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一、教学改革原则
《基础护理技术》课程内容的设计理念是:贯彻“以服务为宗旨,以就业为导向”的教育方针,突出职业技能和职业道德,培养“懂工艺、精操作、善维护、可提升的高端技能型人才。那么教学改革应该突出“三主”:以教师教授知识为主导,以学生学习为主体,以实践训练为主线[3]。
二、教学方法多样化
在教学中,改变传统的教师讲,学生听,死记硬背和一堂灌的教学方法,采用讨论式、案例式、情景模拟法、任务驱动法等多种教学方法来教学。突出教学方法的多样性,灵活性和创新性。激发学生主动学习的学习兴趣,创造轻松愉快和谐的学习环境。在教学中,常用的教学方法有以下几个:
1.案例教学法。根据本节课所要教授的知识编写或根据临床实际情况找出一个相关的案例,根据案例提出几个关于新知识的问题。比如,讲到医院内感染,可以用一名患者因为病情需要经常到医院去做血液透析,在住院之处并未发现乙肝、丙肝等传染性疾病。但在今年的一次检查中,患者被检查出感染乙肝,经调查,该医院做血液透析的患者,多人使用同一台机器,并未严格进行消毒灭菌这样的类似的案例引入新课,然后问问题“什么叫医院内感染?医院内感染是怎么形成的?如何预防呢?”因为学生以后的工作中很可能会遇到相同的问题,所以会提高学生的重视,引起他们对知识点的关注,让学生带着问题去学习,去分析从而培养了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.任务驱动法。教师在讲解新的内容之前给与学生一定的学习任务。比如:学习铺床法,给他们这样的任务“铺床有几种方法?铺床的目的是什么?怎么样铺好床脚?”让他们在课下可以用任何正当方法来完成任务,比如:去图书馆查阅,上网搜集资料等手段和方法。学生会以完成任务为目标去主动求索,进行学习。当教师再讲解知识的时候,学生们就会认真听讲,把自己没有解决的问题在老师的指导下消化吸收。这种方法可以培养学生自主学习的能力。
3.分组讨论法。课上针对于一个难点问题或一个重点操作,可以把学生分成几个小组进行讨论,如何把难点重点问题解决?哪个小组的解决方法又快又实用?最后大家发表意见和想法。然后评出哪个小组的解决方法最好。这种教学方法可以培养学生的合作精神,有机体责任感。
4.情景模拟法。这种教学方法多用于实践操作课上,比如:给卧有病人床更换床单法的操作中,可以进行实际情景模拟,甲学生扮演病人躺在病床上,已学生扮演护士,已给甲更换床单。操作中要求不断交流,病人可以随机问护士问题。这种教学方法可以很好地锻炼学生的动手能力和语言表达能力。在互相扎针的实践操作上还能培养学生高度的责任心和爱心。
不同的教学方法会取得不同的教学效果,一堂课可以用一种或几种方法来丰富课堂。使课堂效果好,学生接受能力强。
三、教学手段现代化
教学手段不仅要有传统的板书,还要有多媒体和随时更新的护理技能操作录像带等,使学生不仅能学到知识,遇到难的操作还能通过观看录像带来模拟化解难点内容。而且通过现代化教学手段可以解决重点难点知识,对于一些难以记忆,难以理解的知识点,通过多媒体,通过图片,动画等教学手段可以化抽象为直观,便于学生理解。
四、注重培养学生的自学能力
教师要注重培养学生的自学能力,授之以渔。俗话说,师傅领进门,修行在个人。学生自学能力的提高,让他们凡事不依赖老师,先自己想办法,这样学生在今后的人生道路上会有较好的发展能力,更好地适应现代社会的需求。在实际授课中,对于一些简单的知识、操作可以让学生采用自学,教师启发的方式去学习,帮助学生养成良好的学习习惯,提高自学能力。对于一些一成不变陈旧的操作方法和手段,在不违背原则的前提下,鼓励学生大胆创新,大胆研究,用自己的方式方法来学习新知识。
五、集体备课,规范操作标准
为了更好地发展护理专业课程,教师可以组成基础护理小组或基础护理教研室。教授《基础护理技术》教师进行集体备课,在教学大纲的要求下集体整理授课计划。讨论授课时解决重点难点问题的方法,完善理论课与实践课的学时安排,规范实践课操作标准,在实践操作教学上形成一套统一的操作标准,便于今后的教学和学生期末实践课考试的公平考核。
六、增加实验室开放率,增加实验仪器品种
《基础护理技术》课程目前实践教学与理论教学比例基本为2:1。已基本达到教学大纲的要求,但是实践课的使用率还是相对较低的。所以为了学生以后能更好地适应工作岗位,成为一名合格的护士,就必须增加实验课的开出率,要求学生不仅在课上进行操作学习,课下还可以自愿进入实验室的去复习,预习或者不断的练习实践操作内容。只有多动手操作、练习,独立掌握实践操作,才是本课程教学的真正目的。另外,实验室物品应该与临床常用相关物品对接上,这样学生就可以从校园走出去能很好很快的适应新的工作岗位。
七、增加教师外出进修、学习的机会
该课程是护理专业的核心课程,最终目的是培养学生更好地适应社会,成为社会技能型人才。为了更好地做到这一点,出发点还是教师本身的素质和能力水平。因此学院应该多鼓励年轻教师继续深造,多学习。此外,还应经常派送教师外出进修和学习,去较好的一些兄弟院校和医院去学习,不断更新自己的知识,取长补短,做到与临床零对接,打造护理的品牌专业。
一、资料与方法
1.一般资料选取本校2015级高职护理专业两个班为研究对象,将两个班学生随机分成实验组和对照组,实验组(n=79)采用提问式复习法教学,对照组(n=80)采用传统复习方法教学,两组学生性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),表明两组学生无选择偏倚。除了复习方法以外,教学大纲、授课计划、学时数、考核内容、授课教师无差异,具有可比性。2.方法实验组具体实施步骤(1)按计划讲授理论:在实施前,按照教学大纲和授课计划讲解理论知识。(2)设计问题:研究表明,不同类型的问题能激发学生不同的思维。提问时要避免使用质问的语气,问题要能激发学生的思维和积极性,并将对话双方置于平等的位置上,学生会因感到被尊重而主动参与到对话中来。好的提问可以使学生独立思考,主动探索,积极创新。比如知识点“乳牙出齐的年龄”,设计的问题是“幼儿补充维生素D应补充到几岁?”,引导学生思考。(3)布置任务:每次理论课结束,要布置下堂课提问的重点内容,要求学生课后预习掌握。(4)课堂实施:每次新课前,随机点名请学生到讲台上回答提问,避免在座位上回答时有其他学生提醒的弊端;在讲授新课的过程中,如果遇到相关联的知识点,也要随时提问。(5)记录:教师将学生的回答情况在花名册上做好记录,对于没有回答正确的学生,要求再回去复习,下一堂课的课间要求他们继续回答教师之前提出的问题。(6)教师点评:学生每次回答完问题,教师针对知识点进行总结评价,帮助学生巩固提高。3.观察指标(1)观察两组学生每周用于学习的时间。(2)考核通过阶段测验和期末考试对两组学生进行比较,采用的试卷相同。为避免改卷中主观因素的影响,测试与护士执业资格考试题型接轨,全部采用选择题型,成绩采用百分制。(3)问卷调查对两组学生分别进行匿名式问卷调查,当场发放,当场回收,回收率、有效率均为100%。主要内容包括学习兴趣、自主学习能力等六个问题。学生给予评分,每项勾选“是”得10分,“一般”得5分,“否”记0分,汇总两组学生的得分。(4)统计学处理所有资料均采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用成组资料的t检验,若P<0.05,则差异有统计学意义。
