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骨质疏松最常见的症状精选(九篇)

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骨质疏松最常见的症状

第1篇:骨质疏松最常见的症状范文

广东省第二人民医院内分泌科主任医师陈波指出,骨质疏松症发生的概率随年龄的增长而增加。总体上说,女性的发生率高于男性。这是因为女性绝经后,体内雌激素水平明显下降,引发内分泌紊乱,会导致一系列身体不适症状。同时,雌激素的减少降低了钙的吸收率与利用率,使骨密度下降加快,所以更年期后的女性更易患骨质疏松症。

调查显示,全球有近三分之一的50岁以上女性受到骨质疏松症的威胁。约75%患骨质疏松症的绝经后妇女没有及时诊治。

陈波指出,骨骼疼痛是骨质疏松症患者最常见症状。此外,骨折是骨质疏松症最常见与最严重的并发症,患者在轻度外伤或普通日常活动中都有可能发生骨折。

预防方法 30岁前储够骨量

根据中国人群的骨量变化规律,30岁前为骨量上升期,30岁达到峰值,30岁后,人体就会进入骨量减少期。

陈波指出,年轻时的峰值骨量较低,常导致年老时发生骨质疏松症。骨形成就好比在银行存钱,骨吸收就好比花钱。30岁前,谁存得多,谁以后发生骨质疏松症及骨质疏松性骨折的风险就小。

喝汤补钙 不如少喝浓茶咖啡

陈波强调,预防骨质疏松症,要从青少年做起。

必须教育孩子们,不偏食挑食。只有饮食结构均衡,加强骨骼方面的营养,如牛奶、含钙食品等,才是骨量存储的基本保障。在此基础上,一定要加强锻炼,这样骨骼才结实,才能达到理想的峰值骨量和骨骼质量,使中老年后骨量丢失导致骨质疏松症的时间推迟。

对于青壮年人士来说,平时尽量不要宅在家中,不运动,饮食马虎,长期熬夜,为减肥而节食,这些不良生活习惯都会给骨质疏松症的发生提供可乘之机。

日常饮食中还应控制肉类和盐的摄入量,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料。“做到这些比喝汤补钙还有用。”陈波说。

通过骨头汤补钙是中老年人常有的常识误区,陈波对此表示“要果断喊停”,因为骨头汤中含有很多油脂等,不利于老年人血脂健康,而且骨头汤含钙量极低。

此外,老年人群体中流传着“晚上不吃饭对身体健康有益”的观点。“这是极其错误的,老年人不吃晚餐会加速钙质的流失,增加骨质疏松症的发病率。”陈波说。

中老年女性 应日摄1000毫克钙

陈波指出,补充钙剂是目前防治骨质疏松的基本措施,绝经后女性和老年妇女每天应当摄入1000毫克钙。

需要提醒的是,用于治疗骨质疏松时,钙应当与其他药物联合使用,仅靠喝牛奶等单纯补钙,不可治疗骨质疏松。

第2篇:骨质疏松最常见的症状范文

骨质疏松症可分为原发性和继发性两类,前者如老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松,后者如甲亢性骨质疏松、糖尿病性骨质疏松。另外有少数遗传性骨质疏松。老年人骨质疏松多为原发性骨质疏松症。一般来说,女性35岁、男性45岁以后骨钙就开始流失,随着年龄的增加,流失速度不断加快,60岁时大约有50%的骨钙流失,75岁以上的妇女骨质疏松的患病率高达90%以上。

骨质疏松症是一种不易被人注意的疾病,骨质流失完全是在人们觉察不到的情况下,像沙漏中的沙子一样,静悄悄地发生的。骨质疏松症具有“四高一低”的特点,即高发病率、骨折后造成的高致残率、高死亡率、治疗的高费用和低生活质量。

骨质疏松早期症状

疼痛 :原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,在疼痛患者中占70%~80%,另外还有双髋区的疼痛以及长骨的疼痛等。

身长缩短、驼背: 脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使身长缩短。

骨折: 这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,还会严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

呼吸功能下降: 由于胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少。

目前,医院确诊骨质疏松症的检查手段有:生化检查(骨形成指标,骨吸收指标,血、尿骨矿成分检测),X线检查,定量CT,超声波等,但目前应用较为普遍并被认可的主要是双能X线吸收测定法进行骨密度检查。

从生活方式上看,吸烟成为不明原因的年轻男性骨质疏松的重要诱发因素。大量研究已经证明,吸烟可以导致骨密度降低,从而引发骨质疏松。同样,过分依赖代步工具、长期办公室工作、不运动,人体骨质对钙的需求量就会减少,大量的骨钙会游离到血液中,并随尿液排出体外,从而降低骨密度。

