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[关键词] 《幸福来敲门》;传播语境; 幸福指数; 使用与满足
《幸福来敲门》是2010年由蒋雯丽、孙淳主演的电视剧。该剧根据严歌苓的原著《继母》改编,描述了生活在20世纪80年代的新女性的故事,讲述她和她周遭生活中的普通人柴米油盐的故事。该剧自2011年2月20日央视一套黄金时段播出后,平均收视率在3241%,打败了同期播出的热播剧《夏家三千金》。另根据数据显示,《幸福来敲门》的收视成绩已经比肩2010年《乡村爱情3》创造的收视神话,成为名副其实的“收视冠军”,而观众在观看该剧的忠诚度也超乎想象。首播结束后,广大观众要求对此热情不减,要求重播,CCTV-1于2011年03月16日中午13点10分以五集联播形式重播该剧。央视表示:“这是央视从来没有过的节目编排”。 《幸福来敲门》收视率屡创新高后,在整个社会也引起广泛的关注,在观众中引发了一场如何建立幸福生活、幸福家庭的大讨论。本文力图从传播语境、电视剧文本、受众等角度解析该剧获得成功的多重原因。
一、有利的传播语境
电视剧是影视传播的一种,作为一种传播活动,当前的社会现实是电视剧的大环境,电视剧来源于生活,来源于社会现实,在社会现实这个大环境中“表演”,必然反映社会现实,并必然受到社会现实的影响和制约。《幸福来敲门》的热播及成功与“两会”期间幸福指数引发全民关注的社会现实密切相关。
幸福指数是人们幸福感的度量值。它是反映民众主观生活质量的核心指标,目前西方很多国家纷纷研究并计划设立衡量人们幸福感的指标。使它与GDP一样成为衡量一个国家发展水平的标准。
幸福感、幸福指数等目前已引起我国社会各界的普遍关注。2011年《幸福来敲门》播出进入时,正值两会召开时,人们关于幸福的讨论也日益浓烈。2011年两会热议“幸福指数”,关注民生关注幸福感,对幸福指数的探讨和关注已成为人大代表热议的议题,幸福已经不简单是一种感受,“幸福感”已经是关乎民生发展的重要指标。《幸福来敲门》的热播及成功与“两会”期间,社会各界广泛关注幸福指数、探讨幸福指数的有利的传播时机密不可分。
二、成功的传播内容
(一)关注普通人的生活,聚焦小人物
相比宏大叙事、高大全的人物形象,普通人的生活、小人物的故事更能引发大众的兴趣、情感共鸣等。《幸福来敲门》中由蒋雯丽扮演的江路和孙淳扮演的宋宇生仍是现实生活中的小人物。江路是杂技团的一名普通化妆师,她36岁尚未出嫁、是一名大龄“剩女”,偶遇宋宇生。宋宇生是一家出版社的一名普通摄影师。他家庭不幸,妻子因车祸过世,带着两个孩子和丈母娘一起生活,后来偶遇江路。该剧注意在日常琐碎的生活中发现细节, 并从中挖掘温情, 使该剧具有现实生活的质感,贴近了普通大众生活。
(二)人物塑造成功,彰显人格魅力
西方戏剧理论家贝克说过,“一部戏的永久价值在于人物塑造”①。幸福剧热播的另一大原因是人物形象塑造成功。蒋雯丽在《幸福来敲门》中成功塑造了江路这一人物形象,一位打扮时髦却不失贤惠的继母形象。她是杂技团化妆师,性格开朗,打扮时髦,她贤淑、聪慧、坚强、乐观、美丽,既有中国传统女性的美德,又不失新时代女性的个性。她生性乐观,对爱情执著,为了追求自己理想中的幸福甘愿付出一切,经历各种磨难仍不放弃。她对爱情和生活的坚韧、执著,她的理解和包容,打动和征服了所有观众,她在剧中塑造的继母的形象,颠覆了过去那种一味忍辱负重的造作和近乎矫情的“完美”继母形象,而是更加浪漫知性、更加丰富多彩、更加可信可亲,也更加具有独特的人物魅力。
(三)关注社会现实,折射人间百态
只有现实化、生活化、真实化的故事,才更容易牵动老百姓的神经末梢,才最有可能深入人心。《幸福来敲门》融合大龄“剩女”、半路夫妻、“婆媳”矛盾、婚后生活等多种现实生活中的热点元素,也折射出20世纪80年代的社会现实,剧中对婚姻、婆媳关系、子女教育等问题进行了深刻的诠释,也体现了当时社会对大龄剩女的歧视、对个体户的歧视等社会现状。同时该剧较为真实地展示了当代人所面临的婚姻、恋爱、家庭、事业等各种困惑、矛盾和冲突。
(四)剧情简单,以情感人
《幸福来敲门》既不像传统家庭剧那样曲曲折折地故作矫情;也不像爱情悲剧那样冗长凄苦的刻意煽情;而是始终用一种最贴近生活本质的方式,来演绎普通人在现实当中随处可遇的酸甜苦辣。该剧剧情简单,主要讲述江璐和宋宇生这对半路夫妻的艰难爱情故事,但剧中所展示的各种真情令人感动,包括爱情和亲情,如江路对宋宇生执著而热烈的爱情;江路和姐姐江沛之间的姐妹之情;江路对宋征和宋隽的关爱之情等。该剧本质上散发出的是对真情的赞美、对真善美的呼唤。
三、满足受众的多重需求
“使用与满足”理论(uses and gratification approach)是传播学中关于受众研究的重要理论,该理论把受众成员看作是有着特定“需求”的个人,把他们的媒介接触活动看作是基于特定的需求动机来“使用”媒介,从而使这些需求得到“满足”的过程。②从“使用与满足”理论来看,当前幸福剧的热播,正是由于幸福剧满足了不同观众的心理需求,并使观众获得某种满足。因为只有当电视剧传达出来的符号和信息满足了观众的心理期待、心理需求,电视剧才能够受到观众的欢迎和喜爱。
(一)满足观众的娱乐需求
