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1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2011年1月一2012年12月四川大学华西医院胃肠外科每月定点连续随机抽样住院患者满意度调查问卷。该问卷选取在四川大学华西医院胃肠外科住院3d以上的患者,采用随机数字表法每月分别抽样30例调查住院满意度,该时段内共调查720例患者。2011年1月一12月实施“HIS”护理模式服务前(实施前)共调查360例,其中男158例,女202例;年龄18一84岁,平均(45.38±15.25)岁。2012年1月一12月实施“HIS”护理模式服务后(实施后)共调查360例,其中男149例,女211例;年龄19一82岁,平均(44.71±15.67)岁。两组数据基线一致、具有可比性。
1.2 方法
2011年1月1日一12月31日调查的360例患者接受常规胃肠外科围手术期护理,2012年1月1日一12月31日调查的360例患者接受“HIS”护理服务。
1.2.1 常规胃肠外科围手术期护理常规胃肠疾病外科围手术期护理包括术前热情接待、积极完善相关检查,给予胃肠疾病相关知识的健康指导,术后严密观察病情变化,给予疼痛的护理,鼓励多活动、早活动,以及胃管、尿管、引流管等各种管道的护理,饮食、疾病康复健康知识等指导。
1.2.2 "HIS”护理服务“HIS”护理服务较常规胃肠外科围手术期护理在以下7个方面有所改进。
①信念(conviction:坚定一切以患者为中心的服务信念。全程覆盖贴心护理,包括患者人院伊始热情接待、加强术前沟通以及责任护士的快速康复围手术期护理并深人至出院后随访工作,开展诸如针对肠造口患者的华西大讲堂、针对慢性感染伤口患者的出院后伤口换药延续服务。
②合作(cooperation:提倡医护一体化合作。“HIS”护理服务模式中强调医疗和护理共同协作,通过改变晨会交班形式、进行医护共同查房、共同制定患者的分级护理。
③关怀(care):注重关怀患者身心需求。患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理,对此,我们开展了责任制整体护理,使得患者与负责护士相对固定。
④沟通(communication:永不断线的沟通。科室护士在工作之余积极动手制作通俗易懂、图文并茂的胃肠疾病健康教育卡和健康教育视频等,以加强患者与主管医护人员的沟通;开设具有胃肠外科特色的医护恳谈区,每周举办2一3次由科室年轻医生、护士共同进行的胃肠道疾病专科互动讲座,将健康知识讲解与患者答疑相结合,解决患者住院期间的问题;此外,每间病房还配有沟通本,方便因工作等原因不能参加恳谈会的家属提问,责任护士和病房护士长在1一2个工作日给予回复。
⑤信任(confidence):用真诚的行动取得患者和家属的信任。胃肠外科定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习,提升其专业技术能力和护患沟通技巧,以便在患者住院期间取得信任,提高护理服务质量。
⑥便利(convenience):科学利用资源最大限度的达到医护患三者的便利。开展基于患者舒适的胃肠疾病加速康复外科:不常规安置胃管、术后尽早拔除尿管、术后限制静脉补液量、尽早进食。
⑦满意(contentment:良性循环多方满意。护士们在患者住院体验上根因分析,开展护理服务质量持续改进。
1.3 评价方法
比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间住院满意度。满意度调查表为四川大学华西医院护理质量控制管理院内自测满意度调查表,设有统一指导语,包括14个条口,每个条口的回答结果分为“满意”“较满意”“较不满意”“不满意”“很不满意(未涉及)”。各条口单项分数计算公式为:满意度=[(满意条口数+较满意条口数x0.8+较不满意条口数x0.6+不满意条口数x0.4+很不满意条口数x0.2)/总条口数一未涉及条口数)x100%,总满意度为第14条口患者住院期间对于病房护理工作的总体评价。分值越高表明患者对护理质量满意度越局。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料先检查数据正态性及方差齐性情况,以均数±标准差表示。对资料的比较采用t检验,检验水准a=0.05
2 结果
2011年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之前共调查360例患者,其总满意度为(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之后共调查360例患者,其总满意度为(97.92±6.23。实施后满意度有所提高,差异有统计学意义(t=-8.001,P<0.05。调查表中14个条口的满意度均较优质护理服务实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
护理质量是医院质量建设的一项重要内容,同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。如何提高日常护理工作中的服务质量是提升患者住院体验需要改进的迫切问题,护理人员创新性地提出“HIS”护理服务模式,探索胃肠外科临床护理的重点专科建设之路。
3.1 “HIS”护理服务模式的优势
“HIS”护理服务模式强调坚定一切以患者为中心的服务信念,促进护士更积极主动地思考如何解决患者的问题。全程、贴心的护理服务使得患者住院期间更为舒适放松,增加的延续护理内容更是为有需要的患者提供帮助,想患者之所想,急患者之所急。同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作。在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体,在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。"HIS”护理服务模式充分发挥出团队的优势,以先进、精湛的治疗、护理技术服务患者,提高治疗效果,缩短住院时间,节省医疗费用,降低患者痛苦,同时提升住院体验。针对患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理,责任护士不仅对患者的机体进行护理,还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合患者康复需要,给予最佳护理。护患沟通路径化管理能责任到人,敦促护士主动提高服务意识和服务技能,护士依据共同遵循的沟通模式,可以不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价、再教育,保证健康教育措施在既定时间内实现并达到预期效果。
