内科护理学基本知识精选(九篇)

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第1篇：内科护理学基本知识范文

以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，积极探索医院医疗、科研、急救、管理一体化新途径。狠抓全体医务人员基础理论建设，不断提高“三基”水平及能力，严格执行诊疗操作常规，培养敬业精神和医德医风的修养，增强为社会、病人服务责任感。

二、组织领导与职责

医院成立三基培训、考试、考核领导小组。

组长：

工作职责

负责制定培训内容、时间安排、考试试卷及考核标准。

负责检查、督促各系列、各科室业务培训情况，做好迎接考试考核前的准备工作。

负责整个考评工作全过程，必须严守纪律，严格按标准进行考评，做到公平、公正、公开。

三、培训内容

（一）、医生：

1、基础医学基本知识

人体解剖学生理学病理生理学药理学诊断学

2、基本技能训练项目

医疗文书书写、体格检查、各项技能操作

（二）、护士：

1、基本知识：基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学。

2、基本技能训练项目：静脉输液、皮内注射、氧气吸入、吸痰、灌肠、导尿、无菌技术、徒手心肺复苏、胃肠减压、轴线翻身。

四、培训方式

以自学为主，组织专题讲课、考试、考核。

五、参加考试、考核年限规定

参加工作：

0—5年（含5年）者，每月上交完整病历一份,并按规定记录好住院医生培训手册中的相关内容。

0—10年（含10年及未取得执业医师资格）者，每季度进行考试、考核一次。

11—20年（含20年）者，每半年进行考试、考核一次

21年以上，每年必须考试一次（开卷），也可自愿参加闭卷考试。

六、培训考试考核的要求与安排

（一）、凡取得医师执业资格（含未取得者）的医务人员培训考试内容：人体解剖学、病理学、生理学；在临床工作的医师加考：药理学、诊断学；其它专业的医务人员以本专业的基础知识为考试内容。

（二）、临床技能考核：各专业在共同掌握基本技能项目内容外，还必须熟练掌握本专业的相关操作技能。

（三）、护理人员除了掌握上述10项操作外还要熟练掌握本科室常见的技术操作。

（四）、培训考试内容安排：

1、医生类：

（1）、每季度考试人员安排

第二季度考人体解剖学，生理学；

第三季度考药理学、病理学；第四季度考诊断学；

（2）、每半年考试人员：

上半年：人体解剖学、生理学；下半年：病理学、药理学；

（4）、每年考试人员：诊断学

2、护理人员：

（1）、每季度考试人员安排：

第二季度考内科护理学、儿科护理学；

第三季度考妇产科、外科护理学；第四季度考基础护理。

（2）、每半年考试人员：

上半年：内科、儿科护理学；下半年：外科、妇产科护理学。

（3）、每年考试人员：基础护理学。

（五）、考核内容与安排：

1、医生类：

每季考核人员安排

二季度考心肺复苏，穿脱隔离衣，二项考核。三季度考腹腔穿刺、胸腔穿刺、简易呼吸器的应用，三项考核。四季度考非同步电复律（内科骨髓穿刺、腰椎穿刺；外科急救止血、换药），三项考核。

每半年考核人员安排

上半年体格检查、徒手心肺复苏、穿脱隔离衣，三项抽签考核。

下半年简易呼吸器的应用、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、非同步电复律，四项抽签考核。

2、护理人员：每次考核每人从10项中随机抽考2项。

院部在业务查房时进行定期不定期对此安排的项目进行督查、测试，根据情况院部组织进行考核。

七、评选方法：

十年以下凡是参加全部考试考核科目，按得分高低选取前三名；

二十年以内的临床医生按规定参加考试考核，按得分高低选取前二名；

二十年以内的医技人员按规定参加考试，取得分最高者一名；

在此六名中以得分高低重新排序。

开卷考试及缺项考试者不参评。

八、奖罚条款

凡参加医院组织考试（考核），按有关规定执行外，补充如下条款：

1、全院各系列医务人员必须加强业务学习，认真准备，人人参考。考试（考核）成绩及时全院通报，全年参考总平均成绩（考试成绩占70%，考核成绩占30%）前6名奖励金额如下：400元；

350元；300元；250元；200元、150元。另所有及格人员每人奖励100元。

2、无故不参加考试（考核）者，每人/每次扣款300元。

3、考试作弊，按零分处理。

4、年度考试（考核）平均成绩不合格者，按得分多少扣款如下：

得分扣款（元）

29.9分以下250

30分—39.9分150

第2篇：内科护理学基本知识范文

【关键词】 探究式方法；内科护理；护理教学

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.558 文章编号：1004-7484（2012）-08-2862-02

探究式教学是一种以探究为特征的一种特殊的教学模式，其主要是指在教学的过程中，在带教教师的指导下，以学生独立思考和互相讨论为前提，以基本教材为探究的主要内容，学生为主体，提供给学生一个自由发挥、自由讨论的机会，培养学生独立思考、发现问题、解决问题的能力[1]，本研究主要探讨探究式方法在内科护理教学中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我校2011年1月-2011年12月进行内科护理学习的护理学生110例随机分为两组，两组受试者的一般资料如下：实验组组（n=55）：男26例，女29例；年龄19-21岁，平均年龄（20.3±0.7）岁；对照组（n=55）：男27例，女28例；年龄18-22岁，平均年龄（20.8±0.9）岁。经比较，两组患者的年龄、性别等无明显差异，不具有统计学差异（p>0.05），具有可比性。两组学生的受教育程度、教学教材、授课教师及课时安排也基本一致。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组55名学生，采用传统的讲授法进行授课，课后安排学生按时完成，老师对学生的作业完成情况进行讲评，在此过程中注意教学相长。

1.2.2 实验组 实验组55名学生，采用探究式教学方法，其主要操作步骤如下：①确定主题[2]：根据教学要求及学生的主要兴趣，将部分内科护理的相关问题设计为多个主题，包括有心血管疾病患者的护理、消化道出血患者的护理等，要求学生按照不同的主题进行自主探讨学习；②搜集相关信息[3]：将实验组55名学生分为5组，每组11名学生，每组学生根据其主题广泛搜索相关的信息和资料，并对搜索的相关信息进行整理归纳；在讨论整理信息的过程中，要求学生掌握教学的一些原理，对已经掌握的知识进行巩固总结，提高学生的效率，老师在此过程中应该积极了解学生遇到的障碍，及时提供学生需要的相关知识，促进学生对知识的掌握；③模拟教学过程：各个小组学生对收集的资料进行归纳，进行模拟的教学活动，包括有制定教学模式，设计课程内容，制定考试内容，设计护理操作技术评分内容及相应的评分标准，对所承担的主题进行多方面考核[3]；④学生讨论：对于上述的教学过程，全组同学进行积极的讨论，以小组为单位进行发言，最后每组推荐一名同学代表发言，其它同学可以进行提问；⑤老师总结：待全班同学汇报结束后，由老师进行总结归纳，对各个小组的教学情况进行点评。

1.3 评价标准 待教学结束后，对实验组和对照组学生进行同时考试，考试成绩包括有理论成绩和病例分析成绩两项，其中理论考试主要是以闭卷考试为主，包括有主观题和客观题，以主观题为主，主要考察学生对于内科护理基本知识的掌握情况；病例分析考试主要是开卷考试为主，考察学生对于内科护理基本知识的应用情况。

