急诊护士相关知识精选(九篇)
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第1篇：急诊护士相关知识范文
【关键词】 急诊；外伤患者；优质护理
优质护理服务是以患者为中心，以健康为中心，在确保基础护理有效开展的同时，全面系统有效的进行护理责任制管理，深化护理专业的内涵，保证护理服务安全有序的进行，提升服务质量。“以患者为中心，以健康为中心”是指在思想意识方面处处为了患者，一切护理服务流程都要把患者的切身利益放在最重要的位置，以满足患者的要求为己任，实施方便有效的护理措施，在降低服务成本的同时让患者感受到优质满意的服务。优质护理的内涵主要包括：保证患者的身心安全，保持患者救治过程中躯体的舒适，满足患者的一切要求，稳定患者的情绪，保证患者家庭的积极支持，提升社会满意度。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院于2011年4月到2013年1月收治的需要在急诊室实施护理的急诊外伤患者60例，将其均分为两组，观察组30例实施优质护理，对照组30例实施常规护理。其中对照组30例患者中，男21例，女9例，年龄为15-65岁，平均年龄为41.3±3.1岁，病史为2个月-7年，其中意外骨折为10例，阑尾炎7例，烧伤为5例，腹腔疾病为8例；观察组30例患者中，男25例，女5例，年龄为16-37岁，平均年龄为42.5±3.5岁，病史为5个月-8年，其中意外骨折为9例，阑尾炎6例，烧伤为8例，腹腔疾病为7例。实施护理之前，患者的性别、年龄、病史、病情等方面均无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），两组资料具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 统一思想 加强学习优质护理服务方案，使全院护士统一思想，转变服务观念，提高服务质量，提升患者满意度，避免医疗纠纷。
1.2.2 增强主动服务意识 急诊科是医院的重中之重，改被动服务为主动服务可以增进护士与患者的交流，提高服务质量。当患者走来时，应主动迎接，询问病情，提供相关建议，输液时专心致志，多与患者沟通，稳定患者情绪，仔细了解病史，主动带患者检查、取药等，让患者有宾至如归的亲切感，随时随处给予周到服务。[2]
1.2.3 加强宣传 ①在全院范围内进行大力宣传；②在急诊科建立公示牌、优质护理示范宣传栏，方便患者及其家属了解最新的护理动态。
1.2.4 合理调配人力 ①引进本科学历的护理人员，充实护理队伍，积极带动整个护理团队。②实行早晚班排班制，保证护理工作高质有序的开展，一切为了病人。③实行值班制，保证患者随叫随到，增强管理，提高服务质量。
1.2.5 简化护理流程 ①抢救前将所需物品准备齐全，一旦急诊开始可以立即使用，减少不必要的时间浪费。②实行救护车封存制度，防止护士反复检查，增加流程。③配备多功能治疗车，避免护士频繁来回走动，增加护士停留在病房为患者服务的时间。[3]
1.2.6 不断优化流程 主要包括接诊流程、院前出诊流程、抢救流程、入出院流程、辅助检查流程等，优化服务后，可以有效缩短时间，提高抢救质量，提升患者满意度。
1.2.7 开通绿色通道 绿色通道的建立是抢救急诊患者最有效的机制，确保24小时开通，实行接诊、抢救、住院一条龙服务，保证患者在第一时间内得到及时救治，保证急救工作顺利有序的进行，从而全面提高服务水平，响应“以患者为中心”的服务宗旨。[4]
1.2.8 开展心理护理 急诊外伤患者往往容易及早激动，护理人员应提高业务素质，态度和蔼，语言妥当，耐心劝导，及时疏导患者的不良情绪，消除患者的紧张心理，做好抢救过程的解释工作，让患者树立战胜疾病的信心，保证抢救工作顺利进行。[5]
1.2.9 保障设备完好率 各种仪器设备的完好无损是有效救治的关键，应安排专人管理，定期进行消毒和检查，建立相应的设备管理档案，保证各种随时都可以用，一旦出现故障立即维修，避免急救过程中出现意外，影响抢救效果。
1.2.10 实施奖惩制度 科学的奖惩制度可以激励医护人员积极工作，提高工作效率，增强服务质量，保证患者接受优质满意的服务。
1.3 统计学分析 本次研究所有急诊外伤患者的资料均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
2 结 果
两组患者实施治疗后，观察组30例患者中，治愈为25例，治愈率为83.3%，对照组30例患者汇总，治愈为21例，治愈率为70%，两组治愈率对比，观察组显著优于对照组，对比有统计学意义（P
3 讨 论
在实施护理工作中，转变护理人员服务理念，明确护理人员实施护理的目标[1]。同时对病人看病就诊流程进行优化，这在很大程度上便利于急诊患者获得有效治疗[2]。同时，优化护理人员的考核制度，依据护理人员在护理服务工作中的有效率以及病患的满意程度，对护理人员工作绩效进行考核，可在一定程度上提高护理人员工作的积极性，激发其工作潜能，提高护理工作质量，有效避免护患纠纷的出现。除此之外，可对护理工作进行宣传，对护理人员进行培训，提升护理人员的专业护理技能，提高护理人员的沟通技巧，营造和谐的就诊环境[3]。在护理工作中，针对不同患者，实行不同的护理措施，可有效提高护理满意度。
实施优质护理有利于建立和谐的护患关系，保证护理服务安全进行，切实提高护理质量。尤其是绿色通道的建立，确保了护理工作有序的开展，极大提高了抢救成功率和患者满意度[4]。护士主动服务意识的增强使患者彻底摆脱了之前的茫然状态，及时得到有效的抢救，从而建立起和谐的就医环境，赢得社会的信任[5]。优化护理流程可以保证护理工作快速有效的进行，为进一步救治赢得时间。“以患者为中心”的人性化服务提供了“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理，提升了医院的服务品牌[6]。
总之，在处置急诊外伤患者救治中，对其实施有效的优质护理，落实优质护理措施，可有效减轻家属和病人担忧焦虑，提高护理质量以及护理满意度，规避护患纠纷出现。
参考文献
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第2篇：急诊护士相关知识范文