反之,适量运动可使人的食欲增强,促进胃肠蠕动,增进消化功能,提高对钙等营养物质的吸收率,并促进骨骼的钙化。运动还能增加骨的血流量,有利于血液向骨骼内输送钙离子以及破骨细胞向骨细胞转变,促进骨骼的形成。

骨质疏松症的高危人群

1.体格瘦小者。

2.大量摄取咖啡、茶,不当节食减肥者。

3.运动量小,长期坐办公室者。

4.钙、维生素D摄取不足者。

5.月经来潮早,40岁以前绝经者及更年期的妇女。

6.卵巢、子宫、胃或小肠切除者。

7.饮食过于清淡或偏高蛋白,嗜烟酗酒者。

8.家族有骨质疏松症病史者。

9.长期服用类固醇激素药物治疗者,糖尿病、甲亢疾病患者。

骨质疏松症患者的饮食调理

供给充足的蛋白质。蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白,骨头里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋类的白蛋白,都含有弹性蛋白和胶原蛋白,维生素C对胶原合成有利,故应有充足的蛋白质与维生素C。

补充钙质。膳食中应给予充足的钙,正常成年人每日达800毫克,老年人应给予1000毫克。除饮食补充外,可适当补充钙剂,但不要盲目补充维生素AD丸,因服食超量可引起中毒症状,一定要在医生的指导下服用。

注意烹调方法。一些蔬菜如菠菜、苋菜等,含有较多的草酸,影响钙的吸收。如果将这些菜在沸水中焯一下,滤去水再烹调,可减少部分草酸。

限制饮酒。过量饮酒可影响钙的吸收。

骨质疏松症食物推荐

1.主食及豆类的选择:豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。

2.肉蛋奶的选择:牛奶、鱼类、虾蟹、乳制品、沙丁鱼、青鱼、鸡蛋、红肉、牡蛎、虾米等。

3.蔬菜的选择:油菜、胡萝卜、青椒、番茄、西兰花、茄子、莴苣、黄瓜、西芹等。

4.水果的选择:苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。

5.其他:芝麻、核桃、松子、蘑菇。

科学合理补钙

骨质疏松与人体内的钙量息息相关,但并不像人们所认为的补钙越多,骨质疏松的可能性就越小。人体所需钙元素的全部或大部分可从食物中获得,对婴幼儿、青春期、妊娠、哺乳期妇女及老年人需钙较多的人群,更应强调以食补为主,只有当食物中的钙含量低、摄入不足或体内钙丢失过多时,或发现有钙缺乏症状,或有钙磷代谢障碍表现时才需补充钙剂,而不是人人都需补钙。

补钙应选择易溶解无刺激、酸碱度适中、口感好、易服用、易保存、价格低廉的剂型。因人体内钙都是以离子形式吸收利用的。所以,餐后或餐时服用,其吸收率要高于空腹时服用,而且分次小剂量服用比一次大剂量服用的吸收率高,机体缺钙时吸收率高。膳食成分对钙的吸收也有很大影响,如食物中的植酸、草酸可阻碍钙的吸收。

不过,补钙过量也会对人体产生危害。钙是目前已知的毒性最小的矿物质之一,但摄入过多,不仅造成浪费,也会有不良反应。专家强调,补钙的基本原则应以食补为主,若需补钙必须同时补给适量的维生素D,单独补钙是不合理的,过多补钙更有害。

远离骨质疏松误区

误区一:靠自我感觉发现骨质疏松症

许多朋友以为感觉良好,骨头不疼不痒的,就不会患骨质疏松症。其实,发现骨质疏松症不能靠自我感觉。此病的早期诊断依靠双光子骨密度仪及定量CT检查。病程10年以上者,可以通过X光拍片检查确认,建议朋友们要定期进行体检。

误区二:去保健品商店诊断骨质疏松症

值得注意的是,当前有许多人是在保健品商店或者药店诊断出骨质疏松症和缺钙的。许多商店内为厂家促销而备有检测骨密度的仪器,其实检测人员并非医务人员,检测结果往往是人人都缺钙,老年人更是个个都患有骨质疏松症。显然,这样的结果是不可靠的。诊断是否患有骨质疏松症,应到条件较好的医院去。该不该补钙,补什么样的钙,补多少,如何补以及补钙中应注意哪些问题,这里面的学问很多,必须根据病情,从实际出发,才能收到满意的效果 。

误区三:骨质疏松症患者静养能防骨折

一些已确诊为骨质疏松症的朋友听说这种病容易骨折,因而不敢多活动,更不敢进行体育锻炼,成天不是躺着就是坐着。其实,这种理解是片面的,这种做法也欠妥。因为,运动可以强筋骨,改善血液循环,增强骨密度,特别是在户外阳光下活动,还可以增强维生素D的合成与吸收,而有助于钙在体内的吸收与利用。所以,运动对防治骨质疏松症十分必要。

