老年人严重骨质疏松的方法精选(九篇)

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第1篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

【关键词】 东莞市； 中老年人群； 骨质疏松； 流行病学分析

Analysis of Epidemiology of Osteoporosis in Middle Aged and Old People in Dongguan/CHEN Yong-en， FENG Yong-hong， LIU Jing-feng，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（04）：087-088

【Abstract】 Objective： To study the bone mineral density of 30 years old in Dongguan， and to provide a reference for the prevention， diagnosis and treatment of osteoporosis.Method： in our hospital set up a research group in Dongguan City， township 6 a dispersed community of Israel sunlight 2000s portable ultrasonic bone mineral density tester for larger scale， age （over 30 years old， every 5 years age） National bone density detection， was to 1052 residents of wrist of distal radius bone density determination and full and fracture and fracture treatment and cognitive knowledge of osteoporosis and other conditions survey by questionnaire survey. Result： with the increase of age， the incidence of osteoporosis was increasing， and the number of female patients was more than male patients. Although 55% of people knew that osteoporosis was a medical disease， but 84.3% did not know that the disease requires treatment， and 89% had never been exposed to the disease education.Conclusion：Osteoporosis is a common disease in the elderly population in our city， and it is positively related to age. The city should actively strengthen the knowledge and training， and strengthen the work of propaganda and education.

【Key words】 Dongguan city； Middle aged and old people； Osteoporosis； Epidemiological analysis

First-author’s address： Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dongguan 523000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.025

骨质疏松症（OP）是临床上常见的骨质代谢性疾病，多发于中老年患者。其特点为以单位体积内的骨骼的微结构退化、骨小梁数目减少、骨量减少、骨髓腔增宽、骨皮质变薄以及骨强度减低为主，从而进一步导致患者骨质量的降低，增加脆性，即使在轻度外力的作用之下也极易发生骨折[1]。骨质疏松症目前已经成为了我国较为常见的多发老年性疾病，严重影响着老年患者的生活质量和身心健康[2-3]。本文研究东莞地区30岁以上人群不同年龄段骨密度情况，为我市骨质疏松的预防、诊断及治疗提供一定的参考依据，特进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我市东莞城、镇区的6个分散社区的1052名市民作为本次研究对象，其中男496人，女556人（402人已绝经），年龄阶段分布：30～34岁86人，35～39岁92人，40～44岁101人，45～49岁112人，50～54岁108人，55～59岁98人，60～64岁95人，65～69岁122人，70～74岁106人，75～79岁86人，80岁及其以上46人。

1.2 方法 进入东莞城、镇区的6个分散社区应用以色列SUNLIGHT 2000S便携式超声波骨密度测定仪进行较大规模的、分年龄阶段的（30岁以上的、每5岁为一个年龄段）全民骨密度检测，共对1052个居民（其中男496人，女556人）进行右腕桡骨远端骨密度测定，同时应用调查问卷进行是否全并骨折及骨折处理方式、对骨质疏松知识的认知等情况问卷调，问卷调查内容包括是否知道医学上骨质疏松症、是否知道该症需要治疗、是否接触过相关宣传教育等。

1.3 统计学处理 本次研究使用SPSS 18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料比较用t检验，计数资料比较采用 字2检验，P

2 结果

经过统计调查分析发现，随着年龄的增大，骨质疏松的发生率也越来越高，且女性多于男性，见表1。男性中，骨量减少45例（9.07%），骨质疏松94例（18.95%），女性分别为110例（19.78%）、147例（26.44%），不同性别人群骨量减少和骨质疏松发生率比较，差异有统计学意义（P

表1 1052例居民不同年龄段骨密度情况比较

年龄 骨量减少 骨质疏松 有合并骨折史

30～34岁（n=86） 0 0 0

35～39岁（n=92） 4（4.3） 0 0

40～44岁（n=101） 7（6.9） 0 0

45～49岁（n=112） 12（10.7） 2（1.8） 0

50～54岁（n=108） 18（16.7） 8（7.4） 0

55～59岁（n=98） 24（24.5） 16（16.3） 2（2.0）

60～64岁（n=95） 23（24.2） 18（18.9） 7（7.4）

65～69岁（n=122） 22（18.0） 37（30.3） 34（27.9）

70～74岁（n=106） 28（26.4） 64（60.4） 46（43.4）

75～79岁（n=86） 11（12.8） 60（69.8） 42（48.8）

80岁或以上（n=46） 6（13.0） 36（78.2） 31（67.4）

3 讨论

骨质疏松症又可分为继发性、特发性及原发性3种类型，其中主要为原发性的骨质疏松症，约占总数的90%，可分为Ⅰ型和Ⅱ型两种亚型[4]。Ⅰ型为绝经后骨质疏松症（Postmenopausal osteoporosis， PMOP），Ⅱ型为老年性骨质疏松症（Senile osteoporosis， SOP）。原发性骨质疏松是一种极易发生骨折，以骨量减少、微观结构退化的全身性骨骼疾病，其病理特征为骨强度降低，脆性增加；而继发性的骨质疏松症则是由于药物或者其他疾病引起的；特发性的骨质疏松症主要是由于不明原因且发生于青少年、儿童及成年期的骨骼疾病。

由于中老年人越来越多，我国已步入老龄化社会，骨质疏松症的发生率也随之逐年增加[5-6]。笔者从事骨科工作十余年来，目睹了因骨质疏松并发骨折而住院的患者逐年增加，对其所带来的病残及生活质量下降等危害深有感触。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，病死率可达10%～20%[7-8]。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加患者的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命[9]。近年来全球学者均提议要重视骨质疏松的有效防治，对其进一步深入研究刻不容缓。随着年龄的增大，骨质疏松的发生率也越来越高，且女性患者多于男性患者[10]。

综上所述，本文为分析研究东莞地区30岁以上人群不同年龄段骨密度情况，为我市骨质疏松的预防、诊断及治疗提供一定的参考依据，特在本院成立研究小组进行了相关研究，结果显示虽然55.0%的人知道骨质疏松属医学疾病，但84.3%不知道该病需要治疗，且89.0%从来没接触过相关疾病教育。由此可见，骨质疏松是我市中老年人群的常发疾病，与年龄呈正相关，我市需积极加强相关知识的认识和培训，加强宣传教育工作。

参考文献

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[3]张清学，邝健奎，王文军，等.绝经后妇女骨质疏松危险因素的临床分析[J].新医学，2004，32（1）：23-25.

