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成立应急指挥体系
成立满族自治县应对极端天气应急指挥部(以下简称“指挥部”),全面负责极端天气灾害的应对工作,研究决定极端天气灾害的处置方案和应对措施等有关重要事项。指挥部下设办公室,办公室设在县应急办。
指挥部总指挥由常务副县长傅兴超担任,副总指挥由副县长张少久和纪立功担任,成员单位包括县政府办、县委宣传部、县人武部、县教育局、县公安局、县民政局、县财政局、县环保局、县交通运输局、县住建局、县水务局、县卫生局、县旅游局、县安监局、县粮食局、县食品药品监督管理局、县气象局、供电分公司等单位和各乡镇政府,指挥部办公室主任由县政府办主管应急工作的副主任兼任,副主任由县住建、水务部门主要负责同志兼任。
指挥部成员单位职责分工如下:
县政府办负责协助县政府分管领导和相关单位开展应急救援工作。
县水务局负责加强对水利工程设施的监控;按各级防汛抗旱等相关应急预案要求,及时做好抢险救灾工作。
县住建局负责制定在建房屋工程及相关设施的应急防范方案,组织应急救援工作;按县城区防汛抗洪工作预案要求,及时做好抢险救灾工作。
县旅游局负责组织旅游景点做好灾害预防及应急处置工作。
县教育局负责加强学校应急知识的宣传教育,制定学校预防灾害指南,组织学校做好灾害预防及应急处置工作,就学校、学生安全等方面提出相关建议。
县公安局负责密切关注极端天气灾害发生时的社会动态,依法打击各类违法犯罪行为,维护社会秩序;做好灾害现场的控制警戒工作,参与抢险救援工作;实施交通疏导,及时道路通行信息,适时实施交通管制措施,保障抢险救灾相关道路畅通。
县财政局负责安排应对极端天气灾害所需经费,做好经费和捐赠资金使用监督管理工作。
县民政局负责灾情调查,组织转移、安置、救助、慰问灾民及救灾捐赠,做好救灾物资的储备、管理、分配工作。
县环保局负责环境监测,及时上报相关监测数据、信息,提出应急处置措施。
县交通运输局负责组织协调应急处置工作所需的车辆及相应人员安排,疏导相关道路,确保畅通。
县卫生局负责组织医疗技术力量抢救伤病员;采取有效措施做好各类卫生防疫工作,防止疫情发生、蔓延;做好卫生知识宣传。
县安监局负责组织、协调安全生产监督管理工作,防止次生、衍生事故发生。
县粮食局负责粮食储备管理工作;组织紧急粮食加工、运输、供应工作。
县食品药品监督管理局负责加强餐饮、药品监管,防止次生、衍生事故发生。
县气象局负责收集灾害性天气气候监测及预测预报、警报等信息,提出相关工作建议。
供电分公司负责应急供电及灾后供电保障工作。
县人武部负责组织军队及预备役部队开展抢险救灾工作。
县委宣传部负责协调新闻媒体及有关单位预警信息;积极报导应对处置情况,正确引导社会舆论;做好防灾减灾科普宣教工作。
各乡镇政府负责建立本乡镇应对极端天气灾害应急指挥机制,制定应急预案;对极端天气灾害对本辖区所造成的影响实施监测,及时上报相关信息;灾害发生后及时开展抢险救灾工作,对超出处置能力的灾害,及时上报县政府或县政府相关部门请求支援。
开展城乡环境卫生综合整治
在主汛期到来之前,扎实开展城乡环境卫生综合整治工作,从根本上治理污染源,为应对可能到来的极端天气提前做好准备。
(一)整治河道环境卫生
1.实行河长、段长、片长负责制。各大河系河长对整条河流环境卫生综合整治工作负总责,段长负责协调、督导、检查责任区内环境治理任务落实情况,片长具体负责所包河段内的环境卫生综合整治工作,包括疏浚整治乡镇、村、组河道,清除河底淤泥、河岸杂物垃圾、河面杂草漂浮物等,确保达到底清、面净、岸绿目标。
2.实施河道专项整治。结合安全生产领域“打非治违”专项行动,由县水务、国土、安监、矿业等部门组成联合执法组,开展巡回检查,严厉打击侵占河道、阻水设障等违法行为。按照“谁堆积、谁清除”的原则,对侵占河道堆放尾矿、矿石、建筑生活垃圾及其他废弃物的,责令限期清理到位。
3.实施尾矿库专项整治。对直接建在河道内的尾矿库,责令限期清除;对侵占、挤占河道的尾矿库,责令另择新址再建;对河道安全构成威胁的,责令限期采取加固措施。
4.严格河道采砂管理。严禁各乡镇和村组擅自对外发包、开采河砂;对形成的砂坑及时回填,找不到当事人的由乡镇负责回填。
(二)整治农村环境卫生
1.全面开展村庄环境整治。全面清理农村大街小巷、房前屋后和公共场所垃圾,彻底治理村庄内及沿街、沿路、沿河垃圾乱扔、乱倒、乱放现象。重点整治各乡镇政府所在地街道、集市以及小街小巷等环境卫生,达到村庄内外无暴露垃圾、无卫生死角、无乱堆乱放、河道无垃圾沉积物、道路两侧无杂草杂物“五无”卫生标准。
2.建立垃圾处置机制。逐步建立“村收集、乡转运、县处理”的环卫体系,实行农村垃圾集中倾倒、统一收集、统一处理。
3.推进村庄绿化工程。大力推进“绿色家园、绿色河道、绿色村庄”建设,加快农村道路、田园、村庄绿化,力争村庄绿化覆盖率达25%以上。结合新农村和新民居建设,推行改厕、改圈、改厨、改院为主要内容的“四改”工程,引导有条件的农户改建水冲厕所,严防污水入河。