根据相关调查显示,电视的娱乐消遣仍是支撑观众收看电视的一个重要因素,在人们的闲暇时间中,看电视是其中最主要的休闲方式,而收看电视剧更成为大众一种重要的娱乐方式。
《幸福来敲门》犹如一部流淌着温暖细流的轻喜剧,该剧始终用一种最贴近生活本质的方式,来演绎普通人在现实当中随处可遇的酸甜苦辣,向观众真实地诠释了幸福的本质、对待幸福的态度和拥有幸福的秘诀,使观众在温情中得到放松和娱乐。
(二)满足观众的认同心理
电视观众需要从电视剧中找到自己的影子,从而找到一种文化归属感和认同感。因为“我们深深地需要一种附属感,要有一种属于我们的文化和我们的社会的感觉,感到在我们的周围环境和生活方式中有一定程度的稳定和亲近。”③《幸福来敲门》在一定程度上满足了受众内心所需要的附属感和亲近感。
如果说宫廷剧、穿越剧、谍战剧、军旅剧等带给观众一种“陌生化”审美,观众是在观看他者的生活,而幸福剧则是一种“接近化审美”,观众是在观看平常人的生活、自己的生活,并且从中找到自己的影子。《幸福来敲门》之所以能引起强烈反响,一个重要的原因就是,观众能够在电视剧里看到发生在自己周边的、展现生活现状的故事,因而更容易牵动观众的神经末梢。
《幸福来敲门》中重要演绎了两个家庭的故事,其中一个家庭是江路和宋宇生的家庭,另外一个家庭就是江路姐姐江沛和王一涤组成的家庭。他们的婚姻生活平淡却满足,虽然小矛盾、小困难不断,但这也折射出大多数家庭的缩影。他们期望孩子能够有个美好的未来,希望妹妹能够有个好的归宿,每个愿望都如此的朴实实在。相比江路和宋宇生的家庭生活,这个家庭生活凸显得更加“接地气”,让观众更加容易产生共鸣,并从中找到自己的影子。
(三)满足受众的收视心理
“大团圆”的结局是受众期待看到的结果,也是普遍的收视心理。《幸福来敲门》中蒋雯丽、孙淳饰演一对相爱艰难的“半路夫妻”。众所周知, 婚姻并非爱情的坟墓,它更像是一场马拉松,而半路夫妻更是危机重重。剧中蒋雯丽、孙淳所饰演的这对“半路夫妻”的相爱道路异常艰难、危机重重,他们既要面对父母长辈的阻拦,面对领导的刁难和破坏,还要应付女儿、儿子的不理解、刻意刁难。但在经历种种矛盾、重重危机后,二人最终获得幸福,圆满的“大团圆“结局满足受众的收视心理。
(四)满足观众的怀旧情结
我国著名的国学大师钱穆认为:“中国的国民性,大体是向后看的,因此历史的发达,远胜过其他艺术,依照中国人的观念,奔向未来者是欲,恋念过去者是情,中国人的观念是重情不重欲。”念旧,怀旧,是中国人民族性格中的一个重要特点,怀旧情结也是当代观众的一个重要心理特征。
《幸福来敲门》堪称是一部中年人的童话剧,充满怀旧与憧憬,温情与浪漫。 该剧将故事锁定在20世纪80年代,既有对往昔岁月的温情回顾,也充满浪漫的怀旧感。故事发生在80年代,那是一段令人留恋的美好时光――人们单纯、乐观、向上,社会上充满了新生事物、孕育着各色理想。剧中的江路是80年代所有时髦女性的代表,而波浪卷发、大耳环、布拉吉、凤凰牌自行车等是那个时代特有的记忆。该剧像一部充满了浓浓怀旧情结、质朴的回忆录,将观众很自然、很真实地重新带入,那个积极向上、热爱生活,属于自己青春时代的美好年代,它不仅牵动起中年人对过去岁月的美好回忆,温暖了他们的心,同时,它还牵动起年青一代对于纯真年代纯真情感的向往。
(五)引发受众情感共鸣和对幸福的反思
《幸福来敲门》原本是一个平凡而普通的一个中年婚恋故事,却因为真实、真情而感人,引发了观众的情感共鸣。该剧本质上散发出的是对真善美的呼唤,通过一个朴实无华的中年爱情故事,展示了人性中的美好和善良,诠释了幸福的意义,同样是观照了现代人的精神世界,是对现代人的幸福观发出的理性叩问,是对他们进行的精神感召。
《幸福来敲门》的热播也引发了大众对幸福的关注和反思,让无数女人羡慕不已,家庭事业双丰收的杨澜就曾借此剧鼓励大家要追求幸福,要有“幸福力”,她在微博中提到:“ 追求和获得幸福的能力叫什么, 我琢磨就该叫‘幸福力’。它既是一种意愿,也是一种可培养的能力。 现在全社会都在讲幸福, 幸福是一种状态, 而幸福力是行动。 如果幸福还没有来敲门,咱们就去敲它的门!”④
注释:
① 顾仲彝:《编剧理论与技巧》,中国戏剧出版社,1985年版,第285页。
② 郭庆光:《传播学教程》,中国人民大学出版社,2010年版,第180页。
③ [美]威尔伯・施拉姆、威廉・波特:《传播学概论》,陈亮、周立方、李启译,新华出版社,1984年版,第34页。
④ 杨澜微博,http:///yanglan?pref=qqcom.tpeople。
[参考文献]
[1] 杨晓林.当代热播电视剧读解[M].重庆:重庆大学出版社,2011.
[2] 刘渊,仲呈祥.“幸福剧”的现实意义解读――以《老大的幸福》《幸福来敲门》为例[J].现代视听,2011(08).
[3] 左雪梅.《老大的幸福》:对时代背景下“幸福观”的思考[J].时代文学,2010(18).
并不奇怪,10岁移民美国,虽然不是根白苗正的“香蕉人”,看人识事,必然和内地港台女星有别,她的曲风舞风,也都是西风熏吹的产物,获赠“中国玛利亚・凯利”称号也并不意外。中国男人,即便是富豪,恐怕也难入她法眼,分明两种人,有隔阂。出道20年少绯闻,不是不想,而是难得找到声气相投的对象。轮到婚事,却有点东方气质:“两人互相信任,从没考虑签婚前协议书”,亲友说:“还没结婚就谈离婚,好离谱!”
