呼吸系统疾病护理要点精选(九篇)

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第1篇：呼吸系统疾病护理要点范文

【关键词】呼吸系统；护理；医患和谐

呼吸系统疾病对人类健康的危害仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、胃肠疾病。人类呼吸系统疾病的发生与发展，除生活环境不断恶化外，与抗生素、激素的滥用也有关，因为它们会降低人的免疫力，从而增加了肺气肿等肺部疾病的产生。与呼吸系统有关的疾病有，肺炎、咳嗽、咳痰、气喘等慢性病，这些呼吸疾病不易根除、易反复发作。笔者是在呼吸内科长期工作的一名护理人员，根据自己多年的工作经验，介绍一下呼吸内科护理工作的要点。

1 呼吸疾病患者表现特点

任何疾病发生的因素都是多方面的，呼吸疾病也不理外，它的发病原因与患者的生理因素、年龄情况、心理情绪等有关，这些致病因素往往相互影响。

1.1 心理问题

呼吸疾病患者因系统免疫力低下，这些人群对环境比较敏感，易感程度强，受温度、气候变化影响大，病情易反复发作。它们的工作、生活等常会被疾病困扰，长期会造成病人抑郁、焦虑等，不好的情绪又会影响病人的康复，进而造成恶性循环。

此外，患者呼吸疾病严重时，如呼吸衰竭，辅助呼吸的人工呼吸机常会受到患者的排斥，一是其作为机器易给人冷冰冰的感觉，除了给患者不适外，长期使用还会使患者产生情绪低落、内心焦虑、抑郁、恐惧、怀疑等不良心理。

1.2 生理问题

呼吸内科患者有呼吸不畅、呼吸道有异物，胸闷、气喘等问题，他们的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节奏、脉搏、血压、痰量等指标会有异常。它们会严重影响患者的生活质量、呼吸疾病易反复发作，导致患者精神高度紧张，进而影响患者整体的健康情况。

1.3 人群组成特点

据调查，呼吸系统疾病的患者多数是中老年群体，因为随着年龄的增大，人体机能如，呼吸系统、心机等功能变弱，排泄机能也变弱，加之长期粉尘，烟雾等有毒物在体内的积累，一旦有发病的诱导因素，呼吸疾病的症状便显现出来；也有一些因长期工作在粉尘环境的年轻人，如煤矿工人，他们短时间内接触含粉尘颗粒的频率十分大，即使身体健康，但有害物质已经远远超出身体的负荷，超出正常的自身净化能力，不能及时排除，最终导致严重的呼吸疾病。也有部分孩子因体质较弱而患者呼吸系统疾病，而有的人是先天性呼吸疾病。

2 护理工作应注意问题

患者接受住院治疗是对医院和医生的信任，护士作为医师治疗后，病人重要的关照人，与患者身体的恢复有密切关系，在对呼吸病患者护理时应注意以下问题：

2.1 及时护理

护士工作繁忙、需要护理的病人很多，每天的工作量也很大，但我们要遵循选一行，爱一行的原则。不怕苦、不嫌累。把一些需要重要护理的患者分类，及时给他们必要的护理和照料。对其他患者也要给予及时医疗，关注其病情发展情况，并及时向主治医师反应，以采取恰当的治疗方法，治愈呼吸系统疾病。

2.2 工作态度和蔼

为人民服务是光荣的，真心实意为民众办事、解决他们在就医中遇到的困难，不仅是护士应尽的责任，而且有助于民众对医院产生感激心理，解决当今社会对医院只顾赚钱的质疑，提升医院、人民天使的形象。呼吸疾病易通过空气传染，清洁的住院环境对护理工作的顺利进行也很重要。

3 护理方法要点

3.1 健康教育宣传

对患者来说，有健康意识很重要，这样他们就能学会保护自己。对呼吸系统患有疾病的人来说，有了健康意识，就会注意自己的饮食（少吃辛辣、咸、生冷等刺激性太强的食物）、注意天气变化给他们呼吸系统带来的影响，及时增减衣物、了解自己病情的发展，及时用药或就医、了解整体患者的心理情况，学会找家人或朋友及时疏导。

健康知识的宣传需要护理工作人员在护理时及时给与患者和家属，医院呼吸系统门诊可以有自己的健康宣传资料，及时发给患者。此外，医院也可以定期举行有关知识的教育讲座，让民众有效预防疾病的发生。

3.2 医患沟通和谐

每天查房时与病人聊天，测量体温、肺部情况，痰量等情况，询问患者一天的身体情况，用药情况及对药物疗效的感应，及时了解病人的病情，给需要的病人及家属沟通，告诉他们患者病情，并结合身体动作、去和患者进行情感交流。给听话孩子以赞许和鼓励、给老人以希望，给中年人以叮嘱。让他们感觉到温暖、和真情，而不仅仅是医院里冰冷的机器、刺鼻的空气苦涩的药片。医患及时、有效的沟通对患者疾病的治疗有很大的帮助，护士可以在这以环节中发挥重要作用。

3.3 药物、饮食、睡眠调理

药物治疗是对患者疾病初期治疗不可缺少的部分，及时给药能控制病情的进一步恶化，缓解患者的疼痛，在一定程度上，也能给患者心理安慰。护理人员在给患者进行药物治疗时，一定要根据患者的年龄、体质、过敏反应等症状、病情康复情况等多方因素，适当调整药物和药物剂量，以达到最好的治疗效果。

护理人员要掌握药物的药性及不良反应的表现症状，进行药物注射时，全面了解患者的过敏史、用药史，注射易过敏的药物后要注意药物疗效、病人对药物的反应、药物副作用，掌握及时的抢救方法，提高药物的安全性、准确性、疗效性。同时保持规律的作息时间、保证足够的睡眠、避免剧烈运动、注意饮食营养搭配、多食用高蛋白食品、适量食用水果、不挑食，不偏食，适当进粗纤维 素食物、保持大便通畅等，对呼吸内科疾病的治疗也有重要作用。

4 结语

呼吸系统免疫力低下的人群对环境比较敏感，易感程度强，受环境改变，心理情绪影响较大，因此，它们的工作、生活等常会被疾病困扰，长期会造成病人抑郁、焦虑等，不好的情绪又会影响病人的康复，进而造成恶性循环。护士对呼吸内科的患者进行临床护理时，要全面、客观分析问题，掌握病人病情动态，药物护理与心理护理相结合，在掌握呼吸系统的常规护理方法时，应注意与患者交流沟通，让患者保持一个良好的心理状态，这样，既有利于医患工作的展开，又有利于病人身体的康复。结合患者自身生理、心理、文化、精神、环境需求，做到治病先治心，让患者放下思想包袱，确保护理工作顺利进行。

参考文献

[1] 全星.呼吸内科住院患者焦虑水平分析[J].医学产业资讯，2007，4（34）：37- 38.

