一级护理病人护理要点精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的一级护理病人护理要点主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：一级护理病人护理要点范文

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

摘 要：目的：探讨更有效的ICU护理模式，以为进一步提高临床护理工作质量，达到护患均满意的效果.方法：对ICU护士的一系列工作模式作出了调整：开展责任制整体护理、调整ICU护士工作岗位、注重人文、运用PDCA质量管理模式、细化分级护理、追求真正做到“以服务患者为中心”.结论：ICU护理模式的转变不但提高护理质量，在护理人员和患者之间达到双赢的满意度.

关键词 ：工作模式；ICU；责任护士

中图分类号：R473.12 文献标识码：A 文章编号：1673-260X（2015）01-0175-02

ICU护理工作特点集中了现代化的监护与急救设备，集中了各种危重病人的抢救与护理任务；护士既是先进仪器的使用者，又处于抢救病人的第一线；护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一，响应卫生部2010年在全国系统开展的“优质护理服务示范工程”，就ICU优质护理模式转变提出一些见解与广大护理人员探讨.

1 强化责任制整体护理，分工明确

责任制整体护理是由一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责任护士对病人全面连续性护理，使病人得到个体化的整体护理.要求护士为病人提供连续、全程、优质的护理服务.

要求患者入院有人迎接，住院有人管，出院有人送.丰富服务内涵，让护理工作更加的贴近患者，贴近临床，提高患者的满意度以病人为中心，要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时负责制，由责任护士评估病人情况，制定护理计划，实施护理措施.才能实现连续化和延续化的护理，才能增强护士的责任感，增强了护士的成就感，密切护患关系.

2 优化护理工作模式

2.1 护理记录文书简单化

采用表格化护理记录单，既大大减少了护士用于书写的时间，又将与护理相关的重要信息纳入模版中；对各类护理记录表进行了简化，使护士有更多时间和精力接触患者、了解患者的病情与患者加深沟通和交流，为患者提供真正的优质化的护理服务，满足患者要求的同时，达到了护理的最终目的.

2.2 注重人文关切

2.2.1 人文关切探视制度

随着生物医学模式的转变和发展，心理社会因素在疾病防治中的地位越来越重，孤独心理是病人常见的心理.本着“以为患者服务为中心”，令患者家属安心、患者满意的宗旨，每周一次1小时探视改为每日固定1小时探视，探视时间床旁只允许有一位家属.进入ICU时，向家属做健康教育，严格控制感染源，探视患者需严格按隔离制度遵守：穿隔离衣、带一次性帽子、口罩、鞋套、抢救回避原则等，让家属清楚患者病情发展，真正为患者做到心理、社会因素的支持，向家属展现ICU护士工作的一角，减少护患矛盾.

2.2.2 护理服务内容公开化

宣传板或墙上公开标明护理服务内容，（1）分级护理标准和分级护理要求，令患者及其家属能正确划分自己的分级，并知道怎样针对病情护理治疗，不仅有利于病情恢复及患者的心理护理，减少护士不必要的宣教，腾出更多时间为患者做病情评估及护理操作；（2）服务内容包括：为患者实施的病情评估结果、存在问题、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康教育，做到“心到位、说到位、做到位、管理到位”.

2.2.3 音乐疗法减少ICU综合症

每位ICU患者床头配置电脑，内存舒缓音乐，在治疗持续进行时及患者未睡眠时，运用音乐疗法，改善患者的心情，转移患者的注意力，减少诱发病因，加强心理护理，最大限度预防焦虑及ICU综合症，并制定ICU告知流程，各级护士履行告知.

2.2.4 以人为中心的护理排班模式

夜班由以往的单人值班调整为双人值班，排班时对每班护士的自然情况及业务能力等信息作出全面分析和了解，每组采取最佳组合，从而发挥护士自身潜能，激发护士的积极性及创造性，做到以最少的护士提供给患者最好的护理[2].护士长建立ICU护理人员信息库，根据ICU患者的特点及专业的特殊性和工作量需求，随时调整和补充护理人员，人员库中体现不同护士的个人自然情况和业务能力，以方便工作的需要；护理部对空岗长达三个月的人员及时进行补充,休假超过三个月的护理人员提交护理部，再次上岗时需进行考核，合格后安排新岗位.护士长周排班，日调整，两相结合，体现出责任到人的原则.工作量加大时实现弹性排班，增加护理人力并加强夜班人员配置，较好地体现了以人为本的原则.以人为中心的护理模式的改变将以往的被动护理变为主动式服务.对护士常用的各种护理用物如治疗车等尽可能一物多用，减少护士来回奔波于病房的次数，节约更多的时间服务于患者.细化交接班管理，总交班后进行床头交班，做到一观察，二测量量性指标，三翻身察看皮肤状况有无压疮及压疮的潜在危险，四主动询问患者病情变化，五建立床头提醒板，交待病人护理要点及提醒事件以防遗漏，并针对问题进行分析，制定有效的护理措施解决.

2.3 调整工作方式，充分发挥护理职能作用

以往的护理人力配置大多为一种经验式管理，往往导致不足与浪费并存的现象[3].根据护理工时测定，即使在护理人员严重不足的情况下，可以再人力效益和患者满意服务之间达到双赢和更好的协调，同时根据对护理人员进行工时测定可以科学的配置护理人力资源.针对工时测量结果，取消治疗班，分解责任至床头，治疗班护士不再负责治疗室配液，而是送药至床头，只进行领药初次核对，及发药时与管床护士同时完成再次核对，管床责任护士在配液前第三次核对后双签字.各床头或病房配备电脑，进行电子处理医嘱，将护士还给患者，让护士始终守护在患者身边，主动更换输液、做好生活护理和基础护理，满足患者的需求[4]，真正做到“以服务患者为中心”.由于多方核对，治疗护士明显感到压力减轻，有护士表示，终于能睡上安稳觉了.由于ICU病人的病情重，用药数量大、种类多，改革前后工时测量可明显看出，在转移至床头配药后，治疗班护士配药时间减少了3小时以上，患者能够及时用药，责任护士无缝隙护理，严密观察患者病情变化，并及时作出反应.护士认为，在床边配药增加了用药的准时性、准确性，增加了护士在床旁的时间，使责任护士有更多时间来进行直接护理.

2.4 改善护理管理方法，提高护理服务水平

2.4.1 使用PDCA质量管理循环保证体系

为加强护理质量，使用PDCA质量管理循环保证体系.建立监督机制，制作表格，工作量（专科护理、基础护理、病人数、危重程度）每日登记，护士长每日进行确认签字，工作量计入护士考评体系.通过加强细节管理和流程再造，逐步实现专业规范、细致、周到、慎独的优质护理服务.每日定时检查，每周不定时抽查，制定计划，执行计划，发现问题，解决问题，反映了“认识-实践-在认识-在实践”的认识事物客观规律[5].

2.4.2 加强以绩效考核为核心导向的护理质量管理机制

根据护士护理病人的危重程度、数量、工作质量完成情况，建立绩效考核制度.开展争当“优质服务之星”活动，半年综合评价一次，优秀人员上榜表扬.充分调动护理人员的工作积极性.

3 细化一级亚类护理标准和护理重点

医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整.既是护士为病人提供不同程度护理服务的依据，也是确定临床护理人员编制、合理安排护士人力资源的重要依据[6]，同时也为护理服务费的收取提供科学有效的标准.为更加明确一级护理患者的病情依据与临床护理要求，配合ICU管理需要，采用亚类管理方式对一级护理的内容进行了细分，规定了相应护理重点.一级A的亚类标准为：①大手术后；②病重；③病情急或不稳定.护理内容主要为：①认真观察疾病的情况，评估主要的症状和体征，详细的交班；②严格无菌操作，认真做好生活护理，如：做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，必要时做头发的清洗；③加强心理护理：由于此类病人角色依赖性较强，所以心理护理是促进患者康复的重要护理措施.一级B的亚类标准为：①疾病情况不在发生变化，但失去生活自理能力；②日常生活部分内容能自理，但疾病情况不稳定，随时发生变化.护理内容主要为：①必要时详细评估病人，并认真记录，正确的表述存在的问题；②此类患者协助做好各类生活护理；③加强康复的护理.一级C的亚类标准为：病情趋于平稳，有生活自理能力，需要密切观察，瘫痪、肢体障碍.护理重点为：①评估病人：每日不少于一次，同时注意对药物疗效的观察；②鼓励病人独立完成日常生活的简单需求，注意床边安全的护理，同时加强心理护理注意角色的转换，提高患者的自我管理及主动康复的意识.