即将结婚的, 还有Selina,她与律师男友张承中的婚事,这是本年度最没有悬念的一个婚礼,经历过吴宗宪说的“那关”之后,一个婚礼,可能是最好的补偿。
2011年,真是一股华人女星结婚潮。以至于,从前必然引起媒体争抢的明星婚礼,渐渐都少人关注,即便像李玟这样,花费2000万美元的破纪录式婚礼,也并没掀起多少波澜。这股婚潮,与娱乐业的阶段性起伏有关。这两年结婚的女明星,多数在2000年左右成名,那时,流行乐坛还没彻底倒掉,那时,香港电影开始回暖,娱乐业还有造星的能力,她们于是借助“2000契机”――某种新世纪期望――走进我们视野,十年奋斗,都到适婚年龄,女星结婚潮因此出现。而明星的时间概念和我们有异,十年,一颗“明星”多半已经走完一生。人老了,华语乐坛一片哀鸿,还好,尚有珍珠慰寂寥。
当初,谈到黎姿结婚,指间沙引用亦舒的话:“最合衬的是:‘结婚生子。 女性可走的路多着呢,可是,这是最佳结局。”
结婚,是最佳结局。不过,也有人观念稍有不同,她们正在兴头上,高呼“何必珍珠慰寂寥”。张可颐刚刚和金融界任职的男友曾安邦分手,被问,42岁才分手,怕不怕,回答是:“我不怕喔!现在是什么年代?我有信心我仲有得拣,无论爱情和事业都是。”略早一点,还有翁虹,虽然口头应允丈夫要她做专职主妇的请求,却迟迟不肯付诸行动,最终以离婚收场。可能也有道理,捡珍珠,也未必就保得一生一世,到底还是事业靠得住。
在“何必珍珠慰寂寥”和“尚有珍珠慰寂寥”之间的选择,是男人女人最重大、也最长线的选择,多年以后才会知道结果。迈克・李的电影《又一年》,揭示当年风头人物的下落,当年嬉皮晚境凄凉,当年美女形同寒号鸟。与他们对照的,是老两口,他们有房子,有果园,有已经长大成人的儿子,样样都不是一蹴而就轻易得来的,都要长期经营。《又一年》的海报上,画着一棵树,或许是想说,什么都得像种树一样,早早下手,哪怕中途夭折,但总会留下点什么的吧,一幢房子,一个孩子,一点因为婚姻生出来的姻亲关系。至少,也充填了荒凉无边的时间。
关键词:戏剧性五元法;想象性主题分析;符号聚合理论;修辞性视野;观众参与感
0 前言
不论是有意的还是无意的行为,本文认为传播应该是以任何方式发生的,对接收者产生一定的影响,或者是对一群人/一部分接收者产生影响的行为。比如网络语言(捉急、我宣你、然并卵等)的迅速走红,使学者认识到传播也要考虑个体接收者,对网络时代的传播定义应该更加广泛,这也充分证明了符号聚合的过程在现代社会之中运用十分广泛,然而国内学者对此研究却相对较少且缺乏理论支持。当代社会,不论是商业活动还是政治、经济、文化传播等方面,符号聚合的过程都广泛存在,具有十分重要的应用价值,商人以及企业家希望推广自己的产品品牌,政治家希望在投票选举中获得高的支持率,国家希望在国际中推广民族文化意识,增强软实力。仔细研究符号聚合过程,学习认同理论,更有助于社会实践的发展,在后面本文会提出主题的主要几种来源方式,以期对实践性研究有所帮助。
本文在研究符号行为聚合的过程当中着重比较分析了当前国内外的研究成果,并创造性的对理论进行了一些补充,提出了想象性主题的来源,以便更好地把握符号行为聚合。符号行为聚合的过程一般是从想象性主题出发,包括一些幻想典型,然后发展到修辞性视野,最终形成聚合,也是人们互相理解认同的最终结果,这在符号的互动主义中也有所体现。笔者认为它们之间是一个递进的关系,想象性主题都包括人物、情节线索、场景和公认的人。人们通过共享想象性主题形成了修辞性视野,后者把他们聚合到一起,使他们对现实达成识,从而获得认同感。[1]在符号行为聚合理论的研究之中,关于想象性主题与修辞性视野的区分并不是十分的明显,甚至二者有许多共同之处,我们并不试图去严格意义上的区分它们之前的差别,我们旨在运用分析-结果的这种模式之下,最终用一部非常典型的电影来剖析符号行为的聚合过程。这部电影对我们所研究的主题有着十分多的切合点,更容易说明符号聚合的过程。
1 理论内涵
符号聚合理论也被称为想象――主题分析,其中想象性主题与修辞性视野是最主要的两个方面。“想象性主题”与“修辞性视野”来自于厄内斯特・鲍曼、约翰・克里甘和唐纳德・希尔茨发展起来的关于在传播中如何叙述的相当完备的符号聚合理论。该理论认为:想象性主题出现在那些较长、较复杂的故事中。这些故事是一种更大型的“戏剧”,也被称之为“修辞性视野”,而想象性主题与修辞性视野则是该理论的核心。[2]想象性主题自产生发展到今天以出人意料的速度,影响着国内现代生活的风潮。与此同时,传统媒体也更多地开始应用各种主题以吸引读者。在现代社会的发展中,想象性更多地被期望成为幻想典型,在这个爆炸信息的时代被人们所熟知,增强品牌影响力。从传媒的角度来说,有传统媒体报纸、杂志、广播、电视等,有网络媒体互联网、手机终端等等。它们都是开始或引用故事或创造的故事形式来使读者产生认同达到品牌认知聚合的目的。从社会性质来说,有商业性的广告宣传、节目赞助等,有社会效益为中心的公益广告、社会正能量传播,主要想通过想象性主题改变或者增强人们的修辞性视野,也就是说加强人们所具有的意识形态观念,增强品牌聚合和集体凝聚力。近年来兴起的文化产业可以说是符号行为聚合的进一步广泛应用,想象性主题的来源可谓是文化产业发展的核心,也是创意内容的必备条件,通过故事讲文化,传播民族文化意识形态也是曾强国家软实力和文化战略的重点。
2 想象性主}来源
通常情况下,人们通过共享想象性主题形成了修辞性视野,而后者把他们聚合到一起,使他们达成共识,从而获得认同感。想象性主题很容易识别,因为它总是反复出现,有时候是一个完整的故事,有时候是一段对话,甚至有时仅仅是一个名字。而本文在谈话中的核心内容就是这些想象性主题,生活中本文无时无刻也无法避免它。例如本文说起人类的起源,大家可能会有不同的想法,女娲造人的神话传说、依罗娘娘造人、龟婆孵蛋亦或是亚当、夏娃偷吃禁果等而这些都是想象性主题,也都是人尽皆知的,谈起关于人的起源时都无法避免这些话题,而人们通过共享这些想象性主题来形成修辞性视野最终获得认同感。本文查阅了大量的相关文献资料,经过思考,本文认为想象性主题主要来自以下几个方面:
第一,第一类来自于神话传说故事,这些起源比较久远,人们在最初对抗大自然的时候自然产生的无力感和畏惧感,在各种偶然、巧合的情况和长时间的积淀,形成了图腾崇拜等形式,经过无数代人的累积发展,完善并形成了最初的鬼怪之说和神话故事传说。如《山海经》便是典型的例子,这是人类在敬畏自然现象和对抗自然的过程中而产生的,是最初的精神寄托方式。