二、结果
1.结论一在学习自主性方面,整个学期实验组学生学习花费的时间明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),见表1。2.结论二理论知识考核两组学生理论考试成绩比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。3.结论三问卷调查两组学生对示教课的满意度,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
三、讨论
儿科护理学教学的传统复习模式往往是教师带领学生在课前回顾复习,以教师讲解为主,学生被动式念书配合,复习的效果并不明显。学生对学过的知识容易遗忘,进而产生厌学情绪。提问式复习法是以问题为中心,以教师为主导,以学生为主体,通过课堂上的重、难点问题督促学生自主学习,引导学生思考问题、分析问题,改变教师总结复习的模式。我们在儿科护理学的课堂教学中应用提问式复习法,可以提高学生的认知发展。1.了解了学生对知识的掌握程度由于班级人数较多,课时安排较紧张,教师平时很难判断学生对知识的掌握程度。而通过随机提问式的复习方法可以了解学生对重难点知识的掌握是否达到了预期效果。如果没达到,教师应调整计划或授课方式,更加有针对性地进行教学。2.提高了学生自主学习的能力研究表明,适当的压力可以产生积极作用,可以让人的记忆更加敏锐,提高工作效率。教师在课后给学生布置适量的任务,对于缺乏自律的高职学生而言,是给了他们适当的压力,以此督促其在课后自主学习。经过一段时间的练习,学生会逐渐养成课后复习的好习惯。3.提高了学生的语言表达能力学生在进入高职院校之前,所接受的教学主要是以教师为主体的讲授式授课,他们很少有机会站在大众面前发言,导致部分学生有轻微的社交恐惧症,表达存在障碍。为了锻炼学生的表达能力,在进行提问式复习的过程中,教师要求学生站在讲台上面对全班同学回答问题。刚开始进行的时候,有许多学生因为害羞、紧张等因素,无法有效表达自己对问题的看法。但经过一段时间的练习,大部分学生已经能比较自然地站在讲台上表述自己的答案和观点,以此增进了师生之间的沟通交流。4.有利于学生学习成绩的提高从表2可以看出,提问式复习法有效提高了学生的学习成绩。以往的教学模式要求教师在课堂上将教学内容全面、系统地讲授给学生,尽管已经讲明了重点、难点,但教学环节单一,形成了课堂教师讲、课后学生不复习、课终忙考试的“填鸭式”教学。学生面对烦琐的基础知识常常陷入注意力不集中、疲于应付的困境。而提问式复习法使教学空间从课堂延伸到课外,复习不再是教师的总结,而成为学生展示学习效果的舞台。在解答和总结环节中,教师不只是复述、强化教学重点,还通过对学生学习态度、学习成效的肯定,对不足之处提出建议,极大地促进了师生之间的交流,帮助学生树立了学好专业知识的信心,有效提高了学习成绩。总之,在高职儿科护理学教学中,应用提问式复习法取得了良好的教学效果。提问式复习法教学提升了教学过程中师生双方的互动性,深化了学生对所学知识的认识,培养了学生的思维能力,并使其养成了良好的学习习惯。
作者:杨艳婷 单位:梧州职业学院
参考文献:
[1]金传宝.教师如何提高发问技巧[J].外国教育研究,1998(2):40-44.
一、基础医学的重要性
学习是一个循序渐进的过程,只有学习了基本概念、理论和知识,才能进一步的专业学习和思维开发,才能对知识融会贯通、灵活运用。下面就对基础课进行分析:
(一)人体解剖学该学科研究的是正常人体形态结构的科学,其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系,为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。“医者不知脏腑,无异于盲者夜行”就形象的比喻了人体解剖学在医学中的重要地位了。例如护士在做肌肉注射时,就需要解剖学的知识了,只有找到准确的位置,才能避免医疗事故的发生。
(二)组织胚胎学该学科主要研究人体微细结构及相关功能关系,是病理学的基础,不了解正常形态,便无法辨别异常。
(三)生理学该学科研究生物机体生命活动的规律,主要任务是研究正常人体及各组成部分所表现出来的各种生命现象、发生过程、产生条件、基本活动规律、形成机制,以及机体内、外环境变化对其功能性活动的影响和机体所进行的适应性调节。例如护士在护理哮喘病人时,观察病人是什么样的呼吸异常,为何哮喘病人呼气比吸气困难呢?这就用到生理学里面的知识了:在吸气时,呼吸道口径是扩张的,在呼气时呼吸道口径是收缩的,所以哮喘病人会出现呼气比吸气困难这样的情况。
(四)生物化学该学科是研究生命的化学组成及其在生命活动中变化规律的一门学科。主要研究生物体分子的结构与功能,物质代谢及其调节,遗传信息传递的分子基础与调控规律。它不仅为护理学生以后的临床课程打好基础,而且也与临床工作息息相关,比如血液生化、肝胆生化、维生素等的正常代谢是生命所必需的,如果代谢异常,就会直接造成临床多种疾病。
(五)药理学该学科研究药物与机体之间相互作用规律及机制的一门学科,包括研究药物对机体的作用及作用机制和药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄。作为护理人员,既是各种药物治疗的执行者,也是给药护理的实施者,所以必须熟悉临床各类用药的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施,与医药人员一道,共同承担起合理用药指导、健康咨询、卫生保健等职责。比如在用药过程中,病人服用了利福平,那他的分泌物、尿液会出现橘红色的现象,所以作为护理人员来说,就应该非常清楚,事先告诉患者。
(六)病理学该学科研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学学科。它被喻为“桥梁学科”和“权威诊断”,在临床医学中占有不可替代的重要地位。作为护理人员,只有知道疾病的病因,发病机制,对功能、代谢的影响,才能够更好的做好病人的护理工作,健康教育等。
(七)微生物免疫学是微生物学与免疫学两门课程的合并,微生物学的学习主要是认识不同微生物的致病特点及临床表现,为临床用药治疗微生物做以铺垫。免疫学的学习,为现在的免疫系统疾病的治疗护理做基础,没有免疫学基本的知识,就很难理解疾病的发病机制和治疗用药情况等。
