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中图分类号:G712 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2016)13-015-01
随着人类社会的不断发展,人们对健康的需求不断提高,临床护理工作由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的整体护理。为满足人们对护理工作多层次、多形式、全方位的服务需求并培养出高层次应用型护理人才,需不断提高中职临床护理教学质量。临床护理教学是护理教育的一项重要内容,其质量直接影响学生的素质和护理教育的整体质量。对此,本文就此探讨了提高护理教学质量的策略。
一、提高教师的综合素质
在中职临床护理教学中,有一位高素质的老师是提高教学质量的首要前提。素质对于学生日后的发展有着重要的影响,因此,作为护理老师,首先自身应当具备优秀的思想品德,做到爱岗敬业,掌握现代化的教学方法和理论,更加要具备较高的学术水平和操作能力。老师的素质,对于学生的专业思想和工作态度有着十分直接、而且关键的影响,学生学习的临床护理知识及实践活动,这些都是由护理老师教授、指导和带领的。如果老师具有较高的综合素质,具有丰富的经验和先进的理念,那么对于学生来说,无疑是树立了正面的榜样作用,也提高了学生学习护理专业知识的积极性和她们对之一行业的热爱程度。
二、完善各项护理教学制度
近年来我们根据各院校实习要求,结合学校的实际情况逐步完善了护理教学管理制度、实习生教学计划、带教组长职责、导师职责、临床带教老师职责等各项制度。
为了帮助同学们更好的完成实习任务,学校应该临床护理部克服以往只重视对“学”的评价,而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷,开展了教学双向评价活动。一是学生出科时对老师要进行评价,护士长根据学生反馈的情况及存在的问题及时作出带教调整,对不合格的老师取消其带教资格。二是定期召开座谈会,在实习期间和实习结束后,召开护生和教学组长座谈会及教学小结会,广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议,不断改进和完善护理教学。三是护理部定期下科室检查带教落实情况,了解护生的学习需求和工作表现等,并利用每月上大课、护理查房进行反馈,表扬好人好事,指出不足。四是各科教学组长在护生出科前召开总结会,收集学生对科室带教工作的意见与建议,指出护生在实习中存在的问题,提出改进的方法和努力方向,有效促进了教与学质量的提高。使教学工作进一步制度化,规范化。
三、充分利用信息技术所提供的便利
现代社会,信息技术快速发展。在中职临床护理学教学中,教师应当充分利用现代信息技术的优势,不断创新教学方法,提高课堂教学质量。例如,教师可以借助多媒体课件,来创新教学方式。在护理学教学中,多媒体教学不失为最有效的一种手段。通过多媒体教学,教师可以将很多复杂的理论知识,利用多媒体课件使其简单化、生动化。同时,对于护理礼仪、心理学等知识,教师可以搜集相关的礼仪视频,在课堂教学中播放,从而优化课堂教学质量。
四、加强实验预习,指导学生实验,培养综合运用技能
职中学生很少去预习实验目的,熟悉实验步骤,大部分学生都是在不知道实验目的、实验内容的情况下进行实验,更别提对学生实验的改进与设计。很多学生在进入实验室前没有预习,在实验课中照着书本一步一步地做,或是看别人怎么做跟着怎么做,只是觉得好玩,比理论课要自由,热热闹闹一场,稀里糊涂散场。实验报告更是抄一通完事。针对这种情况,教师应在实验课前利用晚自习时间加强对学生预习的指导。主要内容包括:①弄清实验原理目的。②仪器选择。③根据实验需要,仪器应该怎样连接与组装。④根据实验目的,应当经过哪些操作步骤。⑤提出明确的观察要求。⑥注意事项,安全措施。在此过程中笔者采用启发讨论的方式,不包办代替,让学生始终处于积极主动的思维状态。实验中笔者依据事先提出的观察要求,引导学生做好观察及记录,并加强巡视,及时发现问题,及时给予指导,对于实验中存在的带有普遍性的问题统一讲解,更严格要求学生规范操作,实验后引导学生自己综合实验数据做好实验总结。在这个过程中,由于学生对实验的目的、方法、步骤、要求、注意事项等都十分明确,效果较好。
五、规范临床见习
临床见习是中职护理教学过程中的重要组成部分,其目的是通过典型病例(或标准化病人)的症状、体征,加深课堂理论教学的理解和掌握,弥补课堂单纯理论教学的不足,同时可培养护生仁爱的精神。但很多护生却不能很好利用这样的学习机会,他们认为临床见习是件无聊、辛苦的事情,因此,学校必须规范临川见习。如见习时,老师带领护生到病人床旁先进行护理观察,由个别同学进行病史收集、身体评估和健康宣教,所有同学都应进行记录。然后,带领同学到学习室,引导护生针对该病人的情况进行集体讨论。最后,老师根据存在的问题总结本病的临床特点,如何科学规范的按照护理程序对患者进行评估,制订有效的护理措施。这样一方面使护生对临床常见疾病有基本认识,同时有助于护生对临床护理学科的学习,更重要的是,锻炼了护生与病人交际的能力。
在中职护理教学中,临床护理教学是其中一个重要的组成部分,也是学生培养实践能力的关键环节,其是学生将理论知识应用于临床实践,并且培养该领域内基本工作能力和技能的关键阶段。因此,教师必须要不断加强临床护理教学的质量,才能够保证上述工作顺利的完成。
参考文献:
[1] 沈 宁.用整体的思想探索护理人才培养新模式[J].中国高等医学教育,2000,(2)
[2] 杨新月.高职高专护理专业实践教学管理[J].中国护理管理,2009,(01)
【摘要】高职高专护理教育与临床护理的有机结合,要从高职高专护生的临床临床护理抓起。临床护理是护理教育过程中的一个十分重要的学习阶段,也是理论和实践相结合,将所学知识融入到实践的阶段。本文通过调研高职高专护理教育临床护理的规范化管理,探讨护生临床护理教学的管理和实施办法,望在与同行切磋琢磨,在高职高专护理教育行业共同进步。
【关键词】高职高专;护理教育;临床护理;临床护理;规范化;
一、做到护理教育与临床护理有机结合的标准
