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随着国内外近年来对针灸医疗技术的深入了解与广泛应用以及物理疗法在社会上的陆续普及,传统针灸与康复理疗在医学体系中的应用被不断扩大,也越来越被广大者所接受。因此,将传统针灸与康复理疗有机结合和联合应用具有广阔的前景。本文就传统针灸与康复理疗进行深入分析,探讨二者能够相互结合的要点,以期推动传统针灸与康复理疗技术的联合应用,并取得临床上保健与康复的更好疗效。
关键词:传统针灸;康复理疗;联合优势
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0251-01
针灸疗法具有调节脏腑功能的作用、镇痛作用、镇静作用、抗感染作用、止血作用,而这些作用又往往不是孤立的,而是互相联系的综合作用,故其适用范围极广泛,可用于康复医学的各科病症[1]。我们将传统针灸与康复理疗有机的结合起来,使传统针灸在康复医学中拥有更广阔的前景。
1 针灸在康复医学中的现状
针灸是中医学的重要组成部分,也是中医外治法中应用最广、疗效最确切的医疗技术,一直在许多疾病的治疗中充当着主要的角色,尤其在康复医学中越来越占主导作用[2]。针灸也是中医学中独具特色的一门治疗和养生保健方法,是中医康复技术的重要构成部分。随着针灸在海外的推广应用,针灸的疗效已经得到现代医学的肯定,现代康复医学已将针灸推拿等中医治疗方法纳入到康复治疗技术中。
2 针灸在康复医学中的应用
针灸运用其简、便、验、廉的治疗优势和疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的治疗作用,对人体外表皮肤特别是腧穴系统的刺激以激发人体正气、提高人体免疫力,通过增强人体自身抵御外邪的能力以达到阶段病势、恢复健康的目的[3]。尤其是对一些具有双向良性调节功能的穴位刺激以后,不仅治愈了疾病,也调整了身体的阴阳平衡,大大加强了针灸治疗疾病的范围,尤其在保健康复方面显示出了中医的绝对优势。现代康复医学涉及的病种非常广泛,在临床几乎囊括了内、外、妇、儿、五官、皮肤等所有科室,如内科系统的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾患、高血压病、糖尿病、肥胖症等;外科系统的颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症等;周围神经损伤、面神经炎、格林―巴利综合症等神经系统疾病;与传统针灸医学治疗的病种不尽相同,目前临床上,针灸在各种原因的瘫痪,如中风偏瘫、面神经炎、小儿脑性瘫痪等以及多种痛证,如颈椎病、肩周炎、慢性腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、原发性坐骨神经痛、膝关节软组织损伤等所致的疼痛有明显的优势。现代康复治疗的各种物理手段配合上具有明确疗效的传统针灸治疗,无疑是一种最大的互补性,同时还能达到单一的针灸治疗所没有的效果。
3 针灸在康复医学中的意义
众所周知,传统针灸方法是祖国医学针灸学中最重要、最实质、最精华、最基础的部分。传统针灸方法由于以经络学说为基础,在治疗上遵循“有诸内者,必形诸外”,“经络所通,主治所及”等理论以及十二经脉、奇经八脉的循行,所以传统针灸方法能够广泛地应用于临床各科,诸如内、外、妇、儿等科。随着社会经济及医学的迅猛发展,人们更加关注生存质量,不仅仅是身体上的,还有精神上及社会层面的生活质量。健康的内涵不断扩大,世界卫生组织对健康定义为:健康不仅是疾病或虚弱的消除,而是身体、精神和社会生活的完美状态[4]。这一定义体现了医疗思维模式的转变,从以前的医疗二维思维模式:治病-救命,发展到三维模式:治病-救命-功能,强调了功能。康复观念及康复医学的出现正体现了这一医疗思维模式的转变,康复医学是旨在提高人们生活质量的医学,始终以人的功能为研究主线,无论是身体的,还是精神和社会生活层面的,都是康复的研究对象。
4 针灸在康复医学中的前景
医学模式的转变、康复医学的兴起及人们对健康的关注及重新认识,为针灸的发展提供了强大的动力和发展平台。但是目前国内针灸临床的领域呈现出逐渐萎缩的趋势,大多数针灸科室的病种较为单一,主要局限于中风后偏瘫、面神经炎及颈肩腰腿痛等,针灸的很多优势没能充分发挥。本文认为要改善目前国内针灸所处的尴尬现状,我们不妨解放思想,从康复的角度、从功能的角度看针灸的发展前景,针灸不仅是独具特色的祖国传统治疗方法之一,更是改善身体及社会、心理功能,提高生活质量的康复技术的重要组成部分。从而给针灸注入新的活力,推动针灸的发展,扩大其临床应用领域,使其更好地适应医疗市场的发展趋势。传统针灸临床表明,传统的针灸在多种疾病的康复过程中发挥着重要的作用,在某些疾病的康复方面能收到现代康复医学所不能达到的效果,如中风偏瘫为医学界目前难治性疾病之一,他中风后的重要并发症和后遗症,其治疗方法较多,但没有权威的统一治疗方案,病死率和病残率较高,严重影响患者生活和生存质量。传统针灸医学疗效得到几千年的验证,现代康复医学的问世,为患者在康复的道路上增添了新的思路和方法,他们之间有内在的联系,两者有互补性,其结合可提高中风偏瘫等疾病的治疗效果,但其优越性不容忽视。
5 总结
传统针灸学是国粹,其理论体系博大精深,历经数千年而不衰,足以证明其强大的生命力。作为康复治疗技术的重要组成部分,针灸在改善人体功能上有着很大的优势。世界卫生组织制定的针灸的适应证多数是功能性的,大量的临床实验及报道已经表明其改善功能性病变优于并多于器质性病变。针灸减肥、针灸治疗神经官能症、针灸戒毒、针灸缓解精神紧张等已得到广泛的临床证实,针灸在海外的迅速发展正说明了这一点。
参考文献
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[2]郭泽新,汪润生.治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合.中国针灸,2009,22(4):268-270.
养的不同对象实行有区别的院内服务,还没有形成相应完整配套的保障体系。现就此作以探讨。
1目前疗养服务保障方式中存在的弊端
1.1目前的疗养接诊服务过程 通常情况下,疗养员持疗养证入院,疗养期为半个月。最初几天先对疗养员进行常规的体检,作出诊断,针对基础疾病和新发疾病调整用药。随后安排全体疗养员进行景观疗养,或根据情况参加体疗、海水浴、理疗、心理治疗等,之后进行疗养小结,疗养结束。
1.2存在的主要弊端
1.2.1 保健疗养与康复疗养概念混淆患有不同疾病人员与健康人员集中在一起疗养,需康复者也要填写治疗病历,没有针对性的康复疗养计划,体现不了康复特点;健康疗养人员在体检时也统一填写病历,使健康疗养员产生病人住医院的感觉。在仅有的半个月疗养过程中,无论是需康复治疗还是需放松休息的疗养员在计划安排上都要随“大部队”一起行动,进行常规的体检、常规景观治疗、体疗等,忽略了个体化针对性的检查与康复治疗。结果,康复疗养员相对治疗过少,得不到有效的康复,而健康疗养人员游览活动又不够,达不到疗养放松效果,最终两者皆达不到满意的效果。
1.2.2科室无专业特色由于对康复疗养人员没有系统配套的服务措施和保障条件,同健康疗养人员的服务方式没有根本区别,在客观上造成医务人员除了做大量的病历文书外,难以投入足够的时间和精力来研究及进行个体化的疗养康复。这样不只是疗养员达不到疗养康复目的,医务人员也不能得到学习的时间和机会,结果是样样通,样样松,个人无专业特长,科室无专业特色。加之疗养院经费有限,缺少先进的检查、检验设备及新药品,医生们更是很少有机会参加国内外的学术活动等原因,造成了疗养院医护人员的专业水平严重落伍于新的治疗手段、新的检查项目和新的医学理念。
2优化疗养服务保障方式的主要着力点
2.1康复疗养与保健疗养分开分别建立康复疗养科和保健疗养科。康复疗养科相当于疗养院中的医院,即“院中院”。在康复疗养科,疗养员按疾病分科进行专科专病疗养,根据康复计划进行系统的检查、药物治疗和发挥疗养院特色的综合康复治疗,如体疗、理疗、心理治疗、景观治疗、中医治疗、作业治疗等。针对不同疾病分别建立系统的疗养实施方法和效果评价体系,使疗养过程有法可依,有规则可循,疗养根据个体化评估诊断结果严格按规程实施。同时,对疗养员的疗养效果作出统一客观的疗养效果评价,从而不断改进疗养实施方法,使专病种康复手段不断地得到完善。保健疗养科室只设少量的医疗行政人员,负责组织疗养员的保健体检、健康知识讲座、参观旅游、文体活动等,主要立足于丰富疗养员的疗养生活,在愉悦放松中学习健康养生知识,实现通过短期疗养改掉长期形成的不良生活方式,以期达到疗养一次受益一生的效果。
2.2疗养院与当地部队治疗医院建立双向转诊体系双向转诊就是根据病情的需要而进行的不同医疗机构间的转院诊治过程[1]。康复疗养是疾病治疗的继续,实现疗养院与治疗医院间的双向转诊,无论是在人才、设备、床位等部队卫生资源整合上,还是在实现疾病的整体治疗上都具有重要的意义。对于康复疗养员中发生的危重病情,实行双向转诊的医院更能成为疗养院应急处置的重要依托。
2.3设定临床疾病心理治疗专科临床疾病心理学是为适应现代医学模式,从临床心理学分离出来的学科。疗养院治疗心理疾病有得天独厚的人员、设备、环境以及疗养因子的优势,特别是有“以疗养方式来医治心理疾病”的心理优势。因此在疗养院开展临床疾病心理治疗,对康复和健康疗养对象都具有积极意义[2]。
2.4改进疗养员集中出入院的有关规定对保健疗养人员可规定时间集中进,集中出,如疗养期为15 d等,这样有利于体检和各类活动,但不必写病历,建立健康体检档案即可。对康复疗养员可按需疗养,如在治疗医院出院后,或患有某种疾病需做康复之时,可以在1个月的任何一天入院,疗养期也可根据病情调整为20 d、30 d。
3搞好相应的配套建设
3.1重点加强康复科室的相关建设要集中医疗骨干于康复科,在某些康复治疗领域医务人员集中、病种集中易于形成科室特色。这既能解决部队医务人员不足的问题,又能集中疗养院的医疗骨干专心于疗养员的疾病康复。要以课题为牵引,明确专攻重点方向,瞄准国内外医学前沿,形成先进的综合康复理念和方法以及形成单病种的康复专长,如较为多见的脑血管病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等康复治疗。这样,不仅强化了疗养院的康复功能,还可以开展一定的对外有偿服务,获取经济效益,从而不断更新诊疗设备,促进科研创新和优化人才队伍,达到科室发展的良性循环。
3.2丰富健康疗养的应有内涵对健康疗养员要制定系统的体检与保健方案,同时,要周密安排疗养员在疗养院所在地区的参观游览等活动,将其纳入文化建设的重要内容。要组织疗养员参加一些丰富多彩的文体活动,在愉悦身心的同时促进医患之间、疗养员之间的交流,使疗养员从精神到身体上都能得到休息放松。还要通过短期的疗养,让他们学会科学的保健知识和一些科学的保健方法,改掉不良生活方式。
3.3整合部队卫生资源有条件的疗养院,要通过协调和主动联系力争建立与军队医院双向转诊关系,实现疗养院与医院的床位、设备、技术力量等资源的整合互补,从而更好地发挥疗养院的功能作用。
参考文献
[1]江莲珍.双向转诊系统的建立与规范化探讨[J].护士进修杂志,2009,24(5):403-404.