误区四:常吃多吃钙制品就能补钙

许多人误以为骨质疏松就是缺钙,而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能治疗和预防骨质疏松症。这种看法显然是片面的,因为被人体吸收和利用钙还需有其他条件,如果不能满足这些条件,即使摄入足量的钙质,依然可能发生骨质疏松症。例如长期服用可的松类激素或甲状腺素者,或者患有慢性胃肠道疾病者,都容易因钙的吸收与利用障碍而患病。

误区五:骨质疏松与年轻人无关

骨质疏松不是老年人特有,年轻人同样需要注意,尤其是年轻女性节食减肥,体重下降的同时对骨骼也产生了严重隐患。另外,老年患者认为骨质疏松症无法逆转,放弃治疗也是错误的。

第3篇:骨质疏松最常见的症状范文

关键词 骨康胶囊 骨性关节炎 药用

骨康胶囊是结合现代制药技术历经数年研制成的中药复方制剂,具有滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效,用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。由于苗岭山区立体气候强,气候多变,湿度大,加之地理条件多属喀斯特地貌,因此苗族人民易患骨伤病。其长期与自然作斗争的过程中,对骨伤病的认识和积累形成了独特的理论体系和丰富的实践经验。骨伤病多因跌扑外伤而致,造成大脉兜或大脉闹气血损,从而影响肝肾功能。按两纲辨病理论,为热病。故治疗原则当“热病冷治”。

主要成分:芭蕉根、醡浆草、补骨脂、续断、三七。芭蕉根、醡浆草具有清热解毒,解毒散瘀之功效。补骨脂、续断、三七则有温肾助阳,补肝肾,强筋骨,续折伤,消肿定痛之作用。诸药合用,便可起到滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛的疗效。

骨性关节炎是—种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下滑致密,有硬化和囊性变。通过初步的流行病学调查,我国人群中骨性关节患病率9.56%,60岁以上78.5%,骨性关节炎代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎,女性的发病率高于男性。下面就骨康胶囊治疗骨性关节炎和骨质疏松以病例说明。

资料与方法

2010年1~11月收治骨性关节炎患者38例,女26例,男12例,年龄52~65岁,平均61岁。主要体征:大部分患者有关节疼痛,行走困难,阴天下雨有明显痛感。诊断标准:以膝关节疼痛、活动受限、骨质疏松生活受到严重影响。

治疗方法:骨康胶囊,3次/日口服,4粒/次,每6周1个疗程。

疗效判断标准:①痊愈:骨关节疼痛基本消失,关节功能正常或基本正常,恢复正常工作;②显效:骨关节疼痛大部分消失,无明显压痛点,关节功能基本正常,基本恢复正常工作;③有效:有轻度骨关节疼痛,关节功能部分恢复,部分恢复正常工作。

结 果

本组38例患者,按6周1疗程,经过1~5个疗程的治疗,平均2个疗程,随防6~10个月,结果痊愈21例,有效5例,总有效率100%。

讨 论

骨质疏松是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病[1]。骨质疏松症导致骨骼受力不均,或骨质脆弱、机体产生修复性反应而形成骨刺,这种骨质成分异常分布的结果,也会引起椎间盘突出,骨质疏松症往往是骨折、骨坏死、骨折不愈合的内在原因。骨质疏松症可产生骨痛、驼背、身材变矮、骨折乃至致残等。

疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

身长缩短、驼背:多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。

骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。要对骨质疏松及时治疗,只有这样才能更好地减轻患者的痛苦。

膝关节骨关节炎,祖国医学认为属“痹证”范围。本病的发病原因多为卫气不固,腠理空疏,又因劳累之后汗出当风,涉水冒寒,坐卧湿地。内因肝肾不足、脾气虚弱以致筋骨失养,风寒湿邪乘虚侵入,发为风寒湿痹。它的主要症状为肢体、关节等疼痛、麻木、重着及屈伸不利。现代医学治疗膝关节骨关节炎多采用解热镇痛抗炎药、皮质内固醇类药类、骨吸收抑制剂、抗氧化剂以及治疗骨性关节炎的特异性药物,骨康胶囊可在不同程度上有改善膝关节功能,缓解疼痛症状,改善患者生活质量的作用。易于购买、患者可以在家中治疗的优点。