4 提高患者对护理的满意度

患者满意度的调查一直以来都作为衡量护理工作的标准，ICU护士通常处于紧张繁忙的工作之中，面对不同心理反应和需求的病人，有时也会出现情绪波动.因此，为了增强病人的信心，要求ICU护士对自己的情绪和态度有自我调节和控制的能力，无论工作逆顺，始终都能保持热情饱满、沉着稳定的情绪.改善工作模式的同时，培训护士保护患者隐私，维护患者尊严，在探视时间不避讳家属做操作，注重仪表，与患者家属交谈时首先要注意护理人员的言谈举止，如待人接物、文明用语、微笑服务及热情主动的服务意识，主动用简单易懂的语言介绍患者的病情，如，变换、拍背排痰、夜间睡得是否踏实、大小便是否有特殊情况等，解释所做操作的目的，满足家属对患者的情感需求，其次还要提高自己的业务水平，即使在忙碌的工作中也会让人感到快乐，在4个ICU病房的满意度调查问卷显示，效度达到95%.

5 总结

在以患者为中心，以工作人员为本，以绩效为原则，以提高患者的满意度为前提条件下护理模式的转变，不但提高患者的满意度，而且大大减轻护士的压力，提高护理人员工作的积极性.以“优质护理服务示范工程”活动为契机，全面提高ICU的整体水平，令医院、医生、护士及患者达到最大满意.

——————————

参考文献：

〔1〕胡德英，刘义兰，代艺，周文娟，喻姣花，鲁才红.外壳优质服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志,2010,25(18).

〔2〕秀云，徐蓉.专科护士激励需求调查研究[J].护理学杂志，2004，19(19)：47—49.

〔3〕吴小桂，邹潇湘，方二四.基层医院病房护理工时测定及影响因素分析[J].当代护士综合版，2009(6)：35.

〔4〕徐美娣，朱凌云，蒋燕.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志,2010,26(33).

〔5〕李秋杰.护理管理[M].北京：人民卫生出版社,2003.

〔6〕祖懿，林菊英.医院护理管理学[M].北京：人民卫生出版社,1991：25—29.

〔7〕刘华平，巩玉秀，么莉,等.护理工时测量方法的研究[J].中国护理管理，2007，7(10)：27.

〔8〕张雅丽，蔡珏.中医医院直接和间接护理工作时间分配情况调查与分析[J].上海护理，2007，7(5)：15.

第2篇：一级护理病人护理要点范文

【关键字】脑卒中；偏瘫；三级康复护理

【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0236-02

引言

脑卒中是我国的常见病、多发病，随着脑卒中诊治技术的不断提高，其病死率明显降低，但存活的患者中往往留有不同程度的功能障碍。这不仅给家庭、社会带来沉重负担，还严重影响患者的生活质量。近年有学者提出三级康复网络概念[1]。本研究采用随机对照方法探讨三级康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 入选与排除标准

1.1.1 入选标准 （1）符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[2]，并经CT或MRI明确诊断为脑梗死或脑出血；（2）伴有不同程度的肢体功能障碍或偏瘫；（3）首次发病。（4）征得患者知情同意。

1.1.2 排除标准 （1）排除其他影响运动、感觉及认知的疾病，如严重糖尿病周围神经并发症、各种肌病、关节病等；（2）排除短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、蛛网膜下腔出血者；（3）排除不愿参与本次研究的患者。

1.2 一般资料

选择2010年9月-2011年4月间我院神经内科住院脑卒中偏瘫患者80例，根据上述标准，通过筛选、监测及评估，进行此次研究。采用随机、对照的方法分为两组，观察组42例，男24例，女18例；平均年龄58.79岁；脑梗死29例，脑出血13例；对照组38例，男19例，女l9例；平均年龄61.08岁；脑梗死28例，脑出血10例。两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05，见表1），具有可比性。对照组采用常规治疗，观察组采用三级康复训练及护理。

1.3 方法

1.3.1 三级康复含义 在给予神经内科常规治疗的同时，患者病情稳定后即给予早期床边康复治疗，主要以物理疗法为主，称为第一阶段康复（一级康复）。患者在发病后第2个月初到第3个月末根据患者病情及功能障碍情况多在康复病房或康复中心继续康复治疗，称为第二阶段康复（二级康复）。患者第4个月初到第6个月末多在社区卫生服务中心或家中，由治疗师指导或上门指导患者，并给患者进行必要的康复训练，直至随访结束，称为第三阶段康复（三级康复）[3、4]。

1.3.2 三级康复方法

制订康复护理训练计划，生命体征平稳、神经缺陷症状不再进展、48h后即开始康复护理训练。

心理康复护理：心理护理是康复成功的基础和保证，应贯穿于整个治疗过程的始终。由于偏瘫肢体伴感觉障碍，导致生活不能自理，给患者带来沉重的精神负担，使患者产生恐惧、焦虑、抑郁，悲观等心理。针对患者不同的心理状况给予不同的心理干预，应积极主动与患者交谈，关心、体贴、尊重患者，多给予安慰、开导和鼓励，正确回答患者所提出的有关病情的问题，使患者对自身情况有所认识，学会看懂患者的手势，并通过其面部表情、行为举止了解患者的内心活动，以采取相应的护理措施。也可通过唱歌、绘画、书法等娱乐活动，使患者身心放松，减轻心理压力，重获心理平衡。告诉患者感觉功能的再训练是一个需要恒心和毅力的漫长过程，收效是渐进的，需要长期反复训练，并给患者介绍功能恢复较好的一些病例，使其能够正确认识自己的疾病，正视现实。只有使患者保持良好的心态，愉悦的心情，乐观向上的生活态度，拥有战胜疾病的信心和勇气，才能积极配合治疗和护理，获得好的疗效。

一级康复护理：一级康复主要强调病人抗痉挛姿势的摆放、肢体的被动训练、健肢主动活动的指导训练、深呼吸及腰腹肌的训练、卧位一坐起、坐位平衡和站立训练等，以改善病人起床功能。在疾病初期，患者的大部分时间都在床上渡过，所以，采取合适的非常重要。在护理瘫痪患者时，要以患者舒适为目的，开始应2-3小时变换一次，以后能在床上翻身或主动移动时，可适当延长间隔时间。为维持正常关节活动，每日对患者进行各个关节的被动训练，以防止挛缩与粘连。同时可配合针灸、推拿、低频脉冲电治疗等方法，进一步提高疗效。

二级康复护理：二级康复主要强调站立训练、站立平衡、单腿站立、行走训练和上下楼梯训练等，以改善病人行走功能。对不能进行自主活动的患者，要协助其转变。鼓励患者移动和更换，可先将床头摇起，使患者保持坐位姿势，以利日后向站立或行走过度。在协助患者进行步态训练时，首先应做好心理辅导，避免患者情绪紧张，不能鄙视患者因疾病造成的异常步态，鼓励其、给予其信心。在帮助指导下进行各种训练，如平行杠内迈步训练、室内行走训练、上下台阶训练、助行器的使用等。在训练以外的时间，要求患者按正确的步态来完成每一个动作，对患者出现的异常步态，护士应及时予以纠正。