1.4 统计学处理 若为计量资料，采用均数±标准差（χ±s）的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，若是定性资料，采用卡方检验或秩和检验进行分析，本次研究中对于两组学生的理论成绩和病例分析成绩进行比较，采样两组t检验进行分析，当P

2 结果

2.1 实验组和对照组学生理论成绩比较 实验组学生理论考试成绩平均为76.2分，对照组学生理论考试成绩平均为60.2分，实验组学生理论成绩高于对照组学生，两组间差异具有统计学意义（P

2.2 实验组和对照组学生病例分析成绩比较 实验组学生理论考试成绩平均为73.5分，对照组学生理论考试成绩平均为58.4分，实验组学生理论成绩高于对照组学生，两组间差异具有统计学意义（P

3 讨论

探究式方法是一种新型的教学方法，能够提高学生的自主学习能力，激发其自动学习的兴趣，提高学生的积极性，对于学生的组织能力具有一定的提升作用，能够提高学生的创新性，提高了学生对于书本上知识的实际应用能力，使其自己具有发现问题解决问题的能力[4]，本文主要探讨探究式方法对于内科护理的应用效果。

本研究对于110名内科护理的学生进行随机分组，对照组学生应用传统的教学方法，实验组学生应用探究式方法，其结果显示：实验组学生理论考试成绩平均为76.2分，病例分析考试结果为73.5分，对照组学生理论考试成绩平均为60.2分，病例分析考试结果为58.4分，实验组学生考试成绩均高于对照组学生，两组间差异具有统计学意义（P

综上所述，使用探究式方法在《内科护理》教学具有较好的效果，值得在护理教学工作中应用。

参考文献

[1] 周清.关于运用探究式方法进行物理实验教学的探索[J].大学物理实验，2002，15（1）：74-75.

[2] 王丽珍，.信息技术课程探究教学模式的学习评价[J].教育探索，2003，（3）：36-37.

第3篇：内科护理学基本知识范文

文章编号：1003-1383(2006)03-0328-02

中图分类号：R 642.0文献标识码：Bお

为了培养21世纪所需要的具有综合素质的护理人才，在护理学本科教学过程中，如何优化教学环节，改革教学方法，增强学生的自我学习、自我管理能力和创新能力，提高实践课的教学效率和效果是当前护理教育工作者所面临的共同难题，笔者就此谈几点意见。

一、重新审视教学理念

护理学专业本科教学怎么搞，培养什么规格的人才，树立什么样的教学理念，是一个值得我们重新思考的问题。迄今为止，我们通常都把培养目标定位为“培养具有护理教育、管理、科研基本能力，能在护理领域从事预防保健、临床护理、护理管理的高级专门人才”。在这里，应该重新审视“高级”这一定位的现实性与科学性。如果说在我国刚开始招护理学本科生时严重缺乏中高级护理人才，高等教育条件和能力十分有限，本科招生规模很小（更不用说研究生教育了）的背景下，把为数不多的本科毕业生认定为高级人才是符合当时的国情的话，那么在目前我国护理学高等教育大发展，尤其是研究生教育规模已经达到相当高程度的情况下，仍然把培养本科毕业生定位为培养高级人才就不适当了，既与现实不符，也不符合科学。

ピ诟叩冉逃中，本科生教育只是初级阶段，硕士研究生教育是中级阶段，而博士研究生教育才是真正的高级阶段。因此，本科教育的目标可以概括为两个方面：一是为社会输送合格的护理专业一般人才；二是为今后进一步遴选、培养中高级护理人才提供坚实的基础。也就是说，本科的培养定位应该是培养有一定理论基础、能够从事相关护理专业工作的一般人才。并且，护理学又是兼顾文理特性的一门综合性学科，具有庞大的学科体系和丰富的学科内容。既有很强的理论性，又有很强的应用性；既讲究严密性，又强调灵活性。因此，仅仅通过本科教学就把学生培养成为“高级”护理人才，显然是不可能的。对于本科生来说，掌握知识是第一位的。在这样的一种认识下，我们护理教育工作者应该树立如下的教学理念：应从封闭式教育向开放式教育转变；从知识型向智能型转变，从注意知识传授向注重学生创新能力的培养；由注重共性教育向注重个性发展；由注重学科系统性教育向综合性教育转变。注重培养知识、素质、能力三者统一的人才。要求在知识结构上，具有扎实的基础医学知识、社会人文知识和精深的护理专业知识；在素质上，应具有创新意识、开拓精神和奉献精神；在能力上，应着重培养学生具有综合、组织、管理、自学、解决实际问题、表达、操作、创新等各种能力，追求卓越教育。

二、优化护理课程设置

课程设置是体现教学理念和教学目标的关键，一直以来都是教育界讨论的热点。十几年来，本科护理专业的课程设置已经发生了很大的变化，在适应护理学发展需要和向国际接轨等方面取得了很大的进步。但不同的高校之间仍然存在着不少差异。这种差异的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全国一个模式，也是不现实的。如果硬性规定统一，那只能束缚护理学教学的创新与发展，只能阻碍各个高校形成自己的特色和专长。但是，一些本质的东西还是应该达成共识。

1.优化课程设置在4年中，护理本科生共学习20多门课，知识结构包括:数理化等自然科学基础课和护理专业课程等。经过高中阶段的本科生其自然科学知识比较扎实，对一般基础课和医学基础课则有“吃不饱”现象，希望接受更多的知识。因此，为适应医学模式的转变和整体护理的发展，今后的本科课程应增设公共关系、医学伦理学等人文科学，影像诊断学等医学桥梁课及急救医学、康复护理等专业课。

2.合理安排学时在提倡素质教育、摈弃填鸭式教育的今天，本科课程的总课时或总学分应该加以严格控制，以便让出更多的时间让学生自学。如果每天还是把课程排得满满的，想把什么课都排上，想让学生在4年里把什么都学会，那只能适得其反，只能束缚学生学习和创新的空间。在总课时、总学分有限甚至减少的情况下，在其他课程的课时与学分要求有硬性规定，不能削减的情况下，真正的护理学专业基础课、核心课的总课时和总学分就很有限了。我们应该统筹安排，合理利用，有所选择，把真正重要的课程排上，而其他一些次要的或可要可不要的课程只能忍痛割爱，千万不可贪多求全。因此，建议适当减少数学、物理学、化学等课程的学时数，增加解剖、生理学、病理生理学、诊断学等医学基础课及内科护理学、外科护理学等主要专业课的学时数。

3.调整授课和见习比例本科教学虽然比中专和大专教学的基础理论知识学得多，但是示教与学习、见习时间偏少，不利于动手能力的培养。倘若增加解剖学等医学基础课的实验课时数，增设动物外科学，在基础护理学学习过程中，除了在示教室操作外，每周应另设一定时间的病区见习，从而增加操作机会，减少学生对操作的生疏感，为以后的实习打下基础。在实习前这段时间，应将内科护理学的教学与临床实践结合起来见习。

三、深化实践教学方式

护理作为一门综合性应用科学，在教学上，应注重实践环节，注重自学能力，表达能力，人际交往能力，获取信息能力，创新能力等方面的培养。在这方面，相信不少高校都有自己的经验。但也有一些学校不够重视或流于形式。当前，对实践教学的理解应该有所深化，所采取的方式也应该有所创新。根据我们的做法，实践教学可以采用以下几种方式。