第2篇：呼吸系统疾病护理要点范文

 

关键词： 高原 ; 抗震救灾 ; 护理

 

1临床资料

728人次中，成都民兵416人次，当地地震灾民312人次；男性607名，女性121名。平均年龄12~59岁。外伤41人次；内科病人687人次，其中呼吸系统疾病531人次，消化系统疾病104人次，其他疾病52人次。门诊728人次中卧床休息620人次，吸氧130人次，饮食护理376人次，留观输液76人次，降温106人次，健康教育704人次。728人次中，有6名民兵因过度疲惫及缺氧，只能一直保持休息状态，接命令提前返回成都休整。722人次经过卧床休息、吸氧、饮食护理、留观输液、降温、健康教育等措施，经过4小时~6天痊愈。没有发生一例高原肺水肿与脑水肿病人。

2护理要点

2.1卧床休息由于民兵连日参加抗震救灾活动，过度疲劳，加之高原环境的特点：缺氧、寒冷、湿度低，极易罹患呼吸系统疾病；玉树地区海拔高、气压低缺氧，患病后耗氧量增加，机体更加缺氧，卧床休息保证充分的睡眠可减少耗氧量，有利于疾病的恢复。

2.2吸氧护理患病后耗氧量增加，通过吸氧可提高血氧饱和度，增强抗病能力，故留观患者均给予持续低流量吸氧(2~4升/分)。

2.3饮食护理高原缺氧，胃液分泌减少，影响消化功能，消化系统疾病患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退、腹泻，有的发生应激性溃疡，故应给予高糖、多种维生素、易消化之饮食。

2.4严格控制液体量及输液速度输入大量液体或输液速度过快，极易导致肺水肿或诱发心衰，输液速度一般以20~30滴/分为宜，24小时液体量不超过1500ml。对于呕吐、腹泻、脱水、不能进食患者，根据尿量，液体丢失量补液，补液时，速度不宜过快，并记录24小时出入量。

2.5对高热患者积极降温因发热使机体代谢增强，耗氧量增加，极易诱发高原脑水肿，因此，要积极采取退热措施，给予酒精擦浴物理降温，口服解热镇痛药，通过口服补液盐或者静脉补液。

2.6心理护理民兵在玉树高原地区由于环境特殊，与当地灾民语言不通，离家远隔千里，缺乏亲情支持，加之缺氧诸多原因影响，患者心理负担较重，担心疾病预后，感到孤独、恐惧、甚至生命受到威胁，这些不良情绪增加耗氧量，不利于疾病的治疗和康复，因此，应通过娴熟的技术操作与果断处理，使患者有安全感；主动接近患者，通过亲切交谈．及时了解患者的心理活动，用爱心、耐心关爱他们，取得患者的信任,以诚恳、亲切的语言给患者以安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。在多方面给患者以体贴、关心和照顾，在护患间建立一种相互支持的伙伴关系［2］,以最佳的心理状态积极配合治疗及护理。

2.7防御消杀每日两次用稀释后的“84”消毒液对民兵驻地的地面进行消杀，对抗震救灾返回驻地的汽车车轮及民兵的鞋、裤进行“84”消毒液喷洒消毒，对民兵的手依次用“84”消毒液浸泡消毒、清水清洗、碘伏浸泡消毒。对有伤口者，用碘伏消毒后加戴手套保护。

2.8加强感冒预防工作到达高原地区后，体力活动要循序渐进，注意保暧，尽量避免寒冷刺激及上呼吸道感染。每天分早晚两次，按每人1包抗病毒冲剂的量熬制抗感冒大锅汤，保证每个民兵在外出执行抗震救灾任务时及时饮用。

2.9保证水源安全及食品卫生在不能确认玉树水源无污染的情况下，所有民兵的生活用水或饮用水都来自一百多公里外的石渠，饮用水必须煮沸消毒；加强对炊事班所用食品原材料的检查，对变质的原材料进行销毁或掩埋；监督炊事班的餐具消毒，监督炊事班民兵个人卫生，保持指甲短及衣服清洁，对腹泻的炊事班民兵，及时报请调离。

3小结

综上所述，护理人员掌握高原患者缺氧的特点，通过卧床休息、吸氧、饮食护理、心理护理、健康教育等工作使患者减少耗氧量，提高血氧饱和度，可有效防止高原肺水肿、脑水肿等并发症的发生，使患者早日康复。

【参考文献】

 

第3篇：呼吸系统疾病护理要点范文

关键词 内科护理技术 高专 护理 课程 改革

人才培养模式改革的重点是教学过程的实践性、开放性和职业性[1]。自2004年以来，为了适应护理岗位和护士执业考试需求，我校《内科护理学》经院校合作重构为《内科护理技术》，课程组成员进行了一系列的课程改革：以职业能力培养为核心，创新了1235的教学模式；基于护理工作过程，重构了教学内容；以学生为主体，教师为主导，改革教学方法手段；建立了以综合职业素养为核心，全过程、多元化考核评价体系。改革中我们依据护理岗位工作任务所需要的知识、能力、素质要求，我们突出了整体护理、强化了技能训练[2]。该课程2013年被评为山东省高等职业学校省级精品课程，现报告如下。