高职高专做好护理教育与护生临床护理实践有机结合有以下相关的硬性标准:首先需要评判其对临床护理的教学是否达到规范化,其中的标准包括出入科考核管理是否到位,临床护理计划与临床护理指导是否达标,临床护理计划执行情况是否达到预期效果,护生临床护理实践单位的教学条件以及设施设备水平如何,临床带教方法是否正确,临床教学环境评估,护生临床护理实践能力是否得到提高,带教老师教学资质以及临床护理教学管理等多个方面。
二、如何将护理教育与临床护理有机结合起来
(一)在护生临床护理教学过程中实现规范化管理
1制定临床护理教学规范化管理制度
制定和实施临床护理规范化管理制度能够保证临床护理教学工作达到有章可循的目的。临床护理规范化管理制度应包括临床带教工作管理规定、教学查房制度、临床带教考评管理办法、师资培训制度、护生临床技能考核方案等相关规定。
2落实临床护理教学过程中的关键环节管理
在高职高专护理教育的临床护理教学临床护理过程中,应制定切实具体可行的教学目标,而且要保证教学目标都能按照职责逐项切实完成;设计并发放临床护理教学临床护理手册,可以将手册的记录格式编制为任务表格形式,其内容主要包括相关临床科室具体承担的教学内容、护生的临床护理考核情况、教师的带教心得体会以及相关教学改进措施,以及临床护理带教管理记录。手册可以用电子版形式进行填写,临床护理带教老师的带教活动必须按照手册进行逐项落实;在护生临床护理过程中,带教老师要做好各个带教环节的管理工作,尽快让学生熟悉临床护理的临床护理环境,明确临床护理要求和临床护理任务,利用晨会提问、教学查房、专题讲座、教学讨论会等方式严格落实临床护理理论、操作以及临床综合能力带教与考核;带教老师要注意在临床护理教学的各个环节中,潜移默化地培养护生的护患交流能力、职业道德、工作责任心、独立解决问题的能力;带教老师要注意研究临床护理教学的方法,开展多形式教学,做到灵活运用现代化教学工具和手段进行护理临床教学,积极改进教学方法,达到更好的临床教学效果;带教老师在临床护理授课过程中要注意提高授课质量,做到语言简明扼要、逻辑性强、层次分明、重点突出、条理分明;高职高专要注意加强学校的师资培养,提高临床护理带教老师的理论水平、表达能力和教学经验;学校指派的临床护理带教老师要负责好护生临床护理质量和进度的检查,帮助临床护理生及时解决临床护理中存在的问题。
(二)落实护理教育临床护理教学过程中的监督和检查工作
学校在开展护生临床护理实践教学的过程中要对各科的教学质量、临床护理教学质量进行有效的监督、评估和检查。可采取随机抽查或者每月定期检查的方法,其中检查的内容主要包括教学查房、临床各项教学工作计划的落实情况检查、护生护理操作考克、健康宣教、护患沟通、护理病历的书写、小讲课情况等。对检查发现的问题学校需及时帮助带教老师或护生进行及时改进,对临床护理带教过程中的每一个环节做到足够的重视,对容易发生的相关护理问题要采取事前防范、事中指导的原则,初次之外还要明确岗位职责、做到严密组织、严格要求、严谨施教、确保临床护理教学的教学质量。
三、对高职高专护理教育与护理相结合的效果进行评价与总结
开展高职高专护理教学与临床护理相结合效果评价,可根据实际情况开展双评制度。病区带教老师在护生出科前做好学生的操作技能、理论知识、工作态度等一系列的综合能力考核工作,在护生临床护理末由学校临床护理教学质量评价小组组织做好带教老师及护生护理临床临床护理综合素质考核工作,其中护生的理论考试包括基础护理以及重点专科知识,操作考试为两项基础护理以及一项专科操作护理,得分90分及以上评定为优等、80-89分评定为良、70分及以上为几个。对带教老师的评教氛围护生网络评教、师生座谈会以及学校教学质量评价小组评教三个部分组成综合评教成绩,对评教优等的老师可给予相应奖励。
高职高专护理教育与临床护理相结合能有效提高护生的临床护理能力,能从根本上解决高职高专护生综合素质优良率低的突出问题。护理教育与临床护理通过临床护理有机结合能有效改善学校护理教育内容枯燥简单、结合实用性不强、缺乏针对性以及形式生硬的问题。通过结合了临床护理教育,大部分护生学会了如何与病人有效交流,培养了其工作的责任心以及爱伤观念。临床护理教学更注重培养护生的观察、分析和沟通能力,培养学生严谨细致的工作作风,端正学生的学习态度的同时很好地培养了护生良好的学习积极性,让护生的临床实践能力也有很大的提高。
高职高专护理教育多为私人办学,其师资力量薄弱,教学设备和条件较差是其硬性缺陷,随着高职高专培养社会专业人才的能力不断增加,其肩负的社会责任也越来越重,高职高专护理教育也要做进一步的发展和改善,这也需要政府社会的支持以及学校自身努力,让高职高专护理教育系统给社会输送更多急需的人才。
参考文献
关键字:临床护理;实践;职业素养;带教管理;法律知识
0引言 护理学是引导学生在实践学习中掌握基本知识和技能、相关知识和方法,学习基本知识,掌握专业护理理论基本技能的学科,是临床护理教学的重要环节。具有很强的实用性与应用性。进一步提高学生的综合素质、培养专业的技术能力成为具有较强能力的核心技术人员是该科目的重点。本院通过近几年的不断探索与研究,在顺应要求、遵循原则的情况下,变革求新,建立更加规范、系统、科学的护理教学管理模式,使得临床护理走上一个新的台阶。
1建立完善的管理体系
建立临床教学医院的管理体系,细化到各岗位,包括:护理部主管教学领导、组长、与教学老师。明确总带教人员,由其负责制定教学计划,落实实践方针,征求集体意见及建议,并处理带教过程中所遇到的问题。教师教学领导小组由教师组成,由护士长带领,确保工作能顺利实施开展。通过体系的建立,职能的明确使工作中处处有人管,层层有规划。
2改进临床护理师资队伍建设
本院医学护理教育在随着医学不断发展的条件下,积极探索医学护理教育工作中发现的问题、规律与解决办法。结合人才培养教育中的新问题、新思路、新观念及新方法,建立了培训体制,培养了大批人才。采用资格认证与聘用制,对其进行集中培训,分为入学提高与岗位模拟等方法进行就业培训。培训分为岗前与岗位培训,分别包括:讲座班,讲座科室小课堂、教学查房、课件设计与操作、教学理论与方法、教学技能、课件设计制作、语言规范、教育心理学等内容。带教老师会定期接受理论与技能的考核,督促和指导带教老师牢固教学理念,不断尝试改革创新教学模式,积极思考解决教学过程中遇到的问题,以构建能力为宗旨综合素质突出人文精神和科学精神并存的的教学医院临床护理系统为目标,使得护理教学任务更加新颖及高标准的完成。
