护理的基础知识精选(九篇)

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第1篇：护理的基础知识范文

【关键词】基础护理 存在问题 改革措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）09-0221-02

基础护理课程是护理专业的核心课程，通过本门课程的学习能为以后学习各临床专业课提供必要的基础知识和技能。本门课程的掌握程度直接影响到后续课程的学习及今后的工作能力。本课程中所涉及到的知识与技能学生以后在工作当中，几乎每天都会用到。在护士执业资格证书的取得中，以及在各医院的招聘考试和职称晋升考试中，本课程内容都占有很大的比例。因此本课程教学质量的高低和教学效果的好坏，直接关系到学生临床实践能力的发挥以及个人专业的发展。也对学生专业思想的建立和稳定、专业素质的培养起到至关重要的作用。但在本课程的讲授过程中仍然存在一些不适应临床发展的现象，这些现象严重影响了本课程的教学效果，不利于高素质技能型护理人才的培养。

1.存在的问题

1.1教师不胜任教学

授课教师一般分为校内专任教师和外聘教师。校内专人教师大多是从各高校毕业的本科生或者研究生，这些老师从学校到学校，除了学生阶段的一年实习之外基本上没有临床工作经验，上课只能是照本宣科，课堂缺乏实例不能很好的吸引学生，不能将临床上的新知识、新技术很好的融于课堂之上、所讲知识陈旧。另外，这些老师没有工作经验，动手能力往往较差，实训课堂会出现自己“说的多、做的少”的情况。外聘教师大多是从各大医院聘请的护理骨干，这些老师临床经验丰富，但是缺乏授课的一些基本技巧，如：课堂管理、环节设计、板书设计等方面能力欠缺。另外，外聘教师对教学工作投入的时间和精力有限，对教学研究不深，高职教育理念僵化，授课效果也往往不尽人意。

1.2重视技能训练，忽视人文素质培养

新世纪的护理人员必须具备处理更多更复杂的临床问题的能力、健康指导的能力、沟通交流能力、独立分析和解决问题的能力、批判性思维能力、独立获取信息和自学的能力及一定的科研能力[1]。但在基础护理实训课上，许多老师往往注重练习动作的规范化和精确性，忽视了在练习过程中对学生人文素质及其他能力方面的培养。练习时学生往往面对的是模型或者模拟人，学生练习时缺乏真实的感知，容易出现只做不说的现象，不和“病人”沟通交流，不善于体会患者的不适和痛苦，练习时动作粗暴没有“爱伤”观念。在模块上练习时学生的注意力往往集中在练习部位，忽略了人的整体性。另外，现在的学生大多是独生子女，对一些操作如：病人的生活护理、尸体护理等持排斥态度，课堂上老师缺乏对学生职业情感的培养、缺乏引导学生对护理学科正确的认识。往往使学生对护理职业产生鄙视的心理，学习的积极性下降。

1.3 实训条件有待改善

一是：目前普遍存在实训室的仪器设备落后于临床医院设备的情况。如：临床早以采用中心供氧系统而实训室还在练习氧气筒吸氧；临床上有些医院早已不用储槽存放无菌物品而实训室还在讲、还在练。这样就学生在校内学习的内容和临床实际相脱节，临床上使用的内容学校没有讲、学生没有见过、没有练习。校内讲的内容临床上早已见不到，用不上。学生进入临床以后有一段时间要重新学习和适应，进入临床实习后适应期变长。二是：实训室的仪器设备相对学生人数，仍显不足。目前各高职院校因为办学成本及经费等各种原因，导致不能给实训室投入更多的资金购买实训设备。实训课堂上往往是几名学生共用一套仪器练习，一名学生在练习时其他几名学生只能观看，有些操作时间较长的练习项目一节课有些学生只能练习一遍。这样就导致学生没有足够的时间练习，课堂上只能说“看会了”操作，而没有真正的“练会”，更达不到熟练的程度。

1.4 教学方法亟待扩充

目前，基础护理课程的教学方法仍形式单一，尤其是实训课不能很好地激发学生的学习兴趣。在基础护理实训课程教学中，一般采用的是教师示教，学生练习的教学法。比如在上实训课，实训老师为学生准备好示教用物，然后按照教材上的操作程序示范给学生看，之后学生进行练习[2]。这种教学方法只重视了学生技能操作的规范性和准确性，学生只是按照老师的要求机械的完成操作，学生很少主动地思考。这种方法忽视了学生沟通能力、应变能力、创新思维的培养，不利用学生综合素质的培养。

1.5考核方式有待完善

目前许多高职院校的基础护理课程仍然采用传统的试卷考核方法为主，而且试卷考核成绩占总成绩的比例较大，实训考核成绩只占总成绩的一少部分。这样就导致学生在学习的过程中不太重视实训课，认为实训课堂只是理论的补充和辅助，影响了学生上实训课的积极性。有些学校期末考试采用了实践考核，但是往往只能考几个常用的、简单的单项操作。学生为了考试只是机械的将这几个操作按照老师要求的操作流程和动作练习熟练，练习过程中缺乏思考，考核过程中一般是单人操作缺乏团队协作及配合。另外，现行的实验考核以技能操作为基础，考评标准中过分强调某些细节，致使学生为考试而学习，机械性的完成某些动作，却达不到利用这些操作技术为病人解决问题的教学目的[3]。这样就导致学生进入临床后，判断问题、分析问题的能力较差，只能在别人的指挥下执行一些操作，而不知道为什么要这样做，更不能思考还能怎样做。

2.改革措施

2.1 健全师资培训机制

针对教师能力不强的问题，所在系部和教研室要积极健全师资培训机制，提高教师的动手能力和授课水平。对于校内年轻教师必须要求进入临床参加锻炼以提高动手能力，吸纳当前临床上的新知识、新技术，掌握临床护理新动态，积极鼓励校内教师考取临床系列职称。对于从医院聘请的教师，任教前系部要专门对于他们进行授课方法，授课技巧方面的培训，培训合格后方可任教上课。任教后教学管理人员要经常深入课堂听课、听取授课教师和学生的意见。要让外聘教师积极参加教研活动，可以利用教研活动开展一些座谈会、教学经验交流会等加强对外聘教师教学能力方面的培训，另外在教研活动中与外聘教师一起探讨本课程的授课计划、课程安排、实训条件等，使外聘教师熟悉本课程甚至本专业专业的整体情况，使外聘教师尽快掌握教学的规律和方法，尽快的适应教学活动。

2.2强化人文素质的培养

基础护理课程不仅要训练学生的护理技能，更要培养学生具有良好的职业道德和职业情感，在训练学生掌握护理技能的同时，更要加强人文素质的培养。上第一节护理操作课时教师就向护生强调：护理是科学与艺术的结合，并从护士的言谈举止中体现出来，让护生从思想上重视职业形象的塑造[4]。练习时要通过“假人真做”强化学生的“爱伤”观念，面对模型人要像面对真人一样给“患者”解释，操作中要动作轻柔、体现人文关怀。适当的时候可以让学生互相扮演“病人”和“护士”的角色进行某些操作的练习，如：静脉输液、插胃管、注射等操作，这样可以让学生体会患者的感受和痛苦，有利于学生“爱伤”观念的培养。课间可以经常带领学生进入临床见习，让患者对护理专业有正确的认识，提高学生的职业使命感。另外在课程安排上可以适当增加人文课程，培养学生良好的社会适应能力、沟通能力、亲和力，为学生更好的适应临床工作打好基础。