二、影响
(一)高职护生特点分析高职护生是护士的主要来源,目前很多高职院校都在扩招,就面临着学生的录取分数线下降的问题,这样的生源在学习基础课时就比较费力了,学生的理解力、努力程度等都需要提高,所以在教师授课时就要根据学生的接受能力、学习程度灵活的调整上课方式与课时的安排等工作。
(二)对职业发展的影响高级护理人员不仅要掌握护理操作,更重要的是掌握专业知识和技能,并且需要了解相关领域的知识,善于发现问题和解决问题,具有独立解决问题的能力,在疾病的恢复过程中发挥重要作用,只有将知识融会贯通才能增强护士的自信心和责任感,基础医学是培养护理人才的必备内容。
(三)对工作的影响假如忽视基础医学,给护士以后的发展埋下了隐患。从疾病的发展规律来讲,三分靠治疗,七分靠护理,所以护士是十分重要的角色,不仅要进行常规护理,还要进行心理护理,健康教育,观察病情,执行医嘱等,倘若片面的加强护理操作,忽视基础医学的学习,会使护士在临床工作中思维比较局限,对工作的有效开展起到阻碍作用。
三、对于基础课教学的几点想法
(一)教师提升授课水平基础医学课程,内容复杂抽象,记忆知识点多,面对高职学生,在讲课时教师要注意知识的深度和完整性的把握,因为基础课是为临床课的学习服务的。比如讲《人体解剖学》时,神经系统是学生很头疼的一章内容,作为护理学生而言,主要涉及这部分相关疾病的知识点就可以了,深度可以适当调整。
关键词: 护士执业资格考试 通过率 提高措施
参加并通过护士执业资格考试是护理专业毕业生走向护理工作岗位的必备条件。护士执业资格证不仅是护生就业的“敲门砖”,而且在一定程度上反映出一个学校教学质量与水平。同时是教育办学评估的关键指标之一,其高低与学校的生存和发展息息相关。因此,提高护士执业资格考试通过率意义重大。笔者在多年的护士执业资格考试教学中,立足专业,注重实用性和实践性,不断探索、改进方法和手段,总结得出以下几点措施,供同道们参考与雅正。
一、提高认识,端正态度
在护士执业资格考试教学中,发现一些学生的态度存在一定偏差,个别学生认为考试不重要或不难通过,对其重视程度不够。表现为备考的积极性、主动性严重不足。要纠正、改变这些现象,需要学校考试管理部门和授课教师共同努力。只有充分认识到通过护士执业资格证书的必要性和重要性,才能提高备考的积极性。护士执业资格考试内容涉及面广,要想在短时间内通过考试,就必须端正态度。既要重视实践能力的培养,又不能忽视理论学习。
二、改革课程模式
传统教学是依据教学大纲和教材进行授课,与护士执业资格考试要求有一定距离。提高护士执业资格考试通过率必须突破传统教学模式,围绕护考目标,贴近护考要求,整合教学内容,把教学大纲和护士执业资格考试大纲相结合进行综合分析。课程都应以执业护士执业资格考试知识点为基础,重新梳理,避免知识点的重复或遗漏,制定相应的教学大纲,规范教学。近年来,护士执业资格考试试题有越来越“活”的趋势,着重考查考生的综合素质,教学时应将多学科知识相互渗透、融会贯通,使学生能全面认识疾病。
三、加强实习管理,提高实践能力
近几年,护士执业资格考试中临床病例型题占有很大比例,所以抓好实习期间的督促及管理工作、提高实践能力是提高护士执业资格考试通过率的重要措施。实习期间学生的自由空间较大,部分实习生的自制力较差,不能充分利用空余时间,这样就会对考试成绩造成相当大的影响。为此,学校应统一安排实习,指定专人负责实习生管理工作,定期辅导。同时可分阶段组织实习生复习护士执业资格考试主要课程,并争取让实习生每月返校进行一次考试。这样可以督促学生学习,也可以了解学生对知识的掌握情况,为考前辅导打下基础。
四、做好考前辅导
考前辅导一般安排在护士执业资格考试考前1~2个月进行。考前辅导对提高通过率有很重要的意义。学校应高度重视,辅导工作应专门成立领导小组,召开辅导教师会议。选择教学经验丰富的专业护理教师,仔细钻研领会护士执业资格考试大纲的要求及历年护士执业考试题的出题规律和答题技巧,把握考试的内容和方向,并选择合适的教材及复习资料,对考生进行考前强化辅导。辅导内容按各学科组划分,安排辅导教师进行集体备课,统一辅导内容的范围及重、难点,结合学生实际情况制订辅导教学计划。教务部门全程监督任课教师的授课,加强辅导质量监控,对表现好的教师给予奖励。定期安排阶段性模拟考试,根据学生的情况调整试卷的难易度,做到既不断提高他们的信心,更让他们感到考试的压力。
五、合理组织,保障后勤
学校后勤部门应为护士执业资格考试的辅导保驾护航,做好返校辅导学生的生活、住宿工作。统一安排考生住宿以便管理,保证教学及安全设施无故障。班主任对学生的学习进行必要的监督和指导,及时掌握学生学习、生活状况和思想动态,帮助他们解决遇到的困难。
【关键词】 疗养院;护理培训;意义
为提升疗养院护理队伍的整体专业素质与技能,创新护理服务内涵,结合工作实际,我院开展了多种形式的护理培训活动,以适应疗养院的发展需求。而针对我院冬季工作量相对较少的特点,以这时期的培训尤为集中。全体护士可以全力以赴地投入到此次培训、考核中,充分发挥各自的优势,共同提高。现将我院护理部开展的冬季护理培训的做法与意义报告如下。
1内容与实施方法
1.1组织培育艺术化护理理念在培训中加入了护理美学、人文学、社会学、沟通学等方面的内容,引导大家就“护理与美”的话题展开讨论。通过观看护士礼仪录像、组织人员在护士节活动上进行情景演练、请客房部主任进行客房礼仪专业指导与训练,不仅规范了每位护士的仪表仪容,对各种治疗姿势,如端治疗盘、拿血压计,以及在与疗客员沟通的技巧等方面也起到了巩固促进作用。
1.2组织护理查房考核护理查房是每位护士必须具备的能力,它贯穿在每天的疗养护理工作中。考核分笔试和口试,由疗区护士长组成考核小组,考核者现场随机抽取病历,针对性地写出为期15 d的查房流程与重点,然后进行健康宣教和情景交流问答。
1.3组织护理流程培训与考核各岗位工作流程采取一人主讲他人补充的方法,对疗养中心、体检中心各岗位工作流程进行梳理,并优化各细则。学习有关体检项目的基本知识和临床意义(心电图、动脉硬化测定、脑彩超、人体成分分析、呼气检测、CT、DR、钼靶、检验项目等),采用主任授课和护士提问交流互动的形式,活跃学习氛围,加深知识点。考核实行情景案例分析、随机抽题的模式,为来客制定个性化体检套餐,根据体检结论进行健康宣教。
1.4组织三基理论知识考核护理部按《实用临床护理三基》理论篇制订每月考试内容,对工作5年以下护士每个月底进行考核。年底对全体护士进行三基理论考核。
1.5组织相关护理操作培训与考核由高年资护士进行操作标准演练,包括静脉输液、静脉抽血、测血糖、糖耐量试验、相关电脑操作等,考核者现场随机抽题进行考核。
1.6组织学习护理应急预案学习包括摔伤、重症哮喘、惊厥、消防紧急疏散疗客员等比较实用的应急预案与程序,并组织现场演练,提高应急能力。
2效果