【关键词】 综合调理; 亚健康; 康复效果
中图分类号 R181.37 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)12-0147-02
Rehabilitation Effect Analysis of Comprehensive Recuperation in the Sub-health for Weather Forecasters/GONG Shu,LIAN Wei.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(12):147-148
【Abstract】 Objective:To investigate the rehabilitation effect of comprehensive recuperation in the sub-health for weather forecasters.Method:Fifty weather forecasters with sub-health were screened as research objects from people who underwent a healthy physical examination in China Meteorological Bureau Hospital from February 2013 to March 2015,they were given comprehensive recuperation such as aerobic respiration,music or visual relaxation,traditional Chinese massage,oxygen therapy,combined inspection indexes,the rehabilitation effect of patients before and after the conditioning were analyzed.Result:After comprehensive treatment,the scores of stability and balance in autonomic nervous system,compressive capacity,pressure index,fatigue index,average heart rate and cardiac stability of the weather forecasters were better than before treatment,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Comprehensive recuperation; Sub-health; Rehabilitation effect
First-author’s address:Lugouqiao Community Health Center in Fengtai District of Beijing,Beijing 100165,China
随着社会生活的加快,各种压力威胁着人们的健康,据报道显示,约70%的人处于不同程度的亚健康状态,亚健康人群处于风险、压力的环境中,表现出的亚健康状况各不相同[1-2]。寻找一种有效的治疗方法是促进人们身体健康的研究目的,有多数学者在亚健康预防上已经取得了许多研究成果,例如,杨凤武等[3]学者提出了健康疗养保健方法预防部队在职人员的亚健康,并在疗养院实施过程中效果明显;王济[4]运用减压法预防白领人群的亚健康;佟子林等[5]主要对中医药防治亚健康的机制与方法进行研究;何颖[6]尝试了音乐对亚健康人群的辅助治疗。现有的文献及论文的研究均集中在单一治疗方法分析特定人群的亚健康效果,对综合多种治疗方法研究甚少。本文中笔者针对气象预报人员的亚健康状况及工作的特殊性,提出了综合调理的方法,通过多功能健康调理室设备,旨在帮助国家气象中心预报员在短时间内缓解身心压力,解除疲劳,恢复健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2013年2月-2015年3月在中国气象局医院健康体检的人群中筛选出50名有亚健康特征的气象预报人员作为研究对象,均符合中华中医药学会的《亚健康中医临床指南》(2007年)中亚健康的诊断标准[7],临床检查排除其他疾病,其中,男26名,女24名;年龄29~45岁,平均(35.5±1.1)岁;躯体亚健康40例,心理亚健康10例。
1.2 方法
建立了由多种亚健康理疗器械组成,集声、光、电、气、磁等现代化理疗技术于一身的新型健康调理室,面积45 m2,设备及其功能如表1所示。
调理方法具体如下,(1)有氧呼吸及氧气理疗:医用鼻式吸氧一般采用0.1~0.2 Mpa,30~40 min/次,当给氧10~30 min后,心率及呼吸逐渐平稳,意识障碍好转及疲惫感逐渐减轻,PaO2升高或PaCO2下降,则为有效。(2)音乐及视觉放松:营造安静舒适的房间,光线柔和,可让患者采用舒适的,并配以耳机集中其对音乐刺激的注意力,也可起到防干扰作用。聆听喜洋洋、春天来了、锦上添花和假日的海滩等轻音乐。(3)视觉放松:三维动画效果,感受自然山川风景片、3D秀丽风光片。观景/音乐放松40 min/次,隔日一次。(4)中医按摩:足底按摩,在甲状腺和排泄系统的反射区进行30~40 min/次,颈部、背部、腿部按摩40 min/次。每次4个项目同时进行,连续6次为一疗程,于调理前后均进行自主神经功能检测。
1.3 观察指标及疗效分级
观测指标包括3个方面:自主神经的稳定性和平衡性,压力方面指标有抗压指标、压力指数和疲劳指数,心脏的平均心率和心脏稳定性。每种指标对应的记分:以极差、差、正常、好、优五级进行评价[8]。亚健康治疗效果分级表见表2。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,以P
2 结果
50名有亚健康体征的预报人员经过综合治疗后,其自主神经系统稳定性及平衡性、抗压能力、压力指数、疲劳指数、平均心率、心脏稳定性等观察指标评分均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P
3 讨论
根据气象局医院对气象预报人员健康调查的统计,其中经常性不舒服者占35%,特别容易疲劳者占52%,只有13%的预报人员认为自己健康,气象预报人员的亚健康高达87%。从其体检结果来看,亚健康症状有焦虑、注意力不集中、食欲不振、经常性疲乏、失眠、女性月经不调等,在工作中表现为适应力减退、记忆力减退、工作效率低。由于气象预报人员工作需要精神高度紧张,精神和心理的压力过大,过度疲劳和不良因素造成气象预报人员心理、体力、脑力等负荷增大,从而致使人体生理、心理失调导致亚健康的发生。
亚健康的医学致病因素主要是躯体神经调节不畅,自主神经系统调节内脏功能,掌握着血压、心脏搏动、呼吸、消化、新陈代谢等生理功能,人体一旦压力大、极度疲惫,生活不规律,则会使神经中枢过分紧张,协调功能失常,机体长期处于应激状态,最终导致自主神经功能失调。亚健康的躯体症状是失眠和疲劳,精神压力是引起失眠和疲劳的主要诱因,压力容易导致身体性、精神性的疲劳,进而影响人体正常的新陈代谢[9]。对此,笔者采取了综合调理方法,(1)氧疗能够有效缓解压力,清除自由基,缓解紧张、疲劳等不适感;(2)音乐及视觉放松可以起到身心放松、改善心理状态、恢复心理平衡、缓解负面情绪、调节机体免疫功能等显著效果;(3)中医按摩:掌握人体不同穴位的位置及治疗效果,采用中医按摩手法可缓解躯体上的头痛、肌肉酸痛、胸部疼痛、腹痛等不适[10]。本文经综合治疗后,气象预报人员自主神经系统稳定性及平衡性、抗压能力、压力指数、疲劳指数、平均心率、心脏稳定性等观察指标评分均显著优于治疗前(P
综上所述,综合调理法可及时有效地干预气象预报人员亚健康向疾病转化,并为减缓疾病发生奠定基础,进一步提升医疗服务在特殊行业的保障水平。
参考文献
[1]王果,叶亚飞.亚健康状况研究概况[J].新中医,2013,45(10):124-126.
