医院突发事件上报流程精选(九篇)

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第1篇：医院突发事件上报流程范文

完善预案全面应对

世博前夕，制定并下发了《上海市突发公共事件和公众性事件新闻应对实施细则》、《世博会期间上海市突发事件新闻应对工作方案》和《世博会开幕庆典和开园仪式突发事件新闻应对工作预案》，进一步完善了世博期间本市突发事件新闻应对工作机制，规范了工作流程，指导各部门分工合作，各司其职，共同做好突发事件新闻应对工作；积极推动各区县加强机构建设和人员培训。世博开幕前，上海市18个区县全部成立新闻办公室，设立新闻发言人。各区县还从新闻制度建设、突发事件新闻应对方案等方面出台了一系列政策，开展了形式多样的新闻与新闻应对工作培训，为做好世博期间突发事件新闻应对工作提供了组织保障。

强化预警避免“发酵”

自世博试运营始，指挥部每天都要进行舆隋会商、研判，并以舆情通报表的形式将重点舆情及时通报相关单位，提示对方关注相关舆情，要求对方及时做好回应工作，上报应对口径，防止负面舆情发酵，避免热点问题扩散。如外滩地区的观光游览秩序问题、市郊民营医院为未婚少女堕胎问题引起媒体关注，应对部及时向黄浦区新闻办、上海市卫生局传送了舆情通报表，提示对方关注并准备口径，同时向各媒体发出“电话通知”，请各媒体关注新外滩地区游览秩序的整改进展情况、充分报道市卫生局查处民营医院违规运作等问题，确保不引起进一步负面炒作。

及时预防营造环境

世博开幕以来，指挥部新闻与突发新闻应对部已累计组织127次世博专题新闻活动，包括新闻会51次，即时和网络76次。

第2篇：医院突发事件上报流程范文

第一节总则

一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及河北省相关文件、条例等的精神制定本预案。

二、突发事件是指：

1、突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。

三、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。

四、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。

五、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。

第二节人员准备

一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。

二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。

三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。

四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。

五、全院各部门主任，负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。

六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。

七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。

第三节报告制度

一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：

1、病、伤人员数量。

2、病伤情况。

3、参与救治科室。

二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。

1、突发事件的性质。

2、病、伤人员数量及病、伤状况。

3、参与救治科室。

4、需要调用的人员、药品及设备。

三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

四、医务科定期向全院通报疫情。

五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科或院总值班：

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

2、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。

3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。

5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

第四节突发公共卫生事件应急预案

一、主要责任科室：

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科。

二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

三、传染病预警机制

1、全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离。早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制

2、预警分级

①三级预警：外地出现疫情，本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进行业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储备。

②二级预警：本市出现疫情，本院接诊疑似或确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。

③一级预警：全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗资源，停止探视。

四、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。

七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

八、SARS及肠道传染病的应急预案另附。

九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。

十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。

十一、在市、区CDC人员到来之前，医务科人负责流行病学调查，划定对象，实施监控措施。

十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。

十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

第五节突发灾害性事件及社会治安事件应急预案

一、主要责任科室

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科

二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。

六、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带（死亡为黑色；轻、中、重伤为红、黄、蓝带）。

八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进行，并根据需要开放门诊科室手术室。

九、和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。积极使用自体血回输技术，减少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。

十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

第六节保障工作

一、人力资源保障

1、派出人员的统计及分类管理。

2、调配院内人力资源。

3、兑现奖惩。

二、信息保障

1、档案室负责收集相关疾病的最新态势，了解最新的诊断标准、诊序方法。

2、计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。

3、档案室随时根据上级部门的有关要求，填写表格，进行上报。

三、设备保障

1、总务科保证重点部门设备完好，随时可用。

2、随抢救进程及时提供所需设备。

3、随时进行抢救设备的现场维修。

四、后勤保障

1、总务科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

2、保证电力、热力、通风、水源的供应。

3、保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

4、保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。

5、保证临时设施的建设。

6、总务科保证参与抢救人员的膳食供应。

7、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。

五、安全保障

1、遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进人隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

2、遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。

3、与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。

六、生活保障

1、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好对医务人员家属的解释与安抚工作，并帮助解决实际困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。

2、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。

第七节突发事件医疗救助实施细则及流程

一、突发事件医疗救助实施细则

突发事件为：

1、化学物品中毒；

2、批量消化系统中毒（食物）；

3、批量呼吸系统传染病；

4、批量消化系统传染病。

5、批量外伤（车祸、公共场所挤压伤、爆炸等；

突发事件地点：

1、本市本区；

2、本市外区；

3、外地；

4、本院。

突发事件的抢救分类：

1、院前抢救；

2、院内抢救。

突发事件的通讯系统手段：

1、电话2、手机3、网络4、人工。

突发事件的交通工具：

1、救护车（120）；

2、本院车辆；

3、出租车；

4、社会车辆。

突发事故的信息传递系统：

1、总值班；

2、医务科；

3、急诊科；

4、主管副院长；

5、院长；

6、各级卫生局／CDc;

7、其它医院：

8、政府相关部门；

突发事件的指挥系统：

1、院长；

2、主管副院长；

3、医务科、护理部；

4、各科主任；

5、各级医师；

6、医疗、护理、行政职能部门；

7、上级指挥部。

突发事件的物资准备：

1、药品；

2、物资器械（气管插管、气管切开包、担架、各类夹板、颈托、绷带、手电筒、蜡烛简易呼吸器。

3、救护车；

4、棉上衣、口罩、帽子、手套、对讲机；

5、食品、水。

上述物品放在指定位置，有关人员必须清楚。

突发事件的外派医疗队：

1、领队：院长／副院长／医务科／科主任。

2、人员依突发事件派出专业人员并定人数，一般医生5人、护士3人。

3、人员依上级需要而定出哪一级专业人员承担。

4、按专业不同分别确定派出人员名单。

5、院内接到通知后应在不超过30分钟内，人员、物资、药品、救护车均必须到达指定部位集合共同出发。

6、随时与医院指挥部联系通报情况。

7、服从现场指挥部和上级指挥部的安排。

8、做好自身必要的安全、防护、避免医疗队人员伤亡；

突发事件的外派医疗队：

1、化学物品中毒：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：1人（临时确定）。

③队员：护士2名、内科系统医师l一2名、外科系统医师l一2名。

2、消化系统（食物）中毒、消化系统传染病：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：1人（l临时确定）。