开展冬季护理培训,完善了护理流程,深化了服务内涵,提升了护理服务质量。培训方式与内容的多元化,转化了护理人员学习的观念,不再是被动的接受,而是主动的学习,让她们可以真正学以致用,用到今后的工作中。
3讨论
3.1有利于提升护士的整体形象无论是在体检中心,还是在疗养中心,护士的工作性质始终处在服务窗口的最前沿,护士能否提供优质的首次服务,提高首因效应的正性化,与护士自身的整体素质息息相关。而疗养院面对的不仅仅是护患关系,因此学习、规范护士服务礼仪起着举足轻重的作用。它不光局限于要培养开口服务意识、自觉使用敬语和微笑服务上,更主要的是让培训活动成为一味催化剂,促使她们不断充实自身的内涵修养。
3.2有利于提升护士的查房能力查房是门技术,更是门艺术。查房水平的高低直接影响护理工作质量,它没有固定的模式,需要我们不断总结经验,拓展其内涵。通过培训考核,吸取了高年资护士的查房经验,填补了年轻护士查房空洞性的缺点。个性化查房理念不仅引导着她们不断转变自身观念,让主动查房、有房可查不再是空话,更促使她们不断去挖掘新的查房内容,更好地用在实际工作中。
3.3有利于提升护士的理论水平通过有计划地对三基理论知识的学习,在巩固相关专业知识的同时,也弥补了疗养院护士对临床理论知识的不足,更培养了学习的自觉性。通过对院内开展的体检项目相关知识的学习,拓展了视野,也便于联系实际更好地开展各项工作。健康宣教是疗养院护理工作的特色,如何行之有效地落实到工作中,成为我们需要不断探讨的问题。经过知识的更新,使宣教工作不再停留在表面,而是为其注入了新的元素。也使护士的宣教能力有了质的飞跃。
3.4有利于提升护士的操作能力娴熟的护理操作技术是每个护士必备的基本功,加强护理操作训练是提高这一能力的唯一途径。基于疗养院的侧重点,护理部选择性地进行操作标准培训,不仅体现了其实用性,也调动了全体护士的积极性,使之能够最大限度地发挥潜能,参与培训。通过考核,大家可以清楚地认识各自的不足,重新审视自身的弱点,相互学习交流经验,达到共同提高的目的。
3.5有利于提升护士的应急能力虽然说疗养院休养员病情比较稳定,可是普遍有着年龄偏大、病种较多的特点,若自己不够重视,那么潜在的危险性更大,发生意外的几率更高。所以我们更不能松懈怠慢,而应未雨绸缪地做好应对措施,因此学习应急预案刻不容缓。通过学习,大家能够做到心中有数,树立信心,从容应对突发问题,并从中吸取积累经验。
护理工作是非常辛苦的,除了需要专业知识外还要有足够的细心、耐心、责任心。接下来是小编为大家整理的2020护理培训心得体会总结,但愿对你有借鉴作用!
2020护理培训心得体会总结一
为期近两周的急诊专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献,同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血。
培训为我添自信。专科护士培训过程中,各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术,培训中系统的讲解,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理,使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别,可帮助我在今后的工作中及时发现问题,为患者争取治疗时间。
急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个急诊好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。
总之,两周的培训中,我所得到的知识、经验与感悟,是我一生中的宝贵财富,急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。
2020护理培训心得体会总结二
经过一个月的工作,我经历了最初因环境陌生带来的彷徨,此刻,却感受到收获的喜悦,也为工作不久的我指明了方向——从自己做起,从现在做起,从小事做起,在平凡的工作中体现自己的价值,诠释“天使”的意义。
这是一个上上下下都“朝气蓬勃,用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作,面对生活,心甘情愿的奉献着自己的热情,带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦,每个人都在工作中找到了自己的价值;医生护士用严谨的态度,积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。
我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩,更多的是充满内心的感动和对院长及护士长的深深谢意!感谢这个团队,这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队!
刚开始也只是在听,在看,在感受,久而久之,每个人都会带动我慢慢融入医院的文化,融入了骨伤科这个团队,非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上了背疗法,其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信,我虽在这里待了短短的一个月,但我学到了很多知识,自感受益匪浅,因为有这么一批可爱可敬的同仁老师,时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。
护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白,我们的工作不是职业,而是事业,使我在今后的工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。当然,我就个人观点再谈一下科室目前现状和存在的问题。
一、治疗室、换药室坚持消毒液拖地每日二次
病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
二、应用温馨提示牌和标识牌
在病区悬挂各种温馨提示牌和标识牌可以提高护理质量,图文并茂的温馨提示牌体现人性化的关怀,比如换药室内无菌区和污染区、护士站、病区走廊、治疗室内都可以悬挂各种警示牌和标示,这样更有利于建立互动的护患关系和有效地避免护理缺陷和差错的发生。
三、设立急救药品的管理制度
急救药品必须定点放置,有专人管理,有醒目的标记,应分类放置,用完后及时添补并登记,按时检查有效期。
最后,再次感谢院长、护士长及所有同事们对我的关心,今后我将更加努力,为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力!