(三)整治县城环境卫生
1.彻底清理整治各部门、各单位、各门店的室内外环境卫生。落实周五卫生日、“门前五包”和“门内达标”制度,全面清除各种垃圾、污物、白色污染,消除死角死面。
2.组织居民对生活区环境卫生进行清理,清除院落、楼道内堆积杂物,铲除卫生死角。彻底清理城乡结合部、小街小巷、公路两侧等重点部位的积存垃圾,保持环境整洁。
3.保持公厕、果皮箱、垃圾转运等设备设施完好,确保周边环境整洁。
4.做好县城区主次干道特别是迎宾路、祖山路、燕山路等主次干道的日常清扫、保洁和垃圾清运工作。
5.对建筑工地进行全面整治,切实做到围挡作业、挂牌施工、出入口硬化、物料堆放整齐、无扬尘污染,确保建筑垃圾日产日清。
6.改善城市排水管网,实行雨污分流。县住建部门对县城区污水管道、检查井和排洪管、沟进行彻底排查清理,解决老旧小区污水外溢、排水不畅等问题,确保污水、垃圾不入河。
7.加强对垃圾填埋场和污水处理厂的监管,确保在极端天气下两场(厂)的安全。加快城区内基础设施建设,尽快完成垃圾填埋场渗滤液处理工程,启动污水处理厂二期项目建设。
极端天气应急响应
(一)监测预警
县应急办根据县气象局上报的极端天气预报信息或突发极端天气灾害等情况,按相关规定进入应急工作程序,及时上报相关领导,提请启动相关应急预案;召集指挥部成员单位安排部署应急救援工作,警报及提示。指挥部各成员单位负责通知各自下属单位进入戒备状态,加强值守和信息收集上报工作。
(二)预警行动
1.应急准备。县应急办要与指挥部成员单位保持密切联系,做好沟通、协调和信息反馈工作。指挥部各成员单位要高度关注极端天气信息以及极端天气可能造成的影响,对已有预案、工作程序和相关设备、器材及所需应急资源进行检查。
2.预警启动。指挥部根据实际情况,分别做出四级响应(蓝色)、三级响应(黄色)、二级响应(橙色)或一级响应(红色)。
(三)应急响应
根据应对极端天气灾害工作需要,指挥部视情况成立相关应急工作小组,分别负责综合协调、交通疏导、卫生医疗、物资资金保障、新闻宣传等具体工作。
指挥部各成员单位根据指挥部的指令,按照相应应急预案开展工作。县宣传部门面向社会发出警告和提示,开展宣传活动;县住建、水务部门要立即组织专业人员到重点部位巡查,根据实际情况,及时启用防暴雨、冰雹等灾害应急物资,使用防洪抓钩、防洪编织袋等防洪工具,及时疏通堵塞的排水沟、封堵泄洪的堤坝,确保排水系统畅通无阻;其他成员单位要按照职责分工履行责任。
指挥部办公室将相关信息汇总后,向县政府报告有关情况。
(四)应急值守和信息报告
在接到黄色及以上预警信号后,指挥部各成员单位进入戒备状态,要求主要领导到岗,确保通信畅通。同时,按照市、县政府关于信息报告的规定,较大(三级)以上极端天气灾害信息应按规定及时上报。
(五)应急终止
极端天气灾害得到有效控制、城乡生产生活运转恢复正常后,按相关程序规定适时宣布应急程序终止。
(六)恢复重建
极端天气灾害应急程序终止后,县政府相关部门依法做好灾害救助和灾民安置、现场清理等工作,恢复城乡正常生产生活秩序,保障群众基本生活需求。
中化二建集团医院急诊科,山西太原 030021
[摘要] 目的 分析心血管内科护理中存在的风险因素,提出具有针对性的护理干预措施,提高护理质量。方法 通过对2012年2月—2014年2月来该院治疗的心血管内科患者进行追踪护理,详细了解患者诊疗、护理过程中的影响护理质量的因素,进而提出提高护理质量的措施。结果 针对影响护理质量的因素采取针对性的措施后,护理质量有了明显的提高。结论 根据患者情况进行护理风险因素分析,并采取科学合理的护理干预,能够有效提高护理质量与患者满意度。
[
关键词 ] 心内科;风险因素;护理干预
[中图分类号]R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)12(c)-0087-02
心血管疾病是一种临床常见疾病,多发于50岁以上的中老年人。而且由于引发病情变化的因素很多,具有突发性和多变性的特点,致死致残率较高。患者病情的突然恶化常常超出医护人员的意料之外,因此心血管疾病的整个诊疗、护理过程都存在很多风险。易导致因护理不当而产生的医患纠纷,给患者和医院都带来严重损失。所以加强对心血管疾病护理质量的研究,提高护理质量是否必要。该研究就以2013年2月—2014年2月期让入院治疗的心血管疾病患者进行追踪护理为切入点,发现其中影响护理质量的印象,并进行及时处理,总结经验不断提高护理质量和患者满意度。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月—2014年2月来我院治疗的心血管疾病患者350例为研究案例,其中冠心病患者236例;心肌梗死患者79例;心肌梗死患者35例。将350例患者随机分为两组,治疗组和对照组。
1.2方法