[2]许景灿,任小红,李国安.我国职业人群心理亚健康状态的研究现状[J].中华现代护理杂志,2010,16(14):1734-1736.
[3]杨凤武,王丽佳.部队在职人员亚健康状态的诊断与防治[A]//第五届全军保健医学学术研讨会暨保健医学进级学习班论文汇编[C],大连,2008.
[4]王济.上班族减压书[M].北京:机械工业出版社,2013:9.
[5]佟子林,刘俊.中医学防治亚健康的机制与方法研究[J].医学与哲学,2008,29(1):13-15.
[6]何颖.音乐对亚健康人群的辅助治疗[J].黑龙江科技信息,2009,13(6):157.
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[8]陈晶,于征淼,赵晓山,等.亚健康量表的研制思路[J].医学与哲学,2009,30(1):29-31.
理念创新是老干部护理工作的需要,同时也是提高护理质量必须要遵循的原则。在日常工作中老干部常见的疾病主要是高血压、糖尿病、颈椎病、老年痴呆等,日常的治疗主要是以口服药为主。创新护理理念就是在具体的工作中不能仅限于疾病的诊断、治疗和健康教育,同时还应关注老干部的心理需求和情感需求。
2、以“整体疗养”护理法,优化护理质量
“整体疗养”是为适应老年疗养护理发展,以“疗养员为中心”的办院宗旨的确立而提出的新型疗养护理观念,强调以人为本的护理理念,“整体疗养”方案的制定与实施,遵循生物—心理—社会医学模式的观念,不是局部治疗,而是从保健、预防、康复、健康教育等方面整体实施全方位的疗养护理,提高疗养效果。
2.1对疗养员进行保健和老年健康知识教育
由于“整体疗养”的核心是以“疗养员为中心”,因此,疗养院应经常性地对疗养员开展保健知识和老年健康知识的教育讲座,以丰富、活泼的形势进行讲解,指导和协助疗养员纠正不良嗜好,提高其坚持正确护理措施的自觉性。
2.2综合应用疗养因子
疗养因子指在特定休养环境中用于增强体质、预防恢复的保健手段,包括自然、人工、社会心理三类疗养因子。老年人由于体质较弱,在对其疗养护理中,三类疗养因子应配合得当,多种疗养因子交替应用或连续应用等方法,相互协同,以达到提高疗养效果的目的。
2.3运用“同事支持系统”建立情感关注,提高护理质量
“同事支持系统”是指相同压力源和健康问题的人群,建立的一种提供情感关注、工具支持和信息提供的社会网络[2]。依据“整体疗养”“以人为本”的疗养理念,在疗养院的护理中应积极营造同事支持的氛围,例如在学习中由一人授课大家听课的模式改为共同参与模式,锻炼疗养员的反应和综合分析能力,同时疗养院应倾注对疗养员的关爱,微笑多点,赞扬多点,使疗养员感觉到被支持,从而提高其护理的积极性,达到优化护理质量的目的。
3、实施“零缺陷”护理,提高老年人护理效果
“零缺陷”护理又称无缺点护理,即“第一次就把事情做对”,就是事先采取错误防治管理体系,充分发挥人的主观能动性,实现护理零投诉的目标,“零缺陷”护理模式的应用可以有效避免对老年人的护理服务过程中的一些“没想到”和“想不到”的意外发生。要达到零缺陷护理,应根据老年的身心实际情况,掌握正确的心理、饮食、运动等疗法展开疗养护理。
3.1运用“自然疗养因子”配合心理治疗
老干部大多年龄较大、患病较多,且离退休后的生活环境落差较大,心理上易多疑、焦虑和情绪不安,情绪不安,因此,心理护理显得尤为重要。在护理中,传统的心理疗养进行硬性心理干预,其效果不是很理想,应根据其特殊性,运用“自然疗养因子”配合心理治疗,即采用温泉、景观、日光浴等自然疗法进行综合性心理治疗,帮助老干部自然树立健康的心态。
3.2以营养学为基础,采取针对性的饮食疗养
饮食疗法是疗养的基础措施,对老干部的饮食疗养应做到营养丰富、合理搭配,通过健康科学的饮食,达到好的疗养效果。首先,在饮食的搭配上,由于老干部年龄大、活动量小,其每日摄取的热量约1800~1900kcal[3],因此应以素食为主,选择易消化的食材,注意荤素搭配、粗细粮搭配,以“早上吃好、中午吃饱、晚上吃少”为原则,主张饮食有节、定时定量。其次,在饮食禁忌上,老年人最常见的疾病:高血压、糖尿病、颈椎病、老年痴呆等,因而,饮食上提高多食蔬果、鱼类、豆制品,选择芹菜、菠菜、土豆等降血压的食材和木耳、洋葱等改善动脉硬化的食料,对于糖尿病患者提倡高纤维食物,主食量严格控制在每日250~300g,避免脂肪餐。
3.3运用“水浴体疗操运动”进行运动康复疗养
运动可以增加肌肉和脂肪对葡萄糖的利用,降低血糖。传统的运动疗法没有新意,久而久之容易使老干部失去运动兴趣。因此,可运用“水浴体疗操运动”进行运动康复疗养,即由疗养员带领入选者到浴场制定区域,在体疗医生的指导下完成我院设计的水浴体疗操,全套8节,分别是:浅水站立热身操、浅水坐浴操、摆臂泼水操等。每周5次为一疗程,每次运动40-60min。此法可以有效改善病情,提高老干部的生活质量。
【摘要】 目的 观察头针结合语言训练对脑性瘫痪(脑瘫)语言障碍的治疗作用,分析疗效与语言障碍分型、病情程度、智力水平之间的关系。方法 155例脑瘫患儿按随机数字表法分为常规治疗组30例,常规治疗+语言训练组76例,常规治疗+语言训练+头针组49例,常规治疗主要进行以物理疗法、作业疗法、按摩、理疗为主的综合康复治疗,不包含语言治疗。治疗3个月为1个疗程。治疗前后应用语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法进行语言功能评定,2~7岁采用“中国比内测验指导书”第3次修订本进行智力水平测定,2岁以下采用Gesell量表测定。结果 (1)治疗效果:常规治疗+语言训练组的治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义(P
【关键词】 脑性瘫痪/中医药疗法; 头针疗法/治疗; 言语疗法; 穴位疗法; 康复; 儿童
【Abstract】 Objective To observe the curative effect of head acupuncture combined with speech therapy and analyze the relations among the types of speech disorder,degree of illness and level of mental retardation.Methods Selected 155 cerebral palsy(CP) children through the examination of CRRC(ss),dysarthria scale and intelligent test before and after treatment;all patients were excluded auditory disorder.Three groups were: 30 for contrast group(group 1),76 for speech and language training group(group 2) and 49 for head acupuncture combined with speech and language training group(group 3).Three months was one treatment period.Results (1)There was a significant difference on the effective rates(P
【Key words】 Cerebral palsy/TCM therapy; Head acupuncture/threatment; Speech therapy; Point therapy; Rehabilitation; Children