2.3 加强实训室建设，合理利用已有资源

实训室是护生实践操作的场所，不但可以培养护生的护理操作技能还可以培养护生良好的工作习惯和工作态度，实训室是护生从学校走向医院的过渡区间，因此加强实训室的建设对于技能型人才的培养至关重要。课程所在系部和教研室要积极争取经费，建设基础护理实训室，尽量使实训仪器接近临床实际使用的仪器设备，尽可能的使仪器、模型的数量能满足学生使用。对于已有的实训室课实训仪器要合理使用，发挥最大的作用。可以利用课余时间、双休日、晚自习等将实训室对学生开放，学生可以进入实训室自主练习，增加了训练时间，弥补了课内用物少，练习时间短的缺点。自主练习时可以同时开放几个实训室、几个或者十几个练习项目，学生可以根据自己的情况自主选择项目练习。自主练习时可以让学生协助老师管理实训室和仪器设备，这样还可以增加学生的责任感，锻炼学生的管理能力。

2.4 采用多种教学方法

在教学过程中可以采用多种教学方法，尤其是实践教学要使学生主动参与到教学的过程中来。在教学中可以采用角色扮演法：让学生互相扮演病人和护士的角色进行练习，如：入院护理、搬运的内容就可以让学生进行角色扮演。这样增加了学生学习的乐趣、寓学于乐，提高了学生的学习积极性。学期中间，针对学生学习疲劳的现象，带教老师可以开展以赛促练法，通过开展技能大赛促进学生对技能的练习和掌握，在学生中养成“学”“练”“比”“赶”“超”的学习氛围，达到“以赛促学”“以赛促练”的目的。平时课堂上老师也可以将学生分成几个小组，小组之间互相比赛。这样激发了学生的学习热情，使学生主动参与到教学的环节中来，实现“教师为主导、学生为主体”的教学目的。

2.5 改革考试模式，采用综合能力考核

以前基础护理课程大都采用的都是纯理论加纯实践的考核方法（试卷加技能考核）。学生缺乏整体的思维、判断能力的锻炼。因此，结合护士资格证考试的需要，本门课程急需探索新的考核模式，采用综合考核。就是给学生出一个案例，让学生通过所学的知识，进行综合的分析判断，提出护理问题，并实施相应的护理措施（如吸痰、吸氧、导尿）。这样既考核了学生理论知识的综合分析、应用能力，又考核了实践操作能力。使学生能更好的适应日后临床护理工作。

基础护理课程在使学生从学生角色成功过渡到护士角色中起到至关重要的作用。本课程的任课教师要不断提高自身能力、要研究职业教育的理论、不断探索适应学生的教学方法、在教学过程中要加强学生人文素质的培养，院系领导要不断改善教学条件、尽可能的给学生营造一个仿真的训练环境，为学生进入临床实习奠定扎实的基础。

参考文献：

[1]张争鸣. 高职高专护理学基础实践的问题及对策[J].中国科教创新导刊，2008（9）：71-72

[2]杨翠华. 系浅谈基础护理技术教学中存在的问题及改革措施[J].中外医疗，2010，29（4）：140

[3]何莉芸. 高职基础护理技术教学存在的问题及改革措施[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，11（4）：91-92

[4]宋艳苹. 母文杰. 基础护理操作训练中护生人文素质的培养[J].护理学杂志，2010，25（21）：75-76

第2篇：护理的基础知识范文

关键词:三明治教学模式;基础护理学;理论教学

1临床资料、方法

1.1样本资料

选择2018年3月2019年4月进行学习的100例学生为研究对象，按照抽签法分为常规组和实验组，样本例数各50例。常规组男25例，女25例;年龄20～24岁，平均年龄(22.36±0.07)岁。实验组男26例，女24例;年龄20～25岁，平均年龄(22.42±0.08)岁;两组样本资料对比无显著差异(P＞0.05)，具有可比性，可进行下一步的验证。

1.2方法

所有的学生均需要学习16课时的基础护理理论课程。常规组行两班合堂上课的形式，即采用传统教师授课的形式，按照教学计划，从教学目标、重点、难点等角度进行教学，结合相关知识及临床实际对学生进行课程讲解。实验组实施三明治教学模式，详细方式为:A.将两个班级的学生分成5组，分别命名为1、2、3、4、5，每组10名学生，给予学生编码，放置1～5组的号码牌，学生进入教室随机领取一个号码牌并根据编号坐下。B.以术后护理为例，该单元涉及的课程共计6个课时，分别为铺麻醉床、生命体征监测、吸氧、吸痰、留置导尿管的护理等内容，一共可以分成3次授课，第一节课为铺麻醉床、生命体征监测;第二次课为吸氧、吸痰、留置导尿管的护理;第三次课为静脉输液、饮食护理，每次两个学时，1个学时不得少于120min。以第一次授课为例，教学过程如下:带教老师可以通过问题的形式进行课程的引出，问学生术后需要对患者进行的常规护理操作有哪些?要学习什么?之后列举不同外科手术患者的病情特征，指导学生自我思考应当对患者进行哪些基础的护理，最后根据教学目标提出6个问题:①怎么为患者铺设麻醉床;②生命特征的表现，包含了哪些指标，指标特征对患者的意义;③什么是体温，体温的特征和测量方式等;④什么是脉搏，脉搏的测量方式;⑤什么是血压，血压的测量方式;⑥什么是呼吸，呼吸的特点和测量方式。带教老师将以上6个问题分配给6个小组，每个小组回答一个问题，组内进行讨论。C.重新组成新小组，组员先汇报小组讨论环节的结果并交换进行讨论，听取别组的意见。D.交叉学习完成后，所有的组员重新回归到自己所在的小组，并将本组的意见和他组的意见进行融合，对本组提前制订好的问题进行总结和讨论，选定两名代表，其中一名进行陈述，另外一名进行书写，每组汇报2～3min。E.集中进行总结汇报后，教师依据教学内容的难点和不适进行讨论，对课题和6个问题进行全面深层讲解，对各个问题的结果进行补充和总结。F.建立“金鱼缸”:带教老师需要依据所学内容提出一个实际的临床案例和问题，检验学生本堂课的学习效果和解决问题的能力，并在所有学生中随机抽取6名学生组成新的小组，就指定位置进行讨论，其他学生可以进行围观并适当参与讨论。G.带教老师需先分析问题，引导学生思考，解答案例中涉及的问题。H.学生就本节课程的内容、学习收获、心得等进行反馈，反馈时间不得少于10min。I.带教老师依据学生的疑惑进行解答并布置作业，让学生查阅文献，知晓生命体征监测、护理工作的意义和相关技术的进展。

