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中学卫生保健工作计划
(一)健康教育
1、学校的健康教育通过开展形式多样的健康教育宣传六病防治与卫生保健知识,来提高学生的卫生知识水平,培养他们养成良好的卫生习惯,提高自我保健与自我保护的能力,全面提高学生卫生保健索质。做到“三有”“六定”,通过宣传栏、广播、健康处方等宣传方式,积极开展个人卫生、卫生防疫、“六病”和传染病防治的养成教育,使学生形成对自己和他人健康负责的卫生观念,养成健康的生活方式和习惯,提高学生防病知晓率和预防疾病的能力。
2、加强宣传教育的工作力度,充分发挥学校、团队组织及社会、家庭的合力作用,与学校文明建设和社会公德教育结合起来。利用家长会、黑板报、广播电视、卫生员培训、卫生知识测试等形式,形成学校与社会、家庭的良性互动,使防控教育落到实处。
3、加大学校青春期健康教育的力度,加强指导,积极推进学校学生青春健康教育工作的开展。学校通过宣传画廊、网站及各种青春健康资料等,适时适度地开展青少年性与生殖健康宣传教育,帮助青少年坦然面对成长过程中的各种变化,让他们健康成长。
(二)疾病防控
1、加强对传染病,特别是流行性感冒和出血性结膜炎、禽流感等呼吸道疾病的防治。做到早发现、早报告、早治疗、早隔离、早控制传染源。同时做好消毒、隔离工作。及时掌握学生传染病的发病情况。
2、坚持防治结合,预防为主对患有沙眼,龋齿的学生进行防治加强计划免疫工作,提高接种率,减少传染病的发生。
3、进一步落实学生体质健康检查制度,做好每年一次健康体检,建立一人一卡健康档案,并进行疾病分析,对体检阳性体征学生进行复查,复查后仍然是阳性体征的学生及时告家长书及健康处方,进行反馈汇总。
4、利用班团队会及课堂教学等多种途径,对学生进行安全教育,防止意外伤害的发生。
(三)卫生监督
1、认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》,建立以校长为第一责任人的学校卫生安全工作领导小组,加强管理明确职责、通力合作,完善管理网络和各类应急处理预案,确保层层落实、责任到人。
2、重点推进学校食品卫生安全工作,把饮食、饮水的卫生安全落实到人。杜绝腐烂变质、无证摊点的食品进入食堂和商店,把好饮食、饮水关,防止食物中毒发生。
3、加强学校卫生监督检查,严格学校卫生值日制度,加大检查评比力度,将环境和眼保健操的检查评比成绩列入文明班级和班主任的考核。
4、严格药品管理,及时清理过期药品;严格体温计等的消毒,防止交叉感染;严格做好一次性医用器具的消毒及销毁;教室应每天开窗通风。
(四)其它工作
1、配合红十字会做好“红会”知识的宣传教育。
青春期急剧的生理变化改变着青少年的心理内容和结构,而家庭、社会生活条件及环境又制约和影响青少年的心理水平和行为方式。在内部冲突与外界矛盾交互作用下,青少年容易接受外界不良影响,如果缺乏有关的性知识,不能正确对待上述问题,则可能出现早恋、婚前、少女怀孕、流产等社会问题,给家庭带来痛苦。对未来的婚姻和生育后代造成不良影响。
1 青春期女性的生理特点
初潮是进入青春期的标志;生殖系统发育成熟,下丘脑――垂体――卵巢系统形成,卵巢开始分泌雌激素及少量雄激素。排卵后分泌孕激素,性激素经血循环到达全身:内、外生殖器官开始发育,出现第二性征,即发育变大、臀部脂肪沉积、嗓音变细、音调变高等;内分泌系统发育成熟,功能完备;肾上腺开始分泌雄激素,刺激毛发生长,出现、腋毛;身高、体重迅速增长;身高突然增长是青春期到来的重要标志,青春期女孩身高每年平均可增长9 cm,体重增加8-9 kg;身体各脏器功能趋向成熟。
2 青春期女性的心理特征
智力发展迅速:逻辑思维日益占主导地位:青春期思维活动的组织性、创造性、独立性和批判性都有了显著的发展:女性青少年思维的独立性和批判性极不成熟,还存在着急躁性、表面性及片面性的毛病。情感强烈:青春期少女充满热情,富有朝气;少女情感的两极性明显;情感的封锁性。自我意识迅速发展:自我意识增强;成人感出现:独立性增强;性意识的觉醒与发展:经历远离异性、接近异性甚至恋爱3个阶段。
3 青春期健康教育
3.1 以家庭教育为核心 女孩月经初潮是母亲进行性教育和传授卫生保健知识的好机会,要告诉孩子月经是女性到了一定年龄由于卵巢和子宫内膜的周期性变化而产生的一种正常的生理现象,不要使孩子产生月经是脏东西,难为情等错误想法,要指导孩子注意经期的卫生保健,注意外的清洁卫生,不可盆浴,要使用干净的月经用品,发育是女孩进入青春期最早性征的出现,它是女性体态健美的重要标志,要教育孩子保持良好的体态,以确保乳腺和胸部的充分发展。
关键词:健康教育;转变观念;贴近生活;以生为本;拓展空间
小学健康教育课程是以课程为载体,在小学阶段进行有目的、有计划、有针对性的健康教育及教学活动,使青少年与儿童获得一系列必要的健康保健知识,树立正确的健康观念,养成良好的行为和健康的生活方式。在日常的教学实践中发现,健康教育课程存在课程内容不全面,课时设置不合理,缺乏专职教师,教学方法单一,评价体系不完善,教学资源不充实等问题。因此非常有必要对健康教育课程教学进行探究。