三级康复护理：三级康复主要训练病人吃饭、穿衣、梳洗、处理个人卫生等日常生活活动能力，以便尽早回归社会。在患者出院前，护士应对患者及家属做好康复知识宣教，指导其掌握有关康复训练的目的及方法，如教会一套预防关节强直和肌肉挛缩的保健操，或充分调动患者的积极性，鼓励其参与一些力所能及的家务或社会活动等。同时建议调整合理的饮食搭配和规律的生活作息。最终达到能够提高生活质量、积极面对未来的目的。

1.3.3 统计学方法 采用SPSS12.0版统计学软件包进行数据处理，影响因素采用计数资料采用 χ2 检验，计量资料采用t检验。

2 结果

通过本次研究，观察组在经三级康复训练及护理后，Barthel指数评分高于对照组（P

3 讨论

脑卒中是神经系统常见病和多发病。据流行病学调查结果推算，每年我国脑血管率为20/100万，每年新发病例150万人，每年死于脑血管病者为100万人。存活中约70%～90%致残，脑卒中可引起偏瘫、失语等多种功能障碍，其中偏瘫危害最大，肢体功能恢复主要在发病后6个月内，尤其是前3个月内，因此早期康复治疗护理尤为重要[5]。但三级康复作为一个统一的整体，中后期的康复也同样重要。本研究通过对脑卒中偏瘫患者进行三级康复训练及护理，发现观察组Barthel指数评分高于对照组（P

4 结论

综上所述，三级康复护理对脑卒中偏瘫患者的恢复具有良好的促进作用。可显著改善患者的肢体运动功能，并可使肢体运动功能在短时间内得到较快的提高，预防和减少了废用综合征的发生，降低患者的致残率，有效提高了患者的日常生活自理能力，改善其生活质量，增强其信心，使其最大限度地适应社会。

参考文献

[1] 胡永善.建立康复医学总体网络[J].中国康复医学杂志，2002，17：316.

[2] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379380.

[3] 胡永善.脑卒中三级康复治疗方案的探讨[J].中华全科医师杂志，2005，4（12）：712714.

[4] 方定华，王茂斌，胡大萌，等.急性脑卒中早期康复的研究[J].中国康复医学杂志，2001，16（5）：300306.

[5] 王伯霞，柳文清，武静.卒中单元内早期康复训练对患者肢体功能恢复的影响.济南：齐鲁护理杂志，2006，12（8）：1411-1412.

第3篇：一级护理病人护理要点范文

1.1制定实施管理方案

为了使护理教学查房更好地适应现代护理工作和未来发展需要,我们首先认真分析了以往教学查房中存在的问题,在全院模拟教学查房的基础上,制定了相应的管理措施。

1.1.1明确目标,规范形式。在查房中采用启发与讨论式双向交流法,并逐步推行了分层教学法即:“问题式”以临床遇到的护理问题为主要内容,参加人员为临床各层次护理人员,查房目的为解决临床护理工作中存在的疑难护理问题;“病历式”以临床教学为主,参加人员主要是初级职称护理人员及实习护士,查房目的是对某一个疾病从病因到护理程序应用,有一个完整的认识和了解;“课题式”教学查房题目来自医院护理科研课题,参加人员主要是中级职称以上护理人员,同时邀请相关专业人员参加,查房目的针对临床课题观察进行质疑和答疑,使高年资护理人员熟悉从问题的提出到问题解决的全过程。在查房中同时强调将科技期刊中最新护理研究成果与动向,利用教学查房的形式迅速传递,渗透各种新知识、新技术,扩展临床信息量,拓宽护理教学查房内涵,使护理人员花较少的时间和精力,进行有目的、有计划、全面系统的在职培训。

1.1.2责任到人,重点培养。护士长是教学查房的组织实施者,为使护士长尽快掌握新的查房方法,就教学查房开展形式、内容以及如何评价质量等问题进行了讨论,同时创造机会组织参加各种学习班及学术交流会,进行知识积累和信息储备。并将此项工作列入护士长的职责要求。

1.1.3重点突出,思路清晰。年初各病区根据护理部培训计划及专科发展需要,确定年内教学查房内容与计划。要求教学查房应紧紧围绕着如何提高病人自我保健能力及舒适度,尽快有效地解决病人护理问题,杜绝或减少并发症的发生,使病人能主动参与治疗和护理,获得较高品质的护理服务。

1.1.4严格控制,奖惩分明。为了使教学查房落到实处,不断提高质量,实现有效控制。在建立考评小组,完善控制指标的基础上,采取三个结合的方法,即对查房次数与质量采取网络控制与现场抽查相结合;对查房质量评价采取定性分析与定量分析相结合;对查房的效果采取现场评价与整体效果测评相结合。将考评结果纳入科室质量管理及个人继续教育学分制管理,并与晋职晋级奖惩挂钩。

1.2完善信息网络化管理

护理教学查房集中了临床多方面大量信息,为了及时收集、处理、利用这些信息,达到信息资源共享。强化信息意识,充分发挥教学查房效能,完善网络化管理是非常重要的。

1.2.1强化信息意识。由于信息是知识的载体,如果缺乏信息意识,即使信息进入感觉范围,也会视而不见,听而不闻。[2]面对护理模式的转变,新的护理问题,新的护理经验纷至沓来,如何掌握和利用高新技术,以及现代护理发展的制高点,要充分利用教学查房引入内外信息的特点,将讨论中碰击的火花及时收集整理,提高护理查房的科技含量。

1.2.2理顺沟通渠道。护理部根据各科上报的教学查房计划,分别以会议、通报、计算机网络进行沟通,便于相关专业科室选择性组织人员参加教学查房活动。查房者提前一周上报查房题目,并将查房有关内容,如查房科室、时间、题目、简要病历,拟解决的护理问题,文献资料检索情况通过书面或计算机网络进行通报,便于所有参加查房者,提前准备。

1.2.3建立信息网络化管理系统。根据教学查房管理要点,以及评价指标体系,运用数学模型进行数据分析,横向比较,综合评价。准确及时提供全院教学查房信息,了解各科室查房情况,充分发挥其检查、指导和监督功能,规范教学查房形式,实现科学化、信息化、标准化管理。

1.3注重现场评价及整体效果测评

搞好护理教学查房现场评价是保证查房质量,防止流于形式的重要环节。

1.3.1确立教学查房评价标准。

1.3.2现场评价方法。根据教学查房质量标准,采取三级评价:一级自我评价,查房者自我打分;二级科室评价,由护士长或主管护师以上人员评价打分;三级总护士长及护理部评价,包括对病人满意率测评,年青护士与学员对查房效果测评,分别以2∶3∶5的权重计入查房质量总评分。

2成效

2.1规范管理,促进交流,资源共享

利用网络传递信息,使相关科室能根据查房内容,有选择性派护理骨干参加教学查房活动,从而达到查房资源的共同利用。由于教学查房要求有一定数量科技文献检索情况报告,督促了护理人员认真学习,从中了解前人经验,现代护理进展,及时更新有关知识,并且很快应用于临床,养成良好的阅读文献资料的习惯,到图书馆查阅资料人数逐年增加,形成了良好的学习氛围。同时使参加查房者在文献学习上走了捷径,对护理人员整体素质的提高起了重要作用。

2.2改革形式,拓宽内容,教学相长

由于护理工作特点,住院病人需要得到连续护理,护士必须倒班,因此在职护士参加继续教育存在着一定困难,护理教学查房是适应临床护士在职继续教育的一种方式,通过组织各层次护理人员聚集在一起,讨论、研究护理问题、交流经验,这种互帮互学,取长补短的学习方式,符合成人学习的特点使护理查房更见成效。4年来撰写和刊用护理论文逐年增加,共发表刊用护理论文153篇,护理科研实现了零的突破,相继获得军队科技进步三等奖1项,四等奖6项。