1.3观察指标

(1)采用医院自制的问卷对两组学生的评判性思维能力、核心能力进行评分，满分为100分，分数越高证明教学效果越理想;(2)分析两组学生的考核成绩;(3)分析两组学生的自主学习能力，涵盖4个维度:自我管理、学习合作能力、学习动机及信息素质，总评分0～150分，分值越高说明学生自主学习能力越好;(4)分析两组学生对教学的满意度水平，涵盖6个维度:教学形式、教学技能、教学态度、课堂气氛、师生交流、实习安排，每个维度满意度评分为0～10分，分值越高说明学生满意度越高。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS27.00进行数据核算。两组评判性思维能力、核心能力以(x珋±s)表示，选择T值检验，两组考核成绩以(%)形式计算，选择χ2值进行检验，P＜0.05作为评比，说明数据存在同质性。

2结果

2.1两组评判性思维能力、核心能力对比实验组的评判性思维能力、核心能力均高于常规组，组间差异存有同质性(P＜0.05)，如表1所示。2.2两组考核成绩对比实验组成绩大于90分和80～90分的人数均高于常规组，实验组成绩低于80分的人数也比常规组少，组间存在差异(P＜0.05)，如表2所示。2.3两组自主学习能力对比实验组的自我管理评分、学习合作能力评分、学习动机评分、信息素质评分及自主学习能力评分均高于常规组(P＜0.05)，如表3所示。2.4两组对教学的满意度水平对比实验组的教学形式评分、教学技能评分、教学态度评分、课堂气氛评分、师生交流评分及实习安排评分均高于常规组(P＜0.05)，如表4所示。

3讨论

基础护理学理论教学是护理带教当中一门重要的学科，它能够帮助学生了解护理基础性的理论知识，从而为实际的临床行为奠定基础。三明治教学属于有组织、有计划、有评价的系统性教学活动，和传统教学有所区别，建立了教师引导师生讨论共同总结深化主题的双向和多项互动的模式，以临床实际作为教学计划为学生制订趣味性的、有效的教学方式和多元化的教学评价、有序的教学框架，确保了教学的顺利开展。三明治教学是以学生为主体，教师在教学过程中不仅要完成知识和技能目标，还要注意学生在学习过程中的方法和态度等，要求教师能够在备课的时候坚持因材施教的原则，将理论和实践进行紧密联系，认真规划教学内容并制订教学计划，从而培养学生对问题的探究能力、实践能力和创新能力。三明治教学以学生自主学习和思考为前提，应用探究式、自学式、讨论式、合作式等多种教学方式，要求教师自身具备全面的基础护理学知识，认真学习，在实践教学中不断改善教学方式，从而提高教学能力。在教学过程中，教师能够应用心理学、沟通和交往等知识为学生创建自主合作的良好氛围，学生间能够互帮互助，关心对方，主动配合教师开展教学，培养小组凝聚力，让学生养成提前学习的习惯，主动查阅文献，这更有利于知识点的掌握。本研究中，实验组的评判性思维能力评分、核心能力评分均高于常规组，组间存有同质性(P＜0.05);实验组成绩大于90分的占比高于常规组，成绩低于80分的占比低于常规组，组间数据存在差异(P＜0.05);实验组的自我管理评分、学习合作能力评分、学习动机评分、信息素质评分及自主学习能力评分均高于常规组，组间数据存在差异(P＜0.05);实验组的教学形式评分、教学技能评分、教学态度评分、课堂气氛评分、师生交流评分及实习安排评分均高于常规组，组间数据存在差异(P＜0.05)。以上数据说明三明治教学模式在基础护理学理论教学中的实施价值显著，能够提高学生的评判性思维能力、核心能力，有助于教学质量的提高，值得推广于今后的临床教学中。

参考文献:

［1］杨莉，柳秋实.三明治教学模式在基础护理学理论教学中的应用研究［J］．中华护理教育，2015，12(08):572－576.

［2］柴哲.三明治教学模式在基础护理学理论教学中的应用分析［J］．养生保健指南，2019，(04):110.

第3篇：护理的基础知识范文

关键词：深基坑支护；施工技术；技术处理

一、深基坑支护施工技术特点

1.由于在开挖和其他土木施工中往往还存在各种交叉作业过程，而深基坑结构的自身荷载主要由结构立柱直接承载并传递给地基，减少了大面积开挖时卸载对基坑持力层的影响，同时降低了深基坑内部土基的回弹量；

2.底层结构平面一般作为工作平台，不需要另外架立设置开挖工作平台和内撑结构，这样做即可大幅削减支撑结构和工作平台等临时设施，从而减少了施工费用；

3.施工受力合理，超大面积深基坑内的围护结构变形量较小，从而避免了对临近建筑物的严重影响；及时地处理施工过程中的技术可以很小地受到风雨的影响，且在土方开挖过程中不浪费工期；

4.应用施工可使得建筑工程上部结构的施工与地下基础结构施工平行和立体同时作业，在建筑规模大、上下层次多的情况下一般可节省工时1/3左右；

5.应用技术处理措施对深基坑开挖施工中存在的主要有：支撑位置会受到地下室层高的限制而无法调整净空高度，在遇到较大层高的地下室结构式需要另外设置临时的水平支撑结构或加大维护墙体的断面和配筋数量。因为在开挖施工是在深基坑顶部完全封闭的情况下进行的，深基坑内部要分布具有一定数量的中间支撑立柱和降水用井点管，而我国目前还欠缺一种小型且高效的挖土机械，致使深基坑开挖难度增大，无法安全保证施工质量与进度；

6.最大化地利用地下空间，以扩大地下室的建筑面积。

二、深基坑支护施工技术处理要点

2.1 深基坑支护施工技术应调整采用逆向思维

在深基坑支护施工中，建筑工程的地下室剪力墙结构是作为一种承担荷载的竖向构件。通过深基坑支护施工技术处理，剪力墙是以先施工上一层结构，再施工下一层为原则，其受力模式已发生本质的变化，故在建立计算模型中应按照大梁结构构件输入；

2.2 钢管桩的吊装垂直度需严格控制

由于深基坑支护施工技术的特殊性决定了建筑工程深基坑的竖向构件必需采用钢管桩或格构式钢桩，而吊装这样的竖向构件时如何能够控制好垂直度是关键因素。首先，在深基坑钢桩桩顶的标高以下一米处架设定位钢板，为了调节钢板水平，定位钢板需要具有三个以上的调节螺栓，钢管桩中部采用钢筋笼定位架，同时在地面上架设井字形临时定位木架；

2.3 桩基类型的选择

从一般地深基坑钢管桩安装定位的设计要求来看，人工挖孔桩是一种相对较好的选择，由于挖孔桩施工中存在泥浆的扰动，钢管桩的沉桩过程难以把握精确的垂直度，基坑开挖后出现偏心问题比较普遍。