1转变观念,对健康教育课程进行准确定位
在以往的教学中,许多教师片面地认为健康教育就是学生没有身体上的疾病。在这样错误观念的误导下,教师没有给予健康教育课足够的重视,往往不能按课时来完成教学计划。健康教育不仅包括学生的身体健康,而是有着更为丰富的内容,它是一门以所有人为对象,进行生理、心理与健康密切相关的知识教育,是改变不良行为,建立科学生活方式,促进身心健康发展,提高全民素质的重要学科。目前,小学阶段健康教育的重要目标就是培养学生自我保健能力,养成良好的生活行为习惯,促进身心健康全面发展。要搞好学科教学,提高学生素养,就必须正确而全面地认识健康教育学科。因此,作为新时代肩负学生发展与成长重任的教师,需要提高对健康教育的认识,要有长远的眼光,要充分认识到健康教育直接关系到全民族素质的提高。
2贴近学生生活实际,加强教学的针对性
小学健康教育课程具有较强的实践性,因此在教学时我们要改变照本宣科,机械讲授的教学方式,这样的教学脱离学生的实际,实用性不强,学生感觉不到与自身关联性,往往会认为学了也没有用,而且还枯燥单调,学生不感兴趣,教学自然不会成功。因此,在教学时我们要充分考虑到学生的实际情况与教学内容的关联性,要善于从学生所熟知的生活事例来入手进行教学,这样大大增强了教学的亲切性与可信度。学生会感受到健康教育课程与生活的关系,自然就会产生强烈的参与意识与学习的主观能动性,会积极而主动地投入到教学中来。
3以生为本,激发学生的创新意识
课堂上所使用的教具有的供教师展示和操作,有的供学生操作,它们虽然有着不同的作用,但是相比较而言,学生能够实际操作的教具对于学生的吸引力更大,学习效果也较好,这是由生本理念决定的。学生是课堂的主体,当他们想去探寻一个问题时,如果老师可以提供一定的资源供他们自主探究实践,学生的学习动力会增强,学习的程度会大大加深,课堂的氛围也会更热烈。例如,在使用平衡膳食金字塔演示模型时,学生都兴致勃勃地在讨论研究,当上台演示的同学操作时,学生都认真地在比对自己的想法,最后再由老师在黑板贴图指导。我想,通过这三个层次的学习,学生对于知识点的掌握一定是扎实的。
4健康教育形式多样化
在平时教学中,我们既要有相应的内容传授,又要有适当的课堂讨论,更要有课外延伸。学校应充分利用广播、班会、宣传栏、校报、征文、知识竞赛等形式向学生宣传不同内容的健康保健知识,通过各种生动活泼的形式吸引学生参加健康教育活动。不仅需要校内教育,还需要校外、社区、家庭的支持,通过邀请校外医疗机构开展知识讲座,召开家长会等,形成良好的健康教育氛围,让学生在这样的环境中受到潜移默化的影响,从而建立自我保健意识,养成良好保健习惯,最终达到“教育一个孩子,转变一个家庭,影响一个社会”的功能,形成全社会都关心青少年学生身心健康成长的“大健康教育”环境。通过丰富多彩的学生活动进行健康教育,是促使中学生掌握健康保健知识,形成健康行为的有利措施。我们不定期地对学生进行健康保健宣传活动,举办卫生救护演习、健康保健知识图片展、健康保健知识竞赛等活动,让学生在生动有趣的活动中受到深刻的健康保健与安全自救教育,取得一定成效。
5健康知识教授要与学校的常见病防治相结合
在当前的学校健康教育中,很多学校都秉承着对疾病采取预防为主的态度,对于常见的可以通过学生日常行为加以预防的疾病,学校都积极开展相应的预防活动,主要集中在视力保护、龋齿防治等几种疾病上。学生在学习过程中如果对视力保护不注意,就极容易造成近视的后果,因此学校对近视眼的预防格外重视,为此教师应当积极配合学校的活动,监督学生做好眼保健操,并定期对学生的视力进行检查,从而促进学生眼保健操效果的提高。鉴于写字姿势不正确也会影响视力,教师可以利用课堂授课纠正学生错误的写字姿势,使学生的视力得到全方位的保护。小学生的生活习惯不好,例如吃糖过多或者刷牙不及时都会引发龋齿问题,为此教师应当引导学生形成早晚刷牙、控制食糖量的习惯,并定期对牙齿情况进行检查,防止龋齿的严重性加大。
6建立学校家庭社会一体化教育平台
学生的心理健康教育既受到学校教育的影响,同时也受到家庭环境、社会环境等影响。因此,我们的教育不能只局限于学校教育,而是要将学校教育与家庭教育、社会教育等相结合起来,建立家庭学校社会一体化教育平台,使学生的学习空间更宽广,将学校教育、家庭教育、社会教育三个模式互相促进,使学生实现知识与技能的内化,使之成为学生的自觉行为,避免学生在学校学的是一套,到了家中与社会上又是一套的现象发生。教师要利用课余时间对学生进行家访,尤其是对于一些留守儿童、单亲家庭等孩子,要及时与他们家长沟通,互相了解情况,使家长掌握更多的教育技巧。健康是一个广泛的概念,世界卫生组织提出:“健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。”健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康意识、养成良好的卫生习惯。小学阶段的健康教育是培养青少年健康意识与良好习惯的重要阶段,因此在小学阶段加强健康教育是至关重要。
参考文献
[1]夏明娟.构筑小学健康教育的理想课堂[J].小学教学研究,2013,(26).