采用追踪护理法法,分析整个诊疗过程中影响护理质量的因素,并对之进行归纳总结,最后提出提高护理质量的对策。
1.3数据分析与结果
通过对影响护理质量的因素分析,总结并制定实施科学的护理措施后,采用自制的《护理质量满意度调查问卷》让患者给予评分。经统计治疗组患者对护理质量的满意率达94.8%,对照组满意率为81.1%。治疗组患者满意度明显高于对照组。达到了维护患者身心健康,提高护理质量,降低护理风险的目标。见表1。
2 影响心内科护理质量的因素分析
2.1患者因素
经过分析发现,患者因素是心内科护理中影响较大的风险因素。①心内科疾病多发于50岁以上的中老年群体,年龄较大、体质较弱,发病后机体能力、免疫力等下降严重。而且中老年患者一般伴有糖尿病、高血压等其他疾病;②患者对健康知识、病变常识等了解较少,对医疗护理的配合度不高,依从性差;③由于心内科疾病致死致残率较高且容易反复,对患者和家属带来很大的精神压力和经济压力,加之缺乏一定的护理常识,对患者的治疗存在很消极的影响。
2.2医护人员因素
患者的整个诊疗过程,都离不开护理人员的积极参与。因此护理人员的业务素质等因素是影响心内科质量的另一个重要原因。①护理人员责任意识不足。心血管疾病具有突发性和多变性的特点,这就要求护理人员必须时刻保持警惕,留意观察患者的病情。如果责任意识不强,则会导致严重的责任风险;②业务水平不高。心内科疾病种类多,护理工作较为繁重。但是由于许多护士的业务水平不高和应急能力较差,加上很多护士缺乏护理经验,遇到病情突变的患者往往束手无策或者等抢救器械操作不熟练、不规范等,将会直接危及患者生命;③职业素养,护士与患者及其家属接触机会较多,如果不能做到“以患者为中心”或者沟通不当,态度生硬。一旦患者出现情况,就十分容易出现医患纠纷。
2.3药物及器械因素
心血管内科疾病种类繁多,患者诊疗过程中用到的药品和医疗器械也较多。因此药物和器械是产生护理风险的另一原因。①心内科疾病的特点决定了其诊疗过程中用药的复杂性,尤其是中老年人对药性敏感,用药过程稍有疏忽就会导致医疗问题;②随着医疗技术的发展,对于新的器械护理人员肯定存在操作不熟练的问题,新器械、新技术的普及也成为了潜在的护理风险。
2.4医护环境因素
随着老年人口的增加,各项医疗资源日趋紧张。护理环境逐步发展成为影响护理安全的一个重要因素。①医院硬件设施老化、布局不当等。给护理质量的提高带来诸多不便;②老年患者的不断增加,病床的周转速度快,势必带来各项影响患者的风险因素,例如环境卫生、地面湿滑等原因导致的患者感染、摔跤等威胁。
3提高心内科护理质量的对策
3.1通过培训,提高护理人员综合水平
做好护理工作,提高患者满意度和护理安全。最重要的是通过培训提高护理人员的综合素质,尤其是针对护理经验不足的人员。培训内容应该包括业务培训、护理礼仪、责任意识、应急能力等。对与引进的新器械、新技术应通过及时培训,确保护理人员在日常或者急救中能够熟练使用。在护理礼仪中要重点培训护理人员的沟通技巧等,提高患者的满意度。责任意识的培训,就是要强化护理人员的风险意识和时刻观察、分析患者病情的能力。做到风险意识时时有,防范重点无遗漏,时刻掌握患者病情的变化,将护理风险降到最低。
3.2完善制度建设,强化病房管理
患者入院后日常起居都在病房完成,病房的环境卫生等将直接影响患者的治疗和康复情况。因此必须强化对病房的管理。具体可以从改善卫生环境和严格物品放置进行。①对保洁人员进行风险培训,使其了解病房卫生、地面清洁、干燥对患者的重要性。做到一床一巾,一桌一抹布,保持床单清洁,干净,每天定时开窗通风;②对病房内物品分类放置,消毒的物品应悬挂,避免交叉感染。
3.3加强对药品和器械的管理
药物与器械引起的护理风险属于外在的因素,关键还在于人的管理上。要求护理人员对心内科病患使用频率较高的药物熟知,了解其药性、作用、禁忌症等。配置新药必须查看禁忌表,对与患者用药时间、用药方法、药量必须保证准确无误。保障患者用药安全,进而减少护理人员工作的风险。对于医疗器械的管理,首先要做到熟练操作,设备消毒灭菌有效,定位放置齐全完备。并设专人管理,定期对医疗器械进行操作演练,保障抢救设备应急性良好。
3.4制定护理风险应急预案
心内科疾病突发性强,病情变化快。因此必须制定一套行之有效的风险应急预案,才能将患者的风险降到最低。根据患者病情,制定针对性的应急预案,例如针对心肌梗死患者制定突发猝死应急预案;还有患者跌倒应急预案;停电应急预案等。并组织各级护理人员、主治医师等参与演练,要求预案内人员熟练掌握。通过实操考试等检验人员的应急能力。确保突况能够顺利采取应急预案,严格按照预案进行,杜绝人为因素带来的风险。
[
参考文献]
[1]甄锡云.心内科护理风险分析及防范措施[J].中国误诊学杂志,2012,12(3):693-694.
[2]刘艳霞.风险管理在心内科护理工作中的应用[J].中国实用医药.2010,5(31):265-266.
[3]张文.护理风险管理在心内科的应用[J].当代护士,2010(1):137-138.