主要改革内容

以职业能力培养为核心，创新1235的教学模式。以培养岗位职业能力为核心，设计理论教学和实践教学模式，创新了1235的教学模式即“一个核心”、“两个结合”、“三位一体”和“五个对接”。“一个核心”是指以岗位职业能力培养为核心；“两个结合”即院校结合、工学结合。“三位一体”是指边教、边学、边做，教、学、做一体化；“五个对接” 包括课堂内容与实训内容对接，实训过程与临床过程对接，专业教育与素质教育对接，教学与社会服务对接，国内护理与国际护理对接。①理论教学：《内科护理技术》理论教学打破了传统的教学模式，即按病因、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理诊断、护理措施等学科知识满堂灌的模式，建立了以“任务驱动、理实一体化”教学模式。以学生为主体，根据“工学结合”的思想，按照真实的内科护理工作过程和工作任务进行整合和序化教学内容，以案例为载体，按入院、住院、出院护理3大过程组织教学。首先教师示教，然后学生进行模拟训练，边教、边做、边学，教学做一体化，实现了课堂内容与实训内容对接，实训过程与临床过程对接，培养了岗位职业能力，解决了以往学生所学知识与技能与临床和就业岗位脱节的问题，使学生在实习阶段迅速适应临床，在就业时迅速适应工作岗位。②实践教学：实践教学始终坚持以就业为导向，以能力为本位，培养职业技术应用能力强和综合素质高的应用型人才。侧重培养学生临床工作中的实际工作能力，使学生掌握内科临床基本护理技术、各种常见疾病的整体护理方法及技能操作流程。临床见习过程中，注意让学生在教师的指导下按照护理程序评估患者，制定出护理措施，并以书面的形式做出报告，同时安排见习讲评，培养学生的临床思维能力。

基于护理工作过程，重构教学内容。为适应护理专业培养目标的岗位需要，基于护理工作过程，本课程原有内容整合为8个模块，即呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统及代谢疾病、风湿性疾病、神经系统疾病的护理，设计37个情境。每个模块的主要情境为常见病的护理技术和常用诊疗技术的护理，如模块1呼吸系统疾病护理包括支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、肺炎等常见病护理技术和呼吸系统常用诊疗技术的护理9个情境。每个情境按真实护理工作过程（入院护理、住院护理、出院护理）组织教学，住院护理教学按照与国际接轨的整体护理程序进行设计，即护理评估-护理诊断-护理目标-护理措施-护理评价。教学内容设计基于护理工作过程，课程内容编排有序，技能训练循序渐进，因此，对于技能型护理人才的培养有较强的适用性，专业知识和技能满足护理岗位和护士执业考试的需要。

以学生为主体，教师为主导，改革教学方法和教学手段。①教学方法：课程组通过院校共建、工学结合，注重培养岗位需要的核心能力如评判性思维能力、操作能力、健康教育能力、心理调节和人际沟通能力，在课程教学中因材施教，灵活运用多种教学方法和教学手段。a案例导入法：课堂授课和实训课时，我们以案例为先导，通过典型案例导入教学内容，以解决问题为出发点，对病人提出实施整体护理的具体方案，使课堂教学的内容与临床实践紧密结合。通过“案例导入法”教学，把护理程序融入课堂教学中。因而提高了学生运用护理程序的能力，培养了学生评判性思维能力。b角色扮演法：“角色扮演法”在《内科护理技术》在实训课中重点。“角色扮演法”把理论知识、实践活动有机结合在一起，使课堂教育变成“动口、动脑、动手、动情”的活动，增强学生学习的兴趣和热情；有利于学生掌握专业技能，并强化职业认同[3]。具体教学设计：课前给予学生典型案例，学生根据自己扮演的角色，病人或护士，查阅相关资料，构思剧情，设计语言。实训课中，扮演病人的学生，扮演“病人”的学生要表演出病人的临床表现、存在的心理问题及社会问题，向护士提出问题。扮演“护士”的学生，要“以病人为中心”，把护理评估和护理要点及健康教育等相关知识表演出来。“护士”通过对“病人”护理评估，提出护理诊断，制定护理目标，然后实施护理措施，并进行全面的健康教育，把护理程序贯穿于整个实训过程中。最后，教师针对学生表演情况、存在问题，围绕教学内容和教学目标进行总结。c理实一体化教学法：理实一体化教学强调职业能力的培养，将专业理论课与实践课进行组合的教学，它不仅做到了理论与实践的有机结合，而且能激发学生主动学习的兴趣和激情[4]。在理实一体教室，每个情境以案例为载体，基于护理工作过程，任务驱动组织教学，即按入院、住院、出院护理过程组织教学，住院护理按照护理程序进行设计。首先教师仿真教学，然后学生仿真训练，边教、边学、边做，教学做一体化，使课堂教学与临床护理工作严密对接。d床边教学法：即现场教学法，在课间见习、实习时，由临床兼任教师在教学医院实施。床边教学法激发了护生学习的主动性，注重培养学生分析问题、解决问题的能力[5]。见习前教师深入病房精选病例，见习时在教师指导下，由1名学生主要负责询问病史，并进行必要的体格检查，提出存在的护理问题，然后实施护理措施，并对病人进行健康教育，其他同学补充。床边教学法激发了学生学习兴趣，教学印象真实而深刻。②教学手段：a充分利用多媒体教学：课程组成员已经制作了全套教学课件，课件中插入了丰富的图片、音频，使授课内容形象生动、学习印象深刻；同时可充分利用学校的教育技术中心的相关的DVD、CAI视频、网络资源、内科护理技术精品课程网站相关图片和视频资源库等。b配备齐全的护理技能实训中心：临床综合技能模拟病房、重症监护实训室，设有多媒体护理教学示教反示教系统、高仿真电子化教学系统（多功能心肺触听诊仿真电子人模拟系统9套，腹部触听诊仿真电子人模拟系统9套）、高级综合模拟人4套、中央监护站、床边监护仪、全能呼吸机、除颤仪、经典成人气管插管模型等，为学生创造了逼真的实训环境。c广泛使用课程网站：本课程2012年开通了课程网站，校内校外可快速访问，实现了资源开放与共享。本课程网站教学资源丰富，包括教学大纲、电子教案、电子课件、教学录像、有图片库、案例库、试题库等，学生可以通过网络进行自主学习，自测学习水平，同时师生可通过网络进行讨论和交流。

加强校外实践基地建设：学校一直重视校外实践基地的开发与建设，不断开发和建设校外实训基地，经过多年的不断努力，已经具有一定规模稳定的校外实训基地60余所，遍布全省各个地区。分别与北京301医院、广东省中医院、广东武警总队医院等建立了合作关系。实习基地具有丰富的教学资源供课间实习和顶岗实习的学生使用，为学生提供了理想、快捷的教学实践环境，使学生有机会“早实践、多实践、反复实践”，增加见识，提高职业岗位能力、就业能力和适应社会的综合能力。学校与医院建立了教学联席会议制度，每年召开“教学医院实习工作研讨会”和实习管理工作经验交流会，共同探讨护理实训基地的规划、设备配置、临床带教等护理实践教学问题，交流教学经验。