[2]刘丽灯.浅谈中小学健康教育面临的问题及对策[J].师道•教研,2013,(8).
【关键词】中专学生;痛经;月经失调
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.618文章编号:1004-7484(2014)-05-2884-02为了解在校中专女学生的月经情况和常见妇科病的发生情况,进一步搞好青春期妇女的卫生保健工作,于2012年5月,开展对我地区医学中专在校女学生的月经情况、妇科常见病的情况问卷调查,将结果分折报告如下。
1调查对象、方法、内容
1.1对象以我市中医药卫生学校在校的女生为调查对象,年龄范围16-25岁。
1.2方法2012年月5月份,采取问卷调查的方法,以不记名方式,现场指导女生按问卷内容认真填写后收回。
1.3内容及标准调查内容有月经初潮时年龄、月经时血量、天数、周期、痛经和妇科炎症发生情况等。对其评判标准主要按照《新编实用妇科学》进行[1],经血量;经期用市售普通卫生纸4片以下为量少,5-20片为适中,21片以上为量多。月经周期:正常为25-38天,小于25天或大于38天为异常。经期持续天数:7天以下为正常,超过7天或无规律为异常。痛经情况:无腹痛为正常,经期轻微下腹部胀痛为轻度,疼痛较剧烈,对生活和学习无影响为中度,疼痛剧烈,有时伴有恶心、呕吐等症状,需卧床休息为重度。以上各项中,占有一项不正常者评为月经失调。
2调查结果
2.1初潮时年龄及痛经发生情况共收回有效答卷954份,整理分折后,结果显示,此次调查的女生初潮年龄主要在12-15岁,占92.97%(887/954),初潮年龄为10-12岁的女生,中重度痛经的发生率较高,为31.25%-40.68%;初潮年龄13-16岁的中重度痛经发生率
月经初潮是女性青春期到来的重要标志之一,它主要受遗传、种族因素影响,也受自然环境及社会因素的影响[2]。本次调查的中专学生的月经初潮年龄86.58%(826/954)分布在12-15岁之间,初潮的平均年龄为13.50岁,这个结果与郭锡永等[3]报道的基本相同,其中2.72%的女生初潮年龄为10岁,也呈现出初潮年龄提前的趋势[4]。
本次调查发现,痛经发生率较高,为61.13%。月经初潮年龄在10-13岁的中重度痛经的发生率最高,随着初潮的年龄提前发生,痛经的发生率也有增高的趋势,这与郝桂荣等的调查结果相似。女生月经失调的发生率也较高(38.58%),经统计,妇科炎症患病率为6.91%,但患病的学生中,就诊率未达到80%,表示有部分女生缺乏对围经期的保健意识。生活中造成女生痛经、月经失调和妇科炎症的因素是多方面的,如:学生从家乡到学校后周围环境的变化;生活方式的变化;学习方面的压力;导致身体抵抗力下降,加之月经期不注意经期的卫生保健;不注意营养等。此外,也与个体差异和个人的生理状况有关。因此,随着当前女生月经初潮年龄提前,卫生工作者,应加强对青少年及早进行生理卫生知识方面的教育,这对预防妇科病有着重要的意义。同时,也应加强各校女学生的生理知识和女性保健意识的教育。卫生工作者、校医和老师应互相配合,关心她们的生活和学习,适当安排,尽量营造舒适合理的学习环境。此外,在对学生进行青春期保健教育的同时,还需要进行一些预防性传播疾病等方面的性保健知识的宣传教育。
参考文献
[1]苏应宽,徐增祥,江森,等.新编实用妇科学[M].济南:山东科学技术出版社,1999,783.