【关键词】 急诊护士； 院前急救； 手卫生； 依从性
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.088
医务人员进行严格的手卫生是一种可行性最强、重要程度最高并且效果最为明显的一种控制医院感染发生的措施，已经受到全世界的关注和重视。对于医务工作人员来说，做好手卫生工作是有效降低医院感染事件发生的关键环节，其中洗手就被认为是十分必要、最为简单、最易实现的一种预防和控制病原体进行传播的手段[1]。随着社会的发展进步和人民群众健康意识的提高，院前急救工作的重要性日益突出，涉及到的急救处置越来越多，其潜在的医院感染危险因素亦越来越引起国内外同行们的关注。院前急救经常存在病情危急、人员少、责任大、任务重、时间紧等情况，与此同时，手卫生的执行情况不容乐观。笔者于2011年1-6月对所在医院急诊科参与院前急救护士的手卫生依从性进行调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1-6月笔者所在医院急诊科参与院前急救的护士84名，工作年限至少1年以上，均接受过手部卫生知识培训。本组共接诊患者84例，其中接触患者破损皮肤或血液、体液、分泌物、排泄物24例，实施院前急救处置312项，涉及测血压、测体温、心电监护、心电图检查、吸氧、吸痰、清创包扎、夹板固定、气管插管、心脏按压、服药、肌肉注射、静脉注射等。
1.2 调查方法 调查人员为急诊科医院感染控制小组成员，均经过标准培训，熟悉各项手卫生指征和调查内容，保证观察标准及资料统计的完整及一致性。依据2002版《消毒技术规范》规定方法，使用消毒液擦手为依从。调查人员采用跟班方式现场观察院前急救过程中急诊护士手卫生依从性。手卫生依从率=手卫生次数/应做手卫生次数×100%。
2 结果
院前急救过程中，急诊护士在接触患者、处置操作前手卫生11次，依从率13.10%；操作后手卫生25次，依从率29.76%；接触患者破损皮肤或血液、体液、分泌物、排泄物后手卫生21次，依从率87.50%。
3 讨论
调查结果表明，院前急救过程中，急诊护士接触患者破损皮肤或血液、体液、分泌物、排泄物后手卫生依从率较高，达87.50%，而其他情况下手卫生依从率均低于30%，说明其自我保护意识强于预防交叉感染，整体来说手卫生依从性仍亟待提高。导致手卫生依从性较低的因素，一是由于工作特殊，院前急救时很多患者病情危急、患者或其家属心情焦躁、时间紧迫、人员少、处置多、场所条件有限等，导致急诊护士忽略了手卫生的进行；二是部分急诊护士对手卫生重要性认识不足，轻视手卫生的价值，在患者病情稳定时仍未执行手卫生，说明院前急救中手卫生意识淡薄现象普遍；三是外出接诊时缺乏有效的监督管理机制，部分护士出现松懈麻痹思想，归根结底还是对手卫生的重要性认识不足。因此，加强手部卫生必须从宣传教育、规范化培训和必要的监督管理等关键环节入手。笔者认为可采取以下对策来改善院前急救中急诊护士手卫生依从性较低的现状：(1)加强宣教，提高对手卫生重要性的认识。其主要措施是通过深入人心的宣传教育使急诊护士了解手卫生的重要性、不严格执行手卫生的危害性。有研究表明，医护人员手革兰阴性杆菌携带率达到30%，接触患者污物后未洗的手带菌率为100%[2]。直接或间接经手传播的医院感染较空气传播更具危险性[3]。众多研究表明，医疗机构中医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要病原菌，由医务人员传播细菌造成的医院感染占30%左右[4]。根据美国CDC统计，在美国，每年约有200万～300万患者发生医院感染，直接导致了每年约88 000例患者死亡、45亿用于治疗医院感染[5]；而我国每年因医院感染造成的损失亦达10亿元左右[6]。医院感染已经成为制约医学发展、影响患者和医务人员安全的重要因素[7]。通过这些数据，反复不懈地进行宣教，结合院前急救工作，使每一位急诊护士了解自己工作的特殊性：接触患者最多、最有可能传播医院感染，这不但给其他患者，同时也有可能给自己和家人的健康带来损害。提高其对手卫生重要性的认识，克服松懈麻痹思想，严格自律，互相监督，养成良好的手卫生习惯。(2)组织培训与考核。首先细化培训内容，分为基础培训和临床培训两个阶段，基础培训阶段以手卫生重要性、手卫生概念及指征、洗手方法及正确步骤、干手方法、手消毒剂相关知识以及有关手卫生的国家规范、医院制度等为主要内容；临床培训阶段将手卫生知识和技能培训贯穿于每个急诊抢救流程中，把手卫生知识、技能的掌握转变为实践应用。培训采用多种形式，如集中讲座、床旁小课堂、晨间交班、护理大查房、知识竞赛等，编印手卫生宣传册，水池处张贴手卫生标准，护士站、治疗室、换药室、处置检查室以及各种医疗护理用车上粘贴手卫生彩图等。另外，改变以往呆板的考核方式，将室内考核改为随机对院前急救过程中手卫生意识、手卫生环节、手卫生标准执行情况进行评分，促使急诊护士手卫生行为养成。(3)配备实用的手卫生用品。救护车配备手卫生用品时，应考虑其场所的特殊性、实用性，选择实用的物品，如湿巾、冲洗液、快速手消液、干手纸或干手毛巾等。前面已提到，院前急救存在时间紧、任务重的特点，在这种环境下，使用速干手消毒液，可以节约急诊护士大量的工作时间，提高工作效率，同时具有作用快、杀菌效果好、使用方便的特点，对提高急诊护士手卫生依从性具有非常实际的意义[8]。(4)加强院前急救手卫生监督和管理机制。医院依据国家有关手卫生规范，制定出急诊科院前急救手卫生管理制度，建立院、科两级手卫生监督机构，实行跟班次、跟人员检查，并将抽查、定查、自查多种检查方式结合起来，同时建立合理明确的奖惩制度。
参考文献
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第3篇：急诊护士相关知识范文
【关键词】急诊；护士；素质培养
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0824-01
要保证急诊工作的顺利进行，真正做到救死扶伤，就对急诊科护士的素质提出高的要求。提高急诊科护士的知识、能力、道德、身体等整体素质。才能保障患者的就医安全的基础上，使抢救工作顺利进行，利于提高急、危、重病人的抢救成功率， 提升急诊护理服务质量，从而提高整个医院的医疗护理质量、利于医院的生存和发展。