③队员：护士2名、内科系统医师1名、外科系统医师1名。

3、呼吸系统传染病：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：l人（临时确定）。

第3篇：医院突发事件上报流程范文

为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，结合我院人员、医疗救护条件特制订本工作方案。

一、工作原则

1.预防为主，常备不懈。

2.统一领导，分级负责。

3.以人为本，快速反应。

4.科学处置，协调合作。

二、基本条件

我XX乡位于XX区，辖区人口54000余人，院内职工32人，医生17人，1人具有中级职称，其余为初级职称，护士7人。设置各类科室13个，开放病床60张。

三、领导机构

医院成立突发事件应急领导，下设医疗救护领导小组，安全保障领导小组。

（一）突发事件应急领导小组

组长：

副组长：

组员：等及各科室负责人

（二）医疗救护领导小组

组

长：

副组长：

成

员：

安全应急领导小组职责：

1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。

2.一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。

3.及时、有效开展分析和决策工作，必要时请求外力支援。

医疗救护小组职责：

（1）接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向应急领导小组组长汇报并提出是否启动相关应急预案的建议；

（2）接到应急领导小组组长指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急领导小组汇报；

（3）监督、指导应急工作的开展，提供人力、物资、技术设备等有效支持；

（4）总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组汇报。

三、应急处置流程

一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报领导小组，由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案。

四、突发公共卫生事件应急预案

1.平时做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全。救护车由程广武、宁连杰做好机动，随叫随到。急救药品、急救设备由李伟娟、滑军建、陈洪涛医生每天核对。

2.强化卫生应急管理规范，加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训，适时演练。

3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行救治，落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。

4.服从上级调遣，积极参与社会救护工作。

（二）应急启动程序

一线医务人员遇到紧急情况

医务科或

行政总值班

应急领导小组确定事态

指派应急小组

启动预案

应急救治工作组立即开始工作

立即进入应急状态

（三）应急处理

1.突发公共卫生事件发生后，应急领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案。

2.经应急领导小组批准启动应急预案后，紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合县卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离。所有科室及个人应当服从应急领导小组的统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失降到最低。

3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品，包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应。

6.医务科、办公室等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受损害的人群采取群体防护等措施。

二、食物中毒救治应急预案

（一）在应急领导小组领导下，医疗救护小组履行好以下职责：

1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；

2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；

3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；

4.及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组及卫生监督所报告；

5.协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；

7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。

（三）应急处置流程

1.接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时，

即刻通知医务科或总值班。

2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由科室组织力量抢救，必要时由医务科或总值班调动相关科室参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。

3.当符合以下情形时，及时向县卫生监督所报告相关情况。

（1）中毒人数超过10人的；

（2）出现危重或死亡病例的；

（3）相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样工作。

5.救治工作结束后总结相关情况并报县卫生监督所。

三、医院院内紧急意外事件应急预案

1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务科报告，以便协助科室做好进一步救治工作。

2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，医务科根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。

3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。

四、火灾处理和人员疏散应急预案

灭火程序

1.报警：利用就近电话迅速向安全生产领导小组组长、总值班报告；如火灾涉及范围较大，迅速向县报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。

2.救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。

3.限制：关上门窗、防止火势蔓延。

4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。

救援人员灭火、疏散步骤

1．报警通报：

一旦接到火警，安全生产领导小组到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。

2．灭火：

（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。

（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。

（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。

3．疏散：

（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。

（2）。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。

（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。

注意事项：

1.火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2.火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。

3.火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

4.人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。

五、烧伤患者的应急救护预案及程序

(一)、立即通知救护小组的同时，接诊人员及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切

开建立有效的静脉通道，补充血容量。

(二)、患者有胃肠道反应，血尿、心率在

120/min

以上，呼吸

30/min，脉压

差小于

3

kPa

(

22

.

5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失

血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。

(三)、备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、吸痰器。

(四)、严密观察病情变化，重度烧伤患者，

15～

30min

测量生命体征一次。

(五)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。

密切

观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。

(六)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免

误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开。

(七)

及时做好转院前准备。

(八)做好患者的心理护理，有专人守护，使患者有安全感，听取并解答患者或

家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】立即通知医生

配合抢救

开放静脉通道

吸氧(保持呼吸道通畅)

镇静止痛

监测生命体征

转院前准备

做好心理护理

记录抢救护

理记录

六、遭遇暴徒的应急预案及程序

一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。

二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必

要的损失。

三、注意观察暴徒的特征。

四、设法通知派出所，或拨打110。

五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。

【程序】安全防范

派出所或110

第4篇：医院突发事件上报流程范文

1.临床资料

2010年11月15日14时许，本市胶州路居民高楼发生特大火灾，有56名患者送入我院进行抢救：其中男26名，女30名，年龄25岁～84岁；死亡8例，病情危重患者12例，病情较重患者24例，病情稳定患者12例；在我院住院治疗14例，转入瑞金医院治疗的22例，在我院经治疗自动离院的12例。

2013年4月19日14时许，本市某建筑设计公司发生食物中毒，有43名患者送入我院抢救和诊治：其中男27名，女16名，年龄23岁～71岁；病情危重3例，病情较重者21例，病情稳定者19例，无人死亡；住院治疗者18例，经检查治疗后离院者25例。

2.应对流程

2.1启动应急抢救预案

急诊预检接到突发卫生事件120预报电话后立即了解事故基本状况，立即将情况上报护士长、科主任，以电话方式迅速通知急诊护理应急小组成员，紧急调动人力物力资源，做好抢救或准备工作。

2.2物资保障

突发公共卫生事件的物品供应组由副护士长和供需护士组成，负责抢救所需的药品和物品的供应，同时护理部发挥枢纽作用，整合全院资源，调集各病区的呼吸机、监护仪、担架车等各类抢救物资，确保抢救需要。后勤保障部紧急建立供氧专线和备用电源。

2.3科学分工，分区处理

2.3.1严格执行预检登记制度 受伤人员到达后，安排2名经验丰富的预检护士在急诊科门前接待患者，其中一名护士对患者进行伤情评估，分别用红、黄、绿、黑4种色卡对危重、病重、轻、死亡的伤员进行分类[2-3]；另一名护士则做好登记工作，登记内容为：病情分类、性别、时间、患者编号、去向。如此就能在第一时间准确地把患者的基本情况统计出来，为医院上报工作提供准确信息。