[2]张勋,王西林,王根明,等.都匀地区女学生月经初潮年龄调查分折[J].中国学校卫生,1995,16(2):97.
【关键词】 龋齿;牙龈出血;牙石;儿童
【中图分类号】 R 788+.1 R 780.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)11-1008-02
为了解安徽省12岁年龄组儿童口腔的龋病患病状况、口腔卫生状况,实现《安徽省口腔卫生保健工作规划(2004-2010年)》提出的目标,促进中小学生口腔卫生保健事业的发展,笔者进行了此项研究。
1 对象与方法
1.1 对象 按照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,在安徽省范围内,城乡按照GDP水平(大中小城市)兼顾南北地理区划,在2市(合肥市、芜湖市)4县(蒙城县、枞阳县、颍上县、含山县)的36个居委会(村)调查点进行。在相关街道的居委会/村庄进行了随机抽样,选中的居委会/村庄作为调查点。每个调查点随机抽取12岁儿童22名,男、女各半。共抽取794名,其中男生396名,女生398名。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 口腔健康临床检查是在同样光源、同样便携式牙椅及参加过专门培训的同一检查员的条件下,对12岁儿童按照同样的调查要求检查牙齿的冠部龋损和牙龈出血及牙石情况,记录员记录检查结果。按城乡和性别分别随机抽取55%的受检者433名进行口腔健康问卷调查,由学校教师和问卷调查员共同组织,在教室统一说明,集体自填答案的方式收集数据。内容重点是口腔健康知识的掌握是否正确,口腔卫生行为现状及自我感觉到的口腔健康问题等。
1.2.2 质量控制 调查前各流调目标市、县卫生局成立流调领导组,并确定1名有卫生行政及基层工作经验的专职联络员,协调相关街道、居委会、学校等单位,做好流调对象的具体安排、物资器械准备等工作。成立技术组织,由全国第3次口腔流调技术组统一培训技术人员,统一龋病、牙周疾病诊断标准[1],进行龋病标准一致性检验,K值检验超过0.8者作为检查者,调查中期再由全国技术组专家进行一次标准一致性检验。为保证调查结果的真实性和可靠性,每天资料由现场技术负责人收集、核查、验收。
1.3 统计分析 采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 恒牙龋患病情况 在受调查的12岁组儿童中,恒牙患龋率为19.3%,男、女儿童分别为16.7%和21.9%,差异无统计学意义(χ2=3.441,P=0.064)。人均恒牙龋(D)失(M)补(F)牙数(龋均DMF)为(0.3±0.7),男、女儿童分别为(0.2±0.6)和(0.4±0.8),差异无统计学意义(t=2.357,P=0.019)。
2.2 牙龈出血及牙石情况 12岁组儿童口腔内的牙龈出血率为43.7%,人均牙龈出血牙数为1.2,人均牙石牙数为3.4,男、女儿童之间差异均无统计学意义。见表1。
2.3 口腔健康知识和行为情况 12岁组儿童对口腔健康知识的掌握正确率较高,城、乡之间比较差异有统计学意义。在每天刷牙次数方面,城、乡儿童之间差异亦有统计学意义。见表2,3。
3 讨论
研究发现,12岁组儿童的龋均和患龋率均有明显下降趋势[2]。要继续提倡正确的刷牙方法,养成良好的口腔卫生习惯。完全依靠口腔专业人员来进行口腔健康教育是不够的,有研究表明,受试者在接受健康教育一段时间后,会逐渐淡忘所学知识, 并恢复到以前的行为习惯[3]。要把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系,推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。提倡对儿童、青少年开展每年1次的口腔健康检查,预防和减少口腔疾病的发生。
龋病、牙周病的防治关键是要在中小学校开展口腔健康服务和口腔健康教育,在学校中学到的口腔保健知识和技能对于成年后的口腔健康有显著的意义[4]。要提供龋病的早期充填、洁治等保健服务,积极推广窝沟封闭、非创伤性修复等防治适宜技术。
4 参考文献
[1] 第三次全国口腔健康流调技术组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.2005:28.
[2] 韩晓兰,颜雨春,蒋勇,等.安徽省口腔健康状况及行为分析.现代口腔医学杂志,2003,17(6):553-554.
[3] FISHWICK MR, ASHLEY FP, WILSON RF. Can a workplace preventive programme affect periodontal health. British Dental J, 1998,184(6):290-293.