第4篇:骨质疏松最常见的症状范文

【关键词】 骨关节痛;老年;恶性肿瘤

恶性肿瘤常见于老年人,其临床表现复杂多样,病变部位隐匿,以关节疼痛或关节炎为首发表现的老年患者恶性肿瘤早期缺乏原发肿瘤的临床表现容易误诊或者漏诊,现将泸州市江阳区茜草社区卫生服务中心及泸州医学院附属医院自2009年7月至2012年10月诊治的63例以骨关节痛为首发表现的老年恶性肿瘤病例报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 本组患者63例,男35例,女28例,年龄60~88岁,中位数69岁,初次诊断至最后确诊时间为7~152天,中位数33天。原发肿瘤为多发性骨髓瘤22例,肺癌14例,前列腺癌9例,非霍奇金淋巴瘤5例,结肠癌4例,急性淋巴细胞白血病3例,乳腺癌2例,鼻咽癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肝癌各1例。

1.2 临床表现 初次就诊主诉腰腿痛11例,肩颈痛9例,骶髂部疼痛8例,游走性关节疼痛7例,单膝关节疼痛伴肿胀6例,双侧膝关节痛6例,单侧踝关节疼痛伴肿胀5例,腕关节痛4例,肌肉疼痛4例,腕关节疼痛伴指间关节疼痛、肿胀3例。低热、盗汗、乏力17例,纳差及消瘦12例,干咳10例,腹泻7例。既往高血压、心脏病史25例,慢性呼吸系统疾病史19例,糖尿病史13例,前列腺病史12例,消化系统病史7例,血液系统病史3例。

1.3 实验室检查 血常规检查血红蛋白轻、中度降低33例 ,白细胞计数及分类异常8例, 血小板高于正常值11例、减少7例。免疫学检查抗核抗体(ANA)阳性23例,抗SSA抗体阳性10例,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性4例,抗SSB抗体阳性3例,抗Jo-1抗体阳性2例,抗双链dsDNA抗体阳性1例 ,抗rRNP抗体阳性1例,抗组蛋白抗体阳性1例,RF滴度升高14例,抗CCP抗体阳性1例,CRP升高42例。血液生化检查尿酸升高27例,肌酸激酶CK升高5例,LDH升高21例,ALT及AST升高7例。

1.4 影像学检查 X线片示椎间盘唇样增生13例,椎体骨质增生11例,膝关节骨质增生13例,腕及指间关节骨质增生7例。骨密度测定示轻、中度骨质疏松27例,重度骨质疏松21例。超声影像学检查示胸腔积液11例,腹腔积液伴淋巴结肿大5例,腹腔肿块影2例。CT 扫描示肺部肿块影11例,肺不张伴斑片状影3例,前列腺肿大18例,前列腺包块影9例,肝脏占位1例,胰头包块1例。 MRI检查示扁平骨溶骨性、穿凿样改变14例,长骨骨质破坏样改变10例。PET-CT示骨髓葡萄糖高代谢7例,肺部肿块伴葡萄糖高代谢11例,纵膈及腹腔淋巴结肿大伴葡萄糖高代谢8例。

1.5 诊断依据 原发肿瘤诊断依据病理组织学检查41例,依据穿刺涂片(包括骨髓穿刺)及脱落细胞学检查13例,依据CT、PET-CT等影像学9例。

2 结 果

原发肿瘤及误诊疾病见表1。多发性骨髓瘤,肺癌及前列腺癌最常见 。

3 讨 论

恶性肿瘤在老年人中发病率高,原发肿瘤病变部位隐匿,肿瘤早期缺乏特征性症状,且老年患者常合并慢性呼吸道疾病、心血管系统疾病、糖尿病、前列腺疾病及老年退行性骨关节病变等,临床表现复杂多样,以骨关节疼痛为首发表现的老年患者恶性肿瘤常被误诊为退行性骨关节病变及风湿性疾病等[1-4],文献报道[1,2]以骨关节疼痛为首发表现的实体肿瘤最常被误诊为肺癌、乳腺癌、前列腺癌,本研究发现多发性骨髓瘤在老年患者以骨关节疼痛为首发表现最常见,早期贫血等造血系统表现不典型,误诊率高;其次为肺癌和前列腺癌容易早期发生骨关节转移,肺癌可早期发生副癌综合征等肺外表现,漏诊、误诊率高;老年患者淋巴造血系统肿瘤自身抗体阳性表达率高,约占30%,初次诊断时容易被误诊为风湿性疾病;X线骨关节平片、骨密度测定等检查常呈现骨关节退行性改变及骨质疏松等表现,容易误诊为骨关节炎、骨质增生症、骨质疏松症等,早期原发肿瘤症状、体征不典型时容易误诊和漏诊,CT、MRI、PET-CT等可及时发现原发病变,临床医生对老年患者骨关节疼痛诊治应进行全面、系统的问诊、查体,必要时尽早行CT、MRI、PET-CT等检查可提高对恶性肿瘤的早期诊断水平。

4 参考文献

[1] 钱先.恶性肿瘤误诊为风湿性疾病20例[J].临床误诊误治,2009,22(10):55-56.

[2] 吴波,吴锐.以关节症状为首发表现的肺癌四例误诊[J].临床误诊误治,2010,23(2):175.