2020护理培训心得体会总结三
作为一名年轻的护士长,我和手术室护士长_很荣幸的于前段时间参加了由省卫生厅举办的第三期护理管理人员培训班。通过这半个月的学习,我有了很大的收获,觉得这次培训班的学习是非常及时、非常有意义的。
经过为期半个月的培训,我想我能用受益匪浅这四个字来概括我的学习感想。培训班上老师们就护理文书书写、临床护理教学管理、护理人力资源与绩效管理以及护理管理的焦点问题如责任制整体护理、提升职业素养与塑造职业形象、护理质量管理、创建优质护理服务的内涵等进行了详细的讲解。老师们的博文广识、生动讲解、精彩案例无不在我的脑海中留下深刻的印象
通过这次培训班的学习,我对创建优质护理服务有了更深刻的认识。开展优质护理服务工作迈出了医改事业成功的第一步,得到了群众的满意和社会的认可,更让我们认识到了护理专业的存在价值和发展潜力。创建优质护理服务不仅仅是为了提高服务质量、提升患者满意度、构建和谐医患关系,更重要的是通过创优,我们自身的专业价值得到体现,专业内涵得到深化与提升:护士不再永远围着医嘱转,我们也要分管病人了;护士不再是去机械地打针、发药,而是要为自己所负责的病人提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康教育等一系列全程服务。这就要求我们在工作的同时还要不断去加强学习、做到精益求精,不断去充实自我、完善自我、发展自我。
半个月的培训是短暂。我想,“冰冻三尺,非一日之寒”,没有实事求是、脚踏实地的态度和作为,没有日积月累、持之以恒的学习和磨炼,没有上下求索不断改进的精神和作风,没有高瞻远瞩未雨绸缪的远见和意识,我们怎么能够开拓理想的格局,创造丰收的硕果?我们将以此次学习为契机,立足本职,为本院的建设发展贡献自己的一份微薄之力。
2020护理培训心得体会总结四
时间过得很快,一切都还来不及思考,一切都还来不及回顾,转眼间,三个月的岗前培训就过去了。在这短短的三个月里,感觉自己成长了很多,收获了很多。经过为期三个月的护士培训,感受到护理部的用心良苦,10个操作逐一为我们示范,护长轮流为我们上课,这是多么认真和细致的教学,让我们获益匪浅。护士培训就是开胃菜,让我们以最佳的食欲享受美宴。而培训还有利于规范医德医风和提高医疗质量,为我们尽快适应新环境,完成角色的转变,提高临床实习质量打下务实基础。
从医院护理管理的概况、护理的核心制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写到四项急救措施,老师们无不细心地为我们讲解每个知识点,让我们心领神会,明白到里面的关键之处,上一堂堂深刻的课。以前还没学过的护理核心制度,原来就是很多护理规范的总结,十项之多的制度分析起来真的不简单,都是从我们日常护理中体现出来的,不可或缺,需要我们用心对待。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高我们的责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心、有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,更好地服务于患者。
离开学校已经实习了一年时间,现在再次接触书本上的东西,仿佛有种怀念的感觉,别有一番滋味。感谢老师们让我们再次有机会去重温书本上的东西,学习到本院的护理精髓之处,更快地融入医院这个大家庭里面。这次培训的课程让我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心。
坚持做到:
1、掌握自己的工作职责,安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏实工作,互学互尊,不耻下问;
时刻为病人着想,对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人;摆正自身位置。虽然护理工作者是一个非常平凡的岗位,做不出轰轰烈烈的大事,但也是重要和不可或缺的工作。
2、我们要坚持自己的信念,兢兢业业工作,刻苦勤奋学习,严格在工作和学习中要求自己,不断更新知识,提高技术水平。
一个人要实现他的人生价值,须不断付出努力。只有认真工作学习,把理论与实践结合,刻苦钻研工作技能,在工作中不断充实完善自我,才能实现理想。
3、要有团队协助精神,在抢救病人时,大家齐心协力,我们才能更好地抢救生命。
4、提高整体思想素质,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,加强思想政治修养。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索……。护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。用pdca这个模式来总结:plan(计划),do(实施),check(分析检查),action(持续改进)。护理工作是一个需要用系统性思维来完成的工作,只有你在不断的规划中,不断的改进中才能取得更好的效果。我会全心全意地投入工作中,将我的激情和热情洒遍舞钢职工医院这片土地。
2020护理培训心得体会总结五
参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献,同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血。
培训为我添自信。专科护士培训过程中,各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术,培训中系统的讲解,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理,使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别,可帮助我在今后的工作中及时发现问题,为患者争取治疗时间。
急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个急诊好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。
总之,两周的培训中,我所得到的知识、经验与感悟,是我一生中的宝贵财富,急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。
关键词:模糊数学;临床;护理
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0484-02
医学是一门实用科学,是非常严谨和严肃的,比如疾病的诊断、用药及药物剂量、用法等都有着十分严格的限制。在医学的研究和临床工作中,人们都努力追求语言的精确性[1],讲究书写的严密和规范。但是有很多情况无法明确定量或定性,于是人们开始把模糊数学的理论融合进来,用此来研究解决这些模糊问题[2]。护理学作为医学的一部分,同样存在着大量的模糊事件,也可以利用模糊数学来解决。模糊护理就是应用模糊数学来解决护理学中这些问题的方法。