1.课堂体验方式以病案引导讲授，选择临床真实病案，让学生依据护理程序给予分析，制定一套完整的护理方案，而后分组讨论，最后教师讲授与总结。这种方式可以让学生很快达到感性认识与理性认识的统一。而且，活跃课堂气氛，调动学生的学习热情，改变学生被动听课的局面，增强学习效果。

2.模拟实验方式根据制定题目分组进行表演，模拟病人、医生、护士，针对病人现状给予相应的治疗及护理，有助于加深学生对所学知识的印象，并且能运用换位思考，体会病人的需要。这实际上是一项综合的训练活动，涉及到对问题背景的判断、护理方法的选择与运用、护理结果的理解与分析等环节，对于学生加快理解护理方法的应用和加快掌握护理技术十分有效。不少护理专业课都可以采用这种方式。

3.直接参与方式让学生利用课余时间去亲身完成某项工作。例如，在同学们设计好调查问卷和调查方案的基础上，让他们组成若干调查小组(如以寝室为单位)，在学校所属的社区内真正进行一次某项病例调查活动，从具体调查对象和单位的确定，样本的抽取(不一定要很大)，问卷的发放、回收与审核，数据输入与资料整理，估计与分析，一直到调查报告的编写，调查总结或体会的形成，全部由同学自己来完成。这样，同学们就亲身参与了病例调查、整理和统计分析的整个过程，效果很好。有些学生毕业联系工作单位时，把曾经做过的调查报告附在推荐书后面，起到了意想不到的作用。

四、培养临床实践能力

护理是一门实践性很强的学科。护理专业教育临床实习目的是：通过实习要求学生进一步热爱护理专业，树立全心全意为患者服务的思想，养成高尚的职业道德和良好的护士素质，巩固提高基础理论，基本知识和基本技能，了解病区科学管理方法，锻炼组织能力，培养发现问题，解决问题和独立工作能力，为成为一名合格的护理人才打下基础。

1.培养临床工作能力在内外科实习过程中普遍开展以病人为中心的责任制护理，对所分管的病人实行整体护理，在完成日常护理任务的同时，针对病人的不同职业、文化素质、家庭社会背景等因素实施卫生宣教，术前指导及家庭随访等，在完成护理治疗工作的基础上，运用心理学的知识对病人进行劝慰开导，使其情绪稳定而有利于康复。通过整体护理，书写护理病历，使书本上的整体护理概念由抽象化转为形象化。在内科实习的同时还应有计划地安排学生到ICU、心电图室、血透室、急诊室等科室轮转，以达到开阔视野，锻炼提高临床观察、判断、应急和处理问题的能力，不断总结经验，促进实习质量的不断提高。

2.培养教学能力在病区实习过程中应用基础医学、临床医学和护理知识每个学生每周讲一、两次课。在备课时要查阅各种资料，力争做到内容新、重点突出、联系实际、通俗易懂，小讲课不仅有利于教学能力的培养，还使医院医务人员尤其是护士得到了一次业务学习的机会，这种形式的活动还可以推广到临床理论课阶段以及基础课后期阶段，结合第二课堂活动进行。

3.培养管理能力在护士长和带教老师的指导下，每个学生分别实习1、2周护士长工作，在实习期间运用管理学知识进行科学管理的尝试。结束时结合病区实际写一份设想或建议书，在实习过程中，可了解护士长的日常工作程序，组织召开生活会，实习护士进行分科考核等。

4.促进科研思维的学习与应用在实习期间，提倡和鼓励学生在实践中去思考和学习，尤其应学习一点医学辩证法基本知识、医学情报学知识、预防保健知识、科研方法等知识，将这些纳入实习期间的学习内容，促使他们逐渐产生和培养科学的思维方法。这是提高护理队伍整体素质的必经之路。

参考文献

［1］杨德广.现代高等教育思想探索［M］.北京：人民教育出版社，2001.

［2］张远增.高等教育评价方法研究［M］.上海：复旦大学出版社，2002.

［3］李小妹.护理教育学［M］.北京：人民卫生出版社，2005，2-5.

［4］戴晓阳.护理心理学［M］.北京：人民卫生出版社，2005，37-42.

［5］曹志平.护理伦理学［M］.北京：人民卫生出版社，2005，68-76.

第4篇：内科护理学基本知识范文

关键词：护理；改革；教学方法；教学内容

【中图分类号】G424.1 【文献标识码】C 【文章编号】1674-7526（2012）12-0479-01

《健康评估》是近年来护理专业教学中新开设的一门主干课程，是护理专业学生从基础课程转入临床护理课程的重要桥梁，它代替了诊断学，与诊断学相比较，源于诊断学又区别于诊断学，更能体现护理特色。《健康评估》作为一门桥梁课程，主要教授学生对病人进行心理、生理和社会在内的全面评估的方法和原理，是护理程序的首要环节，是提出护理诊断、制定护理措施的基础。全面正确的评估是保证高质量护理的先决条件[1]。为了凸显我校办学特色，更好的培养高能力高素质的“实用型”人才，我校实施了三项制度改革，现就教学改革对所教授课程的影响谈一下自己的看法。

1 教学大纲

教学大纲是每门学科的教学纲要。是以系统和连贯的形式，按章节、课题和条目叙述该学科的主要内容的教学指导文件。它根据教学计划，规定每个学生必须掌握的理论知识和实践技能，也规定了教学进度和教学方法的基本要求，是教学工作的主要依据。

1.1 理论与实际相结合的原则：教学大纲只有保证相对的稳定性，才能保证教学质量。但应在保证相对稳定的前提下，不断创新。我校近年来，为了理论与临床实践不脱轨，每学期都会有相应学科教师去临床进修。在本次大纲制定过程中，始终保持理论与临床实践相结合的原则。

1.2 学科间相互联系的原则：教学大纲的制定还应该考虑到该门课程在整个教学计划中的地位和任务。本门课程是一门基本课程，为后续的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等临床课程做铺垫。本次大纲制定时集合后续课程教师一起探讨，对相应章节需掌握还是了解的内容做了很大的调整，更好的为后续课程铺垫。

2 教学方法

健康评估的任务是使学生掌握以患者为中心，包括心理、生理和社会文化在内的健康评估的方法和原理，学会收集资料、分析资料，最终提出相应的护理诊断及诊断依据，为进一步确定护理目标、制定护理措施奠定基础[2]。本门课程的特点是涉及范围广，不像内外科妇儿护理学的学习，都是一类疾病的系统讲述。课程内容多而杂，需记忆内容较多，显得比较凌乱。针对这一特点，我们采取与以往单一课堂“灌输式”讲授不同的教学方法。

2.1 引导式教学法：学习健康评估以前，学生已经学习了生理学、病理学等基础课程，有一定的理论基础，在症状学这一部分内容的学习时，我们主要采取了以“问题为主导”的引导式教学法。通过让学生分析每种症状的病理改变去推导出相应的临床表现，不仅学习了相应症状学的内容，更有利于提高学生分析问题的能力。

2.2 讲授法与案例法相结合：心电图的学习，主要采取讲授法与案例相结合。带领学生回顾心脏电生理的内容，在此基础上拓展新知识，重点讲解心电图的基本知识、常见的异常心电图及如何操作心电图机。在掌握了基本知识的前提下，重点进行案例式教学，寻找大量典型的病例心电图，带领学生学会分析心电图。