第5篇:骨质疏松最常见的症状范文

骨质疏松症是一种因骨量减少、骨组织微细结构发生破坏、骨脆性增加而导致骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性的骨骼疾病。包括三大类:“特发性骨质疏松症”“原发性骨质疏松症”及“继发性骨质疏松症”。其中原发性骨质疏松症又分为“绝经后骨质疏松症”及“老年性骨质疏松症”。它的主要临床表现是:疼痛,身高缩短,驼背及骨折。发病原因与性别、年龄、遗传因素、激素调控、营养状况、运动、免疫功能及某些药物的长期使用有关。

有四成中老年人群属骨质疏松高危人群,而且多为女性。为何“中国大妈”会遇到骨骼危机呢?专家表示,绝经期后的女性由于失去了雌激素的保护,其骨量处于快速丢失阶段。

另外,骨质疏松造成的死亡率高,且无症状,身高突然变矮要警惕。“骨质疏松,最严重的危害便是骨折。”中华医学会骨质疏松和骨矿物盐分会副主任委员林华教授说,“我国70%~80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的。一些老人骨折后就卧床不起,日子久了,各种并发症都可能发生。有统计数据显示,髋骨骨折一年的死亡率接近30%,比很多恶性肿瘤死亡率还高!”

说骨质疏松是“沉默的杀手”,主要是因为骨质疏松症一点症状都没有。那么,有没有办法能得知自己患上骨质疏松症了呢?有一个很简单的办法,就是测量身高。

男性最晚在40岁,女性最晚在45岁时,每半年到一年测一次身高,如果半年或一年内身高降低了3~5厘米就要引起高度关注,就一定要到专科进行骨密度的检查。

另外,如果出现夜间疼痛,也要引起重视。林华教授说,因为骨质疏松有一个特点,就是骨骼在无负重的情况下出现的疼痛,比如睡眠的时候出现腰背痛和全身疼痛的症状;另外就是不明原因的乏力,持续三天以上,通过休息以及加强营养没有任何改善。这些现象常常提示人体骨质疏松症的发生,应尽快找专业的医生进行诊治。

骨质疏松症目前的治疗以药物为主,如:二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、维生素D制剂及钙剂。老百姓们常常认为,喝骨头汤能防止骨质疏松,这其实是最大的误区。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。

完整的骨质疏松症预防与治疗的方法是:

1.多吃富含钙质的食物。奶制品,如牛奶、奶酪;优质蛋白质,如牛肉、鸡蛋;绿色蔬菜、豆类及豆制品;海制品,如鱼虾、海产植物、贝壳类等;富含维生素C的水果,如橙子、奇异果等。

2.加强运动。运动是防治骨质疏松症最有效、最基本的方法之一。1989年世界卫生组织明确提出防治骨质疏松症的三大原则:补钙、运动疗法和饮食调节。运动锻炼可以改善血液循环,增加成骨细胞活性,提高骨密度,促进骨形成,从而达到防治骨质疏松症的目的。同时运动可以提高肌肉的质量,稳定关节,加强灵活性,提高机体抗骨折能力。

3.适当光照。

第6篇:骨质疏松最常见的症状范文

骨质疏松是全身性疾病,表现为骨量减少、骨组织的微细结构破坏,导致骨头“变脆”,容易发生骨折。骨质疏松最常见的症状是腰背酸痛、弯腰、驼背。骨质疏松症患者常在轻微外力作用下,甚至日常生活中发生骨折,即所谓的“脆性骨折”。严重者甚至咳嗽一声、上厕所下蹲或系鞋带时,都会发生骨折。刘阿姨就是在做看似完全无害的动作――抱小孩时发生骨折。骨质疏松的骨折,常发生于脊柱、腕、髋(股骨颈)和踝部。脊柱压缩性骨折时会出现剧烈疼痛,连翻身都困难;髋部骨折的老人,30%的患者会因卧床而引发各种并发症,严重影响生活质量。

发现有疑似骨质疏松的症状,要及时去医院做骨密度测试并定期随访,从而在比较中判断有否骨质流失的情况发生。

骨质疏松是否发生,与年轻时骨量峰值的高低有关。因此,年轻时要保证有足够的钙剂、维生素D及相关营养素摄入,并积极参加运动,多晒太阳,这些都能改善骨骼的营养状况,使骨骼粗壮,提高骨量峰值。此外,避免摄入过多的咖啡和酒精,不吸烟,也都有助于保持骨骼的健康。