以综合职业素养为核心，建立全过程、多元化考核评价体系：课程组构建了以综合职业素养为核心的全过程、多方位的课程考核评价体系，突出考核学生的动手操作能力和评判性思维能力，实行了专业知识、技能和职业素养的全过程跟踪考核：包括课程学习过程中考核（课程单元考核、单项技能考核、课程结束考核）-顶岗实习前综合技能考核-顶岗过程中的轮科考核-毕业前过关考核-上岗前选拔考核，由校内任课教师和行业带教教师根据每个工作过程完成的质量、学生表现及自我评价的情况，进行职业岗位能力情境化考核，实现五个结合（职业资格证书和学历证书结合，理论与实践结合，过程评价与终结性评价结合，教师评价与学生自我评价结合，学校评价与行业企业评价的结合）的多元考核评价体系。

讨 论

课程组成员根据护理工作过程和工作任务，创新了教学模式，对教学内容进行整合和序化，以案例为载体，按入院、住院、出院护理过程组织教学，护理程序进行设计。在教学方法上，改变传统“灌输式”为主的讲授方式，采用“案例导入法”、“理实一体化”、“角色扮演法”、“床边教学法”等教学法，教师仿真教学，学生仿真训练，使课堂教学与临床护理工作严密对接。较好培养了学生的临床思维能力和整体护理能力，显著地提高了教学质量。

参考文献

1 田红岩.整体护理之我见[J].实用医技杂志，2003，10（8）：81-82.

2 朱丹，陈燕华.中美护理本科临床实践环节的比较研究[J].护理管理杂志，2006，6（1）：14-15.

3 张伟，张玉.角色扮演法在《内科护理学》实践教学中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2011，31（6）：558-559.

第4篇：呼吸系统疾病护理要点范文

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；系统性健康教育；生活质量；心理状况；预后

[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）11（b）-0146-05

[Abstract] Objective To investigate the effect of systematic health education to improve the quality of life and prognostic role of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Methods 124 patients with stable chronic obstructive pulmonary disease admitted to Department of Neonatology in Yiwu Central Hospital from September 2010 to June 2013 were chosen and divided into intervention group （65 cases） and control group （59 cases）， the intervention group received systemic health education intervention and control group used traditional conventional health education， St. George respiratory questionnaire （SGRQ） was used to evaluate patients quality of life， symptom checklist-90 （SCL-90） was used to evaluate mental health of patients. The acute exacerbation rate during follow-up， re-hospitalization rate and mortality were observed. Results SGRQ scale in intervention group after the intervention of respiratory symptoms， activity， psychosocial scores were （41.06±8.92）， （30.26±5.52）， （27.15±5.49） points， which were significantly lower than those in the control group on quality of life [（56.24±10.59）， （40.89±6.98）， （32.58±6.22） points] （P < 0.05）. After intervention， in the intervention group， SCL-90 scale of somatization， interpersonal sensitivity， depression， anxiety， hostility， paranoia scores were （30.15±4.34）， （21.56±4.45）， （26.37±4.49）， （24.36±3.45）， （19.64±3.56）， （12.13±3.35） points， which were significantly lower than those of the control group [（36.92±4.45）， （25.67±4.88）， （39.94±4.46）， （40.26±4.45）， （19.36±3.35）， （20.65±3.75） points] （P < 0.05）. The exacerbation rates， readmission rates and mortality rates of intervention group were 18.46%， 12.31%， 0.00%， which were significantly lower than those of the control group （49.15%， 45.76%， 5.08%） （P < 0.05）. Conclusion The targeted for health education through comprehensive psychological counseling， life behavior guidance， training and rehabilitation assistance in the form of groups will help to improve health behaviors in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease and improve quality of life and mental health status， reduce adverse outcomes occurs.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease； Systemic health education； Quality of life； Psychological condition； Prognosis

慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性呼吸系统疾病，病程长，发展缓慢，反复发作，不仅对呼吸系统结构和功能造成损害，还可以引起全身不良反应或加重其他疾病严重程度，急性发作可能导致患者由于呼吸衰竭而死亡。缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作、控制稳定期症状、减少急性发作次数是治疗的目标，而稳定期的控制不仅依赖药物等治疗手段干预，患者治疗依从性、日常生活行为及心理状态对其生活质量和预后都有显著影响。本研究采用系统性健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行干预，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自2010年9月～2013年6月义乌市中心医院（以下简称“我院”）新生儿科收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，纳入标准：符合中华医学会呼吸病学分会2007年修订的稳定期慢性阻塞性肺疾病诊断标准[1]；肺功能分级Ⅰ～Ⅲ级；本地区为长期居住地，便于随访；自愿配合健康教育。排除标准：合并严重心、肝、肾等其他系统疾病；合并运动障碍需长期卧床；合并恶性肿瘤；意识障碍或精神障碍。退出标准：治疗或随访期间初诊恶性肿瘤、发生非慢性阻塞性肺疾病所致死亡、失访。纳入124例，男98例，女26例；年龄39～74岁，平均（57.39±8.32）岁；肺功能分级Ⅰ级45例，Ⅱ级59例，Ⅲ级20例；病史3～15年。随机数字表法分组，剔除退出病例，干预组（65例）和对照组（59例），两组年龄、性别、肺功能、病史等临床资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）