2.3现场评估,增进信任,实现自我

新的查房方法给护理人员与病人创造一个宽松的沟通环境,为病人提供了准确的医疗护理信息,增进病人与护理人员之间相互合作,提高了病人的参与能力,使病人从被动护理认识到主动参与配合护理的意义,同时也激发了护理人员的表现欲,以主动护理,热情服务,精湛的技术赢得了病人的信任,提高了病人的满意度。调查表明,满意率达98.5%,比以往高出了2.5个百分点。

3思考

3.1提高素质,确立超前意识

组织管理者的思维和观念直接影响着教学查房质量和效果,因此,要求组织管理者必须注重学习,不断猎取新的知识,充实本身的学识,以严密求实的质疑能力对临床特定复杂的健康,疾病问题进行分析推理,[3]在解决病人生理、心理、社会等护理工作中选择最优方法,同时确定解决疑难护理问题的主攻方向,使护理教学查房具有较强的针对性,提高参加查房者的学习兴趣和病人的参与意识,将教学查房组织得灵活多样化。

第4篇：一级护理病人护理要点范文

论文摘要:分析分级护理制度在划分依据、护理内容及实施过程中存在的缺陷和不良影响，总结针对缺陷采取的各项对策，并在此基础上探讨改进分级护理制度的方法，以期进一步提高分级护理质量。

分级护理制度为护理人员实施标准护理提供了指南，对提高我国的护理水平起到了积极而巨大的作用[1]。但是，随着护理学的发展，现代护理理论不断渗透到护理实践中，目前的分级标准已不能完全适应临床护理工作的发展要求。笔者就其存在的缺陷和不良影响及其对策综述如下。

1　分级护理制度存在的缺陷

1.1　分级护理制度的划分依据不足

1.1.1　划分依据不够充分　分级护理总的分级标准是依据疾病的轻重来划分的[1]，并且自分级护理制度制定以来从未发生过变化，是划分护理等级的根本依据。但是，随着疾病种类的增多，患者病情变化较大，而且在“以病人为中心”的整体护理模式下，仅以病情为依据确定护理级别显得很不全面。王淑琴等[2]认为以病情为依据的护理分级标准，虽能体现患者的部分需要，反映护理工作量，但不能有侧重地解决患者日常生活自理缺陷项目，缺乏个体针对性，浪费人力、时间等护理资源。也有学者提出护理等级的确定应以患者在院期间的病情为依据，并与其对护理工作的需求相适应[3]，即可将患者的自理能力等列入划分的参考指标，但是在目前医院护理人力资源普遍配备不足的条件下，对患者自理能力大小尚缺乏准确评价的依据。

1.1.2　划分标准不够客观　护理等级由医生以医嘱的形式决定，护士根据医嘱实施相应的护理。而在医疗专业课程中并没有设置分级护理制度的相关内容，临床医生对护理等级划分依据的认识、了解程度有限[4]。王淑琴等[2]对某军队三级甲等医院63名住院医生分级护理制度相关知识的调查显示，住院医生在校期间仅有31.75%接受过分级护理的相关知识教育，68.25%是在临床实践中逐渐了解;对分级护理依据完全了解者占20.63%，部分了解者占79.37%;对各护理等级的具体要求了解者仅为12.70%，部分了解者为86.51%。因此，医生在确定患者护理级别时，往往根据主观或经验判断分级护理标准，随意性较大，使得护理等级的划分缺乏统一客观的标准。

1.1.3　划分范围与临床存在差异　《护理学基础》中明确将病情危重，需绝对卧床休息的患者划分为一级护理;将病情较重，生活不能自理者划分为二级护理[5]。但在临床工作中发现，其划分范围与临床存在很大差异，例如三级医院、二级医院甚至一级医院之间等级不同，所开展的手术种类、难度和方法不同，但是所有手术后的患者护理级别几乎相同，都是一级护理[6];有些医院会根据护理人员人力多少决定患者的护理级别，人力资源缺乏时对有些病情相对稳定而自理能力较差的患者给予较低的护理级别。另外，《护理学基础》、《护理概论》中均明确规定，一级护理15~30 min巡视患者1次，二级护理1~2 h巡视1次，三级护理每日至少巡视2次[5，7]。其中一、二级护理临床落实率低。随着一级护理患者增多、护士工作量增大、患者需求增高等原因[8-9]，对一级护理患者15~30min巡视1次难以保证，尤其在夜间，护理人员较少而有急危重症患者需要集中救治时往往不能做到对其他患者按时巡视;而部分病情不稳定的患者有可能需要随时巡视，15~30 min巡视显然又不能满足其需要。以上现象提示护理管理者需要对一级护理的划分范围及标准进行重新探讨。

1.2　分级护理制度的内容不够完整　将《护理常规》(1983年河北医学院主编)与《医疗护理技术操作常规》(1998年中国总后勤部主编，4版)进行比较发现[3]，分级护理制度制定以来，其内容从病情依据到临床护理要点，一直没有做过重大修改，其护理内容及要求不明确。虽然对各护理等级的巡视时间和个别基础护理项目规定了较明确的执行次数，但是大部分是指导性原则，如特、一级护理中均有“做好基础护理，严防并发症”;一、二、三级护理中均有“满足患者身心需要”，这样的要求太笼统，可操作性不强，一定程度上使分级护理各等级之间只存在文字不同而无措施的区别[2]。另外也缺乏明确的执行标准和质量要求，导致护士按分级护理制度对患者进行护理时随意性较大。毕慧敏等[10]通过分析护理人员对分级护理的认知情况，认为护士对分级护理制度不明确，执行时会在巡视时间、病情观察、提供护理范围等方面产生偏差，不能按级别实施护理。

2　分级护理制度缺陷产生的负面影响

2.1　从护士和护理专业的角度　鲁梅丽等[11]认为护理人员缺编，一级护理巡视时间不能达标是导致分级护理不到位的主要因素之一。护理人力资源不足在一定范围内已经造成了负面影响，包括患者死亡率增加，手术后负面事件的发生，殴打护理人员现象增多，患者意外、交叉感染的发生率增加等[12-14];它已成为阻碍我国护理学科发展的瓶颈，严重影响护理质量的提高，阻碍分级护理制度的真正落实[15]。而医嘱护理级别的不确定性，执行过程的随意性又造成护士人力资源更加浪费，毕慧敏等[16]的调查显示，医嘱二级、三级护理中18.58%完全依赖或部分依赖的患者得不到相应的护理，而不需要一级护理但是有医嘱者占64.41%。造成一方面护理人力资源严重不足，另一方面护理人力资源又被不合理的大量占用的局面，这导致护理人员的工作压力增大，护理人员流失率和周转率增高，最终将不利于护理专业的发展。另外，随着医疗市场的开放，护理工作量也相应增加，体现护理人员劳动价值的方法之一，就是护理工作以分级护理的形式被社会承认，各地区物价部门明确规定了分级护理的内容及价格;但是因为此价格不甚合理，不能完全体现护士的劳动价值，而且受到来自社会、患者及家属的干扰，为了少交护理费而降低护理等级，使护理人员的劳动价值没有得到充分的肯定[17]。

2.2　从患者的角度　临床实际工作中，部分医嘱上的护理级别与患者的实际需求相差较大，如对许多生活能完全自理的血液病患者，除了需要加强观察并发症外，护理上没有更多的要求，而医生常根据其病情潜在的危险性医嘱为一级护理;相反，有些病情相对稳定而自理能力较差的偏瘫患者则医嘱为三级护理[18];而且，分级护理执行不当还可能造成患者出现意外，或患者依据护理分级标准认为自己没有得到相应的护理服务而引发医疗纠纷。