第7篇:骨质疏松最常见的症状范文

关键词:骨质疏松;胸腰椎压缩骨折;经皮椎体成形术

骨质疏松症是骨科临床中常见的病症之一,其特征为骨量减少、骨小梁及微结构退化,造成骨脆性增大,从而易发生的骨折现象[1]。骨质疏松症造成的骨折多发于胸腰椎、髋等部位,胸腰椎压缩性骨折是最常见。为了分析经皮椎体成形术( PVP) 对骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的临床效果,我院对76例患者的临床资料进行分析,取得显著效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院2011年5月~2013年5月收治76例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,所有患者均符合相关骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者诊断标准确诊[2]。根据随机字数表法分为观察组和对照组,各38例。其中观察组男12例,女24例,年龄52~73岁,平均为(62.4±3.4)岁,对照组中男14例,女22例,年龄53~74岁,平均年龄(63.6±3.6)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学意义(P>0.05),均衡可比。

1.2方法 观察组患者给予手法复位结合PVP治疗。手法复位方法:取俯卧过伸位,胸部及髋部垫枕,使腹部悬空下(

1.3评分标准 采用侧位X线片对患者术前、术后的椎体高度进行测量;并比较两组患者治疗前后的Cobb 角(相邻上位椎体的上终板和下位椎体的下终板延长线之间的夹角)。并采用视觉模拟评分法(VAS)[3]对两组患者的治疗前后疼痛程度进行评定。

1.4统计学方法 用SPSS19.0统计学软件进行统计,计量资料用t检验,以P

3 讨论

骨质疏松症是一种常见的全身性骨代谢性疾病,其主要特征为低骨量及骨组织微结构破坏,导致患者的骨质脆性增大,从而容易引发骨折。由于患者骨强度的降低,当受到轻微创伤时,容易出现骨质疏松性胸腰椎压缩骨折等骨折症状,严重影响患者的生活质量。

PVP是目前临床治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常见方法,能快速缓解患者的疼痛症状,使患者于术后可进行早期腰背肌功能锻炼,能避免保守治疗长期卧床引发的各种并发症。PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折的应用,主要是借助骨水泥的填充,使其椎体加固,从而提高病变椎体的稳定性,能有效防止骨折进展,而起到治疗的作用。临床研究表明,注入骨水泥,可使患者的压缩椎体刚度与强度有效恢复,使椎体内微骨折的稳定性增强,而起到止痛的作用[4]。但PVP在治疗后,对患者椎体高度改善程度并不明显,且未能很好解决骨折引起的脊柱后突畸形,存在一定的局限性。

手法复位通过使腰椎背伸与前纵韧带过伸,牵拉能使压缩的椎体恢复。当椎体高度恢复后,使椎体中形成空隙,当注入骨水泥之后,能有效缓解骨水泥注入的压力,从而有利于降低骨水泥渗漏的风险。其中,手法复位的优势在于过伸复位,在复位后可使椎体高度得以有效恢复,能弥补PVP对椎体高度改善程度不明显的缺陷,且能使被压缩骨组织体积增大,再加上对椎间盘及周围组织的牵拉,使椎体牵拉复位具有均匀及稳定等优点。

本研究中,通过对观察组采用手法复位结合经皮椎体成形术治疗,其治疗后患者的疼痛较治疗前和对照组均有明显的改善;椎体前缘、中度、后缘高度的恢复程度高于对照组,且Cobb 角度小于对照组。由此可见,对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用手法复位结合经皮椎体成形术治疗,能有效缓解患者的疼痛症状,且能有效促进患者椎体高度的恢复及纠正正脊柱后凸畸形,值得推广。

参考文献:

[1]孙彦鹏,史相钦,马虎升,等. 手法复位配合经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志,2013,28(11):1055-1056.

[2]王友坛,李蕾,高汝斌,等.胸腰椎单纯性压缩骨折MRI诊断[J].中国中西医结合影像学杂志,2009,7(1):63-64.

第8篇:骨质疏松最常见的症状范文

【关键词】 骨质疏松; 椎体压缩骨折; 椎体成形术; 临床疗效

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.009

骨质疏松椎体压缩性骨折是60岁以上老年人脊椎骨折的常见疾病。骨折是骨质疏松最严重的并发症,也是最常见的并发症之一。研究表明,在美国骨质疏松椎体压缩性骨折每年约有70 000例,20%左右的患者在1年内继发其他部位骨折,其中2/3的患者没有明显的临床症状,1/3的患者合并腰背部疼痛、后凸畸形、功能障碍等症状,严重影响患者的生活质量[1]。随着我国老龄化趋势的加快,骨质疏松的发病率也随之增加,而椎体压缩性骨折的发病率也呈上升趋势。传统的治疗方法以长期卧床休息为主,但长期卧床并发症多。PKP是由Reiley等[2]在经皮椎体成形术的基础上发展而来的新的脊柱微创技术,现在已广泛应用于临床。笔者所在医院从2010年1月-2012年1月采用PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折30例,效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共30例,男12例,女18例;年龄60~82岁,平均70.2岁;有明确外伤史27例,无明确外伤史3例;单椎体骨折24例,两椎体骨折6例;椎体骨折部位T10~L4。均诊断为骨质疏松椎体压缩性骨折,就诊时均存在不同程度的持续性腰背部疼痛,活动受限,胸腰椎后凸畸形。病程1~10 d,术前均无脊髓和神经根受损症状。