2.3 实训法：对于实验室检查和部分身体评估的内容采取真人实训法，让学生主动去动手检查。如：实验室检查中的尿常规检查，让学生自己采集尿液亲自动手检查。身体评估中心脏评估、肺脏评估、腹部评估、神经系统评估的视诊、触诊、叩诊、听诊内容在同学身上亲自实践，既提高了其动手能力，又加深了理论课的印象。

2.4 情景教学法：在学生学习完本门课程后，最后选取几个典型的病例，如：冠心病、胃溃疡、阑尾炎等，让4或5个同学组成一个小组，分别去进行角色扮演——患者、医生、护士、家人，既能看看学生有没有学会收集分析资料及与人沟通的技巧，同时又能看到学生对这几种典型病例掌握的程度。

3 教学内容

以前健康评估教学内容都是按照临床诊断内容及顺序讲解的。实行教学改革后，更加加强了学科间的联系，把学科间重复的内容更好的划分，改变了以往这门课讲一遍那门课还讲一遍，但可能都讲不透的弊端。

3.1 身体评估：以前身体评估这部分内容是我们着重讲解的内容，但发现现在很多疾病的诊断大都根据实验室和影像学检查结果去判断，而且这部分工作也是由临床大夫完成的，因此在本次教学内容制定时，身体评估这部分内容很多原来需要掌握的内容全变成熟悉，很大的降低了护理系学生的学习负担。

3.2 心理与社会评估：这一章节的内容和护理心理学的内容重复，而护理心理学是一门单独的课程，讲解的内容更全面。本章节健康评估中不在重点涉及改为自学为主。

3.3 护理诊断及功能性健康型态的评估：这两部分内容非常具有护理学特色，是护理学所特有的。原来这部分内容在护理学导论中涉及到，健康评估中也涉及到，所以讲解时简单一提。但发现两门课程老师都是简单提及，现在统一协定好由健康评估重点讲解，护理学导论不再讲解。

3.4 影像学检查和实验室检查：对于护理专业的学生影像学在临床上很少应用，这一部分简单一提，都作为熟悉内容。实际发现现在很多疾病的诊断都是依据检查结果进行判断，所以在这一部分讲解时，三大常规——血、尿、便的标本采集及保存方法要求护理系学生必须掌握。因为在临床上，入院病人三大常规基本都做且标本是有护理人员采集，所以加大了这一部分的力度。

3.5 护理病历：护理病历是临床护理人员为患者提供护理的依据，是护理教学和研究的资料，同时也是医疗纠纷的重要依据。以前在护理学导论、护理文书的书写（选修课）中都有提及，健康评估也只是简单一提。现也由健康评估重点讲解，着重讲述护理人员如何全面、真实、规范、准确的书写护理病历。

4 考核方式

有什么样的教学内容、方法和学法就会产生什么样的考试方式[3]。结合我校学生的特点，由原来单一的理论考试方式，变为理论和实践相结合，理论80%、实验报告5%、实验考核5%、平时成绩10%。改革前后对比发现，在没有进行三项教学改革之前，2009级学生的及格率为84.6%，平均成绩为73；在教改之后，2010级学生的及格率为95.2%，平均成绩为81。学生成绩得到普遍提高。

经过本科教学改革后，本门课程更加突出护理专业特色，满足护理临床实践的需求。在教学过程中紧扣现在护理模式，注重培养护理系学生护理评估的技能以及解决分析问题的能力，使其更好的服务于临床护理工作。

参考文献

[1] 汪小燕，王绍锋，李秀丽.《健康评估》教学方法改革与效果分析[J].九江学院学报，2005（2）：109-111

第5篇：内科护理学基本知识范文

关键词：实验教学 素质 能力 人文教育

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.299

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0211-01

基础护理学课程量大、内容多、知识抽象，死记硬背成了许多学生的主要学习方式，为避免以上教学中的缺点，试从以下几点进行改革。

1 课堂教学

护理实践课是护生临床工作的基础，它有助于学生获得和提高基本经验，学会关心、参与，增强独立性和创造性，促进学生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养。所以在教学中应紧紧抓住“护理是诊断和处理对现存和潜在的健康问题的反应”这条主线，确立“以人为本”的整体护理思想，贯穿护理程序工作方法的应用，突出护理实验教学的科学性、人文性、社会性、综合性、整体性[1]。我们对护理专业2012届学生护理实验教学作了系统的安排，收到了较好的效果，现报告如下：

优化实验教学：

1.1 建立开放的实训中心。学生在进入开放实训室前应阅读与实训内容有关的文献资料，准备好实训实施方案，做好有关实训准备工作。学生在实训项目完成后，应向实训室提交实验报告等实验结果。实训室应及时总结和交流工作，如组织“开放实训交流答辩会”等活动，促进学生实训小组之间的沟通，分享实训成果与心得体会，培养学生的口头表达能力和报告能力。

1.2 理论教学与实训教学课时的合理分配。近年来，护理程序的五个步骤中，护理计划的制定是重点与难点，各教材、各版本和各种参考书是“众口纷纭”，各医院的整体护理又“各有一套”[2]，大部分改革者认为护理学应删掉大量的理论教学，将课时分配比例倾向于实践教学，这种观点不利于护理教学，没有扎实的理论教学只能使学生知其一而不知其二。将理论教学的系统论、人的基本需要层次论、人际沟通论、解决问题论、压力适应理论应用于护理程序中[3]，如护生学习与收集病人的健康资料，提出护理诊断，制定护理计划，采取护理措施，从而达到理论与实践的有机结合，提高了学生的综合能力。

1.3 引导学生产生学习兴趣。心理学认为，好奇心和欲望是产生兴趣的基础。兴趣是学习最重要最直接的内部动力，是发展智力最活跃的因素，学生有了这种内在的兴趣动机，可以调动主动学习的积极性，把教育对象的教育意图转化为受教育者的自觉行动，更符合现代高等医学教育理论[4]。

1.4 病例导入式教学法。病例导入式教学法能培养和提高学生综合分析能力、临床思维能力和实际操作能力，与葛静玲等[5]研究结果相符，同时加深了学生对基本知识概念、基础知识的理解和掌握，积累起扎实的基础知识，学会高层次思维技能，如创造性思维、批判性思维等，提高了学生学习成绩。但次教学法教学模式对教师素质提出更高的要求：既要有扎实的理论知识和较宽厚的知识面，又要有较丰富的临床经验，以及强烈的教学意识及责任感；因而要求教师课前要进行充分的备课，精心设计教学方案，选择的病例应具有针对性、代表性和可伸展性，而且难易适中，并能激发学生的求知欲，掌握讨论气氛的调动、引导等技巧。

在校期间实训教学考核采用实训态度、操作考核、实训报告、学生互评结合，评定出综合分。如病人生命体征测量的考核：课前每个实训小组产生一名学生评委和教师组成考核组。实训室设置成模拟病房，学生抽签决定考核项目（分19个项目）。由外组学生当病人，本组学生当护士进行角色扮演，加强护患沟通，体现护士的仁爱之心[6]。评分内容包括护士仪表、对病人的关心、态度、沟通技巧的运用、安全意识、操作方法的规范等，取师生平均分为考核分。