第二,第二类来源上位统治者为了达到某种控制人民的目的故意制造某些主题来巩固自己的统治,如天子的概念、皇帝是真龙,君权神授等。
第三,第三类来源是商人为达到自己的利益而设定了主题,主要是围绕他们的产品,如。这类例子在现代商业社会中也随处可见,多不胜数。如《变形金刚》起初人们并不知道变形金刚是什么,那么首先具有变形金刚的修辞性视野的人也就是导演,认为变形金刚就是外太空帮助人类生存抵御外敌,拯救世界的先进的高度发达和智慧的机器人就是想象性主题。它把这一主题分享与人们,共享这个主题,使人们获得同样的感受,于是越来越多的人基于这一主题形成同样或具有共同点的修辞性视野,从而获得了大家的认同。人们认同之后便会购买相关产品,商人因此获得巨大商业利益。同样的道理,品牌的确立也是如此,品牌就是人们共享的想象性主题,共同的修辞性视野使人们聚合起来对某一品牌产生认同。也就是说品牌来源于故事。
第四,第四类来源为进行交流而进行的创作,如诗人写的诗、成语故事等。修辞性视野不仅仅是包含故事,还有更深层次的意义,如我讲一个故事,比尔盖茨通过努力成为了世界首富,你也可以从这个故事中推出奋斗+学习+智慧=成功,也可以推断出成功需要基础,最初比尔盖茨的父母帮助他建立公司,也可以推断出通过做慈善获得人们尊敬,那么慈善等于受尊敬等等更深层次,道德,伦理等方面深刻的含义。
第五,第五类来源是社群内形成的语言形式规则,包括家庭,同龄人群体,学校和工作单位等,它是指社群成员内所使用的语言背后所蕴含的规则,使群体内成员互相理解和交流。来源于社会的经历或者人生经验,是人们对于已经发生过的事物的总结。在这些来源中,其中为达到某种明确的目的的活动和人生经验而产生的想象性主题是其最主要也是最广泛的来源。如果想象性主题发展到尽人皆知的程度,那么就成为幻想典型,例如独立革命,《独立宣言》甚至乔布斯,比尔盖茨的故事。人们是通过共享想象性主题而聚合到一起,并且形成了相同的看法,而幻想典型的存在与使用充分证明了聚合现在的存在。简单来说,想象性主题就好像生活中一个个小故事,而修辞性视野就是你对故事的看法,从中学习或者形成的观念意识。
3 通过《盗梦空间》的符合聚合过程进行理论分析
以电影《盗梦空间》为例,影片剧情游走于梦境与现实之间,被定义为“发生在意识结构内的当代动作科幻片”。影片讲述由莱昂纳多・迪卡普里奥扮演的造梦师,带领约瑟夫・高登-莱维特、艾伦・佩吉扮演的特工团队,进入他人梦境,从他人的潜意识中盗取机密,并重塑他人梦境的故事。与本文所要讲的想象性主题如何形成修辞性视野进而产生认同聚合的过程不谋而合。本文分析梦境改变人们思维就像想象性主题改变人们意识形态观念一样,以此来对符号的聚合过程进行进一步的剖析。运用想象性主题与修辞性视野的构建来详细阐述想象性主题是如何构建本文对现实世界的认知,保持群体成员对某种意识形态的支持的作用。你观影的行为还包含了其他目的(目的),可能是为了消遣、看一些科幻片或者是为了好奇,甚至可能是因为莱昂纳多的演技等。那么除此之外,对于《盗梦空间》这部电影的观影行为,在观影前或者在观影的不同阶段,观影者都可能会与身边的观影者进行简单的言语交流分享片刻看法等在这个故事中,影片的导演所具有的修辞性视野即盗梦者主角能够通过梦境窃取人们的思想,从而获得商业机密等所需要的一切,甚至可以对人们植入思想,改变一个人的意识形态,而主角“盗梦者”道姆・柯布就是具体实施的人,但是进入目标人物的梦境后会有比较明显的潜意识防御,也就反映了通过改变思想从而改变一个人的行为从来都不是一个简单的直线的过程,而是循环往复不断渐进,是一个长期相互修正完善的过程。通过盗梦的一连串故事也就是这个想象性主题进而来影响观众,可能观影者之间的看法会有相对重合和相对冲突的部分,但总体来说,影片在此刻成为中介本身,而这个共同所认可的中介把他们聚合在一起,从而发生了这样的认同行为。
人们首先是受到想象性主题的影响,先受到故事的引导,于是在人们的意识当中逐渐构建出了一个现实生活中的形象,尽管有时这个形象并非真实的,但这并不影响人们对事物的看法,接着人们便形成了一种修辞性视野,这种视野鼓励人们创造小规模群体符号互动,在人与人甚至群体之间逐渐产生认同,他们聚合在一起讨论故事的内容,发表个人的看法,对故事结构产生修改再达成共识。这是一个循环往复的动态过程,直到这一想象性主题成为了一个幻想典型为止。盗梦空间就是一部深刻反映改变人们思维的过程的一部电影。一层层梦境,以及主人公历经意识反抗、狙击、潜意识等等,也说明改变一个人的意识并非简单的而是迂回曲折的过程。盗梦空间的三层梦境就好像符号聚合行为的过程,从故事到意识形态再到聚合。正如盗梦空间所说的要想改变一个人的想法首先要先学会创造梦境,特别是一个好的梦境,就像迷宫不会被人轻易识破。而要想了解符号聚合的过程就必须先要研究想象性主题,弄清楚它的来源和可能发挥的作用,这样你就会对最终的聚合行为不会感到惊讶,甚至是理所应当。关于故事中的故事链(影片中的梦境层次)本如下的分析。
影片放映就是一个修辞性视野的开启,观众默认跟从导演进入一个由导演来主导的主观修辞性视野,从而在影片中模拟出类现实的场景,其中包含所构建这一符号聚合的所有特征。结合影片分析,在影片中,由梦境到现实,剧中费舍先生是被强迫进入梦境,从而进入了由主角构建的主观修辞性视野,其中包含空间、时间、演员、中介、目的等,同时也包含由无数个想象性主题构建的拟现实生态。在其中包含环境、人物、场景定位等等,通过人物的对话、动作、语义判断等,在梦境中,主角为主梦者,费舍先生为客梦者。影片随即转而进入下一层催眠,迫使费舍先生在主角梦境下进行下一层次的修辞性视野构建,从而进入由费舍先生进行主梦的下一层,在本层中,包含信息同上,只不过是对梦境主配角色进行调换,从而对费舍意识内的机密文件进行窃取。在影片中,最后的窃取结果是失败的,所以,梦境碎裂,从费舍的主梦梦境中开始摧毁,直到回到影片模拟现实中。从而完成了一个层次递进分明的故事情节。
在观影者角度来说,首先,选择观看这部影片,也就代表着观众默认进入了导演所想表达诉说的修辞性视野之中。其次,电影通过层拥萁、层层构建把观众带入氛围。观众在此时并不仅仅是一个独立观察者,更是在观影过程中,对于“梦境”“盗梦”等概念进行了聚合、认同。从而对自身进行思考,完成了自我意识行为,那么在这里,观影者变相成为了电影的参与者,从而形成了视野上的不一致,这样影片才能构成对于观众的吸引。电影从某一方面来说,必须切合文化“暗流”,即对于时代所想所思以及观众需求进行“暗合”。这也在影片构建过程中,完成了对于时代、文化、艺术、观众等符号的聚合性。同时凭借其艺术性,将主题加以运用和融合,从而形成完整的视野,这就叫做“想象性主题的艺术性”概念。