1 知识
1.1 扎实的专业理论知识
随着急诊护理工作的发展，急诊护士在熟练掌握常规技术的基础上，还要掌握急诊患者的心里护理、卫生保健、健康教育等多方面的知识，建立新的知识结构，由于急诊科是抢救病人的一个重要场所，接诊的数量大、病情重、病种复杂，整日处于紧张的“备战”或“实战”状态下，这就要求急诊科护士要能熟练地掌握心肺复苏、动静脉取血、呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、心电图机的使用。掌握心、脑、肺、肾功能的监测，伤口的止血、包扎、固定、清创缝合术，因此加强护理人员的业务培训，提高护理技能至关重要。尤其是在科学突飞猛进的今天，更需要及时掌握护理新技术，不断充电，更新认识，在实践中不断地提高自己的分析能力和逻辑思维能力，才能应对不同病人的各种症状变化。
1.2 强化护理人员的风险意识
要加强对护士的风险意识教育，学习有关法律知识，懂得在工作中如何用法律来保护病人和自己，把护理风险与救死扶伤的神圣职责、尊重患者的合法权益结合起来，把医院的整体利益和护士的个体利益紧密地结合起来，使每个护士对护理风险有一个正确的认识，在工作中时刻绷紧风险防范这根弦，做到常备不懈。
2 能力
2.1 娴熟的技能/敏锐的观察力
护理操作应“稳、准、快、好”。这就要求急诊科护士要有独立性、组织纪律性，并有恒心、有毅力、反应敏捷。能力要经过勤奋的训练，才能形成娴熟的技能，只有这样，才能在执行各类护理技术操作中，严格遵守操作规程，做到准确、及时、无误。如在抢救急诊病人时，护士应灵活机智、头脑清醒，主动承担抢救治疗任务，采取果断措施，就不会延误病人的诊断和治疗，否则将会危及病人的生命。衡量护士心理素质的重要标志是护士是否具有敏锐的观察力。护士可通过视、触、叩、听、嗅等感官去收集病人的直观资料。在护理实践中，急诊病人的病情瞬息多变，因而护士必须具备敏锐的观察力，比如车祸病人，在排除无明显外出血症状时，除通过观察血压、脉搏变化外，还可通过视觉观察病人的面色、口唇以及指甲的颜色来判断和预测病人有无内出血症状，及时通知医生采取有效的输液、输血、手术止血等手段来排除危险因素。因此，观察各种复杂因素的变化，对提高诊断治疗质量和护理水平都非常重要。
2.2人际交往、沟通能力
语言是心灵的窗口，是一个人文化素质和道德修养的表现，语言可能引起病人的情绪和情感反应，而产生治病作用或导致心因性疾病。急诊科护士的语言修养十分重要，如企图服毒自杀的病人，护士要用治疗性的语言和非语言沟通技巧对病人进行劝解和宽慰，以微笑的面容、平静的目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，做好病人的心理护理，取得病人的合作。这样一方面可使抢救工作顺利进行，另一方面消除病人再次轻生的念头，否则达不到最佳的治疗效果。所以急诊护士应积极学习相关知识，了解、掌握语言及非语言沟通技巧，与患者建立彼此平等、相互尊重、相互信任的关系。急诊护士不仅要负责抢救病人，还必须做好各科室之间的沟通协调工作，科室之间彼此配合的满意度，影响着护理工作的质量，加强协调与沟通，可以有效提高护理质量。同时，还要做好患者和家属的说服解释工作，才能保证急救的顺利进行。加强与医生、挂号、药房、收费等辅助科室及临床科室的沟通协调，彼此通力合作，使急诊绿色通道真正畅通。
2.3 心理素质和社会适应能力
要善于保持稳定的情绪和丰富的情感，善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的情感交流，使得病人主动积极的配合。要善于控制自己的情绪，对不同性格的急诊患者始终保持情绪稳定，不急、不燥，正规操作。良好的心理素质直接影响到患者的情绪，因此，急诊护士要学会把握自己的情绪，学会自我调节、自我安慰的方法，寻找正确的压力释放渠道，积极应对社会环境、工作需要、服务观念的变化，做出有效调整，保持自身良好心境和平衡心态，更好地为求助者的康复提供专业指导。强化急诊科护士的心理适应能力 急诊科是时间紧，病情重、意外情况多发的地方，现代医学要求急诊护士对危重病人能够做到快速评估，果断决策，用最短时间完成各种抢救治疗工作。
3 道德素质
具有高度的责任感和奉献精神，良好的人格魅力和高尚的职业道德情操，作为急诊科的护士首先要树立良好的专业思想，热爱本职工作，对护理事业有坚定的信念，深厚的感情和献身精神。护士是“白衣天使”，救死扶伤是护士的天职。对病人要一视同仁，同时必须保持个人的行为标准，做到“慎独”，不违反道德和良心，以维护病人的健康为己任。急诊护士的外在表现是语言、行为符合职业道德的要求，内在的表现是靠心理作用有意识地控制自己的表情、动作，调整情绪以适应管理者不同的角色转换。
在工作中应树立以病人为中心的服务理念，要以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者，使患者感到亲切、信任，愿意和医护人员沟通，从而主动配合治疗和护理，从而有效地减少风险的发生，自觉保证抢救工作的质量，不损害病人和医院的声誉，因此 ，加强医德教育 ，引导护理人员树立正确的人生观、价值观 ，树立一人辛苦万家幸福的崇高思想和良好的职业形象 ，以便在临床工作中发挥积极作用，精心护理每一位患者，诚挚地为患者奉献爱心。
4 身体素质
护理工作除了是一种脑力劳动外，还是一种体力劳动，它不但要求急诊科护士具备扎实的医学理论知识和娴熟的护理技术，还必须具有强健的体魄。护士常直接接触病人的血液、排泄物、分泌物等，被病人携带病菌感染的机会相对增多。因此，急诊科护士要加强锻炼身体，注意营养均衡，保持良好的卫生习惯，并保证充足的睡眠，以确保精神饱满、头脑清醒，确保全神贯注地投入工作。急诊科护士面对的大多是危重、病情变化复杂的病，护理工作紧张、工作压力大，加上经常值夜班、熬夜，大多是女性，在家可能是妻子、母亲的角色，承担大部分的家务，在心里上和身体上产生了很大的压力，因此在注意休息的同时懂得心里调适，并加强锻炼，保持身心健康；才可能在工作与生活之间应对自如。
5 小结
急诊科作为救死扶伤的最前沿阵地，接诊与接待的都是紧急危重病人和身心急躁的家属。 加强护士素质培养有利于护理学科的发展 ，也是保证优质服务的关键。加强了急诊科护士的素质培养 ，使医疗服务质量明显提高，为医院创造良好的社会和经效益。