2.4 技术处理应用效果

超大面积深基坑施工技术处理是适应现场环境的绝佳方案，如在雨季中的桩基施工往往会彻底暴露在不利环境中等。深基坑施工工艺简单易于掌握且不会占用主导工期，可与主体工程的施工协调作业。从工艺技术的应用与普通的基坑基础施工相比较而言，深基坑施工技术施工可有效避免基坑围护、旧楼加固施工等，从而节省了工期和节约了施工成本，同时亦可为下一步的施工打好坚实的基础。从以往的施工实践中来看，超大面积深基坑应用施工技术既可在技术上得到保障又可以在社会经济上收获效益，不可不谓“双赢”。

2.5 转变设计理念

近年来，我国在深基坑支护技术上已初步摸索出一套新理论和新方法。但在岩土深基坑支护结构的实际设计和施工方法方面仍有待于提高，缺乏统一的相关规范和标准。土压力分布还是以库伦或朗肯理论为基础，支护桩仍用“等值梁法”进行计算。这些陈旧的理念既不安全也不经济。因此，在深基坑支护结构的设计中，应逐步建立健全一套以施工监测为主导的信息反馈动态设计体系。

三、深基坑支护施工技术处理探究

3.1 施工准备阶段

在深基坑钢筋绑扎过程中必须保证事先预留桩位的孔洞模板，设计位置及尺寸需严格按照设计图纸进行操作。通常，在桩位孔洞周围预埋四根M32螺栓，并采用胶带密封好螺纹部分，以避免螺栓受到混凝土的污染。预制加工施工用的钢筋混凝土桩体，需确保混凝土的强度达到设计规范要求，浇捣过程中要查看预留孔洞模板和预埋螺栓的设计位置，确保不发生偏移；

3.2 施工阶段

开始正式沉桩要求每根钢桩长为三米，预制桩顶部为尖头的预制桩，桩尖冲下放入预留孔洞内，在机架上调整大梁高度，安放千斤顶，接好高压油泵站，开始压桩。立机架、用预埋螺栓作地脚固定，调整垂直。焊缝应连续满焊，上下桩身的中线偏差不得大于10mm，节点的弯曲矢高不得大于桩长的千分之一，每节桩长为两米。当压入桩已达到设计要求时，应尽可能用送桩器压入条基内，至基底面300mm处，再做封桩混凝土施工。先用钢制送桩器试压，顶进土层后拔出，以防预留孔内存有杂物阻碍正常压桩。压桩操作必须保持桩垂直，进尺均匀，压同一根桩应缩短停顿时间。接桩采用钢板围焊，上下桩身对齐校正，间隙用垫铁挤实焊牢。浇捣时一定要注意孔洞内是否有存水，否则必须采取措施解决，加强振捣以确保混凝土密实。

3.3 质量检查及验收阶段

当主体工程施工进度较快时，要适当调整沉桩的整体进度。针对超大面积深基坑应用逆作法施工工法的安全技术措施，必须要提前拟定专项的施工技术方案，施工进度必需协同主体工程的进度。主体施工应尽可能保持结构的平衡，偏差控制在允许误差范围之内。顶桩施压过程中要注意到桩身的变化，如有异常情况的发生则应立即停止施工作业，并卸压处理。沉桩施工方案，要在设计内容中明确沉桩的顺序、路线及机械配置等，根据结构设计的要求，分清主次。吊机架安放保持稳固，应用的千斤顶和高压油泵设备应在相关专业部门的检测核定后才可使用。

预制桩必须有出厂合格证，材质单等，强度必须达到设计要求。 桩位正确，桩身垂直，接桩偏差均应控制在规范允许的误差范围内。压桩孔与设计位置的平面偏差不得超过±5mm。压桩时桩段的垂直偏差不得超过1.5％的桩段长。桩基按有关规定必须做单桩静载试验。必需在沉桩施工停止15天以后，待土的强度恢复即可进行试验程序，并要严格控制预制桩桩头进入基坑内必须预留有一定的锚固长度。接桩焊缝牢固，无缺、漏焊现象，压入土中铁件必须刷防腐漆处理。操作进尺均匀，记录必须真实可靠。另外，严格控制封桩混凝土的浇筑质量，确保混凝土振捣密实，强度准确，满足设计要求。混凝土必须按要求留试块，检验混凝土强度。

四、结束语

总的来看，通过深基坑施工技术处理，在设计中采取关键线路思维，施工中避免了传统施工中如架设临时支撑结构等工序，从根本上节省工程量、缩短工期，从而节约了工程施工成本。在我国很多建筑工程中，涉及到深基坑的施工问题已逐步趋于扩大推广的阶段，相信在不久的将来随着各种新技术的研发，深基坑施工技术处理在建筑工程施工中的应用与发展将前景无限。

参考文献：

[1] 邓伟仁；浅谈深基坑支护施工技术[J]；城市建设理论研究；2012（10）：57-59.

第4篇：护理的基础知识范文

关键词：基坑支护；施工技术；处理措施

在建筑工程当中，基坑支护的主要作用就是为工程的主体结构在施工时保证其安全性，同时不会受到地下水所带来的干扰，为相邻建筑设施起到一个保护的作用。它主要体现在几方面的内容：（1）可以应用基坑支护的建设结构控制地下水，由于在施工当中所出现的降水会给相邻的建筑造成一定的沉降，所以，在工程设计时就必须要充分考虑到支护结构主要功能。（2）在永久性结构当中可以应用基坑的支护结构成为其中一部分。（3）对相邻建筑物以及部分地下设施起到保护的作用。（4）可以节省一部分的施工空间，如果在施工现场处不能进行放坡的开挖时，便可以应用支护结构。（5）可以降低基底的隆起，因为进行开挖卸荷时，对基坑周围的土体引起隆起以及回弹变形的影响，如果严重时也会出现基底抗隆起的失效影响，所以，只有通过对支护结构合理的设计才能降低变形的可能性。

1、设计基坑支护的要点

（1）改变传统的设计思想，目前 ，对于深

基坑支护的设计结构并没有一个相对规定标准的计算方法，因此，对于数据的准确性都是不断的研究和探索当中所得出的，根据现阶段的计算方式所得出的结果仍与实际的受力存在一定的误差，所以，对于深基坑的支护设计必须要加以创新，设计改革，建立一个施工的动态监测，实时的反馈信息，同时这也是对于深基坑设计的一个重要研究因素。

（2）在当前 ，由于一般设计人员都是以极限的平衡原理来进行设计的，所以计算得出的结果是重要的参考价值。然而，如果通过这种方法应用到设计当中，只能达到比较肤浅的支护结构要求，仍达不到确保支护结构的必要刚度，因此，发生的一些工程事故多数都是因支护结构而产生的，由此可见，制定控制变形的方法时，必须要达到支护结构所产生的受力标准，以确保具有足够的稳定性。

2、在基坑施工当中的主要技术

（1）应用拉锚式的支护技术 ，由于在拉锚支护技术组成当中，拉杆、挡土结构以及锚固体都是关键因素，所以在进行深基坑施工过程当中也就起到了非常重要的作用。这种技术一般都是应用于基坑的附近没有任何的拉杆和障碍物以及锚固体等，与此同时，也可以应用于基坑开挖到适中的深度当中使用。另外，在一些禁止设内支撑、规模较大以及变形小的基坑当中也可以应用。