3　对策

3.1　护理级别的划分方面

3.1.1　补充划分依据　杨洁[19]对比中日两国的分级护理制度，认为分级护理中病情观察和生活护理是护理工作的2个不同方面，应分而述之;毕慧敏等[16]认为可以将生活自理能力(ADL)作为分级护理制度的补充，因为不同ADL等级患者的护理时间呈显著的递进关系，根据ADL等级计算护理工作量有很好的代表性，根据ADL制订护理级别及相应的基础护理、生活护理标准，具有可行性[20];王淑琴等[2]也提出将标准分级护理制度与Barthel指数分级法(用来评定ADL)相结合，用于对患者护理等级与ADL的判断，以充分体现患者的护理需求。而傅亚力等[21]提出应将系统化整体护理与分级护理有机结合起来，使分级护理按照护理程序进行;魏道琳等[22]提出将自理模式运用于分级护理管理过程中，以体现以人为本的护理思想。鉴于其它地区的护理状况，笔者认为香港的分级护理制度标准比较客观、详尽，涵盖了患者心理、ADL、治疗情况、病情、观察等方面的内容，原则性和操作性均强，既有利于保证护理质量，又避免引起护患纠纷。

3.1.2　明确护理级别的确定者　护理作为一个独立专业，患者的护理计划应该由护理人员依据护理程序进行制定，但分级护理制度将决定患者护理的权力授予了原本职责为负责患者疾病诊断和治疗的医生，因而削弱了护理专业的自主权[1]，也不利于护理学科的发展，更不能满足患者对护理服务的需求。有人建议，护理级别应由有中级职称的护士通过护理程序来确定、实施并评价，以避免医嘱护理所存在的缺陷[16];也有人认为由护士长或责任护士以护嘱的形式下达分级护理的等级比较合适[17，23]。但是也有观点认为护士下达护嘱，一旦发生医疗纠纷责任全部由护士承担，故护理等级由医生以医嘱的形式下达比较合适[8]。针对上述情况，建议观察级别和护理级别分别处理，由医生根据患者病情轻重缓急确定病情观察级别，规定护士巡视病房和测量生命体征的时间等;由护士长或责任护士根据患者的ADL分级，结合病情、心理等综合因素确定护理级别，规定护理内容，使护理更有针对性，同时体现护理工作的主动性。

3.2　完善分级护理的内容及要求　针对分级护理中的巡视时间，朱宣等[6]建议一级护理1~2 h巡视1次，二级护理2~4 h巡视1次，三级护理每日巡视4次。而特殊病情变化或生命体征不稳定的患者予以特级护理，应该密切监护、随时巡视。对分级护理中基础护理和生活护理的标准也应有具体可操作的标准，《护理常规》中已有了对口腔护理、皮肤护理及生活护理的明确具体要求[24]，可操作性强，可以借鉴使用;除此之外还应补充完善护理程序和健康教育的内容，魏畅[25]通过对住院患者护理服务需求调查及专家咨询，确定了军队三级甲等医院的护理服务内容，建立了包括各护理等级服务项目、项目执行频次、执行人员资质在内的军队分级护理服务体系，其内容及要求较现有分级护理要求有较大改进。

3.3　强化管理，提高分级护理质量　分级护理的真正落实，依赖于护理人员的合理配置，增加护理人员的投入，其经济保障应来自政府的财政补贴、护理收费的合理增加[16]。在制定医疗收费标准时，应重新审视护士的劳动价值，以不同等级护理服务工作量为依据，综合病情观察级别和护理分级调整收费标准，合理收费。当护理收费标准达到护士劳动价格与价值的平衡时，一切因收费问题引发的影响护理质量的因素会得到合理解决[8]。为了提升服务质量，医院可实行分级护理公示制，使患者了解分级护理内容，发挥对护理工作评价者的作用，以此来规范、促进护士的护理行为[11]。周荣慧[26]通过医院实施等级护理服务标准公示法，体会到公式护理服务标准，既可以使患者了解其应享受的基本的护理服务，也使护士有责任感，自觉、自律地完成工作，同时使护士意识到观察患者病情变化和记录护理措施的重要性，从另一个侧面推动了护理专业的发展。席延荣等[27]通过总结实施一级护理标准公示制的经验，认为该做法提高了护理质量和患者满意度。另外，可以运用PDCA循环管理方法质控分级护理，也可以通过成立质量管理小组或通过上级护理人员进行护理质量检查等方式，以保证护理质量落实。

参考文献

[1]　刘义兰.对分级护理制的商榷[J].护理学杂志，2006，21(23):44-45.

[2]　王淑琴，刘雁梅，汤红梅，等.临床分级护理现状及存在问题的调查研究[J].护理管理杂志，2005，5(7):15-17.

[3]　和书玲.分级护理制度执行中的难点讨论[J].护理研究，2006，20(6C):1664-1665.

[4]　吴庆凤.等级护理实施中存在的问题与建议[J].护理管理杂志，2005，5(3):25-27.

[5]　殷磊.护理学基础[M].3版.北京:人民卫生出版社，2002:141-142.

[6]　朱宣，童远清.对分级护理的商榷[J].家庭护士，2006，4(2B):64.

[7]　李晓松.护理理论[M].北京:人民卫生出版社，2002:113.

[8]　王晓梅.护理收费标准对分级护理质量的影响[J].护理管理杂志，2002，2(2):16-18.

[9]　宋娟.分级护理制度执行中的困难分析[J].实用医技杂志，2006，13(19):3455.

[10]毕慧敏，吴箭，史雅轩，等.护理人员对分级护理的认知调查[J].护理研究，2005，19(6A):966-968.

[11]鲁梅丽，文新，刘桃红.护理程序在实施分级护理标准中的应用[J].中国医院管理，2005，25(6):34.

[12] HARTZ A J， KRAKAUER H， KUHN E M， et al.Hospital characteristics and mortality rates[J].N Engl JMed，1989，321(25):1720-1725.

[13] KOVNER C， GERGEN P J.Nurse staffing levels andadverse events following surgery in U.S. hospitals[J].Image J Nurs Sch，1998，30(4):315-321.

[14] FRIDKIN S K， PEAR S M， WILLIAMSON T H， etal.The role of understaffing in central venous catheter-associated bloodstream infections [ J]. Infect ControlHosp Epidemiol，1996，17(3):150-158.

[15]吴桂杰，赵慧敏，殷艳玲.新形势下分级护理面临的问题及对策[J].护理研究，2007，21(4):1018-1019.

[16]毕慧敏，蒋兰芬，来桂英.住院病人护理分级的差异性研究[J].护理研究，2004，18(8A):1394-1395.

[17]霍丽杰.分级护理执行过程中存在的问题及对策[J].解放军护理杂志，2003，20(1):77-78.

[18]李文清，刘筱咏，叶利军.改进分级护理制度以减少护患纠纷的探讨[J].中华护理杂志，2007，42(3):266-267.

[19]杨洁.介绍日本分级护理制度[J].中华护理杂志，2004，39(9):680.

[20]邵爱仙，黄丽华，胡斌春，等.根据患者日常生活自理能力分级计算护理工作量[J].中华护理杂志，2004，39(1):36-39.

[21]傅亚力，孟爱玲.系统化整体护理与分级护理[J].齐鲁护理杂志，1997，3(3):73-74.

[22]魏道琳，于卫华，蒋年毅.自理模式在分级护理管理中的应用探讨[J].护理研究，2003，17(2B):241.

[23]刘贵真，吴瑜.如何确定分级护理级别的讨论与设想[J].护理实践与研究，2005，2(1):37.

[24]戴宝珍，陶祥玲.护理常规[M].上海:上海科学技术出版社，2003:3.

[25]魏畅.军队三级甲等医院分级护理服务体系研究[D].中国优秀硕士学位论文全文数据库，2006.