在“HIS”护理服务模式实施过程中,患者信任水平的提升有助于医疗服务质量的改善。提高患者信任度能够促进和谐医患关系的达成。此外,新的护理服务模式更加顺应多学科协作发展趋势的发展,加强患者、家属、临床医师、护士、麻醉师等相互合作,利用现有临床手段对围手术期各种常规治疗措施进行改良、优化和组合,可以达到减少或减轻外科手术打击的效果。
3.2 以人为本的服务理念促进患者满意度提高
随着医学模式的发展和医疗市场化,患者的角色发生了向医疗服务消费者的转化,在护理服务中应尊重患者的需求,体现医疗服务系统人性化。患者需要护士关心、尊重和理解,需要获取有关自己疾病的相关知识,需要寻求健康的生活方式,需要在身心焦虑时得到安慰等,需要护士提供系统的、全方位的身心照顾。需求是否得到满足是影响患者满意与否的重要因素之一。众所周知,满意度可以表达患者对所接受护理服务的满意程度,反映护理质量水平,因而成为现代医院质量管理的金标准。本研究结果显示,“HIS”护理服务模式应用后患者的满意度高于未开展前满意度,说明在胃肠外科重点专科建设中应用“HIS”护理服务模式不仅可以提升临床护理服务质量,还能有效改善患者住院期间感受,提高满意度。
3.3 护理人员参与护理重点专科建设的积极性转变
医药卫生体制改革的浪潮赋予了新时代的护理人员更深层次的历史使命,加强自身医德的职业素养,将服务意识渗透到工作中是科室各级护士用实际行动对重点专科建设的最佳支持。这与多项研究中强调的护士参与全过程质量控制,提高护士工作责任心和业务素质,调动全体护士积极性和主观能动性观点一致。活动开展以来,护士对待工作更加积极主动、认真负责,工作变被动为主动,将科室快速康复流程,伤口治疗、静脉治疗等专科护理范畴的理论与临床实际结合,夯实基础护理,从为患者洗脸、梳头等细微之处着手,耐心细致地维持患者住院期间整洁有尊严的生活;再结合专科知识进行住院流程再造,从减少患者的痛苦,点滴之间着手,缩短了患者的术后恢复时间,提高其外科住院期间的舒适度,将基础护理与专科护理紧密结合,为患者提供优质护理服务,从而提高住院满意度。
3.4 “HIS”护理服务模式应用前景展望
1明确培养目标
解决护理专业中高职教育的衔接问题,首先应明确各自的培养目标,这是中高职教育衔接的关键。对中职护理教育,我们多年来一直严格执行卫生职业教育教学委员会制订的三年制临床护理方向的教学计划和教学大纲,严格遵循中等职业教育的培养目标:“贯彻执行国家教育、卫生工作方针,坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则,培养具有一定科学文化素养,德、智、体、美全面发展,具有良好职业素质、人际交往与沟通能力,熟练掌握护理操作技能,能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作,具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质的劳动者。”[1]因此,我们将中职的教育教学重点放在学生对基本理论、基本知识和基本技能的掌握上,以使中职毕业生能在乡镇卫生院等基层医疗卫生机构从事基础护理工作。高职培养目标是面向医疗卫生保健行业,培养拥护党的基本路线,适应社会发展和卫生服务需求,德、智、体、美全面发展,身心健康,具有良好的职业道德,具有与本专业相适应的文化水平,较强专业能力,一定的实践经验和创新精神,能从事临床护理、社区护理和卫生保健工作的高级实用型人才。
2实施专科段教学策略
2.1目标引领,深入调研,确立方向针对中高职护理教育的培养目标,我们走访医院、医疗卫生单位及卫生主管部门,倾听管理者和护理专家的意见,加强与高职院校的沟通交流,经过充分调研、反复论证,最终确定了护理专业“3+2”培养模式的教学计划制订方向:着眼于知识拓展、技能提高,突出专业能力的培养,满足学生提升学历的要求。
2.2比照“五年一贯制”教学计划设置“3+2”模式大专段各专业课教学内容及课时数我们将“3+2”模式大专段的教学计划与“五年一贯制”的教学计划进行详细比对,以明确3个问题:首先,开设的科目有哪些异同,其次,开设同一科目的学时数有哪些异同,再次,各科教学内容有哪些异同,最后归纳整理,确保“3+2”培养模式大专段所开课程包含国家关于“五年一贯制”教学大纲和教学计划的全部内容。在确保“3+2”模式大专段所开课程包含高职临床护理课全部内容的基础上,我们仔细研讨护士执业资格考试大纲,增加了临床护理课的课时数,同时结合临床调研,增设了传染病护理学和肿瘤护理学,旨在满足学生对传染病和肿瘤疾病护理知识的需求。
2.3满足社区卫生服务需求,开设社区护理课程社区护理是社区卫生服务工作中的重要环节,它是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士必须有一定的临床工作经验,经过全科综合培训,具有临床医学、公共卫生学、社会科学等方面的知识,才能胜任社区护士的工作。为满足社区卫生服务需求,我们开设了社区护理课程,以使学生符合社区护理服务要求。
2.4满足学生就业需求,开设育婴师、养老护理员等课程我们在调研中发现,育婴师的高工资和养老护理员的巨大需求对学生具有很大的吸引力,许多学生利用业余时间参加社会举办的相关培训班。针对这种情况,我们在大专段教学中加入了育婴师、养老护理员课程,并积极组织学生参加育婴师和养老护理员职业鉴定考试,获取相应资格证书,为学生拓宽了就业渠道。
2.5加强院校合作,定单式培养护理人才近几年,在国家政策的大力支持下,各地的中医院发展迅速,中医护理也得到了迅猛发展。但目前中医院的护理人员绝大多数是西医护理专业毕业的,不能很好地完成临床中医护理工作。为此,我们在大专段与中医院实行院校联合办学,开办中医护理特色班,聘请中医护理专家来校授课,定单式培养人才。
2.6开设专升本课程,为学生的进一步深造奠定基础《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》提出:“加强中等职业教育与高等职业教育,职业教育与普通教育、成人教育的衔接与沟通,建立人才成长‘立交桥’。扩大中等职业学校毕业生进入高等学校尤其是高等职业学校继续学习的比例,适当增加高等职业教育专科毕业生接受本科教育的比例。”[2]由于学生入学时为初中毕业生,学习基础差,为此我们开设了专升本考试科目的课程,如政治、英语、医学综合等,为学生的继续深造打下了基础。
3开发校本教材
确定了教学计划之后,我们在认真筛选教材的基础上,把重点放在开发校本教材上。在全面掌握学生知识和技能水平的基础上,我们编写了《基础知识与临床(一)》和《基础知识与临床(二)》,将医学基础知识与医学临床知识有机结合起来,不仅使学生对知识的掌握更加系统,而且使他们在知识的深度和广度方面都有很大的延展;由于临床上大量新药的出现,书本所讲的药物临床已很少应用,为此我们在做了大量临床调研的基础上编写了《临床用药与护理》,将临床用药与书本理论相结合,使学生理解透、掌握牢;针对临床开展的多项新技术,我们编写了《重症监护技术》;根据临床需求我们编写了《肿瘤护理学》等。校本教材的开发进一步提高了学生的学习兴趣,促进了学生对知识的理解和技能的掌握。
4针对性地采取教学方法