[4]袁敏.如何有效降低心血管内科护理风险[J].中国保健营养,2012(22):5222-5233.
[5]王春艳.浅谈内科护理风险发生的原因及防范措施[J].求医问药,2013(8):18.
服务学校名称:
现场指导服务时间:
开展公共卫生服务内容
主要问题
传染病防控(报告人、流程及预案、制度)
有 无
疫情、公共卫生调整性措施
有 无
日常消毒
有 无
职工健康教育技能培训
有 无£
卫生责任人落实
有 无
生活饮用水、教学和生活环境卫生隐患
有 无
饮用水、二次供水检测
有 无
校园卫生(教学和生活环境符合标准)
有 无
健康促进学校
有 无
急救培训
有 无
托班建设(托幼托育机构填写)
有 无
意见
建议
学校负责人(联系人)签名: 电话:
公共卫生服务人员签名:
附件1学校公共卫生服务具体指导内容
1.指导学校明确传染病疫情报告人和报告流程,制定传染病预防控制的应急预案和相关制度。
2.指导学校根据疫情变化和公共卫生需要及时调整预防性措施。
3.指导学校开展日常性消毒工作。
4.指导学校开展教职工健康教育技能培训。
5.指导学校落实卫生责任人,排查生活饮用水、教学和生活环境卫生隐患。
6.指导学校为师生提供充足并符合卫生标准的饮用水、定期对二次供水等非集中式供水方式的生活用水水质进行检测。
7.指导学校改善教学和生活环境,使教室人均面积、环境噪声、室内微小气候、采光、照明环境质量,黑板、课桌椅等教学设施以及宿舍、厕所等生活设施均符合国家有关标准。
8.申报“健康促进学校”创建的,公共卫生服务健康指导员联系市级部门一对一进行指导服务。协助未申报学校完成创建申报工作。
一、工作原则
猪流感疫情应急处理的工作原则是预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应。
二、组织管理
新城子乡各小学要建立人感染猪流感防控相应机构,中心小学成立由校长负责的工作领导小组,负责指挥、组织、协调和部署全乡小学猪流感防控工作。领导小组办公室设在学校体卫艺处,具体负责监督、协调和联络、控制疫情的措施、落实猪流感防控的各项具体工作。各村小也要成立相应机构,负责本校的防控工作。
三、疫情监控
1.全乡各学校要坚持晨检制度和报告制度,明确学校传染病疫情的报告人,负责传染病的监控与报告工作。班主任老师每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况,对因病缺席的学生,要确定掌握病因,学校要掌握全体师生的身体状况,对体温超过37.5℃或身体异常及有可疑症状者要密切观察,实行疫情快报制度,及时上报中心小学,再由中心小学报告教育局。对缓报、瞒报、漏报者,要追究有关责任人的责任。
2.密切关注与国外来访人员(回归人员)有密切交往的师生。学校要掌握相关相关师生情况,做好登记调查。对国外(特别是疫区)邮寄物要认真消毒和监控。
四、应急处理措施
1.中心小学成立以两位校医为主的紧急疫情应急处理技术指导小组,如有疑似病例,立即到达现场处理及协助教育局保健所、卫生部门进行有关工作。
2.立即以最快的通讯方式向教育局报告发生或者可能发生疫情的单位名称、地址、时间、人数等有关内容。
3.立即停止学校群聚活动,停止可能造成流行的一切活动。
4.在上级各部门未达到前,学校可根据具体情况,尽可能将病患人员隔离。
5.积极协助医疗卫生机构救治学生,协助有关部门做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离,公共卫生措施的落实工作。
五、其他
为了防止传染病的流行,学校还应注意做好以下几项工作:
1.加强卫生宣传和健康教育工作。搞好健康教育,利用多种形式开展普及猪流感和其他相关传染病的防治知识的宣传和教育,提高师生员工卫生防疫的意识和自我保健的能力;对学校校医进行人感染猪流感和学校传染病防控知识、监控与报告等方面的培训。
2.改善环境卫生和做好应急准备。要积极组织学生参加体育锻炼,增强体质,提高抵抗疾病的免疫能力;积极采取措施,确保教室、图书馆、厕所等学生学习和生活场所的通风与清洁卫生,消除传染病发生和流行的条件,教室、图书馆等公共场所要有专人负责。保证消毒药品与消毒器具的够用有效。
3.严格落实各项食品卫生制度和措施。切实落实各项卫生防疫措施,消除疾病发生与传播的隐患。各级各类学校要按照有关食品卫生法规文件要求,严格落实各项食品卫生制度和措施。加强学校生活饮用水水源的管理,严防各种食源性疾病的发生。
一、工作原则
猪流感疫情应急处理的工作原则是预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应。
二、 组织管理
新城子乡各小学要建立人感染猪流感防控相应机构,中心小学成立由校长负责的工作领导小组,负责指挥、组织、协调和部署全乡小学猪流感防控工作。领导小组办公室设在学校体卫艺处,具体负责监督、协调和联络、控制疫情的措施、落实猪流感防控的各项具体工作。各村小也要成立相应机构,负责本校的防控工作。
三、疫情监控