1.2 健康教育实施方法

干预组实施系统性健康教育，具体包括：①疾病知识强化宣教：本研究患者均有较长病史，具备一定程度的疾病健康知识，但通过临床沟通了解患者对慢性阻塞性肺疾病仍缺乏系统性的认知，故通过交谈、询问掌握患者突出存在的疾病相关知识欠缺点作为“宣教热点”，住院期间每周1次系统性健康知识小课，主要采用简单易懂的幻灯形式，每次以相关“宣教热点”进行强化宣教，并采用中老年人易于接受的“顺口溜”将热点编排成文传授。②心理辅导：通过床边沟通倾听及与家属沟通了解患者心理需求，再以聊天倾听开解，推荐书籍、音乐或影视作品，分享病友心得，出院后采用电话、邮件定期询问等形式，主动针对患者心理症结，提供心理疏导，指导自我心理调整，缓解患者各阶段出现的心理问题，如疲倦、失望、沮丧、抑郁、焦虑、人际交往困难等，并建立个人心理辅导记录，动态观察患者心理问题和解决的情况。③生活行为指导：详细了解患者生活习惯（作息、吸烟、嗜酒、运动、人际交往）、生活环境（住房地域、楼层、小区环境可能存在的粉尘或空气污染），对存在的不良生活行为给予针对性的指导，如仍吸烟者重点进行戒烟干预，指导科学戒烟方式或推荐到戒烟门诊接受专业干预；帮助改善患者生活环境中存在诱发疾病加重的因素，如家人吸烟、粉尘污染等为其提出改善建议，如建议家人戒烟或避免在屋内吸烟，选择通风良好时段开窗通风，出门带口罩等，并与家人充分沟通获得理解。④康复训练教育：住院期间指导患者学习呼吸训练，如腹式呼吸、深呼吸、缩唇呼吸等，床边面对面教授，分为护士示范、患者实践、护士指导纠正等过程确保患者能充分掌握呼吸训练技巧；根据患者具体情况及兴趣爱好指导选择有氧耐力训练，如散步、慢跑、快步走、起骑自行车等有氧运动，推荐合理运动强度及时间，原则以达到有效有氧运动目标心率=（200-年龄）×（60%～80%），患者不感到过度劳累为准，每周3～5次有氧运动。⑤建立健康小组：同期入院患者组成4～5人一组的健康小组，自行选一位小组长负责联系各组员，通过相互沟通，及时通知出席出院后健康知识小课时间，监督生活行为和运动锻炼，积极参与健康知识小课期间的“宣教热点”讨论，出院后相互协助支持等形式，提高患者管理的效率，为患者提供心理归属和支持。

对照组实施常规健康教育，住院期间进行常规疾病知识、治疗知识、生活注意事项等宣教，出院后定期进行电话随访。

1.3 观察指标及评价标准

出院随访时间不少于1年，观察患者急性发作率、再住院率及病死率。干预前及干预3个月后采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）[2]评价患者生活质量，反映3个月内呼吸症状、活动能力、社交心理对生活质量的影响，各项满分100分，得分越高生活质量越差；症状自评量表（SCL-90）[3]评价患者心理健康状况，包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9大症状因子，得分越高症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后生活质量比较

干预前两组SGRQ评分比较差异无统计学意义（P > 0.05），干预后两组各项评分均较干预前显著降低（P < 0.05）。干预组呼吸症状、活动能力、社交心理对生活质量的影响改善更为显著，评分显著低于对照组（P < 0.05）。

2.2 两组干预前后心理健康状况比较

干预前两组SCL-90评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）。干预后干预组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分均较干预前明显降低，对照组躯体化、强迫、人际关系均较干预前明显降低（P < 0.05）；干预组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分显著低于对照组（P < 0.05），心理健康状况改善更为显著。见表3。

2.3 两组预后比较

随访12～22个月，平均（16.34±3.22）个月，干预组急性发作率、再住院率及病死率均显著低于对照组（P < 0.05），预后更好。见表4。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病病程长，多数患者已对疾病有所了解，但本研究临床前期了解发现患者对该疾病的认知仍存在片面或者误解，而这些情况极易导致患者对治疗的不确定感，影响其对治疗的依从性，忽视不良生活行为方式改善，本研究纳入患者病程均在3年以上，仍有患者继续吸烟，并大多存在自行暂停治疗的情况，极易促使病情进展诱发急性发作，在以往多项临床调查研究中也有相似的情况[4-5]。可以认为对非初诊的患者进行强化健康宣教尤其是加强易忽略、混淆、遗漏、误解的“宣教热点”教育需求十分迫切[6]。鉴于此，干预组在干预之前对患者疾病相关知识欠缺点进行临床摸底，对反映突出的问题设为“宣教热点”，在常规的健康教育小课中以相关“宣教热点”作为重点，重塑患者疾病健康认知，强化认知的科学性，减少由于认知欠缺导致持续的不良影响。宣教方式是健康知识是否准确达到患者的重要介质，幻灯图文并茂，有利于患者获取宣教要点，但仍存在知识点多、患者难以迅速整理归纳的问题，我院适应中老年患者接受特点，采用将热点变成短小易读的“顺口溜”教给患者，使枯燥的知识点更具有趣味性，朗朗上口使归纳后的要点易于接受。本研究开展期间患者反映良好，并持续对医务人员提出所关心的问题，使健康小课成为互动的平台，患者可以更自主地了解自己关心的问题，获得专业性的解答。有针对性、重点突出的健康宣教更适合慢性病长期患病的患者教育，避免传统宣教程式化的简单重复。

呼吸系统症状是对患者生活和生理影响最突出的方面，由于呼吸困难、反复咳嗽、哮喘等症状会给患者心理带来较大的打击，而呼吸困难的持续往往伴随濒死感及绝望感[7]。有研究显示，不确定感、无助感是造成患者出现抑郁、焦虑、敌对等不良情绪的重要原因；慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况堪忧，抑郁、焦虑发生率高[8-12]。心理辅导一直是慢性疾病健康教育过程中的重要环节，而如何更有效地提高慢性阻塞性肺疾病患者心理辅导效果，并没有得到足够重视，实施方法也莫衷一是。干预组采用的是通过床边沟通倾听，与家属沟通主动获取患者心理需求，针对慢性阻塞性肺疾病心理特点进行面对面开导，推荐书籍、音乐或影视作品，分享病友心得，出院后电话、邮件定期询问等形式，主动输出帮助的方式进行。倾听是心理辅导的基础，也是拉近护患关系建立相互信任的前提，而此后应为患者提供多种有效疏导手段以达到减轻心理负担的作用，笔者认为书籍、音乐或影视作品是较好的一种非直接干预型辅助工具，利用轻松、励志的文艺作品潜移默化感染患者，为其提供排解情绪的出口[13]。

呼吸系统功能的恢复是减轻症状的重要途径，因此在稳定期患者身体条件允许的情况下应指导其进行呼吸训练、有氧耐力训练等增加呼吸肌力量，肺通气质量，提高血氧饱和度[14-15]。但患者长期患病反复发作，运动意愿往往不强，需要配合健康知识宣教激发患者自我管理的意愿，采用榜样经验分享可以为患者提供参照和激励；教授呼吸训练时关键是中老年患者真确掌握训练方式，此后通过小组相互帮助监督坚持进行；有氧训练不仅提高身体素质，通过户外运动还有利于患者融入社会，改善人际关系，缓解心理压力[16-21]。生活行为和生活环境对呼吸系统疾病有显著影响，尤其吸烟及二手烟的危害极大，临床接触中发现患者及家属对之有所了解，但并没有好的改善手段，因此提供科学改善方案需求较大，需要跟家属充分沟通，让患者配合和家属理解共同完成不良行为和生活环境改善[22-23]。

