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母婴护理基础知识精选(九篇)

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母婴护理基础知识

第1篇:母婴护理基础知识范文

【关键词】产房 新助产士 带教

中图分类号:G642.4 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-294-01

我院由于是省级专科妇产医院,所以在我院的产房分娩的产妇病种多、病情复杂、发病急、危重以及产房环境的特殊性,新助产士在产房学习的过程中,常觉得需要学习的内容过多,无从下手,导致出现盲目性学习,学习效果欠佳。针对这个问题,我科在临床护理带教上根据科室特点逐渐摸索出一套较为适合新助产士的带教模式,现介绍如下:

1 加强计划带教

带教有无计划,是能否完成带教任务的首要问题。每次产房接到分配人员通知后,在新助产士没有到科之前,产房护士长就要根据本科工作内容、要求和新助产士工作经历制定好带教计划,合理安排学习项目。包括察看及判别才能的培育、产房操作才能的培育、产房抢救配合才能的培育、沟通技巧的培育。在订计划时,注意体现以新助产士为中心,以带教为主导,并提前把计划给新助产士和带教助产士,使新助产士 、带教双方都心中有数,避免带教的盲目性,增强带教的计划性、针对性。

2 选带教老师

新助产士进入产房后由护士长分配给素质好,有激烈事业心和高度义务感、专业技术精、业务能力强、工作作风严谨、经验丰富的高年资助产士进行“一对一”式带教。在带教学习过程中护士长要与新助产士、带教助产士多沟通进行摸底,了解每个人的特点。这样可以及早发现带教老师与新助产士之间是否存在问题,如果存在不能在短期解决的问题要及时调整组合尽量做到搭配最佳师生组合。

3 科内抓好新助产士病例与基础知识学习

科内每周组织产房全体助产士开会学习。安排带教老师进行病例分析与新助产士产科基础知识小讲课。新助产士进行产科基础知识小讲课,主要为督促其进行自主学习,只有掌握扎实基础知识才能在日常工作中做到胸有成竹、有条不紊。带教老师授课内容主要是对新近的病例进行分析,最好是新助产士刚经历的病例。带教选好病例后,让新助产士去病区搜集资料。新助产士结合工作经历并参与了课堂资料收集,印象会非常深刻。老师讲完课后对新助产士进行针对性提问并引导其进行讨论。这样可以不断提高新助产士的思想素质和护理素质。

4 科室要及时掌握新助产士的学习情况

每月对新助产士按计划要求进行阶段小测验,包括产科知识笔试、助产技能与产房抢救配合测试、沟通技巧演示等。笔试意在巩固理论知识。助产技能与产房抢救配合测试意在让新助产士明确自己职责一切按操作常规执行,肯定正确操作及时纠正错误。分娩过程是助产士与产妇相互配合的过程,产妇与助产士的配合程度经常会改变分娩方式,甚至会影响到母婴安全。沟通技巧演示考核,这项非常重要。我们要体现以人为本的现代医学模式,彻底丢弃哑巴式和命令式护理

5 严格的新助产士独立工作考核制

第2篇:母婴护理基础知识范文

[关键词] 分娩室;护理安全;护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673—9701(2012)25—0128—02

护理安全是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全[1]。分娩室工作节奏快、突况多、任务重,风险高,分娩室的护理安全直接关系到母婴两代人的健康,这就要求护理人员必须加强法律和服务意识,不断提高业务能力,寻找相应的防范措施才能做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生[2]。

1 分娩室常见风险因素

1.1 规章制度执行不到位

助产人员责任心不强,未严格执行规章制度和技术操作常规,产程观察不细致,无菌观念不强,造成产程延长、会阴伤口愈合不良、产褥期感染、新生儿脐部感染以及传染性疾病的播散等。

1.2 专业技术水平不足

①分娩经过是个动态的过程,随时随地都可能出现变化,助产士由于专业知识缺乏,对分娩过程中可能出现的异常情况没有预见性,处理不及时以致延误最佳诊治时机。②助产技术不熟练,如会阴保护不当导致会阴Ⅲ度裂伤、胎儿娩出时手法不正确或用力不当造成新生儿产伤等。③抢救技能不足,如对新生儿窒息复苏、产后出血、失血性休克、子痫等的抢救流程不熟悉,操作能力差导致母婴意外的发生。

1.3 人力资源不足

护理人力资源不足严重威胁患者的生命安全。由于人员缺编导致助产士夜班勤,加班多,经常整夜不能休息,体力消耗大,生活无规律;另外产程中不确定因素多,常常面临胎心音的突然变化、新生儿窒息复苏、产后出血等,体力和心理的双重压力影响工作质量,增加差错发生的可能性。

1.4 护理记录不及时、不准确

听胎心音、测量血压、催产素滴速调整、肛查、产后观察等不及时记录,一旦发生胎儿窘迫或产后出血等,助产士将有不可推卸的责任。此外,有些记录前后矛盾,例如产程图上的胎心音次数、宫缩情况等和待产记录不一致,护理记录和医生的记录不一致,护理记录字迹不清、代签字,新生儿记录和出生保健卡上留取的新生儿脚印和母亲手指印不清晰甚至遗漏等都使护理记录失去了可信度,导致纠纷隐患的存在。