脑性瘫痪(脑瘫)患儿70%~75%伴发不同程度的语言障碍[1]。近二三十年,国内外相关文献报道,婴幼儿的脑组织可塑性大,代偿能力强,通过反复刺激后,一些突触的阈值能够降低和被活化利用,形成新的突触和神经环路,可以重组一个神经细胞功能集团的网络系统[2]。语言疗法在脑瘫治疗中的应用越来越得到广泛重视,已成为综合康复治疗的组成部分。针刺作为祖国传统疗法之一,通过对腧穴经络的刺激来疏通经络,平衡阴阳,调节脏腑功能。随着现代康复理念越来越多的被医学者所接受,脑瘫儿童语言障碍的治疗也趋向于中西兼顾、二者结合。本文旨在观察头针结合语言训练对脑瘫患儿语言障碍的治疗效果,并分析疗效与语言障碍分型、病情程度、患儿智能发育的关系,为脑瘫儿童康复计划的制定提供理论依据,对临床计划的执行具有实践指导意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料 200608/200708黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心收治脑瘫患儿155例,其中男88例,女67例;年龄10个月至7岁,平均(3.4±1.2)岁。155例患儿按随机数字表法分为3组。常规治疗组30例进行综合康复治疗(以物理疗法、作业疗法、按摩、理疗为主,不包含语言治疗),常规治疗+语言训练组76例进行综合康复治疗包含语言训练,常规治疗+语言训练+头针组49例进行综合康复治疗包含语言训练和头针疗法。3组患儿在性别、年龄、残疾程度、智力水平、语言障碍分型和脑瘫分型方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。表1 3组患儿一般资料
1.2 诊断标准
1.2.1 脑瘫的诊断标准 2006年长沙第九届全国小儿脑瘫学术会议的诊断与分型标准[3]。
1.2.2 智力测定标准 2~7岁采用《中国比内测验指导书》第3次修订本,IQ
1.2.3 病情严重程度分级 根据改良的Barthel指数[6],以生活是否能自理为标准,将患儿病情的严重程度分为3度:(1)轻度:生活完全自理;(2)中度:生活部分自理;(3)重度:生活完全不能自理。
1.3 纳入标准 (1)符合脑瘫的诊断标准;(2)伴有语言障碍。
1.4 排除标准 (1)听力障碍引起的语言障碍;(2)不能按计划治疗1个疗程(3个月)者。
1.5 治疗方法
1.5.1 常规治疗组 进行综合康复治疗,以物理疗法、作业疗法、按摩、理疗为主,不包含语言治疗。
1.5.2 常规治疗+语言训练组 在常规治疗的基础上进行语言训练,以一对一的形式开展。在安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间内进行,训练时间选择注意力比较集中的上午,每次训练时间为30 min,每日1次,每周治疗6 d,休息1 d(自行训练),3个月为1个疗程。每治疗1个月后进行语言发育迟缓和构音障碍的评价。训练开始前根据评定的结果设定长期目标和短期目标并制定具体计划。每次训练进行2~3个课题,根据需求选择课题。分别对患儿在康复治疗初期、中期和末期进行语言发育评价。语言发育迟缓的训练,遵循横向扩展、纵向提高的原则,以语言发育阶段为基础,判定个体训练计划,采用游戏训练、手势符号训练、文字训练,符号形式与指示内容关系训练。构音障碍训练:每次30 min,每日1次。包括三方面的训练:(1)进食训练以提高口腔诸器官协调运动功能;(2)构音器官运动功能的训练,呼吸训练以保持胸部、腹部的协调性,改变患儿呼吸速度、节律的异常;(3)构音训练,遵循原则先易后难,先元音后辅音,然后是单词、句子、短文,同时注意韵律控制。
1.5.3 常规治疗+语言训练+头针组 在常规治疗和语言训练基础上进行针刺治疗。选穴:(1)头针采用朱明清的头针治疗带,选择额顶带、顶枕带、顶颞带、额旁带、颞前带、颞后带、顶结前带、顶结后带的相应腧穴,选用30号针灸针,采用沿皮快速刺(针体与皮肤成15°~30°),迅速刺入帽状腱膜下层,以每分钟200次捻转针体,持续3 min,留针30 min,每隔10 min运针1次,且间歇行针,保持一定的刺激量。隔日1次,15 d为1个疗程,休息3~7 d后继续第2个疗程,共3个月;(2)百会穴、言语一区结合言语二、三区,采用常规头针针刺方法,严格消毒,平刺,平补平泻,每次留针30 min,留针期间行针3次,每次2 min,每分钟200次快速捻转。
1.6 疗效判定标准
1.6.1 语言发育评定标准 采用中国版儿童语言发育迟缓检查法即中国康复研究中心版的(SS)法[7]。1岁以内语言尚未发育的患儿定义为语言前阶段,1岁以后的儿童按阶段划分为5个阶段,每个阶段之中按其语言的理解、表达设立通过标准,语言发育迟缓患儿训练后疗效标准:(1)基本治愈:语言功能恢复正常儿童水平,语言恢复至阶段5以上者;(2)显效:语言功能较从前显著提高,在原有基础上提高2个阶段者;(3)有效:语言功能较从前有明显改善,在原有基础上提高1个阶段者;(4)无效:语言功能改善不明显,在原基础上未能提高1个阶段者。
1.6.2 构音障碍评价标准 采用中国版儿童语言发育迟缓检查法即中国康复研究中心版的构音障碍检查法[7]。(1)基本治愈:异常构音全部纠正,构音器官运动基本正常;(2)显效:异常构音纠正≥50%,构音器官运动明显改善;(3)有效:异常构音纠正
对于只有语言发育迟缓或构音障碍的患儿单独应用其相应检查方法评价,对于合并有语言发育迟缓和构音障碍的患儿则分别应用两种检查方法评价,疗效判断以较低水平的为准。
1.7 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件,多组数据间两两比较比较采用Ridit分析,两组间比较采用MannWhitney秩和检验,相关性检验采用Spearman等级相关分析,P
2 结果
2.1 各组脑瘫患儿治疗效果比较 见表2。表2 3组脑瘫患儿治疗效果比较(n)注:与常规治疗组比较,au=2.95,P
表2结果表明,常规治疗+语言训练组的治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义(P
2.2 常规治疗+语言训练+头针组语言障碍分型与治疗效果的关系 见表3。表3 常规治疗+语言训练+头针组脑瘫患儿不同语言障碍分型的治疗效果比较(n)注:与语言前阶段比较,au=1.97,P
表3结果表明,语言发育迟缓患儿总有效率高于语言前阶段及语言发育迟缓合并构音障碍患儿,差异有统计学意义(P0.05)。
2.3 常规治疗+语言训练+头针组病情程度与治疗效果之间的关系 见表4。表4 常规治疗+语言训练+头针组脑瘫患儿不同病情程度的治疗效果比较[n(%)]表4结果表明,治疗效果与患儿病情严重程度存在相关性,患儿病情越轻治疗效果越好(P
2.4 常规治疗+语言训练+头针组不同智力水平患儿疗效比较 见表5。表5 常规治疗+语言训练+头针组脑瘫患儿不同智力水平的治疗效果比较[n(%)]表5结果表明,智力水平正常患儿治疗总有效率明显高于智力落后患儿,差异有统计学意义(P
3 讨论
脑瘫儿童的语言障碍主要由脑损伤所致,大部分患儿言语输入与输出系统均有不同程度的障碍。诸多因素影响着脑瘫儿童语言的全面发育。首先,运动能力的丧失程度、构音器官的运动失控即语言输出系统的障碍程度直接关系到语言障碍程度;脑瘫病情程度越轻,语言治疗效果越佳,反之,语言治疗效果越差,与本试验研究一致[8]。第二个影响因素是脑部病变。脑瘫患儿语言中枢受损时,将导致中枢性失语症即言语输入系统障碍,关系到脑瘫儿童能否获得语言,部分甚至全部丧失语言能力[9]。第三个影响因素是智力因素。语言发育迟滞与智力高低成正比[10]。本试验经过对智力发育正常和落后的脑瘫患儿进行语言训练结合头针治疗发现,智力水平正常与落后之间的治疗效果差异有统计学意义,智力水平正常的患儿治疗效果优于智力落后的患儿。
不同语言障碍分型患儿的语言治疗疗效情况:在对脑瘫儿童的语音障碍进行语言康复训练之前,需进行语言障碍分型,之后制定系统的个性化训练计划。单纯语言发育迟缓脑瘫儿童在综合康复训练前提下,全身运动状态改善,肌张力稳定,构音器官运动得以协调、稳定,进行语言训练,患儿理解、认知、表达同步提高[11]。而语言发育迟缓合并运动性构音障碍患儿,由于构音器官运动受全身状态左右,受肌张力影响很大,因此语言障碍明显[12]。本试验研究表明在语言障碍分型中,语言发育迟缓的治疗效果优于语言前阶段和语言发育迟缓合并构音障碍的治疗效果,语言前阶段和语言发育迟缓合并构音障碍之间的治疗效果未见统计学差异,认为患儿经过语言训练后虽然理解和认知水平提高,但表达方面如发音、言语清晰度、流畅度却并非同步提高。因此,语音障碍分型中单纯语言发育迟缓儿童语言康复训练效果好。
中医认为语言行为反应及心理活动共同归属于“神”的概念范畴,而脑又为“元神之府”,脑主神明,主视、听、言、思、行[13]。所以,语言行为异常当主要责之于脑的功能异常。针刺治疗语言障碍的基础是经络学说,针刺头部腧穴有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的作用[14]。通过脑血流图的研究发现针刺可以加强患儿的脑血供情况,通过脑血供的改善为神经活动的代偿和功能加强提供更充足的物质基础[15];通过脑电地形图的研究发现,针刺治疗后,脑的信息活动增强,神经细胞的代谢活动有进一步的增加[16];通过诱发肌电位的研究发现,针刺治疗具有对过度的兴奋和抑制的双向调节作用,治疗后神经通路功能的改善与上位神经元的机能改善有密切的联系[17]。因此,针刺治疗小儿脑瘫有明确的治疗意义。