学生在中职阶段由于年龄小、心理不够成熟、文化基础较差、对护理专业比较陌生,因此中专段课程安排应以强化基本理论、基本知识、基本技能为教学主要任务,教师的授课手段也应以传统的讲授法为主,使学生通过中专段的学习架构起护理专业最基本的知识结构,掌握护士职业基本技能。而大专段学生经过8个月的临床实习,掌握了一定的理论知识、临床技能以及人际沟通能力等,多样化的教学方法更能激发他们对学习的兴趣。因此,教师应更新教学理念,改变传统的教学方法,采用多种教学方法,例如情景教学、角色扮演等,充分调动学生的主观能动性,激发学生的学习热情,活跃课堂气氛,增强学生的理解能力、人际沟通能力、临床问题处理能力、应变能力、创新能力等。
5院校合作
为促进学生就业,在学生顶岗实习阶段,我们联合就业科,多次深入用人单位宣传,讲明学生的优势:既有中专、大专两个毕业证,又取得了全国护士执业资格证书。同时,将用人单位的用工信息及时反馈给学生,让学生自己选择适合自己的顶岗实习单位。这种双向选择提高了双方的满意度,学生的工作热情高,学校和用人单位也易于管理。事实证明,“3+2”模式顶岗实习学生得到了用人单位的高度认可,许多单位纷纷以高额奖学金的形式吸引学生到自己单位实习、就业,许多单位都与学生签订了用工合同。
6体会
随着医疗体制的改革与保险机制的完善,乡镇卫生院所承担的病员数量逐年上升,护理人员的工作量大,在护理人力资源不足的情况下多数护士还没有正式编制,再加上现有人才市场的流动性,护士思想不稳定,要使他们达到具有扎实的理论知识和精湛的技能,以病人为中心,提供优质的护理服务,是摆在护理管理者面前的一大难题。[1]笔者受金堂县卫计局安排到白果镇卫生院支援工作一年,通过狠抓护士基础培训,使该院护士业务技术水平有了明显提升,具体做法如下:
一、基本情况
1.医院有开放床位76张,护理人员14人,床护比:1:0.18;编制结构:在编护士1人,聘用护士13人;职称结构:主管护师0人,护师0人,护士14人;年龄结构:40岁及以上0人,25-39岁1人,25岁以下13人;初始学历结构:本科0人,大专0人,中专14人,其中12人参加成人在职学习取得大专学历。
2.医院以往对护士无任何在职培训,护士自身法律意识淡薄,各种操作流程、应急预案等知识欠缺,护士仅仅只靠学校所学到的知识服务于病员,遇到紧急情况时应急能力不足。人都存在惰性思想,由于医院无相应考核与奖惩,护士主动学习意识差,这样以来护士入职后业务素质得不到任何提升。
二、现状分析
乡镇医院护士初始学历都是中专,无大专和本科学历,在职称上全是护士,无护师及以上职称,年轻护士与年老护士之间脱节,一大批都是低年资、低学历、低职称的护士在临床一线为病员服务,加之护士入职后也无相关的再学习,业务素质低,因此要培养一支具有技术精湛的护理队伍是管理中的重中之重。但基层医院护士人力不足,要全部外送到上级医院进修培训将会影响到医院护理上的运转困难,鉴于这样的内外条件,我与该院领导和护士长商议,决定采取狠抓医院内护士的基础培训,来提高护士业务素质,达到提升护理质量的目的。
三、培训方式与内容
1.培训方式
培训采取小讲课、操作者演示、教学查房、视频教学、自学、护士之间互相讨论学习、护士长抽问等多种形式。
2.培训内容
2.1 基础知识:以《基础护理学》《临床护理实践指南(2011版)》等书籍为基础知识培训指南,这方面内容以自学为主。
2.2 法律、法规:以《护士条例》《侵权责任法》等法律、法规作为准绳,适时开展安全教育,强化护士法律与安全意识。
2.3 核心制度:护士注册执业管理制度、护理质量管理制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、护理安全管理制度、值班、交接班制度、护理文件书写与医疗文件管理制度、医嘱执行制度、护理查房制度、消毒灭菌隔离制度、护理缺陷管理制度等核心制度,要让护士牢固掌握并严格遵照执行,降低护理不良事件的发生。
2.4 临床技术操作常见并发症及处理:对静脉输液法、皮内注射法、皮下注射法、肌肉注射法、氧气吸入法、冷敷法与热敷法等技术操作常见的并发症与应急处理对护士进行培训,达到人人掌握。
2.5 急救知识与技能:重视护士急救知R与技能的培训,对急救和常用仪器、设备的操作流程及出现故障时的应急预案进行培训与演练,力争让每位护士能熟练掌握。
2.6 加强院感知识的培训,强化护士的无菌观念,并增强护士的自我防护意识。
2.7 对常见的管道如吸氧管的护理常规、导尿管的护理常规等管道护理常规也要进行培训。
2.8 加强护士人文知识和沟通、礼仪知识的培训,让她们具备良好的人文素质和沟通的艺术。
四、考核与奖惩
1.护士长每月组织小讲课、教学查房与技能演示,并于每月初将本月要考核的理论知识范围和技能考核项目列出,让护士进行学习与练习,成立考核小组,每月底进行考核。
2.每次考核总分为100分,为督促护士能更好的掌握知识点,将考核合格的标准定在了高于60分,以75分为考核合格。
3.对考核结果实施奖惩制度,对考核在95分以上者(前三名)给予奖励,考核成绩与绩效工资、职称晋升、评优评先挂钩,对考核不合格者进行补考与罚款,补考不合格者再次补考,3次补考不合格
者,为年终个人考评不合格,医院可酌情给予辞退。
五、体会与成效
1.重视基层医院护士的基础培训,充分激发了护士的学习激情,让护士认识到在职培训是学无止境的,从思想上提升了学习的自学性,变被动学习为主动学习。
2.通过一年的培训与考核,让护士从点滴学习,积少成多,逐步掌握了日常工作中的各项规章制度、操作规程、应急预案等,丰富了护士的三基知识,提升了护士的业务素质。
3.培训涵盖了沟通艺术与人文关怀知识,使护士具备了良好的人文素质和沟通技能,并将其与优质护理服务有机的结合,运用沟通技巧与患者进行交流,让患者和家属能感受到护士的关怀、爱护,促进了护患之间的关系,提升了患者满意度,为医院带来了良好的社会效益。
4.通过加强护士基础培训,让护士养成了严谨、规范的工作作风,能更好的为病员服务,一年来医院严重护理不良事件和投诉均为0,达到了护理质量的提高。
1.1一般资料
选择2012年9月—2013年8月我科腰椎间盘突出症术后病人122人作为观察组,其中,男86例,女36例,平均年龄56岁,文化程度:大专及以上12例,中专或高中36例,初中及以下74例。选择2011年9月—2012年8月我科腰椎间盘突出症手术患者114例作为对照组,其中男84例,女30例,平均年龄58岁;文化程度:大专及以上10例,中专或高中30例,初中及以下74例。两组患者一般资料的差异性均无显著意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
常规健康教育,护士依照护理常规的健康教育内容在病房门后悬挂健康教育手册,由管床护士在患者住院期间、出院时短时间对患者及陪护人员进行口头功能训练方法指导等。
1.2.2观察组
(1)实施责任制护理,每位护士负责6~8名病人,负责所管病人的健康教育。(2)制定疾病健康教育流程及具体内容。在术前即开始对病人及陪护,采用图文健康教育卡实施教育,术后每2~3天检查一次,及时纠偏。培训内容:①术前1天,指导病人床上正确使用便盆,进行股四头肌的收缩训练,踝关节的背屈背伸运动。②术后第2天主动或被动行双下肢直腿抬高训练,从40@开始,每天2次,每次15~30分钟。③术后第7天行五点式腰部锻炼,每日2次,每次15~30分钟,逐渐增加。④术后2周根据情况,指导病人下床活动。⑤病人出院前,做好出院指导,避免腰部负重、劳累,坚持行腰部功能锻炼半年以上。(3)要求护士携带健康教育卡,向病人讲解健康教育内容,责任护士组长检查效果,并将健康教育卡片发放给患者,以便患者回家练习。责任护士每1~2周电话回访及时了解病人情况。