第5篇：一级护理病人护理要点范文

无论是白天或深夜， 护士是病人的守护神，她与病人接触的时间最多，俗话说："三分治疗，七分护理"。护士能及时发现病情变化，观察用药后效果，为病人排忧解难，达到优质护理的目的，为实现其根本愿望，关键的一点就是要加强巡视病房，密切观察病情变化，这一点对于护士来说尤为重要。

1 巡视病房频次

护士长带领在班护士每日2次查房，巡视分早上接班时和晚上接班时。责任护士自接班后开始进行巡视，按护理等级巡视，特级护理24小时由专人护理，一级护理1小时巡视1次，二级护理2小时巡视1次，目的为观察生命体征，对输液病人巡视时间为随时巡视观察，目的为观察输液情况，并及时填写分级护理巡视单及输液巡视单。

2 巡视病房的具体内容

2.1 观察生命体征变化，及时发现疾病先兆，使病情得到及时控制。

2.2 负责病情观察及皮肤护理等基础护理，及出院指导，了解患儿睡眠及饮食情况。

2.3 负责输液方面观察，对药物作用及用药注意事项及时宣教，核对输液卡，输液速度及名称是否相符，输液部位有无红、肿、热、痛等。

2.4 随时实施健康教育，在巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育，能够提高家属的警惕性，督促养成良好的健康的生活习惯，预防疾病的发生，提高生存质量。

2.5 检查病区环境和秩序，对于儿科病房来说保持室内适宜的温湿度及限制探视很重要。患儿本身抵抗力弱，做好解释工作能有效避免交叉感染的发生。

2.6 回答家属提出的问题，家属会对治疗及收费问题提出疑问，巡视病房时可以及时发现问题及时解决。

3 巡视病房的具体方法

3.1 观察病情技巧：儿童病情发展过程易反复、被动、变化多端，如果处理不及时病情容易恶化甚至危及生命，因而决定了儿科护理工作观察任务重的特点。一位有技巧，有能力的护理人员必须具备广博的医学知识，做到勤巡视、勤询问、勤观察、勤思考、勤记录。儿科护理人员必须具备敏锐的观察能力及较强的临床应变能力，一旦发现患儿急性发病，首先应保持镇静，做到忙而不乱，及时通知医生并配合医生做好处理。

3.2 有效地与家属沟通：对儿科患者来说，陌生的环境，有限的活动空间与时间，都会对其心理产生影响。护理人员应加强与患儿家属的沟通交流，取得家属的配合，帮助家属及患儿尽快适应在医院的生活，尽快熟悉医院环境，保证医疗工作的顺利进行。

3.3 善于发现环境和病区秩序对病人的不利因素：检查病人的治疗环境是否安全、舒适。提供一个安全、舒适、优美的适合患儿恢复健康的治疗环境。舒适的环境包括室内温度、湿度、光线、噪音的适量控制与清洁的维持。及时发现不利因素，如探视人员过多、病房过于闷热，这样对患儿的治疗与恢复都是不利的，通过巡视及时发现，及时给予制止。

3.4 及时实施健康教育的方法：以病人第一需要为中心，是开展健康教育的成功要点。对于患儿家长提出的问题给予详细周到的解答，并讲解一些育儿的护理知识，如患儿睡觉时，禁用棉被蒙头睡觉，以免因为捂闷过度引起缺氧，高热等；不要将会引起患儿误吸吞咽的玩具、食物给患儿玩耍，以免引起误吸；指导家属正确的喂养知识，防止患儿出现误吸，呛奶等。

3.5 检查及询问：多询问，多与之交流，有问题能及早发现，早解决，可以避免更多的麻烦，误会。儿科治疗是儿科工作中最大的难题，患儿住院后均要静脉输液，如不能进行正确的静脉穿刺，再好的治疗方案不能及时执行到患儿身上，都会耽误病情，影响治疗效果。作为护理人员应加强巡视，了解家属的担心和顾虑，让患儿家长感受到我们也是母亲，也爱他们的孩子，增加与家属间的亲和力，是个项诊疗及治疗顺利进行。

3.6 巡视技巧：到病房去巡视，并不是简单查看，而是需要融入自身的知识面和经验。如亲自给患儿清洗臂部，更换尿布，衣服及喂奶，拍背等，同时对家长慰问看护患儿的辛苦，饮食起居等，所有这些可以消除家长的紧张恐惧心理，使患儿及家长主动配合护理工作。能解决的及时解决，解决不了的，回去找相应人员给予病人相应答复。

4 巡视病房的作用

4.1 增强了解和掌握患儿的情况：护士与患儿和家属建立信任关系，是构建良好护患关系的决定性因素之一，也是护士顺利开展护理工作的先决条件。每天巡视次数多了，能够从各方面了解到患者的情况，以及患儿家属对护理工作的意见。这样可以有效的指导护理工作，因人施护，不断提高护理效果和质量。

4.2 巡视病房能及时发现问题：如输液患儿的巡视可及时发现药液渗漏和用药后的不良反应，减少患儿不必要的痛苦，因有些药物渗漏会给患儿带来严重后果。在输液时患儿往往因为害怕而比较躁动，不配合治疗，容易发生渗漏。

4.3 巡视病房可以及时为患儿家属实施健康教育：在巡视时，家长遇到不明白事情随时提问，护士就能及时解答，这样增加了对疾病的了解，能够更好的配合治疗和护理工作。又可以促进护士不断学习新的护理理论知识，去充实和完善自身，提高自己的业务知识水平。如体温测量是住院患儿每天都要进行的基础护理操作，测量时向患儿家属交代影响体温测量的因素及防止体温计折断，刺破患儿皮肤等。

通过巡视病房增近了护患关系，提高了护理质量，同时提高了护士的自身素质和专业水平，减少护患之间的矛盾，使患儿及家属的满意度增加到99%以上。

参考文献：

[1] 姜安丽.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社，2006：53.

第6篇：一级护理病人护理要点范文

【关键词】层级管理 ；妇产科；应用效果

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0413-02

随着社会经济和医疗卫生事业的发展，患者及其家属对医院护理质量的要求越来越高，妇产科由于其专科性和特殊性，在临床上存在许多护理风险，如果护理不当或稍有疏忽便会造成医疗意外，发生纠纷，这就要求护理工作范畴不断拓展、不断细化。限于有限的医疗资源，一味扩大护理队伍不够现实，因此，如何合理管理护理人员成为护理管理工作中一个重要的课题。为了提高护理质量，体现护理人员的价值，充分发挥护理人员的积极性和主观能动性，为患者提供优质的护理服务，结合我院护理人员的实际状况，我们在护理管理工作中实行了层级管理模式，现报道如下。

1层级管理模式的实施方法

1.1岗位设置 白班：护士长1名，主班护士2名，责任组长3名（每组各1名），责任护士和执行护士各3名。中班和夜班：责任护士和执行护士各1名。质控小组：组长由护士长担任，组员构成为3名责任组长。

1.2工作流程 把病区所有护士除1名护士长和1名主班护士外，按受聘后的职称分成相对应的3组。护士长在层级管理中发挥着科室总体规划、组织调控、质量监督、与科室主任沟通、参与护士岗位考核及相关的行政管理。责任组长在护士长领导下管理本组的责任护士、执行护士及所管辖区域病人的一切治疗和护理，按照护理程序合理安排护理工作，并保证护理质量达到要求。中午和晚上由每组的1名责任护士和1名执行护士轮流上班。主班护士负责全科病人的医嘱传达、确认执行、电脑录入等工作，2天1班，另一天机动，由护士长负责调动。质控小组成员具有监督护士工作的任务，每月开一次例会，力争能够早期发现问题[1]；每季度、年进行相应的工作总结汇报；定期对护士进行考核；对个案进行跟踪评价，分析护理质量的持续改进[2]。岗位分组要求：主班护士要求10年护师工龄及主管护师以上职称，能够合理处理医嘱、协助护士长做好行政工作的能力。责任组长要求8年以上护师工龄及护师以上职称，具备较强的工作能力，能够独立处理本科室护理问题，在护士中具备一定威信。责任护士要求5年以上护师工龄及护师以上职称，有较强的工作能力和责任心，能够处理本科室常见护理问题。执行护士要求具有执业资格的在岗护士。

1.3制度建设 根据院护理工作制度建立符合妇产科的《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》，进行制度教育，明确分工协作。