3 加强学生岗前的管理
学生进院实习时都要有为期一周的岗前实践培训,了解医院整体概况、工作管理制度,熟悉工作环境、学习医护常规、职业礼仪、交流沟通技巧,对如何处理医疗纠纷与防止护理工作差错,护理操作技术能有一个全方面的掌握。尽快适应工作角色,明确实习目的,严格遵守劳动纪律考核要求。以主人翁的心态全面投入到工作中,同时树立起正确的工作价值观,专业知识意识、优化服务意识、增强安全防范意识,尽快掌握所学知识并运用于医学实践中,争取顺利通过操作技能考核进入临床实习工作中。
4 带教过程中的管理
4.1 专题讲座
由护士长、临床护理专家等担任授课教师,定期安排专题讲座,并根据实习计划及时调整。从护理职业素质与修养、安全防范教育、患者健康教育、护理程序及应用、法律在护理中的重要性、如何与患者沟通以及护理行业的职业道德等方面作为重点,并采取多媒体授课的方式,向学生灌输正确的护理思想、了解护理行业的发展动态。不仅可以拓宽学生的知识面,提升专业素质,同时也提高了教师的授课技巧等各方面水平。
4.2科室小课堂
与专题讲座同样,定期举行一次科室小讲课,但周期较短。一般由护士长制定授课计划,基本包括专业技术的操作、如何将护理应用与专科中、仪器的适用、常见多发病因的研究,健康基本教育等内容,目的使学生能充分的将理论知识与实践相结合,能把控所学知识,将其运用与临床护理中,成为综合性临床护理人才。
4.3护理专家检查教学
由院内安排护理部护理专家,每月两至三次对相应科室进行教学检查,对如何进行教学查房进行检查与指导。通过对其方式方法、知识掌握、流程技巧的检查,发现问题,做出指导与示范。必要时可进行一对一的点评与指导,提高教员教学能力。
4.4注重法律知识教育
按照法律的规定,护士在没有达到国家规定水平时,是不能独自进行工作的,必须在执业护士的严密监督和指导下,并且是在严格遵守护理操作规程的前提下来为患者实施护理工作的,如果不这样的话就会被法律认为是侵犯了患者被正常护理的权力。因此,护生在进入临床实习前,必须在相关法律以及规则制度的条件下来进行护理工作。
4.5 生动有趣的多样型教学方法
在定期举行专题讲座的基础上,授课老师通过制作多媒体课件,寻找多样性的授课内容及授课方式,提高学生对临床护理的兴趣,加强对知识的记忆力。如通过多媒体制作的教学片可以演示人体组织的结构图,通过动态生动的诠释检查方法及操作步骤。内科老师也可将心脏的整体结构作为研究对象,利用幻灯片演示心脏、心房跳动的频率等,使得学生对知识有更具体形象的认知。授课教师也可通过学生不同的情况采用针对性的教学方式,让学生在实践中更多获取临床护理新的知识以及工作中的技巧及处理问题的方法手段。
4.6对教学过程、效果进行总结
教学管理部门要及时对教学进度、教学质量、教学方法等进行检查,发现不足并改进。接受学生对教师的授课评价,采纳意见及建议,进行积极的沟通与交流,掌握学生对临床护理教学的整体学习情况。在实习期即将结束前,由学生填写调查意见及建议反馈表,对整体的临床实践护理工作进行总结与评价,发现不足并改进,最后评选出优秀带教教师。同时带教教师也要通过座谈会的形式对整体工作情况进行总结,学习经验,发现漏洞并共同制定改进措施。这样不仅双方都能完善自我在临床中的角色作用也调动了师生在整体临床实践教育中的积极性,为后期临床护理工作的开展起到了良好的铺垫作用。
5结束语:
通过对临床护理教学模式的规范,健全教学组织管理体系及制度,临床教学的内容更加生动有趣、丰富多样,调动了带教老师的教学积极性,拓宽了业务知识水平及提高了教学能力、素质。在今后的临床教学实践中,带教老师应保持好积极性与主动性,为临床教学的发展做出贡献,同时也能使临床护理的学生收货更多有价值的东西。
参考文献:
[1]张小磊.护理工作中容易被忽略的客观性[J].中华护理杂志,2013.04
[2]于丽霞,刘建新,李姿.案例讨论在护生培训中的应用[J].护理管理杂志,2013.09
关键词:护理;教学查房;母婴同室;护生;临床教学
教学查房是指在临床带教老师组织下,以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。护理教学查房是临床教学中重要的组成部分,查房的质量直接影响教学质量[1]。通过教学查房,可以巩固护生的理论知识,也可以提高护生的临床经验[2]。传统的教学查房模式与课堂教学有着共同特点,即以带教老师或授课老师为主导,偏重于教师的当面讲授,形式单一、目标不明确,难以激发学员的学习兴趣,造成学员缺乏参与意识,学习主动性差,护理教学效果不理想[3]。为此我院于2012年7月在母婴同室护理教学中开展了新的教学查房模式,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年7月~2014年3月在我院母婴同室实习护生106例随机分成实验组和对照组。两组护生年龄、学历、理论基础成绩等方面比较,见表1(采用IBM SPSS Statistics 19统计分析)。差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2方法
1.2.1φ兆 采取传统的教学查房模式,即由带教组长安排带教老师带领护生参加每月科室或全院组织的教学查房,查房前对参与者层次组成及职责无明确要求,护生只是旁听并做好笔记,查房后由带教组长提问或者针对护生提出的问题进行讲解。
1.2.2实验组 采用实习第一周由带教组长向护生介绍护理教学查房的相关要求,尤其强调护生平时应注意收集临床病例,以备教学查房时用[1]。每轮实习护生人人参与,每5~6人自由组合,一起选出组长和病例,由组长分配任务(汇报病例、查体情况,提出目前患者存在的护理问题、相关因素以及护理相关措施),在各自的带教老师指导下完成查房前期病例收集资料,查房期间病史采集、体格检查以及病例讨论等各个环节,最后一周分批在带教组长处进行汇报,由带教组长对相关知识进行总结。
2结果
比较两种教学效果。经过7个月的教学查房改革,护生出科前进行成绩考核及护理教学查房效果评价:
2.1成绩考核 包括理论知识和临床技能考核两项。两组护生出科考核成绩比较,见表2(采用IBM SPSS Statistics 19统计分析)。实验组护生理论知识、临床技能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2护理教学查房效果评价 采用护理教学查房效果调查问卷对护生进行调查[4],问卷内容包括护生自学能力、综合归纳能力、发现问题能力、启发思维、培养学习兴趣共计5项内容,共发放调查问卷106份,回收102份,回收率为96%。见表3(采用卡方检验计算器V1.61)。实验组护生认为教学查房对自学能力、综合归纳能力、发现问题能力、启发思维、培养学习兴趣方面有益处的人数均多于对照组,差异均有统计学意义(P
3讨论
临床护理教学中,要注重将书本知识与临床实践相结合,融会贯通,以实现教学目的,保证教学质量[1]。护理教学查房是临床教学不可缺少的部分,是检验护生是否掌握综合知识、提高护生自学能力和推理能力的一种重要形式[5]。自2012年起,我科开始对护理教学模式进行改革,尝试让每一位护生都参与其中,对母婴同室106名实习护生随机分成2组后的效果进行对比,结果实验组均优于对照组。
3.1护生方面 提高了护生的整体水平,参与其中的护生,从各方面都得到了锻炼,例如:增强检索信息的能力,提高团结协作的能力,锻炼理论联系实践的能力,培养运用知识、发展知识的能力,训练沟通交流的能力。储备了组织和教学能力。同时也让护生在工作中找到了自信。在实习中增强了自动学习的意识,带着目的去学习,达到了事半功倍。
3.2老师方面 带教老师在指导护生的同时,促使老师必须不断学习以完善自己,才能给予护生更好地指导,同时加强了师生互动,融洽了师生关系[1]。
综上所述,新的护理教学查房模式与传统的护理教学查房模式相比具有明显的优势。
参考文献:
[1]林平顺,王海英,雷阳阳.护生主导护理教学查房对临床教学质量的影响[J].全科护理,2011,8,8:2237-2238.
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[3]倪锦红,黄求进.护生主导式查房在妇科护理教学中的应用效果研究[J].中华现代护理杂志,2014,20,12:1446-1447.
1.1一般资料
本文选取了2013年1月~2014年12月的在本院实习的100名护理实习生作为本次研究的对象。男性为5例,女性为95例,年龄为21~23岁,平均年龄为(22.5±1.5)岁,均为高护专业学生。
1.2方法
1.2.1建立。建立临床护理教学质量评价体系:这是由护理部主任、护理教学专干、各教学病区护士长和教师老手组成。并设立学生的考核组、病区考核组专门对学生的出科操作进行考核并对实习的综合治疗进行评价。设立教学治疗和考核组,对带教老师的综合能力、授课质量和科室带教质量进行评价,在实习期结束在进行先进带教科室,优秀带教老师,优秀实习生的评比。完善临床护理教学质量评价表:设计各类评价表实习综合质量评价表。学生评价表包括学习态度、能力、纪律、学习成绩等方面,带教老师评价表包括:带教态度、带教内容、带教方法、带教效果讲课质量等。科室带教质量评价表里包括教学计划、教学意识等。以及优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生的评比条件。1.2.2应用。对护理实习生的评价:包括护理部评价和科室评价,护理部评价是分为理论考试和操作考核两部分,在整个实习过程中进行三次理论考核,在实习结束后进行操作考核。科室评价主要包括了操作考核、理论考试、实习表现综合评价三类,理论考核采用试题笔试形式;在每次学生实习结束时,让科室考核小组对学生进行操作考核和理论考核,让教师对学生进行综合能力考核,将学生的成绩透明化,公开化。护生实习成绩总评=护理部评价成绩×40%+各科室出科成绩平均分×60%。对教师的评价:包括了教师综合能力评价和讲课质量评价两部分,每月由学生对教师进行评价,在课后填写教师综合能力评价表和讲课质量评价表,由各个科室的护士长负责进行总结。带教老师成绩等于=综合测评×70%+讲课质量×30%。对科室的评价:通过教学质量评价组对科室的质量进行评价,在每一届学生实习结束时对优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生进行评选。
1.3评价指标
让患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理教学的满意度:非常满意:评分≥90分;一般满意:80~89分;不满意:<80分。总满意率=(非常满意人数+一般满意人数)/总人数×100%。1.4统计学分析通过对患者各项记录进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
在临床护理教学中应用了临床护理教学质量评价体系后,对比应用前后的护理实习生对临床教学工作满意度得到了明显提高,在应用前临床教学工作满意度调查中:非常满意45名(45.00%),一般满意26名(26.00%),不满意29(29.00%)名,满意度为71.00%;在应用后的临床教学工作满意度调查中:非常满意61名(61.00%),一般满意34名(34.00%),不满意5名(5.00%),达到了95.00%,结果具有统计学意义(P<0.05)。对比应用临床护理教学质量评价体系前后,指导老师的教学意识也得到了增强明显增强,在2013~2014年间成功评选年度先进带教科室3个,优秀带教老师15名,优秀实习生20名,在应用前评选年度先进带教科室1个,优秀带教老师8名,优秀实习生10名,结果具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床护理教学质量评价体系的建立能够提高竞争意识。教学评价中均采用百分制二级量化指标,有效提高了评价方法的可操作性,能够让评价体系变得有可比性、客观性和竞争性[4]。每次的评价结果都是透明化的,让所有人都能看到护理实习生的成绩和教学水平的情况,这就对教师和实习学生造成了压力,让指导教师不断地改变教学方法和创新,来得到学生的认可,同时也带动学生主动积极的学习。临床护理教学质量评价体系还在教学过程中起到了反馈和调节的作用。通过教学评价对实习学生在临床上遇到的问题和造成问题的原因进行评价,并能评价教师的教学方法是否合理,及时查找出问题能进行反馈。通过反馈实习生可以进行自我的完善,教师也能对教学计划进行适当的调整[5]。应用临床护理教学质量评价体系发挥了积极的导向作用,作为护理实习生提升自我的方向和教师开展临床护理教育的旗帜,能够将整个临床护理教学有效地控制在目标的范围内,避免了以往学生实习过程中的随意行和盲目性。通过严格的评价制度来体现实习生的自我价值。增加了教学和学习的积极性,在根据不断的评价和反馈来对教学内容进行改善,提高了临床护理教学的质量,培养优质的护理人才。