1.5人性化服务不到位

接待产妇不热情,对产妇提出的疑问解释不到位、语言不恰当,对产妇的疼痛漠不关心,治疗操作时不注意保护产妇的隐私,对产妇造成不良影响。

1.6 仪器设备性能不良

如吸引器漏气、新生儿喉镜没电、氧气不足等延误抢救时机,造成母婴健康损害。

2 加强护理安全管理,提高分娩室护理质量

2.1 加强制度管理

制度是规范化管理的保证,建立健全各级人员岗位职责,严格执行各类规章制度和技术操作规程,熟悉常规急救方案,包括产后出血、新生儿窒息复苏、羊水栓塞、DIC、子痫、失血性休克等的应急预案。各项规章制度和技术规范是在长期临床实践中总结出来的,是各种经验教训换来的,应引以为鉴[3],防止各类意外的发生,为母婴健康和安全提供保障。

2.2 护理人员管理

增强护理人员法制观念,加强职业道德教育:①随着社会的进步,人们经济、文化和生活水平的提高,病人对保护自己就医权利的意识和自我保护意识逐渐增强[4],因此,护理人员要主动学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等有关的法律法规,从而增强法律意识,运用法律手段保护自己合法权益。在工作中,进行各项操作前履行告知义务,取得产妇的理解和配合,特殊治疗要签署知情同意书。认真书写护理文件,做到准确、及时、完整,避免遗漏重要症状和体征,从而给护理安全埋下隐患[5]。②加强职业道德教育,提升服务意识。据资料调查证明,患者满意率50%来自服务性活动。因此搞好护患关系是预防护理纠纷的前提[6]。助产士要热情服务于产妇,举止文明规范,对待产妇耐心、细心,对其合理需求尽量满足,处处体现人文化、个性化护理,提升产妇的满意度。

加强基础知识和专科知识培训,提高业务技术水平:①三基三严培训:加强护理人员基本理论、基本知识、基本技能的培训。三基是医务人员为患者服务的基本功,是医疗质量的基本要素;三严是达到高标准、高效率、高质量,实现全程优质服务的前提和保证。②专科知识培训:包括分娩生理、病理、分娩期母婴监测、正常分娩过程、异常分娩识别与处理、助产技术、危重症的急救技术等,并不断学习新观念、新技术。采取外出进修、岗位培训、业务学习、操作考核、以老带新等多种形式,不断提高助产服务水平。

合理安排人力资源,加强团队合作精神:根据工作量改变工作流程,实行弹性排班[7],按需调整班次,动态补充、调整护理人员。助产士工作时间由天改为小时计算,除保证夜班休息外,其余人员均处于机动状态,根据当天待产妇数量,合理安排值班和弹性班,弹性班人员必须保持手机畅通,接到通知后20 min内赶到科室。每位助产士配有1本加班本,记录加班时间,由当班者签字证明,护士长审核,在适当的时候累加补休。通过弹性排班能弥补人力资源不足的情况,充分调动助产士的主观能动性,最大限度发挥助产人员的潜能。

2.3 仪器设备及药品管理

第3篇:母婴护理基础知识范文

一、学习目的1.规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。

2.紧紧围绕以病人为中心,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。

二、三基四严培训的内容与安排培训方法:

1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。

3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

4、实施三基考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。

学习内容:

(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习三基为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。

(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。

(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。

考核方法:

2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。

3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。

4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。

5.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。

第4篇:母婴护理基础知识范文

[关键词]中高职;护理专业;教学衔接

随着社会发展对各层次职业技能型人才需求的不断扩大,作为培养技能型人才的高职教育得到迅速发展,办学规模不断扩大,招生模式不断拓展,呈现出多种层次的办学模式[1]。就高职院校护理专业来说,同时存在初中生源的中职、5年制高职、高中生源的普通高职及对口招生高职等多种形式。生源不同,教学模式也应有差异,如何做好不同类型的中高职护理专业的教学安排,是护理专业发展中面临的一项重要课题。本文以皖西卫生职业学院护理专业为例,对中高职护理专业教学衔接问题进行探讨。

1我院护理专业学情分析

从护理专业招生的学制看,有3年制的中职、普通高职专科、对口招生高职专科以及5年制“3+2”(3年中职+2年高职)高职专科等4种类型。从学生的知识层次看,中职教育的学生只经历了初中阶段的学习,对新环境、新教师、新教材、新教法难以适应,易出现经常性的学习困难、产生自卑等负面情绪,影响其学习积极性,并且学生的文化课基础相对薄弱、缺乏护理专业的知识基础、专业意识薄弱、对专业课的学习兴趣不高。普通高职专科的学生接受过高中阶段的教育,文化课基础相对扎实,对护理专业课程有一定的理解力,学习护理专业的能力较好,但对护理专业的了解和认知不够全面,有时也出现学习情绪的偏差。“3+2”高职专科学生首先要完成为期3年的中职阶段的护理专业课程学习及技能训练,然后进入2年高等护理专业知识的学习,学生认为多数课程已学习过,再学习是重复,学生对于临床的护理专业认识与理解较全面,但缺乏高等职业院校护理专业知识的系统学习和严格的技能实践。对口招生高职专科的生源来自职业高中和中等专业学校,既有护理专业,也有其它医学类专业,还有一些其它专业,其生源的专业有差别,进入高职后在护理专业学习亦有差异。从学生的实践能力看,中职教育的学生理解能力不足,在学习护理操作时理解不到位,绝大部分都是验证性模仿练习,学习效果欠佳。对于“3+2”高职专科学生和对口招生的高职专科学生来说,在中职阶段进行了为期2年的理论学习和1年的实习训练,学生对已有的护理基本技能操作较熟练,少数学生还获得了护士职业资格证书,具备了基本的护理专业操作能力,但缺乏高职教育临床护理专业的系统实习和综合性临床护理技能的实践能力。对于普通高职专科的学生具有较好的基础理论知识,接受专业知识较快、实践操作能力较强。因此,现有护理专业实践教学从时间和内容上均不能满足护理学生再学习、再提高的需要。从学生的学习目标看,中职教育的学生处于心理成熟的早期,自律性差、动力不足、对个人未来茫然无知、课堂学习态度欠端正、学习效率不高、意志力欠缺、学习目标不明确。普通高职专科的学生选择护理专业是为了以后能获得一份稳定的工作,学习积极性高、目标明确、自觉性强、有一定的学习竞争意识。对于“3+2”高职专科学生及对口招生的高职专科学生来说,绝大部分学生是为了提升学历而进入高职院校继续深造,对学过的护理知识不感兴趣,对临床护理专业的新知识、新技能有极大的兴趣,有一定的选择性学习目标。