2 评价方法

2.1 使用自编问卷（见表1），设计的问卷初稿咨询3名护理教授进行内容效度测定，得出平均内容效度指数为0.71。将形成的问卷在课程开始后1个月发给观察组10名同学，将收集的资料进行整理，建成数据库并利用spss16.0软件计算问卷deCornbach’s a系数为0.78。问卷正式稿在课程结束1周内发放，当场收回。发放问卷50份，回收问卷50份，回收有效率为100%。

表1 《护理学基础》教学改革学生意见调查问卷

2.2 统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，比较采用配对t检验，计数资料采用X2检验。P

3 结果

两组学生课程改革后成绩的比较：见表2，两组学生护理学基础期中、期末成绩比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

表2 两组学生期中、期末考试成绩的比较（分，X±S）

4 讨论

通过以上方法，80%的学生认为此便于接受知识，优于传统教学方法；90%学生认为此种教学方法是学习灵活，有利于调动学生的积极性，成绩提高很快。

在今后的实践教学中，我们应该不断注意改进教学方法，调动学生学习主动性和锻炼学生自学能力的有效方法[7]，此种教学方法对培养高职护理人才有着积极的作用，符合高等护理教育和临床需求。

参考文献

[1] 周春美：护理学基础，上海科技大学出版社，2010.8

[2] 黄津芳，刘玉莹.医院整体护理实施手册.北京：人民军医出版社，2002，7

[3] 庄红，赵国琴，王静：护理学基础，国家护士执业资格考试考点精讲与综合训练，第四军医大学出版社，2011.8

[4] 杨红文.问题式教学法在妇产科见习教学中的作用[J].湘学院学报（医学版），2006，2（8）：66-67

[5] 葛静玲，范玲.关于病例导入式一问题定向相结合护理教学方法的探讨[J].中国实用护理杂志，2004，20（7）：74

第6篇：内科护理学基本知识范文

关键词：神经内科；护理带教；路径式教学法

护理带教是临床护理教学工作的重点组成部分，对临床护理质量发展具有重要作用[1]。路径式教学是近年来逐渐兴起的标准化临床教学方法，可促使护理教育更具目的性、计划性与有序性[2]。我院自2015年1月起在护理带教中采用路径式教学法模式，获得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取徐州医科大学附属医院神经内科接收的实习护士56名，所有护士均为女性，且均由相同护师进行带教培训。随机将其分为对照组与观察组各28名，对照组护士年龄20～23岁，平均（20.7±0.4）岁，观察组护士年龄20～22岁，平均（20.5±0.4）岁，两组护士基本资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组仅采用传统常规教学模式开展护理带教，先由科室主管开展入科教育，而后由护士长进行带教老师分配，在实际临床护理工作中给予讲解相关知识，实习护士发现问题及时向带教老师请教。观察组采用路径是教学模式进行护理带教，培训前有科室主管、护士长及资历丰富护士共同探讨护理带教路径表，根据实习时间来安排教育内容，并充分融入神经内科特点，具体方法如下。

1.2.1带教第1w 主要以医院规章制度与常规工作流程作为教学重点，带教老师带领实习护士了解神经内科患者基本状况，保证初诊病例的正常病情评估。

1.2.2带教第2w 着重讲解神经内科的仪器设备操作规范，根据神经内科日常需要将所应用的仪器与设备进行介绍，采用言传身教模式讲述临床操作规范。

1.2.3带教第3w 重点明确常见神经内科疾病的护理要点，老师带领实习护士进入病房观察常见疾病患者的护理重点，促使其掌握尿管留置、胃管留置、鼻饲、输液等护理技术，同时讲述相关临床应用药物的特点，包括期适应症、应用方法及不良反应。

1.2.4带教第4w 明确各种护理报告书的书写方法，重点强调知情同意书的相关注意事项。

1.3观察指标 培训结束后，分别对两组护士开展护理考核，主要包括理论知识与操作技能两方面，理论知识试卷由护士长与主管护师共同制定，操作技能由护士长与带教老师共同评估，均为百分制，分数越高体现成绩越好。

1.4统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

培训结束后，对照组护士的理论知识测试成绩为（83.9±4.1）分，操作技能测试成绩为（92.7±3.9）分；观察组护士的理论知识测试成绩为（92.9±3.7）分，操作技能测试成绩为（91.8±4.7）分，两组护士测试成绩比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

3.1提高了护生的考核成绩 该研究结果表明，传统临床带教法没有具体的实习目标，只是大概条条框框，没有具体要求掌握哪些内容，使护生实习被动，实习积极性不高，故对照组护生考核成绩不理想。而临床路径带教方法从基础理论知识到操作技能、由易到难进行带教，内容遵循点面衔接、循序渐进、理论联系实践的原则，使护生的各项能力逐步得到提升，激发护生的实习积极性；且教学过程直观、规范，带教老师可根据内容有计划、有步骤地进行带教，带教成绩客观、真实，确保了教学的质量。故观察组护生考核成绩理想。

3.2提高了护生对带教方法的满意度 该研究结果表明，传统临床带教方法没有要求学习进度教学方法混乱，随意性大，缺乏全面性、系统性，易使护生思维被动；这种带教方法只是传授的方式，学生只有接收，没有互动，故护生对老师的感觉是陌生，甚至是惧怕的。故对照组护生对这种带教方法满意度不高。而且临床路径教学带教方法目标性强，过程规范，护生实习主动，有计划，有目标，并要求护生和带教老师按临床路径完成各项实习计划，同时及时评价是否达到预期目。有带教老师把握进度，这就督促护生和老师的沟通，也密切了师生关系。故观察组护生对带教方法的满意率明显高于对照组。

4 结论

护理带教是完善护理专业教学、改善临床护理质量的主要环节之一，通过基本知识与临床能力相结合来提高护士的工作质量[3]。传统常规的护理带教工作中要求实习护士跟随带教老师进行学习，但经常缺乏规范性与有序性，不能体现出良好的互动效果，从而影响到临床带教教W质量[4]。近年来，路径式教学法在临床中广泛应用，该种方式可将教学内容分散到具体时间与缓解中，师生均全面了解教学过程与内容，根据临床需要规范教学路径，体现了循序渐进的原则，凸显了规范化与有序化等作用[5]。在本次研究中56名实习护士随机分为对照组与观察组各28名，分别接受传统护理带教与路径式教学法的护理带教，在实习结束后对两组护士分别开展了测试评估，结果显示观察组实习护士的理论知识测试成绩与操作技能测试成绩均显著好于传统护理带教护士，充分证实该种带教模式可提升护士的专业能力。

综上所述，在神经内科护理带教中采用路径式教学法不仅能够提升实习护士的理论知识掌握程度，也可显著改善其临床操作技能，具有良好应用价值。

参考文献：

[1]张迪宏.双师制教学在神经内科护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2016，24（5）：84.

[2]莫江萍.基于临床护理路径的任务引领教学法在儿科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2016，34（13）：68-70.

[3]程艳华.探讨整体护理理念在神经内科实习护生护理理念中的作用[J].内蒙古中医药，2016，35（4）：103.