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[6]陈峰，白卫东，孙云伟，等.广州市萝岗区老年性骨质疏松性骨折的流行病学调查和分析[J].中国现代医生，2013，51（1）：13-14.

[7]马宗军，王一农.骨质疏松症流行病学研究现状[J].国际骨科学杂志，2007，28（5）：315-316.

[8]吴智娟，刘晓娟，钟文明，等.老年女性原发性骨质疏松的影响因素分析[J].中国现代医生，2012，50（35）：15-16.

[9]何红，吴丽萍，曾芳芳，等.广州市2304名体检老年人指骨骨密度检测结果分析[J].广东医学院学报，2013，31（1）：21-23.

第2篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

【关键词】股骨骨折 老年人 护理

中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-177-02

老年人股骨骨折的发病率呈不断上升趋势。据统计，90岁以上的老年人中约五分之一的患者发生髋部骨折，其中股骨骨折患者多见。股骨骨折包括股骨干骨折，股骨粗隆间骨折，股骨颈骨折等。在临床中发生再次骨折的病例也不断增多。为防止老年人再次发生骨折，根据其危险因素找出护理措施并给以恰当的健康教育，取得良好效果。现将护理体会报告如下：

1 临床资料

本院2007年1月至2010年12月股骨骨折住院患者中发生再次骨折的病人有13例，其中男5例，女8例，骨折发生的年龄平均为76岁，其中发生再次骨折的主要原因是跌倒；其次是上下楼梯摔倒，由床上或椅子上跌落；病人发生跌倒易骨折的主要因素是骨质疏松。

2 原因分析

老年人股骨骨折发生的主要原因有跌倒及骨质疏松。老年人肠钙吸收功能下降，钙代谢障碍，随着年龄的增长骨质量下降，同时由于初次骨折后的手术打击及各关节功能恢复的限制，病人的活动受到很大的限制，身体素质下降，也可促进骨质疏松，再次发生骨折。

跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1]，是髋部骨折的重要原因。老年人髋关节周围软组织薄弱，肌肉的废用性萎缩，也使得患者在生活中易发生跌倒。如果老年人有老年痴呆，精神障碍等认知能力下降的疾病，不能正确的做出判断及合理动作以及偏瘫，小脑萎缩等肢体活动障碍的病人，行动不便易发生骨折，同时如果病人有严重听觉及视觉障碍时也易多次发生骨折。

3 预见性护理措施及健康宣教

3.1 跌倒的预防护理及健康宣教

跌倒是老年人股骨骨折的主要原因，如果有其他的疾病或合并症时，更是存在着重要的危险因素，可以大大的增加骨折的发生率，因此，预防患者跌倒尤其重要。首先向患者讲解防止跌倒的重要性，尽量取得病人的合作，不去做危险性的动作。同时对发生过跌倒的患者，应耐心询问跌倒的细节，及时给予心理护理，解除病人的恐惧心理。向老年人做好健康教育，指导老年人了解自己的跌倒危险因素，对老年人的活动方法进行预见性指导宣教。尽量减少周围环境的危险因素，限制对老年人造成的潜在威胁，如老年人的居住环境应安全，舒适，有良好的照明，夜间随手可触及灯的开关，同时室内应布局合理，无障碍物，地面平坦有防滑措施，并且经常保持地面干燥，防止滑倒。老年人下地时不要穿拖鞋，要穿布底或胶底鞋子。在老年人出入的地方设有把手，对保持身体平衡起到必要的支持作用。在厕所及洗浴间要有防滑设置，取消门槛，在老年人外出上下楼梯，应用拐杖时应有人陪同。对有其他疾病及生活不能自理的老年人应加强陪护，并积极治疗原发疾病。

3.2 骨质疏松的预防及护理

老年性骨质疏松是老年人发生骨折的重要因素，因此防治骨质疏松，增加和保持骨量是预防骨折的重要措施[2]。①应用抗骨质疏松药物治疗，主要包括应用骨吸收抑制剂、股形成促进剂和骨矿化药物。对于有初次骨折的病人应给予正规的抗骨质疏松的治疗。②适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度可以延缓骨量丢失的速度，有效的防止骨质疏松的发生，鼓励老年人到户外运动多晒太阳，接受紫外线照射，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。③多吃含钙及蛋白质的食物。如牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富，以利于骨组织的恢复。同时忌烟、酒及不食高盐饮食，不喝大量的咖啡尽量避免引起骨质疏松的危险因素。

3.3 重视手术后的护理及关节功能锻炼康复指导

初次骨折的治疗护理对患者的身体及关节功能的康复起决定性作用，因此应尽量减少手术创伤，协助病人进行早期功能锻练及下地活动，以达到术后良好的关节功能[3]，拐杖是骨折病人离床活动的支撑工具，要教会患者使用拐杖的正确方法，保证病人使用拐杖的安全。以防患者应用拐杖时滑倒而再次发生骨折。

参考文献

[1]朱月妹，袁浩斌，陈雷，等.老年人预防跌倒意识与行为研究[J].现代护理，2008,14（2）：155-157.