本研究结果显示，干预组在通过以上方法进行实施干预后，患者生活质量明显提高且明显优于传统常规健康教育效果，呼吸症状、活动能力、社交心理对生活质量的影响显著降低。而心理健康状况明显改善，尤其躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等不良情绪改善显著优于对照组。随访结果显示，干预组急性发作率、再住院率及病死率均显著低于对照组，说明干预组患者症状控制效果更好，预后得到改善。

综上所述，有针对性地进行健康宣教，通过综合心理辅导、生活行为指导、康复训练和团体互助形式有利于改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者健康行为而提高生活质量和心理健康状态，减少不良预后的发生。

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第5篇：呼吸系统疾病护理要点范文

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx，为社会、为人民服务!

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。

呼吸内科实习自我鉴定2

来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

呼吸内科实习自我鉴定3

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他(她)们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号......(三查七对)。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗?”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”......

第6篇：呼吸系统疾病护理要点范文

1资料与方法

1.1临床资料

本组298例中经膀胱镜微创术162例,经输尿管镜微创术83例,经皮肾镜微创术53例。年龄25~65岁,平均45岁。临床表现:腰痛、肾区叩击痛,疼痛向放射,肉眼血尿,排尿不畅。合并呼吸系统疾病2例,合并心血管系统疾病3例。

1.2护理方法

1.2.1术前心理护理:患者术前常易产生恐惧心理,尤其是膀胱镜逆行置管的操作完全在患者清醒状态下进行,且膀胱镜及双J管对尿道输尿道黏膜的刺激,会产生紧张的情绪,影响术者的操作。因此,术前应向患者仔细说明置管的方法,原理及必要性,术中配合要点及注意事项。消除患者的心理压力。术前合并高血压,肺功能不全首先控制血压,预防术后出血,判断是否耐受手术,在床上适当练习爬床,做适应性的俯卧位的练习。每次俯卧位至少30min,每次练习3次,连续3d。以呼吸顺畅,不费力无心慌气喘等症状为手术适应证。

1.2.2术后护理:要熟练掌握机械正确使用尽量缩短手术时间,经皮肾镜术采用脉冲式灌洗,切忌快速高压冲洗[1]。因快速灌注造成肾内压升高,细菌或毒素进入血液,即菌血症可能,一旦发生出现寒颤及时保暖,给予地塞米松10mg静注灌注液加温。同时注意对以下几方面的重视:①术后出血一般发生于术后4~6d,故应严密观察生命体征变化,尤其是血压的变化,发现异常及时处理。轻微的出血或血尿多是引流管和支架管的刺激或手术碎石损伤黏膜所致。适当应用抗炎止血药物。及时补充红细胞和凝血因子,夹闭造瘘管,压迫止血,切忌冲洗。②术后气胸,从第11肋间上入路应注意气胸的发生,术后观察病人全身情况,呼吸音,呼吸频率和变化。如病人术后不能平卧,呼吸浅快时常感觉呼吸不畅,呼吸费力应注意气胸的发生。少量让其慢慢吸收,必要时放置胸腔闭式引流管,观察气泡溢出情况,引流管通畅,引流瓶和穿刺的位置,距离,要床头交接并有记录。③经皮肾微造瘘术毕放置F14~16肾造瘘管。如出血多,手术当天夹闭管道,第2天可开放引流,肾造瘘管7~9d拔除。出血多时可延长2周再拔。尿管一般5~6d拔除,防止膀胱血凝块填塞引起尿潴留导致肾周积液;各种管道要分别给予标记,以防混肴记录各班引流液的情况,发现异常及时处理,避免把肾造瘘管当成尿管开放引起大出血甚至危机生命,给病人造成不应有的痛苦。④留置双J管的护理,双J管又称猪尾管,型号F5~F8材料硅胶,特点是置入体内不致过敏,不易发生尿碱附着。两端分别固定于肾盂膀胱内两端卷曲,形似猪尾而得名,由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症,水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄,同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血,感染因无外引流的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利于康复。肾盂输尿管狭窄,切开取石,输尿管吻合,膀胱镜逆行碎石前梗阻均可放置双J管。虽然双J管具有组织相容性好,不与外界相通等优点,同时应警惕以下情况发生:选择合适的双J管避免剧烈活动以免,嘱患者多饮水,以减少导管脱落或上移或附管周围结石的形成和管腔堵塞,避免过度膀胱憋尿,避免排尿时增加腹压,膀胱刺激症:可能与双J管过长,过硬,刺激所致。双J管脱出:可能与放置不当或过度活动有关预防狭窄和石街形成:注意多饮水,口服抗生素。发热者对症处理,告知患者21d后来院拔除双J管。

1.2.3术后:经皮肾镜术后3d在床上活动。有研究表明,在床上活动不会发生肾周引流管出血情况,相反,如不注意活动,反而会增加下肢血栓和肺部并发症的发生。所以传统的观念是错误的。输尿管镜术后无切口,术后第1天即可下床随意活动,尿管3~4d拔除,

1.2.4术后饮食:术后第1天可进半流质饮食,不受传统的经腹手术损伤腹腔和肠管的可能,营养得到及时补充,有利于疾病恢复,缩短住院时间。

2结果

整个腔镜手术—次成功,手术时间25~75min,比传统手术缩短40min,术后尿管留置时间缩短2d,术后即可饮食活动。患者住院时间缩短,创伤小,恢复快,术后随访1个月,很快回归社会,能正常工作和学习。

第7篇：呼吸系统疾病护理要点范文

眼科手术大部分都是在患者神志清楚的局麻状态下完成的，为了保证手术的顺利进行，术中需要医生、护士、患者三方面相互很好的配合。眼科内眼手术一般包括角膜、巩膜、晶状体、玻璃体、青光眼、眼内异物取出等。这些手术不同于其他手术，术前、术后的护理是决定手术能否成功的关键环节。眼科护理工作与眼疾病的疗效是密不可分的，每一个微细环节都有可能影响其医疗结果，如稍有不慎，就很可能造成不可弥补的损失。因此，做好手术期的护理工作至关重要。