女孩进入青春期后,每月一次的子宫出血的现象,叫做月经。每次月经持续时间约4-5天。女性在月经期间,大脑兴奋性降低,抗病能力减弱。因此,一定要注意卫生保健:1.要做到保持心情舒畅、情绪稳定,防止因情绪波动或精神紧张,引起月经失调;2.要注意外阴清洁卫生,月经用品要干净,以防止感染;3.要针对行经期间身体抵抗力下降的情况,注意饮食,不受寒着凉,保证足够的睡眠和休息,以增加抵抗力。另外还要给学生补充处女膜的知识。女性在母体的发育当中就已经有了自己阴道的保护屏障———处女膜。女性的青春期之前,由于体内卵巢中的激素较少、阴道黏膜薄、皱襞少、酸度低、抵抗力弱等生理上的原因,女性的阴道几乎不能有效阻止各种细菌的侵犯。而这个时候,距离外阴不远处的处女膜光荣地担起了“驱除鞑虏”的使命,并在今后的阻击战中出色地发挥了自己的作用。女性青春期过后,由于阴道发展逐渐成熟,其抵御细菌能力大大增强之后,处女膜便失去了原有的地位。男孩进入青春期后,有时在睡梦中会出现排出的现象,叫做遗精。要注意清洁卫生。知道频繁遗精会影响身体健康。男孩应该多多参加体育锻炼和娱乐活动,转移注意力,并养成良好的生活习惯。
二、拒绝过早的
青少年要拒绝过早的,因为身体正处于青春期发育的高峰期。可以举例给学生说明道理。如果农民在栽种果树时,往往会出现果树还未发育成熟就开花的现象,如果任其开花结果,就会变成小老树,一生都长不大,也不可能结出更大的果实来。为了保证果树茁壮成长,以后结出丰硕的果实,果农不会让它过早结果。青春期的孩子,身体各系统器官正处在生长发育阶段,尤其是内外生殖器还没有完全发育成熟,这时如有性生活,就等于提前结束青春期发育进入成年期,对身体十分有害,特别对女孩子危害极大。
三、了解一定的避孕知识
女性两次月经之间的时间大概一个月左右。这一个月可以分为四周,分别为月经期、安全期、排卵期、安全期。排卵期时很容易怀孕,卵细胞成熟后在体内能存活3天左右,如果遇到结合成受精卵,下行到子宫内着床,称为妊娠,即怀孕。男生女生都应该了解一些避孕知识,对自己和亲人都有好处。
四、了解一些预防艾滋病、性病的知识
关键词:儿童保健;社区;发展
1 基本情况
小榄镇位于广东省中山市西北部,地处珠江三角洲中南部,属珠江口冲积平原,距中山市城区26公里。全镇总面积75.4平方公里,辖15个社区,户籍人口15.96万人,外来流动人口约16万人。小榄镇是中山市的经济重镇、区域商贸中心。
妇幼保健机构及人员结构:镇内共有2间二级甲等综合医院,13间区办院管社区卫生服务站,6间私营卫生站。全镇专职妇幼保健人员12人,兼职(卫生站)妇幼人员29人。
儿童保健现状:镇内本外地0-7岁儿童主要集中在两间医院的儿童保健门诊进行保健,其就诊面积均不超过80平方米。本地7岁以下儿童保健覆盖率为95.6%,3岁以下儿童系统管理率为92.7%;外来流动儿童的保健覆盖率约为30%左右。
2 儿童保健工作现状
2.1 高任务与低资源矛盾突出。两间医院的儿童保健门诊除接受镇内本外地7岁以下集体和散居儿童的保健任务外,还接收一部分来自附近镇区散居儿童的保健,工作任务量大,与专职医务人员少、保健场地不足有显著的不协调。
2.2 无法满足家长日益增长的保健需求。受市场经济的影响,人们迫切需要良好而全面的保健服务。儿童健康知识的社会潜在需求十分巨大,知识需求层次越来越高,呈现出广泛性、多样性的特点【2】。基本的保健范围已经不能满足其需要,一些项目如儿童智力开发、心理行为保健成为家长们所追求的新目标。
2.3 保健路程远,交通不便利。部分社区与两间医院的距离都比较远,老人或产妇带着年幼的儿童到医院进行保健有一定的困难,作为弱势群体的她们得不到相应的特别的照顾。
2.4 外来流动儿童的保健难以实施。人口的频繁流动与迁移已成为当今社会的特征之一。流动儿童多数居住在出租屋、集贸市场或城乡结合部,家长收入水平普遍较低,预防保健意识薄弱,多胎生育率高【3】,在得不到有效管理的同时,没能主动与相关部门取得联系,获取相应的健康教育与保健服务。