第3篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

过去，骨质疏松多发生在中老年人身上。然而，由于现代生活方式的改变，使得骨质疏松越来越趋于年轻化。例如室内工作时间长，经常喝咖啡、抽烟、喝酒、喝碳酸饮料等，这些都是极易造成骨质疏松的诱因。

骨质疏松没有明显的症状，易被忽视，当出现骨折时再进行防治为时已晚。所以，在日常生活中，尤其是中老年人，要特别留意一些骨质疏松发出的“警报”，要及早预防骨质疏松。一旦患有骨质疏松，要进行积极的治疗。

骨质疏松的早期症状

牙齿松动。随着年龄的增加，骨骼的状态也开始走下坡路，骨密度越来越低，导致牙槽骨不坚固，牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。

指甲变软。由于骨质疏松患者的骨质会流失，所以会引起指甲变软。

体重下降。大约有7%体重下降的女性在5年内会出现骨质疏松，而骨质的丢失会增加骨折的风险。

身高下降。骨质疏松会造成脊椎前倾、背曲加剧，身高会因此下降。这种现象常常被老年人忽视，以为是人到老年的自然现象。

走路不稳。骨质疏松后，骨骼承重能力下降，肌肉能力随之下降，其平衡能力也会随之下降，走路会感觉东倒西歪、站立不稳。

皮肤变薄。当皮肤较之正常皮肤变薄时，也提示着骨质疏松。这是因为身体内的钙质参加全身所有组织器官细胞代谢，同时也具有营养皮肤及治疗皮肤病的作用。缺钙会导致骨质疏松，同时也会伤及皮肤。

骨骼疼痛。以腰背痛为主，并沿着脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，长时间站立或久坐会使疼痛加剧，并有日间疼痛轻、夜间和清晨醒来疼痛加重的现象。

活动能力减退。发现关节活动发僵，伸展身体时出现不适，感到容易疲劳，双下肢发沉、动作缓慢。

骨质疏松隐匿性很强，在早期往往没有症状，严重到一定程度甚至引起骨折时才能意识到其强大的威力。因而，骨质疏松被称为“沉默的杀手”。预防骨质疏松，越早越好。

骨质疏松的预防

预防骨质疏松首先应保持足够的体力活动。要有计划地参加户外活动，如打太极拳、散步、慢跑等，运动量要根据自身的体质来定，至少坚持每天30分钟、每周3～5次的体育锻炼。预防骨质疏松还可以多注重锻炼平衡能力，比如通过做操、单腿站立、频繁踮脚、闭目重复上述动作等，锻炼神经肌肉的协调性。这些锻炼对于预防跌倒、降低骨折风险都有帮助。需要提醒的是，锻炼要遵循量力而行、循序渐进的原则，避免过度用力造成损伤。有些动作例如半蹲、爬山、上下楼梯等，对于膝关节骨性关节炎的患者是不适合的。

在生活习惯和饮食上，要尽量做到生活有规律，要多摄入含钙质以及各种维生素的食物。多晒太阳，促进钙质吸收。同时，还要避免对骨骼健康有损害的行为，如抽烟、酗酒、大量饮用咖啡等。

同时，还可以适当服用一些预防性的药物，如服用补钙药物和维生素D。绝经后的妇女，还可采用激素替代疗法，补充雌激素，防止骨量丢失。

骨质疏松的治疗

通常情况下，骨质疏松分为原发性、继发性两种。在诊断为骨质疏松之后，还需要进一步检查，明确骨质疏松是否为原发的，有没有导致骨质疏松的疾病、药物等。如果是继发性骨质疏松，在治疗骨质疏松的同时，还应该积极治疗原发疾病。

骨密度是诊断骨质疏松的“金标准”，定期复查，可以动态观察骨密度的变化，监测疗效。其他方法如X线、CT、MRI、ECT等也可发现骨质疏松，但是，往往在较为严重时才能发现。为此特别提醒大家早期进行骨密度检查，并定期复查。

第4篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

发生率最高的疾患

第三届国际骨质疏松症研讨会对骨质疏松症下了一个定义：一种以低骨量、骨组织微细结构破坏为特征，伴有骨的易脆性和容易骨折的系统性骨骼疾病。骨质疏松症是一种疾病，而不是一种正常的必然要出现的：生理现象。

，

通过多种方法的检测发现，日本：在1988年1.2亿总人口中约有868万人患骨质疏松症。这一数值和美国的发生率大致相等。我国新近的调查表明，成人从40岁开始骨骼逐渐衰老。骨量逐步下降。妇女绝经后的20年内，骨量丢失迅速，年均达1.5％～2％。一般地说。人的一生中，最终男性丢失的骨量达25％～35％，女性可达45％--55％，足见其程度之严重。男性中老年人的骨质疏松症发生率虽低于女性，但仍十分严重。只是由于男性骨质疏松症多见于70岁以后，故广大学者将大部分注意力集中在妇女骨质疏松的研究上。

骨质疏松的前奏

早期的骨质疏松并无特殊症状，绝大多数人表现出的是无休止的全身酸痛、僵硬不适和疲劳，而最为多见和突出的便是腰背部疼痛，有人称之为骨质疏松症的前奏。

如果对此不予重视，那么进一步的发展便是骨折。在骨折中最常见和最隐蔽的是脊椎压缩性骨折，这是老年人驼背和身材缩短的主要原因。脊椎骨折常见于3组部位：第1组在胸椎中部，多无症状；第2组在第12胸椎或第1腰椎，疼痛严重且有导致残废的可能；第3组在腰椎中部或下部，多见于70岁以上的老人，有急性的严重疼痛。我国老年妇女脊椎骨折的发生率甚高，1993-1994年的资料显示，北京50岁以上妇女脊椎骨折总患病率为15％，年龄越大骨折率越高。