2对中高职护理专业教学衔接问题的思考

注重个性发展,因材施教,培养具有较好的文化素养与实践技能、富有人文关怀精神的中高等护理专业人才是当前护理专业的发展方向[2]。实现不同类型中高职护理专业的教学衔接时迫切需要考虑以下问题:

2.1需要制定适合不同学制类型的个性化培养方案

培养方案是按照特定的培养目标和人才规格,以相对稳定的教学内容和课程体系、管理制度和评估方式而实施的人才教育的过程总和。不同生源的基础知识和能力不同,其培养方案应该有差异。对于中职生来说,要以基础理论教学的应用为主导,以必须、够用为原则,以实际需求为出发点,以临床应用能力和基本素质培养为指导构建人才知识能力结构,最终培养适应临床一线的中等应用型和实用型人才;对于高职生来说,其理论基础高于中职学生,要以学生的高素质为基线,重点开展专业教育,培养临床服务、管理一线的高端技能型、具有高等职业素养的专门人才;对于“3+2”的5年制高职学生,则要5年统筹考虑,并不是中职与高职的相加;对口招生的高职学生,其文化课基础逊于统招高职护理专业学生,实践能力与意识都强于统招高职护理专业学生,需要补充提高专业文化基础课。4种类型的生源、知识基础、能力基础均有差异,需要分别对待,制定适合不同学制类型的个性化培养方案,以适应不同学生的培养要求。在制定方案前,学校可到医疗单位、临床一线调研,可聘请卫生部门管理人员、医院管理人员、临床一线技术人才、兄弟医学院校的专家教授研讨,集思广益,制定可行、合理的培养方案。同时,要以人才需求为导向,以就业岗位为基线,依据中、高职两个阶段所必须具备的职业能力分层次制定培养方案。此外还可利用学院的附属医院资源,在教学过程中,穿插一线实训内容,做到资源共享。

2.2需要科学设置不同学制类型的理论及实践课程

课程是专业教学的实现形式,是培养目标得以实现的载体[3]。中高职护理专业的教学衔接就是课程的衔接。学制类型不同,要求学生应该掌握的知识目标和技能目标也有差异,围绕培养目标的课程设置也应依据不同的生源,分类实施。就中职学生而言,基础知识必须够用,并具备一定的临床应用技能。因此在开设人体解剖学、健康评估学、病理学等必须的基础理论课程后,开设有内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理、护理学基础等专业课程,并在第3年进入临床实习,以提高实践能力,实现培养目标。对于3年制高职学生,在开展专业知识教学的同时,直接让学生进入临床或实习基地,通过模拟或真实的实践,强化专业技能训练,以培养学生的高等职业素养。课程方面,在开设内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理、社区护理、老年护理、急救护理技术、护理学基础等专业课的同时,增加了护理人际沟通、护理礼仪、职业道德与职业生涯规划等职业素养课程,以提高学生的职业内涵。对于“3+2”高职学生,经过前3年的中职阶段学习,已经具备够用的基础知识与一定的临床应用技能,其后2年的高职阶段主要是对专业理论与专业实践的强化。为此,特地调整了高职阶段的课程比例,使基础专业课程、临床专科课程、综合实训课程及职业素质拓展课程的比例达到1∶2∶4∶4,主要开设成人护理、母婴护理、儿科护理、基础护理技术等临床专科课程和内、外、妇、产、儿病例情境等综合实训课程以及护理人际沟通、护理职业素养、护理法律法规等职业素质拓展课程。在强化基础理论课与专业课的同时,增加新知识与新技能,提升学生的实训和职业素养能力。对口招生的高职学生,入学前已经具备了一定的文化课基础及相关专业技能,但是护理专业的基础理论及临床技能较薄弱。因此开设了内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理等临床医学基础课程以及成人护理技术、母婴护理技术、儿科护理技术等临床护理课程,并在第3学年开展临床护理实习,以提高临床护理的实践技能。在教学过程中,通过课程的分类组合,各有侧重,使不同学制类型的学生都具备相应的基础知识及一定的专业实践技能。

2.3需要开展多方位的教育教学改革,实现中高职护理专业的教学衔接

面对不同学制类型、专业基础、学习自觉性、学习目标的学生,如何才能做好专业教学过程中的衔接,以取得最佳的教学效果。经过多年的探索实践,笔者认为除了制定个性化培养方案、设置适合不同学制类型的理论及实践课程外,还必须积极开展教育教学改革,实现中高职护理专业的教育教学衔接。