第4篇：急诊护士相关知识范文
吉林省延边大学附属医院急诊科，吉林延吉 133000
[摘要] 急诊科患者病情发病急、病情重，在抢救患者时需争分夺秒，然而在快节奏的诊治过程中护士药物适使用错误发生率较高，导致患者病情延误或误治，造成严重后果。为此，笔者分析急诊护士用药错误的原因并做出分析制定相应管理对策。通过分析急诊护士用药出错原因主要存在执行医嘱缺陷、药物保管缺陷及药物使用缺陷，针对存在原因制定有效的用药指导管理、用药制度管理、岗位管理并严格实施，以减少急诊护士用药错误发生率，增强用药安全性，保障患者安全。
[
关键词 ] 急诊科；用药错误；原因；管理对策
[中图分类号] R471
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0045-02
用药错误（medication errors,ME）是指药物使用过程中，医疗专业人员、患者或消费者不恰当地使用药物或因此造成患者损伤的可预防的事件[1]。ME可出现于以下过程中：医师处方、医嘱；药师药学服务过程，包括药物标签与包装、药品名称、药物混合、配方、发药、给药、用药指导、监测；护师执行医嘱过程及患者用药等[2]。护师在药物治疗过程中的ME包括用错患者、用错药物、用错剂量、给药途径错误、用错时间[3]。
在我国一个通用名可以有多个商品名，并出现了成分相同而药名不同、同名不同适应症、不同剂量以及新药无药典可查、缺乏药物配伍禁忌指南等情况[4]。作为急诊护理管理者，如何加强用药安全管理及指导，使护士更好协助医生合理、正确用药，有效提高患者治愈率及抢救成功率，具有非常重要的意义。
1 用药错误原因分析
1.1执行医嘱缺陷
①执行错误医嘱：医生开具错误医嘱未及时发现或医生坚持错误医嘱而执行。②错误执行医嘱：医嘱字迹潦草看错医嘱、药房发错药、用药途径错误、配伍禁忌、溶媒不恰当等；未严格执行“三查七对”制度而错误执行医嘱。③重复执行医嘱：医护、护护沟通不畅，导致执行口头医嘱后，再执行情况。
1.2药物保管缺陷
①普通药品及高危药品未进行分区保管。②冰箱内存放的药品未按要求放置。③特殊药品未进行避光、防潮等处理，导致药物分解或失效。
1.3药物使用缺陷
①药物静脉滴注速度不合理。②药物提前配置，导致药物污染或失效。③特殊药物使用不当：如西地兰注射前未常规检查患者心率情况，头孢类等容易引起双硫醒样反应的药物使用前未常规询问近期饮酒情况等。
2 管理对策
2.1用药指导管理
①制定急诊常用药物一览表：将急诊常用药物按专科进行分类，并按药名收集对应的说明书，护理小组人员分工分类查找说明书殊注意事项，如药物配制溶媒要求、输液速度滴注要求、配伍禁忌、特殊人群等，并形成电子版上交至各小组长处进行审核，最终由护士长再审核，无误后成图上墙至注射室用以指导临床用药。②制定急诊常用药物说明书手册：将收集到的药品说明书按专科进行分类，将特殊注意事项涂红，然后按分类情况、页数，装订成册，指导临床用药。③新药、特药使用：使用前要仔细阅读说明书，必要时可以电话咨询药局或相关专科。④注意事项：任何药品更换批号时都应重新阅读说明书，并更新相关知识，做好标记并警醒医护人员。
2.2用药制度管理
①完善高危药品管理制度：根据高危药品使用错误造成的危害程度采用“金字塔式”的分级管理模式，分为A、B、C级，明确定义，制定分级目录[5]；严格执行医嘱，护士执行高危药品的医嘱时，严格核对，确保给药的“5个正确”，即将准确的药物、按准确剂量、用准确的途径、在准确的时间内给予准确的患者[6]。②规范执行口头医嘱：口头医嘱只有在抢救时才能执行，其他情况不执行口头医嘱；执行口头医嘱后，医生在开具医嘱和注射票时需标记“已执行”字样，同时执行护士应告知组长口头医嘱已经执行。③上报制度：加强用错药物上报制度的执行力度，定期进行用药错误的应急预案演练、考核。
2.3岗位管理
①轮转护士管理：加强轮转护士的入科教育，开展十三项核心制度的培训及考核，强化急诊常规药物使用、特殊药物使用注意事项的培训及指导。②排班管理：弹性排班，充分考虑资历、民族搭配，保证与患者、医生的有效沟通，促进临床护理工作安全有序开展。③责任制管理：组长为各组责任人，不断提高其带教能力、强化其监管力度，并使各组长参与科室质量控制管理活动，定期组织会议，讨论单元内部存在的共性、个性问题，查找原因、制定措施，形成“计划-实施-检查-处置循环（plan-do-check-action）”即“PDCA”循环质量持续改进。
3 讨论
3.1急诊护士用药错误往往与缺乏严格核对和培训有关
护师执行医嘱是最后一步，应严格查对符合措施，要求药名、患者、剂量、给药途径、给药时间和速度准确无误，输液配置时严格按说明书规定溶解，严格无菌操作规程[2]。护士用药过程中，实施PDCA以达到质量的最大优化。周波波[7]采用PDCA循环方法管理后配药错误为每1万人29.75次，较改善前的每1万人160.30次实际降幅达82.4%。
3.2加强沟通协调
①建立有效的医护沟通、护护沟通的关系，有疑必究、有查必果，做到双人核对、确认无误后再执行医嘱。②鼓励患者参与用药管理[8]。向患者或家属宣传相关药物知识及疾病的治疗过程，可以激发其主动参与用药过程的意识，同时在监督护士工作方面起到一定的积极作用。
[
参考文献]
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第5篇：急诊护士相关知识范文
关键词： 急诊室；护患纠纷；原因分析；对策
护患纠纷是医疗纠纷的一部分，是指在临床诊疗过程中，主要由护士与病人及其家属发生的各类矛盾。急诊科是医院的窗口，社会矛盾集中，其工作性质决定了护患关系的复杂性和不稳定性，是一个极易引发护患纠纷的场所，它存在以下3 种实际问题：一是急诊病人病情急、危、重、难、复杂、变化快、病死率高[2]；二是病人及其家属对急救知识缺乏，对病情变化难以理解，对突发事件难以接受；三是病人的法律意识和维权意识增强。由此决定急诊护理是高风险工作、是护患纠纷高发区，如何减少护患纠纷的发生，需要每个护理管理者及急诊科护士引起高度重视。2006 年以来我院急诊科对护患纠纷产生的原因进行分析，并采取相应的防范对策，取得了良好的效果。现介绍如下：
1 原因分析
1.1 护理人员方面
1.1.1 接诊分诊理念落后