（2）应用土钉式的支护技术 ，这种支护一般主要是包括密集的土钉群以及喷射混凝土的土面层等方面，所以，应用这种技术主要是抵制因墙后所引发的土压力，从而确保支护具有一定的稳定性。因此，这种技术可以应用在建筑结构较轻、造价比较低并且柔性好的工程当中应用。

（3）应用悬臂式的支护技术 ，该技术的主要应用范围在于不同种类没有支撑的杆件以及锚杆当中，是依靠嵌入在基坑底部的岩土体进行维持建筑物的平衡，以确保地基可以有一定的水压力以及主动土压力的施工当中。因此，这种技术的应用一般都是在土质相对较好，并且基坑开挖的深度较小的工程当中。

（4）应用重力式的支护技术 ，这种结构的主要优点就在于它继承了重力式挡土墙支护的一些特点。它的主要原理体现在它能够结合设计结构自身的重力，从而确保支护结构可以在土压力的作用下一直保持不变的稳定性。

3、对于支护施工的主要技术特点

（1）应用砖砌挡土墙进行施工其主要特点就是：①在施工工艺上面的过程就是要从平放线―试摆―立坡数杆―组砌―清理―安装模板―浇筑混凝土―安装压梁模板，再到绑扎钢筋以及浇筑混凝土等一系列的过程。②在质量的控制方面主要体现在，必须要确保施工材料达到规定标准，砂浆一定要饱满，并且有着均匀的厚薄，在砌块时应上下错缝，并且进行内外搭砌，从而可以确保墙面达到垂直的要求。以结构水平和竖向灰缝的宽度必须达到10mm左右，但在8mm～12mm左右之间可以进行上下浮动，而砂浆的饱满度绝对不可以低于80%，要达到施工设计当中要求标准，从而确保工程的质量。

（2）应用混凝土灌注桩式支护进行施工的主要特点是，在进行钻孔前，必须要确保对施工现场进行清扫干净，并且要挖设排水沟，把泥浆准备好，再进行试桩成孔，同时要设置准确的水准水以及轴线定位点，再做复核等方面的工作。首先在进行钻孔的时候，必须要稳妥的安装设备，并且要在放桩位置挖土进行埋设孔口护筒，这样可以保护泥浆以及空口，在桩架准备就绪以后，便可以钻孔了。另外，在进行钻孔时，应不断的向孔内注浆，而注入泥浆液必须要高于地下水，从而可以起到保护孔壁以及钻头、减少钻进的阻力和降低钻头热度的作用。

4 进行基坑支护时的注意事项

（1）应对围护结构进行监测。在以灌注桩作为支挡的结构时，可以用变动测的方法对桩身进行离析、缩颈、夹泥以及断裂等现象的程度以及这种缺陷的部位检测。如果是以水泥搅拌桩或者是以旋喷桩作为支挡结构的时候，可应用轻便触探法对桩身的均匀性以及强度进行检测。如果在基坑开挖的初期，可以2至3天进行一次监测，并且要随着开挖的时候进行，根据实际情况可以调整监测的次数，也是作为监测深基坑作业的关键因素。

（2）如果在雨季进行施工作业时 ，必须要根据具体的实际情况操作。在雨季作业时，由于基底土层会存在橡皮土，所以作为实际操作人员一般会铺设一层碎石，再进行夯实处理，促使表面的土层会更加的紧实。另一方面，如果进行开挖基坑时就发生了流沙河，应采取紧急措施做好处理，以防止边坡现塌方。

5 结语

总之，在深基坑支护的施工过程当中，必须要选择合理的围护结构，也应根据具体情况实施可行的设计方案，采取必要的控制质量措施，充分满足基坑的技术要求，与此同时，也应严格按照施工设计进行操作，提高技术指导，制定有效的防范措施，提高工程施工的安全性，对施工的周边环境加以保护，确保基坑支护施工的顺利完成。

参考文献

[1] 朱新勇 ，周石喜 .软土基坑开挖与支护施工技术[J].山西建筑，2008（4）.

第5篇：护理的基础知识范文

关键词：优化；五制；护士工作模式；基础护理；质量评价

为了进一步加强医院临床护理工作，坚持“以病人为中心”的宗旨，落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，全面提高医院临床护理工作质量，于2010年4月起我院护理部根据广东省 “创建优质护理服务示范工程”活动实施方案[1]要求，在全院各护理单元中以优质护理服务活动作为推行责任到人的责任制整体护理模式为切入点，进一步把管床责任制、小组责任制、层级管理制、“护士床边工作制”、“护士床边记录制”等“五制”临床护理工作模式优化和深化，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。我科经过1年多的运行取得良好效果，护理质量大幅度提高，现将报道如下。

1.一般资料

选择2010年4月～2011年6月入住神经内二科的患者280例作为对照组，其中男172例，女108例；年龄45～95岁，平均（72.06±2.16）岁；疾病类型：脑出血102例，脑梗塞93例，高血压52例，慢性阻塞性肺疾病13例，糖尿病10例，其他10例。2011年7月～2012年10月入院治疗的同病区患者280例作为实验组，其中男170例，女110例；年龄44～94岁，平均（71.93±2.30）岁；疾病类型：脑出血100例，脑梗塞95例，高血压54例，慢性阻塞性肺疾病11例，糖尿病11例，其他9例。两组患者性别、年龄、疾病类型及病情等用χ2检验，差异无统计学意义，具有可比性。

2.方法

2.1护理制度

2.1.1对照组：采用分组护理工作制模式。科内设护士长、副护士长、护士三种职位，护士长负责全面，副护士长协助管理，护士分为两组，每组护士一起负责各自病区患者，组内不设组长，护士管床不固定，工作不作细分工。

2.1.2实验组：采用优化“五制”临床护理工作模式，是在管床责任制、小组责任制、层级管理制、“护士床边工作制”、“护士床边记录制”等基础上进一步改革，深化护士分层级管理，实行APN连续性排班制度的基础上，开展床边工作、实时护理记录，全面实行责任制包干护理，推行“我的病人我负责”的全新护理管理制度。

2.1.1.1改革护士管理模式 完善护士分层级管理制度 设立专科护士/高级责任护士、初级责任护士、助理护士三个岗位。实行双人制排班，所有护士按A，a、P，p、N，n排班模式，日班护士分别由专科护士/高级责任护士（A）、初级责任护士（a1、a2）、助理护士等组成，夜班护士新老搭配，上级护士（P、N）指导下级护士（p、n），实行层级帮带。

2.1.1.2落实包干责任 实行管床责任制 实行护士管床、管病人的“大包干责任制”（如同医生值班模式），即将病区的病人分管到人，每位病人都有各自的固定责任护士，每名责任护士分管负责12～15名患者。在A班工作时间内责任护士必须全面负责患者的所有护理工作，且实施连续性即责任护士每天8h在岗、24h负责的包干管理制度。对所管的患者24h负责，P、N班护士只负责本班次内各项护理措施的落实，不需具体分管患者，P、N班护士有问题可随时联系责任护士。