2.3.1创新教学方式方法,改革课堂教学模式

针对中高职护理专业不同层次的生源特点,创设多元化教学方式,如案例教学、情景教学、工作过程导向教学等,适时采用启发式、探究式、讨论式、参与式等教学方法,发挥学生的主体作用,活跃课堂气氛,充分激发学生的学习兴趣和积极性。例如在讲授护理技能操作时,可以通过创设情境和分角色扮演的模式展开教学,由学生扮演患者、家属、医生、护士等,让学生进入到临床情境中;由教师或学生创设情境,请学生扮演,再由其他学生进行讨论评价,最后教师总结。这种教学方法不但能活跃课堂气氛,还能有效发掘学生自主学习的能力,调动各层次学生的学习主动性,促进学生、教师之间的有效互动,课堂效果得到较好地改善和提高[4,5]。

2.3.2按照职业岗位需求,重组课程教学内容

按照岗位需求,结合护理专业教学特点和临床工作的实际技能开展讲解。例如在中高职学生共同的必修课临床护理专业课程的教学实施过程中,为了避免对口护理专业与“3+2”高职护理专业的学生对重复学习的厌倦感,可从人的护理的整体性着手,同时遵循临床护理认知规律,将临床护理专业课与基础护理学知识进行重新整合,将《内科护理学》、《外科护理学》与《基础护理学》整合为《成人护理技术》,将《妇产科护理学》、《儿科护理学》与《基础护理学》整合为《妇幼护理技术》,将《老年护理》与《基础护理学》整合为《老年护理技术》等,整合后根据临床护理工作所需进行课程设计,使课堂教学内容更能贴近临床实际,也适合于不同层次的学生,使各层次的学生都能实现学得进、记得住、会动手、用得上的教学效果,教学衔接得以实现。

2.3.3注重理论基础与临床实践对接,提高学生应用能力

在内科、外科、妇产科护理等专业教学过程中,注重将单纯的课堂理论融入临床实践,加深学生对实践认知的同时,也培养各层次学生的应用能力。例如在讲授氧疗技术时,不仅强调不同病情的患者其氧疗需求不同,更应该结合内科知识,告诉学生何种患者需要选择低流量持续给氧、何种患者需要选择高浓度给氧。在讲授静脉输液穿刺操作时,要根据内科、外科、儿科等不同患者讲授不同的穿刺方法、不同的滴速调节,加深学生对理论知识的理解。还要注重将护理知识与临床知识有机整合,提高不同层次学生的主动思考能力。如在讲授生命体征护理技术这部分内容时,教师可先引入肺炎的病例,简要介绍病情,提出问题,让学生通过临床表现判断病情,明确诊断,需要进行哪些检查、采用什么样的治疗方法、如何护理、在护理过程中会应用到哪些有关体温、脉搏、呼吸、血压相关的护理技能操作、如何实施,通过分步骤思考问题,结合临床知识,鼓励学生从多角度思考问题,培养学生养成发散思维的习惯,提高学生分析和解决问题的应用能力。

2.3.4开展各种形式的实习实训,提高学生的实际技能

依据中高职护理专业学生的实际现状,制定适合不同层次学生的专业实践方案,积极开展校内实习、创岗实习、跟岗实习、顶岗实习等多种实训实践教学形式,实现做中学、学中做、做中教、教中做,促进学以致用、用以促学、学用相长。通过安排学生到医院或社区卫生服务中心进行实习、实训,或组织学生到家庭、老人院、乡镇卫生院等校外实训场所开展活动,让学生真正接触患者,进一步熟练规范操作,提高实践技能,毕业后能较快适应临床护理工作,有效地开展工作。

2.4需要建有一支实力雄厚的师资队伍,为实现教学衔接提供保障

要顺利实现中高职护理专业教学衔接,必须拥有一支理论基础雄厚、实践技能丰富的师资队伍。教师不仅需要不断提高自己的理论水平,也要积极参加各类职业实践培训,以获取相关临床技能。我院是安徽大别山职教集团成员单位,可以充分依托职教集团的力量,实现校校联合、校医联动,让教师走出去,深入临床,开展一线临床实践工作和医院临床培训,同时借助职教集团的教学优势,与兄弟学校开展教学工作互访、听课、研讨等活动,从而提高教师的实践能力与临床工作水平,为实现中高职护理专业的教学衔接提供保障。高职院校中高职专业的多层次、多学制类型共存的办学模式在今后相当长的时间内将继续存在,只有在实践中不断探索并及时改进,才能逐步提高并最终实现不同学制类型之间的有效衔接,达到理想的教学效果。

参考文献

[1]陈茜.我国护理教育的现状与发展趋势[J].中国实用医药,2011,6(30):273-275.

[2]李娜.关于护理专业中高职教育衔接的探讨[J].卫生职业教育,2013,20(31):91-92.

[3]李晓松.护理专业中高职教育衔接存在的问题及其对策[J].中华现代护理杂志,2012,18(9):1075-1077.

[4]孙建勋,刘笑梦,张彦芳,等.以能力为本位的高职护理专业教学方法改革研究[J].护理研究,2014,11(33):4116-4118.