关键词:儿科护理学;病例分析式;教学
病例在儿科护理教学中的应用,对改革儿科护理教学内容和教学方法,增强儿科护理教学效果,提高儿科护理教学质量,培养理论联系实际的实用性护理人才具有重要意义。病例分析方法教学是以临床典型病例为主体,模拟临床实际工作的场景,对整个病例进行分析、判断、讨论,给出临床典型病例让学生自己思考、诊断是何疾病。教师和学生围绕病例提出问题,结合理论知识,得出护理诊断、护理目标及护理措施。笔者在儿科护理学教学中采用病例分析式模拟护理程序的教学法,经过几年的实践,取得了较好的效果。
一、儿科护理学中采用病例分析式学的重要性
1.1 病例分析式教学是改革儿科护理教学方法的需要
护理专业的儿科护理课,是实践性很强的教程,儿科护理教学的目的是让学生掌握相关的护理知识,具备相应的儿科护理能力,然而缺乏儿科护理实践经验的教师,照本宣科,重视论理教学,使学生感到枯燥乏味、记不住、用不上,将病例应用于儿科护理教学中,则是对教学方法的重要改革。
1.2 病例应用于儿科护理教学中是理论联系实际的桥梁
在儿科护理教学中,围绕课堂教学内容,教师结合典型病例提出问题,展开教学活动可将课堂理论教学与儿科护理实践有机结合使学生逐渐形成临床思维,培养学生分析问题和解决问题的能力。
1.3 对深化目标教学具有重要作用
护理专业是实践性很强的学科,儿科护理学是临床护理课程之一,儿科某些疾病发生的季节性,长时间、多人次反复等因素,对护生的要求越来越高;教师的单一讲授亦不能促进学生发现问题、分析问题和解决问题。并且按照传统的“纯理论”儿科护理教学,目标教学中对知识目标的记忆、理解、应用、分析、综合和技能目标的模仿和熟练均难以达到,依据课堂教学内容,结合典型病例组织教学,其课堂气氛活跃,教学内容实用,参与学生多,信息反馈及时,有利于目标教学的深化和促进教学目标的达成。
二、儿科护理学中采用病例分析式教学方法
首先,让学生理解病例分析式教学的基本目的。案例教学法是教师把案例呈现给学生,学生在教师的指导下,利用自己掌握的理论知识,对案例进行分析、思考、讨论,找出案例中需要解决的问题及其原因,提出自己的见解和解决问题的方法,从而达到提高学生理论联系实际、分析和解决问题能力的一种教学方法。病例分析教学法是教师在传授知识之前、之中或之后适当举出相关案例加以启发、说明和论证,以引起学生的兴趣及注意力,达到加深印象、深刻理解之目的,通过病例分析教学,可以使抽象的科学知识变得通俗易懂。其次,由教师选择典型常见的儿科临床病例,让学生先自学,以了解该病例需作哪些护理估计、护理诊断、护理计划(预期目标、制定护理步骤),并将课时教学目标融人该病例的护理程序的各环节中;再者,让学生自学相关课本内容,自己解答问题,最后由教师引导归纳总结。最后,合理的选择教学评估方法,选择分课时评估、期中评估、期未评估,可将学生在课堂对儿科病例分析问题的解答作为一次课时评估,期中、期未评估采用以选择题病例分析为主的考试卷。
三、儿科护理学中病例分析式模拟护理程序教学应把握好几个问题
3.1甄选合适案例,促进教学目标达成
儿科护理学中病例分析式教学关键在于病案选取是否合适,教学中所采用的病案尽可能来自自于临床医学专业编写的儿科典型病案,病案相对较为复杂,而儿科护理教学的重点是如何对患儿进行护理,对临床其他方面的要求相对较低,因此,在选取病案时注意结合儿科护理学教材,选取儿科常见病、多发病的典型病案,尽量不选取那些病程太过复杂、少见、症状不典型的病例,这样学生才能对病例作出正确而恰当的分析,才能有效提高儿科护理教学质量。
3.2引导学生提高其自主学习能力
儿科护理学中病例分析式教学法,由于在授课前学生已主动查找资料,按讨论思考题的方式进行病例分析,对所给病例疾病有了通过自己主动学习,消化,分析而得出理性知识的过程,有助于学生提高自主学习能力。把调动学生的学习主动性放在首位,有利于发挥学生学习的内驱力。因此,此教学法增强了教学感染力,趣味性及新颖性,提高学习者主动性。以病例为中心的教学法还有利于培养学生的能力。病例是一个综合的资料,学生得到病例后,首先要查阅有关理论知识,然后进行分析综合,比较,这对发展和提高学生思维,思考及分析综合能力是很重要的。通过病例考查,还有利于教师了解在教学过程中对学生思维启迪的程度。
3.3重点培养护生综合思维能力
教学中不仅要注重知识和技能的传授,还应注重思维与创新能力的培养。在分析病案时,以临床真实病案为基础,注意病案的实践性、科学性和逻辑性,提出容易混淆、忽视的问题供护生分析、辨别,讨论时提倡质疑并注意引导护生主动思考,提高护生面对复杂临床情境的决策能力。一个典型病案往往涉及多门课程知识,因此需引导护生利用所学知识进行分析、归纳、总结,从而达到提高综合思维能力的目的。
3.4注重教师由讲演者向导演角色的转换
传统的教学中,教师与学生之间互动贫乏,教师是讲演者;病例分析式教学法是学生一起讨论、分析,发表见解,教师是导演。教师主要的职责是引导和评判,让学生积极投入讨论并自由发表意见,学生是课堂教学的中心。所以,在儿科护理学实际教学中,主要安排一名学生发言,小组其他学生补充,全班学生就相关内容展开讨论。教师在学生讨论过程中少插言,只有在学生离题过远或者出现原则性问题时才发表言论,将讨论引向正题。只有让学生充分发表意见,才能培养学生独立思考、独立解决问题的能力。
参考文献:
[1] 梅国建.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005.