1 术前护理

1.1心理护理 多数患者既希望早日实施手术改善视力，解除痛苦，确又有恐惧心理，怕疼痛、担心手术效果、手术意外等。在诊治过程中，患者及家属会向医护人员提出许多疑问，对此，我们应主动热情与病人交谈，详细讲述手术过程、手术效果、注意事项。从而消除病人的顾虑与恐惧心理，同时耐心帮助病人训练眼球向各个方向运动，以取得术中操作的配合，共同完成手术治疗。

1.2内眼手术前注意事项

1.2.1呼吸系统疾病，如气管炎、肺气肿、咳嗽等对手术影响很大，应提前给予药物治疗。

1.2.2高血压、心脏病患者，精神紧张会使症状加重，应定时测量血压、脉搏，做心电图检查，并请相关科室会诊，酌情给予药物治疗。

1.2.3糖尿病对手术中、手术后出血、创口愈合等都会有严重的影响，故术前需先用药物控制血糖，择期手术。

1.2.4患者如有感冒、发热、咳嗽，应考虑延期手术。

1.3术前评估 入院评估，包括全身状况评估。全身状况评估包括：一般资料、既往病史、过敏史、家族史等。手术成功与否和患者的全身健康状况有一定关系。有些术中或术后发生的问题不在于手术本身，而是由于忽视了患者的全身状况。眼部评估包括：眼病史、视力、眼压、结膜有无充血，分泌物；泪道是否通畅、有无慢性泪囊炎；眼睑及周围皮肤有无感染灶等内眼手术禁忌证。

1.4术前准备 协助患者完成相关的术前检查，叮嘱患者注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤压眼部，做好术中、术后所需用药的过敏试验。术前避免吸烟，以免刺激血管粘膜，增加分泌物，诱发咳嗽。术前晚遵医嘱给予散瞳或扩瞳剂，精神紧张者给予镇静剂。术晨按内眼护理常规剪睫毛、洗眼、冲洗泪道，并用无菌敷料包眼。进食半流食，不宜过饱（小儿及全麻患者术前4―6小时禁食禁水）。

2 手术当日的护理

2.1术晨禁饮食，防止术中呕吐。

2.2手术当日早晨测体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是高血压患者。

2.3 术前排空大小便，更换衣服，穿对胸结扣的衣服为适宜，以免术后脱衣服碰伤术眼。戴活动义齿的患者需取下义齿，以免松脱影响手术。

2.4 术前再详细检查双眼有无眼睑皮肤病，睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎、角膜炎等。如有以上情况，应及时报告医生，考虑延期手术，以免发生手术感染。

2.5 按眼部冲洗方法作眼局部冲洗消毒。

2.6 按医嘱给予术前用药。术前半小时携带病历送患者到手术室。

3 术后护理

3.1按内眼术后常规护理给予卧位、分级护理，嘱患者张口呼吸，减少头部活动。

3.2 眼部情况观察 注意敷料有无松脱、移位、渗血、渗液等，患者有无眼痛、头痛、恶心、呕吐等。术后一般伤口疼痛，可按医嘱给予止痛剂，若伴有同侧头痛，术眼胀痛，恶心、呕吐及其他特殊情况，应及时报告医生处理，检查是否发生眼压升高或术后感染。

3.3 饮食护理 术后进食半流质一天，避免辛、辣、烟、酒、硬等刺激性食物。适当增加蛋白质及维生素，对切口愈合有帮助，特别是身体较弱的患者。糖尿病患者给予糖尿病饮食，高血压患者给予低盐饮食，鼓励患者进食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，以防术后便秘，患者用力排便腹压增加，可导致眼部切口裂开，眼内出血等并发症的发生。

3.4 术眼保护 内眼手术后需加保护眼罩，避免碰伤术眼。嘱患者避免头部用力、低头和弯腰动作，不能用力挤眼。

3.5保持术眼清洁 每天用生理盐水清洁眼睑和周围皮肤，每晚睡前涂抗生素眼膏。

第8篇：呼吸系统疾病护理要点范文

【关键词】急诊ICU；急性心衰合并呼吸衰竭；无创呼吸机；临床疗效

急性心衰并发呼吸衰竭一般病起突然、病情凶猛，病发后患者的脑供氧量将会出现严重的不足，各项血气指标也会相应的出现严重异常，该疾病在临床中具有极高的致死率[1]。因此在为此类型疾病患者进行治疗的过程中首先需要帮助患者恢复正常的供氧状态。为进一步保障患者的生命健康安全，我院对无创呼吸治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭的临床疗效进行了深入的分析，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为2013年1月至2015年6月我院ICU病房收治的98例急性心衰合并呼吸衰竭患者，按照治疗方案的不同将其分为2组。观察组56例：男性32例、女性24例，平均年龄为（64.8±6.39）岁；对照组42例：男性26例、女性16例，平均年龄为（67.3±5.7）岁。所有患者均符合急性心衰合并呼吸衰竭的临床诊断标准，为保证研究结果的准确性本次研究排除了本身具有呼吸系统疾病的患者。所有患者家属均签署了知情同意书，比较两组患者的基本资料不存在统计学差异P>0.05，可行分组比较。

1.2治疗方法

对照组42例患者选择接受常规的对症治疗。在治疗过程中，医护人员需要密切的关注患者的各项指标状况，如果其身体状态出现失衡问题则需要及时进行酸碱平衡治疗，同时需为患者吸氧、使用抗生素消除炎症，使用强心剂、利尿剂、支气管扩张及等药物改善患者的心脏功能[2]。

观察组患者在常规对症治疗方案的基础之上使用伟康单水平全自动呼吸机m560（力拓天成医疗设备有限公司）进行治疗，将通气模式调节为呼气末正压+压力支持通气，在操作规范的允许的范围之内，通过对患者个人病情状况的分析适当的调节呼气压和吸气压。呼气压的调节范围在2cmH2O-5cmH2O之间，吸气压的调节范围在8cmH2O-5cmH2O之间。随着治疗的不断深入，氧气浓度需要调低，初始浓度为80%，根据患者的病情状况逐渐调低至35%。注意将呼吸机的吸呼比例设置为1：1.5-2.5，本次治疗持续时间为6小时，6小时后，由呼吸机通气改为导管吸氧治疗。治疗的同时要对患者予以相应的护理，护理要点包括生命体征监测、气管导管管理、气囊充气度管理、气道畅通管理、湿化管理、意外拔管护理、口腔护理、呼吸机管道消毒。