1.3评价内容
(1)两组患者对健康教育的理解及遵医行为。(2)患者功能恢复情况:a疼痛:根据疼痛评估量表,无疼痛0分,有一点疼痛为1~3分,轻微疼痛4~6分,疼痛明显7~9分,疼痛严重10分。b直腿抬高程度:直腿抬高70度及以上为0分,直腿抬高50~60度为2分,直腿抬高40~50度为4分,直腿抬高20~40度为6分,20度以下为8分。c腰部活动度:腰部活动无受限为0分,腰部活动稍受限为2分,腰部活动明显受限为4分,腰部活动严重受限为6分,腰部活动完全受限为8分。(3)患者满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS10.0统计软件对前后进行分析,行c2检验,P<0.05为差异有显著意义。
2讨论
2.1图文式健康教育简单,直观
解决了病人因文化差异等各种原因导致的健康教育内容一次性灌输而达不到理想效果的弊端。
2.2提高了护理人员学习的积极性
有利于新护士及实习护士对基础知识的理解和学习,激发了护理人员学习健康教育知识的积极性,并提供了运用的机会,做到学以致用、学用结合,对护理人员全面掌握疾病的基础知识、药物指导等起到了一定的促进作用。
2.3规范了护理行为
通过统一的护理健康教育,规范了健康教育内容,减少了因护理人员知识结构不同,年资低,业务水平低、经验不足等造成的重复性及低效性指导,增强健康教育的效果。
2.4提高满意度,提示护理服务内涵质量
珍贵的中专三年生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下中专三年的得失,从中继承做得好的方面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。
学习成绩不是非常好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。要想学好只埋头苦学是不行的,要学会“方法”,做事情的方法。但说起来容易做起来难,我换了好多种方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于请教。严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划。始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的课外知识。
随着学习的进步,我不止是学到了基础知识和很多专业知识,我的心智也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里,老师们的谆谆教导,使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。现在我已经快毕业,正在做毕业设计,更锻炼了自我的动手和分析问题能力,受益匪浅。我参加了不少的校内活动和做过一些社会实践。参加校内的活动可以认识到更多的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。
三年的中专生活是我人生的一小段,是闪闪发光的一段,它包含了汗水和收获,为我人生的做了重要起点。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
中图分类号:R248 文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2010)12-0078-02
随着市场经济的推动和医院人事制度的改革,编制护士远远满足不了临床需求和患者需求,大量编制外合同护士进入医院。本院自2002年开始面向社会招聘合同护士,至今本院合同护士已占临床护士的52%,在大部分科室合同护士已成为科室的业务骨干和中坚力量,个别科室已达到了70%。面对如此庞大和具有影响力的队伍,结合本院实施的中医护理特色,如何开展合同护士中医规范化培训是一直在探讨的问题,本院自2006年开始实施对合同护士进行中医规范化培训,经过几年的摸索,发现了一些问题和总结了一些经验,现介绍如下。
1 一般资料
全院共有112名合同护士参加培训。年龄:最大36岁,最小20岁,平均27岁;学历:中专87人,大专20人,本科5人;参加工作时间;大于等于3年72人,3年内40人。
2 培训方法
制定《中医临床护士规范化培训大纲和办法》,按照学历的不同进行培训:本科1年、大专3年(分两阶段进行)、中专5年(分三阶段进行),每阶段结束考核合格方可进入下一阶段的培训,内容包括中西医护理技术操作、中医基础知识、专科辨证施护知识、心理学以及部分人文知识等。
3 存在问题
3.1 合同护士基础职业素质参差不齐 各医院面向社会招聘的合同护士越来越多,合同护士由于学历不同、毕业的学校不同、年龄大小各异,所表现出的职业素质参差不齐,即使同一学历,也存在很大的差异,但目前由于护士资源有限,各医院筛选余地小,造成,临床使用的合同护士职业素质参差不齐,给培训带来很大的困难。
【摘要】 目的 提高基层医院实习护生综合素质,使其在实习期间得到良好的培养。方法 对我院近三年实习护生的自身、学校、医院、家长等现存问题进行调查和分析。结果 针对实习护生在临床实习期间和教学管理方面存在的问题,采取相应的对策。结论 加强联合管理和师资队伍建设,充分发挥科护士长的管理作用是临床护理教学质量的保证。
【关键词】 实习护生 现状 分析 对策
【Abstract】 Objective To improve the comprehensive quality and obtain the better train. Methods Analyzing the information had been obtained from the investigation to parents, hospital’s doctor, school’s teachers and selves for the problem in intern. Results To such question in teaching management and intern in clinic with internship with correlated measures had been used. Conclusions To enhance the united management and the development of the term of teaching, meanwhile the action of charge nurses were given full play to, is the key of nursing teaching in clinic.