从语言符号聚合角度看,盗梦空间运用引用、比喻、反语、举例等修辞手法,通过梦境来进行交流行为。首先,观众和盗梦空间都是具有意义的事物,那么在交流中发挥作用的就是他们共同的修辞性视野,即“同意识性”。其次,大多数观众和盗梦空间的理想化认同来自都作为相对弱势的消费者,观众中必然存在一部分人和盗梦空间有着相似的经历,这种共享的意义促使认同发生,而认同是进行说服和有效交流的一种方式。同时,它本身也是目的。这部电影受到无数人的点击观看,这也印证了肯尼斯・伯克强调语言和符号可以把人聚合到一起的作用。在这个事件中,观众通过盗梦空间共享三层梦境去改变主人公的思想放弃企业的这一想象性主题,使群体对现实达成共识,从而获得认同感。在符号聚合理论中,人物就是观众,情节线索就是主人公制造的三层梦境,最终成功回到家庭(也有人认为主人公仍处在深层梦境之中没有醒来)故事发展过程。观众在观看视频时,既是独立的观察者,又是参与者。正是因为如此,电影才能吸引观众。
4 结语
想象性主题分析包含的内容还有很多,本文未能详尽完善,诚如李特・约翰所说,如果想要对修辞性视野做一个完整的把握,就应当仔细研究想象性主题,这是因为这些主题构成了谈话的核心内容。人们正是通过这样的谈话创制和链接了修辞性视野。想象性主题在传播和说服过程中的功能是一个很有意义的领域,需要本文进一步探索。本文是建立在故事,主题,视野,认同,聚合这一过程之中的,然而并非所有的故事都有吸引力,也并非所有的想象性主题都能成为幻想典型,法国著名学者勒庞在《乌合之众》之中指出,群众的信仰观念等可能并非那么理智,有时仅仅服从于表面的机制,或者是错误的逻辑观念,认同的原因也多种多样,在这里本文也不再多做分析。本文只是对符号行为过程进行剖析,如有未尽完善的地方,肯请谅解。
参考文献:
1常见支付结算工具分类及其特点
所谓支付结算是指单位在社会经济活动中使用银行卡、票据和汇兑、委托收款、托收承付等结算方式进行资金清算及其货币给付的行为。常见支付结算品种特点及其优缺点如表1所示。
2支付结算工具选择不当可能面临的主要风险
由于支付结算工具种类繁多,支付结算风险表现形式也呈多样化,主要分为以下几种。
2.1伪造变造票据
票据的伪造有2种情况:一是票据本身的伪造,也叫狭义上的票据伪造;另一种即广义的票据伪造,是指假冒他人名义而为的各种票据行为,包括出票、背书、承兑、保证等票据行为的伪造。
票据的变造,是指无更改权的人不法变更票据上签章之外的事项的行为,例如持票人擅自改写到期日等。
由于银行汇票、银行本票承载着银行信用,收款安全性很高,并可背书转让,流动性较强,市场上比较容易出现一些伪造、变造票据。
2.2信用风险
支票这种结算方式承载着付款人的商业信用,能否收到款项要看出票人账户是否有足够的资金,特别是在交易双方彼此不熟悉时,收款单位又无法通过合适的程序查证出票人信用,能否收款完全依赖出票人的信用。
在汇兑这种结算方式下,购货单位在银行办理汇款后,将回单传真至销货单位,要求销货单位据此发货,很多企业的经办人员误认为款项已通过银行汇出,遂按对方要求将货物发出。而按照《支付结算办法》规定,汇款人对汇出银行尚未汇出的款项可以申请撤销;汇款回单只能作为汇出银行受理汇款的依据,不能作为该笔汇款已转入收款人账户的证据。因此,采用汇总的方式收款没有保证,对信用较差或缺乏了解的购货单位草率发货,最终可能钱货两空,造成惨重损失。
2.3财会人员自身操作不当造成的风险
某些企业单位对有关结算制度、政策研究不够,内部缺乏行之有效的票据风险防范措施和内控制约机制,或业务人员由于缺乏对票据业务有关制度规定的深入了解,特别是对票据的风险性认识不足,票据管理和操作不当,票据行为不规范,致使一些不法分子钻管理和制度上的空子,实施票据诈骗等金融犯罪活动,形成风险。而现在诈骗分子伪造、变造票据的手段也越来越多,越来越高科技化,也对企业财务人员对于票据防伪知识的掌握提出了更高的要求。
3适宜支付结算工具的选择方法
商业银行的支付结算工具按照不同的使用对象、用途、资金到账时间要求、使用地点等可划分为不同的类型。如按照收款人所在地点,可以分为同城结算工具、国内结算工具、国际结算工具;按照付款时间,可以划分为资金实时结算工具、远期资金结算工具;按照付款的方式,可以划分为现金结算工具、信用结算工具等。
根据企业资金结算的管理要求和可能面临的风险来看,如何选择一种适合的支付结算工具对于企业来说尤为重要。下面就按照不同需求下如何选择支付结算工具作一简单的介绍。
3.1使用区域
从使用区域角度来说,支票可以在同城范围内或通过支票影像系统在全国范围内使用(目前限额50万元),银行本票必须在同城范围或同一票据交换区域内使用,其他各种支付方式同城、异地均可使用[2]。
3.2企业资金支付的时间要求
从企业资金支付的时间要求来看,运用汇兑、支票等方式进行货币结算,手续简便,方便灵活。与上述支付方式相比,银行本票、银行汇票、商业汇票等支付结算方式手续相对复杂一些。
3.3资金安全性
从资金安全角度,可分为2种情况。一是如果购货单位信用程度比较高,在选取上述结算方式的同时,还可以考虑采用托收承付、委托收款、商业承兑汇票结算方式。二是如果销售企业对购货单位的信用情况不了解,不能确定其是否能及时、足额收回销货款,可以采取信用卡结算,支票、汇兑款到账后发货,银行汇票、银行本票、银行承兑汇票,国内信用证等结算方式[3]。
3.4收款期限
从收款期限角度,财会人员应尽可能要求对方支付现款,可以在合同协议中与对方约定银行本票、支票、银行汇票、银行卡结算方式,小额款项也可以选择使用现金。如果必须延期收款,优先选取国内信用证和信誉好的承兑人、银行承兑汇票提供的商业承兑汇票结算方式,以保证财产安全。
3.5票据可否转让
从可否转让票据角度、收款人欲再次背书转让票据,可以考虑选取汇票、本票、支票结算,否则,选取国内信用证、信用卡、汇兑、委托收款、托收承付结算方式[4]。在此需要提醒财会人员的是,财会人员收到对方单位提交的票据后,应认真审查票据背书是否连续,背书人名称与所加盖印章是否相符。
3.6可否从银行融资
按照可否从银行融资的角度,持票人可以选取银行承兑汇票、商业承兑汇票到商业银行办理贴现或办理国内信用证的议付。对于一些大宗货品交易,如企业自身资信情况较好,可以与商业银行协商以部分保证金方式开立银行承兑汇票,企业集团内部,上下游供应商之间可以考虑使用商业承兑汇票支付货款,从而降低融资成本,提高资金使用效率。