①护士有时未能将过去机械完成工作更新为“以病人为中心”的理念。表现在非急诊病人就医增多时，接诊护士思想易松懈麻痹，服务态度冷漠，说话不严谨，解释不到位，不能给予确切的指导与满意的答复，如未能指导或协助病人到相关科室做各项检查，致使病人“来回跑”而延误诊治时间，造成病人及其家属心情不愉快，从而引发护患纠纷。②不掌握分诊原则，缺乏专业训练，导致分诊不准确，或未见到病人就挂号分诊，延误急、危重病人的抢救治疗，则往往诱发激化不满与矛盾。
1.1.2 缺乏娴熟的专业技能
随着新知识新技术的不断更新，护理工作中复杂程度高、技术要求精益求精，造成护理工作中技术风险增大，给护理人员形成较大的压力。部分护理人员没有认真学习相关知识，平时不注重业务学习和专业技术培训，新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成较复杂的操作，违反技术操作规程，容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错，因而引发护患纠纷。
1.1.3 法律意识淡薄，缺乏自我保护意识
①护理人员法律意识不强，忽视病人的权益，如对患者的隐私权、知情权等没有在思想上产生足够的重视，随意谈论病人的病情及转归；不坚持原则，盲目执行口头医嘱等均可导致护患纠纷。②自我保护意识淡薄。紧急抢救时手忙脚乱，在家属面前大喊大叫，或抢救过程中讲一些与抢救无关的话和事；对病人家属拒绝接受的抢救治疗，没有及时签字而易导致护患纠纷的发生；急救护理记录真实性、及时性、准确性不够，如抢救病人以及为危重病人做了大量专科治疗及护理却未及时记录；护理记录与医疗病程记录不相符；护理记录里没有用药起止时间记录，无法显示给病人用药速度快慢及用药的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等[3]。如果发生医疗纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。
第6篇：急诊护士相关知识范文
1提高护士的风险管理意识
针对护士风险防范意识和法制观念不强这一特点，我们将《中华人民共和国护士管理方法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《核心制度》等法律法规、规章制度印发到每位护理人员手中，在自学的同时利用晨会、晚上时间组织学习，并对相关知识进行提问和问卷考试，结果记录在当月的考核档案中。及时对本科和其他医院、科室相关安全信息进行共享和讨论，使护士及时了解风险管理的最新动态，了解临床护理风险事件中的常规种类，如观察病情不细致造成风险，错误或机械的执行医嘱等[3]。
2提高护士的业务素质和应变能力
急诊患者的疾病种类复杂，健康基础不同，出现病情随机性大，病情转变快，急诊护理范围涉及广泛。临床中需要紧急救治和严密护理的病种，如心跳骤停，各种类型休克、多脏器功能衰竭、严重创伤、急性昏迷、急性呼吸衰竭，其病情复杂，护理难度亦大。因此，急诊科护士除了掌握一般护理技术，还必须掌握心肺复苏、人工气道建立、电复律、洗胃等急救技术并能在现场评估病情，迅速作出判断，给予及时有效的抢救。加强科内业务学习，请科内骨干护士示范急救操作和讲解急救理论知识，定期考核，并请上级医院护理专家讲课，鼓励护理人员参加不同形式的学术会议，以提高理论水平，并开阔视野[4]。
3完善各项制度
3.1护理告知签字制度对新入院患者重点进行安全防范知识宣教，如上消化道出血患者禁食、禁饮，心肌梗死患者绝对卧床休息，严禁用力排便;有风险的操作如中心静脉穿刺、胃管，意识障碍患者防止坠床;提醒妥善保管好现金和贵重物品;未经医务人员同意不能擅自离开病房。应在入院须知中规定由责任护士亲自告知患者并签字认同。
3.2护送制度制定急诊危重患者腕带使用制度、护送制度、疾病护送标准。按照疾病种类，特殊疾病要求制定特殊护送流程，根据病情要求指派护理人员护送急危重患者进行特殊检查和住院，护送过程中随时观察患者的病情变化并及时处理紧急情况，制定急危重患者护送登记本，内容包括患者基本信息如姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、意识状态、瞳孔检查、治疗等以保证患者从进入急诊科到专科均能得到迅速有效的治疗，成立专门的护送人员，组织相关人员学习急诊危重患者护送流程，搬运方法和护送安全制度，设置急诊护送班专门护送急诊危重患者。
3.3奖惩制度建立健全急诊科的各项制度和职责，如交接班、查对、分级护理病历书写、抢救工作、护理会诊、无菌操作与消毒隔离、设备维护和保养、医疗事故及意外事件处理与报告等制度，患者护送制度，白班、中班、夜班等各班职责，并制定一套行之有效的奖惩措施，提高护士的积极性和主动性，减少差错事故和纠纷。
3.4沟通制度患者在治疗过程中容易焦虑，易于发生争执，这对护理中的沟通交流技巧提出了更高的要求。护士在工作中应多换位思考，注意语言的规范性、礼貌性，同时注重非语言交流的作用[5]。急诊护士缺乏与患者沟通交流的技巧，护士在工作中表情呆滞，语言生硬，缺乏同情心，加之患者心态焦虑，容易导致矛盾发生，对患者病情产生的影响。因此良好沟通显得尤为重要。
4护士长参与值班，坚持查房
护士长坚持每月值中夜班1次，急诊夜间繁忙，护士长跟班可以了解班次运行是否正常，护士接诊、转诊急危重患者的流程是否存在不足，同时也可以检查急救技术操作，进行指导并改正，发现问题及时组织科内学习、讨论[6]。超级秘书网
护士长应进行不同时段的查房，对特护、一级护理、基础护理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品及药品、护理操作、患者满意度及健康教育进行观察、督促和必要的指导。
5小结
积极有效的急诊护理隐患管理不仅提高了护士的业务素质和风险管理意识，完善了科室各基制度，提高了护理队伍的整体水平，更重要的是护理工作的到位不仅给患者的健康带来社会效益，也因护理风险防范的提高而有力的支持了医院的文明建设及维护了其社会形象。
参考文献
[1]黄始阵，熊亚文.我院强化门急诊综合治理的做法[J].医院管理杂志，2001，8(1):61.
[2]周秀华，张静.急危重症护理学[M].北京:人民卫生出版社，2007:20.