1 资料
1.1 模糊数学:现实中存在着大量的模糊事件。模糊数学是一门新兴学科,由美国控制论专家查德于1965年创立,它的创立使数学的应用范围从清晰现象扩展到模糊现象的领域[3]。
1.2 模糊医学:医学本身就是一门不确定的科学,有经验的医生认为最成熟的临床技巧在于面对不确定性能始终做出最好的决定[4]。临床医疗中已经开始运用模糊数学的方法处理随处可见大量的模糊信息,尤其是中医学[5]的某些问题,并且促进了相关医学的发展[6]。
1.3 模糊护理
1.3.1 护理诊断: 随着护理程序的应用,护理诊断也广泛地用于临床。但临床护士作出的护理诊断是否正确,则具有模糊性,可能存在护理诊断的偏差。模糊数学的有关原理可以用来对护理诊断进行综合评判,以检验护理诊断的正确性[7]。
1.3.2 护理管理:模糊数学还可以运用到病区的护理管理之中,判定护理管理模式的有效与否[8]。同时,作为一种科学方法,可使护理管理实践中的一些模糊概念、模糊现象通过聚类分析而作出可靠结论,从而达到在标准化管理中的激励,量化的目的[9]。
1.3.3 护理教育:传统的教学质量[10]评价方法主要为定量和定性方法,忽略了教育现象的复杂性和模糊性,忽略了教学评价对象和评价者的主观性,导致了评价结果的不可靠性。而模糊的评价指标体系中,考评指标分值和权重系数,在客观的分析、研究的基础上同时征求了本专业的专家来确定[11],相对合理。
2 临床护理中的模糊现象分析
2.1 客观事实:事物的模糊性是指不清晰、不精确,指事物在差异的“中介过程”时所呈现的“亦此亦彼”性[3],中医的脏腑辩证和脉象浮沉是模糊的;医学上高烧和休克的区分也都是模糊的;病人从痛到不痛的变化过程也是模糊的。模糊语言是社会生活离不开的[1],临床上血压、某些检验值相对清晰的范围界定就来源自大样本分析,这本身就是一种模糊信息。
2.2 多种原因
2.2.1 患者:在处理病人时由于考虑欠周,或时间紧迫,或信息的可靠性与信息量的不足等,只能在诊断过程中处理模糊信息。原因可能如年龄大,糊涂;[酗酒或者意识本身有问题;私人隐私等。
2.2.2 护理人员:护士的经验、工作能力在观察和判断患者的病情及其变化时有个体差异。
2.2.3 其它原因:如进行心电监护的患者心率、血压报警范围的设定常需要模糊,是由于患者烦躁、咳嗽或者变化等都可以影响它超出限值。
2.3 模糊语言:临床上通用着大量的模糊语言,譬如:健康、亚健康;隐痛、剌痛、绞痛、胀痛;微热、高热、潮热等。在护理评估中患者的情绪稳定、不稳定也很模糊。护理诊断中如:有潜在的误吸或者足下垂的危险,也是模糊的措辞。
3 讨论
3.1 从模糊中求精确:在护理管理中,模糊评判法在考虑权重的基础上将多个互相关联的指标加以综合,给出一个较为清晰的结论,把以往的描述性定性评价改为量化,从而使评判工作具有较高的可靠程度和可比性[12]。在整体护理中,模糊数学也可以综合评价模式病房整体护理质量[13],而由于主、客观的原因,护理人员有可能将护理诊断范围扩大。但是,模糊现象可以使护理预警得到更早更多的提醒,反过来有利于我们进行早期的干预,避免护理差错或事故的发生。这些在各种护理应急流程中就可以得到体现。所以从模糊中求精确是临床护理中的一个重要问题,相当于古代医学理论上面的“治未病”,值得深入研究。
3.2 从精确中求模糊:某些情况下模糊化的操作有利于更好的处理问题。比如教材中提到的皮内、皮下以及肌肉注射的部位,只是一种常用的相对实用的地方,比较规范而已,并不需要绝对的遵照执行。但是,实践上很多人可能在面对一个烧伤病人时束手无策。同样,抽动脉血气分析的时候,进针的角度和手法常常也让很多人模棱两可。模糊护理应该得到更广泛的实践,它可以避免将护士束缚在条条框框的死记硬背和机械的操作上面,把各种分散的知识点“模糊”化融合到一起,真正吸收和掌握,护士动手能力就会得到实质性的加强,才能处理工作中的非常态问题。
3.3 善于收集和处理模糊信息,进行综合的分析和判断:临床护理中,模糊信息十分常见。毫无疑问,模糊的东西有时候会给我们带来麻烦,会让人感觉头疼,但它的存在是不可回避的一个问题。所以,一个有经验的医护人员,对于患者病情的观察和变化,必须有所取舍,善于收集和处理模糊信息,综合分析,才能进行正确、及时、有效的诊治和护理。
模糊理论已经在护理实践中得到了很多的体现,不过,它在护理方面的运用还是远远不够,还没有引起业内人士的足够重视,而且护理人员的思维大都处于比较拘束的情况中,普遍害怕考试和检查,这是一种不正常的现象。不过,随着模糊理论在临床护理中不同范畴的研究,将会被用来解决更多的护理问题。如果能使护理人员的理论水平和动手能力得到全面提升,有利于实现从应试护理向素质护理的转化,则是护理事业上的一大进步,也是本文的研究目的所在。
参考文献
[1] 王 茜,严永祥,金忠山.医学模糊用语的伦理分析.中国医学伦理学[J].2006,19(5):95-97
[2] 杨在春.医院疗养科主任必备[M].北京:出版社,1990,775-776
[3] 魏 威,魏欣甫.模糊数学与中医辨证论治.中医教育[J],1999,18(4):54
[4] 李永生.临床医学语言艺术[M].北京:人民军医出版社,2001,93
[5] 周慧生.中医模糊诊断方法.中国中医基础医学杂志[J],1999,5(10):8
[6] 黄煜宇,张继增.中医应用模糊数学的探讨.中国中医药信息杂志[J],2004,11(10):933-934
[7] 周正颜.模糊数学综合评判法应用于护理诊断的探讨.山西护理杂志[J],1999,13(4):144-146
[8] 谢巧庆,梁海华,李思勤.二值护士实施效果的模糊综合评判.现代护理[J],2001,7(4):4
[9] 王瑞华,孙增勤.应用模糊医学评估护理管理者的自学能力.中华护理杂志[J],1996,31(7):395-396
[10] 李峰,王承芳,郑延玲等.模糊数学在护理本科毕业论文评价中的应用.护理学杂志[J],2004,19 (1):31-32
[11] 孙雪洁,李 清,王庆美.用模糊数学法评价急救护理课程改革.现代护理[J], 2006,12(1):76-77
【关键词】工作过程 基础护理技术 氧气吸入法课程设计
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2016)01-0065-02
以工作过程为导向的职业教育理论是德国20世纪90年代以来针对传统职业教育与真实工作世界相脱离的弊端以及企业对生产一线技术型、技能型人才的要求,在一系列研究成果的基础上形成的,该理论形成后迅速成为德国职业教育的理论指南。该理论从21世纪初被介绍到我国,目前在理工科职业院校应用广泛,并取得一定的成果。目前在卫生职业教育中已开始应用,但由于对象、工作环境等的不同,所以有其应用的特殊性。基础护理技术是护理专业的核心课程,它承接医学基础课程,并且为医学专业课程的基础,它的特殊性在于工作对象是人,工作工具是医疗设施,工作方法是具体的医疗护理技术操作,操作中需要人文关怀、护患沟通技巧等隐性知识。社会的发展对医护人员提出了更高的要求,传统的职教模式远离工作实际,培养的学生不能满足社会的需要。本课题从基础护理技术课程入手,将工作过程导向应用于职业教育课程设计中,以解决目前教学中存在的问题。