人体的语言功能非常复杂,涉及到语言学、生理学、声学三个水平,任何一个层次出现异常都可能影响语言功能。在治疗上,语言训练通过听、说、读、写的刺激来激发大脑的语言功能重组,对生理学水平的调整是通过语言学和声学的刺激反馈来进行的。而头针则是通过经络治疗(从现代医学角度考虑有躯体感觉刺激反馈的作用)来调整脏腑功能,与语言训练的机制和治疗角度不同。将二者有机结合,一方面可以进一步完善语言学、生理学、声学这三个不同层次的治疗,另一方面实现了传统中医理论与现代医学理论的结合。所以,从理论上讲,将头针与语言训练相结合,治疗脑瘫患儿伴语言障碍是一种理想的选择。本试验研究之所以选择头针而没有选择常见的舌针或体针,是因在实际临床中,头针可以在最大程度上不影响患儿的其他治疗和训练,可以在留针过程中配合其他方面的康复治疗。
本试验研究充分结合了两种治疗方法的优势,并弥补了各自的缺点,发挥了二者单独应用所没有的优势,具有效果好,容易被患儿接受,易坚持的特点,适合脑瘫患儿语言障碍的治疗,值得研究推广。
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沈阳市第四人民医院骨科,辽宁沈阳 110000
[摘要] 目的 腰椎间盘突出症的治疗,需要做小切口手术,研究该手术的技术操作及临床治疗效果。方法 2010年8月—2013年8月期间,在该院进行治疗的腰椎间盘突出患者87 例,选取患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组给予牵引理疗等保守治疗,实验组采用小切口手术治疗,观察两组患者治疗后总优良率,并发症发生情况,卧床、住院时间,手术后的缓解情况、恢复劳动情况以及远期(术后3年)疗效并进行比较并随访。 结果 实验组患者与对照组相比,手术、卧床以及住院时间都明显的短,优良率而术后恢复工作的患者明显的多,并发症数为3例,对照组6例;实验组优良率为78.72%,明显优于对照组(优良率为50%),两组数据比较差异具有统计学意义,有可比性(P < 0.05)。结论 腰椎间盘突出患者治疗时采用小切口手术,临床效果较佳,因此可以被越来越多的腰椎间盘突出患者所选择。
[关键字] 小切口手术;腰椎间盘突出症;临床应用
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(a)-0109-02
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出刺激或压迫周围神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病[1]。是临床上比较常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病和多发病。多数患者可以采取保守康复治疗,但是对于症状重、突出或压迫明显、保守治疗无效的患者只能采取手术治疗。自上世纪80 年代微创外科(Minimally Invasive Surgery,MIS) 概念被提出并应用于临床以来, MIS 的发展十分迅速,现已广泛应用于各个医学领域[2-4]。该研究分析和观察该院于2010年1月—2013年1月收治的腰椎间盘突出症患者技术方法及临床疗效,其结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月—2013年1月,共有87 例腰椎间盘突出患者来该院治疗,选取其作为研究对象。其中,男50例,女37例,年龄36~76岁,平均年龄45.65岁。所有患者术前均进行腰椎X线平片、CT检查及磁共振(MRI)检查。其中,单间隙突出67例,双间隙突出20例。L3-4节段17例,L4-5节段35例,L5-Sl节段15例,L4-5及L5-Sl节段同时突出20例。随机的分成对照组和实验组,前者40例,后者47例,所有患者均是自愿参加,两组患者之间的年龄、性别比较P>0.05,差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
随机分为有可比性的两组,分别给予牵引理疗等保守治疗及小切口手术治疗。
对照组:使用牵引、推拿、理疗等传统方法保守治疗,每天一次,持续4~6周。观察组:首先患者应该俯卧于脊柱弓形架上,手术医生使用克氏针确定病变椎板间隙,一般是在X光线机透视下定位,以定位针为中心纵形切开皮肤约4~5 cm,切开腰背筋膜,用骨膜剥离子沿棘突剥离椎板下缘及椎板间隙骶棘肌。用直角椎板拉钩插入切口中,将骶棘肌牵拉向外侧,将拉钩的尖头插于关节突的上缘并加以固定,即可行椎板切除及椎间盘髓核摘除等手术操作。术后酌情放置引流皮片1根[5]。术后患者卧床预防性抗感染及对症治疗。观察两组患者治疗后总优良率、并发症发生情况,手术、卧床、住院时间,术后症状缓解情况、恢复劳动情况以及远期(术后3年)疗效并进行比较并随访。
1.3 疗效评定标准
按Nakai[6]分级,优:症状和体征完全消失;良:症状和体征基本消失,劳累或过多活动后感腰部酸胀或下肢酸胀感;中:症状和体征明显改善,仍感到轻度腰痛或下肢不适;差:症状和体征无改善。优良率 = (优+良)/总例数 ×100%。
1.4 统计方法
所有实验数据运用 spss 18.0统计学软件进行处理,所有计量数据均采用t检验,采用(x±s)表示;计数资料采用χ2检验。
2 结果
实验组患者与对照组相比,手术、卧床以及住院时间都明显的短,优良率而术后恢复工作的患者明显的多,并发症数为3例,对照组6例;实验组优良率为78.72%,明显优于对照组(优良率为50%),两组数据比较差异明显,有可比性(P < 0.05)。结果如下表1、2所示。
3 讨论
腰椎间盘突出常见诱发因素包括:①便秘时排便太使劲、咳嗽剧烈等造成的腹压升高;②处于屈曲状态的腰部在突然旋转的情况下造成的髓核突出;③在没有充分的准备时,腰部的负荷突然增加造成的髓核突出;④伤及到软骨板以及纤维环等结构的腰扭伤等急性外伤造成的椎间盘突出;⑤坐位长时间处于颠状态例如驾驶员,其腰椎间盘会承受较大的压力,导致椎间盘退变或者突出加速。所以,减少积累伤是预防腰椎间盘突出的重点。例如在日常生活与工作中需要注意的是,尽可能的不睡太软的床,而且平时的坐姿要正确;对于长期伏案工作人员来说,坐姿要进行适时适当的变换,桌子、椅子的高度也要做适当的调整;而平时弯腰比较多的人,则应该经常进行扩胸以及伸腰锻炼,并尽可能使用较为宽松的腰带;长期使用腰部的人和具有先天性肌肉萎缩的患者,要加强腰背肌的锻炼,使脊柱的内在稳定性增强。另外,在劳作的时候,提重物时,应先蹲下拿到重物,再慢慢的站起来,此过程中尽量不要弯腰。过去临床上采用的脊柱减压法并不能彻底根治腰椎间盘突出,而且该治疗方法还会增大患者出现并发症的几率[7]。而现在采用的小切口手术已得到了临床医学的验证,在治疗腰椎间盘突出时对人体只有极小的创伤,且患者在很短的时间内就可以康复。
实验组患者与对照组相比,手术、卧床以及住院时间都明显的短,优良率而术后恢复工作的患者明显的多,该组47 例均可于术后4~6 d带腰围下床活动。实验组优良率为78.72%,明显优于对照组(优良率为50%),两组数据比较差异有统计学意义,有可比性(P < 0.05)。再加上手术切口小,创伤小,对患者影响小,且不需要对病变椎体旁肌肉进行大范围剥离,较好地保持了脊柱的稳定性[8],所以患者能够比较早的下床活动。唐理英[9]也探讨了小切口手术治疗腰椎间盘突出症[10],优良率达到83%,因此,在腰椎间盘突出症患者选择术式时,医生应建议其尽量选择小切口手术。该术式符合脊柱外科发展规律,在临床实践中取得了良好效果,值得进一步研究推广。
参考文献
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[关键词] 达标理论;护患关系;护理
[中图分类号] R493 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(c)-211-01