第5篇:母婴护理基础知识范文

1资料与方法

1.1一般资料选择我院产科2008年3月—2010年11月发生的34件问题,其中护理安全隐患25件和护理投诉9件。

1.2方法成立专门的调查小组,对已经发生的安全问题,当班护理人员要做出详细的书面报告,全院护理人员进行讨论分析,并结合本科室的具体情况拟定相关的防范措施。

2结果

2.1护理安全隐患事件巡视病房不及时,未发现孕产妇及新生儿的病情发生变化共8例;助产护士观察产程不细心,责任心不强,导致孕妇急产4例;治疗护士未认真执行“三查八对”,致使病人用药错误1例及给孕产妇使用过期药品1例;处理产后大出血病人的抢救后,因不能及时记录,回顾性记录的内容和时间与医生记录不相符,字迹不清楚,护理记录书写不规范5例;发现孕产妇及新生儿病情变化但未及时向值班医生反应5例;由于专业业务能力缺陷导致母婴意外1例。2.2护理投诉事件对住院环境及医疗设备不满意者3例;输液时未能做到一针见血2例;对孕产妇及家属所提出的疑问态度生硬、解释不当、沟通不畅1例;对住院收费标准不满意和乱收费2例;予病人使用贵重药品而病人事先不知情者1例。

3讨论

3.1产科工作中潜在的护理安全隐患因素

3.1.1医护人员的责任心不强医护人员要有强烈的工作责任心和“慎独”的精神,由于医护人员在观察病情及监测产程时不细致、出现问题处理不及时、机械的执行医嘱、未按要求巡视病房、交接班时口头交班和书面交班不全面导致产程异常、急产或新生儿分娩于待产室等特殊情况未能尽早发现,不严格执行各项护理操作规程和规章制度,从而直接威胁到母婴的生命安全。

3.1.2缺乏护患沟通技巧缺乏沟通是诱发护患纠纷的高危因素,不要因为工作的忙碌而失去耐心和细心,有时虽然工作的很努力,但也很难满足整个服务对象多方面的需求,导致护士所提供的护理服务与服务对象的期望值存在一定的差距,以及在产妇分娩的过程中对于产妇的恐惧和紧张心理未及时进行解释和心理疏导,从而容易造成护患纠纷。因此,在临床上应特别重视护理人员业务素质和心理素质的提高,加强职业道德教育,适当自我调节缓解压力,主动查找并消除护理安全隐患,提供个性化、人性化的服务,以避免护患纠纷。

3.1.3医护人员的专业技术水平缺陷医护人员专业技术水平的缺陷造成对突发事件的应急反应能力差,对于病情缺乏判断力,对产前的评估不准确和对难产儿的处理能力较差,给产妇人工破膜时划破新生儿的头皮、保护会阴不当等,给产妇和新生儿造成不必要的损伤、产后出血和新生儿窒息等意外的发生。

3.1.4医护人员的不安全因素医院是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系,它带来的许多强刺激既影响病人又影响医护人员,随着护理队伍的年轻化、护理工作的高负荷、频繁的倒班、持续紧张的情绪刺激、复杂的人际关系和多变的人际冲突、高风险的工作、高期望的个人价值和不相称的社会地位等构成了护理工作者的压力源[3],欠缺工作经验的护理人员在沟通协调方面和处理应急事件达不到理想的效果,从而使事情得不到适当的处理。

3.1.5孕产妇的不安全因素产妇在分娩的过程中要经历难以忍受的疼痛、痛苦和家属对新生儿性别歧视所带来的失落感,以及产妇在分娩的过程中,助产人员心不在焉、打电话、与同事聊天、助娩时动作生硬等,让产妇觉得助产人员的工作态度不认真,缺乏亲和力,使其没有安全感。

3.1.6医护人员法律意识淡薄医护人员对于病历书写不重视,随意涂改,治疗记录和特殊情况记录不及时,医疗记录和护理记录内容不一致。部分医护人员存在法律意识淡薄和缺乏孕产妇隐私的保护以及轻视护理文书书写等现象[4]。

3.2产科工作中潜在护理安全隐患的防范措施

3.2.1加强医护人员的责任心责任心是每个医护人员最基本的素质,加强责任心对于防范差错事故的发生是行之有效的方法之一。产科规章制度及各项操作规程,各类查对制度是护理工作经验教训的总结,更是防止差错事故发生的制度保证,严格执行各项技术规范和工作制度是产科护理人员必备的基本素质和要求[5]。医护人员积极参加责任心和医德医风教育,开展批评与自我批评,发现问题及时纠正挽救,使伤害度最小化,达到安全护理的目的。

3.2.2加强沟通技巧,耐心倾听和交流沟通不仅是一门技能,更是一门艺术。良好的沟通和耐心的倾听可以使护理工作顺利进行,取得病人及家属的理解与信任,使其能调整心态,放松心情,积极配合。并根据不同的年龄、职业、文化程度、经济收入、等情况,制订个性化护理计划和健康教育,从而降低护患纠纷。

3.2.3提高专业技术水平积极参加院内院外的业务学习,熟练掌握“三基”(基础理论、基础知识、基础操作)和精通“三专”(专科理论、专科知识、专科操作),熟悉每个个案,只有做到心中有数,才能降低和避免差错的发生。

第6篇:母婴护理基础知识范文

加强围生期保健及新生儿急救,提高产科质量,已成为我国当前和今后降低孕产妇和婴儿死亡率的关键所在[1]。妊娠分娩是每位孕产妇所面临的非常重要的时刻,要保证孕产妇与新生儿的安全,减少医疗纠纷与事故的发生,做好临产时风险防范是每个产科护士的重要工作之一。笔者就产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析并提出几点防范对策。