[2]韩彤妍等. 病例导入式教学作为一种 PBL 教学形式应用于八年制医学生儿科见习[J].中国高等医学教育,2011,23(8).
[3]杨小青等.案例教学法在儿科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2007,25(21).
【关键词】 高等护理教育 临床实践 衔接
【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0216-01
最近以来,很多现象都表明,目前我们的高等护理教育和临床实践的衔接存在着一定的问题,那么如何更好地解决这些问题,使临床实践和高等护理教育更好地结合在一起,一直都被护理教育的工作人员所重视,并且这也成了护理教育工作者所探讨的重要问题。在本研究当中,笔者为了研究高等护理教育和临床实践衔接的影响因素以及相关对策,特选取我市的21(8所)家不同等级的医院护理部门、高等护理教育院校和106名临床护理人员进行调查,结果取得了较为满意的成效,现将主要的研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
在本研究中,将所研究的对象分为个人和单位两类,单位分为高等护理院校和医院两类。其中高等院校8(2)家,医院13(6)家,护理人员 106名,包括男性护理人员13名,女性护理人员93名。
1.2 方法
采取调查的方法对我市的21(8)家各级医院护理单位及高等护理院校以及106名护理人员进行问卷调查。问卷的回收率为100%。本调查面向106名护理人员发问,问卷以不记名的方式发问,内容包括高等护理院校的授课内容和授课标准、所选医院今年录用的护理本、护士的毕业情况等。最后对高等护理教育和临床衔接所存在的问题做出分析。
1.3 统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本研究所选取的所有数据进行分析处理,并采用描述性统计以及秩和检验对本研究的数据统计做出分析。
2 结果
4家医院、高等护理院校以及23名护士认为当前环境下存在高等护理教育和临床实践完全存在或存在部分衔接脱节情况。
3 讨论
3.1 学生的临床实践机会减少
通过本次调查,医院和临床护士都将这项原因列为高等护理教育和临床实践相脱节的主要原因,而高等院校也同意这种观点。这可以从三个方面来说起:首先,在我国高等护理院校的教学实践都普遍偏向于临床实习和临床见习两种[1]。最近几年,因为各个院校的普遍扩招使得护理学专业的人数开始增多,但是符合见习和实习带教要求的医院数量却没有响应地增加,这就使得见习和实习的模式不能够满足教学的需要;其次,很多学校移至新校区,这些新校区大多在偏远的地方,与市区相去较远,不利于学生的实习和见习;最后,绝大多数病人都不愿意自己被当成“实验对象”,这位见习或实习的带教工作带来了很大的麻烦,很多带教老师为了减少麻烦就往往降低了带教的要求,这就导致很多学生没有掌握自己所必须要掌握的知识[2]。
3.2 教学内容和课程设置所存在的问题
教学内容的陈旧落后以及课程比例安排的不合理性也对高等与教育和临床实践的衔接造成了一定的影响。这也可以从三个方面说起:首先,因为教学内容的陈旧使学生没有办法赶上当今高速发展的时代化,而且教材的编者在编写教材的时候往往脱离了教材的实际,使学生在课本上几乎学不到什么能够应用到实际的东西[3];其次,课程的设置存在极大的问题,本研究显示有很多院校的办学经验并不充足,在对学生的授课中,理论课明显多于临床实践课,这就使得学生的实践能力和技术水平受到了极大的限制;最后是教学器材方面所存在的问题。本研究显示有很多高等院校的教学器材都很陈旧和落后,在当前科技发展的时代,很多新的技术和新的仪器都相继问世,而学校的临床器材却还停留在很古老的层面上,使学生没有办法掌握更多的新兴操作技术。
3.3 护理师资所存在的问题
通过本研究,我们发现高等护理教育和临床实践衔接脱节的一个很重要的原因就是很多高等护理学校的教师缺乏熟练的临床经验,而且相对而言,临床实践的教师更少一些。很久以来,护理教育界都在一直呼吁着,要求高等护理学院的教师要多多到临床上去参与临床实践。但是因为局限于各个学校的教学体制的差异性,使得各个学校的临床实践都成为了一个无法突破的难题。也有很多学校对于培养、选拔临床实践教师的体制缺乏必要重视,这样就让教师的教学过程学生的学习和现实相脱节,不能更好地和临床实践衔接起来[4]。
3.4 强化高等护理教育和临床实践结合的对策总结
通过本次调查,我们可以得出,造成高等护理教育与临床实践相脱节的因素是多样的,所以,高等护理教育应该着眼于当前迅速发展的新形势,这样才能够寻找出最好的解决办法。笔者经过分析和研究,觉得可以从四个方面说起。
①对临床护理的实时动态进行把握,对学生的整个教学过程和教学环节进行优化,要根据临床需要来修订适用的教材,及时地向学生传授临床护理的新突破,调整课程的实用性。可以采用多种手段进行教学,避免压缩和取消实践的情况出现;
②对校内外实践教学基地的建立,这样可以增多学生的学习机会,需要注意的是,对符合条件医院的选择;
③壮大师资队伍。需要建立一支强大的能够将临床和实践紧密结合起来的师资队伍。成为一个优秀的护理教师需要先成为一个合格的护士,如果长期的脱离实践,那么在教授学生的时候也不能将有效的技巧传授给学生,只能是纸上谈兵;
④培养学生的专业技能和专业能力。对于护理专业的学生来说,护理技巧是一个十分重要的专业能力,这是护士从事护士工作所必须要具备的专业条件。因此,对于高等护理院校而言,需要重视对学生专业能力培养才是关键。
参考文献
[1]聂正怀,孙泽庭.医学院校临床实践教学的困惑与对策[J].中国高等医学教育,2011,02(08):2354-2355.