达标理论着重阐述发生在人与人之间,特别是护士与患者间相互作用,护理目标是将患者带到一个健康状态。2008年10月~2009年9月,笔者对第2次入科的100例患者以King达标理论为指导,对护士进行系统培训,并对患者进行护理,取得满意效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组100例,均为第2次入科患者,有独立的思维和判断能力,无精神疾病及听力交流障碍,自愿配合填写调查表。
1.2 方法
King达标理论在实施中的三个环节:
1.2.1 首要环节:康复护理在患者入科室的运用。康复是一门专业性很强的学科,如何配合康复医生、康复治疗师,指导患者改善功能、提高生存质量,对责任护士提出了要求。康复组分有白班和夜班。完善各类入院宣教,让患者明白康复治疗的重要性,以及为什么要进行康复延伸指导。
1.2.2 中间环节:患者康复治疗过程。①有效的康复护理指导和宣教让患者了解康复的基本理念、意义并获取正确的自我锻炼方法,促进功能的恢复。负责达标理论延伸服务的康复护士要能正确、全面评估患者病情,找出患者目前存在的主要问题,并针对这些问题提出合理的延伸护理措施。②做好陪护宣教工作:尽量减少陪护的数量,鼓励患者自己完成能做的,在某种程度上给患者一定的压力,遵循康复护士的延伸达标宣教,被迫加紧练习,尽早能做到生活自理。③康复小组密切沟通:责任护士必须每日了解患者目前的治疗情况,运用King达标理论的概念知识和沟通技巧,对患者在病房的锻炼进行监督和跟进,及时反馈患者目前存在的问题,及时调整治疗方法,为患者全面康复起到桥梁和纽带的作用。 配备简易器械及宣传图册。加强监督和检查。
1.2.3 终末环节:患者出院前的工作内容。全面评估患者,包括心理社会评估、功能评估总结,制定出院计划,做好出院宣教。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.0软件进行统计分析,计量资料用t检验。
2 结果
本组患者入院时和出院时满意度调查,各项满分均为5分,见表1。
表1 本组患者入院时和出院时满意度调查比较(x±s,分)
与入院时比较,*P
3 讨论
达标理论从感知、自我、生长与发育、时间和空间沟通互动、交流、角色、应激、组织、权威、权利、决策等方面对患者进行评估,尤其是对个人系统,人际间系统和社会系统的感知和评估,强调护理人员深入社会背景,角色期待的重要性,制定的目标具体明确,应用方便,使评估更为深入详细,而且目标容易评估,极大地充实了常规护理的评估内容,弥补了以往的整体护理评估以疾病为中心,而患者心理状态及角色应对等方面资料收集相对薄弱的缺陷。
达标理论强调护理的重点是促进护士与患者在护理活动过程中的共同作用,鼓励患者主动参与实现获得最佳健康状态目标的活动,这就促使护士需要注重护患关系建立,讲究有效沟通,充分尊重患者。
骨折患者的康复工作与普通患者不同,需要康复治疗小组制定诸如运动、作业、中医传统理疗、心理、职业和社会等一对一的康复治疗。一般是康复医生根据治疗小组对患者的病情评定结果给出相应的治疗意见,患者按照治疗的安排时间进行康复训练,通过对比达标理论的运用可提高患者的康复效果,因为康复训练是个循序渐进持续的过程,很多患者康复意识很差,在病区很少进行巩固训练。通过运用此理论,责任护士让患者主动积极地进行自我功能锻炼,尽早全面康复。
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德国
布莱娜公园泉浴大酒店
用SPA的名义沉浸黑森林
如果你问一个德国人,在德国,春天是从哪儿开始的?很多人会告诉你:“巴登・巴登”。这座欧洲SPA的中心城市,有欧洲第二大的豪华赌场,和谐温暖的气候,传说中有神奇疗效的温泉,都是到巴登・巴登来旅行的理由。
SPA风格
布莱娜公园泉浴大酒店拥有全西南德国最顶级的温泉浴场和SPA。1999年,投资230万美金扩建的布莱娜SPA部分建成,房间里的陈设保持着贵族式的雅致和高贵,最特别也备受欢迎的莫过于浴室内酒店自己品牌的沐浴护肤用品。这是布莱娜客人的特权,而这里驰名世界的SPA则是酒店给客人们的更大的馈赠。
酒店SPA中心拥有顶级的专业设备和水疗专家,可以为你度身制定一套完善的SPA疗程。其中很受欢迎的是布莱娜特有的SPA套房,在套房有著名的水疗师为你度身定做一系列SPA项目,包括日式蒸汽浴,芬兰桑拿和多种身体护理。套房有很高的私密性,提供的是贴身的专属服务,因此得到很多情侣的青睐,称它为“私人绿洲”。在SPA的入口,悬挂着Chanel设计师卡尔拉格费尔德的一张摄影作品,让人感到时尚界无孔不入的影响力。
泰国
清迈文华东方酒店
情侣SPA朝圣地
有着泰国“北方玫瑰”之称的清迈,在800多年前曾经是辉煌的兰那王朝所在地。文华东方酒店以兰那王朝的光辉岁月为设计蓝本,无论是高耸的大门和城墙,还是尖塔式的大堂、仿古的兰那庙宇和造型瑰丽的凉亭,都展现出13世纪时兰那王朝的独特色彩以及泰北传统的艺术气息。在清迈郊区,围着万顷良田,文华东方将那个失落已久的兰那王朝真实地重现在人们眼前。一望无际、可以俯视的稻田私人浴池成为SPA界的一个话题。
SPA风格
这里的SPA 是建在连绵的好几座巨型别墅中,广达3100平方米的女神SPA绝对颠覆客人之前对SPA的狭隘认知。这里一共有25间理疗室还有套间,但都是紧邻度假别墅。酒店另有四间主题套房,其中一间是阁楼式温泉套房。所有的理疗室都确保客人享有私秘的绝对空间。每一套间内都配备了按摩浴室、淋浴、加热大理石按摩桌,及私人理疗按摩、休闲区域。而真正让女神SPA自傲的,除了无可匹敌的硬件设施之外,还有这里拥有的多种套餐疗法以及管理者RajeevMarwah 博士的职业素养。Rajeev Marwah博士即使是在世界SPA的最中心泰国也同样享有赫赫盛名,更何况他还精通各种印度的和谐SPA疗法。
墨西哥
Grand Velas All Suites & Spa 酒店
南美洲花草SPA
墨西哥太平洋海岸的宜人气候和自然风光都是无数旅行者向往的,味道浓郁和颜色艳丽的南美洲花草是当地SPA的一大卖点,而Grand Velas All Suites & Spa又为墨西哥这个古老的国度加入了现代的气息。Grand Velas All Suites & Spa曾获得“最佳SPA酒店”称号,它的服务也绝对是名副其实。
SPA风格
Grand Velas All Suites & Spa同时拥有五星级酒店、乡村俱乐部和一流健身中心提供的所有服务。酒店有着很高的私密性,为每一位客人配备了5名服务员照顾他们的饮食起居,从挥汗如雨的健身到轻松惬意的减压,再到男士深层面部护理,和不牺牲口味的减重饮食计划,应有尽有。这里让人感觉像走进欧洲贵族的大学校园,但没有紧张的考试。客人们可以参加各种训练班,与私人顾问见面,不断练习,并且在短时间内亲身感受各种更加健康的生活方式,体验各种组合式套餐,如整体SPA、普拉提护理以及排毒SPA。
40个设计精美的治疗室随时为顾客提供80多种SPA治疗,包括20种全身护理和23种按摩方法选择,26种水疗和19种手部、足部和修饰护理方法。除此以外还有增寿、医疗服务和健身计划等。除非你购买了组合计划,所有的项目都可以按照你的意愿选择安排。不仅如此,入住Grand Velas All Suites & Spa还包括了13项具有异域风格的补充疗法,包括禅道指压、虹膜学(眼部研究)和头部按摩。
比利时
希尔顿SPA酒店
与古老赌场的奇特约会
比利时SPA的历史可以上溯到两千年前的古罗马时期。据记载,SPA得名便源自比利时的阿德南斯森林区中的小镇斯帕,早在罗马时期就被当地人发现多处自然涌泉。如今由于SPA在全球的兴起,小镇斯帕引来了人们更加浓厚的兴趣。时至今日,斯帕游客仍络绎不绝。经过旅途奔波,一睹世界上最古老SPA芳颜的人们会发现,斯帕仍是泉水处处的好地方。但要效法古人用SPA疗病,斯帕的高碳酸温泉也具有非常的吸引力。
SPA风格
希尔顿酒店的SPA调理中心是理想之地。穿过酒店氛围浓重的街道,迈入大门后,展现在你面前的是一个完全不同的沉静世界。整个酒店共有90间房间,非常宽阔整洁。从窗户投影下来的斑驳树影足以抚平旅人烦躁的心。绿树掩映下的露天浴场中充满了负离子,让你犹如沐浴春风。
斯帕另一个吸引之处便是拥有全球最古老的赌场,到这里的人们大多是享受泉水之余以桥牌赌博作余兴。于是,豪赌SPA也便渐渐成了人们私下里谈论的主题。
维多利亚
少女峰温泉大酒店
享受精致欧式SPA