1.全乡各学校要坚持晨检制度和报告制度,明确学校传染病疫情的报告人,负责传染病的监控与报告工作。班主任老师每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况,对因病缺席的学生,要确定掌握病因,学校要掌握全体师生的身体状况,对体温超过37.5℃或身体异常及有可疑症状者要密切观察,实行疫情快报制度,及时上报中心小学,再由中心小学报告教育局。对缓报、瞒报、漏报者,要追究有关责任人的责任。
2.密切关注与国外来访人员(回归人员)有密切交往的师生。学校要掌握相关相关师生情况,做好登记调查。对国外(特别是疫区)邮寄物要认真消毒和监控。
四、应急处理措施
1.中心小学成立以两位校医为主的紧急疫情应急处理技术指导小组,如有疑似病例,立即到达现场处理及协助教育局保健所、卫生部门进行有关工作。
2.立即以最快的通讯方式向教育局报告发生或者可能发生疫情的单位名称、地址、时间、人数等有关内容。
3.立即停止学校群聚活动,停止可能造成流行的一切活动。
4.在上级各部门未达到前,学校可根据具体情况,尽可能将病患人员隔离。
5.积极协助医疗卫生机构救治学生,协助有关部门做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离,公共卫生措施的落实工作。
五、其他
为了防止传染病的流行,学校还应注意做好以下几项工作:
1.加强卫生宣传和健康教育工作。搞好健康教育,利用多种形式开展普及猪流感和其他相关传染病的防治知识的宣传和教育,提高师生员工卫生防疫的意识和自我保健的能力;对学校校医进行人感染猪流感和学校传染病防控知识、监控与报告等方面的培训。
2.改善环境卫生和做好应急准备。要积极组织学生参加体育锻炼,增强体质,提高抵抗疾病的免疫能力;积极采取措施,确保教室、图书馆、厕所等学生学习和生活场所的通风与清洁卫生,消除传染病发生和流行的条件,教室、图书馆等公共场所要有专人负责。保证消毒药品与消毒器具的够用有效。
3.严格落实各项食品卫生制度和措施。切实落实各项卫生防疫措施,消除疾病发生与传播的隐患。各级各类学校要按照有关食品卫生法规文件要求,严格落实各项食品卫生制度和措施。加强学校生活饮用水水源的管理,严防各种食源性疾病的发生。
一、高度重视,及时部署
以高度的政治责任感、使命感把甲型h1n1流感防控工作纳入当前业务工作的重要内容之中,成立相应领导机构,由校长担任组长,各部门的负责人担任副组长或组员,下设晨检组、卫生组、宣传组、检查组、信息组、培训组、应急组等,明确工作职责,根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急预案》等有关要求,结合我校实际,以构建预防为主、防治结合的甲流感长效管理与应急处理机制为根本,提高快速反应和应急处理能力,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,制定了《中心小学甲型h1n1流感防控预案》。增加了卫生教师,任命了××校长为上级卫生部门、疾控中心的信息沟通联系人和主要工作人员。制定防控工作网络图,完善了卫生和防控工作制度、《中心小学“甲型h1n1流感防控”工作问责制》,层层布置,确保甲型h1n1流感防控工作高效有序开展。
二、加强宣传,组织培训
利用黑板报、橱窗等平台进行宣传,学校对外设立了一个橱窗、校内设立两个橱窗、一个黑板报宣传预防甲流感的知识、每个班级张贴了宣传画,每个班级的黑板报都开辟了专门的栏目,进行宣传,向全校学生发送××乡联校印发的《致家长一封信》,利用广播会议,向师生宣传,组织教师学习了教育部、卫生部《做好学校秋季开学甲型hini流感防控工作的意见》、《学校甲型hini流感防控工作方案(试行)的通知》,传达了9月7日在29中召开的校长、卫生教师培训会议精神,明确了学校是重点防控单位,根据专家预测,秋季天凉之后,甲型h1n1流感患者可能增加,所以要强化防范意识。敲响甲流感防控的警钟,同时做好思想稳定工作,让大家明白甲型h1n1流感是可控、可防、可治的。
卫生教师从假期起几次参加县乡政府、县教育局、县疾控中心举办的“防控甲型h1n1流感”培训会,校长、卫生教师面向班主任、全体教师、全体学生做专题宣传培训,内容涉猎,面向防控领导组工作组成员应该如何做、班主任老师应该如何做、全体师生个人,如何做好个人卫生、如何加强防范等方面。先后在校内培训达5次,受训人员500人次左右。担任健康教育课程的老师,在开学第一周上了一堂有关甲型h1n1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育课。
上好体育课,组织好大课间体育活动。养成良好的个人卫生习惯,加强锻炼,增强体质。树立公德意识。积极参加体育锻炼,确保每天一小时阳光体育锻炼,增强体质,抵御疾病。
四、环境卫生,通风消毒
在暑假期间,学校后勤总务部门,就组织了环境的改造和一些设备的维修,维修了自来水龙头、下水道、水池,清除了花坛、足球场上的杂草。开学前,为每个办公室、教室掸尘,打扫环境卫生,清除卫生死角,为每个教室、办公室消毒。为了积极做好甲型h1n1流感防控设备保障,购置了84消毒液、喷壶、体温表、消毒用的药棉等医药器材。开学以后,环境卫生做到每天清扫保洁,每天检查,每天晨检把教室、办公室通风作为重要检查内容,各班和办公室做到通风换气情况良好。有工人专人负责消毒,每天对厕所消毒,每周至少一次为班级和办公室消毒。