第7篇：内科护理学基本知识范文

关键词：案例教学；内科护理学；方法

中图分类号：R-1 文献标识码：A 文章编号：1812-2485（2013）12-

中等职业教育是有别于普通教育的一种特殊的教育模式，其特殊性在于它所培养的学生是社会主义市场经济需要的生产、建设、管理和服务的第一线的实用型人才。中等职业学校学生应在具备文化知识与专业知识的基础上，重点掌握从事本专业领域的专业技能。突出专业技能教育是职业技术教育中重中之重，教师在教学过程中不仅是知识的传授者、讲解者，而且是指导者、咨询者；学生不再是被动地接受，而是主动地获取。也正因为如此《内科护理学》课程需要探索一种以学生为主体，激发学生思维，充分发挥学生主观能动性的个性化教学方法，这样才能最大限度地调动学生的积极性，提高学生的独立思考能力、创新能力。

案例教学是指在教师的指导下，利用案例引起教学活动，组织学生进行学习和讨论的一种教学方法。案例教学有助于提高学生分析问题和解决问题的能力，是培养其综合职业能力的有效方法。，护理学的专业课程《内科护理学》是实践性和理论性均很强的学科，在《内科护理学》教学中一直存在着理论抽象难懂、枯燥乏味，学生不能灵活应用所学知识解决临床实际工作的问题。而我们培养目标主要是面向应用、实践的学生，所以在护理学的专业课程教学过程中，根据学科特点，采用案例教学法，根据不同的教学目标来选择不同的病例，让学生身临实际教学中去摸索，学习处理各种临床问题的经验，从而高效、快捷地提高学生处理问题的能力很有必要。而对临床实习前的学生进行多方位的训练，不仅强化了学生 的理论知识，也锻炼了学生参与临床实习的能力。

1合理地选择典型案例

1.1 选用案例应注意内容要典型具有启发性，应当简洁具有针对性

为了使《内科护理学》的教学案例具有针对性，富有吸引力，教师必须紧紧围绕内科护理学的基础知识、重点内容及学生所关注的具有普遍性的问题进行案例选择。案例必须有真实来源，教师可根据教学目的进行有针对性的收集。应收集有代表性并紧扣教学大纲的案例，首先，教师要领悟教学要求，精心设计教学方案，选择的案例内容要具体，切合实际，在教学过程中案例选择不同，教学效果可大相径庭。其次，运用案例的时机要恰当，课前要做好周密准备，整门课程中所需案例要循序渐进，掌握层次的原则，就一堂课而言，可酌情将案例安排在课始、课中或课尾，出发点放在加深学生对所讲授内容的理解和掌握上。最后可就临床工作中容易出现的失误、容易忽略的知识点和理论教学中学生反映较多的问题对教案进行改进，并设置相应问题供讨论，以加深理解，强化记忆。

1.2 依据临床医学培养目标和教学大纲选择 ，要全面分析教材和不同层次学生特点，选择合适的案例，包括足够的知识信息，以便于学生充分了解临床诊断、治疗的整体程序和护理情况，让学生体会到疾病发生发展的变化，以及同一疾病、同一患者在不同病情、病程中所采取的不同治疗措施和护理措施。

1.3根据教学内容要点及教学对象的接受能力，设计较典型且简明的教学病案。根据由易而难、由浅入深的教学原则，在学生掌握、熟悉基本知识的前提下，病案内容可适当增加难度，例如在讨论消化性溃疡的病案中增加了病因诊断，及巩固了已学消化性溃疡的知识，又可提高学生分析能力、判断能力。最终根据目标要求，围绕病案内容，分别从病因、护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价及预防等不同侧面提出讨论题，有目的地强化训练学生解决临床问题的能力。

2 教学案例的应用

2.1 案例教学法的课堂如何运用取决于教师的组织和管理

案例教学的组织和管理要有一个循序渐进、不断深入的过程。在课堂教学之前，教师先将案例发给学生，做好启发引导工作，让学生阅读案例，熟悉案例，了解相关的基础知识，在综合分析的基础上形成自己的观点，为集中讨论和集体交流做好充分准备。然后教师组织学生进行讨论和交流。在每个学生经过必要的准备后，教师要视班级人数把学生分成若干个小组进行讨论或直接在班中集体讨论。如果是分小组讨论，在讨论中，小组内各人各抒己见，充分表达自己的意见，陈述个人理由，对不同的结论进行分析比较，然后，各小组选出代表在全班发言，其他同学可做补充或作辩论性发言。教师负有引导和组织的责任，关键在于调动学生的积极性，使他们积极参加讨论或辩论。持不同意见和观点者相互争论，特别是各组学生承担不同角色时，争论的程度有时很激烈，因此，教师要做好有效的引导和管理。

2.2 案例教学法可分为案例导入、案例例证、案例讨论、案例结尾和案例练习等多种方法

在内科护理学课中多采用的是案例讨论法。案例讨论是案例教学法的重要环节，是发现问题、解决问题的关键，一般可采取课堂随机发言或专题讨论的方式。随机发言是教师简要介绍案例，学生有针对性地自由阐述观点，教师应注意循循善诱、应切中要害、节省时间，做好必要的铺垫，使学生“启而有发”，把学生的注意力引导到对“知识点”的发掘上来，指导学生以最简捷的思维路径得到正确的结论。专题讨论较深入，但耗时较多。无论随机发言或专题讨论，教师的正确引导至关重要，讨论的目的不是让学生就事论事地表明态度，而在于从事实中引申出观点，从结论的得出再触类旁通获得更多的知识。案例讨论法是根据教材重点、难点和学生中存在的疑难问题，精心设计案例题，以巩固深化知识，发展能力，以达到熟能生巧。案例讨论过程是对重点、难点、疑点再消化的过程，也是技能形成的过程。教师采用启发式教学的方法，引导学生分析、总结，锻炼学生独立思考、运用所学知识解决问题的能力，并要求学生在自学与讨论的基础上完成一份病例。通过书写病历不仅可以使学生巩固专业知识，提高专业思维，而且临床病历可作为教学反馈，帮助教师了解教学效果[1]。

3 案例讨论

3.1 案例教学是师生互动学习的过程，其教学效果一方面取决于学生的参与程度及作用的发挥，一方面取决于教师的引导及对教学全过程的归纳、点评和总结。总结、评价案例教学可以发动学生在教师的指导下进行，使学生得到进一步的锻炼。但是，总结、评价案例教学一般多由教师完成，由教师指出讨论的优缺点，进行补充与提高性的讲授等。教师要对小组讨论和集体交流达成共识的某种结论进行概括，如把一些有答案的案例真实情况的处理或结论告诉学生。教师应通过总结和评价，引导学生进一步去思考从案例教学的内容和过程中学到了什么，得到了哪些有价值的启示，掌握了哪些法学理论和临床知识，学到了哪些案例分析方法，是否提高了运用法律分析、解决问题的能力等。通过这一环节，学生将完成相关法学理论知识和法律规范与案例结合的学习。

3.2 课堂讨论是案例教学得以实现的决定性环节

由于案例讨论法采用的是过程开放的案例结构，所以案例的实践过程是讨论的主要内容。学生在讨论中分享不同的

观点，这在课堂外的环境中是找不到的。同时，任何一个学生都会由于自己的创新得到别人的认可而兴奋不已。通过对分歧的讨论可以加深对问题的思考，还可以解决操作中“知其然不知其所以然”的问题。只要有助于讨论的深入开展，在形式上可以不拘一格。这个过程学生进行一系列积极的创造性思维活动，充分体现了学生在学习中的主体地位，主要指标是操作的准确率和速度[2]。教师由易到难地安排具有综合性技能的方案进行训练。学生通过由简单到复杂的训练，达到快速、准确的目的。这一阶段是学生发挥创造的阶段，教师要鼓励创新，鼓励先进，鞭策后进，形成竞争的学习氛围，激发群体的学习兴趣。