瑞士的宾馆第一次登上了全球最佳100家宾馆排行榜:因特拉肯维多利亚-少女峰温泉大酒店(Victoria-Jungfrau Grand Hotel & Spa)排名第25位。这里是各国要人在因特拉肯度假时最喜爱的下榻之处,翻开酒店的宾客留言簿,便仿佛是一个近100年的世纪名人目录。
SPA风格
少女峰地区是瑞士首屈一指的户外和休闲地区之一。而从事了这么多户外活动,最好的放松方式莫过于在维多利亚少女峰泉浴大酒店的SPA 泉浴里面好好地做个SPA,16间理疗室、温泉泳池、私人SPA套房,还有娇韵诗系列的美容中心,让人完全可以全身心地放松。柔和的灯光下,温暖的色调里,天然的烟熏橡木地板和石灰墙面和谐地交融于一体,空气中弥漫着宜人的花香与和谐的音乐,身心得到彻底的放松。经验丰富的技师手法很专业,在柔和的音乐声里,时间的存在仿佛都被忘却了。ESPA 的高科技质量和纯正的自然元素最令人心仪。
做完SPA后,在维多利亚少女峰泉浴大酒店的阳台上看少女峰日落,始终是人生当中最让人惬意的时刻之一。
泰国
普吉岛悦榕SPA
榕树荫下逍遥禅
被CondéNast Traveler读者选为“世界最佳泉浴度假胜地”、被Travel & Leisure杂志选为“十大泉浴酒店”的悦榕庄,有真正最优良的泉浴环境。从最夸张豪华的泉浴泳池别墅到双人按摩的“亲密时刻”,悦榕庄已经有了自己的一套泉浴文化,那是松懈身心活力重现的最佳选择,静思、瑜珈、泉浴特别餐,把你的泉浴经历划上一个完美的句号。
SPA风格
步入宽敞静谧的大堂,服务人员亲切地递上橘红色的饮料。乘坐buggy去房间的路上,依稀可以领略到大片的绿地湖水,100多套豪华别墅点缀其间。打开木质小门,尖顶高阔的卧室充满东南亚的异国风情。而打开落地玻璃大门,即可一脚跨入了庭院里的泳池。进入SPA馆,就立刻被迷人淡雅的香气包围。
在名目繁多的SPA项目中,镇店之宝就是专为精英男士设计的的SPA套餐。SPA从来不是女性的专属,尤其如悦榕SPA这样的顶级场所。这里为男士设计的SPA,有以恢复“活力”为目的的全身角质护理,也有以“解压“为主题的全身按摩,还有针对男士肌肤特性而设计的面部护理,可以把男性肌肤调整到最佳状态。如Lomi Lomi泉浴疗程,一种源自夏威夷的深度按摩方式。重交错韵律式的手法,舒解浑身的每一块紧绷的肌肉。接着涂上适量的香精油,利用手掌和手肘,分步骤从颈部、肩头,按摩至背部、腿部。按摩以坚实、搓捏和圆揉的手法,用不同的力量使得全身松弛。
摩纳哥
蒙特卡洛SMB
在大公国体验深海SPA
有人说蒙特卡洛真正的魅力在于体验世上最奢华且独特的感受,因为摩纳哥大公国是个集富贵和文化于一体的美丽国度。走进蒙特卡洛深海海水疗法中心,如同置身梦幻仙境,这里有高贵华丽的大理石装潢、淡色原木和水晶般的玻璃、全世界独一无二的深海海水疗法与摩纳哥的历史巴黎大饭店、赫米塔日大饭店、米那波大饭店、蒙特卡洛海滩大饭店或蒙特卡洛海湾大饭店集团与蒙特卡洛深海海水疗法中心共同属于SMB蒙特卡洛集团。持SMB金卡可以免费使用所有SMB的设施,如赌、私人海滩、桑拿、土耳其浴、游泳池和美得令人窒息的高尔夫球场。
SPA风格
享受完醉人高尔夫,置身在死海结晶盐的轻柔摩擦下身体开始放松,疲惫和不适在理疗师的手掌间消失殆尽。接下来是极其舒适的旋水按摩,在富含柔和浴油、亚洲鲜花及红白玫瑰花瓣的按摩池中,身体仿佛瞬间获得了活力与新生。
“蒙特卡洛海洋奢华”系列,使用富含有益肌肤再生的深海萃取精华的系列LaPrairie护肤产品,理疗师佩戴丝瓜穰手套用富含香精油的去死皮护肤液进行按摩,最后还会涂擦奢华鱼子酱萃取精华美体霜;“顶级矿物疗法套餐”这项独特的按摩方法其功效在于运用死海盐和香精油进行按摩,还附加死海脸部泥浴和富含矿物盐的保湿液。
日本
凯悦箱 RESORT&SPA酒店
享受与天皇待遇SPA
箱根在日本神奈川县,有富士山和芦湖山水为伴。全世界最有名的温泉去处应属箱根。樱花盛开的春天,找一个清空压力的好去处,不妨为自己计划一个“温泉知新”的SPA之旅。在日式SPA盛行的箱根,凯悦箱根RESORT&SPA的成立立即成为热门话题。
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凯悦是箱根第一家国际酒店旗下的度假酒店。凯悦的“山中小屋”概念,为客人营造走访老友般的轻松惬意,仿如一座美术馆。所有设备都是大师呕心沥血的艺术品,华丽至极。全馆分“能登渚亭”、“能登本阵”、“能登宫殿”、“风月花”四栋主建筑物,245间客房,可说是日本旅馆界最极致的精品之一。
凯悦箱根RESORT&SPA最为人津津乐道的,就是细腻服务的待客之道,一切的服务,让人有宾至如归的感觉。凯悦箱根RESORT&SPA的男士“男雏之汤”,分为三层,设有室外和空中露天温泉。使用的巴黎芳香理疗品YON-KA,让客人能够尽情享受理疗。在独特的蒸熏机里,充满带有药效成分的热气,帮助身体活血排毒,消除疲劳,令疲累受压的身心进入身心松弛境界。蒸熏机内释放出的中草药热气令毛孔扩张、排汗,机内散发出的草药味由呼吸系统进入身体,促进全身血液循环,放松身体内脏及疲劳肌肉,帮助身体排毒,舒筋活络、平衡阴阳。传统的“客室系“的贴身服务、20次获得“日本温泉100佳”第一名,在这里,你能享受与天皇同样的待遇。
菲律宾
麦丹岛香格里拉Chi SPA
玩味“Chi”的神秘
Chi Spa是香格里拉集团全新的豪华水疗品牌。Chi“气”SPA的拿手疗法源于中国和喜马拉雅康复疗法的原理,后者的灵感源于詹姆斯?希尔顿在其著名的小说《消失的地平线》对香格里拉传说的描写。菲律宾香格里拉Chi“气”SPA拥有宽大、独立的SPA套房。
SPA风格
在Chi Spa的园子前,有淙淙流水沿阶而下。一条长廊通往清凉的大厅,廊侧是一池碧水。一盏巨大的水晶灯垂下,中央同样有一方小水池,你的气SPA 旅程由此开始。第一步,填写一个简单的表格,治疗师由此判断出你属于金、木、水、火、土哪一类身体状况,然后对症选用不同的精油和程序。
Chi Spa有以下几种 ――“旅行者休憩“(The Travelers Retreat)、沉溺时刻(The Indulgence of Time)、充电旅程(EnchanedJourney)、阴阳平衡按摩(Yin Yang Couples Masage)几种,实至名归,每一种都有不同的疗效。花园当中的气平衡、芳香沐浴、草药平衡、喜马拉雅热石也都是不错的选择,时间同样在两个小时左右,而泰式按摩、足部按摩、菲式按摩时间在一个半小时。菲式按摩据当地人说有祛除身体病痛、风寒的奇效,不可不试。之后,你可以享用香茶和水果,也可以在这里享用你的健康餐。此时,药方也开出来了,治疗师将告诉你哪一种饮食更适合你。传说中这里有全亚洲惟一一个让你感觉回到母体子宫内的SPA 疗程,幸运者也不妨一试。
美国
柏克莱四季酒店
定制最“”的SPA
如果患有风湿或关节炎,到美国西维吉尼亚的柏克莱温泉沐浴应该是个不错的选择。酒店开放式大厅内,巧妙借山势美景布置而成的足浴咖啡吧代替了常见的前台,客人可以在泡脚享受welcome drink的同时,办好入住手续。
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著名摇滚歌手高旗以自己的实际行动作出了响亮的回答。为了陪伴患病的女友名模陈娟红,他放弃方兴未艾的音乐事业,甘愿退居幕后……
愿为心上人成为理疗机,摇滚歌手渐渐征服名模芳心
今年40岁的高旗出生于北京,父亲是指挥家,母亲是钢琴演奏家。1991年,他组建了“超载”乐队,先后推出《超载》《魔幻蓝天》和《生命是一次奇遇》等专辑。
1997年3月初,高旗参加梦舟演艺明星演艺俱乐部组织的义演活动时,认识了小他1岁的陈娟红。经过数次接触和交流,他认定她是自己生命的另一半。
陈娟红来自浙江省桐乡市。1991年,她参加在深圳举行的第二届中国超级模特表演艺术大赛,登上了冠军宝座,还获得了“最佳现场印象奖”和“最上镜奖”。第二年,她在美国洛杉矶举行的世界超级模特大赛中夺冠,成为中国由T型台走向世界的第一人。1997年1月,她加盟中国服装表演艺术团。
高旗多方打探得知陈娟红还没有意中人,心里不由得荡起了涟漪……
如何接近高傲冷艳的陈娟红呢?高旗以重新打造自己的舞台形象为由,拜陈娟红为师,向她讨教相关秘笈,同时,不失时机地向她表白爱慕之意。
陈娟红没正面回答他,只是说:“我们先做普通朋友吧。”高旗一下子明白了:陈娟红要的是水到渠成的感觉,自己得慢慢走进她的心灵深处。
没多久,高旗得知陈娟红辞去中国服装表演艺术团的工作,创办概念98模特公司,并筹办首届中国男模大赛。于是,他主动给她出谋划策,并再三关照她保重身体。