【Key words】 nurse current situation analysis countermeasure
护理专业学生的实习,在整个教学中是一个重要组成部分,且是一个重要的实践性教学环节。实习的目的就是通过实践强化学生的专业思想,巩固专业理论,提高护生分析和解决问题的能力,医院即是护生实习的重要基地,担负着护生实习期间的实践性教学任务[1]。
通过对我院近三年实习护生的现状进行了调查和分析,并提出几点对策和建议。
1. 护生现状分析
1.1 护生现状
1.1.1 护生基本情况调查
通过调查表的形式对护生基本情况进行摸底调查,调查表内容包括:1)护生性别、年龄、原学历、就读院校;2)对该专业的思想状况(是否自愿就读护理专业、今后是否从事该专业、实习生活怎样度过、对该专业的看法等)。笔者发出210份调查表,实收180份,调查结果如下:
180名护生均为女生;毕业年龄:16岁-20岁;原学历:初中占116人,高中占64人;现在学历:大专占37人,中专占143人;不自愿就读该专业者占51人;今后不愿从事该专业者占35人;如何度过实习生活:态度不明确者占30人,得过且过者占41人;对专业的看法:觉得该工作脏、累者占32人。
从以上调查结果显示,基层医院的实习护生生源质量普遍不高,不刻苦学习的学生较多,成绩优秀者较少,不愿就读该专业与不愿从事该专业者占相当一部份,加之护生年龄普遍偏小,这给临床实习教学与管理工作加大了难度。
1.1.2 对实习认识不够,缺乏为病人服务的主动性
调查中发现很多护生把实习当作走过场,认为实习主要任务就是打针、发药,没有从根本上认识到实习工作的重要性,护生在入读护校时并不都是自愿的,可能因某些原因勉强入校就读,虽然经过一段时间的学习,有一定的专业知识水平,但是,专业思想并不牢固,不能做到以病人为中心实施整体护理。尤其是近年来,大中专毕业人数较多,就业难的问题日益突出,毕业的护生能在公立医疗单位就业者较少,乡镇卫生院又不愿意去,护生抱着得过且过的心理思想,因此常常缺乏进取心,实习工作即缺乏主动性。加之,当今护生独生子女较多,常常以自我为中心,索取多于奉献。时常抱怨自己在临床是廉价的劳动力,每天忙于基础护理,一些技术性强的操作学的少,因此比较消极,缺乏主动。
1.1.3 理论联系实际能力差,专业知识掌握不牢固
调查中发现基层医院的实习护生多为中专护生,由于基础知识比较薄弱,年龄比较小,依从性强,在临床实习中多数护生不能将学校所学的知识应用于临床实践,对临床相关基础理论和专科知识掌握不全面。由于当今激烈的医疗市场竞争中患者地位的改变,患者对实习护生缺乏信任使学生失去了许多动手操作的机会,导致多数护生护理技术操作不过关。当今新的护理设备的广泛应用,护理操作方法的改进,高档仪器设备的引进,正在开展的许多专科护理新技术、新项目使护生望而生畏。
1.1.4 实习护生之间差异性较大
近几年实习护生类型发生了新的变化,由过去单一中专护生发展为中专、大专和本科3种层次,各类护生各有其特点,护生差异导致的新问题对如何实施有效带教提出新的要求。
1.1.5存在重技术操作、轻基础护理现象
护生中普遍存在着只注重技术操作练习,而忽略基础护理的现象,忽视了生活护理的重要性,对于静脉穿刺、肌肉注射等技术操作争先恐后去做,而对于整理床单元、口腔护理等兴趣不大,一些护生甚至认为静脉穿刺技术好才是护理真本领,这种错误护理观念不能适应新的医学模式。
1.2. 教学管理现状
1.2.1 学校对护生管理现状
护生由院校走向医院实习,由一名学生进入到临床实践阶段,由院(校)相对封闭环境到医院开放的环境,加之院校难以抽调专职人员进驻医院进行管理,护生很容易受到社会上各种不良习气的侵蚀。
1.2.2 部分家长认识有误区
有些家长认为孩子实习就是工作了,加之有些护生的家长溺爱子女,有意放纵子女,放松了对孩子的管束;缺乏家长与带教老师之间的沟通,出现护生管理的盲区。
1.2.3 医院教学管理存在缺陷
1.2.3.1 临床科室带教老师带教能力较低。基层医院临床科室带教师资力量不足,尤其是缺乏高素质的中、高级职称护理人员;近几年来,随着各医学院校的扩招,各院校已培养出了一大批入校未设门槛的护理工作者,现已分布到各个基层医院,逐渐成为基层医院护理队伍主体,她们大多数人还难以胜任临床带教工作。
1.2.3.2 带教时间与精力不足。由于实习护生较多,医院护理人员短缺,工作繁重,双重任务难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生只抱使用、跑腿观念,传授知识经验少,使学生知其然不知其所以然。
2 对策
2.1 加强职业道德教育,树立正确的人生观、世界观
做好护生的岗前培训工作,开展护士职业道德教育和行为规范教育,加强护生沟通技巧等人文知识的培训,树立以病人为中心的整体护理理念,帮助实习护生规范操作,树立良好的职业道德,完成角色转换,尽快适应临床工作,使其热爱护理专业,关心病人、同情病人,急病人所急,想病人所想,当受到委屈和不被理解时,对自己所选择的职业不发生动摇,树立主动为病人服务的意识。
2.2 强化护生实习期间的联合管理力度
2.2.1 加强医院与院校的共同协作[1]。护生实习期间的管理要依靠医院与院校的共同协作。院校有关人员应注意与医院协调,共同管理,尽量安排专职人员进驻医院,多关心护生的生活,了解实习情况和心理动态,并及时与实习点交换意见,以便及时改进带教工作,为护生营造良性的实习环境。
2.2.2 加强与家长的联合协作。护生进入实践后,实习点应对实习护生基本情况建立档案并建立家长联系卡,以便带教老师向家长反映护生的情况,使家长也参与到护生的管理中来,更有利于护生的健康成长。
2.3 注重带教老师素质培养,提高临床护理教学质量。
2.3.1重视对临床带教教师资格的选拔。临床阶段教学是不同层次护理教育的重要培养阶段。护生在临床实习中的大部分时间是在与临床教师的相处中度过的,临床教师的自身素质和教学能力对于学生专业态度养成,专业实践能力培养具有深远影响[2]。因此要选择素质好,热心带教工作,有一定临床经验,严于律己、以身作则,有一定的基础理论功底和专业技能,职称在护师及以上的优秀护士为带教老师,他们能够成为实习护生的榜样,起到一个表率的作用[3]。
2.3.2 强化临床带教师资的培训。护理专业技术水平和能力提高主要途径是继续教育,这是全面提高护士素质和知识结构的基础[4]。医院管理者应重视临床带教师资的继续教育。加大投入,使临床带教师资的知识和技能不断得到更新、补充、拓展和提高。