2.3.2分区处理，标示明确 急诊大厅可分为危重抢救、重症病 、轻伤病和死亡隔离区域，当成批伤员来院时，迅速开辟这些区域，开展分类救治。

2.3.2.1红色区域 即危重抢救区，设在抢救室内区，距离抢救仪器设备近，能立即投入抢救。

2.3.2.2黄色区域 即重症病员区，设在抢救室外区，能使医生快速的处理伤口，护士对其进行静脉输液、吸氧等。

2.3.2.3绿色区域 即轻伤员区，设在病人候诊区，此处设有座椅，便于医护人员集中对病人进行检查和治疗。

2.3.2.4黑色区域 即放置死亡病人区域，设在急诊的偏僻处，用屏风遮挡形成一个独立区域，地面放置大单，尸体有序排放，由保安人员看护。

2.3.3专人专职，实施急救

将护士编组，要求各司其职，各负其责。红色黄色区域各有一组两名经验丰富、技术过硬的护士参与抢救，其中一名护士主要配合医生对危重患者进行心肺复苏、气管插管、除颤等工作；另一名护士则配合其工作，并作好抢救记录。绿色区域则由三到四名护士负责主要做好病情观察和心理安抚工作。

2.4无缝隙专科分流

加强急救现场的组织管理，合理快速的分流，根据患者的病情，分流至各专科病区及ICU，并启动备用临时输液室，安置病情较轻的患者进行输液观察，从而避免喧哗吵闹，使护理操作有序进行。

3.结果

本院急诊在应对两次突发事件中，共救治患者99例，存活91例，死亡 8例。整个急救过程中物资充足、分工明确、任务清晰，有效地维护了急救秩序，做到接诊分流忙而不乱。

4.体会

突发公共卫生事件的病人伤情严重，可在短期内致机体内生理失衡、微循环紊乱等一系列组织细胞功能的循环和氧代谢障碍，处理不当可能迅速危及伤者生命[2]，伤后60分的处理是决定病人生命的“黄金时间”[4]。及时、有效的启动护理应急预案可使伤员得到及时、正确的救治，将耽搁和延误减少到最低限度。

建立训练有素的护理队伍是基础，打造一支职业、技能、心理都过硬的护理队伍，是顺利完成任务的基础。对团队成员进行理论和知识的培训是关键，每年将突发事件的应急预案和急救技术进行演练，对帮助护士提高应急能力是必不可少的。从中及时汲取经验和教训，并不断完善应急预案，将突发公共卫生事件中的损失降到最低点。

参考文献：

[1]. 卫生部.突发公共卫生事件应急条例[S].2003.5

[2]. 沈洪. 急诊医学[M].北京：人民出版社.2008.112-128

第5篇：医院突发事件上报流程范文

关键词：公共卫生 应急响应 信息管理 预测预警

中图分类号：TP393.07 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2016）11-0146-01

1 背景

公共卫生管理与应急响应平台旨在提高政府应对公共安全事件时的应对能力，增强医疗卫生机构急救能力，提升医疗卫生资源的利用效率，改善医疗机构的数字化水平。

2 业务分析

系统的目标包括实现对突发公共事件卫生应急有关资源信息的有效管理；实现突发公共卫生事件的动态监测，并提供专业预警信息；面对各级各类突发公共事件，能够快速采集数据，为管理人员提供决策依据和命令指挥工具，以及通讯和命令指挥等支持；通过专业模型，预测突发公共卫生事件的进一步发展。

3 总体框架

系统包括以下几大主要业务系统：

（1）信息采集与汇总系统：包括公共卫生事件信息报送系统、卫生监督信息系统、医疗资源管理系统。面向各级医疗卫生机构，在各级医疗卫生机构直接录入突发卫生事件信息、卫生监督信息。

（2）重点疾病预测预警系统：利用预测预警分析模型和地理信息系统等技术手段进行综合预测预警。系统建设在国家级指挥中心以及州级指挥中心。

（3）公共卫生事件应急处置系统：完成事件信息汇总、任务分派、指挥协调等功能。系统建设在各级指挥中心。

（4）公共卫生事件知识库系统：各级医疗卫生机构可以访问和更新知识库，以获取所需的公共卫生知识。系统可以被集中建设。

（5）公共卫生事件信息系统：向公众公共卫生事件的最新动态。系统可以被集中建设。

4 系统功能设计

4.1 公共卫生事件信息报送系统

公共卫生事件信息报送系统报送所有卫生部规定要求的卫生事件。具体报送内容格式与频率可在系统中按需设定。信息将由各级医院、卫生所、医疗机构直接向本机构的上级节点报送，同时可以抄送给最高级国家级平台。上级节点对报送的突发卫生事件信息进行汇总、查询、统计分析。

4.2 卫生监督信息系统

卫生监督信息包括两类：

（1）公共卫生监督，如公共场所卫生、生活饮用水卫生、消毒产品和传染病防治、学校卫生、食品卫生、职业卫生、放射卫生等。

（2）医疗卫生监督。医疗卫生监督包括依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动。

各级卫生监督机构，依据其职能和管辖范围，负责报送相应的卫生监督信息。在完成卫生监督信息的采集之后，填写卫生监督信息的报告，并把相应的报告发送给上一级机构。

4.3 医疗资源管理系统

医疗资源包括医院、急救站、救护车等。通过分发到各医疗资源管理机构的终端，系统可以实时获得医疗资源的动态，比如医院的床位数、医生数、手术室容纳能力等。医疗资源信息的收集和管理被用来有效支撑公共卫生事件的处置。

资源管理系统可以完成资源分类组织，资源数据维护，资源查询，资源统计分析，资源定位，资源状态管理，资源登记，资源管理GIS支持服务等功能。

4.4 重点疾病预测预警系统

重点疾病预测预警系统将建立在对重点疾病的监测数据分析基础上。一方面，为保证监测内容的完整性，除了对已知传染病种的监测，还应包括症状监测和事件监测，从而可以对未知的、新发的传染病和突发事件做出预警；另一方面，多渠道监测信息。从各种途径接收疫情爆发流行的报告，不仅是政府途径，也包括各种非官方渠道，如媒体等信息。