2.1.2.3 常态情况下护士床边工作制 各责任护士均配备1台多功能治疗车，车内配置各种护理用具、治疗用品，车停放在所负责患者的床边，护士常态情况下在病房或病人身边工作，负责所管病人的所有治疗、护理、健康教育、饮食与用药指导、功能锻炼等。

2.1.2.4简化不必要的护理记录 实施护士床边即时记录制 根据卫生部和我省《临床护理文书规范》[2]的要求，使用表格式护理记录单。护理记录本放在治疗车内，护士随做随记，简化繁琐的护理记录，避免回顾性记录，护士发现患者病情变化，及时处理和记录，保证护理记录的即时和动态，确保病人安全和医疗护理工作安全。

2.1.2.5根据岗位责任制 设立护理小组责任制 根据专业性岗位、层级岗位和绩效岗位的要求，设立护理组长岗位和职责。病区分为两个责任小组，每个小组内设立一名组长。组长由经验丰富、年资高者担任，各组长负责本组的日常护理工作的协调和统筹安排，负责危重病人的护理、查房会诊、病人安全、质控，实施前瞻性质量管理和监控。

2.2 评价方法

临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果[3]。临床护理质量评价指标由指标名称和指标数值组成，涉及护理专业范畴的基础和专科，本研究只统计基础护理质量指标部分，内容包括误食与错用药物的发生例数、高危药物外渗的发生率、护士发生锐器伤的例数等项。根据“临床护理质量指标”（粤卫函〔2010〕244号），用FMEA和RCA等方法计算科室某项指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测目标，建立本底数据和危急值，及时采取前瞻性的防范和干预措施，保证安全和质量。

2.3统计方法

采用SPSS17.0统计软件包统计分析，组间采用 检验，P

3. 结果

两组基础护理质量指标评价对比 见表1。

4.讨论

从表1可见，实验组误食与错用药、药物外渗、护士锐器伤、非计划拔管、深静脉血栓和跌倒等评价指标比率明显减少，基础护理质量水平提高。

对照组的护理工作模式是护士长按照工作职责对护士进行排班，每位护士按照各班次的工作内容完成当日的护理工作，护士注重的是当天患者的各项治疗和护理的落实情况，对每一位患者的治疗和护理缺乏整体的认识，完成的是既定的工作内容，没有独立思考的空间。

优化“五制”临床护理模式后，以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式，进一步落实护士管床、管病人的“大包干责任制”，原则上护士每班管理病人（床）数不超过15人。患者从入院至出院均由责任护士负责，增进了护士对患者的了解，使护士每天24小时心中有患者，心中记挂着患者，实现了“我的患者我负责，我拥有了患者”，增强护士的工作责任感，减少错用药物发生率，加强危重患者的护理，预防护理并发症如深静脉血栓形成、非计划拔管等发生。

优化“五制”临床护理模式后，责任护士进一步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边工作的临床护理工作方式。护士流动护理工作车上携带有其所管病人所需要的所有治疗护理用具和记录本，需要的物品伸手可得，治疗及记录均及时，护士只需要在所管床位范围内走动，减少护士在病房与治疗室内的走动，把更多的时间花在患者病情观察和健康教育等方面，减少跌倒发生率、药物渗出等不良事件的发生，既提高了工作效率和保障患者安全，又减少护士劳动强度。

优化“五制”临床护理模式后，完善护士分层级管理制度和护理小组责任制，高年资、高职称、高学历护士留在临床一线岗位，各班次老中青护士形成梯队，充分发挥高职级护士在应急和危重病护理、质控、临床带教的经验和优势，如分析潜在职业暴露的高危因素，增强年轻护士的锐器刺伤的意识，降低护士锐器伤的比率，减少护理不良事件发生。

参考文献

[1] 卫生部.关于开展“优质护理服务示范工程”活动方案的通知[S].2010，4.

[2] 广东省卫生厅编. 临床护理文书规范（专科篇）[M].广东科技出版社.2008.12.

[3]广东省卫生厅.广东省医院护理质量评价指南[S].2010，4.

第6篇：护理的基础知识范文

1使用

首先选择合适的留置针型号,检查包装是否完好,是否在有效期内。静脉穿刺前根据患者病情及治疗的需要选择合适的穿刺部位,穿刺的血管要选择粗而直、血流量丰富且无静脉窦血管。严格按无菌操作原则消毒穿刺处皮肤,松动留置针外套管后绷紧皮肤,常规排空气排液后,持针与皮肤呈15°～30°直刺静脉,见回血后退针芯0.1～0.2至外套管内,再将外套管缓慢送入血管内,观察穿刺处周围无渗漏后,拔出针芯,松开止血带,打开调速器开关,用无菌透明敷贴作密闭式固定,调整滴速,注明留置时间并固定延长管。

若患者在输液同时,需抽取血液标本时,按留置针操作固定好针翼后,用5ml注射器抽直所需血量后取下,将配好的输液液体头皮针插入肝素帽内进行输液。封管期需抽取血液标本时,先用碘伏消毒肝素帽后取下放入无菌容器内,接上注射器先抽出2ml含封管液的血液弃之,然后另换一注射器抽至所需血标本后,用生理盐水或肝素稀释液封管。

2封管方法

封管液可用0.9%生理盐水5ml～10ml,8小时一次。

肝素钠(1.25万U/支加入500ml生理盐水)5ml～10ml,12小时一次。肝素钠生理盐水应在0°C～4°C冰箱内保存,有效时间为24小时。封管液的选择要根据患者的病情和身体状况来正确使用,不宜使用肝素的病人,不能用肝素封管液封管。

具体方法为:输液毕,用注射器抽取5ml～10ml封管液,消毒肝素帽后,将注射器针头刺入肝素帽内3mm～5mm,缓慢推注,边推边退针,即将推完时拔针,可有效防止回血,起到抗凝的作用。如将封管针头全部刺入肝素帽内,将封管液全部推完再退针,会使血液随负压倒流,堵塞留置针针头。

3并发症及处理

患者使用静脉留置针以后,护理人员应注意观察局部有无红肿触痛等现象,沿静脉走向有无静脉炎的发生。发生静脉炎应立即拔管,并嘱抬高置管侧肢体,以促进静脉回流,缓解症状,肿胀部位用硫酸镁湿敷。护理人员在穿刺时尽量选择粗大静脉,操作动作轻柔,减少套管针来回移动对血管壁的机械损伤,熟练操作提高穿刺成功率。在输入刺激血管药物前后要用生理盐水冲管,并减慢输液速度,尽量减轻药物对血管的刺激。置管后因凝血功能异常或局部反复推注药物或穿刺部位过度活动,引起穿刺点局部渗血,可用无菌纱块压迫,置管侧肢体制动,渗血不止予以拔管。检查患者血液凝血功能。指导患者尽量不要过度活动穿刺侧肢体,身体虚弱者要加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症的抗炎能力。而留置针导管堵塞则多因患者自身疾病原因所致或封管液浓度及封管方法错误。预防导管堵塞的关键是用正压封管、正确使用封管液浓度及掌握封管液的维持时间。在导管发生堵塞后,禁止用注射器推注,以免将凝固的血液推进血管而导致其他并发症的发生。