3.7防伪
从防伪的角度出发,首先是谨慎收取陌生客户提供的票据、大额票据、有明显瑕疵的票据,其次为提防收到“克隆”票据,发货前可以委托自己的合作银行帮助进行验票,市场上也能找到一些公开出版银行票据的介绍材料进行自学;最后可以适当增加电子商业汇票,国内信用证等具有高度防伪特征的结算产品的使用。
3.8网上银行
网上银行是通过Internet或其他公用信息网,将客户的电脑或手机终端连接至银行主机,实现将银行服务直接送到客户办公室、家中或出差地点的银行对公服务系统,使客户足不出户就可以享受到商业银行的服务[5]。
很多单位财会人员排斥使用网上银行系统,主要是基于资金安全方面的担忧。现代商业银行的网银平台,主流是采取数字证书签名(UKEY)+密码方式,商业银行对客户申请网银和领取网银平台证书均有着严格的程序要求。在支付一笔款项时,财会人员首先需要插入网银UKEY,输入网银登陆密码,支付时还需要输入支付密码。即使黑客盗取了2项密码,没有UKEY也是徒劳的。
部分商业银行还推出了UKEY密码保护设计,如招商银行的企业网银UKEY即具备防复制功能。从单位财务内控管理角度来讲,网上银行的设计也是非常科学的,可以根据授权支付额度自行设计经办、复核、授权角色,部分商业银行网银系统在对外支付时可以向指定人员发送手机短信通知。有的商业银行提供的网银系统甚至可以和企业内部的ERP系统对接,方便企业灵活调度资金,合理规划资金使用,大大提高了工作效率。
4结语
企业的财务决策中选择合理的结算方式是一项非常重要的内容,这既关系着企业的财务风险,又可以影响企业的资金运转效率,进而影响着企业的整体经济效益[6-7]。企业必须对此引起高度重视,从全面和综合的角度来考虑对每一笔经济业务选择合适的结算方式,为企业创造更高的经济效益充分发挥作用。
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关键词:梦游 梦话 沉默 反嘲女性的柔弱 女性自我价值
一、剖析“梦游”深意――沉默与反嘲
莎士比亚在这一场中出色地刻画了重重压在麦克白夫人心头,令人窒息的犯罪感,从而衬托出犯罪者平常清醒时无法泄露的她内心的煎熬痛苦。备受良心负疚的精神折磨的麦克白夫人,睡眠不安、内心纷乱、惧怕黑暗,更产生了可怕的自杀倾向。“梦游”一场直接说明了具有女性巨人特征的麦克白夫人在犯罪后长期受压的精神状况。
麦克白夫人梦游是沉默的表现,体现出坚强意志力控制自我的巨人性格,和埋在心底里无言的苦痛和挣扎。在谋杀邓肯一事中,麦克白夫人一直在起着推波助澜的作用,彰显出女性巨人的特征。她浑身是胆、坚强果敢、野心勃勃,知道女巫的预言后,立马想到实现预言的“最近的捷径”,并且准备好“把我的精神力量倾注在你的耳中”来剔除麦克白“天性的乳臭”,“用舌尖的勇狻卑镏麦克白将阻止其犯罪的“一切障碍驱扫一空”。正出于内心坚毅,强有力的女性巨人个性,麦克白夫人从未在清醒的情况下透露过她与麦克白策划谋杀邓肯的任何细节,或者是知晓班柯被暗杀,麦克苑蚱薅仆人被残忍杀害后的情绪和想法。无论是谋杀前对麦克白害怕失败的“只要你集中你的全副勇气,我们决不会失败”的激励,还是施行谋杀中对麦克白是“意志动摇的人”的讽刺以及亲自动手后双手染血时内心“羞于像你那样变成惨白”的平静,都强调着麦克白夫人自信拥有坚强的意志必然胜利的巨人信念。表面看上去是坚强的女性巨人,却不代表麦克白夫人的内心是平静的,精神不受野心欲望与罪恶感斗争的折磨。如果内心平静,又如何压抑以至于多次梦游,又如何折磨至以自杀告终?平常清醒的情况下,麦克白夫人自我克制根本寻不到内心情绪宣泄的出路,而又因没有出路而更加苦闷、更加压抑和更加凄苦。只有在潜意识里面,在完全无意识的梦游中埋在心底的愁苦和挣扎才得以暂时排解、停歇。
而这种暂时性的苦闷宣泄和挣扎停歇,并非沉默中的安宁而是沉默中的灭亡,而是对麦克白夫人过分自信毅力的力量的反嘲。麦克白夫人强有力地控制、压抑着内心对犯罪和血腥的真实情绪的外露,自信于强大意志力的控制,却不料自己在无意识地情况下反复多次、毫无隐瞒地宣泄着自己最不可告人的犯罪和隐私。麦克白夫人睁大眼睛,手持蜡烛,梦游中将不可暴露的犯罪行为通通讲出来。她在房间里一面走,一面搓手,口中念念有词,根本不知这一切正被医生和侍女窥探。她想要洗掉手上无形无色无味的血,洗掉满手鲜血的记忆,洗掉潜意识中的恐惧。耗费极大的力量维持表面的平静,潜意识却无法躲不开精神重负的压迫。过度自我控制,过度自我压抑,而导致梦游甚至发疯癫狂,是麦克白夫人心里深受罪恶感折磨的结果,是现实发展进程对麦克白夫人这一悲剧人物所预设的“毅力必胜”的挑战、反扑和嘲弄。
二、解读“梦话”文本,挖掘潜藏悲剧性
(一)“女性的柔弱”的植根性
以“梦游”一场的梦话为主要分析的文本,并不意味着抛开上下文。通过前期麦克白夫人的话语与“梦游”的梦话进行对照,前后对比,“梦话”多处显示出麦克白夫人女性巨人的崩塌和沉重犯罪感所加于她的精神重负。无法解除的“女性的柔弱”。
麦克白夫人曾为了犯罪,为了谋杀邓肯窃取皇冠,主动召唤黑暗:
“阴沉的黑夜,用最昏暗的地狱中的浓烟罩住你自己,让我的锐利的刀瞧不见它自己切开的伤口,让青天不能从黑暗的重衾里探出头来,高喊“住手,住手!”
更是主动自愿参与犯罪:
“我们必须准备款待这位将要来到的贵宾;您可以把今晚的大事交给我去办;凭此一举,我们今后就可以日日夜夜永远掌握君临万民的无上权威。”
“泰然自若地抬起您的头来;脸上变色最易引起猜疑。其他一切都包在我身上。”
一点儿也不为犯下血债而颤栗害怕,不为双手血腥而恐惧软弱:
“要是他还流着血,我就把它涂在那两个侍卫的脸上;因为我们必须让人家瞧着是他们的罪恶。”
“我的两手也跟你的同样颜色了,可是我的心却羞于像你那样变成惨白。……一点点的水就可以替我们泯除痕迹;不是很容易的事吗?你的魄力不知道到哪儿去了。”
坚定实施谋杀,或者第三幕第三场中面对麦克白见到鬼魂说混话的淡定自若,都不过是“女性的柔弱”的暂时性解除和摆脱。而这样一个具有女性巨人特点的麦克白夫人在清醒日常下无法宣泄内心的苦痛而备受煎熬,在睡梦中潜意识打开一个缺口,内心强大的作恶意志力将被反扑,“女性的柔弱”将令其裸地暴露自己所犯下最大的罪恶。麦克白夫人“梦话”中不停地重复着对血洗不净的恐惧,对满手鲜血的怖惧。在巨大的作恶意志力与“女性的柔弱”的斗争中,前者最终落败。
血迹变得可怕,血量使夫人胆颤,昏暗使精神紧绷:
“去,该死的血迹!去吧!一点、两点,啊,那么现在可以动手了。地狱里是这样幽暗!……可是谁想得到这老头儿会有这么多血?”