3.3 教师根据讨论情况及临床病历书写情况进行评述

首先，归纳知识要点，帮助学生抓住重点内容；其次，对学生容易出错的难点进行分析；最后，回答学生的提问。案例在一定程度上具有激发学生学习兴趣、提高教学效果的作用，将案例引入教学过程的目的在于“以案促学”，引导学生把具体案例与基本理论联系起来，彼此贯通，学会从典型事实中概括理论观点逐步形成运用医学知识做出判断的能力。通过案例讨论，就临床工作中容易出现的失误以及导致的严重后果，及时给予学生法律知识的教育。尤其是即将去医院实习的学生，一定要对自己的行为负责，不要认为现在是实习学生出了差错有带教教师负责，无论对疾病的诊断、相关检查及治疗，不清楚的知识一定要多问、多看书学习、多看说明书，通过对细节不慎造成的医疗差错的列举，使学生牢记临床医生是一门要求精细、不断进取的工作。

3.4 案例教学法应注意以下几点

（1）要鼓励学生主动、积极学习。在案例教学中，教师主要采用小组讨论的方式。在课堂讨论中，学生能主动参与，积极发言，锻炼随机应变、分析问题、解决问题的能力，由讨论到结论，正确运用所学医学知识，从而了解案例的结论。这种方法对提高学生的参与度，培养他们“研究型”的学习能力是一个较好的措施。（2）要发挥引导作用。学生的独立活动在案例教学中占有很大的比重，但这种活动是在教师的指导下进行的。从案例的选择、布置、组织讨论以至最后的评价，都离不开教师的指导。（3）要引导学生注重分析问题的过程。病例的结论应该是仔细、综合分析的结果，也只有通过综合分析所得出的结果，才具有说服力。

案教学法也融洽了师生关系及学生之间的关系，形成了良好的学习氛围。案例教学法是一种具有启发性、实践性，能开发学生智力，提高学生决策能力和综合素质的新型教学方法。案例教学法注重挖掘人的潜能、开拓人的思维、增强人的自信，达到了提高教学效率和减少教学时间的目的。

参考文献

1 窦学莹 ，浅谈案例教学法在临床课教学中的应用[J]，卫生职业教育，2005，23 （17）：66 e

2 郭文华，《护理学基础》实验教学的改革与思考[J]；国际护理学杂志；2006（12）.

34 顾慧明、尤黎明，护理技能教学中心实验室的建设与思考[J]；实验室研究与探索；2004（4）.

4 陈益玉，案例教学法在五官科学教学中的应用[J]；卫生职业教育；2008（3）.

第8篇：内科护理学基本知识范文

关键词：说课；设计；教学方法

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）01-0266-02

说课是教师口头表述具体课题的教学设想及其理论依据，即教师在备课的基础上，面对同行或教学研究人员，系统讲述课程的教学设计，然后由听者评析，达到互相交流共同提高的目的，是一种教学研究和师资培训活动[1，2]。笔者就《内科护理学》中“原发性高血压病人的护理”一节的说课设计与大家共同探讨。

一、教材分析

1.教材的地位和作用。《内科护理学》是在现代医学模式和现代护理观念的指导下，研究在内科领域对人实施整体护理的一门临床护理学科，是理论性和实践性很强的课程。在国内外的护理教育中，它都是护理专业的一门核心专业课程[3]。

2.本次说课内容在教材中的地位和作用。“原发性高血压病人的护理”是由人民卫生出版社出版、李秋萍主编的供高职高专护理专业使用的内科护理学（第二版）中第三章第四节的内容[4]。第三章主要介绍循环系统疾病病人的护理，第四节是原发性高血压病人的护理。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴多种心血管危险因素的综合征，其是多种心、脑血管疾病的重要因素和危险因素，影响重要脏器，比如心脑肾等的功能与结构，最终导致这些器官的功能丧失，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。通过本次说课的学习，让学生掌握一种循环系统常见病和多发病的护理理论知识和技能。

二、学情分析

本次课的授课对象是2012级三年制专科班的学生，本课程在其第二学年下学期开设。《内科护理学》是在《正常人体解剖学》、《正常人体结构学》、《正常人体功能学》、《基础护理学》等课程的理论及实践知识的基础上开设的，这与国外同等层次的教育相同[5]。在学习本次课之前，学生已经系统学习了循环系统疾病病人常见症状体征的护理、心力衰竭病人的护理及心律失常病人的护理，基本掌握了循环系统疾病病人护理的基本知识和技能，为学好循环系统其他疾病和执业后从事专科护理奠定了坚实的基础。

三、确定教学目标和重难点

（一）认知、能力和情感目标

（1）认知目标：熟悉原发性高血压的病因及发病机制、护理诊断、护理目标和处理要点；掌握原发性高血压的临床表现、护理评估、护理措施。

（2）能力目标：培养学生发现问题、分析解决问题的能力，按照护理程序（健康评估护理诊断护理计划护理措施护理评价）给予病人及时、正确的护理。

（3）情感目标：培养学生良好的职业道德，树立热爱本职工作、立足护理岗位的高尚品德。

（二）重点难点

（1）教学重点：原发性高血压病人的临床表现和护理措施。

（2）教学难点：原发性高血压病人的临床表现。

四、教学方法、教学手段和学法

1.授课过程中采用启发讲授法、案例教学法等多种教法结合。比如生活中哪些不良习惯会导致血压升高？长期高血压对心脑肾产生怎样的危害？启发学生积极思考问题，培养解决临床实际问题的能力。促进学生主动参与学习过程，充分调动其学习积极性和主动性；学生在讨论中相互交流、相互促进，形成信息的多面传递，获得更加深刻的认识，从而提高学习成绩和培养学生独立思考、独立学习的能力。

2.教学手段方面，注重传统教学与现代化教学手法的融合[6]，以多媒体为主，板书为辅。图片、图表、视频穿插，比如血压的定义和分类、心血管危险分层标准、常用降压药物名称、剂量及用法等，改善课堂教学效果、提高教学质量。对板书进行合理设计，按照讲授的顺序，依次在黑板左半部分书写标题（如一、病因及发病机制，二、临床表现等），内容讲授完毕后标题暂不擦除，以便内容讲授结束后小结时使用，在重点内容的标题处使用醒目标识符号标注。黑板右半部分用于对某部分内容进行详细阐述，如作图（绘图解释高血压危象产生的原理）、绘制表格（如把健康指导的常用项目进行列表，既条理清晰又重点突出）等。

3.指导学生采用预习法（原发性高血压常见的病因有哪些，长期高血压会对心脑肾产生怎样的影响）、质疑法、读书法、讨论法（高血压脑病和高血压危象有何区别）、总结法等学习本次课。

五、教学环节设计

（二）课前准备环节

学生在教师的指导下，课前复习循环系统解剖、《健康评估》中血压的评估方法等，查阅相关资料，提前了解原发性高血压的护理特点，做到带着问题来听课。教师课前精心准备好与本次课相关的各种教学资源，做好各个环节的教学设计。