4注意事项

第7篇：护理的基础知识范文

1.图书资料和纸质档案的受损因素分析

1.1自然影响因素

图书资料和纸质档案都属于印刷物品，很可能受到潮湿、灰尘、虫蛀、日光照射、霉菌等因素的影响，由此受损。例如，潮湿会使资料及档案因吸收了过多水分而发生霉变；日光照射过于强烈，会使纸张纤维素的韧性降低，而紫外线又会使纤维素解体，进而让纸张变脆、易损；灰尘附着于纸质文献之上，会助长纸张中细菌的滋生。除此之外，保存过程中的频繁出入库、环境变化大，以及反复翻阅资料，都可以造成图书资料和纸质档案损坏。

1.2纸张和字迹的长期损耗

长期存放图书资料和纸质档案，其字迹的油墨会发生渗透，同时各纸张页面之间、各文件资料之间也会相互作用，使得字迹发生褪色或者扩散，由此造成资料及档案内容无法辨认。与此同时，一些较久远的文献资料字迹本身用材很差，字迹洇化而易流融，引发扩散污染，导致内容的识别受到影响；再加上纸张本身材料差、质量低，容易发黄破损；亦或是由打字机或复写纸打印出的字迹模糊不清，这些都可影响到图书资料和纸质档案的完好保存。

2.图书资料和纸质档案的保护及处理

2.1建立和健全文献资料安全管理制度

要把保护图书资料和纸质档案的安全性放在管理第一位，逐渐完善书库的安全设施，健全资料的密封台账，从登记、封查、备案等各个环节都加强监督和管理。还要重视原件封存之前的检查工作，检查目录、排架、数字化信息、资料及档案的内容等是否一致。尤其是在归并、转移文件时，应确保没有遗漏。

日常进行资料保护工作，要做好著录标引，为文件编制完备的索引，避免人们无目的地查找或翻阅资料而造成损伤；还应当对档案形体进行加固，利用书套等工具降低文献资料的损耗，禁止未经处理的散页处于流通状态，对已封存的文件应避免不必要的拆封查阅。另外，对于珍贵的资料原件应加大保护力度，只使用复印件进行流通。

2.2严格上架管理工作

规范上架工作，有利于提高检索效率，以便更好地保存资料及档案。首先，要保证档案架、档案柜的支撑稳定性，确保其光滑而不带棱角，同时要依据文件的外形实施分开保存，必要时采用专门的档案密集架予以载装。文件应当整齐、垂直地排放于排架之上，并保证一定的空隙，以便其形成均匀的受力，可在一定程度上防止纸张变形，还可避免上架和下架时对卷皮的磨损。其次，在对文件及排架进行日常除尘时，宜使用吸尘器而不能用手拍打。平时注意保持书库内合理的温度及湿度，注意通风和清洁，避免人员流动所带来的灰尘、细菌等污损因素出现。

2.3应用资料保护新技术

要加快建设图书资料和纸质档案的数字化管理，在文件的扫描、复印件制作及异地备份、缩微等方面注重推广应用新技术。定期开展数据监测，保证电子文件高效、安全。相应的，应事先做好工作计划，合理配备人员及必要的物资，以顺利开展文献资料的封存、保护、修补等工作。

2.4合理修裱以延长文件寿命

加固纸质的文献资料尤其是档案，修裱技术必不可少。合理修裱，需要选用与原资料一致的新纸张，对档案材料进行局部或整体上的修补，由此延长纸张的寿命。而经修裱后的纸张若再次出现损伤或老化情形，可以揭裱取下托纸，重新修裱，这实现了对档案资料的有力保护。

在开展修裱工作时，要以提高纸张的强度为目的，同时也不忽视修裱本身会给纸张造成的影响。应当尽量降低修裱中水和浆糊给纸张附加的影响力，减少水的浸润作用以及浆糊滋生细菌的作用，尤其要避免发生纸张潮湿后干燥、干燥后又潮湿的反复损伤。操作上应力求规范，重视托纸之前的补洞环节，更不能因托裱比修补更简易而持续性地“以托代补”。与此同时，要依据不同种类的档案文件，综合考虑纸张的颜色、厚度、质量等要素，而选用不同的托裱纸张。此外，在修复之前要先检查字迹的溶水性，以免发生洇化现象。

2.5提高资料管理人员的综合素质

图书资料和纸质档案的管理人员应当提高自身的安全保护意识，加强职业道德修养，不断提高自身保护和处理技术的水平。日常应当做好相关人员的培训及教育工作，在明确修补和处理文件的范围时以及应用具体修复措施时，要做到科学、精准；并强化工作人员的数字化管理技能，使其具备保护和处理资料的能力。

第8篇：护理的基础知识范文

【关键词】临床护理质量评价 教学法 护理学基础 实训教学 应用

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）03C-0173-02

护理学基础是护理学科的核心专业基础课程，课程以引导学生满足护理服务对象身心和社会需求为导向组织教学内容，展示护理专业的基本知识、基本工作方法、基本技能与原理。而实训教学是护理学基础课程的重要组成部分，护理学基础实训教学对提高教学质量，培养学生良好职业素质和综合技能起着举足轻重的作用。本文拟对临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用进行探讨。

一、护理学基础实训教学的现状

首先，护理学基础实训教学与临床实践相脱离，缺乏人文素质教育。尽管近年来护理学基础教学不断得到完善，但是操作步骤还是过于烦琐，并不能完全适合临床工作的需要，不能做到与临床的操作“零距离”接轨。此外，长期以来，护理教师多重视学生操作技能的训练，忽视了护患交流、沟通技能的培养，解释过于机械化、程式化。

其次，实训方法陈旧。教学主要沿用传统的方法，即先由教师示范，然后学生按照教师的示范进行练习，学生只知所以然，而不知其所以然，严重制约了学生的个性思维发展，不利于学生创新能力的培养。虽然近年来也提出了“边教边学边做”和“教、学、做、评”一体化模式，但实施中却流于形式，没有实质性的变化。

最后，实训教学评价标准落后，实训成绩评定方式单一。一方面，护理质量的评价标准落后，教学中一直沿用教科书上的评价标准，与临床护理发展不相适应，不能做到护理教学中的护理质量评价标准和临床护理质量评价标准“零距离”。另一方面，实训课的成绩评定方式单一，通常是在实训结束后从十几项操作中抽签选出一项或几项进行实训考核，考核成绩不能完全反映出学生实训能力的高低，平时表现很好的学生可能因为一次失误取得较差的成绩，因而这样的成绩评定方式不易调动学生学习操作的积极性。而临床护理质量评价体系把评估、沟通、交流和操作都列入评价当中，可降低成绩评定的误差。

二、在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法的重要性

首先，“工学结合”培养模式是职业教育改革的方向，它既是对传统职业教育机制的重大突破，也是对传统职业教育方式的一种必要的补充。把临床护理质量评价标准和评价体系引入护理实训教学中非常重要，只有学院护理质量评价体系和临床护理质量评价体系相接轨、相一致才能使学校实用人才培养目标和医院的人才培养目标相一致，才能真正做到“工学结合”，才能让学生更快地适应临床工作。