2.3.3 有效考核临床带教质量。许多护生通过在临床上观察教师的工作行为,建立了最初对护理工作的理解和概念。因此,护理部应定期或不定期对带教老师进行考核,实行淘汰制,择优带教,保证带教质量。医院护理部定期通报情况,好的经验相互借鉴,存在问题及时解决,有利于教学质量的提高。
2.4 发挥护士长在临床护理教学中的管理作用
2.4.1 明确临床护理教学目标,组织教育计划的实施
护士长只有明确教学目标,才能在临床教学中对带教老师和忻魅返闹傅己团嘌较騕5]。在每次学生来科实习时,护士长应与临床带教老师、实习生一起讨论实习计划,使他们能很好地了解实习的目的和要求。根据中专、大专、本科的护生实习要求有层次性地安排带教老师;中专实习护生安排护师职称以上人员带教,大专、本科实习护生安排具有大专或本科以上学历或主管护师以上职称人员带教,以保证教学质量。根据不同层次的护生实习要求做好具体安排。如中专生因理论基础薄弱、学习能力较差、接受能力相对较弱等情况,临床上应侧重于护理技术、基础护理、心理护理、健康教育方面的教学;同时要求对常见病、多发病进行理论知识复习,并作好读书笔记,按期交由护士长检查,做到实践与理论相互印证,以巩固理论知识。这样教与学双方达成共识,才能更佳完成实习计划,达到实习目标。
2.4.2 把握带教老师与护生心态,加以正确引导
作为临床护理专业教师,要热情、乐观向上、思维活跃有创造性、端庄整洁,能很好地控制自己的情绪,对挫折和失败有高度承受力[6]。作为护士长应注意观察临床带教老师工作中的情绪波动,适时加以引导,既要保证病人得到高质量的护理服务,又要保障护理教学健康有序地进行。护士长和临床带教老师应注意观察护生心态的变化,适时加以正确引导,以保证实习任务顺利圆满完成。
2.4.3 重视评教评学,不断改进教学方法
在护生实习的各阶段,护士长要亲自参加评教评学活动。实习期间,护士长根据实习安排定期检查护生读书笔记的情况,不定时抽查护生护理文书的书写情况,随机查看带教情况,发现问题及时纠正。出科时与带教老师一并对护生进行操作考核,组织护生进行理论考试,组织护生进行小讲座。召集护士进行评学活动,召集护生进行评教活动,把结果向教学双方通报。通过评学评教,使护士长可以了解本科带教的情况,发现教学中的不足,探讨更好的带教方法;同时使护生明白自身的优缺点,提醒他们在以后的实习中应注意的问题。
总之,护生实习的教学工作是一项极期重要而艰苦的任务,它与医院的护理质量密切相关。而基层医院护生的现状令人担忧。只有通过各方面的联合管理,保证护生在实习中能得到规范化的教育;让热爱护理专业具有高度敬业和奉献精神,有丰富临床经验和良好带教能力的护理人员担任带教工作。实践证明,高水平的护理人员是护理质量的保证,高质量的带教班子是提高教学质量的保证[7]。
参 考 文 献
[1] 杜永秀,张辉.护生实习现状分析及对策[J].卫生职业教育,2004,22(4):81-83.
[2] 张海燕.临床护理教师培养的思想与实践[J].中华护理,2006,41(5):448.
[3] 王淑香.带教护理实习生管理思路与实践[J].中国社区医师, 2008,10(3):138.
[4]朱晓燕,吕伟波.医院护理人力资源培训需求调查[J].中华护理杂志,2002,37(12):921.
[5]蒙连新.护士长在临床护理教学中的管理作用[J].右江医学,2006,34(3):323.
关键词:护理;临床实习;带教
Teaching Experience of Internal Medicine Care Interns
CHEN Ya-ping, WANG Zhao-yang
(Nanchang University Affiliated Jiujiang Hospital (Jiujiang City First People's Hospital) Respiratory Division I, Jiujiang, Jiangxi 332000, China)
Abstract:Objective Discussion internal medicine department nurses the intern guidance and teaching the method and the management. The Method through selects since 2012 my branch nursing intern 55 named experimental groups, through after guidance and teaching teacher the guidance and teaching method and skill training, the unification formulates the administrative offices training plan to carry on the guidance and teaching again. Selects since 2011 my branch nursing intern 52 named control groups, carries on the guidance and teaching by each guidance and teaching teacher according to guidance and teaching program. Result the experimental group practice gives birth the branch theory, the operation test result and all has the enhancement to the guidance and teaching teacher's degree of satisfaction. The Conclusion through to the guidance and teaching teacher's guidance and teaching method and skill training, has consummated the clinical nursing guidance and teaching pattern, further improved the nursing quality of teaching.