系统功能可分为两类：

（1）对数据源的统计分析。当发生异常情况超过设定阈值时，如发热、急性哮喘发作等症状的人数突然增加到一定数量，或某重特大疾病，如鼠疫病例发生时，系统将按特定规则激发预警功能，进行相应处置，并向上级和相关部门汇报。

（2）对重点疾病的传染传播预测。在一定模型支持下，给出初始条件和相关数据，对疾病蔓延及发展趋势进行预测分析，为指挥决策提供参考。

4.5 公共卫生事件应急处置系统

公共卫生事件信息通过报送系统直接上报到各级卫生指挥中心。依据公共卫生事件处置流程，对事件进行统一管理。通过与上、下级卫生指挥中心协同会商，分析事件发生、发展的态势，下达任务并跟踪执行情况。

具体功能设计可包括事件管理、处置方案、协同会商、任务管理、态势分析、资源调度、情况统计。

4.6 公共卫生事件知识库系统

公共卫生事件知识库系统中存储了以下数据：法律法规、预案方案、职业危害资料（传染病、食物中毒）、情报新闻数据库、突发公共卫生事件数据库等。并可提供对这些数据的检索与浏览、更新与维护。

4.7 公共卫生事件信息和预警系统

信息系统主要功能是向社会公众各类突发事件的预警信息和突发事件的最新信息，包括发生时间、影响区域、影响人群、传播途径、预防措施等。系统可以通过多种渠道信息，使得社会公众可以便捷地获取公共卫生事件和预警信息。信息系统的目标是提升公共卫生事件信息、预警信息的时效和覆盖面，提高公众对公共卫生事件准备。

具体功能设计可包括预警信息、事件信息、舆情监控、应急常识、应急手册。

5 结语

本文设计了一个公共卫生管理与应急响应平台，将疾病与公共卫生事件监测信息、医疗救治信息、医疗资源等相关信息统一报送、集中管理，实现对公共卫生事件的辨别、处理和反应，对事件全过程进行跟踪和处理；通过对突发事件相关数据采集、危机判定、决策分析，命令部署、实时沟通、联动指挥等手段，对危机事件做出最快的反应，采取合适的措施预案，并有效地动员和调度各种资源，进行指挥决策。

参考文献

第6篇：医院突发事件上报流程范文

【论文摘要】总结便民服务中心在应对突发性奶粉事件过程中的服务管理经验，认为完善的工作制度，科学的组织管理，对医护人员的严格培训，重视各种因素对民众造成的心理影响，适时的心理干预，及时转载卫生部公布的有关信息，以及医院的正面引导来缓解医院的压力，维持正常的医疗秩序，是医院成功应对此次事件的主要对策。

“三鹿”奶粉事件是人工喂养的婴幼儿食用了高含量三聚氰胺的配方奶粉导致泌尿系统结石的事件，也称“毒奶”事件。卫生部高度重视，要求各级医疗机构全力展开医疗救治工作，做到早发生、早筛查、早诊断、早治疗，切实维护患儿身体健康和生命安全。积极响应卫生部的号召，由市卫生局以及院领导牵头携同便民服务中心人员及其他辅助科室人员全身心投入因食用“毒奶”的婴幼儿实行免费体检筛查。2008年9月1413—10月5日便民服务中心平均每天筛检355人次以上，高峰达1700人次。有179人次婴幼儿检出泌尿系统结石阳性体征，其中l5例住院治疗及用药，收到满意效果。

1资料与方法

1．1一般资料2008年9月1431至l0月5日便民服务中心共接收市区及周边县乡食用“三鹿”婴幼儿配方奶粉的婴幼儿筛检7405人次，检出泌尿系统结石阳性体征病例179人次，其中住院患儿15例，主要临床症状体征为：2岁以上幼儿泌尿系统结石伴有积水或尿路感染，2岁以下婴幼儿以肾结石为主要体征，民众主要情绪反应为担忧和消费信心下降。

1．2处理方法根据卫生部门的指示，首先告知民众人工喂养的婴幼儿立即停用问题奶粉，泌尿系统结石≤4mm无临床症状体征的婴幼儿121服碳酸氢钠碱化尿液，同时多饮水、鼓励其多跳动助结石排出；小泥沙样结晶通过多饮水勤排尿一般都可自行排出；重症梗阻合并。肾功能不全，以及其他结石≥6mm有梗阻或泌尿系统感染、血尿、急性肾功能衰竭的婴幼儿住院对症治疗，直至康复出院。

1．3此次突发性奶粉事件的特点

1．3．1“三鹿”奶粉事件是一起人为添加三聚氰胺化工原料的食品污染事件，播及全国各地，与民众生活关系密切，特别是人工喂养的婴幼儿以奶粉为惟一或主要食物，有22个厂家的奶粉相继被检出含三聚氰胺，而且均为知名品牌大企业的产品，食品的安全，专家和民众都认为，正规商场超市选购知名品牌产品最保险，然而事实让我们品味苦涩，所以民众一方面担忧自家的小孩身体出问题，另一方面对利欲熏心的企业有股无名的怒火，易激发民众的骚乱和各种情绪反应，以及消费信心下降。

1．3．2目前全国这么大规模的企业产品牵涉食品污染事件比较少见，缺乏相应的管理规范。

2应对措施

2．1启动医院突发公共卫生事件应急预案医院积极响应卫生部发下的通知，随着待筛检婴幼儿数量的急剧增多，医院立即启动突发公共卫生事件应急预案，成立指挥小组，由院领导、医务部、护理部、儿科、便民服务中心、防保科、功能科、检验科、保卫科、后勤管理中心及其他职能处室领导组成，负责决策、指导、协调全院待筛检婴幼儿登记体检、医疗、护理工作。

2．2启动便民服务中心突发公共卫生事件应急预案便民服务中心今年6月份成立，设有分诊、导诊、老弱助残、咨询等4个区域，共有医务人员12人，设有科主任1名。面对此次突发事件，便民服务中心成立了以科主任为核心的应急领导小组，协助儿科、功能科、检验科专科医生的诊疗，组织管理服务民众，及时安排前来筛检的婴幼儿B超检查、尿液化验，引导民众安全有序的进行检查，疏导拥挤的民众等，及时沟通信息。应急领导小组每31晨会和晚会各一次，沟通民众筛查情况，及时协调解决工作中的各种问题。