第7篇：急诊护士相关知识范文
关键词：分诊护士；急诊；准入；培训
急诊分诊是指分诊护士根据病人的主诉、症状及体征在短时间内对病人进行判断，并初步做出诊断，然后将病人按照轻重缓急分诊到不同的区域进行就诊的过程。由于急诊科病人多、病情重、病种复杂的特点，要求分诊护士不仅要有较强的分析、判断、应急和预见能力，同时在心理学、人文学和社会学等方面应具备一定的知识，并熟练掌握急诊分诊技术和技巧。而我国目前为止对急诊分诊护士上岗尚未有具体的标准，未进行规范化培训，缺乏统一的培训内容与模式。
1国内外急诊分诊护士资质
美国、法国、新加坡、我国香港对急诊分诊护士的学历、职称、工作年限均有一定的要求。法国急诊分诊护士首先应取得职业资格，其次要在急诊工作2年以上，并参加当地卫生局组织的相关培训，考试合格后才能上岗［1］。美国分诊护士首先也必须为注册护士，然后在急诊工作6个月以上，之后进行相关的理论和实践的培训，在经验丰富护士的监督下进行分诊工作，直到自己可以胜任［2］。新加坡对分诊护士的要求较为严格，在注册护士的基础上，有至少1年的急诊临床工作经验，还得完成院内设定的相关课程，完成心电图课程，并且要学会阅读X线，口试、笔试考试成绩通过后方可上岗［3］。我国香港要求1．5年～2．0年的急诊临床工作经验，在上岗前应熟读“香港医院管理局急诊分诊指南”，并在一名高年资护士带领下才能进行分诊工作［4］。我国大陆到目前为止对急诊分诊护士的准入没有统一标准，大部分二三级医院对急诊分诊护士的工作年限、学历、职称以及培训方面有不同要求。李玉乐等［5］通过问卷方式对300名来自不同医院的，在工作年限、学历、职称方面有所不同的护士进行问卷调查，其中约44．62％护理人员所在医院对分诊护士工作年限要求≥2年，约44．68％要求应≥5年，60．64％要求分诊护士应为大专及以上学历，50％要求护士及以上职称。随着急诊医学的发展，需要加大对急诊分诊工作的重视，建立急诊分诊护士准入制度，定期进行培训，传递新知识，从而提高急诊分诊的准确率。结合近几年的文献报道及急诊分诊工作经验，今后在急诊分诊护士的选拔方面，首先必须为注册护士；其次至少在急诊工作2年以上，有丰富的临床经验，且有良好的沟通能力，让护士充分认识到急诊分诊的重要性，熟练掌握分诊流程，最重要的是分诊护士要有强烈的责任心。
2急诊分诊护士的培训现状
国外对急诊分诊研究较成熟，制定了一些急诊分诊的标准，并通过多种不同的方式对分诊护士进行培训［6］。法国制定了系统的急诊分诊培训方案及指南，分诊护士在上岗前首先要经过专业培训，具有全面的理论知识，具有对所收集的信息分析判断能力，另外还需具备良好的与病人、家属、同事及医院各部门的沟通技能，体现了急诊分诊的专业价值。分诊护士必须定期参加不同的培训，包括护士法律责任、急诊行为、交流沟通、信息学等［7］。Kelly等［8］对澳大利亚医院急诊分诊护士研究结果建议对急诊分诊护士的教育培训应包括：正式的讲授课程、光盘演示教学、体格检查与评估、案例分析讨论、文献阅读、高年资人员经验分享及自我引导学习等。Walsh等［9］研究中建议护士分诊培训课程应包括：预检分诊过程、病情分级标准、医疗纠纷相关知识、身体及心理评估技巧、加强沟通技巧提升病人满意度。而我国往往培训方式比较单一，大部分医院在分诊护士上岗前会在岗位职责、疾病知识、科室分诊标准及沟通技巧等方面进行简短的培训。胡英莉等［10］对我国二级及以上医院急诊分诊依据调查结果显示93．07％的分诊护士是由护士长和年资高的护士在传授经验，甚至有的医院只重视培训分诊护士的分诊技巧和急救技能［11］，对分诊护士的培训缺乏统一的内容和考核标准。张华君［12］建议对分诊护士的培训需加强分诊教育，主要包括分诊的发展、策略、分诊流程、生理心理健康评估方法、国际分诊量表及病人流量管理。在培训过程中需注重理论课程与重复的模拟、演练相结合以达到更好的效果，注重培养分诊护士的评判性思维能力。急诊医生上岗前要进行规范化培训，急诊护士每年也在进行由北京护理学会及中华护理学会组织的急诊专科护士认证，急诊分诊护士更需要进行专业化的培训，包括理论授课、案例分析、情景模拟训练等。葛宝兰等［13］对急诊分诊护士培训需求的调查显示，100％急诊分诊护士愿意接受不同形式的关于分诊相关知识的培训。
3分诊护士培训方法及效果
3．1情景模拟法
情景模拟法是依据教学内容，模拟贴近实际工作中及生活中的场景，由参与成员担任场景中的不同角色，培训老师给予指导、分析的虚拟实践性培训方法［14］。传统的授课方式，护士只是被动地接受知识，无法调动护士的主观能动性，也不能做到将理论和临床实际紧密结合。情景模拟培训是一种全新的体验，真实工作场景的再现，提高了护理人员的学习兴趣［15］。模拟场景除了根据病人的病种及症状设定的场景，还包括突发事件现场，公共卫生事件现场及纠纷现场。情景模拟法可以将平时掌握的知识运用于实践，在实践过程中发现问题，通过再学习解决问题。急诊病人多病情复杂，加上大部分病人会认为自己病情紧急，家属情绪不稳定这严重影响分诊护士的判断能力。葛宝兰等［16］对情景模拟与案例分析在急诊分诊护士培训中的应用研究显示，通过模拟场景培训法可以提高分诊护士的理论知识和分诊技能，降低护患纠纷发生率，提高病人的满意度。综上所述，情景模拟法得到了大家的认可，提高了急诊分诊的质量，但是在实施过程中要进行编排、演示，需要耗费大量的时间及人力物力，所以对组织者有很高要求。
3．2降阶梯思维法
降阶梯思维方法用于急诊医学，其主要特点就是按照迅速致命到发展较慢的顺序对病人的体征和症状进行排查、综合判断、以满足不同病人的需要。陈秋菊等［17］通过对本院具有5年临床工作经验的护士运用降阶梯思维进行急诊分诊培训。培训后分诊护士分析问题的能力、分诊的技能及知识水平都有明显提高，分诊护士对培训的满意度也很高，同时分诊的准确率由原来的96．90％升至了98．90％，显著提高了分诊的质量。所以护士在进行分诊时应有重点、有计划、有预见性，抓住威胁病人生命的主要矛盾。虽然此方法在提高护士分诊能力方面有显著的作用，但是此方法在护理领域应用有限，所以应结合急诊医疗，听取医生的宝贵意见［17］，在分诊工作中要适当，既要注意预检过度又要避免预检不足。
3．3以老师授课为基础