Key words:Nursing; Clinical practice; Teaching
护理临床实习工作是整个医学教育过程中的一个重要环节,是学校课堂教育的延伸补充,是理论联系实践的直接表现方式,是培养护理实习生独立工作、 综合处理护理问题的第一步。临床实习的目的是将医学基础理论与临床实践能力融为一体,实习效果直接影响将来的医疗护理水平好坏,而临床实习带教则是培养优秀护理人员的重要环节[1]。如何提高带教老师的自身带教方法及技能,严把护理实习质量关,是我们每个带教老师思考和关注的问题。我院是一所大型综合三甲,负有医疗、教学、科研、预防、保健等任务。每年接受大量实习生,并且来自不同的学校。我科是医院的重点科室,全年带教轮转护理实习生。
1资料与方法
1.1一般资料 通过选取2012年来我科的护理实习生55名(本科9名大专22名中专24名)为实验组,在护理部经过岗前培训,轮转至我科实习,通过对带教老师带教方法及技能培训后,统一制定科室培训计划再进行带教。选取2011年来我科的护理实习生52名(本科8名大专20名中专22名)为对照组。
1.2方法 对照组由各个带教老师根据带教大纲自己进行带教。实验组科室根据带教老师多年带教经验总结一套带教老师培训方法,对所有带教老师进行系统培训,然后再进行临床实习带教。通过实习生出科理论、操作考核成绩及实习生对带教老师满意度调查对比两组带教效果。
12.1带教老师的选择 带教老师是护理实习生进入护理工作岗位的启蒙老师,老师应具有高尚的医德,丰富的临床护理知识和经验,规范、熟练的护理技术,科室选择大专及以上学历,具有护师资格,从事临床护理工作5年及以上的护士担任带教老师。
1.2.2带教老师的专业继续教育 带教老师通过医院讲座,网络继续教育、外出学习等途径,不断的接收新理论、新技能、新方法,努力提高自己的专业知识水平,使自己成为科室比较优秀的业务骨干,同时以适应医学护理知识的更新发展,更好的为护理实习生提供理论操作带教。
1.2.3带教老师带教手段的培训 带教老师通过承担科室讲座、主持业务学习、业务查房等方式,提高自己的表达能力、表达方法。会制作幻灯片,课件,板书等,通过讲课,床边带教,典型病例分析,提问,考试等方式实行带教。在日常工作中以身作则,为学生树立榜样。采用鼓励性的语言,指点问题是尽量避免公开场合,保护护理实习生的自尊。
1.3带教老师与实习生的带教管理
1.3.1实习生的入科宣教 学生刚入科时,由护士长实行入科宣教,介绍病区环境、科室的专业特点、主要特色护理操作项目,带教老师及其他医护人员和患者的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,增强自信心,为实习工作打好基础。并把科室的规章制度、护理常规、作息时间以及在操作时的注意事项向学生仔细说明。
1.3.2注重对带教老师情感智力(EI)的培养 现代教育理论把情感智力的培养引入人才培养的框架中,它包括以下几个方面:①对情绪的自我认知感觉能力;②妥善管理自己的情绪,及时摆脱焦虑及不安的能力;③自我激励、克制冲动与延迟满足、保持热忱的能力;④认识他人的情绪是能力;⑤调整人际关系的能力,等[2]。随着社会的发展,人们文化素质水平的提高,对医护工作者的要求也越来越高,不仅是医疗技术的要求,还有沟通的要求,因此带教老师需要注重(EI)的培养,并应用于调整好护生的实习心态,培养她们学习的积极性,为护生更好的适应胜任临床工作,加强护生的情感智力培养,就显得非常必要。
1.3.3加强的护生的基础知识及操作技能的培训 制定详细的学习计划,在为期4 w的实习期,第1 w要求复习本专科的理论知识及操作要点,以观摩学习为主,第2 w在带教老师的指导下进行操作,第3 w进行典型病例的讲解鼓励参加危重患者的治疗护理抢救。第4 w进行专科理论操作考核,并根据结果进行进一步强化巩固。
1.3.4为带教老师与护生的沟通搭建平台 护士长通过召开座谈会的形式,了解护生在实习过程中的困扰,碰到的问题,对带教老师的要求,并将问题反馈给带教老师。
1.3.5根据实习生的理论水平分配老师 护理实习生有中专、大专、本科,她们的理论水平及对临床操作要求会有所不同,根据实习生水平及实习侧重点分层次分配带教老师。中专、及大专可注重临床基础实习,由护师或主管护师带教。本科实习目标把学生造就具有护理教育、临床护理和管理能力的高级护理人才,她们由具有丰富临床经验及理论管理能力的主管护师和副主任护护师带教。
2结果
实验组实习生出科理论成绩平均分96分,操作成绩平均分95.4分,对带教老师的满意度98%。对照组实习生出科理论成绩平均分91分,操作成绩平均分89分,对带教老师的满意度93%。实验组实习生出科理论、操作考试成绩及对带教老师的满意度相对对照组有明显提高。
3讨论
护理临床实习带教是护理工作的一项重要内容,是培养优秀护理队伍的基础,带教老师的带教水平直接影响护理实习生的临床学习效果及工作能力。对带教老师的带教方法及技能的培训,完善了临床护理带教模式,进一步提高了护理教学质量。也为医院形成一套规范合理的带教体系打下良好基础。
参考文献:
关键词:医护专业学生;计算机教学;学习态度和目的;学习兴趣;自主学习
中图分类号:TP39文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2011) 04-0000-01
Discussion on Computer Teaching Methods of Vocational School Health care Major
Liu Xiaozhi
(Medical School of Sichuan Province,Chengdu 610100,China)
Abstract:The computer has become an important and indispensable tool for medical development and progress.In this paper,the students start learning attitude and purpose,and as a means to foster interest in teaching content,teaching methods,innovative capacity of the computer for a discussion of teaching and teaching experiences with their own a number of practices to fully mobilize the interest of students to achieve good teaching.