一 传统教学模式的调整
为了满足临床护理的需求和社会的发展,我校近三年来积极进行教学课程改革。我校传统五年高职护理专业培养方案为“4+1”模式(4年在校学习,1年临床实习)。基础护理技术课程在高职护理专业三年级开设,分两学期讲授,总学时180个,理论学时与实践学时比例为1∶1,以教师知识讲授为主,技能练习为辅进行教学。这种重理论、轻技能的教学模式忽略了职业教育学生的临床实践能力,不利于护理学生主动性的发挥。当护生进入实习阶段后,临床护理实践能力较为薄弱,不能满足临床需求,将会使护生的就业竞争力下降,从而影响学校的发展。
目前,我校五年高职护理专业培养模式调整为“3.5+1+0.5”模式(3年半在校学习,1年临床实习,半年返校进行职业资格相关培训)。调整基础护理技术课程学时数总量及比例,学时数调整为240个,理论学时与实践学时比例调整为1∶2.5。调整授课学期由原第3学年5、6学期,调整为第3、4学年5、6、7学期,与临床实践接轨,为课程改革提供了必备的条件,并取得一定的成就。现以氧气吸入法为例,将工作过程引入课程设计中。
二 以工作过程为导向的氧气吸入法课程设计
1.实践教学课前布置工作任务
氧气吸入法是基础护理技术中一项重要的实训操作,如何为病人用氧,保证用氧安全是此项工作的重要环节,教学中应加以重视。护生在实践教学课前已经掌握氧气吸入法的理论知识和操作步骤。进行实践操作前:首先,给护生3个案例,如慢性呼吸衰竭、一氧化碳中毒、急性肺水肿的病人,让护生按小组(每小组6人)为单位进行病例讨论,探讨用氧量、用氧方式、用氧操作及用氧注意事项等,思考作为护士如何合理帮助病人进行氧气吸入。其次,通过角色扮演法完成此次实验课,每个小组的护生在上课前确定病人与护士角色。最后,课前本小组成员在模拟病房环境的开放实验室内将此次课需要的实验用品准备好,供上课时使用。
2.课堂设计
根据实验项目的不同,准备的案例数应不尽相同,每组通过抽签完成一个案例的工作任务。工作任务包括:正确的操作技能、护士的服务态度、人文关怀、责任心等,体现优质护理服务理念。工作流程设计见下表。
氧气吸入法工作流程设计
项目 内容
工作目的 通过给氧,提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正各种原因造成的缺氧,维持机体生命活动。
工作情境 案例1:患者女性,58岁。以肺心病入院,患者有明显的呼吸困难、发绀,血气分析PCO275mmHg,
PaO240mmHg。根据患者临床症状及血气分析,该患者的缺氧程度为中度。
案例2:患者男性,65岁,昏迷半小时。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉。查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不应,口唇樱桃红色,化验结果:血Hb130g/L,WBC6.8×109个/升,PaO228mmHg,PaCO235mmHg,SaO256%,pH7.30。
案例3:患者男性,77岁,患者因“呼吸困难”由“120”接回收入我院急诊科。患者入院时T36.5℃,P121次/分,R26次/分,BP176/94mmHg,处于清醒状态,患者主诉有窒息感,并处于端坐呼吸,现面色苍白、脉搏细速、烦躁不安、双下肢水肿、咯粉红色泡沫痰、双肺闻及湿音。血气分析显示PaO245mmHg,PaCO240mmHg,SaO275%,pH7.40。立即给予吸氧、镇静、扩张动静脉、利尿等处理。
工作任务 通过吸氧,改善患者动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正缺氧状态。
工作环境 住院病房
工作对象 各种原因引起的缺氧患者
工作手段 中心供氧装置、氧气筒供氧装置等
工作方法 通过案例设置工作情景,导出工作过程
工作成果 正确实施吸氧,无氧疗副作用发生
3.课堂评价
氧气吸入法考核标准是我校教师结合临床实际制定的,考查护生的技能及完成工作任务的综合能力。护生操作结束,每组护生相互说出其他组的优缺点,然后教师点评、总结,纠正护生存在的问题。在任务完成过程中,护生的动手操作能力、思维能力、沟通能力、解决问题的能力都得到了提高。
三 工作过程导向教学实践的优点
以工作过程为导向的教学模式通过工作实现学习,突出了学生学习过程的主动性。从护理职业及岗位入手,根据护理职业所需的知识点、技能点及工作态度等要求入手,对课程进行改革。首先,将护理岗位工作过程要素、职业资格要求融合到教学方案设计中,使教学内容项目化、“教、学、做”一体化、实训项目动态化,解决当前职业教育面临的教学问题。其次,工作过程导向教学对教师提出了更高的要求,教师的角色发生了改变,不仅要具备按照工作过程导向课程设计进行教学的能力,还应具备很强的职业实践能力,真正成为具备教学能力和实践能力的“双师型”教师。另外,培养了学生的专业能力、方法能力及社会能力,提高了就业竞争力。
四 结论
中职护校是培养素质高、理论基础扎实、护理技能熟练、有良好沟通能力和人文关怀的护生。以工作过程为导向的教学模式的应用,将护理实践与工作过程有机融合,护生学习的过程就是工作过程,不仅提高了护生的学习兴趣,而且培养了学生的职业能力及社会能力,更有利于培养临床一线需求的护理技术人才。
参考文献
[1]田芬霞、曹迎凤、陈巧力等.基于工作过程的高职护理专业基础护理技术课程改革[J].护理学杂志,2010(5):63~65
[2]陈雪霞、任海燕.以“工作过程”为导向的本科基础护理学课程的整合[J].卫生职业教育,2014(16):108~109
[3]张丽君、黎燕清、黄素梅等.以工作过程为导向的高职护生临床综合见习模式的实践[J].护理学报,2012(19):26~28
[4]彭小燕、李荔、谢密新等.基于工作过程的《护理学基础》课程教学改革探索[J].护理研究(上旬),2013(10):3173~3175
关键词:高职院校;英语A级考试;成绩要素
中图分类号:G642.4 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)19-0261-02
目前大多数的高职公共英语课目标定位是为专业服务,提高学生综合素质。高职英语A级等级考试是对高职学生的实际英语应用能力进行客观、准确的测量,为高职英语教学提供服务的。英语A级的通过率是检验学校英语教学质量的重要指标,是高校英语教学的重头戏,是学生求职的一项资格凭证,也是用人单位招聘、录用劳动者的参考依据之一。因此,教师应以此为契机寻找有效地教学方法辅导学生通过考试是提升英语教学质量的突破口。
一、影响考试成绩的要素分析
为了调查影响高职学生英语A级考试成绩的因素,课题组对学院外语教研室的11名教师进行分组访谈,他们都工作在教学一线,对A级考试都比较了解。对学院430名学生进行问卷调查,并对各种影响因素进行了统计和分析,以期为今后的高职英语教学提供有益的借鉴。
(一)学生自身因素