其次，护理环节质量控制一直以来是护理质量控制的瓶颈，只有提高护士的基本素质和能力才能从根本上突破这一瓶颈。把临床护理质量评价标准和评价体系引入护理实训教学中可以使学生在学习过程中以临床护理评价标准严格要求自己，提高学生的基本操作能力和基本素质，在严要求、严评价的过程中，还可以培养学生的严谨和慎独的精神，为环节质量控制提供基础和保障。

最后，现行医院护理质量评价过程中，实行分病人到护士，病人从入院开始，他的责任护士就对他住院过程中的护理质量全面负责，这就要求护士不但要有熟练的操作能力、团队合作的能力，还要有分析和解决问题的能力。很明显，过去那种“教师演示―学生模仿―教师指导”三段式的传统教学法和落后的评价体系很难培养出适应现在临床需要的实用型护理人才，所以，改变现行的实训教学模式，引入临床先进的护理质量评价标准和评价体系，是培养适应临床护理需要的实用型人才的关键。

由上述可知，临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用，可以使教学和临床护理“零距离”接轨，既可加强学生的实训操作能力和应变能力，又可提高护生的课堂注意力和语言表达能力，同时可以锻炼学生的胆量，促进学生对课堂知识的吸收，有效地提高护理学基础实训教学的质量，让教、学、做、评很好地结合起来，使学生尽快适应临床护理工作，为学生成为一名合格护士打下坚实的基础。

三、具体应用

首先，以临床典型案例为引导，充分发挥学生的主观能动性，激发学生主动学习操作的兴趣，使实训教学向以教师为主导、学生为主体的教改新思路迈进。先进的临床护理质量评价标准可以使学生对自己的操作有一个完整的评判，学生可以一出校门就适应临床护理工作，为护理环节质量控制奠定基础，也契合我国“工学结合”的职业教育人才培养模式。

其次，将4～5人分为一个小组，选择一个护理操作项目，让小组学生扮演临床工作场景，一个学生扮演护士进行操作，一个学生扮演病人，与扮演护士的同学进行交流和沟通，其他学生扮演小老师，依据临床护理质量评价标准进行评分，让小组成员对组内同学的护理质量进行评价。同时，选择较为权威的《临床护理技术操作标准》作为护理质量评价的评分标准。通过实训小组组内护理质量相互评价和“角色扮演”，让学生体验“在做中学，在学中评”的乐趣，既可培养学生的分析、评判、应变能力，又可集中学生在护理学基础实训学习中的注意力，提高语言表达能力和实际操作能力，促进课堂知识的吸收，让教、学、做、评很好地结合起来，加强学生“核心能力”的培养，从而提高学生专业素质和能力，为护理环节质量控制奠定基础。

最后，对学生的操作进行临床护理质量评价，让学生在操作后马上得到反馈，了解自己操作中存在的问题和不足，及时进行修正，教师则根据组员相互评定的结果发现学生存在的典型问题，进行有针对性的指导。这样，教和学不仅有标准可依，而且和临床护理工作“零距离”接轨。

从实践中可知，在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法，具有如下成效：一是提高了学生的整体操作技能水平和综合素质，改进了以往的实训教学方法，提高了实训效果，有助于更好地培养适应时展和社会进步需要的高素质人才。同时，为学校制定、调整、深化实训教学改革提供了有价值的参考信息、依据；对积极探索护生教、学、做相结合提供了新途径、新方法。二是实现了学院教学和医院护理工作“零距离”接轨，有效地提高了学生自主学习的积极性，对学生的各方面素质以及教师的教学质量的提高产生了积极影响，适应高职院校教学改革和我国“工学结合”的职业教育人才培养模式的需要。

【参考文献】

[1]李和林. 注重护理学基础实践教学质量[J].中国医院管理，2006（2）

[2]朱海利，任小红.我国《护理学基础》实验教学分析[J].西北医学教育，2006（12）

[3]潘如萍.发挥学生在教学中主体作用的做法与体会[J].南方护理学报，2003（2）

第9篇：护理的基础知识范文

A：湖南省是全国地质灾害的高易发区，每年发生的地质灾害数量和造成的损失都位居全国前列，在全国来说是仅次于四川、云南、贵州的地质灾害高发育地区。目前全省有据可查的大小地质灾害就有上万处。近年来，随着一些极端气候事件的发生频率增加，同时伴随着人类工程活动的增加，我省的地质灾害防治形势越来越严峻。省委省政府高度重视这项工作，连续出台相关文件要求加强地质灾害防治工作，要求加快全省应急体系建设。

在这种形势下，省国土资源厅按照省领导关于“加快全省应急体系、平台建设”的指示，积极筹建地质灾害应急中心，决定依托我站（中心）现有办公场所及卫星遥感监测设备、远程视频会商决策指挥系统等建设省地质灾害应急中心及会商指挥部，作为全省突发性地质灾害应急指挥部，形成横向与省委应急办、省政府应急办、省防汛指挥部、省气象台相联，纵向与国土资源部、各市州县国土资源局、市州地质灾害应急中心相通的中枢指挥系统。2012年初，经省编委同意，正式成立“湖南省地质灾害应急中心”，加挂在湖南省地质环境监测总站。成立一年多来，应急中心主要承担全省地质灾害总值班值守，汛期地质灾害气象预警预报、突发性地质灾害的应急调查和指挥调度等工作。

同时我们经过前期多地的调研，正在加紧进行湖南省地质灾害应急中心的场地建设，争取在今年汛期初步建成并运行，实现与多部门的资料共享、远程视频会商、应急指挥管理等多功能于一体的应急中心，也将成为全省应急体系建设的重要节点。

Q：2013年度湖南省地质灾害趋势初步预测情况怎样？

A：根据湖南省地质环境特征、地质灾害发育分布规律，结合2012年地质灾害灾情、隐患点稳定状况和2013年全省气候趋势，湖南省地质灾害应急中心对今年全省的地质灾害做了初步预测：

今年我省地质灾害发生频率总体与常年相当，但局部强降雨地区地质灾害发生的频率仍不可忽视，地质灾害以滑坡、崩塌、泥石流、地面塌陷等灾发性地质灾害为主。其中，今年3-4月降水较常年偏多，受其影响，湘潭市、株洲市、郴州市汛期地质灾害发生频次仍然较多，同时，由于湘东、湘中山地丘陵区地质环境脆弱，岳阳、长沙、娄底、益阳等地滑坡、崩塌、泥石流地质灾害较为易发，地质灾害防治形势不容乐观；主汛期5-9月是滑坡、崩塌、泥石流的主发期，尤以5、6、7月最为严重，主要应防范受强对流天气或台风暴雨影响引发的地质灾害。以滑坡、崩塌、泥石流、地面塌陷为主的地质灾害高易发区可能主要在湘西北、湘西、湘东南部分山地丘陵区。

Q：根据预测，湖南地质灾害防治应将采取哪些措施？