[2]唐益东,汪春惠.护理教学改革与校内实训基地建设探索[J].护理研究,2010,21(10):3642-3643.
关键字:高职护理教育;定位;教育模式
一、引言。随着人们社会科技和经济的发展、人们思想的转变,以及医学技术日益发达,一般的护理人员已经不能满足社会的需求,护理人员只有真正具备了医学的专业技术水和社会科学知识,才能真正的了解、认识、帮助病人。高职护理教育作为近几年才出现的一种教学模式,在我国还是一个新生事物,不仅要求护理人员具有高学历高层次的水平,还需要献身于临床护理工作解决服务对象的健康问题,以及协助完成护理科研、教学等任务。高职护理教育,不仅国家的教育负担减轻,为国家培养综合能力强的临床护理工作者,并且解决学生继续接受教育的问题。但是,由于高职护理教育起步较晚,各地区的发展不平衡,普及程度水平不广,并存在学科特色不明显、培养模式单一等问题,无法与发达国家相比。
二、高职护理教育存在的问题
(一)教学目标层次定位模糊。我国定位高职护理教育层次上,存在两种错误:一是学校按照学术理论模式对学生培训,忽视职业技能实践技术,盲目的压缩医学护理课程,失去了高职鲜明的职业特色,让学生不能立即工作。二是过度强调操作技能,忽视社会信息,护士没有独特的经验、感受、见解、智慧,让学生的综合能力、整体素质不过关。
(二)课程体系的偏离,缺乏护理特色
1、课程的设置缺乏高职护理专业的特色,一是套用传统的医疗与护理培养模式,公共基础课程深难成程度偏高,实际应用性差;医学基础知识分类太细太多,过度注重学科强化;临床专业课更偏向于医疗,护理内容偏少,轻视护理实践。
2.、实践教学时间安排不合理,学生的理论教学与临床实习的安排时间间隔太长,学生在学习到理论知识后没有得到巩固和加深,临床实习时又要从头再次学习。实践练习的对象大多数采用的是人体模型,学生按部就班的对其进行操作流程,没有实际的突发状况,忽视了学生分析、处理问题的应变能力,限制了学生发散性思维、创新能力的培养。
3.、医学技术随着科技水平的发展日新月异,教材改编的更新速度跟不上临床护理的要求,一些高职护理教师也没有及时的充实护理知识与技能,教师不能突破教材,临床教学也跟不上实际发展。
4、在教学方式上,一些院校采用的是以教师为核心的“一言堂”方式,许多教师不了解国外先进的教学,特别是对学生专业上的核心能力、人文精神、判断性思维缺少有效地教学方法。手段上没有现代教育技术的优越性与有效性。
(三)基本设施条件不能满足实际需求。一些高职院校可供学生实践的护理实验设施偏少,学生多设施少,学生的实践机会也很少;出现师资力量短缺,教师忙于日常工作,不能及时安排学生实习;校内护理实验设施陈旧,教学质量得不到保障,临床实际应用滞后;学生找不到护理实习的医院。
(四)高素质的师资力量缺乏。学生学习护理知识的直接途径就是通过教师教学,教师的教学质量直接影响到学生护理的专业技能。而现在高职院校的护理教师为了教学,临床医院顶岗实践和继续教学得不到保障,造成理论与临床实践的脱节,在临床护理教学上也跟不上需求的发展速度
三、改善高职护理教育模式的策略
(一)明确高职护理教育的目标层次。高职护理教育的目的是为了培养高等技术可用人才,高职学生应具备综合素质强的能力,理论与实践技能相结合。表现形式有,较强的技术应用能力、良好的职业道德、实干创新的精神。使高职护理教育培养的是真正成为应用型高级护理人才。
(二)建立合适的高职护理专业特色课程体系
1、根据高职护理学的特征与临床护理岗位的专业特点,制定护理人员与之相适应的教学方案,针对性的学习护理人员要求掌握的知识、能力,摒弃无关护理学的部分,突出护理的专业特点。
2、高职护理教学选用较先进、有针对性的教材,教师及时对其进行编写讲义、教案,教师根据整体护理思维的框架进行教学,不断更新充实新知识、新技能,让学生有利于护理知识的学习。
3、在时间上合理安排教学实践,学生从最初就接触到临床实践,形成“临床―课堂―临床”的实践过程,达到理论与实践相结合的模式,让学生高效率的学习护理技能。在实践教学的评价上,多种考核方式的运用,护理实践技能的考核有利于学生解决实际问题和培养学生的创新能力。
(三)校企合作,加强基础设施建设。通过校企合作,建立一个在数量与质量稳定的校外实训基地,让学生在临床教学和培训中在得到充足的护理实践。专业教师与医院兼职教师合作,改进学校实验室环境与设备,达到校内实验环境及设备与医院设备的一体化建设,保证学生在校学习与临床实际工作一致。
(四)建设高素质的教师队伍。加强对教师自身的的培训,提高教师实际科技开发能力、创新能力和实践技能,做到理论教学与实践教学相结合的教学模式,及时学习新的知识,不能造成理论与临床实践的脱节,要有所突破发展
四、总结。高职护理教育要培养高职护理的可用人才,就必须根据我国高职护理教育的定位及教学模式,转变教学模式,不断学习改进现代护理理论,为护理教学的发展与临床实践的需要培养合格的护理专业应用人才。
参考文献:
[1] 刘登蕉.谈我国高职护理教育的定位与教育模式[J]. 卫生职业教育,2006,02:9-10.