1.4岗位培训 对各级护理人员采取集中培训和分层培训、理论培训和工作能力培训相结合等方法进行岗位培训，同时培训《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》，以及质控标准和科室奖金，评优评先标准，做到人人知晓。主班护士：熟悉医嘱的执行要点和注意事项，增强责任心，培养统筹安排和应变能力；责任组长：主要培养其全面的专业技术管理和安全管理能力，如讲课能力、总结传授经验的能力、开展科研的能力、发现和解决问题的能力、处理疑难护理专业问题的能力；责任护士：主要培养其管理能力、带教能力、爱护关心下一级人员的精神，包括病人管理、病房管理、下级人员管理、进修实习人员管理的能力；执行护士：主要培养其工作方法、熟练掌握操作技能以及敬业精神和尊重、关爱他人的精神。

1.5考察测评

1.5.1测评方法：（1）由质控小组制定考核具体内容，形式由现场检查、相关知识提问、抽查考核等组成。（2）主要为逐级考核和平行考核，逐级考核即由护士长考核主班护士、责任组长，责任组长考核责任护士和执行护士；平行考核即护士长对口考核和护士之间互相考核。（3）考核每月一次，质控小组每季度汇总分析，按个案跟踪分析评价护理质量，如产后出血护理等。

1.5.2考核结果应用：（1）考核与分配。质控小组对各护士考核和护士互评所得的质量分，参照护理部《关于护理人员科内奖金二次分配的指导意见》，以积分方式参与奖金二次分配，护士长质量分为科内护士的平均分。（2）考核与岗位。定期统计分析各护理小组和护士质量分，与配置主班护士、责任组长、责任护士，评优评先挂钩。

2效果

实施层级管理2年来与实施前2年相比较，我科护理质量发生明显变化：会阴三度裂伤为零；切口感染率从3%降低到1.3%；一般差错率从0.7%降至0.3%；主管患者的满意度从85提高到97。其护理人员职业满意度也发生明显变化，具体体现在：护理技术操作考核良好率从77提高到95；表扬信和锦旗数量为实施前的3倍；工作成就感明显增强；医护、护护、护患之间的各种工作关系均明显改善。

3讨论

妇产科由于科室的特殊性，护理工作的好坏对患者病情往往有重要的影响。而护理工作质量不仅取决于护士的业务水平，而且与有效的管理密不可分。近年来提出的层级管理就是一种可以充分利用各个层级的护理人力资源的管理模式。它能发挥各层级成员的工作能力及潜力，强化护理管理，推进护理管理体制的完善和机制创新，从而建立职责明确、权责统一、能级管理、监管有力的护理管理体系[3]。

3.1我科实行的层级管理制度，首先明确岗位职责和相应的职责考核，是提高护理质量的保证。通过制度管理，确定了每一位护士的职责范围，使得责任由上到下和由下到上负责，落实到个人，并与奖金评优评先等挂钩，配合培训增强护士的责任心，避免因责任心不足而出现的低级错误，有效避免医疗意外的发生，减少医患矛盾，提高患者满意度。

3.2通过整体培训和组长负责制，把工作能力强的护师提到责任组长的岗位并充分发挥她们的作用和能力，使护理组织结构得到了有效的调整，解决了阻碍护理质量提高的根本因素，从而使护理质量的高低直接与护理专业技术骨干的技术水平和管理水平，护理队伍各种人才有机构成的综合实力相关。

3.3自上而下，由技术骨干带领的技能培训和严格的考核测评制度使护士整体技术水平有很大提高，并激发自觉学习提高技能的动力，使各层级护士水平都有提高。

3.4层级管理还体现了各层级护士的价值，使得高年资、能力强的护士脱颖而出，根据特长和能力分配工作内容，避免有能力的护士过多地陷于常规工作而不能发挥其优势，提高效率，避免人才浪费，体现个人价值。

3.5层级管理通过季度年度会议，总结了得失，并用PDCA的方法实现了质量持续改进，有利于学科建设和高质量护理队伍建设[4]。

参考文献

[1] 李珑，王裉妹.层级管理法在临束护理管理中的应用观察[J].现代预防医学，2011，37（7）：1275-1276.

[2] 夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述[J].冲国护理管理，2004，4（2）：39-40.

第7篇：一级护理病人护理要点范文

1.充分运用20XX年“用心服务，用心呵护”护理主题活动中组织实施的创新服务模式，打造护理服务特色品牌。

2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。

3.构建和谐护患关系：加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。

二、重视护理质量管理，各项质量指标达标。

目标：基础护理、特护、一级护理合格(90分)率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率≥95%。

措施：进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、安全动态督查的重点，实行PDCA循环式管理，不断提高护理质量。

1.探索表格式护理病历书写的新举措，从护理安全的角度，提高护理病历书写质量。

2.以消毒供应中心改建为契机，制定消毒供应中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，提高人员素质。

3.改善儿科输液患者就诊环境，优化服务流程，使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。

三、加强人才培养和专科建设，提高护理队伍整体素质。

目标：护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士规范化培训率100%，考核合格率100%。

措施：对科护士长、护士长进行护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经验交流会，进行管理知识研讨。

1.在20xx年培养一名肿瘤专科护士，20xx年培养一名急诊急救专科护士的基础上，20xx年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。

2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训计划。

3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。

4.建立专科护理会诊制度，规范、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。

5.开设PICC置管、维护门诊，提升医院形象。

6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。

7. 护理部组织理论考试：全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次;操作考核：全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每 月1次。有计划地安排护士长于每月初对全院护士进行培训，以统一操作要点，规范执行操作流程，提高护士长三基操作水平。年内组织一次三基操作竞赛。

8.鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。争取20xx年底本科学历达到14(7)%，大专以上学历达到 65(57)%，力争全年撰写护理论文≥10篇，20xx年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研项目。

四、加强对工勤人员的管理，提升医院服务形象。

配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并督促执行。

1、 巩固三甲创建成果：继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。

①制定我院专科护理操作规程并成册。

②完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订

③各种导管的警示标示全院统一规范使用。

④完善抢救车交接班的管理

⑤修订完善护理质量考核标准。

2、 注重护理质量管理：在护理质量委员会的领导下，各护理质控组按三甲医院的要求，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进行综合 评价，结果在护士长会议上通报并与科室效益挂钩，使各项护理质量指标有很大的提高。保证全院护理质量稳步提高，以保障护理安全，

第8篇：一级护理病人护理要点范文

年是我院护理管理工作亮点纷呈的一年。在过去的一年，我院党政领导班子高度重视护理管理及护理队伍建设，全院护理工作紧紧围绕创建三级精神病专科医院这一工作重心，以创“优质服务窗口”为契机，借助“青年文明号”和“巾帼文明岗”平台，坚持“以护理质量为核心，以服务质量为主题，以持续质量改进为目标”的护理管理理念，不断加大对护理工作全方位的投入，使医院的护理管理水平不断攀登新台阶，护理服务质量不断谱写新篇章，护理队伍素质不断跃入新境界，护理教学水平不断呈现新局面。

一是护理人员的职业素质教育不断加强。组织全院护理人员学习吴春容教授主讲的《医务人员素质教育》dvd系列之“转变服务理念”“以病人为中心”“激励员工”等，通过学习，提高了护士们的综合素质，在开展病人满意度调查中，病人对护理服务满意度为98.12%，较去年提高了1.5%。

二是落实护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生。加强制度建设，规范临床护理工作，年初修订了我院各种护理工作制度和工作流程。加强病房监督，持续提高护理质量。组织护士长每月深入到各科室进行护理质量检查，全院护理质控平均成绩96.18%，全年护理事故发生率为零。加强护理文书的监督和检查力度，护理文书合格率达到了94.89%。

