的满意度为目标,用以检验服务的实际效果,从而为患者提供更加便捷、高效的服务。
2.3 树立新理念,拓展新内涵:护理服务不仅体现护理学科的价值,更是医院赢得患者信赖的基础。护理部要积极宣传护理服务的重要性和必要性,引导全院护理人员更新观念,大力推行人性化服务。
2.4 塑造新形象,提升综合素质:医院应积极开展素质教育,组织全院护理人员利用工余时间进行职业道德、礼仪、心理、护理理论、技术操作等方面的学习,使医护人员自身的仪态、语言、沟通技巧、专业知识、操作技能等有明显的进步,从而有效提高护理人员的综合素质和整体形象,促进专科护理的发展。
2.5 加强沟通和理解:护理人员与患者之间要积极沟通,护理人员要多理解患者的痛苦,给予患者除治疗之外更多的服务,在心灵上多加关爱及慰藉患者。
2.6 注重细节服务:在细节上做文章,坚持推广人性化的服务,让每一份真情填满服务的每一个细节中。例如,在各科的看诊室放置饮水机和一次性水杯,提供给患者使用;在每个看诊位提供患者放置私人物品的空间等。
3 结论
3.1 创新护理模式,提高专科护理人员的综合素质。
3.2 我们现有的护理模式与世界先进的护理模式尚存在一定的距离,这并不符合我们对于护理质量的追求理念。思想观念对护理实践起着决定性作用。我们可以结合实际情况,在医院制定出严格的规章制度,建立奖惩制度,把基础护理放入护理工作的概念里,这也是对基础护理质量确切有效的保证。
3.3 加大对生活护理的管理力度,将基础护理列入各级护理管理者的质量监控之中,强化基础护理的质前控制、环节控制和终末控制。
3.4 实行人性化服务护理模式,拓展护理服务新内涵,对护理人员的综合素质提出更高的要求。督促并激励护理人员通过多种途径熟练掌握专科知识和技术,不断学习新知识、新技术,丰富相关学科和边缘学科知识,尤其是心理学、伦理学、交际学、人文科学和管理知识等,进一步提高个人修养、专业理论知识和技术操作能力、沟通技巧等综合素质,从而提升专科护理的质量。
中图分类号:R192 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0160-02
1县级医院产科助产士压力产生的原因
1.1我县为农业县,农村合作医疗的普及,农民的就诊医疗条件得到改善,住院分娩率大幅度上升,且居高不下,增加了助产士的工作量。
1.2知识缺乏
1.2.1 对孕育、分娩知识了解掌握不够 多数孕产妇怀孕后很少或从未做过产前检查,临产腹痛后甚至宫口开全后急诊入院,错失了优生优育的机会而增加难产的几率,在一定程度上增加了助产士的工作量。
1.2.2 孕产妇与家属的文化水平不高,思想落后,多数农民担心手术影响今后务农而不配合剖宫产术坚决要求自然分娩,助产士在观察产程和接产过程中因难产而思想高度集中,使得身心疲惫,导致心理压力加剧。
1.3产科无固定医生,助产士人员不足、年龄老化为了便于观察产程,根据医院要求安排专人观察守护产程,尽可能提供人性化的服务措施,24小时2人排班制,因产科无固定医生(产科与妇科未分科)、助产士年龄老化(7人中40岁以上5人,30岁以上2人)加之高危孕产妇居多,难产多,体力消耗大,存在着安全隐患。
1.4领导不理解,社会心理支持不足产科工作烦琐,相应的劳动报酬不足,不被领导理解和重视,认为助产士的工作很清闲。而实际工作中的急与哭喊声以及家属的不理解的情况下严重挫伤了助产士的工作积极性而进一步导致了心理压力的增加。
1.5助产士面对两条生命,在面对诸多压力的同时不得不提高自我保护意识,越来越多的护理文件的书写加之还要做好交接班前的产房各区的卫生清洁工作,无形中增加了助产士的工作量成为助产士在心理、生理上的又一压力源。
2助产工作中的压力对自身和护患关系产生的负面影响:
2.1人性化服务措施不到位,助产士工作中难以控制自己的情绪,缺乏耐心,影响护患沟通以至引起纠纷,甚至做出极端的举动。
2.2部分助产士因这种过度的工作压力已经显著影响了自身健康,表现在4名助产士患上了类风湿,3名助产士曾有不同程度的心绞痛发作病史。
2.3助产士的紧张情绪,使家属产生了怀疑与不信任,助产士的体力透支与流动(不断外借)助产士无法有良好的心态面对病人,这就更谈不上病人有一个良好的就医环境,既影响了护患关系,也造成了社会影响。
3缓解消除压力的对策
3.1向相关领导反映、呼吁,引起对助产士职业工作特性的重视,增加培养年轻助产士,减少非护理工作,配备卫生员,减少助产士的工作量。
3.2组织助产士学习相关法律,提高法律意识,培养对工作中潜在风险的预测和解决能力,加大实施健康宣教力度,尽量与产妇多沟通,取得理解与合作,提供更多的人文关怀措施,建立良好的护患关系有利于双方身心健康。
3.3经常组织一些文娱活动,如护士节活动,周末聚会以及生日聚会等增加医护沟通,有利于缓解内心紧张压力。
总之,县级医院产科的护理工作在诸多压力的影响下,使县级产科的护理工作的安全性受到威胁,应该得到医院领导、病人家属的理解和支持。产科工作人员紧张时也及时给予调整和补充,避免助产士的超负荷体力工作,深入了解沟通让助产士心理与心理上不再如此劳累。护士长在管理中尽量体现人性化管理,尽可能深入实际工作中多体会、多分析、多总结、多沟通、多反映,使助产士的情绪、精力、才能、智慧和潜能提高到较高水平,确保产科工作的安全性。