2.5 儿童精神卫生和心理行为问题重视不够。影响儿童身心健康的家庭和社会因素在不断增加。有调查表明,儿童心理行为方面的问题排在育儿过程中常遇到的问题之首。而这方面的社区诊疗和干预,基本上是空白【4】。
2.6 逐渐被接受的社区儿童保健。2009年8月始,我院辖下的社区卫生服务中心站(小榄镇西区社区卫生服务站)在成熟开展预防接种业务的基础上,开始试行儿童保健业务,2009年8月-2012年12月,共完成7岁以下儿童体检近1400人次(外来流动儿童约占70%),婴儿免费抚触600多人次,举办育儿家长学校44期,亲子活动8期,这些服务都得到了家长的肯定和好评。目前因业务需要,儿童保健门诊由每周一天改为两天,而即将开展的婴儿游泳项目也得到了关注。
3 开展社区儿童保健工作的有利因素
3.1 国际卫生服务的大趋势——社区化[5] WHO提示,21世纪卫生工作围绕的主题是:生命准备期(0-15),生命保护期(16-60)和生命质量期(60岁以上)。生命准备期是确保婴幼儿和青少年在生命最初年代得到存活和身心健康,以便在毕生中发挥其潜能。其中包括改善家庭环境、预防接种、疾病管理、营养教育等以提高儿童生存率和降低发病率。这些工作内容,只有在社区才能得到最大限度的实施。
3.2 开展社区儿童保健是实现人人享有卫生保健的一个有效策略[6]“人人享有卫生保健”规划的指标中明确提出要社区参与,只有社区参与了,才有可能将服务提供给每个家庭和个人;只有卫生资源公平分配了,才可能使每个人享有卫生保健。社区儿童保健是以社区全体儿童为服务对象,提供系统服务,这些服务经济、方便,每个家庭可以支付得起。
3.3社区卫生服务机构的特殊定位 社区卫生服务机构为居民提供方便快捷、质优价廉的,集预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性的、最贴近人民群众的基层卫生服务机构。它所提供的是有效、经济、方便、综合、连续的服务,充分体现以人为本。而儿童保健工作作为社区保健功能之一,更能突显此优势。
3.4儿童保健工作的群众性特征 儿童保健是一项群众性很强的工作,需要得到广大群众和社会各阶层的充分理解、大力支持与合作。而社区的医务人员在社区居委会的协助下,与社区居民形成了一种密切和信任的微妙关系,对深入开展健康教育工作提供了有力的保证。
4 发展
4.1 培养合格的社区儿童保健人才。合格的人才是儿保业务得以顺利开展的关键,关系到社区卫生服务的质量与水平。儿童保健专业人员应发挥积极的作用,加强科学研究,发展和推广相适宜的技术【7】。因为,在经济飞速发展的今天,家长对医务人员的要求和自主选择性也在不断地提高。
4.2 在有条件的社区逐步开展儿童保健业务。社区便利、快捷的服务系统,如电话或短信提醒通知,或体检接种同一工作日,可提高儿童定期体检率,利于系统管理的规范化。同时,儿童在体检中发现存在的疾病或缺点,可就近在站内进行相关的诊治,有利于社区卫生服务站业务的发展。
4.3 大力开展健康教育工作。健康保健知识是人们普遍的需求,尤其对于刚成为父母的独生子女们,他们迫切希望能获得科学系统的育儿知识,能及时解决现实问题。另一层面,文化层次较低的外来流动儿童家长,更是开展健康教育的重点对象,让他们能有更多的机会提高自我保健的意识。于是,多形式多渠道的健康教育,成为开展儿保工作必不可少的重要环节。
4.4 加强外来流动儿童的保健管理。将流动儿童纳入居住地社区管理,有利提高其免疫接种率和保健覆盖率;同时,也将有效地降低儿童传染病发病率,促进儿童的健康成长。
参考文献
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[2]容红.儿童保健门诊家长健康教育需求调查【J】.中国儿童保健杂志,2004,12:273.
[3]陈笑辉,郝晓宁,李士雪,等.我国儿童卫生保健管理工作面临的问题及对策.中国全科医学.北京:中华人民共和国卫生部,2008,11(3):275
[4]钟柏茂,唐莉.社区儿童保健面临的问题与对策【J】.中国自然医学杂志,2005,7:254-255.
[5]彭炜主编.社区卫生服务实用教程,广州:广东人民出版社,2002:16.