2．3规范流程，严格培训，迅速应对

2．3．1制定各项工作流程、诊疗检查常规及各岗的具体职责，要求在便民服务中心工作的医生、护士熟知应急预案的内容及具体操作步骤。

2．3．2对便民服务中心工作人员进行相关应急制的专职培训，内容包括：掌握患儿的基本情况，了解前来筛查民众的情绪反应而采取相应的心理干预，登记筛查阳性体征婴幼儿食用奶的品种及厂家，熟知门诊和住院大楼各职能科室的工作内容及确切位置，了解各专家的特长及科类别，全面掌握全院的基本概况和各种动态信息。

2．3．3做好事件的监测，设专人负责确诊病例的统计，每班设固定岗位人员及时上报筛查阳性体征病例情况。

2．3．4在候检大厅及院内门口、大会议室门口及时张贴权威部门公布的问题奶粉企业和批次，告知民众立即停用正食用的问题奶粉及如何预防泌尿系统结石相关知识，便民服务中心人员现场进行心理宣教，缓解民众担忧的心情。

2．3．5分诊台开通24h电话咨询，对咨询者提出的问题及时进行解答。

2．4创造良好的就诊环境，加强医院的安全管理制度，合理调配医院人力、物力资源。16日晚全国检查结果公布后，患儿和家长人数剧增，门诊大厅及进出口处民众拥挤和扎堆，医院突发性公共卫生应急小组带领便民服务中心全体人员整31加班加点，维持良好的就诊秩序。由于2008年9月1631以来江西出现大面积高温天气，为了更好地落实中国医院协会2007、2008年度《患者安全目标》，本院积极加强环节质量管理，控制或消灭不安全因素，确保就诊者医疗安全，医院安排民众在大会议室，无日照阴凉的大树下及候诊大厅候诊，同时备用大量凉茶和凉热开水，以防民众中暑、脱水，有力地保证医院工作的正常运转。

2．5医院感染的控制严格执行卫生部《医院消毒隔离规范》，针对门诊民众拥挤、人数量大增以及高温天气等情况，民众消散后，B超室、候诊大厅、大会议室地面及桌椅用1：2000的伏氯净擦拭2遍，各墙角、门窗、树荫下等民众聚集地场所喷雾2次，并开窗通风，保持候诊及检查场所环境整洁，及时处理各种生活垃圾，对民众进行一般卫生宣教，以防医院感染。

3讨论

3．1应急预案的完备和可执行性是各项工作得以顺利进行的保证。近年来，突发性公共卫生事件频发，科学设置组织结构，有效运行管理模式是快速预防和处理好突发事件的关键所在…。面对此次突发事件，及时启动突发公共卫生事件应急预案，根据事件的发展趋势及时完善应急处理方案是应对本次奶粉事件的保证。这次全国性的毒奶事件比较少见，在缺少相应的管理规范细节情况下，医护人员能够从容应对，各项工作能够有条不紊地进行，说明应急预案是行之有效的管理方法。

3．2重视医护人员的组织管理和培训工作医护人员的工作贯穿于民众就诊，筛检、住院直到出院的整个过程中，因此对医护人员进行科学的组织管理培训和合理调配是成功应对这次突发事件的关键环节。在没有外援人员帮助的情况下，只有整合现有资源，及时培训，合理分工，科学调配才能解决问题。

3．3注意正确的舆论引导，避免引起公众的骚乱便民服务中心除了前来筛查的民众外，还有很多市民打来电话咨询，便民服务中心及时转载卫生部公布的有关信息、张贴宣传栏等方式告知问题奶粉企业及批次，以及筛检结果和相关预防泌尿系统结石的知识，及时引导民众的心理反应，是避免突发性公共卫生事件引起公众慌乱、担忧的有效方法，同时也可缓解医院人满为患的压力，保持正常的医疗秩序。

第7篇：医院突发事件上报流程范文

20xx年安徽省突发事件应急预案管理办法(全文)第一章总　则

第一条为规范我省突发事件应急预案(以下简称应急预案)管理，增强应急预案的针对性、实用性和可操作性，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《安徽省突发事件应对条例》和《国务院办公厅关于印发突发事件应急预案管理办法的通知》(〔20xx〕101号)等有关规定，制定本办法。

第二条本办法所称应急预案，是指本省范围内各级人民政府及其部门、基层组织、企事业单位、社会团体等为依法、迅速、科学、有序应对突发事件，最大程度减少突发事件及其造成的损失而预先制定的工作方案。

第三条应急预案的规划、编制、审批、、备案、演练、评估、修订、培训、宣传教育等工作，适用本办法。

第四条应急预案分为政府及其部门应急预案、单位和基层组织应急预案两大类。其具体分类和内容依据〔20xx〕101号文件确定。

第五条各级人民政府应急管理办公室(以下简称应急办)负责制定本辖区应急预案体系建设规划，具体指导、监督应急预案的编制、演练、修订、宣传、培训等实施工作。

第二章预案编制

第六条各级人民政府及其有关部门应当针对本行政区域或本部门、本行业的多发易发突发事件、主要风险等，制定本级政府或本部门、本行业应急预案编制规划，并根据实际情况变化适时修订完善。单位和基层组织可根据应对突发事件需要，制定本单位、本基层组织应急预案编制计划。

第七条编制应急预案应当做好以下基础工作：

(一)成立编写小组。应急预案编制单位应当成立预案编制工作小组，吸收预案涉及主要部门和单位业务相关人员、技术专家以及有现场处置经验的人员参加，编制工作小组组长应由预案编制单位有关负责人担任。

(二)做好风险评估。针对突发事件特点，分析事件的危害因素以及可能产生的直接后果以及衍生、次生后果，评估各种后果的危害程度，提出控制风险、消除隐患的措施。

(三)掌握应急资源。认真开展调查研究，全面了解本地区、本单位可调用的应急队伍、装备、物资、避难场所等应急资源状况，以及上级和相邻地区可请求支援的应急资源状况，为制定应急响应措施提供依据。