1.3统计学方法

本次关于无创呼吸机治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭临床效果的研究，利用统计学软件--SPSS21.0完成相应数据的统计分析。利用（n，%）表示本次治疗过程中两组患者出现的不良反应情况，并通过卡方X2值进行检验；使用均数±平均数（ ±s）表示血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压这些计量资料，并通过t值进行检验，若得出组间差异值P

2结果

6小时后，对照组有5名患者出现了腹部胀痛的问题、4名患者并发吸入性肺炎、2名患者并打刺激性结膜炎；观察组患者有2名患者出现腹部胀痛问题。组间差异相比，X2=10.67，P=0.001

另外，治疗后两组患者的血气治疗均出现了明显的好转，差异与之前相比均存在统计学意义（P

3讨论

无创呼吸机又称（Continuous Positive Airway Pressure）对于治疗急性心力衰竭并发呼吸衰竭疾病所引起的血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高等问题均具有良好显著的临床疗效[3]。因此我院在本次治疗过程中引入了该种治疗方案。

在本次治疗过程中，观察组患者所使用的无创呼吸机在系统功能方面更加完善，它可以自动感觉病房内空气温度与湿度的变化，并自动调节气流水平。当患者的呼吸节奏出现变化时，无创呼吸机的系统可以做出自动的节奏调节，这有效的提高了治疗的舒适度，减少了患者的不良反应情况。因此在本次治疗研究过程中，观察组仅有2名患者出现了腹部胀痛问题，经过后续护理之后，不良反应逐渐好转至消失。此外，无创呼吸机可以有效的缓解患者体内二氧化碳含量升高的问题，提高体内的供氧量，改善患者的心脏功能。在本组研究中，观察组患者的血气指标改善情况明显好于对照组患者，心脏功能得到了显著的恢复。

结语：

综上所述，临床中可以将无创呼吸机作为ICU急性心衰合并呼吸衰竭的一种安全、高效的治疗方式。将其与常规对症治疗联合可以提高临床治疗效率，为患者的生命健康安全提供双重保障。

【参考文献】

[1]胡宏.无创呼吸机在急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭中的应用价值分析[J].当代医学，2015，17（21）：23-24.

第9篇：呼吸系统疾病护理要点范文

（1）内科护理学教师负责创造模拟情景在教学开始前，教师就应开始备课，将要教授的内容情景化，根据自己的教学提纲总结出相关的知识点，让学生们掌握重点和难点。这个阶段要注意仔细讲解，充分考虑到学生的感受，让学生尽量把疑问消化在课堂内，同时要注意改变教师为中心的传统做法，在语气、互动等方面注意做到与学生平等相待。比如在教授呼吸系统病人护理章节时，教师要总结呼吸系统疾病病人护理的要点和难点，将这些注意事项写成提纲让学生能够系统掌握。除此之外，教师还要举一些具体的例子，让学生感受到身临其境的感觉，让他们不由自主地思考假如自己遇到这种情况该怎么办。（2）提出问题内科护理知识点特别多，很多护理技巧的熟练掌握是难点。因此，教师应该多提出护理工作中可能出现的各种问题，让学生们解答，通过解疑释惑来加深学生的印象，并注意追问，通过多问为什么来达到最大限度让学生掌握知识和技能的目的。如教师可以提问：“急性心力衰竭病人的护理和慢性心力衰竭病人的护理有什么不同？”这个问题的答案很多，学生基本不可能完全回答出来，这时候教师就可以联系临床实际，通过一点一滴地提示，让学生逐渐地把所有答案都说出来，这样学生的知识体系就能够得到系统梳理，让他们形成整体性的印象，加强了记忆。（3）现场模拟演练这个过程就是教师引导学生将自己所学的理论知识进行应用，在实践中培养学生的操作能力，使学生能快速适应自己的临床工作，在角色的转变中游刃有余。角色扮演可以让学生既体验病人的痛苦又锻炼医务人员的护理能力，两者相结合，可以让学生更加明确护理的职责，加强学生的责任感，促使他们练就扎实的护理基本功。比如在学习如何抢救有机磷农药中毒案例教学中，教师就可以将学生分组，在组内分别设置医护、病患等角色，通过实际操作，发现问题、提出对策、商讨如何进一步做好抢救和护理工作。通过这种模拟教学，可以真实模拟抢救现场，让学生锻炼自己业务能力、职业素养，实现良好的教学效果。

二、模拟临床情景教学法的具体使用

1.设置情景设置情境可以是单性的，也可以是复合的，如可以设置病人患有糖尿病，或者附带有消化性溃疡及肝硬化等。设置情景要注意三个原则，即要有针对性（和教学目标一致，不能脱离具体书本教学内容）、高度真实性（病患有真实基础，细节等都要高度真实）和启发性（巧妙构思生动描述病情）。而且这种情景的设置，还必须带有病例、病情演变等真实资料，不能光有一个病人、一套治疗设备就可以了。2.具体演练护理过程可以将学生分成若干个小组，按照教学实际需要设定每组人数、职能分工等。在分配好之后，教师公布病患者细节和此次实训的要求、目标、纪律等相关细节。随后，开始正式实训：首先，每组学生按照教师安排分工开展资料收集、研讨，分析如何扮演好自己的角色，研究可能遇到的情况和对策。其次，每组派出代表向全体教学人员汇报自己组对这个病患的护理计划，包括从入院、住院到出院的整个过程。最后，真实操作过程。围绕病情，按照分工扮演病患者、医护人员、家属等角色，通过情景教学等手段加以实施。比如护士如何评估入院病人护理需求、如何对心肺腹听触诊标准化病人进行异常体征评估、如何在治疗室完成护理操作准备、如何完成病人床上洗头、擦浴等生活护理及静脉输液、导尿等治疗护理等。3.评价点评在实训演练结束后，教师根据每个小组、每个学生的具体表现，对他们开展评价，也可以组织学生进行互相评价、自我评价。通过评价，教师要着重说明演练中出现的问题，对不足进行指导，并对表现优秀的进行鼓励，最后形成模拟情景演练报告等后期资料。

三、小结