（二）授课环节

（1）病例导入，激发兴趣。以原发性高血压病例报道导入新课，使学生初步认识原发性高血压发生发展的同时，激发学生学习本次课的兴趣。

（2）检查预习，巩固基础。以提问的方式检查课前准备情况，最后学生总结归纳。例如怎样根据病人的实际血压值对其血压进行分类？

（3）案例启发，推进新课。以病例的形式导入新课，为学生的学习设置一个情境，在设定的时间内，请学生阅读并分析病例，根据分析结果，按照护理程序分别从护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价等方面对脑出血病人的护理进行讲解。例如某患者，男，42岁，高血压病史半年，半年来，出现3次心慌胸闷，与情绪激动有关，休息后可缓解，未予重视。近日因劳累而休息减少，2小时前突然感到头痛加剧、烦躁、心前区疼痛。怎样根据病人的表现进行护理评估？鼓励学生大胆发言，各抒己见。让学生们经过讨论后提出原发性高血压的护理诊断，并按照合理顺序排列，教师最后点评。根据提出的护理诊断，结合病例讲解护理计划和护理措施的制定。如怎样根据知识缺乏这一护理诊断进行健康指导呢？护理措施的内容较多，在授课过程中教师注意指导学生从一般护理（休息、活动、饮食）、病情观察、用药护理、心理护理、高血压急症的护理、健康指导等方面对知识进行归纳总结。

内容讲解后，及时小结重点和难点，以复习题或历年护士资格考试真题再次强化和复习重点知识，如：1.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是：A.提供安静的休息环境；B.嘱患者去枕平卧位；C.遵医嘱给予快速降压药物。D.监测血压E.给予低脂少盐饮食；2.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是：A.硝普钠B.硝酸甘油；C.硝苯地平；D.普萘洛尔；E.依那普利。鼓励学生大胆质疑，耐心细致地回答学生提出的问题。最后以布置预习题的方式告知学生下次课讲授的内容，如冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的饮食护理有什么特点？怎样对患者进行生活指导？鼓励学生通过查阅工具书或利用网络资源的方式对新课内容进行充分的预习，为新课的讲授打下良好的基础。

总之，说课是教师针对某一观点、问题或具体课题，口头表述其教学设想及其理论依据[2]。要求教师用语言把自己的教学思路及设想表达出来，这就在无形中锻炼了教师的组织能力和表达能力，是提高课堂教学效率和教学质量的一种有效途径[7]。说课具有教学研究或教育科研的性质。教师以科学的教育理论为指导，钻研教材，研究学生，设计教学程序，选择教学方法。既教好课，又能从理论上认识规律，从而提高教学水平和理论水平[8]。

参考文献：

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第9篇：内科护理学基本知识范文

近年来，糖尿病知识教育在糖尿病中的作用日益受到重视，并逐渐认识到糖尿病教育是糖尿病整体医疗护理中的重要组成部分 ［1］ ，通过护理人员有计划有目的的教育过程，使患者了解和增进糖尿病健康知识，提高自我保健的意识，掌握自我保健的技能，改变不良生活方式，积极配合参与糖尿病的康复治疗。2002年本科对47例老年糖尿病患者实施健康教育，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科于2002年共收治老年糖尿病患者47例，均按WHO诊断标准确诊，男32例，占68.08%，女15例，占31.98%，年龄均为67～83岁，平均年龄75岁;患者病程1～5年，而且伴有冠心病13例，高血压病17例，脑动脉硬化39例。47例患者均为离休干部，能较好的进行交谈。

1.2 健康教育指导内容

1.2.1 心理指导 糖尿病是终身性疾病，其病程呈慢性，患者常因反复血糖偏高而导致紧张恐惧心理，在基本知识教育中，客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的疾病，提高患者坚持治疗战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食指导 目的是让患者理解合适的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压，主要向患者介绍饮食治疗的目的意义及具体措施，并督促落实［2］ 。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食。三餐热量分配可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3 ［3］ ，但要基本固定，要根据血糖制定糖尿病饮食。

1.2.3 运动指导 运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，降低血糖。运动还可以减轻病人压力和紧张情绪。依照病人身体情况选择活动种类如医疗步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采取有氧运动，必须坚持循序渐进、持之以恒的原则。运动最好选择在餐后1h左右进行，医疗步行是最佳的运动方法，根据身体情况可采用中速步行每分钟100～120步。如出现心率在100～120次/min，有劳累感应减速停止。出去运动时要随身携带糖果，以免低血糖时备用。

1.2.4 用药指导 对用药物治疗的患者，向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。

1.2.5 预防并发症的指导 糖尿病病人保持身体清洁，避免损伤，嘱患者经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软的透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜，不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损及时处理预防感染。

糖尿病患者容易发生低血糖，但由于临床症状不典型，容易误诊造成严重后果，首先要告诉患者低血糖发生的症状，如何防止和处理低血糖反应，如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等情况，应立即喝糖水和进食。由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒，出现疲倦、食欲不振，甚至昏迷，应立即送附近医院进行血、血糖、电解质监测。

1.3 健康教育的方法

1.3.1 随机性教育 在治疗、护理、巡视病房中有针对性指导，如发药时讲解药物的作用、副作用、用法、注意事项。

1.3.2 座谈式教育 通过个别谈心，耐心解答患者的提问，针对个别病例逐项指导。

1.3.3 文字教育 通过黑板报、健康教育手册等图文并茂的资料指导患者了解掌握有关疾病的知识，同时给予必要的解释说明。

1.3.4 举行小讲课 分期介绍相关知识，每次小讲课20min，每周1次。

2 结果

47例患者通过健康教育后，对糖尿病的基本知识、防治方法、严格遵医嘱用药等方面有显著提高。通过健康教育，患者参加运动的积极性提高了，主动参与医疗步行、慢跑、打太极拳、医疗体操等各项康复运动。有效控制血糖。47例患者健康教育前空腹血糖（7.21±0.52）mmol/L，健康教育及康复治疗后空腹血糖（6.48±0.51）mmol/L，餐后2h血糖健康教育前（9.78±0.67）mmol/L，健康教育后（8.23±0.65）mmol/L，健康教育前后比较差异有显著性，P<0.05。

3 体会

47例老年糖尿病患者，入院前对糖尿病的康复治疗方法、并发症的预防不够理解。通过向患者教育与指导有关糖尿病的基本知识、康复治疗方法，增强了患者自我保健意识和技能，调动了患者参与各项康复治疗的积极性，发挥患者主观能动性和自觉性，自控水平明显提高。在康复治疗过程中能认真执行饮食、运动、药物治疗方案，糖尿病教育对病情的控制和并发症的预防，具有重要的现实意义。

糖尿病健康教育中注意事项:先要对每个患者进行评 估，根据患者的不同特点和状况，制定个体的教育方案、教育计划。其次健康教育内容应反映科学性、实用性、可行性、深入浅出、反复讲解。增加鼓励和引导患者，直到掌握。另外护理人员要加强新知识、新技术的学习，不断提高理论与技术水平，更好地为糖尿病患者服务。

参考文献

1 王玉春，李嘉琦，叶俊超.加强健康教育，不断提高医患健康.医学杂志，2002，4（4）:236.