第八条应急预案编制应当遵照以下原则：

(一)合法合规。符合有关法律、法规及国家和省有关规定，充分体现以人为本、预防为主、预防与处置相结合的应急管理工作原则。

(二)切合实际。认真进行风险评估，全面分析应急资源需求与现状，充分考虑本地区、本部门和本单位实际，符合自身特点。

(三)协调一致。加强与应急预案涉及部门的沟通与协调，与上级预案和同一层面已出台的相关应急预案做到衔接协调、表述一致。

(四)简明易行。明确谁来做、何时做、做什么、怎么做、使用什么资源做等具体内容，做到响应分级合理、应对程序明晰、处置措施具体。

第九条县级以上人民政府及其部门应急预案一般包括以下基本内容：

(一)总则。包括编制目的、编制依据、适用范围和工作原则、事件分级等。

(二)组织指挥体系与职责。包括突发事件应对的领导机构、工作机构、成员单位、工作组、专家组、现场指挥机构的组成及其职责等。

(三)预防与监测预警。包括风险隐患排查、监测、突发事件的预警分级标准及响应、预警信息或解除程序等。

(四)处置措施。包括信息报告与、先期处置、启动应急响应、响应措施、响应级别调整和终止等。

(五)恢复重建。包括善后处置、调查评估、恢复重建等。

(六)保障措施。包括应急队伍、装备、物资、资金、通信、交通、技术保障等。

(七)日常管理与责任奖惩。包括应急预案培训、宣传、演练及责任、奖惩等内容。

(八)附则。包括预案解释、生效时间、名词术语解释等。

(九)附件。包括应急处置工作流程图、应急处置联系人和联系方式、应急资源情况一览表等。

乡镇(街道)的应急预案，以及单位和基层组织应急预案，可根据实际情况适当简化，突出可操作性和现场处置的特点。

第十条应急预案在编制过程中，应通过召开座谈会、问卷调查、专家咨询、实地调研等多种方式听取意见，并书面征求与预案相关的部门、单位、公民、法人或者其他组织的意见，同时注重从突发事件案例、处置工作总结和应急演练评估材料中吸取经验，切实提高预案质量。

第三章审批、备案和公布

第十一条应急预案编制单位应当将预案送审稿、编制工作说明、各有关单位意见及采纳情况说明等有关材料报送应急预案审批单位。因保密等原因需要应急预案简本的，应当将预案简本一起报送审批。

第十二条应急预案审批单位应当对预案进行审核，主要审核以下事项：

(一)合法合规性;

(二)与相关应急预案的衔接情况和相关单位的意见协调情况;

(三)主体内容的完备情况;

(四)责任分工的明确情况;

(五)预警和应急响应级别划分的合理性;

(六)应对措施的可行性等。

必要时，可组织有关专家评审。

第十三条应急预案审批单位应当在应急预案后20个工作日内依照下列规定报有关单位备案。

(一)政府总体应急预案报送上一级人民政府备案。

(二)专项应急预案抄送上一级人民政府有关主管部门备案。

(三)部门应急预案报本级人民政府和上一级主管部门备案。

(四)村(居)民委员会应急预案，向所在乡镇人民政府、街道办事处备案。

(五)需要与所在地政府联合应急处置的中央驻皖企事业单位、省属企事业单位应急预案，应当向所在地县级人民政府备案。

法律、法规和规章另有规定的从其规定。

第十四条接受应急预案备案的各级人民政府及部门应当对应急预案进行备案审查，备案审查与预案审核的内容和方法基本一致，不符合相关规定的，应当责令应急预案审批单位进行修订。

第十五条自然灾害、事故灾难、公共卫生类政府及其部门应急预案，应当通过政府网站、政府公报、新闻会以及报刊、广播、电视等方式向社会公布。对确需保密的应急预案，按有关规定执行。

第四章应急演练

第十六条应急预案编制单位应当建立应急演练制度。应急演练按组织形式可分为实战演练和桌面演练等;按内容可分为单项演练和综合演练等;按目的与作用可分为检验性演练、示范性演练和研究性演练等。应急演练单位应当根据实际情况，组织开展跨地区跨行业、人员广泛参与、处置联动性强，形式多样、节约高效的应急演练，提高快速反应和整体协同处置能力。

第十七条应急预案编制单位应当制定应急预案演练制度和年度计划，合理确定应急演练的频次、规模、形式和演练内容、时间、地点等。专项应急预案和部门应急预案演练计划，演练主办单位应当在上年年底前向本级人民政府应急办上报。

第十八条专项应急预案和部门应急预案至少每3年进行1次应急演练。

洪涝、山洪泥石流、滑坡、台风、地震等自然灾害易发区域所在地政府，重要基础设施和城市供水、供电、供气、供热等生命线工程经营管理单位，矿山、建筑施工单位和易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等危险物品生产、经营、储运、使用单位，公共交通工具、公共场所和医院、学校等人员密集场所的经营管理单位等，每年至少组织开展1次有针对性的应急演练。

第十九条应急演练组织单位应当组织演练评估，评估的主要内容包括：演练的执行情况，预案的合理性和可操作性，指挥协调和应急联动情况，应急处置情况，演练所用设备装备的适用性，演练目标的实现情况，演练的成本效益分析，以及对完善预案、应急准备、应急机制、应急措施等方面的意见和建议等。演练评估可委托第三方进行。

对演练中暴露出来的问题，参加演练的相关单位应当采取修订应急预案、健全应急机制、加强人员培训、完善物资装备等措施及时改进完善。

第五章评估和修订

第二十条应急预案编制单位应当建立定期评估制度，分析评价预案内容的时效性、针对性、实用性和可操作性，实现应急预案的动态规范管理。

政府及其部门应急预案原则上每3年进行1次评估。

第二十一条总体应急预案应当适时修订，专项应急预案、部门应急预案原则上每3年修订1次，单位和基层组织应急预案根据实际情况及时修订。

各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体、公民等，可以向有关预案编制单位提出修订建议。

第二十二条有下列情形之一的，应当及时修订应急预案：

(一)有关法律、法规、规章、标准、上位预案发生变化的;

(二)应急指挥机构及其职责发生调整的;

(三)面临的风险或其他重要环境因素发生变化的;

(四)重要应急资源发生重大变化的;

(五)预案中的其他重要信息发生变化的;

(六)在突发事件应对或应急演练中发现问题需作出重大调整的。

(七)应急预案制定单位认为应当修订的其他情况。

第六章培训和宣传

第二十三条应急预案编制单位应当通过编发培训材料、编制工作指南、举办培训班、开展工作研讨等方式，对与应急预案实施密切相关的管理人员和专业救援人员等组织开展应急预案培训。