三是加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平。

1、为进一步加强我院护理管理工作,我院领导班子高度重视,于11月13日,通过竞争上岗的方式招聘4名副护士长，充实我院护理管理队伍、优化整体素质。

2、病区护士长实行轮换。（1）通过护士长的工作岗位轮换,可增加优势互补作用，可有效促进新老护士长相互学习、共同进步。既能吸取前一任护士长的管理经验，发现其存在问题，也能使护士长认识到自己的不足从而在工作中取长补短，自己的护理管理水平也必将得到很大的提高。（2）通过护士长们的轮岗,激发护士的积极性和工作热情。在护士长与护士之间长期的领导与被领导的关系中，不免会产生一些误解和分歧，给护士长的领导及组织工作带来一定困难，同时也使护士产生一定的消极情绪，护士长的轮岗调动能使护士去掉包袱，焕发新的活力。

3、选派护士长和骨干护士参加省市护理管理学习班学习，通过学习，将护理前沿最新信息带回来运用于临床，促进了全院管理水平的提高。

四是做好人才培养和学科建设，提高护理队伍整体素质。

1、以请进来的方式不断强化护理人员的业务技能。举办护理操作技能培训班，邀请市中心医院护理专家来院担任护理急救操作演示，提高护理人员应急能力。

2、以走出去方式拓展护理人员的视野，提高服务意识及临床实践技能，7月至9月，两个老年科共派出14名护理人员到中心医院进行为期一周的免费进修学习，对她们触动极深，两个科的整体护理水平得到全面的提高。

3、组织全院护理人员学习护理法规，对《护士条例》进行了解读，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，做到知法懂法。“5.12”国际护士节，护理部举行了“《护士条例》”人人知晓知识竞赛，在全院营造重视护士队伍建设和加强护理工作的氛围，使《护士条例》深入人心。

4、加强继续护理学教育管理，强化“三基三严”培训与考核。采取多种教育方式并举，分层次多途径对护理人员进行培训。重视和加强护士基本功训练，以“三基三严”为重点，对卫生部规定的50项操作，按计划分期分批培训。采取分层次多途径培训方式,将护理人员的培训分为岗前培训、试用期培训、见习期培训和在职分层次培训，采取举办院内培训班、专题讲座、外出进修、参加各类短期培训等形式，依据工作年限、不同的职称层次及岗位需要分阶段、分期、分批、多途径进行。通过加大培训与考核力度，强化三基训练，医院护理人员的专业技能和人文素养以及与病人的沟通能力有了明显的提高。考核合格率达100%。

5、培养专科护士。根据省专科护士的选拔要求和标准，选派了一名合资格的护理骨干参加专科护士选拔，积累了一定的经验。

6、选派5名富有临床经验的护理人员担任江门中医药学校精神科护理讲学，培养优秀的教学师资及护理接班人。

五是加强护理人员的文化建设，管理以人为本，关心护士们的学习和生活，发扬护理团精神，营造良好的护理文化氛围。在“重阳节”和10月10日“世界精神卫生日”中，积极参与两大节日活动的筹备，组织护理人员自身编排表演节目，组织休养员表演，邀请市老干曲艺团、江门中医药学校护生来院登台献艺，使活动取得极大的成功。

六是加强对外联系，扩大医院知名度。今年接收市荻海医院进修护士3人及江门卫生学校见习学生共450人。与江门中医药学校携手展开“手拉手，同关爱”的志愿活动。每周六学校轮流派出12名护生来我院老年科进行义工活动，使住院的老人充分地感受到社会的关爱，唤起社会对老人的更多关注，扩大我院社会知名度。

七是树立大局意识、服务意识、使命意识，认真执行院领导决策。今年2月1日，老年科分为老年一科和老年二科，由护理部兼管老年一科护理管理工作。护理部人员在做好全院护理工作的同时要兼顾老年一科护理管理工作，工作虽然忙和辛苦，有时要加班加点，护理部把握住这个直接深入病房掌握第一手资料的平台，及时调整护理管理方法，直接将新的护理管理模式运用于临床，在管理工作中树标榜，立典范，组织各科护士长和护理骨干来观摩学习，形成良性竞争，推进病房管理规范化。

护理管理综治小结两则

年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。

一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作。

（一）根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

（二）加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。

（三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。

（四）认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的省临床护理文书规范，各科室能严格按照《省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。

二、加强安全管理，确保病者安全。

护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。

三、加强护理管理及深化护理服务意识。

（一）加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

（二）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。

（三）对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

（四）各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

（五）加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61%。

（六）强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。

四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力。

（一）成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求,护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。

（二）加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。

五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

（一）完善护理管理体系建设，加强层级管理。

1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

（二）加强培训，理顺管理流程。

今年分两批安排全院护士长参加市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

（三）勇于探索，突出专科特色。

统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实力。

人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。

（一）接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人；接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。

（二）选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

（三）举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。

（四）护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。

（五）不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

（六）选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

（七）为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93.5分,合格率为96.7%。

七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

（一）优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

（二）精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2%。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

（三）护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

（四）一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34%，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。

八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力。

护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。

（一）为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。

（二）护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了市第三人民医院年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

（三）年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以“以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。

（四）今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心策划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。

九、护理人员出色完成各项护理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）护理人员撰写护理论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。

第9篇：一级护理病人护理要点范文

总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，我想我们需要写一份总结了吧。那么总结应该包括什么内容呢?以下是小编帮大家整理的关于护理人员的年终工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

护理人员年终工作总结一

我叫，女，年月出生，年月参加工作，大专文化程度，现任医院科护士长。年月获得主管护师资格，年月聘任为主管护师。任现职以来，始终严格要求自己，扎实工作、奋发进取，以良好的医德医风，熟练的操作技能，全面的专业知识为病人服务，工作中取得了比较显著的成绩。

重视学习，不断提高自身综合素质。能够认真对待医院组织的每一次业务考试、考核，而且取得了名列前茅的好成绩，在年市卫生局组织的《护士长相关理论》考试中荣获二等奖。充分发挥护士长管理职能，做好本科质量控制，发现问题及时采取措施，几年来，本科各项护理工作指标均能达到标准要求，认真学习了防治“非典”的有关知识，学习了《医疗事故处理条例》，通过学习提高了安全意识，增强了责任感。在工作中既注意了把所学知识应用于临床实践，又注意了总结工作中的经验，不断升华自己的理论水平，任现职以来共撰写论文篇，均在省级以上刊物发表。另外和其他医务人员一起发明了一项预防、治疗冠心病的药物和制备方法，年被科技局评为“十大科技攻关重点项目”，并向国家专利局申请专利。年月国家专利局颁发了专利证书。

加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，维护病人权益，提高医院的整体形象。在抗击“非典”的斗争中积极投入一线工作，起到了模范带头作用。努力为病人提供优质全面无缝隙护理，全面提升护理质量，打造护理名牌，时刻牢记“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。为了更好地给病人服务，减轻病人的痛苦，苦练基本功，对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格，具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提高了自己的组织协调能力，能够处理各种矛盾，做好各项管理工作，贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神，以改革求发展。工作中以身作则，服从领导、团结同志，勤勤恳恳、任劳任怨，每项工作都能够善始善终、高标准地完成，从整体上提高了服务质量和护理水平。能够解决本科护理工作中的疑难问题，指导参与危重病人的抢救及护理，做到忙而不乱，有条不紊，组织本科业务学习和护理查房，对护师的业务给予具体指导，不断提高护士对健康教育指导的实际效果，认真做好带教工作，年担任卫校《外科学及护理》的授课教师。每月组织本科的护理质量和差错事故分析讨论，并制定防范措施。

能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原则，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。

护理人员年终工作总结二

xxxx年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护xxxx年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

护理人员年终工作总结三

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于20xx年成立了护理质量控制委员会， 20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点

二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量

（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；

（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。

护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。

护理人员年终工作总结四

时光流逝，20xx年的工作已经结束了，在20xx年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了！

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、认真学习医院人事制度改革相关文

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的`一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100。

五、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

六、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达1002）、特、一级护理全年合格率达100。3）、急救物品完好率达100。4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达100。5）、护理人员“三基”考核合格率达100。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100。7）、常规器械消毒灭菌合格率达100。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100。9）、年褥疮发生次数为0。

七、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术，14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。