Keywords:Healthy care major’s students;Computer education;Learning attitude and purpose;Learning Interest;Independent study
在高度信息化的今天,计算机技术已成为包括医学在内各行业发展与进步不可缺少的重要基础技术。我校是以医学护理专业学生占绝大多数的中等职业学校,作为将来大部份都将走向医学岗位的未来医学工作者,掌握计算机基础知识及其在医学领域的应用,是他(她)们必须具备的基本能力之一。在我校的医护专业中计算机教育被定义为公共课,基础课。网络的普及化,很多学生早就对计算机有很多的认识,特别是网络交流方面,使学生对计算机的学习态度目的没有认清,不知道计算机应用的重要性,他们不知道计算机在医学、护理方面的基础作用及其重要性。为了让学生端正对计算机知识学习的态度,明确学习目的,增强学习兴趣,进而能自主学习。
一、端正学习态度和目的
我校医学护理专业都开设有《计算机操作与应用教程》,这也是非计算机专业学生必修的一门公共基础课,主要是针对学生以后的临床工作和学习所进行的必要的计算机操作技能培训,同时也是学习其他计算机知识的入门课程。《计算机操作与应用教程》主要是让中专生学习计算机基础知识,掌握计算机基本应用方法,对于医学护理专业的学生更是如此。计算机不只是为学生能进行的网络聊天,游戏方面和随之带来方便和快乐,而是为今后的工作岗位提供强有力的支持。所以在学习本课程之前,教师应该讲清楚本课程的重要性。
选择正确的学习态度,不应以计算机有其娱乐性而荒废对计算机这门技术的学习和掌握。考虑到中专学生在学校所学的计算机知识程度还有一定的限度,为了能更深地掌握一些理论知识和加强实践技能,可以让他们更广泛地阅读一些专业的计算机知识,但在选择学习内容时,一定要结合学生自己的专业和专长,选择适合学生自己的知识去学。比如,助产、中西结合专业的学生应该学习电脑的熟练操作,临床医学、护理专业的学生还应学习计算机网络等等,而不是去学一些软件设计语言类的东西,要结合所学专业特点和自身特点去学精、学透专业知识,使所学的知识能学有所用,才能使个人能力得以充分的发挥。
二、开发自主学习动力
学习动机是学习的原动力,它是推动学生自主学习活动的主观因素,是学生会学习的前提。为激发学生兴趣,增强其学习的自主性,首先要激发学生的学习兴趣,培养其求知欲。计算机科学是一门自身发展更新速度很快的科学,用日新月异来形容完全不过为,刚刚学到一门实用新技术和应用软件只能是一时的成绩,很快就会有更新的技术代替。因此只有打好了专业理论基础,掌握了计算机基本的操作方法和技能,在以后的工作和学习中才会更轻松自如适应专业升级和更新。在这种情况下,任课教师需要重点解决如何培养学生的学习兴趣,激发学生学习的热情和积极性,这也是学生能否学好计算机公共基础课程的关键因素。通过作者学习和掌握的教学理论以及总结平时的课堂教学经验,我认为可以从以下三方面着手更新教学环节,提高教学效果。
(一)多种教学方法结合,提高自主学习兴趣
在教学过程中,教师可以利用各种CAE辅助教学软件,充分利用计算机的特点,借助文字、图片、声音的合成,多将学生感兴趣的医学专业前沿科技动态做到自己的课件里,做到图文并茂、动画显示,使生动活泼的计算机动画界面学习与专业知识了解相伴随。而在介绍计算机硬件组成的时候,可以找一台外挂手持扫描仪的计算机,一方面可以让学生自己见到计算机主机各部件,另一方面也可让学生看到计算机在医学领域与专业操作是多么紧密相联,互为一体了。
(二)多种鼓励机制结合,创设情境,调动学习积极性和主动性
计算机学习是理论和实践相结合的,在计算机教学过程中,也应该多多的鼓励学生。例如:POWERPOINT的制作。前面学习了WORD,EXCEL,有了基础学习POWERPOINT则会更快。给学生一个演示文稿,告之什么是POWERPOINT,POWERPOINT的作用,简单的说明在例子演示文稿中的特点。制作一个至少三页的自己喜欢的主题演示文稿,有一定的要求文字、图片、特效都有才算及格。通过特色给以相应的本节实践分数。并将优秀作品给以演示。对做得好的学生给予嘉奖,从而调动他们的学习积极性和主动性。
(三)结合工作需求,生活需求,提高自主学习能力
为打破课堂的教学的局限性,我们可以组织学生适当参与社会实践活动来拓展他们的视野。比如可以组织学生去参观学校附属医院,重点参观附属医院的网络中心。通过对附属医院网络中心的参观,让学生们亲眼见识到在现代化的医院中如何通过计算机网络管理来实现为病人服务的各项功能:病人从踏入医院挂号开始、医学检查、开处方、缴费、住院、出院全过程都有计算机全程参与管理和处理。临床专业的学生将会体会到计算机在工作中的六大功能:住院管理、医疗管理、医嘱处理、费用查询、报表打印、系统维护。而护理专业的学生在护理工作中应用较多的是医嘱处理、住院管理、报表打印、费用查询等与计算机相关的功能。通过这些观摩学习,让学生在现实的医学工作环境中发现自己学习的不足,了解计算机在医学领域强大而全面的辅助功能,可以更好激发学生学习兴趣,使之产生更主动的学习愿望。
随着医学专业领域对医学护理专业人才操作技术要求越来越高效、严谨、科学,计算机技术在临床护理中的应用只会越来越重要。所以,我们只有不断提高教学艺术和教学水平,加强教师自身修养,提高自身素质,才能实现计算机专业课的优质教学,才能培养出合格甚至优秀的综合型医学护理专业人才。
参考文献:
[1]王道俊.教育学.人民教育出版社,2005
[2]杨明均.试论学生的学习主动性[J].四川教育学院学报,2002