1998年10月的一天,高旗与陈娟红见面时,发现她不时地晃动脖子,或者用椅背按摩颈部,就问她怎么了,陈娟红告诉他自己患上了颈椎病。
高旗向陈娟红推荐了“运动疗法”,此后,只要有空,他就约陈娟红去户外做运动。渐渐地,陈娟红的颈椎病果然有所缓解,两人的距离一下子拉近了许多,但陈娟红称高旗只是自己最要好的异性朋友。高旗知道,自己和陈娟红还要度过一段较长的“感情培养期”。
1999年春节期间,陈娟红应一家著名服装公司的邀请,准备飞抵黑龙江省黑河市,在冰天雪地的白桦林里表演夏季时装秀。高旗知道后,担心她的身体吃不消,自告奋勇地要陪同前往,但是被她婉言谢绝了。
演出结束回到北京后不久,陈娟红的颈椎病又犯了,痛得两只手臂都抬不起来,高旗赶紧带她去医院治疗。一周后,她的病痛仍没得到缓解。
高旗估计可能是陈娟红在黑河受了风寒,在咨询了医生后,给她买来一台集低频电疗、磁疗、红外热炙和枕式牵引于一体的理疗仪,并手把手地教她使用。
经过一段时间的尝试,陈娟红告诉高旗理疗仪的治疗效果并不显著,高旗脱口说道:“娟红,我要成为一台理疗仪,给你最贴心的呵护。你能给我这样的机会吗?”陈娟红没有回答,但一双明亮的大眼睛含情脉脉地看着高旗。高旗紧紧握住她的手,将心中最重要的信息传递给她……
2001年1月中旬,陈娟红要去拉萨担任世界超级精英模特大赛评委。高旗担心她置身高原地区,颈椎吃不消,特意给她准备了中药、药锅、电热炉,叮嘱她每天晚上药敷。在他的摇控指挥下,陈娟红克服了不适反应,顺利地完成了任务。她从拉萨回到北京后,两人的恋情开始升温了……
那粒危险刀尖,权当是上苍对爱情的考验
一晃两年过去了,陈娟红的颈椎病一直没有康复,病痛时常折磨着她。高旗心疼得不得了,一直不断地为女友打听各种治疗方法。
2003年3月初,陈娟红的颈椎病又犯了,而且比以往任何一次都要厉害,出现了头痛、恶心、四肢麻木、记忆力减退等症状。高旗陪她到医院做全面检查。结果表明,她患上了颈椎间盘突出症,最好的办法是用美国进口的专用射频电波刀做射频消融手术。
3月7日上午,陈娟红住进了三四医院。高旗买一大抱康乃馨,守候在她的病床前。见她有点紧张,他就扮成嬉皮士,逗她开心……
3月10日上午8时许,陈娟红开始手术。11时许,她被推出手术室,住进了普通病房。医生把高旗喊到办公室,告诉他,手术过程中出现了意外情况,有一个长约2毫米的射频电极尖端断裂,遗留在陈娟红颈椎5、6节间盘处。
高旗急切地问:“这对她的健康有影响吗,能不能将刀尖取出来?”医生告诉他,刀尖只有米粒那么大,对患者的身体并无影响。在医生的建议下,高旗决定向陈娟红隐瞒这件事。一周后,他遵医嘱给陈娟红办理了出院手续,带她回家静养。
为了能让陈娟红安心养病,高旗以男友的身份帮她推掉了羽•泉演唱会、梦特娇商务及休闲羽绒服及订货会、上海国际成衣展开幕式等演出任务,并将概念98模特公司托付给著名模特经纪人张舰打理。
考虑到陈娟红的身体状况,高旗暂时放下超载乐队的工作,在家里陪伴她。细心的高旗为防止女友的颈部受凉,给她戴上充气式颈椎托,围上薄毛巾,还在外面罩上丝巾,既保健又不失美丽。他还经常陪她外出晒太阳,说是能防止肌肉纤维化……
但那粒刀尖留在体内究竟有没有危害呢?高旗放心不下,带着相关资料跑了北京城内的数家大医院,托关系找名医咨询,终于得知射频电波刀是由钛做成的,而钛有“太空金属”之称,质地极其坚硬,留在颈椎内部的刀尖如果移位进入脊髓腔或者压迫颈椎,极有可能造成中枢神经的高位损伤,最终导致高位瘫痪。
高旗大惊,经过一番缜密的考虑,他把实情告诉了陈娟红,然后说:“那粒刀尖是上苍对我俩的考验。娟红,我相信你一定能打败它……”
泪水在陈娟红的眼眶直打转,她对高旗说:“夫妻本是同林鸟,大难来临各自飞,我和你现在还不是夫妻,假如我真的成了一个废人,岂不是拖累了你……”高旗生气地打断了她的话,坚称自己这辈子爱定了她。
携手走过一段惊恐岁月,有情人收获完美婚姻
2003年10月起,高旗与陈娟红数次去三四医院交涉,医院领导认为那只是手术过程中的意外与并发症,并非医疗事故,还提出可能是产品质量问题造成的事故,说是需要与美国艾尔曼射频电波刀的生产商共同作调查后才能有答复。
对高旗和陈娟红来说,当务之急是取出那粒刀尖,但是医院拒绝给陈娟红做二次手术。无奈之下,高旗开车带她将北京市的各大医院跑了个遍,没有一家敢做这个手术,理由是风险太大。
后来,他们决定到外地的医院求诊。2003年11月底的一天,高旗陪陈娟红走进了上海复旦大学附属华山医院。医生查阅了相关资料后,告诉他们:“射频电波刀尖断裂留在颈椎间盘内的病例,在世界上找不到第二例,现有的医疗技术难以将它安全地取出来……”
两人只得带着沉重的失落感踏上了归程。陈娟红在上海浦东国际机场接受安检时,报警器突然不停地鸣叫起来,安检人员一遍遍地“搜身”,也没发现什么金属物。情急之下,陈娟红突然想到了留在自己颈椎内的那粒刀尖,遂向安检人员再三解释,并从包里拿出三四医院的病历本作证明,这才通过了安检口。
安检的遭遇坚定了陈娟红做手术的决定。回到北京后,高旗打电话联系了广州、深圳等地的多家大医院,并通过特快专递将女友的病历材料寄了过去,然而得到的答复都是同样的:受技术及条件的限制,无法施行穿刺取物手术。
手术遥遥无期,陈娟红感到了前所未有的压力。白天,她只要想到上海浦东国际机场那台高度灵敏的安检仪,心里就会惶恐不安;夜里,她频频做恶梦:刀尖在体内飞来飞去,最后滑落到心脏里……
慢慢地,她越来越烦躁不安,动不动就朝高旗发脾气。高旗十分体谅女友,没有半点怨言,为了让陈娟红感受到自己坚贞不渝的爱,他向陈娟红求婚了。2004年10月,两人在北京登记结婚,并举行了简单的婚礼。
有了一个温馨的小家之后,高旗将已退休的岳父母接到北京,请两位老人协助自己,尽快帮陈娟红走出困境。
究竟该怎么做呢?高旗想了又想,最后决定发挥自己的专长,大胆尝试“音乐疗法”,用甜美而不失铿锵的歌声来抚慰妻子受伤的心灵。他最爱唱的歌,包括《生命是一次奇遇》《依靠》《欢乐的翅膀》《现在到永远》《完美夏天》《每次都想拥抱你》《让每一个夜晚充满爱的火焰》等。
除此外,每隔两三个月,高旗都要与岳父母带着陈娟红回到江南水乡的老家住上一些日子。在那里,他与她比赛捉螃蟹、养兔子、呼鸡唤狗,很快就找回了儿时失落的记忆……
渐渐地,陈娟红不再忧郁,看淡了那粒刀尖。她经常对前来看望她的朋友说:“想不到最安全的手术却给我留下了这么一个‘纪念品’,感觉中了一次。”
心理状态在很大程度上影响着生理状况。陈娟红在高旗的呵护和关爱下,颈部能正常转动了,整个人又活泼开朗起来。高旗多次陪她去医院作X光检查,发现那粒刀尖处于安稳的状态。医生也认为她能度过两年多的术后危险期,是一个罕见的奇迹。
挚爱夫妻同心协力打赢官司重振事业
2005年12月,高旗和陈娟红在与三四医院协商未果的情况下,决定通过法律途径来维护自身的权益。
在北京万邦律师事务所张静律师的建议下,陈娟红夫妇委托北京华夏物证鉴定中心对手术射频刀尖折断并遗留在颈椎中的危害性及潜在性危险进行鉴定,鉴定结果是:刀尖端遗留在陈娟红四到五节的颈椎间盘处,目前已有轻度移位,尚无造成器质性损害。如该金属异物进入脊髓腔或者压迫颈部神经,可能造成脊髓的高位损伤,也就是有着潜在性的危险。
2006年3月,陈娟红将三四医院及射频刀的销售商、商告上北京市第一中级人民法院,要求三被告共同承担治疗费、精神损失费等近50万元。
一年后,陈娟红打赢了这场医疗官司。北京市第一中级人民法院作出一审判决,判处三四医院及射频刀的销售商、商共同赔偿陈娟红的误工损失及精神损害抚慰金共计16万元。
官司尘埃落定后,陈娟红感觉到前所应有的轻松。她在高旗的陪伴下,再次去北京协和医院作X光检查,发现遗留的刀尖导致她的颈椎的生理曲度已经消失,而正常的颈椎应有一定的向前凸起的生理弯曲。只有取出那粒刀尖,才能让颈椎的生理曲度恢复到正常状态。
然而,医生却不敢给陈娟红做手术,理由是刀尖尚未被肌肉组织包裹形成包块,无法进行手术。陈娟红和高旗一连咨询了10多家大医院,得到的都是“暂不宜手术”的答复。至于那个刀尖何时形成包块,则是一个未知数。
尽管如此,经历过痛苦的陈娟红已经不再愿屈服于那片小小的刀尖,她坚信自己打败了那片刀尖,要让自己的事业再次腾飞。她对高旗说:“如果我不走上T型台的话,就对不起1米93的身高和53公斤的标准体重。”高旗坚决反对:“你演出时,要穿高跟鞋,戴沉重的水晶头饰,化妆和排练又需要很长的时间,颈椎哪能吃得消!”但是,他也不想让妻子就这样远离心爱的模特事业。
没多久,陈娟红在高旗的全力支持下,创办了服装模特职业培训学校。高旗自告奋勇出任音乐艺术总监,并邀请著名设计师王新元担任服装创作艺术顾问、著名造型师毛戈平担任造型创作艺术顾问。