1.2 方法 患者全麻后取俯卧位,垫高胸部及髂前上棘,使腹部悬空。C形臂X线机透视确定伤椎双侧椎弓根。常规消毒、铺巾,将穿刺针针尖置于椎弓根影的外上缘,左侧采用10点钟方向,右侧采用2点钟位置。经皮穿刺,用外科锤敲击推进骨穿针,穿刺针头抵达椎体前中1/3处,透视正侧位穿刺针头位于椎体中央即为穿刺成功。放入可扩张球囊,复位椎体高度,当椎体复位满意或球囊达椎体四周骨皮质时停止增压,压力一般不超过300 psi。调和骨水泥,移走球囊,在透视监视下于黏稠期缓慢注入椎体,尽可能充满病变椎体,但发现明显渗漏则停止注射,记录注入骨水泥总量。患者术毕返回病房后平卧6 h,保持呼吸道通畅。严密观察血压、心率及呼吸频率等生命体征。术后24 h常规使用抗生素,预防感染,术后第2~3 d根据情况适当坐起及下床活动。手术前后进行VAS评分,椎体高度及Cobb角测量。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件包进行分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验。P

2 结果

30例患者均手术成功,手术平均时间为60 min,住院时间3~7 d,平均4 d。无术中死亡及心脑血管系统不良反应发生。术后患者腰背部疼痛完全缓解22例,明显减轻7例。骨水泥外漏1例,但无脊髓神经压迫症状。术后3个月摄胸腰段X线片示骨折线模糊,有连续性骨痂行成,提示脊柱骨折已达骨折临床愈合标准。术后VAS评分、伤椎前柱平均高度及Cobb角与术前比较差异有统计学意义(P

表1 手术前后伤椎前柱平均高度、Cobb角变化及VAS评分比较

指标 术前 术后3 d 术后3个月

伤椎前柱高度(mm) 14.8±2.1 24.4±2.2 24.6±1.9

Cobb氏角(°) 21.4±4.6 9.8±3.2 9.6±3.1

VAS评分(分) 8.4±1.2 2.8±1.3 2.2±1.1

3 讨论

骨质疏松症主要是骨的强度降低,患者发生骨折的危险性增加,常发生于绝经后的妇女和老年人群[3]。胸、腰椎体骨质疏松压缩性骨折的主要临床表现是腰背疼痛、腰椎后凸畸形及椎体高度丢失。保守治疗需长期卧床且站立后椎体高度进一步丢失及后凸畸形加重,导致病死率及致残率极高。开放性手术创伤大,并且患者骨质疏松,椎弓根螺钉把持力差,内固定易失效。PKP创伤小,缓解疼痛迅速有效,故对老年骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗提供更为合适的选择。

PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的适应证:(1)无神经系统合并损伤的中老年骨质疏松椎体压缩性骨折。(2)继发于骨质疏松压缩骨折的上下相邻椎体的多阶段压缩骨折。(3)病理诊断明确的肿瘤所造成的病理性椎体压缩骨折。禁忌证:(1)伴有脊髓神经损伤的椎体骨折。(2)凝血功能障碍。(3)全身情况差,不能耐受手术。(4)局部或全身存在感染灶[4]。

PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折安全、有效、可靠、创伤小、并发症少。它通过球囊扩张,恢复或部分恢复椎体高度,并在椎体内产生空腔,可在低压下注射黏稠度较高的骨水泥。PKP术后24 h即可下地活动,减少并发症的发生,效果良好,安全可靠,又能提高患者生活质量,减少住院天数,减轻护理负担,值得广泛临床推广。

参考文献

[1] Debus E S,Sailer M,Fuchs K H,et al.Pouch reconstruction after resection of the rectum[J].Zentralbl Chir,2001,126(1):60-63.

[2] Reiley M A.Verterbroplasty/Kyphoplasty[J].Journal of Womens Imaging,2000,2(3):117.

[3] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第3版.北京:人民军医出版社,2006:1198.