髋部骨折或称股骨头骨折，是另一种重要骨折。不少老年人仅仅是一个轻微的跌跤就可发生股骨颈骨折，带来的后果是长期卧床，而且常会引致全身性的并发症。

骨质疏松症最终将导致身体的畸形，除去驼背和身材变矮外，还可造成骨盆向前倾斜，髋关节和膝关节屈曲畸形，踝关节僵硬和足内旋，病人的步伐变小、缓慢、不稳。骨质疏松还能引起膝痛、膝部畸形，严重影响活动。

骨质疏松可防可治

目前对骨质疏松症的防治已经可以收到很好效果，关键是要重视这个问题。用于预防和治疗骨质疏松症的药物，除中药外主要有：①抗骨吸收药物，包括雌激素、降钙素、二磷盐等；②促进骨形成药物，如氟化物、促进合成代谢的类因醇(雄激素、苯丙酸诺龙)等；③矿化作用药物，如钙制剂和维生素D等。

抗骨吸收药物中的益钙宁，是一种将鳗鱼降钙素化学结构中的二硫键变换为烯键的新型多肽降钙素衍生物，具有抑制骨质吸收、抑制破骨细胞活性和数量、减少骨钙释放的作用，从而能缓解因骨质疏松而引起的腰背和四肢疼痛，其镇痛疗效较雌激素、活性维生素D出现快，尤其对腰背疼痛特别有效。

保证食物中有充足的钙尤为重要。近年来钙摄入量标准一再提高，成年人的日摄入量为1.2克，孕妇、乳母及绝经后妇女为1.5克。目前公认，最为合适的补钙方法是食物摄入，这类食物有豆类及豆制品、奶类、虾米、芝麻、鱼类、海带、田螺、红枣等。

第5篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

前不久，57岁的吴大妈，在金华市中医院骨科门诊室里，经过相关检查后，被确诊为腰椎压缩性骨折。这已是她近来第二次骨折，腰背疼痛是她的老毛病了，前一次发生腰椎压缩性骨折后，她被确诊患有严重的骨质疏松症。躺了一个多月后，身体好转，就没有复诊。没想到，前两天在转身用力开窗户时，又骨折了。

据金华市名医、市中医院骨科主任包茂德介绍，骨质疏松是由多种原因引起的，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。很多中老年人都会出现骨质疏松的症状，患骨质疏松的男女比例约为1∶5，女性患者明显多于男性。随着年龄的增大，女性患骨质疏松症的风险将急剧上升。尤其是绝经后的妇女，为严重骨质疏松症的高发人群。这是因为绝经后的女性失去了雌激素的保护，其骨量处于快速丢失阶段，如果不及时补充钙质，加强健骨运动，很容易发展成骨质疏松。

骨质疏松往往来得无声无息，通常被称为“沉默的杀手”。当出现骨折时已是严重阶段，应多加注意。其最主要的症状是全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部持续性疼痛；最明显的症状是脊椎压迫性骨折，出现身高变矮及驼背现象，腰背痛会持续加重；骨头因疏松而变薄，变脆弱，可能会在转身、打喷嚏、开窗、持重物等日常活动中发生骨折。如果打喷嚏、咳嗽或轻轻一碰就会骨折，说明骨质疏松已经非常严重了。并非所有患者都有疼痛现象，所以有些患者到了骨折时才知道自己得了骨质疏松症。

“骨折是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。”包茂德说，万一骨折及时治疗是上策。如果不寻求积极治疗，再发骨折的风险会大大增加。有统计数字显示，首次骨折后，二次骨折的风险会增加4倍，而发生第三次骨折的风险增加6倍。虽然每次骨折后，骨密度检测相差不大，但骨折后骨的微结构损伤严重，骨骼强度大大下降，这就是很多老年人会发生多次骨折的原因。

相对来说，骨质疏松治疗周期比较长，西药以用药为主，结合补钙等基础治疗，而中药则主要用补肝肾强筋骨的方法，中西并举，更有利于缓解和改善症状。

第6篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

【关键词】CR；X光骨密度检测；老年人；骨质疏松 文章编号：1004-7484（2013）-12-7482-02

骨质疏松症（osteoporosis）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，骨质疏松通常无特殊临床表现，女性多于男性，尤其以绝经后妇女和老年人多见。随着我国老龄化加剧，骨质疏松症发病率呈逐年上升趋势，不管在中国还是全球其他国家都是一个值得关注的群体健康问题[1]。现就我院2012年7月――2013年7月间收治的老年骨质疏松病人的CR和双能X光骨密度检测结果做一回顾性分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料100例患者中，男性26例，女性74例，年龄最小55岁，最大82岁，平均72.5岁，绝大多数患者以腰背部疼痛或全身无固定部位的骨痛来就诊，部分患者以椎体压缩骨折或股骨颈骨折来就诊。

1.2仪器设备及研究方法

1.2.1A组，采用万东500mAX光机，KONICA图像处理系统，A组所有患者行腰椎正侧位片检查，观察患者腰椎高度，皮质厚度、椎体内小梁分布，脊椎骨密度估计：在x线片上，将脊椎骨骨质分为3度。I°：纵向骨小梁明显；II°度：纵向骨小梁稀疏；III°度：纵向骨小梁不明显或消失。