1 产科护理的不安全因素主要表现在以下几个方面

1.1 管理体制的不安全因素:(1)长期以来,许多医院的管理者在继续教育的工作上一直“重医轻护”,造成整体护理工作质量低下,直接影响患者的治疗效果。(2)护理人员相对不足的现象,超负荷的劳动,且工作定位不准,使护士在输液等日常操作中疲于奔命,很少有时间与病人交流沟通。(3)考核不科学,不能客观正确的评价护士的工作价值,助产士缺乏独立的晋升聘用机制造成助产人员流失。

1.2 护理人员的不安全因素:(1)护理人员素质欠缺。由于工作责任心不强,执行规章制度不严,语言修养差,护患沟通不充分,服务意识较差等。(2)专科技术操作等问题导致母婴意外创伤。一是多数人认为分娩是正常生理现象,在就医过程中一旦发生意外,产妇和家属均无思想准备,无法接受现实,情绪失控,发生纠纷。二是产科意外来势凶猛,后果严重,有时造成的远期后果不可弥补。(3)护理人员法律意识淡薄,观念陈旧,管理不力,轻视护理文书书写等。一是不按照护理操作原则和操作规程。二是产房消毒隔离不严密,或不符合要求而发生会伤口的感染或裂开。

1.3 孕产妇的不安全因素:(1)孕产妇的心理障碍导致不安全的行为,如产后抑郁症、新生儿性别歧视带来的失落感、自杀或产妇行为威胁到新生儿等;(2)孕产妇及家属的医从性不够导致护患间不配合,如孕产妇自行外出、回家等。

1.4 硬件设施的不安全因素:由于孕妇大腹便便,行动变得相对迟钝、缓慢,应急能力差而易发生各种意外情况。如浴室内缺少扶手,地面过滑、地上有水或鞋子无防滑垫时均易滑倒,所有这些在设施方面的不安全因素,都是护理工作中要关心并引起重视的。监护设备故障可以导致判断失误,导致各类事故的发生。如新生儿需要抢救时,因抢救用物不全,延误抢救时机,所带来的后果是非常严重的。

2 产科护理不安全因素的防范对策

2.1 加强法律知识学习,依法管理。妇产科属高危险专业,应强化安全管理概念,所以,产科护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士职业道德规范》,并根据《产科常规》和《护理常规》进行操作,是产科护理安全最重要的基础。

2.2 增强产科护士工作责任心,提高整体素质:(1)严格执行查对制度,加强工作责任心。(2)提高护理病历书写质量,加强护理文书质量管理。护理记录是护士根据医嘱和病情对病人住院期间的护理过程的动态记录,是护士通过和病人接触所获得的客观资料,只有多下病房、勤观察才能写出客观、真实、高水平的护理记录。(3)加强专科业务学习,提高整体业务水平。改革某些护理质量检查方法,重视对病人的直接护理质量。

2.3 加强专科业务学习,提高整体业务水平时以护士普遍比较重视学习,利用业余时间参加各种形式的继续教育。要明确学习目的,学以致用,不断提高观察问题和解决问题的能力。工作中要及时发现病人出现的问题,对病人的状态做出有效评估千方百计使护理方案对病人达到预期效果[1]。护理工作不能刻板地套用模式,要用心思考,要能抓住主要矛盾。现代的护理正向专业分工更加精细发展,护士必须急病人之所急,想病人之所想,能恰到好处地解决病人存在的问题,让人觉得可以信赖。护士要是个艺术家、心理学家,还要是个社会学家。产科护士和助产士更须熟练掌握“三基”(基础理论、基础知识、基础操作)和精通“三专”(专科理论、专科知识、专科操作)以及产科常用药物的药理机制及使用方法,防止因理论业务不熟悉而导致的差错事故。

2.4 加强管理,合理调配护理人力资源:(1)从护士中选出一些工作责任心强,业务素质高、身强力壮者作为培养对象,经培训合格能胜任妇产科护理工作,并且经考核取得助产士执业证书者作为助产士。(2)为护理人员创造温馨的工作环境。倡导人文关怀,调控负性情绪,当护士遇到各方面的问题时,及时帮助解决。(3)正确调节工作时间,合理机动的排班。

2.5 制定具体的针对性防范措施:(1)定期监测硬件设备,保障新生儿安全。(2)制定各项护理流程,以防止事故发生。(3)检查病区设备,保证孕产妇的安全。(4)加强护患间交流,对孕产妇和家属进行健康教育以减轻孕产妇的心理障碍。

2.6 完善各项管理制度,加强护理风险防范,确保护理安全。护士长应有超前意识及时发现科室工作中存在的护理隐患,并将法律意识贯穿在护理管理之中,如制定科学而严谨的新生儿安全管理制度、新生儿交接制度、新生儿安全防范措施、新生儿意外应急护理措施、危重新生儿外院转运护理流程等,发挥质控小组作用,监督各项规章制度的落实。通过对护士定期进行法律知识的培训,使护士在实际工作中自觉执行各项规章制度。

2.7 实施预见性的安全管理:(1)创造安全、温馨的环境。(2)实施安全防护措施,限制探视时间和人数,严格执行新生儿交接制度,发现可疑人员立即汇报;(3)多渠道、多形式的健康教育,强调新生儿的安全。

参考文献:

[1] 刘彩霞,郑淑玲,徐 玲.实用高危孕产妇急救手册[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1999.3.