“什么!这两只手再也不会干净了吗?”
2.你是我遇见的所有美好里的刚刚好!
3.听说你四点要来,我三点的时候,便感到幸福了。
4.加入柠檬供给商行列。
5.“欢迎加入我的人生”“我的荣幸”
6.大家好,份子钱可以准备好了。
7.喜获证书,持证上岗。
8.我这个人很难将就,遇到对味的就想占为己有。
9.我们一起白头,谁都不许偷偷去焗油。
10.第一次做人家老婆,有时候做的不好的地方,就按照我的来。谢谢。
11.爸,你养的花被人连花带盆端走了。抱歉了妈妈,我还是嫁的出去的!
12.做个俗人,承蒙厚爱。
13.爱你是我终身浪漫的开始。
14.从今以后,我的人生口号是:爱老婆/老公,挣钱,游天下。
15.爱你所爱,行你所行,听从你心,无问西东。
16.让我们红尘作伴,吃的白白胖胖。
17.他和夏天一起来了。
18.以后也是拧不开瓶盖的小朋友了。
19.谈恋爱真的很麻烦 所以以后就麻烦你了。
20.做不来好人,做不来坏人,只做你的心上人。
21.分享一首歌:找到天使了。
22.星可摘,而你也可得。
23.“今晚月色真美”“风也很温柔”
24.糖醋排骨很好吃,可我最爱的还是大猪蹄子。
25.爱你,是我终生浪漫的开始。
26.十年前的喜欢你,十年后的我愿意。
27.好好生活,慢慢爱你。不早不晚,刚好是你。
28.这次充话费,果然没失望。
29.心里还有小鹿乱撞,你住进去小心点儿。
30.生活终于对我这个小泡芙加奶油了。
31.恭喜我,喜提二傻子。
32.来不及解释了,大家懂就行。
33.听闻先生治家有方,余生愿闻其详!
34.柠檬从此变甜了!
35.大家好,这是我的第二杯半价。
36.以后我就有家室啦。
37.全世界的大人,一个人的小朋友。
38.我在贩卖日落,你像神明一样慷慨的,将光撤向我,从此人家被点亮。
39.月亮被嚼碎了变成星星,你就藏在那漫天星光里。
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.104
分娩是一种自然生理过程, 随着社会生活的发展医疗水平的提高, 剖宫产在临床上使用频率逐渐提高。剖宫产手术最初是对正常分娩困难或产妇和胎儿生命安全有威胁时进行的一种补救方式, 近年来由于各种因素的影响, 剖宫产已成为产妇首选的分娩方式[1], 但却对产妇的身体健康和新生儿的生命质量造成严重影响。本文中对本院收治的100例产妇采用连续性助产护理模式进行分析, 现报告如下。
1 ?Y料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年2月~2017年2月收治的100例产妇作为研究对象, 按照数字抽签法分为观察组与对照组, 每组50例。纳入标准:B超检查显示胎位正常, 胎儿发育正常[2], 产妇各项指标正常;排除标准:有严重妇科疾病、凝血功能障碍以及其他并发症者。对照组年龄20~37岁, 平均年龄(26.8±3.4)岁, 孕周37~40周, 平均孕周(38.9±0.8)年, 观察组年龄19~36岁, 平均年龄(26.2±3.3)岁, 孕周37~40周, 平均孕周(39.1±0.5)年。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 给予常规护理, 护理人员给产妇进行常规宣教护理。
1. 2. 2 观察组 给予连续性助产护理, 具体为:①产前护理:产妇入院后护理人员对产妇进行健康宣教, 热情和产妇进行交流沟通, 了解产妇的知识水平、对分娩知识的了解以及产妇的心理情绪等, 然后给予相应的护理措施, 指导产妇进行产时呼吸以及自护能力等, 提高产妇对女性健康的重视度, 树立产妇自然分娩的信心, 提高自然分娩率, 及时对产妇的心理进行疏导, 使产妇心情舒畅, 同时给产妇家属讲解分娩的注意事项以及对产妇的护理情况, 耐心解答产妇和家属的疑问, 消除其疑惑, 提高护理配合度。②产时护理:助产士全程陪护产程, 使产妇具有安全感, 鼓励丈夫参与分娩, 给产妇生理上、心理上、情感上的支持。助产士指导产妇选择舒适的分娩, 最大化的减轻产妇的心理恐惧感和精神压力, 给予针对性的安慰和鼓励。随时告知准产程进展情况, 促进产妇顺利分娩。分娩过程中舒适自由的可以适时给产妇提供饮食, 补充产妇的体力, 有利于自然分娩的成功。③产后护理:指导产妇对新生儿进行母乳喂养, 宣传母乳喂养的重要性和必要性, 同时给产妇提供美学知识, 消除产妇产前对身材、皮肤的担忧。
1. 3 观察指标及判定标准 记录并比较两组自然分娩率、满意度、窒息率以及产妇疼痛程度。满意度依据本院自制满意度调查问卷评定。疼痛程度参考文献[3], 分为0~3级, 0级为无痛, 1级为轻度疼痛, 2级为中度疼痛, 3级为重度
疼痛。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验;等级资料采用Ridit检验。P
2 结果
观察组产妇自然分娩率88.0%、满意度98.0%、窒息率2.0%均优于对照组的66.0%、80.0%、14.0%, 差异具有统计学意义(P
3 讨论
分娩指的是胎儿从母体脱离成为独立存在的一个个体的过程, 自然分娩对产妇的身体健康以及产后恢复效果较好, 同时减少了新生儿的生命危险, 降低新生儿疾病的发生。但是由于近年来剖宫产手术的原因以及独生子女数量的增多, 自然分娩的产妇逐渐减少[4-6]。为了提高产妇自然分娩率, 可给产妇提供连续性助产护理模式, 提高产妇对护理人员的护理满意度。产前给产妇介绍自然分娩的重要性, 产前健康知识以及自身注意事项, 及时和产妇交流沟通缓解产妇的紧张情绪, 产时给产妇进行精神和体力上的支持, 促进产妇顺利自然分娩[7-10]。产后指导产妇给新生儿进行母乳喂养, 给产妇讲解母乳喂养对产妇和新生儿的好处, 提高产妇产后母乳喂养的例数。由于产妇的个体差异, 产妇在产前的心理情绪和紧张程度各不相同, 需要护理人员及时了解产妇的情况, 针对性给予疏导, 指导产妇家属对其进行精神鼓励和安慰, 消除产妇的紧张情绪。
她说从我遇见你的第一眼,我的世界就只剩下等你,不管生命将我们带到何处,不管是哭是笑,我都等你。
我抬头的瞬间,看见音像店的主人正在揭海报,海报上的明星是阿杜。
记忆复苏的那一刻,我站在黄色斑马线上哭了,泪水滴在了斑马线上,摔的粉碎。
[关键词] 舒适护理;初产妇;焦虑;疼痛;分娩
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)17-0106-02