1.2.2B组，采用法国MEDILINK双能X线骨密度检测仪对患者腰1-4椎体的BMD值进行检查，数据由仪器自带软件分析，BMD（bone mineral density，骨矿密度）值对骨质疏松症进行分级诊断：正常为BMD在正常成人骨密度平均值的1个标准差（SD）之内；低骨量为BMD较正常成人骨密度平均值降低1-2.5个标准差；骨质疏松症为BMD较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上；严重骨质疏松症为BMD较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上并伴有1个或1个以上部位的脆性骨折。

2结果

A组50例患者，有20例CR片示骨小梁变细，纵向小梁明显，10例小梁间隙变宽，呈栅栏状，5例小梁显示不清，且骨皮质变薄，25例病人伴有椎体压缩性骨折，15例患者平片上表现不明显而未能做出正确临床诊断。X光骨密度仪检测组50例患者，25例患者重度骨质疏松，15例中度骨质疏松，10例低骨量。

3讨论

现今社会人口老龄化程度的加重，骨质疏松症已经成为重要的社会问题。随着人口老龄化，生活习惯及饮食结构的变化，钙质摄入不足或丢失加剧，少运动，吸烟，酗酒，过度肥胖等因素导致骨质疏松症患者明显增多，尤其在老年人中骨质疏松症比例明显增加[2]，同时因骨质疏松引起的骨折与死亡率也密切相关，故骨质疏松症的及时，准确诊断及有效治疗方案很重要。骨质疏松症诊疗中优先准确掌握骨质状态。检查骨质状态有很多方法，诊断骨质疏松症影像方式也很多，双能X线吸收法，X光片，B超，CT，MRI等等，现在最广泛应用是双能X线吸收法。本文通过CR平片和双能X线骨密度监测来对比分析两者的不同。

骨质疏松的X线平片表现主要是骨密度降低。在长骨骨松质中小梁变细、稀疏、小梁间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象，有的甚至薄如蛋壳。在脊椎，椎体内小梁表现为呈纵形条纹状，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。椎体变扁，其上下缘内凹，致椎体呈鱼脊椎状，椎间隙增宽。

双能X线骨密度监测是通过X射线球管经一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰，此种光子峰穿透人体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量，该设备可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，能够对骨钙进行定量分析，已在我国各大城市逐渐开展，前景看好[3]。临床监测主要选择腰椎或者骨盆等部位来做常规监测。本实验中两组病例得出，CR平片诊断骨质疏松的准确率为70%，而双能X线骨密度监测诊断率为100%，由此可见双能X线骨密度监测诊断骨质疏松具有绝对临床优势。

4结论

综上所述，CR平片诊断老年性骨质疏松时，只有当患者出现明显骨质疏松或者出现压缩骨折时尚可诊断，平片上可出现椎体小梁变细，小梁间隙增宽或者骨小梁显示不清、骨皮质变薄、椎体楔形变等表现，本组50例患者，只有35例患者表现为CR平片异常，而有15例未显示出骨质疏松改变；而X光骨密度仪检测诊断骨质疏松，准确性高，能够对骨质疏松程度做出定量分析，本组50例患者均表现为骨矿物质含量降低，无一例漏诊，所以CR只能作为骨质疏松患者的初步筛查，要准确定量诊断骨质疏松，临床应该选择X光骨密度仪检测的方法，以便为临床提供准确参考依据。

参考文献

[1]杨益焕，等.脊柱及膝关节退行性病变与腰椎骨密度相关关系.大韩骨代谢学志，2004，vol 11：167-172.

第7篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

关键词：双光子骨密度仪；椎体骨密度测定；骨质疏松；临床标准

骨质疏松，即osteoporosis，是一种以骨量减少，且骨组织出现结构退化（包括骨小梁变细，骨小梁减少等）为特征，从而导致患者的骨脆性增高，骨折风险增高的疾病。患有骨质疏松的患者常常会出现抽筋，肌肉乏力，腰腿酸疼，甚至骨折等症状。骨折的出现主要是因为骨质疏松的出现时，伴随有骨形成的减少，骨吸收的增加，使得骨平衡打破，骨小梁变细，甚至有些骨小梁出现穿孔以及小时。同时也会有骨小梁的减少，使得剩余的骨小梁负荷加重，出现显微骨折，结构破坏，增加了骨的脆性。骨小梁的破坏，使得骨头的抗压能力的下降，因此损坏部位在遭受外力时，即会出现骨折。骨折的出现则会对患者的生活，工作等造成严重的影响。对于我国社会即将出现的老龄化现象而言，已有研究表明我国约有9000万例患者，且女性普遍多于男性，且发病年龄也较早，这一现象表明骨质疏松对于我国的威胁之重。同时也有研究表明骨质疏松与女性雌激素水平在绝经后急速下降有关。而骨质疏松严重威胁着我国人民的健康，且其存在有潜伏期[1]。因此普查预防对于骨质疏松的早期发现和早期治疗显得极其重要。而BMD（bone mineral density）骨密度的变化能够很好帮助诊断骨质疏松[2]。活体骨矿物质含量的测定能够很好的帮助骨代谢基础理论的研究，以及骨质疏松诊断治疗。常规使用的检测骨密度的方法有单光子吸收法；双光子吸收法；定量CT法，以及双能X线密度测量法，而本次研究我院使用的则是双光子骨密度测量法（DPA），我院选取了相关案例进行了分析研究，取得了较优的结果，现在将本次研究完整报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性在2012年9月～2014年1月在我院接受在L1-4做双光子骨密度仪（DPA）测定的健康无明显症状的老年人66例以及在临床上拟诊断为骨质疏松的患者68例。男性66例，女性68例。年龄40～50岁27例，50～60岁34例，60～75岁73例。