第7篇:母婴护理基础知识范文

对象为2009年6月~2010年6月所有来我站接受专业人员进行产前教育的孕妇。开展系统产前健康教育的具体方法:①计划生育服务人员,应具备广泛的专业理论知识,良好的表达、示教能力以及热情耐心的服务。②环境,专用教室,内装饰温馨舒适。③方法,根据孕妇的不同需求及特点发放书面资料、观看录像、采用讲座、授课、示范,以书、图模型和视听等方式进行教育,并开设母乳喂养咨询热线电话等。孕晚期组织孕妇及家属进行“准备分娩”的心理培训、观看有关分娩录像、参观待产病区、母婴同室区、产房等,帮助孕妇了解分娩环境及有关母乳喂养知识,并与计划生育服务站人员士建立良好的关系。④时间,每周二、五上午,每孕妇在孕期参加学习时间不少于3次。

2内容

根据孕妇及家属的需求采取不同方式的产前教育,具体内容包括孕期营养及卫生保健,孕期用药注意事项,孕期家庭自我监护,孕期常见病的防治,妊娠晚期的生理反应与异常情况处理,临产先兆,产妇与新生儿用物准备,母乳喂养的好处及方法,哺乳前的心理准备,正确哺乳姿势,挤奶的技巧,产后护理,新生儿喂养,产褥期家庭护理,新生儿沐浴,新生儿常见的生理现象及异常情况处理等。

3结果

通过开展系统的产前教育,能有效地提高孕妇对孕产期保健知识的认识,增强孕妇对优生优育、家庭自我监护的意识。提高孕妇的自我保健能力,满足孕妇对孕产期保健知识的需求,保障母婴健康。因此产前教育是至关重要的,它关系到出生人口的素质。同时也提高了计划生育服务站人员的基础知识水平,增强了服务意识,促进了良好的沟通,提高了服务质量。

4讨论

4.1丰富和充实产前教育的内容 随着我国经济的发展,孕妇越来越重视产前教育,而传统的产前教育远远不能满足各层次人员的需求,产前教育也要不断创新,开展新业务,才能适应时代的发展和保健业务发展。产前教育可具体分各种各样的班,如:早孕班主要讲早孕反应及其产生的原因;孕期营养、用药注意事项;孕期性生活;按时产前检查的重要性等。产前准备班的主要内容为:妊娠晚期的生理反应与异常情况;临床先兆;产妇与新生儿的用物准备;分娩过程等。转贴于 分娩疼痛管理班讲解分娩疼痛的原因;非药物镇痛和药物镇痛的方法;导乐陪伴分娩等。母乳喂养班讲解母乳喂养[1]的好处及方法;异常情况下的母乳喂养。产妇及新生儿护理班讲解在住院期间和回家后产妇及新生儿的护理,包括怎样观察子宫的复旧、恶露,早期下床活动,产后性生活等;为新生儿更换尿布法、沐浴法、包裹新生儿的方法,怎样观察新生儿常见的生理现象及异常情况等。妊娠合并糖尿病班主要讲解该合并症发生的原因、临床表现、治疗、预防及自我护理等[2]。可根据需要为不同人群开设不同的产前教育班,并不断地对产前教育的内容和方式进行改进,为孕产妇及其家庭提供她们所需的各种孕产期知识和应对策略,使孕产妇的妊娠和分娩过程更加安全、舒适。

4.2系统开展产前教育工作并提高产前教育工作者的素质 由于家属的参与、孕妇文化程度及素质的普遍提高,对助产人员提出了更高的要求。产妇过度焦虑不安,可通过交感神经中介干扰正常的子宫收缩及产程进展,不良情绪和疲劳又可影响痛域,使产妇对宫缩疼痛敏感,从而延长产程时间,并继发宫缩乏力,影响胎儿正常分娩机制,增加难产及剖宫产的机会[3],因此应该重视和加强产前教育,加大对产前教育工作的开展和研究。可选调热爱产前教育工作,具有丰富的专业知识及解决问题的能力,有良好的沟通技巧和高度的责任心,同时积累了一定的健康教育经验[4],并不断拓宽专业知识领域,才能胜任并做好孕期的产前教育工作。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学,北京:人民卫生出版社,1997,216

[2]罗碧如,邓云青.中加产前教育的比较与启示.中国实用护理杂志,2004,20(1):50~51

第8篇:母婴护理基础知识范文

Abstract: objective: to investigate the safety management and preventive measures of obstetric nursing. Methods: to select 160 cases of pregnant women during June, 2008 to June, 2009, count the nursing security incidents in hospital, and analyze the factors to propose relative prevention measures. Results: The nursing safety problems are related to weak legal consciousness and defective service attitude of nurses and the limited vocational level, relaxed system implementation, the hospital infrastructure and so on. Conclusion: In view of unsafe factors in the process of obstetrical nursing to make corresponding intervention countermeasures, which will not only improve the quality of the patients in the hospital, also promote the friendly relationship between nurses and patients, and reduce the occurrence of nursing complaints and medical disputes.

关键词: 产科护理;安全管理;防范措施

Key words: obstetric care;security management;measures to prevent

中图分类号:R-3 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2013)09-0290-02

0 引言

随着社会的进步与发展以及国家法律法规的逐步健全,人们的法律观念也逐渐的增强并且对医疗服务的期望值不断提高,使医疗护理纠纷呈上升趋势。而妇产科护理工作风险大,产科护理面对的是特殊的病患群体。孕妇在入院、分娩到出院的整个过程中,护理工作的每一个环节上都有可能出现各种各样的潜在性医疗和护理风险,是医疗护理方面纠纷的高发科室,因此护理安全不仅是护理质量的基础更是防范和减少医疗事故和护理纠纷的重要环节。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2008年6月份到来2009年6月份来我院产科就诊的160例孕产妇,年龄在20-40岁之间,平均年龄为27.5岁。