健康教育是学校教育的重要组成部分,是通过课堂教学和健康教育活动,使儿童青少年掌握常见病防治和卫生保健知识,增强学生自我保健意识,养成科学、文明、健康的生活方式和行为习惯,从而达到预防疾病、增进健康、提高学生个体和群体的健康水平的目的。1990年6月国家教育部和卫生部联合颁发《学校卫生工作条例》,其中第十三条规定学校应当把健康教育纳入教学计划。这是国家首次将健康教育以法规形式纳入教学计划,同时这也标志着我国学校健康教育工作上了一个新台阶。健康教育是随着社会发展而进入人们生活的,要增强学生健康意识、身体素质就必须系统地开展健康教育工作,而且要从小抓起。怎样开展学校健康教育工作,笔者通过多年的工作积累,作如下探讨:
1 健康教育在学校卫生工作中的重要作用
健康是影响儿童青少年学习能力的一个主要因素,政府有责任提供最好的学习条件。这个目标可通过开展学校健康教育实现,能把所有促进儿童青少年健康的因素进行有机地组织和联系。
我国中小学在校学生约占全国人口的五分之一,儿童青少年处于人生的生命准备时期,做好儿童青少年这一代人的健康教育工作,可以使他们从小接受系统的健康教育,提高学生知识水平,形成良好的生活习惯,建立健康的生活方式,增强自我保健意识和能力,预防各种常见病、多发病,乃至成人病,可以为他们一生的健康打下良好的基础,影响终身健康。青少年时期在人的一生中是接受能力最强、可塑性最大的时期,也是形成各种行为模式的时期。这种行为模式一经形成,就不容易改变。
进行健康教育是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要手段,学校的健康教育又是全民健康教育的基础。健康教育可增进学生的卫生知识,使其进一步了解健康的价值和意义,增强维护自身健康的责任感和自觉性,提高自我保健和预防疾病的能力;帮助学生选择健康的行为和生活方式,消除或减少危险因素的影响,从而促进身心健康,提高生活质量。
2 在实际工作中如何更好的开展健康教育工作。
(1)领导重视此项工作,制定教学计划,提高教学质量
实施健康教育很重要的一个环节是学校领导的重视和支持,自觉地将此项工作纳入教学工作日程,指派专职健康教育授课教师,如安排课时,培养师资,准备教材和教具等。学校要按要求和标准把健康教育课纳入教学计划,并做到有教师、有教材、有教案、有课时、有考核。同时,要在各学科教学中做好健康教育的学科渗透:在体育课教学中渗透个人卫生习惯教育,在科学课中渗透环境卫生教育,在思想品德课中渗透心理健康教育等,使学生能够接受全方位的健康教育。要通过健康教师的培训、对开设健康教育课的情况进行总结交流、积极开展健康教育的教学研究,努力提高健康教育的教学水平和教学质量。
(2)发挥体育教师和校医室人员的主导作用
体育教师和校医室人员是学校健康教育的主要承担者和组织者,除承担健康教育宣传外,还应将健康教育任务与医疗保健工作结合起来,如对学生进行健康状况监测,进行卫生宣传等。
(3)有计划、有目的地开展健康教育课
针对小学1、2、3年级开发课本教材。在教学内容的选择上,注意要有针对性,要根据学生的年龄特征、性别特征、心理生理特点来选编教材。有关生理卫生、青春期教育、体育锻炼卫生的内容可纳入健康教育课之中,教学内容要做到四个结合:结合学生生理心理特点,结合学生年龄性别特点,结合季节性特点,结合常见病和多发病原因。
(4)做好课外健康教育工作
学生除课堂学习外,尚有较多的课外活动时间,应该采取多种形式、多种渠道、多种策略地开展健康教育,做到板报每月一期、宣传栏每个季度更换一期,同时采用健康教育画廊、主题队会、学生手抄报、知识竞赛、小广播、心理咨询、给家长的一封信等开展多种形式的健康教育活动。在卫生宣传日、纪念日等开展特色专题活动。采用“讲、看、问、演、联、听、编”七字教学法,提高学生对健康教育的认识。
讲:使用准确、规范、明确、有逻辑性的语言讲课,会使学生心悦诚服。
看:观看实物、挂图、电影、录像和健康教育展览。
问:在教学中采用启发式提问,有助于加深学生对知识的理解和记忆。
演:把所学内容,编成通俗易懂的快板、诗歌等,以黑板报或演唱的形式进行宣传。
联:联系学生实际或不良行为进行有的放矢的教育。
听:通过网络、广播可使全校师生都能受到教育,广播可采用多种形式:讲话、对话、广播剧等。
编:把卫生知识编成内容明确、精悍、针对性强的标语、小册子、报刊、黑板报等。
(5)多方面开展工作。一方面,学校对学生进行健康教育,培养学生良好的、健康的行为习惯,对家庭健康也能起到促进作用,如学生在参加戒毒、戒烟、戒赌、开展社会卫生监督等活动中能发挥积极主动的作用。另一方面,学校应与家长保持联系,及时相互地了解学生的情况,使一些有碍健康的习惯和行为得到纠正和消除。第三方面,社会对学生健康的影响有增无减,学校应重视与社会各组织(如居委会、社区、派出所等)的配合,运用社会各组织的力量,来巩固健康教育的成效。
(6)做好体检工作,健全学生健康档案
做好一年1次的体检工作。建立学生个人健康档案,它是全面、系统、连续、准确了解学生体质状况、体质变化的一条最重要、最有效的途径,也是学校健康教育工作中最基本的一项工作。
(7)以自我保健、人人健康为宗旨。学校健康教育的主要目的,就是使学生产生和形成各种有益于自身、社会和民族的健康行为,抵制不良行为的侵蚀,达到自我保健的能力。
(8)健全制度,促进健康教育的正常开展。为了保证健康教育的进一步开展,使健康教育落实到实处,要建立健全各种制度,如:环境卫生制度、教室、寝室管理制度、课外体育活动制度、就餐管理制度等,每月评选卫生、体育、纪律等流动红旗先进班级,它不但促使健康教育的正常开展,而且促使学生养成良好的卫生习惯和体育锻炼习惯,学生体质逐年增强,达到了减少疾病、预防疾病的目的。
3 小结