（lecturebasedlearning，LBL）与以问题为基础的教学法（problembasedlearn－ing，PBL）双轨培训法传统护士培训主要是LBL教学法，侧重于讲授理论知识，这种单向教学法只能使护士被动地接受知识，并没有考虑到护士对知识的接受情况，使得护士学习兴趣和积极性都不高［18］。PBL教学法主要是立足于实际问题，以护理人员为中心，培训者进行引导启发的教学模式，侧重于培养护士独立分析问题、解决问题的能力［19］。而急诊分诊正是在掌握扎实理论的基础上对病人提出问题，经过自我分析最终解决问题。比如病人出现了胸痛症状，在分诊护士的大脑里会呈现出以胸痛为主要症状的许多疾病，接下来分诊护士会针对胸痛的部位、性质、特点及伴随症状等进行询问，最后经过综合分析将病人分诊到合适的区域。在此过程中充分反映了分诊护士的提出问题、分析问题、解决问题的能力。以讲授课程为基础的LBL教学方法为分诊护士形成了坚实的理论基础；而以问题为基础的PBL教学方法不仅能够巩固分诊护士的理论知识，还能激发学习兴趣，拓宽了急诊分诊护士的思路，加快了分诊护士走向成熟的步伐，使护士在解决问题中学习知识、学习技能。双轨教学形式多样，通过此方法的培训提高了分诊护士的综合素质。以上3种培训方法在提高分诊护士综合能力方面都起了促进作用，在以后的培训中要将单一的理论授课模式与其相结合，进行系统的培训，更要重视分诊工作，重视分诊护士的培养。在国外许多国家已经把急诊分诊护士作为急诊护理的一个亚专业来培养，将分诊护士专业化。以色列Azuri等［20］对来自18家综合医院急诊科的270名注册护士进行横断面研究，建议应专门培养急诊分诊执业护士并可以让分诊护士获得一定的分诊相关权限，比如给病人开具X线检查单等，从而减少病人等候时间，这是值得我们借鉴和学习的。国内缺乏完善的急诊分诊护士培训及认证体系［1］，我国应该在汲取国外先进经验的基础上，建立符合我国国情的预检分诊培训体系。
4展望
急诊分诊工作任重而道远。随着医疗及护理事业的飞速发展，需要制定符合我国国情的，具有规范化、科学化、统一的急诊分诊护士准入制度、分诊标准及培训体系。同时在护理工作中要敢于创新，将有效的培训方式引入到护理工作中，发展急诊分诊护理信息化建设，还要不断加强学习，学习新知识、新技能，以应对千变万化的急诊环境。
参考文献：
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［3］曾艳，黄海燕．新加坡急诊预检分诊模式介绍［J］．护理学杂志，2011，25（10）：85－86．
第8篇：急诊护士相关知识范文
1 加强门诊工作制度管理，建立建全规章制度
门诊部是医院对外服务的重要窗口，对本室的护士，护理员等不同岗位要制定详细的工作职责，对各个环节的工作进行详细分工，制定对危急重患者陪检、护送，并做好各项记录。这对区分责任预防和处理纠纷起到重要作用［1］。如遇大批伤病员急需救治时，及时与120指导中心联系，对急需作进一步辅助检查或院内急救处理的患者，在转送过程中及时与相关科室联系做好准备。在工作中加强医务人员之间、医院之间的有效沟通，发扬团结互助精神，加强医德教育和医德管理，提高全体门诊部工作人员的素质。
2 增强责任心和同情心，强调首诊负责制度
每天在门诊工作中遇到各种各样的患者及病情，作为门诊部门应加强科内的管理工作，时刻严格执行首诊负责制及护理操作常规。不论是急性病发作，还是慢性病急性发作或意外事故均来势凶猛，病情不稳定等特点，患者自身痛苦，且不少患者生命垂危，这时患者及家属没有思想准备，心理负担较重，易产生焦虑恐惧，易激动等心理变化，来到院后不知到那个科室就诊，在这种情况下，我们医务人员要有高度的责任心和同情心，急患者所急，想患者所想，做到急、快、准处理好每一个急诊患者，时刻牢记时间就是生命，患者第一，急诊第一，服务第一，一切以患者为中心理念，用真心真情为患者服务［2］。对于慢诊患者，特别是老年人，作为导诊护士，应耐心细致，详细了解患者情况，对行动不便的患者应主动将患者送到所需诊室，为患者提供家庭式服务，同时保持门诊卫生清洁到位，入院按接待到位，服务态度到位，方便患者到位。设身处地为患者提供真正的人性化护理服务，提高患者满意度。
3 积极主动与患者沟通，防范医疗纠纷
当患者来医院就医时，患者及家属都希望尽快祛除疾病恢复健康。当他们楼上楼下，经过各项检查后，一旦他们的期盼的目的未实现，特别是医疗服务过程中，态度不好，言语不慎，使患者误解，这样患者及家属的心理受到打击，产生挫折感，出现一系列过激反应。首先找到门诊部，这就需要我们的工作人员，主动与患者及家属沟通，保持冷静，安抚情绪，耐心解释说明，主动与相关医生联系，详细了解情况，告知患者转归疾病因素或是现代医学目前不能解决的问题，减轻患者及家属的挫折心理反应。而对一些借机无理取闹，想扩大影响，因此向医院索赔人员，应坚持原则，要及时上报并及早报警，请公安机关尽快介入，控制局势，减轻负面影响
4 树立医院形象，赢得社会效益
在激烈的市场竞争中，医院不仅需要开展新技术，引进新设备，更需要通过人性化管理理念和人性化服务措施来不断扩大和改善服务品牌，遵循服务由我们完成，满意由患者评价的服务观制定各级各类工作人员的满意度调查表，使服务质量，流程更贴近患者。 在门诊工作中，加强门诊患者就医流程的规范化，顺理各科室之间的关系，特别是门诊患者在作各种检查，计价收费，取药，手术，住院等环节上建立畅通而快速有效的服务体系。最大限度的缩短患者办理手续时间，对待办理各种医学证明，如诊断书、死亡证明书、传染病报表时，应实事求是，对不合乎医院规定的医生所开具的证明，应及时与经治医生沟通，避免日后医疗纠纷的发生。作为医院的主要的门诊服务科室，应不断加强技能培训，业务上不断学习更新知识，而且还要进行其他相关知识的学习，赢得社会效益，争取医疗市场。
5 小结
护理工作是神圣的职业，要求从业人员不但要有扎实的专业知识和技能，还有有一颗善良的心。作为医院的重要窗口部门，护理人员应养成良好的行为习惯，做到微笑迎接患者，文明用语，礼仪着装等行为规范化。加强与患者及家属的沟通，建立相互信任，相互尊重的医患关系，防患和减少医疗纠纷的发生。在与患者谈话时要讲究技巧，做思想工作要细致，发现苗头及时做好解释工作或采取让患者满意的补救措施，以消除误解。作为医院的重要科室，医护人员应经常学习有关法律知识，加强法制观念，以及门诊护士的自我保护，加强素质教育，以提高门诊及急诊护士的沟通能力，共同构建和谐的医疗环境，提高患者和家属的满意度。