五、构筑防线,做好晨检
做好晨检工作是构筑防控的第一道防线。带班行政对教师进行考勤,因病缺勤,登记、报告、追踪病因,控制外来人员入校。班主任对本班学生进行晨检,因病缺勤,登记、报告、追踪病因。卫生教师巡视督促各班级各办公室通风情况,及时收集、整理、归类当天的晨检情况,及时向上级报告。从开学以来我们分别进行了开学前一周教师外出情况登记、开学前一周学生外出情况登记、对他们身体状况进行了解。
六、积极采取
防范措施
为了应急突发事件,成立了应急小组。对突发事件的应急处理。学校设立隔离室,防患于未然。
检查组对晨检情况进行检查、环境卫生进行检查、对班主任工作情况进行检查、对各工作组履职情况进行检查,及时登记反馈,适时调整。
预防甲流工作以来,从思想上有效地提高了师生的自我保护意识和防病能力。
1、保证体育课和大课间活动的正常开展,适当减轻学生的学习负担,鼓励学生积极参加身体锻炼,在家注意均衡饮食,保证充足的睡眠时间,提高自身免疫能力。
2、加大对校园环境的整治力度,保持学校教学和生活场所空气流通、清洁卫生、温度适宜。对教室等重点场所进行消毒。
一、迎检时间
迎检期间全天候
二、成立专班
根据创城要求,学校积极行动,成立创城专班,分工落实。
组长:
专班办公室设在校长办公室。
专班工作职责:认真分析、研判我校迎检工作形势;全面统筹、调度学校迎检工作;及时、妥善做好迎检应急处置;全面掌握我校迎检工作动态;全面调配学校迎检资源。
三、行动计划
3月底前行动:
行动一:按照创城要求做好宣传工作、环境卫生工作。
行动二:由德育处牵头负责落实创城知晓率、调查问卷。
行动三:学校工会负责检查教师办公室清洁卫生、垃圾分类、按时上下班等情况。
行动四:总务处检查修复学校设施设备和绿地破损。
行动五:教导处落实统计好未成年人思想道德建设课表安排情况和活动总结,阳光体育锻炼情况。
行动六:安全副校长全面落实号学校安全工作。
应急迎检行动:
市春运工作领导小组(领导小组成员名单详见附件)负责加强对全市春运工作的组织领导和协调,及时处置各类突发事件。各成员单位要把春运安全放在春运工作的首位,认真按照“安全第一、组织有序、以人为本、优质高效”的原则,明确任务、落实责任,尽最大努力、以最贴心的服务、更高的效率,满足广大旅客的出行需求,切实抓好春运各项工作。
(一)市春运办负责日常综合协调工作,收集整理市春运工作领导小组成员单位报送的春运实施方案、应急预案以及反映的问题,掌握春运动态,春运信息,协调处理各类问题和突发事件,并将有关情况及时上报绵阳市春运办。
(二)市交通局负责全市公路和水路春运工作的组织实施,并制定春运工作方案及应急预案报市春运办备案;在铁路突发客流等应急情况下,负责汽车调配、人员转运以及出租车在火车站广场的设置、管理工作。
(三)市公安局负责汽车站、__火车站广场及周边地区社会治安和道路交通安全工作。增设警示标志、标线和固定执勤点、事故报警点,加强巡逻,严厉查处各类交通违法行为;加大警力投入,联合铁路部门对运输沿线周边地区、公众聚集场所的治安进行综合整顿与治理,严厉打击倒卖火车票和其他危及行车安全、侵害旅客权益的违法犯罪活动,维持正常的治安秩序;负责火车站广场及周边交通管理、疏导,保障交通畅通;处置各类突发事件。
(四)市消防大队负责汽车站和火车站广场及周边地区消防设施的管理、维护,加强消防安全检查,排除火险隐患,保护人民生命财产安全。
(五)__火车站负责车站春运安全管理工作,对投入春运的设施提前进行安全检查,发现问题及时整治,确保设施完好,消除安全隐患;努力增加运能、增开售票窗口、延长售票时间,创新售票方式,加强信息的宣传公告,尽量满足旅客购票;努力改善旅客候车条件,提高服务质量,公布服务监督电话,及时处理社会投诉;处置各类突发事件。
(六)__火车站铁路派出所负责火车站站区治安工作;严厉打击倒卖火车票和其他危及行车安全、侵害旅客权益的违法犯罪活动;联合乡镇警力、武警维护好广场及周边地区秩序;处置各类突发事件。
(七)市发改局负责监督检查国家规定的春运票价政策执行情况,设置并认真值守举报电话,及时受理消费者投诉;联合公安、铁路、工商等部门打击倒卖火车票等价格违法行为。
(八)市城管局负责火车站广场及周边地区环境卫生工作,加强城市管理;增加环卫设施(含流动公厕)、人员,及时清运、清理垃圾,负责广场及周边路灯管理;及时清理流动商贩、盲流及流浪乞讨人员;加大对乱摆摊点、乱停乱放等行为的整治力度,维护火车站广场及周边地区的市容市貌、环境秩序。
(九)市安监局负责安全宣传、安全防范措施、安全应急预案的检查督促工作和安全事故综合协调处理工作。
(十)国网__市供电分公司负责保证车站、站前广场等场所的供电设施设备安全运行及保障供电。
(十一)市民政局负责车站、码头及周边困难旅客、人员救助,突发事件的救灾工作。
(十二)市卫生局负责春运期间辖区范围内医疗急救和传染病防预工作。
(十三)市文广新旅局负责春运期间的宣传报道工作,充分发挥舆论宣传导向作用,深入春运第一线,开展以春运组织工作、运输安全典型整合为重点的正面宣传报道;联合铁路、公路、气象等部门及时春运动态、运力状况和车船班次、天气状况等信息,为旅客出行提供方便。