怀孕、分娩几乎是所有女性必然经历的生理过程,但由于初产妇对分娩过程陌生、惧怕分娩时疼痛及孕期生理变化等影响,使产妇极易产生紧张焦虑等负性情绪,导致身体相对疲惫,影响产程进展,增加分娩风险,甚至造成难产、胎儿宫内窘迫和产后出血等不良分娩结局[1、2]。本研究对2012年1月~2013年2月对我院产科分娩的103例初产妇给予舒适护理,并与常规护理模式对照,旨在探讨舒适护理对初产妇焦虑情绪、疼痛及分娩结局的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月~2013年2月在我院产科分娩的初产妇206例,年龄20~35岁,平均(25.27±5.16)岁,孕龄38~42W,经超声检查胎儿均为单胎、头位,胎儿体重、双顶径在正常范围内,产前骨盆测量各径线正常,均无剖宫产指征。采用随机数字表法将206例产妇分为对照组和观察组各103例,两组产妇的年龄、孕周、职业、文化程度及胎儿情况等一般临床资料比较无显著性差异(P > 0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取产科传统的常规护理模式,观察组给予舒适护理,具体如下:(1)第一产程:病房环境舒适温馨、安静,了解患者的健康状况、职业、文化程度和家庭背景,尽量满足患者和家属提出的各种要求,通过观看视频资料、讨论和角色扮演等方式向产妇及其家属详细讲解分娩方式、分娩过程、会阴侧切的重要性、产后恢复过程及女性骨盆结构和胎位等相关知识,强调自然阴道分娩对母婴健康的影响,增加对分娩知识的认知度,帮助孕妇消除紧张焦虑等负性情绪,纠正对分娩方式的错误认识[3]。第一产程较长,消耗大量体力,嘱产妇充分休息,节省和保持体力,适当进食高热量易消化的食物。为了避免宫缩疼痛导致产妇出现紧张焦虑等负性情绪,允许丈夫陪同以增加产妇的信心,向产妇讲解疼痛的表达方法,指导其掌握深呼吸、放松情绪和转移注意力等调节疼痛的方法,可为产妇播放喜欢的音乐,帮助产妇按摩下腹和腰骶部,鼓励适当活动[4]。(2)第二产程:此阶段产妇最痛苦,不仅体力耗费较多,而且心理反应较强,注意指导产妇保持体力、保持情绪稳定;待宫口开全后帮助产妇平卧于产床,取膀胱截石位,为了有利于产妇增加腹压,将产床头部调高,护士可采用轻握双手、手势和眼神等方式鼓励和安慰产妇,增加其安全感,使其情绪保持稳定;耐心指导产妇宫缩时如何增加腹压,宫缩间歇时嘱产妇放松全身肌肉、补充水分,保证充分休息以应对下一次宫缩;灵活运用转移法、呼吸法和松弛法等止痛方法减轻产妇疼痛[5]。(3)第三产程:胎儿娩出后护士向产妇表示祝贺,处理好脐带后立刻抱到产妇面前,并告知胎儿性别和发育状况,增加产妇的成就感;胎盘娩出后仔细检查有无产道损伤,如有裂伤等应及时缝合;产后注意子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈等情况,监测生命体征等,预防产后出血和感染[7]。指导产妇早哺乳、早接触婴儿,有助于产后恢复[6]。
1.3 观察指标与评价标准
干预前、后均指导患者自行填写“Zung焦虑自评量表”(SAS)[7],评价患者焦虑情绪的变化。采用WHO疼痛标准:无疼痛或稍感不适(0级);疼痛轻微可忍受且不影响休息(I级)、疼痛可忍受,伴出汗、呼吸急促等,影响睡眠(Ⅱ级)、疼痛剧烈无法忍受,伴喊叫或哭闹(Ⅲ级)[8]。详细记录两组阴道分娩的产程时间、产后2 h出血量。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理,计量资料以(x±s)的形式表示,多组间比较采用方差分析,两组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组初产妇护理干预前、后的SAS评分变化
见表1。
2.2 两组阴道分娩者的疼痛程度比较见表2。
2.3 两组初产妇的分娩结局比较
观察组的阴道分娩率为94.17%(97/103),明显高于对照组的75.73%(78/103),两组比较差异有统计学意义(χ2=13.71,P < 0.05),观察组阴道分娩产的产程和产后2 h出血量为(412.58±21.53)min和(168.36±24.42) mL,与对照组的(542.14±42.62)min和(281.31±28.19) mL比较差异有统计学意义(t1=5.3041,t2=4.6814,P均
3 讨论
舒适护理又称为“萧氏双C护理模式”,是上个世纪Kolcaba氏最早提出的,由台湾萧丰富先生制定的护理模式,是一种使患者从心理、生理、社会及和灵性上达到最愉快状态或缩短、降低不愉快程度为目的的护理模式,是整体护理模式结果的艺术体现[3、7、9]。
虽然分娩是女性必然经历的生理过程,但多种因素导致产妇产前及分娩过程中存在不同程度的紧张焦虑等负性情绪,尤其是初产妇更为明显,而紧张焦虑心理反应不仅可影响分娩方式,而且过度的紧张焦虑能造成产妇的神经内分泌失衡,出现宫缩不协调,甚至是宫缩乏力、难产,增加了剖宫产率[9]。有调查结果显示,分娩期98%的产妇出现焦虑紧张等不良心理反应[10],本研究结果显示干预前两组产妇的SAS量表评分比较无显著性差异(P > 0.05),而且均明显高于国内常模值,与文献报道一致[5、10]。观察组产妇经舒适护理后,SAS评分较护理前和对照组显著减低(P < 0.05),提示舒适护理可消除或缓解产妇产程中出现的紧张焦虑情绪,增加产妇分娩的舒适度。
疼痛对产妇舒适度的影响较紧张焦虑情绪更明显,因此,采取舒适措施缓解产妇分娩疼痛是关怀产妇、增加产妇舒适度的根本,产程中应予适当的镇痛措施,减轻或消除分娩疼痛,降低疼痛引起的不舒适[7]。本研究中观察组产妇在产程中灵活运用转移法、呼吸法和松弛法等止痛方法以减轻产妇的分娩疼痛,结果显示产妇的疼痛程度密度低于对照组,提示舒适护理可减轻产程中分娩疼痛的程度,降低分娩疼痛引起的不舒适感。
本研究中观察组产妇经舒适护理明显消除或缓解了产妇的紧张焦虑情绪、减轻了分娩疼痛,使阴道分娩率明显升高,达94.17%(97/103),明显高于对照组的75.73%(78/103), 两组阴道分娩率比较差异有统计学意义,而且观察组的产程时间和产后2 h出血量均较低于对照组(P < 0.05),提示舒适护理通过缓解不良情绪、减轻分娩疼痛可增加阴道分娩率,减少产程时间和产后出血。
综上所述,对初产妇实施舒适护理不仅能消除产妇紧张焦虑的负性情绪,而且可降低剖宫产率,减轻自然阴道分娩产妇的疼痛程度,缩短产程,减少产后2 h的出血量,因此,舒适护理模式在产科护理中效果满意,值得广泛推广应用。
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