1.学生高考成绩。课题组为了摸清学生的基础,在设计调查问题时便将对学生素质影响较多的因素和重要因素考虑在内。在反映学生成绩统计中30分到60分的学生占50%,60分到80分的学生占20%,80分到90分以上的学生占15%,由此可以看出学生的英语学习成绩近一半是60分以下,60到90分约占一半,及格的学生只占到1.5%,所以学生可以分两层次教学。在反映学生学习氛围影响因素中,85%的学生来自普通高中,15%的学生来自重点高中,学生学习兴趣与动力的方面表现尚好。对于影响因素,我们考虑学生来自的学校是重点中学,普通中学还是职高等,所在区域分为发达地区与西部地区,城市与农村学校等。比较分析2014年英语A级成绩,高考时英语成绩较高的同学,高职英语A级成绩也相对较高,并且高考英语及格的学生都能通过。这为利用英语高考成绩进行分班授课提供了依据,针对不同层次的学生因材施教,采取适合的授课方式和辅导内容,调动学生学习的积极性,创造条件,使“优生更好,学困生提高”。
2.学生学习英语时间与平时英语成绩。调查发现即使是英语基础较差的同学,大学阶段多投入时间认真学习英语,也可以在英语A级中取得优异成绩,这也反证了组织英语A级辅导班教学的必要性。因此,在学校营造浓厚的学习氛围,调动学生学习英语的积极性,开展形式活泼,丰富多彩的课外英语活动,不断提高学生学习英语的兴趣,增加学生对英语学习的时间投入,让学生被迫学习变为主动学习,注重平时的训练和积累,就能够得到满意的结果。
(二)教师授课方法、课堂情况及对学生的严格程度
W与教是教学活动密不可分的两个方面,因此影响学生学习成绩的另一方面是教师。研究表明,英语A级成绩与教师授课态度、教师课堂情况以及教师对学生的严格程度相关。在英语教学中,学生是主体,教师是主导。如何不断提高教师的教学积极性,给予教师更多的进修、学习机会,尤其是尽快提高青年教师的业务水平显得极其重要。
(三)试题内容
从试题内容来看,包括听力、语法结构和词性转换、阅读理解、翻译、写作五个部分。各部分内容各有侧重点,考生对所考的知识过于生疏或者疏忽而丢分较多。究其根源学生对英语失去兴趣和信心的主要原因是词汇记忆不牢,语法学不会,发音不准,听不懂。词汇量的大小是衡量一个外语学习者水平高低的最重要标志。就高职高专学生而言,要通过英语三级的考试,至少需要掌握3400个单词。
二、如何提高高职学生考级的过级率
(一)提出学院英语教学改革“4+4+2”的模式
即第一学期针对考级目标,修订课程教学大纲和调整教学内容,设计每周4课时,并选择适当的英语A级辅导教材作为教参,确保80%以上学生一次性通过A级;按照100学时左右的教学内容,完成《护理实用英语》课程开发工作,分别在第二学期安排每周4学时、第三学期安排每周2学时。也可根据不同专业情况,选择第三学期开设由各专业实施教学的《专业英语》。
(二)进行集中授课辅导
1.快捷有效的记忆单词方法和途径。通常一个人掌握的英语词汇越多,他运用英语的能力就越强,英语水平就越高,反之亦然。词汇学习是高职高专英语教学的重要内容,词汇的学习与记忆也是学生过级的突破口。过了这一关,听力、阅读理解及写作等方面出现的困难就迎刃而解了。记忆单词的方法较多,如词根词缀记忆法、音标记忆法等,笔者根据辅导效果注重以下方法的使用。(1)晨读。良好的晨读习惯,利于熟悉生词的读音与拼写。培养较好的语感,对单词的记忆、语法的正确使用以及听力具有较大的帮助。(2)词性记忆词汇法。笔者对本校2013级、2014级医护系的160多名学生进行调查,结果显示98%的学生在初高中学习英语时从来不记忆单词的词性。就只这一点,使得学生在记忆单词方面,乃至阅读与写作等方面都存在致命的弱点。(3)语境记忆词汇法。就是要在句子中记忆单词。记忆单词是为了听、说、读、写、译没有理解上的障碍,而在句子中记忆单词,是为了能够更加准确地使用单词,避免在短语搭配、语法使用等方面出现错误。在记忆单词的过程中,最好十个单词复习一遍,然后逐渐递增二十个、三十个单词。复习的时候,记不住的词则单独背一下,同时想想它的同根词、同义词,近义词,反义词效果更佳。这里推荐一本书《刘毅5000词》对于高职学生通过英语A级乃至四级的考试词汇的学习都会有很大帮助。
2.语法知识需进行较细致地梳理,边讲边练。一般语法结构考查点集中,难易度阶梯式递增。既考查主谓一致、倒装句等基础语法知识,又对动词在非谓语动词和虚拟语气等较难语法句中的变形有所涉及。因此,帮助学生在梳理语法时既要全面,也要抓住重点。重要语法知识点更要细致复习,不要因如不知分词可以做定语这样的小错而失分,则得高分也并非难事。
3.重真题模拟考试的重要性,并对做过的真题进行认真总结。历年真题对于考试所涉及的重点难点均有所显示,学生可以通过考题进一步强化重点知识点及题型,并且历年考题当中一些带规律性的方法技巧参考价值还是很大的。通过真题的演练,积累解题思路,查漏补缺,逐步适应A级考试题目的常考点、题型、技巧和难度等。在评卷时参考标准答案,分析自己做错的题属于语法还是词汇,弄清自己错误的原因。这样做还有两方面的优点,一方面,可以将不认识或没记住的单词在本套试卷中进行强化记忆,因为真题中的词汇,基本都是A级考试大纲要求的,并且在记忆单词方面,提高单词的记忆效率,一步到位,少走弯路;另一方面,也可在将模糊的语法知识考点弄明白的同时,通过查找语法书,将其他的相关语法知识点一并弄明白,不给考试留死角。
(三)教师专项研讨及教学组织
教师是教和学的另一半,也是对学生考试成绩影响的关键要素。教师对教学课堂的掌控,对英语A级考试的理解和把握,在高职学校可以说是提高学生英语A级通过率的金钥匙。作为英语教师必须清楚英语A级考试,清楚相关的考试内容与课程教材知识的相关性,在平时授课过程中能够将教材内容与考试内容结合给学生讲解,提高效率。教师应该掌握考试的测试要点,必备的应试技巧,对学生有针对性的进行考试辅导。要做到这些教师自身应该认真研究考试,并且组织教研室教师做专项研究。同时教师作为课堂教学组织的引领者,过程的指导者,课后的评价者,对整体的英语教学有着不可忽略的意义。
(四)考级复习资料的选择
无论高职还是本科院校的学生,想要通过全国英语等级考试,在跟随老师的教学内容及教学方法的同时,还要课后做大量的练习,选择合适的辅导教材非常重要。星火系列考级英语《点评历年真题》及模拟试题、英语A级词汇必备、《刘毅5000词》等,或部分学生把高三的课本及词汇拿出来看看,也是最佳的辅导教材。另外大学课本中的词汇量对于考级来说还远远不够,它只是考级词汇的一部分。更多的词汇需要选好词汇书,利用课下的时间去记忆。
三、结束语
我们国家的职业教育仍然处于高速发展阶段,对英语教学的改革不断地尝试不断进步中,将越来越受到社会的重视。但无论如何改革,英语考级仍然是检验高职学生在校期间英语学习成绩的好坏,乃至一个学生综合能力在外语方面高低的衡量标准,体现其特有的社会价值。
参考文献:
[1]付珊珊.提升高职学生英语水平的方法及途径研究[J].校园英语,2014,(10).
A Study on the Methods and Effective Approaches to Passing the English Test Level A of the Higher Vocational College Students
FU Shan-shan
(Qitaihe Vocational College,Qitaihe,Heilongjiang 154600,China)