(十四)市气象局要加强春运期间气候变化的预报、预警工作,及时低温雨雪冰冻灾害等信息,提醒有关单位作好应对和预防工作,减小恶劣天气对车辆运行的影响。
(十五)三合镇负责安排专门力量深入__火车站广场及周边地区、居民区、重点户,开展维护铁路运输秩序和地
方治安稳定的宣传教育,加强严禁倒票、贩票的法制教育。(一)加强__火车站广场治安秩序维护,24小时“见警察、见警车、闪警灯”。由市公安局负责,春运期间在广场适当位置设置治安警亭一处;摆放警车一辆,警灯常亮;保证有警力24小时维护广场治安秩序,__火车站要积极做好后勤保障工作。
(二)加强车站广场环卫保洁,在广场设置足量的垃圾投放点,增加洗手设施和临时公厕。春运期间市城管局每天派出6名以上环卫工人,及时清扫广场垃圾、果皮等;市卫生局负责对车站人流集中区域以及重点人群进行监测和预防。
(三)城管局每日派出3名以上执法人员,加强车站广场内小商小贩、流动叫卖的巡逻检查,及时清理盲流及流浪乞讨人员。
(四)公安、工商、城管联合对火车站周边餐馆、旅店、茶楼等进行清理整顿,严厉打击和取缔非法经营、倒票窝点。
(五)市交警大队负责合理规划车站广场的车辆停放点,实行昼夜执勤巡逻。
一、基本概况
××中学位于××镇政府所在地,距离××县城23公里,学校现有教职工53人,有学生742人。10月15日,××卫生院发现因“感冒”就诊的中学学生逐日增多,即向县疾控中心汇报,县疾控中心派员到××中学流调后认为:不能排除流感,采样6份向上级送检。10月17日,州疾控中心反馈:5份标本为甲型h1n1流感阳性标本。县疾控中心一方面按照疫情报告规范逐级报告疫情;另一方面派员到××中学开展流调,通过流调,发现有47名学生(含5名确诊病例)发热并具有流感样症状。当晚,州卫生局、州疾控中心专家到达××镇帮助指导开展防控工作,在查看流调资料、询问学生病情后确定:××中学此次疫情为甲型h1n1流感疫情,47名发热学生中确定:5例为确诊病例,14例为临床诊断病例,其余28例为观察病例,并判定64名学生为密切接触者。
二、工作开展情况
一是领导重视、周密部署。在接到疫情报告后,县委、县人民政府高度重视,于10月17日连夜组织教育、卫生、广电、财政、公安、农业等22家县甲型h1n1流感防控成员单位领导赴××镇召开了现场防控工作会议,县长李建波、分管教育的周黎红副县长、分管卫生的李静媛副县长、州卫生局董应宽副局长、州疾控中心董廷荣副主任亲自到会指导。通过会议,启动了《××县甲型h1n1流感防控应急预案》,成立了由李静媛副县长任指挥长,教育、卫生等部门领导为成员的县甲型h1n1流感防控指挥部,全面负责全县的甲型h1n1流感防控工作,确立了“高度重视、积极应对、联防联控、科学处置”的防控原则和就地隔离治疗病人,防止严重病例及死亡病例的发生;加强密切接触者追踪管理和流感样病例的监测工作,严防疫情扩散;加强环境清洁,彻底卫生消毒;加强发热门诊管理,落实预检分诊制度;普及卫生宣传,提高防病意识等防控措施。
县级防控工作会议结束后,我局立即组织局机关、县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县卫生监督所、县保健院派出的应急队伍及××卫生院相关人员召开了紧急会议,会议确定:××卫生院住院部为××镇甲型h1n1流感病例的隔离治疗区。要求:局机关应急队伍要加强疫情审核,定时报送信息,派人赴疫区坚守、指挥卫生防控工作;县人民医院、县中医医院应急队伍要全力做好病人的医疗救治工作,防止严重病例及死亡病例的发生;县疾控中心应急队伍要认真开展密切接触者追踪管理,防止疫情进一步扩散;县卫生监督所应急队伍要加强对全县医疗机构和教育机构,尤其是××镇的卫生监管,确保防控措施落到实处;县保健院应急队伍要加强对追踪回校隔离留观密切接触学生的监测,发现异常及时报告;××卫生院要认真做好应急人员的食宿安排,确保应急人员安心工作;全县各医疗机构实行24小时值班制度;开启发热门诊,启动预检分诊程序;加强流感样病例监测,发现疫情及时上报;加强宣传工作,普及健康知识,提高广大群众的防病意识和能力。
10月18日,州委常委、州人民政府副州长李红民深入××镇检查指导防控工作,在全面了解疫情情况、处置措施后,李副州长对防控工作给予了肯定,作出了重要指示:全县各级各部门要按照《甲型h1n1流感防控应急预案》,切实加强组织领导,充分履行工作职责,共同做好防控工作,尤其卫生部门要全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。
10月18日,县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛根据疫情形势,及时组织防控专家组成员召开××中学停课风险评估会议后,果断做出了××中学停课1周(10月19日—25日)的决定。
二是密切协作,全力防控。按照州、县领导的指示精神,我局一方面切实履行工作职责,认真落实防控措施,另一方面加强同其它部门,尤其是教育部门的沟通联系,共同促进防控工作的顺利开展。