1.2方法 本次监测使用的仪器是双光子骨密度仪（DPA）。双光子骨密度仪采用最新科学技术，利用两种不同的能量光子对人体骨骼进行检查，采用微机系统加专用芯片处理数据。其特点是定位准确，测量精度高，速度快。该设备能满足骨科检查中准确诊断的需要。

1.3统计学处理 将本次的实验数据结果全部录入SPSS11.0软件中，分析并且处理数据，使用t检验，P

2 结果

健康的中老年人随着年龄的增高，双光子骨密度仪（DPA）显示的骨密度测定显示结果越低，且以 BMD≤x- 2.0 SD将患者诊断为骨质量疏松症有 68例， 而患者的各年龄段的BMD值都要明显低于骨量截断值，例如BMD≤x- 2.5 SD为诊断标准则有58例。见表1。

3 讨论

骨是人体的主要支架，是帮助机体维持正常钙磷代谢的部位。且骨的健全与否直接的影响了人体的健康。骨质疏松是由于骨量减少所造成的，会伴随着年龄的增长而逐渐出现和进行性发展的一种疾病。骨质疏松是老年人常见疾病，也是致死的重要原因之一[3]。流行病学调查发现性别差异也显示了骨质疏松在男女之中不同的发病率，我们发现绝经后的妇女更容易出现骨质疏松现象。骨质疏松最严重的症状是骨折。在人体内，腰椎负重量大，是最常见的骨质疏松受累部位，常常可以看到腰椎压缩性骨折。且腰椎椎体主要有松质骨组成，代谢率高，骨量变化出现较早，因此常常将腰椎作为测量骨密度的主要部位。

双光子吸收骨密度仪主要是通过高低两种不同能量放射源153 Gd，放出的光子，同时扫描被侧部位，并校正软组织因素的影响，可检查腰椎和股骨上端。但是由于其射线强度低，扫描时间长，扫描结果受放射性核素衰变等多因素影响。

研究表明，骨质疏松发病率日趋年轻化。常规的对于骨质疏松多发年龄段的预测出现了偏差，因此我们需要重新的预测和发现。有研究显示，有较多数的妇女在30～35岁的时候骨量达到了峰值，这提示着，他们将会在5～10年出现骨丢失现象，也就意味着可能出现骨质疏松。因此我们需要对这些人群进行及早的诊断和预防。

双光子骨密度仪（DPA）的骨密度测定对骨质疏松的检测具有高敏感性，高准确性等优点，且使用方便快捷，值得临床上的深入研究，以及推广使用。

参考文献：

[1]Spector T，Eyres KS，Mecloskey EV，The assessment of vertebral deforinity.A method for use in population studies [J].Osteoporos Int，1996，3（12）：138-141

第8篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

【摘要】 目的 通过测量徐州地区健康人群骨密度(BMD)，分析骨密度的变化规律及骨质疏松症的发病率，提高对骨质疏松症诊断的可靠性，为骨质疏松症的防治提供参考依据。方法 采用GE-LUNAR公司生产的双能X线骨密度仪对徐州地区2005～2008年1 572例健康人进行BMD测定，分别做股骨上端及第2～4腰椎椎体测量，并按5岁为一个年龄组分组。以峰值BMD减低2.5 SD为诊断骨质疏松症标准，按性别、年龄分组进行统计学分析。结果 徐州地区女性BMD峰值则在30～35岁，男性在35岁左右，女性55岁后骨量下降较男性显著，骨质疏松发病率女性高于男性。结论 对于55岁女性和65岁男性，之前应加强普及骨质疏松预防知识，之后同时采取相应干预措施，以减少骨质疏松症的发生，为徐州地区骨质疏松症的诊治提供参考依据。

【关键词】 骨质疏松症;骨密度;骨峰值;徐州

Abstract： Objective To analyze the variations of bone mineral density (BMD) and the incidence of osteoporosis by means of BMD measurements in healthy population in Xuzhou so as to improve the accuracy of osteoporosis diagnosis and provide reference for the prophylaxis and treatment of osteoporosis. Methods BMD determination by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) and measurements of the femur neck and lumbar vertebrae (2-4) were conducted in 1572 healthy people who were grouped at a 5-year age interval. An increase by 2.5 SD from the BMD peak was designated the criterion for osteoporosis diagnosis and statistical analysis in gender and age groups. Results The BMD peak occurred between 30 and 35 years of age in women and declined afterwards， whereas at around 35 years of age in men. A remarkable decrease in BMD was shown in women as of 55 years of age. The female groups had higher osteoporosis incidence than the male groups.Conclusion Popularization of the awareness of the prophylaxis and treatment of osteoporosis should be enhanced for women before 55 and men before 65， while for the subsequent years， relevant interventions should be taken to reduce the osteoporosis incidence.