1.2 调查:对所有住院期间的孕产妇进行调查,认真记录160例在产科中发生安全隐患的患者,具体分析每一例安全隐患发生的原因。

2 结果

2.1 护理安全隐患涉及患者错误用药2例;夜半未按规定巡视病房,未及时发现孕产妇及新生儿病情变化的有6例;新生儿夜间病情变化但未及时向值班医生汇报3例,包括1例新生儿夜间呛奶窒息死亡;助产护士观察产程不仔细,导致孕妇急产6例,造成2例产妇及1例新生儿产伤;护士未认真查对药物,致使产妇使用过期药品1例,新生儿采血后采血针遗漏2例;新生儿洗澡时皮肤一度烫伤1例;产后大出血抢救患者医护记录不相符2例。

2.2 护理投诉事件:护理投诉事件共计17件,其中护理人员语言或者语气表达不恰当引起的患者及家属投诉4例,患者对医疗住院收费有异议以及办公护士解释不到位引发的投诉5例;输液时静脉穿刺不能够一针见血并且多次反复穿刺引发的患者家属投诉3例;对住院环境及床位调配不满意投诉2例;投诉护士服务态度问题3例。

第9篇:母婴护理基础知识范文

关键词:情景教学法;分娩期妇女保健;产科新增护士

我院每年接收大量的产妇,对于我院的新增护士而言,其产科基础知识及护理经验不足,难以胜任分娩期产妇的护理及保健工作,因此,对新增护士进行关于分娩期妇女保健的专业培训和考核很有必要。对于产科护士、助产士而言,扎实的理论知识基础、丰富的护理经验及良好的职业道德不可或缺,而优秀的教学、培训模式则是培养人才、保证教学质量的关键。传统的教学模式以教师讲授为主,实习带教课程少,学生实际操作机会不足,而这种教学模式也难以激发学生的学习积极性,且课堂氛围相对枯燥、理论与实际脱节严重[1]。情景教学法是一种新型实践教学模式,这种模式通过将学生引入特定的情景中,可起到加深学生印象、活跃课堂氛围的作用,同时也能促使学生在实践中夯实理论基础,锻炼学生的分析、协作能力[2]。为了了解情景教学法应用于分娩期妇女保健培训课程中的价值,本文特选择40名产科新增护士进行分组教学研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院在2016年3月—4月间对40名产科新增护士进行分娩期妇女保健相关知识的培训和考核,所用教材为《女性生育期保健》。采用随机数字表法将40名护士分为实验组和对照组,各20名。实验组中有男性1名,女性19名,年龄21~27岁,平均(23.5±1.6)岁;对照组中全部为女性,年龄20~28岁,平均(23.3±1.8)岁。两组护士的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次分组教学研究经伦理学会批准后实施。1.2教学方法(1)对照组:对本组20名护士的培训采用传统的讲授教学法,由教师按照教学大纲要求制作多媒体课件,采取讲解与记录结合的形式,详细介绍女性分娩期常见的概念、护理常识等内容。实习课程中采用高年资护士带教法,新增护士应仔细观察高年资护士、助产士的操作方法和协作方式,进而掌握相关技巧,在条件允许的情况下实践部分工作(如产程指导等),培训课程结束后进行考核。(2)实验组:在本组20名护士的教学、培训过程中引入情景教学,首先创设教学情景,模拟病区环境,带护士参观产房、待产室、一般病房[3]。教学开始后,由教师讲解病房管理制度、分娩期妇女护理常识、课程基础概念,护士初步了解、掌握后,立即分配实际案例[4]。将新增护士分为4组,每组5人,分别扮演护士(2名)、助产士(1名)、产妇(1名)、家属(1名)。实施护理前,由新增护士检索资料,分组讨论,总结产妇生理、心理特征及可能出现的并发症,同时制订分娩前、分娩中及分娩后相应的护理方案及保健措施,并按照角色进行实践护理[5]。在护理过程中,教师应对每组的护理方案进行评价和指导,并纠正护理中出现的错误及不足之处,传授技巧。此外,在情景教学期间,对于“产妇”“家属”而言,其应尽量体现分娩中的突发事件、并发症情况及不配合情况;而“护士”“助产士”则应加强协作,掌握技巧,及时应对分娩中的意外事件,避免纠纷的发生。培训课程结束后统一进行考核。1.3观察指标(1)考核成绩:培训考核分为理论知识考核、操作技能考核两部分。理论知识考核采用我院自制的测评表,内容包括基础概念(如产程、产褥期的概念)、护理常识(如孕期检查、生活、饮食、用药、并发症预防等常识),满分50分;操作技能考核的内容包括模拟产程指导、与产妇沟通的技巧、协助助产士等,满分50分。考核总分=理论知识成绩+操作技能成绩,满分100分。(2)对教学质量的满意度:采用我院自制的培训满意度问卷,从讲授与课程设计(10分)、课堂互动性(10分)、知识掌握度(10分)三方面对教学质量进行评估,总分30分。将满意度分为非常满意(25~30分)、基本满意(18~24分)、不满意(<18分),满意度=非常满意+基本满意。1.4统计学方法选择SPSS13.0统计学软件对研究资料进行对比分析,组间计量资料用(x±s)表示,比较采用独立样本t检验;组间计数资料用百分比表示,比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护士的考核成绩比较(见表1)2.2两组护士对于培训课程教学质量的满意度(见表2)表2中的调查结果显示,实验组护士对于培训课程教学质量的满意度为95.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。

讨论