参 考 文 献
第9篇：急诊护士相关知识范文
[关键词] 双硫仑样； 护理体会
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-163-01
近年来，头孢菌素因其抗菌谱广，不良反应较少，而被广泛应用于临床。但应用此类抗生素期间饮酒少量即可出现双硫仑样反应，其中以头孢哌酮最多见[1]；其他头孢菌素如头孢匹胺钠、拉氧头孢、头孢替安、头孢他啶、头孢噻肟、头孢美唑钠、头孢米诺钠等[2]引起者亦多见报道；咪唑类抗菌药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等引起者亦见报道[3]；其他药物和食物[4-5]呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、优降糖、华法林、达美康、胰岛素等，某些食物如：乳酪、动物肝脏、发酵食品、酒心巧克力、沙丁鱼、蚌壳类均含有丰富的络胺、多巴胺、5-羟色胺、组胺酸、酪氨酸等成份，这些食物与乙醇代谢途径相同，若如同时服用头孢类抗生素，则也可出现双硫仑样反应。
双硫仑样反应临床上又称为戒酒硫样反应、双硫醒样反应，是由于应用某些药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。2006年-2010年我科共接诊抢救76例经静脉或口服头孢菌素后饮酒发生双硫仑样反应患者，经积极治疗和护理均痊愈出院，现将我们的护理体会报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例为2006年-2010年就诊于急诊科的病人，其中男性63例，女性13例；年龄为24岁-80岁，平均年龄50.2岁。病人来本科就诊前因发热、胃肠炎、呼吸道感染、尿路感染等疾病用药后2小时-3天不等，每例饮酒量约为20-100毫升不等，饮酒种类有啤酒、红酒、白酒等。
1.2 临床特点 出现双硫仑样反应病人大多为静脉用药，有少数为口服头孢菌素，饮酒后10min即可出现症状，时间长者于数小时后出现症状。
1.3 临床表现 76例病人均不同程度出现醉酒样反应：皮肤潮红、结膜充血、多汗、燥热感，重症者有恶心呕吐、头晕、头痛、运动失调；呼吸循环系统症状：表现为心慌、胸闷、气短、呼吸急促、心率增快、四肢乏力伴紧张焦虑等，15例心电图出现ST-T改变，6 例血压偏低，反应持续时间30min至数小时不等。
1.4 抢救经过 保持病人呼吸道通畅，给予吸氧、心电监护、监测血压；快速建立静脉通路，静脉输注5%葡萄糖注射液等，依据病情不同给予盐酸纳洛酮、止吐药，复方丹参等药物。本组病人经积极快速的急救治疗0.5h-2h后，醉酒样反应和胸闷心悸症状均缓解。留观数小时至1d无复发，心电图正常，生命体征平稳后离院。
1.5 护理 (1)立即卧床休息，血压偏低者给予仰卧位，休克者给予中凹位，呼吸困难者取半卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧4-6L/min，以改善组织缺氧；频繁呕吐者取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸；(2)迅速建立静脉通道，心悸者控制输液量和滴速，遵医嘱用药；(3)密切观察患者的神志和生命体征，呕吐物的颜色、性质和量，并做好病情动态变化的护理记录；(4)严密观察用药后的反应及疗效；(5)心理干预治疗，待患者自觉症状稍减轻后，给予心理安慰，讲明双硫醒样反应的相关知识和治疗效果，缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等心理；(6)床旁备齐急救器械及药品。
2 讨论 乙醇进入人体后，在肝脏被氧化成乙醛，乙醛再由乙醛脱氢酶氧化成乙酸，乙酸进入枸橼酸循环，最后分解成二氧化碳和水排出。病人在应用头孢菌素前后饮酒，由于头孢类药物结构中含有甲硫四氮唑侧链，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛蓄积而出现双硫仑反应[6]。另据报道，血中乙醛浓度升高与乙醛脱氢酶活性降低的程度取决于用药剂量，并有持续性，用药量大或肝功能异常者，双硫仑样反应程度重、时间长。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重。
2.1 预防措施 随着头孢菌素类抗生素的广泛应用，医务人员对应用头孢菌素期间饮酒导致双硫仑样反应应予重视，在使用该类药物时，要仔细询问病人是否在就诊前12小时内饮酒，告诫和嘱咐病人用药期间和停药7天以内勿饮酒或直接接触酒精、药酒及含乙醇的饮料等，个别患者在用药期间吃酒芯巧克力、服藿香正气水、甚至用酒精处理皮肤及酒精擦浴降温时也会发生双硫仑样反应，一旦发生双硫仑样反应及时停药和与乙醇相关的制品，并立即到医院就诊。一般症状较轻者可以自然恢复，反应严重者必须认真对待，及早送往医院，及时抢救以防发生意外。另外建议药物生产厂家在药物的外标签上或使用说明书上，注名此类药物与乙醇可产生双硫仑样反应，从而引起病人的足够重视。
2.2 护理体会 在日常生活中，抗生素的应用和酗酒相当常见，急诊护士应提高对双硫仑样反应的认识和重视，抢救病人时应详细询问，对此种患者实施快速、正确及有效的急救护理措施，使抢救工作忙而不乱、有条不紊是急诊护理的一个重要环节，医务人员要重视对病人提醒。有些病人由于对药物知识缺乏，又自己在药店买药，不仔细阅读药品说明书，极易导致本病的发生。护理人员除了要具备规范的基础护理，应用头孢类药物是要询问有无饮酒史，及时对患者采取有效的治疗措施外，早期的人文关怀，心理护理，个性化护理及有关医学知识宣教也非常重要，因此，急诊护士不仅要熟练掌握各项急救技术，要做好病人及家属的用药指导和预防宣教工作，保证用药安全，全面维护患者的健康。
参考文献
[1] 潘景伟,刘伟荣.头孢哌酮致双硫反应60例[J].中华全科医师杂志,2005,(2):128.
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