各级人民政府及其有关部门应当将应急预案纳入领导干部培训、应急管理工作人员培训及公务员培训的内容，定期对负有处置突发事件职责的领导干部和应急管理工作人员开展应急预案培训。

第二十四条各级人民政府及其有关部门、各类企事业单位和广大基层组织应当结合实际情况，积极开展应急预案的宣传普及活动，使广大人民群众熟悉、掌握应急预案的内容和要求。特别是对需要公众广泛参与的非涉密的应急预案，编制单位应当充分利用互联网、广播、电视、报刊等多种媒体广泛宣传，制作通俗易懂、好记管用的宣传普及材料，向公众免费发放。

第七章考核与保障

第二十五条各级人民政府及其有关部门对本行政区域、本行业应急预案管理工作进行指导检查，对预案规划、编制、评估、修订、演练、培训、宣传教育等工作进行全过程监督。

第二十六条各级人民政府应当将应急预案管理工作，纳入政府目标管理绩效考核中的应急管理方面考核内容。

第二十七条各级人民政府及其有关部门、各有关单位应高度重视应急预案管理工作，确定承担应急管理职能的工作机构和人员负责应急预案管理具体工作，并将应急预案规划、编制、审批、、演练、修订、培训、宣传教育等工作所需经费纳入财政预算统筹安排。

第八章附　则

第二十八条省政府有关部门和市、县(市、区)人民政府以及大型企业集团可根据实际情况，制定相关实施办法。

第8篇：医院突发事件上报流程范文

【关键词】 急诊科 院内感染 预防

中图分类号：R181.34文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-353-01

急诊科作为院内感染的重点监控科室，由于其病人病原复杂、病情重、创面暴露多、血液、体液污染多等，在抢救处置过程中，如果操作不规范或隔离不合理，很容易增加病员感染机会，或造成医护人员感染。因此，做好急诊感染的预防尤为重要。医院内感染已经成为一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题，特别是近些年来随着新的诊治技术的运用，更增加了医院内感染的机会。急诊科由于接收的病人病情重，抵抗力差、加之各种侵人性检查、操作使急诊病人感染的机率明显高于一般病人，成为严重威胁病人健康的重要因素之一，而急诊医护人员也因为长期处于高强度、高风险的环境频繁接触患者的血液、体液、分泌物，成为院内感染的高危人群，故积极寻求和探索预防院内感染的策略和方法，使院内感染发生率控制在较低的水平，是当前面临的一个十分重要的问题。急诊工作中经常面临处理各类大型突发事件、开放性创伤、急诊侵入性操作，易被血源性、非血源性疾病感染，充分认识急诊医护人员工作特征和急诊院内感染因素，做好自身防护对控制急诊医护人员的院内感染有着重要意义。因此，做好急诊感染的预防尤为重要。现将我科在预防院内感染的几点做法介绍如下：

1 急诊科院内感染的因素

1.1 患者因素 急诊科绝大多数患者为危重患者，其中不乏传染病患者，由于患者情况较危重特别是在抢救危重患者生命时往往徒手操作机会多极易发生感染，尤其是医护人员手上有伤口或皮肤有破损且防护不到位时，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物的情况下更易发生职业暴露。

1.2 医护人员因素 (1)急诊医护人员在抢救病人中为患者输血输液、穿刺置管、导尿、吸痰、洗胃难免被血液体液污染，且锐器伤，针刺伤的机率加大；(2)急诊患者常需床边摄片或由医护人员陪送进行X线、CT、核磁共振等检查，急诊医护人员受到各种射线的辐射机会明显多，加上工作疲劳可能导致免疫力减低增加了院内感染的机会；(3)院前抢救中由于条件简陋，医护人员少，患者病情危重并复杂多变，在紧急处理和转运过程中医护人员的碰伤，擦伤，污染机率明显增加。

1.3 环境因素 病员来源范围广，人员流动大，突发事件多，使医护人员在应激中难免防护不到位，再加上各种流行病，传染病的复燃，近来艾滋病的患者上升，使急诊科医护人员的感染风险大大增加。

2 防范措施

2.1 建立健全科内院内感染质控组织，由科主任护士长担任组长、副组长，由医生护士各1人担任监控员，定期召开质控小组会议，分析反馈存在的问题，提出整改措施。

2.2 加强对急诊科各类人员的院内感染培训 （1）医护人员每年接受院内组织的培训1-2次，科内每季度组织院感相关知识学习并考核1次，每季度接受院感办监控及随机检查对以上检查中存在的问题科内质控小组重点督察跟踪改进效果；（2）对新上岗人员将院感知识培训作为岗前培训的重要一课来对待，使他们有充分的知识和责任意识面对工作；（3）加强对急诊科导医、卫生员、120司机的院感知识培训，使他们掌握消毒、灭菌的概念、洗手的方法、物体表面空气消毒的方法、被血液体液污染后的处理方法及自我防护知识。

2.3 加强急诊科消毒隔离制度的落实 (1)针对急诊科工作环境特点制定完善的消毒隔离制度和监控制度；(2)护士长重点进行环节质量检查，落实好床单位的终末处理，物表空气的消毒，特殊病人的隔离，医疗废弃物的分类处置等；(3)定期向全科医护人员通报科室监测结果，提醒医护人员加强自我防护意识；(4)向患者做好消毒隔离知识的宣教，处理好个人卫生，勤洗手防止病从口人及交叉感染。

2.4 提高医护人员的自我防护意识 (1)对病史不清的危重患者在进行抢救操作尤其是直接接触患者体液，分泌物时应严格执行防护措施，做好标准预防，如带口罩、手套、工作帽；(2)操作前后规范洗手；(3)如有皮肤破损、提前做好包扎处理；(4)对抢救中医护人员如突发职业暴露应立即按规范进行局部处理，并做好登记、上报、备案工作，必要时应定期跟踪检查。

2.5 做好环境及抢救仪器物品的消毒灭菌及监控，每日环境定时通风，对诊断床、平车、轮椅、血压计每日消毒并登记，呼吸机管路一用一消毒，24小时更换，洗胃机终末消毒，气管插管用的咽喉镜使用一次性咽喉镜套，手柄用后消毒，各室有洗手设施及上下水，拖把定位有标记。