Key words: osteoporosis; bone density; peak bone mass;Xuzhou

随着老年人口的增加，骨质疏松症愈来愈成为困扰中老年人的严重问题，主要特征为骨质密度降低、易发骨折。目前生化指标尚不能确定骨质疏松症骨丢失状况，骨密度测定仍是评估全身骨量丢失、诊断骨质疏松症的重要指标之一。应用双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry， DEXA)测定患者骨密度诊断骨质疏松症精确度高。按照世界卫生组织(WHO)骨质疏松症诊断标准，当T评分≤2.5 SD时即可诊断为骨质疏松症。为了解徐州地区人群骨密度水平及骨质疏松症发生情况， 2005—2008年徐州医学院第二附属医院用双能X线骨密度仪对徐州地区15～89岁健康人群共1 572例腰椎和髋部BMD检测数据进行统计分析。现将调查结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 出生并长期居住在徐州市的15～89岁健康人共1 572例，均自愿参加并签订知情同意书，其中男669例，女903例，按性别及年龄段分组， 包括工人、农民、知识分子、家庭主妇等。排除以下各种可能影响骨代谢的主要疾病：糖尿病、甲亢、卵巢切除等内分泌疾病;先天性骨骼畸形、脊髓灰质炎后遗症;严重肝、肾疾病。排除检查部位曾发生骨折者及长期服用影响骨代谢药物者。

1.2 方法 准确记录受试者性别、年龄、身高、体重及饮食生活习惯，采用GE-LUNAR公司生产的DEXA双能X线骨密度仪，每日测量前均进行标准体模测试，精确性误差

1.3 诊断标准 本次调查采用WHO的诊断标准:BMD≤M-2.5 SD，即以同部位、同性别峰值BMD减低2.5 SD为诊断骨质疏松症标准。

1.4 统计学处理 全部资料数据按性别、年龄分组输入计算机，采用SPSS 13.0统计软件，按5岁为一年龄组分析各组BMD测定值，按5岁为一年龄组分析其发病率。

2 结 果

对1 572名人员骨密度测定值按年龄、性别进行分类，BMD测定值结果见表1、2，对其骨质疏松症发病率进行统计分析结果见表3、4。表1 男性BMD测量值表2 女性BMD测量值(±s，g/cm2)表3 男性骨质疏松症发病率(%)表4 女性骨质疏松症发病率(%)

3 讨 论

3.1 骨峰值和骨密度 许多研究表明，骨质疏松的骨量与成长时期骨量峰值密切相关，峰值越高，骨量储备越高，抗骨质疏松的潜力越大[1]。20多年来，由于众多学者对骨质疏松疾病的深入研究和预防诊治，发现随着生活质量的不断提高，除了身体内部因素外，人们越来越注重环境和生活方式，生活质量的不同也直接影响不同人群的峰值骨量和骨丢失。本调查显示徐州地区健康人群BMD变化规律， 20岁以后男性BMD增长速度明显高于女性， 女性BMD峰值在30～35岁， 男性则在35岁左右。男女BMD达到峰值后随年龄增加逐渐下降， 其性激素随年龄增加而降低是至关重要的原因[2]。但女性55岁左右，因雌激素水平迅速下降而出现BMD的急剧下降，骨量快速丢失，相对而言男性骨量丢失则比较缓慢，以致此期男女BMD值差异明显。

3.2 骨质疏松症发病率 随着年龄增加， 老年人体力活动的急剧减少，同时膳食模式钙摄入的严重不足，导致骨质疏松症发病率快速上升。美国骨质疏松症基金会(National Osteoporosis Foundation)预测， 2010年将有5 200万名50岁以上的美国人将受到骨质疏松症的影响。中国正在步入老龄化社会，状况也会越来越严重。林芸等[3]对253例中老年妇女骨密度检测结果表明， 50岁以上女性已有39.7%发生骨质疏松症，而65岁以上检出率更高达87.5%。本调查显示骨质疏松症发病率女性明显高于男性。发病率随着年龄的增加而升高，女性骨质疏松症出现时间早，骨量丢失快， 55岁以后女性，每增加5岁，骨质疏松症发病率以>5%的速度增加。腰部与髋部骨质疏松发生时间无明显差异，Ward三角区骨质疏松发生率女性显著高于男性。由此可见，人体骨骼发育达到骨峰时的时间在35岁，以后则逐渐出现骨量减少，随BMD下降发展成为骨质疏松症，在女性由于更年期开始雌激素水平下降，这种变化出现早且发展更快。老年人腰椎前后位骨密度测定受较多因素影响，如骨质增生、腰椎小关节退变、主动脉钙化等，可引起腰椎骨密度出现假性增高。

3.3 骨密度测量和骨质疏松症 骨质疏松症严重影响人类的生活质量，特别是髋部骨折是骨质疏松症中危害最大的一种骨折，其具有高致残率、高死亡率，给家庭社会带来极大的危害，检测BMD是临床中评估髋部骨折危险性的主要方法[4-5]。DEXA因其高精度、高分辨力、高准确性及操作简便等特点，被WHO推荐为诊断骨质疏松症的最佳方法，DEXA测定腰椎前后位、股骨近端骨密度仍作为骨质疏松症诊断的主要指标之一。成年人早期BMD低是骨质疏松性骨折危险性的主要决定因素，因此必须做好防治工作，其重点在于中老年尤其是绝经期妇女。通过徐州地区健康人群BMD及骨质疏松症患病率检测，使我们认识到骨质疏松症的发生是一个渐进的过程， 女性应在中、青年时提高自我保健意识，加强营养，合理增加牛奶及豆浆的摄入，补充足够的蛋白质，增加户外活动，保证每天日晒时间，同时可适当补充钙剂。对于55岁以上的中、老年重点应该是预防骨质疏松症并发疾病，如髋部骨折、腰椎骨折等，除以上预防措施外，还可在医生指导下配合雌激素治疗或类雌激素制品治疗以增加钙质的吸收。

DEXA因其高精准、相对少损伤等特点，被WHO推荐为诊断骨质疏松症的最佳方法， 但BMD在不同地区不同时期可有较大差异。本研究上述结果能基本反映徐州地区健康人群腰椎及髋部BMD变化规律及骨质疏松症发病率，为本地区骨质疏松症的防治提供参考依据。

参考文献

[1] Miller KK. Mechanisms by which nutritional disorders cause reduced bone mass in adults [J]. J Womens Health， 2003， 12(2):145-150.