【关键词】 口腔;知识;刷牙;对比研究;学生
【中图分类号】 R 780.1 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0825-03
随着我国社会改革不断深入,经济文化水平进一步发展,人民生活水平得到大幅度提高,同时,社会大众对健康卫生的需求得到前所未有的提高,尤其是对口腔卫生保健方面的需求越来越高。为了解西安市各地区不同年级的中学生口腔健康知识和行为的现状,笔者对西安市中学生进行了口腔健康知识和卫生行为现状调查和评价,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 分层整群抽取西安市的市区、县城和农村地区的长安一中、西安34中、长安三中、西安中学4所中学,每所中学选择500名学生,共2 000名。获得有效答卷1 837份,答卷有效率为91.9%。其中男生975名,女生862名;高中生533名,初中生1 304名;城市学生619名,城镇学生694名,农村学生524名。
1.2 方法 采用封闭式调查问卷[1-2],问卷内容包括个人一般情况(性别、出生年月、民族、居住地、受教育水平)、刷牙行为和知识。由经严格培训后考核合格的调查员对学生进行调查。
1.3 数据录入及统计处理 采用Epi Info软件对数据进行双录入和逻辑检查,采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计处理。进行χ2检验和Logistic回归分析,检验水准为0.05。
2 结果
2.1 中学生口腔卫生知识掌握情况 西安地区初中生和高中生口腔知识掌握情况亦存在一定差异,见表1。
2.2 中学生刷牙行为情况 西安地区初中生和高中生大部分刷牙行为差异有统计学意义,见表2。
3 讨论
控制青少年口腔疾病尤其是龋病是当前我国卫生部门的一项重要任务,牙菌斑及致病菌的滞留是龋病发生发展的重要条件[3],所以控制菌斑是防龋的重要环节,而最简单有效的去除菌斑的方法就是正确的刷牙。调查结果显示,西安地区中学生大多养成了每日刷牙的习惯,每日刷牙1次以上的占87.1%,高于第二次全国口腔健康流行病学抽样调查的平均刷牙率(83.25%)[4];高中生刷牙率为92.9%,明显高于初中生(84.8%),然而能够每天刷牙2次及以上的百分率还比较低(36.8%),能正确选择牙刷(保健的软毛牙刷)的学生占27.1%,14.1%的学生选用硬毛牙刷,30.0%的学生根据品牌购买,35.9%的学生对牙刷的选择无特殊要求,说明大部分学生缺乏选择牙刷的正确知识。在刷牙方法上,仅有24.9%的学生采用正确的竖刷法,说明很多学生不会正确刷牙,对不正确的刷牙方法有损口腔健康的认识不足。只有22.1%的学生能正确地做到每次刷牙3 min以上。只有43.9%的学生能做到2~3个月换一次牙刷,因此西安市中学生的口腔保健现状不容乐观,相关口腔健康教育亟需加强。
调查显示:通过电视、广播、报纸得到相关口腔保健信息的分别有74.7%,32.6%和42.4%,只有39.2%的中学生通过父母获得口腔保健信息,通过街头咨询获得相关知识的中学生占8.4%,仍有147名中学生表示没有得到过口腔保健知识的信息。学校口腔健康教育是口腔健康教育的基础,基本目的为培养学生良好的口腔健康行为。只有22.0%的中学生通过学校课堂教育获得了口腔保健信息,说明当前学校口腔健康教育未得到重视。提示中学生通过大众口腔教育了解口腔知识较多,应充分利用这块阵地的影响力,从而直接或间接影响中学生乃至家庭甚至社会的口腔健康水平;患者很少通过咨询获得口腔知识,这与我国医疗资源紧缺和口腔预防工作薄弱关系很大。
调查结果表明,西安地区中学生对于口腔健康知识的认知率还很低,仅有26.7%的中学生知道去除牙结石的办法是进行洁治术,有33.5%的学生知道刷牙出血是牙龈炎造成的,有48.1%的中学生认为睡前刷牙是最重要的,有17.0%的中学生认为横刷法对牙齿的损害最大。说明西安市中学生口腔知识知晓率偏低。通过对初中和高中组中学生的对比发现,口腔健康行为和口腔健康认知方面差异无统计学意义,但是处于比较低的水平,这表明中学生在学校阶段很少接受关于口腔健康知识的教育,应加强对口腔疾病诱因、不良习惯及治疗方法等方面的教育[5-6]。
4 参考文献
[1] WHO. Oral health surveys: Basic Methods. Geneva: WHO,1997.
[2] 李刚,主编.临床口腔预防医学.西安:世界图书出版社,2000:39-52.
[3] NEWMAN HN, WEFEL JS. The development of dental plaque: From perceptive primary cuticle to acquired pellicle to dental plaque to calculus formation//HARRIS NO, GARCIA-Godoy F. Primary Preventive Dentistry. 5 th edition. Washington: Appleton & Lange, 1999:1-18.
[4] 全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京:人民卫生出版社,1997:479-514.
[5] AI-ANSARI JM, HONKALA S. Gender differences in oral health knowledge and behavior of the health science college students in Kuwait. J Allied Health, 2007,36(1):41-46.