1、全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。10月17日,县人民医院、县中医院业务骨干组成的医疗救治队伍入住××卫生院住院部隔离治疗区,对甲型h1n1流感病例展开就地隔离治疗工作。入住后,医疗救治队伍24小时坚守值班。通过精心治疗,××中学5名确诊病例、14名临床诊断病例、28名留观病例(合计47例)病例病情相继好转,按《甲型h1n1流感诊疗方案》出院标准陆续给予出院。至10月27日,全部病例好转出院。在积极救治病人的同时,医务人员认真做好医院感染控制和个人防护,截止目前,无医务人员发生感染。
2、加强密切接触者追踪管理,严防疫情扩散。根据流感流行规律及预防控制工作需要,10月18日,县卫生局组织县疾控中心及部分乡镇卫生院医生分赴××镇各村组展开密切接触者追踪工作,将全部64名密切接触学生隔离至××中学进行观察。并因地制宜,将××中学学生宿舍分为密切接触者留观区(主要留观密切接触学生)、治疗好转学生观察区(主要留观卫生院治疗好转后转入的学生)、体温异常学生处置区(主要用于学校各观察区体温异常学生的观察治疗),由县妇幼保健院应急队伍驻守中学每日三次开展体温检测,对异常学生及时处置,症状明显者及时转到卫生院诊疗,截止10月30日,××中学共有37例密切接触学生发热并出现头痛、咽痛、咳嗽等症状,相继转入××卫生院留观治疗后好转,10月30日,卫生院尚有留观学生2名,病情平稳,近日内可出院。
3、加强沟通联系,及时掌握居家学生健康状况。停课期内,××中学每日1次与学生家长定时联系,掌握学生健康状况,经了解,停课期内多数离校学生身体健康,个别异常学生到当地村卫生所诊疗后好转。
4、加强环境治理,确保清洁卫生。疫情发生后,××中学加强了环境治理,对学生宿舍、教室、食堂、厕所、垃圾场等重点场所彻底清扫后每日进行2次消毒,××镇各小学也进行了认真的环境治理、每日开展2次环境消毒,学校总体面貌较前大为改观。
5、加强疫情监测,规范疫情报送。自10月17日起,全县各医疗卫生机构实行24小时值班制度,开放了发热门诊,启动预检分诊制度,加强对流感样病例的监测工作,实行村—乡—县的逐级报送程序。经监测,其它乡镇未发现类似病例,同时,全县各中小学校加强因病缺课学生监测,发现异常及时向当地卫生部门报告,截止目前,全县各中、小学校未发现类似疫情。
6、加强卫生监管,确保各项防控措施得以落实。自10月17日起,县卫生监督所加强了对全县医疗机构甲型h1n1流感防控工作的监管,指导医疗机构开放发热门诊,启动预检分诊,加强感染控制,规范疫情报送。同时,派出应急队伍驻守在××镇,督促各中、小学校落实防控措施,有效推进防控工作,保障全县甲型h1n1流感防控工作按照《应急预案》要求顺利实施。
7、加强健康宣传,普及防病知识。10月19日,县卫生局紧急制作了50000份甲型h1n1流感防控知识宣传单发放到全县各家各户,同时,县、乡、村三级医疗机构通过播放电子屏、出板报、张贴宣传画等方式广泛宣传甲型h1n1流感防控知识,对促进广大群众正确认识疾病、消除心理恐慌、科学开展防治起到了积极的作用。
8、加强返校学生检测,保障学生健康复课。10月24日,××中学复课风险评估会议在××卫生院召开,参会的县教育、卫生部门共15位领导、专家在认真分析当前疫情形势后一致认为:本次××中学甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力,效果明显,已达《学校甲型h1n1流感防控工作方案》中复课标准,同意按期复课。10月26日,经县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛的批准,××中学如期复课。全部共742名学生中,仅有21名未到校,返校率达98%。复课当天,××中学在校门口设立了体温检测关卡,对返校学生逐一进行体温测试,异常学生由卫生专业人员再次复检,通过检测,共发现7名学生发热并具有头痛、咳嗽等症状,给予相应处理后居家留观。
三、疫情处置结论
××中学发生甲型h1n1流感疫情后,领导重视,组织得当、措施有力,防控工作有效开展。目前,全部确诊病例及临床诊断病例已好转复课,现卫生院尚有2例留观病例,病情平稳,近日内可解除留观。××镇各村卫生所监测点未发现流感样病例。××镇各中小学校在卫生部门指导下,扎实开展健康宣教,在校学生“三检”,环境卫生清洁、消毒,因病缺课学生监测等工作,疫情已得到较好控制。
四、下步工作重点
一是提高思想认识。国家卫生部29日新闻:当前80%的流感为甲型h1n1流感,今年冬天全国将迎来流感高峰期。根据这一形势,全县各级各部门要提高思想认识,做好长期、持续防控的准备。
二是加强健康宣教。全县各级、各部门要结合单位实际,采取行之有效的办法,多形式、深层次开展宣教工作,提高广大群众对甲型h1n1流感防控知识的知晓率。
三是加强疫情监测。医疗机构要加强流感样病例监测,发现疫情要规范上报,及时按“四早”原则进行处置。
四是加强监督检查。县卫生监督所要加强卫生监管,督促医疗机构、学校等部门按照《××县甲型h1n1流感防控应急预案要求》做好防控工作,确保各项防控措施落到实处。
五是加强防控指导。县疾控中心派出工作人员驻守××中学半个月,帮助指导开展学生“三检”及环境消杀工作,
六是积极救治病人。××卫生院继续加强发热门诊管理,住院部隔离治疗区继续设立,对到卫生院诊疗的发热病人,尤其是体温超过38℃并具有流感样症状者,要收到隔离治疗期留观,病情平稳3天后方可解除留观。