[2] 张英男，陶天遵，高萍，等. 老年男性原发性骨质疏松症患者血清性激素的变化[J]. 中国骨质疏松杂志，2005，11(2)：199-201.

[3] 林芸，陈党生. 253例中老年女性骨密度检测结果分析[J]. 广东医学，2004， 25 (8)： 925-926.

第9篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

中图分类号：R681.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）14-0041-03

骨质疏松症(Osteoporosis, OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率，因此对此症早期诊断和预防有重要的意义[1]。 为了解延吉社区居民骨质疏松的患病情况，2011年8～10月我们对延吉社区居民1 447人进行了骨密度测定分析和骨质疏松患病率调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择上海市延吉街道社区卫生服务中心家庭医生签约的居民。入选标准：本社区常住居民，本人自愿，且签订知情同意书。排除标准：经临床检查排除各种可能影响骨代谢的急慢性器质性病变，如卵巢切除、佝偻病、糖尿病、甲状腺及甲状旁腺病变、严重肝肾疾病；绝经后妇女长期补充雌激素者。将符合条件的对象编号，采用数字表法随机抽取1 447人为调查对象（表1）。

1.2 方法

1.2.1 骨密度测定方法

采用上海美林医疗技术有限公司生产的CM-200型超声骨密度测定仪，输入相关数据，消毒右足，置入槽中固定，由同一操作人员测定所有受试人员的右侧足跟的SOS值。

1.2.2 诊断标准

参考世界卫生组织(WHO)的标准,测得的骨密度低于同性别峰值骨密度平均值的2.5个标准差（T=-2.5SD），结合临床就可以诊断为骨质疏松症；低于同性别峰值骨密度平均值的2.5个标准差，且伴有一处骨折的为严重骨质疏松症[2]，骨密度值降低1～2.5个标准差之间为骨量减少。

2 结果

2.1 延吉社区50岁以上人群骨质疏松患病率

根据WHO诊断标准，本次骨密度测定发现骨质疏松患者232人，占16.03%；骨量减少604人，占41.74%。其中T值-3.0 SD～为 232人，占16.03%；-2.5 SD～为119人，占8.22%；-2.0 SD～为144人，占9.95%；-1.5 SD～为149人，占10.30%；-1.0 SD～为192人，占13.27%； 1.0 SD以上为611人，占42.23%。

2.2 不同年龄组，不同性别人群的骨密度测定结果

随着年龄的增加，骨质疏松和骨量减少的比例逐步增加，女性患骨质疏松和骨量减少的比例大于男性（表1）。

3 讨论

3.1 骨质疏松是危害公共健康的严重问题之一

随着人口老龄化的到来，骨质疏松症的患病率呈急速上升趋势。根据《骨质疏松防治中国白皮书》公布的资料，我国至少有6 944万人患有骨质疏松症，2.1亿人骨量减低，存在骨质疏松症的风险。50岁以上的人群中骨质疏松症总患病率为15.70%，而且随着人口寿命的延长，这一比例还在逐步增加。70.00%～80.00%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，其中每年新发椎体骨折约181万人，髋部骨折病例23万人。保守地估计每年用于治疗中老年患者大腿骨折的费用已经高达104亿元，到2020年将超过217亿元，2050年超过800亿元[3]，给社会和家庭造成严重的经济负担，现已成为危害公共健康的严重问题之一。本社区50岁以上的人群中骨质疏松症总患病率为16.03%，略高于全国患病率水平，可能与本社区是老居民区，老年人比例相对较高，另外本次调查主要是家庭医生签约服务的对象，在样本范围和数量上有一定局限性。

3.2 骨密度检查可早发现骨质疏松症

骨质疏松早期可以没有什么症状，所以有人称它为一种‘无声无息’的流行病。如何早期发现骨质疏松？骨密度检查是目前早期发现骨质疏松、预测骨折风险的最佳定量指标，尤其是双能X线吸收法（DXA）是目前国际学术界公认的骨质疏松症诊断的金标准[4]。社区卫生服务中心由于硬件的限制，超声测量骨密度无疑是一种骨质疏松早期诊断的方法。超声测量骨密度是一种新型无创伤骨质疏松诊断技术，其优点是早期可以显示出骨量的变化。值得一提的是，相对于X线吸收法，超声法在数值方面不一定十分精确，但由于其无放射线，对于社区范围的早期筛查有其独到好处。我们建议以下人群应进行骨密度仪的检测：①65岁以上女性；70岁以上男性无其他骨质疏松危险因素；②65岁以下绝经后女性或70岁以下老年男性伴有一个或多个骨质疏松危险因素；③有脆性骨折史的男、女成年人；④各种原因至性激素水平低下的男、女成年人；⑤X线摄片已有骨质疏松改变者；⑥接受骨质疏松治疗进行疗效监测者；⑦有影响骨矿代谢的疾病和药物应用史的患者。

3.3 重视骨折疏松的三级预防

骨质疏松的危险因素包括以下几种：①年龄 在骨达到最大密度以后(一般在30岁时)骨质就开始随着年龄的增长而逐渐下降；②性别 50岁以上的女性患骨质疏松的危险性大大增加；③家族史 遗传是易感因素之一，并且作用显著；④骨折史 之前曾发生骨折是骨质疏松的危险因素之一；⑤药物 使用一些药物，如长期使用皮质类固醇激素(强的松，泼尼松等)，同样能够增加患骨质疏松的危险。针对各种危险因素，应重视骨折疏松的三级预防