第9篇:骨质疏松最常见的症状范文

【关键词】降钙素;阿仑膦酸钠;骨质疏松症

骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨病,以骨量减少、骨的微结构破坏为特征,导致骨的脆性增加,容易因外力作用或跌倒发生骨折。其主要表现为腰背及四肢疼痛、身高缩短、骨折等。其中,以骨关节疼痛为最常见症状。以老年人为多见,尤其是绝经期妇女。严重影响老年人生活质量。我所针对已确诊的58例患者,采用了鲑鱼降钙素肌注配伍阿仑膦酸钠片口服的治疗方法,进行了足疗程治疗,取得了显著疗效。

1 材料与方法1.1 一般资料

我所2010年1月至2012年12月之间,我所针对以腰腿疼痛为明显临床表现的骨质疏松症的老年患者58例进行了治疗,其中男性12例,女性46例,年龄在73~86岁不等,平均年龄81±0.54岁。病程最短14天,最长7年。

1.2 方法

1.2.1 病例筛选 X线结果提示骨皮质薄,骨小梁减少、变细、萎缩。近3年来有一处或多处骨折发生。用骨密度测量仪测量后,参考世界卫生组织(WHO)的标准, 结合我国国情, 以种族、性别、地区的峰值骨量(均值为M )为依据:> M - 1SD正常;M- 1SD~2SD 骨量减少;M - 2SD 骨质疏松症(根据诊治的要求分为轻、中二级);M - 2SD 伴有一处或多处骨折, 为严重骨质疏松症[ 1 ]。排除因风湿类风湿病,骨软化,骨髓瘤,成骨不全以及各种癌性骨病、其他恶性肿瘤导致的骨关节疼痛。

1.2.2 治疗方法 选用鲑鱼降钙素注射液(密盖息),50IU*1支,生产企业:Novatis Pharma Stein A G。注册证号:H20090459。选用阿仑膦酸钠片(福善美),70mg*1片,生产企业:杭州默沙东制药有限公司。批准文号:国药准字J20080073。(1)骨量减少者,给予鲑鱼降钙素50IU肌注,每周一次。次日清晨空腹口服阿仑膦酸钠片70mg,加服温水250ml,静坐休息半小时后再进食。连续3个月。(2)骨质疏松症者,给予鲑鱼降钙素50IU肌注,每周两次,2个月后改每周一次。一周一次清晨空腹口服阿仑膦酸钠片70mg,连续6个月。(3)严重骨质疏松症者,给予鲑鱼降钙素50IU肌注,隔日一次,维持2个月后改为一周2次,再维持2个月后改一周1次。每周1次清晨空腹口服阿仑膦酸钠片70mg,连续9个月。

1.3 疗效观察

1.3.1 疗效标准 显效:疼痛消失,骨密度检查显示骨密度增加;有效:疼痛明显减轻,骨密度检查未见骨密度下降;无效:疼痛没有减轻或反而加重,骨密度检查显示骨密度下降。

1.3.2 疗效观察指标 每三个月复查一次骨密度测量,血钙、血磷比例。

2 结果

58名骨质疏松症患者中,显效13例,占22.4%;有效43例,占74.1%;无效2例,占3.5%。总有效率达96.5%。

3 讨论

骨质疏松症在现代社会属一种较为常见的疾病,其发病与体内骨转换率降低,骨吸收增高有关所致。目前没有得到人们的足够关注,往往在发生第一次骨折后或者长期骨关节疼痛才得以诊断。此时治疗目标通常只能是预防骨折的再次发生。所以早期对个体骨质疏松症风险的评估对于预防第一次骨折的发生尤为重要。有关资料表明,其患病率与年龄、低体重指数、家族骨折史、糖皮质激素的使用、吸烟等都可能有关。通过骨密度测量是诊断骨质疏松症及预测骨折风险的有效方式。因此,在生活中,必须重视钙质和维生素D的补充。尤其是中老年人、围绝经期及绝经期妇女[2]。在我所选择的病例中,其中一例女性患者骨关节疼痛7年,一例男性患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,且排除其他疾病。在用药后,均取得了好的疗效。阿仑膦酸钠为二磷酸盐,是人工合成的非生物降解性焦磷酸盐的类似物,结构稳定,其与成骨细胞结合后可抑制破骨细胞活性,使丧失的骨组织恢复,从而使发生脊柱骨折、髋部骨折的危险性下降。此类药物为已成为骨质疏松患者的首选药。鲑鱼降钙素可直接抑制破骨细胞活性和数量,从而有抗骨吸收作用。其有较好的缓解骨质疏松症患者的自发性和负重性骨疼痛。鲑鱼降钙素抑制疼痛介质释放,阻断其受体,增加β-内啡肽释放[2],起到周围性和中枢性镇痛作用。在使用降钙素前,还应详细询问患者有无药物过敏史,并根据说明书严格做好皮试,无阳性反应后方可用药。肌注后需观察半小时无不良反应后才能让患者离开。需告知患者若有不适应及时就诊。我所有2名男性患者在肌注鲑鱼降钙素8小时左右出现面色潮红,持续2小时左右消失,但无其他副反应。

参考文献