2.6 规范急诊抢救流程 (1)急诊抢救物品定位放置，专人管理，定期消毒；(2)侵人性抢救治疗中严格遵循操作规范和操作流程，同时做好自我防护；(3)强调在急诊抢救中可能被患者体液污染的重点环节重点防护，如为患者吸痰，为躁动的患者穿刺，采血，洗胃过程中患者呕吐物飞溅污染等。

2.7 做好院前抢救转运中的防护 (1)准备充足的防护物品如防护服、护目镜、防护靴，以备突发事件现场使用如被污染及时消毒处理；(2)做好救护车辆及车上物品的消毒灭菌，防止交叉感染；(3)污染的工作服及时更换清洗，搬运患者时在对患者进行保护的同时应避免自我碰伤、擦伤以防感染。

总之，做好院内感染的预防，不仅能有效控制院内感染发生，减轻病人痛苦，保障医疗安全，提高医疗质量，而且为医护人员的安全执业提供了保障。做好这项工作有各项制度，有必要的物资保障，有全体医护人员积极参与的意识，从合理使用抗生素、严格执行各项无菌技术规范以及把好工作中的每一个可能造成感染的细节做起。预防院内感染，人人有责。

参考文献

[1]孙伯英，李明艳.医院护理人员锐器伤防护教育依存性调查研究[J]．中国实用护理杂志.2006，22(5)：l-3．

[2]殷大奎.认清形式．加强预防控制艾滋病[J].中华预防医学杂志2004，34(1)：35-38

[3]毛秀英，吴欣娟，于荔梅等．部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志2003，38(6)：422-425．

第9篇：医院突发事件上报流程范文

一、医疗欠费形成的原因

（一）突发事件紧急抢救欠费

突发事件指交通事故、食物中毒、地震、水灾、民事纠纷、治安案件等。由于上述事件具有重大的政治和社会影响，患者多数为无辜受害者，尤其是见义勇为者，医院责无旁贷、竭尽全力抢救病人，但巨额的抢救费用却很难落实。突发事件造成的欠费在医疗欠费中占很大比重。

（二）家庭困难，确实难以支付

一部分患者因贫困使小病拖成大病，入院时病情危重，医院不得不先行垫付抢救费用进行抢救治疗，当患者病情稳定或康复时已经拖欠大量费用，而患者确实难以支付，造成欠费。我院的欠费很多是由于服务对象确实贫困造成，该部分欠费收回的可能性比较小。

（三）借口纠纷而拖欠

一部分患者及其家属借口治疗效果不满意，或未达到他们预期的治疗效果而拒不支付医疗费用，甚至还借口种种理由向医院索取巨额赔偿。动辄上诉法院或披露于报端，医院碍于声誉，只好忍气吞声，减收医药费用了事。

（四）医保政策造成拒付欠费

由于医保中心所实行的“总额控制，均值管理”的医疗费用结算办法，以及对慢性病用药范围的严格控制，从而使医保中心拒付的医疗费用呈逐年上升趋势，并成为医院最主要的医疗欠费。

（五）内部管理不善导致欠费

医院管理制度不健全，结算业务流程不畅通，费用不能及时反馈临床，医生在押金不足时照常开医嘱，检查、治疗费用送达滞后，造成医疗费用超支后追缴困难；记账人员记账错误如漏记、错记等，等发现时该病人已出院而无法收回造成了欠费。

二、医疗欠费控制措施

（一）加快建立和完善社会保障和救助体系

目前这一体系确实起到了一定的保障作用，但应承认体系本身还存在许多缺陷，保障水平还有待于进一步提高。可建立社会救助基金，一方面可以弥补社会医疗保险的不足；另一方面可以让社会医疗保险之外所有需要救助的人受益。建议由政府投入一部分财力成立社会救助基金，资金来源由政府资助一部分，其余的通过社会福利彩票、爱心捐助解决。用基金来救助那些确实没有支付能力的危重患者，以补偿医疗费的空缺，减少医院的压力和风险。

（二）配备专职的清欠人员追收欠费

医院应成立专门的清欠组对医疗欠款进行催收。根据医疗欠费的数额和性质采用电话催收、信件催收、上门催收、法律行动等不同的方式，争取医疗欠费能够最大可能的收回。清欠组要按月分析汇总医疗欠费的发生和催收情况，并报告相应级别的领导。对于异常欠费情况，要进行必要的调查，提出可行性解决方案，形成专项报告上报院长。

（三）建立健全医院内部管理制度，加强每个收费环节管理，实行岗位责任制，职责明确

首先，病员入院登记时，收费处应详细记录病员的信息和核对有效证件，并根据病情收取一定的预交金。其次，当天发生的费用当天入账，错账更改须附情况说明，退费更改须有退费申请单，退费申请单由各临床、医技科室填写，详细注明病员姓名、住院号、退费项目、金额及原因，并由科主任、护士长签字后交住院收费处退费。收费员对医疗费用有疑问时，要及时与临床医技科室沟通，防止差错发生。第三，在病员的医疗账户上设定余额的限额，当病员的医疗费用接近限额时，及时发出催缴通知单，通知病员家属到住院收费处交纳预交金。重视把好“三关”，即新入或转入关、手术或特殊检查前关、出院前检查关，除急救外，对医疗费用超支的病人原则上不接受转入，不安排手术和检查。

（四）组织学习医疗政策、规范医疗流程

要求医护人员必须严格按照医疗法规办事，熟知医保相关政策，能够根据医保政策妥善医治医保病人，改善和提高服务水平。加强医德医风教育，教育医护人员对症下药、合理检查，杜绝乱检查、滥用高档药、品乱收费现象的发生。控制病员的用药治疗情况，保证病人的基本医疗，禁止使用大处方、大检验单。医护人员应服务病患，想病人所想、急病人所急，让病人满意在岗位、满意在医院，减少医患矛盾的发生。

加强业务学习，提高医技水平，尽量减少医疗差错的发生。新医疗制度的出台，对执业医师提出了更高的要求，医生对每一个医疗环节都应考虑周全，不能有稍许的疏忽。门诊病历应书写完整，住院病史书写规范，尤其对可能出现的各种意外都应明确告知病员家属，各种签字要完整、工整，注意做好每个细节。更重要的是，医护人员应努力钻研业务，提高医疗技术水平，尽可能减少医疗差错的发生，力争花最小的医疗成本为病人治好病。