[2] 李晶晶,徐静.“双元制”教育模式对我国高职护理专业教育的启示[J]. 现代医药卫生,2013,02:293-295.
关键词:单一模式;情景模式;糖尿病护理教学;作用
所谓的教学模式,是指通过长期的教学实践而总结出的教学方式和教学方法,对于糖尿病护理专业教学来说,教学模式包含了整个教学活动的框架和程序,如何对这一框架和程序进行填充,将教学效果扩大到最大限度,是为国家培养专业糖尿病护理人才的重要途径。这就需要护理教育工作者不断寻找更全面和系统的护理教学模式,以更加能够适应时展要求的护理教学模式来促进教学水平的提升,对过去单一的护理教学模式进行改革和创新,并引入情景模式来进行护理教学,实现二者的有机统一。
1单一模式在护理教学中的运用
糖尿病护理教学是培养糖尿病护理人才的主要途径,只有掌握丰富的护理理论知识,并且经过大量的实践,才能够培养出各方面能力和素质都全面发展的专业糖尿病护理人才。而传统的单一模式虽然在培养学生的理论基础知识能力方面具有重要的作用,但是已经难以适应当前我国的糖尿病临床护理教学。可单一教学模式仍旧被当前我国的护理高校中普遍采用,教师习惯于将护理学理论基础知识采用"面对面"的方式传递给学生,并且在书本中也融入了大量的护理理论知识,这虽然能够在很大程度上提高糖尿病护理学生的专业知识水平,但是难以为糖尿病临床护理学生的临床实践打下坚实的基 础[1]。
单一模式在教学环节中严重限制了学生的主体地位,学生在课堂中只是一味的听教师讲授,"教师讲什么,学生就听什么"的现状使学生的思考能力和创新能力的开发受到了制约。在护理实践当中也无法将理论基础知识全面的运用到实践当中,甚至很多学生在理论实践时感到"不知何从下手",这也给我国的临床护理质量带来了很大的影响。因此,临床护理院校应该不断寻求有效的途径,对单一的护理教学模式进行补充和进一步的完善。
2情景模式在护理教学中的作用
所谓的情景教学模式,是指在护理教学的过程中教师通过为学生设置一定的教学情景,并且将学生引入情景之中,使学生在感到身心愉快的同时掌握好护理理论基础知识,同时培养学生在实践中对理论基础知识进行运用的能力。这种教学模式首先要求教师要全面的把握学生的情感规律,根据学生的身心发展规律和学习需求制定出有效的教学方法,最大程度的提高教学的有效性[2]。
情景教学模式是一种充分体现人文关怀和情感教育的教学方法,同时也是对多种教学方法的融合。①情景教学的过程中学生能够掌握全面的护理基础知识和理论,这是单一模式教学中的主要目标和手段,全面和系统的理论基础知识是学生进行实践的保障。②教师通过引入情景,对学生进行思想的感化和教育,使学生产生学习的兴趣和热情,使教学效果更加具有实效,不仅能够将护理环节中注意的事项清晰的呈现在学生面前,还能够在情景教学中锻炼学生的动手实践能力,促进理论基础知识能够同实践相结合,使糖尿病临床护理专业学生在日后的工作中能够新一代的护理主力军[3]。
由此可见,单一教学模式已经不适应当前糖尿病临床护理教学,而情景教学模式既可以说是对单一教学模式的引申和拓展,同时又可以说是对单一教学模式的创新和改革。因此,在护理教学中,应该更多的引入情景教学模式,以情景教学模式中的优势来实现糖尿病护理教学效果的最大化。
3引入情景教学模式的优势
引入情景教学模式,能够更好的提升糖尿病临床护理教学的效果,使学生不仅具备坚实的理论基础知识,同时还具有将基础知识运用到实践当中的能力。在糖尿病临床护理教学中引入情景教学模式,主要可以通过以下几种途径。
掌握全面、牢固的糖尿病护理理论基础知识,是糖尿病护理专业学生能够在实际工作中得心应手的重要保障,这也是长期的护理教学中始终将单一教学模式作为重点教学模式的原因之一。因此,在开展糖尿病临床护理教学中不能完全的摒弃单一教学模式,而应该在情景教学模式中融入必要的单一教学模式,以单一教学模式来促进情景教学模式的开展。以单一教学模式来带动情景教学的开展,是学生将护理理论运用到实践中的必经之路[4]。
情景教学模式是一种更加全面和多元化的护理教学模式,因此,在情景教学的过程中,通过视频、实例和模拟护理训练,学生能够进一步的巩固护理理论基础知识,并且在模拟训练中使实践能力得到提升,促进糖尿病护理专业学生综合素质和能力的提高,为国家培养出更多优秀的糖尿病护理专业人才。
综上所述,基于护理教学对我国医疗卫生事业发展的重要意义,本文对糖尿病护理教学中的2种重要模式-单一教学模式和情景教学模式的作用进行对比了研究和探讨,并分析了情景教学模式在糖尿病临床护理教学中的优势,以期能够为我国护理院校的糖尿病护理教学提供些许的帮助。
参考文献:
[1]高华.行动导向教学模式在高职护理《基础护理学》教学中的构建与效果评价[J].中南大学,2011,11(01):109-113.
[2]黄彩辉.标准化患者在护理教学中的应用[D].2012年河南省护理科研暨临床护理PBL实践教学骨干研修班论文集,2012.